Deformacija prsnega koša

Med deformacijami v prsih razlikujejo prirojeno in pridobljeno patologijo. Prirojene so lijakaste, kobilice in druge deformacije. So neodvisna patologija, lahko jih spremljajo spremljajoče bolezni ali se razvijejo brez njih. Izloči se s ciljno operacijo.

Pridobljene deformacije so posledica drugih destruktivnih procesov: bolezni ali zunanjih vplivov. Mednje sodijo zlasti prsni del v obliki sodu.

Mehanizem za oblikovanje

Deformacija v obliki sodov sama po sebi ne nastane, njen razvoj ni odvisen od genetske predispozicije, nastane kot posledica dolgotrajnega vnetnega procesa v pljučih. Najpogostejši vzrok za sodov v prsnem košu je emfizem, zato ga imenujemo tudi emfizemat.

Drug vzrok (manj pogost) razvoja tega seva je napad bronhialne astme. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je v tem in drugem primeru isto načelo v osnovi nastanka patologije. Zaradi tega prsni koš izgubi anatomsko zadostna razmerja zaradi spremembe razmerja širine in višine.

Obalni loki in prsnica so razporejeni naprej, medrebrni prostori se povečajo, rebra so pritrjena v vodoravni legi, zaradi česar se spreminja preponski kot. Hkrati se lopatice bolj stisnejo, tako da praktično prenehajo izstopati. Zaradi teh sprememb je prsni koš podoben sodu.

Zaradi dolgotrajnega in / ali pogosto ponovljenega vnetnega procesa v pljučih se njihova struktura spremeni. Natančneje se poveča volumen alveole in s tem tudi pljuča. Ta učinek povzroča moten dihalni proces.

Bolnik vzame dih, medtem ko ne more izvesti popolnega izdiha. Zrak se nabira v alveolah, kar vodi do povečanja njihove velikosti.

Emfizem v grščini pomeni »napihnjenost«, »otekanje«. To se dogaja s pljuči kot posledica bolezni. Naraščajoča pljuča naravno pritiskata notranjost prsnega koša, ker se ne morejo fizično prilegati normalnim anatomskim mejam.

Rebni prtljažnik je napajan, spremeni se položaj rebra proti zunanji strani z istočasnim dvigom glede na os hrbtenice. Zato se šteje, da je takšen prsni koš emfizemat.

Opozoriti je treba, da ne le emfizem lahko vodi do širjenja alveolov. Kronična bronhialna astma, ponavljajoči se bronhitis lahko povzročijo enak učinek. Vsaka disfunkcija organov v dihalnem sistemu povzroča posledice različne stopnje. Prsni koš - samo eden od njih. In če bolezen spremljajo pogosti, hudi napadi kašlja, zrak, ki vstopa v zgornje dele, pospešuje širitev zgornje polovice prsnega koša.

Verjetnost takšne deformacije lahko predvidevate vnaprej. Če oseba pogosto trpi za zgoraj navedenimi boleznimi, je tveganje za razvoj te patologije precej visoko. Da bi ugotovili njegovo prisotnost, je možno med pregledom.

V ta namen zdravnik oceni stanje prsnega koša v procesu intenzivnega dihanja bolnika, njegovega položaja glede na hrbtenico, konfiguracije epigastričnega loka, drže itd.

Opaženo je tudi jasno sledenje trapeznih in sternoklavikularnih mišic bradavičk. To izhaja iz dejstva, da pri emfizemu dihalni proces spremlja okrepljeno delovanje pomožnih mišic. Običajno zdravnik prosi pacienta, da dvigne roke, kar mu omogoča učinkovitejše ocenjevanje vseh znakov patologije.

Razvoj emfizema in popravek deformacije

Seveda, samo zdravljenje te patologije je nemogoče. Ker je nastala kot posledica hudih pljučnih bolezni, ki jo spremlja povečanje volumna, deformacija prsnega koša ne bo odpravljena, dokler se pljuča ne povrnejo v normalno stanje.

Glede na to, da je najpogostejši vzrok deformacije emfizem, natančneje preučite vzroke njegovega nastanka in načine zdravljenja.

Vzroki emfizema

Vzrok za razvoj emfizema so lahko različne bolezni in zunanja stanja. Njegov videz prispeva k prisotnosti:

• kronična bronhialna astma;
• pnevmokonioza;
• pnevmiskleroza;
• pljučna sarkoidoza;
• kronični bronhitis;
• tuberkuloza;
• dolgo kajenje;
• škodljivi za delovne pogoje dihalnega sistema;
• onesnažen zrak.

Pod vplivom teh dejavnikov je moten normalen dihalni proces. Običajno oseba pasivno diha in vdihne s krčenjem dihalnih mišic. Pri dolgotrajni izpostavljenosti neugodnim razmeram in kroničnim boleznim dihal postane izdih težek, včasih pa zahteva zelo resen napor. Včasih se oseba zaradi oslabljene dihalne funkcije celo sooča s paničnimi stanji.

Posledica tega je sprememba strukture pljuč. Uničijo se elastična vlakna alveol (vezikli), ki jih sestavljajo pljuča.

Alveoli ne morejo več vzeti zraka iz lastnega, kar zagotavlja pasivno, izdihavanje brez napora. Človek začne izvajati sile, da bi izdihoval zrak iz pljuč, vendar tega ne more v celoti, kot predvideva fiziologija.

Posledica tega je, da zrak delno ostane v alveolah, kar vodi do uničenja njihovih sten. Na mestu množice mehurčkov se oblikuje več veliko večjih, ki se imenujejo "biki".

Biki, napolnjeni z zrakom, ki se nahajajo v enem ali obeh pljučih, vodijo do njihovega povečanja. Pljuča postanejo boleče razširjena, ne morejo se prilegati v prsni koš, začnejo pritisniti, raztrgati od znotraj. Posledično pride do deformacije, ki se imenuje sodčasta oblika. Vrnitev pljučne strukture v normalno stanje je težaven in dolgotrajen terapevtski proces.

Metode zdravljenja

V tem primeru se zdravljenje začne z opustitvijo vseh slabih navad in izpolnjevanjem zahtev za porazdelitev bremen in način dela. Običajno priporočamo sprehode na svežem zraku brez hude preobremenitve.

Lahko hodite, vendar za nepomembno (ne več kot kilometer) razdaljo. Ko hodite, morate slediti izmerjenemu, nemotenemu tempu.

Glavna stvar je zagotoviti, da dihanje ne zaide. Naredite dolgo, koliko moči, izdihnite.

Če vam uspe kontrolirati dihanje, lahko hodite nekaj nadstropij. Če takšne obremenitve povzročijo povečano dihalno odpoved, jih je treba zmanjšati ali popolnoma opustiti. Potem lahko pasivno bivanje omejite na svež zrak.

