Okužba z enterovirusi je celotna skupina nalezljivih patologij, katerih povzročitelji so prepoznani kot črevesni virusi. Vsako leto se v različnih delih našega planeta zabeležijo izbruhi obolevnosti. Pojav množičnih epidemij in sporadičnih oblik pojasnjuje zdrav nosilec virusa, katerega povprečno trajanje ne presega petih mesecev.
Splošne informacije
Z okužbo z enterovirusi je mišljena celotna skupina akutnih bolezni prebavil. Danes znanstveniki poznajo 60 vrst patogenov, ki izzovejo razvoj številnih patologij. Njihova glavna nevarnost je v tem, da so virusi izjemno odporni na različne okoljske dejavnike. Lahko živijo v vlažni zemlji za dolgo časa, nato pa prodrejo v človeško telo s pomočjo mestne oskrbe z vodo ali kontaminirane hrane.
Okužba z enterovirusi pri odraslih se lahko kaže v različnih simptomih, ki se začnejo s splošno slabo počutje in končajo z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema, s sistemi notranjih organov. Najbolj mogočen je pojav seroznega meningitisa (vnetje možganskih ovojnic).
Vzroki okužbe
Enterovirusi so tako imenovani, ker se po pojavu okužbe začnejo aktivno razmnoževati v prebavnem traktu. Posledično ima oseba simptome različnih bolezni.
Enterovirusi so pogojno razdeljeni v štiri skupine:
Vir okužbe je običajno bolna oseba. Prenos virusa se ponavadi pojavi skozi kapljice v zraku. Po mnenju strokovnjakov se imuniteta po okužbi vzdržuje več let.
Obstajajo tudi primeri vertikalnega prenosa virusa. Če jo ženska vzame med nosečnostjo, je možno, da bo plod diagnosticiran z enterovirusno okužbo. Simptomi in zdravljenje v tem primeru bodo nekoliko drugačni.
Glavne poti okužbe
Patogeni vstopajo v človeško telo skozi črevesni trakt in nazofarinks, kar določa glavne poti okužbe: hrana, voda, zrak, gospodinjstvo. Ko vstopajo v prebavni trakt, ostanejo nekaj časa v lokalnih bezgavkah, kjer se začne prva faza razmnoževanja. Po približno treh dneh virusi vstopijo v krvni obtok, kjer se cirkulacija začne po vsem telesu. Sedmi dan so lahko patogeni v organskih sistemih, kjer se začne druga stopnja razmnoževanja. Posledica tega je, da se osebi diagnosticirajo različne bolezni.
Vloga nekaterih dejavnikov v transmisijskem mehanizmu še ni pojasnjena. Zato se lahko inkubacijsko obdobje v vsakem primeru razlikuje. To je odvisno od stanja obrambe telesa, parametrov določenega virusa in okoljskih pogojev. Ponavadi patologije, ki jih povzročajo ti virusi, tečejo enostavno. S pravočasno in pravilno zdravljenje okužbe z enterovirusom pri odraslih ne vodi do nevarnih zapletov. Lansirane oblike vplivajo na sisteme notranjih organov, izzovejo razvoj bolezni, ki so nevarne za zdravje, in v nekaterih primerih povzročijo smrt.
Kateri simptomi morajo biti opozorjeni?
Ob koncu inkubacijske dobe okuženi posamezniki kažejo prve znake, ki kažejo na okužbo z enterovirusi: vročina, glavobol, slabost. Ti simptomi so ponavadi izraženi implicitno in v nekaterih primerih popolnoma odsotni. Zato je včasih težko ugotoviti okužbo z enterovirusi.
Osumljene motnje v delovanju telesa so lahko le, ko patogeni prodrejo v krvni obtok in se širijo po vitalnih organskih sistemih. Od te točke naprej se bolniki pritožujejo zaradi vročine, otekanja okončin, izpuščajev in razjed v ustih.
Napačno je reči, da so zgoraj navedeni znaki okužbe z enterovirusi pogosti in se pojavljajo pri vseh okuženih. Za vsako klinično obliko strokovnjaki razlikujejo svoje značilne simptome. O njih bomo govorili podrobneje kasneje v tem članku.
Klinične oblike enterovirusne okužbe
- Catarrhal Ta obrazec se prikaže kot SARS. Bolniki se pritožujejo zaradi suhega kašlja, včasih težav s prebavnim traktom.
- Herpangina vneto grlo. Majhne papule so vidne na ustih in jeziku. Po petih dneh ponavadi izginejo, salivacija se poveča, povečajo se bezgavke v predelu vratu.
- Virus v gastroenterični obliki. V tem primeru je prizadet prebavni trakt. Bolniki razvijejo hudo bruhanje, bolečine v trebuhu in napihnjenost. Obstajajo simptomi splošne zastrupitve telesa (vročina, šibkost, pomanjkanje apetita).
- Serozni meningitis je ena najbolj nevarnih oblik. V tem stanju se ugotavlja občutljivost na zvoke in svetlobo, apatija in nenaden dvig temperature do 40 stopinj.
- Vročina. Povišanje temperature je mogoče opaziti do tri dni. Drugi simptomi ne motijo. S pravočasnim zdravljenjem se oseba zelo hitro okreva.
- Bostonska vročina. Ta oblika se od prejšnje oblike razlikuje le v tem, da se pojavi značilen izpuščaj. Pri okužbi z enterovirusi ta simptom izgine po nekaj dneh. Poleg izbruhov bolniki opazijo tudi znake angine in meningitisa.
- Mialgija Za to obliko je značilna pojav bolečine v trebuhu, okončinah, prsih. Za takšen neprijeten simptom je značilen paroksizmalni značaj.
- Konjunktivitis. Ta bolezen se začne s strahom pred svetlobo. V očeh je močna bolečina, povečano solzenje. V nekaterih primerih so gnojni izcedek iz oči, povečano otekanje vek.
Diagnostični ukrepi
Okužba z enterovirusi pri odraslih je potrjena na podlagi rezultatov laboratorijskih testov, pritožb bolnikov in jemanja anamneze. Ponavadi zdravniki predpišejo klinični krvni test. Povečanje števila levkocitov in ESR kaže na razvoj vnetja v telesu. Poleg tega je pri sumu na serozni meningitis potrebna analiza alkohola. Za identifikacijo povzročitelja bolezni uporabimo metodo ELISA in razmaz PCR.
