Fluorografija je splošno znana metoda diagnostike za odkrivanje patologije organov prsnega koša. Letno ravnanje je za večino ljudi obvezno. Redno testiranje vam omogoča diagnosticiranje resnih bolezni v zgodnjih fazah in pravočasno začetek zdravljenja.
Sodobna tehnologija te raziskave še bolj varuje. Vse pogosteje se uporablja digitalna fluorografija, kar pomeni uporabo nižjih odmerkov rentgenskih žarkov kot pri tradicionalni metodi.
Kaj je fluorografija?
Fluorografija je ena od vrst rentgenskega pregleda. Ta diagnostična tehnika se uporablja za identifikacijo bolezni prsnega koša, ki jo spremljajo spremembe v strukturi tkiv organov.
Slika prikazuje pljuča, velike bronhije, sapnik, perikard in senco hrbtenice. Morfološke spremembe v tkivih se bodo odražale v fotofluorogramu v obliki značilnih senc.
Da bi dobili visokokakovosten posnetek, je treba postopek pravilno opraviti:
- Rentgenske žarke ne smejo ovirati kovinski deli oblačil ali nakita;
- v času posnetka mora pacient prevzeti fiksni položaj in zadržati dih za nekaj sekund.
Nesporna prednost tega postopka je enostavnost izvedbe in minimalni časovni stroški (postopek traja nekaj sekund in ni potrebno čakati dolgo časa). Te značilnosti omogočajo uporabo fluorografije kot presejalne metode za množični pregled populacije, starejše od 18 let.
Po oceni fluorograma v bolnikovem ambulantnem kartonu se označi z zdravniško ugotovitvijo in datumom pregleda. Če je potrebno, se pacientu izda potrdilo o prehodu fluorografije, ki velja eno leto (takšno potrdilo se lahko zahteva na delovnem mestu ali izpolni ambulantno kartico otroka).
Zakaj fluorografija?
Potrebo po rednem pregledu narekuje visoka incidenca bolezni, ki prizadenejo pljuča.
Nekatere bolezni, na primer pljučnica, imajo številne značilne manifestacije, ki omogočajo pravočasno postavitev diagnoze.
Obstajajo dolgotrajne "tihe" patologije, ki se ne kažejo v zgodnjih fazah. Ti vključujejo tuberkulozo in primarno onkološko poškodbo pljučnega tkiva. To je diagnoza teh bolezni in je glavna naloga fluorografije.
Kako varna je?
Za pridobitev rentgenske slike (fluorogram) se uporablja varna doza rentgenskega sevanja, zaradi česar je ta informativna diagnostična metoda varnejša za subjekt.
Varnost te diagnostične tehnike omogoča, da se masovno uporablja za identifikacijo patoloških sprememb v prsih v populaciji.
Kako pogosto je treba pregledati?
Po zakonu bi morali predstavniki odrasle populacije fluorografije biti enkrat letno. Ne da bi čakal na rok, lahko zdravnik priporoči fluorografski pregled, če se bolnik pritožuje, da so se pojavili simptomi, značilni za pljučne lezije (zasoplost, kašelj, progresivna šibkost). V tem primeru lahko rentgenske žarke nadomestimo z rentgenskimi žarki pljuč.
Seveda pri vsakem mrazu ni primerno opraviti rentgenskega pregleda, lahko pa ga opravimo 1-2 krat letno, ne da bi škodovali zdravju.
Pogosteje se z rentgenskimi posnetki prisilijo ljudje, ki spadajo v ti rizične skupine. Zanje je treba dvakrat na leto določiti raznolikost raziskave. Ta kategorija vključuje:
- Ljudje z večjim tveganjem za okužbo s tuberkulozo (npr. Zdravniki tuberkuloze, zaposleni v zaporniškem sistemu, ki delajo v prostorih za pridržanje).
- Bolniki s kroničnimi boleznimi, ki oslabijo obrambo telesa (vključno s sladkorno boleznijo, hepatitisom, aidsom).
- Skupina za socialno tveganje - predstavniki asocialnih skupin prebivalstva in zaporniki v krajih pripora.
Kontraindikacije
Zaradi relativne varnosti študije fluorografije za določen krog ljudi, tega pregleda ni mogoče opraviti:
- Nosečnice.
- Doječe matere.
- Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let.
Rentgenski pregled teh skupin oseb se izvaja le v primerih izjemne nujnosti.
Digitalna fluorografija
Naraščajoča priljubljenost digitalne tehnike je povezana s številnimi prednostmi pred tradicionalno metodo:
- šibkejša izpostavljenost bolnikov;
- sposobnost shranjevanja rezultatov raziskave na digitalnih medijih;
- ni potrebe po uporabi dragih materialov.
Zaradi teh značilnosti se lahko digitalna fluorografija izvaja tudi v otroštvu.
Kolikokrat na leto lahko naredite rentgen
Za večino odraslih je vprašanje, kako pogosto se lahko opravijo rentgenski žarki, posledica dejstva, da raziskava vključuje določen odmerek sevanja. Zakon o temeljih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji zahteva, da vsi zaposleni državljani opravijo FLG v preventivne namene, vendar vsi ne želijo biti izpostavljeni sevanju v popolnem zdravju.
Hkrati pa so ljudje s kroničnimi pljučnimi boleznimi prisiljeni nadzorovati bolezen, vendar se bojijo, da se prepogosto ne lotevajo fluorografije. Zato je treba poznati nekatere vidike postopka, njegovo potrebo in vpliv na telo.
Fluorografija kot rentgenski pregled
Med prehodom FLG skozi človeško telo preidejo rentgenske žarke v količini 0,05 milisievert. To je skromen odmerek s sprejemljivo hitrostjo doze, ki lahko pomaga pri ohranjanju zdravja. S pomočjo rentgenskega pregleda prsnega koša medicinski strokovnjaki diagnosticirajo:
- huda okužba pljuč (tuberkuloza);
- vnetje pljučnega tkiva (pljučnica);
- pljučni rak;
- vnetje plevralnih listov pljuč (plevritis);
- patologija kardiovaskularnega sistema.
Prednosti postopka so nizki stroški, v mnogih okrožnih poliklinikah pa to storijo brezplačno. Poleg tega so podatki dolgo časa shranjeni na digitalnih medijih, potrebni pa so majhni časovni odhodki. Študija traja tri minute, razlaga kazalcev pa ne presega 24 ur. Včasih je zelo pomembno vedeti, kako dolgo bo rezultat pripravljen. Koristi vključujejo tudi odsotnost bolečine, visoko natančnost kazalcev, ni potrebe po predhodni pripravi bolnika.
Pogostnost pregleda
V skladu z zakonodajo Ruske federacije mora delovno prebivalstvo enkrat letno imeti fluorografijo. Po rezultatih ankete se izda potrdilo, ki je potrebno za zaposlitev, za sprejem v šolo, pred bolnišnično obravnavo in od prejemnikov. Rezultati pljučnih rentgenskih žarkov veljajo 12 mesecev. Torej, če ni posebnih indikacij za pregled, ni potrebe, da bi postopek pogosto potekal.
Za zdravo osebo zadostuje enkrat letno. Da bi se izognili poznemu prejemu dela rentgenskih žarkov, je pomembno poznati datum poteka FLG. Naslednje vprašanje je, kako pogosto je mogoče opraviti rentgensko slikanje, če oseba obišče zdravnika s težavami zaradi slabega počutja ali ima stik z bolnikom s tuberkulozo. V tem primeru se slike odvijajo pogosteje, kar pomaga pri prepoznavanju bolezni.
Obstaja ločena kategorija državljanov, ki morajo opraviti fotofluorogram v bolj intenzivnem časovnem načinu. To je upravičen preventivni ukrep, saj je verjetnost okužbe ali pridobitev pljučnih bolezni v tej skupini ljudi višja.
- medicinsko osebje v porodniških domovih. Novorojenčki in nosečnice potrebujejo okrepljeno zaščito;
- zdravniki, ki delajo s tubinfektiranimi bolniki. Tveganje okužbe v tej kategoriji je večje;
- delovno osebje rudarskih podjetij. V tej industriji je velik odstotek pljučnega raka;
- delavci nevarne proizvodnje (azbest, guma) in proizvajalci jekla, ki so tudi bolj verjetno trpeli zaradi raka na pljučih.
V zvezi s temi ljudmi obstajajo druga pravila o tem, koliko krat letno lahko naredite rentgen.
Kdaj za izvedbo študije ne more?
