KRONIČNE BOLEZNI NIZKOVODNIH NAČINOV (J40-J47)

Izključeno: cistična fibroza (E84.-)

Opomba Bronhitis, ki ni opredeljen kot akutni ali kronični, pri osebah, mlajših od 15 let, se lahko šteje za akutno v naravi in ​​ga je treba označiti kot J20.

Vključeno:

• Bronhitis:
  • BDU
  • kataralno
  • traheitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Izključeno: bronhitis:

• alergijski BDI (J45.0)
• astmatična BDU (J45.9)
• zaradi kemikalij (akutno) (J68.0)

Izključeno: kronični bronhitis:

• BDU (J42)
• obstruktivno (J44.-)

Vključeno: Kronična:

• bronhitis BDU
• traheitis
• tracheobronchitis

Izključeno: kronična:

• astmatični bronhitis (J44.-)
• bronhitis:
  • preprosta in mukopurulentna (J41.-)
  • z obstrukcijo dihalnih poti (J44.-)
• emfizematozni bronhitis (J44.-)
• obstruktivna pljučna bolezen NOS (J44.9)

Izključeno:

• emfizem:
  • kompenzacijski (J98.3)
  • zaradi kemikalij, plinov, hlapov in hlapov (J68.4) t
  • intersticijski (J98.2)
    • novorojenček (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • kirurški (subkutani) (T81.8)
  • travmatično subkutano (T79.7)
  • s kroničnim (obstruktivnim) bronhitisom (J44.-)
• emfizematskega (obstruktivnega) bronhitisa (J44.-)

Vključeno: Kronična:

• bronhitis:
  • astmatični (obstruktivni)
  • emfizemat
  • od:
    • blokada dihalnih poti
    • emfizem
• ovira:
  • astme
  • bronhitis
  • tracheobronchitis

Izključeno:

• astma (J45.-)
• astmatični bronhitis BDU (J45.9)
• bronhiektazije (J47)
• kronična:
  • traheitis (J42)
  • traheobronhitis (J42)
• emfizem (J43.-)
• pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)

Izključeno:

• akutna huda astma (J46)
• kronični astmatični (obstruktivni) bronhitis (J44.-)
• kronična obstruktivna astma (J44.-)
• eozinofilna astma (J82)
• pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)
• astmatični status (J46)

Akutna huda astma

Izključeno:

• kongenitalna bronhiektazija (Q33.4)
• tuberkulozna bronhiektazija (trenutna bolezen) (A15-A16)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Kajenje bronhitisa: simptomi, vzroki in dejavniki tveganja, zdravljenje

Prisotnost nekaterih simptomov kajenja bronhitisa je odvisna od številnih endogenih in eksogenih dejavnikov. Na primer, pri bolnikih, ki živijo v ekološko varnih območjih, se lahko znaki bolezni pojavijo pozneje, bolezen pa bo imela ugodnejši potek kot pri bolnikih iz industrijskih mest.

Pomembno je, da se zdravljenje začne, ko se razvijejo prvi simptomi (ponavadi je to kašljanje in / ali težko dihanje zjutraj). Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko bronhitis kadilca spremeni v kronično obstruktivno pljučno bolezen, pljučni emfizem, pnevmoklerozo, bronhiektazijo, je nevarno za verjetnost respiratornega in srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije.

V približno 90% primerov se ta bolezen razvije pri odraslih bolnikih z dolgo zgodovino kajenja. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri moških, ki so začeli kaditi že v zgodnjem otroštvu.

Kakšna je manifestacija bronhitisa, ki ga povzroča kajenje?

Patologija je lahko dolgo asimptomatska. Med potekom bolezni so tri glavne faze, ki pa jih v vsakem primeru ni mogoče ločiti.

Verjetnost pojava bolezni je v neposrednem sorazmerju s starostjo pacienta, številom cigaret, ki se kadijo na dan, in celotno izkušnjo kajenja.

Napadi prve stopnje so značilni napadi kašljanja z viskoznim izpljunkom zjutraj. Flegma ima pogosto rjavkast odtenek. Lahko vsebuje nečistoče gnoja in krvi, v tem primeru postane rumeno-zelena ali rožnata (zarjavela). Dispneja se pojavi tudi pri zmernem naporu. Akutne respiratorne virusne okužbe pri takih bolnikih se pojavljajo pogosteje, trajajo dlje in jih spremlja močan kašelj.

Pri 2. stopnji bronhitisa, ki se je razvil zaradi kajenja, je inspiracijska dispneja tudi pri rahlem fizičnem naporu, ki jo spremlja močan srčni utrip (zlasti med vdihavanjem hladnega zraka), združila te znake, v nekaterih primerih pa je bila označena s šibkim stanjem. Z napredovanjem patološkega procesa se pri bolniku pojavi kašelj ob kateremkoli času dneva. Bolezen se poslabša pozimi in v zunajsezonskem obdobju. Med poslabšanjem se pojavi pretirano znojenje, splošno stanje se poslabša, telesna temperatura se dvigne.

Za 3. fazo bolezni je značilna pojava hude oteženo dihanje z minimalnim naporom. Bolnik se pritožuje, da diha težko v vodoravnem položaju telesa, stalno kašlja (in / ali kašlja) s proizvodnjo izpljunka. Med auskultacijo se zasliši suho in mokro rale, skrajšano astmatično dihanje.

V vnetnem procesu so sodelovali bronhi majhnega, srednjega in velikega kalibra. V ozadju bronhialne obstrukcije se zmanjša raven oksigenacije krvi, kar je kršitev njegove sestave plina. Stalna hipoksija povzroča nastanek čustvene labilnosti, omotice, dnevne zaspanosti, šibkosti, letargije, izgube spomina in pozornosti.

Ko patologija preide v kronično obstruktivno pljučno bolezen, se pri bolnikih razvije hripavost, glavobol, težko dihanje in težko izdihovanje.

V približno 90% primerov se ta bolezen razvije pri odraslih bolnikih z dolgo zgodovino kajenja. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri moških, ki so začeli kaditi že v zgodnjem otroštvu.

Koda ICD-10 za kronični bronhitis, odvisno od stopnje bronhialnih lezij, je J40, J41, J42. Koda za kronično obstruktivno pljučno bolezen je J44.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlog za razvoj bolezni je negativen vpliv sestavin cigarete na bronhialno sluznico z njihovim rednim dolgotrajnim vdihavanjem. Plinaste komponente dražijo bronhialno sluznico. Poleg tega se katran, ki ga vsebujejo cigarete, odlaga na površino sluznice in v alveole. Temperatura vdihanega tobačnega dima je 40-60 ° C, kar vodi do lahke, a stalne opekline sluznice dihalnih poti in prispeva tudi k razvoju patologije.

