Imenuje se pljučna mehurček

Pljuča so vitalni organi, odgovorni za izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida v človeškem telesu in izvajanje dihalne funkcije. Človeška pljuča so parni organ, struktura levega in desnega pljuča pa ni enaka. Leva pljuča je vedno manjša in razdeljena na dva režnja, desno pljučo pa na tri lopte in ima večjo velikost. Razlog za zmanjšanje velikosti levega pljuča je preprosta - srce se nahaja na levi strani prsnega koša, tako da dihalni organ "daje" prostor v prsni votlini.

Diagram človeških pljuč in dihalnega sistema

Lokacija

Anatomija pljuč je taka, da se čvrsto držijo levega in desnega srca. Vsak pljuč ima obliko okrnjenega stožca. Vrhovi stožcev se rahlo štrlijo čez ključno kost in podstavek, ki meji na diafragmo, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline. Zunaj je vsako pljučo prekrito s posebnim dvoslojnim plaščem (pleura). Ena od njenih plasti je v bližini pljučnega tkiva, druga pa je v bližini prsnega koša. Posebne žleze izločajo tekočino, ki zapolnjuje plevralno votlino (vrzel med plastmi zaščitnega ovoja). Pleuralne vrečke, izolirane druga od druge, v katerih so zaprta pljuča, so v glavnem zaščitne. Vnetje zaščitnih membran pljučnega tkiva se imenuje plevritis.

Kaj so pljuča?

Diagram pljuč vključuje tri glavne strukturne elemente:

Pljučni alveoli; Bronchi; Bronhiole

Okvir pljuč je razvejani bronhni sistem. Vsaka pljuča je sestavljena iz niza strukturnih rezin. Vsaka rezina ima piramidno obliko, njena velikost pa je v povprečju 15x25 mm. Bronh, katerega veje se imenujejo majhni bronhioli, vstopi v vrh pljučne lobule. Vsak bronh je razdeljen na 15-20 bronhiolov. Na koncih bronhiole so posebne formacije - acini, ki jih sestavlja več ducatov alveolarnih vej, prekritih z mnogimi alveoli. Pljučni alveoli so majhni mehurčki z zelo tankimi stenami, pleteni z gosto mrežo kapilar.

Alveoli so najpomembnejši strukturni elementi pljuč, od katerih je odvisna normalna izmenjava kisika in ogljikovega dioksida v telesu. Zagotavljajo veliko območje za izmenjavo plinov in stalno dobavo kisika v krvne žile. Med izmenjavo plinov kisik in ogljikov dioksid prodrejo skozi tanke stene alveol v kri, kjer se "srečajo" z rdečimi krvnimi celicami.

Zahvaljujoč mikroskopskim alveolam, katerih povprečni premer ne presega 0,3 mm, se območje dihalne površine pljuč poveča na 80 kvadratnih metrov.

Lung lobule:
1 - bronhiole; 2 - alveolarni prehodi; 3 - dihalni (dihalni) bronhiol; 4 - atrij;
5 - alveolna kapilarna mreža; 6 - alveole pljuč; 7 - presečni alveoli; 8 - pleura

Kaj je bronhijev sistem?

Pred vstopom v alveole vstopi v bronhialni sistem. "Vrata" za zrak so sapnik (dihalna cev, vhod v katerega se nahaja neposredno pod grlo). Sapelj je sestavljen iz hrustančastih obročev, ki zagotavljajo stabilnost dihalne cevi in ​​ohranjanje lumena za dihanje tudi v pogojih raztopljenega zraka ali mehanskega stiskanja sapnika.