PHG se ne uporablja za diagnosticiranje žensk v obdobju prenašanja otroka. Zakaj je to tako pomembno? Ker lahko rentgenski žarki povzročijo razvoj patologij pri bodočem otroku. Ta postopek med dojenjem ni priporočljiv. V nujnih primerih je treba med izpostavljenostjo in hranjenjem vzeti vsaj 6 ur. Mleko v tem obdobju je treba pretočiti. Ne morete narediti postopka za bolnike v resnem stanju. Če postopka ne morete odložiti, je bolje, da vzamete MRI.
- Photofluorogram je bil narejen več kot 2-krat na leto. Odmerek rentgenskih žarkov je priporočljivo zamenjati z magnetno resonančnim slikanjem.
- kronične bolezni dihal. V akutnem obdobju bronhialne astme in respiratorne odpovedi je treba počakati na obdobje remisije, saj je težko zadržati sapo, kar bo precej otežilo pregled.
Letni radiološki nadzor ni le preprečevanje bolezni v sebi. V primerih, ko je oseba opravila postopek in je potrjena diagnoza okužbe pljuč, obstaja možnost, da se ljubljene rešijo, če niso opravili FLG.
Odredba o prehodu fluorografije: kako pogosto naj se izvaja v skladu z zakonom?
Fluorografija - univerzalno orodje za diagnosticiranje bolezni pljuč in srca. Redno je imenovana za državljane, starejše od 18 let.
Glavni zvezni regulativni dokument se pogosto pomotoma obravnava kot zakon št. 77 iz leta 2001 o preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji. Dejansko besedilo tega dokumenta ne omenja fluorografije kot metode za preprečevanje in diagnosticiranje tuberkuloze.
Kaj predpisuje zakon o prehodu fluorografije
V Rusiji od leta 2012 velja zakon št. 1011n „o odobritvi postopka za profilaktični zdravniški pregled“. Namenjen je za čimprejšnje odkrivanje latentnih oblik bolezni in predpisuje prehod strokovnega izpita osebam, starejšim od 18 let, s pogostnostjo 1 na 2 leti.
Kdaj se testirati
Regulativni akt napotuje rentgenska pljuča na obvezen dogodek med fizičnim pregledom. Diagnozi se lahko izognemo, če obstajajo dokumentirani dokazi, da je bolnik v preteklem letu opravil fluorografijo.
Ista omejitev velja pri prisotnosti trenutnih rentgenskih podatkov ali indikacij računalniške tomografije prsnega koša.
Predpisi se lahko spremenijo v primeru individualne potrebe ali v primeru epidemiološkega stanja. Študija se izvaja kot del obveznega zdravstvenega zavarovanja in je brezplačna za bolnika.
Trenutno je v pripravi Odlok Ministrstva za zdravje št. 124n „O odobritvi postopka in časovnega razporeda preventivnih zdravstvenih pregledov državljanov z namenom odkrivanja tuberkuloze“, ki ureja in nadzoruje fluorografijo. Zakon lahko začne veljati leta 2018 in bo nadomestil pravni akt št. 77 iz leta 2001.
Kako pogosto se lahko opravi rentgen: funkcije pregleda
Fluorografska preiskava pljuč ali rentgenske fotografije, kot metoda za diagnosticiranje bolezni, je naletela na vsako osebo. Zato se pogosto zastavlja vprašanje: »Kako pogosto lahko naredim rentgenske žarke?«, Kar zahteva razlago.
Ta metoda velja za nekakšen rentgenski pregled - treba je vedeti, ali ima fluorografija kontraindikacije, zlasti njene značilnosti za kategorije prebivalstva in kako pogosto se ta pregled opravlja. V tem članku bomo poskušali obravnavati najpomembnejše informacije, ki se nanašajo na to problematiko, vključno z vprašanjem, ali lahko rentgenske žarke izvajate 2-krat na leto in pogosteje.
Bistvo metode
Osnova te diagnostične metode je rentgensko sevanje - to je ena od vrst sevanja. Zato so za mnoge ljudi nekatera zdravstvena tveganja vključena v besedi „sevanje“ in „sevanje“. Vendar pa je treba upoštevati, da obstajajo različne vrste elektromagnetnega ionizirajočega sevanja in njegove doze.
Različne vrste R-valov vključujejo mikrovalovne pečice, pralne stroje, sončno svetlobo, poleg tega pa je v vsakem mestu majhno naravno sevanje - vendar hkrati nihče ne zavrača uporabe teh uporabnih naprav, življenja v megalopolisu in strojenju.
Kolikokrat na leto lahko opravljate fluorografijo, pogosto tudi zdravniki ne morejo natančno odgovoriti - zaželeno je, da se ne izvaja pogosteje kot dvakrat na leto. Toda v nekaterih primerih se ta količina lahko poveča - o tem odloča zdravnik.
Kaj je fluorografija
Bistvo fluorografije je prenos rentgenskih žarkov v povprečju od 0,03 do 0,08 mSv (mega-sievert) skozi človeško telo z največjim odmerkom radioaktivnega sevanja do 200 mSv na leto. Rentgenske žarke se odbijejo iz tkiv različne gostote in prikažejo črno-belo sliko prsi na filmu ali zaslonu.
Pomembno je vedeti, da so nekatere visokotehnološke digitalne naprave zmožne fotografirati tudi pri sevanju s samo 0,002 mSv, izvajanje tega postopka pa ni nevarnost sevanja.
Glede na to obstajata dve vrsti opreme za fluorografijo:
- filmska naprava je fiksacija slike na film, vendar ne omogoča prilagajanja doze sevanja;
- digitalno skeniranje prikaže rezultate, pridobljene na zaslonu monitorja, in se lahko prilagodi najmanjšim odmerkom sevanja (to je pomembno, če morate to preiskavo opraviti med dojenjem).
Izolirana je tudi majhna in velika fluorografija. Za profilaktične preglede pljuč je predpisan rentgenski posnetek z majhnim okvirjem.
Pogosto pa so pacienti zaskrbljeni zaradi vprašanj: zakaj in zakaj enkrat letno opravljajo fluorografijo in ali je treba to storiti pogosteje?
Kako pogosto je treba opraviti fluorografijo
Pogostost fluorografije po ukazu Ministrstva za zdravje - ta vrsta izpita je vključena v seznam preventivnih pregledov, ki se opravijo enkrat v dveh letih. Hkrati po zakonu fluorografija med fizičnim pregledom ni potrebna, če je bila v tekočem letu opravljena radiografija ali CT.
Toda v regijah z visoko stopnjo bolezni TVS in malignih novotvorb pljuč so prebivalci podvrženi profilaktičnim rentgenskim pregledom enkrat letno, v skladu z zveznim zakonom “O preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji”. Zato odgovorite na vprašanje: »Kolikokrat na leto morate opraviti fluorografijo za profilaktične namene?« - lahko le lokalni terapevt. Video v tem članku vam bo povedal, zakaj je potrebna fluorografija.
Tovrstni pregled se mora opraviti individualno (večkrat): t
- v primeru suma na tuberkulozo;
- ob sprejemu v bolnišnično zdravljenje ali zaposlitev (če je preteklo 12 mesecev ali šest mesecev od predhodnega izpita za določene kategorije);
- kadar so poslani na vojaško službo;
- osebe, ki živijo z nosečnicami in novorojenčki;
- Osebe z diagnozo HIV prvič;
- bolnikih, ki niso bili načrtovani za 2 leti ali več.
Kdaj moram pogosteje opravljati fluorografijo?
Pogosto strokovnjaki postavljajo vprašanje: »Ali lahko dvakrat na leto dobim rentgenski pregled?« - da, obstajajo kategorije ljudi, ki morajo te preglede pogosteje opraviti.
Ta skupina tveganj vključuje:
- zaposlene, ki so v stalnem stiku z viri okužbe s tuberkulozo;
- Osebe, ki so stalno v stiku z domačo tuberkulozo;
- Okuženih z virusom HIV;
- vojaški uslužbenci, ki so opravljali vojaško službo z vojaško obveznostjo;
- aktivni kadilci;
- osebe s poklicno nevarnostjo za bronhopulmonalni sistem.
V obvezni rutini, letno in po potrebi 2-krat na leto, opravite fluorografski pregled:
- zaposlene v zdravstvenih ustanovah in vzgojno-izobraževalnih ustanovah za otroke in mladostnike (porodnišnice, otroške bolnišnice in sanatorije, ambulante, vrtove in šole);
- bolniki s sladkorno boleznijo, kronične bolezni dihal, prebavnega trakta, sečil;
- bolnikih, ki se trenutno zdravijo s kortikosteroidi in citotoksičnimi zdravili, ki se zdravijo z radioaktivnim sevanjem.
