Hripanje in bolečina v prsih po bronhoskopiji

Faringitis

Pulmologija je najobsežnejši del medicine, v katerem se preučujejo bolezni in bolezni dihal. Pulmologi razvijajo metode in ukrepe za diagnozo bolezni, preprečevanje in zdravljenje dihalnih poti.

Pri diagnosticiranju bolezni dihal bolnika, najprej pregledajo navzven, sondirajo in se dotaknejo prsnega koša ter pozorno poslušajo. In potem lahko pulmologi uporabijo instrumentalne metode raziskav:

  • spiriografija (merjenje dihalnih volumnov pljuč);
  • pneumotahografija (registracija volumskega pretoka vdihanega in izdihanega zraka);
  • bronhoskopija;
  • metode raziskovanja sevanja;
  • Ultrazvok;
  • torakoskopija (pregled plevralne votline s torakoskopom);
  • raziskave radioizotopov.

Večina postopkov običajnim ljudem, ki nimajo medicinske izobrazbe, ni poznana, zato se pogosto pojavljajo vprašanja, kot so - kako se bronhoskopija opravi? Kaj je na splošno in kaj lahko potem pričakujete po postopku?

Splošne informacije

Najprej morate razumeti, kaj je bronhoskopija. Skratka, bronhoskopija pljuč je instrumentalni pregled sluznice traheje in bronhijev z uporabo bronhoskopa.

Prvič se je zatekel k tej metodi že leta 1897. Manipulacija je bila boleča in je bolnika resno poškodovala. Zgodnji bronhoskopi so bili daleč od popolnega. Prvi težki, vendar že varnejši pripomoček za bolnika je bil razvit šele v 50. letih 20. stoletja, zdravniki pa so se srečali s prilagodljivim bronhoskopom šele leta 1968.

Obstajata dve skupini sodobnih naprav:

  1. Fiber bronhoskop (fleksibilen) - odličen za diagnosticiranje spodnjega sapnika in bronhijev, kjer trda naprava ne more prodreti. Bronhoskopija FBC se lahko uporablja tudi pri pediatriji. Ta model bronhoskopa je manj travmatičen in ne zahteva anestezije.
  2. Trdi bronhoskop - se aktivno uporablja v terapevtske namene, kar ni mogoče storiti s prilagodljivo napravo. Na primer, za razširitev lumna bronhijev, odstranite tujke. Poleg tega se skozi njega vstavi prilagodljiv bronhoskop, s katerim preuči tanjše bronhije.

Vsaka skupina ima svoje prednosti in posebne aplikacije.

Namen postopka in indikacije

Bronhoskopija se izvaja ne le za diagnozo, temveč tudi za izvajanje številnih terapevtskih postopkov:

  • biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo;
  • izrezovanje majhnih formacij;
  • pridobivanje tujih predmetov iz bronhijev;
  • čiščenje od gnojnega in mukoznega eksudata;
  • doseganje bronhodilatatorskega učinka;
  • pranje in dajanje zdravil.

Bronhoskopija ima naslednje indikacije:

  • Na radiografiji so odkrili majhne žariščne in nenormalne votline v pljučnem parenhimu, napolnjenem z zrakom ali tekočo vsebino.
  • Obstajajo sumi o maligni formaciji.
  • V dihalnem traktu je tuj predmet.
  • Dolgotrajno zadihanost, vendar ne v ozadju bronhialne astme ali srčne disfunkcije.
  • Z dihalno tuberkulozo.
  • Hemoptiza.
  • Multiple žarišča vnetja pljučnega tkiva z njegovim zlomom in nastankom votline, napolnjene z gnojem.
  • Počasna kronična pljučnica z nepojasnjeno naravo.
  • Malformacija in prirojena pljučna bolezen.
  • Pripravljalna faza pred operacijo na pljučih.

V vsakem primeru zdravniki uporabljajo individualni pristop, ko predpisujejo takšno manipulacijo.

Priprava postopka

Priprava za bronhoskopijo vključuje naslednje korake:

  1. Potreben je temeljit predhodni pogovor med zdravnikom in bolnikom. Bolnik mora poročati o alergijskih reakcijah, kroničnih boleznih in redno jemanju zdravil. Zdravnik je dolžan odgovoriti na vsa vprašanja, ki zadevajo bolnika, v preprostem in dostopnem jeziku.
  2. Uživanje hrane na predvečer postopka ne sme biti daljše od 8 ur, tako da ostanki hrane med manipulacijo ne pridejo v dihalne poti.
  3. Za dober počitek in zmanjšanje anksioznosti na pacientu je priporočljivo, da pred spanjem sprejme tablete za spanje v kombinaciji s pomirjevalom.
  4. Zjutraj v postopku je priporočljivo očistiti črevesje (klistir, laksativni čepi) in tik pred bronhoskopijo izpraznite mehur.
  5. Kajenje tobaka na dan postopka je strogo prepovedano.
  6. Pred začetkom postopka lahko pacient dobi sedativno zdravilo za zmanjšanje anksioznosti.

Poleg tega je treba vnaprej opraviti številne diagnostične ukrepe:

  • rentgenska pljuča;
  • EKG;
  • klinični krvni test;
  • koagulogram;
  • Analiza plinov v krvi;
  • test sečnine v krvi.

Bronhoskopijo pljuč opravimo v posebnem prostoru za različne endoskopske postopke. Obstajati morajo stroga pravila o asepziji. Postopek mora opraviti izkušen zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje.

Bronhoskopska manipulacija je naslednja:

  1. Bronhodilatore bolniku dajemo subkutano ali v obliki aerosola, da razširijo bronhije, da se bronhoskopski instrument nemoteno preide.
  2. Bolnik sedi ali zavzame ležeč položaj na hrbtu. Pomembno je zagotoviti, da se glava ne raztegne naprej in da rebra niso obokana. To bo med vnosom pripomočka zaščitilo pred poškodbami sluznice.
  3. Od začetka postopka je priporočljivo pogosto in plitko dihanje, zato je možno zmanjšati refleks gag.
  4. Obstajata dva načina za vstavitev bronhoskopske cevi - nos ali usta. Naprava vstopi v dihalne poti skozi glotis v trenutku, ko bolnik globoko vdihne. Da bi globlje vstopili v bronhije, bo specialist opravil rotacijska gibanja.
  5. Študija poteka po fazah. Najprej je mogoče preučiti grlo in glotis, nato sapnik in bronhije. Tanki bronhioli in alveoli so premajhni, zato jih je nerealno pregledati.
  6. Med postopkom zdravnik ne more samo pregledati dihalnih poti iz notranjosti, ampak tudi vzeti vzorce biopsije, izvleči vsebino bronhijev, narediti terapevtsko pranje ali kakšno drugo potrebno manipulacijo.
  7. Anestezija se bo čutila še 30 minut. Po postopku za 2 uri se je treba vzdržati prehranjevanja in kajenja, da ne bi povzročili krvavitve.
  8. Bolje je najprej ostati pod nadzorom medicinskega osebja, da se lahko zapleti pravočasno prepoznajo.

