Herpetična angina pri otrocih

Herpetična vneto grlo (herpangina, ulcerozna vneto žrelo, herpetični tonzilitis, aftozni ali vezikularni faringitis) - akutno serozno vnetje tonzile in zadnje stene žrela, ki ga spremlja izpuščaj bolečih odprtin veziklov - mehurčkov in nastanek erozij, razjed in krmi. Bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih predšolske in osnovne šole.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vneto žrelo Herpangina je ena od zelo nalezljivih enterovirusnih okužb, ki se prenašajo z zračno, fekalno-oralno in kontaktno potjo. V redkih primerih so lahko otroci okuženi z živalmi, zlasti prašiči. Povzročitelji so ponavadi eho virusi in Coxsackie virusi tipov A in B. Po prenosu bolezni se oblikuje močna imunost na določen serotip patogena, ki ne velja za člane drugih sevov, zato je lahko otrok večkrat imel herpangino.

Ko prodrejo v telo skozi sluznico, se povzročitelji aftoznega faringitisa aktivno razmnožujejo v bezgavkah črevesja. Invazivni virioni vstopajo v krvni obtok in povzročajo viremijo; nadaljnja porazdelitev je odvisna od lastnosti določenega serovarianta in stanja imunskega sistema otroka. Prisotnost obstojnih žarišč okužbe, avtoimunskih in atopičnih stanj, stalnih stresov, podhranjenosti in kroničnih bolezni, ki se pojavljajo v ozadju imunosupresije, povečujejo verjetnost okužbe. Tudi ogroženi so tisti, ki so pred kratkim imeli respiratorne bolezni; zelo pogosto herpes vneto grlo pri otrocih se pojavi na ozadju gripe ali adenovirus okužbe.

Gerpangina se hitro širi v skupine otrok. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju - od junija do septembra.

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je herpes tonzilitis pri otrocih popolnoma ozdravljen. V primeru generalizacije procesa in razvoja multiorganske lezije je napoved bolj previdna.

Obrazci

Herpes vneto grlo pri otrocih se lahko pojavi tako v izolaciji kot v obliki sočasne okužbe. Najpogosteje se herpangina kombinira z drugimi enterovirusnimi boleznimi - epidemično mialgijo, meningitisom, encefalitisom in mielitisom. Občasno se pojavijo izbrisane in atipične oblike herpetičnega tonzilitisa.

Simptomi herpetične angine pri otrocih

Pred prvimi znaki bolezni je inkubacijsko obdobje od 3 do 14 dni. Izraz herpetične bolečine v grlu pri otrocih spominja na gripo: močno povečanje telesne temperature na 39-40 ° C spremljajo šibkost in utrujenost, glavoboli in bolečine v mišicah, izguba apetita. Pri hudi zastrupitvi se lahko pojavijo simptomi gastrointestinalnih lezij: slabost, bruhanje, driska. Nekateri otroci imajo krče diafragme, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu.

Klinična slika vnetja tonzile, značilne za herpangino, se razvije čez dan. Otrok je sprva zaskrbljen zaradi občutka suhega in bolečega grla, izcedka iz nosu in solzenja; kasneje se poveča oteklina in hiperemija sluznic mehkega neba, tonzile in palatni loki, pojavijo se hude bolečine v grlu, težave pri požiranju in kašljanju. Ob istem času, je bilateralno povečanje v materničnem vratu, submaksilarne in zaushny bezgavke.

Specifičen simptom herpetične bolečine v grlu pri otrocih je nastanek na sluznicah palatinalnih tonzil, uva, mehkega neba in zadnjega dela grla veliko število mehurčkov - majhnih mehurčkov, napolnjenih s seroznim izlivom. Po dnevu ali dveh se vezikli odprejo in na njihovem mestu nastanejo belkaste razjede in aftne oblike, obdane z rdečim robom vnetja. Ob sotočju več razjed nastajajo obsežna erozijska območja. Zaradi ostre erozijske bolečine lahko otroci popolnoma ne želijo jesti in piti. Pri oslabljenih otrocih se lahko na koži pojavi vezikularni izpuščaj, izpuščaj pa se lokalizira predvsem v spodnjem delu trupa in nog. Pri atipičnih in izbrisanih oblikah herpetičnega tonzilitisa so simptomi lahko omejeni na kataralne spremembe ustne sluznice in žrela.

Običajno povišana telesna temperatura z herpetičnimi bolečinami v grlu pri otrocih z normalnim stanjem imunskega sistema pade na 3-5. Dan bolezni, poškodbe sluznice pa se odpravijo v enem tednu. Pri hudi imunosupresiji se herpeticni tonzilitis pojavi v valovih: vezikularni izpušcaji in napadi zvišane telesne temperature se ponavljajo s pogostnostjo 2-3 dni.

Diagnostika

Diagnozo herpetične angine pri otrocih običajno pripravi pediater ali pediatrični otolaringolog na podlagi specifične klinične slike bolezni. Zaznavanje veziklov, ulkusov in defektov odtoka pri tipičnih lokalizacijah (tonzile, mehko nebo, zadnji steni žrela) ob pregledu žrela in faringoskopije je zadosten razlog za diagnosticiranje herpetičnega tonzilitisa.

Razlikovanje vezikularnega faringitisa z aftoznimi lezijami orofarinksa z noricami, herpetičnim stomatitisom, kandidiazo in kemičnim draženjem sluznice je zelo enostavno: otroci brez herpesa vneto grlo imajo izbruhe na obrazu, ni krvavitve sluznice, vnetja dlesni in bogate sline.

V dvomljivih primerih se lahko zahtevajo laboratorijski testi nazofaringealnih brisov in brisov žrela. Z detekcijo enterovirusne DNA s polimerazno verižno reakcijo (PCR) se potrdi primarna diagnoza. Za izvajanje viroloških študij z gojenjem patogenskega materiala je treba izbrati najkasneje 5 dni po manifestaciji bolezni.

V primeru seroloških testov z encimskim imunskim preskusom (ELISA) se šteje, da je diagnostični znak presežek titra protiteles proti enterovirusom vsaj štirikrat. Če je potrebno, se izbrani patogen tipizira z imunofluorescentno metodo in serološka varianta virusa se določi z neposrednimi reakcijami indirektne hemaglutinacije (PHAA) in vezave komplementa (PCA). Za nadzor učinkovitosti zdravljenja se serološke študije ponavljajo po 2-3 tednih.

Da bi se izognili zapletom po trpljenju s herpangino, je priporočljivo opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina ter EKG. V primeru odkritja resnih odstopanj od normativnih kazalcev se otroci napotijo ​​na posvet k specialistom - pediatrični kardiolog in nefrolog. Če obstaja sum seroznega meningitisa v primeru kombinirane okužbe z enterovirusom pri otroku, ga mora pregledati pediatrični nevrolog.

Gerpangina se hitro širi v skupine otrok. Najvišja pojavnost se pojavi v poletno-jesenskem obdobju - od junija do septembra.

