Bronhična astma. Vzroki, simptomi, vrste, zdravljenje in preprečevanje astme

Sinusitis

Astma - bolezni dihalnega sistema različnih etiologij, katerih glavni simptom je zadušitev. Obstajajo bronhialna, srčna in dispeptična astma.

V današnjem članku bomo obravnavali bronhialno astmo, njene vzroke, simptome, oblike, resnost, diagnozo, zdravljenje, folka in preventivo. Na koncu članka ali na forumu bomo razpravljali o tej bolezni. Torej

Kaj je bronhialna astma?

Bronhična astma je kronična vnetna bolezen dihal, katere glavni simptomi so napadi dihanja, kašljanja in včasih zadušitve.

Izraz "μσθμα" (astma) iz starogrškega jezika je dobesedno preveden kot - "zadihanost" ali "težko dihanje". Prvič, evidence o tej bolezni najdemo v Homerju, Hipokratu

Simptomi bronhialne astme se kažejo po negativnih učinkih na celice in celične elemente (eozinofili, mastociti, makrofagi, dendritične celice, T-limfociti itd.) Organizma dihalnega trakta pri različnih patoloških dejavnikih, kot so alergeni. Nadalje, preobčutljivost organizma (celic) na te dejavnike prispeva k zoženju dihalnega trakta - lumna bronhijev (bronhialna obstrukcija) in razvoju bogate sluzi v njih, zaradi česar je motena normalna cirkulacija zraka in glavne klinične manifestacije - piskanje, kašljanje, občutek zamašenost prsnega koša, težko dihanje, težko dihanje itd.

Napadi bronhialne astme so najpogosteje aktivirani ponoči in zgodaj zjutraj.

Vzrok astme je kombinacija zunanjih in notranjih dejavnikov. Zunanji dejavniki - alergeni (hišni prah, plin, kemični hlapi, vonji, suhi zrak, stres itd.). Notranji dejavniki so motnje v imunskem, endokrinem in dihalnem sistemu, ki so lahko prirojene ali pridobljene (npr. Hipovitaminoza).

Najpogostejši vzroki astme so alergija na prah, delo na mestih z močnimi kemičnimi vonjavami (gospodinjske kemikalije, parfumi), kajenje.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število bolnikov z bronhialno astmo od 4 do 10% prebivalstva na Zemlji. Najvišji odstotek teh prebivalcev so prebivalci Združenega kraljestva, Nove Zelandije, Kube, ki je predvsem posledica lokalne flore, kot tudi visoke koncentracije alergenov, ki se na ta ozemlja prenašajo z morskimi zračnimi masami. V Rusiji je odstotek obolevnosti odraslih do 7%, otroci - do 10%.

Povečanje pojavnosti astme je bilo opaženo od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja. Med vzroki je poslabšanje okoljskih razmer - onesnaženost zraka z naftnimi derivati, poslabšanje kakovosti hrane (GSO) ter sedeči življenjski slog.

Prvi torek v maju, od leta 1998, je Svetovna zdravstvena organizacija ustanovila svetovni dan astme, ki poteka pod okriljem globalne pobude za bronhialno astmo (globalna pobuda za astmo, GINA).

Bronhična astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Vzroki astme

Vzroki za astmo so zelo raznoliki in njihovo število je precej veliko. Vendar pa, kot je bilo že omenjeno, vsi so razdeljeni v 2 skupini - zunanji in notranji.

Zunanji vzroki astme

Prah. Hišni prah vsebuje veliko število različnih delcev in mikroorganizmov - mrtve delce kože, volno, kemikalije, rastlinski cvetni prah, pršice in njihove iztrebke. Vsi ti prašni delci, zlasti pršice, so znani alergeni, ki pri sproščanju v bronhialno drevo povzročajo napade astme.

Slaba okoljska situacija. Zdravniki ugotavljajo, da prebivalci industrijskih območij, mest, kjer je velika količina dima, izpušnih plinov, škodljivih hlapov, pa tudi ljudi, ki živijo v mestih s hladno, vlažno klimo, pogosteje trpijo zaradi astme kot prebivalci vasi in krajev s suho in toplo klimo..

Poklicna dejavnost. Večji delež ljudi z astmo med delavci v kemični industriji, mojstri gradbenih materialov (predvsem omet, suhomontaž, barve, laki), delavci v slabo prezračenih in onesnaženih prostorih (pisarne, skladišča), mojstri lepotnih salonov (delo z nohti, slikanje) lase).

Kajenje Sistematično vdihavanje tobačnega dima in kadilskih mešanic vodi do razvoja patoloških sprememb v dihalni sluznici, zaradi česar imajo kadilci pogosto bolezni, kot so kronični bronhitis, bronhialna astma in rak.

Gospodinjske kemikalije in izdelki za osebno nego. Številna čistila in detergenti, kot tudi izdelki za osebno nego (sprej za lase, eau de toilette, osvežilec zraka) vsebujejo kemikalije, ki lahko razvijejo kašelj, zadušitev in včasih astmo.

Bolezni dihal. Bolezni, kot so kronični bronhitis, traheitis, pljučnica, kot tudi njihovi povzročitelji - okužba, prispevajo k razvoju vnetnih procesov v sluznicah in motnjah komponent gladkih mišic dihal, bronhialne obstrukcije.

Zdravila. Jemanje določenih zdravil lahko tudi moti normalno delovanje bronhialnega stebra in povzroči napade astme, zlasti med takšnimi zdravili, kot so aspirin in druga zdravila iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Stres. Pogost stresne situacije, kot tudi nezmožnost premagovanja in ustreznega odziva na različne probleme, povzročajo stres. Stres prispeva k oslabljenemu imunskemu sistemu, kar telesu otežuje spopadanje z alergeni in drugimi patološkimi dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj bronhialne astme.

Moč. Opozoriti je treba, da s polno prehrano, predvsem hrane, rastlinskega izvora, obogatene z vitamini in makro-mikroelementi - svežega sadja, zelenjave, sokov, hrane z minimalno toplotno obdelavo, zmanjša hiperaktivnost telesa za alergene in s tem zmanjša tveganje za razvoj astme. Poleg tega ta hrana izboljša potek bronhialne astme. Hkrati pa nezdrava in škodljiva hrana, pa tudi živila, bogata z živalskimi beljakovinami in maščobami, rafinirana, lahko prebavljiva ogljikova hidrata, poslabšujejo klinični potek astme in povečujejo tudi število poslabšanj bolezni. Prehranska dopolnila, kot so sulfiti, ki so konzervansi, ki jih mnogi proizvajalci uporabljajo v vinu in pivu, lahko povzročijo tudi astmatične napade.

