Napad astme je akutno poslabšanje poteka te bolezni, ki jo spremlja zadušitev, kašelj in kratka sapa. Njegov razvoj kaže na neučinkovitost osnovne terapije. Po olajšanju je pomembno, da se nemudoma posvetujete s specialistom za popravek režima zdravljenja.
Vzroki razvoja in klinična slika
Astmatični napad se razvije iz različnih razlogov. Glavni so naslednji:
- Nezadostna učinkovitost zdravil za osnovno zdravljenje.
- Akutne bolezni dihal.
- Stik z alergenom.
- Prekomerno fizično napor.
- Resen stres.
V nekaterih primerih se lahko zgodi napad bronhialne astme brez vidnega provokativnega dejavnika.
Napetost z dihanjem se lahko začne nepričakovano. Včasih se pri bolnikih pred zadušitvijo pojavijo tako imenovani predhodniki napada. Najpogosteje se pojavijo z alergijsko bronhialno astmo:
- hud kašelj;
- pogosto kihanje;
- izcedek iz nosu;
- nelagodje v grlu;
- glavobol.
Napad astme v primeru bronhialne astme, ki nima alergijskega izvora, bo nakazal naslednje znake:
- stanje tesnobe;
- kašelj;
- utrujenost;
- huda slabost;
- omotica;
- nespečnost
Zelo pomembno je, da vsak bolnik z astmo ve, kaj so predhodniki in kako se lahko začne poslabšanje.
S takšnim znanjem bo oseba lahko preprečila razvoj napada astme, še preden se začne. Najpogosteje po pojavu predhodnikov se napad začne v 3-5 minutah.
Klinika za napad bronhialne astme vključuje nekaj zelo značilnih simptomov:
- zadušitev;
- šibkost;
- kratka sapa;
- stanje psiho-čustvenega vzburjenja;
- kašelj;
- prisilno držanje bolnika.
Dispneja se pojavi pri bolniku, ki težko diha. Kašelj ob istem času bo skoraj nemogoč. V redkih primerih, ko bolnik proizvaja veliko količino sluzi, lahko to vodi do razvoja asfiksije.
Na ozadju hipoksije pacient čuti nekaj psiho-čustvenega vzburjenja in slabosti. Prisiliti bolnika med napadom bronhialne astme mu pomaga nekoliko zmanjšati resnost simptomov. Takšna drža pomeni določeno nagibanje telesa naprej, ki ga podpira miza ali vzglavnik. Poleg tega lahko napad astme spremlja razvoj močnega kašlja in kihanja. Bolnik včasih poviša telesno temperaturo na subfibrilne številke.
Pogostost in značilnosti razvoja
Napad astme se lahko ponovi z drugačno frekvenco. Ta indikator je eden glavnih pri določanju resnosti bronhialne astme.
Za blagi intermitentni tok je značilen napad astme manj kot 1-krat na teden.
Če se pojavi tedensko, vendar ne vsak dan, se pojavi kratko sapo, vendar ne zadušitev, potem pa govorijo o blagem trajnem poteku bronhialne astme. Z dnevnimi posamičnimi napadi zdravniki diagnosticirajo »trajno bronhialno astmo zmerne resnosti«. V primerih, ko se bronhialna astma pojavlja vsak dan večkrat, govorimo o hudem poteku bolezni.
Zelo pomemben je čas napada bronhialne astme. Njihov videz ponoči se šteje za bolj nevarno kot čez dan. Z blagim intermitentnim potekom bolezni nočni napadi astme bolniku ne motijo več kot 2-krat na mesec. Če se pojavijo tedensko, vendar ne vsak dan, potem govorijo o blagem vztrajnem poteku. Za obstojno bronhialno astmo zmerne resnosti je značilno, da vsakodnevno nastopajo enkratne noči. Če ima bolnik več takšnih poslabšanj vsako noč, to kaže na hud potek astme.
Določanje pogostosti napadov astme je potrebno za nadaljnje imenovanje racionalne osnovne terapije. Če so zdravila in njihovi odmerki predpisani pravilno, lahko to na splošno bolniku prepreči epizodo asfiksije in zmanjša težko dihanje.
Glede resnosti stanja
Napad astme pri bronhialni astmi se lahko pojavi na popolnoma različne načine. Do danes je bila ustvarjena klasifikacija, ki vse take manifestacije deli na več stopenj:
Blagi bolnikov napad spremlja naslednja klinična slika:
- sposobnost govoriti v celoti ohranjeno;
- obstaja nekaj psiho-čustvenega vzburjenja;
- pacient ostane v telesni aktivnosti;
- dispneja praktično odsotna ali neznatna;
- pomožne mišice niso vključene v dejanje dihanja;
- pacient lahko nekoliko poveča telesno temperaturo;
- srčni utrip se je nekoliko povečal.
Najpogosteje je težko dihanje te resnosti hitro in neodvisno, brez uporabe zdravil za njegovo lajšanje.
Napadi zmerne resnosti povzročijo naslednje simptome:
- pacient govori v ločenih stavkih, ker nima dovolj zraka za daljši govorni fragment;
- njegova telesna dejavnost je omejena, vendar je sposoben opraviti določeno količino dela;
- opazimo sodelovanje pomožnih mišic med dihanjem;
- pacient ima jasno psiho-čustveno vzburjenost;
- opazna je kratka sapa;
- zaradi nezadostne nasičenosti s kisikom, se srčni utrip poveča.
Najbolj nevarne faze
S to resnostjo napada mora bolnik zateči k uporabi posebnih zdravil v lahkih in srednje velikih odmerkih.
Za hude napade bronhialne astme je značilna naslednja klinična slika:
- pacient skuša ne povzročati nepotrebnih premikov;
- je v prisilnem položaju, nagnjen naprej in naslonjen na nekaj z rokami;
- pacient lahko izgovori samo posamezne besede;
- oseba je v prestrašenem stanju;
- pomožne mišice so zelo aktivno vključene v dihanje;
- srčni utrip se lahko poveča na 110-120 na minuto;
- izrazita kratka sapa (pogostost dihalnih gibanj je 25-30 na minuto);
- včasih ima bolnik nekoliko nižjo temperaturo.
Za lajšanje tako hudih napadov astme je treba uporabljati zdravila v velikih odmerkih.
Hudi napad, ki se pojavi med bronhialno astmo, lahko povzroči nastanek astmatičnega statusa. To je veliko bolj nevarno stanje.
Če se razvije tako imenovani astmatični status, bodo to spremljale naslednje simptome:
- oseba ne more govoriti;
- pacient praktično ne kaže telesne aktivnosti;
- obstaja zmeda ali koma;
- bolnik ima znake dispneje (težko dihanje ali pogosto neenakomerno dihanje);
- pri dihanju opazimo izrazito udeležbo pomožnih mišic;
- delo pomožnih mišic je lahko neenakomerno;
- obalni presledki lahko padejo;
- srčni utrip se zmanjša (manj kot 60 na minuto).
