V začetku aprila 2009 se je na spletni strani SZO pojavilo prvo poročilo o izbruhu gripe A (H1N1) v Mehiki in Združenih državah, stopnja umrljivosti pa je bila precej višja kot pri sezonski gripi. Poleg tega je bila za bolnike s hudo boleznijo in smrtjo nenavadna starost - to so bili predvsem mladi ljudje in ljudje srednjih let, medtem ko navadne epidemije gripe prizadenejo predvsem otroke in mladostnike, hude oblike pa so pogostejše pri starejših bolnikih s sočasnimi kroničnimi boleznimi. Poleg tega je Svetovna zdravstvena organizacija 11. junija 2009 napovedala pandemično fazo 6 - širjenje gripe v različnih državah na vseh celinah.
Do jeseni 2009 se je pandemija razvila predvsem v državah južne poloble, kjer je bila takrat podnebna zima (Argentina, Avstralija, Čile, N. Zelandija). Vendar pa je v številnih državah na severni polobli kljub poletni sezoni opaziti povečanje pojavnosti, ki jo je povzročila nova vrsta gripe - predvsem v Združenih državah, kjer je število odkritih primerov v tem času doseglo skoraj 34 000, pa tudi v Mehiki, Kanadi, na Kitajskem, Japonskem in Tajskem.. Do 30. avgusta je po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije število laboratorijsko potrjenih primerov na svetu 209.438, od tega 2.837 smrtnih primerov. Vendar je bilo dejansko število primerov verjetno veliko več. Od avgusta do septembra 2009 so se v Ruski federaciji začeli beležiti primeri pandemične gripe, v novembru in decembru 2009 pa je bilo zabeleženo znatno povečanje pojavnosti.
Prvi primeri okužbe ljudi s pandemičnim virusom gripe H1N1 so bili posledica stika s prašiči. Treba je opozoriti, da so bili primeri okužbe z virusom influence A pri prašičih znani že dolgo, vendar so praviloma redki, širjenje virusa od osebe do osebe pa ni opaziti. Vendar pa takoj, ko tak virus pridobi zmožnost prenosa od osebe do osebe - lahko povzroči pandemijo, ki se je zgodila leta 2009. Glede na analizo genske strukture virusov H1N1v je bilo ugotovljeno, da novi sev H1N1v izvira iz štirih virusov: endemičnega človeškega virusa, endemičnega ptičjega virusa in dveh prašičjih virusov evroazijskih in severnoameriških linij. Glavni dogodek reasortiranja se je zgodil pri prašičih.
Klinične manifestacije pandemične gripe A (H1N1) pdm2009
Navadna klasična gripa se hitro razvija, inkubacijska doba je od nekaj ur do treh dni (običajno 1-2 dni). Simptomi zastrupitve takoj povečajo - šibkost, glavobol, bolečine v mišicah, sklepih, bolečine v očeh. Nato se pridružijo simptomi dihalnega trakta - kašelj, vneto grlo, zamašen nos.
Vhodna vrata za viruse gripe so epitel dihalnega trakta. Okužba z gripo se pojavi pri kašlju, kihanju, tesnem stiku z bolniki. Izbruhi bolezni se najpogosteje pojavljajo v organiziranih skupinah - vrtcih, šolah, vojaških kontingentih, pri delu.
Kakšna je razlika med pandemično gripo in običajno sezonsko gripo?
Simptomi gripe, ki jih povzroča pandemični sev H1N1pdm2009, so v večini primerov podobni simptomom navadne sezonske gripe:
- nenaden dvig temperature nad 37,5 ° C;
- suhi kašelj ali vnetje / vneto grlo;
- glavobol, bolečine v mišicah in sklepih;
- splošna šibkost in slabo počutje;
- driska, bruhanje;
- krči / bolečine v zrkih.
Tukaj vidimo prvo razliko med pandemijo in sezonsko gripo - bruhanjem, drisko, ki je predvsem posledica toksičnega učinka virusa H1N1pdm2009 in običajno zdravilo za želodčne motnje verjetno ne bo pomagalo.
Nezapleteno, o katerem zdaj govorimo, gripa traja v povprečju 5 dni in večina ljudi ne potrebuje hospitalizacije in se opomore brez specializirane pomoči. Kot je praksa pokazala, s pravočasno zdravljenje z zdravnikom, z ustrezno in pravočasno predpisano zdravljenje, v nekompliciranih primerih, bolniki okreva v 5-7 dneh. Toda glavna nevarnost gripe ni strm dvig temperature na 39 ° C ali višji, ampak njeni zapleti.
Tako kot redna sezonska gripa lahko tudi gripa H1N1 povzroči resne zaplete in poslabšanje kroničnih bolezni. Bolezen lahko traja do 5 dni, če pa se izboljšanje ne izboljša ali pa se stanje normalizira, če se ponovno poslabša poslabšanje, je verjetnost zapletov velika. To je precej pogosto pri navadni sezonski gripi in znatno pogosteje pri pandemični gripi.
Glavni zapleti pandemične gripe 2009/2010. vključujejo pljučnico, pljučni edem, akutno respiratorno odpoved, ledvično odpoved in druge. Poleg tega lahko okužba z gripo povzroči zaplete, ki jih povzroča bakterijska flora, kar bo zahtevalo dodatno antibiotično zdravljenje in morebitno hospitalizacijo.
Pri zapletu pljučnice gripe A (H1N1) se pojavijo naslednji simptomi: vztrajni kašelj, podaljšana visoka telesna temperatura, znojenje, razpršeni vlažni hrošč, izraziti simptomi zastrupitve itd.
Vladimir Mikhailovich Bekhterev, akademik, ugledni ruski medicinski psihiater, nevropatolog, fiziolog in psiholog, je v svojih člankih in poročilih opisal zaplete, ki so se pojavili po gripi (gripi): »Pred kratkim je bolnik imel gripo, po kateri so konvulzije postale še hujše in zdaj ne dajejo bolnemu miru in ga celo pripeljejo do nespečnosti. " In tudi: "Bolna, ostarela deklica, brez resne dedne predispozicije, ki je živela v samostanu, zboli po gripi in je na koncu razvila smrt obeh ušesnih bradavic in prejela ostro slabitev sluha, ki se je nadaljevala do danes"
Izbrane skupine ljudi (rizične skupine), pri katerih je verjetnost za nastanek zapletov največja. Te vključujejo:
- Otroci, mlajši od 5 let (zlasti otroci do 2. leta starosti)
- Starejše osebe, starejše od 65 let
- Nosečnice
- Bolniki z boleznimi: kardiovaskularni sistem, kronične pljučne bolezni (astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen), maligne bolezni, hematološke bolezni, sladkorna bolezen, kronične bolezni jeter in ledvic, nevrološke bolezni, imunosupresija (vključno z bolniki, okuženimi s HIV)
Če pripadate eni od teh skupin in imate simptome gripe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se ustrezno zdravite in se izognete resnim zapletom.