Ti testi trajajo nekaj časa, zato je za to obdobje zaželeno izolirati potencialnega pacienta od zdravih družinskih članov. Zaradi hitrega širjenja okužbe je treba vsak primer okužbe zabeležiti brez izjeme. Hkrati se lahko izvajajo nenačrtovani pregledi tistih ljudi, ki so imeli v zadnjih nekaj dneh neposreden stik z okuženo osebo. Če med diagnozo zdravnik potrdi diagnozo »okužba z enterovirusi«, se simptomi in zdravljenje nujno odražajo v posamezni karti tako imenovane epidemiološke preiskave.
Kakšno zdravljenje je potrebno?
Pri okužbi z enterovirusi pri odraslih ni posebne terapije. Bolnikom priporočamo simptomatsko zdravljenje, katerega specifična taktika je odvisna od vrste in značilnih značilnosti patologije.
V primeru črevesnih oblik se predpišejo zdravila za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo („Regidron“), prekomerno pitje, zdravila proti driski in proti emetiki. Potrebna je terapija za razstrupljanje.
Ko mišice in glavoboli se antipiretik ("Panadol", "Paracetamol") in proti bolečinam, antispazmodiki ("Ibuprofen", "Advil"). V posebej hudih primerih, ko obstajajo jasni znaki okvar CNS, se bolnikom predpisujejo kortikosteroidi.
V terapijo je obvezno vključiti protivirusna zdravila. Antibiotiki so indicirani le v primeru pristopa sekundarne okužbe. Predlagani so tudi imunoglobulini in inhibitorji kapsidov, ki imajo širok spekter delovanja proti virusom.
Prehrana za enterovirusno okužbo
Poleg zdravljenja z zdravili se bolnikom s tako diagnozo priporoča pregled prehrane. Iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki vplivajo na črevesno peristaltiko. Med njimi so gazirane pijače, slaščice in pecivo, sveža zelenjava in sadje ter vse pečeno.
Priporočljivo je opustiti uporabo vseh vaših najljubših mlečnih izdelkov. Preprečevanje nalezljivih bolezni, ki vključujejo gnitne procese, vključuje vključitev pečenih jabolk v prehrano. Dokazano je, da absorbirajo nekatere strupene snovi.
Bolje je jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. V začetni fazi okužbe so dovoljene samo kaše na vodi in izdatno pijačo. Po koncu akutnega obdobja lahko začnete dodajati običajne jedi k prehrani (pusto meso, zelenjavne juhe, pečeno sadje, krušne kašice iz pšeničnega kruha). V vsakem primeru trajanje prehrane in odobrene proizvode določi lečeči zdravnik.
Možni zapleti
V večini primerov je okužba z enterovirusi pri odraslih brez resnih zapletov. Pri paralitičnih oblikah in boleznih s poškodbami možganov verjetnost smrti ni izključena.
Da bi se izognili takšnim negativnim posledicam, se ob pojavu primarnih simptomov obrnite na zdravnika. Po diagnozi in rezultatih testov vam mora zdravnik povedati, kako v določenem primeru zdraviti enterovirusno okužbo. Za vsakega bolnika je terapija izbrana na individualni osnovi. Ne smete slediti zgledu prijateljev, ki so se že ukvarjali s tovrstno patologijo in jemali nerazporejena zdravila.
Kako preprečiti okužbo?
Zdravniki dajo nekaj preprostih nasvetov, kako preprečiti okužbo z enterovirusi.
- Najprej je priporočljivo, da se v času epidemije izogibate prenatrpanim mestom. To so gledališča, kinematografi, trgovine.
- Če zdravnik diagnosticira okužbo adenovirusa pri katerem koli družinskem članu, jo je bolje izolirati za nekaj časa, da se dajejo ločene jedi in izdelki za osebno higieno. Bolnik mora nositi medicinsko masko.
- Preprečevanje nalezljivih bolezni vključuje utrjevanje telesa. Nadaljujte s takšnimi postopki, postopoma in bolje pod nadzorom specialista.
- Pomembno je, da pred jedjo temeljito operete sadje in zelenjavo.
- Izogniti se je treba kopanju v onesnaženih vodnih telesih in jezerih.
- V obdobju naraščajoče virusne obolevnosti se lahko multivitaminski kompleksi in vitamin C jemljejo ločeno.
Posebna preventiva okužbe z enterovirusi še ni bila razvita. Če pa se vsi držijo zgornjih priporočil, se lahko izognete neprijetnim simptomom, zdravljenju z močnimi zdravili.
Zaključek
Danes zdravniki vedno pogosteje postavljajo tako neprijetno diagnozo kot "enterovirusna okužba". Pravzaprav se ne bojte vnaprej. Glede na obliko mora zdravnik predpisati ustrezno zdravljenje. Strogo upoštevanje vseh njegovih receptov je ključ do hitrega okrevanja.
Okužbe enterovirusov pri odraslih: simptomi in zdravljenje
Na splošno je okužba z enterovirusi vrsta nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo v telesu pod vplivom črevesnih virusov. Na različnih delih planetov se vsako leto pojavijo občasni izbruhi obolevnosti. Masovne epidemije nastanejo predvsem zaradi dejstva, da so spore virusa dolgo časa sposobne ohraniti svoje preživetje tudi zunaj svojega nosilca.
Vzroki za razvoj bolezni
Pod imenom enterovirus okužbe, se nanaša na več vrst bolezni prebavil. Trenutno znanstveniki poznajo več kot 60 vrst virusov, ki lahko vodijo v razvoj številnih patologij. Glavna nevarnost takšnih okužb je, da so ti virusi izjemno odporni na pretežke dejavnike okolja. Lahko živijo dolgo časa zunaj telesa nosilca, na primer v vlažni zemlji, nato pa vstopijo v človeško telo z vodo ali hrano.
Simptomi te bolezni se lahko kažejo kot splošno slabo počutje osebe in hude motnje v osrednjem živčevju. Najtežji in najhujši je serozni meningitis, ki prizadene možgane.
Enterovirusi imajo podobno ime, ker, ko vstopijo v telo, začnejo vplivati na sistem prebavil in se v njem aktivno razmnožujejo. Kot rezultat, bolnik začne kazati simptome različnih bolezni.
