Kako zdraviti kronični laringitis

Ohranjanje vnetnega procesa v sluznici grla več kot 20 dni vodi v kronično bolezen. To prispeva k poznemu odkrivanju laringitisa in njegovemu nepravilnemu zdravljenju. Posebej pomembna je zgodnja diagnoza bolezni za ljudi z vokalnimi in govornimi poklici (učitelj, igralec ali vokalist). Zdravljenje kroničnega laringitisa mora temeljiti na obliki bolezni, povezanih boleznih in prisotnosti alergijskih reakcij pri bolniku. Kronično vnetje lahko povzroči maligno degeneracijo tkiva in razvoj raka.

Vsebina članka

Razlogi

Prehod akutne oblike bolezni na kronično je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• pogosti prehladi v ozadju oslabljene imunosti;
• prisotnost dolgotrajnih žarišč okužbe v ustih (karies, gingivitis) ali orofaringe (tonzilitis);
• bolezni prebavnega trakta, eden od simptomov katerega je zgaga. Pojavi se zaradi vnosa vsebine želodca v požiralnik in poškodbe sluznice klorovodikove kisline. Te bolezni vključujejo bolezni gastroezofagealnega refluksa in kile;
• onesnaževanje zraka z delci prahu ali kemikalijami, ki pri vdihavanju dražijo sluznico grla;
• nagnjenost k alergijam, pogost stik z alergeni;
• težke obremenitve na aparatih za glasovno oblikovanje;
• nevarnosti pri delu (delo v rudarstvu, industriji barv in lakov, mletju moke). Ta skupina razlogov vključuje tudi poklice, povezane s stalno napetostjo vokalnih žic (vokalistov, govorcev);
• kajenje;
• nizka stopnja imunske zaščite zaradi hude somatske patologije (diabetes, tuberkuloza, HIV).

Simptomi in diagnostične metode

Sum kroničnega laringitisa lahko temelji na:

• hripavost;
• spremembe barve;
• suhost, žgečkanje in občutek tujke v grlu;
• kašelj Lahko je redek kašelj ali poškodba.

Med remisijo so navedeni klinični simptomi veliko manj izraziti v primerjavi z poslabšanjem. Z naraščajočimi simptomi se lahko pojavijo subfebrilnost, šibkost in zmanjšan apetit.

Za zdravljenje kroničnega vnetja grla se je potrebno posvetovati z zdravnikom za diagnozo. Vključuje:

• analiza anamnestičnih podatkov in pritožb;
• fizični pregled (palpacija regionalnih bezgavk, auskultacija pljuč);
• laringoskopija ali video laringoskopija;
• pregled sluznice žrela pod mikroskopom (mikro laringoskopija);
• biopsija "sumljivega" območja sluznice grla (material se zbira med laringoskopskim pregledom).

Kronično vnetje se lahko pojavi v več oblikah:

• kataralno Zanjo je značilno otekanje vokalnih gub, hiperemija in rahlo zgostitev sluznice. Med fonacijo se vrzel ne more popolnoma zapreti;
• hipertrofično. Ta oblika se lahko pojavi v omejeni ali difuzni obliki. Sluznega edema, lahko opazimo "nodules pevcev" na vokalnih gubah. Klinično se oblika manifestira s afonijo;
• atrofično. Razlikuje izrazito suhost, redčenje sluznice, katere površina je prekrita z viskozno sluzjo in suhimi skorjami. Bolnik je zaskrbljen zaradi močnega kašlja, ki lahko izkaže krvave kosti. Pojav krvi kaže na poškodbe krvnih žil atrofičnega procesa.

Medicinska taktika

Kako zdraviti kronični laringitis? Poudarjamo, da se patologije ne bo mogoče popolnoma znebiti, vendar je povsem mogoče upočasniti njeno napredovanje. Za zmanjšanje resnosti kliničnih znakov in izboljšanje kakovosti življenja je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• Prenehanje kajenja, strog nadzor nad količino zaužitega alkohola in pogostost njegovega uživanja;
• glasovno počivanje;
• varčna hrana (jedi morajo biti pri udobni temperaturi, ne dražijo sluznice orofarinksa in so uporabne, zato so prepovedane začimbe, kumarice, gazirane pijače);
• veliko toplih napitkov (mleko s soda, negazirana mineralna voda, čaj z medom);
• opozarjanje na podhladitev in stik z osnutki;
• redno prezračevanje prostorov in mokro čiščenje;
• uporaba zaščitne opreme pri nevarni proizvodnji ali spremembi delovnega mesta.

Sestavni del terapije je zdravljenje somatske patologije in rehabilitacija bakterijskih žarišč. Odvisno od vnetne oblike imajo lahko taktike zdravljenja številne razlike.

Zdravljenje različnih oblik laringitisa

V kataralni obliki opazimo dober terapevtski učinek. Predpisana so lahko naslednja zdravila:

• protivirusna zdravila, kot so Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin ali Tsitovir;
• antibakterijska sredstva (če je vzrok bolezni razmnoževanje bakterijskih patogenov) - Amoksicilin, Klacid ali Cefix;
• antitusi, kot so Codeine, Tusuprex ali Libexin;
• izkašljevalna in mukolitična zdravila (za debele, težko ločljive izpljunke) - acetilcistein, lasolvan, askoril, brombeksin in koren sladkega korena;
• lokalna protivnetna, antiseptična in analgetična zdravila (raztopina Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lizike Dekatilen, Faringosept, Strepsils ali Septefril);
• multivitaminski kompleksi (Multitabs, Supradin, Duovit);
• inhalacije (interferon, negazirana mineralna voda, slanica, Tussamag, Ambrobene).

Namakanje laringealne sluznice z zdravili se izvaja v bolnišnici. Dodatno so predpisani fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza, UHF in DDT.

Ko prevladujejo atrofični procesi, je zdravljenje kroničnega laringitisa uporaba zdravil, predpisanih za kataralno obliko. Edina značilnost je vdihavanje s proteolitičnimi encimi, kot je tripsin.

Kar zadeva hipertrofično obliko, se taktika zdravljenja določi na podlagi rezultatov diagnoze in kliničnih simptomov. Poleg konzervativne taktike lahko zdravnik priporoči operacijo. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji z uporabo posebnih instrumentov in mikroskopa. To omogoča odstranitev hipertrofiranih predelov sluznice.