Kako dolgo bodo postopki potekali, je odvisno od tega, kateri cilj se izvaja (diagnostični ali terapevtski), vendar v večini primerov postopek traja od 15 do 30 minut.

Med postopkom lahko bolnik čuti stiskanje in pomanjkanje zraka, hkrati pa ne bo občutil bolečine. Bronhoskopijo pod splošno anestezijo opravimo s trdimi modeli bronhoskopa. In tudi to je priporočljivo v otroški praksi in ljudi z nestabilno psiho. Ker je bolnik v zdravstvenem stanju, ne bo ničesar občutil.

Kontraindikacije in učinki

Kljub dejstvu, da je postopek zelo informativen in se v nekaterih primerih ni mogoče izogniti, obstajajo resne kontraindikacije za bronhoskopijo:

  • Znatno zmanjšanje ali popolno zaprtje lumena grla in sapnika. Pri teh bolnikih je težko uvesti bronhoskop in pojavijo se lahko težave z dihanjem.
  • Dispneja in cianoza kože lahko kažejo na močno zoženje bronhijev, zato se poveča tveganje za njihovo poškodbo.
  • Astmatični status, pri katerem nabreknejo bronhiole. Če v tem trenutku izvedete postopek, lahko poslabšate bolnikovo resno stanje.
  • Sacky aortna izboklina. V procesu bronhoskopije so bolniki pod hudim stresom, kar lahko privede do rupture aorte in hude krvavitve.
  • Pred kratkim je doživel srčni napad ali kap. Manipulacije z bronhoskopom povzročajo stres in zato vazospazem. Poleg tega je v postopku nekaj pomanjkanja zraka. Vse to lahko povzroči ponavljajoč se primer hude bolezni, povezane s slabšim krvnim obtokom.
  • Težave s strjevanjem krvi. V tem primeru lahko celo manjša poškodba sluznice dihal povzroči smrtno nevarno krvavitev.
  • Duševna bolezen in stanje po travmatski poškodbi možganov. Postopek bronhoskopije lahko povzroči konvulzije zaradi stresa in pomanjkanja kisika.

Če je postopek opravil izkušen specialist, se bodo posledice bronhoskopije zmanjšale, vendar se bodo pojavile:

  • mehanska zapora dihalnih poti;
  • perforacija bronhialne stene;
  • bronhospazem;
  • laringizem;
  • kopičenje zraka v plevralni votlini;
  • krvavitev;
  • temperatura (vročičasto stanje);
  • prodiranje bakterij v kri.

Če bolnik po bronhoskopiji doživi bolečino v prsih, nenavadno hripanje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost, bruhanje ali podaljšano krvavitev, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.

Ocene bolnikov

Tisti, ki bodo šele opravili postopek, so vsekakor zainteresirani za že opravljene preglede.

Seveda, bolniki, ki imajo pulmolog, se prepričajte, da razumete, da - bronhoskopija pljuč, kaj je to? To mu bo pomagalo, da se ustrezno odzove na zdravniški recept, da se moralno prilagodi postopku in ve, kaj mora biti pripravljeno za kasneje. Ne glede na to, kako strašna je ta manipulacija, je pomembno vedeti, da je bistvena za natančno diagnozo ali sprejemanje pomembnih terapevtskih ukrepov.

po trpljenju bronhoskopije, je otrok pogosto začel zboleti, kaj storiti?

do enega leta otrok sploh ni bil bolan, toda nekega dne se je začelo hripanje, ga odpeljal k enemu zdravniku in rekel: abstruktivni bronhitis, drugi: da navadni bronhitis ni prišel na kliniko in da se je izkazalo, da imamo v pljučih tujek. imeli smo bronhoskopijo, ostali smo nekaj dni, da bi ugotovili, kako je njeno zdravje, ampak po tem, ko smo bili v bolnišnici, smo zboleli, rdeče grlo.39, prehlad in iz neke priparate je imela izpuščaj (svetlo siva) po vsem telesu. Za tanjšanje s tavegilom in deksamitozonom 2-krat na dan + antibiotik od prvega dne našega sprejema smo ležali 2,5 tedna in po tej bolnišnici smo se pogosto začeli zbolevati.

Preberite tudi

Nastya

Komentarji za objavo

Samo člani skupine lahko komentirajo.

Vprašanje je, ali je tujek res obstajal ali pa je postopek zaman?
***
Na splošno je sam postopek precej travmatičen (to vem, čeprav sem bil že 17 let).
Pogosto zbolijo - kako pogosto?
Kaj točno?
***
In dejansko ni pomembno.
Tukaj: ORVI pri otrocih: začetek začetka -
Vse o temi:
Še bolje, kupite in preberite -
V knjigi je vse prežvečeno do podrobnosti. Bolje boste razumeli mehanizme bolezni - okrevanje. Posebno poglavje je namenjeno pogojem pridržanja.

Ne glede na to, kaj je bilo prej, je pomembno, kako se ravnate zdaj.

HIMNA OTROKA IN BRONKOSKOPIJA ČISTO, KAJ JE VZROKI HRIPA?

S spoštovanjem, Alexander Y.

Mobilni telefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp in telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ni bil oglas, ampak podpis mojega posvetovanja. Ne dajem oglaševanja in ga ne potrebujem. Na sprejem ne kličem nikogar. Dovolj dela imam! Ampak, če imate kakršnakoli vprašanja - pokličite ali Skype!

Ne oklevajte. Pomagal bom, kot lahko!

Osebno posvetovanje je možno za državljane Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Kharkov.

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Otrok hruši in bronhoskopija je čista, kaj je vzrok za hrust?