Olajšanje astmatičnega statusa se izvede takoj z več pripravki z visokimi odmerki. Zdravljenje tega stanja, če je mogoče, poteka v intenzivni negi in v intenzivni negi.
Kaj storiti med napadom in kako ga preprečiti?
Pri napadu na astmo se simptomi precej zlahka razlikujejo. Pomembno je, da vsak bolnik ve, kaj mora storiti v tem stanju. Za njegovo olajšanje je potrebno uporabiti inhalator z zdravilom, ki ga je predpisal zdravnik (Salbutamol, Budesonide). Če so se prvič pojavili napadi kašlja z zadihanostjo, mora biti postopek naslednji:
- Pokličite reševalno brigado.
- Odstranite vsa oblačila, ki ovirajo gibanje prsnega koša in omejujejo dihanje (kravata, srajca, jakna itd.).
- Odprite okna, da izboljšate dostop zraka do prostora.
- Upognite se naprej in počivajte na neki površini, da izboljšate delovanje pomožnih mišic.
- Poskusite se umiriti.
- Začeti morate gladko dihati.
- Če se dispneja ne zmanjša in ekipa rešilca še ni prispela, morate prositi nekoga, da v posodo nalije vročo vodo. Bolnik mora noge postaviti tja.
Ta sklop ukrepov najpogosteje pomaga lajšati težave z dihanjem pri blagi resnosti.
Usposobljena pomoč
Po prispetju reševalne ekipe je potrebno o ukrepih obvestiti strokovnjake. Če je bil uporabljen inhalator, ga je treba pokazati zdravnikom.
Za določitev potrebnega zdravljenja strokovnjaki določijo bolnikovo respiratorno stanje. Nato lahko vnesejo naslednja zdravila:
- Zdravilo Prednizolon (ali deksametazon) v kombinaciji z zdravilom Eufillin.
- Zdravilo adrenalin.
- Pomeni efedrin v kombinaciji z zdravilom Atropin.
Bolniku ponavadi nudimo hospitalizacijo za lajšanje poslabšanja bronhialne astme. V času, ko so posadke rešilca v avtu, običajno na obraz postavijo posebno masko, skozi katero vstopi zrak z visoko vsebnostjo kisika. Hkrati se dispneja izrazito zmanjša, splošno stanje pa se izboljša.
Preventivni ukrepi
Če upoštevate vsa priporočila strokovnjakov za preprečevanje razvoja napadov, se bolnik morda ne bo soočil z nenadnim zadušitvijo. Preprečevanje napadov se izvaja z naslednjimi dejavnostmi:
- Pravilna in pravočasna uporaba zdravil osnovne terapije, ki jih je predpisal zdravnik.
- Pravočasno in v celoti potrebno za zdravljenje bolezni, kot so faringitis, laringitis, bronhitis in druge bolezni dihal.
- Izogibajte se dejavnikom, ki jih spremlja razvoj napada (učinki alergena, hipotermija, pretirana insolacija, prašni prostori, tobačni dim).
- Izogibajte se resnemu psiho-emocionalnemu preobremenitvi.
- Izogibajte se nepotrebnim fizičnim naporom.
Trenutno ima skoraj 5% prebivalstva planeta bronhialno astmo. Napadi pri tej bolezni so lahko zelo nevarni. To je pravilno preprečevanje bo veliko bolj redke, ali celo znebiti te manifestacije bronhialne astme.
JMedic.ru
Bronhična astma je bolezen, za katero je značilno občasno poslabšanje ali napadi. Napad bronhialne astme je stanje, pri katerem se simptomi bolezni pojavijo nenadoma ali se tako močno povečajo, da bolnik trpi zaradi pomanjkanja zraka, celo zadušitve.
Kaj je astma?
Bronhična astma je bolezen, pri kateri se v bronhialni sluznici bolnika oblikuje kronično, to je trajno vnetje. Pacientova dihalna pot postane hiperreaktivna, kar pomeni, da se njihova reakcija na katerokoli zunanje draženje močno poveča. V zvezi s slednjim bolnik občasno občasno doživlja hripanje, zasoplost, kašelj ali tiščanje v prsih, zlasti ponoči ali zgodaj zjutraj. Ti simptomi morajo biti povezani s pogostimi, vendar spremenljivimi obstrukcijami dihalnih poti. To pomeni, da se bronhiji v različnih oddelkih zožijo v različnih stopnjah, zato obstajajo simptomi bolezni. Značilen za poslabšanje bronhialne astme, simptomi se lahko pojavijo spontano ali po uporabi zdravil.
Obstajajo številne kongenitalne in adrenaralne značilnosti, ki služijo kot predispozicija za razvoj bronhialne astme pri bolniku. Te vključujejo naslednje:
- Atopija.
Atopija se imenuje povečana produkcija imunoglobulina E ob stiku z alergenom v telesu bolnika. Začne se imunoglobulin E in aktivno sodeluje pri alergijskih reakcijah. Atopija je pomemben dejavnik, ki vpliva na razvoj alergijske ali atopične astme. - Genetska predispozicija za atopijo ali samo astmo.
Dejstvo je, da če je eden od staršev ali oboje diagnosticiran z bronhialno astmo, potem je verjetnost, da bo bolna od otroka, zelo visoka. Prav tako lahko podedujemo predispozicijo za atopijo. - Genetska predispozicija za hiperreaktivnost dihalnih poti.
Kako se razvije napad?
Patogeneza je glavni mehanizem za razvoj bolezni ali patološkega procesa. V bistvu je patogeneza astme vnetje. To pa se začne v odziv na učinek na sluznico dihalnih poti tako imenovanih sprožilcev ali posebnih dražljajev.
Najbolj raziskane so takšni sprožilci, kot so:
- Alergeni v gospodinjstvu in strokovni senzibilizatorji.
Imenujejo se tudi zunanji alergeni - prah, koščki kože iz hišnih živali, tiste hlapne mešanice in snovi, ki jih astma lahko vdihne med delom v proizvodnji. - Okužbe.
V tem primeru so virusi najpomembnejši. Na primer, virus gripe. - Zdravila.
Najpogostejši sprožilci astme so nehormonska protivnetna zdravila, kot je aspirin. Tudi simptome astme lahko povzročijo zdravila, kot so neselektivni β-blokatorji. Na primer propranolol. - Aeropoliutanti
Tako imenovane snovi, ki pri vdihavanju dražijo dihalne poti osebe. Na primer gospodinjske kemikalije ali vonjave snovi.
Ko sprožilci vplivajo na sluznico dihalnega trakta, se preliva s krvjo. Specifične celice se kopičijo v mikrovislih, kar povzroča vnetno reakcijo.
Med slednjimi je treba upoštevati tako imenovane mastocite. V granulah mastocitov obstajajo posredne snovi, kot so histamin, levkotrieni, ki delujejo na stene bronhijev in povzročajo strjevanje mišičnih celic v njem. To je mehanizem razvoja dejanskega bronhospazma, to je zožitev lumna dihalnega trakta.
Poleg maščobnih celic se tudi druge celice zavedajo mehanizma vnetja: bele krvne celice, celice makrofagov in limfociti, ki se imenujejo T-pomočniki.