Odstranitev vokalnih vozličev iz površine vokalnih gub se lahko izvede po metodi koblatacije, kar pomeni učinek hladne plazme na vozličke.

Pomembno vlogo pri zdravljenju ima spoštovanje pravil rehabilitacije v pooperativnem obdobju. Bolnik mora strogo upoštevati zdravniška priporočila:

• Prepovedano je jesti prvič 3 ure po operaciji;
• ne morete kašljati, da ne bi povečali pooperativne rane;
• omejiti fizično aktivnost med tednom;
• varčna prehrana in glasovni počitek v prvem tednu po operaciji;
• ne kadite.

Neupoštevanje priporočil je polno ponovitve bolezni, okužbe rane in krvavitve.

Ljudski sveti

Boj proti kroničnemu vnetju grla se lahko izvede s tradicionalnimi metodami, vendar ne pozabimo na zdravljenje z zdravili. Zaradi zdravilnih lastnosti zelišč je zagotovljeno blago protivnetno in protimikrobno delovanje, spodbujajo se regenerativni procesi in pospešuje zdravljenje.

Za spiranje grla lahko uporabite infuzije in decoctions iz kamilice, žajblja, hrastovega lubja ali ognjiča. Tukaj je nekaj receptov, ki jih lahko uporabite pri kroničnem laringitisu:

• 10 g kamilice, potentille in ognjiča se vlije z vrelo vodo 470 ml in pusti 10 minut. Takoj, ko se temperatura pare zmanjša, lahko začnete inhalacijo ali grgranje;
• raztopina sode-soli za izpiranje orofarinksa. Za pripravo je treba raztopiti 5 g sestavin v toplo vodo 240 ml, dodati 2 kapljici joda;
• med se lahko enostavno absorbira ali vzame v kombinaciji z limoninim sokom;
• 5 clolic česna je treba mleto, dodamo 230 ml mleka, kuhamo nekaj minut in filtriramo. Vzemite 15 ml trikrat na dan;
• za vdihavanje lahko uporabite eterična olja (jelka, kamilica, evkaliptus). Dovolj je dodati 5 kapljic olja v vročo vodo 460 ml.

Upanje samo za pomoč ljudskih zdravil ni vredno, ker je kronično vnetje precej težko zdraviti.

Nepravilen terapevtski pristop lahko privede do popolne izgube glasu, pareze vezi, pa tudi do tvorbe fibromov, cist ali kontaktne razjede.

Kako zdraviti kronični laringitis

Kronični laringitis je vnetje sluznice žrela, ki traja več kot 3 tedne. Pravočasna diagnostika in ustrezno zdravljenje te patologije sta izjemno pomembni, saj gre za socialni problem, ki vodi do invalidnosti oseb vokalnega in govornega poklica - vokalistov, igralcev, učiteljev, vodnikov. Lahko se pojavi malignacija vnetih laringealnih celic, tj. Njihova degeneracija v rakasti tumor.

Vzroki kroničnega laringitisa

Vloga pri razvoju kroničnega vnetja v grlu je:

• pogost akutni laringitis;
• kronične žarnice okužbe na drugem mestu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, otitis, karies);
• pogojno patogena mikroflora ustne votline;
• sočasna somatska patologija, zlasti GERB (s to boleznijo se kislost vsebine bolnikovega želodca vrže v požiralnik, sežiganje sluznice, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje na tem področju mikroorganizmov);
• presnovne bolezni (zlasti diabetes);
• prah, hrana, kemični alergeni;
• redne prekomerne obremenitve vokalnega aparata;
• delo ali življenje v pogojih hudega onesnaženja zraka s prahom ali kemikalijami;
• nenadne spremembe temperature;
• kajenje in pitje;
• zmanjšala splošno odpornost telesa.

Kronični laringitis: simptomi in diagnoza

Glavni simptom kroničnega vnetja grla je sprememba tona glasu, hripavost. Bolezen se lahko manifestira kot stalen občutek suhega, žgečkanja, neugodja v grlu, občutek prisotnosti tujega telesa ali koma v njem. Bolniki so zaskrbljeni zaradi kašlja različne intenzivnosti - od stalnega kašlja do paroksizmalnega kašlja. Med remisijo so zgornji simptomi blagi in ko se poslabšajo, njihova intenzivnost narašča, telesna temperatura se dvigne na subfebrilne številke in pojavijo se lahko težave s šibkostjo, utrujenostjo in glavobolom.

Diagnoza akutnega laringitisa je narejena na podlagi bolnikovega obolenja, upoštevajoč zdravstveno anamnezo bolezni in življenja, ki je bila potrjena v laringozni ali video endoskopiji - preprost pregled laringealnega območja ali njegov pregled z napravo za video endoskop. V nekaterih primerih se za natančno diagnozo uporablja mikrolaringoskopija (pregled sluznice grla pod mikroskopom). Če se pri laringoskopskem pregledu sumi na maligniteto, se izvede punkcijska biopsija - posebna igla se vzame iz prizadete igle za kasnejšo histološko preiskavo.

Glede na morfološke spremembe sluznice žrela in prevladujoče simptome bolezni lahko akutni laringitis razdelimo v tri oblike: kataralno, hipertrofično in atrofično.

V primeru kataralne oblike kroničnega laringitisa je sluznica grla difuzno odebeljena, zmerno hiperemična, na edematoznih glasnicah pa se vizualizirajo krvne žile. Med fonacijo glotis ni popolnoma zaprt. Ta oblika bolezni se kaže v stalni hripavosti, mravljinčastem občutku v grlu in hitri utrujenosti glasu. Poleg tega so bolniki občasno zaskrbljeni zaradi zmernega kašlja s prosojnim ali belkastim izpljunkom.

Kronični hipertrofični laringitis je lahko difuzen ali omejen. V difuzni obliki je sluznica larinksa enakomerno otečena, z omejenimi v območju glasnic, vizualizirane so simetrično ležeče vezne tkivne tuberkule (vozlički pevcev so pri odraslih, vozlišča kriminalcev pri otrocih). Značilen klinični znak hipertrofičnega laringitisa je izrazita poslušnost glasu, do njene popolne odsotnosti - afonije.