Notranji vzroki astme

Dedna predispozicija Če imajo bodoči starši bronhialno astmo, obstaja tveganje za to bolezen pri otroku in ni pomembno, kakšna starost po rojstvu. Zdravniki ugotavljajo, da je odstotek astme z dednim faktorjem približno 30-35%. Če se ugotovi dedni faktor, imenujemo tudi astmo - atopično bronhialno astmo.

Motnje avtonomnega živčnega sistema (ANS), imunskega in endokrinih sistemov.

Simptomi bronhialne astme

Znaki ali simptomi bronhialne astme so pogosto podobni simptomom bronhitisa, vegetativno-žilne distonije (VVD) in drugim boleznim, zato bomo označili prve in glavne znake bronhialne astme.

Pomembno je! Ponoči in zgodaj zjutraj se napadi astme običajno povečajo.

Prvi znaki astme

  • Zasoplost, zlasti po vadbi;
  • Občutek prsnega koša, zadušitev;
  • Kašelj, najprej suh, nato z bistrim izpljunkom;
  • Kihanje;
  • Hitro plitko dihanje z občutkom težavnega dihanja;
  • Hripanje pri dihanju, s piščalko;
  • Urtikarija;
  • Ortopnea (bolnik, ki sedi na postelji ali na stolu, se ji čvrsto drži, noge so spuščene na tla, zato je lažje polno dihati).

Pri prvih znakih astme je najbolje poiskati zdravniško pomoč tudi če se simptomi bolezni pojavijo in nato izginejo sami, lahko to privede do zapletenega kroničnega poteka z poslabšanjem. Poleg tega bo pravočasna pomoč opozorila na patološke spremembe v dihalnem traktu, ki jih včasih skoraj nemogoče spremeniti v popolnoma zdravo stanje.

Glavni simptomi bronhialne astme

  • Splošna šibkost, slabo počutje;
  • Motnje srčnega ritma (tahikardija) - srčni utrip v času bolezni je do 90 utripov / min., Med napadom pa se poveča na 130 utripov / min;
  • Hripanje pri dihanju, s piščalko;
  • Občutek prsnega koša, zadušitev;
  • Glavobol, omotica;
  • Bolečina v spodnjem delu prsnega koša (z dolgimi napadi)

Simptomi v hudi bolezni

  • Akrocijanoza in difuzna cianoza kože;
  • Povečano srce;
  • Simptomi emfizema pljuč - povečanje v prsih, oslabitev dihanja;
  • Patološke spremembe v strukturi nohtne plošče - nohtov razpoka;
  • Zaspanost
  • Razvoj manjših bolezni - dermatitis, ekcem, luskavica, rinitis (rinitis).

Razvrstitev bronhialne astme

Bronhialna astma je razvrščena na naslednji način:

Po etiologiji:

  • eksogene bronhialne astme - napadi astme so posledica zaužitja alergenov v dihalnih poteh (prah, cvetni prah, živalski prhljaj, plesen, pršice);
  • endogene bronhialne astme - napadi astme povzročajo notranji dejavniki - hladen zrak, okužba, stres, telesna vadba;
  • bronhialna astma mešane geneze - napadi astme so posledica hkratnega vpliva na telo tako zunanjih kot notranjih dejavnikov.

Po resnosti

Vsaka stopnja ima svoje značilnosti.

1. faza: občasna astma. Napadi astme se pojavijo največ enkrat na teden in za kratek čas. Nočne napade še manj, ne več kot 2-krat na mesec. Prisilni ekspiracijski volumen v prvi sekundi prisilnega ekspiracijskega manevra (FEV1) ali največje hitrosti izdihavanja (PSV) je več kot 80% normalne stopnje dihanja. Sprememba PSV je manjša od 20%.

2. korak: Blaga obstojna astma. Napadi bolezni se pojavijo več kot 1-krat na teden, vendar ne več kot 1-krat na dan. Nočni napadi - 2-3 na mesec. Eksacerbacije so bolj jasne - bolnikovo spanje je moteno, fizična aktivnost je zavrta. FEV1 ali PSV, kot pri prvi stopnji - več kot 80%. Disperzija PSV je od 20 do 30%.

Faza 3: Zmerna, obstojna astma. Bolniku sledijo skoraj vsakodnevni napadi bolezni. Nočni napadi so opaženi tudi več kot 1 tedensko. Bolnik ima moteno spanje, telesno aktivnost. FEV1 ali PSV - 60-80% normalnega dihanja, sprememba PSV - 30% ali več.

4. korak: Huda trdovratna astma. Bolniku sledijo dnevni napadi astme, večkratni tedenski napadi. Telesna aktivnost je omejena, spremlja pa jo nespečnost. FEV1 ali PSV - približno 60% normalnega dihanja, širjenje PSV - 30% ali več.

Posebne oblike astme

Obstajajo tudi številne specifične oblike bronhialne astme, ki se razlikujejo v kliničnih in patoloških procesih v telesu. Razmislite o njih.

Atopična bronhialna astma. Bolezen se razvije v ozadju dednega faktorja.

Refluksno inducirana bronhialna astma. Bolezen se razvije na podlagi gastroezofagealnega refluksa (GER) ali vdihavanja (lumna bronhialnega drevesa) vsebine želodca. Poleg astme lahko vdor kislih vsebnosti želodca v dihalne poti včasih privede do razvoja bolezni, kot so bronhitis, pljučnica, pljučna fibroza, apneja v spanju.

Aspirin bronhialna astma. Bolezen se razvija na ozadju jemanja takih zdravil, kot so - Aspirin, kot tudi drugih zdravil iz številnih nesteroidnih protivnetnih (NSAID).

Bronhična astma fizični napor. Bolezen se razvija na ozadju telesne dejavnosti, predvsem po 5-10 minutah gibanja / dela. Zlasti napadi se aktivirajo po delu v hladnem zraku. Spremlja ga predvsem kašelj, ki preide samostojno v 30-45 minutah.

Poklicna astma. Bolezen se razvije zaradi dela na onesnaženih mestih ali pri delu s snovmi, ki imajo močan kemijski vonj / izhlapevanje.

Nočna astma. Ta oblika astme je le definicija nočnih napadov bolezni. Trenutno vzroki astme ponoči niso popolnoma razumljivi. Med predlaganimi hipotezami - ležeči položaj telesa, hipotermija, bolj aktiven učinek na telo alergenov ponoči.

Bolezen zaradi kašlja Astma Zanj je značilen poseben klinični potek bolezni - prisoten je samo kašelj. Preostali simptomi so odsotni ali so prisotni, vendar minimalni. Kašeljna oblika bronhialne astme se opazi predvsem pri otrocih. Simptomi so ponavadi slabši.

