Zapleti gripe. Pljuča

Vsebina članka

Pri nosečnicah, starejših in dojenčkih se pojavlja zlasti huda pljučnica.

Kako preprečiti razvoj zapletov zaradi gripe na pljučih? Kako se spopasti z njimi, če ste že bolni? O tem in številnih drugih stvareh v tem članku bomo govorili.

Vrste pljučnih zapletov

Razlikujemo takšne nalezljive in neinfekcijske zaplete v pljučih:

1. Najpogosteje po gripi opazimo bakterijske zaplete - bronhitis in pljučnico. Skupaj predstavljajo več kot 85% primerov zapletov gripe. Hkrati pa vsaka 6. oseba trpi za pljučnico z gripo H1N1 in vsako tretjo osebo, ki trpi zaradi okužbe s H3N2. Bakterijsko vnetje povzroča streptokoke in stafilokoke. Hkrati pa lahko pljučnico povzroči sam virus gripe. Kako razumeti, kateri patogen je povzročil vnetje? Domneva se, da če se pljučnica razvije v 1-3 dneh bolezni (v akutnem obdobju), je najverjetneje primarna, tj. Virusna. Če se je bolezen manifestirala 4-7 dni, je verjetno, da je patogen bakterija. Vendar pa je za diagnozo in izbiro načrta zdravljenja skoraj vedno potrebna laboratorijska raziskava - bakteriološka kultura sputuma. Mimogrede, bakteriološko sejanje lahko opravimo s preverjanjem občutljivosti bakterij na določene antibiotike (da bi vzeli le tista zdravila, ki dejansko ubijajo tovrstne bakterije).
2. Lahko se razvije tudi gljivična pljučnica (približno 2-3% primerov pljučnice). Nevarnost te oblike je, da se pri zdravljenju z antibiotiki stanje bolnika poslabša, ker so glivice neobčutljive na antibakterijska zdravila.
3. Pleuritis, pljučni absces, hemoragični pljučni edem - zapleti, ki se razvijejo na ozadju hude pljučnice.
4. Tromboza pljučne arterije je nevaren neinfekcijski učinek gripe, povezan z učinkom virusa na sistem strjevanja krvi. Tako so smrtni primeri gripe pljučnice običajno povezani s kopičenjem fibrina in trombina v kapilarah pljuč.
5. Spontani pnevmotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini, se lahko razvije ob hudi gripi, ki jo spremlja boleč kašelj.
6. Akutna respiratorna odpoved (povezana z učinki virusnih toksinov na dihalne mišice).

Gripa je lahko vzrok za številne bolezni, ki prizadenejo pljuča. Med njimi so nalezljive bolezni bakterijske, virusne in glivične narave, pa tudi nenalezljive bolezni, povezane s patologijami žilnih, živčnih in pljučnih mišic.

Zakaj se te bolezni razvijajo?

Večina zapletov se razvije zaradi naslednjih značilnosti okužbe pri gripi:

• virus ima toksični učinek na kapilare;
• lahko tudi zavira imunsko obrambo;
• kršene tkivne ovire za gripo;
• Sestava in populacija mikroflore sluznic se spreminja, kar zmanjšuje zmožnost upreti vnos tujih mikroorganizmov.

Tako okužba s gripo sama prispeva k okužbi z drugimi mikroorganizmi. Vendar se zapleti ne pojavijo pri vsaki epizodi gripe. Kaj je razlog? Domneva se, da je verjetnost za nastanek hudih zapletov veliko večja v takih primerih:

• nosečnost je stanje, v katerem je imunski sistem nosečnice oslabljen (za preprečevanje imunskega konflikta med materjo in plodom);
• Starost dojk je obdobje življenja, ko je telo težko prenašati virusne okužbe, saj se imunske celice najprej srečajo z virusnimi patogeni, živčni in kardiovaskularni sistemi pa so zelo občutljivi na spremembe telesne temperature;
• prisotnost spremljajočih bolezni, vključno s kroničnimi boleznimi (kot so sladkorna bolezen, okvare srca, kronične okužbe dihal), bistveno poveča tveganje za zdravje med okužbo z gripo;
• pozni začetek zdravljenja je poln hujših posledic gripe;
• nepravilno zdravljenje, neupoštevanje režima počitka, prehrane, zavrnitev uživanja drog - vse to bistveno poveča tveganje zapletov.

Preprečevanje zapletov

Znano je, da cepljenje bistveno zmanjša tveganje za hudo gripo in razvoj zapletov. To je posledica dejstva, da tudi če serotip virusa, ki je napadel telo, ne ustreza 100% serotipu cepiva, se bodo protitelesa, prisotna v krvi, še vedno lahko borila proti okužbi, če ne tako učinkovito kot pri popolni skladnosti. Imunski sistem cepljene osebe se hitreje odziva in se brez posledic spopada z virusom.

Poleg tega je možno ukoreniniti nekatere bakterije - pnevmokoke, stafilokoke itd. 23-valentno polisaharidno cepivo lahko prepreči okužbo z 23 vrstami običajnih bakterij.

Ker lahko nepravilno zdravljenje sproži razvoj sekundarnih patologij, se vedno posvetujte z zdravnikom pravočasno, sledite predpisanemu načrtu zdravljenja in ostanite v postelji v akutnem obdobju bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje gripe, ki je oteženo zaradi bakterijske okužbe, mora vplivati ​​na oba patogena, prav tako pa tudi na simptome, ki jih povzroča njihov vpliv. Predstavljamo vam primeren režim zdravljenja za gripo, ki je otežena zaradi vnetja spodnjih dihal.

Načrt zdravljenja vključuje:

1. Protivirusna zdravila, na primer na osnovi oseltamivirja (Tamiflu).
2. Antibiotiki. Lahko uporabite kombinirana zdravila, kot tudi tista, ki vsebujejo proti-odporne dodatke.
3. Flegma in zdravila za izkašljevanje - lasolvan, ambroksol in drugi. Pomembno je razumeti, da so za suhi in mokri kašelj potrebna drugačna zdravljenja. Uporabite lahko tudi inhalacijo, vključno z nebulatorjem.
4. Pri gripi s povišano telesno temperaturo je ravnotežje med vodo in soljo znatno moteno. Za vzdrževanje je potrebno piti veliko vode (2-2,5 litra na dan). V hujših primerih uporabite kapalko s fiziološko raztopino.
5. Spodbujanje imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo induktorje interferona (protivirusne beljakovine), kot tudi imunomodulatorje na osnovi rastlinskih izvlečkov - ekstrakt ehinaceje, limonske trave, ginsenga itd.
6. Če opazimo kratko sapo, potrebujemo zdravila za razširitev lumna bronhijev, na primer aminofilin, atrovent.
7. Antipiretična zdravila je treba omejiti. Razlog za to je dejstvo, da je zaradi slabljenja temperature težko nadzorovati učinkovitost antibiotične terapije. Če antibiotiki delujejo, se telesna temperatura normalizira za 2-3 dni zdravljenja. Vendar, ko se temperatura dvigne na 39 ° C, je vredno vzeti paracetamol, še posebej, če govorimo o bolnem otroku. Priporočenega odmerka ne bomo navajali, saj menimo, da samozdravljenje v tem primeru ni primerno. Načrt zdravljenja je predstavljen samo v informativne namene.

Ali vaša pljuča bolijo, zakaj se to zgodi in kaj storiti z bolečimi simptomi za ženske in moške?

