Preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni

Simptomi

Svetovni dan boja proti kronični obstruktivni pljučni bolezni se praznuje vsako leto na tretjo sredo novembra na pobudo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je resen javnozdravstveni problem in je eden od pomembnih vzrokov za visoko smrtnost, ki je četrti vzrok smrti na svetu. WHO ocenjuje, da 210 milijonov ljudi trpi za kronično obstruktivno pljučno boleznijo, 6% smrtnih primerov se pojavi pri KOPB. V Tverski regiji, kot tudi v Rusiji kot celoti, obstaja problem hipodiagnoze KOPB, katere razširjenost narašča.

V okviru Svetovnega dneva boja proti kronični obstruktivni pljučni bolezni se izvajajo globalni ukrepi za ozaveščanje o KOPB in izboljšanje oskrbe bolnikov. Na ta dan svetovni zdravstveni delavci opravljajo zdravniške preglede, preventivne in informativne dejavnosti. Eno od pomembnih krajev zasedajo različni ukrepi za boj proti kajenju.

Opredelitev

KOPB je pogosta bolezen, ki jo je mogoče preprečiti in ki jo je mogoče zdraviti, za katero so značilni progresivni simptomi dihalnega sistema, ki so povezani z oviranim pretokom zraka zaradi dihalnih poti in / ali alveolarnega telitve, ki je običajno posledica velike izpostavljenosti strupenim snovem ali plinom.

Dejavniki tveganja za KOPB

Najpomembnejši dejavnik tveganja za KOPB je kajenje cigaret, tako aktivno kot pasivno. Tveganje za razvoj KOPB med aktivnimi kadilci je 6-7 krat višje kot pri nekadilcih. Po prenehanju kajenja se tveganje za razvoj KOPB postopoma zmanjšuje in se približuje 3-4 let po tem, ko je tobak popolnoma opustil tistim, ki nikoli niso kadili. Kajenje, cigare, kavelj in droge (marihuana) se nanašajo tudi na dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni.

Drugi pomembni dejavniki tveganja so:

  • onesnaževanje zraka v zaprtih prostorih (na primer zaradi uporabe trdnih goriv za kuhanje in ogrevanje);
  • onesnaževanje zraka;
  • prisotnost prahu in kemikalij na delovnem mestu (hlapi, dražilni in hlapi).

Vendar pa je treba upoštevati, da se lahko KOPB razvije pri nekadilcih. To je posledica dolgotrajnih kombiniranih učinkov zgoraj navedenih faktorjev onesnaževanja v kombinaciji s tako imenovanimi gostiteljskimi dejavniki, kot so dedna predispozicija, bronhialna hiperreaktivnost in nerazvitost pljučnega tkiva od zgodnjega otroštva.

Toda po vsem svetu je razširjenost KOPB povezana predvsem s prevalenco kajenja cigaret med prebivalstvom.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj KOPB so tudi starost in spol (poleg tega je ženski spol z drugimi dejavniki tveganja predispozicijski dejavnik), nizek socialno-ekonomski status, astma, bronhitis in druge okužbe zgornjih dihal v otroštvu.

Diagnoza bolezni

Diagnozo KOPB ugotavljamo na podlagi klinične slike, pri kateri prevladuje kratka sapa, kronični kašelj z izpljunkom, če je v preteklosti že pokazala učinek patoloških okoljskih dejavnikov. Diagnozo potrdimo s spirometrijo, pri kateri je vrednost FEV1 / VC 70% ali manj. Ocena sočasne bolezni, ki je pogosto spremljajoča KOPB, in njeno zdravljenje sta pomembni za prognozo bolnikov.

Primarna preventiva KOPB

KOPB je kompleksna patologija, ki jo je treba pravočasno preprečiti. Ključ do primarne preventive KOPB je prenehanje kajenja cigaret. Kognitivno-vedenjska terapija - izolirana ali v kombinaciji s farmakoterapijo, omogoča doseganje dolgoročnega učinka pri prenehanju kajenja. Opozoriti je treba, da učinkovitost in varnost elektronskih cigaret doslej nista bili dokazani. Treba je preprečiti ali omejiti pasivno ali sekundarno kajenje, to je biti v stiku s tobačnim dimom.

V prisotnosti onesnaževal v vdihanem atmosferskem zraku, zraku v zaprtih prostorih in na delovnem mestu, da bi zmanjšali tveganje za razvoj KOPB, je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje njihovih škodljivih učinkov na telo.

Kakšni so ukrepi za preprečevanje KOPB: kako se zaščititi pred boleznijo?

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti, zapleti po njej pa so zelo resni. Zato je pomembno upoštevati potrebne ukrepe za zaščito pred boleznijo in njenimi posledicami.

Kronični obstruktivni bronhitis je nevaren za zdravje in življenje ljudi. Ta bolezen je vzrok za takšne zdravstvene težave, kot so odpoved dihanja, pljučnica, tromboembolija itd. Preprečevanje pomaga pri izhodu iz primarnega razvoja patologije.

Dejavniki tveganja, za katere je usmerjena preventiva KOPB

Obstajajo naslednji dejavniki tveganja.

Kajenje

Na prvem mestu glede škodljivih tveganj za kajenje tobaka je dihalni sistem. Skoraj vse, ki trpijo za KOPB (okoli 90%), imajo dolgo zgodovino kajenja. Lahko rečemo, da je KOPB najbolj vidna posledica kajenja.

KOPB temelji na kroničnem vnetju dihalnih poti, ki se razvije kot odziv na izpostavljenost vdihavanju škodljivih delcev ali plinov.

Posebnost te bolezni je stalno naraščanje simptomov skozi čas.

Ko pride do dihanja, škodljivi delci ali plini v okolju pridejo v pljuča skupaj z zrakom. Zato zaradi narave ni zgrajen en sam varnostni sistem, ki bi zaščitil naše dihalne organe.

Tobačni dim paralizira zaščito in s tem moti enega glavnih mehanizmov za čiščenje bronhijev in pljuč. Nastali delci povzročajo vnetje v različnih delih dihalnega trakta. Če pride do dražilnih dejavnikov, se proizvodnja bronhialnega izločka znatno poveča, nastopi spazem gladkih mišic, ki skupaj z vnetjem povzroči še bolj zoženje bronhijev.

Na področju vnetja se poveča število prostih radikalov, nekateri encimi, sprva namenjeni uničenju tujih teles, vendar imajo na koncu močan škodljiv učinek na vse strukturne komponente pljuč. Posledica tega so nepopravljive spremembe v pljučnem tkivu, bronhih in žilah pljuč v obliki tvorbe mikrotubulov.