Hkrati pa tudi pri zdravih mladih, ki se »praktično« ne razbolijo, tudi ni izključena verjetnost za nastanek hude bolezni.
In še en "izlet" v zgodovino. In še vedno ista "Španka" iz leta 1918. Sporočila z vsega sveta so opozarjala na visoko stopnjo umrljivosti med tistimi, ki so zboleli med to grozno kruto pandemijo. Lezije pljuč so spremljale "hemoptizo", ki je močno spominjala na pljučno kugo. Bolezen je bila še posebej huda pri mladih zdravih ljudeh, starih od 15 do 45 let, z visoko smrtnostjo. In ta gripa "obrnila" vse statistike o gripi - 99% smrti se je zgodilo pred 65. letom starosti. Simptomi bolezni so bili nenavadni, zapleti so bili katastrofalni - pljučni edem, izsuševanje pljučnice, obilnost krvi v izpljunku, krvavitve v možganih, krvavitve, močan padec krvnega tlaka, hudi glavoboli, boleče nevralgija, zmedenost, delirij... Izterjava je bila počasna. Smrt se je najpogosteje zgodila 12. dan bolezni zaradi zapletov, s fulminantno hipertoksično obliko - 2-3 dni.
Vendar ne smemo pozabiti, da je sodobna medicina v zadnjih letih dosegla hiter "skok naprej" in da so njeni uspehi najprej povezani z razvojem protivirusnih pripravkov za zdravljenje gripe.
In kljub temu obstaja nevarnost, vendar smo opozorjeni in pripravljeni na »srečanje« z njim:
Simptomi tesnobe pri odraslih, pri katerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:
- Kratka sapa ali bolečina v prsih, kratka sapa
- Modra koža cianoze ali sluznice
- Visoka telesna temperatura za več kot 3 dni
- Nizek krvni tlak
- Neomejeno bruhanje, driska
- Znaki dehidracije (vrtoglavica zaradi naraščanja, pomanjkanje
- uriniranje)
- Sprememba duševnega stanja
- Krči, krči
- Inhibicija
Simptomi tesnobe pri otrocih, pri katerih morajo starši takoj poiskati zdravniško pomoč:
- Pogosto ali težko dihanje
- Cianoza kože
- Zavrnitev pijače
- Bruhanje
- Zaspanost
- Hyperexcitability
- Nekaj začasnega olajšanja stanja, ki mu sledi vrnitev glavnih simptomov (vročina, kašelj)
Najboljši način, da se izognete resnim, življenjsko nevarnim zapletom, je pravočasna, zgodnja zdravniška pomoč!
- Zgodnji dostop do zdravnika je ključnega pomena za učinkovitost zdravljenja
- Zdravljenje je treba začeti prvi dan bolezni.
- Gripa je nevaren zaplet
- Pojav "zaskrbljujočih" simptomov - razlog za takojšnje klicanje zdravnika!
H1N1 gripa
Ob samem omembi te bolezni se mnogi ljudje stresajo. Še posebej doživlja tiste, ki so se prej soočili s patologijo.
Ne dvigajte panike in prestrašite ljudi!
Dovolj je vedeti, kako se pojavlja in zdravi gripa H1N1. Potem se lahko odzovete na čas, ne da bi izgubili dragocene dni ali celo ure.
Prva omemba prašičje gripe
Od tridesetih let prejšnjega stoletja je človeštvo prvič govorilo o novi "kugi".
Postala je nihče drug kot gripa tipa "h1n1".
Ta bolezen je sprva prizadela prašiče. Živali so zbolele ena za drugo, kar je povzročilo množično smrt živine na kmetijah.
Sčasoma je virus mutiral, v kombinaciji s človeško sezonsko gripo, nato pa dobil novo ime.
Zdaj se ne zbolijo le živali, ampak tudi ljudje. Omeniti je treba, da se prašičja gripa iz obolele živine redko prenaša na ljudi. Razlog za to je drugačna antigenska struktura.
Bolezen je leta 2009 pridobila množično popularnost.
Potem je patologija postala velikost pandemije.
Zdaj o tem obdobju pravijo, da je virus gripe tipa h1n1 pdm09 divjal.
Zdravljenje ni pomagalo vsem okuženim, zato je bolezen zahtevala veliko število življenj. Med prizadetimi ljudmi je veliko ljudi, mlajših od 50 let, ki so navdihnili neverjeten strah.
Ljudje so povedali, da je bolezen postala nekakšna kuga, ni zdravila za to.
Kaj storiti, da preprečimo okužbo?
Gripa n1, kot se je izkazalo, ni mogoče preprečiti z uvedbo cepiva.
Do danes veliki znanstveniki in svetli možgani poskušajo razviti cepivo. S svojim dejanjem lahko zmanjšate tveganje okužbe.
Dovolj je, da sledite naslednjim pravilom:
- ne stikajte z bolniki;
- redno umivajte roke in uporabljajte antiseptike;
- izogibajte se mestom z gnečo;
- nosite zaščitno sterilno masko;
- umijte nos s slano vodo večkrat na dan;
- okrepiti imunski sistem.
Če se bojite ujeti virus gripe h1n1, se o tem posvetujte z zdravnikom. Morda vam bo zdravnik predpisal določena protivirusna zdravila za profilaktično uporabo.
Če se zboliš...
Stik z bolnikom med epidemijo v 90% primerov vodi do neizogibne okužbe.
Če ste bolni ali domnevate, da ste bolni, ostanite mirni. Ob prvih simptomih se posvetujte z zdravnikom.
Ne poskušajte se zdraviti.
In še več, ne morete še naprej hoditi na delo in obiskati gnečo. Pomembno je vedeti, kakšne simptome ima gripa h1n1. Spregovorimo o njih podrobneje.
Čas inkubacije: čas
Ko je virus pravkar vstopil v telo, oseba ne čuti nobenih sprememb.
Za razliko od normalnih akutnih respiratornih virusnih okužb, v katerih je suho v nosu, kihanje in občutek grudice v grlu, pri gripi takih simptomov ni.
Po različnih virih traja inkubacijska doba gripe ah1n1 od 1 do 5 dni.
Znaki, ki se pojavljajo pri ljudeh
Kakšni simptomi gripe n1n1 se pojavijo pri osebi, je v veliki meri odvisno od njegove imunitete.
Če je telo oslabljeno, se lahko prvi znaki kmalu pojavijo in imajo izrazito manifestacijo.
Z bolj odporno zaščito se bolezen pogosteje pojavlja 2-3 dni. Prisotnost vseh spodaj navedenih simptomov je neobvezna.
Slabo
Prvi znaki gripe h1n1 so glavobol in slabo počutje.