Vnetje pa še dodatno poveča hiperreaktivnost bronhialne sluznice. Tako en mehanizem za razvoj napada dopolnjuje drug mehanizem: začarani krog se zapre.
Poleg tega lahko patogeneza astme vključuje in običajno vključuje alergijsko komponento. V tem primeru se v odgovor na stik z alergenom raven imunoglobulina E v pacientovi krvi dramatično dvigne Imunoglobulin E se dotakne mastne celice in antigena, ki je tujek bolnikovega telesa, del alergena: začne se nasilna alergijska vnetna reakcija.
Diagram prikazuje granule z mediatorji v maščobnih celicah, imunoglobulini E, ki so v stiku naenkrat z njim in z alergenom, ki je tujek bolnikovega telesa.
Napad bolezni v alergični obliki se lahko razvije zelo hitro.
Simptomi astme so končna povezava, ki dopolnjuje patogenezo bolezni. Mehanizem za razvoj piskanja je naslednji: majhni, končni deli dihalnega trakta se zožijo v različni meri in zrak, ki prehaja skozi njih, daje značilen piskajoč zvok. Mehanizem za razvoj ekspiracijske dispneje, tj. Težave pri izdihu, je naslednji: zaradi pomanjkanja zraka se sila, s katero se bolnik trudi vdihniti, poveča, kar vodi v zgodnje zaprtje dihalnih vreč, stene pa so v stiku in preprečuje prosti pretok zraka. Mehanizem razvoja kašlja je naslednji: prodiranje dražilnih snovi v dihalne poti in njihov učinek na sluznico bronhijev vodi v obrambno reakcijo potiskanja teh delcev - pojavi se kašelj.
Kako prepoznati napad?
Napad astme pri astmi je klasičen pojav bolezni. Diagnoza tega napada praviloma ne povzroča težav. Običajno se pred napadom pojavijo simptomi bolezni, ki se pojavijo zelo rahlo. Bolnik ima lahko kašelj, rahlo bolečino v prsih, splošni občutek, da je nekaj narobe. Tudi nekaj dni pred napadom se lahko astmatiki pojavijo posamezni simptomi in znaki, ki kažejo na skorajšnji napad. Ti simptomi se lahko zmanjšajo na zamašen nos, pogosto kihanje, srbenje v očeh in nosu. Prav tako lahko bolnik postane nemiran, razdražen, depresiven ali prestrašen: treba je omeniti tudi nenadno spremembo razpoloženja.
Na sliki je razlika med zdravo osebo in astmom med napadom: sivkasta koža, sode v obliki sodčka, zamrznjena pri vdihavanju, pljuča so polna zraka, povezana je dodatna mišičnost dihanja.
Ko se resnično poslabša bolezen, ima bolnik hude napade suhega kašlja, ki ga je težko prekiniti.
Njegov položaj je običajno tak, da njegove roke počivajo na robu stola ali postelje: bolnik s tem manevrom začne sodelovati pri dihanju z dodatnimi mišicami. Bolnik je navdušen, njegov izraz je prestrašen. Govor je veliko težji: oseba lahko običajno reče le nekaj besed. Tudi za bolnikovo stanje je značilna bleda koža. Včasih ima slednji sivkast odtenek. Krila v nosu nabreknejo, zdi se, da se prsni koš po vdihavanju utrdi, to je razlog za njegovo patogenezo: ekspiracijski mehanizem je zlomljen.
Diagnoza s pomočjo fizikalnega pregleda je naslednja. Če držite tolkal prsnega koša, to je njegovo tolkanje, bo zvok po celotni površini podoben zvoku udarca na prazno škatlo. Imenuje se - boxed. Če poslušate pljuča, je ponavadi dobro slišali piskanje pri vdihavanju in med izdihom.
Po prenehanju napada se lahko izvede podrobnejša diagnoza. V pogovoru s pacientom je mogoče ugotoviti, ali je inhaliral, na primer alergene, preden se je bolezen bistveno povečala ali so se pojavili simptomi. Praviloma lahko napad poteče šele potem, ko se za to uporabi zdravljenje. Ko je napad končan, postanejo simptomi bolezni blažji. Čudeži kašlja se spremenijo v produktivne in preidejo z zelo debelim, viskoznim, prozornim izpljunkom, imenovanim "steklasto".
Stanje zadušitve lahko traja do nekaj ur ali celo celo cel dan.
Ponavadi zasedajo pozornost zdravnikov nočnih napadov. To se zgodi med 2 in 6 zjutraj. Imenujejo se paroksizmalno dihalno neugodje. Če ponoči simptomi bolezni motijo bolnika, je verjetno, da je njegovo zdravljenje nezadostno ali neustrezno.
Kaj storiti med napadom?
Če pride do napada, lahko takoj uporabite posebno zdravljenje. Takšno zdravljenje bi moralo obsegati širitev zoženih bronhijev. V ta namen se običajno uporabljajo zdravila, ki povzročajo sproščanje mišičnih celic v steni bronhijev, ki kratko delujejo, kot so salbutamol ali fenoterol.
To zdravljenje bo hitro zmanjšalo simptome bolezni. Mehanizem delovanja teh zdravil je stimulacija receptorjev, ki so občutljivi na mediator noradrenalin. To povzroča sproščanje gladkih mišičnih celic v steni dihalnega trakta.
Poleg tega lahko včasih zdravljenje temelji na pripravkih teofilina. Vendar pa so manj učinkoviti. Pomembno je tudi, da je mehanizem njihovega delovanja takšen, da lahko povzroči resne motnje srčnega prevajanja.
Če zdravljenje med napadom bronhialne astme iz kakršnega koli razloga ni na voljo, lahko bolniku še vedno pomagamo. Zdravljenje brez zdravil mora v prvi vrsti vsebovati pomiritev bolnika. Morate ga naučiti pravilno dihati. Pojasnite, da je treba ustnice zložiti v cev in jih med izdihom počasi preliti, kot skozi slamo.
V tem primeru se bo prekinil patološki mehanizem hitrega porušitve sten dihalnih vrečk in majhnih bronhijev. To bo omogočilo popolnejši izdih, čemur bo sledila počasnejša in bolj popolna inhalacija. Simptomi bolezni se bodo takoj začeli zmanjševati.
Prav tako je potrebno izvesti osnovne dejavnosti, kot so odpiranje odprtin, odtrganje bolnikove srajce, tako da ima večji dostop do svežega zraka. Zdravljenje lahko vključuje tudi stimulacijo prsnega koša z masažo. Poleg tega lahko bolnika stopala potopite v vročo vodo. Prav tako bo pomagal ublažiti simptome bolezni.
Periodično kratkoročno, za 6-8 sekund, bo pacient s poznim dihanjem pozitivno vplival na potek napada. To prispeva k kopičenju ogljikovega dioksida v krvi bolnika in širjenju bronhijev. Mehanizem je naslednji: zaradi povečanja ogljikovega dioksida pride do posebnega preklopa bolnikovega telesa na vdih.