Količina zraka, ki jo bronhi lahko prenesejo v pljuča in nazaj, se postopoma zmanjšuje.

Izpostavljenost poklicnim nevarnostim in industrijskim onesnaževalcem

V prvem primeru gre za prah, kemične onesnaževalce, pare kislin in alkalij, druga skupina pa so: črni dim, dušikov oksid, žveplov oksid itd.

Dokazano je, da je približno 17–63% vseh bolezni dihal posledica delovanja poklicnih in okoljskih dejavnikov.

Slika 1. Diagram prikazuje razliko med zdravimi pljuči in prizadetim KOPB.

Večina aerosolov, ki se sproščajo v ozračje, ima velikost delcev, ki se imenujejo "vdihljiva prašna frakcija". Prodre v distalni dihalni trakt.

Pomembno je! Megla, padavine, povišana temperatura ali zmrzal povečujejo toksični učinek aerosolov na pljuča.

Onesnaženost zraka in domačega zraka

Povečana raven dušikovega dioksida, visoka vlažnost, pomanjkanje prezračevanja, hlapi zaradi kuhanja.

Dedna predispozicija

Vzrok za KOPB je lahko pomanjkanje alfa.1-antitripsin, dedne okvare alfa1-antihimotripsin, alfa1-makroglobulina, proteina, ki veže vitamin D, in citokroma.

Kaj so primarne in sekundarne preventive

Primarno preprečevanje KOPB: t

  • prenehanje kajenja;
  • omejiti izpostavljenost škodljivim dejavnikom proizvodnje in okolja.

Sekundarna preventiva KOPB:

  • usposabljanje dihalnih mišic: hoja, plavanje, baloniranje itd.;
  • cepiva proti pnevmokoknim in cepivom proti gripi;
  • Upoštevanje predpisov in priporočil zdravnika;
  • pravilno uporabo inhalatorjev.

Sporočilo javnosti

Do leta 2030 bo KOPB na petem mestu na seznamu glavnih bolezni in vzrokov smrti.

KOPB je resna bolezen, ki vodi do okvarjene prehodnosti dihalnih poti. Če se ne zdravi, lahko obstrukcija povzroči neugoden rezultat.

Dejavniki tveganja za KOPB:

  • kajenje (80–90% primerov);
  • poklicna nevarnost (kadmij, silicij);
  • onesnaževanje zraka;
  • visoke ravni IgE;
  • povečana bronhialna reaktivnost.

Glavni simptomi bolezni:

  • postopoma narašča dihanje, ki se pojavi tudi pri hoji;
  • kronični kašelj z izpljunkom, imenovan tudi "kašelj kadilca";
  • piskanje in občutek teže v prsih;
  • stalni občutek utrujenosti;
  • pogoste okužbe dihal.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 210 milijonov ljudi na planetu trpi za KOPB. To število stalno narašča. 2,2 krat več ljudi umre zaradi KOPB kot pljučni rak.

  1. Potrebno je spremljati svojo težo. Nezaželeno je, da je odveč ali nezadostno.
  2. Ko kuhate, morate odpreti okno ali okno v kuhinji, vključno z prezračevanjem.
  3. Bolje je, da se dolgo ne zadržujete v dimnih in prašnih prostorih.
  4. Bodite prepričani, da redno zrak stanovanje.
  5. Je treba jesti več zelenjave in sadja, živil, bogatih z beljakovinami (meso, ribe, jajca, mleko, fižol, soja).

Sanitarni bilteni

V številnih zdravstvenih ustanovah lahko najdete glasila o preprečevanju KOPB. Običajno so obešeni v obliki plakatov na stenah bolnišnic in klinik.

Glasilo je napisano v preprostem jeziku, zato je material, ki je na plakatih, zelo enostaven za branje in spomin.

Če imate vprašanja, se lahko obrnete na terapevta in vprašate za nasvet o tej temi.

Uporaben video

Oglejte si video o simptomih in metodah diagnosticiranja KOPB.

Rezultati

KOPB je bolezen, ki jo je mogoče zlahka preprečiti, za to morate voditi zdrav način življenja in se odreči slabim navadam! Vase je treba vnesti dobre navade, da ne bi ozdravili njihovih posledic.

KOPB: učinki in preprečevanje

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je vnetna patologija dihal, ki se pojavi pod vplivom različnih negativnih dejavnikov.

Glavni razlog za njen pojav je kajenje.

Ker je zdravljenje bolezni zelo težko in so zapleti hudi, je preprečevanje KOPB edini način za preprečevanje bolezni in njenih posledic.

Kateri zapleti in posledice so možni?

KOPB se običajno začne po 40 letih pri težkih kadilcih, vendar se lahko pojavi prej. V vsakem primeru je kronični obstruktivni bronhitis zelo nevarna bolezen za zdravje in življenje, kar lahko povzroči resne zaplete, kot so: t

  1. Dihalna odpoved. V tem primeru je krvni obtok osebe in prehrana pljučnega tkiva okrnjena. Na splošno telo trpi zaradi nezadostnega kisika, težave pri delu skoraj vseh sistemov.
  2. Vdor zraka v plevralno votlino. Ker se pljučno tkivo raztrga zaradi strukturnih sprememb, ki so se zgodile. V tem primeru je moten dihalni mehanizem sam.
  3. Vnetje pljuč. Bolezen v primeru poznega zdravljenja lahko privede do smrti bolnika.
  4. Trombembolija. Pri tej bolezni pride do zaprtja krvnih žil s krvnimi strdki. Izzove kršitev krvnega obtoka, celice začnejo izumreti, prehrana tkiv se poslabša. V poznejših fazah razvoja je proces nepovraten.
  5. Deformacija bronhijev. Posledično procesi dihalnega sistema ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij.
  6. Sprememba tlaka znotraj pljučne arterije.
  7. Spremembe v strukturi srca. Desni deli telesa se razširijo in zgostijo. Takšna sprememba vodi do kršenja funkcionalnosti srca. To stanje se razvije zaradi povečanega pritiska v pljučni arteriji.
  8. Srčno popuščanje. Srce normalno preneha s črpanjem krvi. Posledica te patologije je prekinitev dela vseh drugih telesnih sistemov.
  9. Huda motnja srčnega ritma.
  10. Težave z delovanjem ledvic.
  11. Možganska kap

Emfizem velja za zelo resno posledico KOPB. Ta bolezen je že smrtonosna, še posebej, če se odkrije v poznejših fazah razvoja. Če se je zdravljenje obstruktivne pljučne lezije začelo pravočasno, se lahko napoved šteje za precej ugodno.

