Virusna pljučnica

Simptomi

Virusna pljučnica je bolezen, pri kateri je prizadet spodnji dihalni trakt. Vzročnik bolezni so virusi, ki izzovejo razvoj adenovirusne okužbe, gripe in dihalnih obolenj. Patologije te vrste imajo podobno klinično sliko in akutni potek. Pljučnico, ki jo povzroča virusna okužba, najpogosteje prizadenejo otroci in bolniki, starejši od 65 let.

Epidemiološki izbruhi te bolezni se pojavijo jeseni in pozimi. To je posledica dejstva, da se v hladni sezoni število primerov SARS povečuje. Virusna pljučnica je primarna in sekundarna. Slednje se diagnosticira, če je bolezen postala zaplet, ki ga povzroča druga kataralna bolezen. Po sodobni klasifikaciji se primarna pljučnica deli na benigne in maligne.

Klinične manifestacije

Simptomatologija je odvisna od dejavnikov, ki so povzročili poraz dihalnega sistema dihal. Pogosti znaki pljučnice so:

  • visoka telesna temperatura;
  • kašelj;
  • sputum, ki vsebuje kri;
  • bolečina pri dihanju;
  • dispneja;
  • cianoza kože.
Visoka telesna temperatura

Morda pojav komorbidities, med njimi limfadenopatija, faringitis, rinitis, konjunktivitis. Stanje otroka se pogosto poslabša zaradi slabosti, bruhanja, krčev, simptomov meningealov. Pri virusni pljučnici, ki jo povzroča gripa, sta prizadeta oba pljuča.

Novorojenčki in dojenčki so dovzetni za parainfluenzno pljučnico. Zanj so značilni zmerni simptomi. Pri hudi obliki virusne bolezni se pojavijo otrokove temperature, epileptični napadi in dispeptične motnje. Morda razvoj hemoragičnega sindroma. Bolezen napreduje zelo hitro, v odsotnosti pravočasne terapije se smrt zgodi v prvih 5-7 dneh. To je posledica dejstva, da respiratorna sincicijska pljučnica povzroča resne zaplete. Še posebej nevarno je obstruktivni bronhiolitis.

Z nalezljivimi poškodbami dihal razvije sindrom bolečine. Klinični simptomi se pojavijo 2-3 dni po vstopu virusa v telo. Zgoraj navedene simptome pogosto dopolnjujejo neugodje v grlu, suh kašelj, mrzlica, hud glavobol, kataralni simptomi. Bolnikovo stanje pljučnice se po nekaj dneh izboljša: kašelj postane produktiven, bronhiji se začnejo zbirati iz nakopičenega izpljunka.

Virusna pljučnica lahko preneha dihati. Zato je pri ostrem poslabšanju zdravja nujno potrebno oživljanje. Mladi bolniki so hospitalizirani, ko se pojavijo prvi simptomi virusne pljučnice. Diagnoza upošteva vrsto virusne okužbe in trajanje inkubacije.

Glavni razlogi

Obstaja kar nekaj virusov, ki lahko povzročijo pljučnico. Med njimi so:

  • adenovirusi;
  • virusi gripe in parainfluence;
  • enterovirusi;
  • metapneumovirus;
  • Hantavirus

Atipično pljučnico povzroča koronavirus, povezan s SARS. Vzroki piščancev in ošpic se štejejo za vzroke za pojav virusne bolezni pri otrocih.

Tveganje za mešano (virusno-bakterijsko) pljučnico se poveča pri dojenčkih, mlajših od enega leta, starejših in bolnikih z oslabljeno imunostjo. Oteževalni dejavniki so avtoimunske patologije, bolezni srca in ožilja, kronične bolezni dihal in sladkorna bolezen. Okužba poteka prek kapljic v zraku in domačih metod. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od vzroka patologije.

Diagnostika

Izbrana je učinkovita terapevtska shema, ki se osredotoča na informacije, pridobljene med diagnostičnim pregledom. Izvaja se v treh fazah. Zdravnik najprej zbere anamnezo, opravi tolkanje in auskultacijo. Naslednji korak pri diagnozi virusne bolezni postane laboratorijska študija.

Bolniku se predpiše napotitev za standardne postopke (OAK, OAM, biokemični krvni test) in posebne študije. Virusna etiologija se potrdi s pregledom vode za izpiranje, sluzi in aspirata sapnika. Za to uporabite metodo fluorescentnih protiteles.

V tretji fazi je bolniku predpisana radiodijagnoza. Tako se zaznajo spremembe v intersticijskem vzorcu in majhne fokalne sence. Lokalizirane so v spodnjih delih dihalnega sistema. S celovito oceno rezultatov diagnoze mora zdravnik nujno upoštevati epidemiološko stanje. Morda se boste morali posvetovati tudi s strokovnjakom.

Zdravljenje

Obvezna hospitalizacija je potrebna za ogrožene bolnike. V vsakem primeru je bolniku predpisan počitek v postelji, zdravljenje z zdravili in posebna prehrana. Izbrana so zdravila, ki se osredotočajo na vrsto patogena.

Slednje zdravilo se uporablja za zdravljenje respiratorne sincicijske pljučnice. Antibiotiki se smejo uporabljati le za bolezen mešane etiologije. Združujejo se z antipiretičnimi in izkašljevalnimi zdravili.

Zdravljenje vključuje drenažno masažo in inhalacijo. Tradicionalne metode se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom. Če se želite znebiti toksikoze, izvedite intravensko infuzijo. S kisikovo terapijo odpravimo respiratorno odpoved. Bronhodilatatorji so potrebni v prisotnosti krčev v prizadetih bronhih. S pomočjo probiotikov se normalizira črevesna mikroflora. Pri sindromu dihalne stiske so predpisani glukokortikoidi.

Virusna pljučnica se izloči s pomočjo protivirusnih zdravil. Pri blagi obliki patologije lahko zdravljenje izvajamo doma. Srednja in huda pljučnica se zdravi samo v bolnišnici. Protivirusno zdravljenje daje največji učinek v prvih 3-4 dneh po okužbi, zato, če imate negativne simptome, se obrnite na zdravstveno ustanovo.

Preprečevanje

Z učinkovitim zdravljenjem je napoved ugodna, okrevanje se pojavi v dveh tednih. Dolgotrajno pljučnico diagnosticiramo, če patološke spremembe v pljučih ostanejo en mesec. Najbolj učinkovit preventivni ukrep priznava cepljenje proti gripi. Terapija z vitamini in utrjevanje sta nespecifična metoda. Tveganje okužbe lahko zmanjšate z upoštevanjem pravil osebne higiene in zdravega načina življenja.

V nevarnih obdobjih je priporočljivo jemati imunostimulacijska sredstva. Izogibajte se stiku z okuženimi osebami in redno mokro čiščenje v stanovanjskem območju. Ne pozabite na prezračevanje. Starši naj namestijo vlažilec v otroško sobo. Ko vklopite ogrevanje, postane preveč suh. Zaradi tega so sluznice preveč občutljive na zunanje okolje. Nos in usta je treba oprati s šibko raztopino soli. Velik pomen ima prehrana. Iz nje je treba izključiti maščobne in začinjene jedi, kumarice, žgane pijače, kavo, močan čaj.