Potrebno je samo zagotoviti, da je zrak čimbolj čist, tj. čim bolj zaščititi pred negativnimi okoljskimi dejavniki, pasivnim kajenjem itd.

Neposredno zdravljenje se lahko izrazi v terapiji z zdravili (zdravljenje bolezni, ki so povzročile emfizem) ali kirurško intervencijo. Slednja metoda je seveda učinkovitejša in v nekaterih primerih edina možna možnost.

Trenutno obstajajo sodobne, minimalno invazivne metode kirurškega posega. Izvajajo se z uporabo visokokakovostne, visoko precizne opreme, ki omogoča zmanjšanje stopnje poškodbe na minimum.

Med operacijo se pacientu naredijo majhni zarezi v prsnem košu, skozi katere se v telo vnese oprema in odstranijo biki.

Posledično se potlačena, zožena področja pljuč poravnajo, dihanje se ponovno vzpostavi, pljuča pridobijo normalno prostornino, simptomi emfizema, vključno z deformacijo prsi v obliki sodčkov, so izravnani. Včasih število in narava porazdelitve bika ne dopuščata operacije na ta način. Potem bolnik potrebuje presaditev, tj. popolna zamenjava pljuč.

V pooperativnem obdobju mora bolnik strogo slediti priporočilom zdravnika, pozorno spremljati pojav kakršnihkoli bolezni, zlasti tistih, ki so povezane z dihalnim sistemom, in takoj po prvem znaku poiskati zdravniško pomoč.

12. Pregled prsnega koša. Znaki, ki določajo obliko prsnega koša. Fiziološke in patološke oblike prsnega koša.

Pregled prsnega koša je treba vedno izvajati v strogem zaporedju. Najprej morate oceniti obliko prsnega koša, lokacijo kljunic, supraklavikularne in subklavijske fosse, lopatice, nato karakterizirati vrsto dihanja, ritem in pogostost, slediti pri dihanju gibi desnega in levega lopatica, ramenskega obroca in udelezbo v dihanju pomocnih dihalnih mišic. Bolje je, da pregled opravite v položaju pacienta, ki stoji ali sedi s telesom, izpostavljenim pasu, ki mora biti enakomerno osvetljen z vseh strani.

Ocena oblike prsnega koša. Prsni koš v njegovi obliki je normalen ali patološki. Normalno prsih opazimo pri vseh zdravih ljudeh prave telesne zgradbe. Njegova desna in leva polovica sta simetrična, ključnice in lopatice so na enaki ravni, supraklavikularne fosse so enako izrazite na obeh straneh. Ker pa so vsi ljudje z ustrezno rastjo pogojno razdeljeni v tri ustavne tipe, ima prsni koš z različnimi vrstami telesa drugačno obliko, značilno za njen ustavni tip. Patološka oblika prsnega koša je lahko posledica prirojenih abnormalnosti kosti in različnih kroničnih bolezni (pljučni emfizem, rahitis, tuberkuloza).

Normalne oblike prsnega koša so:

Normostenska (konična) prsna kosa (pri človeku normosteničnega telesa) je podobna prisekanemu stožcu v svoji obliki, katerega osnova tvorijo dobro razvite mišice ramenskega obroča in usmerjene navzgor. Anteroposteriorna (prsnica-vretenčna) velikost manjša od bočne (transverzalne), supraklavikularna fossa rahlo izražena. Viden je kot, ki ga tvori telo prsnice in ročaj (angulus Ludovici); epigastrični kot se približuje 90 °. Rebra v stranskih odsekih imajo zmerno poševno smer; lopatice, pritrjene na prsni koš, so na isti ravni; prsni del telesa je približno enako visok kot trebuh.

Hiperstenični prsni koš (pri osebah s hiperstenično postavo) ima obliko valja. Njegova anteroposteriorna velikost se približuje stranski; supraclavicular fossae odsotni, "zglajeni". Kot povezave med telesom in ročajem prsnice se izrazito izrazi; epigastrični kot večji od 90 e. Smer reber v stranskih delih prsnega koša je blizu vodoravnega, medrebrni prostori so zmanjšani, lopatice so tesno povezane s prsnim košem, prsni koš je manj trebušen.

Asentični prsni koš (pri osebah z asteničnim telesom) je podaljšan, ozek (tako predpozorna velikost kot stranska velikost je zmanjšana), ravno. Supraklavikularna in subklavijska fosa sta izrazito izražena. Priključni kot prsnice z ročajem je odsoten: prsnica in njen ročaj tvorita ravno "ploščo". Epigastrični kot manj kot 90 °. Rebra v stranskih delih dobijo bolj vertikalno smer, X rebra niso pritrjena na obalni lok (costa decima fluctuans), medrebrni prostori so razširjeni, lopatice so pterigopalne od prsnega koša, mišice ramenskega pasu so šibke, ramena spuščena, prsni del je večji od trebušnega.

Patološke oblike prsnega koša so naslednje: 1. Emfizematna (sodovasta) skrinja je v obliki hiperstenična. Od slednjega se razlikuje po obliki v obliki sodu, štrli od stene prsnega koša, še posebej v posterolateralnih regijah, in povečanju v medrebrnih prostorih. Ta prsni koš nastaja zaradi kroničnega emfizema, pri katerem se zmanjšuje njihova elastičnost in povečuje volumen; pljuča so v fazi inhalacije. Zato je naravni izdih med dihanjem precej težak, pri pacientu pa ne le med gibanjem, temveč pogosto in v mirovanju. Pri pregledu prsnega koša bolnikov z emfizemom pljuč se vidi aktivno sodelovanje pri dihanju pomožnih dihalnih mišic, zlasti sternokleidomastoidnega in trapeznega, spuščanje v medrebrne prostore, dviganje celotnega prsnega koša med vdihom in med izdihom - sprostitev dihalnih poti mišice in spuščanje prsnega koša v prvotni položaj.

2. Paralitični prsni koš spominja na astenične znake. Pojavlja se pri visoko izčrpanih ljudeh s splošno astenijo in šibkim ustavnim razvojem, na primer tistimi, ki trpijo zaradi Marfanove bolezni, pogosto s hudimi kroničnimi boleznimi, pogosto s pljučno tuberkulozo. Zaradi napredovanja kroničnega vnetja fibrozno tkivo, ki se razvije v pljučih in pleurah, vodi do gubanja in zmanjšanja celotne pljučne površine. Pri pregledovanju bolnikov s paralitičnim prsnim košem, skupaj z znaki, značilnimi za astenično prsno kožo, izrazita atrofija mišic prsnega koša, asimetrična razporeditev ključnic, neenakost recesije supraklavikularnih fos, pogosto pritegnejo pozornost. Rezila se nahajajo na različnih ravneh in v času dihanja so asinhrono premaknjena (ne simultano).