- Neprijetni občutki so prisotni v čelu in templjih.
- Spremljajo jih rezija v očeh in povečano solzenje.
- Vsaka svetla luč moti bolne, zato naj bolnika postavite v mračno sobo in mu zagotovite popoln počitek.
Slabost, pomanjkanje apetita, zaspanost - to je tisto, kar označuje začetek bolezni.
Visoke temperature
Klinika za gripo h1n1 ima vročino.
Indikatorji termometra se lahko dvignejo do kritičnih številk. Najpogosteje se to zgodi.
Pri otrocih opazimo izrazitejšo vročino. V izjemnih primerih ostane temperatura v normalnih mejah.
To pogosto pomeša bolnike in jih prisili, da ostanejo nedejavni. Pogosto se temperatura virusa prašičje gripe po uporabi običajnega paracetamola ali nurofena ne zmanjša.
Bolnik potrebuje močnejša antipiretična zdravila.
Prebavne motnje
Gripa mora imeti naslednje simptome: driska ali povečano blato, slabost in bruhanje.
Pojavljajo se, ker se virus širi predvsem v črevesju.
Bolezen zavira naravno mikrofloro in pridobljeno imunost, krši prebavo.
Velika količina ogljikovih hidratov in maščob, ki jih ne obdelujejo potrebni encimi, privablja vodo iz vseh delov telesa.
To povzroča ohlapno blato in pogosto nagnjenje k blatu.
Bruhanje in slabost povzročata zastrupitev, ki se neizogibno pojavi zaradi toksičnega učinka patogena na telo.
Kataralni pojavi
Znaki gripe n1n1 niso podobni standardnim ARVI.
Kataralni pojavi v obliki izcedka iz nosu, kongestije nosu in bolečega žrela so pogosto odsotni.
Toda na njihovo mesto pridejo drugi simptomi.
Virus prašičje gripe spremlja težko dihanje, močan suhi kašelj. Ko se pojavi bolečina v prsnici, težko dihanje.
Simptomi gripe h1n1 pri majhnem otroku lahko spremljajo krči, zmedenost. Torej vpliva na visoko temperaturo živčnega sistema.
Ali je bolezen ozdravljiva?
Če imate gripo h1n1, mora zdravnik določiti simptome in zdravljenje in ga ustrezno predpisati.
Kot kaže praksa, nezahtevan potek bolezni običajno ne zahteva uporabe posebnih zdravil.
V večini primerov bolezen traja 5-7 dni, potem pa se zmanjša.
S pravilno organizacijo režima se pacient opomore od petega dne.
Končna predelava se pojavi v 2-3 tednih.
Zdravljenje gripe h1n1 je potrebno, kadar je njegov potek hud. Bolniku so predpisana določena zdravila, ki preprečujejo širjenje mikroorganizmov, kar olajša hitro okrevanje. Ugotovite, katera zdravila so učinkovita pri navedeni virusni okužbi.
Simptomatska zdravila
Glede na simptome, ki jih ima gripa h1n1, je zdravljenje primerno.
Simptomatsko zdravljenje se izvaja pri skoraj vseh bolnikih.
Takšna zdravila so namenjena izboljšanju zdravja, namesto da bi odstranila virusno okužbo.
- Antipiretiki in zdravila proti bolečinam. Droge imajo pogosto ta dva dejanja hkrati. Bolj prednostna zdravila temeljijo na Ibuprofenu (Nurofen, Advil) in paracetamolu (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin se pogosto uporablja in združuje obe učinkovini. Manj pogosto se zatečejo k Analginu, Nimesulidu in drugim močnejšim zdravilom.
- Od kašlja. Vsa zdravila za zdravljenje tega simptoma so razdeljena na: izkašljevanje, redčenje sputuma in antitusijo. Slednjega ne smete jemati sami, saj boste ustavili odstranjevanje debelega izpljunka iz pljuč, kar bo povzročilo zaplet. V tem primeru priporočamo naslednja zdravila: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril itd.
- Od driske in bruhanja. Da bi preprečili izgubo tekočine, morate odpraviti ta simptom. Loperamid in tableta Imodium vam bosta pomagala ustaviti drisko. Črevesni antiseptiki (Stopdiar, Ecofuryl) bodo očistili prebavni trakt pred patogeno floro. Bruhanje bo ustavil Motilium in Tsirukal. Da bi zapolnili pomanjkanje tekočine, uporabite slane raztopine, na primer Regidron.
Zaviralci nevraminidaze
Če so simptomi gripe h1n1 pri ljudeh tako izraziti, da je potrebna uporaba protivirusnih zdravil, potem so vedno prednostni zaviralci nevraminidaze.
Kot je pokazala praksa iz preteklih let, so delovanje in vsa razpoložljiva protivirusna sredstva nemočna pri takšni bolezni.
Slavni Rimantadin, Arbidol, Kagocel pomagajo tistim, ki jim telo lahko pomaga pri samostojnem soočanju z boleznijo.
Inhibitorji nevraminidaze so danes znana zdravila: Tamiflu in Relenza.
Prvo zdravilo je na voljo v tabletah, drugo pa zaradi velike toksičnosti.
Zdravila učinkovito odpravljajo encim nevraminidaze.
Je del lupine virusa gripe h1n1, zdravljenje s temi zdravili preprečuje nadaljnje širjenje okužbe.
Kot rezultat terapije virus izgubi sposobnost, da stopi v stik z zdravimi celicami.
Kaj storiti sami?
Skoraj vsaka oseba, ki je v nevarnosti za okužbo, postavi vprašanje: kako zdraviti gripo h1n1 doma?
Takoj je treba povedati, da jemanje zdravil brez zdravniškega recepta ni vredno.
Seveda, če se slabo počutite, lahko uporabljate febrifugo pri visoki temperaturi ali anestetično tabletko.
Sprejem resnejših zdravil mora vedno predpisati specialist.
Sami lahko olajšate potek bolezni z ustvarjanjem udobnega okolja. Če imate gripo, ne smete iti na delo in se obrniti na zdrave ljudi. Vaše telo potrebuje moč za boj proti okužbam, ne zapravljajte jih. Opazujte počitek na postelji, pijte veliko tekočine.
Bolje je, da se odpoveste hrani, če pa res želite, dajte prednost hrani, ki se hitro in enostavno absorbira in ne draži črevesja.
Dovoljeno je grgranje z vsemi vrstami decoctions, vitamin C v obliki pijač, uporaba medu in maline marmelado.
Nastavite zadostno vlažnost v prostoru, redno zračite. Vse druge ukrepe je treba uskladiti z zdravnikom.
Možni zapleti
V nekaterih primerih postane gripa h1n1 hujša. Takrat zdravniki govorijo o zapletih.