Znanstveni koncept bolečine v pljučih ne obstaja in za to obstaja preprosta razlaga - v pljučnem tkivu ni nevronov, ki so občutljivi na draženje in prenašajo bolečino.

Toda pacienti se s takšnim problemom redno še naprej obračajo na terapevte, ki pravijo, da imajo boleče pljuča, kar pomeni, da nekaj bolnika v pljučih boli v prsih.

Vzroki za ta bolečinski sindrom so lahko različne bolezni prsnih organov - srca, hrbtenice, hrustanca, kosti ali mišičnega tkiva. Te vzroke lahko ugotovimo po specializiranih diagnostičnih postopkih, vključno z radiografijo ali CT. Sočasni znaki (simptomi), ki spremljajo bolečine v pljučnem območju, lahko dajo tudi podrobnejšo sliko o procesih, ki se pojavljajo v prsih. Včasih je ključnega pomena določiti pravilno diagnozo in s tem pravočasno sprejetje terapevtskih ukrepov.

Ali vaša pljuča bolijo in v kakšnem primeru?

Zakaj je bolnik tako prepričan, da ima težave s pljuči, ali obstajajo kakšne značilne lastnosti, kako boli pljuča? Kot smo že omenili, pljuča ne vsebujejo občutljivih nevronov, kar pomeni, da se bolečina ne more lokalizirati v samem pljučnem tkivu.

Vendar, opozarjajoč na strukturo dihal, lahko sklepamo, da se bolečine v pljučnem tkivu lahko pojavijo zaradi bolezni v drugih organih, ki so sestavni del dihalnega sistema:

Za razliko od pljuč, so ti segmenti dihalnega sistema inervirani s senzoričnimi nevroni, kar pomeni, da če se zgornji organi dražijo zaradi vnetja, dolgotrajnega kašlja, travme ali malignega tumorja, se lahko razvijejo simptomi pljučnih težav kot bolečina v teh organih.

Zakaj lahko pljuča boli?

Kakšne patološke procese lahko spremlja bolečina, zakaj bolečine v pljučih? Bolečine v območju pljuč lahko povzročijo:

• bronhitis;
• akutni traheitis;
• pljučnica (če je vnetni proces vplival na pleuro);
• plevritis;
• lobarna pljučnica;
• bronhialna astma;
• KOPB;
• tromboembolija pljučne arterije (PE);
• aneurizma aorte;
• bolezni srca ali membran (predkordialni sindrom, perikarditis);
• poškodbe mišic, sklepov ali kosti (miozitis, travma, osteohondroza), okvare živcev (medrebrna nevralgija);
• spontani pnevmotoraks.

Ali lahko bolečine v pljučih zaradi patologij organov prsnega in drugih delov telesa? Da, bolečine v prsni regiji lahko nastanejo tudi zaradi težav s prebavnim sistemom - na primer, pankreatitis ali peptični ulkus želodca ali dvanajstnika. Le ta bolečina v pljučih bo obsevana (razširjena) iz trebušne regije, ki jo ponavadi olajša globok vdih ali hitro dihanje. In kako razumeti, da so pljuča, ki boli, ali bolje rečeno, da je bolečina v pljučnem tkivu povezana z boleznimi dihalnega sistema? V tem primeru lahko najdete namig v dodatnih simptomih bronhopulmonalnih težav.

Dodatni simptomi za bronhopulmonalne težave

Če so pljuča boleča, kakšni simptomi lahko nakazujejo, da je bolečina dejansko pljučni, to je, da patologija vpliva na sapnik, bronhije ali pleuro? Najpogostejši simptomi pljučnih težav, ki se pojavijo vzporedno z bolečinami v hrbtu v pljučih ali ko so pljuča boleče od spredaj, so: t

• suh ali moker kašelj;
• vročina;
• splošna šibkost, utrujenost;
• pomanjkanje zraka, kratka sapa;
• piskanje v pljučih.

Zadnji od zgoraj navedenih simptomov, poleg svetlih manifestacij akutnega bronhitisa ali pljučnice, lahko imenujemo najnevarnejši simptom, če se pljuča boleče spredaj in se pojavi krvavi sputum. Taki znaki najpogosteje nakazujejo prisotnost neoplastičnega procesa v dihalih (če je izključena vnetna narava bolezni).

Pri moških je nagnjenost k bolezni bronhopulmonarnega raka veliko višja kot pri ženskah, zlasti če govorimo o starejših moških. Če govorimo o tem, kako poškodovati pljuča, se simptomi pri ženskah ne razlikujejo od kliničnih manifestacij pri moških.

Če se pri dihanju sliši piskanje ali se zaznava z auskultacijo (poslušanje prsnega koša), je to resen razlog za poglobljeno diagnozo.

Kaj pomeni bolečina?

Pomembna diagnostična vrednost je tudi variabilnost manifestacij pljučne bolečine, korelacija (medsebojna povezanost) te bolečine z zunanjimi vplivi in ​​drugi dejavniki. Oglejmo si najpogostejše dejavnike.

Ko kašljaš

Zdi se, da, ko boli pljuča, kateri simptomi, če ne kašelj, potrjujejo pljučno naravo problema? In res: najpogostejši vzroki za to kombinacijo simptomov so bronhopulmonalni:

• akutni ali kronični bronhitis;
• KOPB;
• bronhialna astma v akutni fazi;
• pljučnica s prehodom vnetja na pleuro;
• bronhopulmonarnih tumorjev.

Vendar se zgodi, da so pljuča boleča zaradi kašlja, ki ga povzročajo drugi vzroki, na primer:

• izpostavljenost dihalnega trakta tujega telesa ali tekočine (tudi zaradi sproščanja želodčnega soka v požiralnik in nato v glasnice med faringolaringealnim refluksom);
• alergenska reakcija, vključno s hladnim zrakom;
• ENT bolezni ali bolezni srca;
• jemanje nekaterih antihipertenzivnih zdravil, katerih stranski učinek je kašljanje.

Pri vseh teh dejavnikih je treba upoštevati zgodovino in simptomatsko sliko.

Brez kašlja

Včasih pljuča bolijo brez kašljanja, vendar to ne pomeni nujno odsotnost pljučnega problema. Bolezen celiakije, kot je tuberkuloza ali bronhopulmonalni rak, je medicini znana in se šteje za bolj nevarno - le zato, ker otežuje diagnozo in posledično odloži začetek zdravljenja.

Če so pljuča boleča in ni kašlja, lahko predlagamo druge izzivalne dejavnike:

• prsna travma (včasih skrita, ni takoj opažena);
• napad angine, miokardni infarkt in druge bolezni srca;
• tuberkulozno poškodbo pljuč, bronhijev, sapnika ali koščenega tkiva prsne regije;
• osteomielitis, artroza ali artritis prsnice ali reber;
• stiskanje medrebrnega živca (nevralgija);
• nespecifična manifestacija skodle - herpetična bolezen, ki povzroča bolečino, podobno nevralgiji;
• patologija vranice ali sosednjega črevesa, v stiku z levim prsnim organom.

S tako različnimi razlogi za diferencialno diagnozo bolečine v prsih so pomembni dodatni znaki, ki kažejo na težave s pljuči.

Pri ženskah lahko (med drugim) prizadenejo pljuča med nosečnostjo s povečanjem ploda in posledično povečanjem pritiska na prsni koš.

