Pogosti simptomi okužbe z enterovirusi pri otrocih

Okužba z enterovirusi ima drugačno ime - »roka - noga - usta«, saj se kljub velikemu številu kliničnih manifestacij na zgornjih delih telesa pogosto opazi izpuščaj. Bolezen ima pogosto nemoten potek, hkrati pa zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom in imenovanje pravilnega zdravljenja.

Okužba z enterovirusi pri otrocih je bolezen, ki se pojavi pri kliniki s hudo splošno zastrupitvijo. Ker povzročitelj ni eden (skupina črevesnih virusov, rod je Enterovirus), potem so klinične manifestacije zelo različne.

Incidenca okužbe z enterovirusi pri otrocih

Enterovirus pri otrocih je zelo pogost. Pediatri lahko varno trdijo, da se bolezen pojavlja tako pogosto kot banalna akutna virusna okužba dihal. Najpogosteje prizadene majhne otroke, pa tudi osebe z oslabljeno imuniteto. Pogosto se pojavijo izbruhi okužbe v nadzoru zaprtega tipa.

Vzročnik enterovirusne okužbe

V znanstvenem svetu je znano, da okužbo z enterovirusi povzročajo črevesni virusi - Coxsackie, ECHO in enterovirusi brez imena, kombinirani glede na podobnost simptomov in imenovani 68-71. Najpogosteje je mogoče identificirati prva dva patogena v pacientovem biološkem materialu.

Tudi ti virusi so do sedaj dovolj raziskani. Coxsackijev povzročitelj ima namreč okoli 30 seroloških variant, virus ECHO pa ima 34. Poleg tega je Coxsackiejev virus razdeljen v 2 skupini - A in B.

Coxsackie virusi in ECHO lahko ohranijo svojo dolgoročno sposobnost preživetja in sposobnost povzročanja bolezni v normalnih »sobnih« pogojih. Na primer, najljubši kraj je javni bazen, odprti ribniki. Tudi patogen se lahko pogosto identificira v živilih, kot so mleko, kruh, zelenjava in sadje. V blatu bolnika so virusi 6 mesecev ali več ohranili svojo aktivnost.

Širjenje enterovirusa

Vir okužbe

Vir okužbe je lahko nosilec virusa ali bolna oseba. Okužba je možna na več načinov. Fekalno-oralni način je realiziran, ko je oseba okužena s kontaminirano hrano ali vodo. Mehanizem okužbe v zraku je možen, če okuženi izloček vstopi v zgornji dihalni trakt. Precej redko pride do okužbe v gospodinjstvu, to je preko okuženih rok, gospodinjskih predmetov in osebnih stvari. Najpogosteje odkrita bolezen pri otrocih.

Za okužbo z enterovirusi je značilna sezonskost, in sicer - vrhunec okužbe v poletno-jesenskem obdobju. Po bolezni je okrevališče imelo samo tipično imunost, to je toleranco le na eno serološko različico virusa.

Patogeneza

Kaj lahko pojasni polimorfizem kliničnih manifestacij z istim virusom? Dejstvo je, da se patogen, ki se usede na epitelne celice, limfoidne tvorbe sluznice zgornjih dihal ali črevesja, širi po krvi v različna tkiva in organe, s čimer vpliva na njih in povzroča številne klinične simptome.

Razvrstitev enterovirusne okužbe

Obstaja več vrst razvrstitev za to bolezen.

Po vrsti patogena: t

Po vrsti bolezni:

• značilne (herpes vneto grlo, črevesna, dihalna, paralitična oblika, epidemična mialgija, miokarditis, meningitis, enterovirusni eksantem in možne kombinacije teh oblik bolezni).
• atipične (izbrisane, asimptomatske).

Glede na resnost simptomov bolezni:

• enostavno
• zmerna resnost;
• težka

Glede na potek bolezni:

• gladka;
• neenakomerno (z zapleti, s plastjo sekundarne flore).

Simptomi okužbe z enterovirusom pri otrocih

Pogosti simptomi

Kljub temu, da so klinične manifestacije lahko zelo raznolike, je inkubacijska doba za vse oblike enaka in je od 1 do 10 dni. Pogosti simptomi imajo podobnosti in so značilni za vse vrste bolezni. Bolezen se začne akutno, s povišanjem temperature na veliko število (39 - 40 ° C).

Simptomi zastrupitve se hitro povežejo:

• glavobol;
• utrujenost;
• slabost;
• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• bruhanje;
• letargija

Pogosto se pojavi pojav pikasto-papularnega izpuščaja na najljubših predelih kože (golenica, roka, dlan, stopalo). Pri pregledu se pokaže rdečina sluznice orofarinksa, jezik prevleče z belim luskavcem. Visoka temperatura lahko traja 3-5 dni, po normalizaciji pa simptomi zastrupitve izginejo.

Popolna krvna slika kaže, da obstaja virusna okužba (normalno ali rahlo povečano število belih krvnih celic, povišani limfociti in eozinofili).

Klinične različice okužbe z enterovirusi

Serozni meningitis

Za serozni meningitis je značilen akutni začetek. Temperatura se dvigne na febrilno število, pojavijo se simptomi splošne zastrupitve, ki se nagibajo k povečanju. Na podlagi podatkov o visokih temperaturah imajo otroci pogosto krče. V povezavi z vpletenostjo v vnetnem procesu možganskih možganov, meningealnih simptomov (Brudzinsky, Kerniga, napetost mišic na zadnji strani glave) se pridružijo zgoraj opisanim simptomom.

Vnetne manifestacije cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) izginejo šele ob koncu četrtega tedna po začetku bolezni. Normalizacijo parametrov cerebrospinalne tekočine opazimo mesec dni po začetku bolezni. Ta oblika okužbe z enterovirusi je ena od najtežjih, okrevanje po okužbi traja dolgo časa, nekateri simptomi (slabost, motnje apetita, glavobol) lahko bolnika bolijo nekaj mesecev po normalizaciji testov.

Herpangina

To nima nič opraviti s herpesom, tako imenovanim zaradi podobnosti elementov izpuščaja z herpetičnimi elementi. Gerpangina brez drugih simptomov okužbe z enterovirusi se ne zgodi. Praviloma je kombinirana z drugimi oblikami. Značilnost je tudi akuten začetek in pojav splošnih simptomov zastrupitve.

