Okužba z enterovirusi vključuje celo skupino akutnih nalezljivih patologij. Do okužbe pride z vnosom virusa tipa Enterovirus v črevesje. Glavna nevarnost okužbe je razlika v obliki klinične manifestacije, do kršitev v oddelkih centralnega živčnega sistema.
Razvrstitev okužb z enterovirusi
Za enteroviruse je značilna začetna lezija želodčnega in črevesnega trakta in se še naprej širijo na druge notranje organe. Posebnost so redki črevesni simptomi, simptomi se kažejo predvsem na področjih, kot so hrbtenjača in možgani, koža, srce in pljuča. Enterovirus spada v skupino pikornavirusov z uporabo ribonukleinske kisline (RNA genskega materiala).
Okužba z enterovirusi je razvrščena v naslednje vrste:
- 3 sevi se nanašajo na poliovirus;
- 28 sevov - ehovirusom;
- 23 sevov - na Coxsack A;
- 6 sevov - do Coxsacka B;
- 4 sevi so preprosto enterovirusi, ki ne pripadajo nobeni vrsti.
V nasprotnem primeru se okužba z enterovirusi razvrsti na podlagi lokacije virusa, ki ima različne simptome.
Inkubacijsko obdobje
Enterovirus kakršne koli vrste po vdoru v organe prebavnega trakta se vnese v bezgavke, kjer se začne 1. stopnja reprodukcije virusa. To traja 3 dni, potem pa virusi vstopijo v krvni obtok in krožijo s krvno tekočino po vsem telesu.
Največ teden dni kasneje je okužen sistem notranjih organov, kjer se pojavi druga stopnja razmnoževanja, kar vodi do razvoja enterovirusnih patologij. Ko se to protitelo oblikuje na 7-10 dan. Zato lahko inkubacijsko obdobje traja od 3 dni do 10 dni.
Vzroki
Glavni vzrok za okužbo z enterovirusi je okužba z enterovirusom z viri okužbe - nazofaringealna sluz, blato in celo cerebrospinalna tekočina. Poleg tega se lahko v času inkubacije okuži, saj je v obdobju razvoja mikroorganizmov virus že sposoben izločati. Tako lahko okuženi bolnik prenaša virus za mesec in pol.
Skupina tveganja vključuje takšne osebe:
- otroci in starejši ljudje;
- delavci otroških ustanov;
- z zmanjšano imunostjo in visoko občutljivostjo na enterovirus, kar je 80% populacije;
- z boleznimi kroničnega tipa.
Načini okužbe
Obstaja več načinov okužbe z okužbo z enterovirusi:
- Kontakt in gospodinjstvo. V tem primeru se lahko okužite med uporabo skupnih gospodinjskih pripomočkov, igrač, posod, brisač itd. Virus se prenaša tudi s stiskanjem roke.
- Zrak in kapljanje. Enterovirus se pri kihanju širi, ko govori in kašlja.
- Voda. Do okužbe pride pri plavanju v onesnaženih vodah. In stik zelenjave in sadja z okuženo tekočino (med zalivanjem, pranjem).
- Fekalno-oralno. Virus se širi po zemlji med gibanjem črevesja, kot tudi s poljubom, itd.
- Vertikalna (transplacentalna), to je okužba matere s plodom v maternici.
Simptomi, odvisno od lokacije
- Kataralna enterovirusna okužba, to je SARS, pri kateri simptomi ustrezajo dihalnim oblikam bolezni, rinitisu itd. Kot tudi povišana telesna temperatura, mrzlica, rdečina nazofarinksa, pomanjkanje apetita, rahla kršitev prebave. Značilnost - zapletov praktično ne pride, hladno-podobni simptomi trajajo največ 7 dni.
- V primeru herpangine najdemo papule rdečkaste barve v predelu trdega neba, rožice in lokov že na začetku. Sluznica je zmerno prizadeta. Značilnosti - papule se v zelo kratkem času spremenijo v vezikularno tvorbo velikosti do 2 mm. Meglice se med seboj ne povežejo in se hitro odprejo, po tem pa se opazi samorepojna erozija. Preostali simptomi so: prekomerno slinjenje, bolečine v bezgavkah in grlu, vendar niso pomembne.
- Za gastroenterično okužbo je značilna poškodba le organov prebavil. Glavni simptomi so prekomerna in pogosta driska, do 10-krat na dan, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu. Poleg tega obstaja napenjanje, napihnjenost trebuha in znaki zastrupitve (nizka temperatura, pomanjkanje apetita, šibkost telesa). Značilnost manifestacije pri otrocih:
- v zgodnji starosti bolezen traja tri dni;
- označeni kataralni simptomi;
- otroci so lahko celo 14 dni bolni s to obliko.
Možni zapleti in posledice
Na splošno pride do okužbe z enterovirusi brez zapletov in neprijetnih posledic. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih pojavi težava, odvisno od resnosti bolezni in njene lokacije:
- Po meningitisu in podobnih boleznih, epilepsiji, otekanju možganov, se lahko razvijejo duševne motnje. Poleg hipertenzije, hemipareze, delne paralize telesa.
- Po hudem poteku - pljučnica, akutna respiratorna odpoved.
- Drugi učinki: pogosti glavoboli, intrakranialni tlak, zmanjšanje sluha ali vida.
Izpuščanje enterovirusa pri odraslih in otrocih
Okužbo z enterovirusi najpogosteje spremlja izpuščaj, ki se lahko pojavi na katerem koli delu kože, vse do površine obraza. Izpuščaj se lahko zadrži na koži od 1. do 3. dne, ko se koža spremeni v luskasti film z velikimi ploščami, ki se luščijo. Izpuščaj je sestavljen iz dveh glavnih vrst:
- Na koži se pojavijo madeži v obliki rožnate ali rdeče obarvane papule in majhne velikosti (ne več kot pinova glava).
- Izpuščaj na sluznicah ustne votline. Izgledajo kot majhne razjede, kot so vezikli, ki so napolnjeni s tekočino.
Na fotografiji je prikazano, kakšen je izpuščaj iz enterovirusne okužbe:
Diagnostika
Diagnoza okužbe z enterovirusi se ugotovi na podlagi obstoječih simptomov in rezultatov pregleda. Za diagnostiko se uporabljajo naslednji ukrepi:
1. V laboratoriju se izvaja: t
- serološka preiskava - zbiranje krvi, pri katerem se odkrije virus;
- verižna reakcija polimeraze išče prisotnost enterovirusa iz cerebrospinalne tekočine;
- krvni test za troponin 1 in srčne encime;
- dodatna analiza cerebrospinalne tekočine za določitev obsega poškodb možganov in hrbtenjače;
- PCR z reverzno transkriptazo - so našli skupna genetska mesta RNA v virusih.