3. Za razkošne (kobilice, piščančje) prsni koš - pectus carinatum (iz lat. Pectus - prsnega koša, karina - kobilica čolna) je značilno izrazito povečanje anteroposteriorne velikosti zaradi prsnice, ki štrli v obliki kobilice. Istočasno se zdi, da sta anterolateralni ploskvi prsne stene stisnjeni z obeh strani, zaradi česar sta povezani s prsnico pod ostrim kotom, koščki hrustanca na točki njihovega prehoda v kost pa so očitno debeli ("rachitic kroglice"). Pri osebah, ki so že prej trpele zaradi rahitisa, se ti "rožni venci" običajno lahko otipajo le v otroštvu in mladosti.

4. Lijak v prsnem košu je lahko podoben obliki normosteničnemu, hipersteničnemu ali asteničnemu in je označen z lijakasto depresijo v spodnjem delu prsnice. Ta deformacija je posledica anomalije v razvoju prsnice ali dolgotrajne kompresije, ki deluje na to. Prej je bila takšna deformacija opažena pri mladostnikih; Mehanizem nastanka "lijaka" je bil pojasnjen z dnevnim podaljšanim pritiskom obloge čevlja: en konec je ležal na spodnjem delu prsnice, drugi pa je raztegnil čevlje. Zaradi tega so se prsni koš prav tako imenoval "prsni koš čevljarja".

5. Skafoidni prsni koš se razlikuje po tem, da se depresija nahaja predvsem v zgornjem in srednjem delu sprednje površine prsnice in je podobna obliki kot poglabljanje čolna (čolna). Ta anomalija je opisana v redki bolezni hrbtenjače - syringomyelia.

6. Deformiranost prsnega koša je opažena tudi pri krivinah hrbtenice, ki se pojavijo po travmi, hrbtenični tuberkulozi, ankilozirajočem spondiloartritisu (Bechterewova bolezen), itd. Obstajajo štiri možnosti za ukrivljenost hrbtenice: 1) lateralna ukrivljenost - skolioza (skolioza); 2) ukrivljenost nazaj z nastankom grbe (gibbus) - kifoze (kifoze); 3) ukrivljenost naprej - lordoza (lordoza); 4) kombinacija ukrivljenosti hrbtenice na strani in posteriorno - kifoskolioza (kifoskolioza).

Skolioza je najpogostejša. Razvija se predvsem pri otrocih šolske starosti, kadar sedi za mizo nepravilno, zlasti če ne ustreza višini študenta. Spinalna kifoskolioza je veliko manj pogosta in zelo redko - lordoza. Ukrivljenost hrbtenice, zlasti kifoza, lordoza in kifoskolioza, povzročajo ostro deformacijo prsnega koša in s tem spreminjajo fiziološki položaj pljuč in srca v njem ter ustvarjajo neugodne pogoje za njihovo delovanje.

7. Oblika prsnega koša se lahko spremeni tudi zaradi povečanja ali zmanjšanja prostornine le ene polovice prsnega koša (asimetrija prsnega koša). Te spremembe obsega so lahko začasne ali trajne.

Zvišanje volumna ene polovice prsnega koša je opaženo, ko se znatna količina vnetne tekočine, eksudata ali ne-vnetne tekočine, transudata, izloči v plevralno votlino, kot tudi zaradi penetracije zraka iz pljuč v primeru poškodbe. Med pregledom lahko na povečani polovici prsnega koša vidimo gladkost in izbočenost medrebrnih prostorov, asimetrično razporeditev kljucev in lopatic, zaostajanje gibanja te polovice prsnega koša med dihanjem iz gibanja nespremenjene polovice. Po resorpciji zraka ali tekočine iz plevralne votline, prsni koš v večini bolnikov dobi normalno simetrično obliko.

Zmanjšanje prostornine ene polovice prsnega koša se pojavi v naslednjih primerih:

zaradi razvoja pleuralnih adhezij ali popolne blokade plevralne razpoke po resorpciji eksudata, ki je bil dolgotrajen v plevralni votlini;

pri gubanju pomembnega dela pljuč zaradi proliferacije veznega tkiva (pnevmokleroze), po akutnih ali kroničnih vnetnih procesih (lobarna pljučnica z nadaljnjim razvojem pljučne karnime, pljučnega infarkta, abscesa, tuberkuloze, pljučnega sifilisa itd.);

po hitrem odstranitvi dela ali celotnega pljuča;

v primeru atelektaze (kolaps pljuč ali reženj), ki se lahko pojavi kot posledica blokade lumna velikega bronhusa s tujkom ali tumorjem, ki raste v lumnu bronhusa in postopoma vodi do obstrukcije. Hkrati prenehanje pretoka zraka v pljuča in kasnejša resorpcija zraka iz alveolov vodita v zmanjšanje prostornine pljuč in ustrezne polovice prsnega koša.

Prsni koš zaradi zmanjšanja ene polovice postane asimetričen: ramen na strani zmanjšane polovice je izpuščen, spodnja stran ključnice in lopatice, gibi med globoko vdihom in izdihom so počasni in omejeni; supraklavikularna in subklavijska jama padajo močneje, medrebrni prostori so močno zmanjšani ali sploh niso izraziti.

13. Inspiratorna in ekspiracijska dispneja. Različne oblike motenj dihalnega ritma. Pojem respiratorne odpovedi. Grafični zapis motenj dihalnega ritma. Zasoplost (dispneja) - kršitev frekvence in globine dihanja, ki jo spremlja občutek pomanjkanja zraka.

Pljučna dispneja je lahko po naravi: inspiratorna, ki jo je težko vdihniti; značilna za mehanske ovire v zgornjih dihalih (nos, grlo, grlo, sapnik). Hkrati se dihanje upočasni in z izrazitim zoženjem dihalnih poti inhalacija postane glasna (piskanje). ekspirična dispneja - s težkim izdihom, opažena z zmanjšanjem elastičnosti pljučnega tkiva (pljučni emfizem) in zoženjem majhnih bronhijev (bronhiolitis, bronhialna astma). mešana dispneja - obe fazi dihalnih gibanj sta težka, razlog je zmanjšanje območja dihalne površine (z vnetjem pljuč, edemi pljuč, kompresijo pljuč od zunaj - hidorax, pnevmotoraksom).