Pri tej klinični obliki enterovirusa je nujno prizadeta ustna sluznica - v mehkem in trdem okusu se na palatinskih lokih pojavi mehak mehurček. Elementi izpuščaja se lahko odprejo, združijo in tvorijo obsežno erozijo. To povzroča neugodje za otroka, noče jesti, joka.

Otroci, ki že govorijo, se lahko pritožujejo zaradi bolečine. V vnetnem procesu sodelujejo regionalne bezgavke.

Epidemija mialgije

Posebnost poteka te oblike okužbe z enterovirusi je pojav bolečine v mišicah. Bolečina se povečuje z gibanjem, napad bolečine preide v 3-5 minutah. Absolutno lahko prizadenejo vse mišice, vključno z interkostalnim (plitkim dihanjem), trebušnimi mišicami (potrebno je izključiti akutno abdominalno kirurško patologijo med pregledom - na primer apendicitis).

Intestinalna oblika

Značilen je za otroke v prsni starosti. Bolezen ima tudi akutni začetek. Črevesje je vpleteno v vnetni proces, kar pomeni, da so značilne bolečine, kršitev blata po vrsti driske (ko se pregleda v blatu, se pogosto odkrije sluz). Opazovano napenjanje. Kombinacija zgoraj opisanih simptomov s kataralnimi simptomi je dokaz v korist okužbe z enterovirusi.

Miokarditis

Pojavlja se pri novorojenčkih in otrocih do šestih mesecev. To je zelo težko in pogosto usodno. Pogosti simptomi niso specifični: zvišana telesna temperatura, zasoplost, letargija, bruhanje, driska. Za auskultacijo je značilna oblika srčnega hrupa in motnje srčnega ritma. Druge fizikalne metode lahko zaznajo povečanje velikosti srca in jeter.

Enterovirusni izpuščaj

Osip z enerovirusom ima eno značilno lastnost. Vedno se pojavi, ko se temperatura normalizira. Tipična lokalizacija enterovirusnega izpuščaja - okončine in obraz. V območju trupa se redko pojavi izpuščaj. Večina elementov izpuščaja je videti kot majhne rožnate pike, papule lahko nastanejo manj pogosto.

Paralitična oblika

V ozadju normalne temperature so znaki poškodb živčnih končičev - šibkost okončin, motnje hoje. Treba je razlikovati od otroške paralize.

Kot potrjuje diagnoza

Letni čas, stik otroka z bolnimi osebami, kakršne koli informacije bodo strokovnjaku pomagale pri pravilni diagnozi in v skladu s tem predpisati potrebno zdravljenje. Bolnikom je treba dodeliti laboratorijske raziskovalne metode, da se izognemo spornim diagnozam.

Nespecifične metode (popolna krvna slika) nimajo tipičnih znakov bolezni. Zato uporabite specifične. Ti vključujejo virološke in serološke metode. Za virološko študijo je potreben biološki material bolnika (sluz iz nazofarinksa, blato, kri, cerebrospinalna tekočina).

Najpomembnejši za diagnozo izolacije virusa iz krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Za serološke študije z uporabo posebnih reakcij (nevtralizacija in inhibicija hemaglutinacije). Potreben material je kri, ki jo jemljemo na začetku bolezni in po 3 tednih.

Rezultat bo diagnostično pomemben - povečanje titra protiteles za 4-krat. ELISA omogoča odkrivanje zaščitnih protiteles.

Zdravljenje okužbe z enterovirusi

Glavne skupine zdravil

Na žalost ni specifičnega zdravljenja okužbe z enterovirusi.

Načela zdravljenja te bolezni so simptomatična:

• Antipiretična zdravila (paracetamol, ibuprofen) se uporabljajo pri temperaturah nad 38,5 ° C;
• antiseptiki (Hexoral, Miramistin) za zdravljenje sluznice orofarinksa, kot tudi za lajšanje bolečega grla - Tantum Verde;
• dehidracijska terapija (Lasix, Diacarb) s seroznim meningitisom;
• hormonska terapija (prednizolon) za miokarditis.

Zdravljenje enterovirusne okužbe temelji bolj na spoštovanju režima in prehrane. Za obdobje vročine so bolnikom predpisani strogi počitek. Lahko in zmerno poteka bolezen se lahko pojavi doma.

Bolnike s hudo obliko bolezni je treba opazovati v 24-urni bolnišnici. Povprečno trajanje bolnišničnega zdravljenja je 21 dni.

Prehrana za otroke z okužbo z enterovirusi

Prehrana ima nekatere značilnosti. Prvi dan se pacientom ponudi le obilno pitje. Režim pitja mora biti primeren ves čas zdravljenja bolezni. Izključena so ocvrta živila, pa tudi sveža zelenjava, sadje, meso. Hrano je treba očistiti, varčevati, ogreti in dobro prebaviti. Priporočamo juho, žita, zelenjavni pire.

Zapleti okužbe z enterovirusi

Okužba z enterovirusi je praviloma gladka in se le redko pojavljajo zapleti. Toda hude oblike bolezni so lahko zapletene zaradi možganskega edema, konvulzij. Morda pristop sekundarne bakterijske flore (vnetje srednjega ušesa, pljučnica).

Ambulantno opazovanje

Izpust iz bolnišnice je treba izvesti s popolnim izginotjem kliničnih simptomov (ne prej kot po 2 tednih). Pri porazu drugih organov (ledvice, srce, oči, jetra) se otroka vzame pod nadzorom ustreznih strokovnjakov.

Preventivni ukrepi

Posebna profilaksa proti okužbi z enterovirusi obstaja, vendar se ne izvaja vsa. Namenjen je tako hudo bolnim otrokom kot tudi prisotnosti komorbiditet. Preprečevanje se izvaja v skladu z nujnimi epidemijskimi indikacijami. Zdravilo je ustno polio cepivo.

Ko se ugotovi, da ima bolnik okužbo z enterovirusi, je treba takoj obvestiti center za higieno in epidemiologijo. Kontaktni otroci, mlajši od 6 let, se izolirajo in spremljajo 20 dni. Bolniki so izolirani 10 dni, če živčni sistem ni poškodovan. V prostoru, kjer je bil bolnik, se izvaja tekoča in končna dezinfekcija.

Zaključek

Okužba z enterovirusi pri otrocih je precej pogosta bolezen, ki se pojavi tako pogosto kot ARVI. Ta okužba se lahko celo pojavi pod krinko "mraza". Enterovirus se lahko širi skozi krvni obtok po celem telesu in manifestira različne simptome, ki jih je težko razlikovati od drugih bolezni. Zato, ko manifestacija bolezni je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Pravočasno predpisana terapija in skladnost z vsemi priporočili pripomore k hitrejšemu obvladovanju bolezni.

