Klorheksidin je poceni in učinkovit antiseptik, ki se uporablja na mnogih področjih. Lahko zdravijo sluznico, odprte rane, kožo. Klorheksidin se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijskih bolezni grla.
Značilnost te droge je dostopna cena in hkrati precej visoka učinkovitost. Klorheksidin se šteje za dokaj varno zdravilo, vendar skladnost z odmerkom pri uporabi mošta.
Sestava, lastnosti, uporaba zdravila
Klorheksidin Biglukonat - antiseptični širok spekter
Klorheksidin ima izrazit antiseptični in protivnetni učinek. V večini primerov se uporablja za uničevanje patogenih bakterij in gliv, saj je neučinkovit proti virusom. Ne le kožo in sluznico, ampak tudi vse domače površine, da bi jih razkužili.
Veliko ljudi ve, kako uporabljati klorheksidin Biglukonat, za kaj je namenjen. To zdravilo je že dolgo vključeno v sezname bistvenih in je v skoraj vsakem medicinskem kabinetu.
Zdravilo je na voljo v obliki raztopine 0,05% klorheksidin diglukonata, kot tudi razpršila in celo rektalne svečke. Koncentracija zdravila je lahko drugačna, zato morate določiti odmerek zdravnika in farmacevta. Klorheksidin se proizvaja tudi v obliki gela in koncentrirane raztopine (20%), ki se uporablja izključno za razkuževanje prostorov.
Zdravilo se lahko uporablja v naslednjih primerih:
- Za zdravljenje nohtov glivic. Zdravilo velja za enega najbolj učinkovitih pri zdravljenju nohtov glive, saj ga lahko uničimo v samo 3-4 aplikacijah. Pripravek ne vsebuje barvil in nima neprijetnega vonja.
- Za zdravljenje virusa herpes simplex. Virusi so precej odporni na klorheksidin, vendar je virus herpesa občutljiv nanj. Priporočljivo je, da se ukvarjajo z razjedami.
- Za zdravljenje bakterijskih bolezni grla. Najpogosteje se klorheksidin predpisuje za bakterijski tonzilitis za grgranje in tonzile iz gnoja.
- Za higiensko obdelavo rok. Zdravilo obravnavajo delavci v živilski industriji, pa tudi zdravstveni delavci.
- Za preprečevanje in zdravljenje spolno prenosljivih bolezni. Precej učinkovito zdravilo v boju proti spolno prenosljivim boleznim. Pri ginekologiji in venerologiji se priporoča za zdravljenje gonoreje, sifilisa, trihomonije, klamidije.
Glavna lastnost zdravila je uničiti patogene bakterije in glivice, ne da bi to vplivalo na pozitivno mikrofloro. Klorheksidin prispeva k smrti mikroorganizmov in preprečuje njihovo razmnoževanje.
Kako in za kaj se uporablja klorheksidin v ORL praksi?
Raztopina se uporablja za zdravljenje bolezni grla, ki jih povzroča bakterijska okužba.
Zdravniki pogosto predpišejo ostanke z raztopino klorheksidina za otroke in odrasle v prisotnosti bakterijske okužbe. Njeni simptomi so hude bolečine v grlu, žgečkanje, suhi kašelj, hipertermija, rdečina grla, otekanje tonzil, pojav gnojnih plakov ali pustul.
V tem primeru klorheksidin ne deluje le protivnetno, antimikrobno, ampak tudi delno analgetično.
Indikacije za uporabo klorheksidina so:
- Angina To je najpogostejše zdravilo za lokalno zdravljenje angine. Najpogostejši povzročitelj te bolezni je bakterija streptokoka. Posledično se na sluznici v grlu in tonzila pojavijo bele pustule. Klorheksidin pomaga pri lokalnem boju proti okužbi, čiščenju gnojne sluznice in mehčanju čepov za nadaljnjo odstranitev.
- Faringitis Vnetje žrela lahko povzroči viruse in bakterije, glivice. Klorheksidin je najbolj učinkovit pri gnojnem faringitisu. Nekatere vrste te bolezni izključujejo uporabo klorheksidina (na primer alergijski faringitis), zato se pred uporabo zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.
- Laringitis. Vnetni proces grla pogosto spremlja sprememba v glasu. Klorheksidin je učinkovit pri akutnem laringitisu, vendar ga ne priporočamo za njegovo atrofično obliko, ko se sluznica grla zreduje.
- Hladi V nekaterih primerih je priporočljivo zdraviti grlo s klorheksidinom, tudi z virusno naravo bolezni, če je verjetnost zapletov in dodajanje bakterijske okužbe visoka.
Zdravilo očisti sluznico grla, kar prispeva k uničenju patogenih bakterij. V nasprotju z obstoječim mnenjem klorheksidin ne zavira rasti lastne mikroflore, ne povzroča atrofičnih procesov.
Da bi se izognili neželenim učinkom, se morate držati odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. Zdravilo je varno za otroke in nosečnice, vendar le ob upoštevanju navodil.
Pravila za uporabo
Grlo za odrasle je priporočljivo 3-4 krat na dan.
Na koži in nohtih se zdravilo uporablja nerazredčeno. Ne prodre v kožo, zato je popolnoma varna. Tako je nemogoče povzročiti preveliko odmerjanje.
Za zdravljenje ran ali dezinfekcijo kože, se klorheksidin v obliki pršila ali raztopine nanese neposredno na površino kože in ga razdeli z dlanjo, bombažno blazinico. Pri uporabi pršila ni treba dotikati kože, je primerna za opekline in druge poškodbe.
Če govorimo o grganju s klorheksidinom, potem obstaja nekaj pravil, ki jih je treba upoštevati:
- Preden začnete postopek, morate temeljito sprati usta s čisto vodo. To bo pomagalo sprati gnoj, ostanki hrane.
- Razredčite zdravilo ni potrebno. In lekarne so prodajale pripravljeno raztopino klorheksidina (0,02 ali 0,05%). Če gre za pršilo, je dovolj, da namakate grla, ne da bi jih splaknili z vodo.
- Za spiranje grla je dovolj ena žlica zdravila. Vzamejo ga z usti in, ne da bi pogoltnili, vrnejo glave nazaj, tako da zvok R za minuto. Potem je treba zdravilo izpljuniti.
- Otrok lahko grglja le, če že razume ta proces in lahko sam izpljune zdravilo. Klorheksidin se običajno uporablja za zdravljenje otrok, starih od 5 let.
- Sluznica pri otroku je precej občutljiva, zato je treba zdravilo razredčiti v razmerju 1: 1.
- Takoj po postopku, ne morete kaditi, jesti, piti 1-1,5 ure. Moramo dati miru v grlu, poskusiti govoriti manj.
- Potek zdravljenja je teden dni. Tečaja ne morete podaljšati brez priporočila zdravnika. Čez dan morate imeti 5 izplak za odrasle in 3-4 otroke.