Ritem dihanja Dihanje zdrave osebe je ritmično, z enako globino in trajanjem faz vdihavanja in izdihavanja. Pri nekaterih vrstah dispneje se lahko dihalni ritem moti s spremembo globine dihanja (Kussmaulovo dihanje je patološko dihanje, za katerega so značilni celo redki redni dihalni ciklusi: globoko hrupno vdihavanje in povečan izdih. Običajno se opazi pri metabolični acidozi zaradi nenadzorovanega poteka sladkorne bolezni ali kronične ledvične insuficience bolniki v resnem stanju zaradi disfunkcije hipotalamičnega dela možganov, zlasti pri diabetični komi. Dihanje je opisal nemški zdravnik A. Kussmaul), trajanje inspiracije (inspiratorna dispneja), izdih (dispneja izdiha) in dihalna pavza.

Slabo delovanje dihalnega centra lahko povzroči tovrstno dispnejo, pri kateri se po določeni količini dihalnih gibanj pojavi vidno (od nekaj sekund do 1 min) podaljšanje dihalne pavze ali kratkotrajna dihalna depresija (apneja). Takšno dihanje se imenuje periodično. Obstajata dve vrsti dispneje z intermitentnim dihanjem.

Za dihalno bioto so značilni ritmični, vendar globoki dihalni gibi, ki se izmenjujejo v približno enakih časovnih intervalih z dolgimi (od nekaj sekund do pol minute) zastojev dihanja. Opazimo ga lahko pri bolnikih z meningitisom in v agonalnem stanju s hudo motnjo možganske cirkulacije. Cheyne-Stokesovo dihanje (od nekaj sekund do 1 min) dihalne pavze (apneja) se najprej pojavi tiho plitko dihanje, ki se hitro poveča v globini, postane hrupno in doseže maksimum na 5-7dihah, nato pa se zmanjša v istem zaporedju in se konča z naslednjo redno kratko pavzo. Včasih so med premorom bolniki slabo usmerjeni v okolje ali popolnoma izgubijo zavest, ki se obnovi, ko se vrača dihalni gibi. Takšna motnja dihalnega ritma se pojavi pri boleznih, ki povzročajo akutno ali kronično cerebrovaskularno insuficienco in hipoksijo možganov ter hudo zastrupitev. Pogosto se kaže v spanju in je pogosto primer pri starejših ljudeh z izrazito aterosklerozo možganskih arterij. Z občasnim dihanjem lahko pripišemo in tako imenovano valovito dihanje ali Grokko dihanje. V svoji obliki nekoliko spominja na Cheyne-Stokesovo dihanje, edina razlika pa je v tem, da namesto respiratorne pavze pride do šibkega plitvega dihanja, ki mu sledi povečanje globine dihalnih gibov, nato pa zmanjšanje, ta tip aritmične dispneje pa je očitno lahko manifestacija zgodnejšega dihanja. enake patološke procese, ki povzročajo Cheyne-Stokesovo dihanje. Trenutno je običajno definirati dihalno odpoved kot stanje telesa, pri katerem se normalna sestava plina v krvi ne ohranja ali se doseže z intenzivnejšim delom dihalnega aparata in srca, kar vodi do zmanjšanja funkcionalnih sposobnosti telesa. Upoštevati je treba, da je funkcija zunanjega dihalnega aparata tesno povezana s funkcijo cirkulacijskega sistema: zaradi pomanjkanja zunanjega dihanja je okrepljeno delovanje srca eden od pomembnih elementov njegovega nadomestila. Klinično odpoved dihanja se kaže kot kratka sapa, cianoza in v pozni fazi - v primeru adherencije srčnega popuščanja - in edema.

Deformacija prsnega koša

Deformacija prsnega koša je prirojena ali pridobljena sprememba oblike prsnega koša. Pojavlja se s spremembo oblike mišično-skeletnega okostja zgornjega dela trupa. Negativno vpliva na stanje organov prsnega koša in hrbtenice, lahko povzroči ukrivljenost časovne kolone, zaplete srca in pljuč. Diagnosticiran je na podlagi rezultatov fizikalnega pregleda in podatkov strojne študije (rentgenski, MRI, CT, itd.). Pri hudih deformacijah je indicirano kirurško zdravljenje.

Deformacija prsnega koša

Deformacija prsnega koša - prirojena ali pridobljena sprememba oblike prsnega koša. Izraz "prsni koš" pomeni mišično-skeletni skelet zgornjega dela trupa, ki ščiti notranje organe. Deformacija prsnega koša neizogibno vpliva na srce, pljuča in druge organe, ki se nahajajo v prsni votlini, kar povzroča motnje v njihovi normalni aktivnosti.

Razvrstitev

Vse deformacije v prsih so razdeljene v dve skupini: displastična (prirojena) in pridobljena. Prirojene deformacije so manj pogoste kot pridobljene. Pridobljene deformacije se razvijejo zaradi različnih bolezni (kroničnih pljučnih bolezni, tuberkuloze kosti, rahitisa in skolioze), poškodb in opeklin prsnega koša.

Prirojene deformacije so posledica nerazvitosti ali nenormalnega razvoja hrbtenice, reber, prsnice, lopatic in mišic prsnega koša. Najbolj hude deformacije se pojavijo ob kršenju razvoja kostnih struktur.

Glede na lokacijo je prišlo do kršitve oblike sprednje, zadnje in stranske stene prsnega koša. Resnost deformacije je lahko različna: od skoraj neopazne kozmetične napake do globoke patologije, ki povzroča motnje v delovanju srca in pljuč.

Vrste deformacij

Pri prirojenih deformacijah se praviloma spremeni oblika prednje površine prsnega koša. Kršitev oblike spremlja nerazvitost prsnice in mišic, odsotnost ali nerazvitost reber.

Deformacija prsnega koša

Kršitev oblike dojk zaradi depresije prsnice, prednjih reber in rdečih hrustancev. Prsni koš je najpogostejša malformacija prsnice. Domneva se, da se zaradi genetsko določenih sprememb normalne strukture hrustanca in vezivnega tkiva pojavlja deformacija lijaka. Pri otrocih z lijakastimi dojkami so pogosto opažene večkratne malformacije, v družinski anamnezi pa so primeri podobne patologije pri bližnjih sorodnikih.

Izpadanje prsnice s to malformacijo vodi do zmanjšanja volumna prsne votline. Izrazita kršitev oblike prsi povzroča ukrivljenost hrbtenice, premik srca, motnje srca in pljuč, spremembe v krvi in ​​venski tlak.

V travmatologiji so tri stopnje deformacije lijaka:

• I stopnja. Globina lijaka je manjša od 2 cm, srce pa ni premaknjeno.
• II. Globina lijaka je 2-4 cm, srčni premik pa do 3 cm.
• III. Globina lijaka je 4 cm ali več. Srce se premakne za več kot 3 cm.

Simptomi

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih je deformacija komaj opazna. Krčenje reber in prsnice se med vdihavanjem poveča (paradoks vdihavanja). Ko otrok raste, postane patologija izrazitejša in doseže največ 3 leta. Otroci s to prirojeno nepravilnostjo zaostajajo v telesnem razvoju, trpijo zaradi vegetativnih motenj in pogostih prehladov.

