Akutni bronhitis pri dojenčkih in majhnih otrocih

Bolezni dihal pri otrocih so pogostejše kot druge bolezni. Med njimi je eden izmed vodilnih v smislu razširjenosti akutni bronhitis. Ni vsakdo ve, kako ga ločiti od drugih bolezni dihal, kaj je in kako ustrezno zdraviti takšno bolezen.

O bolezni

Bronhitis pri otrocih je akuten in kroničen. Bolezen lahko dobi kronično obliko, če je bila akutna bolezen nepravilno obravnavana ali se sploh ni zdravila. Zato je pomembno pravočasno prepoznati bronhitis v njegovi začetni obliki in pravočasno, da se spopade s tem problemom.

Pri bronhitisu je vnetje bronhialnega drevesa, povečana je proizvodnja bronhialnega izločka (sluz), motena je prehodnost bronhijev. To stanje se lahko pojavi kot samostojna bolezen ali zaplet po drugi bolezni - na primer akutne respiratorne virusne okužbe, ki so tako pogoste pri otrocih.

Najpogosteje, bronhitis povzročajo virusi. Ko tuji agenti vstopijo v bronhije, se sproži mehanizem nastajanja obilne sluzi, opravi pomembno imunsko nalogo - veže in nevtralizira delce virusa. Na tej stopnji je pomembno preprečiti odebelitev sluzi, ker se debela bronhialna sekrecija ne shrani več, je zdaj nevarna, saj je skoraj idealno gojišče za bakterije. Bakterijska lezija bronhijev je dokaj huda patologija.

Bronhitis se lahko lokalizira samo v bronhih in se lahko razširi na sapnik, nato pa se bolezen imenuje malo drugače - traheobronhitis. Glede na stanje bronhialne sluzi je bolezen lahko:

• kataralna (akutna, zmerna količina tekoče sluzi);
• sluz (akutni potek, velika količina sluzi z visoko viskoznostjo);
• gnojni (zapleten potek, pristop bakterijske okužbe zaradi izsušene ali močno odebeljene sluzi ali mikrobov od zunaj).

Vnetje je lahko manjše, širi se le na lupino bronhijev in je lahko globlje, ko se vnetni proces premakne v submukozo in mišično plast.

Razlogi

Najpogostejši vzrok bronhitisa pri otroku so virusne okužbe. Pediatrični zdravniki ugotavljajo, da je pogosto bronhitis zaplet gripe, parainfluence, rdečk in včasih tudi ošpic. Redko je bronhitis prvotno bakterijske narave (povezan z dotikom bronhialne sluznice pnevmokokov ali stafilokokov). Če se ugotovi bakterijski bronhitis, govorimo o sekundarni okužbi.

Neinfektivni bronhitis lahko povzročijo naslednji razlogi:

• vdihavanje prahu, dima, kemikalij, hlapnih hlapov;
• onesnažen ali preveč suh zrak;
• alergeni.

V otroškem obdobju na pojav bronhitisa v akutni fazi vplivajo ne le neugodne ekološke razmere in prisotnost virusa ali bakterij, temveč tudi stanje imunosti, ki je pri otrocih precej šibkejše kot pri odraslih. Pri otrocih, ki so podhranjeni, jim primanjkuje vitaminov, pogosto trpijo zaradi prehlada glave in imajo kronično okužbo v nazofarinksu, pogosteje se pojavlja bronhitis, število zapletov in prehod bolezni v kronično fazo se izrazito poveča.

Verjetnost pojava zapletov se poveča, če ne preprečimo razredčitev bronhialne sluzi. V odebeljenem izločku se bakterije razmnožujejo precej hitro in že 2-3 dni po začetku bronhitisa lahko postanejo zapletene. Prizadete sluznice so ponavadi obnovljene same, če se to ne zgodi, zdravniki postavijo drugo diagnozo - kronični bronhitis.

Alergijski bronhitis se ponavadi razvije pri otrocih z močno genetsko nagnjenostjo k alergijskim reakcijam. En stik z alergenom ni dovolj za to, otrok mora dolgo časa doživljati takšen vpliv.

Simptomi

Nastop bronhitisa je vedno tesno povezan s simptomi osnovne bolezni - lahko je povišana telesna temperatura ali visoka vročina, rinitis, kršitev nosnega dihanja. Vendar pa je glavni simptom akutnega bronhitisa videz kašlja. Sprva ima naravo neproduktivne in suhe. Ponoči se tak kašelj poveča, kar otroku ne daje dobrega spanca. Čez dan lahko opazite hudo zasoplost, še posebej po vadbi ali aktivnih igrah.

Po 3-5 dneh se kašelj spremeni v vlažen in produktiven. To se zlahka sliši, saj se pojavijo značilni "klokotajoči" zvoki, kašelj pa se vedno konča z ločitvijo izpljunka (s prekomerno bronhialno sluzjo). V tem obdobju ima lahko otrok nizko temperaturo subfebrila - 37 stopinj. Otrok postane letargičan, zaspan, apatičen. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi glavobolov.

Ti spremljevalni simptomi običajno preidejo dovolj hitro v enem tednu, kašelj pa lahko ostane dolgo časa, saj je proces zdravljenja prizadetega bronha zelo počasen. Prav ta značilnost bronhialnega drevesa včasih povzroča tako resne posledice kot astma. Pomembno je razumeti, da okrevanje ne bo hitro, ampak podaljšani bronhitis, ki traja več kot mesec dni, mora starše opozoriti in nujno povzročiti obisk pljučnega zdravnika.

Toksični ali alergijski bronhitis vedno spremljajo boleči dolgi napadi suhega kašlja, včasih hripavost (zaradi razvoja edema). To stanje je zelo nevarno za dojenčke do enega leta. Pri dojenčkih že ozke dihalne poti, krči in otekline lahko povzročijo smrt zaradi zadušitve.

Diagnostika

Starši na celoto simptomov lahko samo sumijo bronhitis, le pediater mora narediti končno diagnozo. Za to bo zdravnik ocenil ne le simptome in znake, ampak tudi značilne lastnosti dihanja.

S pomočjo fonendoskopa bo zdravnik lahko zaznal težko dihanje in razpršene suhe krošnje pri otroku z bronhitisom. V drugi fazi, ko postane kašelj produktiven, moker, bo zdravnik, ko bo poslušal, zmožen prepoznati kikotanje, ki izgine takoj po kašlju. Alergijski bronhitis spremlja težko dihanje in zmerno piskanje.

Poleg tega zdravnik predpiše številne teste - splošno analizo urina in krvi, kulturo bakterijskega sputuma, krvni test za določanje virusov in protiteles proti njim. Zdravnik lahko otroka napoti na rentgenski pregled pljuč, da se prepreči tuberkuloza in pljučnica, ter opravi tudi bronhoskopijo. Te iste študije je treba predpisati za daljši bronhitis, da ugotovimo, ali obstajajo znaki druge okužbe.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega bronhitisa se običajno izvaja doma. Potreba po hospitalizaciji se včasih pojavi le pri majhnih otrocih in otrocih s hudo boleznijo. Akutni virusni bronhitis ne potrebuje posebne obravnave, praviloma traja od 7 do 10 dni - če starši zagotovijo prave pogoje. Otrok mora dihati s čistim, dovolj vlažnim zrakom (relativna vlažnost najmanj 50% se lahko ustvari z vlažilnikom ali obešanjem mokrih brisač).

Dokler se temperatura zadržuje, mora otrok ležati bolj, počivati. Takoj ko zavrne, je pomembno, da ne preživijo časa v postelji, temveč da se premikajo čim bolj aktivno.

Piti veliko vode bo pospešilo proces nastajanja sputuma, drenažna masaža in aktivni motorni režim v drugi fazi bolezni pa bosta prispevala k pravočasnemu odvajanju. V nobenem primeru se virusni bronhitis ne sme zdraviti z antibiotiki, ker so neučinkoviti proti povzročitelju virusne narave, tveganje za zaplete pa se ne zmanjša, kot mnogi mislijo, ampak se znatno povečajo.

Zaradi bakterijske okužbe je bronhitis običajno zdravljen z antibiotiki, čeprav v zadnjem času zdravniki ne poskušajo predpisati protimikrobne terapije v vseh primerih. Pri alergijskem bronhitisu je predpisano zdravljenje z antihistaminiki.

Temperatura bronhitisa se redko dvigne nad 38,0 stopinj. Če se to zgodi, otroci dobijo antipiretik. V začetni fazi bolezni, ki je povezana s suhim, bolečim kašljem, lahko priporočamo mukolitična zdravila za izkašljevanje. V nobenem primeru se otroku ne sme dati antitusičnih zdravil. Sama zatrejo refleks kašlja - in s tem ustvarijo oviro za izločanje izpljunka, kar bo vodilo do najhujših posledic.

