Kaj s pljuči

Faringitis

samo pomotoma odkril, da pri premikanju telesa (ko ramena gredo navzgor in navzdol, pod pasom pa je telo nepremično) slišim glasno šumenje v prsih
Sasha misli, da je to le tok zraka od enega pljuča do drugega, in za to moramo vpisati, vendar me je opozoril - še nikoli nisem slišal ničesar podobnega.
od novembra imam kašelj, občasno, vendar konstanten, večinoma zjutraj, nič drugega ne moti

pri zdravljenju bronhitisa?
Ampak na splošno ne boli, da obiščete zdravnika, če kašelj ni šel do konca

Ko pretok zraka ne more ustvariti takih zvokov brez motenj.. raje je vsekakor nekaj podobnega tracheobronchitisu ali kaj podobnega, še posebej, če je kašelj.. Imel sem isti problem.
Shl. In Sanya, pozdravi iz Sane

Najverjetneje plevritis
pojdite k zdravniku

To je ponavadi pljučnica. Na splošno sem šel neopažen - mislim, brez povišane telesne temperature, izcedka iz nosu, slabosti in drugih lastnosti hudih bolezni. Bil je samo kašelj, ki se je nato preoblikoval v kašelj s piskanjem - ko sem začel zdraviti v paniki in se mi ni zdelo, da umiram.

in kako je bilo konec?
avtor teme - in kakšen je problem z rentgenskim posnetkom? če je anksioznost stvar učenčevih nasvetov, je ne pomiri

Imam isto.
še vedno se tak hrup pojavi, ko se trup vrti okoli navpične osi.
Toda to ni bolezen, ne skrbite

Da, trup poskusite premazati z bbo-b desno (primerne so noge in medenica). Če so enake, to ni bolezen, so zame enake.

možno je, da plevritis, čeprav morda ni nič
slike na splošno

Hvala vsem.
Ob obračanju levo-desno ni zvoka. Po rotaciji telesa se kašelj poveča.
Ne želim iti v polikliniko zaradi denarja, vendar lahko še vedno imam le dva tedna vnaprej. In na splošno ne želite iti - obstajajo preveč težav: nimate nikogar, ki bi pustil svojo hčerko; In načeloma še vedno skrbim (čeprav je Danka seveda že velika, zato fluorografija ni dobra.
In ne želim se predati zdravnikom iz Moskve, če se kaj zgodi. Pred osmimi leti sem imel pljučnico, prav tako skoraj asimptomatsko, potem pa sem zagotovo vedel, da me zdravi zdravnik in me ozdravi brez antibiotikov (vroča injekcija IV, segrevanje, zelišča). Zdaj me ne morem obravnavati na ta način.

Jutranji kašelj je lahko kajenje. Ali kadiš

Pri obračanju telesa na stran notranjosti, kot bi, potem se rebra zbledijo in od znotraj je zvok tak.

Ko v telesu obrnete telo na stran, kot brstiček, se rebra drgnejo, od znotraj pa slišite zvok, trenje. Še več, če odprete usta, jo boste še vedno slišali na glas. In če to počneš dolgo časa, bo začelo boleti pod rebri. Je kdo kdaj bil tak?

Enako imam! Že dolgo iščem, kako lahko to opišem, lahko pa tudi medrebrno nevralgijo?

Bound7922, samo domnevamo, da sem že prebral o OH, o sklepih, kostih, mišicah, stagnaciji itd.)

ingenious198908, ni prebral o tem, ker nisem vedel, kako opisati

Ingenious198908, pred nekaj leti sem še vedno imel nesrečo, prišlo je do kontuzije v prsih, pred tem pa niti ne vem, če je bil tak zvok

bound7922, in imaš vse in tako naprej?

ingenious198908, seveda, VSD že tri leta, nevralgija, PA

vezan7922, po nesreči je vse šlo narobe?

ingenious198908, ne spomnim se, najverjetneje da

vezan7922, in po analizah ste tudi vi zdravi?

ingenious198908, ni podal posebnih analiz, ampak glede na standardne, je vse v redu) je pred kratkim naredil flyuragrafijo, vse je v redu), tako da stvar ni lahka

Členi

DomovČleni Suhi (fibrinozni) plevrit

Suhi (fibrinski) plevrit

Suhi (fibrinski) plevriti - vnetje plevralnih listov s tvorbo fibrina na površini.

Tu so opisane etiologija, patogeneza, klasifikacija >>

Klinična slika

Pri večini bolnikov se suh (fibrinozni) plevriti začne bolj akutno, manj pogosto - postopoma. Izjemno značilne pritožbe bolnikov:
bolečina v prsih, vročina, šibkost.

Bolečina v prsnem košu je značilen simptom akutnega suhega pleuritisa. Povzroča jo draženje občutljivih živcev.
konja parietalne pleure in je lokalizirana v ustrezni polovici prsnega koša (na prizadeti strani), najpogosteje v
sprednji in spodnji stranski del. Bolečina se pojavi z globokim vdihom, medtem ko je na vrhuncu dihanja možen videz suhega kašlja,
ostro se poslabša pri kašlju (bolnik refleksno roko dotika bolečega mesta in skuša zmanjšati gibanje prsi med vdihavanjem, s čimer zmanjša bolečino). Prav tako je značilna povečana bolečina, ko je telo na zdrav način potisnjeno (Shepelman-Degio simptom), kot tudi pri smejanju in kihanju.

Najbolj značilna akutna bolečina v prsih, vendar pogosto bolečine v prsih je neznaten (s postopnim razvojem bolezni). Glede na različno lokacijo vnetnega procesa lahko bolečino lokaliziramo ne le v tipičnih prednjih in spodnjih stranskih delih prsnega koša, temveč tudi na drugih področjih (glej spodaj).

Značilne so tudi pritožbe zaradi splošne šibkosti, povečanje telesne temperature (običajno do 38 ° C, včasih višje). Pri blagih, nerazdeljenih suhih pleuritisih je telesna temperatura lahko normalna, zlasti v prvih dneh bolezni. Mnogi bolniki trpijo zaradi prehodne bolečine v mišicah, sklepih, glavobolu.

Objektivna študija bolnikov razkriva številne značilne znake suhega plevritisa. Bolnik prizadeti strani prizadene in zato raje leži na zdravi strani. Vendar pa nekateri bolniki v položaju na pacientu najdejo znatno olajšanje (zmanjšanje bolečine), ker je v tem primeru prsni koš imobiliziran, draženje parietalne pleure se zmanjša.

Opažamo tudi hitro plitko dihanje (pri tem dihanju je bolečina manj izrazita), prizadeta polovica prsnega koša pa zaostaja zaradi bolečine.

Pri palpaciji prsnega koša je v nekaterih primerih možno palpirati hrup tlakovanja v plevralni ploskvi na mestu lokalizacije vnetnega procesa (pri dihanju prihaja do hrupa snega).

S perkusijo pljuč ostane čisti pljučni, če plevritisa ne povzroča vnetni proces v pljučnem parenhimu.

Ko je auskultacija pljuč v projekciji lokalizacije vnetja pljuč, je določen z najpomembnejšim simptomom suhega pleuritisa - trenja
pleura. Pojavi se zaradi trenja med seboj med dihanjem parietalne in visceralne pleure, na kateri so
fibrinske usedline, katerih površina postane groba. Običajno je površina plevralnih listov gladka in zdrs v visceralni pleuri vzdolž parietalnega med dihanjem je tiho.