Nato postane deformacija fiksna. Globina lijaka se postopoma poveča, doseže 7-8 cm, pri otroku pa se razvije skolioza in prsna kifoza. Pokazal zmanjšanje dihalnih izletov v prsih 3-4 krat v primerjavi s starostno normo. Povečanje kršitev kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Da bi diagnosticirali spremembe v srcu in pljučih, ki jih povzroča deformacija prsnega koša, bolnik prejme celo vrsto pregledov: radiografijo pljuč, ehokardiografijo, EKG itd.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje za to prirojeno deformacijo prsnega koša je neučinkovito. V primeru deformacije II in III stopnje je prikazana operativna rekonstrukcija prsnega koša za ustvarjanje normalnih pogojev za srce in pljuča. Operacije se izvajajo, ko otrok doseže starost 6-7 let. Želeni rezultat dosežejo travmatologi le v 40-50% bolnikov.

V zadnjih letih je bila uporabljena metoda dveh magnetnih plošč za zdravljenje te malformacije. Ena plošča je vsadena za prsnico, druga pa je postavljena zunaj na poseben steznik. Zunanji magnet napne notranjo ploščo spredaj, s tem pa postopoma odpravi deformacijo prsnega koša.

Deformacija prsnega koša (piščančje prsi)

Patologijo povzroča prekomerna rast rdečih hrustancev. Hrustanec V-VII rebrov običajno raste. Prsna kost bolnika štrli, kar prsi daje značilno obliko kobilice. Prsni koš v obliki kobilice spremlja povečanje anteroposteriorne velikosti prsnega koša.

Ker otrok raste, postane oblika motnje bolj izrazita, obstaja velika kozmetična napaka. Notranji organi in hrbtenica nekoliko trpijo. Srce ima obliko kapljice (povešeno srce). Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja dihanja, utrujenosti, palpitacij med vadbo.

Operacija je indicirana le ob kršenju delovanja notranjih organov in se ne izvaja za otroke, mlajše od 5 let.

Ravna prsa

Zaradi neenakomernega razvoja prsnega koša z zmanjšanjem anteroposteriorne velikosti. Ne povzroča sprememb na delu prsne votline.

Pridobljene deformacije so posledica preteklih bolezni (rahitis, tuberkuloza kosti, pljučne bolezni itd.), V katere so vključene posteriorne in lateralne površine prsnega koša.

Emfizemski prsni koš

Razvija se s kroničnim pljučnim emfizemom. Predhodna velikost prsnega koša se poveča, bolnikove prsi postanejo v obliki sodov. Zmanjšanje respiratornih izletov zaradi bolezni pljuč.

Paralitična prsi

Zanj je značilno zmanjšanje anteroposteriorne in lateralne velikosti prsnega koša. Medrebrni prostori so se razširili, lopatice za hrbtom, ključnica dobro izstopa. Ugotovljeno je asimetrično umikanje sub- in sukazničnih fossae in medrebrnih prostorov, asinhrono gibanje rezil med dihanjem. Patologijo povzročajo kronične bolezni pljuč in pljuč.

Prsni koš

Pojavi se pri bolnikih s sinergijo. Značilna je navikularna vdolbina v srednjem in zgornjem delu prsnice.

Kyphoscoliotic prsih

Razvija se kot posledica patološkega procesa v hrbtenici, ki ga spremlja izrazita sprememba njegove oblike, kar potrjuje rentgenska in CT slika hrbtenice. Pojavi se lahko pri spinalni tuberkulozi in nekaterih drugih boleznih. Huda kifoskoliotična deformacija povzroča motnje v delovanju srca in pljuč. Slabo zdravljenje.

Obrazci prsnega koša

Pregled prsnega koša kaže spremembo oblike, asimetrije, različnih motenj v dihalnem ritmu, njegove globine in frekvence.

Med patološkimi oblikami prsnega koša razlikujejo emfizematične, paralitične, rahitične, lijakaste, navikularne in kifoskoliotične. Patološke oblike prsnega koša se razvijejo pod vplivom patoloških procesov v organih prsne votline ali med okostjem.

1. Emfizematična (v obliki sodov) prsni koš. Prsni koš dobi to obliko, ko so pljuča dolgo časa v globokem vdihavanju. Najpogosteje se to pojavi pri kroničnem pljučnem emfizemu ali med hudim napadom bronhialne astme, tj. bolezni s povečano vsebnostjo zraka v alveolah. Za emfizemske prsne koše je značilna širitev njenih prečnih in predvsem anteroposteriornih dimenzij. V anteroposteriorni smeri pa se v največji meri razširi in pridobi obliko s sodom s horizontalnimi rebri. Razmerje med anteroposteriorno velikostjo in transverzalnim pristopom je 1,0. Supra- in subklavije fossae so zglajene, na njihovem območju pa je otekanje mehkih tkiv. Medrebrni prostori so razširjeni in včasih oddajajo, epigastrični kot je dolgočasen.

2. Paralitična prsi. Je ploska in ozka, precej manjša pa je predposteriorna velikost. Ključno besedilo, ki je ponavadi asimetrično locirano, je močno opisano, supra in subklavine fosne pa naglo in neenakomerno potopijo. Ramena ostro za prsnim košem. Nahajajo se na različnih ravneh in med dihanjem se premikajo ne-hkrati (asinhrono). Slednje je posledica slabosti hrbtnih mišic. Rebra so nagnjena navzdol. Epigastrični kot je akuten (včasih doseže 45 °). Medrebrni prostori so se razširili. Paralitični prsni koš ponavadi nastopi pri visoko izčrpanih ljudeh s splošno astenijo in slabim ustavnim razvojem, pogosto s hudimi kroničnimi boleznimi, najpogosteje s pljučno tuberkulozo, pri kateri zaradi napredovanja kroničnega vnetja fibrozno tkivo, ki se razvija v pljučih in pleurah, vodi do gubanja in zmanjšuje skupno pljučne mase.

3. Rachitic (keeled, piščanec) prsi. To je posledica deformacije kosti prsnega koša po rahitisu v otroštvu. Predhodna velikost je bistveno povečana, ker prsnica izstopa v obliki kobilice ali dojke. Ta prsni koš je stisnjen s strani, razmerje anteroposteriorne do lateralne velikosti doseže ali presega 1,0. Obrežni hrustani na mestu njihovega prehoda v kost so očitno odebeljeni ("rachitic kroglice"). Pri posameznikih, ki so doživeli rahitis, se ti "rožni venci" običajno lahko otipajo le v otroštvu in adolescenci.