Bolečina v desni pljuči

Desna pljučna bolečina pogosto kaže:

• pljučnica s prehodom na pljučno desno pljučnico;
• napetost mišic zaradi prekomernega fizičnega napora;
• medrebrna nevralgija na desni;
• desna stranska prsna poškodba;
• embolija (zamašen tromb) desne pljučne arterije;
• tumorji desnega pljuč;
• disfunkcija ezofagealnega sfinktra (gastroezofagealni refluks);
• poslabšanje bolezni žolčnika, žolčne kolike, ki segajo v prsni koš.

Ko eno pljuč boli, lahko simptomi, ki se imenujejo dopolnilni, bistveno razjasnijo sliko bolezni, zato bodite pozorni na znake, kot so temperatura, kašelj (in njegov značaj), splošno stanje in drugi.

Po kajenju

Kadilci se pogosto soočajo z dejstvom, da imajo po kajenju območje pljuč. Ne glede na to, koliko bolečine pljuča pri osebi, ki kadi, simptomi, ki jasno kažejo na povezavo med bolečino in slabo navado, ne bi smeli le opozoriti na nas, temveč tudi k zdravniku čim prej poiskati zdravnika. Konec koncev, telo pošilja bolečine iz prsnega koša pri boleznih, ki se šalijo s tem, kar je zelo nevarno.

Vzroke za bolečine v prsih v primeru kajenja lahko razdelimo na pljučne in zunajpljudne.

1. Pljučni vzroki za bolečino po kašlju so: KOPB, kronični bronhitis (redki kadilec ne trpi zaradi kroničnih pljučnih bolezni, ki ga spremlja kašelj), plevritis (vnetje membrane membrane), pnevmoskleroza (zamenjava organov z veznim tkivom) ali bronhopulmonalni rak.
2. Izvenplivni pljučni dejavniki bolečine v prsnem košu so srčna ishemija, angina pektoris in verjetnost srčnega infarkta, bolezni prebavil, gastritisa ali peptične ulkusne bolezni (bolečine se razlikujejo po »strelišču«), osteohondroze ali nevralgije.

Ranljivost kadilca na patologijo pljuč, srca in prebavil je veliko večja, saj škodljivi učinki nikotina vplivajo predvsem na vitalne sisteme telesa.

Treba se je spomniti na veliko verjetnost resnih posledic dolgotrajnega kajenja in se poskusiti znebiti slabe navade, preden pljuča začnejo boleti, ti simptomi pri moških, ki še vedno kadijo, se praviloma pojavijo na že naprednih stopnjah nevarnih bolezni.

Vdihavanje

Skoraj vsi že omenjeni razlogi lahko povzročijo povečanje bolečine v prsih pri dihanju - pri vdihavanju ali izdihu.

1. Če se pljuča poškodujejo od zadaj in se z vdihavanjem poslabšajo, je to verjetno znak osteohondroze ali medrebrne nevralgije.
2. Če se bolečina nahaja bližje spodnjemu robu dihal, to lahko pomeni bolezni trebušnih organov, boleče občutke, ki segajo v plevralno regijo.
3. Z lokalizacijo bolečine v prsni koš, še posebej, če izžareva v ramo ali roko leve roke in spodnje okončine in se poveča z vdihavanjem, obstaja razlog za sum bolezni srca.
4. Splošna slabost, oteženo dihanje, zvišana telesna temperatura in kašelj, ki povzročajo boleče občutke, kot so pljuča, so simptomi bronhopulmonalnih težav.
5. Če se pri vdihavanju poškodujejo pljuča, je to lahko znak poškodbe rebra ali drugih delov prsnega koša.

Sipanje v pljučih

Hripanje zvokov v dihalih, skupaj z bolečino, lahko pripišemo alarmnim simptomom v vseh pogledih, pa naj gre za pljučne ali zunajplazmatske težave. Pljučne hruške so lahko inspiracijske (slišane na navdih) ali izdihne (zaslišane ob izteku).

Inspiracijske hruške so značilne za akutni bronhitis, ekspiracijski - bronhialno astmo. Pri pljučnicah, pljučni fibrozi, abscesu, tuberkulozi in malignih tumorjih so opazili ropotuljice.

Ko se pljuča poškodujejo in hripajo, kakšni simptomi lahko dopolnijo klinično sliko bronhopulmonalne bolezni?

1. Povečana telesna temperatura.
2. Slabost, potenje, utrujenost.
3. Mokri ali suhi kašelj (s piskanjem, ki je pogosteje moker).
4. Težave pri dihanju.

Če se v spodnjih pljučnih oddelkih pojavi piskanje, je to lahko znak kronične pljučnice ali obstruktivne pljučne bolezni. KOPB se pogosto pojavi po akutnem bronhitisu, ki se ne pojavi, in se ne pojavi vedno pri temperaturi.

Ekstrapulmonalni vzroki piskanja so lahko težave s srcem, srčni napad ali pljučni edem, ki so posledica hude bolezni drugih organov.

Katero drugo bolečino lahko zamenjamo s pljučnim?

Na žalost, tako zdravniki kot bolniki, tudi tak obsežen seznam bolezni ne odraža celotnega obsega možnih provokatorjev bolečine v območju pljuč.

Bolečine v prsnem košu se pogosto razvijejo zaradi težav, ki so popolnoma nepovezane z organi dihalnega sistema, vendar se zaradi svoje intenzivnosti lahko zamenja s pljučnim.

Najpogosteje za pljučne bolečine vzamejo srčno patologijo (o njih je bilo že povedano), nevralgijo in miozitis (vnetni proces v mišicah). Slednje je mogoče izzvati:

• tifus, gonoreja, gripa in druge akutne okužbe;
• presnovne bolezni - protin, diabetes;
• mišičnega tkiva.

Zaradi sindroma kopičenja zraka v vranični fleksuri debelega črevesa ima oseba pogosto bolečine v pljučih (vsaj tako se mu zdi), in je zelo huda. Plini so stisnjeni mišiči debelega črevesa natanko na mestu, kjer spuščanje črevesa doseže nivo prsnega teleta, bližje levi strani, zato se bolečina pogosto zamenjuje s srčnim infarktom.

Kaj storiti?

V tako različnih vzrokih bolečine je težko razumeti. Zato ne morete sodelovati pri samodiagnozi, če so pljuča boleča. Kaj storiti, če je bolečina na pljučih? Obisk zdravnika je edini pravilen odgovor.

Prvič, zdravnik bolje ve. Drugič, v bolnišnici se lahko opravijo testi krvi in ​​sputuma, radiografski ali EKG pregledi, bronhoskopija (stacionarna) ali računalniška tomografija. Zahvaljujoč sodobnim diagnostičnim orodjem bo vzrok bolečine vzpostavljen v najkrajšem možnem času, kar pomeni, da se pravočasno začne ustrezno zdravljenje. In v odsotnosti ali nepravilnega zdravljenja izbrani patološki proces bo napredoval in lahko vodi do nepopravljivih posledic.

Obstajajo situacije, ko je potrebno, da ne gredo k zdravniku, ampak poklicati rešilca:

• če se pljuča preveč bolijo in dajejo levi roki, pod lopatico;
• hitrost dihanja bolnika je več kot 30 vdihov na minuto;
• če je bolnik izgubil orientacijo v prostoru, se šibko odziva na vprašanja in vse okoli sebe;
• pacientov sistolični tlak je padel na 90 mmHg;
• diastolični tlak je padel pod 60 mmHg.

Če se ti znaki opažajo na podlagi hude pljučne bolečine, je klic SMP obvezen.