V hudih primerih KOPB pa bolnik ostaja invalid ali celo umre. Bolezen lahko počasi napreduje, vendar lahko ustrezna terapija zmanjša hitrost njenega razvoja.

Preprečevanje in dosledno upoštevanje zdravniških receptov vam bo pomagalo zaščititi pred primarnim razvojem patologije in zmanjšati recidive, če je bolezen postala kronična.

Primarna in sekundarna preventiva patologije

KOPB je kompleksna patologija, ki jo je treba pravočasno preprečiti. Preprečevanje bolezni je primarno in sekundarno. V prvem primeru se bolniku priporoča:

  1. Popolnoma prenehajte kaditi. Za to se uporabljajo različne tehnike. Najpogosteje se uporabljajo svetovalci, kot tudi nikotinsko nadomestna terapija. Program zdravljenja je lahko dolg (zagotavlja popolno prenehanje kajenja), kratek (pomeni večjo motivacijo za opustitev cigaret). Obstajajo tudi metode, ki zmanjšujejo intenzivnost kajenja.
  2. Prekinite stik s strokovnimi onesnaževalci. To velja za delovno mesto in življenje. Pri tem je treba upoštevati zgodovino človeka, dovzetnost telesa za negativne dejavnike. Na primer, če živi na območju z zelo onesnaženim zrakom, je bolje spremeniti kraj bivanja.
  3. Od otroštva odstranite celo možnost pasivnega kajenja.
  4. Izdelati pravočasno preprečevanje in zdravljenje ARVI. Akutni bronhitis in pljučnico je treba zdraviti takoj. Ne splača se ukvarjati s samozdravljenjem, saj to le poslabša bolnikovo stanje in poveča tveganje za KOPB. Vsaka okužena bolezen postane kronična in povzroča zaplete.
  5. Strdi telo.
  6. Hranite se čisto doma in na delovnem mestu.
  7. Izvedite ustrezno vadbo za izboljšanje dihalne funkcije. Plavanje je tudi zelo koristno. Ti postopki bodo pomagali zmanjšati nagnjenost k KOPB.

Primarna preventiva bo pomagala preprečiti razvoj bolezni. Toda tisti, ki tega niso storili, bi morali vedeti, kaj je sekundarna preventiva KOPB. Njegov namen je zmanjšati tveganje za poslabšanje bolezni. Torej, bolniku priporočamo:

  1. Ukvarja se s krepitvijo imunskega sistema. V tem primeru so še posebej koristne dihalne vaje.
  2. Razumeti celotno naravo patologije in poznati dejavnike, ki povzročajo njeno poslabšanje. V bolnišnici se izda dopis bolniku. Proizvedel neke vrste usposabljanje bolnika, kako živeti s KOPB, saj se ta bolezen šteje za neozdravljivo.
  3. Opravimo optimalno bronhodilatatorsko terapijo.
  4. Za cepljenje in revakcinacijo pnevmokokne in gripe okužbe. Še posebej pomembno je, da ga izvajamo po 65 letih.
  5. Redno se izvaja vitaminska terapija, fizikalna terapija in dihalne vaje.
  6. Pravilna uporaba inhalatorjev za KOPB. Uporabljeno zdravilo mora pasti v bronhialno drevo.
  7. Občasno zdravite v specializiranih zdraviliščih in letoviščih. To bo omogočilo ohranjanje pljučnega tkiva v normalnem stanju, da se zagotovi njegova funkcionalnost na optimalni ravni.

Sekundarna profilaksa pri KOPB predvideva tudi organizacijo normalnih delovnih pogojev za bolnika, odvisno od resnosti patologije in individualnih značilnosti organizma. To bo zmanjšalo pogostost in intenzivnost recidivov.

Pravilna prehrana, kot način za preprečevanje KOPB

Medicinska znanost je že dolgo dokazala, da so motnje hranjenja v neposredni povezavi s KOPB. Zato je eden od vidikov preprečevanja sprememb v prehrani. Zagotoviti mora pretok vseh potrebnih elementov v človeško telo in preprečiti kakršne koli motnje hranjenja. Torej mora bolnik upoštevati te lastnosti:

  1. Vsebnost beljakovin v prehrani je 1-1,1 g na 1 kg telesne teže. Hkrati pa mora biti nekaj več kot polovica celotnega števila predstavljenega elementa beljakovine živalskega izvora.
  2. Če ima bolnik zmanjšano telesno težo, ga je treba normalizirati s povečanjem vsebnosti maščobe. Prav tako mora biti uravnotežen. Maščobe lahko dobite iz vseh virov. Koristni izdelki, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline.
  3. Za preprečevanje poslabšanja KOPB je treba uporabiti multivitaminske komplekse.
  4. Bolnik mora omejiti vnos soli.

Če je KOPB zelo huda, in motnje hranjenja so intenzivne, morate upoštevati nekatera načela dietne terapije. Pomembna so naslednja pravila:

  1. Če ima bolnik zelo rahlo fizično aktivnost, je energijska vrednost njegove prehrane 40 kcal na kilogram teže. 2400 kcal, če trajno počiva, in 2800 - če se premika, naj vstopi v telo odraslega človeka na dan. Če ima bolnik dober apetit, se lahko energijska vrednost hrane poveča, dokler se telesna teža ne normalizira. V nasprotnem primeru se moč dihalnih mišic zmanjša.
  2. Dnevna količina beljakovin je 100-110 g. Lahko jo dobimo iz mleka, jajc, rib in mesa. Ne presegajte določenega odmerka beljakovin, saj bo tako delovanje povečalo porabo kisika in s tem obremenitev pljuč.
  3. Če ima bolnik hudo respiratorno odpoved, morate zmanjšati količino ogljikovih hidratov v prehrani. Njihova največja dnevna količina za KOPB ni večja od 350 g. Dobijo se iz zelenjave, sadja, zdrobljenih zrn in poliranega riža.
  4. Stročnice, mastno meso, nekuhano prekajene klobase ne bo treba popolnoma izključiti iz prehrane, vendar jih bo treba znatno zmanjšati.
  5. Slediti morate prehrani. Obroki so razdeljeni na 5-6 krat na dan. V nasprotnem primeru bo prišlo do prelivanja želodca, ki ovira gibanje diafragme.
  6. Iz prehrane je treba izključiti gazirane pijače, ki lahko povzročijo napihnjenost in motijo ​​normalno dihanje.