4. Lijak v prsih. Trenutno se pojavlja kot anomalija razvoja in je značilna prisotnost depresije v spodnji tretjini prsnice, podobno kot lijak.

5. Prsni koš. Zanj je značilna prisotnost podolgovate votline na sredini zgornje tretjine prsnice, ki v obliki spominja na poglabljanje čolna (čolna). Pojavi se pri osebah z boleznijo hrbtenjače (syringomyelia).

6. Kyphoscoliotic prsih. To se zgodi s krivino hrbtenice, ki je posledica patološkega procesa v njem (spinalna tuberkuloza, ankilozirajoči spondilitis itd.). Ukrivljenost hrbtenice spredaj se imenuje lordoza, posteriorna kifoza, stranska skolioza. Kombinacija kifoze s skoliozo se imenuje kifoskolioza.

2. Določanje simetrije leve in desne polovice prsnega koša ter sodelovanje pri dihanju

Po pregledu prsnega koša je treba določiti simetrijo njegovih polovic. Pri nekaterih boleznih dihal se lahko polovica prsnega koša poveča ali zmanjša v primerjavi z drugo.

Zmanjšanje volumna (depresija) ene polovice prsnega koša na določenem območju kaže, da so organi pljuč in pleure nagubani za njeno steno zaradi različnih procesov, ki se pojavljajo v njih (vnetje, pljučni propad ali atelektaza trebuha, proliferacija pnevmokleroze veznega tkiva)., hitro odstranitev dela ali celotnega pljuča). Ta polovica prsnega koša postane bolj ploska in ožja, medrebrni prostor se zoži in se umakne, celo izgine toliko, da se rebra medsebojno najdejo, ramo na ustrezni strani se spusti, hrbtenica je ukrivljena, izstopa v zdravi smeri.

Nasprotni pojav je povečanje volumna (štrleče) polovice prsnega koša na katerem koli omejenem območju. Razlog za to so lahko različni vzroki: akumulacija v votlini pljuč velike količine tekočine ali plina, razvoj tumorjev, lokalno lokalizirano raztezanje pljuč, povečanje srca (srčna grba), vnetna lezija prsne stene. Medrebrni prostori so razširjeni ali sploščeni, ključne kosti in lopatice so asimetrično razporejene.

Statični pregled prsnega koša je treba dopolniti z dinamiko, ki določa stopnjo udeležbe vsake polovice v aktu dihanja. Zaostajanje ene polovice prsnega koša v aktu dihanja je mogoče opaziti v primerih, ko osnovni vzrok ne povzroči razlike v prostornini obeh polovic težke celice.

Če z globokim dihanjem kot enega od lopatic ostane nižji, pravijo, da ustrezna polovica prsnega koša zaostaja. Polovica, ki zaostaja pri dihanju, je patološka. Za natančnejše podatke o zaostanku ene od polovic prsnega koša je pregled združen s palpacijo. Ko ena od polovic zaostaja, bo palec palpacije, ki se nahaja na vogalu lopatice na ustrezni strani, nižji.

Pri pregledu prsnega koša je treba paziti na sodelovanje pri aktu dihanja pomožnih dihalnih mišic. Ko je dihanje težko, se te mišice stisnejo in tako olajšajo dihanje med vdihavanjem. S težkim izdihom lahko opazimo zmanjšanje trebušnih mišic, kar prispeva k dvigu diafragme in povečanju notranjega tlaka, kar olajša izdih. Pri pregledu bolnika je sodelovanje pomožnih mišic pri aktu dihanja najlažje ugotoviti z gibanjem nosnih kril, s krčenjem medrebrnih mišic, ki lahko hipertrofirajo in delujejo kot debele, debele vezi.

Patološke oblike prsnega koša

Emfizematna (sodasta oblika) prsnega koša (sl. 18) je podobna hipersteni. Medrebrni prostori, v nasprotju s hipersteničnimi, širokimi, nad in subklavinimi fosami, gladki ali oddajajo zaradi otekanja pljučnih vrhov. Indeks dojk je včasih večji od 1,0 zaradi povečanja anteroposteriorne velikosti. Kletka je podobna sodu. Pojavi se pri bolnikih z emfizemom, v katerem se zmanjša elastičnost pljučnega tkiva, njegova zračnost se poveča, tj. povečanje prostornine pljuč.

Paralitični prsni koš (sl. 19) je podoben spremenjenemu astenističnemu prsnemu košu. Predhodna velikost se zmanjša, prsni koš je ravna. Pojavlja se pri visoko izčrpanih ljudeh in pri bolnikih z dolgotrajno pljučno tuberkulozo. V teh primerih se pljuča skrči in skrči. Pogosto je lahko asimetrična (polovica manj od druge).

Sl. 18. Emfizematna oblika prsnega koša.

Sl. 19. Paralitična oblika prsnega koša

Za račitno (kobilico, piščančjo) prsni koš je značilno izrazito povečanje anteroposteriorne velikosti zaradi prsnice, ki štrli naprej v obliki ladijske kobilice. Pri otrocih so v krajih prehoda kostnega dela rebra v hrustančnik zgostitve (»rachitic biseri«). Včasih so obalni loki upognjeni navzgor (simptom "klobučevine").

Lijak v prsnem košu je označen z vdolbino v spodnjem delu prsnice. Pojavi se kot posledica prirojenih nepravilnosti v razvoju prsnice ali zaradi dolgotrajnega pritiska na prsnico ("čevljarski prsni koš"),

Prsni del prsnega koša se razlikuje od lijakastega, saj je vdolbina podobne oblike kot vdolbina čolna, ki se nahaja predvsem v zgornjem in srednjem delu sprednje površine prsnice. Opisan je bil za redko bolezen hrbtenjače, syringomyelia.

Deformacijo prsnega koša lahko opazimo z ukrivljenjem hrbtenice po poškodbi, s tuberkulozo hrbtenice, ankilozirajočim spondilitisom itd.

Obstajajo 4 različice njegove ukrivljenosti:

1. ukrivljenost v stranskih smereh - skolioza (skolioza);

2. ukrivljenost nazaj z nastankom grbastega (gibbusa) - kifoze (kifoze);

3. zakrivljenost naprej - lordoza (lordoza);

4. kombinacija ukrivljenosti hrbtenice na strani in posteriorno - kifoskolioza (kifoskolioza). Od tod izhaja kifoskoliotična prsni koš (sl. 20).

Navedene patološke oblike prsnega koša, zlasti lijakaste, kifoskoliotične, rahitične, včasih spremljajo pomembne deformacije prsnega koša, mora zdravnik povezati z možno disfunkcijo pljuč in srca. Zlasti z izrazito kifoskoliozo sta srce in pljuča v prsih v začaranem položaju, kar moti normalno izmenjavo plina v pljučih. Takšni bolniki pogosto trpijo zaradi bronhitisa, pljučnice, zgodnje odpovedi dihanja. Zaradi kršitve topografskih razmerij velikih žil in srca se ti bolniki zgodaj prekinejo v krvnem obtoku vzdolž velikega kroga cirkulacije, pojavijo se znaki tako imenovanega "kifoskoliotičnega srca", ki umrejo pred napredovanjem srčnega popuščanja.