V fazi okrevanja so otrokom prikazane fizioterapevtske in fizikalne terapije.

Zdravljenje bronhitisa je vedno niz ukrepov, ki vključujejo ustvarjanje ugodnih pogojev za okrevanje, zdravila in zdravila pa niso osrednjega pomena za ta kompleks. Če se dojenček zavija, se znoja, če diha suhi zrak in živi v stanovanju, kjer grelniki delajo, če je vroč, potem ne bo pomagalo nobenih sirupov in tablet.

Zdravila

Za zmanjšanje visoke temperature pri akutnem bronhitisu, če se je zvišala nad 38,0 stopinj, bodo pomagala zdravila, dovoljena za uporabo v otroštvu. To so »paracetamol« in vsa sredstva, ki temeljijo na njej (»Nurofen«, »Tsefekon D« (sveče), »Panadol« in drugi). Učinkovito zmanjša temperaturo in razbremeni vnetje nesteroidni protivnetni "Ibuprofen".

Z močnim suhim kašljem bodo zdravila, kot sta Alteyka in Mukaltin, prispevala k nastanku in nadaljnjemu izločanju izpljunka. Otrokom, starejšim od 3 let, se lahko dodeli "Codelac Broncho", dojenčki, stari 2 leti in več, pa lahko dobijo sirup "Herbion" in "Libexin Mucco". Vsakdo, vključno z dojenčki v prvem letu življenja, lahko vzame „Lasolvan“, dojenčkom po 6 mesecih pa je dovoljen „Bromheksin“. Popolnoma razredči sputum in celo sluznico nosu v primeru virusne okužbe "ACC".

Antibiotiki, ki so predpisani za resen bakterijski bronhitis, najpogosteje spadajo v skupino penicilinov. Posebno zdravilo predpiše zdravnik, ko je kultura sputuma pripravljena, odvisno od vrste kalčka, ki se nahaja v njej. Amoksicilin je najbolj aktiven proti večini teh patogenov.

Pri alergijskem bronhitisu je zdravljenje namenjeno iskanju alergena, ki je povzročil bolezen, in njegovemu odpravljanju. Ni vedno mogoče najti, zato je priporočljivo odstraniti vse morebitne alergene iz vrtnarije - mehke igrače, knjige, preproge. Za zmanjšanje negativnih učinkov zdravnik lahko priporoči "Loratadin" ali "Suprastin."

Vdihavanje

Vdihavanja ne smete dajati samostojno, to je velika starševska napaka. Dejstvo je, da so pri bronhitisu ti postopki zelo koristni le, če so opravljeni z uporabo posebnih zdravil, ki jih bo otrok dihal s pomočjo nebulatorja. Naprava ustvarja majhne delce zdravila, ki zlahka prodrejo v spodnje dihalne poti in delujejo točno tam, kjer je potrebno. Vdihavanje z razpršilcem je potrebno, kadar ima bronhitis hud potek, če je zapleten ali (po zdravnikovi oceni) tveganje za nastanek takšnih zapletov zelo veliko.

Zelo pomembno je, da otrok vdihne natančno zdravilo, ne pa iztrebka kamilice ali bokca.

Najpogosteje se otrokom predpisuje inhalacija z Lasolvanom, Berodualom, Fluimucilom. Vendar zdravila ne smete sami izbrati, ker lahko zelo škoduje otroku.

Parni inhalatorji, ki proizvajajo paro, so odlični za vlaženje sluznice nosu in sluzi v grlu, toda ta para ne doseže bronhijev, zato izvajanje teh postopkov (kot tudi priljubljen postopek "dihanja nad krompirjem) nima nobenih terapevtskih koristi za bronhitis. Lahko jih boli in to se pogosto zgodi.

Skrb za starše, ki dajejo otroku z bronhitisom dihanje pare, pojdite k zdravniku, ki v pacientu najde opekline sluznice dihalnih organov, gnojno zastoj, ki se začne z bakterijskim vnetjem, ki se večkrat povečuje z ogrevanjem in vdihavanjem pare.

Vaje za dihanje

V fazi nastajanja in praznjenja izpljunka, ko se kašelj zmoči, se otroku pokaže drenažna masaža in dihalne vaje. Masaža temelji na lahkih udarcih s konicami prstov čez rebra, po prsih in hrbtu. Vaje za dihanje so dokaj preprost način za hitrejše okrevanje.

Najpogosteje zdravniki priporočajo staršem, da uporabljajo Strelnikovo tehniko. Otrok mora vzeti intenzivno, hitro vdihavanje z nosom in sproščenim, počasnim izdihom z usti. Za izvedbo takšnih vdihov in izdihov je potrebno ritmično.

Takšne vaje so zelo koristne bližje fazi okrevanja, ko ni temperature, in otrok bi moral več hoditi na svež zrak. To so dihalne vaje, ki se izvajajo na ulici po Strelnikovi metodi, ki ponavadi dajejo najboljše rezultate.

Najbolj preprosta in zanimiva vaja za otroke se izvaja z žogo. Otrok naj ga vzame v roke, odločno vdihne, pritisne kroglico v želodec - in na izdihu se začne nagibati naprej, kot da bi oblekel kroglo s kletko. Na koncu izdiha se roke s kroglo potegnejo naprej in nato spustijo. Vadbo je treba ponoviti vsaj 8-10-krat v enem kompletu.

Dojenčki, ki ne morejo ponoviti dihalnih vaj, pogosteje opravijo drenažno masažo. Ponavadi je dovolj za okrevanje.

Preprečevanje

Preprečevanje mora temeljiti na pravočasnem in pravilnem zdravljenju virusnih okužb. Otroku ni treba dajati antibiotikov ob prvih simptomih gripe ali ARVI, to samo poveča tveganje za zaplete, to je bronhitis.

V primeru virusne respiratorne bolezni, pri visokih temperaturah (ne glede na to, kaj povzročajo), morate otroku dati čim več tople vode, to bo pripomoglo k ohranjanju normalne konsistence bronhialne sluzi, preprečevanju zgostitve in izsušitvi, zamašitvi bronhijev.

Čistejši in sveži zrak v stanovanju, manj pogosto otroci imajo bronhitis, in dejansko so taki otroci manj prizadeti. Ugodni pogoji so temperatura zraka, ki ni višja od 20 stopinj, in vlažnost v območju 50-70%.

Hoja na prostem, če so dovolj dolgi, v vsakem letnem času, prispevajo k oblikovanju normalne lokalne imunosti dihalnega sistema. Poleg tega bo sprehod pomagal otroku, da se hitreje okreva, če se mu še vedno zgodi bronhitis.

Otroku je vsekakor treba dati vsa predpisana cepljenja po starosti. Ob prvem znaku začetnega bronhitisa morate nujno poklicati zdravnika ali otroka odpeljati na kliniko za pregled. Folk pravna sredstva za zdravljenje akutnega bronhitisa je nevarno.

Več o akutnem bronhitisu pri otrocih lahko izveste v naslednjem videu.

Dispneja pri otroku z bronhitisom pri domačem zdravljenju

• Zakaj se razvije bronhitis?
• Kako prepoznati bronhitis
• Kako se bronhitis pojavlja pri otrocih in med nosečnostjo
• Kako zdraviti bronhitis
• Zdravljenje ljudskih sredstev

Dispneja z bronhitisom je eden od simptomov vnetnega procesa v pljučih in bronhih, ki se začenjajo srečevati s pomanjkanjem kisika. Dispneja se kaže v manjšem naporu, v obdobju poslabšanja bronhitisa, z njegovo akutno, obstruktivno obliko. Pri kroničnem bronhitisu je dispneja konstantna, narašča, lahko napreduje.

Ta pojav se pogosto pojavlja pri otrocih z bronhitisom. Otroci začnejo delovati, zavračajo jesti. Nenehno muči kašelj, zamašen nos, glas postane hrapav, otrok težko diha.

Zdravljenje dispneje je namenjeno odpravljanju kašlja, lajšanju dihanja z dajanjem inhalacij, zelišč, parnih kopeli. Pri obstruktivnem bronhitisu je bronhialno tkivo podvrženo spremembam, kar vpliva na imunost. Njegova podpora v tej fazi vnetja je preprosto nujna.

Zakaj se razvije bronhitis?

Bronhitis je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki. Razvija se zaradi nastajanja virusne, atipične ali bakterijske mikroflore v pljučih. Atipični patogeni bronhitisov veljajo za klamidijo, katere življenjski cikel sega v celice, gosto poseljene z bakterijami. Včasih, vendar manj pogosto, pride do bronhitisa kot posledica razvoja glivične okužbe v telesu.

