Herpetična vneto grlo (herpangina, ulcerozna vneto žrelo, herpetični tonzilitis, aftozni ali vezikularni faringitis) - akutno serozno vnetje tonzile in zadnje stene žrela, ki ga spremlja izpuščaj bolečih odprtin veziklov - mehurčkov in nastanek erozij, razjed in krmi. Bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih predšolske in osnovne šole.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vneto žrelo Herpangina je ena od zelo nalezljivih enterovirusnih okužb, ki se prenašajo z zračno, fekalno-oralno in kontaktno potjo. V redkih primerih so lahko otroci okuženi z živalmi, zlasti prašiči. Povzročitelji so ponavadi eho virusi in Coxsackie virusi tipov A in B. Po prenosu bolezni se oblikuje močna imunost na določen serotip patogena, ki ne velja za člane drugih sevov, zato je lahko otrok večkrat imel herpangino.
Ko prodrejo v telo skozi sluznico, se povzročitelji aftoznega faringitisa aktivno razmnožujejo v bezgavkah črevesja. Invazivni virioni vstopajo v krvni obtok in povzročajo viremijo; nadaljnja porazdelitev je odvisna od lastnosti določenega serovarianta in stanja imunskega sistema otroka. Prisotnost obstojnih žarišč okužbe, avtoimunskih in atopičnih stanj, stalnih stresov, podhranjenosti in kroničnih bolezni, ki se pojavljajo v ozadju imunosupresije, povečujejo verjetnost okužbe. Tudi ogroženi so tisti, ki so pred kratkim imeli respiratorne bolezni; zelo pogosto herpes vneto grlo pri otrocih se pojavi na ozadju gripe ali adenovirus okužbe.
Gerpangina se hitro širi v skupine otrok. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju - od junija do septembra.
S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je herpes tonzilitis pri otrocih popolnoma ozdravljen. V primeru generalizacije procesa in razvoja multiorganske lezije je napoved bolj previdna.
Obrazci
Herpes vneto grlo pri otrocih se lahko pojavi tako v izolaciji kot v obliki sočasne okužbe. Najpogosteje se herpangina kombinira z drugimi enterovirusnimi boleznimi - epidemično mialgijo, meningitisom, encefalitisom in mielitisom. Občasno se pojavijo izbrisane in atipične oblike herpetičnega tonzilitisa.
Simptomi herpetične angine pri otrocih
Pred prvimi znaki bolezni je inkubacijsko obdobje od 3 do 14 dni. Izraz herpetične bolečine v grlu pri otrocih spominja na gripo: močno povečanje telesne temperature na 39-40 ° C spremljajo šibkost in utrujenost, glavoboli in bolečine v mišicah, izguba apetita. Pri hudi zastrupitvi se lahko pojavijo simptomi gastrointestinalnih lezij: slabost, bruhanje, driska. Nekateri otroci imajo krče diafragme, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu.
Klinična slika vnetja tonzile, značilne za herpangino, se razvije čez dan. Otrok je sprva zaskrbljen zaradi občutka suhega in bolečega grla, izcedka iz nosu in solzenja; kasneje se poveča oteklina in hiperemija sluznic mehkega neba, tonzile in palatni loki, pojavijo se hude bolečine v grlu, težave pri požiranju in kašljanju. Ob istem času, je bilateralno povečanje v materničnem vratu, submaksilarne in zaushny bezgavke.
Specifičen simptom herpetične bolečine v grlu pri otrocih je nastanek na sluznicah palatinalnih tonzil, uva, mehkega neba in zadnjega dela grla veliko število mehurčkov - majhnih mehurčkov, napolnjenih s seroznim izlivom. Po dnevu ali dveh se vezikli odprejo in na njihovem mestu nastanejo belkaste razjede in aftne oblike, obdane z rdečim robom vnetja. Ob sotočju več razjed nastajajo obsežna erozijska območja. Zaradi ostre erozijske bolečine lahko otroci popolnoma ne želijo jesti in piti. Pri oslabljenih otrocih se lahko na koži pojavi vezikularni izpuščaj, izpuščaj pa se lokalizira predvsem v spodnjem delu trupa in nog. Pri atipičnih in izbrisanih oblikah herpetičnega tonzilitisa so simptomi lahko omejeni na kataralne spremembe ustne sluznice in žrela.
Običajno povišana telesna temperatura z herpetičnimi bolečinami v grlu pri otrocih z normalnim stanjem imunskega sistema pade na 3-5. Dan bolezni, poškodbe sluznice pa se odpravijo v enem tednu. Pri hudi imunosupresiji se herpeticni tonzilitis pojavi v valovih: vezikularni izpušcaji in napadi zvišane telesne temperature se ponavljajo s pogostnostjo 2-3 dni.
Diagnostika
Diagnozo herpetične angine pri otrocih običajno pripravi pediater ali pediatrični otolaringolog na podlagi specifične klinične slike bolezni. Zaznavanje veziklov, ulkusov in defektov odtoka pri tipičnih lokalizacijah (tonzile, mehko nebo, zadnji steni žrela) ob pregledu žrela in faringoskopije je zadosten razlog za diagnosticiranje herpetičnega tonzilitisa.
Razlikovanje vezikularnega faringitisa z aftoznimi lezijami orofarinksa z noricami, herpetičnim stomatitisom, kandidiazo in kemičnim draženjem sluznice je zelo enostavno: otroci brez herpesa vneto grlo imajo izbruhe na obrazu, ni krvavitve sluznice, vnetja dlesni in bogate sline.
V dvomljivih primerih se lahko zahtevajo laboratorijski testi nazofaringealnih brisov in brisov žrela. Z detekcijo enterovirusne DNA s polimerazno verižno reakcijo (PCR) se potrdi primarna diagnoza. Za izvajanje viroloških študij z gojenjem patogenskega materiala je treba izbrati najkasneje 5 dni po manifestaciji bolezni.
V primeru seroloških testov z encimskim imunskim preskusom (ELISA) se šteje, da je diagnostični znak presežek titra protiteles proti enterovirusom vsaj štirikrat. Če je potrebno, se izbrani patogen tipizira z imunofluorescentno metodo in serološka varianta virusa se določi z neposrednimi reakcijami indirektne hemaglutinacije (PHAA) in vezave komplementa (PCA). Za nadzor učinkovitosti zdravljenja se serološke študije ponavljajo po 2-3 tednih.
Da bi se izognili zapletom po trpljenju s herpangino, je priporočljivo opraviti splošne preiskave krvi in urina ter EKG. V primeru odkritja resnih odstopanj od normativnih kazalcev se otroci napotijo na posvet k specialistom - pediatrični kardiolog in nefrolog. Če obstaja sum seroznega meningitisa v primeru kombinirane okužbe z enterovirusom pri otroku, ga mora pregledati pediatrični nevrolog.
Gerpangina se hitro širi v skupine otrok. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju - od junija do septembra.