Najpogosteje bolezen povzroča poškodbe spodnjih dihal, preoblikovanje v bronhitis ali pljučnico.
Če je narava zapleta bakterijska, je ni tako težko zdraviti. Ko se vprašanje virusne pljučnice dvigne, je že bolj nevarno.
Prav ta zaplet med pandemijo leta 2009 je zahteval več kot tisoč življenj.
Patologija lahko povzroči težave z urinarnim, kardiovaskularnim in živčnim sistemom.
Pogosto povzroča miokarditis. Če med boleznijo opazite, da se počutite slabše, potem ne oklevajte: takoj pokličite rešilca.
Zapleti gripe se zelo hitro razvijejo. V nekaj urah se lahko zgodi smrt.
Naj povzamemo
Virus prašičje gripe h1n1 se sprva ni zdel tako nevaren, kar je kasneje postal.
Med množično epidemijo je trdil, da je eden za drugim. Hkrati ljudje niso umrli zaradi samega virusa, temveč zaradi zapletov, ki jih povzroča bolezen.
Mnogi so plačali z dragimi kovanci zaradi dejstva, da so se raje odločili za samozdravljenje.
Morda bi lahko pravočasno opravljena zdravstvena oskrba prihranila.
Zato zdravniki priporočajo, da patologi poiščejo pomoč na prvi manifestaciji. Za zanesljivo določitev narave bolezni je možna le laboratorijska diagnostika.
Ne poskušajte sami postavljati diagnoze na podlagi vseh simptomov.
Zdravniki so v začetku leta 2016 napovedali še en izbruh prašičje gripe.
V tem obdobju se je res zbolelo veliko ljudi. Obstajajo uradno registrirani primeri smrti.
Kljub temu virusna okužba ni postala tako velika kot pred 7 leti. Verjetno so se ljudje že učili grenke izkušnje neukrepanja.
Mnogi bolniki so pri prvih simptomih bolezni poiskali zdravniško pomoč. Po prejemu pravilnega režima zdravljenja so se izterjali v nekaj dneh.
Virus h1n1 ne tvori močne imunosti, zato je nemogoče zagotoviti, da se bolnik ne okuži znova.
Prašičja gripa A (H1N1)
„Prašičja gripa“ je akutna, zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus pandemične gripe A (H1N1), ki se prenaša s prašičev in ljudi na človeka, in ima visoko stopnjo dovzetnosti med pandemičnim razvojem in je značilna vročina, respiratorni sindrom in huda bolezen z možnostjo smrti.
Virus prašičje gripe je leta 1930 odkril Richard Shope (ZDA). 50-60 let se je ta virus srečal in krožil samo med prašiči v Severni Ameriki in Mehiki. Prašičja gripa je bila zabeležena občasno pri ljudeh, predvsem pri delavcih na prašičjih farmah in veterinarjih.
Vsi se spominjamo najnovejše senzacionalne epidemije prašičje gripe v letu 2009 (tako imenovana California / 2009), ki so jo mediji čustveno in vztrajno obveščali. Epidemija se je od marca 2009 razširila. Prvi primeri okužbe z neznanim virusom so poročali v Mexico Cityju, nato v Kanadi in Združenih državah. V epidemijski proces so bile vključene številne države - ZDA, Kanada, Mehika, Čile, Velika Britanija, Francija, Nemčija, Avstralija, Rusija, Kitajska, Japonska in mnogi drugi. Konec oktobra je bilo po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) laboratorijsko potrjenih 537.248 primerov prašičje gripe. Največjo dovzetnost so opazili pri skupini ljudi, starih od 5 do 24 let, na drugem mestu pa so bili otroci, mlajši od 5 let. V času epidemije je bil virusu dodeljen 6. razred nevarnosti (to je registracija pandemije prašičje gripe, ki se zlahka prenaša od osebe do osebe, bolezen pa prizadene veliko držav in celin). Po uradnih podatkih WHO je umrlih ob koncu pandemije (California / 2009) znašalo 17,4 tisoč ljudi. Pandemija je prišla v Rusijo jeseni 2009, vrhunec pa je prišel konec oktobra - v začetku novembra. Skupaj je bilo registriranih več kot 2.500 bolnikov s potrjeno diagnozo. Bilo je smrtnih izidov.
Povzročitelj prašičje gripe
Obstaja več podtipov virusa prašičje gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), vendar je samo podtip H1N1 pridobil visoko patogene lastnosti in sposobnost, da se prenaša od osebe do osebe. Virus gripe A (H1N1) je posledica križanja med virusom humane influence A (H1N1) in virusom prašičje gripe, zaradi česar je virus mutiral in postal zelo patogen, imenovan pa je pandemični virus California / 2009. Poleg običajnega človeškega virusa gripe ima pandemični virus v ovojnici hemaglutinin (olajša vezavo virusa na celico) in nevraminidazo (olajša prodiranje virusa v celico).
Virus prašičje gripe
Vzroki za širjenje prašičje gripe
Vir okužbe so prašiči (bolniki ali nosilci virusa) in bolna oseba. Bolna oseba postane nalezljiva dan pred pojavom simptomov in med tednom bolezni. V skladu s tem so potencialni bolniki ob koncu inkubacijske dobe zelo pomembni za epidemijo. Do 15% bolnikov med zdravljenjem nadaljuje izločanje virusa 10-14 dni.
Mehanizmi okužb:
- v zraku (zraku) - izpust pacienta, kadar je kihanje nevarno, kašelj je 1,5-2 metra v premeru;
- kontakt in gospodinjstvo - pacientova odpustnost je nevarna na rokah drugih, pa tudi na gospodinjske predmete (mize, površine, brisače, skodelice) - virus ohrani svoje lastnosti 2 uri ali več (virus lahko prenesete iz rok na sluznico ust in oči).
Občutljivost na okužbe je univerzalna. Obstajajo skupine s tveganjem za razvoj hudih oblik prašičje gripe: t
- otroci, mlajši od 5 let;
- odrasli nad 65 let;
- nosečnice;
- Osebe s hkratnimi kroničnimi boleznimi (kronične pljučne bolezni, onkologija, krvne bolezni, bolezni jeter, sečil, srca, sladkorne bolezni, kot tudi infekcijske imunske pomanjkljivosti, na primer HIV).
Simptomi prašičje gripe
Klinični simptomi prašičje gripe so podobni tistim pri običajni sezonski gripi z nekaterimi manjšimi značilnostmi. Inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih pritožb) s prašičjo gripo traja povprečno od enega dneva do 4 dni, včasih do tedna. Bolniki so zaskrbljeni zaradi simptomov zastrupitve (visoka temperatura do 38-39 °, huda slabost, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje centralne geneze, to je v ozadju visoke temperature, bolečine v telesu, letargija).