2. Instrumentalni in strojni pregled vključuje:
- na prsih se opravi radiografija, odkrijejo odstopanja v velikosti srca;
- ehokardiografija proučuje stanje srca;
- za encefalitis je predpisan elektroencefalografija;
- Razrezana svetilka razkriva nepravilnosti v vizualnem aparatu.
Za okužbo z enterovirusi se morate obrniti na specialist za nalezljive bolezni.
Tradicionalno zdravljenje
Zdravljenje enterovirusa poteka samo v kompleksu. Terapija vključuje več glavnih faz in uporabe skupin zdravil. Pri blagi in zmerni resnosti bolezni se zdravljenje lahko opravi doma, vendar z vsemi pravili.
V hujših primerih je predpisana hospitalizacija. Bolnik mora spoštovati počitek v postelji. Odmerek in vrsta zdravila izbere le zdravnika. Sredstva morajo kupiti, glede na starost, saj obstajajo zdravila za otroke in odrasle.
Dieta
- Zaradi skladnosti z dieto lahko močno izboljša imunski sistem. Če želite to narediti, morate jesti živila, ki so bogata z vitaminom C, B in A. Lahko vzamete vitaminski premiks, kupljen v lekarni.
- Pomembno je, da zmanjšate zastrupitev s pitjem veliko vode. Prednost je treba dati sveže pripravljenim sokom in sadnim pijačam, na primer iz divjih vrtnic, rowanov, črnega ribeza in zagotovo limone.
- Izključiti je treba mastne in ocvrte jedi, prekajeno meso in slaščice, vložene in konzervirane proizvode.
- Za mikroflore želodca je treba jesti zelo zdravo hrano.
- Ne morete jesti hrane v hladnem in vročem stanju, samo v vročini.
Etiotropično in patogenetsko zdravljenje
Simptomatsko zdravljenje
Ljudska pravna sredstva
Bodite prepričani, da uporabite recepti tradicionalne medicine, saj imajo zdravilna zelišča in druge sestavine veliko število uporabnih snovi, ki celovito vplivajo na telo. Ko enterovirus okužba je zaželeno, da uporabite decoctions teh zelišč, kot so lekarna kamilica, žajbelj, ognjič, meta, melisa, koprive, korenje sladkega korena, itd.
Naredite lahko naslednje:
- Kupite jagode Viburnum v višini 250 gramov. Napolnite jih z 1 litrom vode in kuhajte 8-10 minut. Dodajte 2-3 žlice. l naravni med in pijte trikrat na dan za 1/3 skodelice.
- Zelo uporaben za viruse redkev. Korenino sperite, odrežite vrh in rahlo prerežite notranjost. Tako boste dobili nekakšno depresijo, v katero boste morali naliti med. Nastalo posodo prekrijte s pokrovom redkev in pustite stati 4-5 ur. Pijte nastalo tekočino trikrat na dan za 1 čajno žličko.
Značilnosti enterovirusne okužbe pri otrocih
Okužbe otrok z enterovirusi imajo zastarele simptome, ki najpogosteje spominjajo na znake bolezni dihal in črevesja. Zato je težko razlikovati enterovirus od drugega virusa. Prepoznajte, da je mogoče le po popolnem pregledu.
Najpogosteje virus vpliva na otroke od šestih mesecev do 6 let. Trajanje bolezni traja od 3 dni do 35 dni.
Iz predstavljenega videa spoznajte mnenje slavnega zdravnika Komarovskega o okužbi z enterovirusi.
Zdravljenje okužbe z enterovirusi
Napredno usposabljanje:
- 2014 - "Terapija" rednih izpopolnjevalnih tečajev, ki temeljijo na Državnem proračunskem medicinskem izobraževalnem zavodu višjega strokovnega zdravstvenega izobraževanja "Kubanska državna medicinska univerza".
- 2014 - »Nefrologija« s polnim delovnim časom, ki temelji na državni medicinski univerzi Stavropol.
Zdravljenje okužbe z enterovirusi je kompleks terapevtskih ukrepov, namenjenih zmanjševanju toksičnih učinkov na človeško telo in lajšanju poteka bolezni. Okužba z enterovirusi ima več kot 100 vrst in je ena najpogostejših na Zemlji. Ena od značilnosti njenega vpliva na človeško telo je, da stik z virusom ne povzroči nastajanja specifičnih protiteles, razen pridobitve imunosti in nezmožnosti ustvarjanja preventivnih cepiv proti enterovirusom. Poleg tega ni bilo razvito nobeno specifično protivirusno zdravljenje za enteroviruse. Vendar se človeštvo z njim uspešno spopada in uspešen okrevanje po enterovirusu je bolj verjetno norma kot izjema.
Značilnosti zdravljenja okužbe
Standardi terapije za okužbo z enterovirusi vključujejo več področij. Simptomatsko zdravljenje se razvija predvsem za bolnika. Zunanje manifestacije enterovirusa so lahko klinično raznolike in nekatere od njih lahko povzročijo znatno škodo zdravju. Na primer, driska vodi v dehidracijo in odebelitev krvi, visoka temperatura prispeva k uničenju protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem, zaradi česar se osebi otežuje boj proti virusu in okrevanje. V ta namen bo zdravnik bolniku najprej predpisal antipiretična zdravila in fiziološke raztopine za peroralno dajanje, da bi med diarejo obnovili izgube elektrolitov in telesne tekočine. Če se na podlagi splošne poškodbe telesa, na primer sekundarne okužbe, poveča kronična okužba, je treba bolniku priporočiti antibakterijsko zdravljenje.
Drugi kompleksni del terapije proti enterovirusu je predpisovanje adsorpcijskih zdravil, ki spodbujajo izločanje toksinov iz telesa, ki se kopičijo v času življenja virusa.
Etiotropic terapija za okužbo z enterovirusi danes ne obstaja, vendar se pri zdravljenju aktivno uporablja imunomodulacijska terapija, ki aktivira lastno imunost za boj proti enterovirusu.
Poleg tega, če se bolezen pojavi v hujših oblikah, na primer poškodbe srca ali možganov, se v program zdravljenja dodajajo bolj specifična zdravila (hormoni, kardioprotektorji itd.).
Glede na resnost bolezni lahko zdravljenje poteka doma in v bolnišnici. Pogosto celotno obdobje bolezni, ki jo pacient preživi doma. Hospitalizacija v bolnišnici je primerna tako za novorojenčke kot tudi za ljudi s hudo boleznijo.
Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo med zdravljenjem okužbe z enterovirusi, so predstavljena v spodnji tabeli.
Simptomatsko zdravljenje enterovirusa
Simptatologija bolezni je zelo obsežna, lahko je podobna črevesnim motnjam, gripi, prehladu in drugim boleznim. Prizadeta oseba ima vročino - to je eden prvih simptomov okužbe. Povišanje temperature pogosto spremlja glavobol. Če temperatura doseže subfebrilne vrednosti, ni priporočljivo, da bi jo pobili - to je pokazatelj telesnega boja z enterovirusom, ki povzroči temperaturo. Če se temperatura dvigne za več kot 38,5 stopinj, je treba uporabiti antipiretik.