Diagnoza astme

Diagnoza bronhialne astme vključuje naslednje metode in značilnosti preiskave:

  • Zgodovina bolnikov in pritožbe;
  • Fizikalni pregled;
  • Spirometrija (študija respiratorne funkcije) - FEV1 (prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi), PSV (maksimalna hitrost izdihavanja), FVC (prisilna vitalna sposobnost pljuč);
  • Dihalni testi z bronhodilatatorji;
  • Študija o prisotnosti izpljunka (bronhialnega izločka) in krvnih eozinofilcev, kristalov Charcot-Leiden in Kurshmanovih spiral;
  • Namestitev alergološkega stanja (kožni, konjunktivni, inhalacijski in nazalni testi, določanje splošnega in specifičnega IgE, radio alergijski test);
  • Radiografija prsnega koša;
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Dnevna pH-metrija v primeru suma refluksne narave bronhialne astme;
  • Testirajte z 8-minutnim tekom.

Zdravljenje bronhialne astme

Kako zdraviti astmo? Zdravljenje bronhialne astme je zahtevno in dolgotrajno delo, ki vključuje naslednje metode zdravljenja:

  • Zdravljenje z zdravili, ki vključuje osnovno zdravljenje, namenjeno podpori in protivnetnemu zdravljenju, ter simptomatsko zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov, ki spremljajo astmo;
  • Izključitev iz pacientovih življenjskih dejavnikov razvoja bolezni (alergeni itd.);
  • Diet;
  • Splošna krepitev telesa.

Pri zdravljenju astme je zelo pomembno, da se ne uporabljajo samo simptomatska sredstva (ki olajšajo potek bolezni), na primer beta-adrenergični mimetiki (»Ventolin,« Salbutamol »), t telo se navaja nanje in sčasoma se učinkovitost teh sredstev zmanjšuje, včasih pa je popolnoma odsotna, medtem ko se patološki procesi še naprej razvijajo, nadaljnje zdravljenje, pa tudi pozitivna prognoza za popolno okrevanje, postanejo bolj zapleteni.

1. Zdravljenje astme z zdravili. Zdravila za astmo

Osnovna terapija bronhialne astme vpliva na mehanizem bolezni, omogoča nadzor nad njim. Osnovni zdravilni pripravki so: glukokortikosteroidi (vključno z vdihavanjem), kromoni, antagonisti receptorjev levkotriena in monoklonska protitelesa.

Simptomatska terapija vam omogoča, da vplivate na gladke mišice bronhialnega drevesa in lajšate napade astme. Simptomatska zdravila vključujejo bronhodilatatorje: β2-adrenomimetike in ksantine.

Podrobneje preučite zdravila za bronhialno astmo...

Osnovna terapija bronhialne astme

Glukokortikosteroidi. Uporablja se za zdravljenje blage do zmerne astme, kot tudi za preprečevanje poslabšanja njenega poteka. Ta serija hormonov pomaga zmanjšati migracijo eozinofilnih in levkocitnih celic v bronhialni sistem, ko pride alergen, kar vodi do zmanjšanja patoloških procesov v lumnu bronhijev in edemov. Poleg tega glukokortikosteroidi upočasnijo napredovanje bolezni. Da bi zmanjšali neželene učinke, se kot inhalacija uporabljajo glukokortikosteroidi. Pri poslabšanju bolezni se pri njihovi uporabi ne zdi učinkovita.

Glukokortikosteroidi za astmo: Accolate, Singular.

Antagonisti levkotrienskih receptorjev (levkotrienov). Uporablja se za vse stopnje astme, kot tudi za zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Učinkovitost, opažena pri zdravljenju aspirinske bronhialne astme. Načelo delovanja je blokirati povezavo med celicami, ki migrirajo v bronhialno drevo, ko alergen vstopi vanj, in mediatorji teh celic, ki dejansko vodijo do zoženja bronhialnega lumna. Tako se ustavi zabuhlost in razvoj skrivnosti s stenami bronhialnega drevesa. Pomanjkljivost zdravil iz številnih antagonistov levkotrienskih receptorjev je pomanjkanje njihove učinkovitosti pri zdravljenju izolirane astme, zato se pogosto uporabljajo v kombinaciji s hormonskimi zdravili (glukokortikosteroidi), ki mimogrede povečujejo učinkovitost teh zdravil. Tudi slaba stran je visoka cena teh sredstev.

Antagonisti receptorjev levkotriena v astmi: zafirlukast (»Accolate«), montelukast (»ednina«), pranlukast.

Kromoni Uporabljajo se v 1 (intermitentni) in 2 (lahki) fazi bronhialne astme. Postopoma se ta skupina zdravil nadomesti z inhalacijskimi glukokortikosteroidi (ICS), ker slednji z najnižjim odmerkom imajo najboljšo učinkovitost in enostavnost uporabe.

Kromoni za astmo: natrijev kromoglikat ("Intal"), nedokromil natrij ("Tiled").

Monoklonska protitelesa. Uporablja se pri zdravljenju 3 (srednje) in 4 (hude) stopnje bronhialne astme z alergijsko astmo. Načelo delovanja je specifičen vpliv in blokiranje nekaterih celic in njihovih mediatorjev pri bolezni. Pomanjkljivost je starostna meja - od 12 let. Za poslabšanje bolezni ne velja.

Monoklonska protitelesa pri astmi: Xolar, Omalizumab.

Alergensko specifična imunoterapija (ASIT). Je tradicionalna metoda zdravljenja eksogene bronhialne astme pri bolnikih, starih od 5 do 50 let. ASIT temelji na prevajanju imunskega odziva organizma na alergen tipa Th2 na tip Th1. Hkrati se pojavi zaviranje alergijske reakcije, preobčutljivost tkiva bronhialnega lumna na alergen se zmanjša. Bistvo zdravljenja ASIT je postopno, z določenimi časovnimi intervali, uvedba majhnega odmerka alergenov. Odmerek se postopoma poveča, kar povzroči odpornost imunskega sistema na morebitne alergijske dejavnike, na primer pršice, ki jih pogosto vsebuje hišni prah. Med vbrizganimi alergeni so najbolj priljubljene pršice, drevesni cvetni prah in glive.

Simptomatsko zdravljenje bronhialne astme

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kratkotrajnega delovanja. So najučinkovitejša skupina zdravil (bronhodilatatorjev) za odpravo eksacerbacij in napadov bronhialne astme in brez omejevanja starostne skupine bolnikov. Najhitrejši učinek (od 30 do 120 minut) in z manj stranskimi učinki opazimo pri inhalacijski obliki beta-adrenergičnih mimetikov. Dobro ščiti pred bronhospazmom v ozadju fizičnega napora.

Kratkodelujoči β2-adrenomimetiki za astmo: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) z dolgotrajnim delovanjem. Uporablja se za lajšanje napadov astme in njenih poslabšanj ter njihove pogostosti. Pri uporabi zdravil, ki temeljijo na snovi salmeterol, so pri zdravljenju astme z respiratornimi zapleti opazili smrt. Zdravila na osnovi formoterola so varnejša.

