Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih: zdravljenje, simptomi, preprečevanje

Pljučnica v posteljnih bolnikih je v večini primerov posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku. Simptomi zgodnje hipostatične pljučnice so pogosto prikriti z znaki osnovne patologije (srčni napad, kap, srčno popuščanje), zato je bolezen zelo težko prepoznati.

Zdravljenje patologije je težko, saj ima bolnik najpogosteje veliko patoloških sprememb v notranjih organih. Zaradi majhne mobilnosti pride do motenj v oskrbi s krvjo in posledično do edema in razjede.

Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji, so lahko:

• zgodaj: pojavlja se v prvih dneh počitka;
• pozno: simptomi bolezni se pojavijo 4–6 tednov po tem, ko je bil bolnik umaknjen.

Ker je diagnoza pljučnice težka in antibiotiki pogosto ne dajejo želenega učinka, je napoved slaba. Hiter prehod od začetne do končne stopnje je lahko usoden.

Razlogi

Veliko vlogo pri dihanju igrajo gibi prsnega koša pri vdihavanju in izdihu. Če je pacient dolgo v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša med dihanjem omejena.

Dih je refleks in ga uravnava dihalni center, ki se nahaja v možganih. Zaradi opustitve diafragme in krčenja zunanjih medrebrnih mišic se prsna celica razširi in v prsni votlini nastane negativen pritisk.

To omogoča, da se alveoli napolnijo z zrakom in ustvarijo pretok krvi v pljučne arterije. Zamenjava plina poteka v alveolah, kisik vstopi v kri in ogljikov dioksid se odstrani iz krvi v lumen.

Običajno se po izmenjavi plina pojavi popoln izdih. Na tej točki se diafragma sprošča in notranje interkostalne mišice se skrčijo. Posledica je zmanjšanje volumna prsnega koša in izločanje zraka in kisikove krvi iz pljučnega obtoka. Prah in sluz izstopata iz zraka.

Ta proces je moten pri osebi, ki leži, zaradi okvarjenih dihalnih gibanj v pljučnih žilah, krvi stagnira, v pljučih se kopiči sluz in prah. To postane predpogoj za razvoj vnetnega procesa.

Tudi zaradi slabitve lokalne imunosti lahko patogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v telo, začnejo aktivno razmnoževanje, zaradi česar lahko pride do virusne, bakterijske ali glivične pljučnice.

Sprožilni dejavniki

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

• starost bolnika (starejša od 60 let);
• bolezni srca in ožilja;
• kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema;
• imunske motnje;
• dolgo obdobje na enem mestu;
• kršitev osebne higiene.

Simptomi

Naslednji simptomi nakazujejo razvoj kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih: t

• podaljšan neproduktivni kašelj, pri katerem se izpljunitev ne premika dobro;
• zasoplost, ki se pojavi v ležečem položaju;
• svež zvok, ki se pojavi pri dihanju (plevralni crepitus);
• bolečine v prsnem košu z vnetjem pljučnega parenhima;
• povišanje telesne temperature na 37,0–37,5 ° С;
• pomanjkanje apetita;
• šibkost in apatija.

Bolnik ima suhe krpe, ki jih lahko slišimo pri poslušanju s stetoskopom. Pri pregledu prsnega koša se je pokazalo skrajšanje tolkalnega zvoka.

Znaki očitne dvostranske pljučnice

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se pljučnica spremeni v očitno dvostransko obliko in bolnik razvije simptome, kot so:

• huda kratka sapa;
• vlažne hrišče;
• povišanje telesne temperature na 39,0–40,0 ° С;
• dolgotrajni kašelj z obilico sluzničnega izpljunka.

V nekaterih primerih ima pacient hemoptizo, kar je zelo neugoden znak. Poleg tega ima bolnik znake simptomov zastrupitve, vključno z mrzlico, znojenjem, slabostjo, bruhanjem, zmedenostjo.

Ekstrapulmonalni simptomi pljučnice

Poleg glavnih znakov bolezni ima skoraj 75% starejših pacientov, ki so v postelji, izven pljučnih simptomov bolezni:

Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita

Aritmija, tahikardija, kongestija v spodnjih okončinah

Glavobol, omotica, zmedenost, letargija, zaspanost

Bolečina v hrbtu, težko ali nenadzorovano uriniranje

Pojav ekstrapulmonalnih simptomov bolezni poslabša bolnikovo stanje in še poslabša prognozo.

Asimptomatska patologija

V posteljnih bolnikih je pogosto pljučnica skoraj asimptomatska. Pri bolniku se lahko pojavi le blaga kratka sapa, ki se pripisuje oslabitvi telesa. Vnetje pljuč pri starejših ljudeh hitro prehaja iz začetne faze v dvostransko infiltracijo alveolarnega tkiva.

Bolezen je težko določiti na začetni stopnji, saj je dispneja lahko znak bolezni srca, alergijske bronhokonstrikcije ali kronične bronhoobstruktivne patologije.

To otežuje dejstvo, da zdravnik ne more pravilno interpretirati podatkov, ki jih prejme, ko prisluškuje in posluša fonendoskop. Poleg tega se pri starejših bolnikih, ki ležijo v postelji, zaradi brazgotinjenja tkiva razvije pljučni pljučni parenhim.

Diagnostika

Zdravnik, ki zdravi glavno patologijo (pulmolog, kardiolog, nevrolog, terapevt, travmatolog), lahko diagnosticira bolezen. Zbira zgodovino in dodeljuje naslednje študije:

• popolna krvna slika (z infekcijsko pljučnico, povečanim ESR in številom belih krvnih celic);
• rentgenska pljuča;
• biokemični krvni test;
• kultura bakterijske sputuma;
• analiza urina;
• bronhoskopija;
• tomografija pljuč.

Zdravljenje

Cilj terapije

Cilj zdravljenja pljučnice je:

• odstranitev okužbe, ki je povzročila bolezen;
• odstranjevanje tekočine iz pljuč;
• odpravljanje zastojev v pljučih;
• obnavljanje drenažne funkcije bronhijev;
• stimulacija imunosti.

Antibiotska terapija

Zdravljenje patologije v posteljnih bolnikih poteka s pomočjo antibiotikov. Bolniku se predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

Benzilpenicilin, Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksil

Emesef, ceftriakson, cefazolin, Efmerin

Azitromicin, klaritromicin (običajno predpisan v kombinaciji s penicilini)

Na začetku se antibiotiki dajejo kot intramuskularne ali intravenske injekcije. Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo raztopine v obliki kapalke. Po 3-4 dneh po izboljšanju bolnikovega stanja se bolnik prenese na antibiotike v obliki tablet ali suspenzij. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

Pomožne metode zdravljenja z zdravili

Za zmanjšanje telesne temperature in zmanjšanje bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na ibuprofenu, nimesulidu ali paracetamolu. Uporabljajo se v obliki tablet ali raztopin 2-3 krat na dan po obroku.

V primeru hude zastrupitve so prikazane razstrupljevalne raztopine: Reosorbilact, Reopolyglukine. Uporabljajo se tudi solne raztopine ali glukoza.

Odpravite otekanje in zmanjšajte vnetje s kortikosteroidi. Hormonski pripravki (deksametazon, prednizolon) se uporabljajo v obliki tablet ali injekcij. V hudih primerih se dajejo intravensko.

Za utekočinjanje in odstranjevanje sputuma so prikazana zdravila za izkašljevanje (Ambroksol, ACC, Carbocisteine). Predpišejo se lahko v obliki tablet, injekcij ali inhalacij.