Zdravljenje herpetične angine pri otrocih

Standardni načini zdravljenja z herpangino vključujejo kombinacijo specifične protivirusne terapije in simptomatskih ukrepov. Ena od najučinkovitejših metod etiotropnega zdravljenja pri vezikularnem faringitisu je endofaringealno in endonazalno vkapanje tekočega levkocitnega interferona.

Za ublažitev splošnega stanja otroka z nasilno vnetno reakcijo in hudo zastrupitvijo so predpisani antihistaminiki in hiposenzibilizatorji, bogate tople napitke, imunomodulatorji in vitaminski pripravki - vitamini skupine B in askorbinska kislina. Antipiretična zdravila se uporabljajo samo pri telesnih temperaturah nad 38 ° C in slabi toleranci na vročino.

Topično zdravljenje herpetične angine pri otrocih je namenjeno preprečevanju adherencije sekundarne bakterijske okužbe in pospeševanju epitelizacije poškodovanih območij sluznice. V pediatrični praksi so se dobro izkazali antiseptični aerosoli z anestetičnim in ovojnim učinkom, proteolitična in keratoplastična sredstva. Dober učinek dobimo z urnim grganjem z raztopino za razkuževanje in z zdravljenjem tonzil in zadnje stene grla z protivirusnimi in baktericidnimi mazili.

Za hitro celjenje okvar sluznice je treba bolnemu otroku dati tekočo in poltekočo, ne dražilno hrano - bujone, pohabane kaše, žele, dekaje itd.

Po akutni fazi bolezni se lahko izvaja ultravijolično obsevanje nazofarinksa in laserska terapija, da se pospeši epitelizacija razjed in erozije.

Zdravljenje na domu za zdravljenje bolečine v grlu pri aftoznem faringitisu je treba uporabljati previdno. Zlasti v primeru herpangine so strogo prepovedane inhalacijske in segrevalne obloge, saj termična izpostavljenost prispeva k širjenju okužbe zaradi povečanega krvnega obtoka. Zeliščne decoctions za izpiranje lahko uporabite kot adjuvans, vendar ne nadomeščajo zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Možni zapleti in posledice

Za patogene Herpangine je značilna večja afiniteta ne samo za sluznice, temveč tudi za živčno in mišično tkivo. Pri generalizirani viremiji je lahko vezikularni faringitis zapleten zaradi hemoragičnega konjunktivitisa, pielonefritisa in miokarditisa; enterovirus serozni meningitis in encefalitis štejejo za najbolj nevarne zaplete. Dolgotrajni potek bolezni ustvarja predpogoje za razvoj revmatskega procesa na podlagi izkrivljanja imunskega odziva.

Porazdelitev sekundarne bakterijske okužbe s širokim območjem razjedanja sluznice orofarinksa lahko vodi v gnojenje do nastanka abscesov in flegmona v perifaringealnem prostoru, kar povzroča zadušitev. Pri oslabljenih otrocih in pri otrocih, mlajših od treh let, se zlasti pojavijo težki aftozni faringitis.

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je herpes tonzilitis pri otrocih popolnoma ozdravljen. V primeru generalizacije procesa in razvoja multiorganske lezije je napoved bolj previdna.

Preprečevanje

Zaradi velike nalezljivosti bolezni antiepidemični ukrepi postajajo glavno sredstvo za preprečevanje vnetja grla pri otrocih:

• izolacija bolnih;
• 14-dnevna karantena kontaktnih oseb;
• uvajanje specifičnih gama globulinov otrokom, ki so bili v stiku z bolnim otrokom;
• trenutno in končno dezinfekcijo epidemiološkega poudarka.

Po trpljenju herpangina, se lahko otrok vrne v ekipo ne prej kot 7-8 dni po manifestaciji bolezni.

Večina sezonskih izbruhov herpetične bolečine v grlu se pojavlja v rekreacijskih kampih in otroških sanatorjih. Pri pošiljanju otroka na okrevanje morajo starši paziti na sanitarno dobro počutje otroških ustanov in vprašati o epidemiološki zgodovini institucije.

V nevarnosti so tisti, ki so pred kratkim imeli respiratorne bolezni; zelo pogosto herpes vneto grlo pri otrocih se pojavi na ozadju gripe ali adenovirus okužbe.

Zmanjšanje pojavnosti herpetičnega tonzilitisa prispeva k nizu ukrepov za krepitev imunskega sistema: dobra prehrana, utrjevanje, upoštevanje optimalnega dnevnega režima, zmanjševanje stresa, gibanje in hoja na svežem zraku. Da bi preprečili okužbo aftoznega faringitisa s fekalno-oralnim stikom, je pomembno, da otroka naučimo spoštovati osebno higieno.

Herpes vneto grlo pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Če se pri otrocih napreduje herpes v grlu, je virus herpesa povzročitelj patogene okužbe v otrokovem telesu. Bolezen je po svoji naravi nalezljiva po naravi, zahteva pravočasno konzervativno zdravljenje, da bi se izognili nevarnim zapletom. Herpetično vneto žrelo spremlja vnetje limfoidnega tkiva žrela, kar poslabša dihanje majhnega bolnika. Za produktivno iztrebljanje bakterijske okužbe je treba poiskati pomoč lokalnega zdravnika ali otolaringologa.

Kaj je herpetična vneto grlo pri otrocih

Ta diagnoza prispeva k razvoju meningitisa, zato je potrebno takoj ukrepati. Pomembno je razumeti, da je herpes vneto grlo pri otroku infekcijska bolezen, ki jo sproži povečana aktivnost enterovirusnega Coxsackieja in ECHO. V patološkem procesu sodelujejo sluznice tonzile in mehkih tkiv žrela. Otroci od 3. do 10. leta starosti so ogroženi, v mlajših letih pa se pojavijo značilne bolezni z nevarnimi zapleti. Osnova zdravljenja je odstraniti patogeni patogen in obnoviti strukturo prizadetih tkiv ustne votline.

Načini prenosa virusa

Herpetično vneto grlo se imenuje tudi aftozno in je diagnosticirano predvsem pri otrocih šolske in predšolske starosti. Poslabšanje spremlja hiter proces vnetja mandljev, akutna bolečina v grlu. V otroštvu je recidiv poln zdravja majhnega otroka, zato morajo starši skrbeti za otroka. Obstaja več načinov prenosa patogenega patogena. To je:

• v zraku - v verbalnem stiku z okuženo osebo;
• fekalno-oralno - preko okuženih predmetov in hrane, z umazanimi rokami;
• kontaktna pot - skozi iztok sputuma nazofarinksa.