Šum tresenja plevra se sliši, ko vdihnete in izdihnete ter spominjate na krčenje snega pod nogami, škripanje nove kože ali šumenje papirja, svile. Najpogosteje je hrup tresenja plevra dovolj glasen, v nekaterih primerih pa je lahko subtilen, zato ga je treba v tišini zelo natančno zaznati.

Zaradi raznolikosti tona hrupa pleuralnega trenja, ga lahko zamenjamo s kremo ali piskanjem. Šum trenja pri plevri se od njih razlikuje po naslednjih značilnostih:

    • Pri vdihavanju in izdihu se sliši šum pleuralnega trenja, kremit se sliši samo pri vdihavanju;
    • zvok tresenja plevra je zaznan kot prekinitveni, zaporedni zvoki raznolike narave, suhi rolji pa se slišijo kot zvezni neprekinjen zvok;
    • hrup pri plevralnem trenju se pri kašlju ne spremeni, hripanje po kašlju lahko izgine ali pa se poveča ali ponovno pojavi;
    • iz oddaljenosti se lahko sliši zvok tresenja plevrala;
    • pri pritiskanju stetoskopa ali prsta na medrebrni prostor v bližini stetoskopa se zvišanje tresenja po plevri poveča zaradi tesnejšega stika pleuralnih listov; Hkrati ta tehnika ne vpliva na količino hripavosti;
    • Zdi se, da se pleuralno trenje med auskultacijo pojavi v bližini ušesa, hripanje in krepitost pa se zaznavajo bolj oddaljeno;
    • pnevmatični trenjski hrup lahko pacient čuti.

V nekaterih primerih je še vedno zelo težko razlikovati med šumom trenja in drugimi dodatnimi dihalnimi zvoki. V tem primeru lahko uporabite metodo Egorov-Bilenkin-Mullerja pri modifikaciji S. R. Tatevosova. Bolnika prosimo, da leže na zdravi strani z nogami, ki vodijo v želodec, upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih. Ustrezna roka ob strani se položi na glavo. Bolnik naredi dihalne gibe, prekrije nos in usta in jih nato odpre za primerjavo. V obeh primerih se na mestu, kjer se nahaja, sliši območje prsnega koša
določijo se dihalni zvoki, ki zahtevajo diferencialno diagnozo. Med dihalnimi gibi z zaprtim nosom in usti se še vedno sliši samo šum zvoka trenja, drugi dihalni hrupi (piskanje, krepit) izginejo. Med dihalnimi gibi z odprtimi usti in nosom se slišijo tako šumenje trenja kot tudi drugi dihalni zvoki.

Suhi plevriti se lahko lokalizirajo v bližini srca, v tem primeru se lahko razvijejo adhezije med pleuro in perikardom, zato se trenje obeh plevralnih listov pojavi ne samo med dihanjem, ampak tudi z vsakim krčenjem srčno-pljuperikardialnega trenja. Značilnost tega hrupa je, da se slišno sliši med zadrževanjem diha.

Opozoriti je treba, da se v območju vrhov pljuč šuma tresenja plevre le redko sliši, kar je mogoče razložiti s slabo gibljivostjo dihal vrhov.

Pri nekaterih bolnikih se lahko šuma trenja pri plevri nadaljuje več let po trpljenju pleurija zaradi neenakomerne zgostitve plevralnih listov.

Zakaj se v izdihu in zdravljenju v bronhih v ležečem položaju pojavijo piskanje

Tudi otrok, ki je živel več mesecev, ima v notranjih organih majhne kolonije pogojno patogene mikroflore. Ko starajo, postanejo bakterije večje. Vendar pa ne povzročajo nobenih posebnih težav, dokler ne nastanejo pogoji, ki so sprejemljivejši za njihovo aktivno razmnoževanje. In potem obstajajo različne bolezni, predvsem dihala, ki jih spremljajo značilni simptomi:

V bronhijeh se včasih pojavijo piski. Če jih slišite med izdihom, ko je oseba v ležečem položaju, takega signala ni mogoče prezreti. Kaj povzroča to in kako odpraviti težavo, pravi spodnji članek.

O piskanju

Na splošno značilni zvoki, ki izhajajo iz dihanja, kažejo predvsem na prisotnost določenih patoloških procesov. Pri zdravem človeku izpušni zrak prosto zapusti pljuča, če pa pride do kakršnekoli bolezni, se v bronhih nabira sputum. Slednji je le odziv imunskega sistema na dražljaj, toda ko se proizvede preveč, se ustvari interferenca. Posledično se delno zapolnijo vrzeli in nastane hrtanje.

Hkrati pa je problem, ki se ne upošteva vedno, nalezljiv. S podobnim simptomom telo signalizira:

  • tuje telo, ujeto v pljuča;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • toplotne ali kemične opekline sluznice;
  • zastrupitev zaradi zlorabe tobaka;
  • alergijske reakcije.

Vendar pa se v veliki večini klopot pokaže ravno v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb in drugih prehladov.

Intenzivnost zvokov je na splošno odvisna od:

  • globina okužbe;
  • kompleksnost poteka vnetja;
  • posamezne značilnosti strukture dihal.

Suhi hrup je značilen za prizadete bronhije. Okužba, ki prodre tam, povzroči otekanje sluznice in zato se vrzeli zožijo. Najpogosteje se slišijo pri takšnih boleznih:

  • bronhialna astma;
  • pnevmiskleroza;
  • obstruktivni bronhitis;
  • bronhiolitis.

Rattles tukaj so relativno mirni in precej nizki. Včasih spremlja piskanje, kar kaže na močan krč. V splošnem se podoben simptom opazi, če oseba proizvaja preveč viskozno sluz in njene grudice, kot je katran, zaprejo posamezne prehode v pljučih. Debeli izpljunek je vedno posledica vnetnega procesa.

Mokri hrup med dihanjem nastane, če se kopiči velika količina eksudata. Ko zrak prehaja skozi njo, ostanejo mehurčki, malo kasneje pa počijo. Zvok hkrati spominja na izstop plina iz pravkar odprte steklenice s sodo. Grizenje je bolj jasno slišno v trenutku, ko zrak vstopi v pljuča in ga pogosto spremlja škripa in piščalka.

Razlogi

Hrup je moker, mehurčki pri vdihavanju - zelo značilen simptom, zlasti pljučnica. Je tudi simptom naslednjih bolezni:

  • gripa;
  • ARVI;
  • tuberkuloza;
  • pljučni edem;
  • bolezni srca in ožilja;
  • tifus;
  • bronhialna astma;
  • bronhiektazije;
  • pljučna tromboembolija;
  • rak;
  • akutna odpoved ledvic;
  • KOPB;
  • bronhitis.

Za takšne bolezni so značilne suhe kurbe:

  • faringitis;
  • laringitis;
  • bronhiolitis;
  • pnevmiskleroza;
  • kronični bronhitis;
  • pljučnica (v začetni fazi);
  • emfizem;
  • bronhospazem;
  • srčno popuščanje.

Tudi kvalificiran pulmolog brez rentgenskih slik, rezultatov testov krvi in ​​izpljunka in podrobne ankete bolnikov ne more določiti narave gripe. Iz tega razloga, če imate zadevni simptom, se morate odpovedati poskusom samo-zdravljenja in pravilno opraviti pregled.

Terapija

Ker je piskanje le manifestacija bolezni, da bi jih odpravili, je potrebno pacienta rešiti iz glavnega vzroka. Vse patološke spremembe v pljučih zahtevajo nujno zdravljenje.

Vnetni proces se učinkovito izloči z antibiotiki. Izbira sredstev se izvede glede na vrsto identificiranega patogena. Ko mešane okužbe z uporabo različnih kombinacij teh zdravil.