Za pacienta s KOPB ne bo lahko izpolniti vseh načel zdravega prehranjevanja, od tega pa je odvisno kakovost njegovega življenja. Če je bolnik hudo osiromašen in nima apetita, potem prehrana vključuje uporabo posebnih hranilnih mešanic z visoko hranilno vrednostjo.

Preventivni ukrepi za KOPB so edini način, da se izognemo ponovitvi.

Poleg tega bo upoštevanje priporočil zdravnikov pomagalo izboljšati zdravje in upočasniti razvoj kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Blagoslovi vas!

Primarna in sekundarna preventiva

Preprečevanje primarne, sekundarne in terciarne bolezni

Zdravniki pogosto govorijo o potrebi po primarni, sekundarni ali terciarni preventivi bolezni. Kaj pomenijo ti izrazi?

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi so bistveni za vsako vejo medicine. Preprečevanje bolezni ni le koristno za zdravje ljudi, ampak tudi gospodarsko koristno.

Patologije različnih sistemov povzročajo kršitev pacientove socialne in strokovne realizacije.

Posebej pomembni preventivni ukrepi za nalezljive bolezni. Ti ukrepi ščitijo posameznika pred boleznijo in poleg tega preprečujejo širjenje okužbe med prebivalstvom. To je pomembno za nevarne bolezni, kot so:

Primarna preventiva

Primarno preprečevanje bolezni vključuje vrsto ukrepov za krepitev splošnega zdravja osebe, ki krepi njegovo nespecifično imunost. Te vključujejo:

    Ustvarjanje optimalnega načina dela (študija) in počitek. Uravnotežena, bogata z vitamini. Ustrezna telesna dejavnost. Spodbujanje zdravega načina življenja (zavračanje slabih navad).

Primarna preventiva nujno pomeni tudi varstvo okolja pred onesnaževanjem. Velika količina strupenih snovi v ozračju (onesnaževalci) vodi do povečanja pogostosti bolezni dihal - bronhialne astme, KOPB in kroničnega bronhitisa. Poleg tega narašča delež patologije raka in pljučnega raka.

Vse zdravstvene ustanove (poliklinike in bolnišnice, porodnišnice in ambulante) so kurativne in profilaktične, saj njihovo delo ne temelji le na zdravljenju, ampak tudi na preventivnih boleznih.

Cepljenje se nanaša tudi na primarno preprečevanje bolezni.

Cepljenje

Namen cepljenja je ustvariti imuniteto proti določeni nalezljivi patologiji. Med cepljenjem povzročitelji bolezni vstopijo v telo - ubiti ali živi. V drugem primeru ohranijo svojo antigensko strukturo, hkrati pa nimajo virulence.

Živa cepiva lahko povzročijo razvoj bolezni pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, pri zdravih ljudeh tega učinka ne opazimo.

Obstajajo tudi cepljenja, ki prispevajo k razvoju protitelesne imunosti. Vsebujejo specifične toksoide. Tako je populacija cepljena proti davici in tetanusu.

Obstaja nacionalni program imunizacije, v skladu s katerim so otroci cepljeni. Odrasli so cepljeni proti davici in tetanusu, gripi, glede na indikacije - od drugih bolezni.

Sekundarna preventiva

Sekundarna preventiva se uporablja pri posameznikih, ki imajo dejavnike tveganja za razvoj nekaterih bolezni. V ta namen zdravnik oblikuje ambulantne opazovalne skupine za specifične nosologije, da prepreči bolezen ali poslabšanje.

Pri teh bolnikih obstaja večja verjetnost poslabšanja pod vplivom naslednjih dejavnikov:

    Fizična aktivnost. Stres. Zmanjšana imunost. Pogosti prehladi. Kršitve prehrane.

Zahvaljujoč dinamičnemu medicinskemu spremljanju, pravočasnemu pregledu in profilaktičnemu zdravljenju je v večini primerov mogoče zmanjšati število poslabšanj ali preprečiti samo bolezen.

Terciarno preprečevanje

Terciarna preventiva se uporablja pri posameznikih, ki so že doživeli bolezen in imajo trajne motnje delovanja organov in sistemov. Veliko jih je invalidov v prvi, drugi ali tretji skupini. To je njegova razlika od primarne in sekundarne preventive.

Cilj terciarnega izobraževanja je doseganje strokovne in družbene realizacije. To pomeni niz ukrepov za medicinsko rehabilitacijo:

    Zdraviliško zdravljenje. Protetika Zaposlitev invalidov. Pridobivanje nove specialnosti, spreminjanje kvalifikacij. Psihološka pomoč.

Preventivno delo v medicini je precej zapleteno, saj se vsi ne strinjajo, da bodo spremenili svoj življenjski slog ali sprejeli zdravila, medtem ko nič ne moti. Vendar pa je primarna, sekundarna in terciarna preventiva tista, ki omogoča izboljšanje zdravja prebivalstva kot celote in zmanjšanje pojavnosti najbolj nevarnih patologij ali njihovo uspešno rehabilitacijo po njih.

Primarno in sekundarno preprečevanje bolezni. Vloga učitelja v primarnem, sekundarnem in terciarnem preprečevanju bolezni

1. Primarno in sekundarno preprečevanje bolezni. Vloga učitelja v primarnem, sekundarnem in terciarnem preprečevanju bolezni.

Primarna preventiva je sistem ukrepov za odpravo vzrokov bolezni. Primarna preventiva je namenjena preprečevanju pojava bolezni, cilj primarne preventive pa je izboljšati zdravstveno stanje otrok in odraslih skozi ves življenjski cikel. Osnova primarne preventive je izkušnja oblikovanja sredstev za preprečevanje, priporočila za zdrav življenjski slog, ljudske tradicije in obredi vzdrževanja zdravja, skladnost s higienskimi normami in pravili. Za šolskega učitelja gre predvsem za izpolnjevanje vseh norm in pravil šolske higiene, ki jih urejajo higienske zahteve za pogoje šolskega izobraževanja v različnih vrstah sodobnih splošnih izobraževalnih ustanov: Sanitarna pravila in norme (SanPiN 2.4.2.-1178-03). V sistem ukrepov primarne preventive sodijo tudi ukrepi za povečanje specifične in nespecifične odpornosti telesa otrok. To je sistem za strjevanje in koledar profilaktičnih cepljenj.