Dolgo delujoči β2-adrenomimetiki za astmo: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Ksantini Uporablja se za nujno pomoč pri napadih astme, vendar predvsem v primerih, ko ni drugih zdravil, ali za povečanje učinkovitosti beta-adrenergičnih mimetikov. Vendar pa β2-adrenomimetiki postopoma nadomestijo ksantine, ki so jih prej uporabljali. Učinkovitost sočasne uporabe ksantinov, na primer zdravil, ki temeljijo na teofilinu, skupaj z inhalacijskimi kortikosteroidi ali cxs. Ksantini se uporabljajo tudi za odpravljanje dnevnih in nočnih napadov astme, izboljšanje pljučne funkcije, zmanjšanje odmerka hormonov pri hudi astmi pri otrocih.

Ksantini v astmi: "Teopek", "Teotard", "Teofilin", "Euphyllinum".

Inhalatorji za bronhialno astmo

Inhalatorji za astmo so majhni (žepni) inhalatorji, ki lahko hitro dajo aktivno zdravilo (zdravilo) iz astme na pravo mesto v dihalnem sistemu. Tako orodje začne čim hitreje vplivati ​​na telo, kar v nekaterih primerih omogoča zmanjšanje akutnih napadov z vsemi posledicami napada. Med inhalatorji za astmo je mogoče razlikovati naslednja sredstva:

Inhalacijski glukokortikosteroidi (IGCC): nehalogenirani (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklesonid (Alvesko), klorinirani (beklometazon dipropionat (Becotidon, Beaclazon Eco), mometastrofrofi, Ipodon, Ioprotonone Ipropionate) ")), Fluoriran (azmort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikazon propionat).

b2-adrenomimetiki: kratkodelujoče ("Ventolin", "Salbutamol"), dolgotrajno delovanje ("Berotec", "Serevent").

Holinolitiki: "Atrovent", "Duh".

Kromoni: Intal, Tayled.

Kombinirani pripravki: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Imajo zelo hiter učinek na bronhialno astmo.

Druga zdravila za zdravljenje bronhialne astme

Zdravila za izkašljevanje. Pomaga zmanjšati viskoznost izpljunka, zrahlja sluzne svečke, kot tudi odstranjevanje izpljunka iz dihalnega trakta. Učinkovitost je opažena z uporabo zdravil za izkašljevanje z vdihavanjem.

Ekspektoransi: Ambroksol, Codelac Broncho.

Antibakterijska sredstva (antibiotiki). Uporablja se s kombinacijo astme in nalezljivih bolezni dihal (sinusitis, traheitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotiki so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 5 let. Antibiotiki so izbrani na podlagi diagnoze, odvisno od vrste patogena.

Med antibiotiki lahko opazimo: "tetraciklin", "eritromicin" (z okužbo z mikoplazmo), penicilin in cefalosporin (s streptokokno okužbo).

2. Brezzdravstveno zdravljenje bronhialne astme

Odprava dejavnikov tveganja za astmo

Nedvomno je odprava dejavnikov, ki prispevajo k tveganju za razvoj in poslabšanje napadov bronhialne astme, eden od temeljnih korakov pri zdravljenju te bolezni. Dejavniki tveganja za razvoj bronhialne astme smo že razpravljali na začetku članka, v odstavku Vzroki bronhialne astme, zato jih tukaj na kratko predstavimo.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju astme: prah (dom in ulica), pršice, rastlinski cvetni prah, dušikovi oksidi (NO, NO2), žveplovi oksidi (SO2, O3), ogljikov monoksid (CO), atomski kisik O, formaldehid, fenol, benzopiren, dlake za hišne živali, dim iz tobaka in kadilskih mešanic (kajenje, vključno s pasivnimi), nalezljive bolezni (gripa, akutne okužbe dihal, SARS, sinusitis), nekatera zdravila ("Aspirin" in drugi NSAID), filtri kontaminiranih klimatskih naprav, gospodinjske kemikalije (čistila in detergenti) in kozmetika (laka za lase, parfum), t z gradbenimi materiali (omet, mavčne plošče, ometi, barve, laki) itd.

Speleoterapija in haloterapija

Speleoterapija je metoda zdravljenja astme in drugih bolezni dihal, ki temelji na bolnikovem dolgotrajnem bivanju v prostoru, v katerem je prisotna mikroklima naravnih kraških jam, v kateri je zrak, ki vsebuje soli in druge minerale, ki blagodejno vplivajo na dihala.

Haloterapija je pravzaprav analog speleoterapije, edina razlika pa je, da haloterapija pomeni zdravljenje samo s slanim zrakom.

V nekaterih krajih, pa tudi v nekaterih zdraviliščih, obstajajo posebni prostori, ki so popolnoma prekriti s soljo. Seje v solni jami zmanjšujejo vnetje sluznic, inaktivirajo patogene, povečujejo proizvodnjo hormonov s pomočjo endokrinih sistemov, zmanjšujejo vsebnost imunoglobulinov v telesu (A, G, E) in še veliko več. Vse to vodi v povečanje obdobja remisije in pomaga zmanjšati odmerek zdravljenja z zdravili za astmo.

Prehrana za bronhialno astmo

Prehrana za astmo prispeva k pospešitvi procesa zdravljenja in povečuje pozitivno prognozo za zdravljenje te bolezni. Poleg tega prehrana vam omogoča, da iz prehrane izključite živila, ki so zelo alergena.

Kaj ne morete jesti v astmi: ribji izdelki, morski sadeži, kaviar, mastno meso (perutnina, svinjina), prekajeno meso, mastna hrana, jajca, stročnice, oreški, čokolada, med, paradižnik, omake na osnovi paradižnika, hrana na kvasu, agrumi (pomaranče, limona, mandarine, pomelo, grenivke), jagode, maline, ribez, marelice, breskve, melone, alkohol.

Kaj je treba omejiti pri uporabi: pekarski izdelki iz najvišjih vrst moke, pecilni, sladkor in sol, mlečni izdelki (mleko, kisla smetana, skuta).

Kaj lahko jeste z astmo: žitarice (z maslom), juhe (nezahtevne), piščanec, klobase z nizko vsebnostjo maščob in klobase (zdravniške), rženi kruh, kruh z otrobi, ovsene ali galetne piškote, zelenjavne in sadne solate, kompoti, mineralna voda, čaj, kava (če ima kofein).

Prehrana - 4-5 krat / dan, brez prenajedanja. Kuhanje je boljše za par, lahko pa kuhate, kuhate, pečete. Jedo samo v obliki toplote.

Z minimalno toplotno obdelavo hrana najmanj izgubi zaloge vitaminov, ki jih vsebujejo živila, ker Mnogi vitamini se uničijo, ko so izpostavljeni vreli vodi ali preprosto vodi. Odličen gospodinjski aparat je dvojni kotel, ki upošteva številne značilnosti prehrane, ne samo za astmo, ampak tudi za številne druge bolezni.