Ali je mogoče izvesti rentgenske otroke in mladostnike
Cena imenovanja te raziskave za slabotne organizme majhnega otroka je previsoka in ima lahko katastrofalne posledice: t
- zmanjšanje imunološke reaktivnosti in kršitev pravilnega oblikovanja obrambe telesa;
- razvoj resnih avtoimunskih bolezni;
- pojav rakavih celic.
Najstniki v starosti od 15 do 17 let z obveznim opravljanjem diaskin - test so predmet letnih preventivnih fluorografskih preiskav. Otrokom, mlajšim od te starosti (če ste predolgi), predpišete ultrazvok ali rentgensko slikanje, če je to nujno potrebno, opravite računalniško tomografijo ali MRI.
Obvezni pregledi v otroštvu za preprečevanje tuberkuloze so Mantoux test in diaskin-test.
Kontraindikacije za ta pregled
Poleg otrok je fluorografija kontraindicirana pri:
- med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah (do 25 tednov, je ta metoda diagnoze absolutno kontraindicirana);
- pri bolnikih s hudo pljučno insuficienco (navodila in pravila za izvajanje rentgenskih slik v tej patologiji so nemogoča - to je globoko dihanje in zadrževanje dihanja);
- nezmožnost bolnika, da ostane pokončen (v tem primeru je prikazan MRI skeniranje).
Fluorografija med dojenjem
Kako pogosto lahko po rojstvu otroka opravljate fluorografijo, če dojite in kako lahko vpliva na zdravje otroka? Ta vprašanja se nanašajo na vse mlade mumije, saj so mnogi od njih hranili drobtino do 2 in celo 3 leta.
Kljub temu obstajajo določeni previdnostni ukrepi pred in po tem pregledu. Doslej je dokazano dejstvo, da ni bilo negativnega učinka obsevanja s fluorografijo na količino in kakovost mleka in njegov učinek na otrokovo telo.
Hkrati pa večina pediatrov, če je to potrebno, ki jo pregleda mati, priporoča:
- izbiro digitalnega aparata ali radiografije (z veliko manjšo dozo sevanja);
- Izrecite materino mleko pred pregledom, da nahranite otroka po posegu) - če je dojenje zadostno in mleko ostane v žlezi po hranjenju otroka;
- Po končanem posegu je treba mleko v celoti izraziti - otroka lahko nahranite v 2-3 urah;
- dodajte hrano, bogato z antioksidanti (polnozrnat kruh, otrobi, ovsena kaša, skuta, kefir, suhe slive).
Pred imenovanjem ankete je treba strokovnjaka opozoriti, da dojite svojega otroka, da izberete najbolj pravilne taktike. Fluorografski pregled se izvaja kot preventivni ukrep za odkrivanje bolezni pljuč in drugih organov prsnega koša vsaj enkrat na dve leti.
Kako pogosto se lahko opravi rentgenska slika prsnega koša, če obstaja sum na razvoj tuberkuloze ali drugih bolezni na tem področju? - koliko to zahteva medicinske indikacije, da se pojasni ali izključi diagnoza resne bolezni.
Toda v večini primerov se zdi radiografija (fluoroskopija), računalniška tomografija ali MRI bolj natančna. Zato je redko predpisana fluorografija za pojasnitev diagnoze.
Periodičnost fluorografije pri odraslih in otrocih: kako pogosto se lahko drži
Ljudje, ki skrbijo za svoje zdravje, se vedno ukvarjajo z vprašanjem, kako pogosto je mogoče opraviti rentgenske posnetke. Dejansko je izpostavljenost sevanju po eni strani škodljiva za telo, po drugi strani pa ta pregled pomaga ugotoviti diagnozo bolezni. Ugotovimo, ali je fluorografija škodljiva in ali jo je treba strah.
Prednosti in slabosti fluorografije
Indikacije in kontraindikacije za prehod
Možni vplivi na zdravje
Kdaj in kako pogosto je treba opraviti postopek?
Za odrasle
Koliko rezultatov je veljavnih?
Dodelitev ponovnega prehoda
Vrstica prehoda fluorografije
Priprava in postopek
Video "Zdravniki ne smejo biti leni narediti fluorografijo"
Komentarji in ocene
Prednosti in slabosti fluorografije
Vsako odraslo osebo se ta način pregleda vsaj enkrat letno. Fluorografija je vrsta rentgenske študije, pri kateri se izvede fotografiranje slike, ki jo dobimo s prehodom žarkov ustreznega razpona skozi bolnikova prsni koš.
Pozitivni vidiki te raziskave so:
- Nizki stroški za raziskave. V vsaki okrožni kliniki lahko vsak bolnik opravi fluorografijo, vse zdravstvene ustanove so opremljene z ustrezno opremo. Z uvedbo digitalne tehnologije film za slike ni bil več potreben. Zato so se stroški ankete še bolj zmanjšali.
- Hitrost. Postopek fotografiranja traja dve minuti. Rezultati se lahko naučijo po določenem času, odvisno od organizacije dela v bolnišnici. V nekaterih klinikah lahko rezultat dobite v pol ure, v nekaterih pa morate čakati naslednji dan.
- Brezbarvno in brez potrebe po uporabi zdravil. Edina stvar, ki je neprijetna v tem postopku, je, da pritisnete golo telo na hladno kovinsko ploščo. Prav tako morate zadržati sapo, ko medicinska sestra pravi. Pri pregledovanju digitalne opreme tega ni treba opraviti.
- Velika verjetnost določanja bolezni v prsih. Zato je zelo pomembno, da se izpit opravi vsaki dve leti.
Slabosti so manjše:
- Uporaba sevanja. Vendar je njegov odmerek majhen, zato ne bo škode za telo.
- Nezmožnost natančne diagnoze. Na sliki lahko vidite žarišče bolezni, vendar je nemogoče ugotoviti, kakšna je bolezen samo s fluorografijo. Za natančno diagnozo je potrebno izvesti druge študije in analize.
Indikacije in kontraindikacije za prehod
Fluorografija je obvezen del občasnega zdravniškega pregleda državljanov.
Imenujejo jo naslednji posamezniki:
- vsi odrasli in mladostniki, starejši od 15 let, z obveznim zdravniškim pregledom;
- Osebe, ki živijo skupaj z ženskami na položaju in novorojenčki;
- državljanov, ki so nosilci virusa HIV.
Zdravnik se lahko obrne na ta pregled, če se odkrijejo naslednje bolezni:
- vnetje pljuč ali pleure, tj. s pljučnico, plevritisom itd.;
- pljučna tuberkuloza;
- bolezni srčne mišice in velikih žil;
- pljuč in organov, ki se nahajajo zraven njih.
Ta vrsta pregleda je kontraindicirana pri naslednjih osebah:
- Otroci do 15 let.
- X-žarki za nosečnice lahko povzročijo mutacijo otroka. V primeru akutne potrebe je možno preiti po 25 tednih nosečnosti.
- Doječe mame.
- Hudo bolni bolniki, ki ne morejo zadržati diha v predpisanem obdobju.
- Osebe, ki zaradi tega ali drugega razloga ne morejo biti v pokončnem položaju, stojijo na nogah (uporabniki invalidskih vozičkov, bolniki za postelje itd.).
Možni vplivi na zdravje
Veliko ljudi verjame, da bo zdravje zelo škodljivo, če dvakrat zapored naredite rentgen. To je včasih potrebno, če je rezultat slab strel. V tem primeru potrebujete drugi postopek. Toda ne bo nobenih hudih posledic, ker je prejeta doza sevanja, tudi po dveh zaporednih izpostavljenostih, nekaj desetkrat manjša od tiste, ki jo prejmemo iz okoliških naravnih virov. V sodobni tehnologiji uporablja zanemarljiv odmerek sevanja.