Sekundarna preventiva je sistem ukrepov, namenjenih preprečevanju napredovanja obstoječe bolezni, zgodnjemu odkrivanju predkliničnih znakov bolezni (v fazi pred bolezni), kazalcih dedne nagnjenosti ljudi, identifikaciji dejavnikov tveganja za bolezni in napovedovanju tveganja ter pravočasnosti. bolezni. Vloga učitelja na tej stopnji je, da aktivno sodeluje pri letnih zdravniških pregledih šolarjev in sledi priporočilom zdravniške komisije.

Terciarno preprečevanje je preprečevanje ponovitve bolezni pri bolnikih v splošnem populacijskem načrtu. Glavni cilj te vrste preventive je preprečevanje invalidnosti in rehabilitacija bolnih otrok in odraslih.

Poudarek mora biti na primarni preventivi, tj. Na oblikovanju odnosa do zdravega načina življenja, saj je veliko lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti.

Dodeliti je treba tudi preprečevanje individualnih (osebnih) in socialnih, tj. Dejanj posameznika in družbe za preprečevanje bolezni.

Ukrepi primarne in sekundarne preventive so medicinski, higienski, socialni, socialno-ekonomski itd.

Sredstva zdravstvene preventive so spodbujanje zdravega načina življenja, klinični pregledi itd. Eden glavnih je higiensko izobraževanje in zdravstvena vzgoja.

Pedagoški vpliv na identiteto druge osebe je glavni mehanizem, s katerim lahko učitelj spremeni položaj zdravja ruskega prebivalstva: biti najbolj zdrav, biti promotor zdravega načina življenja, poznati in znati vedeti, katere metode in skrivnosti lahko podaljša njihovo dobro počutje, kako premagati poklicno in vsakdanje življenje. težave in voditi aktivni življenjski slog.

V Rusiji je nesocialno vedenje povzročilo smrt skoraj vsakega tretjega Rusa. Duševna travma, ki povzroča patološki stres, pogosto povzroči srčni napad in možgansko kap. Najboljša primarna preventiva duševnih poškodb in zdravja nasploh je izobraževanje inteligentne osebe. In v tem primeru je vloga učitelja nesporna.

Vloga učitelja je vidna tudi v drugih smereh: učitelj lahko učinkovito vpliva na zmanjšanje smrti, tudi tiste, ki temeljijo ne samo na antisocialnem vedenju. Znano je, da pred srčno-žilnimi boleznimi prihaja do ateroskleroze, ki je 50% posledica neustreznega obnašanja. Poučevanje učencev osnove racionalne in prehranske prehrane je način za zmanjšanje bolezni srca in ožilja.

2. Določanje dihalnih poti, tehnika umetnega pljučnega prezračevanja (ALV) po metodi usta na usta, ustno na nos.

Stanje bolnikovega respiratornega trakta ocenjujemo z anamnezo, fizičnim pregledom in v nekaterih primerih z rentgenskim slikanjem, testi pljučne funkcije in neposredno med fibroskopskim pregledom. Bolnike je treba vprašati, ali so imeli epizode obstrukcije dihalnih poti. Ali jim je na primer anesteziolog povedal o nepredvidenih težavah pri zagotavljanju dihanja (npr. "Težave z prezračevanjem", "težave z intubacijo"). Ali so imeli v preteklosti operacije traheostomije ali obraza in vratu? Ali so v teh krajih obstajale opekline? Ali bolniki trpijo zaradi obstruktivne apneje v spanju ali disfunkcije temporomandibularnega sklepa (TMJ)? Na žalost pacienti in njihove družine pogosto molčajo o težavah, ki jih je doživelo zdravstveno osebje, hkrati pa jim zagotavlja dihanje, saj jih te težave redko motijo ​​v vsakdanjem življenju. Pogosto je koristno, da se temeljito seznanite z medicinsko dokumentacijo pacienta, zlasti z zapisi anesteziologa.

Fizične raziskave so najbolj zanesljiva metoda za prepoznavanje in napovedovanje težav pri zagotavljanju prehodnosti dihalnih poti. Najprej je treba oceniti splošno stanje bolnika. Ali lahko pacient sedi in govori brez oteženega dihanja? Roza ali cianotična koža bolnika? Ali je bolnik kronično osiromašen ali akutno bolan? Ali je bolnik odvisen od konstantne kisikove terapije? Ali ima bolnik hudo debelost ali brazgotine, zlasti v prsih in vratu? Ocenite vitalne funkcije, posebno pozornost posvecite podatkom o pulzni oksimetriji (BroG).

Nato sledi ciljni pregled dihalnega trakta. Preglejte usta in ustno votlino, pri čemer upoštevajte stopnjo in simetrijo odprtine ust (širina treh prstov je optimalno razkritje), preglejte stanje zob (dokumentirati je treba dokumentacijo o nestabilnih, manjkajočih ali zlomljenih zobih), prisotnosti protez. Vrtljivi sekalci lahko motijo ​​laringoskopijo. Bodite pozorni na velikost jezika (velik jezik običajno le otežuje vzdrževanje dihalnih poti, redko je to nemogoče) in palatalni lok (njegov visok položaj je težko odstraniti iz grla).

Stanje posteriornega žrela lahko kaže na možne težave z laringoskopijo in vizualizacijo grla. Glede na razpoložljivost številnih struktur za neposreden pregled, je Mallampati paciente razdelil v 4 razrede (diagram struktur, ki so na voljo za vizualizacijo, najdete v poglavju 15 »Predoperativna ocena«). Slabo dostopnost za pregled nekaterih struktur (zlasti v tretjem in četrtem razredu) je težko odstraniti iz grla. V skladu s klasifikacijo, v sedečem položaju z naravnim hrbtom, z odprtimi usti in jezikom naprej, je treba določiti naslednje strukture:

Razred I: vidni so žreli loki, celotno nebo, jezik.

Razred II: vidni so žreli loki in mehko nebo.

Razred III: lahko vidite mehko nebo, toda žrela in jezik se ne vidita.

Razred IV: lahko vidite samo trdo nepce; hkrati mehko nebo, loki in jezik niso vidni.

Po končanem pregledu ustne votline bodite pozorni na velikost spodnje čeljusti in funkcionalno stanje temporomandibularnega sklepa. Kratka razdalja v ščitnici (manjša od debeline treh prstov), ​​merjena od brade do izbokline ščitnične hrustanec, kaže na možne težave pri vizualizaciji grla. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem

TMJ lahko doživi asimetrijo in omejevanje odpiranja ust, pa tudi zvočne učinke, kot so škrtanje in klikanje. Po laringoskopiji se ti simptomi lahko poslabšajo v pooperativnem obdobju. Zanimivo je, da se v pogojih splošne anestezije in nevromuskularnega bloka pri nekaterih bolnikih z disfunkcijo temporomandibularnega sklepa usta odpirajo slabše kot med budnostjo in spolnim odnosom.