Tradicionalne metode zdravljenja pljučnice doma

V kompleksnem zdravljenju bolezni z ljudskimi zdravili:

• decoction iz lanenih semen. Za pripravo dveh žlic suhih surovin vlijemo 1 liter vode in kuhamo vsaj 5 minut. Nato juho odstrani iz toplote, vlije v termos in pusti 5-6 ur. Orodje vzemite 100 ml 4-krat dnevno. Zdravljenje traja, dokler se stanje bolnika ne izboljša;
• decoction semen peteršilja. Ena žlica semena rastline se vlije 1/2 l vode in 20 minut kuhamo na majhnem ognju. Ko se orodje ohladi, se filtrira in vzame eno žlico 4-krat dnevno;
• decoction korenin lovage. Za pripravo se 50 g suhega materiala zlije v 1 liter vode in 10 minut kuhamo. Nadaljnje pomeni vztrajati na toplem za 2 uri. Filtrirajte in zaužijte 50 ml trikrat na dan pred obroki;
• infuzijo Viburnum. Za njeno pripravo, 1/2 skodelice svežega Viburnum jagode se vlije čez 1 liter vrele vode in infundira za 5 ur. Nato se orodje filtrira in pacientu daje 200 ml trikrat na dan. Za izboljšanje okusa lahko dodate med;
• Mešanica morske krhlika z medom. Z mešalnikom zmeljejo kozarec jagodičja in doda enako količino medu. Bolniku trikrat na dan pred jedjo dajemo eno žlico zdravila.

Preprečevanje

Posteljni bolniki potrebujejo posebno pozornost metodam za preprečevanje razvoja pljučnice:

• daje pol-sedeč položaj;
• spreminjanje položaja telesa vsaj 4-krat na dan;
• naredite masažo (v pločevinkah, tolkala).

Da bi preprečili razvoj kongestivne pljučnice, morate spremljati bolnikovo prehrano. V njegovi prehrani mora biti dovolj vitaminov in mineralov. Če ima oseba slab apetit, so prikazani kompleksi vitaminov.

Dihalna gimnastika kot metoda preprečevanja stagnirajoče pljučnice

Druga metoda za preprečevanje stagnirajoče pljučnice so dihalne vaje. To je bistven postopek, od katerega je odvisna rehabilitacija.

Dihalna gimnastika ima splošen tonični učinek, pozitivno vpliva na duševno stanje bolnika in omogoča:

• preprečevanje mišične atrofije pljuč;
• obnoviti delo pljuč po bolezni;
• stimulira delovanje srčno-žilnega sistema;
• preprečiti pojav krvnih strdkov in razvoj patologij sečil.

Da bi preprečili razvoj kongestivne pljučnice, mora bolnik izvesti naslednje vaje:

• bolnik vdihne, dvigne roke navzgor in objame ramena, na izdihu pa se vrne v izhodiščni položaj (opravljen na hrbtu);
• vdihavanje pacienta dvigne roke, dlani navzgor, na izdihu, jih spusti vzdolž telesa;
• pacient izvede obračanje glave v obeh smereh istočasno s kratkimi vdihi in izdihi;
• pacient stisne roke v pesti in jih postavi na pas, ga dramatično spusti med vdih in se vrne v izhodiščni položaj pri izdihu.

Dober učinek ima tudi napihovanje balonov, ki pihajo zrak v cevko v kozarcu vode (omogoča prezračevanje spodnjih delov pljuč).

Vse vaje je treba opraviti gladko in počasi, ne da bi preobremenili prsne mišice. Če je bolnik utrujen ali se njegovo stanje poslabša, je treba razrede prekiniti.

Napoved

Prognoza kongestivne pljučnice, ki se je razvila, je odvisna od tega, na kateri del pljuč vpliva vnetni proces, kaj je povzročilo bolezen in na kateri stopnji je bilo zaznano vnetje. Upoštevana je tudi prisotnost sočasnih patologij.

Če je bolezen odkrita pravočasno in predpisano zdravljenje daje želeni učinek, je napoved ugodna. Pri hudih oblikah bolezni je lahko smrtno. Zato je treba v primeru suma razvoja stagnirajoče pljučnice čim prej pokazati bolniku zdravnika.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Pljučnica v posteljnih bolnikih

Pljučnica v posteljnih bolnikih ima številne značilnosti, ki poslabšujejo bolnikovo stanje in otežujejo diagnozo. Pomemben dejavnik pri okrevanju je ustrezna oskrba, prav tako pa tudi pravočasno odkrivanje bolezni, sicer ima lahko vnetje resne posledice.

Vzroki stagnacije

Ležeči bolniki so trajno imobilizirani, zato v majhnem krogu krvnega obtoka s časom stagnira kri, ki prehaja skozi pljuča. Pri dihanju je pomembna harmonija med gibanjem prsnega koša med vdihom in izdihom, vendar je z dolgim ​​ležanjem amplituda prsnega koša omejena.

Dih je refleks, ki ga nadzira določeno področje možganov. Pri zdravi osebi je postopek naslednji:

• Zaradi gibanja diafragme in krčenja mišic, ko vdihavate, se pljuča in prsni koš razširita. Zaradi negativnega tlaka v prsih so alveole napolnjene z zrakom.
• Hkrati je pljučna arterija napolnjena s svežo kri, ki je iz alveolov obogatena s kisikom. Hkrati se ogljikov dioksid odvaja skozi stene krvnih žil. Tako izgleda izmenjava plina, po kateri se začne postopek izdihavanja.
• Diafragma se sprošča, v prsih se poveča pritisk, zaradi česar se iz pljuč potiska zrak in kri. Tudi iz telesa se odstranijo tujki: alergeni, prah in plin.

Če pacient nenehno leži, zrak ni popolnoma iz pljuč. Sluz se zadrži tudi v organu, ki postane ugodno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov.

Starejša oseba je bolj dovzetna za razvoj stagnacije, saj ima pogosto že kronične bolezni dihalnega ali kardiovaskularnega sistema. S stalnim ležečim položajem in zmanjšano odpornostjo se pljučnica hitro razvije.

Simptomatologija

Glavni znaki pljučnice v posteljnih bolnikih so:

• napadi dušenja kašlja;
• težaven umik sputuma;
• kratka sapa;
• bolečine v območju vnetja;
• piskanje in piskanje pri vdihavanju ali izdihovanju.

Praviloma je najbolj izrazit simptom pljučnice kratko sapo. Če je bolnik začel doživljati težave z dihanjem, je to razlog za klic zdravnika. Če ni drugih znakov pljučnice, se lahko bolezen nadaljuje prikrito.

Diagnostika

Postopek za identifikacijo bolezni se začne s posvetovanjem s terapevtom. Lahko sumi pljučnico zaradi hripanja v spodnjem delu pljuč. Vendar mora na tej stopnji ustvariti celostno klinično sliko in usmeriti pregled.

Po tem je treba bolnika pregledati s pulmologom. Prav tako je bolnik odvzet kri za splošno analizo in sputum za bakterijsko kulturo. Obvezen postopek je rentgenski pregled prsnega koša, ki vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo vnetja in ocenite njegovo resnost.

Starci naj v primeru pljučnice opravijo ultrazvok srca, da bi izključili patologijo glavne mišice v telesu in preprečili možgansko kap.

Metode zdravljenja

Zdravljenje pljučnice mora biti celovito, da bi lahko vplivalo na težišče bolezni na različne načine. Vključuje farmacevtska in folk zdravila, kot tudi fizioterapijo kot dodatne postopke.

Medicinski tečaj

Pri zdravljenju pljučnice je treba identificirati povzročitelja in določiti učinkovito antibiotično zdravljenje. Če ima okužba mešano etiologijo, zdravnik predpiše zdravila širokega spektra. Če ni pozitivne terapevtske dinamike, je potek zdravljenja prilagojen in predpisane so tudi druge farmakološke skupine antibiotikov. V primeru atipične pljučnice uporabljamo metronidazol in eritromicin.

Pogosto starejšim bolnikom dajemo antibiotike parenteralno, to je v obliki tablet za peroralno uporabo. Ponavadi se dajejo injekcije, tako da aktivne sestavine hitreje prodrejo do mesta okužbe v pljučih in ne povzročajo negativnih reakcij iz prebavil.

Hospitalizacija poteka s hudo dispnejo, visoko vročino in zvišano telesno temperaturo, zmedenostjo in zvišanim krvnim tlakom.