Napoved

Prognoza za zdravljenje bronhialne astme je pozitivna, vendar je v veliki meri odvisna od stopnje odkritja bolezni, temeljite diagnoze, bolnikovega natančnega izpolnjevanja vseh predpisov zdravnika in omejitev dejavnikov, ki lahko povzročijo napade te bolezni. Daljša je pacientova samozdravljenje, slabša pa je napoved zdravljenja.

Zdravljenje bronhialne astme folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk pravna sredstva za zdravljenje bronhialne astme, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje z astmo vode (metoda dr. Batmanghelidja). Bistvo zdravljenja je uporaba vode po naslednji shemi: 2 skodelici 30 minut pred obrokom in 1 skodelica 2,5 ure po obroku. Poleg tega je treba piti vodo ves dan, da bi utrdili žejo. Voda se lahko izmenjuje, najprej soljena (½ tsp. Morske soli na 2 l vode), nato se odtaja, vrele vode ni mogoče uporabiti. Učinkovitost se povečuje s položajem več kristalov morske soli pod jezikom po pitni vodi, kot tudi z dodatnim vnosom vitaminskih kompleksov. Za lažje napade lahko pod jezik položite ščepec soli, nato popijte kozarec vode. Zdravljenje ni dovoljeno pri uporabi alkoholnih in kofeinskih pijač. Zdravljenje z drogami se ohrani.

Ginger Naribamo približno 4-5 cm suhega korena ingverja in pokrijemo s hladno vodo. Nato se zmes segrejemo na vodni kopeli, dokler ne začne vreti, nato zmes pokrijemo s pokrovom in izdelek pustimo vreti približno 20 minut. Nato pospravite posodo z orodjem, s pokrovom, ki je tesno zaprt ob strani, in pustite, da se napolni, dokler se ne ohladi. Bodite decoction iz korenine ingverja mora biti v ogrevani obliki, 100 ml pred obroki. Lahko se doda tudi čaju.

Z močnimi napadi lahko uporabite ingverjev sok. To storite tako, da ga iz svežega korena ingverja stisnete in v 30 g soka dodamo ščepec soli in popijemo zdravilo. Pred spanjem je koristna tudi mešanica 1 žlica. žlice soka iz ingverja in medu, ki jih lahko sperete z zeliščnim čajem ali toplo vodo.

Pri vdihavanju lahko uporabite eterično olje ingverja.

Oves Strgajte in očistite 500 g ovsenih zrn, nato jih temeljito operite in dodajte v vrelo mešanico 2 litra mleka in 500 ml vode. Lonec pokrijemo s pokrovom in kuhamo 2 uri na majhnem ognju. Po vrelišču morate imeti približno 2 litra sredstev. Nato dodamo 150 ml juhe in 1 čajno žličko medu in 1 čajno žličko masla. Treba je piti sredstva na prazen želodec, v vroči obliki. Izdelek lahko shranite v hladilniku. Potek zdravljenja je 1 leto ali več.

Solna svetilka. Kot je bilo že pisano, malo prej, v odstavku »Nezdravstveno zdravljenje bronhialne astme«, se je v boju proti tej bolezni dokazalo dobro vdihavanje slanega zraka. V ta namen lahko obiščete posebne solne jame. Prav tako je možno v sobi s pacientom namestiti solno svetilko, ki jo je mogoče kupiti pri domačih trgovinah. Če vam finančna sredstva omogočajo, lahko opremite sobno sobo na vaši dachi, v ta namen lahko iščete sheme v omrežju, pa tudi prodajalce kamene soli. Haloterapija ne prispeva le k zdravljenju astme, temveč tudi k številnim drugim boleznim in na splošno krepi telo.

Preprečevanje astme

Preprečevanje astme vključuje naslednja priporočila:

- Poskusite izbrati za svoje prebivališče in, če je mogoče, delovna mesta s čisto okoljsko situacijo - proč od industrijskih območij, gradnje, velikih koncentracij vozil;

- opustili kajenje (vključno s pasivnimi), alkoholne pijače;

- Na domu in na delovnem mestu naredite mokro čiščenje vsaj 2-krat na teden;

- Ne pozabite, da so največji zbiralci prahu, in nato razplod patogene mikroflore naravne preproge, spodnje perilo in blazine, filtri za klimatske naprave in sesalnike ter polnila iz mehkega pohištva. Če je mogoče, spremenite posteljnino na sintetične, zmanjšajte število preprog v hiši, ne pozabite redno čistiti filtre klimatske naprave in sesalnika.

- Če hiša pogosto zbira veliko količino prahu, namestite čistilec zraka;

- Prezračite prostor, kjer živite / delate;

- Izogibajte se stresu ali se naučite ustrezno odzivati ​​na življenjske težave in jih premagati;

- poskusite dati hrano za hrano, obogateno z vitamini in minerali;

- Pri delu z visoko vsebnostjo prahu ali plina nosite zaščitne maske in jih po možnosti spremenite v manj škodljivo;

- Misliš, da bi se morda že moral odreči lase za lase? Dezodoranti so bolje uporabiti gel ali tekočino, ne pa tudi pršila;

- Imate najljubšega hišnega ljubljenčka doma? Mačka, pes, zajec ali činčila? Odlično! Vendar ne pozabite skrbeti zanje. Bolje je, da si očistite izbledelo volno, ne pa svojega najljubšega po vsem stanovanju;

- Ne dovolite, da bi se bolezni dihal odnesle;

- jemljete zdravila samo po posvetovanju z zdravnikom;

- Premakni se bolj, utrdi;

- V svojo hišo položite solno svetilko, to je obenem dober in velik kos pohištva;

- Poskusite vsaj enkrat letno počivati ​​na okolju prijaznih krajih - na morju, v gorah, v gozdovih.

Glavni vzroki astme. Ukrepi za preprečevanje bolezni

Pred kratkim sem prebral zaskrbljujoče informacije, da astma postaja ena najpogostejših bolezni. Podani so statistični podatki o Belorusiji: leta 2002 je astma utrpela 0,45 odstotka, leta 2017 pa že 0,87 odstotka, to je več kot 70 tisoč odraslih, ki trpijo zaradi te bolezni.

Opažen je bil tudi pozitiven trend: v zadnjih desetih letih se je v Belorusiji smrtnost zaradi astme zmanjšala osemkrat, vendar pa problem ostaja. Ne verjamem, da bodo v drugih državah SND razmere z boleznijo drugačne. Zato moramo razumeti vzroke bolezni, kot tudi spoznati preventivne ukrepe in odpravo škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj bolezni.

Eden glavnih vzrokov bolezni je alergija. Na žalost, za identifikacijo alergen, včasih, precej problematično, kljub dejstvu, da obstajajo sodobne laboratorijske metode analize. Strinjam se, da je nerealno imeti vse vzorce snovi, ki obstajajo na svetu, ki so lahko dražilni in bodo povzročili odziv človeških organov in sistemov.