Uporaben video

Informacije o pogostih simptomih in pojavih pljučne bolečine so na voljo v tem videoposnetku:

Bolečina v pljučih - glavni vzroki in narava manifestacije

Bolečina pljuč

S stališča anatomije in fiziologije si pljuča ne morejo poškodovati, v njihovi strukturi ni senzoričnih živcev, ki zaznavajo impulze bolečine, zato v pljučih ni bolečine, običajne težave pljučnih težav so kašljanje in težave z dihanjem. Toda kaj potem oseba dojema kot bolečino v območju pljuč?

Pleura (film, ki prekrije pljuča zunaj in ji ne povzroča travme, ko se drgne v prsni koš) ali območje sapnika in velikih bronhijev, lahko povzroči boleče občutke v območju pljuč. Imajo receptorje za bolečino, ki pri dihanju ali kašlju dajejo bolečine.

Bolečina v pljučih - ostra ali šibka

Pri diagnosticiranju in ugotavljanju vzroka bolečine mora zdravnik vedeti, kako intenzivno je, kakšna je njegova narava, ali je bolečina pri kašljanju ali globokih vdihih, ali se pojavi kratko sapo ali pa pomagajo proti bolečinam.

Ostra, intenzivna bolečina bo pričala v prid akutni bolezni. Običajno je bolečina lokalizirana v plevri, povečuje se z dihanjem in jo lahko spremlja kratka sapa. Bolečina v ekstremnih bolečinah se običajno pojavi pri akutnem traheitisu, še posebej, če jo poslabša kašelj. Pomembno bo, ali se intenzivnost bolečine spremeni s položajem telesa, ne glede na to, ali bolnikova telesna dejavnost vpliva nanj. Običajno takšne bolečine ne povzročajo težav s pljuči, ampak živci, težave s hrbtenico, radikulitis ali bolečine v mišicah.

Upoštevajte, ali je bolečina za prsnico, med lopaticami, na levi ali na levi strani. Takšne bolečine so običajno povezane s težavami v delovanju srca. Včasih bolečina v območju prsnega koša ostrega streljanja skozi desno daje žolčnika ali peptične razjede.

Bolečina v pljučih pri vdihavanju

Inhalacijska bolečina je običajno povezana z boleznimi pljuč. Glavni vzrok takšne bolečine je suh plevrit, ki je najpogosteje zaplet pljučnice. Hkrati obstajajo bolečine, ki imajo običajno lokalizacijo v določenem delu prsnega koša. Spremljajo jih hude slabosti, z napadi nočno potenje in mrzlico. Po značaju - zabadanje. To je posledica vnetnega skrajšanja specifičnih interpleuralnih vezi.

Vendar pa je intenzivna bolečina, ki jo poglablja vdihavanje, lahko simptom drugih bolezni:

• perikarditis;
• vnetje perikarda zaradi ošpic;
• gripa;
• tuberkuloza;
• revmatizem;
• miokardni infarkt.

Inhalacijske bolečine se lahko razvijejo med onkološkimi procesi v pljučih in pleurah ter v osteohondrozi v prsni hrbtenici. Pri medrebrnih nevralgijah se bolečina po inspiraciji še okrepi in spominja na "bolečino v hrbtu" ali iglo. Nobenega dvoma ni, da poškodbe prsnega koša ali zlom rebra povzročajo tudi bolečine med dihanjem.

Pljučna bolečina pri kašlju

To je še en pomemben simptom težav s prsnim košem. Obstaja več razlogov za pojav bolečine med kašljanjem. Najpogostejša je napetost v medrebrnih mišicah, ki niso navajene na močne obremenitve. Pri pogostem kašlju so medrebrne mišice močno napete in nabirajo mlečno kislino, kar povečuje bolečinski sindrom. Ko občutite medrebrne prostore, se bo pokazala bolečina.

Kašeljne bolečine se lahko pojavijo, ko vnetje preide v pljučno tkivo in pleuro, pa tudi v okužbe. Potem je bolečina običajno enostranska? in ga spremlja suh in obsesivno močan kašelj. Izločanje sputuma je zelo težko. Poleg tega se lahko bolečina pri kašlju pojavi pri traheitisu in bronhitisu zaradi zelo viskoznega izpljunka? in nenaklonjenost skupaj s koščki sluznice. Običajno se tak napad kašlja konča z izločanjem grude sluzi s krvnimi sledmi.

Bolečine v levem pljučnem delu, bolečine v desnem pljučih

Katere bolezni kažejo bolečino na eni od strani prsnega koša? Ponavadi je plevrit, suh ali lepilen. V tem primeru je lezija navadno lokalizirana na eni strani prsnega koša oz. Lezije v pljučih. Pojav bolečine se bo poglobil z globokimi vdihi, telesnimi krivinami ali nenadnimi gibi, s šoki zaradi kašlja. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v spodnjih delih reber ali vzdolž stranskih projekcij prsnega koša. Če se bolnik v postelji obrne na boleče območje, se bolečina umiri, ko se poprsnica skrči in se premakne. Torej, ko bolniki s plevitisom instinktivno padejo na prizadeto stran in se poskušajo premakniti manj.

Drugi vzrok je eksudativni plevritis ali drugačen plevritski izliv (tekočina ali eksudat v plevralni votlini). To se zgodi s tuberkuloznimi poškodbami pljuč in pljuč, z nekaterimi vrstami pljučnice, ciroze ali pankreatitisa. Bolečine s to vrsto plevritisa so na strani lezije na samem začetku bolezni, medtem ko se je malo tekočine nakopičilo. Hkrati pa je hkrati s prizadetostjo bolečine oteženo dihanje na prizadetem območju, obstajajo napadi suhega kašlja. Na prizadeti strani zdravnik posluša poseben zvok trenja zaradi plevruma zaradi vnetja. Ker se vsebina kopiči v plevralni votlini, se bolečina umiri, vendar se pojavi težka teža, luknje med rebri pa se izravnajo ali štrlijo.

Drug vzrok za akutno bolečino v enem od pljuč je stanje spontanega pnevmotoraksa - zraka, ki vstopa v plevralno votlino:
1.Samo zunaj prsnega koša: t

• s poškodbami;
• zlomi reber;
• poškodb.

2. Od znotraj:

• s tujki bronhija in pljuč;
• tuberkuloza;
• abscesi;
• tumorji;
• zlomi ciste.

Najpogosteje se pojavlja pri moških v mladosti in se kaže v ostrih bolečinah v območju pljuč, ki se povečujejo z naporom in dihanjem zaradi gibanja pljuč. Hkrati bolečina traja dolgo časa, stanje pa se postopoma poslabšuje - bledica, šibkost, hladen znoj, zmanjšanje tlaka, cianoza obraza, prsti na rokah in nogah, prisilna drža (ponavadi sedenje), plitko dihanje. Polovica prsnega koša, kjer se kopiči zrak, ni vpleten v dihanje, glas na tej strani se ne sliši. Pogoj zahteva nujno oskrbo.

Bolečina pri vnetju pljuč

Ponavadi se pri pljučnici, če so mikrobi ali virusi prodrli v pljučno tkivo in jo poškodujejo, pojavijo hude manifestacije, odvisno od tega, kako obsežno je območje prizadeto in ali je v pljučnici vnetje (pojavi se pleuropneumonija).

Glavne manifestacije pljučnice so zvišana telesna temperatura, simptomi toksemije, mrzlica in obilno znojenje, rdečina na licih, piskanje v pljučih in kašelj različnih stopenj intenzivnosti. Poleg tega je lahko kašelj sprva moker in od suhega do mokrega, z obilnim izpljunkom. Če se pojavijo znaki odpovedi dihanja, lahko oseba ima modre ustnice, težave z dihanjem in okvaro zavesti.