Simptomi

Imunokompromitirani bolniki spadajo tudi v ogroženo skupino, v njihovem primeru pa je možno, da nevarni patogen iz rodu enterovirusa vstopi v organizem. Po okužbi inkubacijsko obdobje traja več dni, po katerem je aftozni tonzilitis pri otrocih spremljalo akutno vnetje. Bolezen je lahko podobna vezikularnemu stomatitisu z značilnimi izpuščaji na palatinskih tonzilah. Poleg obsežnih faringalnih lezij obstajajo tudi druge spremembe v dobrem počutju:

• visoka vročina;
• hude bolečine v predelu grla;
• simptomi zastrupitve;
• šibkost mišic;
• enostranski konjunktivitis;
• bolečina v srcu;
• akutni migrenski napadi;
• otekle bezgavke v bližini ušes;
• pojav mehurčkov na sluznici ust;
• hud kašelj, ki ga spremlja prehlad;
• drugi simptomi gripe, kataralni tonzilitis.

Vzroki

Herpetično (aftozno) vneto grlo spremlja visoka vročina in vezikularni izpuščaj, ki se lahko pozdravi z antibiotiki. Okužba s patogeni prodre v črevesne bezgavke, hitro razmnožuje in vstopa v krvni obtok ter prizadene celotno telo. Uničujoč vpliv patogenega mikroba je sistemski, možno je poslabšanje kroničnih bolezni, na primer tonzilitis. Enterovirusi lahko vstopijo v telo z vodo, preko kontaminirane hrane in ob stiku z bolnikom.

Zapleti

Če ni pravočasnega zdravljenja, se zdravstveni problem le poveča, koncentracija patogene flore v krvi pa se hitro povečuje. Resne patologije v telesu, ki segajo do notranjih organov in sistemov, ki včasih niso povezane z življenjem, niso izključene. To so naslednji patološki procesi:

• meningitis;
• vnetje miokarda;
• encefalitis;
• pielonefritis;
• bakterijskega izvora.

Je herpangina nevarna med nosečnostjo?

Apthhous tonzilitis se ne pojavi le pri otrocih, brez povečanja imunosti, nosečnice samodejno spadajo v ogroženo skupino. Učinkovito zdravljenje je zelo zapleteno, nevarni zapleti za mater, otrok ni izključen. Akutno fazo spremljajo bolečine, patogeni virus pa lahko prodre skozi placentno pregrado in povzroči prenatalne nepravilnosti. Takšne klinične slike so redke, v večini primerov bolezen poteka brez zapletov za mater ali otroka. Vendar pa je patologija v teku zelo nezaželena.

Diagnostika

Končno diagnozo lahko naredimo z vizualnim pregledom otorinolaringologa in odkrivanja značilnih simptomov tonzilitisa. Faringoskopija določa otekanje tonzil, prisotnost specifičnega izpuščaja, papule in rane. Iz laboratorijskih študij so potrebne:

• urinske in krvne preiskave z odkrivanjem manjše levkocitoze;
• Metoda PCR za določanje brisov in brisov iz nazofarinksa;
• ELISA metoda za odkrivanje povečanja titrov protiteles proti enterovirusom 4 ali večkrat.

Zdravljenje herpesa v grlu pri otrocih

Če se vezikularni faringitis razvije, je potreben celosten pristop k problemu, ki nujno vključuje peroralni vnos protivirusnih zdravil, redno grgranje, fizioterapijo in bolnišnično zdravljenje. Herpes vneto grlo je nalezljiva bolezen, zato je treba mladega bolnika najprej hospitalizirati, da izolira gospodinjske predmete in izdelke za osebno nego. Bolniki s faringitisom imajo tudi druga pomembna priporočila, opisana spodaj: t

1. Potrebno je zaužiti več tople vode in s tem preprečiti motnje v vodnem ravnovesju otrokovega telesa.
2. Kot simptomatsko zdravljenje je obvezno jemanje hiposenzibilizatorjev, antipiretikov, imunomodulatorjev.
3. Vneto sluznico ustne votline je treba sistematično zdraviti z protivirusnimi mazili.
4. Pri otrocih ni priporočljivo izvajati kompresov in inhalacij s herpesom vneto grlo, sicer lahko povzročite komplikacije.
5. Ne priporočamo zdravljenja z Aciklovirjem ali drugimi protivirusnimi zdravili za okužbo z enterovirusi, ker je terapevtski učinek povprečen, neželeni učinki pa so izraziti, zmanjšujejo kakovost življenja.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je pravi način za čimprejšnjo končno okrevanje bolnega otroka. Zdravniki se zatekajo k uporabi zdravil za peroralno in lokalno uporabo, kar pritegne recepte za alternativno medicino. Obstaja več pomembnih farmakoloških skupin, vključno z:

• hiposenzibilizirajoča zdravila: Loratadin, Mebhidrolin, Hifenadin;
• antipiretična zdravila: Nimesulid, Ibuprofen, Panadol;
• Imunostimulanti: Immunal, Interferon, Viferon;
• antialergijska zdravila: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
• zdravila proti bolečinam: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Zdravila predpisujte v povsem individualnih odmerkih, glede na starost bolnika in posebnosti klinične slike. Zdravniki so pozorni na naslednja zdravila:

1. Interferon v obliki tablet krepi oslabljeno imunost, deluje brez izrazitih stranskih učinkov. Dnevni odmerek je odvisen od starosti bolnega otroka, potek zdravljenja pa se giblje od 7 do 14 dni. Prednosti - hitra obnova imunosti, blago delovanje, slabosti - selektivni učinek.
2. Tavegil - antialergijske tablete, ki lahko zmanjšajo žarišča izpuščaja na tonzilah. Priporočljivo je, da pred popolnim izginotjem zaskrbljujočih simptomov vzamete 1-2 kapsule trikrat na dan. Potek zdravljenja je do 2 tedna. Koristi - produktivna odprava znakov alergije, brez starostnih omejitev. Pomanjkljivost je selektivni učinek.

Lokalni pripravki

Zdravilo Herpangina pri otrocih se zdravi v kompleksu, poleg tablet in sirupov za peroralno dajanje pa se priporoča lokalna terapija z uporabo antiseptikov, zeliščnih decoctionov in drugih razkužil. Na primer, priporočljivo je sprati bolečine v grlu z raztopinami Miramistina in Furatsilina, zdraviti sluznice z Lugolom ali klasičnim jodom. Zdravniki odvzamejo kamilice, ognjič, hrast, žajbelj in evkaliptus iz pripravkov za izpiranje. Pri zdravljenju herpeticne vnetje grla se je treba osredotociti na te lokalne antiseptike:

1. Furacilin. Potrebno je raztopiti 2 tableti rumene barve na 1 liter vode, premešati do popolnega raztapljanja kristalov in nastanka homogene sestave. Uporabite že pripravljeno raztopino za grgranje otrokovega grla trikrat na dan. Tečaj - 2 tedna.
2. Lugol je homogena tekočina, ki je zjutraj in zvečer priporočljiva za mazanje vnetih tonzil. Okus je specifičen, vendar po 5-7 dneh alarmantni simptomi angine popolnoma izginejo.

Prognoza in preprečevanje

Klinični izid je ugoden s pravočasno konzervativno terapijo. Popolno okrevanje se pojavi po 2 tednih, brez zapletov. Da bi izključili neželeno okužbo otroka, je pomembno izključiti stik z bolniki, skrbno slediti pravilom osebne higiene in hrano pred uporabo izpostaviti visokokakovostni predelavi.