Druga skupina pritožb je povezana z razvojem respiratornega sindroma (suhi kašelj, huda vneto grlo, občutek pomanjkanja zraka), kot tudi verjetnost hitrega razvoja enega od zapletov - razvoj pljučnice v zgodnjih fazah (2-3. Dan bolezni).
Razlika od sezonske gripe je prisotnost dispeptičnega sindroma pri 30-45% bolnikov - pri bolnikih se pojavlja stalna slabost, ponavljajoče bruhanje in oslabljeno blato.
Pojavi hude prašičje gripe
V prvih dneh bolezni so se pojavili močni glavoboli, bolečine v zrkih, fotofobija, ki se povečuje z gibanjem oči. Morda razvoj seroznega meningitisa, encefalitisa. Bolečina v mišicah je eden od izrazitih simptomov bolezni.
Eden od nevarnih zapletov prašičje gripe je razvoj pljučnice. Vnetje pljuč je lahko posledica izpostavljenosti virusu gripe (primarno, lahko je povezano z dodajanjem sekundarne bakterijske flore (sekundarne), lahko je posledica učinka virusa in sočasnega plastenja bakterijske flore (mešano).
Primarna pljučnica se razvije drugega ali tretjega dne po začetku bolezni, za katero je značilen razvoj simptomov akutne respiratorne odpovedi: bolnik pogosto diha (približno 40 vdihov na minuto pri 16), pomožne mišice (diafragma, trebušne mišice), izrazito suho ali neproduktivni kašelj (izločanje sluzi in jasno), huda kratka sapa, modra koža (cianoza). Ko poslušate pljuča: vlažne hruške v spodnjih delih pljuč, večinoma v višini vdiha, dolgočasno zvok pri udarcu po pljučih.
Pogosto primarna pljučnica povzroči nastanek respiratornega distresnega sindroma (razvoj pljučnega edema) z možno smrtjo.
Sekundarna pljučnica se pojavi od 6. do 10. dne od začetka bolezni. Najpogostejša je pnevmokokna sejanje (pri 45% bolnikov), manj pogosto Staphylococcus aureus (ne več kot 18%) in hemophilus bacillus. Posebnost te pljučnice bo povečan kašelj: postane boleč, skoraj konstanten, v ozadju povečanega kašlja pri bolniku, drugega vročine in zastrupitve, bolnik praktično ne jede. Med kašljanjem in celo dihanjem se povečuje bolečina v prsih. Izpust pljuč (sputum) ni več transparenten, vendar ima gnojni odtenek. Pri radiografiji - žarišča vnetja v pljučih. Potek sekundarne pljučnice je podaljšan, bolniki ne morejo okrevati še mesec in pol. Pogosto stafilokokna pljučnica povzroči nastanek pljučnega abscesa.
Pljučnica s prašičjo gripo
Mešana pljučnica ima klinične simptome in eno, drugo pljučnico, je podaljšano (progradient), težko zdraviti.
Drugi zapleti prašičje gripe vključujejo:
perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragični sindrom.
S kakšno zaskrbljenostjo glede simptomov "prašičje gripe" se morate posvetovati z zdravnikom?
Za otroke:
- Pogosto dihanje, težave z dihanjem;
- Modrikasti odtenek kože udov in trupa;
- Zavračanje jedi ali pijače;
- Ponavljajoče bruhanje ("bruhanje" vodnjak ", kot tudi pogoste regurgitacije pri dojenčkih - enakovredno bruhanje v tej starosti);
- Letargija in zaspanost otroka;
- Ravno nasprotno, vzburjenost, odpornost, tudi pri jemanju otroka v naročje;
- Pojav drugega vala simptomov s povečanim kašljem in zasoplostjo.
Za odrasle:
- Kratka sapa in njena krepitev podnevi;
- Bolečina v prsih pri dihanju in kašljanju;
- Huda omotica, ki se pojavi nenadoma;
- Občasno zmedena zavest (pozabljivost, izguba posameznih dogodkov iz spomina);
- Ponavljajoče in obilno bruhanje;
- Drugi val s temperaturo, kašelj, zasoplost.
Imuniteta po trpljenju prašičje gripe je tipsko specifična in kratkotrajna (1 leto).
Diagnoza prašičje gripe
Predhodna diagnoza je težavna zaradi podobnosti simptomov bolezni z običajno sezonsko gripo. Za pomoč zdravniku bodo naslednje značilnosti:
- stik z bolnikom z gripo, pa tudi prihod iz območja, ki je endemična za prašičjo gripo (države Severne Amerike);
- pritožbe bolnikov zaradi motenj prebavil na podlagi temperature in respiratornega sindroma;
- neizraženega ali brez bolečega grla na ozadju močnega kašlja, večinoma suhega;
- razvoj pljučnice na 2-3. dan z značilnimi simptomi (opisano zgoraj).
Danes ni težko razlikovati gripe od drugih akutnih virusnih okužb dihal, ker sodobni hitri testi omogočajo, da nekaj minut neodvisno določijo virus gripe ob prvem sumu okužbe. Prodajo se v lekarnah, določajo gripo tipa A in B, vključno s podtipom H1N1 - prašičjo gripo.
Končna diagnoza je možna po laboratorijski potrditvi bolezni:
- PCR diagnostika vzorcev nazofaringealne sluzi za odkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sejanja nazofaringealne sluzi, sputuma v določenih okoljih.
Zdravljenje prašičje gripe
Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati število bolnikov s hudo in zapleteno prašičjo gripo.
1. Organizacijski ukrepi - v času predhodne diagnoze se hospitalizacija izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami (hude oblike, zmerno pri otrocih, starejših in osebah s kroničnimi sočasnimi boleznimi). Ko se laboratorijska potrditev diagnoze prašičje gripe izvede obvezna hospitalizacija z imenovanjem posebne terapije. Za celotno vročinsko obdobje in 5-7 dni normalne temperature je za preprečitev zapletov predpisan počitek v postelji.
Vaša dejanja v primeru suma prašičje gripe:
- Če se najdejo simptomi prašičje gripe, ostanite doma, ne gredo na množice.
- Zaščitite svoje najdražje pred širjenjem okužbe doma - nosite masko in jo zamenjajte vsake 4 ure.
- Pokličite zdravnika doma. Če prihajate iz endemičnih držav (Mehika, ZDA), o tem obvestite svojega zdravnika.
Za povečanje telesne odpornosti je prikazana fiziološko popolna prehrana z zadostno količino beljakovin in povečana vsebnost vitaminov A, C in skupine B. Za zmanjšanje povišane telesne temperature je indicirana zadostna količina tekočine (po možnosti sok črnega ribeza, jagnjetina, črna aronija, limona). Vsi izdelki so imenovani v obliki toplote, s čimer se izognemo pikantnim, mastnim, pečenim, slanim, vloženim živilom.