Če se želite znebiti simptomov pljučnice, bolnik predpiše mukolitična in izkašljevalna zdravila v obliki tablet ali sirupov. Za hude bolečine, zdravila proti bolečinam in anestetiki.

Fizioterapija

Prvič, zdravnik predpiše vdihavanje. Njihova učinkovitost je izboljšanje izločanja izpljunka in prezračevanje pljuč. Skupaj s paro zdravilne učinkovine dostavimo neposredno na mesto vnetja.

Segrevanje s posebno napravo ali gorčičnim ometom olajša bolnikovo stanje s pljučnico, vendar je treba postopek izvesti le po odobritvi zdravnika.

Masaže in kozarci olajšata izločanje izpljunka in spodbujata dihalno funkcijo.

Ljudska medicina

Zdravljenje na domu za pljučnico se uporablja le kot vzdrževalna terapija. Praviloma gre za decoctions in infuzije zdravilnih zelišč. Šipka, kamilica, žajbelj, meta in vrba-čaj - standardni set rastlin za varjenje čajev iz bolezni dihal.

Decoction borovega brda ima antiseptično in redčenje lastnosti, tako da se zdravijo za različne bolezni dihalnega trakta. Med z alojo in gorčico uničuje bakterije in krepi imunski sistem; Zdravilo se lahko uporablja tako za notranjo uporabo kot za obkladek na prsih. Vendar pa je treba pacienta testirati na odsotnost alergije na te izdelke.

Napoved

Pljučnico je težko diagnosticirati pri bolnikih, ki so v postelji, in zato je bolezen pogosto smrtna. Da ne bi začeli z boleznijo, morate redno preverjati bolnikovo stanje.

Prognoza je odvisna od resnosti vnetja in imunosti osebe. Verjetno je tudi razvoj bakterijske odpornosti na antibiotike, kar otežuje zdravljenje. Iz tega razloga je pred terapijo potrebna popolna diagnoza, ki bo omogočila ovrednotenje vseh odtenkov patologije.

Preprečevanje

Pomembno je, da upoštevamo preventivne ukrepe proti pljučnici, saj je pri bolnikih s posteljo tveganje za bolezen dovolj visoko in ga je težko zdraviti.

Bolnik mora spremeniti položaj telesa vsake 2 uri. Temperatura zraka mora biti optimalna: nizka in nizka. Prostor mora biti redno prezračevan, vendar se izogniti prepihu.

Priporočljivo je, da območje pljuč razmazate s kafrovim alkoholom in vibrirajočo masažo. Njegovo bistvo je preprosto: na hrbet je položena dlan, po kateri se na njem opravi nežno pest druge roke. Gorčični ometi ali banke se lahko opravijo 2-krat tedensko, dihalne vaje pa vsakodnevni postopek.

Tudi skrb za bolnike bi morala sprejeti varnostne ukrepe, ker je lahko okužba, ki je povzročila pljučnico, nalezljiva.

Posledice bolezni

V napredni fazi se pljučnica razširi na obe pljuči in postane dvostranska. Istočasno se poveča kratkotrajnost dihanja in kašlja, v sputumu pa se pojavijo gnojni in krvni vključki. Telesna temperatura se dvigne, bolnik se počuti zelo šibko. Tudi težave se začnejo z ledvičnim sistemom in prebavnim traktom.

Vročina

Kot posledice pljučnice se razlikujejo fibroza pljučnega tkiva, bronhialna astma in absces parnega organa. Zaradi plitvega dihanja se telesni sistemi začnejo motiti, saj celice ne prejmejo dovolj kisika.

Pljučnica lahko ostane neopažena, dokler se ne pojavijo zapleti. Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebno izvesti preventivne ukrepe in redno poklicati zdravnika na pregled. Prav tako je treba upoštevati priporočila strokovnjaka in ne izvajati samostojnega zdravljenja.

Vnetje pljuč v posteljnih bolnikih in starejših: simptomi, prognoza, zdravljenje

Pljučnica pri starejših se pojavi v ozadju zmanjšane rezervne zmogljivosti telesa, kopičenja toksinov in poškodb tkiva. Pri kroničnih boleznih se pljučnica po 50 letih pojavi pri 70% starejših več kot 3-krat letno.

V posteljnih ljudeh se pojavijo simptomi vnetja pljučnega parenhima na ozadju stoječe oskrbe s krvjo, ki nastane zaradi majhne mobilnosti. Edem in rane pod pritiskom - pogosta patologija pri starejših. Če se pojavijo v zgornjem delu prsnega koša, je to znak motnje v prekrvavitvi pljučnega parenhima.

Vzroki pljučnice v mirovanju

Simptomi pljučnice v posteljnih starejših osebah se pojavijo iz več razlogov:

• Prisotnost kroničnih pljučnih bolezni (bronhitis, atelektaza, difuzni emfizem);
• Hemodinamične motnje v majhnem krogu oskrbe s krvjo;
• Bakterijska okužba;
• Obstruktivne in alergijske bolezni (bronhialna astma, polinoza);
• Aspiracija tekočine iz gastrointestinalnega trakta z bruhanjem in bruhanjem;
• Prenos okužbe z bakterijskih žarišč na druge organe.

Odvisno od delovanja enega ali več zgoraj navedenih etioloških dejavnikov se lahko simptomi pljučnice pri starejših razlikujejo.

V zgodnjih fazah patologije se pojavi suh kašelj. Sčasoma postanejo njegovi napadi močnejši. Težko jih je zdraviti z antibakterijskimi sredstvi.

Pri pljučnici pri mladih je značilen simptom bolezni rumena žleza (kataralna). Pri starejših bolnikih je njena narava mukoupulentna s krvnimi sledmi.

Temperatura med vnetjem pljuč v posteljnih bolnikih narašča redko in rahlo. Dolgo časa obstoj patologije, se njihovo telo navadi na povišano temperaturno reakcijo. Sčasoma prodiranje pirogenih snovi z aktivnim vnetnim procesom v telesu ne vodi do fiziološkega odziva. Najvišja temperatura, ki so jo zabeležili pulmologi pri starejših bolnikih s streptokokno pljučnico, je 39 stopinj.

Ko se pri bolniku v postelji razvije pnevmokokno dvostransko vnetje, lahko številke na termometru dosežejo 40 stopinj. V takih razmerah je napoved glede človeškega življenja neugodna.

Okrepitev stopnje dihanja (tahipnea) pri starejših bolnikih se pogosto opazi na podlagi kroničnih pljučnih bolezni, zato jo je težko pripisati značilnim simptomom vnetnega procesa v pljučih.

Simptomi nastopa

Pljučnico pri starejših odkrijejo zdravniki iz naslednjih razlogov:

• Neproduktivno dolgotrajno kašljanje;
• Slab odvajanje izpljunka;
• Zasoplost, ležanje;
• Bolečina v prsnem košu z vnetjem pljučnega parenhima;
• Skrajševanje tolkalnega zvoka s preiskavo prstov na prevodnost stene prsnega koša;
• Poslušanje suhih krp s fonendoskopom (z avskultacijo);
• Crepa pleura (hrustljava pri dihanju).

Pljučnica pri starejših bolnikih se pogosto kaže z dispnejo. Glede na oslabljeno rezervno sposobnost telesa se mnogi simptomi ne pojavijo. To je nevarno pri diagnozi bolezni.

Zaradi blagih znakov patologije, zdravniki pozno diagnozo. Hkrati pri starih bolnikih pulmologov pljučnica hitro preide iz začetne faze v dvostransko infiltracijo alveolarnega tkiva. Antibiotiki za zdravljenje te patologije niso produktivni.

Glede na to je napoved pljučnice v posteljnih bolnikih neugodna.