Pediatri z antipiretičnimi zdravili uporabljajo ibuprofen in paracetamol, ker so najvarnejša skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) za otrokovo telo. Dojenčki so prednostno dani v obliki supozitorijev za rektalno dajanje.
Ibuprofen, Ibufen - imajo daljše delovanje. Vsa zdravila skupine NSAID, vključno s paracetamolom in ibuprofenom, imajo kontraindikacije za uporabo.
NSAID-i niso dodeljeni ljudem:
- z intoleranco za zdravilno učinkovino;
- z alergijami;
- za krvne bolezni;
- z ledvično in jetrno odpovedjo;
- z razjedami želodca in črevesja;
- otroci, mlajši od treh mesecev.
Otrokom, mlajšim od 12 let, je najbolje dajati zdravila v obliki suspenzij ali sirupov, otroci, starejši od 12 let, in odrasli pa lahko jemljejo obliko zdravila v obliki tablet.
Pripravki v obliki sirupov, žvečljivih tablet, zmesi in suspenzij delujejo najhitreje. Sveče dajejo rezultat po približno 40-50 minutah.
Otrokom, mlajšim od 12 let, je prepovedano predpisovati zdravila iz skupine acetilsalicilne kisline, saj lahko povzročijo nevarno zaplet v obliki Rayovega sindroma, ki se razvije kot posledica kombiniranega učinka virusne okužbe in aspirina na telo, kar povzroča hudo poškodbo jeter in razvoj možganskega edema.
Protivnetna in zdravila proti bolečinam se jemljejo v obliki suspenzij, topnih praškov, tablet in v primerih, ko je temperatura zelo visoka ali je bolečina preveč močna, lahko injicirate intramuskularno.
Izcedek iz nosu in zamašen nos sta znaka kataralne oblike bolezni. Lahko se jih znebite s pomočjo vazokonstriktorskih kapljic in pršil za nos - Galazolin, Za Dynos in Rinonorm lahko predpisujete mladim otrokom. Nazol baby in nazit se lahko uporabljata pri otrocih do enega leta. Za odrasle obstaja velika izbira vazokonstriktorskih kapljic na osnovi ksilometazolina, oksimetazolina, nafazolina - za nošenje, naftizin, Tizin, Otrivin.
Slabost, bruhanje, motnje blata (črevesna oblika) zahtevajo uporabo sorbentov - otrokom in odraslim predpisujemo Polysorb, Enterosgel, Smekta. Če imate zgago, lahko vzamete zdravilo Almagel ali Enterol.
Ko se pojavijo znaki hemoragičnega konjunktivitisa, se bolniku predpišejo antialergijske kapljice, na primer Lekrolin, alergodil - pomagajo zmanjšati občutek srbenja in pečenja v očeh, nekoliko zmanjšajo izločanje seroznih ali gnojnih seroznih tekočin. Oči izperite s kapljicami Okomistin ali Vitabact.
Drugi znak prisotnosti enterovirusne okužbe v telesu je izpuščaj na telesu in sluznicah v ustih. Izpuščaj je zelo specifičen v obliki majhnega papularnega izpuščaja ali mehurjev, ki lahko pokrijejo dlani, stopala, trebuh, hrbet, obraz, noge in roke. Redko srbečijo, a prizadetemu še vedno povzročajo nelagodje. Običajno se izpuščaj pojavi le nekaj dni po prvem pojavu in ne zahteva posebnega zdravljenja. Če se mehurčki odprejo, je treba antiseptično zdraviti odprte elemente z raztopino Fucorcina, da se prepreči bakterijska okužba. Antiseptično zdravljenje pospešuje proces celjenja ran in zmanjšuje verjetnost okužbe v njih.
Lezije v obliki mehurčkov, ki so lokalizirane v grlu, na ustih in na tonzilah, lahko zdravimo z Miramistinom ali z vodno raztopino klorheksidina. Če imate vneto grlo, vam lahko priporočite Tatum Verde spray ali Strepsils pastile. Po nekaj dneh ostanejo razjede namesto mehurčkov, ki se hitro in brez sledov zdravijo.
Terapija razstrupljanja
Ukrepi razstrupljanja se uporabljajo za izločanje strupenih snovi iz telesa in vitalne aktivnosti virusov ter za zdravljenje sindroma zastrupitve telesa. V ta namen je potrebno povečati hidracijo telesa, kar pomeni, da je bolniku priporočljivo piti veliko pogostih, kar povzroči povečanje diureze. Večina toksinov in odpadnih produktov virusa se izloči z urinom.
Še en način za zmanjšanje koncentracije toksinov v telesu je jemanje adsorpcijskih zdravil. Med njimi so Enterosgel, Smekta, Polysorb in Polyphelan, ki so dovoljeni za uporabo tudi za dojenčke, nosečnice in doječe matere. V tem primeru črevesje iz telesa izloči toksine.
Zaradi zastrupitve prizadeta oseba pogosto razvije prebavne motnje in proizvodnjo encimov. Za normalno prebavo hrane so predpisani encimski pripravki, na primer Creon, Pancreatin. Ne smejo jih jemati pri akutnem pankreatitisu ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa. Obnova črevesne mikroflore se pojavi zaradi vnosa posebnih probiotičnih pripravkov, kot so Normobact, Bifiform, Maksilak v otroštvu in starostnih oblikah.
V bolnišničnem okolju lahko otroci in odrasli s hudimi boleznimi dobijo terapijo s kisikom ali izdelke za zamenjavo krvi, da normalizirajo svoje stanje.
Trajanje jemanja zdravil za razstrupljanje traja od nekaj dni do več tednov, odvisno od resnosti poteka enterovirusne bolezni. Trajanje zdravljenja razstrupljanja je lahko do 3 tedne.
Imunomodulatorna terapija
Interferoni so skupina spojin, ki jih na telesu tvorijo telesa ob stiku z virusom na samem začetku lezije. Povečujejo odpornost celic na okužbo. Priprave alfa-interferonov naravnega in rekombinantnega tipa se pogosto predpisujejo za povečanje učinkovitosti lastnega imunskega odziva telesa na izpostavljenost virusom. Ta skupina zdravil vključuje Viferon, Genferon, Kipferon.
Terapevtski ukrepi za hude oblike bolezni
Če oseba zboli s hudo obliko enterovirusne okužbe in obstaja nevarnost zapletov, jo je treba zdraviti v bolnišnici. Zdravnik opisuje splošno shemo zdravljenja za določen primer, pri čemer upošteva vse patološke procese v telesu.
Patogenetsko zdravljenje enterovirusnega meningitisa vključuje jemanje "prednizolona" 5-7 dni. Bolniki so nujno izolirani 14 dni.
Uporabljajo se tudi analgetiki, sedativi in antiemetiki ter nesteroidna protivnetna zdravila.
zdravljenje z diuretiki za odstranitev odvečne tekočine iz telesa in simptomatsko zdravljenje.
Enterovirusni hepatitis se oblikuje na podlagi poškodbe telesa zaradi enterovirusov rodu Koksaki in ECHO. Klinične manifestacije poškodbe jeter zaradi enterovirusov se lahko pojavijo tako pri izbrisanih anikteričnih oblikah kot pri masivni smrti jeter in smrti. Zdravljenje se pojavi samo v bolnišnici. Predpisani so mu hepatoprotektorji (Gepabene, Karsil, Levasil), kot tudi detoksifikacijska in simptomatska terapija.
Akutna paraliza enterovirusa zahteva poleg splošne protivirusne, dezinfekcijske in krepitvene terapije tudi imenovanje fizikalne terapije in masaže. Hudi primeri paralize so smrtni, zlasti pri otrocih, zato so bolnikom po potrebi predpisani nujni ukrepi za oživljanje. Poleg tega je bolniku priporočljivo nootropic terapijo in vazoaktivne droge so predpisane za izboljšanje presnove in prevajanje živčnih vlaken, normalizacijo krvnega obtoka. Kompleksi vitaminov se bolniku dajejo vzporedno z glavnim zdravljenjem.
Za ponovno vzpostavitev občutljivosti in sposobnosti gibanja po akutni enterovirusni paralizi se pripravi rehabilitacijski program, v katerem se aktivno uporabljajo fizikalna terapija, masaža in fizikalna terapija.
Miokarditis in perikarditis so vnetni procesi srca in perikardija. Zdravljenje poteka s kortikosteroidi, kot tudi s sredstvi za zdravljenje srčnega popuščanja, diuretikov in simptomatskih zdravil. V hudih nujnih primerih se izvaja oživljanje.
Narodno zdravilo proti enterovirusu
Zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili je dovoljeno le v primerih, ko ima blago obliko in ima simptomatični učinek. Ljudski recepti so bolj kot dodatna pomoč telesu pri boju proti simptomom bolezni, ne pa tudi o glavnem zdravljenju. Na primer, v prisotnosti črevesnih motenj in zaprtja, lahko vzamete vodo iz riža. Za njegovo pripravo se vzame kakršen koli riž, ki ga je treba sprati, nato pa ga damo v posodo z vodo in kuhamo, dokler ni pripravljen. Tekočina se odvaja, ohlaja in pol kozarca pije trikrat na dan. Lepljiva in rahlo viskozna voda riža ima zavezujoč učinek, pomaga se boriti proti driski, veže toksine v črevesju in jih odstrani.
Od kamilice in bazge se pripravijo decoctions antipiretičnih in protivnetnih lastnosti: 1 žlica z hribom žlice cvetja vsake vrste se vlije s kozarcem vrele vode in pusti pol ure. Pripravljen zeliščni decoction se ohladi, filtrira in pije 3-4 krat na dan pred obroki, pol kozarca.
Kalina - znana v ljudski medicini sredstvo proti vnetjem in vročini. Kalina kompoti in decoctions normalizirati delo črevesja in srca, lajšanje vročine. Na liter čiste vode vzemite 250 gramov jagod, zavrite 10 minut, filtrirajte, dodajte tri žlice medu. V tretji skodelici pijte čez dan 3-krat. Socvetja od viburnum, preveč, se lahko ukvarjajo z boleznijo - posušene socvetja v višini ene žlice pour vrelo vodo in kuhamo na majhnem ognju 10 minut. Kot ekspektorans pijejo trikrat na dan za pol kozarca. Orodje pomaga pri respiratorni obliki okužbe z enterovirusi.
Radish ima lastnosti spodbujanja in krepitve imunosti. V očiščeno in narežemo na pol, redkev izrežemo notranji del, zapustimo vdolbino. Med se vlije v to, druga polovica je pokrita na vrhu, vztrajajo 4 ure na toplem. Sok, ki istočasno izstopa, se vlije in vzame peroralno s čajno žličko trikrat na dan. Nemogoče je jemati to zdravilo dolgo časa - ponavadi v 4-6 dneh daje viden rezultat in se ga ustavi.
Skrb za okuženo: kaj morate ozdraviti
Zdravljenje enterovirusne okužbe zahteva kombinacijo treh dejavnikov - težko pitje, strogo prehrano in počitek v postelji. Pravzaprav se prva pomoč bolniku začne s temi tremi načeli, še preden pride do zdravnika. Čez dan je priporočljivo piti vsaj 2 litra raztopin glukoze in soli, za otroke, mlajše od 2 let, po vsakem blatu 50-100 ml; otroci od 2. do 10. leta starosti - 100-200 ml po vsakem blatu; Otroci, starejši od 10 let - toliko tekočine kot želijo piti. Priporočljivo je, da dojenčki dojijo pogosto - materino mleko za njih je tako pitje kot hrana, dajanje moči za boj proti bolezni in niz potrebnih imunskih komponent.
Prehranske zahteve so enake za otroke in odrasle - prepovedana je vsaka hrana, ki jo je težko prebaviti, hrana, ki prispeva k nastajanju plina v črevesju, kot tudi vsi proizvodi, ki povzročajo povečan apetit. Kruh, kolački, pecivo, mastno meso in ribe, mlečni in kislo mlečni izdelki, sveža zelenjava, sadje, jagode, gobe, kava, močan čaj, konzervirana hrana, kisla, dimljena, začinjena, slane prigrizke, ocvrte in pikantne jedi, so izključeni iz prehrane. jajca. Vsa živila morajo biti lahko prebavljiva in zmleta, poltekoča. Zelenjavo in sadje je treba zaužiti, vendar le pečeno ali dušeno v vodi. To pomeni delno prehrano, 5-6-krat na dan v majhnih količinah.
Za tiste, ki imajo črevesne simptome v prvih dneh, so še posebej akutne, je dovoljeno slediti dieti, ki je namenjena normalizaciji prebavnega trakta in zagotavljanju potrebnega vnosa hranil v telo med slabšo prebavo. Zato so iz prehrane izključeni proizvodi, ki izzovejo procese gnitja in fermentacije, ki povečujejo peristaltiko (krčenje sten) črevesja in povečujejo izločanje želodčnega soka.
Postelja počitek - s tem, morda, vse je jasno. Ni fizičnih aktivnosti, sprehodov, izletov v prvih dneh bolezni ni dovoljeno. Telo potrebuje za povečanje kopičenja sil za boj proti virusu. Otroci ne smejo obiskovati vrtca ali šole, odrasli - delo, študij, kakršne koli dejavnosti.