8 mesecev star otrok, ki se je zadušil na jabolku. Po tem so se začele globoke vdihi (kot da ni bilo dovolj zraka). Naslednje jutro je piskanje postalo pogostejše. Temperatura in kašelj ni bilo. V mirnem stanju normalno diha. Toda, če nekaj reče ali se smeje, potem vdihnite klopote. Izdelali so požiralnik, pljuča, bronhoskopijo - niso našli tujega telesa. Hripanje in ostane na tretji dan, četrti je postal bolj pogost. Zelo grozno dihanje, kot astmatiki. Od strokovnjakov nas je pregledal le kirurg, ki je predlagal bronhitis. Zdravimo se z antibiotiki in z vdihavanjem. Ali se ne bi morali še vedno pojavljati drugemu strokovnjaku - Lauri, pulmologu? In kaj bi lahko bilo?

Spoštovani obiskovalci spletne strani Vprašajte zdravnika! Če iščete pediatričnega pulmologa. - pojdite na stran za posvetovanje na povezavo in dobite celovit odgovor na svojo težavo. Vsako vprašanje lahko zastavite anonimno in brez registracije. Medicinski strokovnjaki opravljajo posvetovanja 24 ur na dan.

Memo bolniku med bronhoskopijo

Vse, kar mora bolnik vedeti o bronhoskopiji

KAJ JE BRONKOSKOPIJA?
Bronhoskopija je neposredna preiskava grla, sapnika in bronhijev, skozi katere inhalirani zrak doseže pljuča. Z uporabo bronhoskopije lahko hitro in brez bolečin vzamete vzorce tkiva, izperite vodo za kasnejšo analizo v laboratoriju.
Namen bronhoskopije je ugotoviti znake bolezni in po možnosti odpraviti vzrok.
Je vredno?
Običajno bronhoskopija ne povzroča bolečin, lahko pa povzroči občutek neugodja. Za zmanjšanje neprijetnih občutkov se pacientu omogoči sproščujoča priprava in opravi lokalna anestezija (gel v nosu ali pršilo v ustih). Običajno se bolniku dajo tudi zdravila za zmanjšanje izcedka, ki lahko povzročijo občutek suhega v ustih in grlu.
Kako se pripraviti na bronhozo?
Bronhoskopija ne zahteva posebnih priprav: dovolj je, da ne jemo ali pijemo 6 ur, ne da bi kadili pred pregledom.
KAKO JE BRONKOSKOPIJA IZVEDENA?
Pred pregledom odstranite očala in odstranljive proteze. Med bronhoskopijo bolnika prosimo, da leže ali sedi na kavču in se naslanja na hrbet. Nato se bronhoskop z usti ali nosom nežno vstavi v bronhije. V bližini bolnika je zdravnik in medicinsko osebje. Bronhoskop ne blokira dihalnih poti, zato bolnik med pregledom še naprej normalno diha. Če pride do neprijetnega nagnjenja k kašlju, bo morda potreben dodaten odmerek lokalnega anestetika. Praviloma bronhoskopija traja 10-15 minut.
Kaj naj vzamete s seboj?
Za pregled z vami morate imeti brisačo, saj je po postopku možna kratka hemoptiza. Če imate astmo ali KOPB, ne pozabite na inhalator.
Kakšne so posledice po bronhoskopiji?
Najpogosteje bronhoskopija pri pljučnici ne povzroča nobenih zapletov. Pacient lahko čuti le rahlo odrevenelost in zamašen nos skozi ves dan.
V katerih primerih je treba po bronhoskopiji stopiti v stik s prisotnim (lokalnim) zdravnikom?
Obstaja majhna nevarnost zapletov po bronhoskopiji (krvavitev, okužba). Pomembno je, da ne zamudite simptomov in se takoj posvetujte z zdravnikom. Opozoriti morate:
• podaljšana hemoptiza
• bolečine v prsih
• nenavadno hripanje
• slabost in bruhanje
• zvišana telesna temperatura, mrzlica.

Bronhoskopija: priprava, indikacije, kako se to dogaja, rezultati, posledice po posegu


Bronhoskopija je postopek, ki vam omogoča pregled notranjosti sapnika in bronhijev, da vzamete del sumljivega tkiva za histološko preiskavo, da dobite tujek, da očistite dihalne poti iz viskoznega izpljunka. To je najbolj informativna metoda za preučevanje traheo-bronhialnega drevesa. Omogoča vpogled v minimalne formacije in tumorje, vendar le v sapnik, velike in srednje bronhije. Bronhoskopija bronhijev je tudi najboljši način za čiščenje (izpiranje) dihalnega trakta pri tistih ljudeh, ki morajo dolgo ostati na strojni opremi.

O bronhoskopiji - preberite več

Bronhoskopija je manipulacija, ki se izvaja samo v bolnišnici. Pod lokalnim (zdravljenje sluznice lidokain) ali splošno anestezijo, zdravnik injicira posebno napravo v dihalne poti - bronhoskop, ki je bodisi fleksibilna bodisi toga cev. Na enem koncu osvetljevalnika naprave, drugi konci optičnega sistema, kjer zdravnik pogleda neposredno z očmi.

Na strani bronhoskopa so luknje, kjer se lahko povežete:

  • brizga: izpiranje dihalnih poti ali aspiracija izpljunka za analizo;
  • električna črpalka: bo "sesala" sputum ali kri - vsebino sapnika in bronhijev;
  • posebne klešče ali ščetke za biopsijo;
  • Koagulacijska elektroda je naprava za uparjanje krvavitvenih posod.

Za ta orodja v telesu naprave je poseben kanal, skozi katerega prehajajo. Poleg tega lahko naprava komunicira z video opremo, tako da zdravnik oceni stanje bronhijev, ne gleda v sprejemnik naprave, ampak gleda na monitor.

Ponavadi se bronhoskop vstavi skozi usta. Nekateri zdravniki za to uporabljajo laringoskop - pripomoček, ki bo hkrati osvetlil pot za bronhoskop in iztisnil koren jezika in epiglotis - hrustanec, v katerega lahko počiva fleksibilni bronhoskop.

Ker je bronhoskopija bistvena v mnogih primerih (na primer, če pride do poškodbe ali nenormalnega razvoja vratu in je potrebno dihanje z dihalnim aparatom), lahko bronhoskop vstavite skozi nos.