Zdravljenje herpetične angine pri otrocih
Standardni načini zdravljenja z herpangino vključujejo kombinacijo specifične protivirusne terapije in simptomatskih ukrepov. Ena od najučinkovitejših metod etiotropnega zdravljenja pri vezikularnem faringitisu je endofaringealno in endonazalno vkapanje tekočega levkocitnega interferona.
Za ublažitev splošnega stanja otroka z nasilno vnetno reakcijo in hudo zastrupitvijo so predpisani antihistaminiki in hiposenzibilizatorji, bogate tople napitke, imunomodulatorji in vitaminski pripravki - vitamini skupine B in askorbinska kislina. Antipiretična zdravila se uporabljajo samo pri telesnih temperaturah nad 38 ° C in slabi toleranci na vročino.
Topično zdravljenje herpetične angine pri otrocih je namenjeno preprečevanju adherencije sekundarne bakterijske okužbe in pospeševanju epitelizacije poškodovanih območij sluznice. V pediatrični praksi so se dobro izkazali antiseptični aerosoli z anestetičnim in ovojnim učinkom, proteolitična in keratoplastična sredstva. Dober učinek dobimo z urnim grganjem z raztopino za razkuževanje in z zdravljenjem tonzil in zadnje stene grla z protivirusnimi in baktericidnimi mazili.
Za hitro celjenje okvar sluznice je treba bolnemu otroku dati tekočo in poltekočo, ne dražilno hrano - bujone, pohabane kaše, žele, dekaje itd.
Po akutni fazi bolezni se lahko izvaja ultravijolično obsevanje nazofarinksa in laserska terapija, da se pospeši epitelizacija razjed in erozije.
Zdravljenje na domu za zdravljenje bolečine v grlu pri aftoznem faringitisu je treba uporabljati previdno. Zlasti v primeru herpangine so strogo prepovedane inhalacijske in segrevalne obloge, saj termična izpostavljenost prispeva k širjenju okužbe zaradi povečanega krvnega obtoka. Zeliščne decoctions za izpiranje lahko uporabite kot adjuvans, vendar ne nadomeščajo zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.
Možni zapleti in posledice
Za patogene Herpangine je značilna večja afiniteta ne samo za sluznice, temveč tudi za živčno in mišično tkivo. Pri generalizirani viremiji je lahko vezikularni faringitis zapleten zaradi hemoragičnega konjunktivitisa, pielonefritisa in miokarditisa; enterovirus serozni meningitis in encefalitis štejejo za najbolj nevarne zaplete. Dolgotrajni potek bolezni ustvarja predpogoje za razvoj revmatskega procesa na podlagi izkrivljanja imunskega odziva.
Porazdelitev sekundarne bakterijske okužbe s širokim območjem razjedanja sluznice orofarinksa lahko vodi v gnojenje do nastanka abscesov in flegmona v perifaringealnem prostoru, kar povzroča zadušitev. Pri oslabljenih otrocih in pri otrocih, mlajših od treh let, se zlasti pojavijo težki aftozni faringitis.
Napoved
S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je herpes tonzilitis pri otrocih popolnoma ozdravljen. V primeru generalizacije procesa in razvoja multiorganske lezije je napoved bolj previdna.
Preprečevanje
Zaradi velike nalezljivosti bolezni antiepidemični ukrepi postajajo glavno sredstvo za preprečevanje vnetja grla pri otrocih:
- izolacija bolnih;
- 14-dnevna karantena kontaktnih oseb;
- uvajanje specifičnih gama globulinov otrokom, ki so bili v stiku z bolnim otrokom;
- trenutno in končno dezinfekcijo epidemiološkega poudarka.
Po trpljenju herpangina, se lahko otrok vrne v ekipo ne prej kot 7-8 dni po manifestaciji bolezni.
Večina sezonskih izbruhov herpetične bolečine v grlu se pojavlja v rekreacijskih kampih in otroških sanatorjih. Pri pošiljanju otroka na okrevanje morajo starši paziti na sanitarno dobro počutje otroških ustanov in vprašati o epidemiološki zgodovini institucije.
V nevarnosti so tisti, ki so pred kratkim imeli respiratorne bolezni; zelo pogosto herpes vneto grlo pri otrocih se pojavi na ozadju gripe ali adenovirus okužbe.
Zmanjšanje pojavnosti herpetičnega tonzilitisa prispeva k nizu ukrepov za krepitev imunskega sistema: dobra prehrana, utrjevanje, upoštevanje optimalnega dnevnega režima, zmanjševanje stresa, gibanje in hoja na svežem zraku. Da bi preprečili okužbo aftoznega faringitisa s fekalno-oralnim stikom, je pomembno, da otroka naučimo spoštovati osebno higieno.
Herpetična angina pri otrocih
Herpes vnetje žrela pri otrocih je akutna, virusno povzročena lezija limfoidnega tkiva žrela, ki jo povzročajo virusi Coxsackie in ECHO. Herpetična vnetje grla pri otrocih se pojavi s povišano telesno temperaturo, vnetim grlom, limfadenopatijo, hiperemijo žrela, vezikularnimi izpuščaji in erozijami na tonzilah in zadnjem delu grla. Herpes vneto grlo pri otrocih diagnosticira pediatrični otolaringolog na podlagi pregleda žrela, viroloških in seroloških preiskav brisov nazofarinksa. Zdravljenje herpetične angine pri otrocih vključuje uporabo protivirusnih, antipiretičnih, desenzibilizirajočih zdravil; lokalno zdravljenje ustne sluznice, UFO.
Herpetična angina pri otrocih
Herpes vneto grlo pri otrocih (herpangina, herpetični tonzilitis, vezikularni ali aftozni faringitis) je serozno vnetje tonzil, ki ga povzročajo Coxsackie enterovirusi ali ECNO. Herpes vneto grlo pri otrocih je lahko občasno ali izbruh. V pediatriji in pediatrični otolaringologiji se herpetični tonzilitis večinoma nahaja pri otrocih predšolske in osnovne šole (3-10 let); Zdravilo Herpangina je najbolj resno pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri otrocih v prvih mesecih življenja se herpes vneto grlo pojavlja manj pogosto, kar je povezano s proizvodnjo ustreznih protiteles od matere skupaj z materinim mlekom (pasivna imunost).
Herpes vnetje grla pri otroku se lahko pojavi tako v izolirani obliki kot v kombinaciji z enterovirusnim seroznim meningitisom, encefalitisom, epidemično mialgijo, mielitisom, ki ga povzročajo tudi ti virusi.
Vzroki herpetične angine pri otrocih
Herpes vneto grlo pri otrocih je med virusnimi boleznimi, ki jih povzročajo enterovirusi iz družine pikornavirusov - Coxsackie skupina A (najpogosteje serovi 2–6, 8 in 10 virusi), Coxsack B (serotipi 1-5) ali ECHO virusi (3, 6, 9)., 25).