Bolečine pljučnega raka

Pljučna bolečina, temperatura

Drugi vzroki za bolečine v pljučih

Včasih se za bolečine v pljučih vzame več drugih vrst bolečine, ki so tudi lokalizirane v prsih in se lahko dajo na področje pljuč. To so lahko:

• poškodbe ali vnetja v predelu rebra (osteomijelitis, tuberkuloza, poraz rebra z aktinomikozo, sifilitična lezija).
• tumorji na obodnem hrustancu, kostne metastaze, ciste.
• osteoporoza in mehčanje kosti zaradi hormonskih motenj ali jemanje kortikosteroidov.

Bolečine v prsnem košu ne morejo dati pljuča, temveč mišični steznik, sklepi ali hrbtenica, vendar se zaradi obsevanja (širjenja) zaznavajo kot bolečina v pljučih.

Včasih bolečina v prsih daje srcu, simptomi pa so lahko zelo podobni težavam z dihanjem - občutek pomanjkanja zraka, bolečina v prsih, v predelu levega pljuča, težko dihanje. To so ponavadi znaki okvare krvnega obtoka in ishemije srca. Poleg tega so bolečine v prsih lahko znaki nevralgije živcev ali znakov nevroze, to je manifestacije bolečine pod stresom, če je oseba živčna.

Pljučna bolečina kot simptom

Bolezni dihal

Tracheitis, tracheobronchitis
Pri traheitisu in traheobronhitisu izzovejo suhi in boleči kašelj, ki ga povzroča globoko dihanje, sprememba temperature zraka, smeh, bolečine v prsih, ki se ponoči okrepijo, občutek surovega v grlu in sapnik. Flegma slabo kašlja, splošno stanje ni veliko spremenjeno - temperatura ni višja od 37,5-38 o C, zvečer se dvigne. Potrebuje zdravljenje terapevta za zdravljenje.
Bronhitis
Glavni simptomi bronhitisa so:

• suhi kašelj z bolečino v prsih;
• majhno ločevanje sputuma;
• kršitev blaginje;
• nizka temperatura, čeprav z vpletenostjo majhnih bronhijev, je lahko do 39 o C. Ko poslušate pljuča, bo zdravnik našel suhe rales. Običajno terapevti uspešno zdravijo bronhitis.

Zgornja pljučnica
To je resna bolezen z akutnim nastopom, hudo slabo počutje, mrzlico, obilno znojenje, hud glavobol, bledica z modrino okoli nosu in ust. Ob visokih temperaturah (do 40 ° C) lahko pride do zmede. Temperatura traja več dni in se zmanjšuje, vendar se pojavi ostra šibkost. Eden od glavnih simptomov je kašelj z bolečino v pljučih, bolečina pri dihanju na prizadeti strani zaradi vpletenosti pleure. Del prsnega koša, kjer je vnetje, zaostaja pri dihanju. Čreva na izkašljevanju je zarjavela. Včasih se hrani s pljučnico sliši iz daljine, pacientovo dihanje je težko, je težko dihati. Dramatične spremembe so v krvnem testu in na rentgenskem pregledu. Pljučnico zdravijo terapevti ali pulmologi. Včasih je v hudih pogojih potrebna hospitalizacija.

Abscesi
Potek abscesa je zelo podoben pljučnici, šibkosti, zvišani telesni temperaturi, hemoptizi in bolečinam v prsih med dihanjem, pojavljajo se težave z dihanjem in toksemijo. Preboj k bronhu je kašelj s polnim ustom izpljunka, nato pa znižanje temperature in izboljšanje stanja. Potreben je takojšnji klic v sili in hospitalizacija v kirurški bolnišnici.

Tuberkuloza
To je počasen proces s slabostjo, izgubo telesne teže, stalno temperaturo subfebrila in povečanjem skupin bezgavk. Lahko se pojavi dolg kašelj, ki traja mesece z občutljivostjo v prsih in izpljunku, hemoptizo, težko dihanje. V zdravljenju in rehabilitaciji so vključeni tudi fthiziatri.

Pljučni infarkt
Stanje se pojavi akutno - nenadna kratka sapa, postopno naraščajoče bolečine v prsih, ostra pepelna bledica, cianoza okončin in blizu ust, palpitacije se povečajo, lahko se pojavi občutek srčnega popuščanja in zmanjšanje pritiska do izgube zavesti, agitacije, vročine, kašlja do izgube zavesti, agitacije, vročine, kašlja do izgube zavesti, agitacije, vročine, kašlja do izgube zavesti, agitacije, vročine, kašlja do kašlja sputum in proge krvi, hemoptiza. Ker je pljučno območje polno krvi, je dihanje oslabljeno. Takojšen klic v sili in hospitalizacija bodo rešili bolnikovo življenje.
Pleuritis
Ponavadi zapletajo obstoječe težave v dihalnem sistemu, se kažejo akutne bolečine pri dihanju, lokalizirane na prizadetem območju. To je predvsem območje spodnjih reber na levi ali na desni. Bolečine poslabšujejo globoke vdihi in zavoji v nasprotni smeri od prizadetega območja. Opaženi so slabost in splošna slabost dobrega počutja, zvišana telesna temperatura je blaga. Dihanje je plitko in šibko, na strani lezije je prsni koš manj vpleten v dihanje, bolniki se držijo na bolečem mestu. Pleuritis se običajno trajno zdravi v pljučnih ali terapevtskih oddelkih.

Pnevmotoraks
Če gre za spontani pnevmotoraks, se na strani lezije pojavi ostra bolečina, ki jo da roki, prsni koš in vratu. Bolečina postane močnejša pri kašljanju, dihanju in gibanju, v paničnem strahu. Pri tem se pridruži dispneja, ki se povečuje, ko se pljuča umiri, oseba postane bleda ali modra, pri čemer se razvije dihalna odpoved. Lahko pride do suhega kašlja zaradi draženja bronhijev. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo na kirurškem oddelku.

Bolezni in patologije drugih organov in sistemov

Subferni absces
Ponavadi se kažejo v bolečinah v pljučih, zlasti v spodnjih režnjah, ki jih poslabša dihanje. Bolečina je lahko v roki ali vratu. Spremljajo jo mrzlica, zaostajanje v prsih pri dihanju na prizadeti strani, paradoksno dihanje, prisilno pol sedenje, znaki akutnega trebuha, vročina in splošno težko stanje. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo na kirurškem oddelku.

Skodle (herpes zoster)
V začetnih fazah daje pekoč občutek in bolečino v prsih, med rebri in v prsih. Skodle spremljajo znaki okužbe - zvišana telesna temperatura, slabo počutje, glavoboli in zavrnitev uživanja hrane. Med višino prehoda skozi živčna debla v prsnem košu se pojavijo značilni izpuščaji. Običajno ga zdravi zdravnik ali zdravnik za nalezljive bolezni.

Miokardni infarkt, ishemični napad
Pri atipični obliki miokardnega infarkta lahko pride do zasoplosti, bolečine v prsnem košu, ki niso lokalizirane za prsnico, topo ali zatiralsko naravo, lahko dajo roki, hrbtenici, hrbtu, trebuhu. V tem primeru je moteno splošno zdravstveno stanje, lahko pride do zmede, hladnega znoja, občutka pomanjkanja zraka in strahu pred smrtjo. Ishemični napadi se kažejo v stiskanju ali stiskanju bolečin v prsnem košu, predvsem na levi polovici in respiratornih motnjah - oteženo dihanje s plitkim dihanjem. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo na kardiološkem oddelku ali oživljanje.
Prsni išias
Radikulitis prsnega koša se ponavadi kaže v bolečinskem sindromu z poslabšanjem ali stiskanjem diskov. Pojavi se nenadna bolečina vzdolž reber, znotraj prsnega koša. Okrepljeno je z dihanjem, kihanjem in smehom. Bolečina se spreminja po intenzivnosti, odvisno od dihalnih gibov. Stanje zdravi nevrolog.