Če bolnik diha skozi traheostomijo (luknja v sapniku, skozi katero je vstavljena posebna kanila, povezana z dihalnim aparatom), se bronhoskop vstavi neposredno v odprtino traheostomije. V tem primeru ločena anestezija ni potrebna.

Kaj kaže bronhoskopija:

  • sapnik;
  • glavno - desno in levo - bronhije;
  • lobarni bronhi: tri na desni, dva na levi.

Manjši bronhi in bronhioli ne vizualizirajo bronhoskopa. Če obstaja sum, da se tam nahaja tumor ali vnetje, se izvede računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Upamo, da je jasno, da gre za bronhoskopijo pljuč, čeprav je pravilneje, da to manipulacijo imenujemo le bronhoskopija (v prevodu pomeni »vizualizacija bronhijev«).

Indikacije za bronhoskopijo

Bronhoskopija je potrebna, če:

  • je dispneja v odsotnosti bolezni srca ali astme;
  • muči kašelj, rentgenski žarki ne kažejo ničesar;
  • obstaja hemoptiza;
  • bronhitis in / ali pljučnica se pogosto ponavljajo;
  • fetidni sputum;
  • obstaja občutek nepopolne inhalacije ali izdiha, medtem ko so bolezni srca in prsne hrbtenice izključene;
  • je bila hitra izguba teže, če ni bilo nobene prehrane;
  • obstaja cistična fibroza;
  • na radiografiji pljuč se odkrije razširjen proces - veliko področij zatemnitve, ki so lahko metastaze in pljučna tuberkuloza;
  • glede na računalniško tomografijo je nemogoče razlikovati mesto gnojenja od raka pljuč z razpadanjem;
  • diagnosticirana s pljučno tuberkulozo;
  • potrebno je ugotoviti vzrok hude pljučnice, ko je bolnik na dihalnem stroju;
  • potrebno je ovrednotiti dinamiko zdravljenja po resekciji pljuč, bronhijev;
  • po odstranitvi tumorja s to tehniko je potrebna ponovna bronhoskopija;
  • če radiografija pokaže povečanje ali zožitev bronhijev.

To je diagnostična bronhoskopija in se uporablja za diagnozo.

Obstaja tudi medicinski postopek, ki se uporablja, kadar:

  • tujek je vstopil v dihalne poti;
  • Nemogoče je izvesti intubacijo za sapnik, da bi pacienta preusmerili na umetno prezračevanje: opraviti operacijo ali v kritičnih situacijah. To je koma zaradi različnih razlogov; stanja, ko je dihanje onemogočeno (poškodbe vratnega hrbtenjače, botulizem, miopatija);
  • da je treba očistiti dihalne poti iz izpljunka ali krvi. To je izredno pomembno pri zdravljenju pljučnice, zlasti v ozadju cistične fibroze, ko je izpljunka zelo viskozna;
  • prekiniti je treba pljučno krvavitev;
  • eden od bronhijev je blokiral tumor, adhezije ali izpljunek, kar je povzročilo atelektazo (izven dihalnega območja dihanja);
  • gnoj je treba odstraniti iz pljučnega abscesa, ki se nahaja v bližini bronha;
  • pljučnica je težka: dodaten antibiotik je bolje vnesti neposredno v želeni bronh.

V osnovi se bronhoskopija izvaja z uporabo fleksibilnega bronhoskopa - fibrobronhoskopa. Je precej tanek in se lahko upogne v različnih smereh. V nekaterih primerih pa je potrebno uvesti trdno (kovinsko) napravo, ki se ne upogiba in se ne more vstaviti v bronhije, ki so nagnjene.

Indikacije za bronhoskopijo s togim bronhoskopom so odstranitev tujkov, ekspanzija bronhijev, ki se je zožila zaradi vnetja ali adhezij. Bolj primerno je na trdi bronhoskop postaviti stent (ekspanzijsko cevko iz trde valovite plastike) in jo namestiti v zoženi bronh. Bolje je, da ga uporabljate med torakalnimi operacijami - pri zdravljenju stanj, povezanih s sprošcanjem gna, zraka ali tekocine v plevralno votlino, kot tudi s pljucno krvavitvijo. Nato lahko bronhoskop blokira bronhij na prizadeti strani, kjer delujejo kirurgi, in drugo napravo napolni z dihanjem.

Virtualna bronhoskopija

Poleg togih in fleksibilnih bronhoskopij smo razvili še eno vrsto raziskav - virtualno bronhoskopijo. Gre za računalniško tomografijo pljuč in bronhijev, ki jo obdeluje poseben računalniški program, ki ustvarja tridimenzionalno sliko bronhijev.

Metoda ni tako informativna, ampak neinvazivna. Ko je nemogoče izvesti analizo izpljunka, pranje vode ali biopsijo sumljivega območja, ne morete dobiti tujega telesa ali sprati bronhijev iz izpljunka.

Priprava na virtualno biopsijo ni potrebna. Po metodi izvedbe se ne razlikuje od računalniške tomografije. Bolnik leži na kavču, ki je postavljen v vir rentgenskih žarkov.

Čeprav so rentgenski žarki nizki, metoda ni primerna za nosečnice.

Kako se pripraviti na manipulacijo

Priprava na bronhoskopijo je zelo pomembna, saj je manipulacija zelo resna, spada v kategorijo invazivnih in zahteva od zdravnika le posebno opremo in posebne spretnosti.

Zato moramo začeti s podrobnim pogovorom s prisotnim terapevtom. Rekel bo, kakšne vrste posvetovanja so potrebni ozki strokovnjaki. Torej, če je oseba utrpela miokardni infarkt, potrebuje, v dogovoru s kardiologom, 2 tedna pred študijo, povečati odmerek zaviralcev beta. Če oseba trpi za aritmijo, mora pregledati antiaritmično zdravljenje in po možnosti povečati odmerek zdravil ali dodati kakšno drugo antiaritmično zdravilo. Enako velja za diabetes in arterijsko hipertenzijo.

Prav tako morajo vsi študenti opraviti takšne študije in pokazati svoje rezultate:

  • Rentgenski ali CT pregled pljuč.
  • EKG
  • Krvni testi: splošni, biokemični, koagulogram.
  • Analiza plinov v krvi. To zahteva vensko in arterijsko kri.

Zadnji obrok je najkasneje do 20. ure. Potem lahko vzamete najnovejše tablete. Potreba po sprejemu zjutraj se obravnava ločeno.