Mehanizem prenosa patogenov je v zraku (pri kihanju, kašljanju ali govorjenju), manj pogosto fekalno-oralni (skozi hrano, bradavičke, igrače, umazane roke itd.) Ali kontaktne poti (skozi nazofaringealno izcedek). Glavni naravni rezervoar je nosilec virusa ali bolna oseba, redkeje pa okužba domačih živali. Rekvalescenti lahko služijo tudi kot viri okužbe, saj še naprej izločajo virus za 3-4 tedne. Najvišja incidenca herpetične bolečine v grlu pri otrocih je junija in septembra. Bolezen je zelo nalezljiva, zato se v poletno-jesenskem obdobju pri otrocih v družini ali organiziranih skupinah (taboriščih, vrtcih, šolskih razredih) pogosto pojavijo izbruhi herpeticne vnetje grla.
V telesu skozi sluznico nazofarinksa povzročitelji herpetičnega vnetja grla pri otrocih vstopajo v črevesne bezgavke, kjer se aktivno razmnožujejo in nato prodrejo v krvni obtok, kar povzroči razvoj viremije. Naknadno širjenje virusnih patogenov je odvisno od njihovih lastnosti in stanja zaščitnih mehanizmov otrokovega telesa. Virusi se skupaj s krvnim obtokom širijo po vsem telesu, fiksirajo se v različnih tkivih in povzročajo vnetne, distrofične in nekrotične procese. Enterovirusi Coxsackie in ECHO imajo visok tropizem do sluznic, mišic (vključno z miokardom) in živčnega tkiva.
Pogosto se herpes vneto grlo pri otrocih razvije na podlagi gripe ali okužbe z adenovirusom. Po trpljenju vnetja grla v jetrih se otroci razvijejo močno odpornost na ta sev virusa, vendar se lahko, ko se okuži z drugo vrsto virusa, ponovno pojavi.
Simptomi herpetične angine pri otrocih
Latentno obdobje okužbe je od 7 do 14 dni. Zdravilo Herpangina pri otrocih se začne z gripi podobnim sindromom: slabo počutje, šibkost, izguba apetita. Značilna visoka vročina (do 39–40 ° C), bolečine v mišicah okončin, hrbta, trebuha; glavobol, bruhanje, driska. Po splošnih simptomih se pojavijo vneto grlo, slinanje, bolečina pri požiranju, akutni rinitis, kašelj.
Pri herpesu v grlu se lokalne spremembe hitro povečujejo pri otrocih. Že v prvih dveh dneh na ozadju hiperemične sluznice tonzil, palatnih lokov, uva, ustnic v ustih najdemo majhne papule, ki se hitro spremenijo v mehurčke do 5 mm v premeru, napolnjene z seroznimi vsebinami. Po 1-2 dneh se mehurčki odprejo in na njihovem mestu nastanejo belkasto-sive rane, ki jih obdaja obod hiperemije. Včasih se razjeda združi in se spremeni v površinske poškodbe drenaže. Nastala erozija sluznice je močno boleča, zato otroci ne želijo jesti in piti. Pri otrocih z herpetično vneto žrelo so odkrili dvostransko submandibularno, vratno in parotidno limfadenopatijo.
Skupaj z značilnimi oblikami herpetične angine pri otrocih se lahko pojavijo tudi manifestacije, za katere je značilna samo kataralna sprememba orofaringeksa, brez poškodb sluznice. Pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom se izpuščaj lahko ponovi v valovih vsakih 2-3 dni, kar spremlja obnova vročine in simptomov zastrupitve. V nekaterih primerih ima otrok s herpetično vneto grlo papularni in vezikularni izpuščaj na distalnih okončinah in v telesu.
V tipičnih primerih se telesna temperatura z herpetično vneto žrelo pri otrocih umiri po 3–5 dneh, napake na sluznici ustne votline in epitelija žrela pa v 6-7 dneh. Z nizko reaktivnostjo organizma ali z visoko stopnjo viremije je možna generalizacija etirovirusne okužbe z razvojem meningitisa, encefalitisa, miokarditisa, pielonefritisa, hemoragičnega konjunktivitisa.
Diagnoza herpetične angine pri otrocih
V tipični kliniki za otroke s herpesom lahko pediater ali pediatrični otolaringolog opravi pravilno diagnozo tudi brez dodatnih laboratorijskih preiskav. Pri pregledu žrela in faringoskopije najdemo lokalizacijo, značilno za herpetično vneto grlo (posteriorna stena žrela, tonzile, mehko nebo) in vrsto izpuščaja (papule, razjede). Na splošno je krvna preiskava pokazala majhno levkocitozo.
Za identifikacijo povzročiteljev herpetične bolečine v grlu pri otrocih se uporabljajo virološke in serološke metode. Brise in brise iz nazofarinksa pregledamo s PCR; Z uporabo ELISA je ugotovljeno povečanje titra protiteles proti enterovirusom za 4 ali večkrat.
Za izključitev seroznega meningitisa je potreben pregled otroka s pediatričnim nevrologom; za pritožbe iz srca je indicirano posvetovanje s pediatričnim kardiologom; v primeru odkritja sprememb s strani splošne analize urina - pediatrični nefrolog.
Herpetično vnetje žrela pri otrocih je treba razlikovati od drugih aftoznih bolezni ustne votline (herpetični stomatitis, kemično draženje orofarinksa, drozga), kozice.
Zdravljenje herpetične angine pri otrocih
Kombinirana terapija herpetične angine vključuje izolacijo bolnih otrok, splošno in lokalno zdravljenje. Otrok mora piti veliko tekočin, jemati tekočo ali poltekočo hrano, brez draženja ustne sluznice.
V primeru herpetičnega tonzilitisa se otrokom predpisujejo hiposenzibilizirajoča zdravila (loratadin, mebhidrolin, hifenadin), antipiretična zdravila (ibuprofen, nimesulid) in imunomodulatorji. Za preprečevanje nanosa sekundarnih bakterijskih okužb so priporočeni ustni antiseptiki, urno grganje z antiseptiki (furacilin, miramistin) in zeliščni decoctions (ognjič, žajbelj, evkaliptus, lubje hrasta), ki sledi zdravljenje posteriorne stene žrela in tonzile. V primeru herpetične bolečine v grlu se aerosoli uporabljajo lokalno pri otrocih, ki imajo analgetično, antiseptično in ovojnico.
Dober terapevtski učinek se doseže z endonazalnim / endofaringealnim vkapanjem levkocitnega interferona, zdravljenjem ustne sluznice z protivirusnimi mazili (aciklovir itd.). Da bi spodbudili epitelizacijo erozivnih defektov sluznice, priporočamo ultravijolično obsevanje nazofarinksa.
To je kategorično nesprejemljivo v primeru herpetične bolečine v grlu pri otrocih, ki izvajajo inhalacije in obkladke, saj toplota povečuje krvni obtok in spodbuja širjenje virusov po vsem telesu.
Prognoza in preprečevanje herpetične angine pri otrocih
Za otroke z herpetično angino in kontaktnimi osebami je karantena nastavljena na 14 dni. Trenutno in končno dezinfekcijo izvajamo v epidotehu. V večini primerov se herpetična vnetje grla pri otrocih konča z okrevanjem. Z generalizacijo virusne okužbe je možno večkratno odpoved organov. Smrtni izidi običajno opazimo pri otrocih prvih let z razvojem meningitisa.