Trajanje zdravljenja okužbe z enterovirusi
Akutna faza bolezni traja v povprečju približno en teden, odvisno od imunske reaktivnosti telesa. Zdravljenje običajno traja od 5 do 7 dni - v tem času jemljejo glavno protivirusno in imunomodulatorno zdravilo, protivnetna zdravila. Na splošno proces okrevanja in končno normalizacijo počutja traja do enega meseca.
Kako razumeti, da se je bolezen umaknila in da je oseba že na poti do okrevanja? Če se je pri bolnem otroku ali odraslem začel pojavljati normalen apetit, je minilo veliko povišane telesne temperature, izpuščaja in vročine, druge manifestacije bolezni pa so se umirile, lahko rečemo, da se bolezen umiri. Vendar to ne pomeni, da se lahko sprostite - nujno je, da obiščete zdravnika, ki bo opravil pregled in predpisal ustrezne teste za preverjanje stanja osebe.
Zdravljenje enterovirusa je zelo širok spekter ukrepov, saj patogen lahko okuži različne organe in sisteme. Glede na to, da ni specifične terapije proti tem patogenim mikroorganizmom, zdravniki uporabljajo splošne metode krepitve imunosti, razstrupljanje telesa in tudi simptomatsko zdravljenje.
Okužbe z enterovirusom
Vsako leto se zabeleži visoka incidenca okužb z enterovirusi tako v Rusiji kot v drugih državah. Epidemiološko stanje leta 2013 v Rusiji je še vedno sveže v spominu prebivalstva, ko se je stopnja pojavnosti več kot podvojila v primerjavi s prejšnjim letom. Do leta 2017 se stanje ni bistveno spremenilo, poleg tega pa je veliko primerov, ko se oseba ne posvetuje z zdravnikom in se zdravi doma. Strah za situacijo še poslabšuje dejstvo, da starostna skupina otrok najpogosteje trpi, to je najbolj ranljiva in imunološko ranljiva skupina prebivalstva.
S kliničnega vidika je treba omeniti raznolikost oblik bolezni, ki so pogosto »prikrite« pri tradicionalnih respiratornih okužbah, zaradi česar je težko zgodaj diagnosticirati enterovirusne okužbe in zagotoviti pravočasno zdravstveno oskrbo. Možnost razvoja hudih oblik bolezni z razvojem meningitisa in encefalitisa nas opozarja na zgodnjo diagnozo in pravočasno hospitalizacijo.
Torej
Enterovirusne okužbe - skupina infekcijskih bolezni pri ljudeh (antroponoze), ki jih povzročajo enterovirusi (nepolio), ki imajo sezonsko pomlad-poletje-jesen, ki prizadenejo predvsem otroško populacijo in za katere so značilne vročina, tonzile, osrednji živčni sistem, prebavila, kožne manifestacije in druge poškodbe organov in sistemov.
Povzročitelji so skupina nepolioterusov Coxsacke A (24 serovarjev), Coxsack B (6 serovarjev), ECHO (34 serovarjev) in neklasificiranih enterovirusov 68-72 serotipov. To so virusi, ki vsebujejo RNA in so dokaj stabilni v zunanjem okolju. Odporen na nizke temperature, prenese zmrzovanje in odtajanje. Pri sobni temperaturi lahko ostanejo sposobni preživeti 15 dni. Ko vretje umre takoj. Na njih vplivajo raztopine, ki vsebujejo klor, raztopine vodikovega peroksida, manganov kalij, ultravijolično sevanje.
Vzroki enterovirusnih okužb
Vir okužbe so bolniki s klinično hudo obliko bolezni, asimptomatskimi oblikami bolezni, prenašalci virusov. Okuženi mediji vira okužbe - nazofaringealna sluz, blato, cerebrospinalna tekočina. Ker se virus že v inkubacijskem obdobju (od trenutka okužbe do prvih simptomov bolezni) razmnožuje in nabira v sluznici orofaringeksa in prebavil, pacient že v tej fazi sprosti virus v majhni količini. Največje izločanje virusa je opaženo v prvih dneh bolezni. Obdobje infekcijskega obdobja lahko traja od 3 do 6 tednov, redkeje dlje. Pomembno vlogo pri širjenju okužbe imajo asimptomatski nosilci, katerih pogostost pojavljanja ne presega 45% (pogosto majhni otroci), in okrevalisti (okrevanje), ki pogosto še naprej izločajo viruse.
Obstajata dva mehanizma okužbe - fekalno-oralni in aerogeni, od katerih je vodilni fekalno-oralni.
Glavne poti prenosa so voda (pri kopanju v rezervoarjih, onesnaženih z enterovirusi) in prehranske (prehranjevanje z onesnaženo vodo, umazano zelenjavo in sadje, mleko in drugi proizvodi).
Virusi se lahko prenašajo z gospodinjskimi predmeti (igrače, brisače), umazane roke. Drug način prenosa je v zraku (izločanje virusov z nazofaringealno sluzjo med kašljanjem, kihanjem, pogovorom). Opozarjamo, da je ogrožena skupina - osebe, ki so v neposrednem stiku z virom okužbe (pri kihanju in kašlju je aerosolni oblak 3 metre v premeru). Možen je tudi transplacentni prenos mater iz ploda na mater (v primeru bolezni nosečnice s klinično hudo obliko bolezni).
Občutljivost populacije na okužbe z enterovirusi je visoka. Možni so družinski izbruhi in izbruhi v organiziranih skupinah za otroke. Tvegane skupine za okužbo so imunološko ogrožene osebe, tj. Osebe z zmanjšano telesno odpornostjo - otroci, starejši, osebe s kroničnimi boleznimi. Po prenosu bolezni se ustvari stabilna imunost na določeno vrsto virusa, ki je pogosto presečna (to je na več enterovirusnih serotipov naenkrat).
Simptomi enterovirusnih okužb
Kratka pot enterovirusov v človeškem telesu: vhodna vrata okužbe so sluznice nazofarinksa in prebavnega trakta, kjer se enterovirusi usedajo in kopičijo, kar sovpada z inkubacijsko dobo (od 2 do 10 dni, običajno 3-4 dni). Nato limfogeni virusi prodrejo v bezgavke blizu vhodnih vrat (regionalnih), kar sovpada z nastopom bolezni - 1-2 dni (bolnik lahko ima faringitis, drisko). Poleg tega virusi prodirajo v krvni obtok in se hematogeno širijo prek različnih organov in sistemov (primarna viremija) - od 3. dneva bolezni. To je klinično značilno veliko sindromov, odvisno od tropizma (najljubši sistem ali organ) specifičnega enterovirusa. Možna sekundarna viremija (ponavljajoče se sproščanje virusa v kri), ki ga klinično spremlja drugi val vročice.
Značilnost enterovirusnih okužb je raznolikost kliničnih oblik, kar pomeni, da se lahko celo znotraj istega izbruha zabeležijo popolnoma različni simptomi bolezni. Klinične oblike okužb z enterovirusi lahko povzamemo v dve veliki skupini: tipični in atipični (nenavadni in redko prisotni).