Kateri zdravnik imate zaradi bolečin v pljučih?

Ker se lahko bolečine v pljučih sprožijo zaradi bolezni različnih organov in sistemov, morate za te simptome uporabiti zdravnike različnih specialnosti. Izbira specialista, ki se zdravi z bolečino v pljučih v vsakem posameznem primeru, je odvisna od drugih simptomov, ki jih ima oseba, saj je zaradi vseh znakov bolezni mogoče sumiti prizadeti organ in zato ugotoviti, kateri specialist je potreben. za namene pregleda in zdravljenja.

Na žalost so bolečine v pljučih lahko simptom življenjsko nevarnih stanj, pri razvoju katerih morate takoj poklicati reševalno vozilo ali oditi v najbližjo bolnišnico na svojem prevozu, saj brez usposobljene pomoči oseba preprosto umre. Pokazali bomo, da so takšna nujna stanja, ki se pojavljajo z bolečinami v pljučih, ločena, in šele potem bomo dali priporočila o tem, katere specialitete naj zdravniki zdravijo zaradi bolečin v pljučih, odvisno od obstoječih spremljajočih simptomov.

Če bolečine v pljučih je akutna, šivanje, povečuje z dihanjem in fizične napore, ne izgine v daljšem časovnem obdobju, in splošno stanje po videzu nenehno in enakomerno poslabšuje - hladen znoj, zasoplost, bledica, kašelj krvi sputum, zmanjša, prsti, noge in obraz postanejo modrikasto odtenek, oseba nagonsko prevzame sedeč položaj, saj je za to najlažje opraviti ta položaj, potem je treba takoj poklicati reševalno vozilo, ker takšen kompleks simptomov kaže, da vmotorakse ali pljučni infarkt, prisotnost, ki zahteva nujno zdravniško intervencijo reševanju življenj.

Prav tako je treba poklicati rešilca, če se bolečine v pljučih poslabšajo zaradi dihanja, v kombinaciji s šibkostjo, visoko vročino, hemoptizo, hudo težko dihanje in zastrupitvijo (glavobol, šibkost itd.) In včasih izločanje izpljunka s polnimi usti ali bolečino. želodec, ker taki simptomi kažejo na pljučni absces ali podzvočni absces - resne bolezni, ki zahtevajo kvalificirano medicinsko pomoč za reševanje življenj.

Če so bolečine v pljučih stisnjene, se stisnejo, spremlja občutek pomanjkanja zraka, oteženo dihanje in prinaša tudi do prsnice, med lopaticami, v levi roki ali levi polovici mandibule, morate takoj poklicati ambulanto, ker so podobni simptomi značilni za miokardni infarkt.

Če se v pljučih pojavijo bolečine v šivu, še posebej močne v trenutku vdihavanja, se počutijo na določeni točki prsnega koša ali čez prsni koš, skupaj s hudo šibkostjo, mrzlico, nočno potenje, trajnim kašljem v ali brez izpljunka, to lahko kaže na tuberkulozo in zato se je treba, ko se pojavijo, posvetovati s TB zdravnikom (da se prijavite).

Če se bolečina v pljučih na eni ali obeh straneh pojavi pri kašlju, se poveča z navdihom in izdihom, telo se upogiba v stran, umirja, če greš na stran bolečine, v kombinaciji z bolečino v medrebrnih prostorih, ko jih čutiš, kašljanje ne sprošča sluzi ali se odpade. debel, viskozen sputum (včasih s krvjo), se posvetujte s pulmologom (vpisom) ali terapevtom (vpis), ker takšen kompleksni simptom kaže na plevritis, traheitis, bronhitis ali na plevralne infekcijske lezije (na primer plevritis pri ošpicah)..

Če je bolečina v pljučih kombinirana s povečano telesno temperaturo, kašljem z ali brez sputuma, piskanjem, simptomi zastrupitve (glavobol, splošna oslabelost itd.), Se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, ker takšen kompleksni simptom kaže akutni infekcijski-vnetni proces v organih dihalnega sistema (npr. pljučnica, bronhitis, traheitis, plevritis).

Če je bolečina v pljučih nenehno prisotna, otežena zaradi vdihavanja, in njihovo ojačanje je podobno komori ali strel z ostrim predmetom, ki ni v kombinaciji z drugimi simptomi bolezni dihal in srca (kašelj, zvišana telesna temperatura, mrzlica, nočno znojenje itd.) Posvetujte se z nevrologom (za vpis), saj taki simptomi kažejo na medrebrno nevralgijo.

Če je bolečina v pljučih pereč, lokalizirana med rebri in znotraj prsnega koša, v kombinaciji s povišano telesno temperaturo in glavoboli, in nekaj dni po nastopu bolečine na koži prsnega koša se pojavijo majhni puhasti rdeči izpuščaji, se obrnite na zdravnika za nalezljive bolezni ( ali terapevta, ker taki simptomi kažejo skodle.

Če bolečine v pljučih postanejo šibkejše ali močnejše s spreminjanjem drže, krepitvijo ali oslabitvijo motorične aktivnosti (prehod iz mirnega stanja v aktivno telesno delovanje, na primer aktivno hojo itd.), Se poslabša zaradi kašljanja, smeha, kihanja, lokaliziranega ne le prsih, pa tudi vzdolž reber, se ne kombinirajo z drugimi simptomi bolezni pljuč ali srca (kašelj, znojenje itd.), zato se morate posvetovati z nevrologom, saj takšen simptomski kompleks kaže na bolezen živcev (nevritis, nevralgija, zaprtje, p. adiculitis, itd.).

Če se bolečine v pljučih poslabšajo in oslabijo zaradi telesne aktivnosti, skupaj z glavoboli, bolečinami v prsni hrbtenici, povečano ali oslabljeno občutljivostjo rok, to kaže na bolezni hrbtenice (npr. Osteohondroza), zato se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom. - vertebrolog (vpis) in v njegovi odsotnosti se lahko odpravite na sestanek z nevrologom, nevropatologom (vpisom), travmatologom (vpisom), ročnim terapevtom (vpisom) ali osteopatom (vpis).

Če se bolečine v pljučih povečajo z dihanjem in se pojavi po poškodbah ali udarcih v prsnem košu, se posvetujte s travmatologom ali kirurgom (prijavite se), saj to kaže na zlom ali razpoke v rebrih.

Če je bolečina v pljučih znotraj prsnega koša povezana z jasno zaznano žarišče bolečine na določeni točki rebra in v nekaterih primerih z nizko ali visoko telesno temperaturo in hudo zastrupitvijo (glavoboli, šibkost, utrujenost, pomanjkanje apetita itd.), Obenem se je treba posvetovati s kirurgom, onkologom (za registracijo) in venerologom (za registracijo), saj lahko simptomski kompleks kaže na osteomijelitis, ciste, tumorje ali sifilis kosti.

Če je bolečina v pljučih akutna, vboda, obkroža, pojača ali se pojavi med vdihavanjem, izdihom in kašljem, lokaliziranim na določeni točki prsnega koša, ki sega od roke, trebuha, vratu ali hrbtenice, obstaja že dolgo in ne prehaja 1 do 2 tedna Posvetujte se z onkologom, saj lahko ti simptomi kažejo na prisotnost malignega tumorja v pljučih.

Če se bolečine v pljučih pojavijo v času stresa ali močne čustvene izkušnje, čez nekaj časa brez sledi, ne povzročajo ostrega poslabšanja splošnega počutja (bledica, padec tlaka, huda slabost itd.), Tako da oseba ne more hoditi domov ali v sobo. počivajte, morate se obrniti na psihologa (vpisati) ali psihiatra (da se vpiše), saj takšni pojavi kažejo na nevrozo.

Če ima oseba bolečine v pljučih, ki bridijo ali šivajo, so v kombinaciji z visoko vročino, simptomi zastrupitve (šibkost, glavobol, znojenje itd.), Zmerno zmanjšanje tlaka in hitro bitje srca, potem se morate posvetovati s kardiologom (vpisom) ali reumatolog (da se prijavite), saj lahko taki simptomi kažejo na revmatizem.

Ostro streljanje bolečine v pljučih na desni strani, skupaj s prebavnimi motnjami, zahteva pritožbo na zdravnika-gastroenterologa (vpis), saj lahko kaže na patologijo žolčnika ali peptične razjede.

Kakšne preiskave lahko zdravniki predpišejo za bolečine v pljučih?

Bolečina v pljučih je simptom različnih bolezni in stanj, za diagnozo katerih se uporabljajo različne metode pregleda in analize. Izbira pregledov in testov je v vsakem primeru odvisna od spremljajočih simptomov, zaradi česar lahko zdravnik navede, kakšno bolezen ima oseba in v skladu s tem predpiše študije, potrebne za potrditev končne diagnoze. Spodaj bomo navedli seznam testov in pregledov, ki jih zdravnik lahko predpiše za bolečine v pljučih, odvisno od kombinacije z drugimi simptomi.

Kadar je oseba zaskrbljena zaradi vbodnih bolečin v pljučih, čutila se je po prsih ali samo na določeni točki, otežena zaradi navdiha, v kombinaciji s šibkostjo, mrzlico, znojenjem ponoči, dolgotrajnim kašljem z ali brez sluzi, zdravnik sumi na tuberkulozo in jo potrdi. ali zavrnitve predpisujejo naslednje teste in preglede:

• Mikroskopija izkašljenega izpljunka;
• Mantoux test (prijava);
• Diaskintest (za registracijo);
• Quantiferon test (vpis);
• Analiza krvi, izpljunka, bronhialnega izpiranja, tekočine za izpiranje ali urina za prisotnost Mycobacterium tuberculosis s PCR;
• Preiskava vode za izpiranje iz bronhijev;
• Popolna krvna slika;
• Analiza urina;
• Rentgenski pregled prsnega koša (vpis);
• Rentgenski pregled prsnega koša (vpis);
• Računalniška tomografija;
• Bronhoskopija (vpis) z zbiranjem s izpiranjem;
• Torakoskopija (vpis);
• Biopsija pljuč (vpis) ali pleura.

Zdravnik ne predpiše vseh testov z zgornjega seznama naenkrat, saj to ni potrebno, ker v večini primerov za diagnosticiranje zadošča veliko manjši seznam študij. Najprej so določeni najpreprostejši, minimalno travmatični in neprijetni testi za bolnika, ki so zelo informativni in lahko v večini primerov odkrijejo tuberkulozo. In samo, če takšni preprosti in netravmatski testi ne omogočajo odkrivanja bolezni, zdravnik bolniku dodatno predpisuje druge, bolj zapletene, dražje in neprijetne raziskave.

Tako je najprej določena splošna analiza krvi in ​​urina ter mikroskopija izkašljenega izpljunka. Dodeljena je tudi rentgenskemu pregledu prsnega koša ali fluorografiji ali računalniški tomografiji. Poleg tega se uporablja samo ena diagnostična metoda, ki se izbere glede na stopnjo tehnične opremljenosti zdravstvene ustanove in bolnikove sposobnosti, če je potrebno, da se pregledajo za plačilo. Najpogosteje se uporabljajo rentgenski žarki in fluorografija. Poleg tega zdravnik pred začetkom zdravljenja pred mikroskopijo sputuma in instrumentalnim pregledom prsnega koša predpisuje katerega od naslednjih testov za prisotnost Mycobacterium tuberculosis v telesu: test Mantou, diaskintest, kvantiferni test ali krvni test, sputum, bronhialni brisi in tekočina za slino. ali urina za prisotnost mikobakterije tuberkuloze s PCR. Najboljše rezultate dajemo s krvnimi preiskavami ali sputumom s PCR in s kvantifronskim testom, vendar se zaradi visokih stroškov uporabljajo relativno redko. Diaskintest je sodobna in natančnejša alternativa testu Mantoux in ta študija je trenutno najpogosteje predpisana.

Nadalje, če ni bilo mogoče ugotoviti prisotnosti ali odsotnosti tuberkuloze glede na rezultate testov za prisotnost mikobakterij, instrumentalni pregled mikroskopije v prsih in sputuma, zdravnik predpiše dodatno študijo pranja vode iz bronhijev, pa tudi bronhoskopijo ali torakoskopijo. Če pa te študije niso bile informativne, zdravnik predpiše biopsijo pljuč in pleure, da bi pregledal koščke tkiva organa pod mikroskopom in natančno ugotovil, ali ima oseba tuberkulozo.

Kadar je oseba zaskrbljena zaradi bolečine v pljučih z ene ali obeh strani, ki se pojavi ali se poveča pri kašljanju, vdihavanju, izdihu, obračanju telesa v stran, se umirja pri polaganju na stran lezije, je kombinirana z bolečino in izbočenjem medrebrnih prostorov, kašlja brez sputuma ali z debelim viskoznim sputum s krvnimi sledmi, zdravnik pretrese plevritis, traheitis ali bronhitis in predpiše naslednje teste in preglede:

• Auskultacija prsnega koša (poslušanje pljuč in bronhijev s stetofonendoskopom);
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Računalniška tomografija prsnega koša;
• Ultrazvočni pregled plevralne votline;
• Popolna krvna slika;
• Pleuralna punkcija (vpis) z izbiro plevralne tekočine za biokemijsko analizo (določanje koncentracije glukoze, beljakovin, števila belih krvnih celic, aktivnosti amilaze in laktat dehidrogenaze).

Običajno se določijo splošni krvni testi, auskultacija prsnega koša in rentgenska slika prsnega koša, saj te preproste študije v večini primerov omogočajo postavitev diagnoze. Če pa je po pregledih prišlo do dvomov v diagnozi, bi zdravnik lahko predpisal CT ali ultrazvočni pregled plevralne votline v kombinaciji z biokemično analizo plevralne tekočine.

Če je bolečina v pljučih kombinirana s povišano telesno temperaturo, kašljem z ali brez sputuma, piskanjem in simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita itd.), Zdravnik sumi vnetno bolezen dihalnega trakta in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Splošna analiza sputuma;
• Mikroskopija sputuma;
• Biokemijska analiza krvi (C-reaktivni protein, celotne beljakovine itd.);
• Auskultacija prsnega koša (poslušanje dihalnega sistema s stetofonendoskopom);
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Krvni test za HIV (za vpis);
• Analiza blata na jajcih črva;
• Elektrokardiografija (EKG) (prijavi se);
• Računalniška tomografija;
• Odkrivanje protiteles v krvi do Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, respiratorne sincyt. vir., in herpes virus tipa 6 z ELISA;
• Prisotnost streptokokov, mikoplazme, klamidije, gliv Candida s PCR v krvi, slini, izpljunku, izpirki in izpirki iz bronhijev.