Potrebno je izprazniti črevesje zvečer s pomočjo klistirja, mikroklizmov "Mikrolaks" ("Norgalaks"), glicerinskih sveč.

Ne kadite na dan študije. Takoj pred postopkom morate izprazniti mehur. Potrebno je vzeti brisačo ali plenico s seboj, da se lahko po študiju posuši, trpi zaradi aritmije - antiaritmičnih zdravil, ki trpijo zaradi bronhialne astme - inhalatorja. Odstraniti je treba odstranljive proteze.

Nujno je, da seznanite zdravnika, ki bo opravil postopek s preteklimi boleznimi in alergijami, ter nenehno jemljete zdravila.

Potek postopka

Podrobnosti o delovanju bronhoskopije. Najprej se pogovorimo o tem, kako se ta postopek izvaja brez anestezije - v lokalni anesteziji:

  1. Pacient pride v pisarno, ga prosijo, da se sleče do pasu, potem pa leži na kavču sredi sobe ali sedi na stolu v bližini opreme.
  2. Pod kožo mu damo injekcijo - v predelu ramen. To je običajno zdravilo "Atropin" - orodje, ki bo preprečilo sproščanje sline in bronhialne vsebine. Osuši se v ustih in pospeši srčni utrip.
  3. Lahko vnese zdravilo intramuskularno. To je pomirjujoče, tako da se manipulacija lažje prenaša.
  4. Tudi v ustih spray zdravil "Salbutamol" ali "Berodual." Potrebne so za širitev bronhijev.
  5. Nato zdravnik opravi lokalno anestezijo. Prskal ali anesteziral (običajno 10% lidokaina) z korenom jezika in malo globlje. Isto raztopino zdravimo in zunanji del bronhoskopa.
  6. Potem začnejo nežno vstaviti bronhoskop v usta. Pred vstavitvijo v usta lahko vstavite ustnik - plastično napravo, ki drži zobe. Potrebno je, da bolnik ne jede bronhoskopa.
  7. Če se bronhoskopija opravi v ležečem položaju, lahko zdravnik, mimo bolnikove glave, injicira laringoskop v usta in grlo. To spremlja tudi pršilo lokalnega anestetika v dihalnih poteh. Laringoskop bo odprl pot bronhoskopu, tako da bo slednji hitrejši in varnejši.
  8. Bodimo iskreni: uvedbo bronhoskopa bo spremljal refleks gag, kot tudi občutek pomanjkanja zraka. Prvi je posledica dejstva, da je učinek na koren jezika. In ni dovolj zraka, ker bo bronhoskop vzel 3/4 premera sapnika. Za odpravo obeh učinkov morate dihati pogosto in plitko (»kot pes«).
  9. Študija poteka precej hitro, da ne povzroči hude hipoksije. Nadzor kisika je treba izvesti na pulznem oksimetru naprave. Njegov senzor - "ščipalka" - je položen na prst.

Med bronhoskopijo se ne upognite, da ne poškodujete dihalnih poti z bronhoskopom (še posebej, če uporabljate trde instrumente).

Če se bronhoskopija opravi z biopsijo, je neboleča. Čutijo se samo nelagodje za prsnico. Sluznica bronhijev praktično nima receptorjev za bolečino. Uvedba lidokaina pred manipulacijo je posledica potrebe po onemogočanju vagala (od besede "nervus vagus" - "vagus živca") refleksov iz korena jezika in glasnic, kar lahko vodi do zastoja srca.

Če se bronhoskopija opravi v splošni anesteziji, jo bolnik položi. Nato se injicirajo intravensko, zaradi česar oseba zaspi. V sapnik vstavimo trdo polipropilensko cev, ki je povezana z dihalnim aparatom. Že nekaj časa z dihalnim aparatom vdihamo zrak v pljuča (izdih spontano), nato pa skozi cev vstavimo bronhoskop in opravimo bronhoskopijo. Kako narediti bronhoskopijo, oseba ne čuti.

Postopek pod anestezijo se izvaja v otroštvu, ljudje, ki se zelo bojijo postopka, ljudje z nestabilno psiho. To se izvaja pri bolnikih, ki so že bili na dihalnem sistemu, kot tudi, ko je potrebna operacija.

Po postopku

Po bronhoskopiji:

  • težo ali pritisk za prsnico - podnevi;
  • odrevenelost ustne votline in grla - v 2-3 urah;
  • hripavost ali nazalizem - v nekaj urah;
  • izpljunek s krvjo.

Upoštevati morate ta pravila:

  • 3 ure v bolnišnici pod nadzorom osebja;
  • 3 ure ne jejte, pijte ali kadite. Hrana in hrana lahko vstopita v sapnik, kajenje pa ovira zdravljenje sluznice po manipulaciji;
  • ne vozite za volanom 8 ur, saj so bile injicirane droge, ki znatno zmanjšajo hitrost reakcije;
  • 2-3 dni za odpravo telesne aktivnosti.

Prav tako je treba spremljati njihovo stanje. Ne sme biti:

  • izločanje iz dihalnih poti krvi v obliki strdkov ali tekoče krvi;
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih med dihanjem;
  • povišanje temperature;
  • slabost ali bruhanje;
  • piskanje.

Zaključek bronhoskopije

Prvi rezultati bronhoskopije je napisal zdravnik takoj po študiji. To so lahko besede:

  1. Endobronhitis. To je vnetje notranje obloge bronha. Če je "kataralna", to pomeni, da je bila sluznica rdeča. "Atrofični" - lupina se razredči. "Hipertrofična" - bronhialna membrana je odebeljena, zato se lumni bronhijev zožijo. “Gnojni” - bakterijsko vnetje, potrebni so antibiotiki. "Fibrous-ulcerative" - ​​vnetje je močno, je povzročilo nastanek razjed, ki se postopoma nadomestijo z brazgotinastim (vlaknastim) tkivom.
  2. "Gosto bledo roza infiltrati, ki se dvigajo nad sluznico" - znaki tuberkuloze.
  3. "Zoženje premera": vnetje, cistična fibroza, tumorji, tuberkuloza.
  4. "Široka osnova neoplazme je erodirana, krvavijo, pokrite z nekrozo, nepravilnimi konturami" - znaki raka.
  5. "Debeli izpljunek, zožitev lumna" - znaki cistične fibroze.
  6. "Fistula" - znaki tuberkuloze.
  7. "Vključenost bronhialne stene, zmanjšanje lumna, edematozna stena" - znaki tumorja, ki raste z zunanje strani bronhija.
  8. "Fusiformne, v vreči podobne povečave bronhijev, debel gnojni sputum" so znaki bronhiektazije.
  9. »Sluznica je otekla, pordela. Stene bronhijev izbruhnejo. Sputum je veliko pregleden, ne gnojni "- znaki astme.