Okužbe enterovirusov pri otrocih: oblike, simptomi, zdravljenje, možni zapleti

Okužbe z enterovirusi vključujejo skupino nalezljivih bolezni, ki se pojavijo zaradi črevesnih virusov. Lahko se kažejo kot najrazličnejša klinična slika zaradi poškodb srčno-žilnega in živčnega sistema, mišičnega tkiva, jeter, prebavil, ledvic, dihal ali drugih organov. V večini primerov je okužba z enterovirusi pri otrocih blaga in jo spremljajo simptomi, kot so strmo zvišanje temperature, splošno slabo počutje, izpuščaj na koži in sluznicah ter motnje v prebavnem traktu.

Značilnosti patogena

Okužbe z enterovirusi povzročajo virusi iz rodu Enterovirus iz družine Picornaviridae. Sestavljeni so iz linearne enoverižne RNA molekule, zaprte v zunanji lupini proteinske narave. Vsi enterovirusi vsebujejo skupni antigen, značilen za celoten rod, in specifični antigen, značilen samo za določeno vrsto (serotip). Okoli 70 vrst enterovirusov velja za patogene za človeško telo, ki so razdeljene v naslednje skupine:

• virusi polio (3 serotipi);
• Virusi vrste Coxsackie tipa A (vključuje 24 serotipov) in tip B (vključuje 6 serotipov);
• ECHO virusi (34 serotipov);
• neuvrščenih enterovirusov.

Enterovirusi so povsod prisotni. V zunanjem okolju lahko ostanejo sposobni preživeti do enega meseca, v blatu pa do 6 mesecev. Najdemo jih v zemlji, vodi, hrani. So odporne na nizke temperature, celo na zamrzovanje, kisla okolja, učinke 70% etilnega alkohola, dietil etra, fenolne spojine, vendar hitro inaktivirane, ko se posušijo, segrejejo na 50 ° C ali več, izpostavimo ultravijoličnemu sevanju, ultrazvoku, sevanju. Prav tako izgubijo sposobnost preživetja, ko jih obdelamo z dezinfekcijskimi sredstvi, ki vsebujejo klor, oksidanti (vodikov peroksid, kalijev permanganat), metilensko modro in formaldehid.

Glavno mesto razmnoževanja enterovirusov v človeškem telesu so limfoidne strukture tankega črevesa, epitelijske celice in limfoidno tkivo obroča žrela. Po okužbi z enterovirusom, ki je prestal, ima otrok trdovratno imuniteto vse življenje, vendar le na tip virusa, s katerim ima telo stik, in glede na druge serotipe je neučinkovit in neuporaben.

Načini okužbe

Okužbe z enterovirusi so najpogosteje zabeležene poleti in jeseni. Najmlajši otroci, mlajši od 10 let, so najbolj dovzetni za to bolezen. Starejši otroci in odrasli imajo manjšo verjetnost, da bi zboleli, saj so zaradi asimptomatske okužbe že razvili imunost na patogene, dobro so usposobljeni v pravilih osebne higiene in preventivnih ukrepih. Pri dojenih otrocih se bolezen pojavlja redko, saj skupaj z materino mleko prejme protitelesa proti temu patogenu.

Okužba se pojavi pri zdravem nosilcu okužbe ali že bolnem človeku. Poleg tega v primeru zdrave okužbe z virusom, ki se lahko opazi pri že bolnih otrocih ali pri otrocih z močno imuniteto, ki so doživeli asimptomatsko bolezen, lahko obdobje nalezljivosti za druge doseže 5 mesecev. Čas inkubacije po okužbi traja od 2 do 10 dni.

Glavni mehanizem prenosa je fekalno-oralni in manj pogosto v zraku. Okužbo povzroča:

• neupoštevanje pravil o osebni higieni (pomanjkanje temeljitega umivanja rok z milom in vodo po uporabi stranišča in pred jedjo);
• pitna surova voda;
• stik z gospodinjskimi predmeti in igračami bolnega otroka;
• plavanje v javnih vodah;
• uživanje neopranega sadja in zelenjave;
• uporaba mlečnih izdelkov v termično surovi obliki.

Možen je tudi transplacentni prenos enterovirusne okužbe z okužene nosečnice na plod.

Oblike in simptomi bolezni

Vhodna vrata enterovirusne okužbe so sluznice nazofarinksa in prebavnega trakta, kjer se pri odzivu na infekcijskega povzročitelja opazi lokalni vnetni odziv.

Z dobro lokalno imunostjo je širjenje virusa po otrokovem telesu omejeno na vhodna vrata, okužba je asimptomatska ali v zelo blagi obliki samo s poškodbo sluznice. Pri nezadostni stopnji imunosti opazimo veliko število virusnih delcev ali visoko virulenco virusa, generalizacijo okužbe. Po razmnoževanju v črevesu virusi vstopijo v sistemski krvni obtok in se razširijo po telesu, prizadenejo tiste organe in tkiva, v katerih imajo tropizem. Opažena klinična slika je v tem primeru lahko zelo raznolika. Patogena aktivnost virusa pri otrocih upada, saj telo proizvaja specifična protitelesa.

Okužbe z enterovirusi, odvisno od klinične slike, so razdeljene na tipične in redke (atipične) oblike. Običajno vključujejo:

Atipične oblike so:

• miokarditis;
• encefalitična ali poliomielitisna oblika;
• encefalomiokarditis novorojenčkov;
• enterovirusni uveitis;
• epidemični hemoragični konjunktivitis;
• enterovirusna vročica;
• respiratorna (kataralna) oblika;
• enterovirusna driska (gastroenteritis);
• poškodbe sečil (genitalni cistitis, nefritis, oker, epididimitis);
• pankreatitis.

Razvoj bolezni pri otrocih ima praviloma akutno naravo, ki se začne z močnim povečanjem telesne temperature na 39–40 ° C, ki traja 3 do 5 dni, mrzlico, splošno slabostjo, glavobolom in izgubo apetita. Možne so navzea in bruhanje, povečanje vratnih in podmandibularnih bezgavk, kjer se virus razmnožuje. Navedeni simptomi enterovirusne okužbe so značilni za skoraj vse klinične oblike njenega pojava.