Ne smemo pozabiti, da mora biti zdravljenje celovito. Zdraviti boleče grlo samo z grganjem je nemogoče, zato ne smete zavrniti jemanja antibakterijskih zdravil. V primeru zapletov, kot sta bronhitis in pljučnica, lahko vdihavate s klorheksidinom. Raztopino zdravila dodamo nebulatorju in porabimo 2 inhalaciji na dan.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Raztopine ne smete uporabljati več kot 7 dni
Zdravilo nima praktično nobenih kontraindikacij, poleg individualne nestrpnosti zdravilne učinkovine. Ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 5 let, kot tudi za različne atrofične in alergijske bolezni grla.
Klorheksidin se ne sme uporabljati za zdravljenje nosne sluznice. Učinkovitost tega zdravljenja bo dokaj nizka, vendar se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki nazalne krvavitve. Klorheksidin ima rahel sušilni učinek, zato se ne uporablja za zdravljenje vnetja ušesa, sinusitisa, očesnih bolezni.
Neželeni učinki klorheksidina vključujejo:
- Občutek suhega. Prvič po izpiranju se lahko pojavi občutek napetosti in suhost grla. Pitje po izpiranju ni priporočljivo. Če se poveča suhost in kašelj, se morate posvetovati z zdravnikom in vzeti drugo zdravilo. Če uporabljate klorheksidin v predpisanih odmerkih in ne več kot en teden, se lahko izognete suhi steni.
- Zatemnitev zobne sklenine. Klorheksidin s podaljšano uporabo lahko povzroči zatemnitev zobne sklenine, vendar je to začasen učinek. Po končanem zdravljenju sklenina se osvetli in prevzame naravni odtenek.
- Kršitev okusa. Tudi dolgoročna uporaba zdravila lahko povzroči spremembo okusa. To je začasni učinek zdravila, ki izgine sam po tem, ko je odpovedan.
- Nespečnost. V nekaterih primerih so bolniki ugotovili, da so med zdravljenjem s klorheksidinom imeli težave s spanjem. Za te neželene učinke se posvetujte z zdravnikom.
Več informacij o zdravilu Chlorhexidine najdete v videoposnetku:
Klorheksidin velja za varnega za otroke in nosečnice, vendar je požiranje nezaželeno. Večina zdravnikov se strinja, da ni potrebe po izpiranju želodca. Če je del zdravila prišel v želodec, je dovolj, da pijete veliko vode in nekaj tablet aktivnega oglja. Zdravilo nima toksičnega učinka na telo.
Klorheksidin - navodila in pregledi
Za bakterijske okužbe se uporablja vnetje dlesni Klorheksidin. Ta koža antiseptik ima široko paleto področij uporabe, je na voljo v več formatih, ki se razlikujejo po indikacijah za uporabo in sestavo. Pri uporabi klorheksidina je treba upoštevati previdnostne ukrepe in zaščito, saj ima zdravilo številne kontraindikacije in če se uporablja nepravilno, lahko povzroči negativne reakcije.
Kaj je klorheksidin
Glede na farmakološko klasifikacijo je klorheksidin antiseptični pripravek z dezinfekcijskimi učinki. To pomeni, da se lahko uporablja za razkuževanje ran, površin, kože in sluznic, če upoštevate navodila in previdnostne ukrepe, ki so navedeni v njem. Vloga aktivne komponente zdravila opravlja klorheksidin diglukonat.
Sestava in oblika sproščanja
Na policah lekarn so tri znane oblike klorheksidina - vodna, alkoholna raztopina in vaginalne svečke, plus geli in raztopine na osnovi aktivne snovi. Podrobna sestava je prikazana v tabeli:
Bela torzilna svečka z rahlim marmoriranjem in rumenkastim odtenkom, lijakasto vdolbino
Koncentracija klorheksidin diglukonata
0,05, 0,5, 1, 5 ali 20%
8 ali 16 mg na 1 kos.
Voda, etilni alkohol 96%
Steklenice iz plastike ali stekla na 100 ml, za stacionarno uporabo - na 1 ali 5 l
5 ali 10 kosov v pretisnem omotu
Lastnosti zdravila
Klorheksidin je antiseptik za razkuževanje kože, ki kaže aktivnost proti gram-negativnim ali gram-pozitivnim bakterijam in virusom. Orodje lahko deluje na bakterijske spore samo pri povišanih temperaturah. Izdelek očisti in razkuži kožo brez poškodb. Ima daljši učinek do štiri ure.
Ko intravaginalna uporaba zdravila kaže antiseptično delovanje proti gram-pozitivnim, gram-negativnim bakterijam, virusom, vključno s klamidijo, ureaplazmo, gardnerello, herpes simplex tipom. Kislinsko odporne oblike in spore niso občutljive na baktericidni učinek zdravila. Če se zdravilo uporablja lokalno, zdravilo ne uničuje laktobacilov.
Klorheksidin biglukonat spada med kationske bigvanide, ima amino skupine celičnih beljakovin, prodira v celične membrane bakterij in se usede na citoplazmo. Komponenta preprečuje prodiranje kisika, kar vodi do zmanjšanja ravni adenozin trifosfata in smrti mikroorganizmov. Zdravilo uničuje DNK in sintezo v bakterijah, ne prodre skozi nepoškodovano kožo.
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili je uporaba klorheksidina odvisna od njegove koncentracije, oblike sproščanja. 0,05% raztopino lahko uporabimo brez redčenja za izpiranje grla ali antiseptično zdravljenje sluznice. Orodje s koncentracijo 0,5% se uporablja za razkuževanje medicinskih pripomočkov, pri zdravljenju ran, pri zdravljenju opeklin. 1% raztopina se uporablja za zdravljenje rok kirurgov, instrumentov, za preprečevanje okužb z opeklinami. 5%, 20% raztopine se uporablja za pripravo manj koncentriranih tekočin na osnovi vode, glicerina ali alkohola.
Vodna raztopina klorheksidina
Širok razpon aktivne uporabe je vodna raztopina klorheksidina. Njegovo pričevanje:
- erozija materničnega vratu;
- kolpitis;
- srbenje vulve, preprečevanje gonoreje, sifilisa, trihomonijaze, genitalnega herpesa in drugih nožničnih bolezni;
- dezinfekcija odstranljivih protez, postoperativno zdravljenje ran, opeklin;
- gingivitis, stomatitis, aftoza, parodontitis, vneto grlo, alveolitis, druge bolezni ustne votline.
Raztopina klorheksidinskega alkohola
V nasprotju z vodo se alkoholna raztopina klorheksidina ne sme uporabljati za zdravljenje sluznic - povzroči pekoč občutek, druge neprijetne simptome. Indikacije za uporabo sredstev so zdravljenje rok medicinskega osebja, kirurško polje pred intervencijo ali pregledom. Alkoholna raztopina namakati delovne površine naprav, opreme.
Sveče
Klorheksidine vaginalne svečke imajo širok spekter indikacij. To je:
- preprečevanje spolno prenosljivih okužb (sifilis, gonoreja, ureaplazmoza);
- zdravljenje bakterijske vaginoze, trihomone, mešanega in nespecifičnega kolpitisa;
- preprečevanje infekcijskih in vnetnih zapletov pri ginekologiji (pred operacijami, porodom, splavi, vgradnjo intrauterine naprave, diaterkoagulacijo materničnega vratu, intrauterini pripomočki).