Pogosto so skupaj prisotne različne vrste patogenov, ker virusi, ki vstopajo v njega, ustvarjajo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij. Imunski sistem ni dovzeten za različne nalezljive bolezni, zmanjšuje njegovo aktivnost, vnetje se začne razvijati. Ljudje, starejši od 50 let, kadilci, uživalci alkohola, ki delajo v nevarni proizvodnji, so najbolj dovzetni za razvoj teh okužb: oslabljena imunost jih preprosto preneha obravnavati.

Nazaj na kazalo

Kako prepoznati bronhitis

Glavni simptomi so kašelj, suho, mokro izločanje izpljunka, kratka sapa pri dviganju uteži. Flegma z bronhitisom pogosto odstopa od zelene barve, kar govori o bakterijskem izvoru bronhitisa. Za virusno atipično okužbo je značilen suh, dražljiv žreli kašelj.

Pri akutnem bronhitisu se kašelj manifestira z napadi, pogosto glavobolom, visoko vročino, mrzlico, znojenjem. Bolnik se hitro utrudi, delovna sposobnost se zmanjša. Dihanje postane trdo, razpršeno, s piskanjem pri poslušanju, s srednjim in hudim potekom bolezni, pride do zasoplosti, bolečine pri kašlju v prsnici. Akutni bronhitis traja do 14 dni, potem, če se ne zdravi, postane kroničen, lahko simptomi trajajo zelo dolgo.

V kronični obliki je izločanje izpljunka skromno, vendar je dispneja po rahlem fizičnem naporu konstantna. Prihaja remisija, nato pa se v offseasonu pojavijo simptomi hipotermije. V obdobjih poslabšanja, zasoplosti, kašlja, izcedek izpljunka se poveča, temperatura naraste.

Nazaj na kazalo

Kako se bronhitis pojavlja pri otrocih in med nosečnostjo

Simptomi so podobni: kašelj, težko dihanje, zastrupitev telesa. Če ima otrok zasoplost, morate takoj obiskati zdravnika, sumi na bronhialno astmo. Če se obstruktivni bronhitis pojavi večkrat na leto, je alergentu vredno, da opravi potrebno diagnostiko alergij.

Otroke z bronhitisom zdravite z vdihavanjem, pripravami za izkašljevanje in širjenjem bronhijev. Vdihavanje se izvaja z dodatkom antibakterijskih zdravil dioksidin, furatsilina 0,5%, furatsilina 0,02%. Ti izdelki so priporočljivi za otroke, nimajo stranskih učinkov, hitro lajšajo krče, lajšajo dihanje, odpravljajo pomanjkanje dihanja.

Simptomi so enaki, vendar je zdravljenje drugačno, veliko zdravil med nosečnostjo je kontraindicirano. Nosečnice ne smejo jemati tetraciklina, levomicetin, streptomicin, aminofilin. Lahko vzamete po navodilih zdravnika in v zmernih odmerkih vilprafena, je varnejši, precej antibakterijski. Pri nosečnicah z bronhitisom je bolje, da vdihavajo, ne bodo škodovale plodu.

Nazaj na kazalo

Kako zdraviti bronhitis

Najprej se opravi test izpljunka, določi se barva brisa. Citologija šteje celične elemente. Če je bolezen postala dolgotrajna ali kronična, se za analizo vzame tudi kultura sputuma, da se določi občutljivost na nekatere antibiotike.

Zunanje dihanje s spirografijo je raziskano pri obstruktivnem bronhitisu. V primeru dispneje, zadihanosti so predpisana bronhodilatatorska zdravila (berodual, ventolin, salbutaml). Pri kroničnem bronhitisu, bronhoskopiji so možne sočasne bolezni v pljučih.

S ponovitvijo bronhitisa so predpisani rentgenski pregledi, fluorografija, rentgenski pregledi, CT.

Zdravljenje bronhitisa predpiše le zdravnik. Ker so pod bronhitisi pogosto prikriti z drugimi, bolj resnimi boleznimi. Anti-infektivna zdravila, zdravila na osnovi penicilina, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni in vitamini se predpisujejo za izboljšanje imunosti. Če bronhitis nima težke oblike, se zdravila uporabljajo v obliki tablet, morda tudi zdravljenje doma.

V hudi obliki bolezni ne more storiti brez injekcij, metode se lahko kombinirajo po navodilih zdravnika. Če so bronhitis povzročili virusi, so predpisana protivirusna zdravila (Kiprofen, Genferon, Viferon). Sprejemni tečaj - 10 dni.

Potrebna so tudi zdravila za izkašljevanje (ACC, Bromheksin, Mucaltin, Ambroksol, Lasolvan, Fluimucil, Fludite). Priporočljiva je za vse bolnike, zlasti za otroke, mlajše od 1 leta, eraspal. Dobro in hitro lajša vnetje, povečuje ločevanje sputuma.

V primeru dispneje so nujno potrebni bronhodilatatorji (teotard, teopek, aminofilin). Prodaja v tabletah in inhalacijah, aerosoli: berotek, salbutamol, berodual.

Kako se spopasti s težko dihanjem s pljučnico doma? Pri bronhitisu morate piti več tekočine, alkalne sadne pijače, vroče mleko, Borjomi. Prehrana mora vključevati beljakovine, vitamine. Razpršilci lahko olajšajo dihanje. Vdihavanje poteka 5-10 dni z dodatkom Ringerjeve raztopine, mineralne vode. Po takšnih postopkih se sputum hitreje umakne, zmanjša vnetje, težko dihanje.

V tem obdobju je pomembno, da prilagodite svoj življenjski slog, tako da nalezljiva bolezen ne bo šla dlje v dihalne poti. Če je potrebno, je treba škodljivo proizvodnjo spremeniti v čistejše mesto.

Kadilci bi morali razmišljati tudi o svojem zdravju.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje ljudskih sredstev

Kako se znebiti zadihanosti v narodnih načinih:

1. Zeliščne pristojbine. Zberemo zbirko trpotec, surovca, limete, origana, sladkega korena, timijana in kuhamo juho. Pour mešanico 1 žlica.L z vrelo vodo 0,5 litra, vztrajajo 2-3 ur, vzemite pol skodelice 3-4 krat na dan.
2. Vdihavanje pare. Lahko dihate nad vročim kuhanim krompirjem, vendar pogosto ne smete uporabiti metode: lahko opekline sluznice in poslabšajo že tako hudo bolezen.
3. Kozje mleko, koumiss. Dobro je piti 1 kozarec nekajkrat na dan za dolgo časa.
4. Čebula z medom (1x1) kašo, vzemite 1 žlica. 2-3 krat dnevno do 2 tedna. Dober za uporabo, če ni nobenih težav z želodcem. Za aktiviranje imunskega sistema lahko uporabite antioksidante, ki vključujejo samo naravne sestavine.

Izbruhom bronhitisa se je mogoče izogniti, če upoštevate pravila osebne higiene, opravite pravočasno cepljenje.

Nenehno, zlasti v offseason, morate vzdrževati, krmo imuniteto. Izogibajte se hipotermiji, utrjevanju telesa in dihalnim vajam. Blagoslovi vas!

Do glavnega menija

Bronhitis je akutni ali kronični vnetni proces v bronhialnem drevesu, ki ga spremlja splošna zastrupitev telesa z izdelki vitalne aktivnosti virusne ali bakterijske flore, ki je glavni vzrok bolezni in simptomov bronhopulmonarnega sistema. Simptomi, kot so kašelj, zasoplost, sputum in piskanje, so značilni za lezijo samega bronhialnega drevesa.

Kratka sapa - občutek pomanjkanja zraka, ki se razvije zaradi bronhitisa zaradi nezmožnosti popolnega dihanja.

Simptom spremlja hitro dihanje, sprememba globine vdihavanja in izdiha na bolj površinske, hripanje pa se pojavi tudi, ko se pojavi dispneja. Hripavost je lahko suha in mokra - to določimo z auskultacijo (poslušanjem) pljučnih polj s fonendoskopom.

Dispneja spremlja vse vrste bronhitisa (akutne, kronične, obstruktivne) in se lahko razvije tako v mirovanju kot med zmerno vadbo.

Pri otrocih je ta simptom pogostejši kot pri odraslih, ta pojav je povezan z anatomsko strukturo dihalnega sistema otroka (bronhijev lumen je mnogo ožji in količina sluzi je večja, v vnetnem procesu pa submukozni sloj nabrekne in to dodatno vodi do zoženja bronhija srednjega in majhnega kalibra.

Dispneja z bronhitisom je lahko paroksizmalna, takšna manifestacija simptoma je značilna za obstruktivni bronhitis. Napad se začne z ostrim povečanjem dihanja, včasih z nezmožnostjo vdihavanja, potem pa so oddaljeni hripavci - hrup v pljučih, ki ga lahko slišimo na daljavo v prostoru. Napad traja od 3 do 7 minut in se konča z sproščanjem majhne količine izpljunka in normalizacijo globine dihanja, hripanje v pljučih z avskultacijo je vlažno.