Zdravilo Herpangina pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi in terapija

Herpangina vneto grlo (nekateri ga imenujejo herpangina) je virusna bolezen, ki se kaže kot vnetje žrela in ustne sluznice. Z napredovanjem bolezni opazimo pojav herpesa podobnih papul. Večina strokovnjakov je prepričana, da človeško telo proizvaja močno imunost proti virusu in ni dovzetno za ponovno okužbo. Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravljanju simptomov, jemanje predpisanih zdravil se nadaljuje, dokler se telo ne navadi na samostojno boj proti patologiji.

Značilnosti bolezni

Herpangina ali herpangina, vnetna bolezen, ki se pojavi v akutni obliki, spremlja povišana telesna temperatura in splošna slabost telesa. Vnetni procesi so lokalizirani v grlu in kažejo bolečine. Bolezen pogosteje prizadene otroke v obdobjih izven sezone - spomladi, jeseni. Za bolezen je značilna visoka stopnja okužbe in se prenaša: t

• V zraku - pri pogovoru, kašljanju ali kihanju.
• Oralna in fekalna - pomanjkanje higiene rok in uporaba umazanih posod ali hrane.
• Domači način - stik s potencialnim nosilcem virusa (nazofaringealni eksudat).

Herpes vneto žrelo spada v podskupino enterovirusnega vezikularnega faringitisa pod oznako "B 08. 5" ICD. Bolezen velja za posebno nevarno virusno okužbo.

Herpangina pri otrocih

Povzročitelji

Akutna oblika herpangine je posledica zaužitja Coxsackie virusov, ki pripadajo skupini Enterovirus, z vrsto nukleinske kisline - RNA. Bolezen je razdeljena na tri skupine - A, B in C. Pogosteje so okužbo opazili virusi skupine A, nekoliko manj pogosto v skupini B. Najprej so prizadeti organi v črevesnem traktu, po katerih se bakterije aktivno razmnožujejo in širijo po krvi v druge organe.

Po začetni okužbi določene skupine virusov telo ustvari stabilno imunost, značilno le za prej preneseno vrsto okužbe. Ugotovljeno je, da pri otrocih, ki so že imeli herpetično angino pektoris pod vplivom serovara 2, nadaljnja okužba s serovarjem 8 ni izključena.

V medicini so bili primeri mešane okužbe z angino pektoris, vendar so bili virusi, ki imajo identično nukleinsko kislino, delovali kot patogeni. Te bakterije večinoma prizadenejo otroci. Pomanjkanje zdravljenja lahko privede do številnih resnih zapletov in povezanih bolezni. Določitev diagnoze okužbe z ehovirusom ovira podobnost simptomov.

Obe vrsti virusov sta pokazali visoko stopnjo penetracije in nadaljnje širjenje na mukozno, živčno in mišično tkivo.

Vzroki

Kot glavni vzroki za razvoj bolezni zdravniki imenujejo izpostavljenost virusom, ki so vstopili v človeško telo. Prodor v ustno votlino, patogene bakterije, ki povzročajo vneto grlo v herpesu, se začnejo množiti pod vplivom naslednjih dejavnikov:

1. Zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa.
2. Pogosti primeri bolezni dihal v zgornjih dihalnih poteh.
3. Lokalno zmanjšanje imunskega sistema - brez vpliva na zaščito sluznice ust in nazofarinksa.

Herpetična angina pri otrocih

Po statističnih podatkih bolezen najpogosteje prizadene otroke, stare od 3 do 10 let. Prispeva k razvoju herpes tipa vnetje grla, uporaba hladnih napitkov in obrokov, hipotermija in zmanjšana imunost. V otroštvu se bolezen manifestira s progresivnimi simptomi, podobnimi gripi.

Simptomatologija

Pri otrocih se simptomi herpetične angine hitro povečujejo in imajo naslednje manifestacije: t

• telesna temperatura se dvigne na kritično točko in se stalno ohranja;
• pojavijo se bolečine v mišicah in bolečine v sklepih;
• z glavoboli in omotico;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• pogosto opažajo bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost;
• hudo vneto grlo, izcedek iz nosu in kašelj

Vsi ti znaki začetka jemanja herpangina so podobni pojavom ARVI, vendar se lahko bolezen, ko bolezen napreduje, poslabša.

Čez nekaj časa:

• izpuščaj se pojavi v obliki rdečih vozlov na sluznici ust in nazofarinksa;
• otekanje tonzil, zadnje stene nazofarinksa in zgornjega okusa;
• formacije se preoblikujejo in napolnijo s tekočino;
• vozliči z odprto tekočino, ki tvorijo erozivne razjede;
• bezgavke, ki se nahajajo pod čeljustjo in na vratu, znatno povečane velikosti

Herpangina v svoji običajni obliki poteka v naslednjem vrstnem redu: t

1. Telesna temperatura se po 4-5 dneh povrne v normalno stanje.
2. Erozivni razjedi se zacelijo v enem tednu.
3. Otrokovo stanje se normalizira od 10. do 11. dneva od trenutka okužbe.

Če se akutni simptomi vnetja grla v grlu pojavijo vsake 2-3 po popolnem okrevanju, to kaže na šibko imunost.

Dr. Komarovsky pojasnjuje razlike med normalnim vnetim žrelom in herpangino: pri vseh virusnih okužbah se izboljšanje pri otrocih pojavi 5-6 dni po začetku bolezni, pri herpetični angini pa se rahlo olajšanje opazi le 8-10 dni.

Diagnostika

Profesionalni otolaryngolog bo pregledal otrokova usta s faringoskopom (lopatico s svetlobo, ki je vstavljena v nazofaringealno votlino), da vizualno potrdi prisotnost herpetične vnetje grla pri otroku. Za potrditev prisotnosti vnetnega procesa je potreben krvni test. Zdravnik bo predpisal tudi mikroskopsko preiskavo krvnega razmaza, ki bo zaznal povišane koncentracije eozinofilnih granulocitov. Izvajajo se diagnostični ukrepi za razlikovanje herpangine od drugih možnih bolezni s podobnimi manifestacijami: t

• tonzilitis;
• herpetični stomatitis;
• kemična poškodba sluznice orofarinksa;
• kandidiazo.

Zdravljenje bolezni

Terapija herpetične angine pri otrocih vključuje vrsto aktivnosti. Poleg splošnih priporočil morajo pacienti izbrati splošno in lokalno zdravljenje.