Glavni vir bolezni je bolna oseba. Virus se prenaša s kapljicami v zraku, imunost po prenosu bolezni pa traja še nekaj let.
Ne manj pogoste in vertikalne metode prenosa. Ko mati vzame virus med nosečnostjo, bo otrok zagotovo bolan od te bolezni. Res je, da bodo simptomi in metode zdravljenja v tem primeru popolnoma drugačni.
Kako se lahko okužite
Virus vstopi v človeško telo skozi črevesni trakt in nazofarinks, zato sta glavna načina okužbe hrana, voda in zrak. Po vstopu v telo se virusi najprej nahajajo v bezgavkah, kjer začnejo delovati. Po treh dneh virus vstopi v krvni obtok in začne aktivno krožiti po telesu. Približno teden dni kasneje se virusi začnejo naseljevati v organskih sistemih, kjer se začne druga stopnja razmnoževanja. V tem času je mogoče diagnosticirati različne bolezni.
Težko je reči, kako lahko negativni dejavniki vplivajo na razvoj bolezni. Zato je lahko v vsakem primeru čas inkubacijske dobe zelo različen. To bo odvisno od tega, kako močna je imunost telesa, kako nevaren je virus, kakšni so okoliški pogoji. Najpogosteje se patologije, ki jih povzročajo taki virusi, pojavijo precej enostavno. Če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko izognete resnim zapletom v telesu. Toda, če začnete bolezen, lahko povzroči poškodbe notranjih organov in razvoj patologij, ki so nevarne za zdravje. Če še vedno ignorirate simptome, je lahko smrtna.
Simptomi opozorila
Ko se inkubacijska doba konča, se okužba z enterovirusi začne manifestirati z naslednjimi simptomi:
Vendar je treba spomniti, da so lahko ti simptomi slabo izraženi ali popolnoma odsotni. To povzroča težave pri diagnosticiranju bolezni.
Možno je sumiti, da bolnik aktivno razvije enterovirus šele, ko se je že razširil po krvi in začne aktivno vplivati na notranje organe. V tem času se bolnik začne pritoževati zaradi visoke vročine, otekanja okončin in nastajanja izpuščajev in razjed, ne le na telesu, ampak tudi v ustih.
Toda reči, da so vsi ti znaki značilni za vsako bolno osebo, bi bilo napačno. Za vsako obliko bolezni in za vsakega posameznika se pojavijo simptomi.
Enterovirus pri odraslih - klinična slika
Okužba z enterovirusi je razdeljena v več kategorij:
- Catarrhal Na splošno, zelo podoben banalnim SARS. Bolnik se lahko pritoži zaradi močnega kašlja in občasno prebavne motnje.
- Herpangina vneto grlo. V tem obdobju se lahko pri bolniku pojavijo majhne razjede v ustih in jeziku, ki po nekaj dneh potekajo, bolnik pa ima povečano slinjenje in povečanje limfnih vozlov.
- Oblika gastroestra. Kot močna zastrupitev. Bolnik se lahko pojavi huda slabost in bruhanje, poleg tega se lahko pojavi napetost v trebuhu in huda bolečina. Bolnik se lahko pritoži zaradi visoke vročine, šibkosti in bolečine v telesu.
- Serozni meningitis. To je najnevarnejša stopnja bolezni. Bolnik ima visoko občutljivost na svetlobo in zvok ter zelo visoko temperaturo.
- Vročina. Pacient se ukvarja samo s povišanjem temperature v nekaj dneh. Toda s pravočasnim zdravljenjem se bolnik hitro okreva.
- Bostonska vročina. Od običajnega se razlikuje od tega, da ima bolnik izpuščaj enterovirusa po vsem telesu. Vendar se izpuščaj pojavi precej hitro in po tem so opazni le blagi znaki angine.
- Mialgija Ima paroksizmalni značaj in je značilna hude bolečine v prsih in trebuhu.
- Konjunktivitis. Začne se s strahom pred svetlobo. Kasneje se lahko pojavijo edem vek, povečane vodne oči in gnojni izcedek.
Diagnoza bolezni
Okužbo z enterovirusi določi zdravnik na podlagi laboratorijskih testov, pritožb bolnikov in splošne zgodovine. Najpogosteje je pacient načrtovan za izvedbo kliničnega krvnega testa. Če se v krvi bolnika pojavi povečano število levkocitov, lahko varno govorimo o prisotnosti vnetnega procesa v telesu. Če obstaja sum seroznega meningitisa, boste morda morali opraviti tudi analizo tekočine.
Vendar pa si je treba zapomniti, da bodo testi pripravljeni ne takoj, ampak v nekaj dneh, zato je treba za to obdobje bolnika izolirati od ostale družine. Ker se bolezen hitro prenaša z ene osebe na drugo, je treba zabeležiti vsak primer bolezni. Vendar pa je treba opraviti celovito raziskavo tistih ljudi, ki so bili pred kratkim v neposrednem stiku z bolnikom. Če je bil med okužbo z enterovirusom odkrit izpuščaj, mora biti bolnik izoliran od drugih.
Kako zdraviti infekcijo enterovirusov
Pri odraslih, ko je okužena z boleznijo, ni posebnih metod zdravljenja. Bolnikom bo priporočil simptomatsko zdravljenje, ki bo v celoti odvisno od tega, kakšna bolezen in kako težko je.
Če se pri bolniku zazna črevesni enterovirus, mu bo dodeljeno zdravilo, ki bo pomagalo obnoviti ravnotežje med vodo in soljo, na primer Regidron. Poleg tega je bolniku priporočljivo piti veliko tekočine, kot tudi jemanje antidiarrialnih in antiemetičnih zdravil. Bodite prepričani, da vstopijo v črevesno enterovirusno razstrupljanje.
Če je visoka vročina in glavobol, potem bolnik predpiše antipiretik in analgetik, ki bo pomagal razbremeniti glavne simptome. Kortikosteroidna sredstva se predpisujejo samo v posebej hudih primerih, ko ima bolnik poškodbo osrednjega živčnega sistema.
Zdravljenje mora vključevati sprejem protivirusnih zdravil. Antibiotiki je treba jemati le, če so povezane sekundarne bolezni. Zdravnik lahko napiše tudi imunomodulatorje, ki imajo široko paleto ukrepov proti virusom.