Tipične oblike:
1. Herpangina
2. izpuščaj enterovirusa (izpuščaj, sindrom roke-noge-usta);
3. Serozni meningitis
4. Epidemična mialgija
Atipične oblike:
1. Majhna bolezen (3-dnevna mrzlica)
2. Dihalna (kataralna) oblika
3. Enterovirusna driska
4. Encefalitična oblika
5. Oblika, podobna poliomijelitisu (hrbtenici)
6. Encefalomiokarditis novorojenčkov
7. Epidemični hemoragični konjunktivitis
8. Uveitis
9. Jade
10. Pankreatitis
11. Neznana oblika (subklinična, asimptomatska) t
Herpangina je ena izmed pogostih oblik okužbe z enterovirusi. Povzroča Coxsackie A viruse (vrste 2,3,4,6,7,10) in Coxsackie B (tip 3). Prisotnost dveh sindromov - infektivno strupenih (ITS) in kataralnega. Začetek je vroč. ITS se kaže v vročini do 39-40 stopinj, simptomi zastrupitve - šibkost, glavobol, slabost, pa tudi zdravstveno stanje lahko ostane zadovoljivo. Vročina traja 2-5 dni. Kataralni sindrom se pojavi ob koncu 1x-2 dni - rdečina lokov, uvula, zadnja stena žrela. V 2 dneh po začetku bolezni se na tonzile pojavijo sivkasto beli elementi (papule) do 2 mm v premeru, katerih število se spreminja od 4-5 do 20. Papule se kmalu spremenijo v mehurčke s premerom 5 mm, ki se kmalu razpoči, po tem pa se pojavi. sama erozija (2-3 dni bolezni), pokrita s sivkasto cvetenje z rdečkasto rožico na obrobju. Erozije se popolnoma zdravijo v 4-6 dneh. Posebnost kataralnega sindroma v enterovirusnem herpanginu je odsotnost ali šibkost bolečinskega sindroma. Vnetje grla se lahko pojavi samo v fazi nastajanja erozije.
Herpangino lahko zamenjamo z drugimi bolečinami v grlu, pri katerih se najpogosteje zaradi visoke vročine, hude bolečine v grlu, težave pri požiranju hrane in značilne spremembe v orofaringu.
Ko morate obiskati zdravnika: pojav visoke temperature z relativno zadovoljivim zdravstvenim stanjem, ki je slabo nadzorovan; spremembe v orofarinksu brez vnetja grla. Samo zdravnik (specialist za nalezljive bolezni, pediater, splošni zdravnik) lahko diagnosticira ta obrazec. Samo-diagnostika in zdravljenje herpangine lahko vodita do ponovitve bolezni (ponavljajoče se bolezni) ter do pojava druge hujše oblike bolezni (serozni meningitis).
Enterovirusni izpuščaj (bostonski ali epidemični izpuščaj). Kličejo jih virusi ECHO (tipi 4, 5, 9, 12, 16, 18) in Coxsackie (A-9, A-16, B-3). Zanj je značilen akutni začetek, visoka telesna temperatura do 390 let in simptomi zastrupitve (šibkost, bolečine v mišicah, glavoboli, vneto grlo). Po 1-2 dneh se pojavi izpuščaj na trupu, kinečnosti, obrazu in stopalih. Po svoji naravi je lahko podobna jedru, rdečkam, šarlitinu in petehialu. V skladu s tem je lahko fino pikčast izpuščaj, majhna pikčasta, pjegasta-papularna. V nekaterih primerih je možen pojav sindroma meningizma (glavobol, bruhanje, fotofobija, nezmožnost nagibanja in obračanja glave), pa tudi kombinacija te oblike s seroznim meningitisom.
Ko morate obiskati zdravnika: visoka vročina in izpuščaj; ponavljajoče bruhanje v ozadju visoke temperature. Samo zdravnik lahko določi naravo izpuščaja in predpiše pravilno zdravljenje.
Serozni meningitis je ena od pogostih oblik okužbe z enterovirusi. To se imenuje Coxsackie virusi (A-2, 4, 7, 9), Coxsack B (tipi 1-5), ECHO (tipi 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Meningitis se začne akutno z nastopom mrzlice, povečanje na 39-40 ° (zelo redko t ostane normalno), pojavijo se simptomi zastrupitve. Po nekaj urah ali do konca dneva se pojavi hitro naraščajoča razpršena glavobolska oblika. Pri večini bolnikov se slabost, ponavljajoče bruhanje pridružijo nekoliko kasneje, zardevanje obraza in motorično vznemirjenost, očitna je preobčutljivost na vse vrste dražljajev. V prvih 12-24 urah po nastopu meningitisa se oblikuje celovita slika meningealnih in cerebralnih sindromov. Pojavljajo se in hitro naraščajo meningealni simptomi: togost mišic vratu, Kernigov simptom, Brudzinskyjev simptom itd. Za bolnike je značilna »meningealna drža« ali »drža psa s pištolo«. Zavest se najprej shrani, nato pa jo nadomesti stanje stuporja, zamaška, koma.
Pogosto te simptome spremljajo drugi simptomi okužbe z enterovirusi - mialgija, izpuščaj na telesu, poškodbe miokarda, orofaringe. Trajanje zvišane telesne temperature in meningealnega sindroma je do 7 dni s takojšnjim zdravljenjem. Včasih se pojavi drugi vročina.
Analiza cerebrospinalne tekočine: puščanje pod tlakom, preglednost, citoza 200-300 celic v 1 μl, nevtrofilci do 50%, najpogosteje prevladujejo limfociti.
Ko morate obiskati zdravnika: visoka vročina, hud glavobol, ponavljajoče bruhanje, bolečine v vratu, nezmožnost upogibanja - vsi ti simptomi za takojšnjo obravnavo zdravnika. Pri majhnih otrocih - visoka vročina, stalni jok in tesnoba otroka - razlog za nujno zdravljenje z zdravnikom. Meningitis zahteva nujno medicinsko pomoč v bolnišnici.
Epidemija mialgije. Povzročeni virusi Coxsackie B (vrste 1-5), Coxsackie A-9, ECHO (vrste 1,6,9). Začetek je vroč. Simptomi vključujejo infektivno-toksični sindrom in sindrom mialgije. V ozadju visoke temperature in simptomov zastrupitve se pojavijo bolečine v mišicah (mialgija). Lokalizacija - mišice trebuha, spodnji deli prsnega koša, hrbet, okončine. Posebnost mialgij je njihov paroksizmalni napad, ki traja 5-10 minut in se ponovi po 20-30-60 minutah. Pri 50% bolnikov so opazili drugi val vročine. Pogosto obstajajo drugi simptomi okužbe z enterovirusi (izpuščaj, orofaringealna lezija, otekle bezgavke). Povprečno trajanje 7-8 dni, včasih drugi val z večkratnimi napadi.