2. Zdravljenje z zdravili vključuje:
Protivirusna zdravila so oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza), ki pomembno vplivata na sproščanje novih virusnih delcev iz celic, kar vodi do prenehanja razmnoževanja virusa. Jemanje zdravila Tamiflu in Relenza priporočamo v naslednjih primerih: t
1) če ima bolnik enega od naslednjih simptomov (zvišana telesna temperatura, zamašen nos, kašelj, zasoplost);
2) Laboratorijsko izoliran virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) starostna skupina do 5 let;
4) starejši so starejši od 65 let;
5) nosečnice;
6) osebe s hudimi sočasnimi boleznimi in imunsko pomanjkljivostjo;
Običajno je potek zdravljenja 5 dni, včasih tudi bolj odvisen od resnosti.
Lahke in zmerne oblike prašičje gripe omogočajo dajanje naslednjih protivirusnih zdravil: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) in gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.
V primeru bakterijske pljučnice so predpisana antibakterijska zdravila (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).
Patogenetska terapija vključuje infuzijsko detoksikacijsko terapijo, glukokortikosteroidi, simpatikomimetiki, da se zmanjšajo manifestacije zastrupitve, olajša dihanje (v bolnišnici). Doma, v blagi obliki prašičje gripe, pijte veliko tekočine (sadne pijače, čaj, medena voda).
Simptomatska zdravila: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin in drugi) za lajšanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts in drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).
Posebna pozornost je namenjena otrokom in nosečnicam. Otroci ne smejo jemati zdravil, ki vsebujejo aspirin, ker obstaja tveganje za razvoj Rayjevega sindroma (encefalopatija z možganskim edemom in razvoj jetrne odpovedi), zato so iz skupine antipiretikov prednostni paracetamol, nurofen. Od prikazanih protivirusnih zdravil - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 let, Anaferon.
Nosečnice - veliko pijače v odsotnosti edema;
- v blagih oblikah - iz protivirusnih zdravil - viferona v svečah, gripi, arbidolu, če je nemogoče jemati tablete (bruhanje) - dajanje zdravila Panavir intramuskularno; v hudih oblikah Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za zmanjšanje resnosti vročine - paracetamol, askorutin;
- v razvoju bakterijske pljučnice - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- v obdobju epidemije je obvezna hospitalizacija za vse nosečnice s hudo zastrupitvijo.
Preprečevanje prašičje gripe
Dejavnosti za zdrave (kot priporoča WHO):
• Pogosto si umijte roke z milom in raztopinami, ki vsebujejo alkohol.
• Izogibajte se tesnim stikom z bolniki.
• Izogibajte se objemom, poljubom in stiskanju rok.
• Če zbolite, ostanite doma in omejite stike z drugimi ljudmi.
• Če opazite simptome gripe, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če ste bolni, ostanite doma 7 dni po odkritju simptomov, da bi preprečili okužbo ljudi okoli vas.
Za nespecifično profilakso zdravil se uporabljajo naslednja zdravila: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za nosečnice, Tamiflu.
Cepivo proti virusu visoko patogene prašičje gripe (H1N1) je bilo do sedaj ustvarjeno za specifično profilakso. To cepivo ščiti pred gripo B in sevi A / H1N1 (prašiči) in gripo A H3N2 A (Grippol plus), to je od prašičje gripe in sezonske gripe. Po cepljenju je nemogoče zboleti, ker ne vsebuje celotnega virusa, ampak vsebuje samo površinske antigene virusov, ki sami ne morejo povzročiti bolezni. Cepivo se daje letno.
Svinjska gripa
Tako imenovana prašičja gripa je vrsta gripe, ki jo povzroči reasortantni virus (v angleški literaturi se patogen imenuje virus virusov gripe A (H1N1)).
Prašičja gripa tipa A je bila prijavljena leta 1931. Njegove lokalne bliske so se ponavljale. Najnovejša epidemija se je začela marca 2009 v Mehiki, razširila pa se je na Združene države, Južno Ameriko, nato na druge celine in države, vključno z Rusijo, in prevzela obseg pandemije. Leta 2010 je WHO poročala o koncu pandemije.
V času leta 2016 virus H1N1 še naprej kroži kot eden od sevov sezonske gripe. Po eni strani se pričakuje, da bo v bližnji prihodnosti virus H1N1 še naprej krožil kot sezonski sev gripe, zato bo več ljudi razvilo imunost na ta virus. Po drugi strani pa se pričakuje, da se bo virus sčasoma spremenil kot posledica antigenskega odnašanja, in takšne spremembe lahko pomenijo, da lahko obrambna moč imunitete, razvite za ta tip virusa, oslabi glede na prihodnje vrste tega virusa. Poleg tega veliko ljudi ni bilo okuženih z virusom H1N1 med pandemijo, zato lahko v nekaterih državah obstajajo območja, kjer je bil učinek pandemije manj hud in kasneje še hujši.
Na podlagi razpoložljivih dokazov se lahko šteje, da trenutno virus H1N1 še vedno predstavlja povečano tveganje za resne bolezni za iste skupine, vključno z majhnimi otroki, nosečnicami in osebami z dihalnimi in kroničnimi zdravstvenimi težavami. Verjetno bomo še vedno opazili primere hude bolezni med ljudmi iz rizičnih skupin in sicer zdravih ljudi.
Vzroki prašičje gripe
Virus prašičje gripe je trojni reasortant virusov človeške, perutninske in prašičje gripe. Vsi virusi gripe spadajo v skupino pnevotropnih RNA virusov, spadajo v družino Orthomyxoviridae. Njihovi virioni imajo okroglo ali ovalno obliko s premerom delcev 80–100 nm. Jedro viriona (nukleokapsid) je sestavljeno iz spiralne verige ribonukleoproteina, ki je dopolnjena z lipoglikoproteinsko ovojnico. Sestava zunanje plasti ovoja viriona vključuje glikoproteine s hemaglutinacijsko in nevraminidazno aktivnostjo. Virus vsebuje encim RNA polimerazo. Glede na antigensko karakterizacijo notranjega nukleoproteina (S-antigen), so virusi gripe razdeljeni na tip A, B in C. Virusi gripe tipa A, odvisno od antigenskih lastnosti glikoproteinov zunaj lupine - hemaglutinina (H) in neuroaminidaze (N) - so razdeljeni na podtipove (H1– 3, N1-2). Standardna oznaka sevov virusa influence A vključuje: vrsto virusa, vrsto gostitelja (razen človeka), kraj izpusta, številko seva, leto izolacije in formulo hemaglutinina in neuroaminidaze, na primer A / California / 07/2009 (H1N1).