Pri otrocih se okužba z enterovirusi pri otrocih pojavlja tako pogosto kot pri odraslih, izvaja pa se po isti metodi kot pri odraslih. Konec koncev, otrok je bolj dovzeten za okužbe, otrok ne more vedno pritoževati o tem, kaj mu moti. Zato morajo biti starši zelo previdni, da ne zamudijo trenutka, ko se je otrok okužil z virusom.
Prehrana za bolezen
Ne glede na to, kdo je bolan - odrasli ali otrok, potrebuje ne le ustrezno zdravljenje, ampak tudi njegovo prehrano je treba v celoti revidirati. Iz bolnikovega menija je treba popolnoma izključiti vse izdelke, ki lahko povečajo gibljivost črevesja. To so gazirane pijače, pecivo, slane in pikantne jedi ter ocvrte.
Med boleznijo je vredno opustiti mlečne izdelke, ker se v telesu začnejo pojavljati gnusni procesi. Da bi se temu izognili, morate v prehrano vključiti pečena jabolka, ki vam omogočajo, da absorbirate vse škodljive snovi v telesu.
Hranjenje v tem času je boljše, kolikor je mogoče, vendar v manjših količinah. Prve faze bolezni je treba spremljati z uporabo samo kaše na vodi. Torej bo eksantema manj boleča za telo in bolnika. Ko zdravila in antibiotiki začnejo delovati, lahko v prehrano postopoma vključite krekerje in nekatere znane jedi. Dolgotrajno prehrano lahko določi le zdravnik.
Zapleti in kako se jim izogniti
Najpogostejša eksantema pri odraslih je neenakomerna. Toda tudi banalni tonzilitis se lahko razvije v resnejšo bolezen, če se ne začne pravočasno, da bi jo zdravil. Zato je treba pri prvem znaku bolečega žrela ali druge bolezni začeti zdravljenje. Navsezadnje je eksantema precej zahrbtna in lahko privede do zapletov in poškodb osrednjega živčnega sistema in možganov, v hujših primerih pa je lahko usodna.
In ne pozabite, eksantem se pojavi pri vsaki osebi posebej, zato je treba zdravljenje v vsakem primeru izbrati strogo individualno. Konec koncev, celo boleče grlo se zdravi za vsako osebo posebej, ni enotnega zdravila. Kaj je primerno za enega bolnika, lahko povzroči neželene posledice ali zaplete za drugega.
Preventivni ukrepi
Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je priporočljivo uporabiti nekatere preventivne ukrepe:
- Med epidemijo se izogibajte velikemu številu ljudi.
- Če je v družini bolna oseba, jo je treba izolirati od preostale družine.
- Bodite prepričani, da temperament telesa.
- Sadje in zelenjavo temeljito umijte pred jedjo.
- Izogibajte se plavanju v onesnaženih vodah.
Na splošno posebni ukrepi za preprečevanje bolezni danes ne obstajajo in zato navedeni ukrepi ne bodo nikoli postali odvečni in bodo pomagali varovati pred boleznimi.
Kaj je okužba z enterovirusi in kako se z njimi spopasti?
Okužba z enterovirusi vključuje celo skupino akutnih nalezljivih patologij. Do okužbe pride z vnosom virusa tipa Enterovirus v črevesje. Glavna nevarnost okužbe je razlika v obliki klinične manifestacije, do kršitev v oddelkih centralnega živčnega sistema.
Razvrstitev okužb z enterovirusi
Za enteroviruse je značilna začetna lezija želodčnega in črevesnega trakta in se še naprej širijo na druge notranje organe. Posebnost so redki črevesni simptomi, simptomi se kažejo predvsem na področjih, kot so hrbtenjača in možgani, koža, srce in pljuča. Enterovirus spada v skupino pikornavirusov z uporabo ribonukleinske kisline (RNA genskega materiala).
Okužba z enterovirusi je razvrščena v naslednje vrste:
- 3 sevi se nanašajo na poliovirus;
- 28 sevov - ehovirusom;
- 23 sevov - na Coxsack A;
- 6 sevov - do Coxsacka B;
- 4 sevi so preprosto enterovirusi, ki ne pripadajo nobeni vrsti.
V nasprotnem primeru se okužba z enterovirusi razvrsti na podlagi lokacije virusa, ki ima različne simptome.
Inkubacijsko obdobje
Enterovirus kakršne koli vrste po vdoru v organe prebavnega trakta se vnese v bezgavke, kjer se začne 1. stopnja reprodukcije virusa. To traja 3 dni, potem pa virusi vstopijo v krvni obtok in krožijo s krvno tekočino po vsem telesu.
Največ teden dni kasneje je okužen sistem notranjih organov, kjer se pojavi druga stopnja razmnoževanja, kar vodi do razvoja enterovirusnih patologij. Ko se to protitelo oblikuje na 7-10 dan. Zato lahko inkubacijsko obdobje traja od 3 dni do 10 dni.
Vzroki
Glavni vzrok za okužbo z enterovirusi je okužba z enterovirusom z viri okužbe - nazofaringealna sluz, blato in celo cerebrospinalna tekočina. Poleg tega se lahko v času inkubacije okuži, saj je v obdobju razvoja mikroorganizmov virus že sposoben izločati. Tako lahko okuženi bolnik prenaša virus za mesec in pol.
Skupina tveganja vključuje takšne osebe:
- otroci in starejši ljudje;
- delavci otroških ustanov;
- z zmanjšano imunostjo in visoko občutljivostjo na enterovirus, kar je 80% populacije;
- z boleznimi kroničnega tipa.
Načini okužbe
Obstaja več načinov okužbe z okužbo z enterovirusi:
- Kontakt in gospodinjstvo. V tem primeru se lahko okužite med uporabo skupnih gospodinjskih pripomočkov, igrač, posod, brisač itd. Virus se prenaša tudi s stiskanjem roke.
- Zrak in kapljanje. Enterovirus se pri kihanju širi, ko govori in kašlja.
- Voda. Do okužbe pride pri plavanju v onesnaženih vodah. In stik zelenjave in sadja z okuženo tekočino (med zalivanjem, pranjem).
- Fekalno-oralno. Virus se širi po zemlji med gibanjem črevesja, kot tudi s poljubom, itd.