Ko morate obiskati zdravnika: vročino in bolečine v mišicah. Ta oblika je težko diagnosticirati, pogosto se opravi diferenciacija z miokarditisom, plevritisom, akutnim trebuhom in drugimi boleznimi.
»Majhna bolezen« (3-dnevna vročica, »poletna gripa«) lahko povzročijo vse vrste enterovirusov. Kratko trajanje (1-3 dni) in blaga stopnja (zmerna temperatura, šibkost, mialgija, omotica) so značilni za to obliko bolezni. Pogosto prikrito kot SARS. Pravilna diagnoza se običajno ugotovi le ob izbruhu okužbe z enterovirusi.
Respiratorno (kataralno) obliko enterovirusne okužbe povzročajo številne vrste enterovirusov. Simptomi so podobni ARI druge etiologije - temperatura je kombinirana z lezijami zgornjih dihal (faringitis, laringitis). Previdnost pri diagnozi zahteva majhne otroke, pri katerih je možen sindrom "lažnega križa" (lajanje kašlja, težave z dihanjem), ki se praviloma ponoči ponoči.
Enterovirusno drisko (virusni gastroenteritis) najdemo tudi v pediatričnih in odraslih starostnih skupinah. Ob visoki vročini (38-390) se po 2 do 10 krat na dan pojavi tekoča blato, bolečine v trebuhu, splošno slabo počutje, slabost in bruhanje. Vročina traja povprečno tedensko. Bolezen je lahko edini znak bolezni.
Enfefalitna oblika enterovirusne okužbe se zgodi redko. Blage oblike se kažejo le z nevšečnostjo, neizraženimi glavoboli in jih je težko diagnosticirati. Hude oblike lahko spremlja konvulzivni sindrom, oslabljeno zavest in poškodbe posameznih lobanjskih živcev.
Poliomijelitisna (spinalna) oblika se kaže v parezi in paralizi, vendar se po svoji naravi lažje odvija kot otroška paraliza s hitrim obnavljanjem motoričnih funkcij.
Encefalomiokarditis novorojenčkov povzročajo Coxsackie B virusi (tipi 2-5). Odlikujejo ga hud potek in visoka smrtnost (do 80%). V ozadju visoke vročine, otrok postane zaspan, noče jesti, konvulzivni sindrom, cianoza kože, se pojavi srčno popuščanje.
Epidemija hemoragičnega konjunktivitisa povzroča enterovirus serotipa 70. Akutno se začne s porazom enega očesa, nato pa je prizadeto drugo oko. Bolnik ima solzenje, strah pred svetlobo, občutek tujka v očeh. Pri pregledu, krvavitev v veznico, edem vek, mukopurulentni izcedek.
Opisani so tudi primeri miokarditisa in perikarditisa enterovirusa, uveitisa, nefritisa in pankreatitisa.
Zapleti enterovirusnih okužb
Zapleti okužb z enterovirusi so v glavnem povezani s poškodbami živčnega sistema.
Eden od nevarnih zapletov je otekanje možganov z nevarnostjo sindroma klina (srčni in pljučni aretacija). Ta zaplet je mogoč pri hudih oblikah okužb, kot tudi s pozno zahtevo po zdravniški pomoči.
Drugi zapleti vključujejo razvoj "lažnega križa" v respiratorni obliki pri majhnih otrocih, kot tudi dodajanje sekundarne bakterijske okužbe z razvojem pljučnice in drugih bakterijskih žarišč. V redkih primerih hemoragičnega keratokonjunktivitisa in uveitisa se lahko razvijeta katarakta in slepota.
Diagnoza enterovirusnih okužb
1. Predhodno diagnozo da zdravnik ob pregledu bolnika na podlagi sumljivih simptomov po diferencialni diagnozi. Upoštevana je tudi epidemiološka situacija z možnim razvojem družinskih in skupinskih izbruhov.
2. Končno diagnozo naredimo šele po laboratorijski potrditvi diagnoze. Indikacije za pregled določi le zdravnik.
Okužbe z enterovirusi so predmet preiskav oseb z enim ali več naslednjih kliničnih simptomov / sindromov:
- osrednji nevrološki simptomi;
- meningealni simptomi;
- sepsa novorojenčkov brez bakterije;
- izpuščaj ust in okončin;
- herpangina, aftozni stomatitis;
- miokarditis;
- hemoragični konjunktivitis;
- uveitis;
- mialgija;
- drugi (vključno z respiratornim sindromom, gastroenteritisom, izpuščajem s pojavom skupinske obolevnosti v organizirani skupini otrok).
Za študijo so izbrani: razmaz (izplakovanje) iz orofarinksa / nazofarinksa, razmaz razjed z herpanginom, fekalni vzorci, cerebrospinalna tekočina, izločki konjunktive, razmaz razpršilcev, kri, organske biopsije (sterilni tipi kliničnega materiala), obdukcijski material (nesterilni klinični material) ).
Določena vrsta materiala za laboratorijske raziskave temelji na klinični sliki bolezni.
Čas zbiranja materiala: v prvih 3-4 dneh bolezni se jemljejo nazofaringealne opere; dva vzorca blata v prvih 7 dneh bolezni z intervalom 24–48 ur; kri se vzame dvakrat - prvi vzorec čim prej od začetka bolezni, drugi vzorec - pri 3-4 tednih bolezni; vzporedno se odvzame kri za izolacijo virusa; cerebrospinalno tekočino jemljemo prvič na dan bolezni v aseptičnih (sterilnih) pogojih.
Glavne metode laboratorijske potrditve EVI so: - virološka metoda (izolacija virusa); - verižna reakcija s polimerazo (PCR) (detekcija virusa RNA); serološke metode (odkrivanje protiteles v parih serumov); molekularno biološke metode (za določanje enterovirusnih serotipov).
1) Izolacija virusa: virološka metoda (v celični kulturi ali pri živalih) in detekcija enterovirusne RNA s PCR. Izolacija virusa na mediju traja več časa, daje najbolj nedvoumen odgovor na vprašanje o etiologiji bolezni. PCR ima večjo občutljivost, večjo hitrost in omogoča identifikacijo virusov, ki se ne razmnožujejo v celični kulturi. PCR se uporablja pri preučevanju cerebrospinalne tekočine in materialov iz zgornjih dihal. Upoštevati je treba, da je odkrivanje enterovirusov v blatu možno pri zdravih virusnih nosilcih, zato je treba potrditi serološke teste.
2) Zaznavanje specifičnih protiteles z uporabo naslednjih reakcij: CSC, rtga, reakcija obarjanja gela, nevtralizacijska reakcija s parami sera. Diagnostika je povečanje titra protiteles v parih serumov 4 ali večkrat.
3) Molekularne biološke metode omogočajo serotipizacijo materiala za 2-3 dni raziskovanja.