Zaradi neželenih učinkov, funkcionalnih in morfoloških sprememb v epitelu bronhijev, zmanjšanja motorične aktivnosti cilijarnega epitela, opazimo povečanje proizvodnje sluzi s povečanjem njene viskoznosti. Pogosto je dodana sekundarna virusna ali bakterijska okužba, ki prispeva k napredovanju bolezni.

Verjetnost pojava bolezni je v neposrednem sorazmerju s starostjo pacienta, številom cigaret, ki se kadijo na dan, in celotno izkušnjo kajenja. Bronhitis, ki ga povzroča kajenje, se razvija postopoma. Hudi simptomi se običajno pojavijo pri 15–20-letni izkušnji s kajenjem, pri nekaterih pa se to lahko zgodi prej - v nekaj mesecih od začetka redne uporabe tobačnih izdelkov.

Omeniti je treba, da je tveganje za razvoj bolezni veliko ne le z aktivnim, ampak tudi s pasivnim kajenjem.

Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko bronhitis kadilca spremeni v kronično obstruktivno pljučno bolezen, pljučni emfizem, pnevmoklerozo, bronhiektazijo, je nevarno za verjetnost respiratornega in srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije.

Dejavniki tveganja vključujejo zgodovino pogostih prehladov, zmanjšano imunost, prisotnost nevarnosti na delovnem mestu, učinke na telo škodljivih okoljskih dejavnikov, kronično utrujenost, nezdravo prehrano, pasivni življenjski slog, zlorabo alkohola.

Zdravljenje kajenja bronhitisa

Če odkrijete sumljive znake, se posvetujte z zdravnikom, ki bo opravil pregled in ugotovil, kako zdraviti bolezen.

Podatki, pridobljeni med zbiranjem reklamacij in anamneze, fizikalna diagnostika, rentgenski pregled, bronhoskopija, laboratorijski testi (splošna in biokemična analiza krvi, pregled sputuma itd.) Se uporabljajo za diagnozo.

Diferencialna diagnostika se izvaja z astmatičnim bronhitisom, bronhiolitisom obliteransom, pljučnico, tuberkulozo, akutnim stenoznim laringotraheitisom.

Odgovor na vprašanje, ali je možno kajenje z bronhitisom, je nedvoumen - kajenje s bronhitisom (katerokoli njegovo obliko) je strogo kontraindicirano, zato je prva stvar, ki jo zdravniki priporočajo bolniku z bronhitisom, da preneha kaditi. V nasprotnem primeru zdravljenje bronhitisa ne bo uspešno. V začetnih fazah bolezni po prenehanju kajenja so vsi simptomi lahko prisotni brez uporabe zdravil.

Pri zdravljenju bronhitisa kadilca se praviloma uporabljajo bronhodilatatorji (zdravila, ki lajšajo bronhospazem), sluznice, izkašljevanje, protivnetna zdravila. Po potrebi so predpisani antibiotiki. Vsa zdravila in folk sredstva je treba uporabljati samo pod nadzorom zdravnika.

Učinkovite fizioterapevtske tehnike: terapevtska masaža, vdihavanje, bivanje v solni jami. V nekaterih primerih se uporablja terapevtska bronhoskopija (lavaža).

Bronhitis, ki ga povzroča kajenje, se razvija postopoma. Hudi simptomi se običajno pojavijo pri 15–20-letni izkušnji s kajenjem, pri nekaterih pa se lahko zgodi prej - v nekaj mesecih od začetka redne uporabe tobačnih izdelkov.

Poleg glavnega zdravljenja na domu se lahko uporabljajo ljudska pravna sredstva. Uporabi se infuzija mešanice divjega rožmarina, korenja sladkega korena, korena timijana ali šentjanževke, lahko pa se uporabi decoction cvetja regrata in zelišča timijana.

Pacienti so pokazali obilno pitje. Koristno je piti čaj iz kamilice, infuzijo šipka, čaj z limono. Priporočljivo je, da pijače dodamo medu. Priporočena je uravnotežena in lahko prebavljiva prehrana. V prehrani morajo biti sveža zelenjava, sadje, mlečni izdelki.

Za bolnike z bronhitisom so koristne dihalne vaje, dnevne sprehode na svežem zraku.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Klasifikacija, simptomi, diagnoza in zdravljenje kroničnega bronhitisa

Kronični bronhitis (CB) je ena najpogostejših bolezni dihal, poleg pljučnice, astme, KOPB in bronhiektazije. Po statističnih podatkih zadnjih let obstaja splošen trend povečanja števila registriranih primerov te patologije, kar je seveda v veliki meri posledica zgodnejšega odkrivanja kliničnega pregleda populacije, izboljšanja diagnostičnih metod in njihove večje razpoložljivosti med različnimi regijami Ruske federacije.

Nekateri bralci ne vedo, kaj je bronhialno drevo in kakšna je njegova vloga v procesu dihanja. Torej je sestavljen iz bronhijev različnih kalibrov (naročil), kot tudi bronhiole. Razvoj vnetnega procesa vodi v edem sluznice bronhijev, dischrinia (nabira se sluz-sputum), krči gladkih mišic, kar bistveno oteži dihanje bolnika. Vendar so vsi ti postopki reverzibilni. S kroničnim vnetjem v steni bronhija se pojavi proliferacija vezivnega tkiva, ki jo nadomešča z značilnim za zdravo bronhijo, s čimer se spremeni struktura epitelija sluznice. Te procese je že težje ustaviti in izravnati.

Najpogosteje je CB zabeležen pri moških in starejših. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko običajno vnetje bronhijev vzame kronično obliko in nadaljuje z določenimi zapleti:

• nepovratna bronhialna obstrukcija;
• respiratorna odpoved;
• bronhialna astma in bronhospazem.

Po medicini je bolezen ena najbolj razširjenih po vsem svetu: vsaka tretja oseba na planetu ima kronični bronhitis. Ni presenetljivo, da nas mnogi zanimajo vprašanja, kako zdraviti kronični bronhitis, kako nevarna je ta bolezen, kateri so glavni znaki patologije, kakšna je njena klasifikacija in tako naprej. Na ta in druga vprašanja bomo poskušali odgovoriti spodaj.

Moderna klasifikacija bronhitisa

Zdravniki poznajo MKB-10, pravzaprav je to referenčna knjiga za vsakega zdravnika, saj je ta dokument osnova za klasifikacijo bolezni v zdravstvu. Vse informacije v ICD-10 se redno pregledujejo, posodabljajo in po potrebi dopolnjujejo. Deseta revizija IBC je bila izvedena že leta 1999, naslednja pa je načrtovana v letu 2015. MBC-10 zagotavlja izčrpne informacije o vseh boleznih.