Doziranje in administracija
Glede na obliko sproščanja in koncentracije je odvisno od načina uporabe, odmerek zdravila. Vse vrste uporabe kažejo, da se izdelek uporablja zunaj ali lokalno, ne pa tudi v notranjosti - ne more se pogoltniti ali popiti, ker lahko povzroči neprijetne posledice za telo. O uporabi zdravila, opisanega v navodilih.
Raztopina klorheksidina
Vodne in alkoholne raztopine se uporabljajo zunaj. Za zdravljenje mikrotrauma na koži, prask, opeklin, je priporočljivo, da navlažite prtiček s tekočino in ga pritrdite na poškodovano območje, lahko ga pritrdite s povojem ali ometom. Za zdravljenje uretritisa se uretroprostatitis klorheksidin vbrizga v sečnico v količini 2-3 ml 2-3 krat / dan v teku 10 dni vsak drugi dan. Namakanje, grgranje in nanos tekočine naj trajajo od 1 do 3 minute in se uporabijo 2-3 krat / dan.
Za preprečevanje okužb genitalnega trakta se zdravilo uporablja najkasneje dve uri po spolu. Pred obdelavo morate iti na stranišče, si umijte roke in genitalije, zdravite kožo pubisa, notranjo površino stegna, genitalije. S pomočjo šobe moški injicirajo 2 ml tekočine v sečnico, ženske v nožnici - 5-10 ml 2-3 minute (pršenje). Po obdelavi, ne morete obiskati stranišče za dve uri.
Kako izpirati usta s klorheksidinom po ekstrakciji zoba
V zobozdravstvu se aktivno uporablja izpiranje s klorheksidinom. Po ekstrakciji zoba bo pomagalo pri razkuževanju ustne votline in preprečevanju prodiranja mikroorganizmov v nastalo votlino. Priporočila za pranje votline:
- izvaja se eno uro po umivanju zob, ne morete jesti in piti enako časa pred in po izpiranju ust;
- V primeru nenamernega zaužitja je treba piti več tablet aktivnega oglja;
- izvajati postopek 2-3 krat / dan (zjutraj in zvečer);
- ne pretiravajte gibanja, da ne bi izprali zaščitnega krvnega strdka;
- Raztopino vlijte v usta, držite 1-2 minuti in rahlo nagnite glavo ob stran.
Gumno obolenje sperite
Ustno vodico za klorheksidin se lahko uporablja za vnetje dlesni. Navodila za uporabo:
- si umijte zobe;
- izperite usta z decoction iz kamilice ali jod-fiziološko raztopino (kozarec vode čajno žličko sode, 2/3 čajno žličko soli, kapljico joda);
- v usta dajte žlico zdravila, izpirajte minuto, pljuvati;
- po postopku ne morete imeti dveh ur;
- Če izpiranje ne deluje (na primer pri otrocih), dlesni zdravite z bombažno krpo, namočeno v 0,05-odstotno raztopino, ki jo razredčite z vodo dvakrat (odraslih ne smete razredčiti).
Svečke
Sveče so namenjene intravaginalni uporabi. Sprostite supozitorij iz zaščitne embalaže, ležite na hrbtu in ga vstavite v nožnico. Za zdravljenje okužb se uporablja dva supozitorija dvakrat na dan v trajanju 7-10 dni, če je potrebno, terapija traja do 20 dni. Da bi preprečili bolezni, se v nožnico vstavi ena sveča najpozneje dve uri po stiku. Svečke se ne uporabljajo za zdravljenje drozga.
Klorheksidin razpršilo
Aerosolna oblika zdravila se uporablja zunaj za zdravljenje rok osebja ali delovnih površin. 5 ml izdelka nanesite na kožo in jo drite dve minuti. Pred zdravljenjem kirurških rok morate najprej umiti roke s toplo vodo in milom za dve minuti, posušiti s sterilnim zložencem in dvakrat po 5 ml odmeriti 5 ml izdelka, drgniti v kožo in tri minute vzdrževati vlažnost.
Za zdravljenje mesta operacije ali kolenskega upogiba darovalca se koža obriše z bombažno palčko, navlaženo z izdelkom, za dve minuti. Na predvečer se mora bolnik tuširati, spremeniti obleko. Čas zadrževanja tekočine na kirurškem polju je minuto. Za razkuževanje velikih površin bo stopnja raztopine 100 ml na kvadratni meter. Za obdelavo kompleksnih instrumentov se popolnoma razstavijo in položijo v tekočino, tako da so napolnjeni vsi kanali.
Klorheksidin
Indikacije za uporabo
Za lokalno uporabo: trichomonas colpitis, erozija materničnega vratu, srbenje vulvarja, preprečevanje spolno prenosljivih bolezni (vključno z gonorejo, sifilisom, trihomoniazo, klamidijo, ureaplazmozo); gingivitis, stomatitis, afty, parodontitis, alveolitis, dezinfekcija odstranljivih protez; vneto grlo; pooperativna zdravstvena nega na oddelkih za ORL in zobozdravstvo.
Zdravljenje ran, opeklin in površin; dezinfekcija pacientove kože.
Ravnanje s kirurgom, medicinskim osebjem in kirurškim poljem pred diagnostično manipulacijo, operacijo.
Dezinfekcija delovnih površin naprav (vključno s termometri) in opreme, katerih toplotna obdelava je nezaželena.
Higienska obdelava rok delavcev v živilski industriji in gostinstvu, javnih službah.
Uporaba klorheksidina v obliki vaginalnih svečk je prikazana pri pediatrični ginekologiji pri dekletih pred nastopom menstruacije za zdravljenje vulvovaginitisa (vključno z nespecifičnimi, mešanimi, gonorejskimi, trichomonasnimi), bakterijsko vaginozo; pri infekcijskih in vnetnih zapletih pri pediatrični ginekologiji (na primer pred kirurškim zdravljenjem ginekoloških bolezni).
Možni analogi (nadomestki)
Aktivna sestavina, skupina
Oblika odmerka
raztopina za lokalno in zunanjo uporabo, pršilo za zunanjo uporabo, vaginalne svečke
Kontraindikacije
Kako uporabljati: odmerjanje in zdravljenje
Klorheksidin kot profilaktično in terapevtsko sredstvo se uporablja zunaj in lokalno. 0,05, 0,2 in 0,5% vodne raztopine se uporabljajo v obliki namakanja, izpiranja in nanosov - 5-10 ml raztopine se nanese na prizadeto površino kože ali sluznice z izpostavljenostjo 1-3 minut 2-3 krat dnevno (na tamponu ali z namakanjem).
Ko higiensko obdelate roke medicinskega osebja, 5 ml zdravila nanesete na roke in vtrite v kožo 2 minuti.
Pri zdravljenju kirurških rok, pred uporabo zdravila, se roke temeljito operejo s toplo tekočo vodo in toaletnim milom za 2 minuti, posušijo s sterilno gazo. Nato nanesite orodje na suhe roke v 5 ml porcijah (vsaj 2-krat) in ga vtrite v kožo rok, tako da so 3 minute vlažne.