V nasprotju z virusi B in C, za katere je značilna bolj stabilna antigenska struktura, imajo virusi influence A pomembno variabilnost površinskih antigenov. Se manifestira bodisi v obliki antigenskega "drifta" (delno posodabljanje antigenskih determinant) hemaglutinina ali nevraminidaze znotraj enega podtipa, ali v obliki antigenskega "premika" (popolna zamenjava fragmenta genoma, ki kodira hemaglutinin ali hemaglutinin in neuroaminidazo) vodi do nove teme, ki povzroči vzorec. med virusi tipa A. t
Pandemijo gripe leta 2009, znano kot »prašičja gripa«, je povzročil virus A / H1N1 / 09, ki ima največjo genetsko podobnost z virusom prašičje gripe.
"Prašičja gripa" je kombinacija genetskega materiala že znanih sevov - prašičev, ptic in človeške gripe. Izvor seva ni natančno znan in epidemije širjenja tega virusa med prašiči ni bilo mogoče ugotoviti. Virusi tega seva se prenašajo od osebe do osebe in povzročajo bolezen s simptomi, ki so skupni gripi.
Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku.
Občutljivost je povezana s starostjo. Osebe, mlajše od 30 let, so pretežno bolne. Celotna stopnja pojavnosti je manjša kot pri "sezonski" gripi, vendar se zaradi pregledovanja le hudih bolnikov registracija nepopolna.
Patogeneza prašičje gripe
Patogenetska značilnost prašičje gripe je sposobnost novega virusa, da povzroči ostro aktivacijo vnetnih mediatorjev, ki v hudih primerih povzroči poškodbe alveolarnega epitela, razvoj ARDS in pljučnico.
Kot vsaka nalezljiva bolezen je gripa rezultat dvostranskega medsebojnega delovanja mikro in makroorganizma. Visoka sposobnost spreminjanja genoma virusov je privedla do nastanka novih podtipov, ki imajo veliko večjo zmožnost kot klasični respiratorni virusi, da generirajo neusklajen vnetni odziv mikroorganizma. Kot pri zapletenih bakterijskih okužbah z gripo A / H1N1 / 09 je sindrom sistemskega vnetnega odziva glavna gonilna sila sistemskih motenj, ki se pojavljajo v telesu. Dokazano je bilo, da se v tem primeru poleg IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, številni drugi, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70 izločajo kot ključni vnetni mediatorji. levkociti.
Pomembne značilnosti pandemične gripe so pogostejše in izrazitejše poškodbe spodnjih dihal, sposobnost razvoja in hitrega napredovanja akutne respiratorne odpovedi zaradi virusne pljučnice z razvojem akutnega respiratornega distresnega sindroma (ARDS), v nekaterih primerih pa tudi šok, motnje delovanja ledvic in koagulopatija. porabo. To zahteva zdravljenje pri nekaterih bolnikih v enoti intenzivne nege in enoti intenzivne nege (ICU). Po podatkih WHO je bilo od 10 do 30% hospitaliziranih bolnikov z gripo A / H1N1 / 09 potrebno zdravljenje v pogojih ICU.
Glede na analizo epidemije gripe, ki jo je povzročil virus A / H1N1 / 09 leta 2009, je mogoče ugotoviti pet tipov respiratornih zapletov: virusni pneumonitis, poslabšanje bronhialne astme ali kronična obstruktivna pljučna bolezen, poslabšanje drugih kroničnih bolezni, sekundarna bakterijska pljučnica in bronhiolitis pri pediatrični populaciji.
Na splošno je bila sekundarna bakterijska okužba diagnosticirana v 14–29% primerov.
Opozoriti je treba, da je imela večina bolnikov, ki so prešla skozi intenzivno okužbo, virusni "pnevmonitis", klinično sliko pa je zaznamovala progresivna hipoksemija in dvostranski infiltrati na rentgenskem pregledu prsnega koša (manifestacije ARDS). Zato je bil potreben prevod za umetno pljučno prezračevanje (ALV) in uporabo dovolj trdih ventilacijskih parametrov.
Zaradi prisotnosti morfoloških značilnosti v primeru poškodb pljuč, ki jih povzroča virusna okužba, je takšna pljučna lezija definirana kot »virusni pneumonitis«, čeprav v večini publikacij avtor uporablja izraz virusna pljučnica.
Na podlagi virusne pljučnice in ARDS se lahko razvije bolnišnična pljučnica, v etiološki strukturi patogenov, od katerih so ne-fermentativne gram-negativne bakterije (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.) Dominirajo, enterobakterije proizvajajo širok spekter beta-laktamaznih (BLR) in meticilin odpornih proizvajalcev.
Ob obdukciji so bile ugotovljene tri glavne patološke spremembe:
1) difuzne alveolarne poškodbe z alveolarnim in fibrinskim eksudatom, z nastankom sindroma "hyaline membrane" in aktiviranih pnevmocitov;
2) nekrotizirajoči bronhiolitis z nastankom področij emfizema;
3) difuzno alveolarno poškodbo z izrazito hemoragično komponento, mikrovaskularno trombozo, krvavitvijo v intraalveolarni prostor in submukozni podlagi ter intersticijskim edemom.
Klinična slika (simptomi) prašičje gripe
Inkubacijska doba za to bolezen je od dva do sedem dni.
Klinični simptomi so podobni sezonski gripi, v večini primerov je bolezen benigna, nekateri bolniki pa se razvijejo gastrointestinalni sindrom (slabost, bruhanje, driska).
Po podatkih WHO (januar 2010) je stopnja umrljivosti okoli 0,9% (med registriranimi hudimi bolniki). Med oživljanjem bolnikov doseže 14-40%.
Pri številnih bolnikih je prvi korak bolezni hiter: od prvih simptomov do resnega stanja, 2-3 dni mimo.
V drugi različici, v prvih 5-7 dneh, se oblikuje klinika zmerno hude ARVI. Do konca prvega tedna bolezni se lahko pacientovo počutje nekoliko izboljša, kar ustvarja vtis namišljenega dobrega počutja. Od 5. do 7. dneva se stanje bolnikov ponovno poslabša, povišana telesna temperatura, povečajo šibkost, pojavi se suh kašelj in zasoplost. Prav ta varianta bolezni prevladuje.
Pomembna značilnost variante pandemične gripe je pogostejša in izrazitejša lezija spodnjega dihalnega trakta, sposobnost razvoja in hitrega napredovanja do akutne respiratorne odpovedi zaradi sindroma akutne respiratorne stiske (ARDS) in pljučnice.
Najprej se poveča pljučni vzorec, predvsem v spodnjih delih, nato pa slika spodnje pljučnice. Infiltracija se pojavi na eni strani ali hkrati z obeh strani. Poleg tega se klinična in radiološka slika hitro poslabša, po 3-5 urah pa se določi popolno zatemnitev pljuč.
Značilno hitro, v nekaj urah, poslabšanje bolezni: poveča zastrupitev, zmanjša nasičenost s kisikom, poveča učinke hipoksične encefalopatije in hemoragičnega pljučnega edema.