Poleg tega bo isti alergen za nekoga popolnoma neškodljiv in za nekoga lahko postane nevaren. Zato je pravočasno preprečevanje pomembno, če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam, na primer s kompletom NSP „Stop Allergy“.

Imunski sistem varuje naše telo pred negativnimi učinki zunanjega okolja, vključno s toksini, virusi, bakterijami. V primeru kratkega stika z alergenom se informacije o tej snovi shranijo v spominu celic, ta »znan« pa morda nima izrazite reakcije. Če pa vpliv alergena traja dolgo časa, se imunski sistem odzove z nasilno reakcijo na dražilno, kar lahko povzroči razvoj astme.

Glavna manifestacija astme so napadi astme, za katere je značilen spazem mišic majhnih bronhijev, otekanje sluznice, polnjenje lumna z viskozno sluzjo. Če ne nudite pravočasne pomoči pacientu z napadom astme, je lahko rezultat zelo žalosten, celo usoden. Napad zadušitve se lahko začne ne samo popoldan, temveč tudi ponoči, traja od nekaj minut do nekaj ur. Pogosti, dolgotrajni napadi prispevajo k razvoju emfizema, motnjam srca in ne samo.

Razlogi za nastanek resnih posledic astme so, da poškodovane dihalne poti ne morejo dati telesu potrebnega kisika. To pomeni, da je srčno-žilni sistem prvi, ki trpi zaradi pomanjkanja zraka. Poleg tega pomanjkanje potrebne količine kisika vpliva na možgane. Posledično se moti njegovo delovanje, ki ga spremljajo glavoboli, omotica, motnje spomina itd. Zaradi kislinske izgube se intrakranialni tlak dvigne, kar lahko privede do otekanja možganov. Spreminjanje psihološkega stanja človeka.

Obstajata dve vrsti astme: infekcijska alergijska in atonska - neinfekcijska alergija. Razlike ne bom podrobneje razlagal - to je tema za strokovnjake. Dovolj je vedeti, da se nalezljiva oblika astme razvija v ozadju različnih bolezni dihal, kot so tonzilitis, sinusitis, pljučnica in bronhitis. V tem primeru škodljive bakterije in virusi, ki se množijo v telesu, ga zastrupijo s svojimi toksini, ki povečajo občutljivost na alergene. Mimogrede, neobdelani zobni karies, ki so tudi vir okužbe, je lahko provokator. Upam, da razumete, kako pomembno je, da pravočasno odstranimo vse vire kronične okužbe, ne glede na to, kako nepomembno se vam zdi.

Neinfekcijska (atopična) oblika astme se pojavi pri stiku z različnimi vrstami alergenov. Nekateri lahko vstopijo v telo iz zunanjega okolja, na primer živalske dlake, gospodinjske kemikalije, pršice, prehrambene izdelke, kemične droge, cvetni prah itd. Če pridejo v človeško telo na različne načine, lahko zunanji alergeni motijo ​​normalno delovanje sistemov in spremenijo proteinske sestavine. Posledica tega je, da imunski sistem ne uspe in lastna tkiva zazna kot tuja. Mimogrede, napad astme lahko sproži stresno stanje, povečana vlažnost zraka, nihanja temperature okolja in atmosferski tlak.

Astma ni ozdravljiva, vendar to ne pomeni, da lahko bolniku damo bolezen, da je treba zdraviti s takšno izjavo. S pravim zdravljenjem lahko astmatik vodi polno življenje. Kaj je potrebno za to? Če se želite pravočasno posvetovati z zdravnikom in jasno izvesti predlagano zdravljenje, ki zavira simptome patologije, lahko tudi več let izgine.

In to še ni vse! Za pravilno profilakso mora poskrbeti astmatik. Pomembno je okrepiti imunski sistem, da se telo lahko upre učinkovanju alergenov. Sprejem vitaminskih kompleksov, vzdrževanje zdravega načina življenja, izključitev takšne odvisnosti kot kajenja je obvezna. Obvezne sprehode na svežem zraku in posebne vaje, ki izboljšujejo prezračevanje pljuč. Prikazano je sanatorijsko speleoterapijo, kot v posebnih rudnikih soli, in sobe s stenami, obloženimi s soljo.

V primeru bronhialne astme podjetje ponuja številne naravne proizvode, ki se lahko uporabljajo ne le vzporedno z zdravljenjem, ampak tudi kot preventivni ukrep proti škodljivim dejavnikom, ki prispevajo k alergijski reakciji telesa in preprečujejo različne bolezni dihal:

- Breath Ease (Bres From) - "enostavno dihanje"

- Bupleurum Plus (Buplerum Plus) - protivnetno; antialergijski in analgetični učinek, t

- Milk Thistle (Milk Thistle) - čiščenje, obnavljanje jetrnih celic. Ta izdelek je potreben predvsem z rednim vnosom zdravil, ki negativno vplivajo na telo.

- repinca (čičerka) - očisti telo od toksinov,

- Rdeča detelja (Red Clover) - čisti kri in limfo,

- Koloidno srebro (koloidno srebro) je naravni antibiotik, povečuje odpornost, prizadene, brez kršenja mikroflore, več kot 6o0 vrst bakterij in virusov,

- Tekoči klorofil (Liquid Chlorophyll) - odlično dopolnjuje koloidno srebro, očisti telo, poveča hemoglobin,

- HVP (HPV) - zbiranje sedativov, ki se uporablja za napade astme, in za lajšanje tesnobe, živčne napetosti. Izboljša spanje.

Upam, da ste v tem članku prejeli odgovor na glavne vzroke astme in ugotovili, da je preventiva vaš skrbnik.

Bronhična astma. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Bronhična astma je kronična bolezen, ki temelji na alergijskem vnetju in visoki občutljivosti bronhijev na patogene, ki prihajajo iz okolja. Bolezen je v zadnjih letih postala obsežnejša.

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je astma med vodilnimi med boleznimi, ki vodijo v smrtnost in kronični potek bolezni. Po statističnih podatkih okoli 300 milijonov ljudi na Zemlji trpi za bronhialno astmo. V zvezi s tem je vprašanje astme v zadnjih letih v vseh državah ključno na področju pulmologije.

Dejavniki tveganja in mehanizem razvoja bronhialne astme

Je ena najpogostejših nespecifičnih bolezni pljučnega tkiva. Bronhialna astma se pogosto pojavi v zgodnjem otroštvu zaradi posebnosti anatomske strukture bronhialnega drevesa pri otrocih. V tem primeru bodo simptomi podobni kot pri drugih boleznih, na primer akutni bronhitis.