Zapleti

Če ne upoštevate kliničnih manifestacij pljučnice, se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti:

  • bronho-obstruktivni sindrom;
  • prehod virusne pljučnice v mešani obliki;
  • sindrom stiske;
  • plevritis.

Pri odraslih bolnikih se virusna pljučnica pojavlja redko. Obstaja več razlogov za razvoj bolezni mešane etiologije. Med njimi je oslabitev zaščitnega mehanizma, negativni vpliv zunanjega okolja, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja. Virusi napadajo dihalne poti skupaj z onesnaženim zrakom. Po vnosu v funkcionalne celice. Rezultat je kopičenje tekočine v alveolah. Napake v procesu izmenjave plina povzročajo kisikovo lakoto. Prej ko se začne zdravljenje pljučnice, manjše je tveganje neželenih učinkov. Bolnik mora upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Ali je pljučnica virusna, podroben opis in učinkovite načine za identifikacijo in zdravljenje bolezni

Virusna pljučnica je redka, vendar nevarna bolezen. Običajno so izpostavljene ranljive skupine prebivalstva: otroci, kronični bolniki, bolniki z imunsko pomanjkljivostjo. Za razliko od klasične pljučnice ima virusna pljučnica svoj klinični potek, diagnozo in zdravljenje. Oglejmo podrobno značilnost bolezni, prve znake in simptome, kaj in koliko za zdravljenje različnih oblik bolezni, pa tudi, kako se prenaša med okužbo in kako se ne okuži z zdravo osebo.

Kaj je to in je nalezljivo na druge

Pljučnica je vnetna bolezen pljučnega tkiva.

HELP! Pri pljučnici je v patološkem procesu vključen pljučni parenhim - del, ki ga sestavljajo alveoli, ki je odgovoren za izmenjavo plina.

Čeprav je to lahko posledica različnih razlogov, se izraz »pljučnica« običajno uporablja za akutni infekcijski proces. Najpogostejši povzročitelji pljučnice so bakterije: povzročajo do 90% primerov te patologije. Manj pogosto so vzročni dejavniki pljučnice glivice, protozoe in virusi.

Naslednji virusi so povzročitelji infekcij, ki so odgovorni za razvoj pljučnice:

  • gripa;
  • parainfluenza;
  • adenovirusi;
  • rinovirusi;
  • respiratorni sincicijski virus;
  • pikornavirusi;
  • enterovirusi (skupina ECHO, Coxsackie);
  • redkeje, pljučnico povzročijo ošpice, norice, citomegalovirusi itd.

Virusna pljučnica je redka pri odraslih bolnikih z dobro delujočim imunskim sistemom in brez hudih obolenj. V nevarnosti so otroci, ki predstavljajo 80–90% bolnikov.

Vir okužbe je ponavadi bolna oseba, ki proizvaja viruse v okolje. Glavni mehanizmi za širjenje virusne pljučnice:

  • v zraku (aerosol): prevladujoči način prenosa, odgovoren za veliko večino primerov bolezni;
  • kontaktno gospodinjstvo: s skupnimi gospodinjskimi predmeti;
  • hematogeni in limfogeni: s penetracijo virusnega sredstva v pljučno tkivo iz drugih virov v človeškem telesu s pretokom krvi ali limfno tekočino.

POMEMBNO! Pogosto ima virusna pljučnica kombinirano bakterijsko virusno okužbo.

Čas inkubacije pri odraslih in otrocih, tj. časovni interval od prodiranja patogena v telo, dokler se ne pojavijo prvi klinični simptomi, je odvisen od vira okužbe in se lahko zelo razlikuje. Pri gripi pljučnica je povprečno 1-4 dni, z adenovirusom - od 1 dneva do 2 tedna, pri parainfluenci - od 12 ur do 6 dni, s citomegalovirusom - do 2 meseca.

Pred vnetjem pljuč je običajno motnja zaščitnih funkcij telesa:

  1. Motnje lokalnega in splošnega imunskega, protivnetnega sistema: zmanjšana sinteza interferonov, imunoglobulinov, lizocima.
  2. Pomanjkanje mukozilnega transporta: odstranjevanje patoloških snovi pljuč iz tkiva s pomočjo gibanja epitelijeve celice in nastajanja specifične sluzi.
  3. Kršitev strukture in funkcije površinsko aktivne snovi: to je kompleksna površinsko aktivna snov, ki je potrebna za vzdrževanje normalnega delovanja alveol in zagotavljanje izmenjave plina.
  4. Razvoj imunsko-vnetnih reakcij: prispeva k nastanku imunskih kompleksov, ki napadajo pljučni parenhim.
  5. Motnje v mikrocirkulacijski postelji in celični metabolizem: povzroča stagnacijo krvi v kapilarah pljuč in kopičenje patoloških produktov presnove, ki so ugodno okolje za okužbo.

Ti mehanizmi se izvajajo, ko ima bolnik naslednje predispozicijske dejavnike:

  • bolezni dihal (kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma) in kardiovaskularni sistemi (kronično srčno popuščanje);
  • zloraba alkohola in kajenje;
  • prirojene malformacije (bronhiektazije, ciste, fistula dihalnega trakta);
  • okvare imunskega sistema (primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti);
  • sočasne nalezljive bolezni (okužba s HIV);
  • starost;
  • neugodno ekološko okolje in poklicne nevarnosti.

Simptomi pljučnice pri odraslih in otrocih

Pljučnica se začne, ponavadi s simptomi banalne akutne okužbe dihal. Bolnik je zaskrbljen zaradi zamašenosti nosu, glavobola, kašlja, vročine, šibkosti.

V prisotnosti dejavnikov tveganja ali poznega zdravljenja se ti simptomi poslabšajo in razvije se klinična slika virusne pljučnice.

Pojavi virusne pljučnice so odvisni od stopnje poškodbe parenhima (žariščna ali lobarna pljučnica) in se delijo na splošne in pljučne. V primeru žariščne pljučnice je območje patološkega procesa omejeno, v primeru lobarne pljučnice je vpleten celotni pljuč. Virusna pljučnica je ponavadi žariščna ali intersticijska (tj. Alveole in vmesne strukture so vključene v patološki proces).

HELP! Desno pljučnico sestavljajo trije krčki (zgornji, srednji, spodnji), levi - dva (zgornji in spodnji).

Pogosti simptomi so:

  • povišana telesna temperatura: zvišana telesna temperatura se običajno začne akutno, od prvih dni bolezni. Za pljučnico Lobar je značilno povišanje temperature do 39 ° C in več, s sočasno mrzlico in rahlim povečanjem zvečer. Pri žarišču je zmerna temperaturna reakcija, redko nad 38,5 ° C;
  • splošni sindrom zastrupitve: debutira s pojavom splošne šibkosti, povečano utrujenostjo med normalno vadbo. Kasneje se pridružijo boleče bolečine v sklepih in okončinah (mialgija, artralgija), glavobol, nočno potenje. Pogosto ima bolnik povečano srčno frekvenco, nestabilnost krvnega tlaka. V hujših primerih so lahko povezani nevrološki simptomi (zmedenost, blodnjave motnje), urinarni (nefritis), prebavni (hepatitis) in drugi telesni sistemi.