Odmerek in trajanje zdravil, ki ga predpiše zdravnik na individualni osnovi. Terapija:

1. Izolacija bolnega otroka med akutno obliko bolezni je potrebna zaradi povečanega tveganja za nalezljivost.
2. Poraba tekočine mora biti pri sobni temperaturi, ki ne draži sluznice nazofarinksa.
3. Prehranski dojenčki naj bodo sestavljeni iz tekočih jedi.
4. Potrebuje počitek

V obdobju poslabšanja herpangine pri otrocih zdravniki predpisujejo zdravila s hiposenzibilizirajočim učinkom, da bi se izognili pojavu alergij. Tudi ta zdravila znatno zmanjšajo edem in prepustnost kapilar. Pogosto predpisana:

1. Loratadin - zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki veljajo za otroke, starejše od 2 let. Zdravilo je klasičen blokator histaminskih receptorjev. Ima protialergijske, antipruritične in anti-eksudativne učinke.
2. Mebhidrolin - poleg lastnosti, ki jih ima Loratadin, to zdravilo deluje pomirjevalno (pomirjujoče) na telo. Priporočena starost - od 5 let.
3. Hifenadin - poleg močno izraženega antihistaminskega učinka, je zdravilo bolj sposobno zmanjšati prepustnost kapilar in lajšati krče gladkih mišic v črevesju in bronhih.

Prav tako je treba jemati zdravila za zmanjšanje telesne temperature - Ibuprofen, paracetamol ali nimesulid. Pri izbiri učinkovitega antipiretika je pomembno paziti na minimalno dovoljeno starost bolnika.

Da bi povečali sposobnost otrokovega telesa za boj proti virusom, je potrebno jemati imunostimulirajoča zdravila.

• Da bi pospešili proces zdravljenja, otorinolaringologija priporoča izpiranje in zdravljenje ust z antiseptičnimi sredstvi. Da bi to naredili, lahko vsako uro za grgranje z raztopino Furacilin, Miramistin, decoctions na osnovi hrastovega lubja ali evkaliptusa tudi zdravilni učinek.
• Kot dodatno zdravljenje lahko predpisate uporabo aerosolov za zdravljenje grla in nosnih poti. Mazilo Aciclovir je pokazal najboljšo učinkovitost pri zdravljenju herpetične angine pri otrocih. Zdravilo ima protivirusni učinek, ki moti razmnoževanje nukleinske kisline in tako preprečuje razmnoževanje virusnih delcev in preprečuje njihovo širjenje po telesu.
• V primerih obsežne poškodbe zaradi erozivnih razjed, se bolnikom predpiše fizioterapevtsko zdravljenje - ultravijolično sevanje, ki pospeši proces celjenja poškodovanih celic.

Simptomi odrasle osebe

V odrasli dobi je inkubacijska doba za vneto grlo 14 dni, po kateri se začnejo pojavljati prvi simptomi pri okuženi osebi. V prvih dneh (od 4 do 5) so možni znaki herpangine: t

Ti simptomi se pogosto uporabljajo za zdravljenje gripe.

Takoj, ko se konča prva stopnja bolezni, opazimo osebo:

• močno povečanje telesne temperature (kazalniki so kritični);
• boleče grlo - postane neznosno, bolniki ne morejo pogoltniti celo tekoče hrane;
• rdeče ali rdeče madeže na hrbtni strani žrela, ki se po enem dnevu spremenijo v tekoče mehurčke ali razjede

Herpangina pri odraslih

Zdravljenje bolezni

Terapevtski ukrepi so namenjeni lajšanju in odpravljanju neprijetnih simptomov. V večini primerov zdravniki predpisujejo:

1. Antihistaminska zdravila. Med njimi so Suprastin in Diazolin. Zdravila te vrednosti so predpisana za hitro odpravo zabuhlost in zmanjšanje intenzivnosti bolečin v grlu.
2. Sredstva protivirusne vrednosti. Sem spadajo aciklovir in viferon. Pripravki so zasnovani tako, da pospešijo proces zdravljenja z nenehnim zdravljenjem izpuščajev na zadnji strani grla.
3. Kompleksni vitamini in minerali. Za okrepitev telesa lahko zdravnik predpiše jemanje vitaminov B in C.

Pomembno je, da v obdobjih poslabšanja bolezni pacientu nudimo obilno toplo pitje in hrano v tekoči hrani.

Alternativna medicina ima veliko učinkovitih receptov, ki pomagajo odpraviti simptome herpetike v grlu pri odraslih (za otroke, mlajše od 12 let, to zdravljenje ni primerno):

Pred uporabo folk pravna sredstva je treba posvetovati z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Pojav vezikularnega faringitisa ni mogoče preprečiti, edini način, da se prepreči pojav bolezni, je okrepitev imunskega sistema. Za to potrebujete:

1. Normalizirajte prehrano - uporabite zadostno količino beljakovin in vlaken v enakih količinah.
2. Šport.
3. Upoštevajte pravila higiene.
4. Za utrjevanje telesa na vse možne načine - hodite bosi, izpirajte s hladno vodo, grgajte s hladno vodo, nosite lahke obleke.

Ti varnostni ukrepi ne bodo mogli zaščititi pred okužbo, vendar bodo pripomogli k lajšanju stanja med poslabšanjem herpangine in pospešili proces okrevanja.

Herpetic angina pri otrocih - zdravljenje po Komarovsky

Približno 50% svetovnega prebivalstva se sooča z angino. To mednarodno mnenje izraža ugledni zdravnik Komarovsky. Med različnimi vrstami bolezni grla je izoliran herpes tonzilitis. Njena aktivna porazdelitev v otroštvu v zadnjem desetletju je pripeljala do pomembnosti tega vprašanja med zdravniki in starši. Razumeli bomo glavne razlike in posebnosti poteka herpangine pri otrocih.

Kakšna je razlika med herpetično angino

Herpangina vneto grlo - bolezen grla, ki jo povzročajo specifični patogeni iz skupine enterovirusov. Najpogosteje so to virusi Coxsackie tipa A in B, virusi ECHO. Viri okužbe - bolna oseba, kontaminirana hrana. Ni nujno, da ima prevoznik kliniko za angino. To je lahko kožna, črevesna ali latentna oblika bolezni.

Tako kot katera koli virusna bolezen, se tudi vnetje grla razlikuje od bakterijskih okužb v simptomih in režimu zdravljenja: t

• včasih znaki, ki niso specifični za tonzilitis;
• glavna kategorija bolnikov so otroci;
• nevarni virusni zapleti na sluznici možganov;
• zdravljenje z običajnimi antibakterijskimi sredstvi.

Herpes vneto grlo pri otroku je zelo nalezljivo (nalezljivo). To pojasnjuje njegovo razširjeno pojavnost. Možna pojavnost izbruhov epidemij. Pogostejša je v starostni skupini od 3 do 10 let.

Dr. Evgeny Komarovsky na kompetenten in dostopen način predstavi informacije o virusni quinsi pri otrocih. Včasih se bomo sklicevali na njegovo avtoritativno mnenje o tem, kako prepoznati in kako zdraviti bolečine v grlu.

Zdravilo Herpangina je zmerno ali hudo, zaradi izrazitega sindroma zastrupitve z visoko temperaturo, lokalnega vnetja tonzil in žrela. Virusno vneto grlo pri otrocih ima posebna načela zdravstvene oskrbe. Njeno preprečevanje in zdravljenje Komarovsky izrazil v svojih publikacijah in forumih.