Kaj otežuje bolezen?
Poslabšanje astme lahko povzroči resne zaplete. Najpogosteje pride do zapletov, kot so:
- Dihalna odpoved.
Pojavi se zaradi pomanjkanja kisika. Ker je med napadom učinkovitost inspiracije močno zmanjšana, kisik ne teče v zahtevani količini v organe in tkiva bolnika. - Spontani pnevmotoraks.
Zaradi najmočnejšega kašlja in prelivanja pljučnega tkiva z zrakom se lahko zlomi. V tem primeru se zrak nabere med pljuča in lupino. To se imenuje pnevmotoraks. Takšnega zapleta je treba bati, saj je nevarno za življenje.
Zrak stisne pljuča
Diagnozo je treba opraviti takoj. Znaki: hude bolečine v prsih, pospešeno povečanje zadihanosti. Kirurško zdravljenje.
To je ime za dolgotrajno hudo zadušitev, ki je ni mogoče ustaviti, dokler se ne doseže intenzivno zdravljenje.
Kolaps pljučnega tkiva, ko so bronhije, ki jih prezračujejo, blokirane z gostim odlitkom iz sputuma. V prezračevanju se zmanjša pljučno tkivo. V zvezi s tem se pospešuje rast hipoksije, to je pomanjkanje kisika in začetek respiratorne odpovedi.
Zgoraj navedeni zapleti so akutni, to je običajno med napadom. Obstajajo tudi kronični zapleti bronhialne astme, ki zahtevajo pozornost. Kronični zapleti so tisti, ki se pojavijo sčasoma in se oblikujejo postopoma.
- emfizem ali ekspanzija zračnih vrečk v pljučih,
- pnevmskleroze, to je nadomestitev dela pljučnega tkiva veznega, ne-dihalnega.
Na sliki je razlika med alveolami ali dihalnimi vrečkami v zdravih pljučih in emfizemu
Vse to vodi do kršitve izmenjave plina, v povezavi s katerim je bolnik sčasoma opazil znake respiratorne odpovedi.
Status asthmaticus
Astmatični status zahteva več pozornosti, saj se prav te zaplete lahko končajo s smrtjo. Astmatični status je zelo dolgotrajen napad. Diagnosticiranje je preprosto: če bolnik postane odporen na opravljeno zdravljenje, to pomeni, da je najverjetneje že dosegel astmatični status.
Astmatični status se pogosto razvija precej počasi, vendar se lahko z alergijsko astmo status astme razvije zelo hitro. Zato, da se odloži zdravljenje bolnika med napadom ne more.
Ko je astmatični status pravkar prispel, bolnik razvije odpornost na kratkodelujoče adrenomimetike, na primer salbutamol. V odgovor na to se ekspanzija dihalnih poti ne dogaja več. Kasneje, ko astmatični status preide v tako imenovano “tiho pljučno” stopnjo, ima pacient hitro povečano respiratorno odpoved in izmenjava plina v pljučih je močno motena. V tretji fazi se lahko napredujoči astmatični status brez ukrepov intenzivne terapije konča s komo in smrtjo.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili napade astme čim redkeje, se lahko izvede njihovo preprečevanje. Prvič, za učinkovito preprečevanje je treba poskusiti iz bolnikovega življenja izključiti vse vrste alergenov, na katere reagira. To so lahko gospodinjski alergeni, kot so: prah, živalski prhljaj, gospodinjske kemikalije ali da bi se izognili proizvodnji, na primer, če industrijska onesnaževala povzročijo ali poslabšajo simptome bolezni, torej imajo velik vpliv na njeno patogenezo.
Za preprečevanje astme lahko uporabljate tudi različne dihalne vaje, pa tudi vadbe vadbe iz fizikalne terapije.
Pomembno je vedeti, da se med preprečevanjem poslabšanja bolezni preprečujejo tudi njeni zapleti. Dejansko, najbolj strašno, kot astmatični status, akutni zapleti bolezni ponavadi pojavijo med napadom bronhialne astme.
Da bi lahko zdravljenje astme delno uspelo nadomestiti običajno preprečevanje napadov brez zdravil, je pomembno pravočasno diagnosticiranje bolezni. Za izvedbo takšne diagnoze se je treba obrniti na zdravstveno ustanovo, če obstajajo kakršni koli opozorilni znaki in simptomi, podobni simptomom bronhialne astme.
Bronhialni astmatični napad
Napad bronhialne astme je poslabšanje kronične bolezni, ki jo spremlja težko dihanje, suh kašelj in v končni fazi - popolna blokada vdihavanja. Bolniki z alergijskimi reakcijami se navadijo na stalno nevarnost napada in se naučijo pravočasno odzivati na prve znake takšnega stanja. Hkrati pa se lahko preseneti oseba, ki je prvič naletela na astmatični napad, hude grčeve v grlu in zadušitev.
Vsakdo mora imeti osnovno znanje o značilnostih akutne astme in kako se odzvati na izredne razmere. Če sumite, da nekdo iz vaše družine (ali celo vi sami) trpi zaradi rednih napadov, preberite spodnje informacije, sprejmite ukrepe za odpravo nevarnosti in se obrnite na svojega zdravnika, da namestite celoten potek zdravljenja.
Kaj povzroča suhi kašelj in zadušitev?
Periodično kašljanje in dušenje s bronhialno astmo je skoraj neizogibno. Porazdelitev, ki je odgovorna za prehod novih delov zraka v pljuča, se zapre v odgovor na različne dražljaje in postaja vse težje, da vsak nov dih. Posledično se s vedno krajšim vdihom, podaljšanim kašljem, pretvori v nezmožnost vdihavanja. Zdravniki ugotavljajo naslednje vzroke akutnih stanj:
- Stik z alergenom. Včasih pride do reakcije na nov vir alergij, ki ga bolnik še ni videl. V drugih primerih je težava omejevanje interakcije z nevarno komponento. Torej, bolniki z astmo poznajo zaplete, ki se pojavijo spomladi, v času cvetenja večine rastlin.
- Nepravilno izbrana zdravila ali razvita imunost na predpisano zdravilo. Skozi leta lahko telo razvije toleranco na zdravilno učinkovino in ustavi alergijsko reakcijo. To je eden najpogostejših vzrokov za astmatične napade pri odraslih: prišel je čas za spremembo zdravila, vendar je nemogoče prepoznati to potrebo, preden se težave z dihanjem vrnejo.
- Akutne bolezni dihal. Kot odziv na bolezni, ki niso neposredno povezane z bronhi, se lahko razvije astmatična reakcija, vendar povečajo obremenitev na njih ali prispevajo k poslabšanju notranjega vnetnega procesa. Bodite prepričani, da dokončate zdravljenje - drugače se bo kašelj še naprej vračal.
- Fizična preobremenitev telesa. Stanje, značilno za pojavnost bronhialne astme, je značilno za ljudi, ki so preveč intenzivno vpleteni v telesno vadbo. Največja nevarnost teče: če ne sledite ritmu in dihanju, se lahko soočite s pekočim, suhim kašljem in nezmožnostjo, da bi nekaj minut polno dihali. Toda tudi na treningu moči s simulatorji je možno telo pripeljati v blok dihanja. V obeh primerih morate prekiniti vajo in poskusiti sprostiti dihalne poti.
