Na splošno je okužba z enterovirusi vrsta nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo v telesu pod vplivom črevesnih virusov. Na različnih delih planetov se vsako leto pojavijo občasni izbruhi obolevnosti. Masovne epidemije nastanejo predvsem zaradi dejstva, da so spore virusa dolgo časa sposobne ohraniti svoje preživetje tudi zunaj svojega nosilca.
Vzroki za razvoj bolezni
Pod imenom enterovirus okužbe, se nanaša na več vrst bolezni prebavil. Trenutno znanstveniki poznajo več kot 60 vrst virusov, ki lahko vodijo v razvoj številnih patologij. Glavna nevarnost takšnih okužb je, da so ti virusi izjemno odporni na pretežke dejavnike okolja. Lahko živijo dolgo časa zunaj telesa nosilca, na primer v vlažni zemlji, nato pa vstopijo v človeško telo z vodo ali hrano.
Simptomi te bolezni se lahko kažejo kot splošno slabo počutje osebe in hude motnje v osrednjem živčevju. Najtežji in najhujši je serozni meningitis, ki prizadene možgane.
Enterovirusi imajo podobno ime, ker, ko vstopijo v telo, začnejo vplivati na sistem prebavil in se v njem aktivno razmnožujejo. Kot rezultat, bolnik začne kazati simptome različnih bolezni.
Glavni vir bolezni je bolna oseba. Virus se prenaša s kapljicami v zraku, imunost po prenosu bolezni pa traja še nekaj let.
Ne manj pogoste in vertikalne metode prenosa. Ko mati vzame virus med nosečnostjo, bo otrok zagotovo bolan od te bolezni. Res je, da bodo simptomi in metode zdravljenja v tem primeru popolnoma drugačni.
Kako se lahko okužite
Virus vstopi v človeško telo skozi črevesni trakt in nazofarinks, zato sta glavna načina okužbe hrana, voda in zrak. Po vstopu v telo se virusi najprej nahajajo v bezgavkah, kjer začnejo delovati. Po treh dneh virus vstopi v krvni obtok in začne aktivno krožiti po telesu. Približno teden dni kasneje se virusi začnejo naseljevati v organskih sistemih, kjer se začne druga stopnja razmnoževanja. V tem času je mogoče diagnosticirati različne bolezni.
Težko je reči, kako lahko negativni dejavniki vplivajo na razvoj bolezni. Zato je lahko v vsakem primeru čas inkubacijske dobe zelo različen. To bo odvisno od tega, kako močna je imunost telesa, kako nevaren je virus, kakšni so okoliški pogoji. Najpogosteje se patologije, ki jih povzročajo taki virusi, pojavijo precej enostavno. Če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko izognete resnim zapletom v telesu. Toda, če začnete bolezen, lahko povzroči poškodbe notranjih organov in razvoj patologij, ki so nevarne za zdravje. Če še vedno ignorirate simptome, je lahko smrtna.
Simptomi opozorila
Ko se inkubacijska doba konča, se okužba z enterovirusi začne manifestirati z naslednjimi simptomi:
Vendar je treba spomniti, da so lahko ti simptomi slabo izraženi ali popolnoma odsotni. To povzroča težave pri diagnosticiranju bolezni.
Možno je sumiti, da bolnik aktivno razvije enterovirus šele, ko se je že razširil po krvi in začne aktivno vplivati na notranje organe. V tem času se bolnik začne pritoževati zaradi visoke vročine, otekanja okončin in nastajanja izpuščajev in razjed, ne le na telesu, ampak tudi v ustih.
Toda reči, da so vsi ti znaki značilni za vsako bolno osebo, bi bilo napačno. Za vsako obliko bolezni in za vsakega posameznika se pojavijo simptomi.
Enterovirus pri odraslih - klinična slika
Okužba z enterovirusi je razdeljena v več kategorij:
- Catarrhal Na splošno, zelo podoben banalnim SARS. Bolnik se lahko pritoži zaradi močnega kašlja in občasno prebavne motnje.
- Herpangina vneto grlo. V tem obdobju se lahko pri bolniku pojavijo majhne razjede v ustih in jeziku, ki po nekaj dneh potekajo, bolnik pa ima povečano slinjenje in povečanje limfnih vozlov.
- Oblika gastroestra. Kot močna zastrupitev. Bolnik se lahko pojavi huda slabost in bruhanje, poleg tega se lahko pojavi napetost v trebuhu in huda bolečina. Bolnik se lahko pritoži zaradi visoke vročine, šibkosti in bolečine v telesu.
- Serozni meningitis. To je najnevarnejša stopnja bolezni. Bolnik ima visoko občutljivost na svetlobo in zvok ter zelo visoko temperaturo.
- Vročina. Pacient se ukvarja samo s povišanjem temperature v nekaj dneh. Toda s pravočasnim zdravljenjem se bolnik hitro okreva.
- Bostonska vročina. Od običajnega se razlikuje od tega, da ima bolnik izpuščaj enterovirusa po vsem telesu. Vendar se izpuščaj pojavi precej hitro in po tem so opazni le blagi znaki angine.
- Mialgija Ima paroksizmalni značaj in je značilna hude bolečine v prsih in trebuhu.
- Konjunktivitis. Začne se s strahom pred svetlobo. Kasneje se lahko pojavijo edem vek, povečane vodne oči in gnojni izcedek.
Diagnoza bolezni
Okužbo z enterovirusi določi zdravnik na podlagi laboratorijskih testov, pritožb bolnikov in splošne zgodovine. Najpogosteje je pacient načrtovan za izvedbo kliničnega krvnega testa. Če se v krvi bolnika pojavi povečano število levkocitov, lahko varno govorimo o prisotnosti vnetnega procesa v telesu. Če obstaja sum seroznega meningitisa, boste morda morali opraviti tudi analizo tekočine.
Vendar pa si je treba zapomniti, da bodo testi pripravljeni ne takoj, ampak v nekaj dneh, zato je treba za to obdobje bolnika izolirati od ostale družine. Ker se bolezen hitro prenaša z ene osebe na drugo, je treba zabeležiti vsak primer bolezni. Vendar pa je treba opraviti celovito raziskavo tistih ljudi, ki so bili pred kratkim v neposrednem stiku z bolnikom. Če je bil med okužbo z enterovirusom odkrit izpuščaj, mora biti bolnik izoliran od drugih.
Kako zdraviti infekcijo enterovirusov
Pri odraslih, ko je okužena z boleznijo, ni posebnih metod zdravljenja. Bolnikom bo priporočil simptomatsko zdravljenje, ki bo v celoti odvisno od tega, kakšna bolezen in kako težko je.
Če se pri bolniku zazna črevesni enterovirus, mu bo dodeljeno zdravilo, ki bo pomagalo obnoviti ravnotežje med vodo in soljo, na primer Regidron. Poleg tega je bolniku priporočljivo piti veliko tekočine, kot tudi jemanje antidiarrialnih in antiemetičnih zdravil. Bodite prepričani, da vstopijo v črevesno enterovirusno razstrupljanje.
Če je visoka vročina in glavobol, potem bolnik predpiše antipiretik in analgetik, ki bo pomagal razbremeniti glavne simptome. Kortikosteroidna sredstva se predpisujejo samo v posebej hudih primerih, ko ima bolnik poškodbo osrednjega živčnega sistema.
Zdravljenje mora vključevati sprejem protivirusnih zdravil. Antibiotiki je treba jemati le, če so povezane sekundarne bolezni. Zdravnik lahko napiše tudi imunomodulatorje, ki imajo široko paleto ukrepov proti virusom.
Pri otrocih se okužba z enterovirusi pri otrocih pojavlja tako pogosto kot pri odraslih, izvaja pa se po isti metodi kot pri odraslih. Konec koncev, otrok je bolj dovzeten za okužbe, otrok ne more vedno pritoževati o tem, kaj mu moti. Zato morajo biti starši zelo previdni, da ne zamudijo trenutka, ko se je otrok okužil z virusom.