• Preobčutljivost je druga povezava v verigi razvoja bronhialne astme. Povzročajo ga geni, ki se nahajajo na kromosomu 5. t Bronhije imajo povečano občutljivost za povzročitelje, ki prihajajo iz okolja, to pomeni, da v navadnih bronhih ne pride do spremembe, ko pride prah, na primer, pri zdravih ljudeh bronhije ne reagirajo v obliki astme. Posledica tega je, da se reakcija bronhijev majhnega kalibra (bronhiole) kaže v zoženju lumna (spazma) in napadih astme. Tipična dispneja med izdihom.

Bronhialna astma se pojavlja pri moških in ženskah in ni jasne statistike. Veliko je odvisno od:

Genetska predispozicija. To pomeni, da prisotnost bronhialne astme pri bližnjih sorodnikih poveča tveganje za 15-20%.

Vpliv škodljivih strupenih snovi (cigaretni dim, dim iz ognja in drugi). Seveda imajo ti dejavniki majhen odstotek privlačnosti za vzpostavitev bronhialne astme, vendar lahko situacijo pretehtam.
Bolezen je v zgodnjih letih pogostejša pri dečkih, nato pa se stopnja moških in žensk postopoma izenači. Skupno astma prizadene približno 6-8% prebivalstva.

Pogostnost astme je odvisna tudi od podnebnih razmer v državi. Države z višjo vlažnostjo zaradi stalnega dežja ali pretoka oceanskega zraka (Združeno kraljestvo, Italija). V zadnjem času se je vloga ekologije povečala. Dokazano je, da je v državah z visokim onesnaženjem zraka bronhialna astma veliko pogostejša.

Ti podatki kažejo, kako pravilno skrbeti za vašo mikroklimo v hiši in katere neželene dejavnike je treba odstraniti.

Vzroki astme

Obstaja več teorij o mehanizmih bronhialne astme. Treba je opozoriti, da je v nekaterih primerih izbruh te bolezni neposredno povezan z okoljem, namreč onesnaženje je veliko pomembnih dejavnikov.

Dedni dejavniki so ključni za nastanek alergijskega in vnetnega odziva. Obstajajo:

  • Atopični tip bronhialne astme. V tem primeru se pojavnost bolezni poveča pri osebah, katerih starši so imeli bronhialno astmo. Tako so najpogostejši zunanji patogeni: prah, cvetni prah, različni piki insektov, kemični hlapi, vonj po barvi in ​​drugo. Atopijo povzročajo geni na kromosomu 11 in so odgovorni za sintezo imunoglobulina E (IgE). IgE je aktivno protitelo, ki reagira na penetracijo sredstva in s tem razvije bronhialno reakcijo
  • Povečana sinteza imunoglobulinov E. To stanje poveča tveganje za bronhialno reakcijo, ki se kaže v obliki krčev in bronhialne obstrukcije.
  • Kronično vnetje bronhijev (kronični bronhitis)
Vsak dejavnik je pomemben, če skupaj združimo enega ali več dejavnikov, kar poveča tveganje za bolezen za 50-70 odstotkov.
Zunanji dejavniki (dejavniki tveganja): t
  • Nevarnosti pri delu. V tem primeru se nanašajo na različne izpušne pline, industrijski prah, detergente in druge.
  • Alergeni v gospodinjstvu (prah)
  • Alergeni na hrano
  • Različna zdravila, cepiva
  • Hišne živali, in sicer volna, poseben vonj lahko povzroči alergijsko reakcijo bronhijev
  • Gospodinjske kemikalije in drugi
Tudi dejavniki, ki prispevajo k delovanju vzročnih dejavnikov, so neposredno opredeljeni in s tem povečujejo tveganje za napade astme. Ti dejavniki vključujejo:
  • Okužbe dihalnih poti
  • Izguba teže, slaba prehrana
  • Druge alergijske manifestacije (kožni izpuščaj)
  • Aktivno in pasivno kajenje vpliva tudi na epitelij bronhijev. Poleg tobaka cigarete vključujejo tudi jedke toksine za dihalne poti. Pri kajenju se zaščitni sloj izbriše. Pri starejših kadilcih obstaja večje tveganje za bolezni dihal. V primeru bronhialne astme se poveča tveganje za astmatična stanja. Za astmatični status je značilen oster napad dušenja zaradi edema bronhiolov. Napad na zadušitev je težko ustaviti in v nekaterih primerih lahko povzroči smrt.
Zaradi delovanja faktorjev se v bronhijah pojavijo nekatere spremembe:
  • Spazem mišične plasti bronhijev (gladke mišice)
  • Edem, pordelost - znaki vnetja.
  • Infiltracija celičnih elementov in polnjenje lumna bronhijev s skrivnostjo, ki sčasoma popolnoma zamaši bronh.
Zaradi dejstva, da lahko različni dejavniki povzročijo astmo, razlikujejo tudi oblike neatopične bronhialne astme.

Vrste bronhialne astme

Aspirin bronhialna astma. Napadi astme se pojavijo po uporabi tablet aspirina ali drugih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, paracetamol in drugi).

Bronhična astma, ki jo povzroča vadba. Zaradi športnih obremenitev, po desetih minutah, je prisoten bronhospazem, ki določa splošno stanje.

Bronhična astma, ki jo povzroča gastroezofagealni refluks. Gastroezofagealni refluks je proces, pri katerem se vsebina želodca vrne v požiralnik in draži sluznico zaradi kislosti. Pojavi se zaradi insolventnosti povezave želodca in požiralnika, diaphragmatska kila, poškodbe in drugi vzroki lahko povzročijo to stanje. Kot rezultat tega procesa se dihalne poti dražijo in lahko se pojavi kašelj, ki ni značilen za bronhialno astmo.

Bronhialna astma brez očitnega razloga. Praviloma je ta vrsta značilna za odrasle. Pojavi se s popolnim zdravjem, tudi če ni alergij.

Znaki in simptomi bronhialne astme

Napad bronhialne astme. Pred začetkom napada se razlikuje obdobje predhodnih sestavin, ki se kaže v razdražljivosti, anksioznosti, včasih šibkosti, manj pogosto v zaspanosti in apatiji. Trajanje je približno dva ali tri dni.
Zunanje manifestacije

  • rdečina obraza
  • tahikardija
  • razširitev zenice
  • slabost, bruhanje
Napad astme se od obdobja predhodnikov razlikuje po tem, da se pojavi ponoči (ni strogo pravilo), pacienti so zelo nemirni in zaprti. Pri dihanju je vpletenih več mišičnih skupin, vključno z trebušnimi, prsnimi, vratnimi mišicami. Značilna ekspanzija medrebrnih prostorov, umikanje nadklavikularnih in subklavičnih prostorov, kar kaže na težave pri dihanju. Temperatura je praviloma normalna. Značilno hrupno dihanje, in sicer na izdihu, se sliši zvok, ki spominja na tiho piščalko (piskanje). Napad astme traja približno 40 minut v redkih primerih do nekaj ur, še redkejših dni. Stanje, v katerem napad traja več dni, se imenuje astmatični status (status asthmaticus).