Kdo ne sme izvajati bronhoskopije

Obstajajo takšne kontraindikacije za bronhoskopijo (diagnostično):

  • arterijska hipertenzija z diastoličnim ("nižjim") tlakom več kot 110 mm Hg;
  • duševne bolezni;
  • togost (ankiloza) spodnje čeljusti;
  • nedavni miokardni infarkt ali kap (pred manj kot 6 meseci);
  • aneurizma aorte;
  • pomembne motnje v ritmu;
  • motnje strjevanja krvi;
  • znatno zoženje (stenoza) grla;
  • kronična respiratorna odpoved III.

V teh primerih se lahko izvede virtualna bronhoskopija.

Postopek je treba odložiti med akutno nalezljivo boleznijo, poslabšanjem astme, ženskami med menstruacijo in od 20. tedna nosečnosti.

Ko je bronhoskopija namenjena za pomoč pri intubaciji, ali je potrebna za ekstrakcijo tujih teles, stentiranje bronhijev ali druge terapevtske namene, ni kontraindikacij. Ta postopek opravi skupaj z endoskopistom in anesteziologom pod anestezijo po ustrezni intenzivni pripravi.

Zapleti postopka

Kadar so bronhoskopski učinki naslednji:

  • bronhospazem - kompresija sten bronhijev, zaradi česar kisik preneha teči v pljuča;
  • grč grla - enako kot prejšnji zaplet, le glotis (grlo) krči in zapre;
  • pnevmotoraks - zrak, ki vstopa v plevralno votlino;
  • krvavitev iz stene bronha (lahko biopsija);
  • pljučnica - zaradi okužbe malih bronhijev;
  • alergijske reakcije;
  • mediastinalni emfizem - zrak, ki vstopa iz bronhija v tkivo, ki obdaja srce, velike žile, ki se raztezajo od njega, požiralnik in sapnik;
  • pri tistih, ki trpijo za aritmijo - krepijo jo.

Bronhoskopija pri otrocih

Bronhoskopijo je mogoče izvesti pri otrocih z novorojenčkom - pod pogojem, da ima bolnišnica tako majhen premer. Postopek se izvaja samo pod anestezijo, po tem pa so predpisani antibiotiki.

Otroci z bronhoskopijo preživijo, ko:

  • nenadne težave z dihanjem, ki jih po vsej verjetnosti povzroči tujek;
  • natančno določanje prisotnosti tujega telesa v dihalnem traktu;
  • huda pljučnica, zlasti proti cistični fibrozi;
  • bronhialna tuberkuloza - za diagnozo ali ustavitev krvavitev;
  • če je v prisotnosti dispneje na radiografiji vidno mesto atelektaze
  • pljučni absces.

Pri otrocih je večja verjetnost, da se razvijejo laringo ali bronhospazem zaradi bogate oskrbe s krvjo v dihal. Zato splošno anestezijo pogosto dopolnjujejo lokalne.

Poleg tega so lahko zapleti kolaps (močno znižanje krvnega tlaka), anafilaktični šok. Perforacije sapnika so izjemno redke, saj se bronhoskopija izvaja s prilagodljivimi bronhoskopi.

Bronhoskopija za tuberkulozo

Bronhoskopija za tuberkulozo je pomemben terapevtski in diagnostični postopek. Omogoča:

  • s pomočjo aspiracije bronhialne vsebine in njenih bakterioloških raziskav - izoliramo mikobakterijo tuberkulozo (še posebej, če je bil zaviralni negativen) in določimo občutljivost na protituberkulozne droge;
  • drenažne jame (tuberkulozne votline) pred nekrozo;
  • dajati topikalna zdravila proti tuberkulozi;
  • seciranje vlaknastega (brazgotinskega) tkiva v bronhih;
  • ustavite krvavitev;
  • oceni dinamiko zdravljenja (za to je potrebna ponovna bronhoskopija);
  • pregledati šive po operaciji odstranjevanja pljuč;
  • očistiti bronhije pred nekrotičnimi masami in gnojem, ko se tam prebijejo iz votline ali hilarnih limfnih vozlov;
  • oceni stanje bronhijev pred operacijo;
  • odstraniti fistule - povezave med pljučno tuberkulozo in bronhijem.

Bronhoskopija - indikacije in priprave na metode raziskovanja pri otrocih ali odraslih

Med endoskopskimi tehnikami pregleda organov dihal je bronhoskopija najtežja in travmatična, saj se izvaja z neposrednim prodiranjem aparata v bronhije. Predpisana je za diagnostične in terapevtske namene za otroke in odrasle že več kot pol stoletja, čeprav je bil sam postopek znan že dve stoletji. Kakšen rezultat ima, ali obstaja nevarnost in ali obstaja kakšna kontraindikacija za to študijo?

Kaj je bronhoskopija

Metode pregleda in ocene stanja notranje površine (lumna in sluznice) grla, sapnika in bronhijev - ta definicija bronhoskopije je podana v uradni medicini. Postopek pripada endoskopskemu razredu, tj. izvedena z uporabo optičnih instrumentov s prilagodljivo palico in svetlobnim virom s kamero na koncu. Bronhoskop (ali bronhofibroskop), ki se uporablja za pregledovanje organov dihalnega sistema, je sestavljen iz naslednjih delov:

  • dolg (približno 60 cm) fleksibilen ali trden (premer 3-6 mm) palica;
  • svetilka za hladno svetlobo;
  • fotografska ali video kamera (možne sta obe vrsti opreme);
  • palico za nadzor.

Poleg tega je opremljen z manipulatorji za biopsijo (klešče za jemanje biomateriala), drugimi kirurškimi instrumenti, laserjem, če namen postopka ni le diagnostični, ampak tudi terapevtski. Natančnost študije je 97%, pregled bronhijev je možen do druge veje. Slika, ki jo naprava zapiše, se prenese na zaslon, kjer se desetkrat po potrebi poveča in shrani za spremljanje dinamike patološkega procesa.