Pljučne manifestacije virusne pljučnice:

  • kašelj: najpogostejši znak pljučnice katere koli etiologije. Sprva ima suh značaj, nato pa lahko postane produktiven s težko ločenim mukopurulentnim rožnatom zelenkaste barve;
  • težko dihanje: lahko je popolnoma odsoten ali povzroči občutno nelagodje bolniku, kar povzroči povečanje hitrosti dihanja do 30-40 na minuto. V primeru izrazite dispneje s kompenzacijskim namenom so pomožne dihalne mišice (mišice vratu, hrbta, sprednje stene trebuha) vključene v dihanje;
  • bolečine v prsnem košu: bolniku moti počitek in se poveča med gibanjem kašlja. Vzrok je draženje plevr (serozna pljuča) in medrebrnih živcev. Pri sindromu hude bolečine ustrezna polovica prsnega koša v aktu dihanja zaostaja. Pri rahlem poteku bolečine je lahko popolnoma odsoten.

Slika pljučnice je odvisna od povzročitelja virusne bolezni. Pri okužbi z adenovirusom se pojavijo simptomi rinofaringitisa, kašelj, povečanje in bolečina v vratnih bezgavkah, zvišana telesna temperatura, znaki konjunktivitisa.

Zapletena pljučnica se pojavi z izrazitim povečanjem telesne temperature, bolečine v prsih, zasoplostjo in včasih hemoptizo. Coreia pljučnica se lahko začne že pred pojavom izpuščajev in je pogosto zapletena zaradi plevritisa.

Vnetje pljuč v virusu gripe se razvije nekaj dni po prvih simptomih akutne okužbe dihal. Za pljučnico proti gripi so značilni hudi potek, zvišana telesna temperatura, kašelj s sputumom (vključno s krvavo), bolečina v prsih, oteženo dihanje, modrikasto obarvanje kože.

Glede na resnost klinicnih manifestacij pri odraslih in otrocih obstajajo 3 stopnje resnosti virusne pljucnice: blage, zmerne in hude.

Klinična slika pljučnice pri otrocih je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Pri otrocih prvih let življenja je virusna pljučnica ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Imajo izrazite skupne simptome: zvišano telesno temperaturo, spremembo barve kože, sindrom zastrupitve (letargija, zmanjšana motorična aktivnost, solzljivost). Starejši otroci trpijo zaradi manifestacij, značilnih za odrasle bolnike. Imajo več pljučnih simptomov: kašelj, bolečine v prsih, težko dihanje itd.

Simptomi bolezni brez simptomov

Precej pogosta možnost za razvoj virusne pljučnice je neuspešen potek, za katerega je značilna skromna simptomatologija. Bolnik je zaskrbljen zaradi blage pljučne manifestacije (rahlega kašlja) na ozadju zmernega kršenja splošnega stanja. Prav tako se lahko v odsotnosti simptomov pri odraslih in otrocih bolezen nadaljuje brez povišane telesne temperature ali do subfebrilnih številk (ne več kot 38 ° C). Neželeni potek pljučnice povzroča lokalno žarišče okužbe v pljučnem tkivu.

Diagnostika

HELP! Odkrivanje in zdravljenje virusne pljučnice izvajajo zdravniki splošne medicine, pulmologi, infektologi.

Osnova diagnoze je zdravniški pregled z zbiranjem pritožb in podrobno anamnezo bolezni. Objektivni pregled lahko zdravnik ugotovi naslednje znake pljučnice:

  • sprememba v dihalnem hrupu med avskultacijo pljuč: najbolj značilni znaki so kremit (vdihavanje) med vdihavanjem, vlažne hruške (predvsem fine mehurčki) in slabšanje dihanja. Možen je tudi šum šuma pri plevri, pojav bronhialnega dihanja;
  • modrina kože pacienta, sodelovanje nosnih kril in pomožne mišice pri dihanju, povečanje srčnega utripa.

Pri laboratorijskih testih je pozornost namenjena predvsem spremembam splošnega krvnega testa. Obstaja zmanjšanje števila levkocitov z možnim premikom vlečne formule na levo, zmanjšanje limfocitov in eozinofilcev, povečanje ESR.

Pri biokemični analizi krvi se poveča koncentracija vnetnih markerjev: CRP, LDH itd.

"Zlati standard" pri diagnozi pljučnice so metode slikanja sevanja: radiografija organov prsnega koša v 2 projekcijah ali računalniška tomografija. Omogočajo natančno identifikacijo območja vnetja pljučnega tkiva, ki ga vidimo kot žarišče povečane gostote. Značilen znak virusne pljučnice je pečat septov med alveolami, zato se na radiografiji pojavi mrežast vzorec.

Končna določitev virusne etiologije pljučnice je nemogoča brez identifikacije patogenskega virusa. V ta namen uporabimo izolacijo virusne kulture z uporabo kulture sputuma, krvi, žrela za posebne hranilne snovi in ​​serološko diagnostiko. V slednjem primeru se serum pregleda na prisotnost protiteles na različne vrste virusov, ki potrjujejo vzrok za pljučnico.

POMEMBNO! Diagnoza virusne pljučnice temelji na kliničnih podatkih, epidemiološki sliki (tj. Analizi splošne obolevnosti), rentgenskih pregledih organov v prsih in rezultatih seroloških testov.

Zdravljenje

Pri blagi ali zmerni resnosti je zdravljenje možno na osnovi ambulantnega zdravljenja. Ko je huda, je v bolnišnici potrebna hospitalizacija.

Razlikujejo se naslednji glavni ukrepi za zdravljenje virusne pljučnice: t

    Uravnotežena prehrana: z zadostno vsebnostjo beljakovin in povečano količino tekočine.

  • Etiotropično zdravljenje: izvaja se s pomočjo protivirusnih zdravil in se usmeri neposredno v patogen. Pri okužbi z virusom herpesa citomegalovirus predpisuje aciklovir, ganciklovir, valaciklovir. Za pljučnico, ki jo povzroča virus gripe, je učinkovit oseltamivir in zanamivir. Protivirusno zdravljenje traja 7-14 dni. Kadar se mešane virusne in bakterijske okužbe nujno zdravijo z antibiotiki (penicilini, cefalosporini, makrolidi itd.)
  • Imunomodulatorna terapija (pripravki interferona, levamisol, timalin itd.): Uporabljajo se za aktiviranje imunskega sistema telesa.
  • Zdravila za izkašljevanje: prispevajo k redčenju in izločanju izpljunka (ambroksol, bromheksin, acetilcistein).
  • Nesteroidna protivnetna zdravila: imajo analgetično in antipiretično aktivnost, izboljšajo bolnikovo dobro počutje (ibuprofen, paracetamol, diklofenak).
  • Antitussives: predpisan za boleče obsesivno kašelj, ki moti bolnikovo splošno stanje (kodein).
  • Fizioterapija: uporablja se za izboljšanje dihalne funkcije pljuč, normalizacijo presnovnih procesov (laserska terapija, magnetna terapija, UHF, elektroforeza).
  • POMEMBNO! Pri nekaterih vrstah virusne pljučnice ni posebnih protivirusnih zdravil (adenovirusov, parainfluence, pljučnice proti ošpicam), zato njihov namen ni ustrezen. V tem primeru se izvaja le simptomatsko zdravljenje.

    Načela zdravljenja virusne pljučnice pri otrocih so podobna. Odmerjanje zdravil temelji na starosti in telesni teži otroka. Pri simptomatskem zdravljenju majhnih otrok so zdravila prve linije za znižanje temperature ibuprofen in paracetamol (v sirupu ali svečah).