- Vertikalna (transplacentalna), to je okužba matere s plodom v maternici.
Simptomi, odvisno od lokacije
- Kataralna enterovirusna okužba, to je SARS, pri kateri simptomi ustrezajo dihalnim oblikam bolezni, rinitisu itd. Kot tudi povišana telesna temperatura, mrzlica, rdečina nazofarinksa, pomanjkanje apetita, rahla kršitev prebave. Značilnost - zapletov praktično ne pride, hladno-podobni simptomi trajajo največ 7 dni.
- V primeru herpangine najdemo papule rdečkaste barve v predelu trdega neba, rožice in lokov že na začetku. Sluznica je zmerno prizadeta. Značilnosti - papule se v zelo kratkem času spremenijo v vezikularno tvorbo velikosti do 2 mm. Meglice se med seboj ne povežejo in se hitro odprejo, po tem pa se opazi samorepojna erozija. Preostali simptomi so: prekomerno slinjenje, bolečine v bezgavkah in grlu, vendar niso pomembne.
- Za gastroenterično okužbo je značilna poškodba le organov prebavil. Glavni simptomi so prekomerna in pogosta driska, do 10-krat na dan, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu. Poleg tega obstaja napenjanje, napihnjenost trebuha in znaki zastrupitve (nizka temperatura, pomanjkanje apetita, šibkost telesa). Značilnost manifestacije pri otrocih:
- v zgodnji starosti bolezen traja tri dni;
- označeni kataralni simptomi;
- otroci so lahko celo 14 dni bolni s to obliko.
Možni zapleti in posledice
Na splošno pride do okužbe z enterovirusi brez zapletov in neprijetnih posledic. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih pojavi težava, odvisno od resnosti bolezni in njene lokacije:
- Po meningitisu in podobnih boleznih, epilepsiji, otekanju možganov, se lahko razvijejo duševne motnje. Poleg hipertenzije, hemipareze, delne paralize telesa.
- Po hudem poteku - pljučnica, akutna respiratorna odpoved.
- Drugi učinki: pogosti glavoboli, intrakranialni tlak, zmanjšanje sluha ali vida.
Izpuščanje enterovirusa pri odraslih in otrocih
Okužbo z enterovirusi najpogosteje spremlja izpuščaj, ki se lahko pojavi na katerem koli delu kože, vse do površine obraza. Izpuščaj se lahko zadrži na koži od 1. do 3. dne, ko se koža spremeni v luskasti film z velikimi ploščami, ki se luščijo. Izpuščaj je sestavljen iz dveh glavnih vrst:
- Na koži se pojavijo madeži v obliki rožnate ali rdeče obarvane papule in majhne velikosti (ne več kot pinova glava).
- Izpuščaj na sluznicah ustne votline. Izgledajo kot majhne razjede, kot so vezikli, ki so napolnjeni s tekočino.
Na fotografiji je prikazano, kakšen je izpuščaj iz enterovirusne okužbe:
Diagnostika
Diagnoza okužbe z enterovirusi se ugotovi na podlagi obstoječih simptomov in rezultatov pregleda. Za diagnostiko se uporabljajo naslednji ukrepi:
1. V laboratoriju se izvaja: t
- serološka preiskava - zbiranje krvi, pri katerem se odkrije virus;
- verižna reakcija polimeraze išče prisotnost enterovirusa iz cerebrospinalne tekočine;
- krvni test za troponin 1 in srčne encime;
- dodatna analiza cerebrospinalne tekočine za določitev obsega poškodb možganov in hrbtenjače;
- PCR z reverzno transkriptazo - so našli skupna genetska mesta RNA v virusih.
2. Instrumentalni in strojni pregled vključuje:
- na prsih se opravi radiografija, odkrijejo odstopanja v velikosti srca;
- ehokardiografija proučuje stanje srca;
- za encefalitis je predpisan elektroencefalografija;
- Razrezana svetilka razkriva nepravilnosti v vizualnem aparatu.
Za okužbo z enterovirusi se morate obrniti na specialist za nalezljive bolezni.
Tradicionalno zdravljenje
Zdravljenje enterovirusa poteka samo v kompleksu. Terapija vključuje več glavnih faz in uporabe skupin zdravil. Pri blagi in zmerni resnosti bolezni se zdravljenje lahko opravi doma, vendar z vsemi pravili.
V hujših primerih je predpisana hospitalizacija. Bolnik mora spoštovati počitek v postelji. Odmerek in vrsta zdravila izbere le zdravnika. Sredstva morajo kupiti, glede na starost, saj obstajajo zdravila za otroke in odrasle.
Dieta
- Zaradi skladnosti z dieto lahko močno izboljša imunski sistem. Če želite to narediti, morate jesti živila, ki so bogata z vitaminom C, B in A. Lahko vzamete vitaminski premiks, kupljen v lekarni.
- Pomembno je, da zmanjšate zastrupitev s pitjem veliko vode. Prednost je treba dati sveže pripravljenim sokom in sadnim pijačam, na primer iz divjih vrtnic, rowanov, črnega ribeza in zagotovo limone.
- Izključiti je treba mastne in ocvrte jedi, prekajeno meso in slaščice, vložene in konzervirane proizvode.
- Za mikroflore želodca je treba jesti zelo zdravo hrano.
- Ne morete jesti hrane v hladnem in vročem stanju, samo v vročini.
Etiotropično in patogenetsko zdravljenje
Simptomatsko zdravljenje
Ljudska pravna sredstva
Bodite prepričani, da uporabite recepti tradicionalne medicine, saj imajo zdravilna zelišča in druge sestavine veliko število uporabnih snovi, ki celovito vplivajo na telo. Ko enterovirus okužba je zaželeno, da uporabite decoctions teh zelišč, kot so lekarna kamilica, žajbelj, ognjič, meta, melisa, koprive, korenje sladkega korena, itd.
Naredite lahko naslednje:
- Kupite jagode Viburnum v višini 250 gramov. Napolnite jih z 1 litrom vode in kuhajte 8-10 minut. Dodajte 2-3 žlice. l naravni med in pijte trikrat na dan za 1/3 skodelice.