V krvnih preiskavah se normocitoza ali hiperleukocitoza pogosteje zabeleži s premikom levkoformule v levo, spremembe v plazmi krvi v obliki povečanja dekompenzirane dihalne in metabolne acidoze.
Diagnoza prašičje gripe
Glavna diagnostična metoda je PCR. Pravočasno diagnosticiranje bolezni in faza respiratorne odpovedi s pomočjo prenosnih pulznih oksimetrov v sprejemnih pogojih in terapevtskih oddelkih s pravočasnim prenosom na enoto intenzivne nege zaradi hitrega napredovanja akutne respiratorne odpovedi je ključnega pomena za preprečevanje smrtnih izidov pljučnice.
Zdravljenje prašičje gripe
V večini primerov so bolniki podvrženi ambulantnemu zdravljenju s patogenetsko in simptomatsko terapijo. Zdravljenje poteka z oseltamivirjem, antibiotiki.
Protivirusno zdravljenje je primarno indicirano za bolnike z dejavniki tveganja za neželeno napredovanje bolezni:
a) nosečnost
b) prekomerna telesna teža (ITM> 30 kg / m2), t
c) osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi (bronhialna astma, KOPB itd.), t
d) sočasne somatske bolezni hudega poteka (diabetes mellitus, kronična srčna, ledvična, jetrna odpoved, aspirin, imunosupresivi, kronična alkoholna zastrupitev).
Protivirusno zdravljenje prašičje gripe
Protivirusna zdravila so virusni inhibitorji nevraminidaze, oseltamivir in zanamivir.
Oseltamivir se jemlje peroralno v kapsulah po 75 mg ali v obliki suspenzije, pripravljene iz praška ex tempore 12 mg / ml.
Odrasli in mladostniki, stari 12-17 let, z nezapletenimi oblikami zdravila se predpisujejo 75 mg dvakrat na dan 5 dni. Zanamivir pri odraslih in otrocih, starejših od 5 let, se uporablja na naslednji način: 2 inhalaciji po 5 mg dvakrat na dan 5 dni.
Priporočeni odmerki suspenzije oseltamivirja za zdravljenje otrok, starejših od 1 leta, in od 2 do 12 let
Memo "Kako se zaščititi pred gripo A (H1N1) pdm09"?
Virus gripe A (H1N1) se zlahka prenaša z osebe na osebo in povzroča bolezni dihal različne stopnje. Simptomi bolezni so podobni simptomom navadne (sezonske) gripe. Resnost bolezni je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s splošnim stanjem telesa in starosti.
Predlagana za bolezen: starejši, majhni otroci, nosečnice in osebe s kroničnimi boleznimi (astma, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja) in z oslabljenim imunskim sistemom.
Številka pravila 1. Pranje
Pogosto si umijte roke z milom.
Površine očistite in razkužite s čistili za gospodinjstvo.
Higiena rok je pomemben ukrep za preprečevanje širjenja gripe. Pranje z milom odstrani in odpravi klice. Če ni mogoče umiti rok z milom, uporabite alkoholne ali razkuževalne robčke.
Čiščenje in redna dezinfekcija površin (mize, kljuke na vratih, stoli itd.) Odstranjuje in uničuje virus.
Pravilo št. 2. Upoštevajte razdaljo in bonton.
Izogibajte se tesnim stikom z bolniki. Od bolnikov hranite razdaljo vsaj 1 meter.
Izogibajte se potovanj in gneč.
Izogibajte se dotikanju oči, nosu ali ust. Virus gripe se širi na te načine.
Ne pljuvati na javnih mestih.
Za zmanjšanje tveganja za bolezni nosite masko ali uporabite druga razpoložljiva zdravila.
Virus se zlahka prenaša od bolne osebe na zdravo kapljico v zraku (pri kihanju, kašlju), zato je treba pacienta opazovati na razdalji najmanj 1 meter.
Pravilo št. 3. Ohranite zdrav način življenja.
Zdrav način življenja poveča odpornost telesa na nalezljive bolezni. Upoštevajte zdrav način življenja, vključno z dobrim spanjem, vnosom hrane, bogatimi z beljakovinami, minerali, fitoncidi (čebula, česna), vitamini, vključno z vitaminom C (črni ribez, limona, divja vrtnica, agrumi itd.), Telesna dejavnost.
Glavni simptomi gripe A (H1N1) pdm 09
Najpogostejši simptomi gripe A (H1N1) pdm 09:
• visoka telesna temperatura (97%),
• boleče grlo (50%),
• glavobol (47%),
• hitro dihanje (41%),
• bolečine v mišicah (35%),
V nekaterih primerih so bili opaženi simptomi gastrointestinalnih motenj (ki niso značilne za sezonsko gripo): slabost, bruhanje (18%), driska (12%).
Samozdravljenje lahko vodi do razvoja zapletov gripe A (H1N1) pdm 09.
Značilnost gripe A (H1N1) pdm 09 - zgodnji začetek zapletov. Če se med sezonsko gripo pojavijo zapleti, praviloma 5-7 dni in pozneje, nato na gripi A (H1N1) pdm 09, se lahko zapleti razvijejo že 2-3. Dan bolezni.
Primarna virusna pljučnica vodi med zaplete. Poslabšanje virusne pljučnice hitro napreduje in mnogi bolniki razvijejo respiratorno odpoved v 24 urah, kar zahteva takojšnjo dihalno podporo z mehanskim prezračevanjem pljuč.
Hitro začeto zdravljenje pomaga ublažiti resnost bolezni.
Kaj storiti v primeru gripe?
Ostanite doma in takoj pokličite zdravnika, tako da pokličete zdravnika.
Sledite zdravnikovim navodilom, sledite počitku na postelji in pijte čim več tekočine.
Izogibajte se mestom z gnečo. Nosite higiensko masko, da zmanjšate tveganje za širjenje okužbe.
Pokrijte usta in nos z robcem, ko kihnete ali kašljate. Umijte si roke z milom in vodo čim pogosteje.
Kaj storiti, če ima nekdo v družini gripo?
Dajte pacientu zasebno sobo v hiši. Če to ni mogoče, pazite, da je od bolnika oddaljen vsaj 1 meter.
Omejite na minimalni stik med bolnimi in ljubljenimi, zlasti otroci, starejši in tisti, ki imajo kronične bolezni.
Pogosto prezračite sobo.
Čiščenje, pranje in razkuževanje površin z gospodinjskimi čistilnimi sredstvi je potrebno čim pogosteje.
Pogosto si umijte roke z milom.
Ko skrbite za bolne, pokrijte usta in nos z masko ali drugo zaščitno opremo (šal, šal itd.).
Samo en družinski član bi moral skrbeti za bolne.