Prejeto sevanje
Ko govorimo o tem, kako pogosto lahko naredimo rentgenske žarke, ugotavljamo, da je maksimalna varna doza sevanja za osebo 500 mSv na leto. Iz zunanjih naravnih in umetnih virov okolja telo prejme sevanje 3–4 mSv / g. Toda ta učinek je nenehno izpostavljen skozi vse leto. Obsevanje pri fotografiranju je kratkotrajno in njegov uničujoč učinek se konča takoj po koncu streljanja, zato je škoda zanemarljiva. Analizirajmo dozo sevanja, ki jo dobimo s fluorografijo in rentgenskim slikanjem:
Prejeta doza sevanja s fluorografijo, mSv z enim posnetkom
Kako škodljivo in koliko fluorografija vpliva na človeško telo
Glavna metoda odkrivanja tuberkuloze danes je fluorografija. Ta oblika diagnostike je precej davno pridobila masovni značaj, v tem času pa so, zahvaljujoč delu photofluorografa, rešili številna človeška življenja, saj so zgodnje prepoznavanje nevarne bolezni in pravočasna uvedba terapije izjemno pomembni za uspešno zdravljenje. Kakšno vlogo ima fluorografija in kako dolgo traja? Kaj je polno izogibanja obveznemu pregledu in kako se zaščititi? Odgovori na ta in druga vprašanja - v članku.
Vloga raziskav v boju proti tuberkulozi
Med prebivalstvom obstaja stereotip, da so bolniki s tuberkulozo ljudje, ki vodijo asocialni življenjski slog. Seveda kakovost živil in življenjske razmere dajejo spodbudo razvoju bolezni, vendar niso temeljni dejavniki. Dejstvo je, da je vsak tretji prebivalec planeta prepoznan kot nosilec Kochovih palic, in nosilci bolezni se tega sploh ne zavedajo, medtem ko še naprej vodijo aktivni življenjski slog. Osupljiva vitalnost tuberkuloškega bacila in možnost okužbe s kapljicami v zraku ali kontaktnimi metodami vstavijo v stolpec tveganja vsake osebe. Poleg tega je lahko zgodnja faza asimptomatska, kar znatno oteži nadaljnje zdravljenje. Prehod v aktivno fazo bo ogrozil življenje in zdravje bližnjih.
Vsako leto 9 milijonov ljudi zboli za tuberkulozo na svetu, tretjina jih umre zaradi zapletov. Tri četrtine bolnikov so ljudje v delovni in rodni dobi, to je 20-40 let. Zaradi kompleksnosti in trajanja terapije je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Obstajajo tri metode za odkrivanje tuberkuloze:
- tuberkulinska diagnoza (Mantoux reakcija pri otroku ali odraslem);
- fluorografija (FLG);
- bakteriološko preiskavo izpljunka.
Glavni način identifikacije državljanov od 15. leta starosti je fluorografija. Če pride do odstopanja od norme, se imenujejo ponovni prehodi in opravljanje krvnih preiskav.
Ali je potrebna fluorografija?
Na žalost se nekateri skušajo izogniti fluorografiji, navajajo racionalne argumente, kot so izpostavljenost, in izmišljene argumente, kot je zbiranje podatkov za »sovražnike Rusije«, ne da bi se zavedali, kako resnično je nevarna mikobakterija. Redni rutinski pregledi s pomočjo FLG potekajo v interesu zdravja ljudi. Zgodnje odkrivanje je jamstvo za pozitiven rezultat bolezni.
Odredba o prehodu FLG
Dolžnost prebivalstva, da opravi fluorografski pregled, je predpisana z zakonodajnimi akti. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 6. decembra 2012 št. 1011 "O odobritvi postopka za profilaktični zdravniški pregled" določa seznam obveznih bolnišničnih pregledov, vključno s fluorografijo. Po zakonu je pogostost tega postopka vsaj enkrat na dve leti.
Od 18. junija 2001 v državi velja zakon o preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji. Na njegovi podlagi se lahko sestavi naročilo ali odredba o FLG, ki jo opravijo zaposleni določene organizacije ali prebivalci določenega območja. Podjetja, povezana z nevarno proizvodnjo, in organizacije z visoko stopnjo tveganja lahko določijo veljavnost fluorografije, ki je enaka eni ali šestim mesecem.
Ali je mogoče z zakonom zavrniti pregled
Prisilna odredba, kljub vsem ukazom Ministrstva za zdravje, med FLG ni veljavna. Zato je možnost zavrnitve postopka državljanom zagotovljena po zakonu, z izjemo invalidnih oseb in oseb, ki živijo v neugodni regiji. Vendar pa je to zaželeno zaradi nevarnosti širjenja tuberkuloze.
Ali študent potrebuje univerzitetno spričevalo?
Mladi ljudje, starejši od 15 let, morajo opraviti fluorografijo enako kot odrasli. Pred vpisom na univerze in srednješolske specializirane izobraževalne ustanove so zdravstveni pregledi, vključno s fluorografijo, obvezni za kandidate.
Če je oseba že študent, se obveznost, da opravi študij, ne odstrani, ampak prepovedati, na primer, da se zasedanje opravi brez veljavnega rezultata, univerzitetna uprava nima pravice. Zavrnitev fluorografije lahko privede do drugih neprijetnih posledic: prepoved življenja v spalnici, nezmožnost odhoda na letovišča in v sanatorij, ali opustitev iz prakse, če bo prihodnji poklic zahteval reden zdravniški pregled po zakonu.
Kako dolgo so rezultati fluorografije veljavni po zakonu in kje se lahko zahtevajo
Po odredbi Ministrstva za zdravje velja obdobje veljavnosti ankete - 2 leti, za vse državljane, razen za predstavnike določenih poklicev, ki imajo sanitarno knjigo (zdravstveni delavci, učitelji, vzgojitelji in drugi) in nosilci nekaterih bolezni (HIV, sladkorna bolezen in drugi). V ambulanti morajo imeti bolnišnica in porodnišnica veljaven rezultat v času zdravljenja. Poleg standardnega paketa dokumentov (potni list, SNILS, OMS politika) se v registru pojavi tudi izvleček FLG.
Potrdilo je potrebno tudi, če se prijavljate na delovno mesto v okviru zdravstvene komisije, in osebe, starejše od 18 let, morajo to predložiti na zahtevo. To je posledica dejstva, da je odraslo prebivalstvo bolj ogroženo kot mladoletniki.
Zakaj pomoč velja 1 leto
Predpis, da je rok uporabnosti rezultatov fluorografije eno leto, je posledica dejstva, da lahko ionizirajoče sevanje, ki se uporablja v fluorografu, negativno vpliva na zdravje. Obdobje, v katerem se lahko začne razvoj pljučne tuberkuloze, traja 3-12 mesecev, ker je letna enkratna raziskava dovolj za identifikacijo bolezni pri povprečnem prebivalcu države.
Ko je rok uporabnosti šest mesecev
Obstaja določen krog oseb, poklic, katerega socialni status ali zdravstveno stanje jih obvezuje, da vsakih šest mesecev opravijo fluorografijo:
- zdravstveni delavci ambulant za tuberkulozo, porodniški domovi;
- vojaško osebje;
- Okuženih z virusom HIV in državljanov z zlorabo snovi in duševnimi boleznimi;
- obsojenci, ki bivajo v koloniji in po prestani kazni.
Tveganje za razvoj tuberkuloze in pljučnega raka pri zdravih osebah in osebah, ki niso povezane z nevarnimi delovnimi pogoji, je manjše od tveganja zgoraj navedenih državljanov.
Kako pogosto moram opraviti postopek
Praviloma je obdobje veljavnosti izpisa iz fluorografskega dnevnika v Rusiji eno leto. Dveletni mandat, čeprav je določen z zakonom, ne omogoča zgodnjega odkrivanja zgodnje faze tuberkuloze, zato je zahteva, da se letno preveri, bolj razumna. Tako lahko klinike zavrnejo izdajo zdravstvene izkaznice v prisotnosti fluorografije "starejše" kot eno leto.
Za odrasle
Posebne starostne zahteve za odraslo populacijo glede na preglede v zakonodaji ni. Ena stroga zahteva velja za vse rezidente Ruske federacije - obvezno je, da se FLG izda vsaki 2 leti. Ta recept velja pri prehodu zdravniške komisije za zaposlovanje, velja pa za upokojence, študente in državljane vseh drugih kategorij.
Letno mora opraviti pregled:
- zaposlene na izobraževalnih in medicinskih področjih ter zdravstvene organizacije in dodatne izobraževalne ustanove;
- ljudi iz visoko ogroženih skupin (priseljenci, brezdomci, disfunkcionalne družine), pa tudi zaposleni v rudarskih podjetjih ali z visoko stopnjo radioaktivnih in drugih škodljivih snovi;
- bolniki s pljučnimi, urogenitalnimi boleznimi, težavami s prebavnim traktom in z agresivnim zdravljenjem (kemoterapija, radioterapija in drugo).