- Napadi panike, stres in drugi vidiki psihosomatike. Hudi psihološki stres povzroča tudi težave z dihanjem. Če ste vi ali nekdo iz vaše družine podvrženi stalnemu stresu, se morate ne le naučiti, kako rešiti problem s sedativi, temveč tudi obvladati tehnike pravilnega dihanja. Namenjeni so obnavljanju dihalnega ritma in zmanjševanju obremenitve zaradi stresa.
Ni vedno mogoče takoj ugotoviti vzroka zapletov. Če ima pacient pretežno nočno astmo, mu je najtežje ugotoviti izzivalne dejavnike in o tem obvestiti zdravnika. Dodatni pregledi in laboratorijski testi bodo določili ključne dejavnike, ki povzročajo vračanje zadušitve, in pravočasno ukrepali.
Kako določiti napad astme v začetni fazi?
Če poznate znake napada astme, lahko to stanje zlahka prepoznate, tudi če se začne brez vidne provokacije. Ne pozabite, da se oseba, ki prej ni trpela zaradi hudih bronhialnih bolezni, lahko zaduši: prvi napad ima priložnost, da se zgodi ne le v otroštvu, ampak tudi v odrasli dobi.
Simptomi poslabšanja alergijske astme
Praviloma so osebe, ki trpijo zaradi alergij, sposobne samostojno prepoznati svoje stanje in se z njim spopasti. Kljub temu je bolje, da še vedno poznate glavne napovedovalce zadušitve, še posebej, če sumite na prisotnost nediagnosticiranih alergij pri svojem otroku:
- Intenzivno kašljanje, ki traja dolgo časa. Flegma ne odstopa, suho grlo vztraja.
- Nos nenehno »kaplja«: sluz odteka, iz notranjosti sinusov izpere nevarni alergen.
- Stalno žgečkanje v grlu, ne izginja v mirovanju (v nasprotju s hladnim kašljem).
- Pogostost kihanja se poveča glede na bližino alergena; bolnik lahko kihne do 20-30 krat na minuto.
- Pediatrično stanje lahko spremlja dolgočasen glavobol.
V tej fazi je treba poslabšanje poslabšati z jemanjem antialergijskih zdravil ali operativno blokiranjem stika z alergenom.
Simptomi poslabšanja nealergijske astme
Vseh napadov bronhialne astme ne spremljajo takšni očitni simptomi. Če stanje ni povezano z alergijsko reakcijo, bodo znaki manj specifični in zato nevidnejši:
- Povečana tesnoba. »Auro« anksioznosti, ki obdaja osebo pred nastopom dispneje ali asfiksije med bronhialno astmo, je treba vzeti resno: na ta način telo predlaga, da je treba hitro zaščititi zdravje pred grožnjo. Poleg tega to stanje kaže na čustveno preobremenitev - eden najpogostejših vzrokov za poslabšanje astme pri ljudeh, ki ne trpijo za alergijami.
- Ostra slabost, utrujenost. V začetni fazi telo še vedno samodejno prilagodi dihanje, vendar ta obremenitev ne sledi brez sledu. Bolnik želi zapustiti vse zadeve, se preseliti v stanje počitka - in to željo je treba upoštevati, še posebej, če jo spremlja omotica.
- Suhi kašelj. Kot pri alergijskih oblikah bolezni je eden od najbolj značilnih znakov. Ni nujno, da povečate odmerek zdravil proti mrazu, če ste že odkrili njihovo neučinkovitost: poiščite zdravnika, ki bo pomagal pri lajšanju bronhialnega spazma.
- Težave s spanjem Kljub splošni slabosti in izčrpanemu stanju pacient ne more zaspati - ovira ga boleč kašelj, ki takoj krši plitvo spanje. Praviloma ARVI ne spremljajo takšne kršitve, zato je njihova prisotnost zanesljiv znak potrebe po dodatnem posvetovanju z zdravnikom.
Tudi eden ali dva znanilca sta dovolj, da z zaupanjem govorita o bližini napada bronhialne astme. Čas od začetne do akutne faze se lahko spreminja, vendar v večini primerov ne presega 3-5 minut. Če začnete delovati v tej fazi, lahko popolnoma ustavite poslabšanje je še vedno "v kali." Je veliko enostavnejša in koristnejša za telo kot medicinski sklep iz poznejših faz napada.
Kako se nadaljuje napad astme?
Diagnoza poslabšanja ni težko. Strokovnjaki identificirajo naslednje značilne znake napada bronhialne astme:
- Povečana zasoplost, zadušitev. V nekaterih primerih je akutna faza omejena na ta simptom in poteka po okrevanju dihanja. Dispneja lahko blokira tudi kašelj, zato je napad zakasnjen, zato je treba to stanje zdraviti z največjo previdnostjo.
- Intenziven in pogost kašelj. Če je možno potlačiti željo po kašlju zaradi mraza, je to skoraj nemogoče storiti pri astmi. Kašelj poteka v "valovih" z majhnim odmikom.
- Trup je nagnjen naprej in stoji na trdni navpični ali vodoravni površini. To je bolnikov prisilni položaj med akutnim napadom bronhialne astme, znan tudi kot »prisilno držanje«. Ni nujno, da odtegnete pacienta: tak položaj vam omogoča, da nekoliko zmanjšate obremenitev dihalnega sistema in obnovite dihanje. V tem primeru se kihanje, če je bilo, poveča: telo pospešuje umik alergenov.
Drugi značilni, čeprav manj opazni simptomi napada so močno povečanje stopnje razdražljivosti in fizične slabosti. Ti znaki se medsebojno spremljajo: kljub dejstvu, da se telo počuti utrujeno, psiha pretirano reagira na stresne dražljaje. Ta lastnost otežuje samopomoč, zato so napadi astme, ki se pojavljajo sami, najbolj nevarni. Če imate kronične bronhialne bolezni in pogosto ostanete zunaj stika z družino ali zdravnikom, poskrbite, da bo vaše okolje opozorjeno na vaše stanje in znake napada ter na ukrepe, ki jih je treba sprejeti.
Najbolj nevarne faze
Astmatični napad v blagem stadiju povzroča le manjše neprijetnosti, medtem ko bolnik ohranja sposobnost govoriti brez večjih težav, kar olajša razlago situacije ali zaprosi za strokovno pomoč. Na srednji stopnji ni več mogoče govoriti s polnimi stavki, zato ne smete računati na neodvisno prekinitev dispneje, pacient pa lahko še vedno oblikuje prošnjo za pomoč. Če oseba samo "iztisne" posamezne kratke besede ali ne pove ničesar med valovi kašlja, potem je v eni od najbolj nevarnih stopenj:
- Težka Zanj je značilen prehod v prisilno držo, zavrnitev gibanja, izrazita kratka sapa (do 30 vdihov na minuto), skoraj popolna nezmožnost pogovora. Vzporedno se razvije stanje panike, telesna temperatura se zniža (ne vedno), srčni utrip strmo skoči (do 120 utripov na minuto). Pomožne mišice, ki neuspešno poskušajo nadomestiti težko dihanje, se sčasoma povečajo. Močna zdravila v visokih odmerkih (deksametazon, Eufilin itd.) So takoj predpisana, da se prepreči prehod v naslednjo fazo.