Pri zdravljenju operativnega polja ali pregibov darovalcev kožo zaporedoma dvakrat obrišemo z ločenimi sterilnimi gobastimi tamponi, ki so obilno navlaženi z izdelkom. Čas izpostavljenosti po zdravljenju 2 min. Na predvečer operacije se pacient tušira (kad) in spremeni spodnje perilo. Pri zdravljenju kirurškega polja se koža obriše (v eno smer) s sterilnim brisom, navlaženim z izdelkom. Čas izpostavljenosti po zdravljenju je 1 min. Za dezinfekcijo majhnih površin (vključno z mizami, opremo, naslonjali za roke stolov) se površine obrišejo s krpo, navlaženo z detergentom. Stopnja porabe sredstev za tako predelavo je 100 ml / m2.
Pred razkuževanjem se iz medicinskih pripomočkov odstranijo vidne nečistoče: z zunanje površine - s krpo, navlaženo z vodo; notranje kanale izperemo z vodo z raff ali brizgo v skladu z anti-epidemijskimi ukrepi (gumijaste rokavice, predpasnik). V skladu z veljavnimi navodili se robčki, pralna voda in posode za pranje razkužijo z vrenjem ali enim od razkužil v skladu s priporočenimi režimi za virusni parenteralni hepatitis (za tuberkulozo - glede na režime, priporočene za to okužbo). Izdelki po odstranitvi kontaminacije so popolnoma potopljeni v raztopino sredstev, ki jih zapolnijo z votlinami in kanali. Snemljive izdelke potopimo v demontažo. Posode z raztopino morajo biti tesno zaprte s pokrovi, da se prepreči izhlapevanje alkohola in zmanjšanje njegove koncentracije.
Sveče Klorheksidin se uporablja intravaginalno. Predhodno sprostitev supozitorija iz konturne celične embalaže se vbrizga v nožnico, medtem ko leži na hrbtu. Na 1 supozitorij 2-krat na dan 7-10 dni. Če je potrebno, je možno podaljšati potek zdravljenja do 20 dni.
Farmakološko delovanje
Klorheksidin - antiseptik, deluje proti Gram-pozitivnim in Gram-negativnim bakterijam (Treponema pyhidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides, in potrebujem, da si ogledate zaznamek. virusi hepatitisa, HIV, herpes, rotavirusi, enterovirusi, gripa in druge respiratorne virusne okužbe), glivične glivice rodu Candida, dermatofiti. Nekateri sevi bakterij Pseudomonas spp., Proteus spp., Kot tudi kislinsko odporne oblike bakterij, so bakterijske spore odporne na zdravilo. Klorheksidin ne krši funkcionalne aktivnosti laktobacilov.
Neželeni učinki
Neželeni učinki pri uporabi klorheksidina se zelo redko pojavijo. To so lahko alergijske reakcije (kožni izpuščaj), suha koža, srbenje, dermatitis.
Če se uporabljajo zunaj, so primeri prevelikega odmerjanja neznani. V primeru nenamernega zaužitja je treba takoj izprati želodec z veliko količino vode, nato dati adsorbent (10-20 tablet aktivnega oglja). Po potrebi se izvaja simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Pri bolnikih z odprto poškodbo glave, poškodbo hrbtenjače, perforacijo bobničev, stiku s površino možganov, izogibanjem možganskim ovojnicam in votlini notranjega ušesa.
V primeru stika z očmi sluznice jih je treba hitro in temeljito sprati z vodo.
Stik s sredstvi za beljenje hipoklorita na tkaninah, ki so bile prej v stiku z zdravili, ki vsebujejo klorheksidin, lahko prispeva k pojavu rjavih madežev na njih.
Baktericidni učinek se poveča z naraščanjem temperature. Pri temperaturah nad 100 ° C se zdravilo delno razgradi.
Ni priporočljivo za sočasno uporabo z jodom.
Interakcija
Klorheksidin se uporablja v nevtralnem okolju; pri pH 5-8 je razlika v aktivnosti majhna; pri pH nad 8 izloči. Uporaba trdih voda zmanjšuje baktericidne lastnosti.
Farmacevtsko nezdružljiva z milom, alkalijami in drugimi anionskimi spojinami (koloidi, gumi arabika, karboksimetil celuloza).
Združljiv z zdravili, ki vsebujejo kationsko skupino (benzalkonijev klorid, cetrimonijev bromid).
Etilni alkohol povečuje učinkovitost zdravila.
Pri uporabi sveč ne priporočamo istočasne intravaginalne uporabe z zdravili, ki vsebujejo jod. Zunanji spolni organi ne vplivajo na učinkovitost in toleranco vaginalnih supozitorijev.
Vprašanja, odgovori, pregledi o zdravilu Chlorhexidine
Zagotovljene informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom. Najbolj natančne informacije o pripravku so navedene v navodilih proizvajalca, ki so priložena embalaži. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani naše spletne strani, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo pri strokovnjaku.
Priporočila: za kaj se uporablja klorheksidin?
Iskanje tablet za vse bolezni še ni prineslo rezultatov. Toda Svetovna zdravstvena organizacija je pripravila seznam bistvenih zdravil. V njih je prišel tudi klorheksidin. Je močan antiseptik za boj proti mikroorganizmom na površini kože in nekaterih sluznicah.
Vsi so navajeni, da se zatekajo k drogam, o katerih je malo znanega. Pogosto so ta zdravila podcenjena.
- Zakaj uporabljati klorheksidin, bodo zdravniki bolje odgovorili.
- To antibakterijsko sredstvo se proizvaja v obliki raztopin, svečk, gelov.
- Brez nje si ne morete predstavljati prehoda operacije, preprečevanja spolno prenosljivih bolezni, dezinfekcije.
- S tem orodjem lahko razkužite morebitne kožne spremembe - abrazijo, rano (če ni odprta poškodba glave ali očesna bolezen), česanje, ugriz.
V ta namen lahko uporabite raztopino klorheksidina ali gel.
Tudi orodje je dobro dokazano pri zdravljenju aken.
- Za zdravljenje površin sluznice v ustni votlini.
- Stomatitis in gingivitis, ki ga povzročajo patogeni, bodo veliko hitrejši.
- Zdravljenje poškodovane kože po kozmetičnih postopkih, kot so prebadanje ušes, popka (celjenje popkovne rane novorojenčkov) in tetoviranje.
Za dezinfekcijo predmetov splošne rabe, umivanje rok v naravi, pred operacijo. Dezinfekcija - v operacijski sobi, v bolnikovem prostoru.
Pomembno je! Zanimiva značilnost tega orodja je njegova »brezbrižnost« do postopkov za milo. Milo ne odplakne snovi popolnoma, zato še nekaj časa varuje "uporabnika" pred nevarnimi mikroorganizmi. Edina nezaželena kombinacija je uporaba tega antiseptika z jodom. Njihovo »sovraštvo« se lahko konča za osebo s pojavom dermatitisa, opekline.