Herpangina

Tipičen znak herpesa v grlu pri otroku je zmerna hiperemija in nastanek lezij na sluznici ust in grla (palatni loki, tonzile, mehko in trdo nepce, uvula) na prvi dan bolezni. Na začetku so elementi izpuščaja rdeči papuli, ki se med seboj ne spajajo, nato pa se spremenijo v mehurčke s premerom 1–2 mm. Njihovo število se lahko giblje od 3 do 18. Po 2 dneh se mehurčki spontano odprejo z nastankom majhnih ran ali se raztopijo, brez sledi. Za herpetično vneto žrelo je značilna občutljivost na palpacijo vratnih in submandibularnih bezgavk.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je huda in najpogostejša oblika okužbe z enterovirusi pri otrocih. Njegovi simptomi vključujejo hud glavobol, apatijo, zvišano telesno temperaturo, bruhanje, vznemirjeno stanje, anksioznost, napade in številne simptome, ki so posledica draženja in vnetja možganskih ovojnic:

• simptomi Brudzinskega in Kerniga;
• fotofobija;
• preobčutljivost na zvoke;
• hud glavobol, ko poskušate pritisniti brado na prsni koš;
• trd vrat in drugi.

Po 3-5 dneh se začne klinična slika nazadovati in simptomi lahko trajajo do 10 dni, virus pa se odkrije v cerebrospinalni tekočini 2-3 tedne. Preostali učinki po seroznem meningitisu v obliki hipertenzivnega in asteničnega sindroma se lahko pojavijo še 2-3 mesece.

Enterovirusni izpuščaj

Izpuščanje enterovirusa pri otroku se pojavi kot kožni izpuščaj. Njeni elementi so prisotni na koži obraza, debla, okončin, manj pogosto v ustni votlini. To so rožnate pike ali papule, ki hitro minejo v treh dneh in ne puščajo sledov. V nekaterih primerih se po kratkem času po izginotju izpuščaja na koži zabeleži luščenje in rahla pigmentacija.

Izpuščaj enterovirusa se lahko razvije v povezavi s seroznim meningitisom ali herpetično angino.

Epidemija mialgije

Glavni simptom epidemične mialgije je močna bolečina v mišicah. Pri otrocih obstajajo pritožbe o napadih akutne bolečine v prsnem in zgornjem delu trebuha, manj pogosto v hrbtu, rokah in nogah. Ko se premikate, se bolečina poveča, koža postane bleda, se poveča potenje, poveča dihanje. Tako kot enterovirusni eksantem se lahko ta oblika pojavi v povezavi z herpetično angino in seroznim meningitisom.

Diagnostika

Če sumite na enterovirusno okužbo, se obrnite na pediatra, ki spremlja otroka. Glede na specifično obliko bolezni bo morda potrebno dodatno posvetovanje z oftalmologom, otolaringologom, nevrologom, kardiologom ali drugimi strokovnjaki. Zdravnik bo lahko potrdil diagnozo na podlagi vidnih simptomov, ocene splošne epidemiološke situacije v regiji in rezultatov testov. Glavni laboratorijski testi, prikazani v tem primeru, so:

• popolna krvna slika;
• identifikacija specifičnih fragmentov RNA enterovirusa v testnem materialu;
• serološke študije, ki temeljijo na reakcijah imunosti v zvezi z virusom (encimsko vezan imunski test, fiksacija komplementa in reakcije inhibicije hemaglutinacije itd.) in se izvajajo v parih serumih v določenih intervalih.

Za odkrivanje povzročiteljev infekcij pri otrocih, odvisno od prizadetega območja, se uporabljajo različni biološki materiali: kri, očesni izločki, nazofaringealni brisi, strganje kože, iztrebki.

V splošni analizi okužbe z enterovirusom v krvi se je povečala koncentracija levkocitov, nevtrofilcev (v zgodnji fazi bolezni), eozinofilcev in limfocitov (z napredovanjem bolezni), premik levkocitne formule v levo in povečanje ESR. Pri seroloških študijah v prisotnosti enterovirusov v telesu je treba opazovati najmanj 4-kratno povečanje titra protiteles med parami seruma.

Pri nekaterih oblikah okužbe z enterovirusi je potrebna diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi, ki se pojavljajo s podobnimi simptomi:

• Herpetična bolečina v grlu se razlikuje od poškodbe sluznice ust in grla s herpes simpleks virusom in glivami Candide;
• serozni meningitis je treba razlikovati od poškodbe možganske sluznice zaradi meningokokne okužbe, tuberkuloze in drugih nalezljivih bolezni;
• enterovirusni eksantem se razlikujejo z rdečkami, škrlatinko, ošpicami, alergijsko reakcijo v obliki urtikarije;
• epidemija mialgija se razlikuje od plevritisa, akutnega slepiča, peritonitisa, pankreatitisa, holecistitisa.

Zdravljenje

Okužba z enterovirusi pri relativno zdravih otrocih poteka pretežno v blagi obliki. Zdravljenje poteka doma, razen v primeru poškodb živčnega sistema in vitalnih organov (srca, jeter, ledvic). Bolnišnično zdravljenje je indicirano tudi, če ima otrok dolgo časa visoko temperaturo, ki se ne zmanjša zaradi odziva na jemanje antipiretičnih zdravil.

Trenutno ni posebnih zdravil za zdravljenje bolezni, ki neposredno vplivajo na enteroviruse, zato je glavna terapija podpora in okrepitev imunskega sistema ter izboljšanje njegovih zaščitnih funkcij. Če je to potrebno, uporabite imunoglobuline, imunomodulatorna zdravila in pripravke interferona.

Naslednja zdravila se lahko uporabijo za odpravo in lajšanje simptomov enterovirusne okužbe pri otrocih:

• antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena pri visoki temperaturi;
• sredstva za rehidracijo in odstranitev zastrupitve (vodno-solne raztopine rehidrona, humani elektroliti, hidrovit in drugi, glukoza, smekta, enterosgel);
• antihistaminiki;
• antiemetiki;
• zdravila proti bolečinam;
• greznice in spreji za grlo;
• pripravki za obnovo črevesne mikroflore (Linex, laktovit, bifiform).

Pri visokih temperaturah je prikazano mirovanje. Pomemben element pri zdravljenju okužbe z enterovirusi pri otrocih v celotnem obdobju bolezni je obilno pitje (negazirana mineralna voda, kompoti, sadne pijače, čaj), pogosto mokro čiščenje in redno prezračevanje prostora, kjer je otrok, kar je posebej opazil pediater E. O.. Hrana naj bo na zahtevo otroka in je sestavljena iz lahkih za prebavo živil (kaša na vodi, kuhano pusto meso, zelenjava, juhe brez bogate juhe, kefir, pikantni piškoti).

V obdobju zdravljenja in do popolnega okrevanja je treba bolnega otroka izolirati od zdravih otrok. Da bi se izognili množičnemu širjenju okužbe, mu je prepovedano obiskovati vrtec, šolo ali druge skupine otrok.

Video: Pediater Komarovsky E. O. o okužbah z enterovirusi in njihovimi lastnostmi

Zapleti

Okužba z enterovirusi ima v večini primerov ugodno prognozo za otroka in se konča s popolnim okrevanjem. To predstavlja največjo nevarnost za novorojenčke in otroke z oslabljeno imunostjo, onkološkimi boleznimi in okuženimi z virusom HIV.

Pri enterovirusnem encefalitisu, encefalomiokarditisu novorojenčka, meningitisu so možni resni zapleti v obliki možganskega edema, epilepsije, duševnih motenj, povečanega intrakranialnega tlaka. V hudih primerih bolezni obstaja možnost generalizacije okužbe, razvoj pljučnice, akutne respiratorne odpovedi, pristop sekundarne bakterijske okužbe.

Preprečevanje

Preprečevanje okužbe z enterovirusi sestavljajo naslednji ukrepi: t

• stroga osebna higiena;
• uporabljajte le kuhano ali ustekleničeno vodo;
• splošno krepitev imunskega sistema;
• temeljito pranje surovega sadja in zelenjave pred porabo;
• pogosto prezračevanje in mokro čiščenje v zaprtih prostorih;
• izogibanje obiskov na mestih z gnečo med izbruhom epidemije;
• prepoved plavanja v odprtih vodnih telesih brez posebnega dovoljenja.

Glede na veliko število serotipov enterovirusov še ni razvito učinkovito preprečevanje njihove okužbe z otroki s cepljenjem.

Okužbe z enterovirusi pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Otroci, za razliko od odraslih, so bolj nagnjeni k različnim vrstam nalezljivih bolezni. To je posledica ne le šibke imunosti, temveč tudi ne v celoti oblikovane zaščitne funkcije črevesja.

V otroštvu je prebavila zelo občutljiva na prodiranje različnih bakterij in okužb iz zunanjega okolja. Zato je za vsakega otroka veliko tveganje za virusne okužbe, ki vplivajo na prebavni trakt.

Eden od najpogostejših patogenov, ki lahko povzroči resno škodo zdravju otroka, se šteje za enterovirus.

Okužbe enterovirusov pri otrocih: vzroki okužbe

Okužba z enterovirusi je posebna skupina hudih nalezljivih patologij, katerih razvoj povzročajo različni sevi enterovirusov. Značilnost te bolezni je, da virusi vstopajo v telo le skozi prebavila. Ta oblika virusne bolezni se nanaša na črevesne okužbe.

Virus, ki prodira v črevesje, lahko poškoduje črevesje in negativno vpliva na normalno delovanje prebavnega sistema, lahko pa se hitro razširi tudi na sosednja tkiva in organe (jetra, pljuča, ledvice, srce itd.). Glavna nevarnost je, da v posebej težkih primerih bolezni, ki jih povzroča enterovirus, patologija lahko vpliva na osrednji živčni sistem otroka.

Glavni povzročitelji infekcij: sevi enterovirusov

Glavni povzročitelji okužbe so:

• ECHO;
• virusi polio;
• Coxsackie A;
• ehovirusi;
• razvrščeni sevi virusov.

Vsi so patogeni za zdravje vsake osebe in so povsod prisotni. Okužbe z enterovirusi so še posebej aktivne jeseni in spomladi.

Za to skupino virusnih okužb je značilna odpornost na različne vrste protivirusnih zdravil in visoke temperature. In enterovirus je lahko dolgotrajen, do šest mesecev vključno z asimptomatično. Zato je lahko vir okužbe na prvi pogled povsem zdrav, oseba, ki je nosilec in distributer virusa.

Kako se prenaša enterovirusna okužba

Okužba se v večini primerov prenaša z bolnega prevoznika na zdravo osebo. Virus se zelo hitro razvija na sluznicah črevesja, nazofarinksa, oči in ustne votline. Inkubacijsko obdobje ima lahko precej dolg interval - od nekaj dni do nekaj mesecev. Zato, najpogosteje ob prvem vstopu v okužbo, okuženi otrok sploh ne bo doživel nobenih simptomov.

Obstaja več glavnih načinov prenosa

• Najpogostejši vzrok okužbe v črevesju je neposreden stik z okuženim nosilcem, kar pomeni, da vstopa v telo skozi kapljice v zraku. Prenaša se lahko s stiskanjem roke, preko kontaminiranih rok, sline, s kihanjem in kašljanjem, skozi nos ali oči. Tveganje okužbe se povečuje na javnih mestih. Tudi člani ene družine so zelo ogroženi, če je bil eden od njegovih predstavnikov predhodno okužen.
• Okužbo lahko ulovite z okuženimi vodnimi viri - s pitno vodo, vodnimi telesi, bazenom, pri zalivanju zelenjavnega vrta itd. Reči je treba, da virus še dolgo časa ostaja v vodi.
• Pogosto je otrok okužen z okuženimi predmeti. To je lahko vse, od igrač, knjig, jedi in konča z drugimi predmeti, do katerih ima otrok prost dostop (ročaj vrat, tla, ključi itd.).
• Oralno-fekalna metoda poškodbe telesa, pri kateri se okužba lahko okuži z umazanim sadjem ali zelenjavo z neskladnostjo z osebno higieno itd.

Praviloma je otrok okužen z enterovirusom drugih otrok. Poleg tega je pri otrocih veliko bolj verjetno, da se zbolijo kot odrasli. To je posledica slabe imunosti in slabe higiene.

Okužbe enterovirusov pri otrocih: oblike bolezni

Enterovirus je razdeljen na tipičen in atipičen videz. V prvem primeru se okužba kaže z očitnimi znaki, v drugem pa gre skoraj brez simptomov. Če se bolezen, ki jo povzroča virus, ne zdravi pravočasno, lahko povzroči resne zaplete. Bolezen je še posebej nevarna za otroke, ki so stari manj kot dve leti.