- Zelo uporaben za viruse redkev. Korenino sperite, odrežite vrh in rahlo prerežite notranjost. Tako boste dobili nekakšno depresijo, v katero boste morali naliti med. Nastalo posodo prekrijte s pokrovom redkev in pustite stati 4-5 ur. Pijte nastalo tekočino trikrat na dan za 1 čajno žličko.
Značilnosti enterovirusne okužbe pri otrocih
Okužbe otrok z enterovirusi imajo zastarele simptome, ki najpogosteje spominjajo na znake bolezni dihal in črevesja. Zato je težko razlikovati enterovirus od drugega virusa. Prepoznajte, da je mogoče le po popolnem pregledu.
Najpogosteje virus vpliva na otroke od šestih mesecev do 6 let. Trajanje bolezni traja od 3 dni do 35 dni.
Iz predstavljenega videa spoznajte mnenje slavnega zdravnika Komarovskega o okužbi z enterovirusi.
Znaki in zdravljenje odraslih enterovirusnih okužb
Kaj je okužba z enterovirusi?
Pod tem izrazom razumemo kombinacijo akutnih bolezni, ki jih povzročajo črevesni virusi. Za te bolezni je značilna raznolika klinična slika, ki vključuje motnje ne samo prebavnega trakta, temveč tudi centralnega živčnega sistema, srca, mišic in notranjih organov. Poleg tega se predpostavlja, da enterovirusi povzročijo spontane splavitve in razvoj sladkorne bolezni prvega tipa. Nevarnost takih virusov je v tem, da se dolgo zadržujejo v okolju in se prenašajo na različne načine - preko kontaminirane vode ali hrane, pa tudi skozi kapljice v zraku, ko so v stiku s pacientom.
Simptomi okužbe z enterovirusi
Pogosto se bolezen pojavi brez očitnih simptomov. V drugih primerih po inkubacijski dobi, ki traja v povprečju 2-10 dni, obstajajo ustrezne pritožbe. Praviloma se pri odraslih zabeleži tridnevno zvišanje temperature, rahla zastrupitev in zmerno slabšanje počutja brez drugih znakov poškodb.
Z akutnejšim potekom se pridružijo kataralni pojavi, ki vključujejo faringitis, laringitis in konjunktivitis, pa tudi eksantem, ki se kaže v pojavu madežev, papul ali hemoragičnih elementov v obrazu, trupu in okončinah. Poleg tega lahko enterovirusi izzovejo razvoj angine, pri kateri se vezikli pojavijo na sluznici ustne votline. Odpirajo se in vodijo v erozijo sluznice. Bolečina pri požiranju ni značilna. Včasih se pri palpaciji povečuje slinjenje in občutljivost regionalnih bezgavk.
Posebna oblika okužbe z enterovirusi je pleurodnija (epidemična mialgija). Za to patologijo so značilne akutne mišične bolečine v predelu trebušne stene, spodnjih delov prsnega koša, okončin, hrbta. Boli so paroksizmalni, trajajo od nekaj sekund do 20 minut.
Črevesne manifestacije okužbe z enterovirusi vključujejo bolečine v trebuhu (ponavadi v desnem zglobu), napenjanje, bruhanje in vodeno drisko, kar lahko vodi do znatne dehidracije. Znaki zastrupitve so manjši. Lahko pride do subfebrilne temperature, slabega apetita in šibkosti.
Hude oblike bolezni
Okužbe z enterovirusi pri odraslih se ne zlahka prenašajo. Včasih so zabeležena patološka stanja, ki imajo hudo klinično sliko, lahko pa se tudi konča s smrtjo. Med hudimi oblikami okužbe je treba omeniti naslednje:
- Meningitis in encefalitis so v večini primerov registrirani pri otrocih, lahko pa se razvijejo tudi med odraslo populacijo. Za meningitis je značilna visoka vročina, splošna zastrupitev in klasični meningealni simptomi, ki vključujejo hud glavobol, otrdel vrat, Kernigov simptom in druge simptome poškodbe enterovirusa (mialgija, hiperemija v grlu, eksantem, miokarditis). Pri encefalitisu je lahko izguba zavesti, nistagmus in konvulzije, paraliza obraznega živca.
- Bolezen srca v obliki mio-in perikarditisa, za katero so značilne aritmije in zasoplost, bolečine v srcu, motnje cirkulacije, ustrezne spremembe EKG-ja, kot tudi splošna šibkost in zmerna vročina, pojav perikardnega izliva. Treba je omeniti, da se z zakasnjenim zdravljenjem pojavijo nepopravljive spremembe v možganih, paraliza in razširjena kardiomiopatija, ki vodijo do invalidnosti bolnikov, kršenje vitalnih funkcij pa lahko postane vzrok za smrtni konec bolezni.
Zdravljenje okužbe z enterovirusi
Pri odraslih, kot pri otrocih, ni specifične terapije za okužbo z enterovirusi. Izvede se le simptomatsko zdravljenje, ki je odvisno od oblike bolezni in značilnosti njenega kliničnega poteka. V primeru črevesnih oblik bolezni so predpisana zdravila, ki obnavljajo metabolizem soli in soli (npr. „Regidron“), pijejo veliko tekočine za preprečevanje dehidracije, antiemetičnih in antidiaričnih zdravil. Opravite tudi zdravljenje razstrupljanja. V primeru hipertermije, glavobolov in bolečin v mišicah se uporabljajo antipiretična zdravila, zdravila proti bolečinam in spazmolitiki. V primeru hudih okužb, ki se pojavijo z znaki poškodb osrednjega živčnega sistema, so predpisani kortikosteroidi.
Protivirusna zdravila morajo biti vključena v terapijo. Antibiotiki so prikazani samo pri pritrditvi sekundarne bakterijske flore. Med antivirusnimi zdravili se najpogosteje uporabljajo interferoni. Imunoglobulini so predpisani (še posebej v primeru stanja imunske pomanjkljivosti) in zdravila, ki zavirajo zaviranje, ki kažejo širok spekter delovanja proti okužbi z enterovirusi.
Bolnikom svetujemo tudi, da upoštevajo ustrezno dieto. Tako so v primeru črevesnih motenj iz prehrane izključeni proizvodi, ki povečujejo gastrointestinalno peristaltiko (sladkarije, črni kruh, sveža zelenjava in sadje, gazirane pijače, vse ocvrte ali dimljene). Priporočljivo je zavreči mlečno hrano. Priporočajo se jedi na pari. Jejte bolj pogosto, v majhnih porcijah. Prehrana mora biti uravnotežena in vsebovati potrebne minerale in vitamine.