- Kljub širokemu spektru (skoraj neomejenega) učinka ima antiseptik kontraindikacije, ni dobro razumljen pri uporabi nosečnic in otrok.
- Toda proizvajalci trdijo, da v nobenem obdobju zanimivega položaja ni kontraindicirana.
- Odločitev za zdravnika.
Kako uporabljati klorheksidin je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom, ki ga je imenoval.
Za boj proti možnim spolno prenosljivim boleznim (najkasneje 2 uri po intimnosti) se v vagino injicira 0,05% raztopina (od 5 do 10 ml) 3 minute.
- Moški priporočajo odmerek 1-2 ml. Tudi površina stegen, genitalije se zdravi s sredstvi. Za bolezni genitourinarnega sistema storite isto, le dvakrat na dan 10 dni.
- Zobozdravnik in ENT lahko priporočata tudi zdravljenje ustne votline s klorheksidinom ali izpiranje grla s šibko raztopino.
- Toda prednost je bolje, da se izpira soda-sol.
To je posledica možnega obarvanja zob v temni barvi.
Kljub vitalni funkciji tega antiseptika ima številne neželene učinke (zatemnitev sklenine, sposobnost povzročanja opeklin sluznice) in kontraindikacije (občutljivost, alergija). Vsako zdravljenje je kot ekipna igra, kjer ne moremo brez zdravnika in zagotovo ne more zmagati.
Kako uporabljati klorheksidin doma
Med drugimi antiseptiki, vreden mesto ne samo v medicinski praksi, ampak tudi v domovih prve pomoči kompleti je klorheksidin. Kako se lahko uporabi klorheksidin in kaj ga lahko poleg zdravljenja ran?
Kaj je klorheksidin
Vodna raztopina zdravila vsebuje klorheksidin diglukonat in je namenjena za zunanjo uporabo. Klorheksidin ima visoko baktericidno aktivnost, je učinkovit proti gram-pozitivnim in gram-negativnim sevom, protozoam, mikrobnim sporam ter proti nekaterim virusom in glivicam.
Klorheksidin, ki vstopa v kemijsko interakcijo z aktivnimi skupinami na površini membran patološke flore, povzroči uničenje slednjih in smrt bakterijskih celic.
Aktivnost zdravila narašča z naraščajočo temperaturo (ne višjo od 100 ° C) v prisotnosti etilnega alkohola. Klorheksidin se ne priporoča hkrati z raztopino joda. Prisotnost krvi, zgostitev v rani ni ovira za zdravljenje, čeprav nekoliko zmanjša učinkovitost zdravila.
Ima dolg rok trajanja, je poceni in je na voljo v lekarnah brez recepta. Nima vonja, okusa, ne pušča sledi in ne povzroča bolečine, ko zadene rano, ne vpliva na celjenje ran in njihove brazgotine. Seznam kontraindikacij in stranskih učinkov je minimalen.
Indikacije za uporabo
Klorheksidin Biglukonat proizvaja v različnih oblikah: t
- vodne raztopine
- raztopina alkohola
- sveče
- gel
- aerosol
- pastile
V medicinski praksi se uporabljajo vodne raztopine s koncentracijo 0,05 - 0,2%, medicinski instrumenti se sterilizirajo z raztopinami z višjo koncentracijo.
Zdravljenje in zdravljenje ran
Poškodbe kože (rane, odrgnine, praske) obdelamo s šibko raztopino klorheksidina. Ne ustavi krvavitve, zato se, če je potrebno, na rano uporabi povoj.
Ker se zaradi zdravljenja ran ne razkuže le površina, temveč tudi njeno hlajenje, se raztopina uporablja tudi za opekline 1-2 stopinj.
Z vodno raztopino navlažite posušene povoje, obdelajte žulje po vbodu, piercing, da preprečite gnojenje mesta vboda, kožo po odstranitvi drobcev.
Usta zdraviti
Za dezinfekcijo grla in nazofarinksa je treba ustno votlino sprati s šibko raztopino klorheksidina z:
- ekstrakcija zoba
- stomatitis
- bolezni dlesni
- tonzilitis in kronična vneto grlo
- fistula in abscesi v ustni votlini
Koncentracija ustne vode ne sme presegati 0,25 mg / ml. Pri dolgotrajni uporabi se pojavi zatemnitev zobne sklenine.
Zobozdravniki priporočajo raztopino klorheksidina, kot sredstvo za odpravo slabega zadaha. Dodate lahko 2-3 kapljice hrane ali kapljico eteričnega olja.
Izcedek iz nosu se zdravi s pranjem sinusov s šibko raztopino zdravila.
V ginekologiji
Raztopina zdravila se pogosto uporablja v ginekologiji in porodniški praksi. Indikacije za uporabo so:
- Zdravljenje in preprečevanje spolno prenosljivih okužb (klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza, sifilis, gonoreja, genitalni herpes, HIV).
- Colpitis, vulvovaginitis, bakterijska vaginoza.
- Sanacija genitalnega trakta.
- Zdravljenje genitalnega trakta v pooperativnem obdobju.
Za erozijo materničnega vratu se za razstrupljanje uporablja raztopina klorheksidina. Postopek poteka na hrbtu, narazen in v kolenih. Trajanje tečaja - 5-7 dni.
Pri drozdu in za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni v nožnici položite bombažno blazinico, namočeno v raztopino klorheksidina. Tudi vaginalni gel in klorheksidin se uporabljata proti glivicam in spolno prenosljivim okužbam.
V urologiji
V urologiji se klorheksidin uporablja za antiseptične ukrepe pri balanopostitisu, balanitisu in rehabilitaciji mehurja pred kirurškimi posegi (npr. Citoskopija).
Akne in zavre
Pri klorheksidinu, aknah, aknah, pustularnih izbruhih, vnetjih na koži se zdravijo glivične okužbe kože. Zdravilo je mogoče uporabiti tako v fazi nastajanja aken kot po odprtju aken, vre za sanacijo in preprečevanje vnetja.
Klorheksidin se ne priporoča za ekcem in različne vrste dermatitisa. V drugih primerih lahko zloraba drog povzroči srbenje, luščenje, nove izpuščaje.
Pod vplivom klorheksidina se poveča občutljivost kože na sončno svetlobo.
V veterinarski medicini
Posebni protimikrobni šampon s klorheksidinom se uporablja za zdravljenje domačih živali - mačk in psov za bakterijske, glivične, mešane in atopične kožne lezije.
Kako razredčiti klorheksidin
Lekarne prodajajo zdravilo v različnih koncentracijah. Najmanjši odmerek - 0,05% in 0,1% - pripravljene oblike, jih ni treba razredčiti, 5% in 20% - koncentrati, ki jih je treba razredčiti.
V ta namen se uporablja destilirana ali vrela voda.