Herpangina boleče znake in simptome grla

Klinična slika herpangine je značilna in ne povzroča veliko težav pri diagnozi. Glavni simptomi:

1. Sindrom hude zastrupitve (glavobol, zvišana telesna temperatura, zavrnitev uživanja hrane, letargija).
2. Vnetje grla, slabše pri požiranju.
3. Boleč izpuščaj na površini mehkega neba. Imajo videz veziklov ali razjed (afty) bele - sive barve z rdečo obrobo. Velikosti elementov 1 - 5 mm.
4. Na koži okončin je lahko majhen mehurček v majhni količini.
5. Povečanje in vnetje podmandibularnih, parotidnih, vratnih bezgavk.
6. Lahko povzroči bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje.

Predhodno nastane herpangina v stiku z bolno enterovirusno okužbo. Dejstvo okužbe mora biti obvezno. Inkubacijska doba traja od 7 do 14 dni. Akutna faza s povišano telesno temperaturo traja štiri do pet dni. Po razrešitvi razjed ostane na sluznici orofaringeksa brazgotine. V celoti se absorbirajo v enem tednu. Bolniki z imunosupresijo imajo lahko valovit potek. Hkrati se epizode povišanja temperature, kapljice, ponavljajo vsakih 2-3 dni.

Komarovsky vedno osredotoča pozornost staršev na skrbno spremljanje stanja otroka s herpes vneto grlo. Takšna pozornost je povezana z velikim tveganjem zapletov z virusom Coxsackie in možnostjo sekundarne okužbe.

Ponavljajte zdravstveno oskrbo takoj, če ima bolnik zaskrbljujoče simptome:

• izpuščaj na grlu, ki ga spremlja huda bolečina, gnoj;
• otrok ni hotel piti, ne odpira ust;
• ostre močne mišične bolečine v zadnjem delu glave, nazaj;
• hud glavobol.

Posebno težko je virusni tonzilitis pri dojenčkih. Pri dojenčkih je njegov razvoj zapleten zaradi nevroloških simptomov (depresija, konvulzije), klinike za dehidracijo (jok brez solz, brez uriniranja več kot 8 ur, suhost sluznice ustnic, ustne votline, potopljene fontane).

Dr. Komarovsky o bolezni

Zelo zanimiv in dostopen pripoveduje o enterovirusih in vnetem grlu, dr. Komarovsky. Te informacije so na voljo v njegovih blogih, videoposnetkih, tiskanih medijih. Drugi najpogostejši vzrok vseh akutnih respiratornih virusnih okužb imenuje enteroviruse. V kliniki herpetične angine Komarovsky identificira več sindromov:

• gripi podobnega sindroma;
• kožni sindrom - mehurčki in razjede na sluznici žrela;
• lahko obstaja kombinacija z roko-slinavko.

Pritožbe so različne, saj se ti patogeni množijo v skoraj vseh človeških tkivih in organih. Čeprav včasih ni nobenih manifestacij, razen za nemotivirano povečanje telesne temperature. Komarovsky priporoča, da se tak otrok pregleda za enteroviruse.

Evgeny Olegovich opozarja na neobičajen način prenosa. Takšno vneto grlo pri otroku se prenaša po fekalno-oralni poti, to je skozi umazane roke. Hkrati so črevesne oblike bolezni precej redke. To je ena glavnih razlik med zdravilom Coxsacki in drugimi povzročitelji ARVI. Zdravnik pojasnjuje njihovo visoko razširjenost z dobro stabilnostjo v različnih pogojih, tudi v kislem želodčnem soku.

O angini pri otrocih v klasični različici Komarovskega začne razlaga z značilnostmi anatomije. Dejansko se nobeno "rdeče grlo" ne smatra za boleče grlo. To je nalezljiva bolezen tonzilitisa. Palatine tonzile so sestavljene iz limfoidnega tkiva, zato aktivno sodelujejo v boju proti antigenom. Ta organ pripada perifernemu imunskemu sistemu. Limfatični in žreli obroč je prva ovira za okužbo, ki prodira skozi nazofarinks in ustno votlino.

Če se patogeni nenadzorovano razmnožujejo v tkivu tonzile, bo na sluznici orofarinksa to povzročilo pogoste tonzilitis, kar bo privedlo do kroničnega tonzilitisa. V tem primeru za razvoj angine ne potrebujete ponovne okužbe, temveč provokacijo v obliki prehlada, fizičnega ali psiho-čustvenega stresa.

Obstaja več deset patogenov, najbolj značilni pa so streptokoki in stafilokoki. Ta patogena flora povzroča nastanek razjed v vrzelih tonzil. In bakterijski toksini prispevajo k nastanku hude zastrupitve s povišano telesno temperaturo. Zdravljenje angine pri otrocih je odvisno od vrste patogena.

Kako prepoznati simptome angine Komarovsky:

• akutni začetek;
• splošno slabo počutje (mrzlica, zvišana telesna temperatura, izguba apetita);
• vnetje tonzil - otekle, povečane, z gnojenim cvetenjem ali vključki;
• perifernega limfadenitisa materničnega vratu, submandibularnih vozlov.

Pri otrocih z gnojno angino pektoris pogosto pride v ospredje resno splošno stanje brez težav s bolečinami v grlu. Pri prvih simptomih bolezni je treba bolniku pokazati zdravnika, tudi ob običajnem prehladu. To je pomembno za pravočasno diagnosticiranje oblike tonzilitisa in pravilnega zdravljenja.

Po Komarovsky, tonzilitis ni bolezen, ki se lahko zdravijo z recepti tradicionalne medicine. Poleg tega vsako vnetje orofaringeksa zahteva diferenciacijo z davico. Izvaja se samo v pogojih zdravstvene ustanove. Neodvisno nekvalificirano zdravljenje je prepleteno z zapleti angine.

Neobdelani bakterijski tonzilitis vodi do miokarditisa, bolezni srca, valovitega srca, revmatske vročice, glomerulonefritisa. Herpangina je lahko zapletena zaradi virusnega encefalitisa, meningitisa, carditisa. Zato se bolnik po okrevanju odvzame za začasno ambulantno registracijo, redno analizira urin in spremlja elektrokardiogram.

Nasveti za zdravljenje bolečega grla pri dr. Komarovsky

Nasveti za zdravljenje zaradi tonzilitisa iz Komarovskega temeljijo na načelih svetovne medicine, ki temelji na dokazih. Zdravnik ugotavlja dve glavni značilnosti pri zdravljenju bolnikov z bakterijsko vneto grlo:

1. Učinek se doseže hitro in učinkovito le z izbiro pravega antibakterijskega sredstva.
2. V odsotnosti ali neustrezni shemi protimikrobnega zdravljenja je bolečina v grlu vzrok 100% revmatskih zapletov in drugih bolezni ledvic, krvnih žil in srca.

Zaradi mesta vedno plača Komarovski režim dejavnosti. Pri tonzilitisu priporoča počitek v postelji, nežno prehrano in obilno pitje. Prehrana vključuje pirejsko hrano, ki ščiti vneto grlo, razen začinjene, slane hrane.