Danes ni enotne klasifikacije bolezni dihalnih poti. V Ruski federaciji in drugih državah SND zdravniki uporabljajo dve klasifikaciji, ki temeljijo na prisotnosti obstrukcije in naravi vnetja. Na podlagi pridobljenih podatkov smo razvili naslednjo klasifikacijo bronhitisa:

Po vrsti vnetja:

• gnojni;
• kataralna;
• kataralno-gnojni;
• hemoragični.

• distalno;
• proksimalno;
• razpršena (skupna);
• lokalizirano

Ob prisotnosti ovire:

• gnojni;
• fibrinoznih;
• obstruktivna;
• ne ovirajo (preprosta).
• kataralna;
• gnojno obstruktivno;

• strupena;
• alergični;
• toplotna;
• prah;
• nespecificirana geneza;
• virusne;
• bakterijske;
• mešana etiologija.

Najpogosteje kronični bronhitis spremlja obstrukcija, ki je izražena v različni meri.

Glavni simptom bronhialne obstrukcije je oteženo dihanje, ki se v večji meri kaže v težavah pri izdihu, podaljšanju dihanja, vpletenosti pomožnih dihalnih mišic, žvižganjem, žvižganju, suhem piskanju (redkeje mehurčku), kašlju. Značilna značilnost neobstruktivnega bronhitisa je, da bolnik nima težav z dihanjem, v kliniki prevladujejo simptomi zastrupitve, dolgotrajni kašelj z izpljunkom (ponavadi gnojnega ali sluzničnega značaja). V napredovalnih primerih brez kvalificiranega zdravljenja je HB otežena zaradi hujših bolezni - pljučnice, bronhiektazije, astme, pnevmiskleroze, hemoptizije itd.

Za obstruktivni in neobstruktivni bronhitis je značilna faza poslabšanja in remisije. Trajanje teh obdobij je odvisno od številnih dejavnikov.

Diagnostično kodiranje ICD-10

V skladu z ICD-10 je HB vključen pod J40-J47. Vsaka patologija ima svojo edinstveno kodo.

1. Vnetje bronhijev, ki ga v času pregleda ni mogoče pripisati niti akutni niti kronični v ICD-10, je označeno kot J40. Ta skupina patologij vključuje kataralni bronhitis, traheobronhitis, traheitis, brez navedbe pretoka. Običajno se te težave pojavijo pri osebah, starejših od 15 let.
2. Nezapleten kronični preprosti bronhitis v ICD-10 se imenuje J41, za katerega je značilen moker kašelj in izcedek iz gnojnega in mukokurulentnega eksudata. Pri vnetnih reakcijah sodelujejo tako majhni kot veliki bronhi, medtem ko bolnik nima simptomov bronhialne obstrukcije (tudi po podatkih FER).
3. Koda J42 - kronični bronhitis, kronični traheitis in traheobronhitis brez specifikacije.
4. Emfizem ni povezan s poškodbami. To je eden od najpogostejših zapletov KOPB pri ICD-10 in je označen z J43.
5. Druge KOPB v ICD-10 so označene pod številko J44.
6. Koda J45 - astma.
7. J46 - astmatični status.
8. J47 v mednarodnem klasifikatorju ICD-10 - bronhiektazije. Zanj je značilna nepopravljiva sprememba, ekspanzija in deformacija bronhijev z gnojnim procesom v njih.

Etiologija bolezni pri otrocih in odraslih

Etiologija kroničnega bronhitisa je raznolika. Mnogi strokovnjaki menijo, da imajo onesnaževala (kemične spojine, prah, dim) vodilno vlogo pri razvoju vnetnega procesa. Analiza statističnih podatkov kaže, da se ta bolezen pri kadilcih pojavlja štirikrat pogosteje kot pri nekadilcih. V tem primeru je HB na podlagi kajenja običajno obstruktivna.

Strupene snovi dražijo endotelij bronhijev, izzovejo razvoj vnetne reakcije, aktivirajo tvorbo sluzi. Kršitev izločanja sluznice, mukocilarni transport (bronhialni čistilni sistem) vodi do lažje okužbe bronhialnega drevesa, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje pogojno patogene flore, ki običajno živi v roto- in nazofaringu. Če ugotovite diagnozo "kronični bronhitis", potem je morda etiologija bolezni povezana z endogenimi dejavniki:

• presnovne motnje snovi;
• kronične bolezni srca in ožilja in dihal, vključno z razvojnimi nepravilnostmi;
• endokrine motnje;
• genetska predispozicija;
• patologija nazofarinksa, vključno s travmo;
• akutne bolezni dihal;
• encimska disfunkcija;
• alkoholizem;
• okužba s črvi.

Praviloma se bronhitis poslabša v jeseni in spomladi. Dejavniki tveganja za razvoj bolezni vključujejo naslednje: t

• ARVI;
• pomanjkanje cepljenja proti pnevmokokom in okužbi s hemofilijo;
• kajenje;
• življenje v vlažni, neugodni klimi;
• prezračevanje zraka v stanovanjskih prostorih;
• alergijske reakcije in nagnjenost k njim.

Če se pri odraslih bolezen ponavadi razvije kot posledica izpostavljenosti dražilcem (prah, kemikalije, tobačni dim), so otroci v ospredju okužbe. Kaj je razlog? Dejstvo je, da v otroštvu imunski sistem še ni v celoti oblikovan. V predšolskih in izobraževalnih ustanovah krožijo predvsem agresivni respiratorni virusi in bakterijske okužbe.

Značilnosti klinične slike

Znaki kroničnega bronhitisa so v veliki meri odvisni od trajanja, faze bolezni in prisotnosti zapletov. Klinične manifestacije bolezni:

• kratka sapa;
• težko dihanje ekspiratornega tipa (v primeru obstruktivnega kroničnega bronhitisa);
• suhe in mokre rale, ki se spreminjajo pri kašlju;
• simptomi zastrupitve: slabost, letargija, izguba apetita;
• zvišana telesna temperatura (lahko traja dlje časa);
• kašelj z gnojnim ali gnojnim izcedkom.

Bronhitis je nevaren za zdravje otrok in odraslih. Simptomi manifestacije patologije so odvisni od mnogih dejavnikov:

• trajanje bolezni;
• prisotnost kakršnih koli zapletov;
• razvoj bolezni, itd.

V začetnih fazah razvoja patologije se bolniki pritožujejo zaradi kašlja, ki se pojavlja predvsem zjutraj. Z napredovanjem bolezni se pojavi kratka sapa, najprej s fizičnim naporom, po nekaj letih in v mirovanju.