Nazadnje preglejte anatomske značilnosti vratu. Sledi preteklih kirurških posegov (predvsem traheostomije) ali globokih opeklin so posebej pozorni. Ali ima bolnik patološke formacije (npr. Hematom, absces ali flegmon, limfadenopatijo, golšo, oteklino, edem mehkih tkiv) ali ukrivljenost sapnika? Prisotnost kratkega in debelega vratu kaže na verjetne težave z intubacijo. Huda debelost ali velike prsi (kot se pogosto zgodi v pozni nosečnosti) lahko ovirajo laringoskopijo.

Bolnik mora pokazati vrsto gibov glave in vratu. Priprava za laringoskopije nujno vključuje ravnanje vratu za lažjo vizualizacijo. Starejši bolniki in bolniki z brazgotinami v predelu vratu imajo lahko precejšnje omejitve pri gibanju. Poleg tega se pri bolnikih z boleznimi vratne hrbtenice (disk herniation ali cervikalna nestabilnost, kot pri revmatoidnem artritisu) lahko pojavijo nevrološki simptomi, ko se vrat premakne. Podobne težave je treba upoštevati in upoštevati pri načrtovanju načina za zagotovitev oviranja dihalnih poti. Nevarno nestabilnost v vratni hrbtenici je mogoče odkriti z rentgenskim slikanjem v upognjenem in nezloženem položaju.

Pri bolnikih s patologijo glave in vratu (kot je rak žrela) je še posebej pomembno poznati rezultate posredne laringoskopije ali direktne optične vlakne, ki se pogosto izvaja pri pregledu teh bolnikov s strani otorinolaringologa.

Nazadnje, če v zgodovini obstaja sum, da obstaja dinamična obstrukcija dihalnih poti (v intratorakalnih in ekstratorakalnih oblikah), bo funkcionalni pregled pljuč, vključno s krivuljo pretoka, pomagal ugotoviti potencialno nevarnost okvarjene prehodnosti dihalnih poti po uvedbi mišičnih relaksantov.

Mehansko prezračevanje z usta na usta se izvaja na naslednji način. Pomoč z eno roko, položeno na žrtveno čelo, zavije glavo nazaj, medtem ko jo podpira z drugo roko, posajena pod vrat in vrat. Prsti na čelu pokrivajo nos, tako da ni uhajanja zraka. Asistenca tesno prekrije usta žrtve in ustvari dih v njegovem dihalnem traktu. Merilo za nadzor učinkovitosti je povečanje volumna prsnega koša žrtve. Ko se prsni koš popravi, bolnik obrne glavo na stran in pacient ima pasivni izdih. Intervali dihalnih ciklusov morajo biti v fiziološki normi - ne več kot 10–12 na 1 minuto. (1 cikel dihanja za 4-5 računov). Prostornina izdihanega zraka mora biti približno 50% večja od normalne prostornine.

Če resuscitator deluje sam, je razmerje med pogostostjo stiskanja prsnega koša in hitrostjo mehanskega prezračevanja 15: 2. V teh primerih se impulz preveri po zaključku štirih ciklov mehanskega prezračevanja in nato vsake 2-3 minute. Ne poskušajte narediti mehanske ventilacije v načinu maksimalnih vdihov in izdihov v kombinaciji z veliko frekvenco. To je preobremenjeno z zapletom pri oživljanju.

Prezračevanje z usti proti nosu se uporabi, če ni mogoče uporabiti zgoraj navedene metode (na primer v primeru maksilofacialnih poškodb). Takoj je treba opozoriti, da je na ta način težje fizično izvajati mehansko prezračevanje. Temelji na anatomskih značilnostih zgornjih dihal (nosu, nazofarinksu): bistveno so ožji od lumena ustne votline. Metodologija za ta priročnik je naslednja. Pomoč z eno roko, ki se nahaja na žrtvem čelu, nagne glavo nazaj in z drugo roko dvigne spodnjo čeljust in zapre usta. Poleg tega lahko s prstom zaprete usta žrtve in dvignete čeljust. Nato resuscitator prekrije nos z žrtvami in ustvari izdih.

3. Nosečnostna higiena. Značilnosti poteka nosečnosti.

Higiena nosečnic je precej obsežen koncept. Vključuje spoštovanje dela in počitka, prehranska priporočila in številne druge aktivnosti, namenjene ohranjanju in krepitvi zdravja ženske in bodočega otroka, ter pripravo telesa za normalno delo, poporodno obdobje, dojenje in dojenje.

Čeprav nosečnost, kot je znano, ni bolezen, ampak naravno stanje, v tem obdobju življenja ženskega telesa obstajajo pomembne spremembe, ki zahtevajo popravek običajnega načina življenja in higienskega režima.

Čistost in nega telesa imata pomembno vlogo v življenju bodoče matere. V povezavi s hormonskimi spremembami se koža, njeni dodatki (nohti, lasje) in sluznice bistveno spremenijo.

Mnoge ženske opažajo, da se med nosečnostjo, zlasti v zadnjih mesecih, njihovo potenje dramatično poveča. Če je koža čista, olajša delo ledvic (ledvice opravljajo tudi izločalno funkcijo), ki med nosečnostjo delajo s povečanim stresom.
Kopeli za nosečnice na splošno niso kontraindicirane, vendar ti postopki zahtevajo izpolnjevanje naslednjih pogojev:

 kopel je treba oprati z detergentom;

 voda mora biti topla, približno 34–36 ° C;

 da bi se izognili kapljicam v spolzki kopeli, je treba na dno namestiti posebno preprogo, gumijasto podlogo, mat ali čisto brisačo;

 prisotnost pomočnika, ki vas bo zavaroval pri kopanju ali vsaj zaželeno;

 Kopel ni priporočljiva v zadnjem mesecu nosečnosti.

Vročih kopel se ne sme jemati. Prav tako ni priporočljivo, da Vinuti noge. Ti postopki povzročajo povečanje pretoka krvi v medenične organe, noge in zmanjšano oskrbo možganov s kisikom, kar lahko povzroči omotico, omedlevico, nihanje krvnega tlaka, povzroči krvavitev, spontani splav, prezgodnji porod, zlasti med patološko nosečnostjo.