Kar zadeva antibiotike za vneto grlo, polsintetični penicilini (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidi (eritromicin, azitromicin) ostajajo učinkoviti proti stafilokokom in streptokokom. Antimikrobna sredstva so predpisana glede na težo in starost bolnika. Tečaj za tonzilitis vključuje vsaj 7 dni od sprejema.

Zdravljenje z lokalnimi zdravili je prav tako dobrodošlo. Zdravljenje in izpiranje bolnikovega grla se opravi z raztopino klorofilipita, decoction iz zdravilnih zelišč (žajbelj, kamilica, cvetovi ognjiča). Za spiranje redne domače raztopine sode iz hrane in soli. Da bi bilo, morate raztopiti eno čajno žličko soli ali dve čajni žlički sode v 0,5 litra tople vrele vode. Možne so tudi pastile ali namakanje grla z aerosoli.

Takšne tehnike nimajo vpliva na mehanizem razvoja bolezni. Točno zato, ker ne preprečujejo nastanka zapletov. Toda njihovo delovanje mora biti usmerjeno v zmanjševanje bolečin in otekanje žrela, tonzile. Simptomatska zdravila uporabljajo antipiretična, nesteroidna protivnetna zdravila.

Dr Komarovsky priporoča podaljšanje počitka za celotno obdobje vročine. V vsakem primeru pa uporaba antibiotikov ne sme biti prekinjena po izboljšanju stanja, vsekakor pa je treba piti vsaj 7 dni. Po njegovem mnenju je kratek potek zdravljenja nevaren za razvoj post-infekcijskih zapletov.

Herpes vnetje grla pri otrocih je predmet drugačne sheme zdravljenja. Splošne dejavnosti so podobne prejšnjim. Vendar ni nobenega specifičnega zdravila proti enterovirusom. Jevgenij Olegovič je večkrat vztrajal pri odsotnosti dokazne baze za uporabo protivirusnih zdravil. In pri zdravljenju herpesa bolečine v grlu pri otrocih, pediater Komarovsky ne priporoča dajanja takšnih zdravil.

Pomoč mora biti simptomatska in zmanjšana na znižanje telesne temperature, odstranitev neprijetnih lokalnih občutkov. Od antipiretikov v pediatriji so dovoljeni izdelki paracetamol in ibuprofen (Nurofen, Bufen). Zdravljenje mehurčkov in razjed na nebu je lahko antiseptično, izpiranje. Geli z lidokainom povzročajo anestetični učinek. Delujejo hitro in učinkovito, vendar jih lahko uporabljate največ trikrat na dan. Z dokazano prekrivnostjo bakterijske flore se terapiji dodajo antibiotiki širokega spektra.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje angine pektoris bakterij in virusov ni. Ker pa je bolezen zelo nalezljiva, se izvajajo ukrepi za preprečevanje epidemij.

Preventivni ukrepi doma: t

• družinski člani, kjer je bolnik z herpangino, morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene, roke obdelovati z antiseptikom;
• pacient ima svoj komplet jedi, osebnih stvari;
• mokro čiščenje in prezračevanje prostora vsaj enkrat na dan.

V skupini, v kateri je prišlo do epileptične bolečine v grlu, je uveden še posebej strog protiepidemični režim:

• do dva tedna priporočajo domače bivanje bolnemu otroku;
• zaposleni v šolskih in predšolskih ustanovah s predhodno enterovirusno boleznijo opustijo delo 14 dni;
• otroci iz zaprtih skupin (sirotišnice, dijaški domovi, poletni tabori) se zdravijo v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Glede priporočil pediatrov, zlasti Komarovskega, je pomembno tudi okrepiti obrambo telesa. Zdrav način življenja z ustreznim fizičnim naporom, razumna prehrana, utrjevanje, pogosti sprehodi prispevajo k pravilnemu oblikovanju imunitete. V primeru, ko žleze postanejo vir kronične okužbe, se razvijejo streptokokni zapleti, uporaba radikalnih ukrepov je upravičena. Nato zdravniki zdravnika nevrološke bolezni priporočajo odstranitev obolelih tonzil.

Herpetična angina pri otrocih

Herpes vnetje žrela pri otrocih je akutna, virusno povzročena lezija limfoidnega tkiva žrela, ki jo povzročajo virusi Coxsackie in ECHO. Herpetična vnetje grla pri otrocih se pojavi s povišano telesno temperaturo, vnetim grlom, limfadenopatijo, hiperemijo žrela, vezikularnimi izpuščaji in erozijami na tonzilah in zadnjem delu grla. Herpes vneto grlo pri otrocih diagnosticira pediatrični otolaringolog na podlagi pregleda žrela, viroloških in seroloških preiskav brisov nazofarinksa. Zdravljenje herpetične angine pri otrocih vključuje uporabo protivirusnih, antipiretičnih, desenzibilizirajočih zdravil; lokalno zdravljenje ustne sluznice, UFO.

Herpetična angina pri otrocih

Herpes vneto grlo pri otrocih (herpangina, herpetični tonzilitis, vezikularni ali aftozni faringitis) je serozno vnetje tonzil, ki ga povzročajo Coxsackie enterovirusi ali ECNO. Herpes vneto grlo pri otrocih je lahko občasno ali izbruh. V pediatriji in pediatrični otolaringologiji se herpetični tonzilitis večinoma nahaja pri otrocih predšolske in osnovne šole (3-10 let); Zdravilo Herpangina je najbolj resno pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri otrocih v prvih mesecih življenja se herpes vneto grlo pojavlja manj pogosto, kar je povezano s proizvodnjo ustreznih protiteles od matere skupaj z materinim mlekom (pasivna imunost).

Herpes vnetje grla pri otroku se lahko pojavi tako v izolirani obliki kot v kombinaciji z enterovirusnim seroznim meningitisom, encefalitisom, epidemično mialgijo, mielitisom, ki ga povzročajo tudi ti virusi.

Vzroki herpetične angine pri otrocih

Herpes vneto grlo pri otrocih je med virusnimi boleznimi, ki jih povzročajo enterovirusi iz družine pikornavirusov - Coxsackie skupina A (najpogosteje serovi 2–6, 8 in 10 virusi), Coxsack B (serotipi 1-5) ali ECHO virusi (3, 6, 9)., 25).

Mehanizem prenosa patogenov je v zraku (pri kihanju, kašljanju ali govorjenju), manj pogosto fekalno-oralni (skozi hrano, bradavičke, igrače, umazane roke itd.) Ali kontaktne poti (skozi nazofaringealno izcedek). Glavni naravni rezervoar je nosilec virusa ali bolna oseba, redkeje pa okužba domačih živali. Rekvalescenti lahko služijo tudi kot viri okužbe, saj še naprej izločajo virus za 3-4 tedne. Najvišja incidenca herpetične bolečine v grlu pri otrocih je junija in septembra. Bolezen je zelo nalezljiva, zato se v poletno-jesenskem obdobju pri otrocih v družini ali organiziranih skupinah (taboriščih, vrtcih, šolskih razredih) pogosto pojavijo izbruhi herpeticne vnetje grla.