Na podlagi bronhialne obstrukcije se razvije kardiopulmonalna insuficienca.

Simptomi poslabšanja kroničnega bronhitisa brez obstrukcije se kažejo kot sledi:

• hipertermija;
• kašelj;
• glavobol;
• slabost;
• proizvodnja sputuma;
• potenje;
• mialgija;
• invalidnosti

V začetnih fazah razvoja bolezni - suhi kašelj. Pri kroničnem enostavnem (neobstruktivnem) bronhitisu so značilne sezonske eksacerbacije. Izločanje sluznice, voden sputum je tipičen znak kataralnega bronhitisa. Na začetku bolezni kašelj ne moti pacienta, toda ko patologija napreduje, postane močnejša in postane paroksizmalna. Glavni simptom gnojnega bronhitisa je izločanje gnojnega eksudata, katerega količina je odvisna od prevalence in resnosti vnetja v steni bronha. Glavne značilnosti kroničnega obstruktivnega bronhitisa so:

• suhi ali neproduktivni kašelj, sprva predvsem zjutraj;
• izdihana dispneja (izdih je težka), sprva med fizičnim naporom, kašljanjem, spreminjanjem vremena in nato v mirovanju;
• povečanje kašlja, težko dihanje in povečanje količine sputuma med poslabšanjem;
• med tolkanjem se sliši zvok v škatli, prisluškovalna slika vključuje oslabitev dihanja ali pa je težko z razširjenim izdihom, žvižganje suhih krp na izdihu;
• med poslabšanjem se lahko pojavijo mokra;
• difuzna cianoza.

Če je bolezen nalezljiva, ima bolnik simptome splošne zastrupitve telesa;

• prebavne motnje;
• pomanjkanje apetita;
• glavobol;
• hipertermija;
• splošno slabost.

Kronični obstruktivni bronhitis je nevaren za zdravje bolnika, saj brez ustreznega zdravljenja otežuje pljučno srce, dihanje in srčno popuščanje. Za astmatični bronhitis je značilna bronhialna obstrukcija, ki se kaže predvsem v obliki bronhospazma, ki ga povzroča preobčutljivost in hiperreaktivnost bronhijev.

Možnosti za bolezen

Bolezen je drugačna. Pri nekaterih bolnikih kronični bronhitis - atipičen, to je brez izrazitih simptomov, v drugih - bolezen napreduje in povzroča eksacerbacije pod vplivom različnih endo- in eksogenih dejavnikov. Praviloma se simptomi kroničnega bronhitisa pojavljajo postopoma. Klinična bolezen, ki se ponavadi kaže v obliki kašlja, ki se pojavi zjutraj. Z napredovanjem patologije se bolniki pritožujejo zaradi nočnega in dnevnega kašlja, ki ga poslabša prisotnost dražilnih snovi (hladen zrak, tobačni dim, prah itd.). Količina eksudata se poveča, sčasoma pridobi gnojni ali mukokurulentni značaj. Pri nekaterih bolnikih se opazuje in napreduje dispneja. V večini primerov je patologija zapletena zaradi bronhialne stenoze in skleroze bronhialne stene.

Znaki poslabšanja

Vlažno in hladno podnebje povzroča poslabšanje bolezni. Znaki poslabšanja - mrzlica, hiperhidroza (pretirano znojenje), povečan kašelj. Dodajanje povzročiteljev infekcij (stafilokoki, virusi, mikoplazme, pnevmokoke, streptokoki) poslabša potek bolezni, kar vodi do generalizacije vnetnega procesa v globlje plasti bronhialne stene. Zaradi izpostavljenosti bakterijam se izločevalni epitelij poškoduje, mišice in elastična vlakna bronhijev in bronhiolov. Zaradi kopičenja gnojnega izcedka v lumnu bronhijev se pojavi povečanje kašlja, zasoplost, splošno slabo počutje, hitra utrujenost, nočno potenje, včasih pa se poviša tudi telesna temperatura.

Možni zapleti

Vse zaplete kroničnega bronhitisa lahko razvrstimo v dve skupini:

• evolucijske bolezni (emfizematska dilatacija pljuč, generaliziran pnevmskleroza, respiratorna odpoved, hemoptiza, "pljučno srce");
• povzročena z okužbo (bronho-obstruktivna komponenta, bronhiektazije, pljučnica, bronhopneumonija).

Pogosto se kronični bronhitis konča z invalidnostjo.

1. Akutna pljučnica

Glavni simptomi akutne pljučnice vključujejo naslednje simptome:

• mrzlica;
• prevelika utrujenost;
• hipertermija nad 38 stopinj;
• bolečine v prsih, povezane z aktom dihanja;
• moker kašelj;
• utrujenost;
• glavobol;
• mialgija;
• splošna šibkost;
• kratka sapa;
• izguba apetita.

Opazimo lahko, da so glavni znaki bronhopneumonije kašelj, hipertermija, auskultacija in udarni podatki, pa tudi rentgenski in laboratorijski podatki. V procesu auskultacije so zaznani crepitus, vlažni hrani in slabšanje dihanja preko prizadetega pljučnega tkiva. Vnetje pljuč z akutnim ali fulminantnim potekom spremlja povišana telesna temperatura. Na rentgenskih posnetkih so spremembe v tkivih pljuč dobro vidne. Prisotnost vnetnih procesov v pljučih se lahko prepozna po krvni sliki: levkocitoza (število belih krvnih celic se poveča), nevtrofilija s premikom v levo, povečanje ESR.

Za bolezen je značilno patološko širjenje pljučnega parenhima. Zaradi razvoja patoloških procesov v alveolah izgubijo plastičnost, kar povzroči kršitev izmenjave plina v pljučih. Glavni simptomi patologije vključujejo naslednje simptome:

• difuzna cianoza;
• kratka sapa;
• povečanje volumna prsnega koša.

Pomanjkanje O2 moti delo vseh organov in sistemov v pacientovem telesu.

Včasih je kronični bronhitis zapleten zaradi patologije, imenovane pljučno srce. Za to bolezen je značilno povečanje velikosti desnega srca. Ti patološki procesi povečujejo pritisk v pljučni cirkulaciji, zaradi česar se srce preliva s krvjo in povečuje volumen. Glavni klinični znaki "pljučnega srca":

• hiperhidroza;
• težko dihanje, oteženo pri ležanju;
• hudi glavoboli;
• otekanje žil na vratu;
• bolečine v srcu, ki jih nitroglicerin ne razbremeni;
• prisotnost edema.

Brez izdelave ustrezne terapije se bolezen razvije, razvije se miokardna distrofija, kar še poslabša srčno popuščanje.