Prehrana za bolezen
Ne glede na to, kdo je bolan - odrasli ali otrok, potrebuje ne le ustrezno zdravljenje, ampak tudi njegovo prehrano je treba v celoti revidirati. Iz bolnikovega menija je treba popolnoma izključiti vse izdelke, ki lahko povečajo gibljivost črevesja. To so gazirane pijače, pecivo, slane in pikantne jedi ter ocvrte.
Med boleznijo je vredno opustiti mlečne izdelke, ker se v telesu začnejo pojavljati gnusni procesi. Da bi se temu izognili, morate v prehrano vključiti pečena jabolka, ki vam omogočajo, da absorbirate vse škodljive snovi v telesu.
Hranjenje v tem času je boljše, kolikor je mogoče, vendar v manjših količinah. Prve faze bolezni je treba spremljati z uporabo samo kaše na vodi. Torej bo eksantema manj boleča za telo in bolnika. Ko zdravila in antibiotiki začnejo delovati, lahko v prehrano postopoma vključite krekerje in nekatere znane jedi. Dolgotrajno prehrano lahko določi le zdravnik.
Zapleti in kako se jim izogniti
Najpogostejša eksantema pri odraslih je neenakomerna. Toda tudi banalni tonzilitis se lahko razvije v resnejšo bolezen, če se ne začne pravočasno, da bi jo zdravil. Zato je treba pri prvem znaku bolečega žrela ali druge bolezni začeti zdravljenje. Navsezadnje je eksantema precej zahrbtna in lahko privede do zapletov in poškodb osrednjega živčnega sistema in možganov, v hujših primerih pa je lahko usodna.
In ne pozabite, eksantem se pojavi pri vsaki osebi posebej, zato je treba zdravljenje v vsakem primeru izbrati strogo individualno. Konec koncev, celo boleče grlo se zdravi za vsako osebo posebej, ni enotnega zdravila. Kaj je primerno za enega bolnika, lahko povzroči neželene posledice ali zaplete za drugega.
Preventivni ukrepi
Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je priporočljivo uporabiti nekatere preventivne ukrepe:
- Med epidemijo se izogibajte velikemu številu ljudi.
- Če je v družini bolna oseba, jo je treba izolirati od preostale družine.
- Bodite prepričani, da temperament telesa.
- Sadje in zelenjavo temeljito umijte pred jedjo.
- Izogibajte se plavanju v onesnaženih vodah.
Na splošno posebni ukrepi za preprečevanje bolezni danes ne obstajajo in zato navedeni ukrepi ne bodo nikoli postali odvečni in bodo pomagali varovati pred boleznimi.
Kako zdraviti enterovirusno okužbo pri odraslih
Lahko se okužite z enterovirusno okužbo v kateri koli starosti. Čeprav je okužba z enterovirusi pri odraslih lažja kot pri otrocih, lahko zahteva intenzivno zdravljenje, če so okuženi z enterovirusom - to pomeni nujno hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje.
Okužba z enterovirusom
Enterovirus lahko povzroči ne le blage oblike okužbe, kot so SARS, konjunktivitis, črevesna gripa. Pri odraslih lahko enterovirus povzroči sladkorno bolezen tipa 1, enterovirusni miokarditis, meningitis.
Odrasli se pogosto soočajo z blagimi oblikami okužb na nogah, kar je velika nevarnost ne le za njihovo zdravje, ampak tudi za tiste, ki jih obdajajo. Za okužbo z enterovirusom je značilna okužba z virusom v 3–5 mesecih po popolnem okrevanju.
Simptomi okužbe
Pojavijo se simptomi okužbe z enterovirusom pri odraslih:
- rahlo povišanje temperature;
- kašelj;
- izcedek iz nosu;
- šibkost;
- zmanjšanje delovne zmogljivosti.
Pogosteje enterovirus pri odraslih povzroči simptome vnetja dihalnih poti v kombinaciji z bolečino v trebuhu, včasih z bolečino v popku. Od prvega dne bolezni se v tem primeru pojavijo:
- driska - blato do 10-krat na dan;
- bruhanje;
- bolečina v popku;
- napenjanje.
Virus lahko v prvih dneh povzroči povišano telesno temperaturo, ki doseže 39 ° C. Vendar se pogosto ugotavlja subfebrilna temperatura, le malo višja od normalne 36,6 ° C.
Bolečine enterovirusa v črevesju povzroča vnetje bezgavk v predelu trebuha in mezenterij. Vnetje žrela se pojavi zaradi vnetja bezgavk žrela s poškodbami dihalnih poti.
Vrste enterovirusnih bolezni
Kot pri otrocih, enterovirus pri odraslih povzroča herpangino, enterovirusni eksantem, akutne respiratorne virusne okužbe, hemoragični konjunktivitis, zvišana telesna temperatura, prizadene živčno in mišično tkivo. Preberite več o simptomih teh bolezni v članku "Okužba z enterovirusi".
Bolezni se pogosto pojavljajo v blagi obliki, razrešene neodvisno, brez posledic. Pri odraslih obstajajo primeri enterovirusnega eksantema, zlasti med mladimi ženskami. Mladostniki in mladi moški, mlajši od 40 let, imajo primere enterovirusnega hemoragičnega konjunktivitisa.
Pri odraslih, ki trpijo za kroničnimi boleznimi z zmanjšano imunostjo, se razvijejo hude oblike okužbe. Te bolezni vključujejo tuberkulozo, rak, HIV, anemijo.
Tudi blaga oblika okužbe je lahko nevarna za ljudi. Za enterovirus je značilna sposobnost, da preide v neaktivno obliko in vztraja v mišicah, živčnem tkivu, črevesni sluznici in povzroči avtoimunske bolezni.
Hude oblike okužbe
Hude bolezni se pojavijo pri odraslih, kot pri otrocih, pri katerih je enterovirus poškodovan na živčnem tkivu, kar povzroča meningoencefalitis, encefalitis, mielitis, radikulomielitis.
Hude oblike okužbe vključujejo okužbe srca z enterovirusi, kot so enterovirusni miokarditis, razširjena kardiomiopatija enterovirusa.
Enterovirusni meningitis
Bolezen predstavlja 85–90% vseh virusnih meningitisov pri odraslih. Za bolezen je značilna visoka temperatura, ki doseže 40,5 0 C, bruhanje, ki ne prinaša olajšave, glavobol.
V hudi obliki meningitisa je povečana občutljivost na svetlobo, konvulzije, nevarnost izgube zavesti, nastane koma.
Enterovirusni miokarditis
Bolezen je pogostejša pri moških, starih od 20 do 39 let. Potek bolezni je ugoden, ne vodi do bistvenega zmanjšanja kakovosti življenja in ga označujejo simptomi:
- rahlo povišanje temperature;
- bolečina v srcu;
- šibkost.
Bolezen povzroča Coxsackie B virus, medtem ko ima bolnik spremembe kardiograma, značilne za miokarditis. Bolezen je lahko akutna ali kronična.
Kardiomiopatija
V 25% primerov velja, da je razširjena kardiomiopatija posledica okužbe z enterovirusi. Dilatirana kardiomiopatija se nanaša na poškodbo srca, ki je ekspanzija preddvorov in prekatov, ki krši kontraktilno funkcijo miokarda.
Odrasli pogosto trpijo zaradi te bolezni. Razvita dilatirana kardiomiopatija (DC) s simptomi kroničnega srčnega popuščanja. Po statističnih podatkih v Združenih državah Amerike vsako leto zbolijo DC na 10.000 ljudi.
Vzrok bolezni so avtoimunski procesi. Bolezen vodi do invalidnosti, v 5-7% primerov - smrti.
Sladkorna bolezen tipa 1
Okužba z enterovirusi je eden od dejavnikov, ki povzročajo sladkorno bolezen tipa 1. Bolezen je najpogosteje diagnosticirana v starosti 30 let, vendar obstajajo tudi novejši primeri pojava te bolezni.
Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilna proizvodnja avtoprotiteles na celice, ki proizvajajo insulin. Uničenje beta celic Langerhansovih otočkov trebušne slinavke lahko traja več mesecev, pri čemer najprej ne kažejo simptomov bolezni.
Sladkorna bolezen tipa 1 izjavlja:
- poliurija - povečanje dnevnega urina;
- drastična izguba teže brez diete;
- polydipsia - velika žeja.
Avtoimunski diabetes tipa 1 enterovirusi Coxsacki izzove, pogoj za razvoj bolezni je genetska predispozicija osebe.
Okužbe z enterovirusi med nosečnostjo
Ženske so med nosečnostjo še posebej nevarne okužbe z enterovirusom. Po statističnih podatkih ima 68 - 75% žensk z zapletenimi nosečnostmi s pijelonefritisom Koksaki enterovirusi v amnijski tekočini.
Ugotovljena je bila možnost intrauterine okužbe ploda in rojstvo otroka s prirojeno enterovirusno okužbo. Enterovirusi lahko pri otroku povzročijo razvojno motnjo.
Novorojenčki z intrauterino okužbo so značilni razvojne motnje:
- srca;
- živčnega tkiva;
- sečil;
- prebavnega trakta.
Zdravljenje
Enterovirus ima visoko variabilnost. Posebna obdelava, ki je sposobna nevtralizirati vse znane serotipove enterovirusa, ni bila razvita. Kako lahko okužbo z enterovirusi zdravimo pri odraslih?
Bolnik mora strogo držati mirovanja, pri visoki temperaturi nad 38 0 C, vzeti:
Da bi odpravili nelagodje in boleče simptome okužbe z enterovirusom pri odraslih, se izvaja naslednje zdravljenje:
- nesteroidna protivnetna zdravila v primeru bolečine v mišicah (ketoprofen);
- antiseptična izpiranja za boleče grlo;
- kapljice za oko (ciprofloksacin, sulfacetamid) iz opeklin v očesu s konjunktivitisom.
Za bakterijske zaplete so predpisani antibiotiki. Najpogosteje se uporabljajo makrolidi (Sumamed), penicilini, cefalosporini. V primeru poškodbe očesa, možganov, srca bolniku pomaga oftalmolog, nevropatolog, kardiolog.
Diet
Iz prehrane odstranite vsa živila, ki povzročajo povečano črevesno gibljivost. Sem spadajo zelenjava, sadje, zelišča, ki vsebujejo groba vlakna, začinjene začimbe, gazirane pijače.
Ne uporabljajte pri kuhanju zelenjave, sadja, ki povzroča fermentacijo in vetrovi. Ne morete bolne jabolka, stročnice, ocvrte, dimljene izdelke. Obroki morajo biti zmerni, delni.
Prehrana ustreza skupni mizi (prehrana št. 15), vendar je hrana na voljo v zanikrni, kuhani, na pari obliki.
Ne stradaj. V prehrani za okužbo z enterovirusi mora vsebovati vse potrebne beljakovine, vitamine, brez katerih nastajanje imunoglobulinov ni mogoče za proizvodnjo protivirusne imunosti.
Bolniku je na voljo veliko pijače. Količina tekočine, ki jo mora bolnik dnevno zaužiti, je 2,5 litra - 3 litre.
Klinično opazovanje pri odraslih po okužbi z enterovirusi se izvede v primeru poškodbe možganov. Opazovanje traja 1 leto s četrtletnim pregledom bolnika s strani nevropatologa.
Okužbe z enterovirusom pri odraslih. Vzroki, simptomi in zdravljenje. Preprečevanje nalezljivih bolezni
Okužba z enterovirusi je celotna skupina nalezljivih patologij, katerih povzročitelji so prepoznani kot črevesni virusi. Vsako leto se v različnih delih našega planeta zabeležijo izbruhi obolevnosti. Pojav množičnih epidemij in sporadičnih oblik pojasnjuje zdrav nosilec virusa, katerega povprečno trajanje ne presega petih mesecev.
Splošne informacije
Z okužbo z enterovirusi je mišljena celotna skupina akutnih bolezni prebavil. Danes znanstveniki poznajo 60 vrst patogenov, ki izzovejo razvoj številnih patologij. Njihova glavna nevarnost je v tem, da so virusi izjemno odporni na različne okoljske dejavnike. Lahko živijo v vlažni zemlji za dolgo časa, nato pa prodrejo v človeško telo s pomočjo mestne oskrbe z vodo ali kontaminirane hrane.
Okužba z enterovirusi pri odraslih se lahko kaže v različnih simptomih, ki se začnejo s splošno slabo počutje in končajo z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema, s sistemi notranjih organov. Najbolj mogočen je pojav seroznega meningitisa (vnetje možganskih ovojnic).
Vzroki okužbe
Enterovirusi so tako imenovani, ker se po pojavu okužbe začnejo aktivno razmnoževati v prebavnem traktu. Posledično ima oseba simptome različnih bolezni.
Enterovirusi so pogojno razdeljeni v štiri skupine:
Vir okužbe je običajno bolna oseba. Prenos virusa se ponavadi pojavi skozi kapljice v zraku. Po mnenju strokovnjakov se imuniteta po okužbi vzdržuje več let.
Obstajajo tudi primeri vertikalnega prenosa virusa. Če jo ženska vzame med nosečnostjo, je možno, da bo plod diagnosticiran z enterovirusno okužbo. Simptomi in zdravljenje v tem primeru bodo nekoliko drugačni.
Glavne poti okužbe
Patogeni vstopajo v človeško telo skozi črevesni trakt in nazofarinks, kar določa glavne poti okužbe: hrana, voda, zrak, gospodinjstvo. Ko vstopajo v prebavni trakt, ostanejo nekaj časa v lokalnih bezgavkah, kjer se začne prva faza razmnoževanja. Po približno treh dneh virusi vstopijo v krvni obtok, kjer se cirkulacija začne po vsem telesu. Sedmi dan so lahko patogeni v organskih sistemih, kjer se začne druga stopnja razmnoževanja. Posledica tega je, da se osebi diagnosticirajo različne bolezni.
Vloga nekaterih dejavnikov v transmisijskem mehanizmu še ni pojasnjena. Zato se lahko inkubacijsko obdobje v vsakem primeru razlikuje. To je odvisno od stanja obrambe telesa, parametrov določenega virusa in okoljskih pogojev. Ponavadi patologije, ki jih povzročajo ti virusi, tečejo enostavno. S pravočasno in pravilno zdravljenje okužbe z enterovirusom pri odraslih ne vodi do nevarnih zapletov. Lansirane oblike vplivajo na sisteme notranjih organov, izzovejo razvoj bolezni, ki so nevarne za zdravje, in v nekaterih primerih povzročijo smrt.
Kateri simptomi morajo biti opozorjeni?
Ob koncu inkubacijske dobe okuženi posamezniki kažejo prve znake, ki kažejo na okužbo z enterovirusi: vročina, glavobol, slabost. Ti simptomi so ponavadi izraženi implicitno in v nekaterih primerih popolnoma odsotni. Zato je včasih težko ugotoviti okužbo z enterovirusi.
Osumljene motnje v delovanju telesa so lahko le, ko patogeni prodrejo v krvni obtok in se širijo po vitalnih organskih sistemih. Od te točke naprej se bolniki pritožujejo zaradi vročine, otekanja okončin, izpuščajev in razjed v ustih.
Napačno je reči, da so zgoraj navedeni znaki okužbe z enterovirusi pogosti in se pojavljajo pri vseh okuženih. Za vsako klinično obliko strokovnjaki razlikujejo svoje značilne simptome. O njih bomo govorili podrobneje kasneje v tem članku.
Klinične oblike enterovirusne okužbe
- Catarrhal Ta obrazec se prikaže kot SARS. Bolniki se pritožujejo zaradi suhega kašlja, včasih težav s prebavnim traktom.