V atrofični obliki kroničnega vnetja grla je njegova sluznica suha, stanjšana, prekrita z gosto sluzjo in skorjami. Klinično se bolezen manifestira s stalnim občutkom žgečkanja in suhega grla, krhkim suhim kašljem, v katerem izginejo skorje s krvjo. Čez dan se hripavost glasa izrazi drugače: zjutraj je močnejša, po kašljanju se zmanjša.

Kronični laringitis: zdravljenje

Na žalost, je nemogoče, da bi se popolnoma znebili te bolezni, zato je treba zdravljenje kroničnega laringitisa pri odraslih usmeriti v zmanjšanje njegovih manifestacij in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Za zdravljenje kroničnega vnetja grla so zelo pomembni nefarmakološki postopki:

• prenehanje kajenja;
• glasovno počivanje;
• varčna hrana (topla, mehka, nevtralna v okusni hrani, razen začinjene, tople in hladne jedi, gazirane pijače);
• obilna pijača (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mleko z medom);
• preprečevanje hipotermije;
• prezračevanje prostora, v katerem pacient živi, ​​10 minut vsako uro;
• primerno mikroklimo (temperatura in vlažnost) v prostoru.

Pomembna sestavina zdravljenja kroničnega laringitisa je pravočasno zdravljenje spremljajoče patologije (rehabilitacija kroničnih žarišč infekcije, popravek ravni glukoze v krvi, zdravljenje GERB).

Nadaljnji vidiki terapije so različni za različne oblike bolezni, zato jih bomo obravnavali ločeno.

Zdravljenje kroničnega katarnega laringitisa

Ta oblika bolezni je zelo dobro zdravljiva. Poleg navedenih ukrepov brez zdravil se uporablja tudi zdravljenje z zdravili:

• protivirusna zdravila (induktorji interferona, Groprinosin);
• po potrebi sistemski antibiotiki (Amoxiclav, Moexipril);
• olja in alkalne inhalacije;
• antitusi (kodein);
• ekspektoransi (preparati Althea, Ivy, Plantain) in mukolitični (acetil-, karbocisteinski, ambroksolni, bromheksinski) agensi;
• lokalna protivnetna in analgetična zdravila (Isla pastile, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex spreji, Thera-flu, Ingalipt);
• lokalna antibakterijska zdravila (Bioparox);
• multivitaminski pripravki (Duovit, Multitabs);
• imunomodulatorji (Resibron, Ribomunil);
• pripravki, ki vsebujejo bakterijske lizate (IRS-19).

V bolnišničnem okolju se zdravila dajejo tudi v žrelu s posebno laringealno injekcijsko brizgo - tako imenovanimi instilacijami.

Ko se simptomi poslabšanja poslabšajo, priporočamo uporabo fizioterapevtskih posegov:

Zdravljenje kroničnega atrofičnega laringitisa

V prisotnosti ustreznih simptomov se uporabljajo ista zdravila, ki so priporočljiva za zdravljenje kataralne oblike bolezni. Značilnost terapije atrofičnega laringitisa so inhalacije proteolitičnih encimov (himotripsin, Trypsin) v obliki aerosolov.

Zdravljenje kroničnega hipertrofičnega laringitisa

Glede na stanje pacienta je zdravljenje lahko konzervativno (vključuje vse ali nekatere droge iz zgoraj navedenih skupin) ali kirurško. Bistvo slednjega je v tem, da pod lokalno anestezijo, pod nadzorom mikroskopa, ENT kirurg odstrani hiperplastična tkiva. Ne manj priljubljena metoda kirurškega posega je odstranitev rasti iz vokalnih gub z uporabo žarka hladne plazme - koblacije.

Po operaciji mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

• ne jejte 2 uri po izstopu iz operacijske dvorane;
• ne kašljati (da bi se izognili mehanskim poškodbam pooperativne rane);
• popoln počitek glasu v naslednjih 5-7 dneh;
• ostra omejitev telesne aktivnosti v naslednjih 7–8 dneh.
• varčna prehrana;
• Preprečite stik s tobačnim dimom, prenehajte kaditi.

Preprečevanje kroničnega laringitisa

Glavni preventivni ukrepi so: t

• pravočasno in ustrezno zdravljenje akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni in somatske patologije;
• upoštevanje ustreznega glasovnega načina (izogibanje preobremenitvam govornih aparatov);
• redno spremljanje oseb z vokalnimi in govornimi poklici na fonatristu;
• zavrnitev aktivnega in pasivnega kajenja, uživanje alkohola;
• krepitev splošnih zaščitnih sil telesa (hoja po svežem zraku, izmerjena fizična aktivnost, brisanje s hladno vodo, kopel za stopala in druge dejavnosti).

O zdravljenju laringitisa in o tem, kako ga ločiti od podobnih bolezni v programu »Šola doktorja Komarovskega«:

Kronični laringitis pri odraslih

Pri bolnikih z ORL, ki so diagnosticirane pri ljudeh, bolniki pogosto povzročajo veliko težav. Na primer, pogosto pojavljajoči se kronični laringitis pri odraslih se pojavlja z rednimi premiki mirnih obdobij za poslabšanje, ki lahko trajajo do nekaj tednov. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba podrobneje preučiti njene klinične značilnosti in možne metode prve pomoči.

Značilnosti bolezni

Vprašanje, kaj je kronični laringitis in kako se razlikuje od akutne oblike bolezni, je zanimivo za mnoge bolnike, ki so bili diagnosticirani. Strokovnjaki vedno upoštevajo dejavnik, da je glavna značilnost te vrste bolezni njegova asimptomatska pot. Oseba, katere edem recidivirne narave je zabeležena v žrelu, je morda dolgo časa ne pozna, saj se bodo glavni negativni simptomi pojavili le v obdobju poslabšanja.

Kronični laringitis grla pri mnogih bolnikih se odkrije le med načrtovanim obiskom otorinolaringologa med laringoskopijo. Takšna "bližina" poteka bolezni je povezana z dejstvom, da le redko postane posledica akutne oblike bolezni. Razvoj patološkega procesa v laringealni regiji se v večletnem obdobju pojavlja večinoma neopaženo zaradi rednega vpliva na osebo določenih negativnih dejavnikov.