Glavni simptomi se odpravijo v zgodnjih fazah zdravil za izkašljevanje in tistih, ki zavirajo kašelj. Pomagajo, da je eksudat tanjši in je veliko lažje odstraniti iz pljuč na naraven način. Za lajšanje krčev morate uporabljati zdravila, ki lokalno razširijo lumen, to je z vdihavanjem.

Razpršilnik pomaga pri drugih boleznih - bronhiolitisu. Kortikosteroidi bodo koristni. Ta zdravila imajo eno pomembno lastnost - ne dovoljujejo, da se lumen v pljučih blokira.

Vse kronične pljučne bolezni zahtevajo stalno spremljanje zdravnika. Med poslabšanjem imenuje, razen prej omenjenih:

  • mukolitiki;
  • protivirusna zdravila;
  • antipiretik;
  • vitamini.

V splošnem so inhalacije v večini primerov glavni način, da pacienta hitro osvobodite piskanja. Bolnik mora piti veliko tople tekočine. Primerno:

  • izrezek iz šipka;
  • mineralna voda;
  • sadni sokovi in ​​sadne pijače.

Ljudska pravna sredstva

Spodaj opisane droge se nikakor ne morejo obravnavati kot popolna nadomestitev za sodobne droge. Uporabite jih le kot dodatek k glavni terapiji in ne več.

Tak recept bo uporaben:

  • list aloe;
  • sveža limonina lupina;
  • 2 žlici medu.

Končni sestavek hranimo v temi vsaj 7 dni. Vzemite ga zjutraj pred zajtrkom v količini žličke.

Vroče mleko s ščepec soda dobro odpravlja hripanje, če ga pijete trikrat na dan in 1 kozarec.

Čaj iz ingverja z medom in limono je prav tako zelo učinkovito orodje.

Popolnoma odstranite hripanje:

  • zemlja s sladkorjem;
  • Svež sok iz redkev;
  • korenje z medom.

Hripanje pri obračanju ramen

Pozdravljeni! Pred nekaj meseci sem imel nenavaden pojav. Ko se obračam z rameni na desno na levo, slišim zrak, ki prihaja, s piskanjem. Brez kašlja, hripanje pri dihanju, tudi ne slišim. Pred kratkim je bila opravljena fluorografija - vse je normalno. Pred dvema mesecema, prenehala kaditi. Počutim se kot nekaj starega. Ali obstajajo možnosti? Hvala vnaprej!

Pozdravljeni Pavel, vendar je potrebna objektivna preiskava, samo predpostavke bi bile brez njega. Pls od njih malo.
Z rezultati preiskav se nanašajo tako na pulmologa kot tudi na ortopeda.

Piskanje - vzroki za pojav. Bolezni, ki jih spremlja hripanje

Mnogi ljudje se v življenju srečujejo s piskanjem. Hripanje se lahko pojavi občasno, to je za kratek čas in obstaja tudi dolgo časa in spremlja različne patološke procese v človeškem telesu. Glavna metoda odkrivanja piskanja je poslušanje prsnega koša z medicinskim instrumentom, fonendoskopom. Nekatere različice zvokov hripanja se lahko slišijo s prostim ušesom.

Opredelitev hrtavosti

Danes koncept piskanja združuje katero koli obliko nefiziološkega hrupa, to je dodatne zvoke, ki se pojavijo med dihanjem, plevralno trenje reber itd. Hripanje zvoka dihanja je posledica ovir na poti prehoda zraka skozi dihalne poti. Takšna ovira je lahko v obliki zoženja lumena ali pojava patoloških komponent v njem (sluz, tujki itd.). Klopotke so zelo raznolika skupina respiratornih šumov, ki se razlikujejo po smeri, trajanju, razširjenosti med vdihavanjem ali izdihom, v številu tonov itd. Poleg tega vsaka specifična varianta gripe ustreza specifični patologiji, katere značilnosti pretoka tvorijo edinstvenost nastajajočih dihalnih zvokov.

Značilnosti hroščenja

Tako je piskanje lahko mokro, suho, žvižganje, krepanje itd. Suho hripanje se pojavi, ko je ovira za prehod zračnega toka manjša, in mokre pšenice se razvijejo, ko je v dihalnih poteh tekočina. Ton hripavosti je odvisen od premera prizadetega dihalnega trakta in viskoznosti tekočine, ki je v njih. Torej, manjši premer prizadetega bronhusa, bolj se bo slišal hrup, hrupa pa večji premer - spodnji in "bas" postane hripav hrup.

Tudi pri vdihavanju ali izdihu se lahko pojavi sopenje. Zvok, ki se sliši med vdihavanjem, se imenuje inspirator, medtem ko se izdih imenuje izdihni.

Ker od mesta njegovega nastajanja v pljučih hripanje poteka skozi različna tkiva, je zvočnost tega poslušanega zvoka odvisna od individualnih značilnosti okoliških tkiv. Če je tkivo gosto (na primer, če je v pljučih ali okoli bronhijev) vnetje, potem zvok hrupa postane resonančen, če je tkivo zračno, ne gosto (na primer v normalnem stanju pljuč), potem se oblikuje kot hrupa, ki je manj zvočna, nekoliko pridušena.

Mokre krošnje so razdeljene v tri kategorije:

  • fini mehurček;
  • srednji mehurček;
  • velik mehurček;

Hkrati se pojavijo tudi mehki mehurčki v prisotnosti tekočine v najmanjših bronhih, srednji mehurček - ko se tekočina nabira v bronhih srednjega premera, in veliki mehurčki - v velikih bronhih. Če želite slišati razliko med zgoraj navedenimi vrstami vlažnih hrani, poskusite dihati v kozarec vode skozi slamice različnih premerov. V nekoliko poenostavljeni in približni različici lahko neodvisno slišite razliko med mehkim mehurčkom, srednje močnim mehurčkom in hripanjem pri velikih mehurčkih.

Pljučne in zunajplazmatske rales

Glede na izvor so vse rale razdeljene v dve široki kategoriji:

  • pljučna;
  • zunaj pljuč.

Pljučni hrupi se pojavijo v razvoju patološkega procesa v bronhopulmonarnem sistemu, izven pljučnih pa se pojavijo kot sočasni simptomi različnih bolezni zunaj dihalnega sistema (npr. Srčno popuščanje).

Patologija, ki jo spremlja prisotnost piskanja

Seznam bolezni, ki jih spremlja piskanje, je zelo širok in vključuje patologije različnih organov in sistemov.

Upoštevajte glavne patološke procese, ki jih spremljajo različne vrste piskanja:

  • bronhialna astma;
  • srčno popuščanje;
  • sarkoidoza;
  • hipertenzija;
  • pljučni edem;
  • malignih tumorjev različne lokalizacije;
  • bronhiektazije;
  • pljučnica;
  • akutna odpoved ledvic;
  • okvare srca (prirojene in pridobljene);
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen);
  • akutna GVHD (reakcija presadka proti gostitelju);
  • Legionarska bolezen;
  • akutne respiratorne virusne okužbe;
  • gripa, parainfluenza;
  • endemični tifus bolh;
  • pljučna tuberkuloza;
  • tromboembolija pljučne arterije (PE).

Kot je razvidno iz zgornjega seznama, simptom hripavosti ni specifičen, torej ne more služiti kot popoln diagnostični kriterij za določeno bolezen. Zaradi te okoliščine je za pravilno in natančno diagnozo potrebno upoštevati tudi druge obstoječe simptome, njihovo kombinacijo in podatke iz objektivnih metod preiskave (poslušanje, tolkanje, ultrazvočna diagnostika, laboratorijske preiskave itd.).