Sl. 20. Kyphoscoliotic prsih

Pri nabornikih z izrazitim lijakastim prsnim košem je potrebno določiti funkcijo zunanjega dihanja (VC, MOD, MVL). Glede na stopnjo izraženosti odstopanj teh parametrov se štejejo za omejene primerne ali neprimerne za bojno službo.

Zelo klinično pomembno je asimetrično povečanje ali zmanjšanje ene polovice prsnega koša.

Zmanjšanje prostornine ene polovice prsnega koša je lahko posledica:

1. obturacija (okluzija) osrednjega bronha z rastočim tumorjem ali tujim telesom, zaradi česar se razvije obstruktivna atelektaza (kolaps, kolaps) pljuč;

2. procesi krčenja v pljučih (difuzni ali makrofuzni pnevmiskleroza ali ciroza pljuč - proliferacija grobih vlaknastih vezivnih tkiv po nerešeni pljučnici; pljučni rak, tuberkuloza);

3. kirurška odstranitev lobektomije ali celotnega pljuča (pulmonektomija) po torakoplastiji;

4. adhezivni proces v plevralni votlini z nastankom grobih privezov po slabo absorbirani eksudativni plevritiji;

5. deformacija samega prsnega koša po poškodbah, opeklinah, resekciji reber.

Povečanje polovice prsnega koša je najpogosteje povezano z akumulacijo v plevralni votlini različnih tekočin - nevnetnih (transudatnih), vnetnih (eksudatov), ​​krvnih (hemorrhox) ali zračnih (pnevmotoraks). Pri hudi lobarni pljučnici, ki vključuje dva režnja zaradi izrazitega vnetnega pljučnega edema, se lahko poveča tudi polovica prsnega koša na prizadeti strani.

Datum vnosa: 2016-02-02; Ogledi: 2757; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Prsni koš: vzroki in zdravljenje

Z medicinskega vidika je skrinjica v stanju, v katerem se prsni koš razširi, kot da bi človek globoko vdihnil. Osebi, ki ima prsni koš, je težko normalno dihati. Prsni koš je lahko posledica artritisa ali resne bolezni dihal, ki jo imenujemo kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Prsni koš ni vedno potreben zdravljenja, vendar se morajo pri pojavu težav z dihanjem zdraviti.

Pri odraslih je prsni koš običajno povezan s KOPB ali z osteoartritisom. Pri otrocih lahko nastane pri cistični fibrozi ali bronhialni astmi.

KOPB je skupina bolezni dihal, kot so emfizem in kronični bronhitis. To je resno stanje, ki se sčasoma poslabša. KOPB je tretji glavni vzrok smrti. Osebe s KOPB imajo težave z dihanjem.

Vzroki KOPB

To je zato, ker bolezen prizadene pljuča na štiri različne načine:

Različna območja pljuč se ne morejo razširiti in se ne strpajo;

Stene alveol, kjer se izmenjujejo kisik in ogljikov dioksid, so poškodovane;

Dihalne poti imajo otekanje in draženje;

Sluza zamaši dihalne poti.

Če pljuča ne morejo normalno delovati, postane težko dihati ali dihati globoko in ne morejo v celoti izdihniti. Pljuča ostanejo delno razširjena, prsni koš pa se razširi. To stanje vodi v razvoj sodov na prsih in se ponavadi pojavi v kasnejših fazah KOPB.

Simptomi emfizema, ki vodijo v prsni koš

Emfizem lahko povzroči tudi nastanek sodov. Kronični kašelj in zasoplost po vadbi sta najpogostejši znaki in simptomi emfizema.

Drugi simptomi so:

Visoke ravni ogljikovega dioksida v krvi;

Do danes ni zdravljenja za emfizem ali KOPB, vendar lahko spremembe v načinu življenja pomagajo bolnikom. Morajo prenehati s kajenjem, začeti vaditi in jesti zdravo, kar lahko pomaga ljudem z dihalnimi težavami.

Osteoartritis - vzrok za prsni koš

Osteoartritis (osteoartritis) je bolezen sklepov, ko se hrustanec slabša. Bolezen se razvija počasi in je pogostejša pri starejših. Najpogosteje prizadeta hrbtenica, ročni sklepi, boki in kolena. Okorelost in oteklina sta najpogostejša simptoma osteoartritisa. Če osteoartritis prizadene rebra, ki se vežejo na hrbtenico, se lahko razvije prsni koš. V tem primeru rebra izgubijo svojo mobilnost.

Cistična fibroza - vzrok za prsni koš

Pri otrocih je lahko prsni boks simptom cistične fibroze, genetske bolezni, ki povzroča kopičenje sluzi v vseh organih. V 75% primerov je diagnoza postavljena pred starostjo 2 leti. Sluza v pljučih lahko povzroči pogoste okužbe in poškodbe pljuč, kar lahko povzroči nastanek sodov.

Otroci s hudo astmo imajo tudi povezavo med emfizematoznimi pljuči in nastajanjem sodov v obliki prsnega koša.

Pri bolnikih s KOPB ali osteoartritisom, pa tudi pri otrocih s cistično fibrozo, je razvoj prsnega koša znak, da se njihovo stanje poslabša.

Reference:

1. Gibson G. J. Pljučna hiperinflacija klinični pregled // Evropski respiratorni dnevnik. - 1996. - V. 9. - №. 12. - str.
2. McNicol K. N., Williams H. E., Gillam G. L. Deformacija prsnega koša, obstrukcija preostalih dihalnih poti in hipertiroidizem: epidemiološka študija // Arhivi bolezni v otroštvu. - 1970. - V. 45. - №. 244. - 783-788.
3. Thomas M., Decramer M., O'Donnell D. E. E. Zdravstveni respiratorni dnevnik. - 2013. - T. 22. - str.