- 5% raztopina:
- 0,4 ml zdravila, da dosežemo do 200 ml z vodo, da dobimo 0,01%;
- 2 ml zdravila prinesemo vodo do 200 ml, da dobimo 0,05%;
- 4 ml pripravka in 196 ml vode, da dobimo 0,1%;
- 8 ml klorheksidina in 192 ml vode, da dobimo 0,2%;
- 20 ml pripravka in 180 ml vode, da dobimo 0,5%;
- 40 ml pripravka in 160 ml vode - 1%;
- 80 ml klorheksidina in 120 ml vode - 2%
- 20% raztopina:
- Za pridobitev 0,01% raztopine je potrebno 0,1 ml zdravila in 199,9 ml vode;
- za 0,05% potrebujete 0,5 ml klorheksidina in 199,5 ml vode;
- 0,1% 1 ml pripravka in 199 ml vode;
- 0,2% raztopina - 2 ml pripravka in 198 ml vode;
- 0,5% raztopina - 5 ml zdravila in 195 ml vode;
- 1% raztopina - 10 ml klorheksidina in 190 ml vode;
- 2% raztopina - 20 ml zdravila in 180 ml vode;
- 5% raztopina - 50 ml zdravila in 150 ml vode.
Klorheksidin je priljubljeno, poceni, učinkovito in varno zdravilo, ki je uporabno v domači medicinski škatli, vendar se za dolgotrajno uporabo posvetujete s svojim zdravnikom, da se izognete neželenim učinkom.
Kaj pomaga klorheksidin
Klorheksidin je pogosto uporabljeno antiseptično (antimikrobno) zdravilo, ki se aktivno uporablja za razkuževanje kože in različne medicinske instrumente.
To zdravilo ima visoko protimikrobno aktivnost proti številnim bakterijskim patogenom (streptokokom, trihomonam, stafilokokom itd.).
Najpogosteje se klorheksidin uporablja za antiseptike v rokah medicinskega osebja, instrumentov in kirurškega polja pred operacijo.
Zaradi učinkovitih antibakterijskih lastnosti zdravila se pogosto uporablja v kompleksnem zdravljenju faringitisa, tonzilitisa (še posebej gnojne oblike), ki vam omogoča hitro uničenje patogenih mikroorganizmov v orofaringealni votlini in znatno pospeševanje nadaljnjega okrevanja.
Ko lokalno uporabo tega antibakterijskega sredstva na kožo precej hitro, popolno uničenje patogenih mikroorganizmov pojavi na področju njegove uporabe.
Učinkovitost protimikrobnih zdravil po lokalni uporabi klorheksidina ostane vsaj 2-3 ure.
Praviloma ga mnogi bolniki dobro prenašajo, medtem ko je s telesom pogosta in dolgotrajna uporaba popolnoma neškodljiva.
Glavne indikacije za uporabo klorheksidina:
- kompleksno zdravljenje ran na površini kože (opekline, travmatične poškodbe itd.);
- antiseptično (protimikrobno) zdravljenje rok medicinskega osebja;
- bakterijske vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema (kolpitis, erozija materničnega vratu, sifilis, gonoreja itd.);
- akutni tonzilitis (tonzilitis);
- dezinfekcija medicinskih instrumentov;
- stomatitis ali gingivitis;
- antiseptično zdravljenje kirurškega polja pred začetkom operacij;
- preprečevanje spolno prenosljivih bolezni (gonoreja, sifilis, trihomonijaza, klamidija itd.);
- bakterijska vaginoza.
Pozor: pred začetkom uporabe klorheksidina se je priporočljivo posvetovati s kvalificiranim splošnim zdravnikom!
Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za lokalno uporabo, vaginalnih supozitorijev in razpršila.
Kako uporabljati klorheksidin?
Za antiseptično zdravljenje površine rane uporabimo 0,5% raztopino klorheksidina, ki jo lahko uporabimo tudi za lokalno uporabo, ki jo pustimo 1-2 minuti. na prizadeti koži.
Za zdravljenje različnih bakterijskih in vnetnih bolezni v ginekologiji se za neposredno vnašanje v vagino uporablja majhna količina raztopine, medtem ko potek zdravljenja in odmerek antiseptika določi posamezni zdravnik za vsako žensko, odvisno od bolezni.
Higiensko zdravljenje z 0,5% raztopino klorheksidina se izvaja 2-3 minute z ročnim pranjem. postopno drgnjenje antiseptika.
Pri kompleksnem zdravljenju bakterijske vaginoze ali kolpitisa pri ženskah se uporabljajo vaginalne supozitorije, ki jih je treba dajati 1-2 p. na dan za 5-7 dni, vedno po posvetovanju z usposobljenim ginekologom.
Dezinfekcijo medicinskih instrumentov opravimo z 0,5% raztopino, ki jo namakamo v ločeni posodi 20-30 minut.
Kontraindikacije za uporabo klorheksidina
- preobčutljivost (preobčutljivost telesa na glavne aktivne sestavine zdravila);
- alergijske kožne bolezni.
Neželeni učinki klorheksidina
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajni uporabi tega antiseptika, so: t
- pojav suhe kože na mestu nanosa;
- lokalne alergijske manifestacije na koži (urtikarija, povečana srbenje kože, otekanje);
- slabost ali bruhanje (zelo redko, predvsem s prevelikim odmerkom zdravila);
- dermatitis;
- povečano luščenje kože na mestu uporabe zdravila.
Z razvojem kakršnih koli neželenih učinkov po uporabi klorheksidina se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom!
V tem članku smo pregledali, od česa pomaga klorheksidin in kako ga pravilno uporabljati.
Klorheksidin
Klorheksidin (lat. Chlorhexidinum) je antiseptik za lokalno uporabo. V Rusiji, ki se proizvajajo predvsem v obliki digluconate.
Na voljo v obliki raztopin, aerosolov, vaginalnih svečk, zunanjih gelov in krem.
Zdravilo je učinkovito proti širokemu spektru gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij, gliv in nekaterih virusov.
Baktericidno deluje na patogene spolno prenosljivih bolezni.
Namenjen je za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, za gnojno-vnetne procese kože ali sluznice, za zdravljenje kirurških rok, za sterilizacijo medicinskih instrumentov. Po nanosu telesa klorheksidin še nekaj ur ohrani svojo aktivnost.
Zgodovina
Klorheksidin je bil sintetiziran leta 1947. Formula pomeni naključno razvit angleški znanstveniki pri iskanju najnovejših antimalaričnih zdravil.
Izkazalo se je, da ima snov s poskusno številko "10 040" visoko afiniteto za celične stene bakterij in hitro povzroči njihovo uničenje. Nova spojina je patentirana kot antiseptik.
Leta 1954 je britanska farmacevtska družba Imperial Chemical Industries izdelala prvo zdravilno raztopino klorheksidin diglukonata pod blagovno znamko "Gibitan".
Na začetku je bilo orodje namenjeno dezinfekciji površin kože in rane, po treh letih pa se je obseg njegovih indikacij bistveno razširil. "Gibitan" se je začel aktivno uporabljati v ginekologiji, urologiji, otorinolaringologiji in oftalmologiji.
Leta 1959 so predlagali uporabo klorheksidina za zdravljenje ustne votline, kar je privedlo do njegove porazdelitve v zobozdravniško prakso.