Hkrati obstajajo nekatere vokalne motnje pri ljudeh, ki so dovzetni za njen razvoj, kot so disfonija, to je spremembe v tonu in zvoku ter utrujenost glasnic. Toda ti negativni občutki običajno niso deležni posebne pozornosti zaradi njihove šibkosti in popolne odsotnosti kakršnegakoli nelagodja v osebi. Ne povsem ozdravljiva in stalno ponavljajoča se bolezen opazimo šele, ko se začne poslabšanje.

Razlogi za nastanek

Da bi preprečili nastanek obdobja eksacerbacij, ki se pojavljajo z redno spremembo in popuščanjem zabuhlosti v grlu, ki jih ni mogoče popolnoma pozdraviti, je treba preučiti osnovne predpogoje, ki lahko povzročijo razvoj bolezni. Vzroki kroničnega laringitisa, po mnenju vseh vodilnih otolaringologov, temeljijo na naslednjih negativnih dejavnikih, ki neposredno vplivajo na osebo:

• genetske značilnosti strukture žrela, ki ne more preprečiti prodiranja patogenih mikroorganizmov in bakterij v telo. Na njegovo sluzasto površino se odlagajo v velikem številu, kar povzroča razvoj vnetnega procesa na njej;
• dovzetnost osebe za pogoste nalezljive bolezni virusne ali bakterijske narave, pod vplivom katere redno vneto sluznico grla ni dovolj časa za okrevanje in je stalno v stanju hiperemije;
• nepravilno izbran ali izveden s predpostavko resnih napak terapevtskega tečaja, katerega cilj je zaustaviti akutni laringitis. Še posebej nevarno in vedno izzivanje prehoda patologije na redno ponavljajočo se stopnjo je zanemarjanje terapevtskih ukrepov;
• dovzetnost za škodljive navade, kot so dolgotrajna in pretirana uporaba alkohola, dobesedno sežiganje sluznice žrela in kajenje, kar povzroča razvoj vnetnega procesa v njem;
• nezdravljen karies, ki je vir penetracije v telo patogenih mikroorganizmov, od katerih se večina usede na površino žrela in se sčasoma začne aktivirati;
• težave v dihalni funkciji, ki izhajajo iz različnih razlogov - polipi v nazofarinksu, pogosti rinitis, alergijska reakcija. V teh primerih navedeni pogoji niso neposredni dejavnik, ki povzroča tovrstni patološki edem grla. Njihova negativna vloga je, da oseba zaradi nezmožnosti dihanja skozi nos opravi to dejanje s svojimi usti in s tem zoži grlo;
• povečan poudarek na glasnicah, ki je vedno prisoten med učitelji, igralci in pevci, pa tudi tistimi, ki izražajo svoja čustva s pomočjo glasu, preveč naprezajo celoten grlo;
• motnje v imunskem sistemu, saj je z zmanjšano imunostjo telo brez obrambe pred patogeni, ki vstopajo vanjo.

Taka patologija grla in neposredno, vokalne žice, kot kronični laringitis, vzroki za njeno pojavljanje, ima številne. Zato zdravniki vedno priporočajo svojim pacientom, da ne poznajo le njih, temveč tudi čim bolj natančno simptomatologijo te oblike ENT bolezni, saj le prispeva k začetku ustreznega zdravljenja, ki lahko v najkrajšem možnem času vodi v dolgo obdobje remisije.

Vrste kroničnega laringitisa: hipertrofično, kataralno, atrofično

Vztrajno ponavljajoča se oblika bolezni grla, ki moti delovanje glasnic, je lahko več vrst. Vsakdo mora poznati oblike kroničnega laringitisa, pa tudi njihove posebnosti. To velja zlasti za tiste ljudi, ki so izpostavljeni tveganju za razvoj takšne patologije. Ta bolezen je razdeljena na naslednje podvrste:

• kataralni laringitis. To je nepogrešljiva posledica akutnih vnetnih procesov nalezljive narave, ki jih človek večkrat prenaša. Tisti, ki so ogroženi, so večinoma tisti, ki so zaradi svojih poklicnih dejavnosti podvrženi rednemu prenapolnjevanju glasu;
• hipertrofični laringitis je vrsta bolezni, pri kateri je izrazito zgostitev in povečanje sluznice grla, ki ga spremlja njeno vnetje. Poleg tega, ko opazimo to obliko, opazimo nastanek patoloških izrastkov v obliki vozličkov na njeni površini. To je tisto, ki vodi v pojav izrazite hripavosti v glasu, ki je najbolj očiten znak. Ta vrsta bolezni se šteje za najbolj nevarno, saj je predrakavost;
• atrofični laringitis ima neposredno povezavo z atrofijo (prekomerno tanjšanje) sluznice žrela. Pri tej obliki bolezni se tudi proces malignosti sluznice grla začne zelo hitro. Ta vrsta bolezni nastane zaradi rednega uživanja alkohola, dolgotrajnega spoštovanja kajenja in ljubezni do začinjene hrane. Ta vrsta bolezni je povsem nenavadna za mlajšo starostno skupino bolnikov, diagnosticira se predvsem pri osebah, starejših od 40 let.

V ločeni skupini obstajajo specifične oblike edema grla, ki vključujejo tudi njegovo pachidermijo (tvorba na močno odebeljenih glasnicah rastlin bradavic).

Simptomi in manifestacija kroničnega laringitisa

Klinika takšne bolezni ni posebej izrazita, kar zdravniki menijo, da je zelo nevarna. Neposredna grožnja v tej situaciji je dejstvo, da oseba, ki ne doživlja nobenega nelagodja ali bolečine, ne mudi, da bi obiskala zdravnika. To je preobremenjeno s stalnim napredovanjem bolezni in posledičnimi ireverzibilnimi procesi v območju grla.