Indikacije za bronhoskopijo

Po uradnih podatkih je bil ta postopek prvič izveden leta 1857, v naslednjem pol stoletja pa je bil izveden le zato, da bi izločili majhna tuja telesa v pljučih. V sodobni pulmologiji je za to veliko indikacij - od bronhitisa do onkologije. Terapevtska bronhoskopija se ne sme izvajati enkrat, temveč s potekom določene frekvence. Intervali med manipulacijami so določeni glede na bolnikovo stanje in resnost bolezni. Diagnozo priporočamo v naslednjih primerih:

  • hemoptiza, krvavitev;
  • ekspanzija bronhialnega lumna;
  • kirurški posegi na organe spodnjega in zgornjega dihalnega trakta (za nadzor njihovega stanja);
  • bronhialna astma (za pojasnitev njenega izvora);
  • sum na benigne ali slabe neoplazme;
  • Rentgenske žarke na traheobronhialnem drevesu;
  • gnojni destruktivni procesi (pljučni abscesi, gangrena);
  • pljučnih tumorjev z endobronhialno (v lumnu) ali peribronhialno (vzdolž stene) rasti;
  • tuberkuloza;
  • stenoza (zožitev lumna) bronhijev;
  • podaljšan intenzivni kašelj (za pojasnitev izvora);
  • obilen ali žaljiv sputum;
  • kronična dispneja, ki jo ne povzročajo bolezni srca in ožilja;
  • dolgi vnetni procesi v bronhih.

Med diagnozo se lahko izvede biopsija - ob biološki snovi za analizo: lahko je del tumorja, patološki izloček (izpljun), izpiranje iz bronhijev. Nato se zbrano tkivo pošlje na bakteriološko, histološko in citološko preiskavo. Terapevtska bronhoskopija je travmatični proces, smiselno je:

  • dajanje kontrastnega sredstva za izvajanje drugih diagnostičnih postopkov v zvezi z organi dihalnega sistema;
  • odstranitev tujih teles;
  • ustavitev krvavitve;
  • odstranitev tumorja v lumenu traheobronhialnega drevesa;
  • drenaža (sesalna tekočina) pljučni absces (nidus z gnojnim izločkom);
  • dajanje zdravil na določeno področje (kot raztopine se uporabljajo antibiotiki, glukokortikosteroidi, nitrofurani, mukolitiki);
  • čiščenje krvi ali izpljunka traheobronhialnega drevesa z izpiranjem;
  • obnavljanje prehodnosti bronhijev ali sapnika v ozadju zoženja ali obstrukcije (blokade) z brazgotinami;
  • začasna okluzija (zaprtje) bronhialnega lumna med pnevmotoraksom (patološko kopičenje zraka v plevralni votlini), piopneumotoraks (enako, vendar je poleg zraka prisoten tudi gnoj);
  • upogibanje stentov (elastična plastična konstrukcija za razširitev lumena organa) pri bolnikih s tumorsko ali cicatricialno stenozo.

Bronhoskopija za tuberkulozo

Kombinacija diagnostičnih in terapevtskih postopkov za ljudi s tuberkulozo je predpogoj za bronhoskopijo. Pregled se opravi v primeru negativnega rezultata drugih bakterioloških študij ali če zdravnik ni uspel pridobiti sluzi za pregled. Rezultat je možnost:

  • natančnejšo diagnozo;
  • določanje kemorezistentnih oblik bolezni (ki niso primerne za zdravljenje s kemoterapijskimi zdravili);
  • izpiranje kazeoznih (gnojnih) mas iz bronhijev;
  • odstranitev granulacij (vezivno tkivo, ki pokriva lumen bronhijev);
  • pripravo pristojne sheme za nadaljnje zdravljenje.

Biopsija za tuberkulozo je ključni element diagnoze, lahko jo izvajamo s kleščami (ki ločujejo del sluznice) ali s čopičem (biomaterial se strgne s stene). Če je bolnik s tuberkulozo predviden za operacijo, ta postopek spremlja stanje bronhijev pred in po njem, kar je še posebej pomembno po resekciji (odstranitvi) dela pljuč.

Za pljučni rak

Temeljna preiskava traheobronhialnega drevesa z obveznim poudarkom na sekundarnih bronhih je glavna naloga bronhoskopskega pregleda pri sumu na pljučni rak. Virtualna metoda je povezana s klasično metodo, da bi podrobno proučevali majhne veje. Poleg tega se biomaterial uporablja za citološke (celične) in histološke (tkivne) raziskave - to je potrebno za potrditev diagnoze in pojasnitev vrste raka. Ni izključeno:

  • Uvedba katetrov v majhne bronhije, da se vzame bris (pri diagnozi perifernega raka).
  • Biopsija limfnih vozlov (za določanje metastaz).

Z astmo

Bronhoskopijo opravimo za potrditev ali zavrnitev predpostavke, da ima bolnik bronhialno astmo in da ugotovi etiologijo te motnje. Za diagnostične namene zdravnik zbira sputum in če se odkrije veliko število eozinofilcev, lahko to kaže na alergijsko naravo bolezni. Za astmo je značilen razvoj edema sluznice bronhijev s penetracijo krvi v lumen organa. Če je potrebno, zdravnik po diagnozi opravi:

  • izločanje bronhialne obstrukcije;
  • zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa;
  • pranje in drenaža bronhopulmonarnega sistema.

Priprava za bronhoskopijo

Vsebina informacij in varnost postopka sta maksimalni, če pacient opravi vrsto predhodnih ukrepov. Splošna pripravljalna shema je zasnovana tako, da odpravlja možne fiziološke in čustvene dejavnike, ki ovirajo bronhoskopijo, in pomeni:

  • Zdravniško posvetovanje;
  • izvajanje predhodnih zdravniških pregledov;
  • psihološko usposabljanje (pridobitev popolnih informacij o bronhoskopiji, obisk psihoterapevta po potrebi);
  • jemanje sedativov (dan pred postopkom in zjutraj pred njim, če je potrebno; nekateri bolniki se injicirajo);
  • dieto;
  • opravljanje določenih manipulacij na dan postopka (praznjenje črevesja in mehurja, odstranitev nakita za prebadanje).