Za otroke
Otroci, mlajši od 15 let, so kontraindikacija za pregled na fotofluorografu, razen v nekaterih primerih, na primer v primerih suma na pljučnico, pljučno tuberkulozo ali po stiku z okuženo osebo. Rezultati so običajno shranjeni v ambulanti, ker otrokom ni treba nikjer pokazati.
Primerjalna tabela
Tveganje za razvoj pljučne bolezni je večkrat večje kot tveganje sevanja, ki ga je dobil med delom fotofluorografa. Tuberkuloza je zahrbtna bolezen in lezija lahko raste dolgo časa brez očitnih simptomov. Pregled z rentgenskimi žarki ali fluorografijo vam omogoča, da postopek opazite v zgodnji fazi in takoj začnete z zdravljenjem.
Radiolog odloči o imenovanju pregleda v skladu s podatki o ocenjeni dozi sevanja. Te kazalnike je mogoče prikazati v tabeli:
Kolikokrat na leto lahko naredite rentgen: priporočila zdravnikov
Fluorografija je pogosta študija, ki jo oseba opravi v svojem življenju. Namen preskusa je odkriti tuberkulozo pri osebi, ki jo lahko najdemo ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Bolezen prizadene tako revne kot premožne državljane. Zato se za preprečevanje bolezni izvaja fluorografija. Kako pogosto se opravijo rentgenski žarki in v kakšnih okoliščinah se spremeni urnik izpitov - razmislimo še naprej.
Kaj je študija
Ta metoda se uporablja v mnogih klinikah za namene diagnoze. Fluorografija, tako kot rentgenski žarki, prejme posnetek pacientovih notranjih organov, kar kaže na patologijo, le doza, ki jo prejme fluorografija, je večkrat manjša. Z uporabo razkriva nenormalnosti, vendar je malo verjetno, da bi lahko naredili natančno diagnozo. Taka študija torej preprečuje pojavnost tuberkuloze.
Kot diagnostiko so zdravniki bolj verodostojni pri rentgenski metodi, ki daje podrobno sliko orgel v polni velikosti. Fluorografija je dragocena s tem, da omogoča širšim množicam prebivalstva, da se "preskočijo" skozi sebe in prepoznajo možno pljučno tuberkulozo.
Na fluorografijo je zelo malo časa - po nekaj minutah je pacient prost. Rendgensko fotografijo dobimo na isti dan ali naslednji dan in po potrebi pošljemo zdravniku. Če ugotovimo hitrost, bolnik prejme posebno korenino. Lokacija študije, podatki o bolniku, doza sevanja, datum in rezultat študije so »pljuča in srce normalno«. Stub se priporoča za shranjevanje do naslednjega pregleda.
Fluorografijo priporočamo od 18 let enkrat na dve leti, v posebnih okoliščinah pa vsakih šest mesecev, včasih tudi pogosteje. To urejajo sanitarna zakonodaja, zdravstveni predpisi in posebna priporočila.
Načelo. T
Princip delovanja fluorografske enote je podoben rentgenskim žarkom. Diagnostiko izvajamo s fotofluorografom - posebno napravo, ki lahko proizvede 256 odtenkov sive barve. Obremenitev v različnih regijah Rusije je drugačna, v povprečju pa ne presega 1 mSV (čeprav je v Sankt Peterburgu, Magadanu in Buryatia 1,64 mSV). Zaradi tega dobimo podobo notranjih organov.
Med pregledom je bolnik postavljen v posebno območje, kjer rentgenski žarki preidejo skozi telo. Neenakomerno jih absorbirajo tkiva različne gostote, na primer mišično tkivo in kosti. Tako dobimo sliko notranjih organov, ki je prikazana na fluorescentnem zaslonu. Slika se lahko natisne na film, danes pa so digitalne naprave zelo razširjene, kar kaže na monitor.
Prednost nove digitalne opreme je očitna, zdaj pa je slika veliko hitrejša kot prej. Poleg tega je slika prikazana na širokozaslonskem zaslonu - pomaga si podrobneje ogledati sliko. Slika se shrani v bazo podatkov v obliki DAICOM ali pošlje po elektronski pošti drugi ustanovi, shranjeni na zunanji pomnilniški napravi.
Digitalna raziskava zagotavlja veliko manjšo obremenitev pacienta in vam omogoča tudi znižanje stroškov, saj vam ni treba uporabljati filmov. Študija zahteva namestitev posebnega programa, s katerim se obdelujejo rezultati.
Primer: digitalni fotofluorograf ProScan (skeniranje) pri izvajanju rentgenske difrakcije (20-30 µSV) (mikrosivert) izžareva 0,02-0,03 mSV (millisievert). Za primerjavo, v Moskvi je naravno ozadje 20 μSV. Takšna naprava ne škodi, tudi če dvakrat zapored opravite fluorografijo.
Kako pogosto
Pogostost študija je urejena z zakonom. Po zakonu se fluorografija izvaja enkrat na dve leti, nekatere kategorije državljanov pa pogosteje. Rezultati študije so zabeleženi v hrbtenici. Zahteva se lahko za sprejem v izobraževalno ustanovo, sprejem na služenje vojaškega roka, pred vstopom v zdravstveni zavod, pa tudi pri prijavi na delovno mesto. Če v tem času ni indikacij, za katere bi se fluorografija izvajala pogosteje, se naslednja študija izvede jasno po določenem obdobju.
Kdo bi moral biti pregledan pogosteje
Obstajajo kategorije prebivalstva, ki se priporočajo, da se raziskave pogosteje, dve fluorografiji v dveh letih. Te vključujejo:
- medicinski delavci v porodniških domovih;
- zdravstveni delavci, ki delajo v ustanovah za tuberkulozo;
- delavci v rudarski industriji (zaradi škodljivih učinkov proizvodnih pogojev);
- delavce s povečano škodljivostjo (zaradi odkrivanja pogostih primerov bolezni pljučnega raka).
Fluorografski pregled je obvezen za delavce v živilski industriji, izobraževalne in predšolske ustanove, osebe, ki delajo na področju socialnih storitev. Raziskava poteka zunaj urnika, osebe, ki so izpuščene iz zapora, in osebe, ki so živele ali živijo pri bolnikih s tuberkulozo.
Priporočljivo je, da to storite tistim bolnikom, ki so šli k zdravniku s patologijo pljuč in zdravstvenimi težavami, če ustrezajo simptomom tuberkuloze ali drugih nevarnih bolezni. V tem primeru se študija izvede izven urnika, saj tveganje za razvoj patologije presega tveganje za zdravje.
Koliko rentgenskih slik je mogoče opraviti na leto, je odvisno od bolnikove diagnoze. V nekaterih primerih je celo nekaj študij v treh mesecih varnejše od aktivne oblike tuberkuloze, ki je zaradi pomanjkanja fluorografije ni mogoče diagnosticirati.
Fluorografija za otroke in najstnike
Spremljanje tuberkuloze je treba opraviti ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Prav tako lahko zbolijo zaradi tuberkuloze, ker imajo otroke v skupini, je lahko pojavnost bolezni zelo resna. Za identifikacijo tuberkuloze otroci opravijo Mantoux teste, Diaskintest, krvni test. Zakaj se za otroke ne izvaja fluorografija? Za to obstaja več razlogov:
- Otroci v aktivnem obdobju rasti ni zaželeno narediti sevanja.
- Fotografija, posneta s fluorografijo pri otrocih, ni informativna, saj pljuča niso tako dobro vidna kot pri odraslih.
Potreba po fluorografiji se pojavi v primeru, da ima otrok pozitiven rezultat. V tem primeru se zdravniki in starši zanimajo za rentgenske žarke, da bi prepoznali patologijo in začeli takojšnje zdravljenje. Zanimajo se, ali je mogoče 2-krat na leto opraviti fluorografijo - starši otrok s sumom na tuberkulozo. Seveda je to nezaželeno, vendar pa v interesu bolnika zdravnik predpiše kontrolno študijo, na primer, da oceni učinkovitost zdravljenja.
Če ima otrok alergijsko reakcijo na test Mantou, zdravniki ne mudi, da bi predpisali fluorografijo. V tem primeru se priporoča varna metoda rentgenskega slikanja ali sputuma, na eni od zadnjih mest pa se daje prednost fluorografiji. Čeprav je izpostavljenost za otroke 0,03 mSV.
Fluorografijo pri otrocih in mladostnikih je priporočljivo izvajati na sodobnih nizkih odmerkih. Otroci bodo prejeli veliko manj rentgenskih žarkov, pravijo najnovejši znanstveniki o varnosti te metode.