- Astmatični status. Najbolj nevarno stanje, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega zadušitve. Napad astme popolnoma blokira funkcijo govornega aparata in fizične aktivnosti. Zavedanje postane zmedeno, možen je prehod v komo. Dihalna gibanja so kompenzacijska, neenakomerna. Impulz se zmanjša na 60 utripov na minuto in manj, pri tem pa se ohrani stanje ponorskih intervalov. Zdravljenje na tej stopnji zahteva učinkovitost in veliko natančnost, tako da se po uvedbi ukrepov prve pomoči (intenzivni relaksanti, adrenalin za obnovitev srčnega ritma in mišične aktivnosti, drugi taki) pacient pošlje v enoto za intenzivno nego.
Nevarnost lahko prikrije tako običajno "alergeno" kot tako imenovano nočno astmo. Tudi namig o prehodu v težko fazo bi moral zadostovati, da pokličete reševalno brigado, še posebej, če bolnik prej ni imel težav z dihanjem. Po nevtralizaciji nevarnosti za življenje in zdravje se izbere profilaktično zdravljenje.
Prva pomoč in preprečevanje
Če se napadi pojavijo pri vas vsaj nekajkrat na leto, se vnaprej prepričajte, da so vaši sorodniki seznanjeni z osnovami prve pomoči med napadom astme:
- Če je mogoče, takoj uporabite inhalator z zdravili. Če ne, takoj pokličite rešilca.
- Odstranjevanje oblačil, ki preprečujejo prosto odprtje prsnega koša.
- Prezračevalna soba. Če je mogoče, odprite vsa okna za maksimalni svež zrak.
- Pomoč pri prehodu v "prisilno pozicijo", ki jo spremljajo zmerni in hudi napadi astme. Ta situacija je naravna reakcija telesa, ki poenostavlja obnovo dihanja.
- Komunikacija s pacientom. Z osebo, ki trpi zaradi zadušitve, se morate pogovoriti: vas opomniti na potrebo po globokem in ritmičnem dihanju, da se pomirite. Psihološka podpora v začetnih fazah vodi k dejstvu, da so simptomi napada bronhialne astme nevtralizirani z minimalnim sodelovanjem zdravil.
- Z zamudo ambulantne brigade - obnova dihalne funkcije s segrevanjem stopal. Topla voda se zbira v majhni posodi (na primer v bazenu), v katero so postavljene pacientove noge. Segrevanje pomaga odpreti ventil v bronhih in samodejno obnovi dihanje.
Če že dobro veste, kako se manifestirajo napadi astme, potem tudi veste, da se je najbolje izogniti temu stanju. Zdravniki dajejo naslednja priporočila:
- Zaključek celotnega medicinskega tečaja osnovne terapije. Antialergične in obnovitvene droge je treba uporabiti tudi po prenehanju neželenih simptomov.
- Pravočasno zdravljenje bolezni dihal (bronhitis, laringitis itd.)
- Izločanje ali zmanjševanje neželenih dejavnikov (trk z alergeni, kajenje, povečanje količine prahu v gospodinjstvu itd.)
- Spoštovanje zmernosti pri fizičnem naporu. Vodja kompleksnih vaj mora slediti inštruktor, ki je sposoben pravočasno oceniti težave z dihanjem in popraviti amplitudo gibanja. Najboljša rešitev je obvladati kompleksno dihalno gimnastiko.
Enako pomembna je celo psiho-emocionalna ozadja. Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni bronhijev, se morajo izogibati stresnim situacijam, saj lahko povzročijo zadušitev.
Zaključek
Zdaj veste, kaj je napad astme in kako se obnašati, če ste vi ali nekdo iz vašega okolja prišli v takšno stanje. Po statističnih podatkih 5% ljudi na Zemlji trpi za bronhialno astmo. Ste med njimi? Kako se ukvarjate z zasegi in vam pri tem pomagajo vaši sorodniki? Ali pa ste lahko v takšni situaciji osebi sami zagotovili prvo pomoč? Delite svoje izkušnje v komentarjih.
Simptomi napada astme: kako prepoznati?
Med kroničnimi boleznimi dihalnega sistema ima posebno mesto bronhialna astma. Simptomi napada astme so precej specifični, takšen bolnik pritegne pozornost, tako da lahko dobro poučen terapevt vedno postavi pravilno diagnozo, tudi če ni rezultatov iz posebnih metod pregleda. Priznavanje napada in zagotavljanje vse možne pomoči bolnikom z astmo je pomembna naloga za druge, saj se brez napada zdravljenje lahko spremeni v resen zaplet - astmatični status.
Vsebina
Kaj je bronhialna astma?
Astma v širšem smislu - zadušitev, kratka sapa, občutek pomanjkanja zraka. Bronhična astma je bolezen dihal, povezana s preobčutljivostjo bronhijev na različne dražljaje.
Kdo ima pogosto astmo?
V približno 50% primerov se bolezen najprej diagnosticira pri starosti 10 let, v 30% primerov pri starosti 40 let. V otroštvu so fantje pogosteje bolni, po 30 letih pa se ta indikator izenači.
Katere so značilnosti te bolezni?
Spremembe v bronhiju med napadom astme
Za razliko od drugih kroničnih bolezni dihal, so bronhialne spremembe v astmi reverzibilne. V obdobju med napadi se oseba v večini primerov počuti popolnoma zdravo in morda ni nobenih simptomov bolezni. Vendar pa je sluznica bronhijev pri teh ljudeh preobčutljiva na številne izzivalne dejavnike, vsaka s svojo. Najpogostejši sprožilci, to so dejavniki, ki sprožijo napad astme, so:
- alergeni;
- fizikalni dejavniki;
- zdravila;
- okužb.
Stik z drevesnim cvetnim prahom, pršicami hišnega prahu, kroničnim pokrovom ščurki, delci kože, krzna ali perja domačih živali, plesni ali drugimi sprožilci vodi do kaskade vnetnih reakcij. Biološko aktivne snovi se sproščajo v kri, vnetne mediatorje, ki povzročijo, da se lumn bronhusa zoži in epitelijske celice proizvajajo debelo, viskozno sluz.
Hladen zrak, močan smeh, vadba - vse to lahko povzroči napad astme. Jemanje drog, zlasti iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, povzroča "aspirinsko astmo". Bolezen gastroezofagealnega refluksa, pri kateri se kislina v želodcu vrže v požiralnik, lahko povzroči tudi napad. Pogoste okužbe dihal občutijo telo, stik z virusom ali bakterijami pa lahko poslabša bolezen. Drugi škodljivi dejavniki so močni vonji, cigaretni dim, aerosoli, gospodinjske kemikalije.