Najpogostejše oblike okužbe z enterovirusi

1. Ena najnevarnejših oblik bolezni za otrokovo zdravje je meningitis ali, kot se imenuje tudi, encefalitis. Če se znaki nenormalnosti dolgo ne upoštevajo, lahko virus povzroči zelo resne zaplete, v najslabšem primeru pa smrt. Ta oblika enterovirusa se kaže v močnem povečanju temperature, ki lahko doseže 40 ali več stopinj. Z naglim razvojem patologije se lahko otrok pritoži zaradi zelo hude bolečine v predelu glave. Stanje spremlja slabost in sistematično bruhanje, ki ni povsem povezano s procesom uživanja hrane. Značilni simptomi so tudi hude bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji, pogosti napadi in v posebej naprednih primerih - delirij. Če je starš opazil vsaj en simptom pri svojem otroku, mora takoj poklicati rešilca ​​za kasnejšo hospitalizacijo.
2. Virus se lahko manifestira v obliki okvare katarke na sluznici očesa - herpangina. Najpogosteje opažamo pri otrocih, starih od tri do deset let. Simptomi bolezni se pojavijo akutno tretji ali četrti dan po okužbi. Ta oblika enterovirusa se kaže kot sledi: strm dvig temperature na raven 40 stopinj, bolečine se pojavi v grlu med požiranjem, mehurčki se pojavijo na tonzila, okus in zadnji del žrela. Vročina lahko traja do sedem dni.
3. Bolj zapletena oblika poškodbe oči z enterovirusom je hemoragični akutni konjunktivitis, ki se kaže z zelo značilnimi simptomi. V tem primeru se otrok pritožuje zaradi simptomov, kot so akutna bolečina v očesu, zamegljen vid, pretirano solzenje, boleča reakcija na svetlobo, izguba jasnosti vida. Hkrati se otrokova limfna vozlišča izrazito povečajo v območju ušesa, pojavijo se rdečice oči zaradi krvavitve v mrežnici in se razvije konjunktivitis.
4. Patologija se lahko manifestira v obliki simptomov, ki so značilni za hude oblike akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe ali prehlada: močno povišanje temperature (do 39 stopinj), izcedek iz nosu, otekanje grla in povečanje tonzil, bolečine v mišicah, šibkost, pomanjkanje apetita, migrena in invalidnosti. Ti simptomi otroka so dodani in takšne manifestacije okužbe z virusom, kot so navzea, kršitev stola, bruhanje. Ta sindrom se najpogosteje kaže in traja pet do sedem dni.
5. Nevarne klinične manifestacije povzročajo miokarditis in perikarditis. Pri tej obliki okužbe z enterovirusi je prizadet predvsem vitalni organ, kot je srce. Če virus okuži perikard, ima otrok poslabšanje krvnega obtoka srca in če je miokard prizadet, se kontraktilna mišica srca prekine.
6. Patologija se lahko kaže tudi v obliki črevesnih motenj - to je verjetno ena najpogostejših manifestacij enterovirusa. Za njen značilni simptomi so: pogosta in obilna driska v obliki driske, rahlo povišanje temperature znotraj 37-37,5 stopinj, napenjanje, hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Ta oblika patologije je nevarna, ker je lahko otrokovo telo močno dehidrirano, kar prispeva k zapletu poteka bolezni. Simptomi lahko trajajo do tri dni.
7. Če se enterovirus manifestira v obliki mielitisa, je pri otroku glavni simptom sistematična paraliza in pareza v blagi obliki. Če se starši pravočasno odzovejo in začnejo zdraviti otroka, simptomi bolezni izginejo hitro, le nekaj dni po okužbi.
8. Če je virus povzročil razvoj eksantema pri otroku, bi se morali starši pripraviti na takšne manifestacije, kot so hud izpuščaj na koži, ki se pogosto dotikajo površine rok, obraza in telesa. Obdobje okužbe, praviloma, pade na poletno sezono in se pojavlja pri otrocih do šestih let.
9. Mialgijo lahko kažejo palpitacije, značilni bolečinski sindrom v mišicah, bleda koža in bolečine v trebuhu. Bolečine v mišicah imajo paroksizmalni sindrom, ki traja omejen čas - od nekaj sekund do največ dvajset minut. Bolečine mišic lahko izginejo tako hitro, kot se zdi.
10. Angina, ki jo povzroča enterovirus, se lahko pri otroku manifestira na naslednji način: prvi znaki se pojavijo že prvi dan po okužbi, vnetje se pojavi na sluznici, na ustih in v grlu, pojavijo se majhne rdeče papule, ki se z boleznijo razvijejo v vezikule, ki se po poteku bolezni razvijejo v vezikule, ki se po poteku bolezni razvijejo v vezikule, ki se po dveh dneh razpadejo v vezikule, ki se po dveh dneh razpadejo v vezikule, ki se po dveh dneh razpadejo v vezikule, ki se po dveh dneh razpadejo. in se združijo med seboj. Ob istem času ima otrok povečano slinjenje, otekle bezgavke v vratu in bolečine pri požiranju. Znaki bolezni prehajajo šesti dan po okužbi.

Okužbe z enterovirusi pri otrocih: simptomi okužbe

Za majhne otroke, ki še niso v celoti izoblikovali zaščitnih funkcij telesa, je za manifestacijo bolezni značilno močno izražanje simptomov, ki so zelo podobni znakom drugih bolezni.

Da bi natančno določili vzrok razvoja patologije, je nujno potrebno temeljito diagnosticirati.

• Zaradi motenj v prebavnem sistemu lahko opazimo zmanjšanje apetita in zmanjšanje telesne teže ali obratno povečanje telesne mase zaradi pomanjkanja manjkajočih kalorij in zmanjšanje motorične aktivnosti.
• Otrok lahko začne kazati znake akutnih respiratornih virusnih okužb: letargija, povečanje in temperaturna nihanja, splošno slabo počutje, izcedek iz nosu, zamašen nos, boleče grlo in ušesa, poslabšanje vonja in okusa.
• V gastrointestinalnem traktu so lahko težave: napenjanje, driska, refluks, bolečine v trebuhu, mehko blato ali driska, napihnjenost.
• Otrok se lahko pritožuje zaradi takšnih znakov enterovirusa kot bolečine v glavi drugačne narave: boleče, ostre, utripajoče, vleče.
• Pogosto patologijo spremlja otrplost okončin, mišični krči in trzanje, otrplost ali mravljinčenje. V redkih primerih se lahko pojavijo napadi.
• Včasih se kožni izpuščaji pojavijo v obliki rdečih madežev, urtikarije in izpuščaja na površini grla, neba in tonzil.
• Poglabljanje spanja, težave s koncentracijo.
• S strani pogleda: akutna reakcija na svetlobo, pordelost oči, hude solzenje, gnoj, zmanjšana ostrina vida, konjunktivitis.
• Otekle bezgavke.
• Zabuhlost udov.
• Stalna zaspanost in slabo počutje.
• Intoksikacija ali dehidracija.
• Težave v srcu: tahikardija, bolečine v prsih, aritmija.
• Vročina.
• Kašelj, piskanje v prsih.