    Preprečevanje

    Da bi zmanjšali tveganje za virusno pljučnico, je treba upoštevati naslednje smernice: t

    • cepljenje: uporaba cepiv proti virusnim sredstvom preprečuje okužbo ali hude okužbe, kot so gripa, ošpice, norice.

    POMEMBNO! Cepljenje je najučinkovitejši način za preprečevanje virusne pljučnice. V nekaterih primerih zagotavlja letno imuniteto med epidemijo (gripa), v drugih - vseživljenjsko (ošpice).

    • uravnotežena prehrana z obilico vitaminov in elementov v sledovih;
    • pravočasna rehabilitacija žarišč kroničnih okužb;
    • omejitev obiskov na mestih z gnečo v epidemiološko neugodnem obdobju;
    • osebna higiena (pranje rok, obisk dihanja po javnih mestih);
    • uporaba medicinske (oksolinske mazila) in osebne varovalne opreme brez zdravil (maska).

    Uporaben video

    Več o virusni pljučnici preberite v spodnjem videoposnetku:

    Atipični potek virusne pljučnice pogosto vodi v pozno zdravljenje bolnika do zdravnika. To oteži potek bolezni in lahko vodi do razvoja neželenih učinkov. Pravočasna diagnoza pomaga zmanjšati dejavnike tveganja in predpisati ustrezno zdravljenje.

    Virusna pljučnica

    Virusna pljučnica je nalezljiva lezija spodnjih dihal, ki jo povzročajo virusi dihal (gripa, parainfluence, adenovirusi, enterovirusi, respiratorni sincicijski virus itd.). Virusna pljučnica je akutna zaradi nenadne vročine, mrzlice, sindroma zastrupitve, mokrega kašlja, plevralne bolečine, respiratorne odpovedi. Diagnoza upošteva fizične, radiološke in laboratorijske podatke, povezavo pljučnice z virusno okužbo. Terapija temelji na imenovanju protivirusnih in simptomatskih zdravil.

    Virusna pljučnica

    Virusna pljučnica je akutno vnetje dihalnih regij v pljučih, ki ga povzročajo virusni patogeni, ki nastane s sindromom zastrupitve in dihalnimi motnjami. V otroštvu je delež virusne pljučnice približno 90% vseh primerov pljučnice. V strukturi obolevnosti odraslih prevladuje bakterijska pljučnica, virusne pa 4–39% celotnega števila (pogosteje so bolne osebe, starejše od 65 let). Pogostost pojavljanja virusne pljučnice je tesno povezana z epidemiološkimi izbruhi ARVI - njihov porast nastopi v jesensko-zimskem obdobju. Pri pulmologiji se razlikujejo primarna virusna pljučnica (intersticijska z benignim potekom in hemoragično z malignim potekom) in sekundarna (virusno-bakterijska pljučnica - zgodnja in pozna).

    Razlogi

    Spekter patogenov virusne pljučnice je zelo širok. Najpogostejši etiološki dejavniki so respiratorni virusi influence A in B, parainfluenza, adenovirus. Osebe z imunskimi pomanjkljivostmi so bolj dovzetne za virusno pljučnico, ki jo povzroča virus herpesa in citomegalovirus. Redkeje se diagnosticira pljučnica, ki jo sprožijo enterovirusi, hantavirusi, metapneumovirusi, virus Epstein-Barr. Koronavirus, povezan s SARS, je povzročitelj hudega akutnega respiratornega sindroma, bolj znan kot SARS. Pri majhnih otrocih je virusna pljučnica pogosto posledica respiratornega sincicijskega virusa ter virusov ošpic in noric.

    Primarna virusna pljučnica se pojavi v prvih 3 dneh po okužbi, po 3-5 dneh pa se pridruži bakterijska flora in pljučnica postane mešana - virusno-bakterijska. Otroci s povečanim tveganjem za virusno pljučnico vključujejo majhne otroke, bolnike, starejše od 65 let, osebe z oslabljenim imunskim sistemom, kardiopulmonalno patologijo (srčne napake, hudo hipertenzijo, koronarno srčno bolezen, kronični bronhitis, bronhialno astmo, pljučni emfizem) in povezane kronične bolezni.

    Patogeneza

    Prenos virusov poteka po zraku z dihanjem, govorjenjem, kihanjem, kašljanjem; možne poti okužbe s kontaktnimi gospodinjstvi prek kontaminiranih gospodinjskih predmetov. Virusni delci prodrejo v dihalne poti respiratornega trakta, kjer se adsorbirajo na celice bronhialnega in alveolarnega epitela, povzročajo njegovo proliferacijo, infiltracijo in zadebelitev medalveolarnih sept, okroglocelično infiltracijo peribronhialnega tkiva. Pri hudih oblikah virusne pljučnice najdemo v alveolah hemoragični eksudat. Bakterijska superinfekcija znatno poslabša potek virusne pljučnice.

    Simptomi virusne pljučnice

    Glede na etiološki dejavnik se lahko virusna pljučnica pojavlja z različno resnostjo, zapletom in izidom. Vnetje pljuč je običajno povezano s prvimi dnevi poteka SARS.

    Poraz respiratornega trakta dihalnega trakta je torej pogost spremljevalec adenovirusne okužbe. Nastanek pljučnice je v večini primerov akuten, z visoko temperaturo (38-39 °), kašljem, hudim faringitisom, konjunktivitisom, rinitisom in bolečo limfadenopatijo. Temperatura v adenovirusni pljučnici traja dolgo časa (do 10-15 dni), značilna je velika dnevna nihanja. Zanj je značilen pogost, kratek kašelj, zasoplost, akrocijanoza, mešani mokri ralji v pljučih. Na splošno se adenovirusna pljučnica odlikuje po dolgotrajnem vzdrževanju kliničnih in radioloških sprememb, nagnjenosti k ponavljajočemu se toku in zapletom (plevritija, vnetje srednjega ušesa).

    Pojavnost virusne pljučnice se v ozadju gripe znatno poveča v obdobjih epidemij okužbe dihal. V tem primeru je na podlagi značilnih simptomov akutnih virusnih okužb dihal (vročina, huda slabost, mialgija, katar zgornjega dihalnega trakta) opazna kratka sapa, razpršena cianoza, kašelj z zarjavenim izpljunkom, piskanje v pljučih, bolečina v prsih med navdihom. Otroci imajo splošno toksikozo, tesnobo, bruhanje, konvulzije, lahko se pojavijo meningealni znaki. Pljučnica gripe je ponavadi dvostranska, kar dokazujejo auskultacijski podatki in rentgenska slika (žarišče v obeh pljučih). Za blage primere virusne pljučnice, ki jih povzroča virus gripe, je značilna zmerna simptomatologija in se konča z okrevanjem.

    Parainfluenza pljučnica pogosto prizadene novorojenčke in majhne otroke. Ima majhen fokalni (manj pogosto konfluenten) značaj in poteka v ozadju kataralnih pojavov. Bolezni dihal in sindrom zastrupitve so zmerne, telesna temperatura običajno ne presega subfebrilnih vrednosti. Hude oblike virusne pljučnice pri parainfluenci pri otrocih se pojavijo s hudo hipertermijo, epileptičnimi napadi, anoreksijo, drisko, hemoragičnim sindromom.