Specifična profilaksa cepiva ni zagotovljena; otrokom, ki so v stiku z bolniki z herpetično angino, se daje specifični gama globulin. Nespecifični ukrepi so namenjeni pravočasnemu odkrivanju in izolaciji bolnih otrok, s čimer se poveča reaktivnost otrokovega telesa.
Herpetična angina pri otrocih
Herpetično vneto grlo (herpetični tonzilitis, faringitis, herpangina) povzročijo enterovirusi Coxsackie in ECHO. Zdravljenje herpangine z zdravili je potrebno za otroke, saj je pri odraslih herpes vneto grlo blago in navadno izzveni brez zdravljenja.
Herpes je vneto grlo
Okužba z enterovirusi je črevesna okužba, vendar Coxsackiejev virus ne vpliva le na organe prebavnega trakta, ampak tudi na dihalne poti, živčni sistem, mišično tkivo.
Je herpeticni tonzilitis nalezljiv?
Bolezen se prenaša od osebe do osebe:
- prenos enterovirusa v zraku iz bolnika na zdravo;
- s pomočjo fekalno-oralne poti se prenašajo virusni nosilci.
Herpangina je okužena z igračami, gospodinjskimi predmeti, ki so bili v rokah okuženih otrok.
Kdo lahko dobi herpangino?
Otroci so zelo dovzetni za Coxsacki enterovirus. V skupinah otrok postane bolezen epidemija. Bolezen se lahko pojavi 8 dni po stiku z bolnim otrokom.
Dojenčki ne zbolijo do šestih mesecev, medtem ko prejmejo v zadostni količini protitelesa proti enterovirusu in drugim dejavnikom imunske zaščite z materino mleko.
Ali je mogoče ponovno ujeti grlo v grlu?
Po bolezni se razvije močna imunost proti virusu, ki je povzročil okužbo. Z istim serotipom coxsackie enterovirusa ni več mogoče zboleti, zato odrasli redko zbolijo.
Ker pa Herpangino povzročajo 6 serotipov (sort) virusa Coxsaki A in Coxsack B-3, je možno ponovno zboleti v odrasli dobi.
Kdaj lahko dobim herpes vneto grlo?
Herpangina so pogosteje bolne jeseni in poleti, kar je značilno za črevesne enteroviruse. V juniju - septembru se pogostnost okužbe poveča.
Preberite podrobnosti o lastnostih skupine enterovirusov, bolezni, ki se pojavijo med okužbo s črevesnimi virusi, opisane v drugem članku.
Simptomi herpetične angine
Herpangina nastopi z akutnim nastopom s strmim dvigom temperature na 39 - 40 ° C. Povišanje temperature se pojavi v 3 urah ob splošnem zadovoljivem zdravstvenem stanju. Visoke temperature trajajo povprečno 5 dni.
Značilni simptomi pri jetrnem vnetju grla pri odraslih in pri otrocih:
- vneto grlo;
- rdečina grla žrela, ki vključuje mehko nebo, palatno-žreli loki, koren jezika, mehki jezik, posteriorna stena žrela, žrela tonzile;
- submaksilarne, vratne, parotidne bezgavke;
- jasno ločene papule (dvig na sluznici brez notranje votline), ki se kasneje spremenijo v mehurčke - mehurčke, napolnjene s tekočino, ki se nahajajo na področju žrela;
- izcedek iz nosu, kašelj;
- znaki zastrupitve - slab apetit, modrikasti nohti, mrzlica, motnje spanja, slabost, slabost mišic.
Grlo pri otrocih z herpetično vneto grlo
Prvega dne v grlo nalijemo od 1 do 20 papul, ki so živo rdeče, do 2 mm v premeru. Nato se tekočina nabira v papulah in se spreminjajo v mehurčke. Postopoma se velikost mehurčkov poveča na 5 mm. Mešanica se razpoči in ostane boleča, prekrita s sivim cvetom s svetlim robom.
Razjede, ki se spajajo med seboj, tvorijo ulceracije, vendar se od 4. do 7. dne začnejo zdraviti. Rane se povsem zategnejo, ne da bi sledila bolezen.
Limfni vozli so vnetljivi in boleči na palpaciji. Vnetje bezgavk izgine 5-7 dni po okrevanju.
Pri majhnih otrocih so motnje črevesja. In mlajši otrok, večja je verjetnost za črevesne simptome - driska, bolečine v trebuhu.
Simptomi vnetja popolnoma izginejo do 10. dne od nastopa bolezni. V preiskavi krvi pa lahko učinke bolezni odkrijemo v 2 tednih.
Atipični simptomi
Diagnozo včasih otežijo atipični simptomi. Okoli 30% bolnikov ima druge simptome virusnega tonzilitisa. S šibko protivirusno imunostjo:
- papule pridobi valovni značaj in se po 3 dneh ponovno pojavijo;
- povečujejo se znaki zastrupitve - razvije se glavobol, mišična oslabelost, poslabšanje zdravja;
- na rokah, nogah in nogah se pojavi izpuščaj.
Navadno se bolezen lahko pojavi pri osebah z močno protivirusno imunostjo. Izpuščaj veziklov v takih primerih ni opaziti, in povišanje temperature spremlja rdečina grla.
Ne vedno z močno imunostjo proti virusom in bolečine v grlu. To otežuje diagnozo. Zdravilo Herpangina se lahko pojavi v obrabljeni obliki, ki je podobna simptomom kataralne oblike bakterijskega tonzilitisa, zaradi česar je težko izbrati pravo zdravljenje.
Kakšna je razlika med herpetično angino in gnojnim?
V primeru herpetičnega tonzilitisa ni gnoja v mehurčkih, kot v primeru gnojnega vnetja grla. Pri bakterijski okužbi je vnetje lokalizirano v tonzili, enterovirus pa prizadene sluznico na večjem območju.
Ko se herpangina vnetje razširi na žrelo obroč, palatine loki, nebo. Pacientove pritožbe zaradi bolečine pri požiranju so drugačne:
- z herpangino je pri požiranju občutek pečenja;
- v primeru bakterijske lezije tonzil - občutek kome, stiskanje v grlu.
Kako se herpangina razlikuje od herpes stomatitisa?
Herpangina in herpes stomatitis povzročata različni patogeni:
- Herpangina - Coxsackie enterovirus;
- Herpes stomatitis - humani herpes virus.
Razlike v herpangini in vezikularnem stomatitisu
Herpes vneto grlo, kot vezikularni stomatitis, pri otrocih povzroča okužba z enterovirusi, vendar se razlikuje po simptomih in zdravljenju. Vezikularni stomatitis se kaže v izpuščajih na sluznici ust, pojavi papul, ki se nato spremenijo v mehurčke, na dlani in podplatih.
Ta porazdelitev lezij se imenuje sindrom roke-noge-usta. Od prvega dne bolezni se opazijo izbruhi roke in stopala pri virusnem stomatitisu, v primeru herpetičnega tonzilitisa pa se lahko izpuščaji pojavijo le v žrelu žrela v prvih dneh.