Za nosečnice in ženske med dojenjem
Že pred nekaj leti ni bila predpisana študija za nosečnice in mlade matere. Neposredno po rojstvu otroka je bila izvedena študija za nosečnice. Doječe matere so svetovale, da mleko izrazijo pred testom, in otroka nahranijo najkasneje šest ur po testu.
Sodobne rentgenske metode izvajajo raziskave z digitalno metodo. Ta metoda fluorografije daje najmanjšo obremenitev - 700 krat manj, kar je varno za nosečnice. Poleg tega v aparatu obstajajo svinčeni ščitniki, ki ščitijo ostale organe, razen organov prsnega koša, od radijskih žarkov. Tako je plod zaščiten pred škodljivimi učinki, nosečnice pa opravijo potrebne preventivne postopke.
Kontraindikacije
Kljub sprejemljivim odmerkom sevanja obstajajo kontraindikacije. Zdravniki ne predpisujejo študije:
- otroci do osemnajst let (prej je bilo do petnajst);
- bolniki s slabim zdravjem (izčrpanost, manifestacija hude somatske bolezni) - v tem primeru naredite en teden po okrevanju;
- v prisotnosti pljučne insuficience v fazi dekompenzacije.
To so kontraindikacije, ki osebo osvobajajo opravljanja študije fluorografije. Nosečnicam in doječim materam je dovoljeno opraviti raziskave na digitalni napravi, ki daje veliko manjši odmerek sevanja. Med laktacijo se po fluorografiji priporoča mleko, saj lahko rentgenski pregled mlečnih žlez negativno vpliva na mleko.
Pismo zakona
Pravni okvir za fluorografijo je nepopoln. Leta 2001 je bil sprejet zakon o preprečevanju širjenja tuberkuloze, ki se je nanašal na preventivne namene. Ta dokument že nekaj časa ureja vprašanje raziskav.
V novem zakonu „O odobritvi postopka za preventivni zdravniški pregled“ iz leta 2012 je navedeno, kako pogosto je treba opraviti rentgensko študijo - zaposleni državljani se pregledajo od 18. leta starosti vsaki dve leti. Prej je bil prag star 15 let. Zato se je pojavila zmeda, kolikokrat lahko naredite rentgenske žarke in od katere starosti. Trenutno je v pripravi nov dokument, ki ga je mogoče sprejeti že leta 2018 in spremeniti vrstni red preizkusa.
Fluorografija - obvezna študija za delovno sposobne državljane. Ne bojte se raziskav, ker naprave dajejo majhne odmerke sevanja. Veliko lažje je pravočasno opraviti pregled kot zdraviti napredno obliko tuberkuloze.
Zakon o fluorografiji enkrat na leto
Ali je mogoče opustiti fluorografijo in kako to narediti
Vprašanje »kako opustiti fluorografijo?« Je postalo aktualno v zadnjem času zaradi dejstva, da so številne vladne zdravstvene ustanove začele zahtevati fluorografijo, preden so izdale potrdilo ali nudile zdravstveno oskrbo.
Zakaj ljudje želijo opustiti fluorografijo
Zdaj zavračajo fluorografijo, saj se podatki o škodljivosti izvajanja te študije nenehno pojavljajo v množičnih medijih in na internetu. Vzporedno z njimi obstajajo podatki o širjenju tuberkuloze in povečanju števila bolnikov z njo, vendar mnogi ljudje, kot ponavadi, upajo na »rusko priložnost«. Konec koncev, to niso njihovi družinski člani, ki so bolni s tuberkulozo, zakaj bi dobili dodatno dozo sevanja? Bolje je opustiti fluorografijo.
Toda zavrnitev fluorografije ni tako preprosta. Pomoč, ki jo je oseba opravila s fluorografijo, zahteva delo na kraju študija in celo ob sprejemu v bolnišnico (čeprav potrebuješ pomoč tistih, ki živijo z žensko). Vendar pa vedno več ljudi zavrača študij.
Dejansko lahko na podlagi člena 20 zakona „Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov“ zavrnete izvedbo medicinskega postopka - če to želite, in ker je fluorografija medicinsko diagnostična intervencija.
Za zavrnitev otrokovega rentgenskega slikanja mora papir podpisati eden od staršev ali skrbnik, čeprav otroci, mlajši od 15 let, običajno ne sprejemajo rentgenskih žarkov. Za ugotavljanje aktivne tuberkuloze pri otrocih se uporabljajo druge metode raziskovanja - metoda Mantou in metoda PCR. V skrajnem primeru, če želite opustiti Mantoux test in PCR analize ni mogoče izvesti, lahko TB zdravnik poda mnenje na podlagi kliničnih znakov.
Prisiljeni na fluorografijo lahko prisilijo ljudi z duševnimi boleznimi, ki so storili nevarna dejanja ali ob ustvarjanju epidemiološkega neugodnega položaja v regiji. V tem primeru zakonito zavrniti od fluorografije ne bo delovalo.
Pogosto pride do konflikta zaradi odredbe Ministrstva za zdravje, ki ureja preventivne preglede državljanov. Po njegovem mnenju bi morali vsi državljani, starejši od 18 let, enkrat na dve leti opraviti fluorografijo, osebe, katerih delo je povezano z bolniki s tuberkulozo, pa otroke, ustanove in podjetja za gostinstvo pregledajo enkrat letno. Čeprav je tu še točka šest, kjer je zapisano, da je še vedno mogoče opustiti fluorografijo.
Toda kako zavrniti fluorografijo?
Če želite to narediti, morate napisati pisno opustitev, ki označuje, da ste opozorjeni na posledice in jo potrdite pri glavnem zdravniku. Bolje je, da to storite v dvojniku. Če vam zdravstveni delavci ne želijo izdati potrdila ali nuditi zdravstvene pomoči v primeru zavrnitve fluorografije, je to razlog, da se obrnete na tožilstvo.
Seveda se lahko pojavijo težave pri delu, če je pod delovnimi pogoji treba opraviti zdravniški pregled in če je, v skladu z lokalnimi zakoni, odsotnost fluorografske oznake razlog za odpust. Da bi se izognili konfliktom, lahko poskusite opraviti rentgenske žarke - to je manj nevarno, še posebej digitalno, daje sliko visoke ločljivosti in je veljavna tri leta.
Ali je mogoče zavrniti fluorografijo?
Seveda lahko. To je pravica državljana, ki jo določa zvezni zakon, toda preden zavrnete, skrbno premislite o posledicah tega. Če se odločite za opustitev fluorografije, se posvetujte s svojim zdravnikom in opravite manj nevarno preiskavo za telo. Tuberkuloza je precej zahrbtna bolezen in njeni simptomi se pogosto odkrijejo prepozno, zato je preventiva najboljši ukrep.
Odredba o prehodu fluorografije: kako pogosto naj se izvaja v skladu z zakonom?
Fluorografija - univerzalno orodje za diagnosticiranje bolezni pljuč in srca. Redno je imenovana za državljane, starejše od 18 let.
Glavni zvezni regulativni dokument se pogosto pomotoma obravnava kot zakon št. 77 iz leta 2001 o preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji. Dejansko besedilo tega dokumenta ne omenja fluorografije kot metode za preprečevanje in diagnosticiranje tuberkuloze.
Kaj predpisuje zakon o prehodu fluorografije
V Rusiji od leta 2012 velja zakon št. 1011n „o odobritvi postopka za profilaktični zdravniški pregled“. Namenjen je za čimprejšnje odkrivanje latentnih oblik bolezni in predpisuje prehod strokovnega izpita osebam, starejšim od 18 let, s pogostnostjo 1 na 2 leti.
Kdaj se testirati
Regulativni akt napotuje rentgenska pljuča na obvezen dogodek med fizičnim pregledom. Diagnozi se lahko izognemo, če obstajajo dokumentirani dokazi, da je bolnik v preteklem letu opravil fluorografijo.
Ista omejitev velja pri prisotnosti trenutnih rentgenskih podatkov ali indikacij računalniške tomografije prsnega koša.
Predpisi se lahko spremenijo v primeru individualne potrebe ali v primeru epidemiološkega stanja. Študija se izvaja kot del obveznega zdravstvenega zavarovanja in je brezplačna za bolnika.