Kronični laringitis, tako kot vsaka druga bolezen, ima lahko nekatere subtilne znake. Takšne manifestacije bolezni bi morale biti znane, da bi lahko sumili na pojav nevarne nesreče. Otorinolaringologi priporočajo, da vsi ljudje, ki so v nevarnosti za razvoj te bolezni, preučijo vse možne manifestacije vsake od njegovih oblik in ne zanemarijo obiska zdravnika tudi ob pojavu minimalnih alarmnih simptomov.

Kako se manifestira kataralna oblika bolezni?

Ta vrsta bolezni, imenovana tudi banalna, nima posebnih pojavov. Kronični kataralni laringitis se odkrije predvsem med načrtovano laringoskopijo. Gre za vizualni pregled, ki pomaga pri odkrivanju hiperemije, ki ni preveč aktivna v območju grla. Barva sluznice pri tej bolezni postane sivo-rdeča in je večinoma lokalne narave, čeprav jo je mogoče opaziti na njeni celotni površini. Glavne manifestacije kroničnega katarinalnega laringitisa so:

• stalna suhost, mravljinčenje in žgečkanje v grlu;
• videz v glasu med dolgimi pogovori ali zvečer hripavosti;
• občutek, da je v grlu tuji predmet;
• pogost pojav majhne bolečine, ki spremlja refleks požiranja.

Toda kašelj pri kroničnem laringitisu te vrste je redka. Običajno se pojavi le, če je zadnji del žrela izpostavljen vnetnemu procesu. Posebna značilnost sindroma kašlja je, da lahko, čeprav je izražena šibko, spremlja obilno izločanje sluzi. Ustrezni terapevtski ukrepi v tem primeru hitro vodijo k doseganju remisije patologije.

Hipertrofična kronična bolezen

Vsi simptomi te vrste bolezni grla se enakomerno pojavljajo na obeh straneh. Bolniki s to boleznijo poskušajo kompenzirati moč glasu, ki jo krepi, kar vodi v razvoj še večjega draženja. Glavni simptomi, ki spremljajo to obliko bolezni, so običajno naslednji:

• suha in občutek vnetja grla, kar povzroča pojav suhega kašlja;
• stalna prisotnost na področju sluznice debelih žrela;
• hripavost ali popolna izguba glasu;
• pogoste manifestacije dispneje na ozadju nenehno zadihanosti;
• subfebrilna temperatura v območju od 37,1 do 37,5 ° C.

Ti znaki kroničnega laringitisa hiperplastične oblike, čeprav ne povzročajo resnih težav, predstavljajo resno nevarnost. Strokovnjaki navajajo, da je zarasel epitelij grla skoraj nikoli ozdravljiv. Ta proces se šteje za nepopravljiv, saj zamenjava normalnih tkiv z veznim tkivom vodi do nastanka raka, ki je maligna neoplazma. Značilno je, da se bolniki s takšnimi simptomi po diagnozi in potrditvi predlagane diagnoze registrirajo pri otorinologu in onkologu, da bi se izognili razvoju raka grla.

Znaki atrofične patologije grla

Ta vrsta bolezni ima eno posebnost. Poleg splošnih simptomov in kliničnih znakov, ki se odkrijejo z vizualnim pregledom, obstajajo tudi znaki, ki kažejo na poškodbe, ki so se pojavile v drugih organih in ki neposredno vplivajo na razvoj bolezni. Po mnenju večine vodilnih otorinolaringologov, če ima oseba atrofijo sluznice v grlu, kar povzroča kronični laringitis, bodo simptomi sprožili njegov neposredni vzrok. Lahko začutite začetek destruktivnega procesa v območju grla z naslednjimi alarmnimi simptomi:

• sindrom perzistentne suhega v žrelu s hkratnim občutkom viskoznega eksudata (agregacije sluznice) v njem;
• skoraj nikoli ne konča z lahkanjem;
• izrazita sprememba v tonu in zvočni glas.

Ker atrofija povzroča kršitev tvorbe sluzi, se notranja površina grla močno izsuši, kar povzroči, da ima bolnik neprijetne občutke, podobne prisotnosti tujega telesa v predelu grla, ki moti refleks požiranja.
Strokovnjaki vedno opozarjajo ljudi, ki so se jim obrnili s podobnimi simptomi, da ta oblika bolezni ni nič manj nevarna kot hipertrofična, saj lahko povzroči tudi razvoj maligne neoplazme v predelu grla. Zato je treba takoj po pojavu manjših simptomov kroničnega laringitisa pri odraslih nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezne raziskave, da se vzpostavi natančna diagnoza.

Diagnoza bolezni

Zdravniki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem otolaringicheskih bolezni, močno svetujejo vsakomur, ki je našel vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, nujno stopiti v stik s strokovnjakom. To bo pomagalo določiti pravočasno obliko patološkega vnetnega procesa, ki se pojavlja v grlu, in sprejeti ustrezne ukrepe za njegovo lajšanje. Prav tako pravilno izvedena diagnoza kroničnega laringitisa omogoča identifikacijo enostranskega in dvostranskega tipa bolezni, ki je pomemben dejavnik pri določanju malignosti. Glavne tehnike, ki se uporabljajo za določanje vrste bolezni, so:

1. izpraševanje pacienta, med katerim je specialist uspelo ugotoviti, katera oblika patologije, kronična ali akutna, se razvije v osebi. Pri zbiranju zgodovine lahko ugotovite tudi tiste dejavnike, ki so bili glavni vzrok ponavljajoče se bolezni;
2. laringoskopija, ki zdravniku omogoča, da vizualno pregleda površino sluznice žrela in s svojo teksturo določi vrsto destruktivnega procesa, ki je prizadel grlo;
3. biopsijo. Ta postopek je potreben, ko se na površini sluznice, ki prekriva grlo, nahajajo nodularni izdanci, glasnice pa so pretirano zgoščene.

v vsebino

Kronični laringitis: zdravljenje

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je terapija za pogosto ponavljajoč edem žrela tako enostavna in enostavna kot pri navadnem grlu. To stališče ni povsem res. Dejstvo je, da če je oseba razvila kronični laringitis, bo zdravljenje potrebno bolj resno, z uporabo popolnoma različnih skupin zdravil in posebnega pristopa.