Diagnostika
Herpetični tonzilitis ima diagnozo:
- splošni krvni test;
- fluorescenčna diagnostika za določanje vrste virusa;
- serološki testi za odkrivanje protiteles proti virusu v krvi;
- polimerazne verižne reakcije za določitev povzročitelja RNA.
V krvi je rahlo povečanje levkocitov, sprememba v formuli levkocitov na levo, rahlo povečanje ESR.
Zdravljenje herpetičnega tonzilitisa
Okužba z enterovirusom pri odraslih z močno imunostjo ne zahteva posebnega zdravljenja in je dovoljena sama. Simptomi herpangine trajajo pri otrocih in odraslih 7-8 dni in zdravljenja ni mogoče pospešiti. Okolje lahko samo oslabi manifestacije virusa:
- znižanje temperature;
- blažitev bolečin in boleče grlo;
- zmanjša rdečico in vnetje v grlu.
V času bolezni je priporočljivo piti veliko vode, počitka in izolacije od drugih.
Zdravljenje herpangine pri otrocih
Otrok potrebuje zdravljenje, ne pa antibiotikov, kot pri bakterijski bolečini v grlu. Virusni faringitis je potrebno zdraviti s sredstvi za krepitev imunskega sistema in zdravili, ki odpravljajo simptome herpetičnega tonzilitisa.
Kaj se lahko zdravi pri otrocih z herpeticno vneto grlo?
Za zdravljenje herpangine pri otrocih:
- protivirusna zdravila - Tsitovir, Cikloferon;
- antihistaminiki - Loratadin, Fenkrol, Diazolin;
- anestetični in antiseptični aerosoli - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
- antipiretiki - paracetamol, nimesulid;
- antiseptiki za izpiranje - Miramistin, Furatsillin;
- domača sredstva za zdravljenje faringealnega žrela - šibka fiziološka raztopina s kapljico joda, rožnate raztopine kalijevega permanganata.
Za bolečine v grlu lahko dojenčke zdravimo tako, da damo žvečljive tablete, dr. Mama, Trakhisan, Strepsils pastile.
Kako znižati temperaturo otroka?
Pri dojenčkih, starih do 3 let, je bolje, da temperaturo zmešate, ne da bi uporabljali tablete ali sirup, temveč rektalne svečke Cefecon, Viburcol. Temperaturo je potrebno zmanjšati, ko se oznaka na termometru dvigne na 38,5 ° C.
Ali je možno inhalirati z herpangino?
Ko je herpangina kontraindicirana vdihavanje toplote in kateri koli drugi postopki, ki povečujejo krvni obtok v vratu. Ne morete dati ogrevanje obkladki, drgnjenje ramena in prsi s segrevanjem mazila in drgnjenje.
Povečan pretok krvi zaradi segrevanja bo pospešil širjenje enterovirusa in povečal tveganje za poškodbe drugih organov.
Kaj lahko fizioterapijo?
Od herpetične bolečine v grlu predpiše zdravljenje grla:
- UV sevanje;
- helij-neonski laser.
Žareča z lasersko in ultravijolično svetlobo zadrži širjenje virusa in pospeši okrevanje erodirane sluznice.
Ali se lahko herpetična bolečina v grlu zdravi z antibiotiki?
Antibiotik je predpisan za zaplete herpetične angine zaradi bakterijske okužbe. Ko simptomi traheitisa, bronhitisa v ozadju herpangina, zdravljenje z Augmentin, azitromicin, Cefazolin je predpisana.
Za zdravljenje zapletov herpangina lahko zahteva imenovanje več antibiotikov v obliki tablet ali injekcij.
Ali je koristno podmazati rane v ustih?
Priporočljivo je zdraviti razjede v ustih z raztopinami Lugola, lidokaina, tinkture propolisa, Chlorophyllipta. Raztopino impregniramo s čisto gazo, ki jo navijemo na prst in nežno dotaknemo rane v otrokovih ustih.
Na podoben način zdravljenje otroka ni varno, saj je doma nemogoče zagotoviti popolno sterilnost gaze in rok. Ta postopek je nevaren za dodatno okužbo z drugimi vrstami bakterij in virusov.
Potem, da bi spiljo grlo na herpetično angino?
Od 3. leta dalje se za zdravljenje pršenja grla uporabljajo baktericidni spreji. Zdravilo herpangina spray je varnejše kot mazati rane z antiseptičnimi raztopinami.
Zdravljenje z zdravili Yoks Spray, Orasept, Ingalipt razkužuje sluznico, lajša bolečine, odpravlja simptome draženja, vnetja in preprečuje ponovno okužbo z bakterijsko ali virusno okužbo.
Preprečevanje
Previdnostni ukrepi so zlasti pomembni za otroke, mlajše od 10 let, in nosečnice. Redko, toda herpangina lahko povzroči zaplete pri plodu.
Okužba z virusom v pozni nosečnosti lahko povzroči prezgodnje rojstvo. Najboljši način za preprečevanje nosečnic je, da zavrnejo udeležbo na množičnih prireditvah, spoštujejo prehrano, delo in počitek.
Ali obstaja cepivo za herpetično vneto grlo?
Cepiv za preprečevanje herpetičnega tonzilitisa ne obstaja. Kot profilakso se gama globulin daje vsem otrokom, ki so bili v stiku z nosilcem virusa Coxsackie.
Kako povečati protivirusno delovanje imunskega sistema?
Za povečanje protivirusne imunosti lahko zdravnik predpiše zdravljenje z imunomodulatorji:
- Immunal, Imudon;
- pri svečah - dojenčke lahko zdravimo z Viferonom rektalno.
Kako nahraniti otroka z herpetično vneto grlo?
Ko herpangina opazuje tabelo številka 13, ki jih Pevzner. Hrana ne sme biti pikantna, zelo slana ali kisla. Ne dajajte preveč tople in hladne jedi. Za krmo potrebujete malo kuhane ali dušene hrane.
Pacientu se ne daje mastna hrana, gazirane pijače, ocvrta hrana. Ne morete poskušati nahraniti otroka s silo. Prisilno hranjenje lahko vodi v bruhanje in poveča dehidracijo.
Ampak, da nahranite otroka s toplo pijačo, ki jo potrebujete pogosto. Ne povzročajo draženje, imajo izvlečki kamilice, cvetovi lipe, decoction rosehips imajo protivnetni učinek.
Zapleti herpetične angine
Redko, toda enterovirus povzroča zaplete. Herpetični tonzilitis je lahko zapleten zaradi bolezni:
- srčna mišica - miokarditis;
- živčno tkivo - encefalitis, meningitis;
- hemoragični konjunktivitis;
- vnetje ledvic - pielonefritis.
Kateri so znaki zapletov herpangine pri otrocih?
Zapleti pri zdravljenju herpangine pri otrocih se kažejo v porazu več organov. V takih primerih, možno resno stanje, videz krči.
Znak bližajočih se napadov na ozadju visoke temperature so:
- rdečina obraza;
- modrina ustnic;
- trzanje ustnic;
- motnje govora;
- otrok;
- prisilno ekstenzorsko držo;
- padanje glave.