- Herpangina vneto grlo. Majhne papule so vidne na ustih in jeziku. Po petih dneh ponavadi izginejo, salivacija se poveča, povečajo se bezgavke v predelu vratu.
- Virus v gastroenterični obliki. V tem primeru je prizadet prebavni trakt. Bolniki razvijejo hudo bruhanje, bolečine v trebuhu in napihnjenost. Obstajajo simptomi splošne zastrupitve telesa (vročina, šibkost, pomanjkanje apetita).
- Serozni meningitis je ena najbolj nevarnih oblik. V tem stanju se ugotavlja občutljivost na zvoke in svetlobo, apatija in nenaden dvig temperature do 40 stopinj.
- Vročina. Povišanje temperature je mogoče opaziti do tri dni. Drugi simptomi ne motijo. S pravočasnim zdravljenjem se oseba zelo hitro okreva.
- Bostonska vročina. Ta oblika se od prejšnje oblike razlikuje le v tem, da se pojavi značilen izpuščaj. Pri okužbi z enterovirusi ta simptom izgine po nekaj dneh. Poleg izbruhov bolniki opazijo tudi znake angine in meningitisa.
- Mialgija Za to obliko je značilna pojav bolečine v trebuhu, okončinah, prsih. Za takšen neprijeten simptom je značilen paroksizmalni značaj.
- Konjunktivitis. Ta bolezen se začne s strahom pred svetlobo. V očeh je močna bolečina, povečano solzenje. V nekaterih primerih so gnojni izcedek iz oči, povečano otekanje vek.
Diagnostični ukrepi
Okužba z enterovirusi pri odraslih je potrjena na podlagi rezultatov laboratorijskih testov, pritožb bolnikov in jemanja anamneze. Ponavadi zdravniki predpišejo klinični krvni test. Povečanje števila levkocitov in ESR kaže na razvoj vnetja v telesu. Poleg tega je pri sumu na serozni meningitis potrebna analiza alkohola. Za identifikacijo povzročitelja bolezni uporabimo metodo ELISA in razmaz PCR.
Ti testi trajajo nekaj časa, zato je za to obdobje zaželeno izolirati potencialnega pacienta od zdravih družinskih članov. Zaradi hitrega širjenja okužbe je treba vsak primer okužbe zabeležiti brez izjeme. Hkrati se lahko izvajajo nenačrtovani pregledi tistih ljudi, ki so imeli v zadnjih nekaj dneh neposreden stik z okuženo osebo. Če med diagnozo zdravnik potrdi diagnozo »okužba z enterovirusi«, se simptomi in zdravljenje nujno odražajo v posamezni karti tako imenovane epidemiološke preiskave.
Kakšno zdravljenje je potrebno?
Pri okužbi z enterovirusi pri odraslih ni posebne terapije. Bolnikom priporočamo simptomatsko zdravljenje, katerega specifična taktika je odvisna od vrste in značilnih značilnosti patologije.
V primeru črevesnih oblik se predpišejo zdravila za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo („Regidron“), prekomerno pitje, zdravila proti driski in proti emetiki. Potrebna je terapija za razstrupljanje.
Ko mišice in glavoboli se antipiretik ("Panadol", "Paracetamol") in proti bolečinam, antispazmodiki ("Ibuprofen", "Advil"). V posebej hudih primerih, ko obstajajo jasni znaki okvar CNS, se bolnikom predpisujejo kortikosteroidi.
V terapijo je obvezno vključiti protivirusna zdravila. Antibiotiki so indicirani le v primeru pristopa sekundarne okužbe. Predlagani so tudi imunoglobulini in inhibitorji kapsidov, ki imajo širok spekter delovanja proti virusom.
Prehrana za enterovirusno okužbo
Poleg zdravljenja z zdravili se bolnikom s tako diagnozo priporoča pregled prehrane. Iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki vplivajo na črevesno peristaltiko. Med njimi so gazirane pijače, slaščice in pecivo, sveža zelenjava in sadje ter vse pečeno.
Priporočljivo je opustiti uporabo vseh vaših najljubših mlečnih izdelkov. Preprečevanje nalezljivih bolezni, ki vključujejo gnitne procese, vključuje vključitev pečenih jabolk v prehrano. Dokazano je, da absorbirajo nekatere strupene snovi.
Bolje je jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. V začetni fazi okužbe so dovoljene samo kaše na vodi in izdatno pijačo. Po koncu akutnega obdobja lahko začnete dodajati običajne jedi k prehrani (pusto meso, zelenjavne juhe, pečeno sadje, krušne kašice iz pšeničnega kruha). V vsakem primeru trajanje prehrane in odobrene proizvode določi lečeči zdravnik.
Možni zapleti
V večini primerov je okužba z enterovirusi pri odraslih brez resnih zapletov. Pri paralitičnih oblikah in boleznih s poškodbami možganov verjetnost smrti ni izključena.
Da bi se izognili takšnim negativnim posledicam, se ob pojavu primarnih simptomov obrnite na zdravnika. Po diagnozi in rezultatih testov vam mora zdravnik povedati, kako v določenem primeru zdraviti enterovirusno okužbo. Za vsakega bolnika je terapija izbrana na individualni osnovi. Ne smete slediti zgledu prijateljev, ki so se že ukvarjali s tovrstno patologijo in jemali nerazporejena zdravila.
Kako preprečiti okužbo?
Zdravniki dajo nekaj preprostih nasvetov, kako preprečiti okužbo z enterovirusi.
- Najprej je priporočljivo, da se v času epidemije izogibate prenatrpanim mestom. To so gledališča, kinematografi, trgovine.
- Če zdravnik diagnosticira okužbo adenovirusa pri katerem koli družinskem članu, jo je bolje izolirati za nekaj časa, da se dajejo ločene jedi in izdelki za osebno higieno. Bolnik mora nositi medicinsko masko.
- Preprečevanje nalezljivih bolezni vključuje utrjevanje telesa. Nadaljujte s takšnimi postopki, postopoma in bolje pod nadzorom specialista.
- Pomembno je, da pred jedjo temeljito operete sadje in zelenjavo.
- Izogniti se je treba kopanju v onesnaženih vodnih telesih in jezerih.
- V obdobju naraščajoče virusne obolevnosti se lahko multivitaminski kompleksi in vitamin C jemljejo ločeno.
Posebna preventiva okužbe z enterovirusi še ni bila razvita. Če pa se vsi držijo zgornjih priporočil, se lahko izognete neprijetnim simptomom, zdravljenju z močnimi zdravili.
Zaključek
Danes zdravniki vedno pogosteje postavljajo tako neprijetno diagnozo kot "enterovirusna okužba". Pravzaprav se ne bojte vnaprej. Glede na obliko mora zdravnik predpisati ustrezno zdravljenje. Strogo upoštevanje vseh njegovih receptov je ključ do hitrega okrevanja.
Okužbe enterovirusov pri odraslih - zdravljenje
Okužba z enterovirusi je skupina akutnih bolezni, ki jih povzročajo črevesni virusi (enterovirusi). Klinična slika teh bolezni je raznolika in se kaže predvsem v obliki motenega delovanja gastrointestinalnega trakta. Lahko pride tudi do sprememb v delovanju drugih notranjih organov. Včasih je bolezen razmeroma lahka, v nekaterih primerih pa se kaže v hudi obliki, z grožnjo smrti pri meningitisu, perikarditisu in miokarditisu. V zvezi s tem je vprašanje, kako zdraviti enterovirusno okužbo pri odraslih, izjemno pomembno za bolne.
Pripravki za zdravljenje enterovirusne okužbe pri odraslih
Vsaka specifična terapija za okužbo z enterovirusi je odsotna. Zdravljenje enterovirusne okužbe pri odraslih je povezano z obliko in kliniko bolezni. Ko se priporočajo črevesne manifestacije bolezni:
- pretirano pitje (za preprečevanje dehidracije);
- sredstva za ponovno vzpostavitev vodno-solne bilance, npr. Regidron ali alkalna mineralna voda;
- antidiarije (Imodij, Superlopil, Loperamid) in antiemetična zdravila (Zeercal);
- antipiretične tablete paracetamol, Nurofen, Theraflu);
- analgetiki in antispazmodiki za glavobol in bolečine v mišicah.