Trenutno je v pripravi Odlok Ministrstva za zdravje št. 124n „O odobritvi postopka in časovnega razporeda preventivnih zdravstvenih pregledov državljanov z namenom odkrivanja tuberkuloze“, ki ureja in nadzoruje fluorografijo. Zakon lahko začne veljati leta 2018 in bo nadomestil pravni akt št. 77 iz leta 2001.
Kolikokrat na leto in kako pogosto lahko rentgensko pregledate pljuča
Rentgensko slikanje pljuč se lahko izvaja tako pogosto, kot vam predpiše zdravnik. Rentgenski pregled spremlja obremenitev s sevanjem na človeško telo. Klinične študije potrjujejo nevarnost sevanja.
Učinki kroničnih in akutnih odmerkov so različni. Ob rentgenskem pregledu se oblikuje obsevanje z nizkimi odmerki. S pogostimi in dolgotrajnimi učinki na telo vodi do genetskih mutacij celic.
Akutni odziv na sevanje spremlja hitra smrt organov in tkiv. Zdravniki razumejo razliko med koristmi in škodo rentgenskih žarkov, zato imenujemo rentgenski pregled pljuč samo z indikacijo.
Ministrstvo za zdravje jasno ureja sevalno varnost osebja in bolnikov.
Rentgenska pljuča - kako pogosto lahko
Kako pogosto lahko rentgenska pljuča? Odgovor na vprašanje je individualen. To je odvisno od namena in značilnosti pacientovega zdravja. Medicinska izpostavljenost je drugačna od ozadja planeta, tudi če je ionizirajoča. Značilnost žarka je, da se uide 5 minut po izpostavitvi rentgenski cevi.
Ocenjujemo, kako pogosto je treba opraviti rentgensko slikanje pljuč:
Namen študije - diagnostični ali terapevtski;
Stopnja izpostavljenosti ljudi na prejšnjem rentgenskem slikanju (preučujemo posamezni potni list za sevanje pacienta);
Ocenjujemo koristi in škodo študije.
Razložite bralcem, kakšna je diagnostična, profilaktična in terapevtska rentgenska slika pljuč.
Kaj je profilaktična radiografija (fluorografija)
Profilaktična radiografija (fluorografija) se uporablja za razlikovanje med normalnim in patološkim. To lahko storite le enkrat letno. Otrok, mlajši od 18 let, po naročilu Ministrstva za zdravje ne more opraviti rentgenske fluorografije, da bi preprečil negativni učinek rentgenskega pregleda na vzrejne celice.
Pri ljudeh se postopek imenuje "flyushka". Z digitalnimi raziskavami prejme oseba minimalno količino izpostavljenosti sevanju - okoli 0,015 mSv
Kaj je diagnostični rentgen
Diagnostični rentgenski žarki so določeni tolikokrat, kot mora zdravnik vzpostaviti diagnozo pljučne patologije in oceniti dinamiko zdravljenja. Takšen pristop je mogoče pojasniti le z dejstvom, da je škoda zaradi neodkrite bolezni (pljučnica, rak, tuberkuloza) usodna, škodljivost sevanja pa je minimalna (0,42 mSv pri fotografiranju sprednjih in stranskih projekcij).
Zdravljenje rentgenskih pljuč - kaj je to
Terapevtske rentgenske posnetke pljuč uporabljajo onkologi za radioterapijo bolezni. S tem se uničijo patološke celice. To vrsto rentgenske diagnoze je mogoče izvajati tako pogosto, kot je potrebno za boj proti tumorjem. Celo otrok opravi zdravniški pregled, saj je rak življenjsko nevarna patologija.
Kolikokrat na leto naredimo rentgenske posnetke pljuč
Opozarjamo vas, kolikokrat letno naredijo rentgenski pregled pljuč, bralce pa spomnimo, da je treba preventivni pregled pljuč opraviti enkrat v 12 mesecih. V tem primeru skupni odmerek izpostavljenosti ljudi ne sme presegati 1 mSv.
Otroci, mlajši od 18 let, opravijo diagnostično rentgensko sliko, če sumijo na bolezen, vendar je kontraindicirana s fluorografijo.
Nekateri zdravniki menijo, da se rentgenska diagnoza bolniku pokaže tolikokrat, kolikor je na sliki patologija. To mnenje ni racionalno, saj je večina bolezni prsnih organov določena z drugimi manj nevarnimi metodami - poslušanjem, ultrazvočnim pregledom, laboratorijskim testom krvi s prsta ali vene.
Ni smiselno izvajati rentgenskih žarkov veliko število krat, medtem ko dinamično izboljšanje bolnikovega stanja. Takšna izpostavljenost je popolnoma odveč. Druga stvar, ko sum na pljučnega raka.
Morate fotografirati, ko sumite na bolezen in v odsotnosti dinamike zdravljenja patologije.
Kako pogosto se uporabljajo rentgenski žarki
Koliko let lahko naredite z rentgenskim posnetkom? Toliko, kot bo rekel zdravnik? Ne Profilaktični rentgenski pregled se opravi le enkrat letno. Če se na digitalni fotografiji odkrijejo patološki simptomi, se diagnostična radiografija izvede v čelnih in bočnih projekcijah. Ima visoko ločljivost in vam omogoča, da vidite senco več kot 5 mm v premeru. Takšne oblike se pojavijo v pljučih z naslednjimi boleznimi:
- infiltracijska tuberkuloza;
- Pljučnica;
- rak;
- Nastajajoč absces ali cista.
Bolnik je poslan na rentgenski pregled prsnega koša, tudi če rezultati pregleda vzbujajo dvome.
V skladu s sklepom Ministrstva za zdravje opravite fluorografijo - enkrat letno. Pogostejše študije niso racionalne. Povzročijo le nepotrebno izpostavljenost bolnika.
Glavne prednosti rentgenskih žarkov pred "fluushko":
Fluorografija ima nizko ločljivost in natančnost;
Metoda ne omogoča oblikovanja ideje o stanju majhnih tvorb pljučnega tkiva in srca.
Kateri rentgen je boljši
Obstajata dve vrsti palice. Odvisne so od uporabljene opreme in tehnologije. Sovjetska oprema je omogočila preučevanje stanja prsnih organov z uporabo fluorescentnega zaslona. Registracija slike je bila narejena na majhnem traku, kar je omogočilo prihranek denarja. Zato so radiologi le sanjali o kakovosti rentgenskega pregleda. Zato so strokovnjaki poskušali narediti čim več diagnostičnih rentgenskih slik, ko so identificirali vprašljive sence na fotografiji. V tem primeru je bil odmerek izpostavljenosti sevanju visok - 0,5 mSv.
S prihodom digitalne tehnologije so ljudje začeli prejemati minimalno sevanje (0,015 mSv). Kakovost slike se je znatno povečala. S pomočjo programskih aplikacij lahko naredite dodatno obdelavo slik: povečajte, spremenite ton, ločljivost in barvo slike.
Kakšne so kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša
Obstajajo kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša. Ne smemo pozabiti na učinek rentgenskih žarkov na genetski aparat. Mutacije vodijo v razvoj raka.
Vsako rentgensko slikanje mora biti utemeljeno, zato ne priporočamo, da samostojno opravi pregled. Zelo pogosto se od bolnikov zahteva, da posnamejo sliko, saj imajo boleče roko ali nogo. V takem primeru opravite rentgensko diagnozo, saj najverjetneje ne bo pokazala patoloških sprememb. Tveganje izpostavljenosti temu postopku je bolj koristno!
Absolutne kontraindikacije za pljučno rentgensko slikanje:
Kolikokrat na leto lahko naredite rentgen
Za večino odraslih je vprašanje, kako pogosto se lahko opravijo rentgenski žarki, posledica dejstva, da raziskava vključuje določen odmerek sevanja. Zakon o temeljih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji zahteva, da vsi zaposleni državljani opravijo FLG v preventivne namene, vendar vsi ne želijo biti izpostavljeni sevanju v popolnem zdravju.
Hkrati pa so ljudje s kroničnimi pljučnimi boleznimi prisiljeni nadzorovati bolezen, vendar se bojijo, da se prepogosto ne lotevajo fluorografije. Zato je treba poznati nekatere vidike postopka, njegovo potrebo in vpliv na telo.
Fluorografija kot rentgenski pregled
Med prehodom FLG skozi človeško telo preidejo rentgenske žarke v količini 0,05 milisievert. To je skromen odmerek s sprejemljivo hitrostjo doze, ki lahko pomaga pri ohranjanju zdravja. S pomočjo rentgenskega pregleda prsnega koša medicinski strokovnjaki diagnosticirajo:
- huda okužba pljuč (tuberkuloza);
- vnetje pljučnega tkiva (pljučnica);
- pljučni rak;
- vnetje plevralnih listov pljuč (plevritis);
- patologija kardiovaskularnega sistema.