Tu je najpomembnejše, da lahko pravilno razločimo znake enterovirusne okužbe od simptomov drugih bolezni. In to je mogoče storiti šele po temeljiti diagnozi stanja otroka.

Osnovne diagnostične metode

Da bi ugotovil, kateri patogen je povzročil razvoj patologije, bo pediater poslal otroka na pregled.

1. Za začetek je potrebno opraviti preizkuse urina in krvi, kar bo pomagalo natančno ugotoviti, kje se nahaja vir vnetja in kaj je povzročilo okužbo.
2. Prav tako boste morali opraviti celovit krvni test - biokemični, ki bo strokovnjaku omogočil, da določi markerje poškodb srca.
3. Za identifikacijo elementov virusov DNA in RNA je morda treba izvesti molekularno biološko preiskavo krvi otroka.
4. Zahvaljujoč taki raziskavi kot serološki diagnostični metodi je mogoče natančno določiti označevalce virusa, ki je prizadel otrokovo telo. Danes velja za eno najbolj informativnih.
5. S pomočjo imunohistokemičnega pregleda je mogoče določiti stopnjo odpornosti protiteles na okužbo, ki je prisotna v telesu.
6. Za natančno določitev povzročitelja okužbe iz biomateriala, odvzetega otroku, izvajamo kulturološko metodo raziskovanja.
7. V nekaterih primerih je potrebno izvesti raziskavo biomateriala, odvzetega iz cerebrospinalne tekočine. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost lezij hrbtenjače in možganov ter njihovih tkiv.
8. Od instrumentalnih diagnostičnih metod so lahko potrebne radiografija prsnega koša, ehokardiografija ali elektroencefalogram.
9. Zdravnik, ki pregleda otroka zaradi anamneze, bo nujno opravil oftalmološki pregled majhnega bolnika, da bi ugotovil primarne znake enterovirusa.

Šele potem, ko bo otrok opravil popolno diagnozo, bo specialist lahko določil točen vzrok, ki je povzročil okužbo, in predpisal pravilno zdravljenje.

Okužbe enterovirusov pri otrocih: zdravljenje

Če se starši pravočasno odzovejo na spremembe v stanju svojega otroka in se obrnejo na zdravnika, okužba z enterovirusi poteka dovolj hitro in brez resnih zapletov. Poleg tega se zdravljenje izbere na podlagi oblike okužbe z enterovirusi in resnosti patološkega procesa. Osnovno načelo terapije je odpraviti vzrok bolezni in simptome patologije. To je posledica dejstva, da ni posebnih zdravil za zdravljenje enterovirusnih bolezni.

• Če ima otrok pomembno povišanje temperature, mu je treba dati antipiretična zdravila na osnovi komponent, kot sta ibuprofen ali paracetamol. Uporablja se v začetni fazi vnetnega procesa in samo pri visokih temperaturah.
• Če se otrok poslabša zaradi prehoda bolezni v akutno fazo, ki jo spremljajo močni žarišča vnetnega procesa in zapleti bakterijske oblike, so nujno predpisani antibakterijska zdravila. Izbira določene skupine antibiotikov se izbere individualno, odvisno od oblike bolezni in nekaterih osebnih značilnosti otrokovega telesa.
• Če je bolezen otroka povzročila hudo dehidracijo ali zastrupitev telesa zaradi pogoste driske, bruhanja in zavrnitve vnosa hrane, je nujno potrebno čim hitreje prilagoditi ravnotežje med vodo in soljo. Lahko se soočimo s problemom tako, da otroka zalijemo z raztopinami za rehidracijo in obilico tople tekočine.
• Da bi uničil virus, bo zdravnik predpisal protivirusna zdravila iz skupine interferonov. Način odmerjanja, odmerek in trajanje zdravljenja z protivirusnimi zdravili določi zdravnik posebej.
• Za spodbujanje in krepitev imunske odpornosti otroka se dodeljujejo posebna sredstva - imunoglobulini, ki se dajejo pri zdravljenju enterovirusa intravensko.
• Simptomi se lahko odstranijo z antialergičnimi zdravili, ki pripomorejo k lajšanju kataralnih sindromov (smrklje, kongestija nosu, izločanje alergijskih pojavov itd.).
• Za normalizacijo delovanja črevesja in prebavil so predpisana zdravila, ki prispevajo k procesu razstrupljanja. In da bi odpravili simptome bolezni, kot so omotica, huda slabost ali bruhanje, lahko zdravnik predpiše zdravljenje antiemetičnih zdravil.

Med zdravljenjem je treba otroku zagotoviti posteljo, ki je opremljena z ločeno brisačo, posodo in posteljnino, saj se enterovirus ponavadi prenaša ne samo po zraku, temveč tudi skozi predmete. Prav tako je treba paziti, da ima otrok vedno pijačo, ki bo pomagala preprečiti dehidracijo.

Na koncu je treba povedati, da lahko enterovirus pri otrocih v akutni fazi povzroči zelo resne in nepopravljive reakcije na delu telesa. Da bi preprečili poslabšanje otrokovega stanja, je treba pravočasno stopiti v stik s pediatrom in opraviti ustrezno zdravljenje z zdravili.

Dr. Komarovsky o okužbi z enterovirusi pri otrocih

Okužba z enterovirusom. Ime je eno, in bolezni, ki jih je mogoče pripisati tej vrsti - veliko. O tem, kaj je, kako se prenaša in kaj narediti, če pediater naredi otroka primerno diagnozo, pravi slavni zdravnik, avtor knjig in člankov o zdravju otrok, Jevgenij Komarovski.

Kaj je to?