Zaradi dejstva, da skoraj ni mogoče popolnoma odpraviti te bolezni, so terapevtski ukrepi namenjeni predvsem izboljšanju splošnega stanja osebe z lajšanjem glavnih simptomov. Režim zdravljenja, ki ga predpiše specialist, se izvaja v povezavi z upoštevanjem določenih pravil, zaradi katerih je ta bolj učinkovit. Pacient, ki se zdravi, mora obvezno popraviti prehrano, zagotoviti maksimalen počitek glasu in zapustiti slabe navade.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje kroničnega laringitisa ima vedno neposredno odvisnost od njegovega tipa. Poleg tega mora vse terapevtske ukrepe imenovati izključno specialist. Izvajanje izbranega tečaja zagotavlja tudi njegov neposredni nadzor. Zdravila se predpisujejo glede na opredeljeno obliko bolezni. V večini primerov vse terapevtske posege opravi pacient doma. Vstop v bolnišnico je potreben le, če zdravila, ki jih predpiše zdravnik za katero koli vrsto kroničnega laringitisa, ne prinesejo nobenega olajšanja.

Običajno je splošni potek zdravljenja odvisen od zdravljenja faringitisa.

Torej, kot za zdravljenje kroničnega laringitisa doma:

• Antibiotiki se uporabljajo za sistemsko zdravljenje. Pri kroničnem laringitisu se najpogosteje priporoča Moexipril ali Amoxiclav, Groprinosin pa se uporablja za lokaliziranje virusnih žarišč, ki se oblikujejo na površini grla.
• Lokalno zdravljenje poteka z uporabo razpršilcev Bioparox in Ingalipt ter pastil Decatilen.
• Namakanje stalno sušenje sluznice zagotavlja stalne inhalacije. Pri kroničnem laringitisu dobro pomaga Interferon v prahu, Acetilcistein ali Eufilin, ki se raztopi v vodi, vendar sme le zdravilo dati le zdravnik.
• Lokaliziran kašelj je možen s pomočjo mukolitikov, ki je najučinkovitejši pri obravnavi zdravila Ambroxol. Uporabljajo se tudi izkašljevalni pripravki z rastlinskimi sestavinami, kot so Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Tudi za zdravljenje določenih patoloških stanj grla zdravniki priporočajo posebne medicinske postopke. Zdravljenje ataralnega laringitisa vključuje uporabo zdravilnih učinkovin z adstringentnim, protivnetnim in mehčalnim učinkom. Za gašenje, zmanjšanje kliničnih manifestacij, povezanih s hipertrofijo površinskega sloja žrela, se priporoča grgranje s srebrovim nitratom.

V primeru, da ima oseba diagnozo atrofičnega laringitisa, zdravljenje vključuje uporabo takih zdravilnih učinkovin, ki ne samo, da vlažijo sluznico, temveč prispevajo tudi k mehčanju nastalih skorj. V tem primeru je potrebna tudi stimulacija celic, ki proizvajajo glandularni encim. Izvaja se z uporabo proteolitičnih encimov. Zdravljenje atrofičnega laringitisa vključuje tudi odpravo sočasnih bolezni. Takšne terapevtske ukrepe predpiše zdravnik šele po prejemu rezultatov diagnostične študije.

Kdaj in kako zdraviti kronični laringitis s kirurškim posegom?

Zgoraj navedene metode zdravljenja morda ne bodo vedno učinkovite. V nekaterih primerih zdravljenje z zdravili ne daje pozitivnih rezultatov. Značilno je, da se ta situacija zgodi, ko hipertrofična oblika bolezni. V tem primeru je nemogoče, da tega ne storimo brez operacije. Operacija pri kroničnem laringitisu se izvaja z namenom, da se odstranijo tumorji v žrelu ali zaraščeno submukozno tkivo, ki preprečujejo popolno obnovo delovanja žrela. Najsodobnejše metode reševanja radikalnih problemov so:

• endolaringalno mikroskopsko odstranitev benignih novotvorb s površine grla;
• lasersko kauterizacijo patološko razširjenih celic žrela;
• radioaktivni val na nenormalno hiperplazijo sluznice.

Med katerim koli zdravljenjem, ki ga izbere specialist, je za bolnika priporočljiva skladnost z ligamentnim aparatom. V bistvu je sestavljen iz sledenja dieti z izjemo dnevne prehrane preveč začinjene, tople ali hladne hrane.

Zdravljenje kroničnega laringitisa

Zdravljenje z uporabo narodnih zdravil

Poleg tradicionalnih metod zdravljenja strokovnjaki priporočajo uporabo orodij, pripravljenih po priljubljenih receptih modrosti. Vedno pa se morate zavedati, da je priljubljeno zdravljenje kroničnega laringitisa dovoljeno le kot dodatek glavnemu kompleksu. Kljub dejstvu, da so vse infuzije in decoctions, za pripravo katerih so bile uporabljene zdravilne rastline, zelo učinkovite, se ne morejo spopasti z nenehno ponavljajočo se boleznijo.

Prav tako ne smemo pozabiti, da je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili po diagnosticiranju kroničnega laringitisa predpisati le otorinolaringolog. Le zdravnik, ki neposredno razume klinično stanje bolnikovega grla, bo lahko izbral najbolj učinkovite rastlinske pripravke za kašljanje, sušenje in zabuhlost sluznic ali zeliščnih čajev, ki pomagajo obnavljati glas. Če potrebujete zdravljenje kroničnega laringitisa doma, lahko uporabite naslednje priljubljene recepte:

• Dve čajni žlički mešanice origana, cvetov kamilice in listov, ki jih vzameš v razmerju 1: 2: 2, se polije s pol litra vrele vode. Ta sestavek je treba infundirati 6 ur in nato 4-krat na dan za pol kozarca;
• Črne rože bobice, borov brsti, korenina sladkega korena in listi in rajske bele barve se mešajo v enakih količinah. 2 žlici nastalega sestavka je treba napolniti s kozarcem vrele vode in pol ure hraniti v vodni kopeli. To zdravilno sredstvo se vzame v 2 žlicah 6-krat na dan z enakim časovnim intervalom.

Zdravljenje kroničnega laringitisa na domu vključuje uporabo inhalacije, za katero je najbolje uporabiti poprove mete, ognjič in evkaliptus. Poleg tega je za postopek, da se te rastline lahko tako posamično in skupaj.