Vzroki dispneje

Simptom se razvije zaradi zoženja lumna bronhijev, ki vodi do:

1. Otekanje sluznice in submukozne plasti bronhialnega drevesa zaradi vnetnega procesa.
2. Nastanek velike količine izpljunka, ki praktično zamaši lumne bronhijev majhnega kalibra.
3. Spazm celic gladkih mišic, ki se nahajajo v steni bronhijev, kar dodatno vodi do zmanjšanja lumna. Ta mehanizem je najbolj značilen za obstruktivni bronhitis in preprost akutni bronhitis pri otrocih.

Razvrstitev dispneje

Odvisno od težav z dihanjem ali izdihanjem med dispnejo, sproščajo:

• Dispneja - bolnik z lahkoto vdiha in izdihne, ta dolžina izdiha je bistveno daljša in oseba seva vse dodatne dihalne mišice (diafragma, medrebrne mišice in mišice zgornjega ramenega pasu), da izdihuje zrak iz pljuč.
• Inspiratorna kratka sapa - se pojavi, ko vdihnete. Vdih je dolg, površen in težak, izdih ni težak in hiter.
• Mešana dispneja.

• 0 stopinja - kratkotrajnost se začne pri posebej intenzivnih vadbah na telesu.
• Stopnja 1 - dispneja se pojavi zaradi hitre hoje ali pri plezanju po strmi gori ali po stopnicah 5 minut po štartu. Hripanje se ne pojavi.
• Razred 2 - kratka sapa se začne z normalno hojo, potem, ko je v popolnem zdravju, ta vaja ni povzročila teh simptomov pri tej osebi. Hripavost v majhnih količinah.
• 3. stopnja - zasoplost povzroči, da se bolnik ustavi na počasnem hodu vsakih 2 do 3 minute ali po prehodu na razdaljo, ki je manjša od 100 m. Hripanje je suho nad vsemi pljuči.
• 4 stopnja - simptom se pojavi, ko jedemo, spreminjamo obleko ali obračamo v postelji. Takšni bolniki se lahko premikajo samo po sobi. Hipanje na daljavo.

Kako sumiti na dispnejo pri otroku:

Zdravljenje z dispnejo

Za zdravljenje kratkovidnost, ki se je pojavila med bronhitisom, je treba kombinirati z uporabo zdravil in metod tradicionalne medicine. Po izginotju simptomov zastrupitve lahko začnete fizioterapevtsko zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

1. Bronhodilatorna zdravila.

Ipratropijev bromid (Atrovent, Iprovent) ima ozko usmerjen bronhodilatatorski učinek, ki se uresničuje 10 do 20 minut po peroralni uporabi zdravila. Ipratropijev bromid blokira M-holinergične receptorje v gladkih celicah, kar vodi do mišične relaksacije. Dodeljeno 20 - 40 mcg (1 - 2 vdihi) 6-krat na dan. Zdravljenje poteka 5 do 7 dni.

Salbutamol (Volmax, Ventolin) je kratkodelujoče bronhodilatacijsko zdravilo. Po zaužitju zdravilo začne takoj delovati, vendar se po nekaj urah popolnoma izloči iz telesa. Salbutamol stimulira beta2-adrenoreceptorje, ki se nahajajo v steni bronhijev, in s tem spodbuja sprostitev mišičnih vlaken in s tem povečanje lumna bronhialnega drevesa. Imenovan v obliki aerosola od 2 do 4 mg (1 do 2 vdiha) na zahtevo, vendar ne več kot 6-krat na dan. Za zdravljenje zdravila mora biti do 10 dni. To zdravilo je predpisano tudi kot nujna medicinska pomoč za lajšanje zadušitve in oddaljenega piskanja.

Formoterol (Foradil, Atimos) ima bronhodilatacijski učinek tudi zaradi stimulacije beta2-adrenoreceptorjev, vendar imajo daljši učinek - približno 12 ur, vendar se v telesu kopičijo razmeroma dolgo - približno 2 uri, zaradi česar jih ni mogoče uporabljati. samo v osnovni terapiji. Imenovan v obliki aerosola za 1-2 vdiha 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Zdravljenje poteka 7–10 dni, v primeru prisotnosti kroničnega bronhitisa pa ga je mogoče predpisati za vseživljenjski vnos.

Flutikazon (Flixotide, Nebufluzon) je hormonsko zdravilo v aerosolu ali meglicah za uporabo z razpršilcem, ima izrazit protivnetni in antiedemski učinek. V aerosolu zdravilo dajemo 1 vdih 2-krat na dan. Zdravljenje poteka do 10 dni. Pri meglicah - 1 nebulus 2-krat na dan, dihanje skozi nebulator vsaj 10-15 minut. Zdravljenje poteka do 7-10 dni. Po uporabi zdravila je treba ustno votlino temeljito sprati, saj ta aktivna sestavina izzove razvoj kandidiaze (glivične okužbe) ustne sluznice.

Deksametazon je zdravilo za reševalni hormon. Uvedeno intravensko ali intramuskularno v 4 mg - 1,0 ml (1 ampula) z razvojem napada zadušitve. Začne delovati takoj po uvedbi notranjosti, učinek je kratek. Dispneja in suhi kronični prehodi potekajo v 2 do 3 minutah. Prepovedano je zdravljenje s takšnim zdravilom, saj ga je precej težko prenašati, za vzdrževanje maksimalne (terapevtske) koncentracije v krvi pa so potrebni znatni odmerki.

Bromheksin (Bronkhostop, Solvin) ima mukolitično in izkašljevalno delovanje. Zdravilo odstrani prekomerno kopičenje izpljunka v bronhih in s tem izboljša njihovo prepustnost. Imenuje se 8 - 16 mg 3 - 4 krat dnevno. Zdravljenje traja do 10-15 dni.

Acetilcistein (Fluimucil, ACC) ima mucolitično delovanje zaradi redčenja sputuma, kar vodi do njegove hitre odstranitve iz pljuč in zmanjšanja stopnje zadihanosti. Imenuje se od 200 do 800 mg 1 - 4-krat na dan. Zdravljenje poteka do 10 dni. Če pride do zgage ali epigastrične bolečine, je treba zdravilo zamenjati.

1. Zdravila, ki lajšajo vnetje v bronhih.

Inspiron, Erespal imajo izrazit protivnetni učinek, ki se doseže v steni bronhija in poveča lumen in s tem vpliva na stopnjo zadihanosti na pozitiven način. Dodeljena po 1 tableti 2-krat na dan. Zdravljenje z zdravilom poteka do 10 dni. Opozorilo - zdravilo lahko povzroči srčne palpitacije in je predpisano otrokom, ki so dopolnili 12 let.

Folk terapija

1. Sveže pobrane liste brusnice operemo in prelijemo z vrelo vodo. Pustite, da se kuha 15 minut. Lahko ga vzamejo otroci in odrasli namesto čaja vsak dan. Zdravljenje se izvaja do popolnega okrevanja bolnika.
2. 500 g sesekljanega, olupljenega čebule, 250 ml sveže iztisnjenega soka korenja, 125 ml sveže stisnjenega soka pese, 2 žlici medu in 1 žlico žganega sladkorja se vlije z enim litrom vrele vode. Komponente temeljito premešamo in damo na majhen ogenj, zavremo in kuhamo 3 ure. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan med obroki. Zdravljenje se izvaja do popolnega okrevanja bolnika.
3. Mletje 5 srednje neolupljenih limon in 5 klinčkov česna. Nastale sestavine vlijemo 500 g medu. Za noč vzemite 2 žlici. Zdravite do popolnega okrevanja.
   

Fizioterapija

• masaža prsnega koša;
• elektroforeza;
• plavanje;
• segrevanje prsnega koša;
• vdihavanje.

Svetujemo vam, da preberete: Zdravila za bronhitis in kašelj pri odraslih

Video: V zdravniškem laboratorijskem plašču. Kašelj in zasoplost

Dispneja z bronhitisom je občutek pomanjkanja kisika, ki povečuje pogostost dihanja, spreminja globino, trajanje vdihavanja in izdiha. Pri vsakem vdihu pride do stiskanja v prsnem košu, napetosti diafragme in medrebrnih mišic.

Pogostnost vdihavanja / izdiha med dispnejo, ki jo povzroča bronhitis pri odraslih, presega 18, pri dojenčkih pa lahko doseže do 50-70 vdihov / izdihov na minuto. Stopnja respiratorne odpovedi je odvisna od resnosti bolezni.