Koncept auskultacije - metoda poslušanja hripavosti

Poslušanje hripavosti, določanje njihove narave in natančnih znakov se izvaja s posebno medicinsko manipulacijo, imenovano auskultacija. Auskultacija se izvede s fonendoskopom, stetoskopom ali stetophonendoskopom. Auskultacija se opravi v različnih položajih pacienta - stoji, sedi ali leži, medtem ko opravlja izmenično temeljito poslušanje vseh segmentov prsnega koša na desno in levo. Med auskultacijo se uporabljajo različne dihalne sheme za določanje natančne lokacije hripavosti in njihovega izvora ter hrupa pred in po kašlju, medtem ko izgovarjajo določene zvoke ali po jemanju zdravil.
Za nadaljnjo diagnozo upoštevamo:
1. piskanje kalibra (mehak mehurček, velik mehurček);
2. hripanje (visoko, nizko);
3. temp hripavosti (polifonične, monofonske);
4. zvočnost (zvonjenje, muffled);
5. razširjenost (nad katero se lokalizirajo deli prsnega koša);
6. homogenost (homogena ali heterogena);
7. število hripavosti (enojno, večkratno);
8. vpliv na značilnosti hripavosti sprememb v položaju telesa, kašlja ali globine dihalnih gibov;
9. eksiracijski ali inspiracijski značaj.

Mokre rožice - vzroki razvoja, splošne značilnosti

Poglejmo natančneje prve mokre rales. Podobna mokra značilnost piskanja je pod vplivom kopičenja v dihalnih poteh različnih tekočin - vnetnega eksudata, neznetnega eksudata eksudata, krvi, sluzi ali izpljunka. Najpogosteje so taka piskavica inspiratorna, lahko pa so tudi inspiratorna.

Fini vlažni ralji spremljajo patološki proces v alveolah pljuč, majhnih bronhiolih in bronhih. Če je oseba v ležečem položaju, se vlažne hruške, ki se mehurčkajo, ne slišijo, zato je treba opraviti auskultacijo v stalnem ali sedečem položaju, da jih razkrijete.

Srednje mehurčaste vlažne hruške se razvijejo, kadar so lokalizirane patološke vsebine v bronhih srednjega kalibra in imajo pogosto zvok prasketanja podoben zvoku raztrganega tkiva.

Krupnopuzyrchatye rales označujejo patološki proces, lokaliziran v velikih bronhih. Hkrati je zvok klokotanje, mehurčkanje, močno izražen izdih, zelo pogosto slišan tudi na neki razdalji od pacienta.

Bolezni, ki se pojavijo ob prisotnosti vlažnih hrupa

Bolezni, ki jih lahko spremlja razvoj vlažnih ral:

  • Sindrom Williams-Campbell;
  • primarno cilijarno diskinezijo;
  • bronhialna astma (po napadu);
  • bronhitis (ponavljajoča se ali kronična obstrukcija);
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • tuberkuloza;
  • pljučni edem;
  • bronhiolitis;
  • tromboembolija pljučne arterije (PE);
  • cistična fibroza;
  • bronhiektazije;
  • pljučnica (v razvojni fazi bolezni);
  • pljučni absces;
  • atelektaza pljuč.

Za bronhitis, bronhiolitis in bronhialno astmo je značilna prisotnost tako mokrih kot suhih hrušk. Prevlada enega ali drugega je določena s prisotnostjo patološke tekočine v bronhih, to je, če se kopiči kri ali eksudat, piskanje je mokro, in če je vsebina v bronhih ni piskanje, bo suha.

Kombinacija močnega piskanja z drugimi sindromi in simptomi

Kot je razvidno iz zgornjega seznama, so mokre rale spremljajo različne bolezni dihal. Sočasni simptomi so lahko različni in odvisni od vzroka patologije.
Primerno je razlikovati več sindromov, ki spremljajo hripanje: t

  • hipoksični sindrom;
  • kršitev dihalne funkcije;
  • astenični sindrom;
  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • hematološki sindrom;
  • radiološki sindrom.

Hipoksični sindrom združuje različne znake kisikovih stradanj telesnih tkiv - to je težko dihanje, bledica, pogosto dihanje, plitvo globino dihalnih gibov, moteno delovanje vseh organov in sistemov, tvorba prstov v obliki "paličic", zgoščevanje krvi.

Astenični sindrom vključuje šibkost, pomanjkanje koncentracije, apatijo, zaspanost, letargijo, slabo razpoloženje.

Funkcija zunanjega dihanja se ocenjuje s številnimi parametri: prostornina vdihanega zraka, prostornina izdihanega zraka, vitalna zmogljivost pljuč, volumen prisilnega navdiha, prostornina prisilnega iztekanja in drugi.

Hematološki sindrom vključuje različne krvne motnje, na primer povečanje ESR, število rdečih krvnih celic, hemoglobina in belih krvnih celic, zmanjšanje nasičenosti rdečih krvničk s kisikom in druge.

Za rentgenski sindrom je značilen razvoj specifičnega vzorca, ki je viden na rentgenskem posnetku.

Klopci, spremljajoči simptomi in spremembe v rentgenski sliki pri različnih boleznih

Razmislite o kombinaciji simptomov gripe z drugimi znaki in patološkimi spremembami, ki se pojavijo pri boleznih dihalnega sistema.

Vedno je treba upoštevati, da če je bolezen dihalnega sistema nalezljiva in vnetna narava, bodo prisotni vsi znaki in simptomi osnovne bolezni. Okužbe povzročajo različni patogeni mikroorganizmi - virusi, bakterije, glive, ki tvorijo sliko vnetnega procesa.

Pomembno je vedeti, da lahko sopenje spremeni svoj značaj - to pomeni, da se lahko mokro posuši ali obratno. Tudi hripanje v toku patološkega procesa lahko spremeni katerokoli od njegovih značilnosti. Vse spremembe v naravi piskanja bi morale biti zabeležene in upoštevane, saj kažejo posebnosti poteka ali stopnje patološkega procesa in lahko služijo kot znak poslabšanja stanja ali, nasprotno, izboljšanja.

Vzroki za nastanek in splošne značilnosti suhega hripanja

Suhe krpice nastajajo med turbulentnimi turbulencami zračnega curka, ko gre skozi patološko spremenjene dihalne poti. Posledično nastajajo dihalni zvoki različne dolžine in tona. Nastanek suhih krp je vedno posledica zoženja lumna bronhija, ki je možen zaradi edema (akutnega ali kroničnega), tujka, fragmenta sprijemnega sputuma, kompresije tumorja z zunanje strani sluznice in izrastka tumorja. Zato so suhe krpe pretežno ekspiracijske.

Odvisno od kalibra bronhija, v katerem je patološki proces, se suhe krpe delijo na brenčanje, brenčanje in žvižganje. Ob istem času, piščalke tempo hripanje razvija z porazom malih bronhijev in bronhiole, in brenčanje in brnenje - z boleznijo srednje in velike bronhijev. Tako bo vrsta suhe gripe z visoko stopnjo verjetnosti omogočila ugotoviti, v katerih delih bronhialnega drevesa je lokaliziran patološki proces. Tudi zgoraj navedeni toni imajo različne odtenke (overtones), da se razlikujejo, ki naj se izmenično auscultation stetoskop in fonendoskop. Včasih se lahko na določeni razdalji od pacienta slišijo suhe krpe.

Razlike suhega hripanja zaradi hrupa srca

Za razlikovanje nekaterih variant suhega hrupa od zvokov srca je potrebno opraviti auskultacijo s spremembo vzorcev dihanja in upoštevati tudi to, da so zvoki srca povezani s fazo krčenja srčne mišice.