    Značilnost respiratorne sincicijske pljučnice je razvoj hudega obstruktivnega bronhiolitisa. Poraz spodnjih delov dihalnega trakta je zaznamovan s povišanjem telesne temperature do 38–39 ° C, poslabšanjem splošnega stanja. Zaradi spazma in blokade malih bronhijev s sluzjo in desquamated epithelium, postane dihanje ostro zapleteno in pospešeno, cianoza nasolabial in periorbitalne regije razvija. Kašelj pogost, moker, vendar zaradi povečane viskoznosti izpljunka - neproduktivna. Pri tej vrsti virusne pljučnice opozarja na neskladnost zastrupitve (izraženo zmerno) stopnje respiratorne odpovedi (izjemno izrazita).

    Enterovirusna pljučnica, katere povzročitelji so Coxsackiejevi in ​​ECHO virusi, se pojavlja z majhnimi fizikalnimi in radiološkimi podatki. V klinični sliki se pojavljajo spremljajoče meningealne, črevesne, kardiovaskularne motnje, ki otežujejo diagnozo.

    Zapleti

    Hude oblike virusne pljučnice se pojavijo z vztrajno visoko vročino, odpovedjo dihanja in kolapsom. Med zapleti so pogosti gripi encefalitis in meningitis, vnetje srednjega ušesa, pielonefritis. Pristop sekundarne bakterijske okužbe pogosto povzroči pljučne abscese ali empiem. Možna smrt v prvem tednu bolezni.

    Diagnostika

    Pravilna študija etiološke oblike pljučnice in identifikacija povzročitelja bosta pripomogla k skrbni preučitvi zgodovine, epidemiološkega stanja, ocene fizikalnih in laboratorijskih radioloških podatkov. Virusna pljučnica se običajno razvije v obdobjih epidemičnih izbruhov akutnih respiratornih virusnih okužb, ki se pojavijo v ozadju kataralnega sindroma, spremljajo pa jih znaki respiratorne odpovedi različne stopnje. Auskultacija v pljučih se sliši dobro hripanje.

    Pri radiografiji pljuč je bilo ugotovljeno povečanje intersticijskega vzorca, prisotnost majhnih žariščnih senc v spodnjem režnju. Za potrditev virusne etiologije pljučnice pomaga študija sputuma, aspiracije sapnika ali spiranje vode bronhijev po metodi fluorescenčnih protiteles. V krvi v akutnem obdobju je prišlo do štirikratnega povečanja AT titrov viralnega sredstva. Celovita ocena objektivnih podatkov s pulmologom bo omogočila izključitev atipične, aspiracijske pljučnice, bronhiolitisa obliterancev, infarkta-pljučnice, bronhogenega raka itd.

    Zdravljenje virusne pljučnice

    Bolnišnično zdravljenje je indicirano samo za otroke, mlajše od 1 leta, bolnike starejše starostne skupine (starejše od 65 let) in tiste s hudimi sočasnimi boleznimi (KOPB, srčno popuščanje, diabetes mellitus). Pacienti dobijo počitek v postelji, veliko pijačo, obogatene in visoko kalorične obroke.

    Vzročna obdelava je predpisana odvisno od virusnega povzročitelja: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - s pljučnico gripe, aciklovirja - s herpes virusne pljučnice, ganciklovir - citomegalovirusa okužbe, ribavirina - z respiratorni sincicijski pljučnice in lezij Hantavirus itd antibakterijskih sredstev.. dodana le z mešano naravo pljučnice ali z razvojem gnojnih zapletov. Kot simptomatsko zdravljenje se uporabijo antipiretična zdravila. Za lažje izločanje izpljunka se izvajajo zdravilne inhalacije in drenažna masaža. V primerih hude toksikoze se izvede intravenska infuzija raztopin; z razvojem respiratorne odpovedi - terapijo s kisikom.

    Prognoza in preprečevanje

    V večini primerov se virusna pljučnica konča z okrevanjem v 14 dneh. Pri 30 do 40% bolnikov je dolgotrajna bolezen obdržana s kliničnimi in radiološkimi spremembami za 3-4 tedne z nadaljnjim razvojem kroničnega bronhitisa ali kronične pljučnice. Obolevnost in smrtnost zaradi virusne pljučnice je višja pri majhnih otrocih in starejših bolnikih.

    Preprečevanje virusne pljučnice je tesno povezano z imunizacijo prebivalstva, predvsem preventivnega sezonskega cepljenja proti gripi in najnevarnejših otroških okužb. Nespecifični ukrepi za krepitev imunskega sistema vključujejo utrjevanje, vitaminsko zdravljenje. Med epizodami akutnih respiratornih virusnih okužb je treba upoštevati osebne previdnostne ukrepe: če je mogoče, se izogibajte stiku z bolniki z okužbami dihal, pogosteje si umivajte roke, prezračite prostor itd.

    Virusna pljučnica: vzroki, simptomi in zdravljenje

    Pljučnica je pogosta bolezen z akutnim začetkom uhajanja. V tem stanju so pljuča osebe vneta. To se zgodi zaradi virusnih ali infekcijskih lezij alveolov in pljučnega tkiva.

    Virusna pljučnica: vzroki in vrste patogenov

    Pljučnica je lahko virusna, glivična ali bakterijska.
    Obstaja veliko virusov, ki lahko izzovejo to vrsto bolezni. Najpogostejši vzroki pljučnice pri ljudeh so naslednji patogeni:
    • virusi influence A in B;
    • adenovirusi;
    • virus parainfluence.
    V nekaterih primerih lahko tudi virus ošpic, citomegalovirus, povzroči bolezen; herpes, varicella zoster virus.

    Kako se prenaša virusna pljučnica?

    Virusna pljučnica se prenaša s kapljicami v zraku. Tako lahko bolezen prevzame pri kihanju, kašljanju, pogovoru z bolnikom. Poleg tega lahko virusni delci preidejo iz enega organizma v drugega z uporabo skupnih gospodinjskih predmetov (brisače, posode itd.).
    Po prodiranju v dihalno regijo dihalnih poti se virusi naselijo v celicah alveolarnega epitelija in povzročijo njegovo zgostitev.

    V napredni obliki bolezni v alveolah lahko zasledimo gnojni izcedek.

    Inkubacijsko obdobje
    Po začetni okužbi je inkubacijska doba za virusno pljučnico v povprečju 3-5 dni. Potem se mu pridruži patogena bakterijska flora, zaradi katere se lahko bolezen zmeša.

    Virusna pljučnica: simptomi

    V večini primerov pred razvojem virusne pljučnice pri ljudeh opazimo zapostavljen potek bolezni dihal. Ponavadi postanejo gripa.

    • Prve dni bolezni spremlja huda zastrupitev telesa. Zaradi tega lahko bolnik trpi zaradi slabosti, mrzlice, telesnih bolečin in sklepov, bolečin v očeh.
    • Po 1-3 dneh se bo razvil suh kašelj, zamašen nos in izcedek iz nosu. Če zdravljenja ne začnete v podobnem stanju, se bo kašelj zmočil. Lahko se pojavi tudi gnoj, ki že kaže na bakterijsko okužbo.

    Pri napredovalem poteku bolezni ima oseba kratko sapo, bolečine v prsih, modre konice prstov. To so kritični simptomi, za katere je nujno treba poklicati zdravnika.