Če ima bolnik kardiovaskularne bolezni, ki niso kontraindikacije za bronhoskopski pregled, potrebujejo ločeno pripravo. Začne se 2-3 tedne pred raziskavo in je sestavljeno iz:

  • uporaba zdravil, ki normalizirajo srčni ritem;
  • jemanje zaviralcev beta;
  • uporaba antihipertenzivnih zdravil (če je potrebno);
  • jemanje heparina in njegovih analogov, da se prepreči nastanek krvnih strdkov po postopku.

Priprava bolnika na bronhoskopijo nujno vključuje seznam zdravniških pregledov, ki pomagajo razjasniti shemo glavnega postopka, ugotoviti možna tveganja. Te raziskave vključujejo:

  • Rentgenska slika pljuč - za predhodno oceno stanja dihalnega trakta, prepoznavanje področij, ki potrebujejo posebno pozornost med bronhoskopijo;
  • Kardiogram - za ugotavljanje morebitnih negativnih učinkov na srce med bronhoskopskim pregledom;
  • Coagulogram - krvna preiskava iz žile, da se preveri hitrost strjevanja krvi, da se prepreči tveganje hude krvavitve med in po postopku;
  • Za odkrivanje okužb in drugih bolezni v telesu, ki vplivajo na bronhoskopske preiskave, so predpisane biokemične in splošne krvne preiskave.

Posebna dieta

Nekaj ​​dni pred predhodnimi postopki je treba izključiti mastno in ocvrto hrano, opustiti alkohol in kaditi. Dan pred bronhoskopijo bolniku ni dovoljeno piti kakava, kavo in druge pijače, ki vsebujejo kofein. Izdelki, ki povzročajo nastajanje plina, so izključeni iz menija:

  • stročnice;
  • gobe;
  • vse vrste zelja;
  • hruške, jabolka, breskve;
  • artičoke;
  • gazirane pijače;
  • mleko in njegovi derivati ​​(siri, skuta, fermentirani mlečni napitki).

Bronhoskopski pregled poteka na prazen želodec; dan pred pacientom je dovoljeno jesti lahko večerjo na osnovi pustega mesa, rib ali zelenjave. Pred postopkom naj traja 8 ur ali več, tako da večerja ne pomeni, da bo šlo pozno (do 21 h). Zjutraj je potrebno gibanje črevesja, saj lahko povečan intraabdominalni tlak, ki se pojavi med bronhoskopijo, povzroči dekapcijo. Če je potrebno, naredite klistir. Pitna voda je prepovedana.

Kako poteka bronhoskopija?

Postopek se izvaja v pisarni, ki je enaka operacijski dvorani v smislu sterilnosti. Zdravnik mora biti usposobljen za bronhoskopski pregled. Bolnik odstrani zobne proteze, piercinge, vrhnjo obleko, oslabi ovratnik, sedi ali leži. Sama raziskava izgleda takole:

  1. 40 minut pred intramuskularnim dajanjem bolnika, Atropin (za preprečevanje laringospazma - krčenje mišic žrela), Seduxen (antikonvulzant), Dimedrol (antialergijsko).
  2. Po 20 minutah se bronhodilatatorji Euphilina injicirajo intravensko (za razširitev bronhijev).
  3. Pred začetkom študije uporabljamo aerosol z bronhodilatacijsko lastnostjo (salbutomol, oksprenolin) in lokalno anestezijo na nosni in orofaringealni sluznici z raztopino lidokaina. Bolj redko opravljena bronhoskopija pod splošno anestezijo.
  4. Zdravnik vstavi bronhoskop skozi nosni prehod ali orofaringc, bolnika pogosto vpraša in ne diha globoko. Pri vdihavanju cevka preide skozi glotis. Pri bolnikih lahko pride do pritiska na pregledanih območjih, vendar ne sme občutiti bolečine.
  5. Naprava se vrti z rotacijskimi gibi. Sprva pregledamo grlo in glotis, nato sapnik in bronhije. Tanka bronhiola in pljučni alveoli se ne pregledujejo.
  6. Po potrebi se opravijo biopsije, kirurške in terapevtske manipulacije in odstranijo bronhoskopi.

Bronhoskopija pri otrocih

Splošni algoritem postopka za otroka vseh starosti je enak kot za odrasle. Najpogostejši razlog za pridobitev navodil za bronhoskopijo pri otrocih je potreba po pridobivanju tujega telesa: kovanci, delci hrane in deli igrač. Zaradi patoloških stanj je potrebno tako preverjanje traheobronhialnega drevesa:

  • tuberkuloza;
  • malformacije bronhopulmonarnega sistema;
  • pljučni absces;
  • bronhopulmonalna cistična fibroza (sistemska bolezen dihalnega sistema);
  • pojav tumorjev v pljučih;
  • pljučno krvavitev, hemoptiza;
  • bronhialna astma
  • druge bolezni neznane etiologije.

Izvedbo predhodnih medicinskih študij (EKG, krvne preiskave, rentgenske žarke) se dogovori z zdravnikom, kot tudi imenovanje sedativov. 8 ur pred bronhoskopskim pregledom otrok ni več nahranjen in po 4 urah preneha dajati pijačo. Dojenčki, ki so jih dojili, prejemajo mleko zadnji čas 4 ure pred pregledom. Značilnosti dogodka:

  • Otroci do 3. leta starosti dobijo inhalacijsko anestezijo (skozi masko), preostanek pa se pogosto injicira intravensko.
  • Postopek se izvaja s fleksibilnim aparatom (to je fibrobronhoskopija), katerega premer je pri dojenčkih manjši od 3 mm, za otroke, mlajše od 3 let, pa manj kot 6 mm. Otrok je v vodoravnem položaju.
  • Zaradi visokega tveganja za edem in bronhospazem se mora zdravnik pripraviti na umetno prezračevanje pljuč.
  • Po posegu se otroku predpisujejo antibiotiki.

Vrste bronhoskopije

Takšen postopek je mogoče razvrstiti glede na njegov namen (diagnostični ali terapevtski) ali na načine izvajanja, kjer zdravniki razlikujejo virtualno, klasično in fibrobronhoskopijo. Slednji se izvaja z uporabo fleksibilnega bronhoskopa (fibrobronhoskopa), ki temelji na uporabi optičnih vlaken. Sestavljen je iz:

  • gladka gibljiva cev s svetlobnim vodnikom in optičnim kablom;
  • video kamere;
  • kontrolna palica;
  • manipulator;
  • kateter;
  • ultrazvočna ali kirurška oprema (neobvezno).