Patologije, pri katerih so zaznane suhe hruške

Fiziološke suhe krpe

Prav tako se lahko suhi kurji oblikujejo kot kompenzacijski odziv na pretirano suh zrak. Mnoge starejše osebe s plitkim dihanjem imajo tudi občasne suhe krpe, ki po več energijskih dihalnih gibanjih ali prisilnem kašlju popolnoma izginejo. V tem primeru suhe krpe niso patološke, temveč so kompenzacijsko-adaptivne narave.

Značilnosti suhih krlov pri različnih boleznih

Za bronhitis, bronhiolitis in bronhialno astmo so značilni različni pogosti piščali, ki so podvrženi spremembam v različnih časovnih obdobjih in fazah bolezni. Poleg tega napad bronhialne astme spremljajo žvižgajoče hripanje z glasbenimi toni, kar se izraža v sindromu "igranja harmonika". Za traheobronhitis, laringitis in faringitis so značilni prevladujoči brenčanje in brenčanje. Invarianca in doslednost suhih krp kaže na prisotnost fibroze ali skleroze pljuč ali nastanka tumorja, ki nenehno stiska bronh.

Z razvojem srčnega popuščanja se slišijo suhe rales čez pljuča, prehod na mokre pa kaže na razvoj pljučnega edema.

Suha krpanja v odsotnosti patologije dihalnih poti

Pri različnih boleznih vokalnih žleb se lahko pojavijo žvižganje suhega hrupa: disfunkcija, hematom, paraliza.
Različne patologije ustne votline in zgornjega dela prebavnega trakta spremljajo tudi suhe rales, na primer:

  • epiglotis;
  • povečane tonzile;
  • edem grla;
  • stenoza grla;
  • žrelo absces;
  • očesna mrežnica;
  • okužba s paraziti;
  • laringotsele;
  • mehka gibljiva tkiva žrela.

Inspiracijske suhe krpe niso poseben znak poškodbe bronho-pljučnega sistema, ekspiracijski pa je lahko precej objektiven znak bronhialne astme.

Suhi krasti in drugi simptomi pri različnih boleznih

V tabeli je navedena kombinacija suhih krp z drugimi simptomi pri različnih boleznih.

Iz navedenega lahko torej sklepamo, da je piskanje kompleksen simptom, ki se pojavi pri različnih boleznih. Pravilna razlaga vseh značilnosti piskanja lahko pomaga pri zgodnji nespecifični diagnozi, pojasnitvi lokalizacije patološkega procesa in pri sledenju dinamiki poteka bolezni. Ko pride do sopihanja, morate opraviti celovit pregled, da boste pravočasno prejeli potrebno terapijo.

Kateremu zdravniku naj se obrneš za piskanje?

Zato je nujno nujno poklicati "prvo pomoč" in biti hospitalizirana v bolnišnici z naslednjimi kliničnimi slikami, vključno s piskanjem:

  • Ko se oseba nenadoma zaduši ali paroksizmalno zaduši pri kašlju, v kombinaciji s hripavim ali mehurčkim dihanjem, s sprošcanjem pene iz ust pri dihanju (pogosto roza s krvjo), z modrimi ustnicami, nohti in kožo, hladnim znojem, povecanim pritiskom, zabuhanim obrazom, hitro bitje srca, otekanje žil na vratu (sum na pljučni edem).
  • Kadar ima oseba kratko sapo s sopenjem, skupaj s skoraj popolno odsotnostjo uriniranja, driske, slabosti, bruhanja, letargije, zaspanosti (sumi se akutna ledvična odpoved).
  • Ko se oseba po transfuziji krvi, presaditvi kostnega mozga ali drugih manipulacijah presaditve pojavi hripanje, izpuščaj na koži, motnje prebavnega trakta (domneva se akutna reakcija "presadka proti gostitelju").
  • Kadar se nenadoma pojavi kratko sapo s hitrim dihanjem in piskanjem, ki je v kombinaciji z bledo sivo ali modrikasto barvo kože, strm padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, otekanje in pulziranje žil na vratu, omotica, tinitus, bruhanje, omedlevica, rahlo povišanje temperature telo, bruhanje, kolcanje, bolecina pod desnim rebrom, možna bolečina za prsnico in aritmija (sumi na pljucno embolijo).
  • Kadar pride do suhega kašlja v kombinaciji s težko dihanjem, bolečinami v prsih, ki jih poslabša kašelj in dihanje, visoka telesna temperatura, glavobol, slabost, slabost, zaostajanje polovice prsnega koša med vdihom in izdihom (sumi se absces v pljučih). Prav tako morate takoj poklicati rešilca, če se na podlagi opisanih simptomov naenkrat začne kašljati velika količina izpljunka (sumi se na odprtje abscesa v pljučih).
  • Ko je v eni polovici prsnega koša, nenadoma pride do hude bolečine, v kombinaciji s suhim kašljem, hripavostjo, zasoplostjo, modro kožo, močnim padcem krvnega tlaka in palpitacij srca (domnevna atelektaza pljuč).
  • Pri dihanju pri osebi se sliši hripanje v kombinaciji s kratkim sapo, bolečino v eni polovici prsnega koša, možnim paroksizmalno kašljem (v bronhiju sumimo tujek).
  • Ko se telesna temperatura posameznika dvigne na 39 - 40 o C, je težko dihati s piskom ali grganjem, zasoplostjo, vnetim grlom, nosnim glasom, poveča se vratna in okcipitalna bezgavka, vrat okoli vogala mandibule (sum na žrelo).

Zgoraj smo navedli primere, v katerih piskanje v kombinaciji z drugimi simptomi kaže na resno stanje, v katerem je potrebna takojšnja zdravstvena oskrba za reševanje življenja. V nadaljevanju bomo prikazali pogoje, v katerih je oseba piskala, kar kaže na potrebo po posvetovanju z zdravnikom na kliniki, in navedli bomo, na katerega zdravnika se je treba obrniti v tem ali drugem primeru.

Torej, če ima oseba nenadoma vročino, bolečine in boleče grlo, izcedek iz nosu, kašelj, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol, šibkost, se sumi na ARVI, gripo ali paraproliko in v tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom splošne medicine. (vpis) ali pediatra (vpis), ko gre za otroka.

Klopotke so simptomi številnih bolezni dihal, v prisotnosti katerih se je potrebno posvetovati s pulmologom (vpisom) ali terapevtom. Spodaj je naveden seznam kompleksov simptomov, vključno s piskanjem, za katerega morate stopiti v stik s pulmologom ali splošnim zdravnikom, saj so to bolezni dihal:

  • Če ima oseba občasne astmatične napade, med katerimi se počuti tesnost prsnega koša, ki preprečuje dihanje, ko se med dihanjem slišijo glasni hrustljavci, se pojavi kašelj z viskozno, zmerno sputumom (sumi se astma).
  • Če ima oseba vlažne hruške, v kombinaciji s konstantnim kašljem z izcedkom iz neprijetnega vonja gnojnega izpljunka, periodično hemoptizo, zasoplostjo, modrikasto kožo, splošno slabostjo, debelostjo nohtov, kot so "opazovalci" in blazinice za prste, kot so bobnaste palice, deformacija prsnega koša (sum na bronhiektazijo).
  • Če se telesna temperatura osebe dvigne, se pojavi kratko sapo, sopenje, pogosto plitko dihanje, šibkost, kašelj, najprej suha, nato pa z izpuščanjem "zarjavelega" izpljunka (sumi se na pljučnico).
  • Če ima oseba kašelj s sluzasto-gnojnim izpljunkom, sopenje, sopenje, znojenje, šibkost, otekanje materničnega vratu na izdihu (do 37,5 o C), ima oseba kašelj s subfebrilno telesno temperaturo (do 37,5 o S).
  • Če oseba trpi zaradi vztrajnega kašlja s sputumom in zasoplostjo, v kombinaciji s sopenje, modrikasto ali sivo-rožnato barvo kože, v obliki prsi v obliki sodčka (domnevna kronična obstruktivna pljučna bolezen).
  • Če pride do suhega obsesivnega kašlja, šibkosti, povišane telesne temperature, žvižgajoče ali vlažne hruške, slišane na daljavo, zasoplost, modrina kože in po dolgem poteku bolezni, dihanje (sumi se bronhiolitis).
  • Če ima oseba kratko sapo, suhi kašelj, se spremeni v mokro s sputumom, piskanje, odebelitev prstov, kot so "bobnaste palice", modrikast tonus kože, bolečina v prsih, šibkost, deformacija prsnega koša (sumi se na pnevmsklerozo).
  • Če osebi težko izdihnete, za katero zapre ustnice in napihne obraze (napihovanje), se med dihanjem sliši hripanje, kašelj z majhno količino sluzničnega izpljunka, napihnjen obraz, otekle vene na vratu, modrikasta koža, v obliki srca pljuč).
  • Če oseba razvije kašelj, težko dihanje, sopenje, bolečine v prsih, kožni izpuščaj, vnetje bezgavk in žlez slinavk, bolečine, šibkost, pomanjkanje apetita, nočno potenje, motnje spanja, morda bolečine v sklepih (sumi na sarkoidozo).
  • Če ima otrok suho ali mokro piskanje pri dihanju, občasno pride do nenadzorovanih napadov, dušenja kašlja (kot je oslovski kašelj), zasoplosti, deformacije prstov in prsnega koša, dolgotrajnega pogostega bronhitisa in laringitisa, suma na prebavne motnje (sumi na fibrozo sluznice).

V nadaljevanju bomo prikazali, v katerih primerih sumite na hripanje ušesa, nosu ali žrela in se zato obrnete na otorinolaringologa (LOR) (register):
  • Ko glas postane hrapav, se pojavi neugodje v grlu in občutek tujega telesa, zasoplost in piskanje, okrogli ali ovalni, neboleči štrleči obrazi na vratu (domnevno laringotsele);
  • Ko je bolečina, žgečkanje in "grumen" v grlu in bolečina poslabša zaradi požiranja, so v kombinaciji s suhim kašljem, kopičenjem izpljunka v grlu in potrebo po stalnem kašlju (suma na faringitis);
  • Ko se grlo počuti suho, praskanje, v kombinaciji s hripavostjo ali pomanjkanjem glasu (lahko govorite šepet), kašljem in piskanjem (sum na laringitis);
  • Če oseba dolgo trpi dihanje (težko vdihniti), medtem ko se sliši dihanje, piskanje, njegov glas je hrapav in obstajajo simptomi hipoksije (kisikove stiske) možganov, kot so: slab spomin, odsotnost, motnje spanja, glavoboli, napad na slabost (sumi se na stenozo grla).

Če ima oseba pri dihanju hripanje, ki je povezano s periodičnimi bolečinami v srcu, težko dihanje ob naporu, cianozo ali bledico kože, občutki srčnega popuščanja ali palpitacije srca, suhi kašelj, edem nog, se posvetujte s kardiologom. (vpis), ker podoben kompleks simptomov kaže na bolezni srca in ožilja (srčno popuščanje, bolezni srca).

Če se pri osebi pojavijo nespecifični znaki okužbe, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, kožni izpuščaji, znojenje, ki se kombinirajo z zasoplostjo, sopenjejo in kašljem, se morate obrniti na zdravnika za nalezljive bolezni (prijavi se ), saj govorimo o očitno nalezljivi patologiji (legionarska bolezen, endemični bolhlavi tifus), ki se pojavlja pri porazu bronhopulmonarnega sistema.

Če oseba nima kašlja več kot 3 tedne (z ali brez sputuma), ki je kombinirana z znojenjem ponoči, nizko telesno temperaturo (do 37,5 o C), šibkostjo, izgubo teže, se morate obrniti na specialist za tuberkulozo. (vpis), ker obstaja sum na tuberkulozo.

Če ima oseba dlje časa dražljiv kašelj, sopenje, težko dihanje, včasih hemoptizo, bolečine v prsih in simptome splošnega poslabšanja dobrega počutja (šibkost, letargija, slabo delovanje, razdražljivost, izguba teže, glavoboli itd.), To je treba napotiti na onkologa (za vpis), ker obstaja sum na bronhijev ali pljučni rak.

Katere teste in preglede lahko predpiše zdravnik za hripanje?

Klopotke izzovejo različne bolezni, zato zdravnik pred prisotnostjo tega simptoma predpiše različne teste in preglede, katerih seznam je odvisen od suma patologije. V nadaljevanju bomo prikazali, katere preglede lahko zdravnik predpiše za piskanje pri sumu na eno ali drugo bolezen.

Kadar ima oseba nenadoma vročino, bolečino in vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj, bolečine v mišicah, glavobol in šibkost, zdravnik diagnosticira akutno respiratorno virusno okužbo, gripo ali parainfluenz, v tem primeru pa je običajno predpisana le splošna krvna preiskava. in urina za oceno stanja telesa. Včasih med epidemijo gripe lahko zdravnik predpiše krvni test za določitev vrste virusa gripe.

Kdaj, med periodičnimi napadi zadihanosti, med katerim je težko dihati, se pojavi glasno piskanje, kašljanje in viskoznost, slabo izločanje izpljunka - zdravnik sumi na astmo in predpiše naslednje teste in preglede:

  • Analiza plinov v krvi;
  • Popolna krvna slika;
  • Splošna analiza sputuma (za prijavo);
  • Biokemični krvni test (za prijavo);
  • Alergološki testi (za prijavo) za občutljivost na različne alergene;
  • Imunski status (število imunoglobulinov, število limfocitov T in B itd.);
  • Color flowmetry (vnos);
  • Spirometrija (vpis);
  • Rentgenski pljuči (za vpis);
  • Elektrokardiografija (vpis);
  • Bronhoskopija (vpis).

Za diagnosticiranje in oceno resnosti bolezni mora zdravnik predpisati popolno krvno sliko, skupno analizo izpljunka, merjenje maksimalnega pretoka in spirometrijo. Vse druge zgoraj navedene metode pregleda so neobvezne in so imenovane le, kadar je to potrebno. Na primer, pri dolgotrajni ali hudi bronhialni astmi je predpisana rentgenska slika pljuč in bronhoskopija, da se oceni stopnja patoloških sprememb v organih. Alergološki testi za občutljivost na alergene so predpisani za razumevanje, katere snovi lahko povzročijo napade astme pri ljudeh. Elektrokardiografija je predpisana za sum bolezni srca. Kot pomožne metode pregleda so imenovane analize krvi, biokemična analiza krvi in ​​imunski status, ki dopuščajo sliko patoloških sprememb, ki se pojavljajo v telesu.

Ko se med dihanjem sliši vlažno hruško, skupaj s stalno prisotnim kašljem z izcedkom iz gnojnega izpljunka z neprijetnim vonjem, epizodično hemoptizo, zasoplostjo, bledico ali cianozo kože, deformacijo prsnega koša, zadebljanje nohtov, kot so "opazovalna očala" in bobni za prste kot "bobnena očala" palice "- zdravnik sumi bronhiektazijo in predpisuje naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Auskultacija (poslušanje s stethophonendoskopom) prsnega koša;
  • Rentgenski pregled prsnega koša (vpis);
  • Bronhoskopija;
  • Bakteriološko sejanje (vpis) gnojnih izločkov iz bronhijev;
  • Bronhografija (rentgenski pregled bronhusa s kontrastom) (vpis);
  • Spirometrija;
  • Maksimalna pretočna hitrost.

Prvič, zdravnik predpiše splošni krvni test, auskultacijo in rentgenski pregled prsnega koša, saj ti pregledi omogočajo, da ste prepričani o sumu na bronhiektazijo. Sledi bronhoskopija, ki preučuje stanje bronhialne sluznice, jemlje gnojne izločke za bakteriološko sejanje, odstrani prilepljene koščke gnoja in sluzi za pripravo na bronhografijo. Nato se izvede bronhografija, ki je rentgenski (posneti) s kontrastnim sredstvom, ki je glavna metoda za diagnosticiranje bronhiektazije. Ko se bronhoektatska bolezen diagnosticira glede na rezultate bronhografije, zdravnik predpiše spirometrijo in merjenje maksimalnega pretoka, da oceni stopnjo motene dihalne funkcije.

Ko piskanje, težko dihanje, šibkost, kašelj (najprej suh, nato z sproščanjem "rusty sputum") se pojavijo na ozadju visoke telesne temperature, postane dihanje pogosto in plitvo - zdravnik sumi na pljučnico in za njegovo diagnozo povzroči auskultacijo (poslušanje hripanja s stetonendoskopom) in popolna krvna slika in rentgen. Rendgenski podatki lahko potrdijo pljučnico. Poleg tega je predpisana bakteriološka kultura sputuma za odkrivanje mikrobov, ki je postal povzročitelj okužbe.

Ko oseba občasno ima poslabšanja s povišanjem telesne temperature do 37,5 o S, kašelj s sluzasto-gnojnim izpljunkom, sopenje, težko dihanje, hudo znojenje, šibkost, otekanje na izdihu žil na vratu, zdravnik sumi bronhitis in najprej povzroči auskultacijo ( poslušanje hripanja s stetofonendoskopom) in predpisuje rentgensko slikanje prsnega koša. Ti dve študiji sta glavni za diagnozo bronhitisa. Nato se imenujejo mikroskopija in bakteriološka kultura sputuma, da se odkrije klic, ki povzroča vnetni proces. Če se sputum slabo izloča, se za zbiranje pripravi bronhoalveolarno izpiranje. Za oceno dihalne funkcije sta predpisana spirometrija in pneumotahografija. Če je bronhitis podaljšan, je predpisana bronhoskopija za pojasnitev aktivnosti patološkega procesa in prepoznavanje narave vnetja, bronhografija pa za identifikacijo bronhiektazije.

Če je kašelj vztrajen, izpljunek, hripavost, koža je modrikasta ali rožnato siva, prsni koš je v obliki sodu - zdravnik sumi na kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) in za diagnozo predpisuje spirometrijo (glavna diagnostična metoda za KOPB), rentgenska slika pljuč, popolna krvna slika in analiza plina v krvi. Poleg tega lahko za oceno resnosti in narave vnetja predpišemo citologijo sputuma in bronhoskopijo.

Ko se suhi obsesivni kašelj kombinira s šibkostjo, žvižganjem ali vlažnimi hruškami, jasno slišnimi tudi na daljavo, težko dihanje, telesno temperaturo in po dolgem poteku bolezni ter z modrikasto kožo in dihanjem, zdravnik sumi bronhiolitis in predpiše naslednje teste in preglede:

  • Analiza plinov v krvi;
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • Tomografija prsnega koša;
  • Spirometrija;
  • Določanje dušikovega oksida v izdihanem zraku;
  • Elektrokardiografija;
  • Ehokardiografija;
  • Citologija bronhoalveolarnega izpiranja;
  • Histološka preiskava biopsije pljučnega tkiva (vpis).

Zaradi težav pri diagnosticiranju bronhiolitisa, če je bolnik osumljen, zdravnik predpiše vse zgornje teste in preglede (razen če ima institucija tehnične zmogljivosti za njihovo izvedbo).

Kadar je oseba zaskrbljena zaradi kratkega sapnika, najprej v kombinaciji s suhim in nato mokrim kašljem, piskanjem, odebelitvijo prstov, kot so "krače paličice", modrikastim odtenkom kože, bolečine v prsih, šibkostjo, spremembo oblike prsnega koša, potem zdravnik sumi, da je pljučnica, in za njegovo diagnozo predpisuje rentgenske žarke. Če obstaja tehnična možnost, potem sta predpisana tudi tomografija in bronhografija, da bi dobili podrobnejšo sliko stanja tkiv pri pnevmsklerozi. Za oceno zunanjega dihanja mora zdravnik predpisati spirometrijo in maksimalno mero pretoka.

Ko oseba izdihne skozi zaprte ustnice, hkrati napihuje obraze (napihovanje), trpi zaradi kašlja z majhno količino sluzi, ima kratko sapo, piskanje, napihnjen obraz, izbočene žile vratu, prsni del v obliki sodu in modrikast ton kože - zdravnik sumi pljučno pljučno za njegovo diagnozo nastane auskultacija (poslušanje hripanja in dihanje s stetofonendoskopom), predpisovanje rentgenskih slik, popolna krvna slika, preiskava krvi za koncentracijo alfa1-antitripsina, spirometrija, merjenje največjega pretoka in analiza plina tava krvi. Poleg tega se lahko za več informacij aplicira (zabeleži) računalniška tomografija pljuč.

Če je kašelj, piskanje, težko dihanje, bolečine v prsih, izpuščaj na koži, slabo počutje, šibkost, pomanjkanje apetita, nočno znojenje, motnje spanja, bezgavke in žleze slinavke se lahko pojavijo - zdravnik sumi sarkoidozo in predpisuje naslednje: analize in pregledi:

  • Popolna krvna slika;
  • Biokemijska analiza krvi (skupne beljakovine, beljakovinske frakcije, bilirubin (za vpis), holesterol, sečnina, kreatinin, AcAT, AlAT, amilaza, alkalna fosfataza);
  • Kveimova reakcija;
  • Rentgenska slika pljuč;
  • Tomografija (računska ali magnetna resonanca (prijava)) pljuč;
  • Bronhoskopija z biopsijo (vpis).

Potrebne so krvne preiskave, Kveimova reakcija in rentgenski žarki, saj te študije v večini primerov odkrijejo sarkoidozo. Če je mogoče, se izvede dodatna bronhoskopija z biopsijo, rezultat histološke preiskave materiala za biopsijo pa velja za najbolj natančno metodo za diagnosticiranje sarkoidoze. Če je to tehnično mogoče, se rentgenski žarki dopolnijo s tomografijo.

Pri dihanju otroka se slišijo hrustljavi hruši, v kombinaciji z napadi dušenja kašlja, zasoplost, dolgotrajni in pogosti bronhitisi in laringitisi, deformacije prstov in prsnega koša, prebavne motnje - zdravnik sumi cistično fibrozo in za njegovo diagnozo predpisuje naslednje študije:

  • Popolna krvna slika;
  • Analiza urina;
  • Mikrobiološka preiskava izpljunka;
  • Skalološka analiza iztrebkov;
  • Bronhoskopija;
  • Bronhografija;
  • Rentgenska slika pljuč;
  • Spirometrija;
  • Test znojnosti;
  • Analiza krvi, sline ali drugega biološkega materiala za prisotnost genov cistične fibroze.