Če ima otrok simptome poslabšanja virusnega tonzilitisa, je treba otroka sedeti tako, da ne more udariti v nenadnem padcu in takoj poklicati zdravniško pomoč.
Ali je možno umreti zaradi herpetične vnetje grla?
Smrtni primeri pri zdravljenju herpetične angine so možni pri otrocih z zapletom meningitisa. Verjetnost smrti zaradi meningitisa, ki jo povzroča herpetični tonzilitis, je večja pri otrocih, mlajših od 5 let.
Kako dolgo je karantena za herpangino?
Da bi preprečili širjenje herpetičnega tonzilitisa, da bi postal epidemija, bolni otrok ohrani karanteno 2 tedna. V bližini, v stiku s pacientom, je treba pazljivo upoštevati pravila osebne higiene, pogosto si umivajo roke.
Prognoza herpetične angine je ugodna. Poslabšanje prognoze je opaženo z zapletom herpanginskega meningitisa.
3 načini okužbe in 4 rizične skupine za razvoj herpetične angine pri otrocih
Vsaka okužba, ki prodira v otrokovo telo skozi usta, se sooča s stražarji, ki si celoten udarec prenesejo in ne omogočajo širjenja okužbe. Vloga stražarja je tako imenovani limfoidni žreli prstan. Sestavljen je iz dveh palatinskih, dveh cevastih, lingvalnih in faringealnih tonzil, kar ustvarja oviro za kakršnekoli škodljive vplive na telo, ki prodirajo od zunaj.
Kaj je angina?
Angina je medicina znana že od antičnih časov. Angina je pogosta bolezen, ki jo povzroča infekcijski povzročitelj z lokalno lezijo in vnetjem enega ali več elementov žleznega limfoidnega obroča. Najpogosteje vnete tonzile.
Od vseh bolečine v grlu je 90% boleče grlo, ki ga povzročajo virusi. Med virusno vneto grlo pri otrocih so primeri herpetičnega tonzilitisa ugotovljeni v vsaki starosti. Za starše je koristno vedeti, kaj bolezen predstavlja in kako se manifestira, tako da se, ko se soočimo z njo, ne zmede, ampak da gre pravočasno k zdravniku in začne pravilno zdravljenje.
Herpes vneto grlo pri otrocih je virusna bolezen, podobna preprosti vneto grlo, in hkrati ima znake herpesne okužbe. To vrsto bolečega grla povzroča virus ECHO in Coxsackiejev virus, poimenovan po mestu, kjer je bil prvič odkrit. Oba virusa pripadata različnim enterovirusom. Najpogostejši povzročitelj bolezni je virus Coxsackie A. Druge skupine virusov povzročajo bolezen veliko manj.
Lahko dobite herpes vneto grlo?
Da, to je mogoče in zelo enostavno. Občutljivost otrok na te viruse je precej visoka. Virus vstopi v zunanje okolje z izcedkom bolnika (slina, sluz iz nazofarinksa, blato). Ko bolni otrok vstopi v otroško ekipo, se bolezen hitro širi med otroke. Virus bolnega otroka lahko doseže zdravo na več načinov.
3 načini za okužbo herpesa v grlu
- V zraku. Med pogovorom, kašljanjem ali kihanjem v zrak vstopi virus pacienta z delci sline in v njem kroži. Z veliko kopičenjem otrok v istem prostoru (v vrtcih, šolah ali na družinskih počitnicah) se virus hitro širi po zraku in pri dihanju vstopa v telo zdravih otrok. To je najpogostejši način okužbe.
- Fekalno-oralno. Na ta način se okužba pojavlja manj pogosto. Virus vstopa v telo skupaj z igračami, bradavicami ali drugimi predmeti, s katerimi je bolni otrok prej stopil v stik. Lahko se okužite tudi s hrano, posodo in umazanimi rokami. Z drugimi besedami, zdrav otrok pogoltne virus, ki je ostal na stvareh ali predmetih, ki jih je bolnik prej uporabljal.
- Kontakt Do okužbe pride zaradi neposrednega stika zdravega otroka z bolnikom preko sluzi iz nazofarinksa. Otroci se lahko objemajo, poljubijo, ugriznejo ali se lizajo, pri tem pa zlahka ujamejo infekcijo.
Okužbo lahko dobite od bolne osebe, od nosilca virusa, ki morda nima nobenih znakov bolezni, ali od osebe z okrevalo, ki lahko sprošča virus v okolje še 3 do 4 tedne. Redko je vir okužbe lahko hišne ljubljenčke, s katerimi se otroci radi igrajo.
Herpetično vnetje žrela se lahko pobere kadarkoli v letu, v poletno-jesenskem obdobju pa opazimo strmo naraščanje pojavnosti. Od sredine poletja in vse do padca se število primerov povečuje, tveganje za okužbo pa se povečuje.
Otroci, mlajši od 10 let, pogosteje zbolijo. Čeprav je grlo v grlu prisotno med vsemi starostmi, pri otrocih, mlajših od 10 let, pa so primeri bolezni veliko pogostejši. Najslabše je za otroke do tretjega leta, njihova bolezen je vedno hujša od bolezni drugih. Pri dojenčkih do šestih mesecev je herpangina izjemno redka zaradi pasivne imunosti (protitelesa, pridobljena iz materinega mleka), ki jih varuje pred okužbo.
Mehanizem razvoja herpangine
Ko virusi vstopijo v telo skozi nos ali usta, se zbirajo v črevesju, nabirajo se v bezgavkah, kjer se razmnožujejo. Ko se virusi pomnožijo, začnejo prodirati v kri in s pretokom krvi po vsem telesu. To se imenuje viremia (prisotnost virusov v krvi). Kjer se virusi umirijo in povzročijo škodo, je odvisno od lastnosti samega virusa in od zaščitnih sil otrokovega telesa.
Coxsacki in ECHO sta priljubljeno mesto za kopičenje enterovirusov, sluznic, mišic, zlasti srca in živčnega tkiva. Na teh mestih se virusi pogosteje naselijo, uničijo zdrave celice in povzročijo vnetje, kar se kaže v ustreznih simptomih bolezni.
Pogosto obstajajo primeri, ko se herpetični tonzilitis pojavi v ozadju drugih virusnih okužb, na primer v povezavi z okužbo z adenovirusom ali gripo.
Kdo je v nevarnosti, da bo zbolel?
Tveganje za vnetje grla v herpesu je:
- Otroci, ki obiskujejo organizirane skupine otrok (vrtovi, šole, taborišča). Otroci v skupini pogosteje ulovijo okužbo kot neorganizirani otroci.
- Imajo pogosto bolne otroke. Pogosto imajo bolni otroci oslabljeno imunost, zato se povečuje tveganje za bolezen.
- Pri otrocih s kroničnimi boleznimi.
- Pri otrocih s sistemskimi boleznimi, zdravljenih z zdravili, ki zavirajo imunski sistem.