Sčasoma je antiseptik začel vse bolj uporabljati. V osemdesetih. dovoljeno mu je dodati sestavo kozmetičnih izdelkov in maziv.
Leta 1993 so se na ameriškem trgu pojavili klorheksidinski prtički, namenjeni za domačo in medicinsko uporabo. Leta 2012 je FDA odobrila sproščanje kateterjev in vsadkov s klorheksidinom.
Lastnosti
Mednarodno netržno ime: klorheksidin (eng. Chlorhexidine).
Kemijsko ime za nomenklaturo IUPAC: N, N ”-bis (4-klorofenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekan diimidamid
Molekulska masa: 505,5
Klorheksidin je bel kristalinični prah, topen v vodi. Vodne raztopine so alkalne. Tališče - 132-136ºС. S kemijsko strukturo se spojina nanaša na bigvanidni derivat.
Klinični podatki
Terapevtska aktivnost in varnost klorheksidina so preučevali v številnih mednarodnih kliničnih študijah. Zdravilo je potrdilo visoko učinkovitost proti številnim bakterijam, glivam in protozoam.
V raziskavi v letu 1988 (Garibaldi, R. A) so primerjali antibakterijske lastnosti klorheksidina in povidon-joda. V eksperimentu je sodelovalo 700 bolnikov, ki so bili predpisani.
Neposredno pred operacijo so se prostovoljci tuširali z enim od antiseptikov. Podatki iz laboratorijskih preiskav so pokazali, da je klorheksidin zmanjšal število mikrobnih kolonij na koži za 9–9,5 krat, povidon-jod pa samo 1,5–2-krat.
V obdobju 2002–2006 je Nacionalni inštitut za zdravje otrok v ZDA ocenil, kako zdravljenje novorojenčkov s klorheksidinom, nekaj ur po rojstvu, kaže na stopnjo umrljivosti dojenčkov. Študija je bila izvedena na ozemlju Nepala, kjer je odstotek rojstev na domu visok.
Raziskovalno delo je bilo izvedeno med 413 lokalnimi skupnostmi, katerim je bilo priporočeno zdraviti dojenčke s 4% raztopino klorheksidina. V štirih letih opazovanja se je pogostnost smrti v otroštvu v preučevanih populacijah zmanjšala za 30%.
Leta 1999 je Univerza v Oslu proučevala sposobnost antiseptika za zmanjšanje prenosa patogenih streptokokov iz matere na otroka med porodom. Okuženim ženskam so intravaginalno dajali 0,2% raztopino zdravila na začetku poroda.
Rezultati so pokazali, da se je incidenca dojenčkov v povprečju zmanjšala za 20%. Pri otrocih niso opazili neželenih učinkov, povezanih z izpostavljenostjo klorheksidinu.
Na univerzi v Kentuckyju leta 1988 je bila opravljena slepa, s placebom nadzorovana študija o vplivu zdravila na potek stomatitisa.
Pri bolnikih, ki so se strinjali z uporabo splakov s klorheksidinom, so avtorji ugotovili zmanjšanje razjede na ustni sluznici, zmanjšanje števila streptokoknih kolonij in kolonij kvasovk.
V vseh preskušanjih so zdravniki posvetili pozornost dobremu varnostnemu profilu zdravila. V redkih primerih so opazili dražilni učinek na kožo oči in kože. Stranske učinke je bilo mogoče odpraviti po zmanjšanju koncentracije antiseptičnih raztopin.
Informacije o toksičnosti
Toksičnost klorheksidina so proučevali v laboratorijskih poskusih na belih miših. Živalim smo subkutano, intravensko ali intraperitonealno dali 0,5% raztopino. Dokazano je, da zdravilo nima mutagenih, teratogenih in embriotoksičnih učinkov. Opazili so rahlo zaviralni učinek na funkcije reproduktivnih organov.
Sestava, oblike za sprostitev, pakiranje
Na ruskem farmacevtskem trgu so na voljo naslednje oblike klorheksidina: t
- Vodne raztopine z koncentracijo aktivne snovi 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 in 20%. Zdravilo je pakirano v plastenkah, steklenicah ali razpršilcih.
- Alkoholne raztopine z koncentracijo zdravilne učinkovine 0,5 ali 0,8%. Ta oblika je izdelana v steklenicah po 100-500 ml.
- Vaginalne svečke z vsebnostjo aktivne sestavine 16 in 8 mg. Pakirano v plastičnih pretisnih omotih in nato v kartonskih pakiranjih po 5 ali 10 kosov.
- 0,5% gel za zunanjo uporabo. Proizvede se v tubah po 15-30 g.
- 1% krema za zunanjo uporabo. Na voljo v ceveh po 50 g.
- 1% emulzija (v glicerinu) za zunanjo uporabo. Pakirano v vialah po 200 ml.
Mehanizem delovanja
V fiziološkem okolju se klorheksidin disociira in tvori aktivne katione, ki delujejo z negativno nabitimi bakterijskimi celičnimi stenami. Pogoji za vezavo so najbolj ugodni pri vrednostih pH od 5 do 8.
V nizkih koncentracijah zdravilo blokira prenos ionov skozi membrane patogenih celic, kar vodi do razvoja bakteriostatičnega učinka. Pri koncentracijah več kot 0,01% se celične stene zlomijo, kar povzroči hitro smrt mikroorganizmov.
V prisotnosti krvi in gnoja se učinkovitost zdravila nekoliko zmanjša.
Spekter protimikrobne aktivnosti
Klorheksidin deluje proti:
- gram-pozitivne bakterije (streptokoki, stafilokoki, klostridije),
- Gram-negativne bakterije (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- kvas in glivice, podobne kvasu, t
- dermatofiti,
- protozoe (Trichomonas, Chlamydia, itd.),
- nekaterih virusov (virus herpesa, virus influence A).
Zdravilo ne vpliva na laktobacile, kislinsko odporne bakterije in spore glive.
Fungicidne lastnosti se kažejo v koncentraciji klorheksidina več kot 0,05%, virucidni - pri koncentraciji več kot 1%.
Presnova in izločanje
Zdravilo se praktično ne absorbira v prebavnem traktu. Če se po nesreči pogoltne 300 mg klorheksidina, se največja koncentracija v plazmi doseže po 30 minutah. in ne presega 0,3 µg / l. Po 12 urah zdravilo v krvi ni zaznano.
Antiseptik se dobro veže na kožo in sluznico. Lokalizacijo zdravila pri raziskavi smo preučevali v poskusih z opicami rezusov. Z redno uporabo 8% raztopine 3 mesece. Manjše količine klorheksidina (manj kot 20 µg / kg) so bile odkrite v ledvicah, jetrih in maščobnem tkivu živali. V vzorcih krvi zdravilo ni bilo.
Podatkov o presnovi klorheksidina ni. Iz telesa se izloča nespremenjen antiseptik.
Indikacije
Vodne raztopine klorheksidina s koncentracijo manj kot 0,2% se dodeljujejo:
- preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, t
- dezinfekcija kože (z razpokami, luskami),
- zdravljenje gnojnih ran, opeklin,
- zdravljenje bakterijskih in glivičnih okužb kože ali sluznice,
- zdravljenje vnetnih bolezni ustne votline (gingivitis, stomatitis, alveolitis itd.).