Najbolj informativen test za odkrivanje cistične fibroze je test znojenja in analiza biološkega materiala za gen bolezni. Preostale študije so namenjene oceni stanja dihalnega in prebavnega sistema (rentgen, bronhoskopija, bronhografija, testi krvi in ​​urina, skalološka analiza iztrebkov, pregled sputuma), kot tudi za ugotavljanje motene dihalne funkcije (spirometrija).

Če postane glas osebe hripav, kratka sapa, piskanje, nelagodje in tujek se pojavi v grlu in se na vratu oblikuje izbočina, ki je ob dotiku neboleča, potem zdravnik sumi laringokele in predpiše naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Laringoskopija (vpis);
  • Endofibrolaringoskopija;
  • X-ray vratu (vpis);
  • Tomografija (računska ali magnetna resonanca).

Popolna krvna slika je predpisana za odpravo vnetnega procesa, glavne metode diagnoze laringotsele pa so laringoskopija, endofibrolaringoskopija in rentgenska slika vratu. Če so bili rezultati teh preiskav vprašljivi, se izvede slikanje vratu.

Če ima oseba žgečkanje in občutek "pavšal" v grlu, vneto grlo, poslabša pri požiranju, v kombinaciji s suhim kašljem, potreba po periodičnem kašlju, da se odstrani sluz, ki se kopiči v grlu, zdravnik sumi faringitis, in za njegovo diagnozo proizvaja faringoskopija (zabeleženo) t in predpisuje tudi bakteriološko sejanje brisa iz žrela, da bi odkrili klic, ki povzroča vnetni proces.

Če se grlo počuti suho, praskanje v kombinaciji z lajanjem kašlja, piskanja, hripavosti ali odsotnosti glasu - zdravnik sumi laringitis in povzroči laringoskopijo za diagnozo, prav tako predpisuje sputum bakposev za identifikacijo povzročitelja infekcijsko-vnetnega procesa.

Kadar oseba dlje časa vdihuje zrak, se pri dihanju sliši piskanje, hripavost, hrupnost glasu in motnje, ki jih spremljajo znaki hipoksije možganov (slab spomin, zmedenost, motnje spanja, glavoboli, slabost), zdravnik sumi stenozo grla, in predpisuje laringoskopijo ali mikrolaringoskopijo z biopsijskim vzorčenjem, da jo zazna. Za vrednotenje glasovne funkcije je določena in izvedena fonografija. Ti pregledi neposredno razkrivajo stenozo grla, a da bi ugotovili razloge za zožitev tega organa, zdravnik predpiše naslednje preglede:

  • Ultrazvok ščitnice (prijavi se);
  • Multispiralna tomografija grla;
  • Rentgenska slika požiralnika (za vpis);
  • Računsko (zapisano) ali magnetno resonančno slikanje možganov (zabeleženo);
  • Bakteriološko razmnoževanje iz žrela.

Poleg tega so za identifikacijo zapletov laringealne stenoze predpisane analize kislinsko-baznega statusa in plinske sestave krvi, rentgenskih slik pljuč, elektrokardiografije in ehokardiografije.

Ko se pri dihanju sliši hripanje, v kombinaciji s srčnimi bolečinami, občutkom srčnega popuščanja, palpitacije ali aritmije, zasoplostjo med fizičnim ali čustvenim stresom, suhim kašljem, otekanjem nog - zdravnik sumi patologijo kardiovaskularnega sistema in ga zazna. kot tudi ocenjevanje stopnje patoloških sprememb predpisuje naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Analiza urina;
  • Biokemijska analiza krvi (skupni protein, albumin, sladkor, sečnina, kreatinin, bilirubin, holesterol, trigliceridi, lipoproteini z visoko in nizko gostoto, AcAT, AlAT, LDH, CFC-MB, alkalna fosfataza, amilaza itd.);
  • Krvni ionogram (kalij, natrij, kalcij, klor);
  • Koagulogram krvi (APTT, INR, PTI, TV, fibrinogen) (vnesite);
  • Krvni test za revmatski faktor (vpis) in C-reaktivni protein;
  • Elektrokardiografija (EKG);
  • Ehokardiografija (Echo-KG);
  • Fonokardiografija (PCG) (za registracijo);
  • Holter EKG nadzor dnevno (prijavi se);
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • Funkcionalni testi (za registracijo) (kolesarska ergometrija (za registracijo), tekalna steza itd.).

Če ima oseba nespecifične simptome okužbe (vročina, mrzlica, glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, kožni izpuščaj, znojenje), v kombinaciji s kašljem, piskanjem in zasoplostjo, zdravnik sumi nalezljivo bolezen, ki se pojavi pri poškodbi dihal ( Legionarska bolezen, endemični tifus z bolhami, in za diagnozo predpisuje naslednje teste in preglede:
  • Popolna krvna slika;
  • Krvni test za prisotnost protiteles (vključenih) na riketise (diagnoza endemične bolhne tifusa) po metodah RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
  • Bakteriološki sputum ali brisi iz bronhijev (diagnoza legionarske bolezni);
  • Analiza krvi, brisa iz bronhijev ali plevralne tekočine za prisotnost protiteles proti legioneli po metodah RIF, ELISA, RNIF, PMA (diagnostika legionarske bolezni);
  • Rentgenska slika pljuč.

Glavne metode za odkrivanje okužb so testi krvi in ​​sputuma, ki jih zdravniki najprej predpisujejo. Popolna krvna slika je določena za oceno stanja telesa in stopnje aktivnosti patološkega procesa. Predvidena je rentgenska slika pljuč, ko se legionarska bolezen odkrije v skladu z rezultati testov, da se oceni obseg patoloških sprememb v pljučih.

Ko kašelj (suh ali z izpljunkom) ne preseže 3 tedne, v kombinaciji z nočnim potenjem, hujšanjem in vztrajno nizko telesno temperaturo (do 37,5 o C), zdravnik sumi na tuberkulozo in predpiše popolno krvno sliko in mikroskopijo izpljunka. za identifikacijo mikobakterij. Nato je določen eden od naslednjih testov za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze v telesu - Mantoux test (vpis), diaskintest (vpis), quantiferon test (vpis), krvni test, brise iz bronhijev, plevralna tekočina s PCR (vpis). Za odkrivanje sprememb v pljučih je predpisana fluorografija (imenovanje), rentgenska ali računalniška tomografija (ena stvar). In samo če te študije ne dopuščajo nedvoumne zavrnitve ali potrditve tuberkuloze, so za dodatno diagnostiko predpisane torakoskopija (vpis) / bronhoskopija in biopsija pljuč za histološko preiskavo.

Kadar v daljšem časovnem obdobju oseba trpi za dražljivim kašljem, piskanjem, zasoplostjo, včasih hemoptizo, bolečino v prsih in simptomi splošnega slabega zdravja (zmanjšana zmogljivost, stalna utrujenost, letargija, izguba teže, razdražljivost, glavoboli itd.) potem se sumi na nastanek tumorja v bronhih ali pljučih, v tem primeru mora zdravnik predpisati naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Biokemijski test krvi;
  • Krvni ionogram;
  • Analiza urina;
  • Citološka preiskava izpljunka, brisi iz bronhijev ali plevralne tekočine;
  • Rentgenski pregled prsnega koša;
  • Tomografija prsnega koša;
  • Bronhoskopija;
  • Biopsija tkiva novotvorbe (vpis) za histološko preiskavo.

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.