Zapleti kroničnega laringitisa pri odraslih

Ta oblika bolezni po mnenju vseh strokovnjakov brez izjeme je zelo nevarna. Najpogosteje, ko teče, se lahko razvijejo patološka stanja, kot so pogosta laringospazma, obstrukcija dihalnih poti in stalna afonija. Ampak najhujši od teh zapletov kroničnega laringitisa, ki so povezani z malignom sluznice grla in razvojem raka na njej. Obstajajo tudi primeri, ko je ta patologija popolna paraliza glasnice.

Vsega tega se je mogoče izogniti le, če bolnik ne prezre terapevtskih ukrepov, ki mu jih je predpisal zdravnik. Upoštevati je treba tudi to, da bolnik, ko se poslabša kronični laringitis, potrebuje nadaljnjo rehabilitacijo. Sestoji iz naslednjega:

• normalizacija dihalnih funkcij. V ta namen se izvajajo specializirane vaje;
• obnova glasu zahteva neposredno pomoč logopeda;
• popolno okrevanje telesa. Da bi to dosegli, pomaga okrepiti imunski sistem.

Šele ko se te posledice kroničnega laringitisa odpravijo, se lahko bolnik vrne na običajen način življenja, v katerem iz grla ni konstantnega nelagodja. Da bi se izognili ponovnemu ponovnemu pojavu bolezni ali pojavu kakršnega koli resnega, pogosto ireverzibilnega zapleta, morate upoštevati določena pravila ravnanja, ki jih priporoča vaš zdravnik.

Preprečevanje kroničnega laringitisa

Vse vrste kroničnega laringitisa brez ustreznih preventivnih ukrepov so nagnjene k pogostim ponovitvam. Pri ljudeh s to diagnozo pogostost obdobja povečanih simptomov doseže 2-3 krat na leto. Običajno je za začetek negativnega stanja značilno dejstvo, da ima oseba motnjo glasu. Pri kroničnem laringitisu je to glavni simptom ponovitve bolezni. Poleg tega se lahko pojavi močan kašelj in težko dihanje, kar bistveno moti kakovost življenja ljudi.

Da bi preprečili poslabšanje kroničnega laringitisa, je treba zdravljenje patološkega edema grla spremljati preventivni ukrepi. Ponavadi jih imenuje specialist, vendar obstaja več javno dostopnih metod, ki lahko preprečijo razvoj bolezni.

Takšno preprečevanje kroničnega laringitisa je naslednje: t

1. korekcija prehrane s popolno izključitvijo iz dnevnega jedra dražilnih jedi in izdelkov;
2. zavračanje škodljivih navad;
3. povečanje telesne aktivnosti in postopki neprekinjenega kaljenja;
4. povečanje časa bivanja na svežem zraku;
5. normalizacija dela in počitka;
6. izogibajte se stresnim situacijam.

Popolnoma se izogibajte ponovitvi, to je mogoče le v primeru, ko bodo vse aktivnosti potekale redno. Ne zanemarite vnos imunomodulatorjev, ki pomagajo ohraniti imuniteto v dobrem stanju.

JMedic.ru

Kronični laringitis je vnetje sluznice žrela, za katerega je značilna hripavost, vneto grlo, vneto grlo in kašelj. Bolezen se spodbuja s pogostimi virusnimi ali bakterijskimi okužbami, prenapetostjo glasu in podhladitvijo.

Kronični laringitis je razširjen po vsem svetu in se pojavlja v 8–10% primerov vseh bolezni zgornjih dihal (uho, grlo in nos). Spol ne vpliva na pojavnost bolezni, povprečna starost bolnikov s to patologijo je 45 - 60 let.

Napoved za življenje in zdravje je večinoma ugodna. Kronični laringitis s hipertrofično komponento lahko kasneje povzroči razvoj tumorja grla. Da bi preprečili takšne resne posledice, je treba opraviti laboratorijske in instrumentalne metode pregleda in jemati zdravila.

Vzroki bolezni

Pojav kroničnega laringitisa prispeva k številnim razlogom, med katerimi so najpomembnejši:

• pogoste bolezni odraslih z akutnimi virusnimi okužbami dihal (ARVI) z lezijami nosne sluznice (rinitis), sluznice nosnih sinusov (sinusitis, sinusitis), žrela (faringitis), uho (vnetje ušesa) in sapnik (traheitis);
• difterija;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• pogost, zgodnji akutni laringitis;
• individualna nagnjenost - anatomske značilnosti strukture grla, ki prispevajo k pojavu vnetnih procesov;
• prekomerna stalna obremenitev z glasilkami (učitelji, učitelji, vrtci, komentatorji, voditelji, pevci);
• zobozdravstveni razlogi:
  • kariozni zobje;
  • pulpitis;
  • pogosti stomatitis (ulcerozna lezija ustne sluznice);
• GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) - vrže kisle vsebine iz želodca v ustno votlino, grlo in sapnik. Kislo okolje v grlu prispeva k ustvarjanju ugodne flore za rast in razmnoževanje patogenih bakterij;
• presnovne bolezni (hipotiroidizem, diabetes);
• bolezni, ki vodijo v oslabljeno imunost (mononukleoza, HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti));
• alergijske bolezni (pollinoza, bronhialna astma);
• delajo ali živijo na območjih z onesnaženim zrakom;
• kajenje, zasvojenost z drogami, zloraba alkohola;
• nenadne spremembe temperature.

Razvrstitev kroničnega laringitisa

Glede na pojavnost bolezni je kronični laringitis razdeljen na:

1. Catarrhal
2. Hipertrofično.
3. Atrofični.
4. Professional.

Po resnosti kroničnega laringitisa je razdeljen na:

Glede na prisotnost zapletov je kronični laringitis:

Simptomatska slika kroničnega laringitisa

Skupne manifestacije bolezni

• vročina;
• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• invalidnosti;
• omotica;
• glavobol;
• težave z nosnim dihanjem;
• pogosto - pojav kratka sapa.

Manifestacije različnih oblik bolezni

Pri opažanju katarinalnega laringitisa:

• vneto grlo;
• hripavost;
• neproduktivni kašelj z majhnim izpljunkom.