Zapleteno zdravljenje je dejstvo, da zdravniki ne morejo zanesljivo analizirati podatkov, pridobljenih med auskultacijo in tolkanjem. Podobni simptomi se pojavljajo pri srčnih obolenjih, kronični bronho-obstruktivni patologiji in alergijskem bronhialnem krču. Poleg tega se v življenju starejših razvija pnevmokleroza pljučnega parenhima, ki je posledica brazgotin pri vnetnih spremembah tkiva.

Najpogostejši vzrok smrti zaradi pljučnice pri starejših bolnikih je hiter prehod od začetne do končne stopnje z napačno interpretacijo podatkov o auskultaciji.

Ekstrapulmonalni simptomi v starosti

Pri 75% starejših bolnikov s pljučnico so opazili ekstrapulmonalne simptome bolezni. Ko se pojavijo, postane napoved zdravljenja bolezni neugodna.

Kaj so zunajplazni znaki pljučnice v starosti:

• Motnje v možganih - letargija, zaspanost, zmedenost;
• Patologija prebavil - izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• Zmanjšana mobilnost mišic zaradi povečanih refleksov;
• Težave pri delovanju srca - aritmija, povečana pogostost krčenja;
• Stagnirajoče spremembe v spodnjih okončinah;
• Aktiviranje kronične ledvične bolezni - glomerulonefritis, pielonefritis.

Starejši ljudje morajo razumeti, da kopičenje velikega števila kroničnih bolezni otežuje zdravljenje katere koli patologije. Med poslabšanjem kronikov se zmanjša rezervna zmogljivost organizma za boj proti bakterijskim okužbam.

Zdravljenje pri starejših

Zdravljenje pljučnice pri starejših je ovirano zaradi številnih patoloških sprememb v različnih organih. Vnetje enega pljuča z zmanjšanjem imunosti hitro preide na drugo. V takih razmerah morajo zdravniki opraviti ne le masivno antibiotično zdravljenje, temveč tudi predpisati veliko število simptomatskih sredstev, da se znebite sekundarne patologije.

Kako zdraviti pljučnico pri starejšem bolniku:

1. Identifikacija povzročitelja bolezni in usmerjena antibiotična terapija je primarna naloga zdravnika pri zdravljenju vnetja pljuč pri starejših;
2. Za mešane okužbe (ki jih povzroča več mikroorganizmov hkrati) se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (zaščiteni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). V odsotnosti dinamike zdravljenja z zdravili iz ene skupine se zdravljenje iz druge kategorije doda režimu zdravljenja;
3. V primeru atipične pljučnice (klamidija, legionela, mikoplazmoza) se shemi doda eritromicin in metronidazol.

Ker je imunost pri starejših bolnikih oslabljena, se v večini primerov, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, hospitalizirajo v pljučni ali terapevtski oddelek.

Pred kratkim so zdravniki pri zdravljenju pljučnice pri starejših bolnikih uporabljali režime antibiotične terapije, ki zahtevajo parenteralno dajanje antibiotika 2-3 dni, nato pa preidejo na peroralno (skozi usta) uporabo istega zdravila.

Obvezna hospitalizacija zaradi pljučnice se izvaja s simptomi:

• Dispneja nad 30 na minuto;
• Zmedena zavest;
• Visoka vročina;
• Hipertenzija;
• Poslabšanje sekundarnih bolezni.

Kateri antibiotiki se uporabljajo pri pljučnici pri starejših osebah:

• Ampicilin;
• Amoksicilin / Clavulanat;
• Cefuroksim;
• Eritromicin in azitromicin;
• Cefuroksim.

Simptomatsko se pri starejših pljučnica obravnava kot pri mladih.

Odpornost na antibiotike in prognoza bolnika na postelji

Prognoza izida bolezni pri bolniku na postelji je odvisna od resnosti bolezni, stanja osebe, odpornosti patogena na antibiotike (neobčutljivost na antibakterijska zdravila).

Nevarnost, da se bakterije navadijo na antibiotike, zahteva, da zdravnik analizira številne simptome bolezni v začetnih fazah, zlasti pri bolniku na postelji. Če v začetni fazi pljučnice ni popolne obravnave, je težko računati na ugodno prognozo.

Posledica tega je, da se nekateri zdravniki pozavarovajo in predpisujejo več zdravil širokega spektra hkrati. Takšna terapija pri starejših je preobremenjena s prekomerno krvno zastrupitvijo z zdravili, kar zmanjšuje imuniteto.

Brez pomanjkanja ustreznega zdravljenja obstaja velika verjetnost za razvoj dvostranskega vnetja pljučnega parenhima.

Dvostranska pljučnica pri starejših

Dvostranska pljučnica pri starostnikih se ne pojavi samo s pnevmokokno okužbo. Pri mladi pljučnici je pnevmokoki izzvani s pnevmokoki. V starosti se hkrati z njim odkrije več patogenov. Na podlagi zmanjšane lokalne in splošne zaščite se hitro povečujejo.

Fiziološko so v steni bronhijev alveolarni makrofagi, ki so prvi element zaščite pred tujimi bakterijami. Te celice "pojejo" mikroorganizme, kar preprečuje prodiranje mikroorganizmov v bronhialni epitel.

V starosti se zaradi kopičenja brazgotine v steni bronhialnega drevesa zmanjšuje število alveolarnih makrofagov, kar vodi do zmanjšanja lokalne zaščite. Zaradi te patologije se patogeni "počutijo udobno" v dihalnem traktu in se hitro razmnožujejo z diseminacijo v limfatičnih žilah med dvema pljučema.

• Pljučnica pri starejših je bolj nevarna kot pri mladih;
• Z leti se lokalna imunost zmanjšuje, kar povečuje nagnjenost k dvostranskemu vnetju;
• Zdravljenje pljučnice v posteljivem bolniku je treba izvesti takoj po odkritju antibiotikov širokega spektra;
• Zaželeno je, da se zdravljenje začne s parenteralnimi zdravili. Z dobrim učinkom lahko po 2-3 dneh preklopite na peroralne antibiotike.

Vnetje pljuč ne dopušča zamude pri zdravljenju. Takojšnja terapija je potrebna tako pri mladih kot pri starejših pri določanju patologije.

Senilna pljučnica. Pljučni edem v posteljnih bolnikih

Pustite komentar 6,950

Kongestivna pljučnica je sekundarni vnetni proces v pljučih, ki se razvije kot posledica hemodinamskih in tudi ventilacijskih motenj. Razumeti je treba, da ima oseba, ki je prisiljena dolgo ostati v postelji, lahko precej hude kršitve in zaplete. Kongestivna ali hipostatična pljučnica se v celoti nanaša na njihovo število.

Ležeči bolniki zaradi svojega stanja se ne morejo premakniti, vstati iz postelje, spremeniti položaj telesa. V zvezi s tem so pljuča slabo prezračevana, v bronhih se kopiči velika količina izpljunka, ki ga pacient ne more kašljati. Vse to prispeva k razvoju vnetnega procesa. Opozoriti je treba, da je ta bolezen za človeka zelo nevarna, saj se razvija postopoma in sprva brez svetlih simptomov in ne povzroča tesnobe pri bolniku.

Da ne bi zamudili bolezni, ne da bi tvegali življenje ljubljene osebe, morate pravočasno opaziti njene znake in sprejeti ukrepe za zdravljenje. Zato smo se danes odločili, da bomo ta pogovor posvetili tej patologiji. Ugotovimo, kaj predstavlja stagnirajoča pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji, z napovedjo bolezni. Spregovorimo o zdravljenju patologije, vključno s folk pravnimi sredstvi. Naučimo se, kako se izogniti tej nevarni bolezni.

Prognoza je odvisna od resnosti vnetnega procesa v pljučih, trajanja vnetja. Ugodna ali neugodna prognoza - odvisna je tudi od resnosti komorbiditet, stanja imunskega sistema, prisotnosti zapletov (prisotnost pljučnega abscesa ali plevralnega empijema). Veliko je odvisno od starosti bolnika. Na primer, starejši bolniki imajo večje tveganje za smrt.

Če se bolezen odkrije pravočasno, se sprejmejo ukrepi za ustrezno zdravljenje, zato se resni zapleti niso razvili, napoved je običajno ugodna in okrevanje poteka v 3-4 tednih. Ampak za to morate opaziti simptome nastopa bolezni in se posvetujte z zdravnikom.

Kot smo že povedali, se začetek vnetnega procesa v pljučih ne razkriva, neopazno poteka, ponavadi se skriva za simptomi bolnikove osnovne bolezni. Telesna temperatura je običajno normalna, ni povišana.

Toda čez nekaj časa simptomi postanejo veliko svetlejši. Nenadoma se pojavijo glavni simptomi pljučnice: pride do kratka sapa, dihanje postane težko, pogosto piskanje in znaki vročine. Kongestivna pljučnica se kaže tudi pri kašlju. Poleg tega sputum vsebuje krvne obliže, pogosto - gnoj. Bolnik močno diha, jasno je slišati mokre hruške.

Zdravljenje je kompleksno, vključuje uničenje okužbe, prezračevanje pljuč, odpravo otekanja. Uporabljajte zdravila za izkašljevanje, diuretike, zdravila. Predpišejo zdravila za izboljšanje stanja srčne mišice. Poleg tega zdravljenje kongestivne pljučnice pri bolniku na postelji ni popolno brez antibiotikov.

Skoraj vedno uporabljamo kisikovo terapijo (terapijo s kisikom), imenujemo seje za masažo hrbta. Za čiščenje bronhijev iz sputuma opravljajo posebne postopke bronhoskopije, izvajajo bronhoalveolarno izpiranje. V vsakem primeru lahko zdravnik predpiše dodatne postopke in terapevtske manipulacije. Na primer, popravijo tiste patologije, ki so povzročile ali prispevale k razvoju sekundarnega vnetja v pljučih.

Poleg zdravljenja lahko po posvetu z zdravnikom uporabite tudi tradicionalna zdravila:

Na primer, lahko pripravite infuzijo svojih zelišč timijana. Če želite to narediti, nalijemo v ponev 2 žlici. l drobno nasekljana zelišča vlijemo samo 500 ml vrele vode. Pustite nekaj časa, da se infuzija ohladi. Nato seva. Pacienta napolnite 4-krat na dan za pol skodelice.

Za čiščenje bronhijev iz izpljunka, pripravite infuzijo posušenih jagod viburnum. Če želite to narediti, prelijte zvečer v čisto termos 2 žlici. l zdrobljene, zdrobljene jagode dodajte tudi 200 ml. vrelo vodo. Zjutraj bo infuzija pripravljena. Pijejo ga, pomešane z limetnim medom in požirejo po obroku.

To je zelo koristno za izvajanje parnih inhalacij s sodo in juho zdravilnih rastlin (z dovoljenjem zdravnika).

Da bi se izognili razvoju kongestivne pljučnice, kupite posebno ortopedsko vzmetnico, na kateri bo udobno ležal bolnik.

Poskrbite za raznoliko, zdravo in zdravo prehrano, bogato z vitamini.

Na nasvet zdravnika naredite dihalne vaje, masirajte prsi in hrbet.

Prepričajte se, da je zrak v njegovi sobi navlažen. To je zelo pomembno pri preprečevanju pljučnice, saj suhi zrak prispeva k razvoju težav z dihanjem. Če želite povečati vlažnost, prostor pogosteje zračite, zlasti v deževnem vremenu. Ko je vroče ali centralno ogrevanje, vklopite električni vlažilnik ali preprosto položite mokre rjuhe na baterije.

Nenehno poslušajte dihanje posteljnega pacienta, ki mora biti enakomerno, brez hripanja. Če ste zaskrbljeni zaradi tujega sopenja, guganja pri dihanju, pokličite zdravnika. Ne pozabite, da je zdravljenje v času odkrite bolezni vedno učinkovito. Blagoslovi vas!

Razprave: temperatura v postelji bolnika

Pozdravljeni, povejte mi, prosim, naš dedek že drugo leto že laže, vse je bilo v redu, mislim, kar je jedel, govoril in še vedno se bo dvignil, in se mu je to zgodilo brez razloga.

Pozdravljeni, dragi zdravnik, 4. junija 2013 je moj oče / 59 let / dobil diagnozo raka debelega črevesa T2N2aM1a 4A, drugo klinično skupino / kodo C18.4 /. Podana je bila kemoterapija.

Pozdravljeni, moja 75-letna babica ima posteljnega bolnika, ki je razvil dvostransko pljučnico in je njena temperatura 39,3, zdaj pa jo imenujemo diuretiki 4-krat na dan, plus antibiotik, srce in analgin.

Pozdravljeni, oprostite, takoj vam bom povedal, kaj je bilo napisano, napisal sem toliko, da lahko predstavljate in razumete moj problem kot zdravnik, ker morate imeti idejo o bistvu problema, da bi lahko.

Priročnik o boleznih

Razjede pod pritiskom so površinske ali globoke razjede, ki se pojavijo na koži zaradi stiskanja tkiv in zmanjšajo krvni obtok. Na območju kostnih izboklin se na primer oblikujejo ležišča, na primer na križnici, trtici, v predelu ischialnih tuberkul, na kolenih, komolcih in lopaticah. Razvoj rane pod pritiskom spodbujajo: slabost in nezmožnost bolnika, da spremeni svojo držo; drastično izčrpanost, zlasti pri izčrpavajočih boleznih; oslabitev srčne aktivnosti in motnje cirkulacije bolezni.

Klinična slika dimeljske kile je odvisna predvsem od mobilnosti kila. Na tej osnovi so kile razdeljene na: proste reducirne, značilne po pojavu hernijske izbokline pri napenjanju ali v navpičnem položaju in izginotju (premestitvi), ko je sprednja trebušna stena sproščena v ležečem položaju, prosto nezlomljiva, ko hernijska izboklina ne izgine neodvisno v ležečem položaju manifestacije zaprtja kile, oslabljene.

Pljučnica v posteljnih bolnikih se kaže zaradi splošnega zmanjšanja funkcionalnosti telesa, stagnacije in poškodbe tkiva. Če so v telesu starejše osebe kronični procesi, se v 70 odstotkih primerov kaže pljučnica.

Simptomi vnetnega procesa nastanejo zaradi stagnacije krvi zaradi nezadostne mobilnosti. Pogosto se pred tem pojavijo edemi in preležanine. Ko se pojavijo v zgornjem delu trupa, to jasno kaže na znatno zmanjšanje oskrbe s krvjo.

Zakaj je bolezen v starih moških

• prisotnost pljučnih bolezni v kronični fazi;
• hemodinamični procesi v majhnem krogu oskrbe s krvjo;
• izpostavljenost bakterijam;
• razvoj alergijskih reakcij in obstrukcije;
• širjenje okužbe po telesu iz različnih organov.

Glede na značilnosti vseh teh vzrokov se klinične manifestacije pljučnice pogosto spreminjajo.

Bolezen se začne z neproduktivnim suhim kašljem, ki postane intenzivnejši. Bolezen je zelo težko zdraviti z antibakterijskimi zdravili.

V mladosti pred boleznijo nastane rumena rumena barva sluzi, pri starejših pa njena konsistenca vključuje gnojne in krvave nečistoče.

Vročina s pljučnico pri teh bolnikih je precej redka. V daljšem časovnem obdobju se telo starejših prilagaja zaščitni reakciji. Sčasoma vnos škodljivih sestavin z aktivnim patološkim procesom ne vodi do fiziološkega pojava. Najvišja temperatura, ki lahko naraste, je 39 stopinj.

Z razvojem dvostranskih pljučnih lezij pri hudo bolnih ljudeh, ki so ves čas v vodoravnem položaju, lahko termometer pokaže 40 stopinj. Tako je splošna prognoza patologije močno poslabšana.

Z naraščanjem pogostosti dihanja pri bolnih bolnikih se pogosto diagnosticirajo pljučne bolezni kronične narave. Bolezen je zelo težko uvrstiti kot standardne simptome vnetja.

Kako se začne bolezen: klinični potek

Bolezen v starosti določi zdravnik po naslednjih kliničnih merilih:

• če vas skrbi močan suhi kašelj;
• s slabo proizvodnjo sluzi;
• z razvojem kratkovidnosti;
• če obstaja bolečina in neugodje v prsih;
• poslušanje hripanja s fonendoskopom.

Pogosto pljučnica sama po sebi čuti razvoj hude kratka sapa. Zaradi splošnega izčrpanja telesa se večina znakov bolezni ne izraža na noben način. To ustvarja posebno oviro pri diagnosticiranju bolezni.

Zaradi pomanjkanja kliničnih manifestacij so zdravniki postavili pravilno diagnozo precej pozno. Poleg tega se pri starejših ljudeh bolezen hitro prehaja iz blage faze v težjo. V tem primeru bo zdravljenje z antibiotiki neuspešno.

Seveda je v tem primeru napoved neuspešna.

Strokovnjaki ne morejo informativno analizirati rezultatov, ki so bili pridobljeni med avskultacijo in drugimi diagnostičnimi ukrepi. Ti klinični znaki se čutijo v prisotnosti kardiovaskularnih bolezni in alergijskih lezij. Tudi skozi vse življenje starejših se začne razvijati stanje, kot je pnevmoskleroza.

Smrtonosni izid je posledica hitrega prehoda bolezni iz začetne faze v terminalno fazo.

Kateri drugi simptomi se lahko pojavijo?

Pri tretjini bolnikov se pojavijo zunaj pljučni klinični znaki in glavni simptomi. Ko se počutijo, se to ne poveča z možnostmi za uspešno okrevanje, ampak nasprotno, napoved postane še bolj neugodna.

Upoštevajte glavne zunajplazmatske manifestacije, ki se lahko pojavijo pri starejših osebah:

• težave z delovanjem možganov. Pogosto se pri bolnikih pojavlja letargija, težave v zavesti, predzavestni pogoji itd.
• motnje prebavnega sistema: starejši izgubijo zanimanje za prehranjevanje, imajo slabost, do bruhanja, bolečine in neugodja v trebuhu;
• zaradi povečanih refleksov se zmanjša mobilnost mišic;
• obstajajo tudi nekatere težave v srčnem delu;
• obstaja aktivacija kroničnih ledvičnih težav.

Starejši ljudje imajo vse možnosti za zapleteno in dolgotrajno zdravljenje, če je v kronični fazi več težav. Poleg poslabšanja bolezni se rezervna sposobnost telesa v boju proti bakterijam začne zmanjševati.

Terapevtska taktika

Zdravljenje bolnikov, ki so v postelji, je sestavljeno iz antibiotikov.

Zdravljenje te bolezni pri starejših je praviloma zapleteno zaradi številnih patoloških procesov. V primeru vnetja pljuč v ozadju imunske pomanjkljivosti se začne hitro prizadeti drugo pljučnico. V tem primeru se bolnikom ne pokaže le temeljit potek antibiotikov, temveč tudi vnos velikega števila simptomatskih zdravil za zdravljenje sekundarne oblike bolezni.

Značilnosti zdravljenja pri starejših bolnikih:

• zaznavanje patogena in smiselna taktika zdravljenja z antibakterijskimi zdravili je prednostna naloga za specialista pri zdravljenju pljučnice pri starejših osebah;
• če obstajajo mešane oblike patologije, se bolnikom predpisujejo antibakterijska sredstva širokega spektra. Če učinek terapije določenega zdravila ni opazen, je treba taktiki zdravljenja dodati zdravilo iz druge skupine;
• v prisotnosti vnetja pljuč atipične oblike se zdravljenje, kot je metronidazol in podobno, doda zdravilu.

Ker zaščitne sile pri starejših niso v najboljšem stanju, z razvojem prvih kliničnih simptomov potrebujejo hospitalizacijo.

V zadnjem obdobju zdravniki pri zdravljenju pljučnice uporabljajo posebne antibiotične režime, ki pomenijo parenteralno dajanje antibiotikov več dni, nato pa preidejo na peroralno dajanje farmacevtskega izdelka.

V primeru pljučnice je treba obvezno hospitalizirati naslednje osebe:

• ki imajo kratko sapo več kot tridesetkrat na minuto;
• z zmedeno zavestjo;
• z močnim povišanjem telesne temperature;
• ko pride do hipertenzije;
• če se je sekundarna bolezen poslabšala.

Simptomatsko zdravljenje pri starejših se izvaja na enak način kot pri mladih.

Značilnosti oskrbe in prehrane

Terapevtski učinek te bolezni pri starejših je v celoti določen z ustrezno organizacijo oskrbe.

Hrana mora biti kakovostna in polna vitaminov in zdravih snovi. Prednost imajo lahko prebavljivi izdelki, ki jih je treba bolnikom v majhnih količinah predstaviti šestkrat. Pijača mora biti tudi obilna, vitaminski kompoti, mineralne vode so koristne.

Te bolnike pogosto diagnosticirajo motnje stola. Hkrati je treba v meniju sestaviti sokove, sadje in druge izdelke, ki spodbujajo črevesno peristaltiko. Zelo pomembno je, da takšni ljudje jedo živila, bogata s kalcijem. Bolniki, ki so v stalnem vodoravnem položaju, potrebujejo dieto z nizko energijsko vrednostjo, smiselno je zmanjšati porabo soli in maščob. Zmanjšanje vnosa natrija in povečanje kalcija imata protivnetni učinek in prispevata k izboljšanju poteka bolezni.

Dvostranska poškodba pljuč

Pri tem patološkem procesu pri starejših ne diagnosticiramo le pnevmokokne okužbe. V tej starosti lahko istočasno obstaja več patogenov. Ti mikroorganizmi so sposobni hitrega razmnoževanja zaradi okrepljenega zmanjšanja obrambe telesa.

Zaradi širjenja vezivnega tkiva pri starejših ljudeh se število alveolarnih makrofagov znatno zmanjša. To vodi v oslabljen imunski sistem. Poleg tega se patogeni mikroorganizmi počutijo popolnoma normalni in se hitro razmnožujejo skozi limfni sistem.

Kako preprečiti razvoj pljučnice pri starejših

Obstajajo določena preventivna načela, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju bolnika.

Upoštevati je treba dejstvo, da so bolniki, ki so v postelji, v kategoriji tveganja ljudi, za katere je bolj verjetno, da bodo razvili pljučnico kot mladi. Zato je treba upoštevati nekatera preventivna načela, ki pomenijo naslednje:

• pol sedenje;
• periodična sprememba položaja telesa;
• izvajanje terapevtskih vaj;
• izvajanje masaže;
• dejavnosti fizioterapije;
• jemanje vitaminov in multivitaminov.

Če govorimo o prognozi bolezni, bo to neposredno odvisno od prevalence patološkega procesa, okužbe, resnosti stanja, prisotnosti posledic in drugih povezanih bolezni. Čim prej se diagnosticira bolezen in se dodeli učinkovita terapevtska taktika, tem bolj ugoden je izid.

Ob znatni poškodbi pljučnih tkiv pri starejših bolnikih obstaja velika verjetnost umrljivosti. V nekaterih primerih doseže do 70 odstotkov.

Da bi se izognili neuspešnemu izidu bolezni, je treba vsak dan izvajati preventivo, krepiti obrambo telesa in biti pozorni na kakršne koli spremembe dobrega počutja. Samozaposlitev pri zdravljenju starejših je kategorično nesprejemljiva. Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Pljučnica je huda bolezen, v večini primerov infekcijskega izvora, ki prizadene pljučno tkivo. Vzroki za to so bakterije, glive, virusi, zaužitje tujega telesa v pljučnem (aspiratorna pljučnica) ali vnetje paracancrosis, ki se pojavi med pljučnim rakom. Pljučnica lahko povzroči resne posledice, celo smrt, zato se morate ob prvih znakih takoj posvetovati z zdravnikom in takoj začeti z zdravljenjem.

Pljučnica zahteva ljudi, ki so zaradi kronične bolezni (možganska kap, Alzheimerjeva bolezen), starost ali poškodba postani pri miru. V posteljnih bolnikih se tveganje za bolezen poveča zaradi naslednjih razlogov:

• plitvo dihanje;
• delo diafragme je težko;
• prezračevanje je nezadostno;
• vdihavanje hrane (aspiracijska pljučnica);
• neuspešna oskrba s krvjo;
• nezadostno delovanje bronhialnih drenažnih funkcij.

Organi nabirajo viskozni izpljunek, v katerem se razmnožujejo bakterije in drugi škodljivi mikroorganizmi, ki okužijo pljuča. Zaradi nezmožnosti normalnega gibanja tekočina stagnira, povečuje se število povzročiteljev pljučnice. Pri bolnikih, ki ležijo, lahko ta proces povzroči hujše posledice kot običajni človek, ker je telo oslabljeno.

Zaradi stalnega zdravljenja se predpisano zdravljenje osnovne bolezni kaže kot odpornost (odpornost, odpornost organizma) na njih, kar tudi otežuje proces zdravljenja. Zato je pravočasna in pravilna diagnoza tako pomembna.

Pri bolnikih s posteljo ima bolezen pljučno in zunaj pljučnico. Pljučno - je težko dihanje in kašelj, motnje centralnega živčnega sistema. Ekstrapulmonarno - letargija, nihanje razpoloženja, apatija in motnje govora. Opažamo tudi - urinsko inkontinenco, izgubo apetita, depresijo, aritmijo, povečano srčno frekvenco, poslabšanje kronične ledvične bolezni. Ti simptomi so pogosto podobni simptomom osnovne bolezni, zato so težave pri diagnosticiranju pljučnice v zgodnjih fazah.

Tudi, zlasti po kapi ali Alzheimerjevi bolezni, se simptomi pljučnice v začetni fazi ne kažejo jasno, bolezen je počasna in bolnik nima nobenih pritožb. Lahko je le majhen kašelj brez povišane telesne temperature, zasoplost, šibkost in občutek nepopolnega izdihavanja.

Simptomi aspiracijske pljučnice:

• kašelj, pogosto nočna;
• povečano slinjenje;
• kratka sapa;
• v nekaterih primerih izguba hrane pri žvečenju:
• pomanjkanje toplote;
• prisotnost piskanja, ki se zabeleži med poslušanjem.

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje ustreznega zdravljenja mora bolnik pregledati zdravnik. V tej fazi je priporočljivo opraviti rentgenski pregled, opraviti sputum, analizo urina, splošno in klinično analizo krvi.
Opravljen je tudi EKG in ultrazvočni pregled plevralne regije.

Žal se včasih diagnoza opravi pozno, ko je bolezen že prestala začetno fazo. V tem primeru so simptomi - huda kratka sapa, sopenje, hemoptiza, hud kašelj z gnojnim izpljunkom. Pojavi se visoka temperatura, moteno je delo srca, tlak se zmanjša ali dvigne, zavest postane zmedena; na delu prebavnega sistema - slabost in bruhanje, driska in šibkost, ledvice prenehajo normalno delovati.

Ne pozabite! V polovici primerov v posteljnih bolnikih pljučnica postane kronična, kasnejše zdravljenje pa je lahko smrtno.

Ob prvih znakih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje

Uspeh zdravljenja bolnikov, vezanih na posteljo, je odvisen od več dejavnikov:

1. Kako šibko je človeško telo.
2. Pri zapleteni obliki pljučnice.
3. Katere kronične bolezni pacient trpi?
4. Od starosti bolnika.

Za zdravljenje pomembnih sestavin - prepoznavanje povzročitelja bolezni, prilagoditev prezračevanja in zmanjšanje edema sluznice. Za to so predpisani antibiotiki (penicilin, cefalosporin), ekspektoransi in imunomodulatorna sredstva; z atipično pljučnico dodamo zdravila - eritromicin ali metronidazol. Injekcije se dajejo prvih nekaj dni, nato pa se prenesejo na oralno (skozi usta) zdravljenje.

V primeru, da bolnik trpi za srčno-žilno insuficienco, so potrebna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in okrepitev srčne mišice. Imenovani so Trental, Digitalis, Furosemid, Veroshpiron. Upoštevati je treba, da se pri jemanju teh zdravil kalij izgubi, zato zdravnik predpiše Panangin ali druga sredstva podobnega delovanja.

Koristno! Jejte hrano z visoko vsebnostjo kalija - rozine, suhe marelice, skuto, fižol, grah.

Najpogosteje so posteljni bolniki hospitalizirani ob prvih znakih pljučnice, zlasti če so simptomi prisotni:

• mehko ustvarjanje;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• arterijska hipertenzija;
• vročina.

Ko se bolezen v pljučih nabira tekočina, ki postopoma prihaja iz telesa s kašljem, izpljunkom, če pa je preveč in ga bolnik moti, ga prebadajo in izčrpajo tekočino z brizgo z dolgo iglo. Ta postopek se izvaja z lokalno anestezijo. Pacient čuti občutno olajšanje takoj po posegu, ki ga je po potrebi mogoče opraviti doma.

V tem času je pomembno skrbeti in natančno izvajati vse zahteve zdravnikov. Po končanem akutnem stadiju pljučnice je bolniku predpisan potek fizikalne terapije in zlasti fizikalne terapije:

• magnetoforeza z uporabo antibakterijskih zdravil;
• masaža prsnega koša je fizioterapija za izboljšanje izločanja izpljunka in bronhialne drenaže;
• elektroforeza z zdravili, ki spodbujajo izkašljevanje izpljunka;
• ultrazvočno inhaliranje aerosola - z mukolitiki, heparinom in antibiotiki.

Ne pozabite! Fizioterapija ne more biti uporabljena v akutni fazi bolezni, z malignim tumorjem, poslabšanjem bolezni srca in ožilja, hemofilijo, aterosklerozo možganskih žil.

Zdravljenje pljučnice folk pravna sredstva

Potrebno je zdravljenje pljučnice z zdravili, ljudska zdravila pa pomagajo pri zdravljenju bolnikov. Preden jih uporabite, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

1. Tinktura timina. Pour dve žlici suhe trave 500 ml vroče vode, vztrajajo, seva in piti 100 g štirikrat na dan.
2. Brew peščica zdrobljenih jagod v thermos, vztrajajo 10 ur, sev. Pijte z dodatkom medu po jedi 3 žlice.
3. V enaki količini zmešajte lanena semena in olupljene orehe. Sestavine zmeljemo, damo v suho posodo za shranjevanje. Da bi zdravo in okusno izdelek, da eno žlico mešanice v 100 g masla in segrevajte na majhnem ognju, nato ohladite in dodajte medu okus. Lahko jeste s kruhom, palačinke - okusno in zdravo!
4. Za pripravo infuzije vzemite mešanico suhih rastlin - cvetove ognjiča, trave trsa, koprive, močvirskih kalamov in divjih petelin, listov evkaliptusa in plodov maline. Pour dve polni žlici mešanice s 500 ml vroče vode, dal v vodni kopeli za 20 minut. Hladite in popijte 100 g na dan. Vzemite dva meseca, nato pa si vzemite odmor.

Prehrana za pljučnico za paciente

Posebna prehrana pri zdravljenju pljučnice ni potrebna, vendar je priporočljivo omejiti uporabo ostrih in slanih živil. Jedo je pogosto in v majhnih količinah.

V prehrani bolnika mora biti prisoten protein - meso, ribe, fižol, piščanec. Dobro je jesti mlečne izdelke, zelenjavo in sadje, jagode. Pri tej bolezni je zaželeno jesti vsakodnevno mastno hrano - kos slanine ali slanine. Priporočljivo je, da pijete kislo vodo, sokove črnega ribeza in sadne pijače, lingonberije. Zelo koristen decoction od rosehips.