Glavno pravilo bronhialnega napada je trajanje napada približno šest ur in odsotnost učinka po 3 injekcijah epinefrina v presledku 20 minut.
Razlikujemo naslednje faze napada astme:

  • Za prvo fazo je značilen lažji potek, saj je stanje bolnika relativno kompenzirano. Napad se pojavi postopoma, nekateri bolniki se navadijo na nelagodje med dihanjem, zaradi česar ne gredo k zdravniku. Dih je šibek, hrupen. Pri auskultaciji se ne sliši pričakovano piskanje, kar je značilno za bronhialno astmo.
  • Druga faza je resno stanje. Dihalna odpoved lahko postopoma privede do respiratorne odpovedi. Puls je pogost, tlak se zmanjša, splošno stanje je veliko slabše kot v prvi fazi. Za to fazo je možen razvoj hipoksične kome. Komo povzroča obstrukcijo viskozne sekrecije lumena malih bronhijev in bronhiolov.
  • Za tretjo fazo astmatičnega napada je značilna popolna dekompenzacija in visoko tveganje smrti. Značilna progresivna hipoksija (pomanjkanje kisika), ki se kaže v izgubi zavesti, izginotju fizioloških refleksov, tahikardiji, kratki sapnici, tako med izdihom kot med vdihavanjem. Auskultacija: brez piskanja nad pljuči, dihanje se je spremenilo.

Za obdobje po napadu je značilna šibkost, krvni tlak se zmanjša, dihanje se postopoma povrne v normalno stanje. Normalno dihanje se vzpostavi v pljučih. Pri prisilnem izdihu v pljučih se lahko sliši hripanje, zato dihalne poti niso povsem obnovljene.
Da bi razumeli, na kateri stopnji je proces, je potrebna instrumentalna diagnostika in izvajanje spirografskih in prisilnih ekspiracijskih testov (Tiffno test), pikfluometrija in drugih standardnih študij.

Diagnoza astme

Diagnozo bronhialne astme naredimo ob upoštevanju simptomov in pojavov napada bronhialne astme in parakliničnega pregleda, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne študije.
Instrumentalna diagnostika bronhialne astme
Glavna težava pri odločanju o diagnozi bronhialne astme je diferencialna diagnoza med alergijsko in nalezljivo obliko bolezni dihal. Ker je okužba lahko vzrok za razvoj astme, je lahko tudi ločena oblika bronhitisa.

  • Za diagnozo so pomembni simptomi in objektivne raziskave ter študije dihalne funkcije (dihalne funkcije). Prisilni ekspiracijski volumen na sekundo in ta volumen po jemanju bronhodilatatorjev, ki sprostijo mišične stene bronhijev, pomaga pri razširitvi lumna bronhijev in izboljšanju dihanja. Za dober rezultat in pravilno interpretacijo mora bolnik globoko vdihniti, nato pa hitro izdihniti v poseben spirografski aparat. Za diagnozo in potrditev okrevanja se spirografija opravi v remisiji.

  • Danes se pogosteje uporablja merilnik pretočnega pretoka, ki je zelo enostaven za uporabo na domu, saj meri maksimalni ekspiracijski tok (PEF).

Pacienti imajo dnevno merjenje PEF in vzdrževanje urnika, tako da lahko zdravnik oceni stanje bronhijev in kako se urnik spremeni med tednom in kakšne so spremembe glede na pogovor z bolnikom. Tako lahko razumemo moč alergenov, ocenimo učinkovitost zdravljenja, preprečimo pojav astmatičnega statusa.
Obstaja parameter dnevne labilnosti bronhijev (SLB) v smislu maksimalne pretočne hitrosti.
SLB = PEF zvečer - PEF zjutraj / 0,5 x (PEF zvečer + PEF zjutraj) X 100%

Če se ta številka poveča za več kot 20-25%, se šteje, da je bronhialna astma nekompenzirana.

  • Opravljajo se tudi provokativni testi: s fizičnimi napori, z inhalacijami hiper- in hiposmotskih raztopin.
  • Ena od glavnih analiz je določitev imunoloških sprememb, in sicer merjenje skupne ravni IgE in specifičnih imunoglobulinov E, kar je povečanje, ki kaže na alergijsko komponento astme.
  • Posebno diagnozo alergenov opravimo s skalifikacijo kože ali z vbrizgavanjem vzorcev. Test se izvaja s sumljivimi alergeni, ki lahko povzročijo astmo pri bolniku. Vzorec velja za pozitiven, ko se pri uporabi alergena pojavi mehurček na koži. Ta reakcija je posledica interakcije antigena s fiksnim protitelesom.
  • Za diferencialno diagnostiko s pljučno patologijo se opravi radiografija prsnega koša. V interiktalnem obdobju ni nobenih sprememb. Možno širjenje prsnega koša in povečanje preglednosti pljuč med poslabšanjem astme.

Zdravljenje bronhialne astme

  • Prvi obvezni element pri zdravljenju astme je izogibanje stiku z alergeni, kolikor je to mogoče.
  • Ker je to odvisno od nadaljnjega učinka zdravljenja z drogami. V vsakem primeru je treba astmo nadzorovati, ker popolna obdelava ni mogoča.
  • Zdravljenje z zdravili je predpisano glede na resnost in bolezen, starost in obdobje bronhialne astme. Zdravljenje poteka postopoma, z napredovanjem bolezni pa se doda še ena skupina zdravil.
  • Pozna diagnoza, nepravilna metoda zdravljenja lahko povzroči hudo astmo in celo smrt.
Olajšava za akutne napade astme:
B2 adrenomimetiki. V to skupino spadajo zdravila Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (kratkodelujoča zdravila) in Salmeterol, Formeterol (zdravila z dolgotrajnim delovanjem). Ta skupina zdravil ima več učinkov:
  • sprošča gladke mišice bronhijev
  • zmanjšati prepustnost krvnih žil, zato zmanjša otekanje sluznice
  • izboljšanje bronhialnega čiščenja
  • blokira pojav bronhospazma
  • poveča kontraktilnost diafragme
Eden od režimov odmerjanja teh zdravil:
Kratkodelujoča zdravila
Salbutamol 100 mbc 4-krat na dan
Terbutalin 250 mcg 4-krat na dan
Fenoterol 100 mcg 4-krat na dan
Drogo delujoča zdravila
Salmeterol 100 mcg - dnevni odmerek
Formeterol (Foradil) 24 mg na dan
Za otroke z astmo se ta zdravila uporabljajo z nebulatorji. Nebuleaser ustvari tok kisik-zračne zmesi vsaj 4 g / l. Ta naprava za inhaliranje je primerna, ker ni potrebna kontrola dihanja in vdihavanja.