Kronični bronhitis

Vnetje bronhijev kronične narave. Kronični bronhitis - kronično vnetje sluznic bronhijev. In potem globlje plasti. S čim lahko ta proces povežemo? Etiologija bolezni se pojavi zaradi ponavljajočega se akutnega bronhitisa, vdihavanja različnih kemikalij.

Kronični bronhitis lahko povzročijo tudi naslednji dejavniki:

Kronična pljučna bolezen lahko vključuje pljučni emfizem, pnevmisklerozo in tuberkulozo.

Simptomi

Kronični bronhitis ima klinične simptome, ki jih pogosto spremljajo druge bolezni. Zato je potek bolezni odvisen od narave in poteka druge bolezni.

Klinični simptomi kroničnega bronhitisa se kažejo na naslednji način:

Kašelj je trajen. Ponavadi se izloča mukopurulentni sputum. Pri avskultaciji se sliši trdo dihanje. Klopotke so srednje do grobaste.

Pri postavitvi diagnoze je pomembno razlikovati med kroničnim bronhitisom in drugimi boleznimi. Na primer, kronični laringitis, bronhiektazije, bronhialna astma in tuberkuloza.

Diagnostika

Kronični bronhitis se lahko diagnosticira na podlagi različnih študij.

Prva zbirka anamneze. To vključuje simptome bolezni in njene manifestacije. Pri postavljanju diagnoze se upoštevajo tudi pritožbe bolnikov.

Laboratorijski testi vključujejo:

- popolni test krvi in ​​urina;

Kot pri vseh manifestacijah bronhitisa, povečana levkocitoza v krvi. Kaj najbolj označuje sliko bolezni. Vnetni proces pri povišanih koncentracijah levkocitov in ESR.

Biokemična analiza krvi daje podrobnejši opis. Pri diagnozi se uporabljajo tudi serološke krvne preiskave. Prisotnost protiteles določa bolezen.

Na drugem mestu je radiografija pljuč. Običajno ni akutnih znakov bolezni.

Dodatne diagnostične metode so določanje prostornine pljuč. Namreč - spirometrija, največja pretočna hitrost.

Neposreden pregled bronhijev pri izvajanju bronhoskopije. To omogoča ugotavljanje patološkega stanja bronha. Uporablja se z bronhoskopom.

Pri diagnozi kroničnega bronhitisa se uporablja mikrobiološki pregled sputuma. Potrebno je ugotoviti prisotnost patogena v sputumu bolnika.

Preprečevanje

Kronični bronhitis se lahko prepreči kot vsaka druga bronhopulmonalna bolezen.

Nespecifična profilaksa bo odpravila škodljive učinke. Namreč - učinkov kemikalij. Ali snovi neposredno naravnega izvora. Na primer, prah, onesnaženje, zrak.

Če pride do alergijskih reakcij. Pomembno je odpraviti njihov vpliv. Izogibajte se žariščem, ki povzročajo alergije.

Pri preprečevanju kroničnega bronhitisa je vloga pravočasnega zdravljenja okužb. To so lahko resne okužbe. Recimo, da je tuberkuloza.

Potrebno je izboljšati zaščitne lastnosti telesa. Imuniteta ima velik vpliv na razvoj in potek bolezni.

Utrjevanje telesa, šport lahko igra veliko vlogo pri preprečevanju bolezni.

Ob prisotnosti slabih navad je pomembno, da jih opustimo ali zmanjšamo njihovo količinsko sestavo. Škodljive navade oslabijo imunski sistem telesa.

Pri odraslih

Kronični bronhitis se pogosteje pojavlja pri odraslih. Običajno se zdi, da je bolezen precej akutna. Lahko jih spremljajo remisije in zapleti. Vse je odvisno od vzroka in poteka bolezni.

Vzrok bolezni pri odraslih je akutni bronhitis in dražilni dejavniki. Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo:

- kemične pare;

Bolezen se kaže v dolgotrajnem kašlju. Kašelj lahko traja več mesecev ali celo let. Učinek sezonskega kašlja. Običajno se kašelj umiri v suhem, toplem vremenu.

V hladnem vremenu se kašelj le okrepi. Lahko ga spremlja gnojni izpljunek.

Pri odraslih se simptomi bolezni kažejo v utrujenosti, šibkosti. Ponoči se lahko poveča potenje. Daljši je proces, slabše je stanje. Do paroksizmalnega kašlja.

Bolnik se lahko pritoži, da ima zadihanost. Kajenje še poslabša potek bolezni. To je pomemben dejavnik pri določanju kronične narave bolezni.

Pri otrocih

Kronični bronhitis pri otrocih ni redkost. Etiologija bolezni je običajno povezana z nezdravljenimi boleznimi dihal. Ali pa niso učinkovito zdravljene bolezni.

Na primer, če ni ustreznega zdravljenja angine, se lahko pojavijo zapleti. Prvi otitis in nato bronhitis. Akutni bronhitis lahko postane kroničen.

Zato morajo biti preventivni ukrepi usmerjeni v zdravljenje osnovne bolezni. Ali bolezen pred razvojem kroničnega bronhitisa.

Potek bolezni pri otrocih spremlja postopno povečevanje simptomov. Najprej je otrok zaskrbljen zaradi kašljanja do izpljunka Kašelj lahko spremlja kratka sapa. Potem se razmere še poslabšajo.

Kronični potek lahko dolgo časa karakterizira prisotnost kašlja. In kašelj se ponovi 1 leto. Krepi v hladnem času.

Zdravljenje

Pri zdravljenju kroničnega bronhitisa se uporabljajo različne metode. Medicinska terapija mora biti usmerjena v lajšanje akutnih simptomov bolezni.

Uporabljena terapija z zdravili. Za zdravila so:

Pri predpisovanju antibiotikov se upošteva povzročitelj bronhitisa. To pomeni, da se opravi mikrobiološka preiskava materialov za sputum.

Za zdravila za izkašljevanje so: ACC, Bromhexin in drugi. Ta zdravila prispevajo k odstranitvi izpljunka iz pljuč.

Protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati vnetni proces v bronhih. Kaj prispeva k spremembam v konsistenci sputuma.

Pri zdravljenju kroničnega bronhitisa je pomembno vdihavanje. S pomočjo nebulatorjev. Uporabljajo se z zdravili. Odmerek in čas določi zdravnik.

Napoved

Kronični bronhitis je predviden drugače. Z ustrezno celovito obravnavo se napoved izboljša. Lahko pride celo do okrevanja.

Kot je navedeno zgoraj, lahko kronični bronhitis spremljajo resni zapleti. Kronična bolezen lahko povzroči slabo prognozo.

Pri določanju ugodnih napovedi so pomembni predispozicijski dejavniki. Zdravljenje osnovne bolezni ugodno vpliva na splošno stanje bolnika. V tem primeru je napoved lahko ugodna.

Exodus

Pri kroničnem bronhitisu je lahko izid smrten ali ugoden. Smrtnost se pojavi ob poslabšanju.

Dolgotrajna dispneja lahko povzroči hipoksijo. Ki neposredno vodi v smrt.

Po statističnih podatkih več kot 50% bolnikov umre v 3 letih po začetku zapletov bronhitisa. Smrt lahko povzroči pljučna hipertenzija.

Obstruktivni kronični bronhitis ima tudi redke ugodne rezultate. To je posledica velike količine izpljunka. Bolnikova telesna teža se zmanjša za polovico.

Življenjska doba

Pri kroničnem bronhitisu je pričakovana življenjska doba odvisna od več dejavnikov.

Če se izvaja medicinska terapija, bo to ublažilo simptome bolezni. Ampak, kot je znano, kronični potek bolezni spremljajo trajanje in ponovitve bolezni.

Skladno s tem se življenjska doba znatno skrajša. Pojav kratkega sapa že kvalitativno zmanjša življenje bolnika. Posledica razvoja zapletov je smrt.

Ne pozabite, da je bolezen lažje preprečiti kot jo zdraviti. Še posebej, če je bolezen prešla v kronično fazo. Zdravi se pravočasno in bodi zdrava!

Pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnozo KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je počasi napredujoča bolezen dihalnih poti z zmanjšanjem pljučne funkcije. Glavni simptomi so kratka sapa, tudi z malo fizičnega napora, kašelj. Ta bolezen združuje simptome kroničnega bronhitisa in pljučnega emfizema. Bolnikom je skoraj nemogoče zdraviti, KOPB pa vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Če pa zdravnik izbira zdravilo pametno in se bolnik poslovita od slabih navad in se drži vseh priporočil strokovnjaka, lahko do te starosti živi s to boleznijo.

Značilnosti KOPB

KOPB je precej pogosta bolezen na svetu. Zanj je značilno zoženje žil bronhialnega drevesa, zaradi česar se količina zraka, ki vstopa v telo, izrazito zmanjša, kar zelo negativno vpliva na vitalnost vseh organov. Večinoma bolni moški, starejši od 40 let, in glavni vzrok bolezni je prekomerno kajenje. Že precejšen odstotek žensk, ki jih je prizadela ta bolezen. Ker imajo mnogi od njih tudi to zelo slabo navado. Med značilnostmi KOPB:

• Bolezen ne more biti ozdravljena, lahko se izognete le poslabšanjem;
• To je skupni izraz, ki vključuje tri bolezni: emfizem, kronični bronhitis in v nekaterih primerih pnevmoskleroza;
• Diagnosticira se predvsem, kadar pride do odpovedi dihanja, kar pomeni, da so se končali nepovratni procesi;
• Posebnost KOPB je sopenje med vdihom ali enim izdihom.

Razvrstitev bolezni

Do leta 2012 je bila KOPB razvrščena glede na resnost bolezni:

1. Lahka Oseba malo kašlja, izpljunost je odsotna, vendar se zožitev žil bronhialnega drevesa že kaže.
2. Zmerna resnost. Kašelj gre v kašelj, sputum in dispnejo med vadbo, ki ga prej ni bilo. Čas je, da se posvetujete s strokovnjakom.
3. Težka oblika. Bolezni dihal so zelo pogoste. Dispneja tudi v mirovanju. Nezmožnost, da bi naredili celo enostavno delo. Slab spanec, utrujenost, depresija.
4. Zelo huda oblika. Količina zraka, ki vstopa v telo, se zmanjša na trideset odstotkov, kar je potrebno za normalno delovanje telesa. Trajna respiratorna odpoved.

Moderna klasifikacija ne temelji le na resnosti bolezni. Zdaj upoštevajte, kolikokrat na leto je bolnik imel poslabšanje. Tudi po SAT vprašalniku se simptomi upoštevajo v eni ali drugi fazi. Bolnik sam postavlja svoje točke na podlagi svojega stanja glede na številne parametre.

Na primer, ali obstaja kratka sapa. Ali je fizična aktivnost omejena ali ne. Kaj je kašelj, njegova pogostost, prisotnost izpljunka in drugi parametri. Nato se izračunajo skupne točke in bolnik lahko ugotovi resnost svoje bolezni. Da bi ugotovili, ali KOPB vpliva na njegovo vsakdanje življenje (začenši z »praktično ne vpliva« in do »močno vpliva« in »ima izjemno močan vpliv«). V sedanji fazi bolnike diagnosticirajo v štirih kategorijah:

• Upošteva se stopnja obstrukcije zraka v bronhialnem drevesu (lahka, srednja, težka, zelo težka);
• Ali so izraženi simptomi klinične slike;
• Kako pogoste so poslabšanja KOPB;
• Ali ima bolnik kakšne druge kronične bolezni?

Etiološki dejavniki

Kar nekaj razlogov, ki lahko povzročijo to bolezen, služijo kot nekakšen zagon njegovemu razvoju. Najbolj značilne so:

1. Kajenje tobaka. KOPB lahko zboli ne le aktivni kadilci, ampak tudi pasivni. To pomeni, da so tisti, ki se pogosto nahajajo v bližini osebe za kadilce in vdihavajo cigaretni dim.
2. Okolje. Mikrodelci kemikalij so lahko v zraku, kar povzroča bolezni ne le organov zgornjih dihal, temveč tudi njegovega spodnjega dela.
3. Prah v sobi. Prah in suh zrak na mestu stalnega dela.
4. Genetska predispozicija.
5. Okužba z adenovirusom.
6. Stalno pomanjkanje vitaminov glavne skupine.
7. Twisted nosal septum.
8. Pomanjkanje aranttrypsina.

V nevarnosti so redni kadilci. Pred začetkom zdravljenja se je treba popolnoma znebiti te slabe navade.

Klinične manifestacije

Bolezen spominja na kronični bronhitis, v katerem se bolnik nekako navadi na kašljanje. Toda, ko se pojavi kratka sapa - to bi moralo resno opozarjati in potiskati, da se posvetuje z zdravnikom o manifestaciji teh simptomov. Kaj še lahko opozori osebo? To je:

• Stalno kašljanje ali kašljanje zjutraj, imenovano tudi kašelj kadilca;
• Sputum z gnojem;
• Zasoplost;
• Hripanje pri dihanju;
• Slabost, stalna utrujenost, utrujenost;
• Dlje ko se bolezen razvije, se pojavijo njeni zunanji znaki: pojavi se rahla deformacija kostnega tkiva in spremembe so vidne na pacientovih rokah in nogah.

Ob prvih simptomih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom, saj je povprečna oblika KOPB neozdravljiva.

Dolga življenjska doba pri KOPB

Bolezen je zelo zahrbtna, ker se v začetnih fazah manifestira kot bronhitis in bolniki, ne da bi celo šli k zdravniku, samozdravljenje, lajšanje napadov kašlja. Toda, ko se pojavi kratko sapo, lahko šele potem obiščete kliniko, da bi izvedeli o njenem vzroku. In spoznajo, da imajo kronično obstruktivno pljučno bolezen. Od te točke naprej morate začeti intenzivno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje števila poslabšanj bolezni v enem letu.

Z dobro izbranimi zdravili in če bolnik jasno sledi navodilom zdravnika, se lahko obdobje remisije podaljša do enega leta. Bolniki živijo po statističnih podatkih nič manj kot drugi ljudje. Toda kakovost življenja se postopoma slabša in že je zunaj moči nekaterih gospodinjskih malenkosti. Upati je treba za pomoč ljubljenim. Zdi se, da je pri enakih oblikah bolezni pričakovana življenjska doba enaka za vse ljudi s KOPB. Ampak ni. Hipoksemija, aritmija, hipertenzija skrajšajo življenje.

Diagnoza in zdravljenje

Spirometrija se uporablja za diagnosticiranje bolezni. To je merjenje vdihanega zraka in hitrost izdihavanja. Nato program analizira kazalnike, jih primerja z optimalnimi za spol, telesno stanje in starost. Poleg tega lahko imenujete rentgen, EKG. Poslali bomo preiskavo krvi in ​​sputum. Če se postavi le diagnoza, se zdravljenje izvede v naslednjih smereh:

• Zdravila na recept, ki prispevajo k odvajanju izpljunka;
• Zmanjšanje napadov in s tem zmanjšanje bolnikovega stanja;
• Preprečevanje ponovitve in zapletov bolezni;
• Izogibanje zapletom (aritmija, srčno popuščanje, srčni napad, kap in drugi).

V stabilnem stanju se izvaja zdravljenje s takimi pripravki:

• Bronhodilatatorji. Uporabljajo se na zahtevo in redno. Uporaba zmanjša dihanje in zmanjša pogostost poslabšanj (Atrovent, Berodual, Salben).
• Antiholinergična zdravila. Ipratropijev bromid. Če se zdravilo uporablja vsaj 4-krat na dan, se izboljša kakovost življenja bolnika in zmanjša število poslabšanj. Tiotropijev bromid se lahko uporablja samo enkrat na dan, vendar je njegova cena veliko višja od drugih zdravil podobnega delovanja.
• Glukokortikosteroidi. Prikazano pri bolnikih s hudo boleznijo KOPB. Zaustavite poslabšanje teofilina, flutikazol.
• Mucolytics. Dodelite le, če ima bolnik viskozni izpljun in ga morate razredčiti (Ambroksol, Bromheksin).
• Antibiotiki - penicilini, cefalosporini. Delujejo na bakterijsko floro, značilno za pljuča (amoksicilin, cefuroksim).

Antibiotiki se predpisujejo le v primeru zapletov bolezni, okužbe z bakterijami.

• Antidepresivi.
• Zdravljenje brez zdravil (terapija s kisikom, rehabilitacija).

Prav tako je treba popolnoma ustaviti kajenje, jesti živila, bogata z beljakovinami, vitamini. Dobro bi bilo, da ne pozabite na preprosto vadbo, plavanje. Izgubite težo, če je seveda na voljo.

Tukaj so opisani vzroki za tuberkulozo.

Video

Sklepi

KOPB je zelo resna bolezen in jo lahko zdravimo šele v začetnih fazah. Toda simptomi bolezni začetnika so bolj kot blagi obliki bronhitisa, in bolniki preprosto ne posvečajo veliko pozornosti. Stopnja smrtnosti med ljudmi, ki trpijo zaradi bolezni dihal, je precej visoka. Če pa je vsaj z zmerno težo bolezni postavljena diagnoza pravilno in bolnik izpolnjuje vsa priporočila zdravnika, se lahko obdobja poslabšanja pojavijo enkrat ali dvakrat na leto, oseba pa bo z boleznijo živela še več let.

Kako se izogniti neželenim izidom kroničnega bronhitisa

Zapleti kroničnega bronhitisa so bolj nevarni kot sama bolezen. Kataralna oblika kroničnega bronhitisa brez obstrukcije je dovolj dobra za zdravljenje, lažje je doseči remisijo. Pri gnojnem ali obstruktivnem bronhitisu je tveganje za zaplete veliko večje, možnosti za ugoden izid pa se zmanjšajo. Samo po sebi niti akutni niti kronični bronhitis ni smrtonosna bolezen. Vendar pa njegovi zapleti - kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučna bolezen srca - ogrožajo invalidnost in celo smrt.

Kakšen je rezultat bolezni?

V razvoju katerekoli bolezni so 4 faze:

1. Latentno (latentno, inkubacijsko) obdobje - učinek povzročitelja bolezni je že nastopil, vendar ni nobenih simptomov.
2. Prodromalno obdobje (predhodna faza) - pojavijo se prvi znaki bolezni, vendar klinična slika ni dovolj izrazita.
3. Faza izrazitih pojavov (višina bolezni).
4. Končni rezultat je prekinitev bolezni ali njen prehod v drugo obliko, razvoj druge bolezni.

Obstaja več možnosti za izid:

• popolno okrevanje - vzrok in posledice bolezni se odpravita, obnovljena je homeostaza telesa;
• nepopolno okrevanje - celotno telo se je okrevalo, preostali učinki bolezni pa ostajajo;
• ponovitev - izločeni ali manj hudi simptomi se ponovno pojavijo z enako intenzivnostjo ali celo poslabšajo;
• Remisija - začasno izločanje ali lajšanje simptomov, ki se lahko nadomesti s ponovitvijo bolezni. Remisije so značilne za kronične, onkološke in ciklične bolezni;
• razvoj zapletov - patološki procesi se pridružijo glavni bolezni, poslabšajo njen potek in stanje bolnika;
• prehod v kronično obliko - je značilen za akutne bolezni z neuspešnim zdravljenjem in / ali pogostimi ponovitvami;
• smrt (prenehanje življenja, smrt). Obstaja klinična (reverzibilna) in biološka (nepopravljiva) smrt.

Najbolj ugodni izidi so popolno ali nepopolno okrevanje ter trajna popolna remisija. Relapse, prehod bolezni v kronično obliko, razvoj zapletov, ki lahko privedejo do invalidnosti, zmanjšanje kakovosti življenja - neželeni učinki. Najslabši rezultat je biološka smrt.

Možni rezultati kroničnega bronhitisa

Kronični bronhitis je eden od možnih izidov akutnega bronhitisa. Izidi najbolj kronične oblike so lahko različni, najverjetneje pa so remisija, ponovitev in razvoj zapletov. S preprostim kroničnim bronhitisom brez zapletov je prognoza na splošno ugodna za življenje (verjetnost smrti je nizka), vendar neugodna v smislu popolnega okrevanja.

Domneva se, da je za dosego popolnega ali delnega okrevanja v primeru kronične bolezni nemogoče. Najvišje, kar lahko pričakujemo, je popolna dolgotrajna remisija.

Vendar, če je izkušnja bolezni majhna, ni nepopravljivih sprememb v pljučih in bronhih, izrazita obstrukcija, verjetnost ozdravitve je višja. V obdobju poslabšanja se zdravljenje zniža na izločitev faktorja, ki je povzročil poslabšanje, lajšanje ali odpravo simptomov, in čim prejšnje doseganje stabilne remisije. V obdobju remisije se izvaja vzdrževalno zdravljenje, katerega cilj je podaljšanje, zmanjšanje simptomov, preprečevanje novih eksacerbacij. Najbolj ugoden izid velja za remisijo, ki traja več kot 2 leti. V tem primeru morajo biti bolniki še vedno v ambulanti in zdravljeni z anti-relapsnim zdravljenjem.

Za popolno ozdravitev ali za doseganje daljših remisij je potreben cel niz ukrepov:

• jemanje zdravil;
• fizioterapija, inhalacija, haloterapija;
• masaže in dihalne vaje;
• popravek prehrane in življenjskega sloga (zavračanje slabih navad, odpravljanje poklicnih tveganj);
• Zdraviliško zdravljenje.

Remisije in ponovitve bolezni

V obdobju poslabšanja kroničnega bronhitisa so simptomi skoraj enaki kot v akutni obliki - boleče dolgotrajno kašljanje, obilno izplenjenje, povišana telesna temperatura in znaki splošne zastrupitve, zasoplost, zlasti izrazita z obstruktivno obliko. Če laboratorijski testi ne odkrijejo znakov vnetja v krvi ali izpljunku in simptomi izginejo, lahko govorimo o remisiji. Običajno pri kroničnem bronhitisu pride do delne odprave:

• kašelj postane epizodičen, pojavlja se večinoma zjutraj;
• sputum je skromen;
• rahlo slabo počutje in možna subfebrilna temperatura;
• dihanje je normalizirano (v obstruktivni obliki, simptomi oslabljene prehodnosti ostajajo, vendar postanejo manj izraziti).

Če je bolezen skoraj asimptomatska brez poslabšanja in samo instrumentalne študije kažejo na poslabšanje bronhialne prehodnosti, lahko govorimo o popolni remisiji. Poslabšanje, ki se pojavi po remisiji, se šteje za ponovitev bolezni. Relaps pri kroničnem bronhitisu je neizogiben, razen če je mogoče doseči popolno okrevanje. Potrebno je razlikovati med kroničnim in ponavljajočim se bronhitisom. Pri ponavljajoči se obliki akutnega bronhitisa je trajanje recidivov 2-4 tedne, njihova pogostnost je 3-4-krat na leto, vendar ni nobenih trajnih sprememb v bronhih.

Razvoj zapletov

Kronični bronhitis je nevaren za svoje zaplete, njihov razvoj pa je lahko najbolj žalosten. Vnetni proces vodi do sprememb v tkivih bronhijev, kar je kršitev njihove prehodnosti. Ker je bolezen progresivna, se simptomi postopoma povečujejo in spremembe, ki so bile prvotno reverzibilne, postanejo nepovratne. Torej, kronični bronhitis je običajno spremlja dihalne odpovedi, glavna manifestacija, ki je kratko sapo. Dinamika njegovega napredovanja je naslednja:

Če se vnetni proces, ki ga sproži okužba, ne pojavi takoj, se lahko razširi na pljuča in povzroči razvoj akutne pljučnice. Še posebej nevarno v tem smislu je gnojni bronhitis.

Najpogostejši zapleti kroničnega bronhitisa so:

• akutna pljučnica, ki je lahko zapletena zaradi pljučne fibroze, postane kronična;
• astmatični sindrom in bronhialna astma;
• KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučni emfizem;
• "Pljučno srce", srčno popuščanje.

Pljučnica

Vnetje pljuč ali pljučnica v več kot polovici primerov je zaplet bronhitisa. Pri ljudeh, ki trpijo za kroničnim bronhitisom, se pogosteje razvija, traja dlje in težje.

Poleg kašlja s sputumom in oteženega dihanja, značilnega za bronhitis, se pljučnica kaže v hujši zastrupitvi (bolečina, bolečina, šibkost, izguba apetita) in močna vročina, možne pa so tudi motnje zavesti. Število krvnih celic se poslabša (povečanje levkocitoze in ESR), spremembe pljuč so vidne na rentgenski sliki.

Akutna pljučnica se lahko spremeni v kronično, z bolečim kašljem, postopnim izčrpanjem bolnika, pogostimi ponovitvami. V primeru nezadostnega zdravljenja v primeru dolgotrajnega vnetnega procesa se lahko funkcionalno tkivo pljuč nadomesti s povezovalno, razvija se žariščni pnevmoskleroza. Posledično se moti izmenjava plina, napreduje dihalna odpoved. Bolj nevarno je porazdeljen pnevmoskleroza, ki pogosto vodi do emfizema.

Astmatični zapleti

Kronični obstruktivni bronhitis pogosto spremljajo astmatični zapleti. Zaradi kroničnega vnetnega procesa se pojavijo spremembe v bronhialni sluznici in razvije se hiperreaktivnost (preobčutljivost na dražljaje). Sluznica se odebeli in prekrije bronhialni lumen, oblikuje se astmatični sindrom (astmatični bronhitis), ki se kaže v napornem dihanju. Če se ne izvede ustrezno zdravljenje, postanejo spremembe v tkivu nepovratne, lumni bronhijev pa se bodo še bolj zožili. Težko dihanje se nadomesti z napadi astme, značilnimi za bronhialno astmo, alergije pa so še posebej dovzetne za to bolezen.

KOPB in pljučno srce

KOPB je bolezen, pri kateri obstrukcija dihalnih poti začne postati nepovratna (ni povsem reverzibilna). Zanj je značilno:

• kršitev bronhialne prehodnosti (kot pri obstruktivnem bronhitisu);
• spremembe v pljučnem tkivu in krvnih žilah (alveoli se zgostijo, pljučno tkivo na nekaterih območjih nabrekne, razvije se emfizem, poveča se obseg prsnega koša);
• izrazite kršitve dihalne funkcije;
• progresivna kratka sapa;
• kršitev izmenjave plina (raven kisika v krvi se zmanjša, ogljikov dioksid pa se poveča.)

KOPB ima zelo resne posledice, zaradi odpovedi dihanja, poslabšanje izmenjave plina povečuje obremenitev srčno-žilnega sistema. V zadnji fazi KOPB nastane tako imenovano pljučno srce.

Zaradi okvarjene bronhialne prehodnosti in sprememb v pljučnih žilah (preoblikovanje arterij, uničenje kapilar) se tlak v majhni (pljučni) cirkulaciji poveča. Posledica tega je, da se desna prekata srca preliva s krvjo in se začne povečevati. Srce s takšnimi spremembami imenujemo pljučna, ne more normalno delovati, srčno popuščanje se razvije. Ko bolezen napreduje, se miokardna tkiva spremenijo. Bolniki s srčno-respiratorno odpovedjo imajo pogosto življenjsko nevarna stanja.

Verjetnost smrti

Glavni simptomi kroničnega bronhitisa - kašelj, izpljunek, zasoplost - povzročajo nelagodje, vendar ne ogrožajo življenja. Temperatura pri kataralnem bronhitisu se ne dvigne na kritične vrednosti. Gnojni, gnusni, fibrozni bronhitis je bolj nevaren, ker ga spremlja uničenje bronhialnega tkiva. Vendar so te oblike redko primarne, ponavadi se pojavijo kot zapleti kataralnega bronhitisa. Torej od nezapletenega kroničnega bronhitisa ne umre, ampak smrt zaradi njenih posledic, zapleti so precej resnični.

Smrtne žrtve lahko povzročijo:

• napad astme v primeru bronhialne astme, če se ne ustavi pravočasno;
• visoka temperatura in zastrupitev v primeru akutne pljučnice (pojavlja se izčrpanje energije, povečuje se obremenitev srca, zavira aktivnost osrednjega živčnega sistema, pri močni toploti je možna denaturacija beljakovin);
• zapleti pljučnice z dodatkom gnojnih ali gnilobnih okužb - sepsa, pljučni absces, gangrena;
• KOPB, ki poteka vzdolž tipa bronhitisa, s hudo bronhialno obstrukcijo in gnojnimi vnetnimi procesi. (Pričakovana življenjska doba bolnikov s KOPB emfizematoznega tipa, pri kateri prevladujejo pljučne spremembe, je višja, vendar se kakovost življenja zmanjša);
• Akutno srčno popuščanje, miokardni infarkt, katerega verjetnost se povečuje z nastajanjem pljučnega srca.

Invalidnost ljudi s hudo dispnejo se zmanjšuje, kronični obstruktivni bronhitis lahko privede do invalidnosti. Skladnost z zdravniškimi recepti, zdravljenje ne samo v fazi poslabšanja, ampak tudi v obdobju remisije, preprečevanje zapletov bo izboljšalo kakovost življenja, se izognili invalidnosti in smrti.

KRONIČNI OBSTRUKTIVNI BRONCHITIS IN KAKOVOST ŽIVLJENJA V PACIENTU

Avtor: Alexey Shevchenko December 27, 2013 19:00 Kategorija: Kako ohraniti zdravje dlje?

DEJAVNIKI, KI ZAŠČITAJO RAZVOJ BOLEZNI BRONČKOV

Če ima oseba kašelj dve leti in ima vsaj tri mesece na leto, se postavi diagnoza - kronični obstruktivni bronhitis, ki zahteva posebno zdravljenje.

Z nastopom hladnega vremena ni izključena situacija, ko oseba dolgo časa kašlja, gre pri zdravniku, ki mu naroči, naj preuči funkcijo zunanjega dihanja. V najboljšem primeru lahko študija pokaže, da ima bolnik izolirano obstrukcijo majhnih bronhijev, do katere pulmolog v resnici običajno ne reagira in praviloma ne predpisuje zdravljenja. Vendar pa je diagnoza »izolirane obstrukcije malih bronhijev« zastrašujoča za mnoge bolnike, nekateri s takšno diagnozo pa želijo ugotoviti, kaj se dogaja v pljučih.

Človeški bronhi so samo tanke cevi, katerih glavna naloga je transport zraka in spremljanje, da je ta zrak čist. Posebni bronhialni receptorji se takoj odzovejo na prisotnost delcev blata v zraku, kar povzroča kašelj, cilije in žleze, ki se aktivirajo med tem postopkom, pa zagotavljajo odstranjevanje mikrobov in umazanije zunaj. Ker je mišična stena bronhijev sposobna spremeniti svoj premer in pritisk, to ustvarja proces neprekinjenosti odstranjevanja mikrobov in umazanije iz pljuč.

Vendar pa v obdobjih pogostih okužb, ko kajenje in dolgotrajna izpostavljenost delovnim pogojem na prašnih območjih, ko se bronhiji nenehno dražijo mikrobni, nikotinski ali prašni napadi, bronhialni obrambni mehanizmi ne uspejo in posledično se razvije vnetje. V prvi fazi telo proizvaja veliko sluzi, ki zamašijo bronhialni lumen. To na koncu vodi k dejstvu, da zrak ne more iti skozi bronhije tako prosto kot pred vnetjem. Vnetni proces ne vpliva le na majhne bronhije, ampak tudi na celoten bronhialni sistem, vse do sapnika.

Pacient sčasoma razvije težko dihanje, zato je težko vzpenjati se po stopnicah in hoditi po že znanih korakih. Značilnost tega obdobja, ki kaže na razvoj vnetnega procesa v bronhih, bo stanje, ko bo bolniku težje izdihniti, kot vdihniti. Hkrati se ponavadi pojavi suh kašelj, včasih pa lahko kašelj spremlja tudi izpljunek.

Ko se bolnik na pulmonološki recepciji pritoži, da ima kašelj v zadnjih dveh letih in je od tega časa vsaj tri mesece na leto, zdravnik postavi diagnozo - kronični obstruktivni bronhitis, ki lahko, če se ne zdravi, vodi. precej resne posledice.

DIAGNOSTIČNA DIAGNOZA KRONIČNI OBSTRUKTIVNI BRONCHITIS

Kot je navedeno v prejšnjem delu tega članka, je delovanje vseh struktur dihal usmerjeno k zagotavljanju potrebne stopnje zasičenosti krvi in ​​tkiv s kisikom, enakomernega in čistega dihanja, ritmičnega srčnega utripa, plodnega dela možganov in nemotenega pretoka drugih procesov v telesu. Vendar, ko pulmolog postavi diagnozo - kronični obstruktivni bronhitis, se mora bolnik zavedati nevarnosti, ki jo povzroča bolezen.

Vedno je treba spomniti, da so človeška pljuča edini organ, s katerim lahko dobimo kisik. S pomanjkanjem kisika, s svojo pomanjkljivostjo, bo na splošno naše celotno telo, vključno s srcem, možgani, notranjimi organi, začelo doživljati njegovo akutno pomanjkanje.

Pomemben dejavnik na seznamu groženj pri diagnozi "kroničnega obstruktivnega bronhitisa" bo dejstvo, da neuspeh obrambnih mehanizmov v bronhih vodi do dejstva, da se ne morejo ukvarjati z mikrobno okužbo pljuč. Poleg tega je kronično tinjajoča žarišča okužbe v telesu stanje, v katerem ima bolnik vročino, šibkost in ima težave z drugimi organi.

Ko kašelj s sputum, bolnik izgubi zadnji ostanki nekdanje udobje svojega prejšnjega stanja. Če je bolezen daleč, potem okužba, ki draži celice dihalnega trakta, poveča nastanek sluzi v njih. Posledica tega je, da bolnik v srcu ne uspe, kar ponavadi postane vzrok kardiopulmonalne insuficience.

Na splošno so grožnje s kroničnim obstruktivnim bronhitisom resnične in zato morajo biti ukrepi, sprejeti za boj proti tej bolezni, radikalni.

KAKO IN KAJ JE KRONIČNI OBSTRUKTIVNI BRONCHITISNI TRETMANI

Bolnik z diagnozo kroničnega obstruktivnega bronhitisa mora vedeti, da je posebna značilnost zdravljenja pri tej vrsti bolezni, da se lahko izvaja v več fazah.

Na vsaki stopnji zdravljenja bolnika, ob upoštevanju njegove individualnosti, so predpisana le zdravila, ki jih je zdravnik označil za najvarnejšega za določenega bolnika. Praviloma so inhalatorji predpisani za ekspanzijo bronhijev in za redčenje zdravil za sputum iz številnih farmakoloških učinkovin (o tem tukaj na spletni strani v članku »Kako zdraviti kašelj z vso svojo raznolikostjo).

Če sputum postane gnojni, kar se zgodi, ko se bolezen poslabša, se pojavi vprašanje o obvezni uporabi antibiotikov. Če ima bolezen jasno izraženo nalezljivo stopnjo, bo mogoče dodeliti hormone.

Najbolj udoben trenutek za bolnika v okoliščinah prepoznavanja groženj z diagnozo "kroničnega obstruktivnega bronhitisa" je pomanjkanje receptov za jemanje zdravil. Če zdravnik bolniku ni predpisal nobenih zdravil, to pomeni, da je bolezen v zgodnjem razvoju. Vendar pa mora bolnik samostojno podpirati telo in zdraviti, zato bo moral trdo delati.

O NUJNIH UKREPIH V KRONIČNEM OBSTRUKTIVNEM BRONCHITU

Na splošno velja, da je v večini primerov kronični obstruktivni bronhitis bolezen kadilcev. Zato se morate znebiti te odvisnosti in prenehati kaditi. Če se to ne stori, bo na žalost bolezen napredovala vse bolj in bolj intenzivno.

Za tiste bolnike, katerih delo je povezano z dolgim ​​bivanjem v prašnih prostorih, je treba uporabiti respiratorje ali se na splošno odločiti za zamenjavo delovnega mesta.

V primeru, ko je zrak okužen, vsebuje veliko mikrobov, prodre v globlje dele bolnikovega pljuča z oslabljeno imunsko zaščito, mikrobna okužba pa se začne intenzivno množiti. Sputum v takih primerih pridobi ne le neprijeten vonj, temveč postane tudi rumeno-zelena barva. Ugotovljeno je, da patogeni mikrobi najdemo v dihalih zdravih ljudi. Vendar pa sistem zaščite in čiščenja pljuč pri zdravih ljudeh ohranja število mikrobov pod kritično stopnjo. Pri bolnikih s kroničnim obstruktivnim bronhitisom se zmanjša odpornost pljuč na okužbo. Zdravstveno stanje takih bolnikov se poslabša: dejansko veliko kašljajo, se pritožujejo zaradi znojenja in šibkosti, povišane telesne temperature in zmanjšanja učinkovitosti.

Bolnik, da bi ublažil svoje stanje, mora poskušati pomagati bronham pri čiščenju izpljunka. Če ni kontraindikacij, lahko to dosežemo s pitjem obilice in jemanjem ekspektoransov.

Vprašanje poklicev z dihalno gimnastiko kot najučinkovitejšo metodo za odvajanje sputuma v vsakem posameznem primeru določi lečeči zdravnik. Ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta lahko poda posebna priporočila.

Splošno načelo takšnih priporočil je, da bolnik opravi dihalne vaje vsaj 5-6-krat na dan, saj mu le ona pomaga pri normalizaciji drenažne funkcije bronhijev in učinkovitejšemu kašlju. Pri izvajanju dihalnih vaj je treba strogo nadzorovati, da je vdih umirjen in globok skozi nos, izdih, čim dlje čez usta, skozi usta, sčasoma poskušajte izdihniti skozi stisnjene zobe ali ustnice, ki jih zloži cev. Enak učinek lahko dosežete, če napihnete gumijaste igrače, balone.

Posebne študije so pokazale, da imajo bolniki s kroničnim obstruktivnim bronhitisom dokaj nizko splošno odzivnost. Za mnoge, zlasti tiste, starejše od 60 let, poslabšanje bolezni ni vedno spremljala visoka vročina. V takšnih primerih se poslabšanje kaže z okrepljenim kašljem in resnejšim opozorilom - to je težka izcedek iz grla in zelenkasto rumena.

Bolniki s kroničnim obstruktivnim bronhitisom, zaradi zmanjšane zaščitne sile, so katastrofalno dovzetni za gripo, ARVI. O tem tukaj na spletni strani v članku "Preprečevanje gripe in kaj je njena značilnost." Zato je treba obleko za sezono in izogibanje stiku z bolniki in na splošno izognili gneča mest.

Vprašanje postopkov popuščanja je zelo pomembno za to kategorijo bolnikov. Seveda je bolje začeti z jutranjo gimnastiko, hoditi na svežem zraku, uporabljati mokre brisače med brisanjem. In šele po enem mesecu in pol lahko nadaljujete s spiranjem, kontrastno dušo, potem ko ste vse to uskladili s svojim zdravnikom. O tem tukaj na spletni strani v članku "Porfir Ivanov in zdrav način življenja."

Na splošno je treba pogosteje na prostem, v gozdu, na polju. Bo koristno za delo na vrtu (koča) mestu, smučanje in kolesarjenje, pohodništvo.

Želite dobiti koristne informacije? Naročite se na novice spletnega mesta. Naredi to zdaj! Najprej boste prejeli koristne informacije za sebe!

Je bil članek koristen za vas? Prosimo, da ga delite s prijatelji na družabnih omrežjih, Facebook, Twitter, Google+, Vkontakte, My World, sošolci.

Kaj določa pričakovana življenjska doba bolnikov s KOPB?

Pri osebah s KOPB je pričakovana življenjska doba odvisna od številnih dejavnikov. Najpomembnejši so prisotnost sočasnih zapletov v obliki bolezni srca in ravni pritiska v pljučni arteriji. KOPB ima naslednje dekodiranje: kronična obstruktivna pljučna bolezen. Ta patologija se pojavlja predvsem pri kadilcih z izkušnjami. Poleg tega je posledica izpostavljenosti škodljivim kemikalijam in prahu. Določeno vlogo ima genetska predispozicija. Za bolezen je značilno stalno napredovanje in pogosto poslabšanje. Zato je vprašanje, koliko takšnih bolnikov živi, ​​zelo pomembno.

Bolezen ima kronični potek in je značilna zmanjšanje količine zraka, ki vstopa v pljuča. To je posledica zoženja lumnov bronhijev. Po statističnih podatkih to bolezen najbolj prizadenejo moški, starejši od 40 let, kadilci z izkušnjami. Toda od nedavnega se je število aktivnih žensk za kajenje močno povečalo, njihov delež med bolniki pa se je povečal. Kronična obstruktivna pljučna bolezen ni popolnoma ozdravljena, lahko le ustavite njeno napredovanje in tako podaljšate življenje bolnika. Prvi simptom bolezni je zasoplost.

Stopnje in simptomi bolezni, ki vplivajo na življenje bolnika

Klinična slika KOPB ima simptome, kot so povečana produkcija sputuma, hud kašelj in zasoplost. Te simptome povzroča vnetje v pljučih in obstrukcija. Ti simptomi so prisotni v začetnih fazah bolezni, v kasnejših fazah pa se jim pridružijo težave v delovanju srca in bolečine v kosteh. Pogosto KOPB združuje simptome in znake emfizema in obstruktivnega bronhitisa.

Ob začetku bolezni se bolnik zaradi kašlja skrbi predvsem po nočnem spanju, kasneje pa postane trajen. Ne-suhi kašelj, ki ga spremlja obilni izpljunek. Kratka sapa, povezana s težavami izdiha.

Simptomi pri različnih stopnjah KOPB.

Glede na resnost simptomov obstajajo štiri stopnje bolezni:

1. Prva stopnja bolezni je blaga, kar se kaže v epizodnih napadih suhega kašlja. Dispneja se pojavi le ob znatnem fizičnem naporu. Izrazito poslabšanje zdravja ni opaziti. Odkrivanje KOPB na tej stopnji in zdravljenje bo pomagalo ohraniti normalno trajanje in kakovost življenja bolnika. Zanesljiva diagnoza v tem obdobju bolezni je le 25%.
2. Za stopnjo zmerne resnosti so značilne določene omejitve, ki jih bolezen nalaga pacientu. Torej obstaja izrazita okvarjena pljučna funkcija in kratka sapa, tudi z manjšim naporom. Kašelj pogosteje skrbi, zlasti zjutraj. Bolniku je predpisano zdravilo. Prognoza za življenje na tej stopnji je manj ugodna.
3. Huda faza - bolnik se pritožuje zaradi simptomov, kot so dolgotrajno zadihanost in težko dihanje. Pojav cianoze kože in zapleti v delovanju srca, pogosto poslabšanje. V povprečju bolniki s podobnimi manifestacijami živijo največ 8 let. V primeru dodatnih bolezni ali poslabšanja KOPB umrljivost doseže 30%.
4. Slednje je zelo težka faza bolezni: večina bolnikov, ki so na tej stopnji bolni, živi največ eno leto. Potrebujejo stalno zdravilo za ohranjanje življenja. Pogosto obstaja potreba po umetnem prezračevanju pljuč. Vsi simptomi bolezni, zlasti kašelj in zasoplost, so najbolj izraziti. Poleg tega se pridružijo vse vrste zapletov.

Razlikujejo se tudi oblike bolezni, kot so emfizematični, bronhitisni in mešani.

Dolgotrajnost bolnikov

Kakšna je napoved za pričakovano trajanje življenja za ljudi s KOPB? Pravočasna diagnoza neposredno vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnikov s takšno diagnozo. Pogosto je zmanjšanje pričakovane življenjske dobe ljudi s to boleznijo posledica pozne diagnoze.

Večina bolnikov ne išče pravočasne zdravstvene oskrbe, zato je prišlo do poznega zdravljenja in visoke prezgodnje umrljivosti. V odsotnosti pravilnega zdravljenja je prognoza vedno neugodna, ker bolezen stalno napreduje. Če pa se pravočasno obrnete na zdravnika in začnete ustrezno zdravljenje, se pričakovana življenjska doba teh bolnikov bistveno poveča. Možno je diagnosticirati KOPB s spirometrijo, rentgenskim slikanjem, ultrazvokom srca, EKG, fibrobronhoskopijo. Poleg tega zdravnik opravi fizični pregled in predpiše laboratorijski test krvi.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen pomembno poslabša pacientovo vsakodnevno življenje in mu odvzame sposobnost popolnega opravljanja osnovnih gospodinjskih veščin.

Kljub temu je življenje takih bolnikov drugačno, nekateri živijo dlje, drugi manj. Prognoza je odvisna od nekaterih dejavnikov, ki neposredno vplivajo na trajanje njihovega življenja. Med njimi so:

• prisotnost hipertrofije srca;
• tlak v pljučnem trupu nad normalno;
• stopnja srčnega utripa;
• nizka vsebnost kisika v krvi.

Ker metode in učinkovitost zdravljenja neposredno vplivajo na kakovost in trajanje življenja bolnikov, morajo strogo upoštevati vsa navodila zdravnika. Zlasti so strogo prikazani:

• prenehanje kajenja;
• posebno dieto, ki vključuje živila, obogatena z beljakovinami in vitamini;
• športne igre;
• posebne dihalne vaje;
• izguba teže v prisotnosti presežka;
• zdravljenja.

Kako podaljšati življenjsko dobo?

Incidenca in smrtnost ljudi zaradi kronične obstruktivne pljučne bolezni na svetu ostaja visoka. Ukrepi za zdravljenje so namenjeni doseganju naslednjih ciljev:

• zmanjšanje smrtnosti;
• zmanjšanje simptomov;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnikov;
• omogočanje tolerance za vadbo;
• preprečevanje poslabšanj in zapletov.

V okviru zdravljenja se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo izločanje sputuma in bronhialno prehodnost (bronhodilatatorji in mukolitiki). Kortikosteroidi so predpisani tudi za zmanjšanje pljučnega edema (prednizon) in protibakterijskih zdravil, zlasti če se opazi poslabšanje.

Videoposnetek o KOPB in njegovih metodah odkrivanja:

V odsotnosti pozitivne dinamike pod vplivom takšnega zdravljenja se uporabljajo kirurške metode. Namenjeni so zmanjšanju prostornine pljuč in s tem lajšanju akutnih simptomov ali presaditvi pljuč.

Simptomi in zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa

Kronični obstruktivni bronhitis (KOPB) je vnetje bronhijev, v katerem je prizadeta njihova struktura, kar vodi v nastanek bronhialne obstrukcije, tj. Blokade bronhijev. Istočasno se oblikuje emfizem, moti se plinska izmenjava in prezračevanje pljuč. Pri obstruktivnem bronhitisu kroničnega poteka (tudi obstruktivnega bronhitisa pljuč) so njegove sestavine 3: kašelj, težko dihanje in izpljunek. Pri dolgotrajnem pooperativnem bronhitisu se lahko razvije KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Razlike od kroničnega obstruktivnega bronhitisa v naslednjih primerih:

• nastane krč in hipoksija;
• povečanje tlaka v pljučnih žilah;
• vnetje prodira ne le v velike in srednje odseke bronhijev, ampak tudi v majhne bronhiole.

COB je progresivna bolezen. Hkrati je poškodba sluznice traheobronhialnega drevesa degenerativno-vnetna nealergijska narava. Obstruktivni bronhitis se razvije kot posledica dolgotrajnega draženja dihalnih poti s škodljivimi snovmi. V bronhialni steni je prestrukturiranje sekretorne aparature in sklerotične spremembe.

Če kašelj s sputumom in obstrukcijo traja najmanj 3 mesece zaporedoma 2 leti, lahko govorimo o kroničnem poteku obstruktivnega bronhitisa pri odraslih in otrocih. Diagnozo postavimo po seriji pregledov, ki izključujejo druge vzroke dolgotrajnega kašlja.

Kronični bronhitis je razdeljen na naslednje vrste:

• kataralni ali preprosti kronični obstruktivni bronhitis;
• mukokurulentni COB;
• kronični obstruktivni bronhitis gnojni potek;

Tudi bronhitis je lahko primarni in sekundarni.

Pri primarnem kroničnem bronhitisu se bolezen pojavi samostojno. To ni povezano z bronhopulmonalnimi boleznimi ali sistemskimi boleznimi, na katere vpliva bronhialno drevo.
Primarni bronhitis se razvije zaradi zunanjih poškodb bronhijev. Kronični obstruktivni bronhitis primarne narave se lahko pojavi v ozadju akutnega bronhitisa.

Sekundarni bronhitis s kronično obstrukcijo se pojavi na podlagi obstoječih bronhopulmonalnih bolezni, kot je pljučna tuberkuloza, in bolezni, ki niso neposredno povezane s pljuči, kot je kronično srčno popuščanje.

Simptomatologija

Bolezen se razvija počasi, vendar sčasoma napreduje. Klinično obstruktivni bronhitis se pojavi glede na naslednje dejavnike:

• stopnja bolezni;
• stopnja napredovanja;
• bronhialnih lezij.

Bolezen kroničnega obstruktivnega bronhitisa se kaže v hudih simptomih samo pri poslabšanju bolezni, ki jo povzročajo prehlade. Toda sčasoma postanejo obdobja mirnega bronhitisa kratka in bolezen se začne slabšati.

Glavni simptomi patologije so:

1. Kašelj, z majhno količino izpljunka. Če je prišlo do druge okužbe, postane sputum gnojni.
2. Dispnečna dispneja. V začetni fazi se pojavi po fizičnem naporu. Z napredovanjem bolezni je stalno prisotna dispneja. Včasih povzroči odpoved dihanja.
3. Če pride do pljučne hipertenzije, se pri človeku pojavi hemoptiza.

Diagnostika

Bolezen diagnosticirajo rezultati številnih testov in študij. Na začetku se izvede splošni pregled pacienta, ugotovi se potek bolezni, izključijo druge podobne bolezni.

Testiranje dela pljuč in bronhijev, kot sledi:

• preskus zmogljivosti pljuč;
• pogostost vdihavanja in izdihavanja;
• uporaba bronhodilatatorjev.

Druge diagnostične metode so naslednje: t

1. Preskus dihanja s stetoskopom. Če je zdravnik ugotovil kršitve, je bolnik poslan na nadaljnje raziskave.
2. Zahvaljujoč spirometriji je mogoče zaznati hitrost dihanja in prostornino pljuč. Tudi ta vrsta diagnoze določa funkcionalnost pljuč in bronhijev, v prisotnosti obstrukcije - njeno stopnjo.
3. Krv dajemo na nivo plinov - kisika in ogljika. Kri je odvzeta iz vene, analiza pa določa možnost nadaljnjega zdravljenja bolnika s kisikom.
4. Za preprečevanje zapletov je priporočljivo, da se izvedejo difuzne lastnosti ogljikovega dioksida.
5. Določena je raven dušikovega oksida.
6. Radiografija prsnega koša, ki razkriva vse spremembe v organih prsnice, je obvezna.
7. CT pregled določa velikost žepov v pljučih. To vam omogoča, da določite resnost bolezni.
8. Preiskave krvi, urina in sputuma bodo pokazale prisotnost infekcijskega procesa, vnetja ali prisotnosti druge bolezni.
9. Bronhoskopijo izvajamo v primeru suma na maligne tumorje v bronhih.

Vsi ti pregledi imajo pomembno vlogo pri pravilni diagnozi. Osebo s kroničnim obstruktivnim bronhitisom mora zdravnik stalno nadzorovati 2 leti.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa pri odraslih temelji na zaustavitvi napredovanja bolezni. Glavne smeri zdravljenja COB z zdravili so:

• zmanjšanje pojavnosti poslabšanj;
• preprečevanje respiratorne odpovedi;
• povečanje časa remisije bolezni;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Primerna obravnava osebe z COB je naslednja:

• uporaba bronhodilatatornih zdravil;
• ukrepi za nadzor okužbe;
• uporaba mukolitikov;
• odstranitev disbioze, če se je razvila;
• sanacijskih ukrepov.

Če pride do kroničnega obstruktivnega bronhitisa, je zdravljenje večinoma usmerjeno v bronhodilatacijo. V tem primeru se bolniku lahko predpišejo naslednja zdravila:

• antiholinergiki, so namenjeni širjenju bronhijev;
• beta 2 agonisti, služijo kot simptomatsko zdravljenje;
• metilksantini - zmanjšajo odpornost pljučnih žil in povečajo srčni pretok.

Spazmi v bronhih se odstranijo z naslednjimi sredstvi:

• Teofedrin;
• Salmeterol;
• Eufilin

Za isti namen so predpisani inhalatorji - Salbutamol, Berodual, Izadrin, Berotek, Atrovent, Spiriva.

Zdravnik lahko predpiše glukokortikosteroide. Ne vplivajo na nadledvične žleze - to so Pulmicort, Beclomet, Becotide. Mukolitiki, kot so Ambrobene, ACC, mukaltin, tanki izpljunek, prispevajo k njegovi odstranitvi. Poleg zdravil se uporabljajo tudi zeliščni pripravki.

Če se je okužba pridružila bronhitisu, je predpisano antibiotično zdravljenje. Najpogosteje se uporablja eritromicin, azitromicin, amoksicilin. Glede na uporabo velikega števila zdravil se lahko razvije disbakterioza, zato je v zvezi s tem potrebna tudi ustrezna terapija.

Ker je telo oslabljeno zaradi bolezni, poleg zdravil nimajo najboljšega učinka na človeški imunski sistem, so potrebni rehabilitacijski ukrepi za ponovno vzpostavitev imunosti. Lahko se jemljejo multivitamini.

Pravilno izbrana terapija lahko pomaga osebi, kot sledi:

• olajša bolnikovo stanje;
• podaljša njegovo življenje;
• ne dopušča nastanka zapletov;
• lajša bolečine;
• daje priložnost živeti polno življenje.

Fizioterapija

Fizioterapija se uporablja tako v času poslabšanja kot med remisijo bolezni. V vsakem primeru daje dober terapevtski učinek.

Fizioterapija ne more nadomestiti zdravljenja z drogami, te vrste se lahko uporabljajo samo v kombinaciji.

Glavni fizioterapevtski postopki so naslednji:

1. Uporaba inhalacije z 0,1% kalijevega jodida. Uporabljajo se največ dvakrat na dan za viskozno in težko izločanje izpljunka.
2. Vdihavanje pankreatina se uporablja pri gnojnem izpljunku. V ta namen je treba 5 g snovi razredčiti s 5 ml 1% natrijevega bikarbonata.
3. UHF se predpisuje, če se obstruktivni bronhitis poslabša. To ni prepovedano niti s srčno-žilnimi motnjami.

V času remisije priporočamo postopke utrjevanja in vodnih postopkov.

Gnojna oblika

Ko se okužba ponovi, se lahko razvije kronični gnojni obstruktivni bronhitis. Povzroča ga nastanek različnih patogenih mikroorganizmov - streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov.
Med simptomi obstrukcijskega bronhitisa se med gnojnim procesom pridružijo naslednji simptomi: t

• sputum postane rumena ali zelenkasta;
• povišanje telesne temperature;
• nastane bronhialna obstrukcija.

Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. Da bi antibakterijsko zdravljenje dalo pozitiven rezultat, je potrebno opraviti vrsto testov.

Ko se v gnojenem izpljunku najdejo sledi krvi, je treba izvesti biopsijo, da se prepreči maligna narava bolezni.

Zapleti gnojnega obstruktivnega bronhitisa vključujejo naslednje:

• infekcijska pljučnica;
• huda pljučna bolezen;
• okužbe srca.

Vse te patologije so indikacija za hospitalizacijo bolnika.

Če zdravljenje z zdravili ni dalo pozitivnih rezultatov, se izvede kirurški poseg. Da ne bi običajnega kašlja do takih zapletov, takoj zdravljenje vseh bolezni dihal. Pričakovana življenjska doba obstruktivnega bronhitisa, če se zdravljenje izvaja pravočasno, je velika. Bolezen ni smrtna. Glavna stvar je zdravljenje blagih oblik bronhitisa v času.