Z močno dehidracijo telesa lahko dajemo intravenske tekočine posebnih raztopin.
Poleg tega je učinkovito zdravljenje enterovirusnih bolezni nemogoče brez jemanja antivirusnih farmakoloških zdravil, ki vsebujejo predvsem interferon. Od sodobnih zdravil za enterobakterijsko okužbo zdravniki posebej priporočajo uporabo:
- Ingaron;
- Arbidol;
- Viferon;
- Grippferon;
- Kagocel;
- Remantadin.
Tudi strokovnjaki priporočajo jemanje drog-imunoglobulinov, ki povečujejo imunost. Med priljubljenimi orodji so:
Ob prisotnosti kataralnih sprememb v grlu so v pomoč grla z zdravilnimi ali samo-pripravljenimi raztopinami (s sodo, soljo, jodom) in z vdihavanjem.
V primeru dodatka bakterijske okužbe se lahko dodatno predpisujejo protibakterijska zdravila.
Pomembno je! V prisotnosti enterovirusne okužbe je pomembno, da opazujemo počitek v postelji in omejimo stik z drugimi ljudmi, predvsem z otroki in starejšimi sorodniki.
Folk zdravila za okužbo z enterovirusi pri odraslih
Simptome, ki jih povzroča enterovirus, lahko odstranimo z vodnim izvlečkom Hypericum in raztopino krompirjevega škroba. Borovničev kompot pomaga obvladati dehidracijo. Odlično orodje je sestava Viburnum in medu.
- jagode vaburnum - 250 g;
- med - 3 žlice. žlice.
Priprava in uporaba
Kuhamo jagode v liter vode približno 10 minut. V filtrirano juho dodamo med. Pijte juho trikrat na dan za 1/3 skodelice.
Adult Enterovirus Diet
Bolniki z enterovirusno okužbo morajo upoštevati posebno dieto. V primeru črevesne motnje je treba obroke izključiti iz prehrane, vključno z:
- gazirane pijače;
- sladko pecivo in slaščice;
- sveže sadje in zelenjava;
- kruh iz črnine in otrobov;
- ocvrte, začinjene in prekajene jedi;
- mlečnih izdelkov.
Hrana je zaželena za delno: pogosto, vendar v majhnih količinah. Najbolje je jesti jedi, pripravljene z metodo pare, ali kuhano hrano. Kruh lahko zamenjate s suhimi belimi krekerji. Hkrati je treba dnevno piti do 2,5 litra tekočine.
Pomembno je! Da bi zagotovili hitro okrevanje črevesne mikroflore, je priporočljivo jemati probiotike in multivitamine.
Znaki in zdravljenje odraslih enterovirusnih okužb
Kaj je okužba z enterovirusi?
Pod tem izrazom razumemo kombinacijo akutnih bolezni, ki jih povzročajo črevesni virusi. Za te bolezni je značilna raznolika klinična slika, ki vključuje motnje ne samo prebavnega trakta, temveč tudi centralnega živčnega sistema, srca, mišic in notranjih organov. Poleg tega se predpostavlja, da enterovirusi povzročijo spontane splavitve in razvoj sladkorne bolezni prvega tipa. Nevarnost takih virusov je v tem, da se dolgo zadržujejo v okolju in se prenašajo na različne načine - preko kontaminirane vode ali hrane, pa tudi skozi kapljice v zraku, ko so v stiku s pacientom.
Simptomi okužbe z enterovirusi
Pogosto se bolezen pojavi brez očitnih simptomov. V drugih primerih po inkubacijski dobi, ki traja v povprečju 2-10 dni, obstajajo ustrezne pritožbe. Praviloma se pri odraslih zabeleži tridnevno zvišanje temperature, rahla zastrupitev in zmerno slabšanje počutja brez drugih znakov poškodb.
Z akutnejšim potekom se pridružijo kataralni pojavi, ki vključujejo faringitis, laringitis in konjunktivitis, pa tudi eksantem, ki se kaže v pojavu madežev, papul ali hemoragičnih elementov v obrazu, trupu in okončinah. Poleg tega lahko enterovirusi izzovejo razvoj angine, pri kateri se vezikli pojavijo na sluznici ustne votline. Odpirajo se in vodijo v erozijo sluznice. Bolečina pri požiranju ni značilna. Včasih se pri palpaciji povečuje slinjenje in občutljivost regionalnih bezgavk.
Posebna oblika okužbe z enterovirusi je pleurodnija (epidemična mialgija). Za to patologijo so značilne akutne mišične bolečine v predelu trebušne stene, spodnjih delov prsnega koša, okončin, hrbta. Boli so paroksizmalni, trajajo od nekaj sekund do 20 minut.
Črevesne manifestacije okužbe z enterovirusi vključujejo bolečine v trebuhu (ponavadi v desnem zglobu), napenjanje, bruhanje in vodeno drisko, kar lahko vodi do znatne dehidracije. Znaki zastrupitve so manjši. Lahko pride do subfebrilne temperature, slabega apetita in šibkosti.
Hude oblike bolezni
Okužbe z enterovirusi pri odraslih se ne zlahka prenašajo. Včasih so zabeležena patološka stanja, ki imajo hudo klinično sliko, lahko pa se tudi konča s smrtjo. Med hudimi oblikami okužbe je treba omeniti naslednje:
- Meningitis in encefalitis so v večini primerov registrirani pri otrocih, lahko pa se razvijejo tudi med odraslo populacijo. Za meningitis je značilna visoka vročina, splošna zastrupitev in klasični meningealni simptomi, ki vključujejo hud glavobol, otrdel vrat, Kernigov simptom in druge simptome poškodbe enterovirusa (mialgija, hiperemija v grlu, eksantem, miokarditis). Pri encefalitisu je lahko izguba zavesti, nistagmus in konvulzije, paraliza obraznega živca.
- Bolezen srca v obliki mio-in perikarditisa, za katero so značilne aritmije in zasoplost, bolečine v srcu, motnje cirkulacije, ustrezne spremembe EKG-ja, kot tudi splošna šibkost in zmerna vročina, pojav perikardnega izliva. Treba je omeniti, da se z zakasnjenim zdravljenjem pojavijo nepopravljive spremembe v možganih, paraliza in razširjena kardiomiopatija, ki vodijo do invalidnosti bolnikov, kršenje vitalnih funkcij pa lahko postane vzrok za smrtni konec bolezni.
Zdravljenje okužbe z enterovirusi
Pri odraslih, kot pri otrocih, ni specifične terapije za okužbo z enterovirusi. Izvede se le simptomatsko zdravljenje, ki je odvisno od oblike bolezni in značilnosti njenega kliničnega poteka. V primeru črevesnih oblik bolezni so predpisana zdravila, ki obnavljajo metabolizem soli in soli (npr. „Regidron“), pijejo veliko tekočine za preprečevanje dehidracije, antiemetičnih in antidiaričnih zdravil. Opravite tudi zdravljenje razstrupljanja. V primeru hipertermije, glavobolov in bolečin v mišicah se uporabljajo antipiretična zdravila, zdravila proti bolečinam in spazmolitiki. V primeru hudih okužb, ki se pojavijo z znaki poškodb osrednjega živčnega sistema, so predpisani kortikosteroidi.
Protivirusna zdravila morajo biti vključena v terapijo. Antibiotiki so prikazani samo pri pritrditvi sekundarne bakterijske flore. Med antivirusnimi zdravili se najpogosteje uporabljajo interferoni. Imunoglobulini so predpisani (še posebej v primeru stanja imunske pomanjkljivosti) in zdravila, ki zavirajo zaviranje, ki kažejo širok spekter delovanja proti okužbi z enterovirusi.