Okužba z enterovirusi je bolezen, ki jo povzročajo virusi, ki vstopajo v telo skozi prebavni trakt. Pri ljudeh se bolezen imenuje »bolezen umazanih rok«, čeprav je spekter delovanja enterovirusov precej širok. Patogeni vključujejo:

• enterovirusi - 4 vrste;
• virusi poliomielitisa - 3 vrste;
• ehovirusi - tip 31;
• Coxsackie virusi (A in B) - približno 30 vrst.

Vsi ti virusi so zelo odporni na kislo okolje, zato zlahka preživijo pod naporom želodčnega soka in vstopijo v črevo, kjer začnejo pokazati svojo patogeno aktivnost. Poleg tega lahko ti virusi ob normalni sobni temperaturi obstajajo več dni.

Simptomi

Prepoznavanje enterovirusne okužbe ni tako enostavno, kot se sliši. Približno 90% okužb s otroško paralizo je prikrito, skoraj polovica preostalih enterovirusov pa tudi ne daje nobenih specifičnih simptomov. Le nekateri patogeni lahko dajo dokončno klinično sliko, ki omogoča sum na enterovirusno okužbo pri otroku:

• vročina, vročina;
• respiratorne manifestacije - izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo;
• bolečine v trebuhu, driska. Ta simptom je redka.

Enterovirusi običajno povzročajo bolezni, ki jih zdravniki pogojno delijo na potencialno hude in manj nevarne. Prvi so encefalitis in serozni meningitis, miokarditis in hepatitis. Manj nevarni so povišana telesna temperatura z izpuščajem ali brez njega, herpetična vneto grlo, konjunktivitis, faringitis, gastroenteritis, tridnevna vročina.

Diagnoza je zaradi zamegljenosti simptomov težka. Zdravnik, ki ga bodo starši klicali domov, lahko postavi samo domnevno diagnozo, vendar bodo le laboratorijski testi pomagali odgovoriti na vprašanje, ali ima otrok okužbo z enterovirusom in kateri virus ga je okužil.

• serološki krvni test;
• virološka preiskava krvi in ​​blata;
• molekularno biološka metoda za izolacijo enterovirusov iz laboratorijskega vzorca.

Če ima otrok nič več kot zvišana telesna temperatura, občutek bolečine v mišicah in majhen rinitis, bo imel pediater prav, če domnevamo, da ima otrok okužbo z enterovirusi.

Načini prenosa

Enterovirusi najpogosteje vstopajo v telo skozi usta - z umazanimi rokami, vodo, hrano. Od bolne osebe se lahko otrok okuži z kapljicami v zraku. Najpogostejši izbruhi okužbe se pojavijo poleti in zgodaj jeseni. V mestih in državah z vročim podnebjem se pojavljajo izbruhi in celo epidemije pogosteje kot v severnih širinah.

Sledi razmeroma široka geografska porazdelitev enterovirusov v mestnih naseljih, na priljubljenih morskih obalah. Leta 2017 je virus Coxsackie divjal v Turčiji, leta 2000 pa je virus ECHO prizadel na stotine ljudi v Singapurju, Tajvanu. Občasno na obali Črnega morja v Rusiji beležijo majhne žarišča. Vendar to ne pomeni, da takih virusov ni daleč od morja in sonca. So povsod prisotni.

Zdravljenje

Yevgeny Komarovsky trdi, da ni povsem pravilno, da imenujemo enterovirusno okužbo črevesja. To pomeni, da je v bistvu črevesno, vendar ima strogo virusno poreklo. Čeprav lahko črevesno okužbo v širšem pomenu besede povzročijo toksini in bakterije.

Iz tega sledi, da je treba enterovirusne bolezni zdraviti v skladu z vsemi pravili za zdravljenje virusnih okužb. To pomeni, da so antibiotiki kontraindicirani, ker nimajo nikakršnega učinka na virusne delce. Hkrati pa povečujejo tveganje za sekundarne zaplete, vključno s tveganjem za osrednji živčni sistem.

Sprejem protivirusnih zdravil, ki so zelo verjetno, da imenuje vse enako imenuje pediater, po Yevgeny Komarovsky, nima veliko smisla. Navsezadnje je v Rusiji zelo malo protivirusnih zdravil z dokazano klinično učinkovitostjo. Vsi ti spadajo v kategorijo "težkih in resnih" zdravil, ki se intravensko uporabljajo v bolnišnicah. Tablete, ki se prodajajo v kateri koli lekarni brez recepta in so postavljene kot "učinkovito zdravilo proti virusom", nimajo nobene zveze s tako resnimi in resnično učinkovitimi sredstvi.

Obstajajo posebne droge proti enterovirusom - tega virusa ne morejo premagati univerzalne protivirusne tablete. Pogosto zdravniki priporočajo izdelke, ki spadajo v skupine interferonov in imunoglobulinov.

Vendar pa je veliko zdravnikov prebrisan, saj pravi, da bodo tablete zagotovo pomagale otroku. Večina zdravnikov ve, da imunoglobulini kažejo relativno klinično učinkovitost le z intravensko infuzijo in samo pri določenih skupinah bolnikov pri novorojenčkih in pri osebah z okužbo s HIV.

Za vse druge tablete in kapljice, ki vsebujejo imunoglobulin, predpisane na podlagi načela "nekaj je treba storiti." Otrok pije skoraj neškodljivo zdravilo, ga starši zdravijo, zdravniška vest je mirna, ker dobro ve, da bo nezapletena enterovirusna okužba čez 3-6 dni prešla sama, brez kakršnihkoli tablet.

Zaradi vseh teh razlogov Komarovsky priporoča, da starši, katerih otrok ima okužbo z enterovirusi, preprosto ustvarijo prave pogoje, ki mu pomagajo, da se hitro opomore. Prej ko se imuniteta spopade z "napadalcem", prej bo otrok okreval. Resnično učinkoviti popravni ukrepi bi morali biti:

• mikroklima v prostoru bi morala biti ugodna - temperatura zraka je od 18 do 20 stopinj, ne glede na sezono, in relativna vlažnost zraka - 50-70%;
• pijte veliko telesne temperature - pod takimi pogoji se tekočina hitreje absorbira;
• solno pranje nosu in nazofarinksa ob prisotnosti respiratornih simptomov (izcedek iz nosu, kašelj) - vsakih pol ure, če otrok ne spi;
• temeljito prezračevanje prostora, pogosto mokro čiščenje;
• v odsotnosti vročine - hodi na svežem zraku.