Hladna kopel (30–36 ° C) z morsko soljo (ki jo lahko kupite v lekarnah) pomaga sprostiti mišice, pomirja živčni sistem, izboljša prekrvavitev v nogah, presnovo v koži, pomaga odstraniti toksine, zmanjšati otekanje.

Nosečnice niso kontraindicirane za obisk bazena. Vendar pa javni bazeni niso brez pomanjkljivosti: močna klorinacija vode, možnost okužbe z nalezljivo boleznijo (najpogosteje z glivično okužbo).

Preprečevanje KOPB

Glavna preventiva kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) je prenehanje kajenja. KOPB se lahko pojavi tudi pri osebah, ki delajo v nevarnih industrijah, zato morajo upoštevati varnostne ukrepe in uporabljati respiratorje. Poleg tega mora biti v prostoru nameščen dober prezračevalni sistem. Najbolj nevarni so delci silicija in kadmija, ki naraščajo v zraku, pa tudi cementni in bombažni prah. V rizično skupino spadajo tudi rudarji, zaposleni v "vročih" delavnicah in šivalni proizvodnji.

Da bi preprečili razvoj KOPB, je treba popolnoma ozdraviti bolezni pljuč in SARS. Vsaka okužena bolezen lahko postane kronična in posledično povzroči številne zaplete.

KOPB pogosto imenujemo bolezen kadilcev, saj se običajno pojavijo patološki procesi v pljučih pri kadilcih z izkušnjami - ljudmi, starejšimi od štirideset ali petdeset let. V tem primeru se lahko bolezen pojavi zaradi kopičenja več škodljivih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se COPD lahko razvije ne le med nikotinsko odvisnimi ljudmi, temveč tudi med »pasivnimi« kadilci, tj. Tistimi, ki se ne kadijo, temveč veliko časa preživijo v dimni sobi, vdihavanju tobačnega dima. Na primer, starši, ki kadijo z otrokom, ne prizadenejo le pljuč, temveč tudi »učijo« svojega otroka na tobak in poškodujejo dihalni sistem otrok.

Bolezen se lahko razvije tudi pri ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo za pojav bolezni dihal.

Sekundarna preventiva KOPB je splošna krepitev telesa in povečanje imunosti. Ta kategorija vključuje različne metode utrjevanja in telesnega treniranja telesa. Posebej koristne bodo dihalne vaje.

Prenehanje kajenja in krepitev telesa lahko tudi preprečita možne eksacerbacije pri bolnikih s KOPB, zato bolezen napreduje precej počasneje in bolnikovo splošno stanje se izrazito izboljša.

Žal je kljub velikemu potencialu sodobne medicine KOPB med neozdravljivimi boleznimi, zato je glavni cilj zdravnika preprečiti morebitne zaplete in zmanjšati nadaljnji razvoj bolezni.

Ne pozabite! Zelo pomembno je, da zdravnik pravočasno odkrije bolezen. Na žalost veliko ljudi, ki so bili kasneje diagnosticirani s KOPB, niso pravočasno prišli k zdravniku. Da bi preprečili to nevarno bolezen, je treba opraviti zdravniški pregled v primeru okužb dihal in ne samozdraviti.

Kadilci morajo posebno pozornost nameniti prvim znakom bolezni - pojavi kratkotrajnosti dihanja ali kašljanja z izpljunkom. Ne pozabite! V zgodnjih fazah KOPB je najlažje zdraviti.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

. ali: kronični obstruktivni bronhitis, "kadilski bronhitis"

Simptomi kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)

  • Kašelj s sluzničnim izpljunkom, pogosteje zjutraj.
  • Kratka sapa: bolnim je težje izdihniti, kot vdihniti. V zgodnjih fazah se dispneja pojavi z naporom, ko bolezen napreduje, pa tudi v mirovanju.
  • V obdobju poslabšanja s pristopom infekcijskega procesa se poveča količina (več) in poveča kakovost (gnojni značaj) izpljunka, poveča kratka sapa.
  • Z napredovanjem bolezni se pridružijo simptomi drugih organov in sistemov (kardiovaskularni sistem, mišice, kosti):
    • prekinitve v srčnem delu;
    • bolečine jokavosti v območju srca;
    • modrikaste barve ustnic in prstov;
    • sprememba prstov in nohtov: prsti se zgostijo zaradi naraščanja kosti, nohtov - konveksnih;
    • bolečine v kosteh;
    • šibkost mišic.

Obrazci

Celotni klinični znaki razlikujejo naslednje vrste KOPB: t

  • emfizematično-tanki bolniki z rožnato barvo kože, prevladujoča klinična manifestacija je zasoplost;
  • bronhitis - debeli bolniki z modrim odtenkom kože, prevladujoča klinična manifestacija je kašelj z izpljunkom;
  • mešani
Odvisno od resnosti motenj zunanjih dihalnih funkcij se razlikujejo 4 stopnje KOPB, ki se določajo po spirometričnih podatkih (metoda študija dihalne funkcije).

Dodelite naslednje faze bolezni.

  • Stabilen tok.
  • Eksacerbacija (povezana s pristopom okužbe, za katero je značilno povečano pomanjkanje sape, povečan kašelj, povečanje količine sputuma in sprememba njegove kakovosti - postane gnojni):
    • redke eksacerbacije;
    • pogostejše poslabšanja (tri ali več poslabšanj na leto).

Razlogi

  • Inhalacijski učinki vzročnih dejavnikov:
    • kajenje (aktivno in pasivno) je glavni dejavnik razvoja bolezni;
    • škodljivi dejavniki proizvodnje - dolgotrajna izpostavljenost prahu, hlapom kislin in alkalij, drugih kemičnih delcev v zraku. KOPB se najpogosteje razvija med rudarji, metalurgi, brusilniki in polirniki kovinskih izdelkov, električnimi varilci, delavci v industriji celuloze in papirja in kmetijstvu, kjer so učinki prašnih dejavnikov najbolj agresivni;
    • škodljivi okoljski dejavniki (na primer, dim iz gorenja bio-organskih goriv).
  • Genetska okvara - pomanjkanje encima alfa-1-antitripsina (zelo redko).