Prva pomoč za dihanje pri otrocih

Če je otrok nenadoma bled, je njegovo dihanje postalo glasno, z dihanjem, piskanjem na izdihu, lahko domnevamo, da ima razvijajočo se zadihanost. Ko je bronhitis težko dihati zaradi zoženja bronhijev malega kalibra, ki ga povzroča otekanje in krč, predlagamo, da se naučite več o tem, kaj storiti z zasoplostjo.

Če se pojavijo znaki respiratorne odpovedi, je treba poklicati zdravnika. Pred prihodom morate:

• postavite otroka, postavite blazino pod hrbet;
• poskusite ga pomiriti, preusmeriti pozornost;
• osvoboditi otroka od dihalnih navad;
• zagotavljajo dostop do zraka, vendar ne dovoljujejo podhladitve;
• povečanje vlažnosti v stanovanju - vklopite vlažilnik, obesite mokre brisače, vklopite kotliček;
• vdihavanje z vlaženim kisikom, ki nadzoruje pogostost dihanja.

Bolnik ne sme biti prestrašen, morate poskusiti čim manj stresa. To je zelo pomembno - stres naredi srčni utrip hitrejši, vodi k povečani respiratorni odpovedi.

Za spopadanje z zadihanostjo z bronhitisom pri otrocih, da se prepreči njegova krepitev, se spremeni v zadušitev, jemljejo zdravila v tabletke, vdihujejo z aerosoli, raztopine skozi razpršilec.

Uporaba za izvajanje inhalacij Salbutamola, Berotek, Berodual. Adrenomimetiki se aplicirajo preko razpršilca, dokler se ne ustavi napad.

Pomoč pri dispneji pri odraslih

Pri odraslih se pojavi kronično obstruktivni bronhitis zaradi bronhospazma.

Zdravljenje pri odraslih vključuje:

• uporaba antibiotikov za zatiranje aktivnosti okužbe;
• stimulacija izločanja sluzi iz dihalnih poti (tukaj lahko pomaga tudi masaža);
• izločanje bronhospazma.

Pri povečevanju znakov respiratorne odpovedi naj bolnik vzame antibiotik, ki ga je predpisal zdravnik, bronhospazmolitike (Atrovent, Berotek).

Hitra zdravila

Pri hudih simptomih je treba uporabiti kratkotrajne inhalatorje. Ta postopek dajanja zdravil se uporablja pri zdravljenju bolnikov vseh starosti, v članku pa so podrobneje opisani inhalacije pri kašljanju pri tej metodi.

Ventolin

Hitro začne delovati, odmerjeni aerosol za izvajanje inhalacij Ventolina obnavlja prehodnost bronhijev. Zdravilna učinkovina Ventolin - salbutamol, se nanaša na bronhodilatatorje, pomaga pri kratkem sapniku pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih in odraslih.

Vdihavanje Ventolina razbremeni dihanje v primeru bronhitisa pri otroku takoj po nanosu.

Pri hitro naraščajoči respiratorni odpovedi je priporočljivo inhalirati z razpršilcem z meglico Ventolin.

Berotek

Berotek aerosol obnovi dihanje v primeru bronhitisa, bronhospazma, izboljša izločanje izpljunka.

Velja 5 minut po nanosu, trajanje delovanja pa je 6 ur.

Vdihavanje lahko ponavljate do 4-krat na dan.

Drogo delujoča zdravila

• Tablete Saltos, Volmaks, ki vsebujejo salbutamol;
• Klenbuterol - tablete, sirupi za otroke;
• Salmeter - aerosol, ki odpravlja bronhospazem pri otrocih in odraslih, je v nosečnosti kontraindiciran.

Ljudska sredstva za zadihanost

Zdravljenje z ljudskimi metodami ne pomaga pri hitrem odstranjevanju napada, vendar lahko prepreči okrepitev simptomov. S sistematično zdravljenje folk pravna sredstva za pomoč pri spopadanju z oteženo dihanje levo po bronhitisu.

Vroče kopel za stopala

Ob prvih znakih oteženega dihanja pomagajo moteči toplotni postopki. Običajna domača sredstva za zdravljenje dispneje doma vključujejo segrevanje kopeli za stopala.

Za postopek morate v vodo dodati gorčico v prahu, pokriti posodo z vodo, da se voda počasi ohlaja. Voda ne sme biti prevroča, da ne pride do opeklin.

Infundiranje kopra

Od dispneja pomaga infuzija semen in zelišč kopra.

Če želite:

• 2 žlici posušenega kopra nalijte vrelo vodo (1 skodelica);
• vztrajajte uro;
• filtriranje;
• pijte 3-krat na dan za pol kozarca.

Limonin sok z medom in česnom

Doma lahko pripravite še eno veliko ljudsko zdravilo za zdravljenje oteženega dihanja pri bronhitisu. Potrebovali boste sok iz 10 limon, 1 l medu, 10 olupljenih glav česna, zavite skozi mlin za meso.

Vse sestavine se položijo v kozarec, vztrajajo 7 dni. Potek zdravljenja traja 2 meseca, orodje vzemite za 4 žličke pred obrokom zjutraj.

Preberite več o drugih načinih zdravljenja bronhitisa z ljudskimi zdravili v članku Zdravljenje bronhitisa doma z ljudskimi zdravili.

Če imate pri otroku zastrašujočo zasoplost in bronhitis, preberite to publikacijo. Pokazali vam bomo, kako hitro dihati otroke in se znebiti te neprijetne bolezni.

Bronhitis je vnetna bolezen, ki je vedno pogostejša pri otrocih različnih starostnih skupin. Visok pojavnost in obdobja poslabšanja sta značilna predvsem v jesenski in zimski sezoni.

Klinična slika ima splošno simptomatologijo, vendar se lahko razlikuje pri vsakem posameznem otroku glede na stopnjo zrelosti imunskega sistema, prisotnost kroničnih patologij in resnost vnetja samega bronhialnega drevesa. Kljub temu pa obstajajo znaki, ki so sestavni del te bolezni.

Dispneja s bronhitisom

V kliničnih simptomih bronhitisa prevladujejo takšni pojavi, kot so:

• kašelj (suh ali moker);
• kratka sapa;
• vročina;
• splošno slabo počutje, šibkost.

Dispneja pri otroku se najpogosteje pojavi z razvojem obstruktivne oblike vnetja bronhusa, lahko pa se pojavi tudi brez obstrukcije. To je težko dihanje, opaženo celo v stanju popolnega počitka.

Če želite natančno ugotoviti, ali ima vaš otrok težave z dihanjem, morate poznati povprečne starostne norme:

Bronhitis - kaj je to "pošast"? Kako se to dogaja pri otrocih, kako se manifestira in kako ga ozdravimo?

Pri otrocih so bolezni dihal zelo pogoste. Od vseh bolezni dihal pri otrocih je 50% akutni bronhitis. Bronhitis se kaže v vnetju bronhialne sluznice, ki se pojavlja iz različnih razlogov, vrhunec bronhitisa pa se kaže v spomladansko-jesenski in zimski sezoni, kar je neposredno povezano z vremenskimi razmerami in izbruhi ARVI v tem času. Bronhitis lahko povzroči otroka vseh starosti. Otroci v zgodnjem otroštvu (od rojstva do 3 let) se pogosteje zbolijo. Glavne manifestacije bronhitisa so kašelj (suho ali mokro), vročina in piskanje v bronhih.

Vrste bronhitisa pri otrocih

1. Akutni preprost bronhitis.
2. Akutni obstruktivni bronhitis.
3. Bronhiolitis.
4. Ponavljajoči se bronhitis.
5. Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis.
6. Kronični bronhitis.
7. Alergijski bronhitis.

Glede na trajanje bolezni je bronhitis razdeljen na akutne, ponavljajoče in kronične.

Vzroki bronhitisa pri otrocih

Glede na vzrok so ločeni virusni, bakterijski in alergijski bronhitis.

Med virusi so krivci bronhitisa pogosteje virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazma.

Med bakterijskimi patogeni najdemo stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, hemofilne bacile. Bronhitis bakterijske narave pogosto najdemo pri otrocih s kroničnimi okužbami v nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Vendar pa je najpogostejši vzrok oportunistične bakterije (autoflora) v nasprotju z izločilnimi in zaščitnimi funkcijami notranje obloge bronhijev zaradi akutne okužbe dihal.

Alergijski bronhitis se pojavi, ko se inhalirajo različni alergeni - kemikalije (detergenti in parfumi), hišni prah, naravne sestavine (rastlinski cvetni prah), volna in živalski proizvodi domačih živali.

Hipotermija ali nenadno pregrevanje, onesnažen zrak in pasivno kajenje se štejejo kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhitisa. Ti dejavniki so pomembni za otroke, ki živijo v velikih mestih.

Akutni preprost bronhitis

Akutni bronhitis pri otrocih, kot ločena bolezen, je redka, ponavadi se kaže v ozadju ARVI.

Virusi se pritrdijo na notranjo sluznico bronhijev, prodrejo v notranjost, se razmnožijo in poškodujejo, zavirajo zaščitne lastnosti bronhijev in ustvarijo ugodne pogoje za vnetje bakterij.

Kaj je akutni bronhitis?

Običajno pred znaki bronhitisa pride do povišanja telesne temperature, bolečine v glavi in ​​grlu, splošne slabosti, izcedka iz nosu, kašlja, bolečega grla in včasih hripavih glasov, bolečine in bolečega prsnega koša.

Kašelj je vodilni znak bronhitisa. Ob začetku bolezni je suh kašelj, 4. do 8. dan se zmehča in postane moker. Zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi neugodja ali občutljivosti v prsih, ki med kašljem postanejo močnejši. To so znaki traheobronhitisa.

Otroci se od odraslih razlikujejo po tem, da običajno ne pljuvajo, temveč pogoltnejo izpljunek. Zato je za določitev, ali je sluz ali gnojno je precej težko. Običajno se do drugega tedna bolezni kašelj navlaži in telesna temperatura pade.

Akutni bronhitis se večinoma pojavi ugodno, po dveh tednih pa je okrevanje.

Dolgotrajni bronhitis je bronhitis, katerega zdravljenje traja več kot tri tedne.

Kako zdraviti akutni bronhitis in kašelj pri otrocih?

1. Za celotno obdobje povišanja temperature in za 2 - 3 dni po njegovem zmanjšanju se priporoča počitek v postelji.
2. Priporočena obilna topla pijača.
3. Hrana, prehrana za bronhitis mora biti popolna, uravnotežena, obogatena z vitamini.
4. Previdno je potrebno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
5. Protivirusna zdravila (Arbidol, Anaferon, Viferon) predpiše zdravnik. Njihova uporaba je učinkovita le na začetku sprejema najkasneje 2 dni po začetku bolezni.
6. Za povišano telesno temperaturo nad 38,5 stopinj Celzija so antipiretična zdravila predpisana v starostnem odmerku (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Ekspektoranti in mukolitiki so predpisani tako, da so izpljunki manj debeli in olajšajo njegovo izločanje (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element zdravljenja.
8. Antitusična zdravila (Sinekod) se predpisujejo le z obsesivnim, bolečim kašljem.
9. Antihistaminska (antialergijska) zdravila so predpisana samo za otroke s hudimi znaki alergij.
10. Priporočajo se alkalne inhalacije (z dodatkom sode ali mineralne vode).
11. Fizioterapija v primeru akutnega bronhitisa v polikliniki je redko predpisana. V bolnišnici je med boleznimi predpisan UFO, UHF na prsih. Po spuščanju se dodajo diadinamični tokovi (DDT), elektroforeza.

Imenovanje antibiotikov je prikazano:

• otroci do enega leta s povprečnim in hudim potekom bolezni;
• če je temperatura nad 38,5 °, traja 3 dni.

Bakterijski pripravek jemljemo strogo po predpisovanju zdravnika in starostnem odmerku.

Skrb za otroke za bronhitis

Bolnemu otroku je potrebna nega in oskrba za ljubeče sorodnike, ki so pripravljeni opraviti zdravniški pregled brez izjeme in zagotoviti potrebne pogoje za okrevanje.

Nasveti za nego so preprosti:

1. Ne pozabite redno zračiti sobe, otrok potrebuje svež zrak. Bolje je, da prostor prezračite v odsotnosti otroka. Potrebno je vzdrževati temperaturo zraka v območju 18 - 22 stopinj in vlažnost v 50 - 70%.
2. Otrok mora pravilno in popolno jesti, vendar ga ne silite s silo, če ima otrok vročino in noče jesti, lahko prisilno hranjenje povzroči bruhanje. Glavna stvar - piti drobtine.
3. Če se otrok znoja, zamenjajte oblačila in posteljnino.
4. Topli zeliščni čaji, domače sadne pijače in sadne pijače, navadna voda so primerni kot pijača za akutni bronhitis. Ni priporočljivo piti sokov. Dražijo in povečajo kašelj.
5. Ne priporočamo zniževanja temperature, ki je manjša od 38,5 stopinj. Ta telesna temperatura za otroka ni nevarna in govori o vključitvi v delo obrambnega telesa. Izjema so otroci s febrilnimi krči v preteklosti.
6. Veliko staršev zanima, ali je možno kopati otroka z bronhitisom. Otroka ni treba kopati sredi bolezni in pri povišani temperaturi. Z normalizacijo temperature in zmanjšanjem kašlja lahko sperite pod prho.
7. Hoja v višini bolezni in pri povišanih temperaturah ni priporočljiva. Prav tako se morate vzdržati hoje v mokrem, vetrovnem, hladnem vremenu, če ostane kašelj.

Akutni obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se kaže z obstruktivnim sindromom in izdihovno dispnejo (izdih je težaven). Bronhialna obstrukcija se razvije v nasprotju s prehodnostjo bronhijev, katerih vzrok je predvsem okužba ali alergija. Pri 25% otrok bronhitis prehaja z znaki obstrukcije.

Še posebej obstruktivni bronhitis kot manifestacija ARVI se pojavi pri otrocih do treh let starosti. Razvoj bronhitisa je povezan z dejstvom, da je v tem starostnem obdobju 80% dihalnih poti majhnih bronhijev (manj kot 2 mm v premeru).

Vzrok obstruktivnega bronhitisa so lahko virusi in bakterije. Pogosto je vzrok bronhialne obstrukcije alergija. Pri otrocih, mlajših od 3 let, citomegalovirus, virus parainfluence in adenovirus pogosto povzročajo obstrukcijo.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj obstrukcije

1. Kajenje matere med nosečnostjo.
2. Pasivno kajenje.
3. Intrauterina zaostalost rasti.
4. Alergijska nagnjenost (alergijske bolezni mame ali očeta), prisotnost manifestacij alergij pri otroku.

Patogeneza (razvojni mehanizem) obstruktivnega bronhitisa

V skladu z opredelitvijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je ovirajoča zožitev ali zapiranje dihalnega trakta, ki nastane zaradi:

• kopičenje sluzi v bronhih;
• otekanje (zadebljanje) bronhialne sluznice;
• kontrakcije mišic bronhijev in posledično zoženje lumna bronha;
• stiskanje bronhija od zunaj.

Pri otrocih, predvsem v zgodnji starosti, je zoženje dihalnih poti med obstrukcijo posledica otekanja sluznice, izločanja in kopičenja izpljunka v bronhih. To je povezano z dobro prekrvavitvijo bronhialne sluznice in dejstvom, da so sami otroci v otroštvu ozki.

Pojavi obstruktivnega bronhitisa

1. Ob začetku bolezni prevladujejo simptomi virusne okužbe: temperatura se dvigne, začne teči iz nosu, pojavi se boleče grlo in moteno je stanje.
2. Kratka sapa v primeru bronhitisa pri otroku se lahko pojavi na prvi dan bolezni in med njenim zdravljenjem. Stopnja dihanja in trajanje izdihavanja se postopoma povečujeta. Otroško dihanje je glasno in žvižganje. To je posledica povečanja izločanja in kopičenja sluzi v bronhih.
3. Zaradi zadihanosti in povišane telesne temperature se izsuši sluz v bronhih in pojavi se suho brenčanje in žvižganje. Z daljine se lahko zasliši ropotanje in hrupno dihanje. Mlajši otrok se pogosteje, razen pri suhih krastah, slišijo vlažni srednje-mehurčasti rales.
4. S krepitvijo zadihanosti v dihanju začne sodelovati pomožne mišice. To se kaže v umiku medrebrnega prostora in epigastrija, pojavu umaknjenih jamic nad kljunicami, otekanju nosnih kril.
5. Pogosto se razvije cianoza okrog ust in bledica kože, otrok postane nemiran. Poskuša sedeti in se nasloniti na roke, da olajša dihanje.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Splošna načela zdravljenja sovpadajo z zdravljenjem enostavnega bronhitisa.

V bolnišnici se zdravijo otroci do dveh let, zmerni in hudi obstruktivni bronhitis.

Za odpravo bronhialne obstrukcije je predpisanih več kategorij zdravil:

1. Bronhodilatatorji pri vdihavanju (z vdihavanjem razširijo bronhije, lajšanje bolezni). Pri vdihavanju z bronhitisom se uporabljajo distančniki z masko, v katero se zdravilo daje iz inhalatorja z odmerkom in nebulatorjev. Zdravljenje bronhitisa z nebulizerjem vam omogoča, da prilagodite odmerek inhaliranega zdravila in hitrost njegovega prejemanja v masko. Pozitiven učinek se pojavi po 10-15 minutah od trenutka vdihavanja. Starejši otroci lahko uporabljajo aerosolni inhalator. Pri otrocih uporaba zdravila Berodual daje dobre rezultate.
2. Antispazmodiki lajšajo mišične krče, s čimer bronhije postanejo širše in lažje dihajo (No-Spa, Papaverin).
3. Če ni vpliva bronhodilatatorjev in se poveča kratka sapa, je naslednji korak pri zdravljenju obstrukcije imenovanje inhalacije z glukokortikoidi (Pulmicort).
4. V odsotnosti učinka se hormonsko zdravilo daje intramuskularno ali intravensko.
5. Antialergijska zdravila se uporabljajo, če obstaja nagnjenost k alergijam.

Po odstranitvi ovire

1. Dodelite protivirusna zdravila.
2. Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za zmerno do hudo obliko z zapletom.
3. Za odstranjevanje sputuma predpisujejo mukolitike in ekspektorante.
4. Masaža in gimnastika, ki sta bili določeni po odstranitvi ovire. Vibracijska masaža in dihalne vaje zagotavljajo dober učinek. Za masažo otroka položijo trebuh na kolena odrasle osebe, obesijo glave navzdol in s prstom potegnejo po hrbtu v smeri glave. Starejše otroke je najbolje namestiti na posteljo. Masažo opravimo vsaj 2-krat na dan, vedno zjutraj za 15 minut.
5. Od fizioterapije, ki jo predpisuje UHF, uporaba s parafinom in azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je poškodba bronhijev, za katero je značilna razširjena poškodba bronhiolov (končne veje bronhijev s premerom največ 1 mm, ki preidejo v pljuča) in majhne bronhije.

Tveganje - otroci, stari od 5 do 6 mesecev. Bolezen je huda, v večini primerov z razvojem respiratorne odpovedi. Vzrok bolezni so virusi.

Mehanizem bronhiolitisa

Bronhiolitis se kaže v razširjenem vnetju bronhiolov na obeh straneh. Pojavi se uničenje površinskih celic na notranji liniji majhnih bronhiole in bronhiole, razvije se hud edem in poveča izločanje sluzi. Zaradi uničenja epitela se izloča sluz iz bronhiolov in nastanejo gosti sluzasti čepi, ki delno ali popolnoma prekrivajo lumen.

Dispneja se pojavi - težko dihanje, težko dihanje (več pri izdihu) in dihalna odpoved.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršitev hemodinamike (gibanje krvi v žilah) kot posledica hipoksemije (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi).

Obnova bronhialne sluznice se začne od 3. do 4. dneva nastopa bolezni. Popolna okrevanje se pojavi 15. dan.

Klinični znaki akutnega bronhiolitisa

1. Pojavnost znakov akutnega bronhiolitisa sledijo zmerni simptomi virusnih bolezni (rinitis, nazofaringitis).
2. Nenadoma in včasih postopoma 2. in 4. dan bolezni se stanje otroka poslabša. Pojavi se zaspanost, razdražljivost, zmanjšan apetit.
3. Najprej je kašelj suh, vsiljiv in hitro hitro navlažen.
4. Kratkost dihanja se poveča na 60 - 80 na minuto. Ob istem času, ko otrok diha, medrebrni prostori in epigastrije padejo, krila nosu nabreknejo.
5. Koža postane bleda, cianoza (cianoza) okrog ust.
6. Dojenček se utripne.
7. Med poslušanjem pljuč se odkrijejo večkratni, mokri, drobni mehurčki na navdihu in suhih, hripavih hribih med izdihom. Ti hripavi starši slišijo celo z razdalje. Če je zasoplost močno izražena in je dihanje otrok plitvo, je piskanje komaj slišno.
8. Obstajajo obdobja apneje (pomanjkanje dihanja), zlasti pri nedonošenčkih.
9. Ko huda težka diha razvije dehidracijo, otrok med pogostim dihanjem izgubi tekočino.
10. Temperatura pacienta je pogosto visoka, lahko pa je subfebrilna (37,3 - 37,8) ali celo normalna.

Največja nevarnost je prva 2 - 3 dni bolezni. Obstaja kratka sapa z napadi apneje, ki lahko privede do smrti otroka. Po tem se stanje otroka še izboljša (težko dihanje in kašelj izginejo po nekaj dneh, otrok pa se opomore) ali pa dihalna odpoved traja še 2 do 3 tedne.

Dejavniki tveganja za hud bronhiolitis

1. Otrok je star manj kot 3 mesece.
2. Predčasne, zlasti manj kot 34 tednov.

Zdravljenje z bronhiolitisom

Pri bronhiolitisu je indicirana hospitalizacija.

1. Ležeči otrok mora dvigniti glavo postelje.
2. Vdihuje vlažen kisik z masko.
3. Če ukrepi ne delujejo, se otroku pokaže umetno dihanje.
4. Ker otrok med dispnejo izgubi veliko tekočine in pride do dehidracije, potrebuje veliko pijače. V primeru hude dehidracije je predpisana intravenska kapalna infuzija.
5. Bronhodilatatorji, ki se uporabljajo v aerosolu (Salbutamol).
6. Da bi odstranili oviro, lahko hormone (prednizon) dajemo v aerosolu ali intravensko.
7. Ko se stanje bolnika izboljša, je predpisana vibracijska masaža. Dojenčki, ki ritmično tapkajo s konicami upognjenih prstov vzdolž medrebrnega prostora.

Bronhiolitis je zelo resna bolezen. Približno 1-2% otrok umre. Pri otrocih, pri katerih je prišlo do bronhiolitisa, obstaja tveganje za nastanek obstrukcije, če dobijo ARVI. Nekateri otroci, ki so nagnjeni k alergijam, še naprej razvijajo bronhialno astmo.

Zato je pri pojavu kašlja in še posebej dispneje pri otrocih, mlajših od 2 let, nujno, da takoj obiščete bolnišnico na posvetu in zdravljenju.

Ponavljajoči se bronhitis

Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih kaže, ko se epizoda ponovitve (poslabšanje) ponovi vsaj 3-krat na leto 2 leti brez znakov obstrukcije. Najpogosteje se kaže v ozadju akutne okužbe dihal in traja precej dolgo, 2-3 tedne in celo dlje.

Ponavljajoči se bronhitis je otroška oblika bolezni. Po zdravljenju relapsa se bronhi popolnoma obnovijo.

Vzrok za poslabšanje so lahko virusi in bakterije hkrati. Med bakterijami, ki povzročajo poslabšanje, so prav tako ugotovljene pnevmokoke in hemofilni bacil, pri šolarjih pa pogosto najdemo mikoplazme.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ponavljajočega se bronhitisa

1. Starost otroka. Otroci najpogosteje zbolijo od rojstva do sedem let.
2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
3. Prisotnost kroničnih bolezni ORL organov v gospodinjstvih. Služi kot vir okužbe.
4. Kajenje staršev, slabe stanovanjske razmere, podnebni dejavniki.
5. Aspiracijski sindrom.
6. Dedne bolezni (cistična fibroza).
7. Prirojene malformacije bronhijev.

Mehanizem razvoja ponavljajočega se bronhitisa

Prvič se ponavljajoči bronhitis ponavadi razvije v ozadju rezidualne akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih, ki redno obiskujejo vrtce. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju poslabšanja, so kronične bolezni zgornjih dihal (tonzilitis, otitis, adenoiditis). Hkrati se okužba širi od zgoraj navzdol, spušča se v bronhije.

Simptomi ponavljajočega se bronhitisa

Obstajajo tri obdobja bolezni:

1. Poslabšanje.
2. Nepopolna remisija.
3. Popolna remisija.

Ponavadi se poslabšanja pojavijo jeseni ali spomladi, veliko manj pogosto pozimi in se sploh ne pojavijo poleti. Relaps se začne kot normalna ARVI z zvišanjem temperature, izcedkom iz nosu, glavobolom in vnetim grlom. Kašelj se pridruži v 2 do 3 dneh. Najprej je suha in boleča, nato pa se postopoma spremeni v mokro. To je glavni simptom bolezni.

Starejši otrok, bolj pogosto z nastopom kašlja, sputum začne izstopati. Praviloma je kašelj ves dan enak, vendar se zjutraj poveča. Pri pregledu pediater med vdihom posluša suho in srednje mehurčkanje. Poslabšanje traja 3 do 4 tedne.

V obdobju nepopolne remisije na ozadju adenoiditisa se lahko otroci pritožujejo zaradi pogostih ali trajnih izcedkov iz nosu, zmanjšanega apetita, glavobola, vztrajnega, občasno povečanja kašlja in subfebrilne temperature.

Zunaj poslabšanja, ob pregledu, se pogosto opazi počasno stanje, bledica kože in težave z nosnim dihanjem, otroci med spanjem hrčejo. Lahko se poveča limfni vozel materničnega vratu, zabeleži se znojenje kože.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od obdobja bolezni. V času poslabšanja so pomembne naslednje dejavnosti, postopki in zdravila:

1. Počitek za 5 - 10 dni.
2. Antibakterijsko zdravljenje (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) za en teden.
3. Mukolitiki (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
4. Izkašljevanje pomeni Gerbion, Gedelix).
5. Alkalna inhalacija od nastopa poslabšanja, nato inhalacija s ekspektoransom.
6. Če je otrok v bolnišnici, je predpisan UFO prsnega koša in nato elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
7. Terapevtska gimnastika in masaža sta dobro povezana s posturalno drenažo (izboljša izločanje izpljunka). Drenaža se obvezno opravi zjutraj po prebujanju in zvečer. Otrok, ki leži na postelji, nagne z glavo navzdol in počiva roke na tleh, v tem položaju je zaželeno, da je 10 - 20 minut.

Med remisijo je pomembno zdraviti kronične okužbe, predpisati tudi sredstva za spodbujanje imunosti (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po poslabšanju je obnovitveno zdravljenje v sanatoriju v vaši regiji koristno vsaj enkrat na leto.

Izven poslabšanja v poletnih mesecih, zdravljenje resort v sanatoriju južne obale (Krim, Anapa) je koristno.

Med remisijo je pomembno upoštevati tudi številna priporočila:

1. Zagotovite hipoalergensko domače okolje.
2. Opraviti terapevtske vaje in masažo. Otroci se lahko vključijo v pouk telesne vzgoje v pripravljalni skupini.
3. Prepoznavanje in zdravljenje žarišč kronične okužbe.
4. Tečaji zeliščne medicine in imunomodulatorjev.
5. Jutranje vaje, utrjevanje, odhod v naravo ob vikendih, po možnosti izven mesta.

Pri pravilnem zdravljenju se večina bolnikov redkeje okreva ali zboli. Pri nekaterih otrocih bolezen postane alergični obstruktivni bronhitis ali bronhialna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ta vrsta bronhitisa se razvije zaradi vdora tekočine v dihalne poti. To se zgodi, ko je pri nedonošenčkih in otrocih s porodno poškodbo, kot tudi pri prirojenih malformacijah požiralnika (zoženje požiralnika, ezofagealna trhealna fistula) poslabšano požiranje.

Dejavniki, ki kažejo na aspiracijski bronhitis:

1. Bolezen je bronhitis v neonatalnem obdobju.
2. Napadi kašlja, piskanje. Pojavljajo se med hranjenjem ali pri spreminjanju položaja telesa.
3. Mleko se vlije skozi nos.
4. Eksacerbacija se začne brez znakov SARS z normalno telesno temperaturo.
5. Motnje pri požiranju, nevrološke motnje pri otrocih s ponavljajočim se bronhitisom.

Zdravljenje aspiracijskega bronhitisa je izločanje vzroka pretoka tekočine v lumen otrokovih dihalnih poti.

Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis

To je bronhitis, ki se občasno ponovi na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri nekaterih otrocih je to začetek astme.

Glavni dejavnik razvoja ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa (ROB) je bronhialna hiperreaktivnost kot posledica vnetja.

• infekcijske dejavnike (klamidija, mikoplazma);
• neinfektivni dejavniki (pasivno kajenje, vadba).

Glavne povezave razvojnega mehanizma vključujejo številne dejavnike:

1. Bronhospazem - zoženje bronhijev kot posledica krčenja mišic bronhijev pod vplivom dražilnega sredstva.
2. Zgoščevanje notranje obloge bronhijev zaradi edema.
3. Povečano izločanje bronhialne sluzi in kršitev njegovega izločanja.
4. Delna ali popolna obstrukcija bronhusa zaradi viskozne sluzi.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj ROB:

• kajenje med nosečnostjo in pasivno kajenje;
• prenesen bronhiolitis;
• nevroze in vaskularne distonije.

Ko se pojavi bolezen ARVI, se pojavi poslabšanje, ki se kaže v simptomih obstruktivnega bronhitisa. Okužba je lahko prisotna v telesu več tednov in mesecev in se aktivira s SARS, ki se kaže kot bronhialna obstrukcija.

Zdravljenje bolnika v obdobju poslabšanja je podobno zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa.

Med remisijo je predpisano profilaktično zdravljenje proti relapsom. V ta namen z aerosolno inhalacijo (Fenoterol, Berodual, Seretid). Če poslabšanje povzročijo fizični dejavniki (hladen zrak, fizični napor), Intal, Tayled.

Alergični bronhitis

Pri otrocih se začne kot posledica vnetnega procesa v bronhusu, ko je izpostavljen različnim alergenom. Pri vdihavanju alergeni dražijo notranjo površino bronhijev in pojavi se kašelj. Ta kašelj se imenuje alergijski bronhitis.

Vzroki alergijskega bronhitisa

Glavni vzrok za razvoj je vdor alergenov v otrokovo telo pri dihanju.

Najpogostejši alergeni:

• cvetni prah divjih in sobnih rastlin;
• volna in drugi hišni delci (perje, krma, izločki);
• gospodinjske kemikalije (detergenti, kozmetika, parfumerijski izdelki);
• hišni prah in knjižni prah;
• zdravil.

Manifestacije

Alergijski bronhitis se kaže:

• obstojna, paroksizmalna, pretežno nočno kašelj (sprva je običajno suha, kasneje postane mokra);
• zasoplost ali zasoplost;
• suh, moker ali piskanje, zdravnik sliši med avskultacijo;
• poslabšanje in dobro počutje, ko alergen vstopi v telo.

Simptomi bronhitisa se lahko kombinirajo z manifestacijami drugih alergijskih bolezni (zamašen nos, solzenje in pordelost oči, izpuščaji na koži).

Razlike med alergijskim bronhitisom in astmo:

1. Na vdihu se sliši hripanje.
2. Bronhitisa ni označen z napadi zadihanosti.

Kako zdraviti alergijski bronhitis?

1. Glavna stvar - identificirati in odpraviti učinke alergena.
2. Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil). Lahko jih jemljete v obliki tablet ali injiciramo. Odstranite ali zmanjšajte učinke alergij.
3. Ekspektoranti (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, zeliščni pripravki). Spodbujanje odstranjevanja izpljunka.
4. Bronhodilatatorji (Intal, Salbutamol). Odstranite spazem bronhijev in tako olajšajte dihanje.
5. V nekaterih primerih so predpisali tečaje inhalacijskih glukokortikoidov (Fliksotid, Seretid). Odstranite vnetja in alergije.
6. ASIT. To je specifična imunoterapija, ki zmanjšuje občutljivost otroka na učinke alergenov.

Za zdravje otroka je pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti alergen iz okolja ter ustrezno zdraviti otroka po priporočilih alergologa.

Diagnoza bronhitisa pri otrocih

Če se pojavijo težave s kašljem, oteženo dihanje otroka pregleda pediater. Zdravnik opravi auskultacijo pljuč, tako da ugotovi prisotnost in naravo hripavosti.

Po inšpekcijskem pregledu, po dogovoru, imenovan:

• popolna krvna slika. Opredeljuje vnetne spremembe;
• radiografijo pljuč. Viden povečan pljučni vzorec;
• kultura sputuma za določanje povzročitelja;
• bronhoskopijo.

Glede na rezultate pregleda je podan sklep, postavljena je diagnoza in zdravljenje se opravi doma ali po potrebi v bolnišnici.

Kaj je nevarni bronhitis pri otrocih?

S pravočasnim začetkom zdravljenja bronhitis ne predstavlja nevarnosti za otroke, otroci pa se po nekaj tednih opomorejo.

Vendar pa pri majhnih otrocih zaradi narave dihal obstaja tveganje, da akutni bronhitis postane obstruktiven, pa tudi tveganje za razvoj bronhiolitisa in pljučnice (pljučnice).

Pri bronhiolitisu obstaja nevarnost za nastanek apneje (dihalni aret), pomanjkanje nujne oskrbe pa vodi do smrti otroka.

Pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, se ponavljajoči obstruktivni bronhitis lahko spremeni v bronhialno astmo.

Kako hitro zdraviti bronhitis pri otroku?

Na žalost je nemogoče hitro ozdraviti bronhitis. Ta bolezen ne izgine sama od sebe. Starši bodo morali poskusiti zdraviti otroka. Pri enostavnem bronhitisu brez zapletov se okrevanje pojavi po dveh tednih. Eksacerbacije ponavljajočega se bronhitisa lahko trajajo celo dlje - do 2 - 3 mesece.