    Pogosti znaki pljučnice

    Izraz pljučnice je v veliki meri odvisen od imunosti posameznika, prisotnosti sočasnih bolezni in njegove starosti. Virusna vrsta pljučnice ima akutni začetek, pri katerem bo bolnik imel vročino in bolečine v prsih.

    Ne glede na vrsto patogena povzroča pljučnica pri ljudeh naslednje manifestacije:

    • podaljšan suhi kašelj;
    • mialgija;
    • utrujenost;
    • bolečine v glavi.

    Med pregledom za virusno pljučnico lahko zdravnik opazi tudi izpuščaj na pacientovi koži, dihalni hrup, tahikardijo in akutno respiratorno odpoved.

    Klinične značilnosti pljučnice, ki jih povzročajo različni tipi virusov
    Pljučnica, ki je nastala zaradi poraza virusa influence A ali B, bo spremljala naslednja simptoma:

    • bolečine v mišicah;
    • izpuščaj;
    • izcedek iz nosu;
    • bolečine v prsih;
    • suhi kašelj.

    Izolirana je tudi asimptomatska oblika pljučnice. Ni značilnih simptomov pljučnice, zaradi česar je težko diagnosticirati. Kljub temu je mogoče to obliko bolezni prepoznati z naslednjimi značilnostmi:

    • hitri utrip;
    • šibkost;
    • povečano rdečilo;
    • kratka sapa;
    • bledica kože in sluznice.

    Virusna pljučnica: diagnoza

    Če želite bolniku ugotoviti pljučnico, se morate najprej obrniti na zdravnika. Po zbiranju anamneze in poslušanju bo zdravnik predpisal naslednje obvezne diagnostične postopke:

    1. Rentgen. Če je vzrok bolezni virusna oblika pljučnice, bo rentgenska slika pokazala značilen vzorec, ki kaže na poškodbo pljučnega tkiva.
    2. Krvni testi. Z razvojem vnetja v krvi pri ljudeh se bo število levkocitov povečalo. To merilo prav tako navaja natančno izvorni izvor bolezni.
    3. Preskus sputuma. Potreben je, če obstaja sum bakterijske okužbe (kadar oseba ima gnoj v izpljunku).
    4. Krvni test za viruse in protitelesa proti njim. Opraviti ga je treba na samem začetku bolezni in 10 dni po pojavu prvih simptomov.
    5. Bronhoskopija. Ta pregled je potreben za oceno stanja pljuč in obseg njihove poškodbe.

    Virusna pljučnica: zdravljenje

    Zdravljenje za zdravljenje pljučnice se izbere za vsakega bolnika posebej, odvisno od vrste lezije, stopnje zanemarjanja bolezni in starosti bolnika. Poleg tega zdravnik vedno upošteva prisotnost kroničnih bolezni pri posamezniku.
    Zdravljenje virusne pljučnice je lahko tako doma kot v bolnišnici.

    Hkrati bi bilo treba takšne skupine ljudi nujno hospitalizirati:
    • otroci do enega leta;
    • osebe, starejše od 65 let;
    • bolniki z zapleti, ki so lahko akutna respiratorna odpoved, pljučni edem itd.;
    • bolniki s hudimi kroničnimi boleznimi.

    Med zdravljenjem mora bolnik upoštevati naslednje zdravstvene nasvete:

    1. Opazujte počitek na postelji za celotno obdobje visoke temperature. Vsako fizično aktivnost je treba opustiti.
    2. Pijte veliko toplih tekočin, da bo telo lažje boj proti zastrupitvi. To so lahko topli čaji, decoction iz suhega sadja ali sokov.
    3. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
    4. Imajo dobro prehrano. Hkrati morajo biti osnova prehrane hranljive jedi rib, mesa, žit in zelenjave.
    Protivirusna zdravila

    Protivirusna zdravila za to vrsto pljučnice so osnova terapije. Za to se lahko uporabijo naslednja zdravila:

    Posebno zdravilo mora izbrati lečeči zdravnik za bolnika, odvisno od vrste virusa, ki okuži osebo. Potek zdravljenja s temi zdravili je 7-14 dni.

    Antibiotiki

    Antibakterijska zdravila se predpisujejo le, če je osebi diagnosticirana virusno-bakterijska oblika pljučnice.

    Antipiretiki

    Antipiretična zdravila se uporabljajo pri visokih temperaturah. Najboljši med njimi so:

    Zdravila za izkašljevanje in mukolitiki

    Za izkašljevanje izpljunka je najbolje uporabiti naslednje mukolitike:

    Antitusična zdravila

    Za zdravljenje kašlja lahko jemljete zdravila v različnih oblikah sproščanja (tablete, sirupi, praški). Naslednja zdravila so najprimernejša za obravnavo takšne manifestacije bolezni:

    Ta zdravila imajo izkašljevalni in mukolitični učinek. Vzemite jih vredno vsaj sedem dni zapored.

    Antihistaminiki

    Antihistaminska zdravila se uporabljajo za srbenje kože in izpuščaje pri ljudeh v ozadju pljučnice. V tem stanju taka orodja dobro pomagajo:

    Vitamini

    Vitaminski kompleksi (Vitrum, Aevit) so predpisani za krepitev imunosti in povečanje telesne odpornosti na virus. Uporabijo se lahko tudi imunomodulatorji.

    Zdravljenje s kisikom

    Praksa terapije s kisikom se uporablja za preprečevanje razvoja cianoze pri ljudeh. Poleg tega ta postopek pomaga telesu pri premagovanju kisika.
    Uporabljena je bila terapija s kisikom v bolnišnici.

    Zapleti po virusni pljučnici

    V primeru poznega zdravljenja lahko pride do naslednjih zapletov zaradi pljučnice:

    • kronična pljučnica;
    • srčno popuščanje;
    • respiratorna odpoved;
    • pljučni edem;
    • bronho-obstruktivni sindrom;
    • plevritis;
    • pristop bakterijske okužbe (zato je treba zdravljenje začeti pri prvi manifestaciji bolezni).

    Preprečevanje bolezni

    Vnetje pljuč profilatkika zagotavlja naslednje:

    1. Omejevanje stika z ljudmi z akutnimi dihalnimi težavami.
    2. V obdobjih epidemij, ki so bile posebej opazne v letu 2017, je vsekakor treba nositi medicinske maske za enkratno uporabo.
    3. Uporabljajte protivirusna zdravila.
    4. Cepite se proti ošpicam in gripi.
    5. Okrepiti imuniteto.
    6. Upoštevajte osebno higieno (še posebej pomembno za umivanje rok pred jedjo).
    7. Med obdobji epidemij ne obiskujte polnih mest.

    Prognoza bolezni

    V večini primerov ima virusna pljučnica ugodno prognozo, oseba pa se opomore v dveh tednih po začetku zdravljenja.

    Pri 40% bolnikov je bolezen odložena in traja mesec dni, kasnejši razvoj kronične pljučnice.
    Najbolj nevarno vnetje pljuč je za otroke, saj je pogosto (z zapoznelim zdravljenjem) povzroči smrtni izid otroka.

    Virusna pljučnica je resna bolezen, vendar sodobne metode zdravljenja lahko popolnoma osvobodijo takšno bolezen. Po vnetju pljuč bolniku priporočamo, da okrepi imunski sistem in se izogne ​​hipotermiji.