V telesu skozi sluznico nazofarinksa povzročitelji herpetičnega vnetja grla pri otrocih vstopajo v črevesne bezgavke, kjer se aktivno razmnožujejo in nato prodrejo v krvni obtok, kar povzroči razvoj viremije. Naknadno širjenje virusnih patogenov je odvisno od njihovih lastnosti in stanja zaščitnih mehanizmov otrokovega telesa. Virusi se skupaj s krvnim obtokom širijo po vsem telesu, fiksirajo se v različnih tkivih in povzročajo vnetne, distrofične in nekrotične procese. Enterovirusi Coxsackie in ECHO imajo visok tropizem do sluznic, mišic (vključno z miokardom) in živčnega tkiva.

Pogosto se herpes vneto grlo pri otrocih razvije na podlagi gripe ali okužbe z adenovirusom. Po trpljenju vnetja grla v jetrih se otroci razvijejo močno odpornost na ta sev virusa, vendar se lahko, ko se okuži z drugo vrsto virusa, ponovno pojavi.

Simptomi herpetične angine pri otrocih

Latentno obdobje okužbe je od 7 do 14 dni. Zdravilo Herpangina pri otrocih se začne z gripi podobnim sindromom: slabo počutje, šibkost, izguba apetita. Značilna visoka vročina (do 39–40 ° C), bolečine v mišicah okončin, hrbta, trebuha; glavobol, bruhanje, driska. Po splošnih simptomih se pojavijo vneto grlo, slinanje, bolečina pri požiranju, akutni rinitis, kašelj.

Pri herpesu v grlu se lokalne spremembe hitro povečujejo pri otrocih. Že v prvih dveh dneh na ozadju hiperemične sluznice tonzil, palatnih lokov, uva, ustnic v ustih najdemo majhne papule, ki se hitro spremenijo v mehurčke do 5 mm v premeru, napolnjene z seroznimi vsebinami. Po 1-2 dneh se mehurčki odprejo in na njihovem mestu nastanejo belkasto-sive rane, ki jih obdaja obod hiperemije. Včasih se razjeda združi in se spremeni v površinske poškodbe drenaže. Nastala erozija sluznice je močno boleča, zato otroci ne želijo jesti in piti. Pri otrocih z herpetično vneto žrelo so odkrili dvostransko submandibularno, vratno in parotidno limfadenopatijo.

Skupaj z značilnimi oblikami herpetične angine pri otrocih se lahko pojavijo tudi manifestacije, za katere je značilna samo kataralna sprememba orofaringeksa, brez poškodb sluznice. Pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom se izpuščaj lahko ponovi v valovih vsakih 2-3 dni, kar spremlja obnova vročine in simptomov zastrupitve. V nekaterih primerih ima otrok s herpetično vneto grlo papularni in vezikularni izpuščaj na distalnih okončinah in v telesu.

V tipičnih primerih se telesna temperatura z herpetično vneto žrelo pri otrocih umiri po 3–5 dneh, napake na sluznici ustne votline in epitelija žrela pa v 6-7 dneh. Z nizko reaktivnostjo organizma ali z visoko stopnjo viremije je možna generalizacija etirovirusne okužbe z razvojem meningitisa, encefalitisa, miokarditisa, pielonefritisa, hemoragičnega konjunktivitisa.

Diagnoza herpetične angine pri otrocih

V tipični kliniki za otroke s herpesom lahko pediater ali pediatrični otolaringolog opravi pravilno diagnozo tudi brez dodatnih laboratorijskih preiskav. Pri pregledu žrela in faringoskopije najdemo lokalizacijo, značilno za herpetično vneto grlo (posteriorna stena žrela, tonzile, mehko nebo) in vrsto izpuščaja (papule, razjede). Na splošno je krvna preiskava pokazala majhno levkocitozo.

Za identifikacijo povzročiteljev herpetične bolečine v grlu pri otrocih se uporabljajo virološke in serološke metode. Brise in brise iz nazofarinksa pregledamo s PCR; Z uporabo ELISA je ugotovljeno povečanje titra protiteles proti enterovirusom za 4 ali večkrat.

Za izključitev seroznega meningitisa je potreben pregled otroka s pediatričnim nevrologom; za pritožbe iz srca je indicirano posvetovanje s pediatričnim kardiologom; v primeru odkritja sprememb s strani splošne analize urina - pediatrični nefrolog.

Herpetično vnetje žrela pri otrocih je treba razlikovati od drugih aftoznih bolezni ustne votline (herpetični stomatitis, kemično draženje orofarinksa, drozga), kozice.

Zdravljenje herpetične angine pri otrocih

Kombinirana terapija herpetične angine vključuje izolacijo bolnih otrok, splošno in lokalno zdravljenje. Otrok mora piti veliko tekočin, jemati tekočo ali poltekočo hrano, brez draženja ustne sluznice.

V primeru herpetičnega tonzilitisa se otrokom predpisujejo hiposenzibilizirajoča zdravila (loratadin, mebhidrolin, hifenadin), antipiretična zdravila (ibuprofen, nimesulid) in imunomodulatorji. Za preprečevanje nanosa sekundarnih bakterijskih okužb so priporočeni ustni antiseptiki, urno grganje z antiseptiki (furacilin, miramistin) in zeliščni decoctions (ognjič, žajbelj, evkaliptus, lubje hrasta), ki sledi zdravljenje posteriorne stene žrela in tonzile. V primeru herpetične bolečine v grlu se aerosoli uporabljajo lokalno pri otrocih, ki imajo analgetično, antiseptično in ovojnico.

Dober terapevtski učinek se doseže z endonazalnim / endofaringealnim vkapanjem levkocitnega interferona, zdravljenjem ustne sluznice z protivirusnimi mazili (aciklovir itd.). Da bi spodbudili epitelizacijo erozivnih defektov sluznice, priporočamo ultravijolično obsevanje nazofarinksa.

To je kategorično nesprejemljivo v primeru herpetične bolečine v grlu pri otrocih, ki izvajajo inhalacije in obkladke, saj toplota povečuje krvni obtok in spodbuja širjenje virusov po vsem telesu.

Prognoza in preprečevanje herpetične angine pri otrocih

Za otroke z herpetično angino in kontaktnimi osebami je karantena nastavljena na 14 dni. Trenutno in končno dezinfekcijo izvajamo v epidotehu. V večini primerov se herpetična vnetje grla pri otrocih konča z okrevanjem. Z generalizacijo virusne okužbe je možno večkratno odpoved organov. Smrtni izidi običajno opazimo pri otrocih prvih let z razvojem meningitisa.

Specifična profilaksa cepiva ni zagotovljena; otrokom, ki so v stiku z bolniki z herpetično angino, se daje specifični gama globulin. Nespecifični ukrepi so namenjeni pravočasnemu odkrivanju in izolaciji bolnih otrok, s čimer se poveča reaktivnost otrokovega telesa.