Za razvoj astme, genetsko predispozicijo za astmo in alergijske bolezni so pomembni sočasno napadanje črvov, zlasti ascariasis, pa tudi psihosomatski dejavniki.
Kako je bolezen?
Glede na pogostost napadov ima lahko astma blagi (občasen) potek, simptomi, ki se pojavijo redko, zmerni do hudi. Pogostost nocnih epizod zadavljenja in zadihanosti doloca resnost bolezni, pogosteje se pojavljajo, težje je astma.
Sodobna načela zdravljenja so namenjena "postopni" terapiji te bolezni, pri kateri bolnik sam določi odmerek osnovnega hormonskega zdravila. Z izboljšanjem stanja odmerka se zmanjša, s pogostejšimi napadi - poveča. Hormonska zdravila zmanjšajo bronhialno preobčutljivost, preprečujejo napade. Beta adrenergični inhalatorji se uporabljajo v času napada, njihova vloga je razširiti bronhije in omogočiti osebi dihanje, to so simptomatska sredstva. Tako lahko z ustrezno izbiro osnovnega zdravila dosežete popoln nadzor nad astmo in odsotnostjo epileptičnih napadov.
Kaj so napadi?
Glede na resnost tečaja oddajajo svetlobne napade, zmerne in hude. Razlikujejo se po resnosti simptomov, stopnji odpovedi dihanja in hitrosti okrevanja bronhialne prehodnosti.
Pri atopični obliki bronhialne astme se pogosto pojavijo predhodniki napada, kot so solzenje, izcedek iz nosu, vneto grlo. To je posledica sočasne polinoze in alergijskega rinitisa, ki sta še poslabšana zaradi stika z alergenom.
V infekcijsko-alergijski obliki se lahko razvije napad v ozadju akutnega bronhitisa ali akutnih respiratornih virusnih okužb, ki ga spremlja povečana telesna temperatura in simptomi zastrupitve.
Klasični simptomi astme so naslednji:
- Obstaja stik s sprožilnim dejavnikom, ki je specifičen za to osebo.
- Biološko aktivne snovi se sproščajo v krvni obtok, kar vodi do spazma gladkih mišic bronhijev.
- Pacient ima občutek pomanjkanja zraka, vdihavanje je možno in izdih je težko. To stanje se imenuje dispneja izdiha.
- Da bi pomagal zraku, da zapusti pljuča, oseba napne prsne, medrebrne mišice in trebušne mišice, poskuša najti udoben položaj, nasloni roke na mizo ali hrbet stola. Medrebrni prostori se umaknejo, vidite, kako delujejo pomožne dihalne mišice.
- Z zrakom izhaja iz pljuč s piščalko, ker se lumni bronhijev zožijo in zamašijo z viskozno sluzjo, ki ovira pretok zraka. Takšne piščalke se slišijo tudi na daljavo.
- Oseba je pokrita z občutkom panike ali tesnobe, koža je pokrita s hladnim znojem, obraz lahko bledi, v območju nasolabialnega trikotnika in prstov - postane modra, pojavi se akrocijanoza.
- Če napad ne ustavi bronhodilatatorskega inhalatorja, to stanje traja od nekaj minut do nekaj ur. V hujših primerih se razvije astmatični status, ko se bronhije ne odzivajo na običajne odmerke zdravil, zato je nujna hospitalizacija.
- V ugodnem primeru se napad konča s kašljem z veliko količino debelega, svetlega, steklastega izpljunka. Postopno dihanje postane lažje, oseba se vrne v normalne aktivnosti. Zdravnik s fonendoskopom že nekaj časa sliši piskajoče hripanje na izdihu, zlasti pri prisilnem iztekanju.
Enakovreden napad je pogosto suh paroksizmalni kašelj, občutek pomanjkanja zraka in težava v prsih, težko dihanje. Pri bolnikih s takšnimi obolenji je treba opraviti poglobljen pregled, zlasti če se ti simptomi pojavijo v ozadju popolnega zdravja, po stiku z določeno snovjo ali ponoči.
Kako razlikovati napad astme od drugih bolezni?
Inhalatorji pomagajo razbremeniti napad astme
- Srčno popuščanje. Dispneja s to boleznijo se poveča s fizičnim naporom, enako je težko vdihniti in izdihniti. Poleg tega obstajajo še drugi znaki bolezni srca in ožilja, kot so otekanje nog, visok krvni tlak, motnje srčnega ritma.
- Napad panike. To je stanje vegetativne krize, v kateri se lahko zadušitev in občutek pomanjkanja zraka izrazita zelo močno. Vendar pa objektivno ne bo nobenih suhih krp na avskultacijo, v ospredje bo občutek nemotivirane anksioznosti in strahu.
- Akutne bolezni dihal (bronhitis, pljučnica). Pri teh boleznih je lahko občutek zamašenosti v prsih in kašlju boleč, vendar je dispneja bodisi ekspiratorna bodisi mešana, kar pomeni, da je dihanje težje. Takšne bolezni praviloma spremljajo povišana telesna temperatura, crepitus ali vlažne hruške.
Za pravočasno zaznavanje bronhialne astme je potrebno opraviti poglobljen pregled terapevta ali pulmologa. Običajno predpišejo spirografijo, študijo dihalne funkcije (dihalne funkcije), analizo sputuma in druge teste, odvisno od situacije.
Akutni napad bronhialne astme
Napad astme se lahko zgodi kadarkoli. Najpogosteje se to zgodi pri tistih ljudeh, ki poznajo svojo diagnozo in imajo sredstva za lajšanje negativnih učinkov. Toda tudi v tem primeru lahko zahteva pomoč mimoidočih. Zato morajo vsi poznati pravila za prvo pomoč in glavne tehnike, ki se uporabljajo za lajšanje napada te bolezni.
Splošne značilnosti bolezni
Bronhična astma je zelo pogosta kronična bolezen. Na ozemlju nekdanje ZSS je zaradi te bolezni v eni ali drugi obliki trpela desetina prebivalstva.
Večina strokovnjakov se sklicuje na najbolj priljubljene simptome bronhialne astme, ponavljajoče se pojave zadihanosti, ki se pogosto spremenijo v zadušitev. Takšne situacije lahko privedejo do zelo negativnih posledic.
Hkrati v medicini obstaja več glavnih vzrokov za to bolezen. Glede na naravo poteka bolezni imajo strokovnjaki alergijsko astmo in njeno nealergijsko sorto.
Če so alergeni glavni dejavnik pri razvoju astme, so to večinoma majhni prašni delci, posebni prehrambeni izdelki, drevesni cvetni prah, vključno z topolovim dlakom. Pogosto imajo alergijski napadi sezonsko pogostnost in jih spremljajo simptomi, kot so izcedek iz nosu in solzenje.
V primeru, da glavni vzrok za napad astme ni alergijski dejavnik, ampak drugi vzroki, lahko napad povzroči kakršnokoli, včasih celo minimalno, draženje bronhialne votline pljuč. Zaradi povečane občutljivosti dihal se lahko skoraj vsak trenutek pojavi krč, ki moti normalno dihanje. Običajno napad spremlja močan kašelj, ki se spreminja v krče mišic, včasih celo izgubo zavesti.