    Strokovno mnenje Vladimirja Isajeva

    Virusna pljučnica pogosto zahteva hospitalizacijo ne le v bolnišnici, ampak takoj v enoti za intenzivno nego ali reanimaciji. Za to so naslednje navedbe:

    • pomembno širjenje vnetnega procesa (dvostranska lokalizacija, poškodbe večih pljuč);
    • hitrost dihanja več kot 30 na minuto;
    • znižanje krvnega tlaka (pod 90 mm Hg) in potreba po uporabi adrenomimetikov (dopamin, dobutamin);
    • motnje zavesti;
    • akutna ledvična disfunkcija;
    • šok

    Dodati je treba tudi, da so bolniki z nosečnostjo zelo ogroženi, zato je njihova hospitalizacija obvezna.

    Z zmanjšanjem saturacije pod 91% je prikazana dobava vlaženega kisika. V velikih klinikah obstajajo kompresorske postaje, ki jih centralno pripeljejo v enoto intenzivne nege in enote intenzivne nege. V drugih primerih se uporabljajo posamezne kisikove naprave.

    Pri bolnikih, ki so v zelo resnem stanju, se umetna respiracija (ALV) opravi po intubaciji sapnika. Tako se pacient vzdržuje do trenutka, ko je njegov dih samodejno sposoben vzdrževati raven kisika na normalni ravni.

    Pri gripi so zdravilo izbrane oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza). Prvo zdravilo je na voljo v obliki tablet ali sirupa in je odobreno za uporabo od prvega leta življenja. Relenza je še posebej primerna za bolnike v resnem stanju, saj obstaja v obliki praška za inhaliranje. Zdravilo se uporablja od 5. leta starosti. Standardno trajanje zdravljenja je 5 dni, vendar se lahko podaljša na 10.

    Če je pljučnica povzročena z virusom herpes simplex ali noricami, je predpisan aciklovir. Običajno se daje v 1-2 tabletah (200-400 mg) vsake 4 ure brez upoštevanja bolnikovega obdobja spanja do kliničnega okrevanja.

    Simptomatsko zdravljenje nujno vključuje antipiretik - paracetamol, ibuprofen. Uporabljajo se, če se bolnikova temperatura dvigne nad 38,5 ° C ali če je toleranca povišane telesne temperature slaba (na primer prisotnost epileptičnih napadov pri otrocih). Izračun odmerka se izvede na podlagi razmerja 5-10 mg na 1 kg telesne mase za ibuprofen in 10-15 mg na 1 kg paracetamola. Hkrati pa ni priporočljivo dajati antipiretičnih zdravil pogosteje kot vsakih 6 ur.

    Antihistaminiki se ne uporabljajo za virusno pljučnico. Če pride do alergijske reakcije ali preveč aktivnega vnetnega procesa, so prednostni glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon), ki jih lahko dajemo intravensko. Vendar njihova rutinska uporaba ne izboljša prognoze za bolnika.

    Antibiotiki za virusno pljučnico so prikazani le s klinično in laboratorijsko potrditvijo pristopa bakterijske okužbe (ponavljajoča se vročina, levkocitoza in nevtrofilija v splošnem krvnem testu, bakteriološki podatki iz izpljunka). Prednost daje kombinaciji makrolidov (klaritromicin, azitromicin) s cefalosporini tretje generacije (ceftriakson).

    Imunomodulatorna zdravila in vitamini se ne priporočajo za virusno pljučnico. Ni neodvisnih študij, ki bi pokazale njihov pozitiven učinek na prognozo ali trajanje zdravljenja bolnika.

    Z razvojem obstruktivnega sindroma lahko uporabite inhalacijo ipratropijevega bromida ali salbutamola skozi razpršilnik. Ambroksol, acetilcistein, bromheksin ali karbocistein se uporabljajo za izboljšanje izločanja izpljunka.

      Več člankov
      • Papilloma - kaj je to? Kako prepoznati in zdraviti papilom
      • Coxsackie virus: kako ne zboleti

    4 komentarji

    Karina - 08.09.2016 20:41

    Lani smo ujeli to bolezen. Prvih nekaj dni, brez simptomov, samo temperatura je visoka, skoraj 400. Ker se nič ni spremenilo, sem se odločil, da bom sina odpeljal v bolnišnico. Zdravnik je dobro poslušal otroka, vendar ni slišal ničesar. Rekla mi je, da počakam dan ali dva in mi naroči, da vzamem urin in krvni test. Ker je moral rezultat čakati dan, sem se odločil, da bom sam dal antibiotik. Po zaužitju zdravila je temperatura padla na skoraj 370. Enaki kazalniki so trajali še 8 ur, nato pa so ponovno narasli na 38,9.
    5. dan je otrok začel mokri kašelj z veliko sluzi. Sin naravnost zaduši in se pritožuje zaradi bolečin v hrbtu. Z možem sva bila tako prestrašena, da sva poklicala rešilca. Na njem smo bili posneti na rentgen. Rezultat je pokazal virusno pljučnico.
    Zdravili smo jo z antibiotiki. Kot je rekel zdravnik, je to potrebno, da ne bi začeli razvijati bakterij. Tudi zdravnik je dodal nekaj inhalacij Lasolvana. Popolnoma pomagal z vibracijsko masažo z navadno masažo. V prvih dveh minutah se je ascorle in nato masirati. Tehnika in položaj otroka si lahko ogledate na internetu. Po teh postopkih je pomembno, da otrok previdno očisti grlo. Naredili so vse, kar je zdravnik rekel, in po dveh dneh se je otrok začel počutiti veliko bolje. Cured, lahko rečemo hitro, vendar z veliko število preživetih živcev.

    Natalia - 09/10/2018 00:10

    Pozdravljeni!
    Lani, oktobra, se je 2-letni otrok razbolel: izcedek iz nosu, suh kašelj, nizka telesna temperatura. Poklicali so zdravnika, ki je diagnosticiral: akutne okužbe dihal. Imenoval je Anaferon, prašek za kašelj za otroke, Nurofen, ko se temperatura dvigne nad 380 ° C, slano in nasivin za nos. Potek zdravljenja je 5 dni, na koncu katerega se je kašelj spremenil v moker. Nato je zdravnik predpisal ACC in Anaferon 1 tableto / enkrat na dan. Po naslednjem tednu se je stanje normaliziralo. Zdravnik je napisal.
    Po 2 dneh se je stanje začelo slabšati: kašelj je moker, mrzlica. Ponoči se je pojavila bela mrzlica s temperaturo 39 ° C. Poklicali so rešilca. Zdravniki so intramuskularno uvedli tako imenovano "triado": No-shpa, Analgin in Suprastin. Temperatura je padla.
    Naslednje jutro je prišel zdravnik, ki je ponovno diagnosticiral akutno respiratorno bolezen in predpisal Anaferon, Ascoril in Paracetamol ali Nurofen pri temperaturi, slanici in Polydexu za nos. Stanje je bilo stabilno, ne zelo dobro. Temperatura v območju 37,1-37,5 ° C, mokri kašelj. Na recepciji po 5 dneh je prosila za napotitev na rentgen, saj otrok že skoraj mesec dni kašlja. Razkrita je pljučnica zmerne resnosti desne spodnjega režnja.
    Poslali so jih v bolnišnico v bolnišnici za nalezljive bolezni, kjer so vzeli kri za splošne klinične in biokemijske raziskave, razmaz nosne sluznice, sputum za analizo in urin, saj ima otrok pielektazo in vsako poslabšanje zahteva dodatno diagnozo. Takoj imenovan dvakrat na dan:
    • intramuskularni antibiotik ceftriakson;
    • vdihavanje s Lasolvanom in fiziološko raztopino;
    • za nos, slanico in Isofro;
    • supozitorije Genferona kot protivirusno in imunostimulacijsko sredstvo;
    • Linex za vzdrževanje črevesne mikroflore.
    Tečaj je trajal 12 dni.
    Med kliničnimi študijami je bilo ugotovljeno, da je poleg virusa, ki je povzročil akutne okužbe dihal, hemofilna okužba in streptococcus pljučnica povzročila razvoj pljučnice.
    7 dni po hospitalizaciji in začetku zdravljenja so opravili ponavljajočo rentgensko slikanje in testirali teste, razmaz in sputum. Drugi dan so bili doseženi pozitivni rezultati in dovoljeno je bilo, da gremo domov.
    Doma, imenovan dvakrat na dan za 10 dni:
    • Zinnat suspenzija 125 mg;
    • ACC 1 vrečka za otroke;
    • Linex za črevesje;
    • Flukonazol 1, 3 in 5 dni zdravljenja, da se prepreči razmnoževanje glivične okužbe.
    Po 10 dneh so naredili ponovni rentgen, darovali kri in urin. Izterjava. Zdravilo Tonsilgon N je bilo predpisano 1 mesec v četrtletju in vitamini Multi-tabs za ohranjanje imunosti. Kot tudi cepljenje proti hemofilni okužbi, obvezno cepljenje proti gripi in pnevmokoku v enem letu.
    Tečaj rehabilitacije je trajal še 6 mesecev.