Bolnikom svetujemo tudi, da upoštevajo ustrezno dieto. Tako so v primeru črevesnih motenj iz prehrane izključeni proizvodi, ki povečujejo gastrointestinalno peristaltiko (sladkarije, črni kruh, sveža zelenjava in sadje, gazirane pijače, vse ocvrte ali dimljene). Priporočljivo je zavreči mlečno hrano. Priporočajo se jedi na pari. Jejte bolj pogosto, v majhnih porcijah. Prehrana mora biti uravnotežena in vsebovati potrebne minerale in vitamine.
Glede na polimorfizem klinike enterovirusne okužbe je diagnoza precej težka in zahteva uporabo viroloških raziskav, pa tudi določitev rasti titra protiteles proti patogenu. V tem primeru je pravočasno zdravljenje z zdravnikom ključ ne le za pravočasno diagnozo, temveč tudi za pravilno zdravljenje.
Značilnosti zdravljenja enterovirusnih okužb
Za okužbo z enterovirusi so značilne različne klinične oblike in veliko število primerov asimptomatske bolezni. Kljub visoki razširjenosti okužb v tej skupini še ni razvita posebna obravnava. Različne možnosti za manifestacijo patologije zahtevajo individualni pristop k zdravljenju. Pri zdravljenju enterovirusnih okužb se uporabljajo zdravila, folka in dietna hrana.
Kaj je bolezen
Okužba z enterovirusi je velika skupina bolezni, ki se razlikujejo po raznolikosti možnosti za potek bolezni. Enterovirusi ne vplivajo le na prebavila, temveč tudi na centralni živčni, kardiovaskularni in mišični sistem.
Večina bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi, je asimptomatska ali ima simptome prehlada, podobne običajni akutni bolezni dihal.
Druga možnost - bolezen se kaže v obliki:
- herpangina;
- konjunktivitis;
- faringitis;
- gastroenteritis;
- tridnevna vročina brez žariščnih lezij.
V redkih primerih, kadar je izrazita imunska pomanjkljivost (prirojena ali pridobljena), lahko enterovirusi povzročijo resno poškodbo organov:
- razvoj možganov z meningitisom in encefalitisom;
- srce - z vnetjem srčne mišice (miokarditis);
- jetra, ki lahko povzročijo razvoj hepatitisa.
Glavni simptomi okužbe in smernice zdravljenja
Najpogostejši tip okužbe je tisti, ki se kaže s splošnimi in lokalnimi simptomi.
Pogoste simptome povzroča zastrupitev telesa:
- večkratna vročina;
- mrzlica, vročina;
- bolečine v mišicah;
- glavobol, huda slabost.
Lokalne ali lokalne simptome povzroča specifična sposobnost enterovirusov, da okužijo sluznice:
- Vneto grlo, pordelost in otekanje mandljev. Pri ljudeh z oslabljeno imuniteto, kot tudi pri otrocih, se na površini tonzile oblikujejo mehurčki, podobno kot pri herpetičnih lezijah. To stanje se imenuje herpangina.
- Bolečine v trebuhu, vznemirjeni blato (driska večkrat na dan), slabost ali bruhanje. Preboj z drisko je voden, frekvenca doseže do 10-krat na dan. To stanje povzroča hudo dehidracijo.
Naslednji simptomi so veliko manj pogosti:
- Meningeal, ki je posledica poškodbe možganskih možganov. Pri tej varianti bolezni se pri bolnikih pojavijo hudi glavoboli, fotofobija, slabost in bruhanje (ki ne prinašajo olajšave).
- Motnje, povezane z jetri, vključujejo slabost, porumenelost kože in očesnih membran, potemnitev urina in razbarvanje blata.
- Enterovirusni izpuščaj - pojav specifičnega kožnega izpuščaja na ozadju vročine. Kraji, včasih v kombinaciji z mehurčki, so rožnate barve in izginejo sami po dveh ali treh dneh. Pogosto v središču mesta oblikujejo mesto krvavitve ali petehijske krvavitve. Pri majhnih otrocih se včasih opazi simptom "roka-noga-usta": pojavijo se izpuščaji z mehurji hkrati v ustih, na dlaneh in stopalih dojenčkov.
Izpuščaj na telesu med okužbo z enterovirusi
Okužba z enterovirusi pri odraslih, ki ni otežena zaradi poškodbe živčnega, kardiovaskularnega sistema in se kaže le v obliki zvišane telesne temperature in pljučne intestinalne motnje, se zdravi doma.
Načela zdravljenja okužbe z enterovirusi so naslednja:
- Etiotropično zdravljenje za zmanjšanje aktivnosti povzročiteljev infekcij. V ta namen uporabite protivirusno terapijo. Pripravki te skupine nimajo specifičnega protivirusnega učinka na enteroviruse, vendar povečujejo imunsko aktivnost telesnih lastnih celic in pospešujejo okrevanje.
- Simptomatsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti skupne in lokalne simptome. Imenuje se z odstranitvijo zastrupitve telesa (febrifugalno, proti bolečinam) in odpravo pomanjkanja tekočine. Ker je glavni simptom enterovirusne okužbe dehidracija zaradi rahle blato in bruhanje, je treba najprej nadomestiti izgubo tekočine.
- Dejavnosti za krepitev obrambe telesa. To je sprejem vitaminov, racionalna prehrana ter terapevtski in zaščitni režim.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju vzrokov bolezni, odpravljanju simptomov bolezni in preprečevanju zapletov.
Za zdravljenje okužb z enterovirusi se običajno predpisujejo naslednje skupine zdravil: t
- Protivirusni - imunoglobulini in interferoni.
Imunoglobulini se uporabljajo za hudo okužbo. Ta varianta bolezni se najpogosteje razvije v ozadju izrazitega zmanjšanja imunosti. Huda okužba z enterovirusi se pojavi pri ljudeh s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo (AIDS) kot tudi pri novorojenčkih. V takih primerih se droge dajejo v bolnišnici intravensko.
Alfa interferoni, naravni ali rekombinantni. V telesu te snovi nastanejo ob prvem stiku celic z virusom. Interferoni imajo široko protivirusno aktivnost in niso specifični za nobeno posebno vrsto patogena. Uporaba teh zdravil v prvih urah bolezni prispeva k odpornosti telesnih celic na delovanje virusa. Uporablja se v obliki kapljic, pršil ali injekcij.
- Imunomodulatorji so zdravila, ki stimulirajo tvorbo endogenega (samo) interferona v telesu. Nanesite Viferon, Arbidol, Plechonaril in druge.
- Pripravki za zapolnitev prostornine tekočine. V ta namen so predpisani rehidratanti - Regidron, Citroglucosolan ali Gastrolit. Zdravila so na voljo v obliki praškov, ki jih je treba, kadar se uporabljajo, razredčiti z vodo ali slanico. Prašek vsebuje glukozo, natrijev in kalijev klorid ter citrat.
Te raztopine, ki se absorbirajo v črevesju, ne le dopolnijo izgubljeni volumen vode, ampak tudi obnovijo pomanjkanje elektrolitov, kar neizogibno nastane ob prisotnosti obilne driske.
Izračun potrebne količine tekočine se izvede v prvih urah zdravljenja: otroci - 20 ml na 1 kg telesne teže, odrasli - 750 ml tekočine na uro. Poleg tega se primanjkljaj tekočine polni glede na bolnikovo stanje.
Dehidracija je najbolj nevarna za nosečnice in otroke. V primeru hude dehidracije te kategorije bolnikov se količina tekočine dopolni s pomočjo intravenskih infuzij raztopin: reopoliglucina, glukoze in drugih.
Okužba z enterovirusom. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje
Enterovirusi - so precej velika skupina virusov, ki so sestavljeni iz ribonukleinske kisline (RNA) in beljakovin. Najbolj znani so poliovirusi, ki so vzrok za bolezni kot paralitični poliomijelitis (splošno znano kot poliomijelitis). Manj znani, vendar bolj pogosti pa so nepolio enterovirusi - ehovirusi in Coxsackie virusi.