Manifestacije herpangine pri otrocih
Manifestacije okužbe z enterovirusi so različne. Vneto žrelo Herpangina je lahko edini znak okužbe in se lahko kombinira z drugimi manifestacijami.
Med potekom bolezni je latentno obdobje, obdobje največje koncentracije in obdobje ločevanja ali okrevanja.
Latentno obdobje bolezni, ko še ni nobenih manifestacij, vendar je virus že vstopil v telo, lahko traja tudi do dva tedna, vendar pogosteje otrok zboli v 2 do 4 dneh po vstopu virusa.
Za obdobje višine herpetika vneto grlo značilen akutni začetek, ki spominja na gripo. Temperatura naraste visoko, 39 ºS in višje, glavobol je hud, celotno telo boleča, bolečina in slabost se pojavi. Vneto grlo moti otroka od prvih dni bolezni, boli ga pogoltniti, njegov apetit se zmanjša, lahko se pridruži tudi prehlad in kašelj. Malo kasneje se lahko pojavijo drugi simptomi okužbe z enterovirusi - slabost, bruhanje, driska, otrok se lahko pritoži, da ima bolečino v trebuhu. Drugi simptomi se ne pridružijo vedno, bolezen se lahko manifestira samo z angino. Angina, ki jo povzročajo virusi Coxsackie, ima svoje značilnosti.
Značilnosti herpetične angine:
- hiter razvoj. Vnetne spremembe v ustni votlini se pojavijo od prvih dni bolezni. Značilen je s preoblikovanjem izpuščaja iz enega elementa v drugega. Zato ni mogoče opaziti pojava papul (izpuščaj, ki štrli nad površino sluznice). Najpogosteje se izpuščaj pojavi že v fazi nastanka mehurčkov;
- Na pordeli in edematozni sluznici mehkega neba nastanejo tonzile in zadnji del grla, posamezna ali skupina vodnih ali gnojnih mehurčkov. Mehurčki so redki, lahko pa se pojavijo tudi na sluznici lic. Za razliko od stomatitisa, ki ga povzroča virus herpesa, mehurčki nikoli ne nastopijo na dlesnih in na površini jezika;
- mehurji, bolečine. Otrok se lahko pritoži, da ima boleča usta, majhni otroci pa lahko celo zavrnejo jesti in piti;
- Po nekaj dneh se mehurčki razpočijo in namesto mehurčkov se po eroziji ohranijo rdeči robovi ob robovih. Erozija je lahko locirana posamezno in se lahko združi, tako da tvorijo obsežne površine rane z neravnimi robovi;
- zdravljenje erozij počasi. Proces zdravljenja traja 2 do 3 tedne. Pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom lahko opazimo ponavljajoče se izpuščaje, ko se pojavijo, se otrok počuti slabo, njegova temperatura se ponovno dvigne in vse se začne znova.
Tesno locirane bezgavke reagirajo na pojav izbruhov v ustni votlini. Submentalne bezgavke se nekoliko povečajo. V oslabljeni po bolezni otroci, kot tudi težave z imunskim sistemom, poleg submentalnih bezgavk reagirajo submandibularno in materničnega vratu. Pri takšnih otrocih je možno generalizirati okužbo, razširiti veliko število virusov po vsem telesu, z razvojem hudih, življenjsko nevarnih zapletov.
Obdobje okrevanja se začne z normalizacijo temperature. V klasičnem poteku herpetične bolečine v grlu temperatura ne traja več kot tri dni, nato pa se močno zmanjša. Vsi izpuščaji se zdravijo v enem tednu. Ko se pridruži sekundarna okužba, pa tudi pri hudih manifestacijah okužbe z enterovirusi, se proces zdravljenja odloži, lahko se pojavijo zapleti iz živčnega sistema (meningitis, encefalitis), srca (miokarditis) in ledvic (glomerulonefritis). Ta razvoj se običajno najde, če ima otrok kakršnekoli nepravilnosti v imunskem sistemu.
Poleg klasične oblike herpetične angine se pojavljajo tudi atipične izbrisane oblike. So lažje, brez značilnih izpuščajev, okrevanje je hitrejše. Skrite oblike pogosto ostanejo neopažene, saj ni značilnih pojavov, pacientu pa je običajno diagnosticiran ARVI.
Diagnostika
Diagnozo standardnega poteka herpangine v času izbruha epidemije lahko določimo med rutinskim pregledom. On izpostavlja pediatra ali zdravnika ENT. Med pregledom je viden značilen izpuščaj s tipično lokalizacijo. Upoštevajte tudi sezonskost in prisotnost stikov z bolniki.
Vendar je v redkih primerih okužbe težko določiti diagnozo. Seveda lahko uporabite laboratorijske raziskovalne metode, vendar v večini klinik niso na voljo potrebne metode.
Zato je diagnoza postavljena le na podlagi pregleda ob prisotnosti jasne slike o bolezni in glede na opazovanje otroka med potekom bolezni.
Na splošno je analiza krvi pokazala spremembe, značilne za vnetni proces, levkocitozo in pospešen ESR.
Za natančno določitev povzročitelja se uporabljajo virološke in serološke diagnostične metode. Za odkrivanje virusa z metodo PCR je potrebno izpirke in brise, ki jih dobimo iz nazofarinksa najkasneje 5 dni po začetku bolezni.
Serološka metoda temelji na odkrivanju protiteles proti enterovirusom. Za to je potreben dvojni krvni test, ki ga jemljemo na začetku bolezni in ponovno z intervalom 10 do 14 dni. Štirikratno povečanje titra kaže na prisotnost enterovirusov v telesu.
Če se pojavijo pritožbe in se pojavijo kakršne koli nepravilnosti iz drugih organov in sistemov, se otroka pošlje v posvetovanje strokovnjaku z ustreznim profilom ali z dodatnimi metodami pregleda.
Zdravljenje herpetične angine
Večina otrok se zdravi doma, da bi preprečili širjenje okužbe. Otroci, mlajši od enega leta, s hudim potekom bolezni, z razvojem zapletov, invalidnimi osebami in otroki s kroničnimi boleznimi, so nujno hospitalizirani. Spodaj so obravnavane glavne smeri zdravljenja s herpanginom.
Dogodki v zvezi z režimom
Za hitro in popolno obnovo morate upoštevati številna priporočila, med drugim:
- Izolacija je osnovno načelo zdravljenja nalezljivih bolezni. Poleg tega mora biti otrok izoliran ne samo od ekipe, temveč tudi od drugih otrok, ki živijo v družini, bratje in sestre. Kakovostna izolacija pomeni imeti ločen prostor, kjer zdravim otrokom ne bo dovoljena, individualna uporaba jedi in higienskih pripomočkov. V večini družin je to nemogoče.
Po predelavi opravite splošno čiščenje z razkužili.
- počitek v postelji je potreben za celotno akutno obdobje bolezni. Otroci, tudi s temperaturo, je zelo težko obdržati v postelji. Vendar je zelo pomembno, da se ne zaplete. Poskušajte otroka z nečim zaslužiti, mu dati več časa;
- posebno pozornost je treba nameniti prehrani otroka. Ker ima otrok boleča usta, je treba odstraniti vsa živila, ki lahko povzročijo draženje. Med njimi so kisla, kisla in nasoljena živila, pa tudi trdna in vroča hrana. Dajte svojemu otroku tekočo ali poltekočo hrano toplo, vendar ne vročo.