Patogenetska osnova

Patogeneza kroničnega bronhitisa je povezana s kršitvijo lokalne bronhopulmonalne zaščite (zmanjšana produkcija površinsko aktivnih snovi, imunoglobulinov, lizocima, zmanjšana aktivnost α1-antitripsina, zmanjšana funkcija ciliatornega epitelija, T-ubijalci in T-supresorji).

Aktivacija zgoraj navedenih faktorjev vodi v razvoj patogenetske triade: hiperkrinium-discriin-mukostaza. Pri hiperkriniji opazimo aktivacijo bronhialnih žlez, zaradi česar se v lumnu bronhijev kopiči velika količina sluzi. Ko mucostasis glej stagnacijo debele eksudat v bronhijev.

Ko endoskopski pregled odkril hiperemija sluznice, kopičenje gnojnega izcedka v bronhijev. V poznih fazah razvoja bolezni se v stenah bronhijev pokažejo atrofične in sklerotične spremembe.

Diagnostični testi

Diagnoza kroničnega bronhitisa se izvaja na podlagi anamnestičnih podatkov, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Glavni auskultacijski simptomi bolezni so: sopenje, hudo dihanje (v poznejših fazah - oslabljeno) in podaljšan izdih. V prisotnosti emfizema se izloči značilen boksarski zvok, ki je tolkal. Uporaba radiografije pljuč nam omogoča razlikovanje med kroničnim bronhitisom in pljučnico, cistično fibrozo, rakom in pljučno tuberkulozo.

Bronhoskopija vam omogoča, da določite arhitekturo bronhialnega drevesa, naravo vnetja in izključite prisotnost bronhiektazije.

Z uporabo organoleptičnih in mikroskopskih analiz sputuma določimo njegovo barvo, naravo eksudata in število levkocitov. Bakterijski pregled vam omogoča, da vidite prisotnost povzročiteljev infekcij. Spirometrija (študija dihalne funkcije) pomaga določiti resnost motenj dihalne funkcije.

Laboratorijska analiza krvi vključuje določanje količine skupnih beljakovin, pa tudi beljakovinskih frakcij (beljakovin in proteidov), fibrina, seromucoida, imunoglobulinov in sialičnih kislin.

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

• bronhografija (izdelana za diagnozo bronhiektazije);
• računalniška tomografija (pomaga določiti resnost KOPB, odpraviti onkologijo);
• pulzno oksimetrija (določa vsebnost kisika v krvi);
• ciljna biopsija (za analizo je vzet kos bronhijeve stene);
• merjenje maksimalnega pretoka (določa najvišjo hitrost izdihavanja, omogoča identifikacijo bronhialne astme);
• EKG (omogoča izključitev srčne geneze dispneje in kašlja);
• pnevmotahometrija (izdelana za oceno hitrosti pretoka zraka med vdihavanjem in izdihom);
• ehokardiografija.

Rentgenska diagnostika pomaga razlikovati HB od drugih bolezni, ki jih spremlja daljši kašelj in zasoplost (pljučna tuberkuloza, cistična fibroza, pljučni rak, bronhiektazija). Za diagnosticiranje kroničnega bronhitisa alergijskega izvora je potrebno opraviti teste alergije.

Sodobne metode in načini zdravljenja

Pri predpisovanju ustrezne, zelo učinkovite terapije zdravniki vodijo imenik ICD-10. Če je bolniku postavljena diagnoza kroničnega bronhitisa, mora biti zdravljenje celovito, saj se znebiti simptomov zgornje patologije ni tako preprosto. Terapevtski in profilaktični ukrepi so namenjeni preprečevanju nadaljnjega poslabšanja bolnikovega stanja, podaljšanju obdobja remisije in zmanjševanju stopnje napredovanja patologije.

Pri izbiri režima zdravljenja zdravnik posveča pozornost bolnikovemu stanju, spolu, starosti, socialnim življenjskim pogojem in vzrokom bolezni. Mnogi strokovnjaki trdijo, da je kronično vnetje bronhijev z obstruktivno komponento nepovraten proces, toda za življenje s patologijo lahko, če se racionalno hranite, povečate imunsko odpornost telesa in izvedete preprečevanje nalezljivih bolezni. Obstaja logično vprašanje, kako zdraviti kronični bronhitis? V nadaljevanju predstavljamo glavne smeri zdravljenja kroničnega bronhitisa.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje kroničnega bronhitisa z drogami ni lahka naloga, ki zahteva dolgo časa. Pred jemanjem zdravil se morate posvetovati z izkušenim pulmologom. Zdravljenje z zdravili vključuje antibiotično zdravljenje, zdravila za izkašljevanje, vitaminsko terapijo, imunomodulatorje in bronhodilatatorje. Tabela prikazuje antibakterijsko zdravljenje, odvisno od vrste bronhitisa.

Terapevtska shema za neobstruktivni bronhitis vključuje zdravila za izkašljevanje. Vrsta kašlja določa izbiro zdravil. Za suhi kašelj uporabljajo antitusične droge ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") in blokirajo refleks kašlja ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan", "Etilmorfin"). "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Ko produktivni kašelj predpisanih zdravil, ki povečujejo odvajanje sputum ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). V prisotnosti viskoznega sputuma se uporabljajo mukolitiki (ACC, karbocistein, mukozolvin, erdostein) in proteolitični encimi (proteaza, tripsin, α-kimotripsin, pepsin, streptokinaza, renin).

Pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa so indicirani bronhodilatatorji (metilksantini, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, vključno v kombinaciji z GCS-biastenom, simbikortom, m-holinolitikom) in ekspektoranti. Ko se obstruktivnemu bronhitisu doda infekcijska komponenta, se dodajo protimikrobna sredstva (cefazolin, azitromicin, cefaklor, amoksicilin, doksiciklin, levofloksacin, klaritromicin, sparfloksacin, piperacilin).

Antibiotiki za kronični bronhitis je treba predpisati po pregledu sputuma. Po izvedbi ustreznih testov bo zdravnik prejel informacije o občutljivosti bakterij na določeno zdravilo. Tako zdravniki izberejo najbolj učinkovito zdravilo za zdravljenje bronhitisa. V primerih, ko ni mogoče izdelati zgornjih študij, zdravniki predpišejo zaščitena zdravila (antibiotike) iz serije penicilinov.

Sodobna zdravila ("Augmentin", "Panklav", "Amoksiklav") so zelo učinkovita proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. Glavna prednost predstavljenih zdravil je sorazmerno šibek stranski učinek. Treba je omeniti, da so ta zdravila neučinkovita v boju proti naprednim oblikam bolezni.

Za izhod iz akutne faze, antiholinergiki ("Spiriva", "Atrovent", v kombinaciji z β-2-antagonisti "Berodual"), glukokortikoidi ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex") ), zaviralci encima fosfodiesteraze ("teofilin"). V primeru okvare srčno-žilnega sistema, srčnih glikozidov, kisikove terapije, predpisujejo diuretik.

Pri zdravljenju gnojnega bronhitisa so poleg zdravil, ki uravnavajo mukokiliarni očistek, prikazana tudi protimikrobna zdravila. Ker protimikrobna zdravila poslabšajo reološke lastnosti sputuma, jih je treba uporabljati z mukolitiki (ambroksol, acetilcistein, karbocistein).

Da bi se znebili negativnih učinkov kroničnega bronhitisa v zadnjih letih, se vedno pogosteje predpisujejo imunostimulacijska zdravila. V ta namen lahko uporabite "T-aktivin" in "Timalin". Imunostimulirni učinek kažejo ne samo biogeni pripravki timusa, ampak tudi askorbinska kislina in retinol.

Medicinska taktika pri otrocih

Pri otrocih so kronični bronhitis in njegovo poslabšanje manj pogosti kot pri odraslih. Če pri odraslih akutni bronhitis praviloma ima virusno etiologijo in ne zahteva uporabe antibakterijskih sredstev, je pri otrocih ta bolezen lahko povezana s stratifikacijo bakterijske mikroflore (klamidija, pnevmokoka, mikoplazma).

Za odpravo te bolezni je lahko potrebna antibiotična terapija (amoksicilin, sumamed, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin, netilmicin, amikacin). Pri zdravljenju bronhitisa je treba posebno pozornost posvetiti prehranjevanju otroka. Prehrana mora biti bogata z vodo in vitamini, ki so topni v maščobah. Poleg tega morate otroku dati nikotinske (vitamin B5) in askorbinske (vitamin C) kisline. Dobre rezultate dobimo pri predpisovanju imunomodulatorjev: "Polyoxidonium", "Metyluracil", "Levamisole", ekstrakt aloe.

Vdihavanje eteričnih olj rožmarina, jele, evkaliptusa, kafre, fitoncidov česna in čebule ima protivnetno in izkašljevalno delovanje. Takoj je treba določiti, da se znebite simptomov bronhitisa, pri čemer uporabite samo eterična olja, ne boste uspeli. Vdihavanje pare neučinkovito, bolje je uporabiti nebulator. Ta naprava zagotavlja maksimalno disperzijo zdravil. Da bi dosegli terapevtski učinek, so inhalacije predpisane s protivnetnim ("klorofilip", "rotokan") in antiseptičnim ("dioksidinom") pripravki.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa pri otrocih poteka po enakih načelih kot pri odraslih s prilagoditvijo odmerka. Nekatere vrste zdravil otrokom niso prikazane. Dober učinek daje uporabo nebulatorja, zdraviliškega zdravljenja.

Merila uspešnosti

Ocena učinkovitosti zdravljenja poteka v skladu z naslednjimi merili:

• klinična učinkovitost zdravljenja (pomembno zmanjšanje ali popolno izginotje znakov poslabšanja kroničnega bronhitisa ob koncu zdravljenja);
• bakteriološka učinkovitost (izkoreninjenje etiološko pomembnega mikroorganizma).

Neželeni učinki

Uporaba zdravil lahko povzroči nastanek neželenih učinkov v telesu bolnika:

• slabost;
• kožni izpuščaj;
• glavobol;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• driska;
• zlatenica;
• bruhanje;
• angioedem;
• zmanjšan apetit;
• alergijske reakcije;
• bolečine v sklepih;
• intersticijski nefritis;
• pruritus, urtikarija;
• kolitis;
• mikotične lezije v ustni votlini (najpogosteje opažene pri starejših in pri imunsko oslabljenih bolnikih);
• hematološki zapleti.

V primeru neželenih učinkov morate o tem obvestiti zdravnika, vendar ne smete sami preklicati predpisanega zdravljenja.

Preventivni ukrepi

Namen preprečevanja kroničnega bronhitisa je preprečiti ponovitev bolezni in odpraviti etiološki dejavnik. Eden od vrhuncev preprečevanja bolezni je prenehanje kajenja. Pomembno je, da vodite zdrav način življenja - da se športno ukvarjate (tek, hoja, plavanje, aerobika, kolesarjenje itd.), Da temperirate, racionalno jeste, jemljete vitamine naravnega izvora. Bolniki, ki so dovzetni za to bolezen, se morajo izogibati stresnim situacijam in podhladitvi.

Letno cepljenje proti gripi zmanjša verjetnost SARS-a v jesensko-pomladnem obdobju in se zato lahko priporoči za preprečevanje kroničnega bronhitisa. Če se držite preprostih priporočil, boste za vedno pozabili, kaj je bronhitis.

Preprečevanje kroničnega bronhitisa pri otrocih mora vključevati splošno okrepitev telesa, povečanje imunske odpornosti in izvajanje posebnih dihalnih vaj. Samo z upoštevanjem vseh priporočil svojega zdravnika se lahko znebite te zahrbtne bolezni za vedno.

Kronični bronhitis

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2013

Splošne informacije

Kratek opis

Opredelitev:
Kronični bronhitis - kronično difuzno progresivno vnetje bronhijev, ki se kaže v produktivnem kašlju, ki traja vsaj 3 mesece na leto 2 zaporedni leti, z izjemo drugih bolezni zgornjih dihal, bronhijev in pljuč, ki bi lahko povzročile te simptome.

Ime protokola: Kronični bronhitis

Protokolna koda:

Kode (e) ICD-10
J41 Kronični kronični bronhitis
J42 Kronični bronhitis, nedoločen

Okrajšave
IgE - imunoglobulin E
BK - Koch Bacillus
VDP - zgornji dihalni trakt
GCS - glukokortikosteroidi
GERD - gastroezofagealna refluksna bolezen
Hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov
HB - kronični bronhitis
KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen

Datum priprave protokola: 2013.

Kategorija bolnikov: odrasli

Uporabniki protokola: splošni zdravniki, splošni zdravniki, pulmologi

Razvrstitev

Diagnostika

Seznam glavnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov
Seznam glavnih diagnostičnih ukrepov (v času poslabšanja):
Splošna preiskava krvi po indikacijah:
· Kašelj več kot 3 tedne;
· Starost nad 75 let;
· Sum na pljučnico;
· Febrilna vročina več kot 38,0 ° C;
· Za diferencialno diagnozo.

Fluorografija po indikacijah:
· Kašelj več kot 3 tedne;
· Starost nad 75 let;
· Sum na pljučnico;
· Za diferencialno diagnozo.

Seznam dodatnih diagnostičnih ukrepov:
· Splošna analiza sputuma (če je na voljo);
· Mikroskopija izpljunka z gramno barvo;
· Bakteriološko preiskavo izpljunka;
· Mikroskopija izpljunka na BC;
· Spirografija;
· Rentgenska slika prsnega koša;
· Elektrokardiografija;
· Računalniška tomografija prsnega koša;
· Fibrobronhoskopija.

Diagnostična merila
Pritožbe in zgodovina:
V zgodovini dejavnikov tveganja za razvoj in poslabšanje kroničnega bronhitisa je lahko:
· Prisotnost slabih navad (kajenje),
· Izpostavljenost fizikalnim in kemičnim dejavnikom (vdihavanje prahu, dima, ogljikovega monoksida, žveplovega dioksida, dušikovih oksidov in drugih kemičnih spojin),
· Podnebni dejavniki (mokro in hladno podnebje)
· Sezonskost (jesen, zima, zgodnja pomlad)
· Alergijske bolezni in stanja imunske pomanjkljivosti
· Virusna okužba (običajno je vzrok za poslabšanje)
· Genetski dejavniki, ustavna predispozicija

Glavne pritožbe:
Kronični bronhitis je postopen: jutranji kašelj z ločitvijo sluzničnega izpljunka, ki se postopoma začenja dremati čez dan, narašča v hladnem in vlažnem vremenu, z leti postane stalen;
· Sluz sluzi, v obdobjih poslabšanja - sluznično ali gnojno;
· Dispnea se pojavi in ​​napreduje v obdobjih poslabšanja;
· V obdobjih poslabšanja se lahko pojavijo mrzlica in nizka telesna temperatura;
· Splošna šibkost, slabo počutje.

Fizični pregled:
· Med poslabšanjem je telesna temperatura nizka ali normalna;
· Med akuskultacijo - težko dihanje, razpršene suhe krpe (v času poslabšanja).

Laboratorijski testi
· V splošnem krvnem testu - levkocitoza, pospešen ESR;
· V prisotnosti izpljunka je potrebna 3-kratna študija na CD-ju, da se izključi pljučna tuberkuloza.

Instrumentalne študije
· Priporočena radiografija prsnega koša v prisotnosti kašlja več kot 3 tedne, odsotnost učinka zdravljenja poslabšanja pri starejših;
· Spirografija;
· Glede na indikacije bronhoskopija.

Indikacije za strokovno svetovanje:
· Pulmolog (če je potrebno, diferencialna diagnoza in neučinkovitost zdravljenja);
· Otorinolaringolog (izključitev patologije VDP);
• gastroenterolog (izključitev gastroezofagealnega refluksa pri bolnikih z gastroduodenalno patologijo);
• specialist za tuberkulozo (po diagnostičnem algoritmu za pregled bolnikov za tuberkulozo).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza:

Za zdravljenje v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite zdravniški nasvet

Za zdravljenje v Koreji, Turčiji, Izraelu, Nemčiji in drugih državah

Izberite tujo kliniko

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v tujini! Pustite zahtevo spodaj

Poiščite zdravniški nasvet

Zdravljenje

Cilji zdravljenja:
· Odprava vnetnega procesa v bronhih;
· Lajšanje simptomov dihalne odpovedi;
· Zmanjšanje resnosti in krajše trajanje kašlja;
· Odprava simptomov zastrupitve, izboljšanje počutja, normalizacija telesne temperature, okrevanje in preprečevanje zapletov;
· Rehabilitacija.

Taktika zdravljenja:
Zdravljenje brez zdravil
• Zdravljenje nezapletenega bronhitisa se običajno izvaja doma;
· Odpraviti zunanje vzročne dejavnike (kajenje, vdihavanje škodljivih snovi itd.);
· Olajšati sproščanje izpljunka - vzdrževanje ustrezne hidracije (piti veliko vode, sadne pijače do 2-3 l / dan);
· Vlaženje zraka v prostoru, zlasti v sušnem podnebju in pozimi (vzdrževanje temperature v prostoru 20-22 stopinj);
· Odprava okoljskih dejavnikov, ki povzročajo kašelj (dim, prah, močni vonji, hladen zrak) na pacienta;
• Vaje za fizioterapijo (v nadaljevanju telovadna terapija), masaža prsnega koša, fizioterapija.

Zdravljenje z drogami
Ponovna vzpostavitev bronhialne prehodnosti se doseže z normalizacijo tonusa bronhialnih mišic, zmanjšanjem otekanja bronhialne sluznice, odpravljanjem sputuma iz bronhialnega drevesa.
Pri bronhialni obstrukciji so indicirani bronhodilatatorji. Najboljši učinek imajo kratkodelujoči beta-2 agonisti (salbutamol, fenoterol) in antiholinergiki (ipratropijev bromid), kot tudi kombinirana zdravila (fenoterol + ipratropijev bromid) kot raztopina za inhalacijo skozi razpršilnik ali aerosol do 4-6 krat / dan.
Uporabimo lahko derivate metilksantinov v obliki peroralnih podaljšanih oblik.
V prisotnosti viskoznega sputuma so mukoaktivni pripravki z drugačnim mehanizmom delovanja (Ambroksol, Bisolvon, Acetilcistein, Karbocistein, Erdostein) prikazani peroralno, z injekcijo ali z vdihavanjem skozi razpršilnik (če je prisotna ustrezna oblika sproščanja). Mogoče imenovanje zdravil refleksne ukrepe, izpostavljanje študentov (ponavadi izkašljevanje zelišča) znotraj.
Lahko se uporablja v kombiniranih pripravkih, ki v svoji sestavi vsebujejo eksamektante, mukolitike, bronhodilatatorje.
Medtem ko je ohranjanje dolgotrajnega kašlja in znake hiperreaktivnosti dihalne poti je mogoče uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila (fenspiride) na njihovo neučinkovitost - inhaliranje glukokortikosteroid zdravila (budezonid, beklometazon, flutikazona, ciklesonida in sod.), Vključno z razpršilcem (budezonida suspenzija). Uporaba fiksno kombiniranih inhalacijskih zdravil (budezonid / formoterol ali flutikazon / salmeterol) je sprejemljiva.
Ob prisotnosti bakterijskega poslabšanja kroničnega bronhitisa so predpisana antibakterijska zdravila. Znaki bakterijskega poslabšanja so simptomi, kot so: povečana dispneja, povečan sputum in povečan gnojni izpljunek, vročina več kot 3 dni, izrazite vnetne spremembe v krvnem testu.
Izbira antibiotika za poslabšanje kroničnega bronhitisa se običajno izvaja empirično. Med patogeni, ki povzročajo poslabšanje kroničnega bronhitisa, so najpomembnejši Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae in Moraxella catarrhalis, ki predstavljajo 60-80% bakterijskih eksacerbacij
Pri izbiri antibiotika je treba upoštevati dejavnike tveganja: bolnikovo starost, resnost sindroma bronhialne obstrukcije, pogostost eksacerbacij, prisotnost sočasnih bolezni, uporabo glukokortikoidov.
Zaradi poslabšanja kroničnega bronhitisa v večini primerov ima blagi potek, je treba dati prednost antibiotikom za peroralno dajanje. V primeru hudega poslabšanja in pri bolnikih je lahko potrebno parenteralno dajanje antibakterijskih zdravil. Med uporabljenimi antibakterijskimi zdravili so amoksicilini (vključno z „zaščitenimi“ amoksicilin / klavulanat, amoksicilin / sulbaktam) makrolidi (spiramicin, azitromicin, klaritromicin, josamicin), „respiratorni“ fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksin in dihalna funkcija), „dihalni“ fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksaks in dema). Izbira antibiotika, odvisno od značilnosti poteka HB, je podana v tabeli.

Kaj in kako zdraviti kadilca kroničnega bronhitisa? Najboljša farmacevtska zdravila in ljudska zdravila

Večina kadilcev, ki že leta niso bili del te strašne navade, se sooča z zdravstvenimi težavami.

To je najpogosteje kašelj. Sprva oseba le rahlo kašlja, potem bolezen napreduje, simptomi se povečajo, zdaj pa bolnik ne more več globoko vdihniti, da ne povzroči napada - kronični bronhitis kadilca.

Kaj je ta bolezen? Kaj lahko vodi? Kako ravnati s kajenjem bronhitisa? Ta članek bo namenjen odgovorom na ta in druga vprašanja.

Iz članka se boste naučili

Kaj je to? Kodeks ICD-10

V skladu s trenutno različico Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10) je kronični bronhitis kodiran, odvisno od stopnje bronhialne poškodbe, s simboli J40, J41 in J42. Najhujša stopnja kroničnega bronhitisa kadilca je KOPB (J44, kronična obstruktivna pljučna bolezen), katerega vzrok je po statističnih podatkih kajenje v 80% primerov.

Kaj se dogaja v telesu? Pod vplivom toksinov tobačnega dima se blokirajo cilije epitela (gibljivi deli bronhijev, ki so potrebni za odstranitev škodljivih snovi). Posledično ostanki ostanejo znotraj, kar vodi do vnetja cevnih kanalov bronhijev, povečane tvorbe sluzi in posledično zmanjšanja oskrbe s kisikom v krvi.

Kašelj - poskus telesa, da se znebite izpljunka, toksinov in drugih "radosti kadilca".

Ne more se spopasti sam, toksini se še naprej kopičijo, bolezen napreduje.

Prvi korak k ozdravitvi mora biti opustitev te odvisnosti.

Če ne ustavite dotoka toksinov, katrana in saj v telo, bodo poskusi zdravljenja zaman!

Simptomi kroničnega bronhitisa

Bolezen se razvija postopoma, ne da bi se pokazala na primarni stopnji. Sčasoma pride do rahlega kašlja, zlasti zjutraj, nato pa se poveča - napadi se pojavijo čez dan.

Kronična je oblika bronhitisa, ki je 2 leti ali več ni mogoče odpraviti. Hkrati pa oseba skupaj kašlja vsaj 3 mesece na leto.

V najbolj ekstremnih oblikah bolezni so grozne posledice, povezane s kisikovim stradanjem možganov:

• slabost;
• omotica;
• izguba koordinacije;
• oslabitev imunosti;
• spomin itd.

Diagnoza bolezni pri kadilcu

Pulmonolog za diagnosticiranje bolezni in njeno stopnjo, določa številne postopke in analize, med katerimi so najbolj pomembne:

Bronhoskopija. Sondiranje pljuč in bronhijev s posebno napravo na gibljivem pogonu. Sondo dajemo v splošni ali lokalni anesteziji.

Metoda omogoča ne le diagnosticiranje bolezni, ampak tudi sodelovanje v procesu zdravljenja, ko je potrebno odstraniti gnoj in / ali sluz, ki se ne izloča z drugimi metodami.

Fluorografija. To je eden od osnovnih načinov za odpravo drugih oblik pljučnih bolezni (onkologija, tuberkuloza, emfizem itd.).

Krvni test Pokaže prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov v telesu. V hudih fazah se koncentracije hemoglobina preverijo, ker rast te beljakovine je lahko povezana s pomanjkanjem kisika v krvi.

Spirogram Testiranje količine vdihanega in izdihanega zraka ter drugih parametrov. Metoda med drugim omogoča določitev reverzibilnosti nekaterih procesov.

Preskus odvajanja sputuma. Ta analiza se pogosto izvaja v obdobjih akutne bolezni, da se ugotovi prisotnost različnih sestavin, kot tudi za ugotavljanje sposobnosti mikroorganizmov za preprečevanje antibiotikov.

Potreba po analizi, raziskavah, predpisovanju zdravljenja je izključno v pristojnosti zdravnika!

Kaj in kako zdraviti pri odraslih?

Po diagnozi in določitvi stopnje bolezni je predpisano zdravljenje. To je lahko medicinski ali fitoterapevtski postopek. V nekaterih primerih so združeni.

Kaj je najboljša farmacevtska medicina?

Med najpogosteje predpisanimi zdravili je več skupin:

1. Bronhodilatatorji. Snovi, ki lajšajo bronhospazem (proces zoženja bronhijev). Kot rezultat, izboljšan pretok zraka in, posledično, vsebnost kisika v krvi.
2. Mucolytics. Ekspektoranti, ki omogočajo tanek izpljunek in olajšajo njegovo odstranitev iz telesa.
3. Antibiotiki. Dodeljen je vnetnim, virusnim procesom, v prisotnosti izpljunka v izpljunku. Na podlagi rezultatov preizkusa sputuma za odpornost mikroorganizmov na zdravila predpisujemo poseben antibiotik.
4. Vdihavanje. To ni ločena vrsta drog, ampak metoda za njihovo dajanje. Pogosto je najboljši učinek vdihavanje, saj sesati neposredno v sluznico.

Da bi dobili grobo predstavo o stroških zdravljenja zaradi drog, bomo prikazali cene nekaterih zdravil.

Upoštevani bodo stroški v metropolitanskih lekarnah Belorusije, Rusije in Ukrajine.