Ta vrsta laringitisa z manjšimi simptomi je najlažja oblika in se lahko zdravi dokaj dobro brez kakršnihkoli zapletov.

Pri hipertrofičnem laringitisu opazimo:

• ostra bolečina, otežena zaradi obremenitve na glasnicah;
• hripavost;
• suh paroksizmalni kašelj;
• bolečine pri požiranju.

Simptomi v tej obliki bolezni so izraziti, in trajajo z poslabšanjem procesa za dolgo časa (10-14 dni). Tudi posebnost te oblike bolezni je videz veznega tkiva na glasnicah rasti - »pevskih vozlišč«, katerih velikost vpliva na stopnjo hripavosti glasu.

Opažamo atatrofični laringitis:

• vneto grlo;
• rahla hripavost;
• paroksizmalni kašelj s pogostim izločanjem krvnih skorj, ki nastanejo zaradi tanjšanja sluznice žrela.

Simptomi te oblike bolezni ostajajo. Vzrok za nastanek bolezni je pogosta uporaba zelo začinjene hrane, ki poleg grla vpliva tudi na hrbtno površino žrela. Bolezen se pojavi pri odraslih v gorskih območjih Kavkaza, v Mongoliji.

Pri profesionalnem laringitisu opazimo:

• hripavost do popolne izgube;
• ostre bolečine v grlu;
• suh paroksizmalni kašelj;
• "Pevski vozlički" na glasnicah.

Simptomi bolezni z ustreznim zdravljenjem preidejo v 3 do 7 dneh.

Posebne oblike kroničnega laringitisa, ki se pogosto pojavljajo pri odraslih:

1. Difterijski laringitis - povzroča Corynebacterium difterija, ki prizadene tonzile in se razširi na grlo. Glavni razlikovalni simptom bolezni je videz belkastega filma, ki prekriva grlo in lahko povzroči zadušitev.
2. Tuberkulozni laringitis - pojavlja se kot sekundarna bolezen pri bolnikih s tuberkulozo. Sluznica grla postane gobasta, lahko pride do uničenja epiglotisa.
3. Syphilitic laringitis - pojavlja se pri bolnikih s sifilisom, začenši od drugega obdobja bolezni. V grlu se oblikujejo gosti plaki, ki kasneje postanejo brazgotine. Takšna deformacija glasnice povzroči popolno izgubo glasu.

Diagnoza kroničnega laringitisa

1. Pregled splošnega zdravnika ali družinskega zdravnika z nadaljnjim imenovanjem testov in prehodom ozkih strokovnjakov.

2. Laboratorijski pregledi: t

Popolna krvna slika: povečanje levkocitov in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Analiza urina: povečanje skvamoznega epitela, vidni levkociti, pojav manjših sledi beljakovin.

Te spremembe v splošnih analizah kažejo na vnetni proces v telesu.

Če sumite, da je difterija - izpirajte od orofaringa do flore.

Če sumite na tuberkulozo - analizo izpljunka.

Če sumite na sifilis - Wassermanova reakcija.

3. Instrumentalne metode raziskovanja: t

Laringoskopija je študija sluznice grla in glasnice pri odraslih z endoskopom (votla cev iz optičnih vlaken).

Video laringoskopija - študija grla v dinamiki, ki vam omogoča sledenje vibracijam vokalnih žic med pogovorom.

Glede na obliko bolezni se podatki, pridobljeni med preiskavo, razlikujejo.

Kataralni laringitis - sluznica žrela je otekla, rožnata. Vokalne gubice so vidne na glasnicah. Glotis ni popolnoma zaprt.

Hipertrofični laringitis - sluznica je svetlo rdeča, odebeljena, otekla. Na glasnicah se vizualizirajo nodularne rasti vezivnega tkiva.

Atrofični laringitis - sluznica se razredči, suha, prekrita s krvavo skorjo in debelo sluz. Glotis se ne zapre.

4. Pregled otorinolaringologa (ENT specialist) in imenovanje zdravljenja.

Metode zdravljenja kroničnega laringitisa

1. Zdravljenje z drogami:
   • Protivirusna zdravila: groprinosin - odraslim se predpisuje ustno 2 tableti 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni.
   • Antibakterijska sredstva: Augmentin 1000 mg - odrasli 1 tableta 2-krat na dan. Zdravljenje traja 7 dni.
   • Grgljanje: furosol - imenuje ga odrasla oseba 6-krat na dan. Vsebino ene vrečke raztopimo v 1 kozarcu vode.
   • Nesteroidna protivnetna zdravila: 200 mg za odrasle 1 vrečko 2-krat na dan. Trajanje sprejema je 5 - 7 dni.
   • Antihistaminiki: Suprastin - za odrasle v 1 tableti 2-krat na dan. Trajanje recepcije - 5 - 10 dni.
   • mukolitiki: Abrol SR 75 mg - za odrasle, 1 tableta enkrat na dan. Trajanje recepcije - 10 dni.
2. Kirurško zdravljenje:
   Odstranitev pod lokalno anestezijo s strani endoterapije z endoskopom zaraščenega vezivnega tkiva, hipertrofirane sluznice ali polipov.
3. Fizioterapija:
   • inhalacije z olji iz igel, evkaliptusa;
   • kremenčevega kremena 5 do 10 sej;
   • elektroforeza z novokainom za 5-7 sej;
   • segrevanje oblog na vratu.

Obseg zdravljenja, odmerek in pogostnost jemanja zdravil so individualni in jih predpiše vaš zdravnik.

Zapleti kroničnega laringitisa

• laringotraheitis (poškodbe žrela in sapnika);
• razjede grla;
• polipi grla (rast sluznice, je pogostejša pri hipertrofičnih
  laringitis);
• napačen sapnik (intenzivno vnetje sluznice grla, ki otežuje dihanje);
• rak grla (pojavlja se pri atrofičnem laringitisu).

Preprečevanje kroničnega laringitisa

• aktivni življenjski slog;
• športne igre;
• utrjevanje telesa;
• zavračanje slabih navad;
• uravnotežena prehrana;
• pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni zgornjih dihal in ENT organov;
• cepljenje proti davici, tuberkulozi;
• zaščiten spol.