Prednosti postopka so nizki stroški, v mnogih okrožnih poliklinikah pa to storijo brezplačno. Poleg tega so podatki dolgo časa shranjeni na digitalnih medijih, potrebni pa so majhni časovni odhodki. Študija traja tri minute, razlaga kazalcev pa ne presega 24 ur. Včasih je zelo pomembno vedeti, kako dolgo bo rezultat pripravljen. Koristi vključujejo tudi odsotnost bolečine, visoko natančnost kazalcev, ni potrebe po predhodni pripravi bolnika.
Pogostnost pregleda
V skladu z zakonodajo Ruske federacije mora delovno prebivalstvo enkrat letno imeti fluorografijo. Po rezultatih ankete se izda potrdilo, ki je potrebno za zaposlitev, za sprejem v šolo, pred bolnišnično obravnavo in od prejemnikov. Rezultati pljučnih rentgenskih žarkov veljajo 12 mesecev. Torej, če ni posebnih indikacij za pregled, ni potrebe, da bi postopek pogosto potekal.
Za zdravo osebo zadostuje enkrat letno. Da bi se izognili poznemu prejemu dela rentgenskih žarkov, je pomembno poznati datum poteka FLG. Naslednje vprašanje je, kako pogosto je mogoče opraviti rentgensko slikanje, če oseba obišče zdravnika s težavami zaradi slabega počutja ali ima stik z bolnikom s tuberkulozo. V tem primeru se slike odvijajo pogosteje, kar pomaga pri prepoznavanju bolezni.
Obstaja ločena kategorija državljanov, ki morajo opraviti fotofluorogram v bolj intenzivnem časovnem načinu. To je upravičen preventivni ukrep, saj je verjetnost okužbe ali pridobitev pljučnih bolezni v tej skupini ljudi višja.
V zvezi s temi ljudmi obstajajo druga pravila o tem, koliko krat letno lahko naredite rentgen.
Kdaj za izvedbo študije ne more?
PHG se ne uporablja za diagnosticiranje žensk v obdobju prenašanja otroka. Zakaj je to tako pomembno? Ker lahko rentgenski žarki povzročijo razvoj patologij pri bodočem otroku. Ta postopek med dojenjem ni priporočljiv. V nujnih primerih je treba med izpostavljenostjo in hranjenjem vzeti vsaj 6 ur. Mleko v tem obdobju je treba pretočiti. Ne morete narediti postopka za bolnike v resnem stanju. Če postopka ne morete odložiti, je bolje, da vzamete MRI.
Letni radiološki nadzor ni le preprečevanje bolezni v sebi. V primerih, ko je oseba opravila postopek in je potrjena diagnoza okužbe pljuč, obstaja možnost, da se ljubljene rešijo, če niso opravili FLG.
Vprašanje pogostosti prehoda fluorografije
Kako pogosto se lahko opravi rentgen?
To vprašanje zadeva večino delovnih ljudi, ki se brez očitnega razloga kot obvezni preventivni ukrep vsako leto ali dvakrat na leto pošljejo na rentgensko slikanje prsnega koša.
Za kaj je to storjeno? Kaj prikazuje pljučna fluorografija? Ali prinaša kakšno oprijemljivo škodo za človeško telo?
Kolikokrat je letno dovoljeno raziskovanje? Na vsa ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti.
Za kaj je fluorografija?
Kaj je rentgenski pregled pljuč, kaj kaže? Fluorografija je najbolj dostopna in povsem informativna metoda pregleda prsnega koša.
Pomaga pri prepoznavanju smrtonosnih bolezni za ljudi, kot so rak in pljučna tuberkuloza, maligne novotvorbe in metastaze v drugih organih, vnetje pljuč.
Kako zdravniki ugotavljajo, da ima bolnik zgoraj navedene bolezni? Z analizo rentgenskih slik pljuč in drugih organov prsnega koša.
Če na sliki ni madežev in izpadov, potem je osebi povedano, da je zdrav in z želeno oznako v medicinski knjižici poslano domov.
Če radiolog odkrije izpad električne energije na sliki, se bolnika napoti na svojega terapevta.
Slednje predpisuje številne študije: laboratorijske teste (predvsem krvne preiskave) in teste strojne opreme (MRI ali CT), ki bodo dali bolj specifične informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju.
Dejstvo je, da izpadi na sliki še ne zagotavljajo prisotnosti tuberkuloze in raka, lahko pa se pojavi na pljučih po boleznih, ki so bile nekoč trpele.
Mnogi ljudje pomotoma mislijo, da sta fluorografija in rentgenski žarki sinonim. Vendar pa to ni tako.
Dejansko je osnova obeh metod isto načelo: izpostavljenost človeškega telesa skozi ionizirajoče sevanje.
Ampak, prvič, odmerki sevanja so različni: med rentgenskimi žarki so bistveno višji kot med fluorografijo.
In drugič, informacijska vsebina raziskav se razlikuje: rentgenska slika bolj jasno odraža vse strukture prsnega koša kot fluorografija. Tudi fluorografija - cenejša metoda pregleda.
Torej, kolikokrat na leto se opravijo x-žarki? Na to vprašanje ni jasnega odgovora.
Po zakonu mora odrasla oseba vsako leto opraviti rentgenski pregled pljuč.
Tudi če govorimo o neformalni zaposlitvi in se oseba ne pritožuje zaradi zdravja, je podvržena fluorografiji, če ne vsako leto, vendar vsaj enkrat na dve leti, je to potrebno za preventivne namene. Vaše zdravje je lahko odvisno od tega, morda celo od življenja.
Dejstvo je, da kljub hype o nevarnostih fluorografije in rentgenskih žarkov, v zadnjih letih, napihnjenih s tiskanjem, rentgenski žarki ne nosijo nobene oprijemljive škode za telo, in tu so dejstva, ki to potrjujejo.
Koliko bolnik prejema milisievertno sevanje med fluorografijo? V povprečju 0,05 milisievert!
Koliko millisiverts radioaktivnih žarkov lahko vpliva na osebo brez škode za njegovo telo? 200 milisievert! Kakšno je radioaktivno ozadje v velikih mestih? 0,002 milisievert!
Med pregledom prsnega koša oseba prejme zelo majhen del sevanja - količino blizu naravnega ozadja.
In nekako poslabša zdravje ali, kot nekateri ljudje pomotoma mislijo, fluorografija ne more povzročiti raka.
Indikacije in kontraindikacije za študijo
Kot smo že omenili, mora vsako odraslo osebo vsako leto opraviti rentgensko slikanje prsnega koša.
V nekaterih ustanovah za osebje je potrebna rentgenska slika prsnega koša in pogosteje vsakih šest mesecev.
Indikacije za postopek
Torej, dvakrat na leto morajo naslednji deleži ionizirajočega sevanja prejeti naslednji državljani (namreč ta vrsta žarkov se uporablja za raziskave):
Fluorografijo lahko opravite tudi pred rokom (če leto še ni poteklo) po lastni volji.
Torej, če se ne morete znebiti obsesivnega kašlja in subfebrilne temperature več kot dva tedna, se nenehno utrudite - obstaja velika verjetnost za nastanek tuberkuloze ali prehod skupne akutne okužbe dihal na pljučnico.
Obe bolezni lahko diagnosticiramo s fluorografijo. Ta postopek bo pripomogel tudi k opazovanju povečanja limfnih vozlov, težav s hrbtenico in požiralnikom.
Kontraindikacije za postopek
Kar se tiče kontraindikacij, jih ima, tako kot katera koli druga vrsta strojne raziskave, tudi fluorografija.
Najpomembnejše kontraindikacije so:
Mnogi se tudi sprašujejo, koliko časa velja fluorografija.
Po zakonu je rentgenska fotografija veljavna (to pomeni, da oznaka v medicinski knjižici ni zapadla) 365 koledarskih dni, to je točno eno leto.
Poleg tega, če obstajajo indikacije za zgodnje raziskave (npr. Nekdo iz bližnjih prijateljev ali družine se je okužil s tuberkulozo), je bolje, da prej preverite stanje pljuč.
Ne bo prineslo nobene opazne škode telesu, vendar bo pomagalo umiriti živce in verjetno rešiti življenja z začetkom zdravljenja v zgodnjih fazah razvoja bolezni.