Kot ta članek? Sledite nam na Facebooku

Vabimo vas, da se prijavite na naš kanal v storitvi Yandex Zen

emfizemat

Veliki medicinski slovar. 2000

Oglejte si, kaj je "emphysematous prsih" v drugih slovarjih:

prsni sod... glej emfizematičen prsni koš... Veliki medicinski slovar

Torakalna žleza - (prsni koš, PNA, BNA, JNA) kostna baza zgornjega dela trupa, ki jo sestavljajo prsnica, rebra z rdečim hrustancem in prsna hrbtenica. Astenični prsni koš (t. Asthenicus) je ozek in dolg G. z akutnim kotom podskupine in...... Medicinska enciklopedija

EMPHYSEMA - EMPHYSEMA, emfizem (iz grščine. Empliy SaO inflate). Ta beseda označuje pat. V organu (pljuča) je prisotna visoka vsebnost zraka ali pa nenavadno kopičenje za določeno tkivo. V skladu s tem govorimo o E....... Veliki medicinski enciklopediji

Simptomi in zdravljenje emfizematskega prsnega koša

Zaradi različnih razlogov se prsni koš lahko deformira, kar pomeni številne kršitve zdravja in zdravstvenega stanja. Takšne deformacije vključujejo emfizematične prsi. Bolezen je drugačnega porekla, spremlja jo znacilni simptomi in se lahko zdravi.

Struktura prsnega koša

Prsni koš ima relativno preprosto strukturo - kosti več vrst in mehkih tkiv. Zaradi strukturnih značilnosti hrbtenice, prsnice in rebra je volumen prsnega koša podan. Sposobnost osebe, da diha, je odvisna od strukture in velikosti prsnega koša. Služi kot zaščitna in podporna ovira za notranje organe za njim. Veliko sklepov in mišičnega tkiva naredi celico mobilno in mobilno.

Prirojene deformacije

Prirojene deformacije prsnega koša vkljucujejo vec vrst patologij. Vzrok vseh kršitev je pogosto v nepravilnem delu genov. Napaka v genih od samega začetka razvoja zarodka določa odstopanje v razvoju kosti dojke. Deformacija je izražena v nestandardni strukturi reber, kosti prsnice ali odsotnosti potrebnega kostnega materiala. V tem primeru slabo razvite mišice.

Deformacija lijaka

Ta vrsta strukturnih sprememb se pogosteje diagnosticira kot druge prirojene motnje, predvsem v moški polovici družbe. Rebra skupaj s prsnico se stisnejo navznoter, velikost prsnega koša se zmanjša, hrbtenica spremeni njeno strukturo in razvije se kifoza prsnega koša.

Patologijo odlikuje genetska predispozicija, saj je nagnjena k podedovanju. Zaradi bolezni se dihalni proces spreminja, trpi kardiovaskularni sistem. Pri hudih zapletih se lahko srce premakne.

Obstaja več stopenj zapletenosti bolezni:

• prva stopnja - rahla vdolbina, približno 30 mm, z vsemi notranjimi organi in srcem na mestu;
• druga stopnja - poglabljanje lijaka doseže 40 mm, srce se premakne na razdaljo 30 mm;
• tretja stopnja - lijak doseže globino več kot 40 mm, srce pa se odmakne za razdaljo več kot 30 mm.

Bolnik čuti največje nelagodje v trenutku vdihavanja. Pri starosti približno treh let se bolezen začne manifestirati z večjo stopnjo resnosti - krvni obtok je moten, pri otroku pa obstajajo odstopanja. Trpijo zaščitne funkcije telesa, zaradi česar otrok pogosto trpi. S povečanjem velikosti lijaka narašča število povezanih bolezni.

Napetost kobilice

Kršitve v strukturi prsnega koša se v tem primeru razvijejo zaradi presežka hrustanca v rebrih in prsnici. Kosti prsi vidno štrlijo naprej in postajajo podobne kobilici. Vsako leto se stanje strukture poslabša. Kljub takšnim zunanjim spremembam pljuča še naprej delujejo na običajen način. Srce trpi - njegova oblika se spreminja in izgublja sposobnost obvladovanja resnih obremenitev. Pacient čuti okvaro, se pojavi tahikardija in zasoplost.

Rastlinsko deformiranje

Za to patologijo je značilen manjši volumen celic, vendar zdravljenje ni potrebno. Nanaša se na astenični tip in ne vpliva negativno na delo ali lokacijo organov.

Deformacija z razcepom

Razpoka, popolna ali nepopolna, se pri otroku razvije med fetalnim razvojem. Z rastjo otroka poveča vrzel v prsih. Srce, krvne žile in pljuča postanejo bolj ranljivi. Kosti prsnice se prišijejo otrokom, mlajšim od enega leta, starejše otroke pa operiramo s polnjenjem reže s posebnim vsadkom.

Ukrivljena deformacija

Vrsto kršitve diagnosticiramo zelo redko. To je štrleča linija v zgornjem delu prsnega koša. Ne vpliva na zdravje, ampak predstavlja čisto estetsko napako.

Poljski sindrom

Je genetska bolezen, otrok jo deduje od staršev. Simptom bolezni - potapljanje nekaterih območij v prsnici. To lahko prizadenejo prsnica, mišice, hrbtenica, rebra in hrustanec. Zdravljenje vključuje operacijo.

Poleg prirojenih sprememb v strukturi se diagnosticirajo tudi pridobljene motnje. Sem spadajo emfizematska sprememba, paralitična, skafoidna, v kateri se v prsnem košu oblikuje navikularna vdolbina, in kifoskoliotika.

Vzroki emfizema

Emfizemska patologija ali emfizem ima več vzrokov, ki prispevajo k razvoju bolezni:

• pnevmokonioza;
• kronični bronhitis ali astma;
• pnevmiskleroza;
• tuberkuloza;
• pljučna sarkoidoza;
• dolgotrajno kajenje;
• dolgo bivanje v okolju z onesnaženim zrakom;
• delovne pogoje, ki negativno vplivajo na stanje dihalnega sistema.

Simptomi in zdravljenje emfizema

Za emfizemske prsi so značilni izraziti simptomi. Premer sprednje in zadnje strani je močno povečan, opazne so depresije nad kljunicami, rebra so vodoravna. Najpogosteje sev povzroči emfizem.

Pri dihanju, in sicer z izdihom, se pljuča nekoliko umirijo, dihalne sposobnosti prsnega koša se zmanjšajo. Pacient čuti utrujenost, dihanje oslabljeno, težave s srcem. Prsni koš ima obliko bure.

Smer zdravljenja prsnega koša je odvisna od stopnje razvoja bolezni, stanja in starosti bolnika. Masaže, posebne vaje so predpisane za krepitev zgornjega dela trupa. Razredi vadbe so vedno izbrani posamezno. Konzervativno zdravljenje vključuje zdravila, ki so zasnovana za lajšanje nenormalnosti in simptomov nepravilnosti v notranjih organih, ki so se razvile zaradi deformacije.

Kirurški poseg je pogosto edina možna rešitev pri zdravljenju emfizema. Sodobne, minimalno invazivne metode lahko zmanjšajo traumatski čas med operacijo. Skozi majhne zareze kirurg vstavi inštrumente in odstrani bulo. Posledično postopoma izginjajo simptomi emfizematske deformacije.