    Evgeniy - 15.10.2016 16:58

    Povejte mi, ali je virusna pljučnica nalezljiva ali ne?

    Julia - 11/11/2018 02:33

    Pozdravljeni Svojo zgodovino zdravljenja in diagnosticiranja pljučnice pri otroku želim deliti v lanskem januarskem januarju.
    Moj sin (star 8 let) se je vrnil iz šole in se pritožil, da je njena soseda na mizi močno kašljala in da se je slabo prehladila ("zeleni smrad" je ves čas tekel - otrok se je pritožil). Sam sem zdravstveni delavec in izkušena mati (imam tri otroke) in v tej situaciji sem mislil, da sem naredil vse, kar sem potreboval:
    - umil nos z raztopino soli in kapal z Nazoferonom (kasneje je kapljalo 5-krat na dan, 4 dni);
    - kupil zdravilo Anaferon za otroke in začel dajati v profilaktični odmerek (1 tab. Na dan);
    - začel dajati kompleks vitaminov Multitabs.
    Bilo je v petek, v nedeljo zjutraj pa se je sin slabo prehladil in temperatura je bila 37,8, do večera je bil dodan že kašelj in temperatura se je povečala (postala je višja od 39 stopinj).
    Poleg preventivnih ukrepov je bilo potrebno povezati tudi medicinske:
    - zaradi hipertermije je paracetamol dal v sirupu (moj otrok je tako bolje popil) + brez silosa 1 zavihek. (okončine so bile hladne in posledično je prišlo do krča perifernih žil) + četrtina analgina (to je treba storiti, ko temperatura ne zaide);
    - obrišite otrokovo telo s toplo vodo s kisom in toplo odejo, ki jo zamenja svetlo pleten kost;
    - Anaferon je začel dajati v odmerku zdravila (vsake 4 ure na tableti);
    - nos je bil zdaj opran s fiziološko raztopino in kapal z Vibrocilom (tako da bi lahko otrok spal ponoči brez zamašen nos) in po 1 do 1,5 ure z Nazoferonom.
    Bila je težka noč in zjutraj so poklicali domačega zdravnika, otroka je pregledal in poslušal, rekel, da počnemo vse in da sprejemamo pravilno, ter zdravilu dodali Lasolvanov sirup.
    Tako sta minila dva dneva: temperatura je bila med 39 in 40 stopinjami, kašelj je bil močan podnevi in ​​ponoči, med poslušanjem je bilo hripanje, močna šibkost in začel sem opaziti, da se je desna stran prsi začela zaostajati pri dihanju.
    V sredo zjutraj nisem čakal na zdravnika, ampak sem rekel, da se bomo pred prihodom sprejeli. "Specialist" (in kako drugače ga pokličem!) Poslušal nas je in dejal, da ne smemo prestrašiti - imamo bronhitis. Antibiotiki, medtem ko ne smete piti, dodatnih pregledov in rentgenskih slik niso potrebni.
    Potem smo sami opravili potrebne teste v oddelku, kjer sem delal in opravil rentgensko sliko na digitalni napravi. Diagnoza pljučnice je bila potrjena. Posvetovala sem se s kolegi in bila dodana v zdravljenje:
    1. Cefodox antibiotik (100 mg 2-krat na dan). Moral sem popiti 10 dni (tudi pri dobri pozitivni dinamiki, temperatura in kašelj sta dolgo zdržala).
    2. kapsule zdravila Yoghurt (1 kos. 2-krat na dan. Za preprečevanje disbioze). Popili smo 2 tedna, nato še dva tedna za Linex, saj je moj otrok po antibakterijskih zdravilih nagnjen k slabemu prebavnemu traktu.
    3. Lasolvan je nadomestil ACC 100 (1 vrečka 2-krat na dan).
    Po uvedbi antibiotične terapije se temperatura ni dvignila nad 39 stopinj, vendar je končno izginila šele 8. dan zdravljenja.
    Potrebovali smo tudi obdobje rehabilitacije: masaže, fizioterapijo, posvetovanja z ozkimi strokovnjaki (otolaringolog, imunolog). Moj otrok je šel šolo šele mesec dni kasneje.
    Iz lastnih izkušenj in znanja bi rad izpostavil naslednje točke:
    1. Tudi če ste preprečili virusne bolezni, še vedno ni dejstvo, da se otrok ne bo razbolel. Pazljivo pazi na njegovo stanje.
    2. Če opazite opozorilne znake resne bolezni - močan kašelj, ki ne preneha dan ali noč, je praktično neprekinjen z zdravili in ima dolgotrajno visoko temperaturo - vztrajati pri dodatnih testih, tudi če vaš zdravnik ne vidi ničesar groznega. Da ne omenjam tako resnih simptomov, kot so: zasoplost, temperatura nad 40 stopinj, huda omotica in izguba zavesti, močan padec krvnega tlaka itd. Takoj je zaslišal alarm in poklical rešilca!
    3. Tudi če je diagnosticirana virusna pljučnica, vendar se v 3. in 4. dnevu pojavijo znaki hude zastrupitve in ni izboljšanja, je bolje vključiti zdravljenje z antibiotiki, ker je tveganje za zaplete veliko.
    4. Dogovorite se z učiteljem v šoli, da bi na srečanju staršev postavili to temo in se še enkrat pogovorili o tem, da bolnih otrok ne pripeljete v šolo, pač pa jih pustite doma in jih popolnoma zdravite.
    5. Po pljučnici poskusite zaščititi bolnika. Kar zadeva otroke, zmanjšajte količino fizičnega in duševnega stresa, se izogibajte gnečam, upoštevajte dnevni režim in načelo dobre prehrane glede na starost.