Zdravljenje enterovirusnih okužb
Osnovna terapija: pravilen terapevtski režim, racionalna terapevtska prehrana, uporaba kompleksa vitaminov.
Režim za okužbo z enterovirusi
Bolnišnično zdravljenje poteka selektivno iz kliničnih razlogov, pri čemer se upošteva možnost zdravljenja bolnikov doma. Zdravljenje blagih oblik okužb z enterovirusi pri otrocih in blagih, zmernih oblikah pri odraslih poteka doma, večina bolnikov pa je takim bolnikom znana, pred spanjem za celotno febrilno obdobje in odpravo zapletov pa je nebistven pogoj.
Prehrana je namenjena izboljšanju imunosti, zmanjšanju zastrupitve, hitremu razreševanju vnetnega procesa, schazhenie CCC in prebavnih sistemov, delovanja ledvic, preprečevanju možnega delovanja drog. Prehrana se razlikuje glede na stanje pacienta in stopnjo bolezni.
• Za povečanje imunološke reaktivnosti se daje fiziološko popolna prehrana z zadostno količino beljakovin in povečano vsebnostjo vitaminov A, C in skupine B.
• Za zmanjšanje zastrupitve je indiciran vnos zadostne količine tekočine (po možnosti sok črnega ribeza, divja vrtnica, črna aronija, limona).
• Vsi izdelki so predpisani v obliki toplote, da se izognemo pikantnim, mastnim, pečenim, slanim, vloženim živilom.
Etiotropno zdravljenje (protivirusna kemoterapevtska in biološka sredstva)
Etiotropično zdravljenje vključuje protivirusna zdravila, ki vključujejo:
1) interferoni (kapljice gripe, ki imajo protivirusne, imunomodulatorne učinke; sveče viferon zavirajo razmnoževanje virusov, ima imunostimulirajoč učinek).
2), interferon induktorji (amiksin, Lavomax ki je razglasil imunomodulacijsko učinek; tsikloferon izboljšanje imunskega stanja bolnika, pomaga razvijati v telesu interferonom imajo protivnetno, protivirusno delovanje; anaferon otroke in odrasle - imunomodulator in spodbuja obe hormonalni (v skupni rabi) in celični (lokalna a) imunitete: aflubini - kompleksno homeopatsko zdravilo z imunomodulacijskim, protivirusnim, antipiretičnim učinkom.).
Patogenetsko intenzivna terapija (popravek zaščitnih funkcij telesa)
V bolnišnici s hudimi oblikami enterovirusnih okužb je predpisano detoksikacijsko zdravljenje, meningitis in meningoencefalitis - dehidracijska terapija s prisilno diurezo (diuretiki) pod strogim nadzorom laboratorijskih sprememb metabolizma vode in soli. S poškodbami srca - kardioprotektorji, možgani - pomeni, da izboljša pretok krvi in reološke lastnosti krvi. Ta del terapije je možen izključno v bolnišnici.
Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje (antipiretik, analgetiki, protivnetna, antihistaminska, intestinalna adsorbenta, vazokonstriktor za nos)
1. Antipiretik (nurofen, panadol za otroke, teraflu, coldrex, fervex, eferalgan za odrasle), da bi zmanjšali vročino in izboljšali splošno dobro počutje.
2. Protivnetno zdravljenje in analgetiki - ibuprofen, paracetamol, ketorol - lajšanje bolečin, zlasti v primeru mialgije.
3. Antihistaminiki - diazolin, suprastin, klaritin, zodak, zyrtec in drgie - za zmanjšanje celotne toksične in alergijske reakcije telesa.
4. Adsorbenti (aktivni ogljik, beli premog, smekta, polifefam, enterosgel) - za vezavo toksinov in virusnih delcev v črevesju.
5. V primeru izrazitega rinitisa se priporočajo kapljice za nos: nazol, nazol - ugodnost v obliki, nazivin, aquamaris, tizin.
6. Pri vključevanju v sekundarno bakterijsko okužbo se v določenih kategorijah bolnikov (osebe s kroničnimi bakterijskimi žarišči) profilaktično predpisujejo antibakterijska sredstva. In zdravila, in odmerek, in seveda izbere strogo zdravljenje zdravnika. Self-dodelitev in zdravljenje grozi, da bo dodal neprijetne zaplete.
7. Probiotiki v primeru enteritisa (bifiform, yogulact, bifistim, bifidum forte, itd.), Da bi aktivirali normalno mikrofloro in se borili proti infekciji enterovirusov v leziji.
8. Za intenziviranje zdravljenja v primeru herpangine in dihalne oblike, jih predpisuje IRS-19, immudon, imunski, da bi ohranili lokalno imunost in preprečili dovolj hitro bakterijsko kontaminacijo.
5) odvračilna in lokalna terapija vključuje parne inhalacije z raztopino sode, zeliščne raztopine - žajbelj, kamilico (kar je pomembno za kataralno obliko in herpangin); namakanje grla z raztopinami za razkuževanje, da se prepreči bakterijska kontaminacija prizadetega območja; protivnetne kapljice v očeh s konjunktivitisom.
Zdravljenje otrok in nosečnic mora izvesti le zdravnik, ki bo natančno določil skupino zdravil in potrebne odmerke v tej starostni skupini in v določeni nosečnosti.
Nezaželeno je, da se v primeru enterovirusne okužbe vključi v samo-zdravljenje, saj simptomi bolezni (kot je mogoče opaziti) niso specifični, saj se pojavljajo pri številnih boleznih. Zato je za osebo brez posebnega izobraževanja lahko enostavno zamenjati virusno in bakterijsko kontaminacijo in se zato ne sme obravnavati v pravi smeri.
Disperzijsko opazovanje se ugotavlja posamično. V povprečju traja okrevanje od okužbe od 1 do 3 mesece. V tem obdobju se bolnik ne sme podhraniti, slediti terapevtski dieti brez ekscesov, piti vitamine, obnoviti imuniteto. Po prenesenih oblikah s poškodbami srca in živčnega sistema je potrebna nadaljnja oskrba za 6-12 mesecev z vključitvijo kardiologa, nevropatologa. Po trpljenju meningitisa med letom ni zaželeno leteti, spreminjati podnebja, biti cepljen.
Preprečevanje okužb z enterovirusi
Preprečevanje okužb z enterovirusi se zmanjša na aktivnosti v središču okužbe z enterovirusi. Bolnik je izoliran bodisi doma bodisi v bolnišnici. Pazi na stik v 14 dneh. Za to okužbo ni cepljenja.
Za namene nespecifične profilakse lahko pride do stika z uporabo gripe v kapljicah in normalnega človeškega imunoglobulina intramuskularno.
Potrebno je redno izvajati higiensko izobraževanje otrok in mladostnikov (umivanje rok po uporabi stranišča in pred jedjo, vzdrževanje higiene, pranje zelenjave in sadja pred jedjo in ne pogoltljanje vode pri kopanju v odprti vodi).