Terapevt bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

  • Splošni pregled (splošni zdravstveni pregled, zaslišanje pljuč z uporabo fonendoskopa za oceno narave dihanja, zaznavanje hripavosti).
  • Spirometrija (spirografija) je glavna diagnostična metoda. Omogoča vam, da ocenite dihalne poti dihalnih poti in sposobnost pljuč, da se gladijo.
  • Testirajte z bronhodilatatorjem - opravite spirometrijo pred in po vdihavanju zdravila, ki širi bronh. Uporablja se za oceno reverzibilnosti bronhokonstrikcije.
  • Telesna pletizmografija je metoda za ocenjevanje funkcije zunanjega dihanja, ki omogoča določanje vseh volumnov in kapacitet pljuč, vključno s tistimi, ki jih ne določa spirografija.
  • Radiografija prsnega koša, v nejasnih primerih - računalniška tomografija. Metode nam omogočajo, da ocenimo resnost strukturnih sprememb v pljučih.
  • Analiza izpljunka - omogoča, da presodite naravo in resnost vnetja, s poslabšanjem vrednosti metode je identificirati mikroorganizem in določiti njegovo občutljivost na antibiotike.
  • Popolna krvna slika - v poznejših fazah povečanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic odraža pomanjkanje kisika v telesu. Pri poslabšanju - vnetna reakcija (povečanje števila levkocitov, pospešitev sedimentacije eritrocitov (ESR)).
  • Preiskava plinske sestave krvi (določanje kisika v krvi, ogljikovega dioksida, ocena zasičenosti s kisikom v krvi).
  • Fibrobronhoskopija je študija, ki omogoča pregledovanje sluznice bronhijev z notranje strani in proučevanje njene celične sestave s pomočjo posebne naprave. Metoda se uporablja v primeru nejasne diagnoze, da bi izključili druge možne bolezni s podobnimi manifestacijami.
  • Elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (ECHO-KG, ultrazvok srca) - za oceno funkcionalnega stanja srca in pritiska v sistemu pljučne arterije.
  • Možno je tudi posvetovanje s pulmologom.

Zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) t

Zdravljenje brez zdravil.

  • Prenehanje kajenja je obvezno, saj bistveno zmanjša napredovanje KOPB in je ključ do stabilnejšega poteka bolezni.
  • Uravnotežena prehrana, bogata z beljakovinami.
  • Zmanjšana prekomerna teža.
  • Ustrezna telesna dejavnost:
    • hoja z zmernim tempom;
    • plavanje;
    • dihalna gimnastika (po različnih metodah: baloniranje, pihanje zraka skozi slamo, diafragmatično dihanje) - namenjeno treningu dihalnih mišic.
  • Obisk »Šole bolnikov s KOPB«, kjer zdravniki v dostopni obliki za bolnika povedo o značilnostih bolezni, dajo priporočila o režimu, fizični napor, uvajajo spekter zdravil in subtilnost njihovega vnosa ter poučujejo, kako uporabljati inhalatorje.
Zdravljenje z zdravili.
  • Cepljenje - pnevmokokna cepiva proti gripi. Optimalni čas cepljenja: oktober - sredina novembra. V prihodnosti se učinkovitost cepljenja bistveno zmanjša, saj se verjetnost, da je telo že kontaktiralo viruse in bakterije, aktivirane v tem času, močno povečuje, zato tudi po cepljenju ne more zagotoviti zadostnega imunskega odziva.
  • Zdravljenje je namenjeno širjenju zoženega bronha in njegovem ohranjanju v normalnem stanju z odpravo krčev in povečane proizvodnje sluzi:
    • M-holinolitiki;
    • beta-2 agoniste;
    • teofilina.

Obstajata dve skupini teh zdravil: kratkotrajno (učinek traja 4-6 ur) in dolgotrajno delovanje, ki lahko ohrani bronh v dobrem stanju 12 ali 24 ur.

Zdravila kratkega dosega ali njihova kombinacija so predpisana na prvi stopnji KOPB in v naslednjih fazah „glede na potrebo“, tj. Za hitro odpravo nastalih simptomov. Če niso sposobni nadzorovati simptomov, se dodajo dolgoročna zdravila.

  • Protivnetno zdravljenje (namenjeno odpravljanju vnetja v bronhialnem drevesu) je dodano zaradi pomanjkanja učinkovitosti zgoraj omenjenih sredstev.
    • Glukokortikosteroidni hormoni. Glavna metoda dostave zdravil je vdihavanje. Hormonske učinkovine v obliki tablet se uporabljajo samo pri poslabšanju kratkega poteka ali hude, daleč odhodne KOPB. Mnogi bolniki se bojijo jemati hormone, ker se zaznava veliko število njihovih stranskih učinkov. Resni neželeni učinki (diabetes mellitus, visok krvni tlak, osteoporoza (izguba kostne mase in motnje v kostni strukturi, ki vodijo v povečano krhkost kosti in tveganje za zlome) lahko povzročijo hormone, ki se vbrizgajo v telo v obliki tablet ali injekcij. Vdihnjene oblike hormonov v povprečno predpisanih odmerkih so brez teh neželenih učinkov, saj delujejo na mestu aplikacije - v bronhialnem drevesu. Ker je kronično vnetje kronične obstruktivne pljučne bolezni, so za ta zdravila potrebno dolgo in neprekinjeno uživanje. Celoten učinek teh zdravil ovrednotite šele po 3 mesecih njihove uporabe. Zavrnitev njihove uporabe lahko bolezen prevede v hujši potek. Neželeni učinki inhaliranih hormonov vključujejo hripavost in oralno kandidozo, ki jo je mogoče zlahka preprečiti z izpiranjem ust po vsaki inhalaciji.
    • Antioksidantna terapija - vitamini E, C, A.
    • Selektivne inhibitorje fosfodiesteraze - 4 (bolj specifične za vnetje pri KOPB, se lahko uporabljajo v kombinaciji z zgoraj navedenimi pripravki).
  • Mukolitična zdravila - prispevajo k redčenju viskoznega izpljunka in boljšemu izločanju.
  • Antibiotska terapija - samo pri poslabšanju (v obdobju poslabšanja).
  • Zdravljenje s kisikom.
  • Mehansko prezračevanje - v hudih primerih.
  • Nadomestno zdravljenje z alfa-1-antitripsinom, če je vzrok bolezni genetska okvara, ki se izraža v njeni pomanjkljivosti.
Kirurško zdravljenje:
  • odstranitev modificiranih, funkcionalno okvarjenih območij pljuč;
  • presaditev pljuč - v primeru hude KOPB.

Zapleti in posledice

Preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)

Neobvezno

Kaj storiti pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB)?

  • Izberite primernega splošnega zdravnika
  • Preskusi prehoda
  • Poiščite zdravniško pomoč
  • Upoštevajte vsa priporočila

Dodatne Člankov O Laringitis