Gnojni otitis

Faringitis

Otitisni gnojni otitis je pogosta otorinolaringološka bolezen, gnojno vnetje srednjega ušesa z vsemi anatomskimi delitvami v patološkem procesu.

Otroci pogosteje trpijo zaradi gnojnega otitisa, v več kot polovici primerov se patološki proces manifestira pri osebah, mlajših od 18 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se pri 1-2% populacije diagnosticira kronična gnojna vnetja srednjega ušesa. V 10–60% primerov kronični gnojni otitis povzroči trajno zmanjšanje ali izgubo sluha.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlogi za nastanek gnojnih vnetij srednjega ušesa so vnetje v zgornjih dihalnih poteh z bakterijsko in virusno etiologijo, nalezljive bolezni (ošpice, škrlatinka, tifus, tuberkuloza itd.). Okužba je sposobna prodreti v uho skozi Eustahijevo cev, poškodovani bobnič, s hematogenim, retrogradnim iz lobanjske votline, labirintom. Povzročitelji gnojnih vnetij so bakterije, virusi, mikroskopske glivice.

Zdravljenje gnojnega otitisa, akutnega in kroničnega, se običajno izvaja ambulantno.

Najpogosteje gnojni otitis pri odraslih bolnikih povzročijo S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri otrocih;
  • poškodbe bobničev in / ali mastoidnega procesa;
  • alergijske bolezni;
  • pouk plavanja (voda, ki vstopa v uho);
  • hud beriberi;
  • starost;
  • nespoštovanje pravil higiene ušes;
  • slaba prehrana.

Kronična vnetje srednjega ušesa se ponavadi razvije v odsotnosti zdravljenja ali z neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, travmatske rupture bobničev, ukrivljenosti nosnega septuma, zgodovine sladkorne bolezni.

Oblike bolezni

Glede na lokalizacijo patološkega procesa lahko vnetje ušesa poteka zunaj (vnetni proces v zunanjem slušnem kanalu), medij (patološki proces v srednjem ušesu) ali notranji (vnetni proces v območju notranjega ušesa). Praviloma otitis pomeni vnetje srednjega ušesa.

Gnojni vnetje ušesa je razdeljeno na akutno in kronično.

Faza bolezni

V klinični sliki akutnega gnojnega vnetja se razlikujejo tri stopnje.

  1. Perforiran.
  2. Perforiran.
  3. Reparativno ali, v neugodni različici, stopnjo kroničnosti.

Kronični gnojni otitis se pojavi z izmenično fazo remisije in poslabšanja.

Simptomi gnojnega otitisa

Glavni simptomi gnojnega otitisa so bolečine v ušesu, bolečine v ustih, streljanje ali utripanje, sevanje v tempelj, krošnja in zobje, zastoji in hrup v ušesu, gnojni izcedek iz ušesa, izguba sluha, glavoboli, povišana telesna temperatura, slabost in hitrost utrujenost Če ga gledamo iz bobna, prekrita z dotikom bele barve.

Otroci pogosteje trpijo zaradi gnojnega otitisa, v več kot polovici primerov se patološki proces manifestira pri osebah, mlajših od 18 let.

Z razvojem akutnega gnojnega otitisa vnetni proces v slušni cevi vodi do njegovega zgostitve, timpanična votlina je napolnjena z eksudatom in izstopa. Zaradi pritiska patološke vsebine pride do perforacije bobničev in iztoka mukokurulentnih izločkov, kasneje pa postane eksudat debelejši in vitkejši. Pomanjkanje vnetnega procesa vodi do prenehanja gnojne vsebine, vendar občutek zastojev v ušesu ostane nekaj časa. Izcedek iz gnoja običajno traja 6-7 dni. Postopno brazgotinjenje perforacije povzroči ponovno vzpostavitev sluha. Pri izrazitih pomanjkljivostih tkiva sluh v prizadetem ušesu ni obnovljen. Na stagnacijo gnojne vsebine v timpanični votlini lahko kažejo na povečanje telesne temperature in pojav bolečine v ušesu po perforaciji bobničev in iztoku gnojnega izcedka. Akutna faza bolezni običajno traja 2-3 tedne.

Če perforacija bobničev ne pride dolgo časa, se glavoboli pri bolnikih z gnojnim vnetjem srednjega ušesa poslabšajo, spremljajo jih napadi vrtoglavice, bruhanje; splošno stanje se poslabša. Obstaja nevarnost nadaljnjega širjenja infekcijskega procesa z razvojem življenjsko nevarnih stanj.

Akutni gnojni otitis lahko postane kroničen v kateri koli fazi patološkega procesa, v tem primeru se resnost vnetnega procesa umiri, simptomi postanejo manj izraziti in včasih popolnoma izginejo, občasno nadaljujejo. Iztek gna pri kronični gnojni vnetji srednjega ušesa je lahko občasen ali trajen. Dodeljevanje bolj redko, v obdobju poslabšanja količina gnojnega izcedka poveča. V prisotnosti polipov v timpanični votlini ali širjenju granulacijskega tkiva v gnojnih izločkih se pogosto odkrije kri. Tudi pri kronični gnojni vnetji se pri bolnikih pogosto pojavijo motnje vestibularnega aparata.

Diagnoza gnojnega otitisa

Diagnoza gnojnega vnetja srednjega ušesa ponavadi ni težavna, temelji na podatkih, pridobljenih med zbiranjem pritožb in anamneze, na objektivnem pregledu bolnika in po potrebi potrjeni z instrumentalnimi in laboratorijskimi študijami.

Glavni razlogi, ki vodijo do pojava gnojnega vnetja srednjega ušesa, so vnetje bakterijskih in virusnih etiologij v zgornjih dihalih.

Za razjasnitev diagnoze se izvede otoskopija (po temeljitem čiščenju zunanjega ušesa) in ovrednoti se prepustnost Eustahijeve cevi. Za namen specifikacije se lahko predpiše računska ali magnetna resonančna tomografija. Če je potrebno, se študije vestibularnega aparata (zlasti v prisotnosti vestibularnih motenj v kronični obliki bolezni) izvajajo s stabilizatorjem, indirektno otolitometrijo, elektronistagmografijo itd. Če je v patološkem procesu vključeno kostno tkivo, se uporabi rentgenska slika časovne kosti.

Za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike se opravi bakteriološko preiskavo gnojnega izcedka iz ušesa.

Na splošno se pri preiskavah krvi pri bolnikih z gnojnim otitisom običajno kaže zmerno ali izrazito povečanje števila levkocitov, povečana ESR. Izrazita levkocitoza in zmanjšanje števila eozinofilcev kažejo na širjenje okužb v kranialni votlini.

V nekaterih primerih je treba razlikovati med gnojnim otitisom in tumorji in histiocitozo.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Zdravljenje gnojnega otitisa, akutnega in kroničnega, se običajno izvaja ambulantno. Ob visoki vročini in zvišani telesni temperaturi priporočamo počitek v postelji. Bolnišnično zdravljenje je potrebno pri sumu na vpletenost v patološki proces mastoidnega procesa in razvoj drugih zapletov.

Zgodnje zdravljenje poveča možnosti za okrevanje in ohranitev sluha pri bolnikih.

Zdravljenje z zdravili za gnojni vnetje srednjega ušesa vključuje antiinfektivna zdravila. Za zdravljenje akutnega gnojnega otitisa se praviloma uporabljajo antibiotiki širokega spektra, za zdravljenje kroničnih bolezni pa je predpisano antibakterijsko zdravilo, ki mu je patogen najbolj občutljiv. Predpisani so tudi adstringenti ali vazokonstriktorji (za spodbujanje drenažne funkcije), analgetiki in antihistaminiki. Če je potrebno, zdravnik opravi punkcijo bobniča z namenom iztoka gnojnega izcedka (paracenteza).

Pri zdravljenju gnojnega otitisa doma je treba dvakrat na dan, včasih pa pogosteje odstranimo gnojni izcedek iz ušesnega kanala z bombažnimi blazinicami. Če je razrešnica predebela konsistenca, ki preprečuje njihovo evakuacijo, je predhodno vkapala v uho toplo raztopino 3% vodikovega peroksida, po kateri je ušesni kanal temeljito posušen.

Da bi v nekaterih primerih pospešili razrešitev vnetnega procesa, je priporočljivo uporabiti tople alkoholne obloge, če pa se med postopkom povečuje bolečina v ušesu, se obloga takoj odstrani.

Po prenehanju akutnega vnetja lahko glavno zdravljenje dopolnimo s fizioterapijo (ultra-visokofrekvenčna terapija, ultra-visokofrekvenčna terapija, ultravijolično sevanje).

V fazi okrevanja se ustavijo zdravila, fizioterapija, termični postopki in mehansko čiščenje slušnega kanala. Da bi preprečili nastanek vlaknastih adhezij v timpanični votlini, sta predpisana enoduralna iontoforeza in pnevmatska masaža bobničnika. Bolniki s kroničnim gnojnim otitisom so pokazali, da jemljejo vitaminske komplekse, biostimulante.

Indikacije za kirurško zdravljenje gnojnega otitisa so: pareza obraznega živca, nevrološke in / ali vestibularne motnje, hudi glavoboli, visoko tveganje zapletov. Glede na prevalenco patološkega procesa lahko sanitacijsko operacijo opravimo s timpanoplastiko, mastoidoplastiko, mastoidotomijo, atticoanthrotomijo, labirintotomijo, odstranitvijo holestatomoma. Z grožnjo razvoja zapletov na ozadju razlitega vnetnega procesa je potrebna radikalna operacija debelih kavitacij, med katero se odstranijo vse patološke vsebine (polipi, granulacije, holesteatomi itd.).

Postoperativno obdobje v primeru gnojnega otitisa pri otroku je običajno hujše kot pri odraslih bolnikih, kar je posledica pogostih ponovnih okužb timpanične votline skozi slušno cevko, težav pri prevleki in nagnjenosti k prekomerni rasti granulacij.

Za nadzor obnavljanja slušne funkcije po zaključku zdravljenja se izvaja kontrolna avdiometrija.

Možni zapleti in posledice

Gnojni vnetje srednjega ušesa je lahko oteženo zaradi izgube sluha, možno je nadaljnje širjenje infekcijsko-vnetnega procesa na kostne strukture, paralizo obraza, meningitis, encefalitis, hidrocefalus in smrt.

Napoved

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Zgodnje zdravljenje poveča možnosti za okrevanje in ohranitev sluha pri bolnikih. Prognoza se poslabša v primeru razvoja zapletov z izrazitim zmanjšanjem imunosti in neustreznim antibakterijskim zdravljenjem bolezni.

Preprečevanje

Za preprečevanje razvoja gnojnega otitisa priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki so lahko zapletene zaradi gnojnega otitisa;
  • izogibanje neupravičeni uporabi antibiotikov, zavrnitev samozdravljenja;
  • izboljšanje imunitete, vključno z uravnoteženo prehrano in zadostno telesno dejavnostjo.

Gnojni vnetni vnetje - okužba slušne cevi pri otroku

Gnojni otitis pri otroku je vnetni proces, ki vpliva na organe sluha. Otroci do 3 let pogosteje trpijo zaradi te bolezni, imajo akutne recidive. Patologija se razvije zaradi okužbe bobniča, ko patogen prodre skozi slušno cev in povzroči vnetje. Ker so ušesa parni organ, se na mestu pretoka vnetje srednjega ušesa razdeli na enostransko in dvostransko. Tudi bolezen prizadene notranji, srednji ali zunanji del.

Pus v ušesu otrok se zbira iz več razlogov:

  • Nepopolnost Eustahijeve cevi, ki povezuje orofarinks in uho, njen vodoravni položaj pa pospeši odvajanje vsebine iz nazofarinksa v slušni organ.
  • V zgodnji starosti je votlina srednjega ušesa prekrita z drobno krpo in ni gladka. V takih pogojih se mikrobi aktivirajo in sprožijo vnetni proces. Pri novorojenčkih lahko amnijska tekočina ostane v ušesni votlini.
  • Dolgotrajno ležanje na hrbtu otroka vodi do iztekanja mleka ali sluzi v uho in obogatitve nabranih vsebin. Sčasoma začne teči.

Nedonošenčki in dojenčki, ki se pretvarjajo v umetno hranjenje, so nagnjeni k otitisu.

Pus pri otroku iz ušesa se lahko sprosti, potem ko je v prepihu, povečano črpanje sluzi z gumijasto hruško, aktivno pihanje nosu.

Če starši opazijo, da drobtine nenehno tečejo iz ušesa, je to lahko posledica zamašenosti nosu in motenega nosnega dihanja, rasti adenoidov in povečane tonzile.

Kako prepoznati otitis pri otrocih

Starše novorojenega otroka je treba opozoriti s simptomi, kot so:

  • tesnoba in kapricioznost;
  • zavračanje materinskih prsi;
  • med hranjenjem dojenček obrne glavo;
  • prodorni krik in solzenje;
  • željo po bruhanju s sproščanjem želodčnih mas;
  • otrok ponavadi leži na bolečem ušesu.

V starejši starosti je potrebno zdravljenje, če so prisotne naslednje nepravilnosti: t

  • šibkost in zaspanost;
  • pritožbe zaradi težav s sluhom;
  • bledica kože;
  • povečana utrujenost;
  • iztok iz ušesa gnojne sluznice s krvjo.

Otroci, ki so stari približno 5 let, občutijo bolečino v predelu sluha.

Tradicionalne oblike otitisa otolaryngology otitis so razvrščeni, kot sledi: t

  1. notranji otitis ali labirintitis (za katerega je značilno vnetje srednjega ušesa, slabost, neravnovesje, omotica);
  2. vnetje srednjega ušesa, pri katerem vnetni proces vpliva na območje med labirintom in bobničom;
  3. Otitis externa je vnetje območja, ki leži med bobnom in zunanjim slušnim kanalom.

Poleg tega je zunanja oblika otitisa razdeljena na omejeno in razpršeno, srednje - kataralno, gnojno, akutno in kronično.

Značilni simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa so krvni, gnojni in mukozni izcedek. Po preteku bobniča, napolnjenega z gnojem, prenehajo veljati.

Akutna oblika bolezni se pojavi v treh stopnjah.

  1. Perforirana, za katero je značilno povečano vnetje. Njeni simptomi povečujejo bolečine v globinah telesa, hrup in zastoje, visoke temperature. Trajanje faze - 2 - 72 ur.
  2. Perforirana akutna faza lomi tkiva bobniča. Pus izteče in bolečina se zmanjša. Postopek traja do 7 dni.
  3. Popravilo. Za to akutno fazo je značilno zmanjšanje bolečine, stabilizacija temperature in zmanjšanje vnetja. Mesto razpoke se zaceli, splošno zdravje se izboljša, sluh se postopoma obnovi. To traja približno 2 tedna.

Diagnoza gnojnega otitisa z akutno

Razumite, da otrok trpi zaradi otitis, starši ne morejo le na zunanje simptome. Ko mucka spi ali je v mirovanju, mora nežno pritisniti na hrustanec, ki štrli nad ušesnim režnjem. Če se otrok mrzne, joka ali odstrani glavo, ima najverjetneje otitis.

Če gnojni vsebine občasno zapustijo uho, in med dnevnimi higienskimi postopki je mogoče odstraniti gnojne skorje s paličicami ali zbrati razelektritev, starši morajo nemudoma stopiti v stik z otolaringologom.

Po prelomu membrane postane otrokom lažje. Vendar znižanje temperature in izboljšanje blaginje ne bi smela postati razlog za zavrnitev obiska specialista.

Prej ko zdravnik ugotovi vzrok bolezni, bo zdravljenje učinkovitejše. V preprostih primerih je omejena na imenovanje kapljic, medtem ko teče zahteva timpanoplastijo (operacija na bobniču). Ni vredno zavrniti namestitev v bolnišnico, ker se v nekaj dneh doma ni mogoče znebiti bolezni. Na splošno trajanje zdravljenja traja od 7 do 14 dni.

Pozno zdravljenje dvostranskega vnetja srednjega ušesa je nevarno za otroke s posledicami, kot so izguba sluha, oantritis, meningitis, mastoiditis. Poškodbe vestibularnega aparata, razvoj ledvičnih, srčnih ali pljučnih bolezni in pareza obraznega živca niso izključeni.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Priporočamo tudi, da si ogledate video posnetek, ki ga dr. Komarovsky misli o gnojni obliki bolezni.

Tečaj zdravljenja otitisa je sestavljen iz antibiotikov, zdravil proti bolečinam in antipiretikov. Pri predpisovanju določenega zdravila zdravnik ORL upošteva starost pacienta, njegove težave, rezultate timpanoze in timpanometrijo ter povezane patologije.

Zdravniki ne želijo takoj predpisati antibiotikov za otitis. Če pri otrocih, mlajših od dveh let, boli samo eno uho, diagnoza pa zahteva pojasnilo, zdravila v tej skupini niso predpisana. Da bi znižali temperaturo telesa, se v dojenčke vnašajo posebne sveče. Zdravnik izbere kapljice za ušesa glede na indikacije (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

V hudih primerih bolezni, da bi preprečili vdor okužbe v orbito ali kranialno votlino, so antibiotiki predpisani za 5-7 dni. Imajo obliko sirupov, tablet, suspenzij. Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa predpisati:

  • derivati ​​penicilina (Augmentin, Amoxiclav);
  • kinoksalinski derivat - dioksidin;
  • Zdravila iz skupine cefalosporinov (cefepim, ceftriakson, cefazolin).

Za hitrejše delovanje zdravil so predpisani v obliki injekcij. Če ta zdravila niso bila učinkovita, se zdravljenje nadaljuje z azitromicinom, levofloksacinom, klaritromicinom. Zdravnik opozarja, da se po njihovi uporabi pojavijo alergijske reakcije, se pojavi driska in pojavi se izpuščaj.

Če otitis spremlja povečana bolečina, lahko svojega otroka zdravite z ibuprofenom, cefekonom, paracetamolom. Kapljice za odstranitev zabuhlosti v slušni cevki so izbrane na naslednji način:

Za izboljšanje nosnega dihanja z enkratnim in dvostranskim otitisom se otrokom predpisujejo vazokonstriktorske kapljice za nos. Zaradi slušne cevi so prehodne in zmanjšujejo bolečino. Od fizioterapije, blatne terapije in ultravijoličnega sevanja pomaga pri zdravljenju patologije.

Za aktiviranje krvnega obtoka v bolečem ušesu je predpisana suha toplota. Otrok je dal turunda s kapljicami in dal pol-alkoholne obkladke. Zdravljenje dopolnjuje toplo modro svetilko.

Gnojni, kataralni, eksudativni in otitis med otroci

Otitis pri otrocih je vnetni proces, ki prizadene različne dele ušesa. Patologija lahko opravi svoj zunanji, srednji in notranji prostor. Bolezen ima različne simptome, katerih resnost je odvisna od oblike, stopnje in narave poteka otitisa.

Znano je, da otroci s to boleznijo trpijo veliko pogosteje kot odrasli, kar je posledica strukturnih značilnosti njihovih slušnih pripomočkov. V zgodnjem otroštvu je do 80% otrok imelo to bolezen v zgodovini, do takrat, ko so vstopili v prvi razred, so diagnosticirali vnetje srednjega ušesa vsaj enkrat v 95% vseh otrok. Pogosto se v otroštvu bolezen ponavlja, v hudih primerih pa povzroča resne zaplete. Zato je pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni na začetnih stopnjah njegovega razvoja tako pomembno.

Otitis media pri otrocih

Otitis media pri otrocih je razvoj akutnega okužbenega procesa v otrokovem ušesu s poškodbo srednjega ušesa. Kar se tiče največje pojavnosti, se ta zmanjša na starost od šestih mesecev do pol leta. Po pogostosti staršev, ki se obrnejo k zdravniku glede pojava vnetja srednjega ušesa, se zmanjša. Razlog za to je dejstvo, da so akutne respiratorne virusne okužbe pogoste pri otroškem prebivalstvu planeta, ki v večini primerov vodi do razvoja bolezni. Po statističnih podatkih je 63% otrok vsaj enkrat trpelo zaradi akutnega vnetja srednjega ušesa. Provokativni dejavniki za razvoj bolezni so odložene akutne respiratorne virusne okužbe, ošpice, davica, škrlatinka, adenoidna proliferacija, sinusitis, rinitis, faringitis, tonzilitis. Skozi zunanji slušni kanal lahko okužba pride v notranjost le, če je poškodovan bobnič.

Kar se tiče novorojenčkov, se lahko razvijejo vnetje srednjega ušesa zaradi dejstva, da se mu mikrobi posredujejo matere, ki trpijo zaradi pielonefritisa, mastitisa, endometritisa itd., hemophilus bacillus in moraxella.

Otitis mediji se lahko razvijejo v ozadju splošnega upada imunosti, ker otrok ni bil poln, v prisotnosti alergij, rahitisa, beriberija in drugih izzivalnih dejavnikov. Poleg tega je slušna cev sama pri dojenčkih širša in ne ukrivljena, kar olajša vstop patogenih bakterij v votlino srednjega ušesa.

Nedavni dokazi kažejo, da pomanjkanje dojenja vpliva na otrokovo zmožnost, da prenese to bolezen. Otroci, ki se začnejo v vrtcu, pa tudi tisti, katerih starši zlorabljajo slabe navade, zlasti pa kajenje, pogosto trpijo zaradi vnetja srednjega ušesa.

Poleg tega zdravniki trdijo, da je dodatni dejavnik tveganja za razvoj vnetja srednjega ušesa pogosta uporaba bradavičk, jesensko in zimsko obdobje ter neugodne okoljske razmere, v katerih otrok živi.

Simptomi vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Med simptomi, ki so značilni za razvoj otitis media pri otroku, je mogoče poudariti naslednje:

Povečanje telesne temperature, ki je lahko več kot 38 stopinj, pa redko doseže pomembne številke.

Otrok bo, kot odrasel, doživel bolečino v ušesu, vendar v mlajših letih, razen glasnega in neprestanega joka, ne more pokazati tega simptoma.

Anksioznost Če je otrok majhen, potem ne bo mogel spati ali pa bo spal za kratek čas. Otrok pogosto obrne glavo in poskuša najti bolj udoben položaj.

Motorna aktivnost otroka je zmanjšana.

Apetit izgine. Dojenčki začnejo zapuščati prsi ali pa jo vzamejo samo na eni strani. V tem primeru bo obolelo uho nižje od zdravega.

Ko pritisnete na izboklino na ušesu (na nogari), se jok poveča.

Pogosto se v otroštvu razvijejo otarje, driska in bruhanje.

Če je prišlo do perforacije bobničev, se bo skrivnost enega ali drugega znaka ločila od ušesa.

V starejši starosti lahko otroci izrazijo tesnobo z besedami in navedejo, katero uho jim povzroča nelagodje. Če starši sumijo, da otrok vnetje srednjega ušesa razvije vnetje srednjega ušesa, ga je treba takoj pokazati pediatru ali poklicati rešilca ​​v hišo. Prisotnost bolezni bo mogoče določiti s standardno otoskopijo. Ta postopek je popolnoma neboleč in otroku ne bo dal dodatnih neprijetnih občutkov.

Zdravljenje otitis media pri otrocih

Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih je namenjeno predvsem lajšanju bolečinskih občutkov in zmanjševanju telesne temperature, če presega dovoljene meje. Ko je vnetje srednjega ušesa posledica bakterijske flore, so otrokom predpisani antibiotiki. Vredno je vedeti, da vnetje srednjega ušesa najpogosteje, in sicer v 80% primerov, poteka brez njihove uporabe.

Kar se tiče uporabe antibakterijskih zdravil, zdravniki raje uporabljajo zdravila iz skupine penicilinov. Nurofen in paracetamol kot suspenzija se uporabljata kot sredstvo za lajšanje bolečin in vnetja v otroštvu. Pomembno je, da po obolenju otitisa obiščete zdravnika in se prepričate, da otrok nima trajne izgube sluha. To še posebej velja za otroke, mlajše od 2 let, ker razumeti, da se je zaplet pojavil, starši sami ne bodo mogli.

Prognoza je ponavadi ugodna, vendar le, če se je terapija začela pravočasno.

Zato je pomembno, da pristojni ukrepi staršev pri sumu na razvoj otitis media pri otroku:

Za vse zgoraj navedene simptome se posvetujte s strokovnjakom.

Če opazite izcedek iz ušesa, je to razlog za takojšen obisk zdravnika.

Ko otrok pokaže veliko zaskrbljenost, mu lahko dajemo paracetamol ali ibuprofen v starostno ustreznih odmerkih. To je treba storiti pred obiskom specialista. Ne pokopavajte se z otrokovim ušesom, tudi najbolj znane kapljice.

Ne uporabljajte folk zdravil za zdravljenje vnetja srednjega ušesa brez posvetovanja z zdravnikom.

Gnojni otitis pri otrocih

Za gnojni otitis pri otroku je značilno, da je sluznica srednjega ušesa vneta in gnojni eksudat v njeni votlini. Tudi, kot druge vrste bolezni, se gnojni vnetje srednjega ušesa pri otroku pogosto razvije v zgodnji starosti.

Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, saj lahko pozno zdravljenje povzroči sproščanje gnojnih mas v kranialno votlino in povzroči resne zaplete, od izgube sluha in konca smrti. Tveganje takšnih posledic je tudi veliko zaradi dejstva, da je otroška bobnič debelejša od odraslega in je zato manj nagnjena k preboju. Zato gnojne mase, celo s svojimi visokimi koncentracijami, redko gredo ven.

Najpogosteje se patologija razvije na podlagi dejstva, da je bila akutna vnetje srednjega ušesa nepravilno diagnosticirana ali da zdravljenje ni bilo dovolj učinkovito. Tudi prehod blažje oblike bolezni v gnojno obliko lahko povzroči hipotermijo, zmanjšanje imunskih sil telesa, pomanjkanje vitaminov, iracionalen vnos antibakterijskih sredstev.

Redki razvoj gnojnega vnetja postane posledica akutnih okužb dihal in gripe. Razlog je lahko prirojena anomalija v strukturi ušesne votline ali nosu otroka. Pomembno je, da otroka pravilno odnesete na stranišče ušesa. Nesprejemljivo je s pomočjo bombažne palčke ali drugih pripomočkov poskusiti očistiti ušesni vosek iz ušesnega kanala otroka. Dovolj je, da ga odstranite le iz ušesne luknje s svetlobnimi in netravmatskimi gibi.

Kar se tiče možnih zapletov gnojnega otitisa v otroštvu, med njimi lahko opazimo ooanthritis, meningitis, bolezen srca in ledvic ter mastoiditis.

Značilna značilnost gnojnega otitisa v otroštvu, zlasti do enega leta, je, da se pojavi dvostransko, to je, da sta obe ušesi vključeni v patološki proces. Gnojne mase v ušesni votlini se pogosteje oblikujejo v otroštvu, tudi zaradi dejstva, da je sluznica še vedno preveč ohlapna, zaradi česar je bolj ranljiva za patološke učinke virusov in bakterij.

Simptomi gnojnega otitisa pri otrocih

Simptomi gnojnega vnetja srednjega ušesa se razlikujejo glede na starost otroka.

Če je bil nedavno rojen, so naslednji glavni znaki gnojnega vnetja:

Povečana hirovitost in pretirana solzavost dojenčka, brez očitnega razloga. Otroka ni mogoče pomiriti ali zibati. Plakanje novorojenčka se ne ustavi in ​​nosi visoko intenzivnost.

Otrok noče jesti. Ne jemljite ga v usta ali dojke ali v steklenico mleka. To je posledica dejstva, da sesalni premiki povečajo bolečino.

Otroški krik ni monoton, ampak prodoren, kar kaže, da nekaj moti otroka.

Otrok je nemiren, ne more več ležati v postelji, tudi če uspe zaspati.

Na igrače ni reakcije. To je posledica zmanjšanja sluha, zato otrok preneha obračati glavo in gledati proti izhodnemu zvoku.

Zaradi povečanega pritiska v ušesni votlini, otrok pogosto bruha. Mora biti sposoben razlikovati od regurgitacije.

Včasih pride do kratkoročnih napadov.

Ko poskuša priti dojke, novorojenček ves čas obrne glavo, skuša najti najprimernejši položaj.

Povečanje telesne temperature na 38 stopinj in včasih višje.

Otrok poskuša instinktivno stisniti boleče uho, zato poskuša obrniti ali obrniti glavo v smeri, v kateri je lokalizirano vnetje.

Med otoskopijo zdravnik vidi otečen in hiperemični bobnič.

Kot pri starejših otrocih so simptomi vnetja ušesa gnojnega značaja nekoliko drugačni. Ti vključujejo znake, kot so:

Zmanjšanje gibalne aktivnosti otroka.

Pretirano in nerazumno utrujenost otroka.

Manifestacija apatije v vseh dejanjih in gibanjih.

Bledica kože.

Zastoj v ušesih.

Povečana telesna temperatura, včasih do zelo visokih vrednosti.

Pojav iztoka iz ušesa, drugačne konsistence, ki nastanejo, ko bobni preidejo.

Poskus otroka, da navede ali pove o problemu, ki ga zadeva. Otroci, mlajši od 2 let, lahko z besedami izrazijo, kaj boleča ušesa.

Zmanjšan apetit in motnje spanja.

Zdravljenje gnojnega otitisa pri otrocih

Gnojni otitis pri otroku naj zdravi le zdravnik. Samo terapija je nesprejemljiva. To je posledica dejstva, da je bolezen polna resnih zapletov. Ne smete uporabljati orodij tradicionalne medicine in izvajati poskuse na otroku. Pomembno je tudi, da se vzdržite kopanja v uho, celo zdravilnih raztopin, dokler ne pride zdravnik. Dokler zdravnik ne pregleda otrokovega ušesa, mu je mogoče dati antipiretik in protivnetno sredstvo, to je lahko paracetamol ali nurofen, proizveden v posebni obliki otrok.

Ne morete računati na dejstvo, da se lahko gnojni otitis ozdravi le z vkapanjem nekaterih kapljic. Zdravljenje mora biti celovito in ga mora predpisati zdravnik. Otipaks, Sonopaks, Otinum se pogosto predpisujejo kot kapljice za uho. Če zdravljenje nima želenega učinka, je potrebna membranska punkcija, da pride do gnojnega izcedka. Vendar pa je to polno takih posledic, kot so okvare sluha in celo izguba. Zato je pomembno, da se ob prvem sumu na vnetje srednjega ušesa obrnete na specialista.

Otroku se pokaže obilno pitje in obiski fizioterapevtskih posegov.

Kataralni otitis pri otrocih

Kataralni otitis pri otrocih je pogosta nalezljiva bolezen v otroštvu, v kateri se pojavi vnetje sluznice srednjega ušesa. Pogosto je ta oblika otitisa pred razvojem gnojene oblike bolezni. To se zgodi zaradi nekvalificiranega ali nepravočasnega zdravljenja.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj katarilnega otitisa, vključujejo predvsem pogoste akutne respiratorne virusne okužbe in gripo ter prevelike adenoide in druge kronične bolezni zgornjih dihal. Poleg tega se pri otrocih pogosto pojavi kataralni otitis, ker ima njihova slušna cev določene anemične lastnosti. Vse to postane dobro gojišče za patogene.

Simptomi katarilnega otitisa pri otrocih

Simptomi kataralnega otitisa se pojavijo svetlo. Med njimi so:

Bolečina, ki je vedno zelo intenzivna. Starejši otroci lahko izražajo svoja čustva z besedami, pri mlajših otrocih pa starše opozarjajo na boleče občutke s pomočjo nenehnega kričanja.

Otrok se lahko pritoži na glavobol in celo na zobobol, kar je posledica njegove sposobnosti obsevanja na ta območja.

Zaslišanje otroka se zmanjša, kar se zlahka opazi z reakcijo dojenčkov na svetel obroček, npr. Klopotec. Odrasli otrok lahko samostojno reče, da ga moti nekaj sluha.

Pogosto pri kataritalnem otitisu se telesna temperatura dvigne, včasih na visoke vrednosti. Splošno stanje je kršeno, otrok noče jesti, postane počasen in šibek.

Lahko se pojavi pordelost ušesa.

Najpogosteje gre za novorojene otroke, ki trpijo zaradi katarilnega otitisa. Tudi neustrezno organizirano dojenje lahko vodi do njegovega razvoja. V starejših starostih so pogosti primeri okužbe srednjega ušesa zaradi poškodbe bobnastega ušesa. To je posledica dejstva, da otroci pogosto poskušajo vstaviti nekaj tujih predmetov v ušesni kanal.

Zdravljenje katarnega otitisa pri otrocih

Zdravljenje je treba opraviti šele po diagnozi. Pravilno je, da določi obliko vnetja ušesa in stopnja njenega poteka lahko le zdravnik.

Na splošno se zdravljenje katarnega otitisa omeji na naslednje dejavnosti: t

Lokalno zdravljenje, za njegovo izvajanje bo zahtevalo uporabo ušesnih kapljic. Obstaja veliko zdravil, najpogosteje pa z otitisom v otroštvu je predpisan Otipax. To orodje pomaga odpraviti bolečino in zmanjšati stopnjo vnetja. Uporabljajo se lahko tudi pri novorojenčkih.

Če zdravnik nakaže, da ni kontraindikacij, lahko na uho nanesete suhe obloge, kar bo pomagalo izboljšati prekrvavitev in zmanjšati vnetje.

Za lajšanje otekline sluznice nosu je prikazana uporaba vazokonstrikcijskih kapljic. To je lahko otrok Tizin, Nazivin, Sanorin itd.

V nekaterih primerih so potrebni antibiotiki, najpogosteje pa se uporabljajo za zdravljenje gnojnega otitisa, ki se lahko pojavi na podlagi katarilnega otitisa z neustreznim zdravljenjem.

Za zmanjšanje temperature bodo pripravljeni paracetamolni pripravki.

Eksudativni otitis pri otrocih

Za eksudativni otitis v otroštvu je značilno, da se eksudat začne kopičiti v ušesni votlini otroka. To se dogaja v ozadju vnetnega procesa. Največja incidenca te oblike otitisa je v starostni skupini otrok od 3 do 7 let. Podobno diagnozo dobijo tudi v 60% primerov pogostih bolezni ušes. V mlajši šolski dobi se incidenca eksudativnega vnetja srednjega ušesa zmanjšuje in število primerov te patologije se zmanjša na 10%.

Simptomi eksudativnega otitisa pri otrocih

Simptomi bolezni se ne kažejo jasno. To je razlog za težave pri diagnosticiranju bolezni. Vendar pa morajo starši vedeti, da lahko celo rahlo zmanjšanje sluha kaže na razvoj bolezni, otroka pa je treba pokazati zdravniku. Praviloma otroci ne posvečajo pozornosti dejstvu, da se njihovo zaslišanje poslabšuje, saj to obravnava kot varianto norme. Včasih se pritožujejo zaradi tinitusa. Zato se pogosto eksudativni otitis odkrije le med rutinskim pregledom.

Vendar pa je ta bolezen nevarna, ker bo, če se ne bo zdravila, postala kronična. V tem primeru se tveganje za resne zaplete bistveno poveča. Med njimi je mogoče izpostaviti razvoj adhezivnega vnetja srednjega ušesa, ki je posledica napredovanja nastajanja adhezij v ušesu, ki lahko bistveno zmanjša sluh, vse do popolne izgube. Poleg tega teh adhezij ne bo mogoče odpraviti s konzervativnim zdravljenjem. Poleg tega se v ozadju eksudativnega vnetja v srednjem ušesu pogosto pojavi gnojno ali akutno vnetje. Ti otiti se ponavadi ponavljajo in dajejo otroku in njihovim staršem veliko težav, kar zmanjšuje kakovost življenja malega bolnika.

Poleg tega lahko eksudativni vnetje srednjega ušesa povzroči upad uspešnosti šole, povzroči zamudo v psiho-emocionalnem razvoju. Ko se v zgodnjem otroštvu razvije kronična oblika, se lahko otrok pojavi motnje govora.

Zdravljenje otitis media pri otrocih

Za nadaljevanje zdravljenja bolezni je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava. Obvezno je izključiti rast adenoidov, zbornih polipov, da bi izvedli temeljito reorganizacijo sinusov.

Šele po teh dogodkih lahko začnete čistiti ušesni kanal in obnoviti njegovo funkcionalnost. V tem primeru fizioterapevtski postopki pomagajo pri reševanju problema, zlasti elektrostimulacije mehkega neba, magnetne terapije, diadinamskih tokov, pihanja ušes z določeno metodo. Antibiotiki za zdravljenje eksudativnega ušesa niso uporabljeni.

Ko otitis teče v kronično obliko in konzervativne metode zdravljenja ne pomagajo, se zatekajo k kirurškemu zdravljenju. To je lahko paracentezija bobničev, timpanotomija, ranžiranje timpanične votline. V zgodnji starosti se za operacijo uporablja splošna anestezija, pri starejši pa se lahko uporabi lokalna anestezija.

Otitis zdravljenje pri otrocih

Otorinolaringolog mora obravnavati zdravljenje otitisa, ki se pojavi pri otroku. Če se vaš otrok pritožuje zaradi bolečin v ušesu, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom.

Vendar se včasih zgodi, da zdravnik otroku hitro ne pokaže. V tem primeru lahko poskusite lajšati bolečine, dajte otroku zdravilo, da ga odpravite. Med njimi so Ibuprofen in paracetamol. Oba zdravila sta dovoljena v otroštvu in delata ne le kot analgetik, ampak tudi kot febrifug.

Pomaga pri zmanjšanju otekanja nosne sluznice in slušnih cevk različnih vazokonstriktorskih kapljic. Med njimi so Galazolin, Nazol, Tizin, Afrin, Ksilometazolin, Sanorin in drugi.

Pomembno je vedeti, da je edino temeljno pravilo - če se otrok pritožuje zaradi bolečine, v nobenem primeru ne smemo videti kapljice v ušesnem kanalu, preden zdravnik pregleda uho. Anestetiki, kot sta Otinum in Otipaks, imajo nekaj kontraindikacij, predvsem pa je razpoka bobniča. Skozi perforacijo lahko prodrejo skozi ušesno votlino in poškodujejo slušni živec, kar povzroča trajno izgubo sluha.

Zdravljenje, ki ga zdravnik predpiše otroku z otitisom, se pogosto nanaša na naslednje vidike:

Mi jemljemo protivirusna zdravila. Prispevajo k hitremu odlaganju prehlada in omogočajo odpravo simptomov ARVI.

Kapljice za nos z vazokonstriktorskim učinkom. Navedene so bile zgoraj.

NSAIDs, ibuprofen se najpogosteje uporablja pri otrocih. To orodje pomaga odpraviti bolečine in zmanjšati vročino.

Kapljice za uho skupaj. Odstranijo zabuhlost in srbenje, zmanjšajo vnetje.

Ušesne kapljice z antibakterijskim učinkom. Imenovan z gnojnim otitisom in z različnimi boleznimi, ki imajo bakterijsko naravo.

Antihistaminiki. Pomagajo odpraviti zabuhlost sluznice nazofarinksa in slušne cevi.

Antibiotiki, ki so predpisani za bakterijski in gnojni otitis.

V večini primerov se otitis otitisa zdravi doma, vendar z obveznim obiskom zdravstvene ustanove za spremljanje stanja otroka.

Antibiotik za otitis pri otrocih

Antibiotiki pri otitisu pri otroku so najpogosteje predpisani takoj, ko je otrok mlajši od 2 let, ali ima visoko telesno temperaturo s hudimi simptomi zastrupitve in hudo bolečino, ki je ne razbremeni proti bolečinam. Samo zdravnik lahko odloči o izbiri zdravila, kot tudi nastavite njegov odmerek.

Ampicilin ima širok spekter delovanja in je pogosto predpisan za otitis v otroštvu. Ta polsintetični penicilin se v otroštvu najpogosteje uporablja kot suspenzija ali kot vodotopna tableta. Do 10 let je najbolje uporabiti suspenzijo, ki jo je mogoče enostavno in natančno odmeriti, otrok pa nima težav pri jemanju. Razumeti je treba, da ima zdravilo resne kontraindikacije in stranske učinke iz skoraj vseh sistemov organov. Gastrointestinalni trakt je bolj prizadet. Vendar pa lahko to učinkovito zdravilo obvladuje celo najhujšo okužbo.

Klaritomicin. Varnejše in učinkovitejše zdravilo kot penicilinski proizvodi. Ima antibakterijski učinek in se uporablja kot suspenzija v otroštvu. Zdravnik izračuna odmerek, odvisno od teže otroka in stopnje bolezni. Med uporabo lahko stranski učinki izvirajo iz čutov, prebavnega in živčnega sistema. Prav tako ne pozabite na alergijske reakcije.

Cefriakson se uporablja kot intramuskularna injekcija. Uporablja se samo pri bolnišničnem zdravljenju.

Roksitromicin se lahko uporablja pri otrocih, ko dosežejo 4 leta starosti. Teža otroka mora presegati 30 kg. Prednost tega orodja je popolna odsotnost kontraindikacij, razen preobčutljivosti na sestavine zdravila. V nekaterih primerih lahko pride do neželenih učinkov živčnega in prebavnega sistema. Razvoj superinfekcije ni izključen.

Sofradex - kapljice za ušesa, ki vsebujejo antibiotike in hormone. Lahko se uporablja za zdravljenje kroničnega in akutnega vnetja zunanjega ušesa.

Preprečevanje odpiranja pri otrocih

Pomembno je razumeti, da se celo povsem ozdravljena bolezen ponavlja. Še posebej pogosto se to zgodi, ko vzroki otitisa niso odpravljeni.

Glavni ukrepi za preprečevanje bolezni so:

Pravočasno odkrivanje bolezni in njeno ustrezno zdravljenje.

Odprava vzrokov za vnetje ušesa.

Redni obiski otorinolaringologa za preventivne preglede.

Popolno zdravljenje prehladov in prehladov.

Pravočasna uporaba kapljic vazokonstriktorja. V nekaterih primerih, zlasti v primerih hudega vnetja ušesa, je mogoče preprečiti vnetje otitisa preprosto s spuščanjem zdravila, ki odstrani zabuhlost.

Skladnost z dnevnim režimom.

Vodenje postopkov popuščanja.

Sprejem vitaminov in normalizacija prehrane.

Omejevanje stika otroka z bolnimi ljudmi.

Odstranitev možnosti poškodbe ušesnega kanala s tujki.

Pravilno izvajanje higiene ušes.

Usposabljanje vašega otroka od zgodnje mladosti o pravilih pihanja nosu. Pomembno je, da ostanejo otrokova usta zaprta. Potrebno je vaditi pranje nosu s SARS.

Načrtovanih kirurških posegov, če jih je predpisal zdravnik, ne smete odlašati ali preprečiti. V tem primeru govorimo o adenotomiji, tonzilektomiji, nazalni polipotomiji itd.

Lahko se spopade z otitisom v otroštvu, vendar je bolje preprečiti razvoj bolezni in, če se pojavijo prvi znaki, poiščite zdravniško pomoč. Ne smemo pozabiti, da ta bolezen pri otrocih povzroča resne zaplete, ki jih je mogoče preprečiti z opazovanjem osnovnih preventivnih ukrepov.

Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na državni univerzi v Petrozavodsku. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).

Gnojni otitis

Gnojni vnetje srednjega ušesa je pogosta otorinolaringološka patologija, za katero je značilno vnetje epitela, ki obdaja površino notranjega in srednjega ušesa. Posledično se v votlini ušesa pojavi gnojni izcedek.

Če čas ne vodi do zdravljenja gnojnega vnetja srednjega ušesa, se bodo začeli razvijati nevarni zapleti:

  • lom membrane;
  • kronična izguba sluha;
  • zmanjšanje slušne funkcije;
  • holesteatoma;
  • pareza obraznega živca;
  • absces možganov;
  • intrakranialna patologija.

Pomembno je, da se pri prvih simptomih, ki kažejo na napredovanje bolezni, takoj posvetujte z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje. Treba je omeniti, da gnojni vnetje srednjega ušesa enako prizadene tako odrasle kot otroke. Omejitve v zvezi s tlemi tudi niso.

Etiologija

Vzroki za napredovanje gnojnega vnetja srednjega ušesa:

  • prodiranje infekcijskih sredstev v srednje in notranje uho;
  • zmanjšana reaktivnost telesa.

Okužba lahko vstopi v uho na več načinov:

  • skozi slušno cevko. Ta pot penetracije se imenuje tubogenic;
  • travmatično. Infekcijski povzročitelji prodrejo skozi uho skozi poškodovani bobnič;
  • retrogradno. Okužba se širi iz lobanjske votline;
  • hematogen. V tem primeru se v uho pretaka infekcijskih povzročiteljev s krvjo. Pogosto se to opazi na podlagi gripe, tifusa, škrlatinke in tuberkuloze.

Glavni razlog za napredovanje kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa je neustrezno zdravljenje akutnega gnojnega vnetja ušesa.

Obrazci

  • akutno gnojno vnetje srednjega ušesa;
  • kronični gnojni vnetje srednjega ušesa.

Akutna oblika

Po prodiranju patogenih mikroorganizmov v srednje uho (skozi slušno cevko) se začne razvijati akutna gnojna vnetja srednjega ušesa. Opaženo pri boleznih zgornjih dihal, nazofarinksu in tako naprej.

  1. kataralno Začetek napredovanja vnetnega procesa. V tej fazi se eksudat začne kopičiti v ušesu. Prvi simptomi bolezni - bolečina ušes, zmanjšanje slušne funkcije. Pomembno je, da se takoj posvetujete s strokovnjakom in začnete zdraviti bolezen z antibiotiki in fizioterapijo;
  2. gnojna oblika. Če antibiotikov in drugih zdravil ni bilo predhodno zdravljenih, se pojavi perforacija bobničev in gnojni eksudat začne iztekati iz votline. Simptomi izginejo;
  3. vnetni proces se postopno umirja. Pretok se ustavi. Glavni simptom je zmanjšanje slušne funkcije.

Kronična oblika

Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa - bolezen, za katero je značilno vnetje srednjega ušesa. Značilnost patologije je ponavljajoč se tok gnojnega izcedka iz ušesne votline. Druge značilnosti vključujejo odporno perforacijo bobniča in postopno zmanjšanje slušne funkcije. Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa napredujejo zaradi pomanjkljivega zdravljenja akutne oblike bolezni. Vendar je treba omeniti, da se lahko bolezen manifestira v obliki zapleta kroničnega rinitisa, sinusitisa ali raztrganine bobničnika.

Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa se običajno začne razvijati v otroštvu. Izzovejo ga pnevmokoki, psevdomonade in stafilokoki. Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa imajo dve obliki:

  • mezotimpanično. Vnetni proces vpliva na sluznico bobniča in slušne cevi. Perforacija se nahaja v osrednjem delu membrane;
  • epitimpanit. Poleg sluznice patološki proces vključuje tudi kostne strukture mastoidnega procesa in atiko-antralno regijo. Perforacija je lokalizirana v zgornjem delu membrane. Ta oblika je nevarna, ker nevarni zapleti pogosto napredujejo v ozadju - osteitis, sepsa, meningitis, absces možganov.

Simptomatologija

Simptomi začetne faze akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa:

  • izguba sluha;
  • naraščajoče bolečine v ušesu, ki lahko dajo templju, kroni in zobovjem;
  • sindrom zastrupitve;
  • pacient opazi pojav hrupa in zastojev v prizadetem ušesu;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Začetno obdobje gnojnega otitisa traja od nekaj ur do 3 dni. Po tem poteka prehod v fazo perforiranja. Bolnik ima naslednje simptome:

  • prebojna membrana. Posledica tega je aktivno izločanje gnojnega izcedka. Ta proces lahko traja en teden;
  • bolečina v ušesu se umirja;
  • stabilizacija bolnika;
  • telesna temperatura se povrne v normalno stanje.

Simptomi reparativne stopnje gnojnega otitisa pri otrocih in odraslih:

  • obnavljanje slušne funkcije;
  • gnojni izcedek ustavi ločevanje;
  • hiperemija membrane izgine;
  • nastane brazgotina, ki nastane zaradi perforacije.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je potrebno v stacionarnih pogojih. Še posebej, če je pri otroku prišlo do gnojnega otitisa. Načrt zdravljenja pripravi zdravnik ob upoštevanju stopnje bolezni, resnosti klinične slike in bolnikovega stanja.

Obdelava predperforatne faze:

  • lajšanje bolečine. Uporabljajte tako sistemska kot lokalna zdravila;
  • vazokonstriktorske kapljice za nos;
  • antihistaminiki;
  • nanesite pol-alkoholne obloge na uho;
  • antibiotikov. Potrebno za uničenje infekcijskih povzročiteljev. Zdravniki običajno predpisujejo take antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin in druge;
  • paracenteza.

Z napredovanjem perforacijske faze morate še naprej jemati antibiotike in antihistaminiki. Poleg tega dopolnjujejo potek zdravljenja s takšnimi zdravili:

  • mukolitiki;
  • protivnetna zdravila;
  • fizioterapevtsko zdravljenje: UHF, laserska terapija, UV;
  • odstranitev gnojnega izcedka iz ušesnega kanala.

Režim zdravljenja v popravljalni fazi dopolnjuje: t

  • vitaminska terapija;
  • pihanje slušne cevi;
  • sprejemanje biostimulantov;
  • uvedba v timpanično votlino zdravil, ki ne omogočajo nastajanja adhezij.

Preprosto je potrebno zdraviti bolezen z antibiotiki, saj prav ta zdravila pomagajo odpraviti vzrok njenega napredovanja - povzročitelje infekcij. Treba je opozoriti, da mora le zdravnik predpisati to skupino zdravil. Nepooblaščeno jemanje antibiotikov je nesprejemljivo, saj lahko le poslabšate razmere. Antibiotiki so predpisani za določen vzorec. Med zdravljenjem patologije lahko zdravnik spremeni zdravilo, če izbrano sredstvo nima želenega učinka. Zdravnik lahko spremeni antibiotik tudi po prejemu rezultatov bakposev gnojnega izcedka.

Gnojni vnetje srednjega ušesa: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ena od najpogosteje diagnosticiranih bolezni sluha so gnojni otitis. Kako se ta vnetni proces manifestira in zakaj se pojavlja? Kakšne so značilnosti zdravljenja gnojnega vnetja srednjega ušesa?

Gnojni vnetje srednjega ušesa lahko prizadene vsak del ušesa - zunanji, srednji in notranji. Hkrati se lahko z nalezljivim vnetnim procesom, ki se je razvil v enem delu sluha (praviloma v povprečju), premakne v drugo.

Strokovnjaki razvrstijo gnojni otitis zaradi oblik vnetnega procesa. So akutne in kronične.

Akutni gnojni otitis

Pri vstopu patogene flore v uho se diagnosticira akutna gnojna vnetje srednjega ušesa. Bolezen se razvija postopoma in poteka skozi tri stopnje:

  1. Za kataralno obliko je značilno, da se v ušesu pojavi akutna bolečina, ki jo povzroči vnetni proces in nastajanje izcedka. Lahko se daje v tempelj, vrat in čeljust. Prva faza akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa traja od 2 dni do 2 tedna.
  2. Za gnojno obliko akutnega otitisa je značilno kopičenje eksudata in izbruh bobničnika. Bolečina se nenadoma ustavi, vendar se lahko vrne nazaj, če kaj moti sproščanje gnoja.
  3. V tretji fazi akutnega vnetja se začne vnetni proces zbledeti. Debeli eksudat teče iz ušesa, njegov volumen pa se postopoma zmanjšuje. Bolniki se pritožujejo le zaradi opazne izgube sluha.

Od prve faze bolezni se tkiva na srednjem ušesu začnejo pod vplivom vnetnega procesa nabrekniti. Patogena flora, ki se razvija, prizadene ovojnico in povzroči nastanek gnoja v njih. Ko se otitis razvije, se eksudat nabira v votlini bobni, pritisne na bobnič in stene prodrejo z živci, kar povzroči napade neznosne bolečine.

Glede na to, da se uho napihne in eksudat začne pritisniti na bobni od znotraj, preneha vibrirati kot odgovor na delovanje zvočnih valov in pravilno prenaša vibracije na druge dele slušnega organa. Bolniki začnejo opaziti znatno zmanjšanje sluha, hrup, tinitus in občutek transfuzije vode.

Akutna gnojna vnetje srednjega ušesa preide v kronično obliko z:

  1. Oslabitev imunskega sistema.
  2. Nepopolna antibiotična terapija, ki povzroča odpornost proti bakterijam.
  3. Napačna izbira antibakterijskih sredstev (tablet ali ušesnih kapljic), pri katerih se vnetni proces ne ustavi, bakterije mutirajo in postanejo odporne na uporabljeno skupino antibiotikov. Torej, kaj naj zdravi bolezen, mora strogo izbrati specialist.
  4. Sistemske bolezni (kot so diabetes in tuberkuloza).
  5. ENT bolezni, pri katerih je oslabljena drenažna funkcionalnost slušne cevi.

Kronični gnojni otitis

Kronični vnetje vnetja ima ponavljajočo se naravo. V tej obliki se bolezen redno ponavlja, včasih bobnič nima časa za zdravljenje, izguba sluha za uho, ki je nagnjena k vnetju, napreduje.

Kronična oblika vedno izhaja iz nezaključene akutne bolezni v določenem delu slušnega organa. Praviloma ima takšna otitis korenine v otroštvu bolnikov in jih spremlja vse življenje.

Bakteriološko sejanje izcedka iz ušesa v kronični obliki gnojnega otitisa razkriva patogeno floro, ki jo sestavljajo anaerobni mikroorganizmi, in po večkratnih epizodah antibiotične terapije iztekanje iz ušesa poteka že z glivami. Vsi ti "živijo" v ušesu pacientov, ne da bi bili znani, dokler ne nastanejo ugodni pogoji za njihov aktivni razvoj.

Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa, odvisno od stopnje bolezni, lahko obstajajo v dveh oblikah:

  1. Blaga oblika se imenuje mezotimpanična. Pri takem kroničnem tipu je prizadeta le sluznica bobničnice, sam film pa je perforiran v napetem mestu - v sredini.
  2. Huda kronična oblika se imenuje epitipatitis. Zaradi pogostih recidivov, ki niso bili pravilno obdelani, ker se ušesa redno gnojijo, začne trpeti srednji del kosti in perforacija bobniča se razprostira po celotni površini. Pri tej obliki bolezni se patogena mikroflora hitro širi skozi dele sluha, pogosto vstopa v kri in limfo, kar povzroča hude zaplete - sepso, meningitis, absces tkiva.

Vzroki za Otitis

Razvoj akutnega gnojnega otitisa je praviloma sestavljen iz več dejavnikov hkrati. Na primer, z zmanjšano lokalno imunostjo, bakterije, ki povzročajo vnetni proces (koke, virusi, glivice) papad v votlino slušnega organa.

Najpogostejši vzroki akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa so:

  • Vnetje patogenov v zunanje uho preko okuženih predmetov (čepki, slušalke), z vodo med plavanjem in potapljanjem, pa tudi z umazanimi rokami.
  • Vdor bakterij skozi poškodovani bobnič.
  • V sluznico srednjega uha iz nazofarinksa skozi Eustahijevo cev z dolgotrajno boleznijo in nepravilnim pilingom - tako se običajno pojavi dvostranski gnojni vnetje srednjega ušesa.
  • Zaužitje patogene flore skozi kri (pri sepsi, tuberkulozi, tifusu, gripi itd.) Ali preko okuženih tkiv lobanje.

Simptomi

Simptatologija gnojnega otitisa je zelo specifična

  1. Za gnojni vnetje srednjega ušesa akutnega tipa je značilna huda bolečina v ušesu. Lahko je boleče, strelja in utripa.
  2. Obstaja delno zmanjšanje sluha zaradi dejstva, da tkiva oddelkov v ušesu nabreknejo, gnoj napolni timpanično votlino in prepreči gibanje bobniča v odzivu na vhodne akustične vibracije.
  3. Pus v ušesih in edematozni procesi vodijo do zastojev, nastanka hrupa in zvonjenja.
  4. Gnojni otitis pri odraslih in otrocih je vedno povezan s povišano telesno temperaturo.
  5. Bolnik trpi zaradi glavobolov, ki se včasih raztezajo do čeljusti s strani vnetega ušesa. Če ima oseba dvostranski tip bolezni - simptom nima ozke lokalizacije, bolečina se čuti povsod.
  6. Ko se bobni prebijejo, se začne izločati gnoj iz ušesa, ki se nato postopoma zgosti.

Znaki otitisa pri otroku

Ni vedno mogoče, da mali otrok razloži, da je bolan, zato je gnojni vnetje srednjega ušesa diagnosticirano pri dojenčkih že na zadnji stopnji - po prebijanju bobniča, ko eksudat teče iz ušesnega kanala.

Možno je ugotoviti, da ima otrok bolečino ušes zaradi vnetja sluha, tako da spremeni svoje vedenje. Simptomi gnojnega otitisa pri otrocih skoraj niso specifični in jih je težko razlikovati od običajne bolečine: t

  • otrok bo zaradi ušesnih bolnikov pogosto nagajiv in slabo spal;
  • temperatura se zviša - vendar le nekoliko - v subfebrilnih (ne višjih od 37,5) vrednosti;
  • Otrok lahko trpi svoje boleče uho proti blazini, da bi olajšal bolečine in srbenje.

Posledice

Gnojni vnetje srednjega ušesa zahteva obvezno zdravljenje. Mnogi bolniki, ki se počutijo po preboju eardrum in začetku izteka gnoj pomembno olajšave, ne gredo k zdravniku. Toda pomanjkanje zdravljenja bolezni lahko vodi do resnih in včasih nepopravljivih posledic.

  1. Gnojni proces lahko vpliva na sosednja tkiva in povzroči vnetje pomembnega notranjega ušesa, kar povzroči izgubo sluha. Torej, najpogostejša posledica gnojnega vnetja ušesa, zdravljenje, ki ni bil do konca - mastoiditis. Vnetje kosti vodi do uničenja mastoidnega procesa temporalne kosti.
  2. Po preboju bobniča bakterije ne zapustijo votline srednjega ušesa, temveč ostanejo in se še naprej razvijajo. Njihova aktivna aktivnost ne bo omogočila ozdravitve filma - v telo bodo prodrli drugi patogeni, kakovost sluha pa se bo občutno zmanjšala.
  3. Razvoj bakterijske kolonije se lahko razširi na notranje uho (labirintitis) in gre naprej - v možgane, kar povzroča meningitis, encefalitis in hidrocefalus.

Ne samo, da ni mogoče začeti zdravljenja gnojnega vnetja ušesa pri odraslih in malčkih, lahko povzroči podobne posledice - in ne pride do končne terapije, lahko vodi tudi do njih. Zato morate, če opazite prve simptome gnojnega otitisa, kontaktirati Lauro. Strokovnjak bo določil, kako zdraviti gnojni vnetje srednjega ušesa, vaša naloga pa je natančno spremljanje njegovih imenovanj.

Zdravljenje

Zdravljenje gnojnega otitisa mora biti celovito. Po vseh priporočilih otorinolaringologa se boste znebili neprijetnih simptomov in odpravili vnetni proces.

  1. Vasokonstriktorska zdravila izboljšajo prehodnost in odvajanje evastahijeve cevi. Treba jih je vkapati v nos: z delovanjem na sluznico in zmanjšanjem zabuhlost v njih, se bo povečal lumen slušne cevi. Uporaba vazokonstriktorskih zdravil pri zdravljenju akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa je potrebna, če so bakterije prodrle skozi slušni organ skozi evastahovo cevko za prehlad.
  2. Ker gnojni vnetje srednjega ušesa spremlja huda bolečina, ENT predpiše posebne kapljice za ušesa, ki bodo lokalno delovale na vneto območje in bodo ustavile razvoj bakterijske flore in zmanjšale bolečino.
  3. Domači antibiotiki se dodajajo peroralni antibiotiki.
  4. Da bi zmanjšali zabuhlost ENT organov med vnetnim procesom, so indicirani antihistaminični pripravki.
  5. Za boj proti vnetju in bolečinam vam bo otorinolaringolog predpisal ustrezne tablete - Diklofenak, Nise ali Nurofen.
  6. Poleg tega se lahko predpisuje tudi fizioterapija, ki bo pospešila okrevanje: UHF, UFO, iontoforeza in pnevmozmaza.