Strokovnjaki ugotavljajo različne razloge, ki lahko povzročijo napad alergijske in navadne bronhialne astme:
- Dim iz cigaret in drugih tobačnih izdelkov.
- Neprijeten ali nenavaden vonj gospodinjskih kemikalij, na primer detergenti za pomivanje posode.
- Avto izpušni.
- Nekatera zdravila za peroralno uporabo.
- Močno dišeče milo.
- Sladke arome.
- Prefinjen vonj parfuma, kolonjske vode ali toaletne vode.
Ni vedno, da se telo takoj odzove na dražljaj.
Obstajajo situacije, ko se med stikom z možnim vzrokom napada in samim napadom izteče določen čas, pri odraslih do pol ure, pri otrocih do 20 minut.
Vrste astme
Glede na vzrok, ki je ključen za nastanek glavnih simptomov bolezni, je astma razdeljena na več vrst:
- Astma fizične napetosti (napora) - se pojavi v procesu aktivne telesne vzgoje, vdihavanja hladnega zraka in povečanega tonusa telesa.
- Medicinski tip astme - se pojavi na ozadju jemanja določenih zdravil, vključno z aspirinom in njegovimi derivati.
- Prehrana astme - glavni razlog je uporaba določenih živil. Za ta tip je značilna kombinacija simptomov alergijske in navadne astme.
- Poklicna astma - po dolgotrajnem vdihavanju na delovnem mestu škodljivih snovi ali težkega fizičnega dela v težkih pogojih.
- Mešani tip - pojavi se po istočasnem stiku z različnimi alergeni.
- Nedoločen tip - takšna diagnoza je postavljena v primeru, da ni mogoče ugotoviti točnega vzroka napada.
Zelo pogosto pride do situacije, ko zdravniki ne morejo ugotoviti glavnega alergijskega dejavnika in diagnosticirati šestega tipa astme. Poleg tega obstajajo primeri, ko prvi napad astme povzroča draženje zaradi akutne bolezni dihal. Zanimivo je, da izpušni plini avtomobilov niso alergeni, lahko pa povzročijo poslabšanje dihanja, kar povzroči krčenje in šele nato pride do napada astme, zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu.
Najtežje diagnosticirati je četrti tip astme - strokovno. Dejstvo je, da zelo pogosto ljudje, ki delajo v nevarnih industrijah, ne pripisujejo pomembnosti prvim pojavom bolezni. Kašljanje in solzenje zaznavajo kot nekaj naravnega, ker so nenehno v stiku z dražljajem. Za razlikovanje astme od običajnega kroničnega bronhitisa je v teh primerih zelo težko, zlasti v zgodnji fazi.
Nato morate pomagati osebi, da se umiri in poskusite dihati enakomerno, kar bo gotovo pomagalo razbremeniti napad. Odprite okno tako, da ima prostor svež zrak. Hudi napad astme v redkih primerih lahko povzroči pljučni edem, ki ga je treba zapomniti. Znaki pljučnega edema se najpogosteje pojavijo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Prvi simptomi napada
Ker je vsaka oseba edinstvena, se bodo predhodniki napada astme različno manifestirali. Pomembno je, da jih poznate in, če ima kdo od vaših prijateljev ali sorodnikov astmo, vas opomnite, da pravočasno vzamete potrebna zdravila. Prekursorji napada astme se pojavijo v približno pol ure. Pomagali bodo prepoznati naravo možnega napada.
Najpogostejši simptomi alergijskega napada astme so:
- obstojni refleks kihanja;
- najmočnejši kašelj;
- bolečine in boleče grlo;
- zamašen nos;
- izcedek iz nosu s tekočino;
- glavoboli.
Če napada astme ne povzročajo alergije, ampak na primer s fizičnim naporom, so lahko prvi simptomi, ki nakazujejo pristop napada, naslednji:
- omotica;
- kašelj;
- nenaden splošni občutek utrujenosti;
- brezupna tesnoba, občutek strahu, ki se mu ni mogoče izogniti;
- tesnoba;
- poslabšanje razpoloženja.
Nespečnost in hud kašelj sta predhodnika nočnega napada astme.
Prva pomoč za napad astme
Če je oseba doživela napad bronhialne astme, mora najprej pacientu pomagati pred prihodom zdravnikov. Življenje osebe je pogosto odvisno od tega, kako hitro in kompetentno bo zagotovljena prva pomoč. Da bi razumeli, kako ustaviti napad astme, se morate seznaniti z glavnimi priporočili strokovnjakov na tem področju medicine. Napad zadušitve, ki se razvije kasneje, je zelo nevaren: lahko je usoden. Še posebej velika nevarnost v primeru napada astme pri otroku.
Ne smemo pozabiti, da bo pomoč med napadom bronhialne astme pred prihodom zdravnikov pomagala le še nekaj časa, da se izboljša počutje pacienta. Popolnoma pozdravi napad brez pomoči zdravnikov ne bo uspelo. Bolnik se mora posvetovati s pulmologom: pomagal bo pri pravilni diagnozi in nato predpisati potrebno zdravljenje. Terapija za napad astme vključuje celo verigo zaporednih dejanj, vključno z lajšanjem dihanja bolniku in zdravilom z inhalatorjem. To bo pomagalo pri obvladovanju glavnih simptomov in preprečevanju njihovega ponovnega ponovnega pojava.
V primeru, ko je prišlo do napada astme, mora oseba pomagati razstaviti ovratnik ali sprostiti kravato, znebiti se vseh podrobnosti oblačil, ki lahko ovirajo prosto dihanje.
Po tem morate pomagati prevzeti pravilno držo: stati ali sedeti, nasloniti z obema rokama, kolena pa morajo biti postavljena v različne smeri. Rezultat tega dejanja bo aktiviranje pomožnih dihalnih mišic, ki bodo pomagale ustaviti napad bronhialne astme. Takšne ukrepe je mogoče storiti doma.
Enostaven napad bronhialne astme se lahko popolnoma odstrani, če je pacient na vroči kopeli za roke ali noge, na stopala pritrdi gorčični omet. Bolniku je treba pomagati pri uporabi inhalatorja, ki ga uporablja oseba, zato ga je potrebno vzeti iz embalaže, pritrditi šobo in jo obrniti. Če oseba ne more samostojno pritisniti na aerosol, je to potrebno namesto njega. Uporabo inhalatorja je treba ponoviti dvakrat vsakih 15-25 minut. To bo osebi pomagalo pri lajšanju simptomov napada.
Akutni napad bronhialne astme je težje ustaviti. Na splošno je treba slediti istim navodilom, vendar morate biti pripravljeni na izgubo zavesti pri bolniku in nadaljnje poslabšanje njegovega stanja. Ampak morate se boriti do konca, do prihoda reševalnega vozila ali dokler bolnik ne preneha dajati niti najmanjših znakov življenja.