Domneva se, da je paralitični poliomielitis popolnoma izkoreninjen zaradi cepljenja. Vzrok za veliko število bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi, so eho virusi in virusi koksaka, danes je okoli 64 različnih sevov (vrst) enterovirusa, ki povzročajo bolezni pri ljudeh, več kot 70% okužb povzroči le 10 sevov. Vsakdo se lahko okuži z okužbo z enterovirusi, ki povzroča več kot milijardo bolezni po vsem svetu. Ocenjuje se, da je 90% enterovirusnih okužb asimptomatskih ali vodi do blage oblike bolezni, vendar je število ljudi, ki jih prizadenejo hude bolezni, visoko.
Bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi, so bolj dovzetne za otroke in mladostnike, nižja starost pa je nevarnejša.
Strah pred enterovirusi leži v dejstvu, da se lahko širijo v različne organe in so sposobni vztrajati v človeškem telesu že vrsto let - kar lahko vodi do dolgotrajne bolezni po začetni okužbi.
Vzroki okužbe z enterovirusi
Enterovirusi so tako imenovani, ker se po začetku okužbe na začetku razmnožujejo v prebavnem traktu. Kljub temu običajno ne povzročajo črevesnih simptomov, najpogosteje se aktivno širijo in povzročajo simptome in bolezni organov, kot so srce, koža, pljuča, možgani in hrbtenjača itd.
Virusi so običajno razdeljeni na tiste, ki kot genetski material uporabljajo DNK (deoksiribonukleinsko kislino) ali RNA - vsi enterovirusi so virusi RNA. Enterovirusi so del velike skupine virusov, znanih kot pikornavirusi. Ta beseda prihaja iz kombinacije "pico" (iz španščine pomeni "malo") in RNA (ribonukleinska kislina, pomembna sestavina genskega materiala).
Menijo, da so enterovirusi razdeljeni v tri glavne skupine:
- Poliovirus (3 sevi)
- Ehovirusi (28 sevov)
- Coxsackie virusi (Coxsackie A - 23 sevi, Coxsack B - 6 sevi)
- Enterovirusi - niso vključeni v nobeno od skupin (4 sevov)
Enterovirus najpogosteje vstopa v človeško telo skozi prebavni trakt (GIT) ali dihalni trakt. Vstopanje v viruse prebavil se ustavi v lokalnih bezgavkah, kjer začnejo prvo fazo razmnoževanja. Približno tretji dan po okužbi virusi vstopijo v krvni obtok in začnejo krožiti po vsem telesu. 3. in 7. dan lahko virusi s krvjo pridejo v organske sisteme, kjer se lahko začne druga stopnja razmnoževanja in posledično povzročajo različne bolezni. Proizvodnja protiteles proti virusu se pojavi v prvih 7-10 dneh.
Znano je, da se Coxsackiejev virus najpogosteje začne aktivno množiti in povzroča bolezni, ki pridejo v tkiva in organe, kot so: žrelo (vneto grlo), koža (virusni pemfigus ust in okončin), miokard (miokarditis) in meninge (aseptični meningitis). Lahko se prizadene tudi nadledvične žleze, trebušna slinavka, jetra, pleura in pljuča.
Echovirus - aktivno razmnožuje in povzroča bolezni, ki vstopajo v tkiva in organe, kot so jetra (jetrna nekroza), miokard, koža (virusna eksantema), možganske membrane (aseptični meningitis), pljuča in nadledvične žleze.
Simptomi in znaki okužbe z enterovirusi
Enterovirusi, ki nimajo otroške paralize, vsako leto povzročijo veliko število okužb. Več kot 90% teh primerov je asimptomatskih ali povzroča nespecifično febrilno bolezen. Značilno je, da je obseg simptomov zelo velik, vendar v večini primerov skoraj vedno vključuje: zvišano telesno temperaturo (zvišano telesno temperaturo na 39–40 ° C), splošno slabost, glavobol, bolečine v mišicah in gastrointestinalne simptome.
Enterovirusi, ki vstopajo v človeško telo, lahko povzročijo več simptomov v različnih kombinacijah.
Možni simptomi so opisani spodaj:
- Izcedek iz nosu in zamašen nos ter sinusi, bolečine v nosu, vneto grlo, bolečine v ušesih, težave pri požiranju, izguba vonja ali okusa.
- Slabost, slaba prebava, refluks, napenjanje, bolečine v zgornjem in spodnjem delu trebuha, krči, zaprtje, izmenično z drisko.
- Hitra izguba teže zaradi prebavnih motenj in zmanjšanega vnosa kalorij ali povečanje telesne mase zaradi neaktivnosti.
- Utrujenost v udih, trzanje mišic in krči. Lahko se pojavijo mravljinčenje obraza in otrplost.
- Različne vrste glavobolov (ostre, boleče, utripajoče).
- Bolečine v kosteh, mišicah in sklepih. Bolečina v nogah je zelo pogosta.
- Bolečina v prsnem košu in tesnjenje, palpitacije.
- Kašelj, težko dihanje, sopenje.
- Motnja srčnega ritma (aritmija) ali tahikardija (hitro bitje srca)
- Občasna zvišana telesna temperatura - značilna hitra, pomembna povišanja temperature (38-40 ° C), ki traja več ur, nato pa se umakne hitremu padcu na normalne vrednosti), mrzlica in težka nočno potenje.
- Reproduktivna disfunkcija kot tudi bolečina v modih. Bolečine v medenični regiji.
- Zamegljen vid, zmanjšana ostrina vida.
- Vezikule ali razjede v ustih, žrelu in pri ženskah v nožnici / materničnem vratu.
- Psihološke težave - tesnoba ali depresija.
- Težave so osredotočene. Kognitivni problemi, kratkoročni problemi s spominom.
- Motnje spanja
- Napadi so redki, vendar se pojavijo.
- Otekle bezgavke v vratu in pod pazduho
- Osip
- Če se isti simptomi ponavljajo vsak mesec, se lahko pojavijo sum na enterovirusne okužbe.
Ne morete govoriti o kakršnih koli specifičnih simptomih, značilnih za celotno skupino enterovirusov, poleg zgoraj navedenih, vendar lahko simptome, ki se kažejo v zapletih enterovirusne okužbe, združite v skupine:
Enterovirusna vročica (poletna gripa) je najpogostejša oblika okužbe z enterovirusi, ki se začne z nenadnim dvigom temperature, temperatura pa se običajno ohranja v območju 38,5-40 ° C. Klinični kazalci vključujejo gripi podoben sindrom, ki obsega splošno slabost, bolečine v mišicah, boleče grlo, glavobole, vnetje očesne sluznice (konjunktivitis), slabost, bruhanje in drisko. Možne so urogenitalne manifestacije, kot so orhitis (vnetje tkiva testisov) in epididimitis (vnetje obmodka testisa). Simptomi običajno trajajo 3-7 dni in jih običajno lahko povzročijo vsi enterovirusni podtipi.
Herpetična vneto grlo - Pri takih bolnikih se pojavijo boleči mehurji, napolnjeni z jasno tekočino na hrbtni strani žrela in tonzil, mehurji so običajno obdani z rdečo obrobo. Te poškodbe spremlja povišana telesna temperatura, vneto grlo, bolečine pri požiranju (samotno). Matere lahko pri otrocih opazijo, da zaradi bolečih razjed ne želijo jesti. Povzročitelj je najpogosteje virus Coxsackie skupine A in včasih Coxsackiejev virus B. Skupina vnetje grla je samoomejujoča se bolezen in njeni simptomi trajajo 3-7 dni.