Preventivni ukrepi

1. Pacient, ki leži, mora pogosteje sprejemati pol sedenje. Da bi to naredil, mora dvigniti vzglavje in postaviti nekaj blazin.
2. Vsak dan opravite kompleksne dihalne vaje:
   • • napihnite otroške žogice zjutraj in zvečer, najprej to storite od ene minute, nato podaljšajte čas na pet minut;
     • udarec zraka v cevko, postavljeno v kozarec vode;
     • dvignite roke, medtem ko vdihavate in močno izdihujete, jih spustite.

Te vaje niso le preventivni ukrep, temveč jih je treba opraviti tudi z obstoječo boleznijo.

• Doma so inhalacije z zeliščnimi izvlečki dobre.
• Terapevtska masaža je koristna za bolnike s pljučnico. Da bi ga držali, morate s prsti večkrat dnevno prsti s prsti in hrbtom.

Ne pozabite! Masaža ni možna pri nekaterih srčnih boleznih. Pred zasedanjem se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Pogosto je potrebno prezračevati prostor in poskrbeti, da zrak ni suh. S sistemom centralnega ogrevanja je priporočljivo uporabljati električne vlažilce zraka. Če vlažilnika ni, pokrijte baterije z mokro krpo.

Pljučnica je resna bolezen, če pa bolnik leži, je še bolj nevarna. Zato bi morali sorodniki in prijatelji pozorno spremljati stanje bolnika in ob prvih znakih pljučnice stopiti v stik z zdravnikom. V tem primeru je napoved zdravnikov veliko bolj optimistična.

Pljučnica ali infekcijsko vnetje pljučnega tkiva se lahko zbolita pri vsaki starosti. Bolezen ima veliko geografijo in lahko prizadene ljudi obeh spolov. Predvsem pa so prizadeti ljudje s šibkim imunskim obrambnim sistemom, in sicer dojenčki, starejši in bolniki, ki so v postelji. Pri ljudeh, ki se ne morejo premikati, se vnetje pljuč imenuje kongestivna pljučnica (vnetni proces v dihalih je običajno posledica stagnacije tekočine v pljučnih tkivih).

Vzroki pljučnice v posteljnih ljudeh

Pljučnica v starejših posteljnih osebah in pri ljudeh, ki se ne morejo premakniti, je posledica oslabljenega telesa, ki se ne more sama spopasti z okužbo. Pri starejših se v 70% primerov pojavijo vnetja dihal zaradi kroničnih bolezni dihal, kot so bronhitis, emfizem. Vnetni proces pljučnega tkiva lahko povzroči tudi:

1. Bakterije.
2. Alergijske bolezni.
3. Motnje v delovanju majhnega kroga oskrbe s krvjo.
4. Druge nalezljive bolezni različnih organov.
5. Tekočina iz želodca v pljuča pri bruhanju.

Pri bolnikih, ki so v postelji, na primer v pooperativnem obdobju, je tveganje za pljučnico zelo visoko. Ker, ko ležite, dihanje postane plitvo, diafragma ne more pravilno delati. Ti dejavniki vodijo do tega, da so pljuča okužena. Tekočina se začne kopičiti v dihalih skupaj s škodljivimi bakterijami in mikroorganizmi. Ker oseba ostane nepremična, tekočina v pljučih stagnira in postane idealen življenjski prostor za povzročitelje infekcij. Mikrobi v pljučih posteljnih bolnikov se razvijajo veliko hitreje kot drugi ljudje. Zato se vnetni procesi pojavljajo veliko pogosteje in pogosteje pri bolnikih, ki nimajo priložnosti za hojo, vključno s starejšimi.

Največje ogrožene skupine za pljučnico so:

1. Ljudje po kapi.
2. Osebe s poškodbami nog, hrbta, poškodb glave.
3. Rak.

Pljučnica v posteljnih bolnikih po kapi in pri ljudeh z rakom je posledica močne splošne utrujenosti telesa. Dolgotrajno zdravljenje, izčrpavajoči organi v postopku, so škodljivi, vključno s prekrvavitvijo krvi v pljučni cirkulaciji. Telo izgubi lastnino samoregulacije. Pljučni sistem izgubi svojo drenažno funkcijo, kar vodi do poslabšanja mikroflore pljuč in razvoja bakterij znotraj organa. Tudi razjede in otekanje organov dihal lahko povzročijo vnetje.

Ker je splošno stanje telesa v teh skupinah ljudi močno oslabljeno, se lahko pljučnica prelije v dvostransko pljučnico. Pri ljudeh, ki niso v skupini z večjim tveganjem, je dvostranska pljučnica najpogosteje posledica pnevmokokov. Pri bolnikih, ki so v postelji, je ta respiratorna bolezen sprožena z več vrstami patogenov naenkrat.

Hkrati simptomatologija kongestivne pljučnice pljuč pri lažnih in starejših osebah ni izrazita. To povzroča težave pri prepoznavanju bolezni v tej kategoriji bolnikov. V zgodnjih fazah se okužba izraža le v majhnem kašlju s pomanjkanjem temperature. To je posledica dejstva, da telo osebe, ki je v postelji, ne more samostojno boriti z bakterijami in patogeni.

Bolezen v posteljnih bolnikih ima klinične značilnosti. Obstajata dve vrsti manifestacij: pljučni in zunaj pljučni. Pljučno manifestacijo pljučnice spremlja kratka sapa in šibek kašelj. V osnovi je ta manifestacija bolezni vidna pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap ali Alzheimerjev sindrom. Ekstrapulmonalni simptomi se kažejo v obliki inhibicije bolnika, motenj centralnega živčnega sistema. Ekstrapulmonarno manifestacijo lahko spremlja urinska inkontinenca, spremembe v razpoloženju osebe, depresija.

Vnetje pljuč pri hitrih starejših osebah je zelo redko v zgodnjih fazah.

Na prvi, celo nepomembni, znaki bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje. Več kot polovica primerov pljučnice, pri ljudeh v starosti ali pri bolnikih, ki so bili v postelji, je pokazala prehod bolezni v kronično obliko. Ponovitev bolezni se lahko pojavi do trikrat na leto.

Napoved

Zdravljenje in napoved pljučnice v posteljnih bolnikih je odvisna od stopnje bolezni. Ker se simptomi kongestivne pljučnice kažejo v šibki obliki, je težko identificirati bolezen v zgodnjih fazah. Tudi na napoved pljučnice v posteljnih bolnikih vplivajo dejavniki, kot so:

1. Splošno stanje telesa.
2. Človeški imunski sistem.
3. Kronične bolezni drugih organov.
4. Druge patologije.
5. Zapleti, kot je pljučni absces.

S pravočasnim odkrivanjem kongestivne pljučnice je napoved za okrevanje s pravilnim zdravljenjem precej ugodna. Po enem mesecu pravilnega zdravljenja bolezen izgine. Ker pa je težko prepoznati pljučnico pri ljudeh, ki spadajo v to kategorijo, lahko pljučnica v posteljnih bolnikih povzroči smrtni izid.

Senilni organizem zaradi brazgotine v stenah bronhialnega drevesa ne more ustvariti zadostnega števila alveolarnih makrofagov. Zato zaščita pljučnega tkiva in dihal kot celota slabi. V takšnem okolju se patogeni pljučnice počutijo udobno in ne naletijo na ovire za pospešeno razmnoževanje. Pri starejših in v posteljnih bolnikih se bolezen hitro razširi skozi bezgavke, kar vpliva na pljuča. V zvezi s tem je v starosti pogostejša dvostranska pljučnica. Kadar se odkrije bolezen, je treba takoj začeti zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Običajno zdravniki za učinkovito zdravljenje najprej predpišejo širok spekter antibiotikov (parenteralno). Šele po pojavu pozitivnega trenda se za bolnika predpisujejo peroralna zdravila.