Glede na polimorfizem klinike enterovirusne okužbe je diagnoza precej težka in zahteva uporabo viroloških raziskav, pa tudi določitev rasti titra protiteles proti patogenu. V tem primeru je pravočasno zdravljenje z zdravnikom ključ ne le za pravočasno diagnozo, temveč tudi za pravilno zdravljenje.
Okužba z enterovirusi: simptomi, diagnoza, zdravljenje
Okužba z enterovirusi je skupina akutnih bolezni prebavnega trakta, ki jih povzročajo patogeni iz rodu Enterovirus, ki vsebujejo RNA.
Danes postajajo v številnih državah sveta izbruhi okužb z enterovirusi vedno pogostejši. Nevarnost bolezni v tej skupini je, da so klinični simptomi lahko zelo različni. V večini primerov obstaja blagi potek, za katerega so značilne manjše slabosti, vendar se lahko pojavijo resni zapleti, vključno s hudimi poškodbami dihalnega sistema in centralnega živčnega sistema ter ledvicami in organi prebavnega trakta.
Patogeni in njihov prenos
Velika večina enterovirusov, ki vsebujejo RNA, so patogeni za ljudi.
Do danes je bilo ugotovljenih več kot 100 vrst patogenov, vključno z:
- ECHO virusi;
- Coxsackie virusi (vrste A in B);
- patogeni poliomijelitisa (poliovirus);
- neuvrščenih enterovirusov.
Patogeni so povsod navadni. Za njih je značilna visoka stopnja stabilnosti v zunanjem okolju, toleriranje zamrzovanja in obdelava z antiseptiki, kot je 70% etanol, lizol in eter. Enterovirusi hitro umrejo med toplotno obdelavo (ne prenašajo segrevanja na 50 ° C), sušijo in izpostavljajo formaldehidu ali dezinfekcijskim sredstvom, ki vsebuje klor.
Naravni rezervoarji za patogene so voda, zemlja, hrana in človeško telo.
Bodite pozorni: enterovirusi v blatu ostanejo sposobni preživeti do šest mesecev.
V večini primerov je vir patogena bolna oseba ali virusni nosilec, ki morda nima kliničnih znakov okužbe z enterovirusi. Glede na zdravstveno statistiko je med prebivalci nekaterih držav do 46% ljudi lahko nosilci patogenov.
Glavni načini prenosa so:
- fekalno-oralno (z nizko stopnjo higiene);
- kontaktno gospodinjstvo (prek oplojenih predmetov);
- v zraku (če je virus prisoten v organih dihalnega sistema);
- vertikalni način prenosa (od okužene nosečnice do otroka);
- vode (pri kopanju v onesnaženih vodnih telesih in zalivanju rastlin s kanalizacijo).
Bodite pozorni: zabeleženi primeri okužbe z enterovirusi celo skozi vodo v hladilnikih.
Za to skupino akutnih bolezni so značilne sezonske izbruhe v topli sezoni (v poletno-jesenskem obdobju). Občutljivost na enteroviruse pri ljudeh je zelo visoka, vendar se po okužbi tipsko-specifična imunost ohrani za dolgo časa (do nekaj let).
Simptomi okužbe z enterovirusi
Okužba z enterovirusi pri odraslih in otrocih lahko povzroči številne patologije, za katere je značilna različna stopnja resnosti vnetnega procesa.
Med najhujšimi boleznimi so:
- vnetje miokarda (srčna mišica);
- perikarditis (vnetje perikarda);
- hepatitis (anikterični);
- serozni meningitis (poškodbe mehkih membran v možganih);
- akutna paraliza;
- poškodbe ledvic;
- sepsa novorojenčkov.
Manj nevarne manifestacije:
- tridnevna vročica (vključno s kožnimi izpuščaji);
- gastroenteritis (vnetje prebavnega trakta);
- grlo vneto grlo;
- limfadenopatija;
- polradikuloneuropatija;
- vnetje konjunktive;
- vnetje žilnice;
- poškodbe vidnega živca;
- vezikularni faringitis.
Bodite pozorni: Ko se injicira enterovirus D68, se pogosto razvije bronhopulmonalna obstrukcija. Značilen simptom je močan kašelj.
Pri odraslih bolnikih z dobro imunostjo se redko pojavijo hudi zapleti. Značilne so za ljudi z zmanjšano odpornostjo na telo - otroci (zlasti mladi) in osebe z resnimi boleznimi (tuberkuloza, HIV, maligni tumorji).
Bodite pozorni: različne klinične manifestacije zaradi določene afinitete enterovirusov do mnogih tkiv človeškega telesa.
Najbolj značilni klinični znaki okužbe z enterovirusi pri otrocih in odraslih:
- simptomi splošne zastrupitve;
- hipertermija (povišana celotna telesna temperatura);
- kataralni simptomi (vnetje sluznice grla in žrela);
- abdominalni simptomi (bolečina v trebuhu, slaba prebava);
- kožni izpuščaj (polimorfni izpuščaj).
Trajanje inkubacijske dobe pri infekcijah enterovirusov je v večini primerov od 2 dni do 1 tedna.
Najpogosteje, ko ga zaužijejo infekcijske povzročitelje te vrste, se razvije ARVI.
Simptomi kataralne oblike okužbe z enterovirusi:
- izcedek iz nosu;
- kašelj (suha in redka);
- povišanje temperature (običajno v subfebrilnih vrednostih);
- hiperemija sluznice grla;
- prebavne motnje (ponavadi - ne zelo pomembne).
Praviloma se oseba opomore v enem tednu po začetku bolezni.
Simptomi vnetja enterovirusa:
- febrilna reakcija v 3 dneh po začetku bolezni;
- zmerni znaki splošne zastrupitve;
- kožni izpuščaji (ne vedno);
- poslabšanje splošnega počutja (blago ali zmerno).
Bodite pozorni: enterovirusno mrzlico imenujemo tudi "majhna bolezen", saj simptomi ne trajajo dolgo in njihova resnost je majhna. Ta oblika patologije je relativno redko diagnosticirana, saj večina bolnikov niti ne poišče zdravniške pomoči.