Tudi otrok mora piti več. Priporočljivo je, da uporabljate kompote, sadne pijače, zeliščne čaje in navadno vodo v obliki toplote. V času izpuščajev, izključujejo sokove in gazirane pijače, so lahko dražilni.
Pri dojenju se lahko pojavijo posebne težave. Zaradi bolečega izpuščaja otroci pogosto zavračajo jesti in celo pijejo, kar je v tej starosti zelo nevarno, saj se lahko dehidracija hitro razvije. V takih primerih lahko otroka hranite in zalivate po anesteziji. V ta namen so primerni geli z anestetičnim učinkom, lahko pa tudi anestetični sirup, na primer Nurofen.
Zdravljenje z zdravili
Ni posebnega zdravljenja, zato je vse zdravljenje namenjeno odpravi simptomov bolezni. Predpišejo zdravila, ki imajo protivirusno aktivnost (npr. Arbidol). Predpisovanje antibiotikov za virusno okužbo je neučinkovito, ker ne deluje na viruse. Antibiotiki se uporabljajo samo v primeru pristopa bakterijske okužbe.
Ne zdravite se, samo zdravnik lahko določi pravi vzrok bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje. Nepravilno ravnanje ni le izguba časa in denarja, temveč tudi dodatna nevarnost za zdravje otroka.
- Hiposenzibilizatorji so predpisani za lajšanje oteklin in rdečina. Med njimi so Suprastin, Loratadin, Tavegil. Izbrani so v skladu s starostnim odmerkom;
- Za znižanje temperature so predpisani antipiretiki (paracetamol, ibuprofen), tudi s starostnimi odmerki;
- Kot lokalno zdravljenje se uporablja zdravljenje ustne votline z različnimi antiseptičnimi, analgetskimi in zdravilnimi sredstvi.
Da bi preprečili vdor sekundarne okužbe, je priporočljivo zdravljenje ustne votline z antiseptičnimi raztopinami. Starejši otroci, ki lahko sami spirajo usta, naj to počnejo vsako uro. Kot antiseptiki uporabljamo furatsilino raztopino, Miramistin, Klorheksidin, različne zeliščne čaje (ognjiča, kamilica, žajbelj). Pri otrocih, ki ne znajo izpirati ust, uporabite antiseptične raztopine v obliki sprejev. Po spiranju z antiseptikom je priporočljivo zdraviti sluznico z protivirusnimi pripravki (Interferon, Viferon).
Derinat, zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju bolezni, ki povzročajo vnetje in poškodbe ustne sluznice, je predpisano v kombinirani terapiji z antiseptiki. Derinat stimulira imunski sistem, povečuje aktivnost celic, ki so sposobne prepoznati in nevtralizirati celice, okužene z virusom.
Derinat aktivira in pospeši proces zdravljenja, poveča odpornost celic in telesa kot celote na učinke virusov, bakterij in drugih infekcijskih povzročiteljev. Poleg tega ima protialergijsko delovanje, zmanjšuje oteklino in zmanjšuje vnetje. Prednost je v tem, da se Derinat lahko uporablja že od rojstva in ima dobro združljivost z drugimi zdravili.
Pri obdelavi hepranin se za izpiranje uporablja Derinatova raztopina. Večkratno spiranje 4 - 6-krat čez dan.
Edina pomanjkljivost je majhna količina zdravila v eni viali. Traja le enkrat ali dvakrat. Izpiranje je potrebno 5 do 10 dni. Glede na stroške 250 in višje v različnih lekarnah se izkaže, da zdravljenje ne bo dovolj poceni.
Za pospeševanje zdravljenja se uporabljajo olje iz rakitovca, dekspantenol in olje šipka.
Dober učinek daje uporabo kompleksnih sredstev: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Anestezirajo, dezinficirajo in ovijejo prizadeto sluznico in jo ščitijo pred draženjem.
Fizioterapija
NLP-ji se uporabljajo tudi za spodbujanje in pospeševanje zdravljenja. Ta metoda se lahko uporablja samo v obdobju okrevanja, po prenehanju akutnega vnetja. V akutnem obdobju je NLP kontraindiciran.
- skupaj s splošnim zdravljenjem so predpisani vitamini C in skupina B. Če otrok ni alergičen, lahko jemljete vitaminske komplekse, ki so primerni za starost;
- v primerih oslabljene imunosti so predpisani imunostimulacijski pripravki. Lahko jih predpiše tudi pediater, vendar se je bolje posvetovati z imunologom, da bi našli pravo zdravilo.
Časovna napoved zdravljenja in skladnost z vsemi priporočili je ugodna. Pride do popolnega okrevanja.
Zapleti herpetične angine
Razvoj zapletov kaže na kršitve imunskega sistema ali na napačno in pozno zdravljenje bolezni.
- Zapleti živčnega sistema. Med njimi so poraz možganskih virusov (encefalitis) in meningitisi (meningitis).
- Zapleti srca. Pojavljajo se, ko virusi prodrejo v srčno tkivo, kar povzroča vnetje srčne mišice (miokarditis).
- Bolezen ledvic
Glomerulonefritis je resen zaplet, ki se pojavi, ko virusi vstopijo v tkivo ledvic.
Vsi zapleti lahko privedejo do invalidnosti ali smrti, zato se vsi bolni otroci z zapletom zdravijo v bolnišnici.
Preprečevanje
Cepljenje proti okužbi z enterovirusi še ni bilo izumljeno.
Zato je glavna metoda preprečevanja pravočasno odkrivanje in osamitev obolelih.
Za bolne in v stik z njimi je uvedena karantena za obdobje dveh tednov. V ustanovah, kjer so bili zabeleženi primeri okužbe, se izvaja dezinfekcija. Kontaktni otroci se intramuskularno injicirajo z gama globulinom, odvisno od teže otroka. Po izteku karantene lahko otroci ponovno sodelujejo v ekipi.
Med izbruhom okužbe za preprečevanje uporabe enakih sredstev kot za preprečevanje SARS. Predpišejo se protivirusna zdravila. Na primer, interferon intranazalno (kaplja v nos) v profilaktičnem odmerku.
Dober preventivni ukrep je normalno delovanje otrokovega imunskega sistema. Oblikovanje dobre imunitete je treba obravnavati že od otroštva: voditi zdrav življenjski slog, zdraviti in ne začeti bolezni pravočasno, cepliti in upoštevati vsa priporočila pediatra.
Herpes vneto grlo, tako kot vsaka nalezljiva bolezen, zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje, da se prepreči pojav zapletov in širjenje okužbe. Če opazite katerega od simptomov pri vašem otroku, se ne zdravite zase, posvetujte se z zdravnikom. To bolezen običajno zdravi zdravnik ORL. V odsotnosti takšnega zdravnika se obrnite na svojega pediatra.