Zdravnik predpiše popolno krvno sliko, biokemični krvni test, mikroskopijo in skupno analizo izpljunka, auskultacijo prsnega koša, rentgensko slikanje, krvni test za HIV, EKG in test blata za jajca črvov, saj te študije v večini primerov omogočajo vzpostavitev diagnoze in začeti zdravljenje In samo, če po rezultatih raziskave ni bilo mogoče določiti diagnoze, kompjutorske tomografije in določanja v krvi, izpljunka, izpiranja in izpiranja prisotnosti protiteles ali DNK patogenih mikroorganizmov, ki so lahko povzročitelji vnetnih bolezni organov dihalnega sistema, je mogoče dodatno določiti. Poleg tega se definicija protiteles ali DNA patogenov v bioloških tekočinah običajno uporablja, če se bolezen ne odzove na standardno terapijo, da bi spremenila režim zdravljenja, ob upoštevanju občutljivosti mikrobov na antibiotike.

Kadar se bolečine v pljučih ne kombinirajo z drugimi simptomi bolezni dihal (kašelj, zasoplost, vročina, nočno znojenje, mrzlica itd.), So stalno prisotni, lahko jih poslabša kašljanje, smeh, kihanje, včasih občutek v obliki streljanja, lokaliziran. po rebrih se lahko kombinirajo z vezikli z rdečim izpuščajem na koži prsnega koša, zdravnik sumi živčne bolezni (nevralgijo, zaprtje, nevritis, išias, skodle itd.) in lahko predpiše naslednje teste in preglede:

• Rentgenski pregled prsnega koša (za oceno velikosti organov in teoretično možnost njihovega pritiska na živce);
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje (vključeno) (omogoča oceno verjetnosti pritiska organov in tkiv na živce);
• Elektroneurografija (omogoča oceno hitrosti širjenja signala vzdolž živca);
• Splošni krvni test.

Ti testi so le redko predpisani kot celota, ker je običajno raziskava in splošni pregled osebe dovolj za diagnosticiranje živčnih bolezni.

Ko se bolečine v pljučih poslabšajo ali umirijo med gibanji, v kombinaciji z glavoboli, bolečinami v prsni hrbtenici, povečano ali oslabljeno občutljivostjo v rokah, zdravnik sumi bolezni hrbtenice in lahko naroči naslednje študije:

• Pregled rentgenske slike hrbtenice (za vpis). Lahko se uporablja za identifikacijo osteohondroze, ukrivljenosti hrbtenice itd.
• Myelography (vpis). Z njegovo pomočjo odkrijemo spinalno kilo.
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Z njihovo pomočjo lahko prepoznate bolezni hrbtenice, ki lahko povzročijo bolečine v pljučih.

Najpogosteje je predpisana konvencionalna pregledna rentgenska slika, in če je to tehnično mogoče, jo lahko zamenja računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Mijelogija je redko predpisana, ker je metoda kompleksna in nevarna, saj je povezana s potrebo po uvedbi kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal.

Ko bolečine v pljučih povzročijo kakršnekoli poškodbe, bo zdravnik predpisal rentgenski pregled prsnega koša za odkrivanje obstoječih razpok, zlomov in drugih poškodb kosti. Rentgenske žarke je mogoče zamenjati z računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem, če obstaja tehnična možnost.

Ko se bolečine v pljučih kombinirajo z jasnim žariščem na kateri koli točki rebra, včasih s subfebrilno ali visoko telesno temperaturo in hudo zastrupitvijo (šibkost, utrujenost, pomanjkanje apetita itd.), Se poveča ali se pojavi med vdihavanjem, izdihom in kašljem., daje roki, vratu ali hrbtenici, lahko zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Krvni test za sifilis (za prijavo);
• Ultrazvok plevralne votline;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Računalniška tomografija;
• Magnetna resonanca;
• Bronhoskopija;
• Torakoskopija;
• Punkcija plevralne votline ali kosti prsnega koša;
• Biopsija pljuč, bronhijev, prsnih kosti.

Praviloma zdravnik predpiše skoraj vse preglede s seznama, vendar se najprej opravijo splošni in biokemični krvni testi, krvni testi za sifilis, ultrazvok plevralne votline, rentgenski posnetki in rentgenski posnetki prsnega koša. Če je to tehnično mogoče, se lahko rentgenska in fluorografija nadomestita s tomografijo. Bronhoskopijo, torakoskopijo, punkcijo in biopsijo tkiv prsnih organov predpisujemo šele po prejemu rezultatov predhodnih preiskav, če kažejo na prisotnost malignega tumorja ali ciste.

Ko bolečino v pljučih povzroči nevroza, lahko zdravnik predpiše širok razpon testov in preiskav, ki poskušajo ugotoviti neobstoječo patologijo. V takih primerih se diagnoza začne s splošnimi preiskavami krvi in ​​urina, rentgenskimi posnetki prsnega koša, tomografijo, analizo izpljunka, nato pa zdravnik predpiše vedno več novih preiskav in poskuša ugotoviti bolezen. Toda, ko rezultati vseh študij pokažejo odsotnost patologije, ki bi lahko povzročila bolečino v pljučih, bo bolniku diagnosticirana "nevroza" in se priporoča posvetovanje s psihologom ali psihiatrom. Nekateri izkušeni zdravniki "izračunavajo" nevrotiko in brez pregledov in poskušajo te paciente takoj napotiti k specialistu ustreznega profila brez testiranja, testov itd., Ker ga preprosto ne potrebujejo.

Ko je bolečina v pljučih prebadanje ali prebadanje, v kombinaciji s povišano telesno temperaturo, simptomi zastrupitve (šibkost, glavobol, potenje itd.), Zmerno zmanjšanje tlaka in palpitacije, zdravnik sumi na revmatizem in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijska analiza krvi (skupne beljakovinske in beljakovinske frakcije, C-reaktivni protein, revmatični faktor, aktivnost AST, AlAT, laktat dehidrogenaza itd.);
• Krvni test za titer ASL-O (za prijavo);
• EKG;
• PCG;
• Auskultacija srčnih tonov (vpis).

Vsi našteti testi in pregledi so običajno določeni, saj so potrebni za odkrivanje revmatske bolezni srca.

Če je bolečina v pljučih ostra, streljanje, v kombinaciji s prebavnimi motnjami, zdravnik sumi patologijo žolčnika ali želodca in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijska analiza krvi (bilirubin, alkalna fosfataza, AsAT, AlAT, laktat dehidrogenaza, amilaza, elastaza, lipaza itd.);
• Odkrivanje Helicobacter Pylori v materialu, zbranem med EGD (za vpis);
• Prisotnost protiteles proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
• Raven pepsinogena in gastrina v serumu;
• Ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS);
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• Retrogradna holangiopanokreatografija;
• Ultrazvočni pregled trebušnih organov (za vpis).

Praviloma so predpisani splošni in biokemični krvni testi, test za prisotnost Helicobacter Pylori (vpis), EFGDS in ultrazvok trebušnih organov, saj se lahko ti pregledi in testi v večini primerov uporabijo za diagnosticiranje želodčne razjede in žolčevodne patologije. In samo, če so bile te študije neinformativne, se lahko predpisuje tomografija, holangiopanokreatografija, določanje ravni pepsinogena in gastrina v krvi itd.