Indikacije za uporabo 0,5% vodnih in alkoholnih raztopin so:
- razkuževanje ran, opeklin, razpok v koži,
- razkuževanje medicinskih instrumentov, naprav in opreme, za katere ni mogoče toplotno sterilizirati.
Prikazana je 1% raztopina zdravila:
- za razkuževanje termometrov, instrumentov in opreme, t
- za obdelavo rok kirurga in kirurškega polja,
- za razkuževanje pooperativnih ran in opeklin.
Raztopine z višjo koncentracijo (4, 5 in 20%) so namenjene za pripravo 0,01-1% vodnih, alkoholnih ali glicerolnih raztopin klorheksidina.
Razlogi za predpisovanje vaginalnih svečk so: t
- Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni,
- preprečevanje infekcijskih zapletov v porodniški ali ginekološki praksi (pred splavom, porodom, namestitvijo intrauterine naprave itd.), t
- zdravljenje vaginoze, kolpitisa.
Uporabljajo se klorheksidin gel in krema: t
- v dermatologiji - za zdravljenje ran, pleničnega izpuščaja, impetiga, pioderme,
- v urologiji in ginekologiji - s vulvovaginitisom, balanopostitisom, balanitisom,
- v zobozdravstvu - pri zdravljenju gingivitisa, parodontitisa, stomatitisa, krme itd.
Kontraindikacije
Orodje ni priporočljivo pod naslednjimi pogoji:
- dermatitis,
- preobčutljivost za klorheksidin.
Prepovedano je uporabljati antiseptik za pranje oči in votlin.
Klorheksidin je treba uporabljati previdno v otroštvu.
Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem
Z dermalno uporabo drog klorheksidin ni kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah.
Intravaginalne oblike med nosečnostjo in dojenjem je treba uporabiti po presoji zdravnika po skrbni oceni njihovih koristi za žensko in tveganj za plod ali otroka.
Vpliv na sposobnost upravljanja prometnih in drugih kompleksnih mehanizmov
Zdravljenje s klorheksidinom ne vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato se zdravilo lahko daje osebam, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi.
Metode uporabe
Raztopine klorheksidina se nanesejo na kožo, sluznico urinarnih organov ali usta 1-3 minute. z namakanjem ali z bombažnimi krpami.
Za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni se raztopina injicira s šobo na stekleničko: za moške - v sečnico, za ženske - v nožnici 2-3 minute. Po posegu ne smete urinirati 2 uri. Hkrati je priporočljivo zdraviti notranja stegna, pubis in genitalije.
Za zdravljenje uretritisa in uroprostatitisa se raztopina injicira v sečnico do 2-krat na dan 10 dni. Postopki se ponavljajo vsak drugi dan.
Izvaja se obdelava medicinskih instrumentov in naprav, brisanje površine, namočene v pripravku, z gobo ali z namakanjem.
Operativno polje se zdravi dvakrat v intervalu 2 minut.
Roke kirurg pred uporabo klorheksidina je treba oprati z milom in temeljito obrišite.
Supozitorije se dajejo intravaginalno v ležečem položaju. Za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni je priporočljivo uporabiti 1 supozitorij najpozneje 2 uri po spolnem odnosu. V drugih primerih vnesite 1 svečo 1-2 krat na dan 1-3 tedne.
Gel in kremo nanesemo na prizadeta območja do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno ob upoštevanju klinične slike bolezni.
Neželeni učinki
Pri uporabi klorheksidina lahko opazujemo:
- alergijske reakcije
- dermatitis,
- srbenje in suha koža,
- občutek lepljivosti na koži (v prvih 3-5 minutah po nanosu),
- sprememba barve obdelanih predelov kože,
- povečana občutljivost kože na UV sevanje (fotosenzibilizacija), t
- zobne madeže, motnje okusa (le pri zdravljenju gingivitisa),
- srbenje in pekoč občutek v vagini (v primeru supozitorijev).
Posebna navodila
V primeru nenamerne uporabe klorheksidina je treba v želodcu splakniti želodec in vzeti adsorbent. Če je potrebno, je treba bolniku dati simptomatsko zdravljenje.
Raztopine s koncentracijo več kot 0,2% se ne smejo uporabiti za rane in sluznice.
Če izdelek pride v stik z očmi, jih je treba hitro sprati pod tekočo vodo, nato kapalno raztopino sulfacil-natrija. Če vnetje ne preneha, se posvetujte z zdravnikom.
Klorheksidin je vnetljivo sredstvo, zato je treba njegove priprave zadržati stran od ogrevalnih naprav.
Uporaba svečk je dovoljena med menstruacijo.
Beljenje tkiv, na katerih so bili prej uporabljeni klorheksidinski pripravki, lahko povzroči rjave lise.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Klorheksidin je nezdružljiv z milom in detergenti, ki vsebujejo natrijev lavril sulfat, saponine ali natrijevo karboksimetilcelulozo. Pred uporabo ostankov detergentov morate previdno oprati.
Aktivnost antiseptika se zavira v prisotnosti joda in se poveča v prisotnosti etilnega alkohola.
Uporaba trde vode zmanjšuje baktericidne učinke klorheksidina.
Pri delovanju alkalij ali pri segrevanju se zdravilo razgradi z nastankom 4-kloroanilina, ki ima rakotvorne lastnosti.
Antiseptik lahko kombinirate z izdelki, ki vsebujejo benzalkonijev klorid ali cetrimonijev bromid.
Počitniški pogoji
Vse oblike zdravila so na voljo brez recepta. 20% koncentriranih raztopin se dobavlja le medicinskim ustanovam.
Shranjevanje
Pri temperaturi, ki ni višja od 25ºС. Hraniti ločeno od odprtega ognja.
Rok trajanja
Za rešitve - 2-3 let (odvisno od proizvajalca).
Za sveče - 2 leti.
Za gel in kremo - 2-3 let.
Uporaba v različnih državah
Klorheksidin je odobren za medicinsko uporabo v več kot 50 državah.
Antiseptik je na voljo v obliki neodvisnih dozirnih oblik in je tudi del različnih kombiniranih izdelkov:
- protibakterijska mazila, raztopine,
- pastile za sesanje,
- zobne paste,
- izpiranje ust,
- šamponi
V evropskih državah je acetatna sol zdravila pogostejša, kar je po farmakoloških lastnostih popolnoma enako diglukonatu.
Leta 2013 je bil klorheksidin vključen na seznam bistvenih zdravil WHO.
Pregled proizvajalcev
Pripravki iz klorheksidina iz več deset proizvajalcev se prodajajo v Ruski federaciji. Glavni tržni delež pripada domačim podjetjem. Različna podjetja proizvajajo antiseptike pod imeni "klorheksidin", "klorheksidin diglukonat" ali pod lastnimi patentiranimi imeni. Med dozirnimi oblikami prevladujejo raztopine s koncentracijo 0,05-0,15%.
Nekatera zdravila klorheksidin in njihovi proizvajalci: