Invitro krvni test za tuberkulozo

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo lahko uspešno zdravimo s pravočasno diagnozo.

Ena izmed najbolj informativnih študij za identifikacijo bolezni v zgodnji fazi se imenuje metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Analiza PCR ni samo najbolj informativna, ampak tudi ena najbolj dostopnih študij, ki lahko odkrijejo tuberkulozo v zgodnjih fazah.

Kaj je PCR analiza?

Vsi živi mikroorganizmi, vključno z virusi in bakterijami, vsebujejo molekule RNA in DNA v svoji strukturi. S poudarjanjem teh kislin je mogoče z veliko gotovostjo reči, kateri tuji agenti so prisotni v človeški krvi, in da natančno postavijo diagnozo.

Bistvo metode PCR je posebna obdelava vzorcev bioloških tekočin, zaradi česar je mogoče ugotoviti, v katere vrste spadajo prisotni mikroorganizmi.

Analiza PCR za tuberkulozo: indikacije, prednosti in slabosti

Tehnika PCR se uporablja pri osebah s hudimi pljučnimi lezijami v teh primerih in pri respiratornih manifestacijah (hudi kašelj, hemoptiza), ko je nemogoče natančno diagnosticirati bolezen po kliničnih simptomih.

Priporočljivo je opraviti študijo in po neposrednem stiku z nosilcem bolezni. Prednosti, ki jih ima, so:

• hitrost izvedbe - da bi dobili rezultat, vam ni treba gojiti kulture patogena ali izvajati drugih zapletenih postopkov;
• zelo informativen - pri diagnosticiranju tuberkuloze natančnost analize doseže 90% in več;
• visoka občutljivost in specifičnost - za identifikacijo patogenov v materialu lahko vsebuje le eno celico virusa;
• univerzalnost - praktično vse biološke tekočine so primerne za analizo: sputum, kri, bronhialne lave.

Za primerjavo: natančnost mikroskopije brisov sputuma, ki se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, je le 40-50%, z majhnim številom patogenov pa se zmanjša na 10% ali manj. Kultura sputuma je bolj informativna, vendar je za doseganje rezultatov potrebno 2 do 8 tednov.

Lahko uporabite PCR za tuberkulozo namesto Mantoux, če ima oseba kontraindikacije za vzorec.

Slabosti tehnike vključujejo tveganje za lažno negativni rezultat. Z drugimi besedami, odsotnost specifične DNA v izpljunku, krvi ali urinu še ne kaže na odsotnost tuberkuloze pri bolniku.

Je pomembno. Pri diagnozi tuberkuloze pri otrocih je občutljivost PCR analize nižja kot pri odraslih in je približno 25-83%.

Fotografija 1. Če je otrok PCR namesto mantu, je dobra možnost, če je alergičen ali pogosto bolan.

Postopek za analizo PCR

Postopek za izvajanje PCR analize se izvaja s posebno napravo, imenovano ojačevalnik, in je sestavljena iz štirih stopenj. Študija zahteva DNA odseke, ki začnejo sintezo molekul, nukleotidov (baze molekul DNA), kot tudi polimerazo, ali encim, ki pospešuje postopek.

1. Zbiranje biološkega materiala (sputum, kri, bronhialno izpiranje).
2. Vzorec segrejemo na temperaturo okoli 98%, da uničimo primarno strukturo verige DNA.
3. Žarjenje ali znižanje temperature za nekaj stopinj, da se premaz veže na verigo DNA.
4. Sinteza molekul, potrebnih za rezultat.

Po izvedbi 25-30 takih ciklov se oblikuje določeno število kopij DNA virusov, s katerimi je enostavno določiti povzročitelja bolezni.

Pozor: Analiza PCR ne razlikuje med »mrtvimi« mikroorganizmi in »živimi«, zato je lahko rezultat pozitiven za določen čas po zdravljenju.

Priprava na analizo

Če se za tuberkulozo opravi krvni test PCR, ni potrebe po posebnem usposabljanju, pacientom pa svetujemo, da upoštevajo splošna pravila: ne jejte vsaj 8 ur, odstranite alkohol in jemljete zdravila, ne kadite, preden vzamete zdravilo.

Sputum se zbira zjutraj po ščetkanju in temeljito izpiranje ust.

Če se eksudat slabo izloča, morate pred nočjo vzeti izkašljevanje ali vzeti inhalacijo. Diagnostična vrednost ima sputum s sluzi, gnojem, belimi ali rumenkastimi madeži.

Če za analizo ni mogoče jemati izpljunka, se za identifikacijo patogenov uporabijo bronhiološki brisi. Takšna analiza ne zahteva priprave, material pa se vzame na naslednji način. S pomočjo laringealne brizge se bolnik v sapnik vlije raztopina natrijevega klorida, ki povzroča močan kašelj - za raziskovanje se uporablja tekočina za kašljanje.

Pozor. Rezultat analize izkrivlja antibiotike, heparin in druga zdravila, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje, zato je študija priporočljiva 10-14 dni po dajanju.

Metode za testiranje krvi za tuberkulozno PCR

Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija, imenovana tuberkulozni bacil ali kohov bacil. Ko je enkrat v človeškem telesu, se morda ne bo dolgo manifestiral. Toda sčasoma, takoj ko se pojavijo ugodni pogoji, lahko bakterija povzroči pljučno tuberkulozo ali druge organe.

Da bi se uspešno borili proti tej bolezni, je zelo pomembno, da jo diagnosticiramo v zgodnjih fazah. Krvni test za tuberkulozo s PCR je najučinkovitejši in najhitrejši način za diagnosticiranje tuberkuloze. Za izvedbo je potrebno štiri ure. To je bolj priročno kot druge metode, ima manj kontraindikacij in skoraj 100% natančnost.

Kaj je PCR test krvi?

Danes je PCR analiza ena najnovejših metod za diagnosticiranje različnih telesnih bolezni. Za odkrivanje tuberkuloze je ta metoda najučinkovitejša v primerjavi z dosedanjimi drugimi metodami. Metodo je leta 1983 odkril slavni kemik K. Mulllis, ki mu je deset let kasneje prinesel Nobelovo nagrado.

Osnova te metode je verižna reakcija s polimerazo, ki omogoča ugotavljanje ne le prisotnosti patogena v krvi, temveč tudi njegovega videza. V ta namen z uporabo metode PCR odkrijemo del DNA patogena in izvedemo njegovo identifikacijo. Tudi če je v krvi več različnih patogenov, vam ta tehnika omogoča, da jih odkrijete vse.

Bolniku je predpisan krvni test PCR za tuberkulozo, kadar obstaja sum na tuberkulozni bacil, vendar ga ne odkrijejo z drugimi metodami.

Po želji lahko vsakdo to analizo opravi samostojno in se obrne na kliniko, kjer se izvaja, na primer INVITRO. Je eno največjih zasebnih podjetij, ki vsebuje medicinske laboratorije v mnogih državah.

Ali je ta metoda učinkovita pri diagnosticiranju tuberkuloze?

Trenutno ni natančnejše analize za identifikacijo kohovih palic v telesu bolnika. Popolna krvna slika je učinkovita, vendar omogoča pozitivni ali negativni rezultat šele po dovolj dolgem času. V ta namen je material, ki ga proučujemo, posejan na hranilni medij in šele čez nekaj tednov postane jasno, ali se bakterije množijo.

Metoda PCR omogoča odkrivanje DNK bakterij v nekaj urah, kar je velik plus za diagnozo. Poleg tega vam analiza omogoča natančno identifikacijo bakterije, tudi če je v krvi zelo majhna.

Kontraindikacije za metodo

Ta raziskovalna metoda nima skoraj nobenih kontraindikacij. Ker se uporablja kri, bolnikovo stanje ni pomembno. Prisotnost prehladov ne vpliva na rezultat analize.

Po cepljenju in po nedavnem zdravljenju ga ne priporočamo. To je posledica dejstva, da telo še ni očiščeno in ostanki bakterij lahko vplivajo na rezultat.

Koristi analize

Krvni test PCR za tuberkulozo ima več prednosti pred drugimi metodami pregleda, kot je Mantoux test ali rentgen. Med njimi so naslednje lastnosti:

1. Hitrost izvršitve. V primerjavi z drugimi PCR analizami, opravljenimi v nekaj urah.
2. Za postopek lahko uporabite ne le kri, temveč tudi druge biološke izločke telesa.
3. Postopek nima kontraindikacij, lahko se izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke. Primerna tudi za nosečnice brez škode za njihovo zdravje.
4. Metoda omogoča zaznavanje okužbe krvi z bakterijami v prvih fazah, ko ni zunanjih znakov bolezni.
5. Tehnika omogoča identifikacijo patogena z najmanjšimi količinami bakterij v materialu.
6. Daje dober učinek pri študiji bolnika, ki je ponovno okužen.
7. Analiza se lahko izvede ne glede na to, kako se bolnik počuti. Na primer, Mantoux reakcija se izvede, če bolnik nima prehlada in vročine. V tem primeru takšnih omejitev ni.

Kot je razvidno iz navedenega seznama, je ta diagnostična metoda veliko bolj zaželena kot druge. Popolnoma neškodljiv je za alergične bolnike. Uporabljajo ga lahko odrasli in otroci. Tehnika vam omogoča, da prihranite čas pri diagnozi in hitreje začnete z zdravljenjem.

Metoda je primerna tudi za ljudi iz province, kjer ni ustreznih laboratorijev. Ni treba, da pridejo večkrat na kliniko, en dan je dovolj, da dobijo rezultate testov in predpisano zdravljenje od zdravnika.

Slabosti PCR testa krvi

Poleg prednosti ima ta metoda številne pomanjkljivosti, ki lahko ovirajo izvajanje PCR analize:

1. Relativno visoki stroški postopka. Za izvedbo takšne analize je potrebna draga oprema in ne more vsaka klinika to privoščiti. Je v velikih laboratorijih zasebnih podjetij. Cene so tam praviloma vedno visoke.
2. Analiza daje pravilen rezultat le, če je material za študijo pravilno izbran. Na primer, pri tuberkulozi genitourinarnega sistema krvni test ne bo pokazal prisotnosti bolezni. V tem primeru morate zbrati urin ali izločanje iz sečil.
3. Metoda ne daje vedno natančnega rezultata pri otrocih. To je posledica vpliva cepljenja. Tako na primer po cepljenju z BCG ta analiza ni priporočljiva.
4. Obstaja možnost pridobitve lažno pozitivnega ali lažno negativnega rezultata. Kaj je to? Metoda ima zelo visoko občutljivost. Pri zbiranju materiala je treba upoštevati povečano sterilnost. Če material dobi najmanjše število tujih bakterij, bo analiza poškodovana, rezultat bo popačen.

Kljub pomanjkljivostim se metoda pogosto uporablja. Na primer, v primerih, ko je nujno nujno določiti bolezen pri bolniku. Pri nosečnicah se lahko predpiše, če sumijo na okužbo, ki bi lahko ogrozila otroka ali mater. Včasih predpisujejo otrokom, preden vzamejo vrtec. Toda to je na zahtevo staršev.

Priprava postopka

Pred začetkom analize mora bolnik opraviti pripravljalne dejavnosti. Odvisne so od tega, kateri material se bo predal:

1. Če je treba darovati kri, je treba pripraviti sterilno epruveto. K antikoagulantu se doda posebna raztopina, ki preprečuje strjevanje krvi. Zbrani material se vstavi in ​​nežno zmeša. Kri se zbira z brizgo za enkratno uporabo iz vene.
2. Postopek se izvede zjutraj na prazen želodec. Kri je shranjena v hladilniku največ pet ur. Če tega pravila ne upoštevate, so lahko rezultati analize netočni.
3. Teden dni pred dostavo biomateriala je treba prenehati jemati katerokoli zdravilo.
4. Po zaužitju alkoholnih pijač ne morete darovati krvi.
5. V prisotnosti kroničnih nalezljivih ali vnetnih bolezni se postopek odloži, dokler se oseba popolnoma ne okreva.

Med postopkom je treba upoštevati maksimalno sterilnost. Zato je pomembno, da se testi opravijo le v dokazanih klinikah pod vodstvom izkušenega strokovnjaka. Ne smemo pozabiti, da lahko minimalni vnos tujih mikroorganizmov da napačen rezultat. Da bi se temu izognili, lahko zdravnik odredi ponovni pregled.

Kako se odvzame kri s PCR?

Za darovanje krvi za analizo bolnik ne sme jesti več kot šest ur. Najbolje je, da se postopek opravi zjutraj na prazen želodec. Krv vzamemo iz kubitalne vene skozi iglo za enkratno uporabo v sterilno epruveto. Tam se injicira antikoagulant, tako da se kri ne strdi. Vsebino epruvete premešajte previdno in se izogibajte nenadnim premikom.

Če je bila kri odvzeta izven laboratorija, jo je treba takoj dostaviti tehniku. Za testiranje na tuberkulozo je treba hraniti največ pet ur. Po tem času je lahko rezultat netočen. Vnašanje materiala izven laboratorija je dovoljeno le, če bolnik ne more priti v bolnišnico iz zdravstvenih razlogov. Na primer, leži in ni na voljo ustreznega prevoza.

Rezultati dekodiranja

Rezultat PCR je lahko pozitiven ali negativen. Pozitivno pomeni prisotnost bakterij v telesu. Negativno pomeni, da manjka. Čeprav ni vedno pozitiven rezultat, govori o tuberkulozi. Morda je napačna, zato so za potrditev diagnoze potrebni dodatni diagnostični testi.

Vse druge informacije so težke za zaznavo pacienta in se ukvarjajo s strokovnjakom. Če pozitiven rezultat, zdravnik predpiše potrebno zdravljenje.

Stroški testov v različnih centrih

Cena postopka se lahko razlikuje glede na zdravstveni center, kjer se izvaja. Za podrobnosti si oglejte spodnjo tabelo.

Analiza za tuberkulozo in vitro

№341СВ, Mycobacterium tuberculosis, določanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) v serumu

Določanje DNA patogenov tuberkuloze, mikobakterijskega kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum v serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) z detekcijo v "realnem času".

Tuberkuloza (od latinščine Tuberculum - tubercle) - pogosta, socialno odvisna človeška bolezen. So bolni in živali. Povzročitelj tuberkuloze je odkril R. Koch leta 1882. To so kislinsko odporne aerobne bakterije (74 vrst) rodu Mycobacterium, široko razširjene v zemlji, vodi in pri živalih. Pri ljudeh je najpogostejši patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najpogostejša je Mycobacterium bovis. Obe vrsti sta zelo odporni na številne okoljske dejavnike, v telesu pa sta še dolgo obstojni in lahko povzročita bolezen več let po okužbi. Zelo pomembno je, da lahko mikobakterija tuberkuloza oblikuje tako imenovane L-oblike. Vztrajanje v telesu ustvarja imunost proti tuberkulozi.

Dolgo se lahko tuberkuloza pojavi latentno in se lahko odkrije po naključju, čeprav se pogosto kažejo simptomi, kot so šibkost, utrujenost, nizka telesna temperatura, nočno znojenje ter anemija in levkopenija. Trenutno, kljub vsem dosežkom protimikrobne terapije, tuberkuloza ogroža prihodnost naroda. Zato so vse diagnostične metode, zlasti njene latentne oblike, izjemno pomembne.

Obstajajo številne metode laboratorijske diagnostike tuberkuloze: mikroskopija z razmazom (najpogosteje se uporablja v ta namen sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Vse imajo prednosti, pa tudi nekatere pomanjkljivosti, zlasti odkrivanje mikobakterij le v primeru zadostnega števila.

V zadnjih letih je bila za diagnosticiranje uporabljena verižna reakcija s polimerazo (PCR). Njegova visoka občutljivost omogoča odkrivanje posameznih celic in celo fragmentov DNK v preučevanem materialu. Metoda odpravlja navzkrižne reakcije in specifičnost doseže 100%. PCR omogoča diferenciacijo omejenih in razširjenih oblik tuberkuloze, zlasti pri otrocih, tudi z negativnimi rezultati mikrobioloških študij.

Analitični kazalniki:

• zaznavne dele mikobakterijske DNA, specifične za fragment;
• specifičnost določanja - 100%;
• Zaznavnost je 100 kopij mikobakterijske DNA v vzorcu.

• Vročina, za katero je značilno dnevno dviganje in padanje telesne temperature. Glede na tuberkulinsko preobčutljivost ali tuberkulinsko anergijo.
• Akutne vnetne bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta s podaljšanim stikom s tuberkuloznim bolnikom v zgodovini.
• Nenormalna reakcija na tuberkulinski test (preobčutljivost ali anergija) glede na poslabšanje sistemske bolezni.
• Osumljen sistemski eritematozni lupus.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Kakovost testa. Rezultat je podan v smislu "zaznan" ali "ni zaznan".

• »Detected«: v vzorcu za analizo so bili najdeni fragmenti DNA, specifični za mikobakterije, specifični za mikobakterije;
• „Ni zaznano“: v analiziranem vzorcu fragmenti DNK, specifični za mikobakterije, ali koncentracija patogena v vzorcu ni bila najdena pod mejo občutljivosti preskusa.

Upoštevajte, da se lahko čas izvedbe študij PCR poveča pri izvajanju potrditvenih testov.

NAMESTO MANTA LAHKO NAREDITE INVITRO TEST!

Fenol je del raztopine vzorca Mantoux, ki se letno pripravi za ruske otroke. Fenol je znan protoplazmatski strup, strupen je za vse celice telesa brez izjeme. On zavira fagocitozo in s tem primarni imunski odziv.

Študije, ki bi dokazale varnost vnosa fenola, možnost kopičenja v telesu otrok in posledice tega, niso bile nikoli izvedene.

Galina Petrovna Chervonskaya na srečanju, posvečenem problemom vakcinologije, je povedala o obstoječih zapletih reakcije Mantoux in Diaskintest. Kot alternativo je predlagala uporabo testa invitro (in vitro) za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze v telesu. V nasprotju z običajno uporabljenimi reakcijami Mantoux in Diaskintest, ko se v človeško telo vbrizga veliko tujih nevarnih snovi, je in vitro test varen, saj se v tem primeru nič ne vbrizga v telo, ravno nasprotno, iz človeškega telesa se vzame samo slina (ali kri).. Ta test je bolj natančen - mikobakterije so opredeljene "od ene stvari do 10". Poleg tega je možna lažno pozitivna reakcija Mantouxa in Diaskintesta, če je otrok cepljen v porodnišnici.

Naslovi: Mantoux, Novice, Proti cepljenju
Oznake: invitro, manta, zapleti, Chervonskaya
2 komentarji

2 komentarji o ““ VMESNO VMESNO MOGOČNOST, KI LAHKO NAREDI TEST INVITRO! ”

Zakaj ne bi vzeli T-limfocitov za analizo?

"Iz človeškega telesa se vzame samo slina" - slina in izpljunek.
Niti PCR niti encimsko vezan imunski test (ELISA) ni primeren za odkrivanje okužbe v pisarni ali za tuberkulozo iz več razlogov:
PCR - za to analizo je potrebna DNK mikobakterije, to je, da bi zagotovili, da je oseba okužena, morate za analizo vzeti kateri koli material, ki lahko vsebuje to mikobakterijo med boleznijo - kri, urin, sputum, slina, iztrebki, sluz
vendar je težava v tem, da je pri otrocih tuberkuloza skrita in ne v krvi, niti v urinu, niti v slini in sluzi ne bo bakterij! Sputum se pravzaprav ne zgodi, če pa se izloča, je skromen in otroci ga pogoltnejo, zato ga morajo zdravniki vzeti iz pralnih voda želodca ali bronhijev.
ELISA - določa prisotnost protiteles proti tuberkulozi v krvi, toda zopet je težava v tem, da v krvi ne bo nobenih protiteles zaradi tuberkuloze, telo se bojuje s pomočjo celične imunosti, in ne humoralno
(protitelesa so le del humoralne imunosti) in celična imunost so T-limfociti, ki sodelujejo v reakciji Mantoux in dajejo resnično sliko o tem, kaj se dogaja. Zato je priporočljivo priporočiti Manta.

Kje se opravi quantiferone test za tuberkulozo

Danes obstaja alternativa tradicionalnemu mantouju in diaskintestu (dst) - to je test kvantifera (znan tudi kot interferon) in vitro. Vse tri metode pomagajo odkriti tuberkulozo v zgodnjih fazah.

Metoda kvantificiranega testa se je preselila iz držav, kjer je incidenca tuberkuloze veliko nižja (Evropa, ZDA, Avstralija). Znanstveniki delajo na možnosti, da s tem testom zamenjajo tradicionalno diagnostiko.

O tem prihaja do sporov, saj nekateri menijo, da je nemogoče odpraviti raziskovalni sistem, ki je dolgo časa prinesel pozitivne rezultate.

Njihovi nasprotniki dokazujejo skrajno objektivnost takšnega testa in možnost njegove uporabe tudi za ljudi z alergijskimi reakcijami na tuberkulin.

Zdaj se metoda ne more imenovati razširjena, vendar obstaja kot alternativna rešitev.

Ta inovacija je bila še posebej koristna za ljudi, ki so kontraindicirani za izdelavo manta ali dst, kot tudi za otroke v obdobju karantene.

Kakšna je razlika med kvantifenskim testom za tuberkulozo in invitro od drugih dveh diagnostičnih metod?

Takšne razlike med testom in manto in dst se lahko razlikujejo: ko se kvantifironskemu testu ne daje subkutana injekcija, se uporabi odvzeta venska kri (za nadaljnje testiranje količine gama interferona), medtem ko druge metode uporabljajo subkutane injekcije, ki preprečujejo njihovo uporabo pri boleznih ali oslabljena odpornost.

Ker v prvem primeru ni kontakta s telesom, ni stranskih učinkov, v drugem pa lahko pride do stranskih reakcij, če oseba ne prenaša injicirane snovi.

Kvantifa test ne sme biti prepovedan, ker se ne izvaja neposredno v telesu, manta in dst se lahko prepovejo v primeru kroničnih bolezni ali poslabšanj.

Pri izvajanju dst in testa invitro ni reakcije na BCG in ko je manta reakcija na protitelesa po BCG.

Shema kvantifronskega testa v invitro je naslednja: pacient daje potrebno količino venske krvi v posebej organiziranih točkah. Hkrati je možno jemati kri samo, če oseba ni jedla osem ur.

Nato se kri postavi v tri cevi in ​​analiza je usmerjena v skeniranje prisotnosti gama interferona v krvi, ki se proizvaja samo pri ljudeh, ki zbolijo za tuberkulozo.

Gama-interferon izločajo T-limfociti, ko se pri tuberkulozi odkrijejo mikrobi.

Invitro je sposoben identificirati beljakovine, ki so prisotne v mikrobakterijah tuberkuloze dveh vrst: človeškega in govejega, saj proizvajajo protitelesa.

Tako se objektivna študija prisotnosti povzročitelja tuberkuloze v telesu pojavi s skeniranjem gama interferona v krvi.

Tudi v primeru pozitivnega rezultata pri preizkusu je treba opraviti delo na diferenciaciji najdenega.

Namenjen je razlikovanju med patogeni tuberkuloze in drugimi mikobakteriozami, ki jih je mogoče odkriti med analizo.

Med ponovljenim in vitro testom je bilo ugotovljeno, da ima tretjina bolnikov mikobakterijo v krvi. Kljub temu se lahko tuberkuloza razvije le pri 5-9% ljudi.

Naslednji dejavniki povečajo tveganje za razvoj bolezni:

1. Stik z ljudmi, ki imajo odprto obliko tuberkuloze (najpogosteje zdravniki ali sorodniki).
2. Šibka imuniteta (to vključuje ljudi, ki so okuženi z virusom HIV, sladkorno bolezen ali izven zapora).

Kvantifugalni test se lahko dodeli v naslednjih primerih:

1. Če je Mantau dala pozitiven rezultat.
2. Če je bolnik imel stik z bolnikom s tuberkulozo.
3. Če obstaja veliko tveganje za stik s patogenom.
4. Če ima bolnik kontraindikacije za tradicionalno tuberkulinsko diagnozo ali dst.
5. V primeru raziskave priseljencev.

Prednosti quantiferon testa v primerjavi z dst in manta:

• Ni stranskih učinkov. To je posledica dejstva, da se analiza izvede neposredno po vzorčenju;
• Visoka specifičnost. Rezultati testov ne smejo biti lažno pozitivni.
• Na gospodarstvu ni omejitev. Kvantifaronski test se lahko opravi tudi z nastopom akutnih virusnih bolezni ali takoj po cepljenju;
• Objektivnost rezultatov. S to metodo raziskovanja so rezultati pridobljeni z laboratorijskimi metodami, kar je za več stopenj bolj objektivno kot z vizualno analizo vzorcev kože;
• Sposobnost uporabe za ljudi, ki imajo alergijske reakcije na tuberkulin ali kontraindikacije za kožne teste;

Kot pri vsaki metodi analize ima v kvantifironskem testu v invitro pomanjkljivosti.

Med njimi: študija (v primerjavi z manto in dst) je draga; lahko pokaže lažno negativen rezultat, ker ima povprečno občutljivost; nezmožnost določiti latentno obliko tuberkuloze v telesu ali neposredno vnetje.

Poseben problem je neširjenje predmetov, kjer je takšen test možen.

Na primer, v Rusiji se centri nahajajo le v največjih mestih (Moskva, Sankt Peterburg, Novosibirsk), kar nedvomno otežuje dostop do te vrste raziskav.

Quantiferon test za tuberkulozo v zdravilu Invitro in Diaskintest: prednosti in razlike

Če ima oseba simptome tako nevarne in nevzdržne bolezni, kot je tuberkuloza, je treba nujno zaprositi ambulanto za izvajanje diagnostičnih testov na telesu. Prav tako je pomembno redno pregledovati v ambulanti za tuberkulozo tistim ljudem, ki so bili v stiku ali se nenehno ukvarjajo z bolniki z odprto tuberkulozo. Poleg tega je treba po obisku v državi, kjer je pojavnost okužb in mikobakterij zelo visoka, takoj opraviti ustrezne teste za identifikacijo patogena v telesu.

Trenutno je pljučno tuberkulozo ali druge organe mogoče diagnosticirati na različne načine. Toda prvi test je Mantouxov tuberkulinski test, ki lahko v nekaj dneh ugotovi, ali je oseba okužena z mikobakterijami ali ne. Tudi nedavno so začeli uporabljati druge vrste testiranja: Diaskintest in Quantiferon raziskave v Invitro. Razmislite, kako se izvajajo in kakšne so njihove prednosti pred Mantoux testom.

Diaskintest za tuberkulozo

Diasquin je novo zdravilo za diagnosticiranje alergenov, ki izboljša kakovost raziskav o okužbi s tuberkulozo. Orodje vsebuje protitelesa, ki so prisotna v patogenih sevih mikobakterij, vendar v BCG cepivu jih ni. Zaradi tega se alergijska reakcija zdravila Diaskintest pojavlja le ob prisotnosti prave okužbe. Vendar pa pripravek ne vsebuje patogenov tuberkuloze, zato je bolezen po alergičnem testu nemogoče ujeti.

Če primerjamo vzorce Mantoux in Diaskintest, lahko v prvem primeru mikobakterije odkrijemo le v 50-70% primerov. Drugi test alergije je natančnejši, saj v 90% odkrije povzročitelja tuberkuloze. Ni mogoče reči, da bo Diaskin nadomestil tuberkulinski test, saj ga ni mogoče uporabiti za določitev, ali bolnik potrebuje revakcinacijo BCG ali ne.

Diaskintest je predpisan v naslednjih primerih:

• Ko morate diagnosticirati tuberkulozo in ugotoviti stopnjo aktivnosti vnetnega procesa;
• Razlikovati okužbo z mikobakterijami od simptomov drugih bolezni s podobnimi manifestacijami;
• Razlikujte alergijsko reakcijo na BCG od vnetja do pravega patogena;
• Opazujte postopek obdelave in njegovo učinkovitost.

Diaskintest za tuberkulozo je nujno izveden v primerih, ko je Mantoux ovinek prisoten pri otrocih ali odraslih bolnikih. Vendar pa je kontraindiciran pri bolnikih s takšnimi boleznimi:

• Akutna vnetja ali poslabšanja kroničnih bolezni (razen simptomov, ki so podobni razvoju tuberkuloze);
• Somatske motnje;
• Kožne bolezni;
• Alergije;
• Epileptični napadi.

Po prehodu akutnih vnetnih procesov Diaskintest ni kontraindiciran.

Diaskin se uvaja na enak način kot Mantoux test. Toda oba testa se ne združita v enem obdobju. Če se tuberkulinska reakcija izvede v skladu s koledarjem, se Diaskintest prenese v naslednji mesec po cepljenju. Ko se Mantoux vbrizga v eno podlaket, se za zdravilo Diaskin zagotovo uporabi drugo.

Rezultat Diaskintest oceni po treh dneh. Če na mestu injiciranja ni rdečice in infiltracije, je test negativen. Takoj ko se na koži oblikuje papula katerekoli velikosti in se pojavi hiperemija, je test pozitiven. Odziv na zdravilo Diaskintest bo odsoten pri zdravih bolnikih, ki se ozdravijo zaradi tuberkuloze in okuženi z neaktivnimi mikobakterijami.

Ali Diaskine zamenja Mantoux test?

Diaskintest je dobra prekinitev tuberkuloze, vendar sam ne more biti popolnoma informativen. Z njegovo pomočjo je mogoče izolirati večino bolnikov s pljučno obliko Kochove bolezni človeške palice. Z drugimi vrstami mikobakterij pa vzorec ne bo mogel identificirati povzročitelja tuberkuloze.

Pomembno je omeniti, da moč reakcije telesa na zdravilo Diaskin ne more govoriti o resnosti ali stopnji aktivnosti bacilov, saj kožna alergija bolj označuje odziv imunskega sistema na uporabljena protitelesa.

Poleg tega Diaskintest običajno ne diagnosticira sekundarne okužbe s tuberkulozo, ki jo običajno povzroča goveji sev mikobakterij. Tudi z ostro reakcijo Mantouxa je otrok ali odrasla oseba že poslana na zdravljenje tuberkuloze, tudi če nima kašlja. Čeprav je v tem primeru Diaskintest lahko negativen, prva tuberkulinska reakcija zahteva posebno pozornost.

Trenutno obstajajo tri klinične oblike tuberkuloze:

Glede na vrsto lezije se bo vsak test odzval na svoj način.

Z uvedbo injekcije Mantoux bodo vse tri oblike tuberkuloze povzročile pozitivno reakcijo bolnika. Če je Diaskintest izveden, je to običajno pozitivno za pljučno bolezen in negativno za druge dve obliki. Iz tega lahko zaključimo, da bo Mantu pokazal na mikobakterije, ki okužijo človeške organe, tudi če so neaktivne. In Diaskin bo razkril resničen človeški tuberkulozni bacil pri bolnikih s pljučnimi oblikami. Diaskintest ne nadomešča Mantoux testa, ampak je lahko le njegovo dopolnilo.

Quantiferon test za tuberkulozo

V zadnjih letih, zelo pogosto, skupaj z Mantoux testom, je priporočljivo uporabiti test za identifikacijo bolnikov, okuženih z tuberkulozno okužbo različnih vrst. Kvantifikacijski test se izvaja zunaj telesa, zato je popolnoma varen za ljudi z oslabljeno imuniteto.

Preiskava krvi določa prisotnost gama interferona, ki se proizvaja samo pri bolnikih s tuberkulozo. Za izvedbo študije se pacientu odvzame venska kri. Oseba ne sme jesti hrane osem ur, preden se testira. Zbrani vzorec se postavi v tri cevi, da se izključijo lažne rezultate testov.

Če primerjate Quantiferon test z Mantoux ali Diaskintest, je bolj občutljiv in pomaga natančno zaznati prisotnost tuberkulozne okužbe. Hkrati pa se tudi ne odziva na BCG cepivo in daje negativen rezultat.

Prednosti določanja gama-interferona so:

• Test visoke občutljivosti;
• Varnost, brez stranskih učinkov;
• Se ne odziva na BCG;
• Ni kontraindikacij;
• Ocena objektivnosti rezultatov preskusov.

Pomanjkljivosti Quantiferonove študije so dejstvo, da ne omogoča ugotavljanja, ali obstaja latentna oblika tuberkuloze ali aktivno vnetje v človeškem telesu.

Pomembno je omeniti, da test v zdravilu Invitro omogoča zamenjavo tuberkulinske diagnoze. Vendar je trenutno natančnost rezultata Quantiferona dokazana le v laboratorijskih študijah, vendar v praksi ni testirana.

Invitro določa gama interferone, ki jih v telesu proizvajajo T-limfociti šele po srečanju s patogenom tuberkuloze. Specifični proteini se izločajo ob stiku, tako s človeško vrsto mikobakterij kot z govedom. Ko imunske celice prepoznajo tuberkulozni bacil, tvorijo protitelesa, ki se odkrijejo pri študiji venske krvi. Tako Quantiferon test razkriva tudi mikobakterioze. Zato je treba v primeru pozitivne diagnoze razločiti prisotnost povzročitelja tuberkuloze iz mikobakterioze.

Raziskave različnih bolnikov so pokazale, da je tretjina celotne populacije okužena z mikobakterijami. Toda samo 6% ljudi lahko razvije tuberkulozo. Najpogosteje jo izzovejo zunanji škodljivi dejavniki ali oslabljena imunost.

Skupina tveganja vključuje osebe:

• Stik z bolniki z odprto obliko tuberkuloze (sorodniki, zdravstveni delavci);
• Okuženih z virusom HIV;
• Diabetiki;
• Sproščen iz vzgojnih kolonij.

Test Quantiferon v zdravilu Invitro se priporoča tistim osebam, ki so kontraindicirane za Mantoux ali Diaskintest. Na primer, če ima oseba akutne ali ponavljajoče se bolezni, je strogo prepovedano injicirati tuberkulinsko snov. Tudi med karanteno se otroci ne testirajo na koži. Nekateri ljudje so alergični na tuberkulin, zato ta vrsta raziskav za tuberkulozno okužbo zanje ni primerna.

Da bi primerjali prednosti Quantiferon testa z Mantoux testom ali Diaskintestom, se morate seznaniti z nekaterimi diagnostičnimi značilnostmi.

PCR za tuberkulozo namesto Mantouxa

Poklical sem v invitro, ne opravijo take analize tam, in zadnjič, ko je piščanec sedel tam in rekel, da ga ne delajo, ampak to počnejo na drugem koncu mesta - pojdite tja do 7. ure! To je dobro, da sem spet poklical! Kje še lahko vzamete podobno analizo s PCR? Kdo ve nit?

kaj pomeni obrat? umaknili smo med, in oni, s svojimi cepivi, in manta so izkopali

Kaj praviš, da je alergična na telo, mama ne jokaj!

na istem mestu se vbrizga tuberkulin v majhni dozi... tudi jaz ne mislim nič dobrega

V invitro do, je pred kratkim moja hči

nismo, samo klicali (na žalost, v upanju na njih

čudno. imamo majhno mesto

da očitno samo v nekaterih mestih tam in nimamo... čeprav mesto ne bo reklo, da je majhen. kje iskati to prekleto zdaj... Ne vem, razen invitro

še vedno morajo imeti laboratorije, ki jih imamo 3

na splošno, če obstaja en sistem, potem lahko povsod opravimo enake analize, morda ste samo naredili napako

pravi, da so to storili in tega ne počnejo zdaj (

+1, imamo na Rustaveliju

pozno... rekli so na vrtu, da brez manta ne bodo vzeli..

Povejte mi, prosim, v katero od naših pisarn ste šli?

Kot sem razumel, potrebujete test št. 329 Mycobacterium tuberculosis (kompleks Mycobacterium tuberculosis), določitev DNA (DNA) v krvi, cerebrospinalno tekočino, izliv (kvalitativna oblika).

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterial za ta test se lahko vzame v vseh uradih INVITRO na ozemlju Ruske federacije.

Na podlagi vaših podatkov bomo zagotovo sodelovali z osebjem kabineta, ki vam je sporočil nepravilne informacije, da bi to preprečili v prihodnosti.

Mycobacterium tuberculosis, določanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) v serumu

Določanje DNA patogenov tuberkuloze, mikobakterijskega kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum v serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) z detekcijo v "realnem času".

Tuberkuloza (od latinščine Tuberculum - tubercle) - pogosta, socialno odvisna človeška bolezen. So bolni in živali. Povzročitelj tuberkuloze je odkril R. Koch leta 1882. To so kislinsko odporne aerobne bakterije (74 vrst) rodu Mycobacterium, široko razširjene v zemlji, vodi in pri živalih. Pri ljudeh je najpogostejši patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najpogostejša je Mycobacterium bovis. Obe vrsti sta zelo odporni na številne okoljske dejavnike, v telesu pa sta še dolgo obstojni in lahko povzročita bolezen več let po okužbi. Zelo pomembno je, da lahko mikobakterija tuberkuloza oblikuje tako imenovane L-oblike. Vztrajanje v telesu ustvarja imunost proti tuberkulozi.

Dolgo se lahko tuberkuloza pojavi latentno in se lahko odkrije po naključju, čeprav se pogosto kažejo simptomi, kot so šibkost, utrujenost, nizka telesna temperatura, nočno znojenje ter anemija in levkopenija. Trenutno, kljub vsem dosežkom protimikrobne terapije, tuberkuloza ogroža prihodnost naroda. Zato so vse diagnostične metode, zlasti njene latentne oblike, izjemno pomembne.

Obstajajo številne metode laboratorijske diagnostike tuberkuloze: mikroskopija z razmazom (najpogosteje se uporablja v ta namen sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Vse imajo prednosti, pa tudi nekatere pomanjkljivosti, zlasti odkrivanje mikobakterij le v primeru zadostnega števila.

V zadnjih letih je bila za diagnosticiranje uporabljena verižna reakcija s polimerazo (PCR). Njegova visoka občutljivost omogoča odkrivanje posameznih celic in celo fragmentov DNK v preučevanem materialu. Metoda odpravlja navzkrižne reakcije in specifičnost doseže 100%. PCR omogoča diferenciacijo omejenih in razširjenih oblik tuberkuloze, zlasti pri otrocih, tudi z negativnimi rezultati mikrobioloških študij.

• zaznavne dele mikobakterijske DNA, specifične za fragment;
• specifičnost določanja - 100%;
• Zaznavnost je 100 kopij mikobakterijske DNA v vzorcu.

Literatura

1. Makarevich A.E. Respiratorne bolezni - M. Visoka šola, 2000. - 368 str.
2. Jacobs D. et al. Priročnik za laboratorijske preiskave / Lexi-Comp. 828 - 829.

• Vročina, za katero je značilno dnevno dviganje in padanje telesne temperature. Glede na tuberkulinsko preobčutljivost ali tuberkulinsko anergijo.
• Akutne vnetne bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta s podaljšanim stikom s tuberkuloznim bolnikom v zgodovini.
• Nenormalna reakcija na tuberkulinski test (preobčutljivost ali anergija) glede na poslabšanje sistemske bolezni.
• Osumljen sistemski eritematozni lupus.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Kakovost testa. Rezultat je podan v smislu "zaznan" ali "ni zaznan".

• »Detected«: v vzorcu za analizo so bili najdeni fragmenti DNA, specifični za mikobakterije, specifični za mikobakterije;
• „Ni zaznano“: v analiziranem vzorcu fragmenti DNK, specifični za mikobakterije, ali koncentracija patogena v vzorcu ni bila najdena pod mejo občutljivosti preskusa.

Upoštevajte, da se lahko čas izvedbe študij PCR poveča pri izvajanju potrditvenih testov.