Virusni pemfigus usta in okončin - manifestira se vezikularni izpuščaj (majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino, ki se dvigajo nad površino kože) v orofarinksu, na dlaneh, podplatih in v območju med prsti pri malčkih in šolskih otrocih. Oralne vezikule ponavadi niso boleče. Pogosto imajo bolniki vročino za 1-2 dni in majhne rdeče pike na koži rok in stopal (značilen virusni izpuščaj). Lezije so najpogosteje najdene na površini kože v spodnjem delu rok in nog. Najpogostejši povzročitelj je skupina Coxsackie virus.
Virusni eksantem - Virusni eksantem, podoben rdečkemu ali roseolskemu izpuščaju, je pogost vzrok za obiske v sili. v poletnih mesecih. Ti eksantemi se pojavijo pri otrocih, mlajših od 5 let, in so ugodni v 3-5 dneh. Patogeni so ponavadi ehovirusi.
Pleurodynia (Bornholmska bolezen, hudičev gripa) - Povzroča hude mišične bolečine v prsih in trebuhu. Te ostre bolečine poslabšajo dihanje ali kašljanje in so povezane s pretiranim potenjem. Konvulzivna bolečina v mišicah traja 15-30 minut pri otrocih in mladostnikih. Stanje lahko posnema hude kirurške simptome in lahko povzroči ponavljajoče napade dihanja. Te simptome spremlja zvišana telesna temperatura, glavobol, nenadna izguba telesne mase, slabost in bruhanje. Simptomi trajajo 2 dni. Coxsackie B3 in B5 okužita medrebrne mišice in povzročata zastrašujoče, a redke bliske.
Miokarditis in / ali perikarditis - vključuje okužbe srčne mišice (miokarda) in pokrov okoli srca (perikard). Dojenčki in otroci predšolske starosti so najbolj občutljivi na to bolezen in iz neznanega razloga se več kot dve tretjini primerov pojavi pri moškem spolu. Bolezen se običajno začne kot okužba zgornjih dihal s kašljem, zasoplostjo in zvišano telesno temperaturo. Lahko se razvijejo bolečina v prsnem košu, težko dihanje, motnje srčnega ritma in srčno popuščanje.
Akutni hemoragični konjunktivitis - vključuje virusno okužbo očesne veznice, ki je premaz okoli oči. Značilni so simptomi, kot so bolečina, zamegljen vid, zmanjšana ostrina vida, fotofobija in izcedek iz oči. Glavobol in vročina se kaže v samo enem od petih bolnikov. Bolezen traja 10 dni.
Aseptični meningoencefalitis - je dobro znan sindrom, ki ga povzročajo enterovirusi. Dejansko so enterovirusi odgovorni za približno 90% primerov aseptičnega meningitisa in najpogosteje prizadenejo otroke in mladostnike. Zanj je značilen glavobol, zvišana telesna temperatura, zavrnitev svetlobe in bolečina v očeh. Simptomi, kot so zaspanost, vneto grlo, kašelj, bolečine v mišicah in izpuščaji, se lahko izrazijo. Včasih so okužene ne le meninge, ampak tudi možgansko tkivo, ki povzroča encefalitis. Bolezen izgine po približno tednu dni, nepopravljiva škoda pa je neobičajna. Enterovirusi lahko povzročijo tudi Guillain-Barréjev sindrom, ki kaže na slabost in paralizo okončin in, redkeje, na dihalne mišice.
Diagnoza okužbe z enterovirusi
V večini primerov postavimo diagnozo na podlagi značilnih simptomov, ki jih povzroča virus, zgodovine bolezni in fizičnega pregleda. Posebne študije so potrebne za določitev povzročitelja okužbe, saj bo to močno vplivalo na pristop k zdravljenju (če je povzročitelj virusa, potem antibiotska terapija ni potrebna), kot tudi v primeru zapletov.
Laboratorijski testi: t
Serologija - serološka preiskava krvi lahko pokaže povečano količino protiteles, ki jih telo proizvaja za boj proti enterovirusu med akutnim in okrevajočim obdobjem bolezni. Ta diagnostični test lahko odkrije le Coxsack B 1-6 virus in Ehoviruse 6, 7, 9, 11 in 30. Drugih znanih enterovirusov ni mogoče identificirati s tem testom. Negativni serološki test ne pomeni nujno odsotnosti enterovirusov.
Polimerna verižna reakcija (PCR) - Ta test je zelo občutljiv in specifičen za odkrivanje enterovirusne RNA v vzorcih cerebrospinalne tekočine, z občutljivostjo 100% in specifičnostjo 97%, ki jo določa povzročitelj bolezni. PCR daje hitre rezultate. Testiranje krvi s PCR lahko virus odkrije le pri 30% bolnikov s sindromom kronične utrujenosti (mialgični encefalomielitis).
Srčni encimi in troponin I so krvni testi, ki so namenjeni določanju ravni specifičnih srčnih encimov in troponina 1, ki pri visoki koncentraciji v krvi kažejo na poškodbe mišic srca. Serumski troponin I v normi 0-0,5 ng / ml. Held na
Analiza cerebrospinalne tekočine - se izvaja, ko se pojavijo simptomi poškodbe možganov in hrbtenjače in njihovih membran. S pomočjo punkcije pri pacientu se majhna količina tekočine vzame iz spinalnega kanala v sterilnih pogojih. Pri bolnikih z aseptičnim meningitisom kaže na zmerno povečanje števila belih krvnih celic. Ravni glukoze so normalne ali rahlo zmanjšane, medtem ko so ravni beljakovin normalne ali rahlo povišane.
Reverzna transkriptaza verižna reakcija (RT-PCR) - Ta test je namenjen odkrivanju splošnih genetskih regij RNA v večini enterovirusov. Rezultati so na voljo v 24 urah, zato je odkrivanje bolj občutljivo (95%), bolj specifično (97%) in učinkovito. Ta test je odobren za diagnozo enterovirusnega meningitisa. Najboljši rezultati so doseženi pri uporabi spinalne tekočine za raziskave. Pri uporabi drugih telesnih tekočin, kot so blato, sputum in sluz iz dihalnega trakta in krvi, ta metoda kaže ne tako dobre rezultate.
Instrumentalne študije
Rentgenski pregled prsnega koša - Pri bolnikih z mioperikarditisom lahko rentgenska slika prsnega koša razkrije kardiomegalijo (povečanje volumna srca) po perikarditisu ali povečanju srca. Na pleurodyni so rezultati rentgenskih slik prsnega koša normalni.
Elektroencefalografija - Ta test se lahko uporabi za oceno stopnje in resnosti bolezni pri bolnikih z encefalitisom.
Ehokardiografija - dodeljena bolnikom s sumom miokarditisa, lahko študija pokaže kršitev gibanja sten srčnih komor. V hudih primerih lahko ta metoda razkrije akutno ventrikularno dilatacijo in zmanjšanje iztisne frakcije.
Oftalmološki pregled s špranjsko svetilko - Pri bolnikih z akutnim hemoragičnim konjunktivitisom lahko odkrijemo erozijo roženice s fluorescentno točko. Virus enterovirusa 70 in Coxsackie A24 lahko izoliramo iz konjunktivnih brisov prvih 3 dni po okužbi.
Zdravljenje okužbe z enterovirusi
V večini primerov je okužba z enterovirusi neenakomerna in ne zahteva posebnega zdravljenja. Osnova je simptomatsko in podporno zdravljenje. Posteljni počitek, obilna pijača, vitamini, v primeru visokih temperaturnih antipiretikov. Za bolnike z okužbo z enterovirusi trenutno ni posebne prehrane. Specifičnega protivirusnega zdravljenja, kot je cepljenje, ni za zdravljenje in preprečevanje okužbe ne-polio enterovirusa.
V tabeli lahko najdete številna zdravila, ki vam lahko pomagajo pri soočanju z enim ali drugim simptomom z blago obliko okužbe z enterovirusi. Ampak ne pozabite, da tudi ob pojavu najmanjših in manjših simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, še posebej, če so se simptomi pojavili pri otroku!
Antipiretična in analgetična zdravila - ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje zvišane telesne temperature, mišic in glavobola, ki jih povzroča okužba z enterovirusi.