Gastroenterična simptomatologija:
- bolečine v predelu trebuha (običajno na desni);
- zvišanje temperature;
- splošna šibkost in utrujenost;
- poslabšanje ali pomanjkanje apetita;
- povečana tvorba plina v črevesju;
- vodena driska (do 10-krat na dan);
- slabost;
- bruhanje.
Pri tej obliki okužbe z enterovirusi pri otrocih se lahko pojavijo simptomi lezij zgornjih dihal (kataralne manifestacije). Pri majhnih otrocih lahko bolezen traja do 2 tedna ali več.
Znak herpangine na ozadju enterovirusne okužbe je tvorba rdečih papul na sluznicah. Lokalizirane so v trdem okusu, v ustih in lokih. Ti majhni izpuščaji se hitro spremenijo v mehurčke, ki se po 2-3 odprtih z erozijo ali postopoma raztopijo. Za Herpangino je značilno tudi povečanje in občutljivost submandibularnih in vratnih bezgavk ter hipersalivacija (slinjenje).
Glavna klinična manifestacija eksanthema enterovirusa je pojav izpuščaja v obliki madežev in (ali) majhnih rožnato obarvanih mehurčkov na pacientovi koži. V večini primerov kožni elementi izginejo v 2-3 dneh; na mestu njihove ločljivosti je opaziti lupljenje kože in zgornje plasti se spuščajo v velike fragmente.
Pomembno: eksantem lahko diagnosticiramo vzporedno z meningealnimi simptomi.
Simptomi seroznega meningitisa na ozadju enterovirusne okužbe:
- fotofobija (fotofobija);
- preobčutljivost na zvoke;
- hud glavobol, ko brado prinaša v prsni koš;
- letargija;
- apatija;
- psiho-čustveno vzburjenje (ne vedno);
- visoka telesna temperatura;
- konvulzije.
Možne so tudi okulomotorne motnje, poslabšanje zavesti, bolečine v mišicah in povečani refleksi tetive.
Meningealni simptomi trajajo od 2 dni do enega in pol tedna. Virus cerebrospinalne tekočine je mogoče odkriti v 2-3 tednih.
Simptomi enterovirusnega konjunktivitisa:
- bolečina (bolečina) v očeh;
- solzenje;
- fotofobija;
- konjunktivno rdečico;
- otekanje veke;
- obilno odvajanje (serozno ali gnojno).
Opomba: pri enterovirusnem konjunktivitisu je na začetku prizadeto eno oko, vendar se vnetni proces kmalu razširi na drugo.
Znaki enterovirusne okužbe pri otrocih
Za otroke (zlasti za otroke, mlajše od 3 let) je značilen akutni začetek bolezni.
Najpogostejše klinične manifestacije okužbe z enterovirusi so:
- motnje spanja;
- vročina;
- mrzlica;
- driska;
- kataralni simptomi;
- mialgija;
- omotica;
- šibkost;
- izpuščaj in (ali) boleče grlo (ne vedno).
Diagnostika
Trenutno se lahko okužba s patogenimi enterovirusi odkrije na enega od štirih načinov:
- Imunokemijska metoda temelji na določanju značilnih antigenov v krvi pacienta.
- Serološka diagnostična metoda omogoča ugotavljanje okužbe s prisotnostjo označevalcev-imunoglobulinov.
- Molekularne biološke tehnike temeljijo na identifikaciji fragmentov značilne virusne RNA.
- Virološka metoda vključuje odkrivanje enterovirusa v pacientovih bioloških tekočinah, blatu ali izpirkih iz sluznice.
Spremembe skupne krvne slike:
- rahla levkocitoza;
- hiperleukocitoza (redko);
- nevtrofilija (zgodnja faza);
- eozinofiozo in limfocitozo (z napredovanjem bolezni).
Pomembno: določitev prisotnosti virusa v telesu ni nesporni dokaz, da je ta povzročitelj povzročil bolezen. Pogosto pride do asimptomatskega prevoza. Diagnostični kriterij je povečanje števila protiteles (zlasti imunoglobulinov A in M) za 4 ali večkrat!
Diferencialna diagnostika
Herpes vneto grlo, ki ga povzroča Coxsackiejev virus, je treba razlikovati od herpes simpleksa in oralne kandidiaze (glivični stomatitis). Serozni meningitis, ki ga povzroča okužba z enterovirusi, je treba razlikovati od meningokoknega obolenja možganskih ovojnic.
Pri gastroenteričnih simptomih je treba izključiti druge črevesne okužbe. Pomembno je razlikovati eksanteme od izbruhov na ozadju rdečke, škrlatinke in preobčutljivostnih reakcij (alergijska urtikarija).
Zdravljenje okužbe z enterovirusi
Do sedaj še niso razvili etiotropskih (tj. Specifičnih) metod zdravljenja.
Zdravljenje enterovirusne okužbe pri odraslih vključuje razstrupljanje in simptomatsko zdravljenje. Terapevtske taktike so določene za vsakega bolnika posebej, odvisno od narave, lokacije in resnosti patološkega procesa. Po indikacijah bolnikom dajo antihistaminiki, antiemetiki, zdravila proti bolečinam in spazmolitiki.
Pri zdravljenju okužbe z enterovirusi pri otrocih je v ospredju pogosto rehidracijska terapija, tj. Odprava dehidracije in obnova elektrolitskega ravnovesja. V ta namen se solne raztopine in 5% glukoze dajejo peroralno ali pa se dajejo z intravensko infuzijo. Otrokom dajemo tudi terapijo za razstrupljanje in, če je potrebno, dajemo antipiretike (antipiretike).
Pokazalo se je, da intranazalna uporaba raztopine interferona interferona poteka v boju z virusi.
Če pride do zapletov zaradi pristopa sekundarne bakterijske okužbe, se bolniku predpiše terapija z antibiotiki. Afekcije živčnega sistema pogosto zahtevajo uporabo hormonske terapije z uporabo kortikosteroidov.
Z simptomi okužbe z enterovirusi, njenimi manifestacijami, metodami zdravljenja bolezni in njihovim preprečevanjem, lahko to ugotovite z ogledom tega videoposnetka:
Konev Alexander, terapevt
44,623 Skupaj ogledov, 2 ogledov danes