Traheja in bronhi:
1 - izboklina grla (Adamova); 2 - ščitnična hrustanec; 3 - krikoidni vez; 4-obročni tetrahealni ligament;
5 - obokan trhealni hrustanec; 6 - obročaste trahealne vezi; 7 - požiralnik; 8 - razcepljeni sapnik;
9 - glavni desni bronh; 10 - glavni levi bronh; 11 - aorta

Notranja površina sapnika je sluznica, prekrita z mikroskopskimi vlakni (tako imenovani trezen epitelij). Naloga teh villi je filtriranje pretoka zraka, preprečevanje vstopa prahu, tujkov in ostankov v bronhije. Cilijni ali metuljasti epitel je naravni filter, ki ščiti pljuča osebe pred škodljivimi snovmi. Pri kadilcih je paraliza trepljalnega epitela, ko villi na trahealni sluznici prenehajo delovati in se zamrznejo. To vodi do dejstva, da vse škodljive snovi vstopajo neposredno v pljuča in se naselijo, kar povzroča resne bolezni (emfizem, pljučni rak, kronične bolezni bronhijev).

Za prsnico se sapnik odcepi v dva bronhija, od katerih vsak vstopi v levo in desno pljučnico. Bronhije vstopajo v pljuča preko tako imenovanih "vrat", ki se nahajajo v vdolbinah na notranji strani vsakega pljuča. Velika bronhna veja na manjše segmente. Najmanjši bronhiji se imenujejo bronhiole, na koncu katerih se nahajajo zgoraj opisane alveolarne vezikule.

Bronhialni sistem je podoben veji drevesa, ki prodira v pljučno tkivo in zagotavlja nemoteno izmenjavo plina v človeškem telesu. Če so veliki bronhi in sapnik ojačani s hrustančnimi obroči, potem ni treba okrepiti manjših bronhijev. V segmentnih bronhih in bronhiolih so prisotne le hrustančaste plošče, v terminalnih bronhiolih pa ni nobenega hrustančnega tkiva.

Struktura pljuč zagotavlja enotno strukturo, zahvaljujoč kateri se vsi sistemi človeških organov nenehno oskrbujejo s kisikom prek krvnih žil.

Pljučni mehurčki - kaj je to?

Pljučno tkivo vsebuje 700 milijonov alveolov. Ti mehurčki so vmesni produkti izmenjave plina: dvostranska difuzija, skozi katero vstopa kisik, in ogljikov dioksid zapusti kri.

Anatomija

Površina debeline 0,2 μm je približno 80 kvadratnih metrov. m, ki je desetkrat večja od površine kože. Elementi spominjajo na elastične mehurčke - plodove, ki se pri vdihavanju močno raztezajo. Alveole so obložene s sploščenimi celicami - alveociti, ki so med seboj ločene z vlakni iz vezivnega tkiva in prekrite z mrežo krvnih žil.

Vsak pljučni mehurček je sestavljen iz dveh vrst celičnih struktur. Prvi so ploski, služijo kot adsorbenti iz vdihljivih delcev prahu, umazanije, dima. Poleg tega so puferji in ne omogočajo, da zunajcelična tekočina prodre v zračno napolnjeno votlino alveol.

Druga vrsta celic je penasta citoplazma, ki zaradi aktivne mitoze (posredna delitev) zagotavlja stalno regenerativno delovanje pljučnega tkiva.

Fiziologija

Alveoli - glavni udeleženci neposredne izmenjave kisika in ogljikovega dioksida. Pljučni mehurčki ustvarjajo posebno skrivno površinsko snov, ki opravlja dve glavni funkciji:

1. Ustvarjanje določene površinske napetosti (filma) v alveolah, zaradi česar se ne kolapsira in ne drži skupaj.
2. Raztapljanje kisika za boljšo absorpcijo v krvnih celicah.

Znotraj alveole se napolni z mešanico plinov, njena sestava pa je konstantna. V mirnem ritmu dihanja se posodobi le za 15%.

V procesu izmenjave plina nastane osmotska razlika med kapilarami in alveolarnim zrakom: tlak kisika 106 mm Hg. Art. In venski - 40 mm. Zaradi razlike pride do izmenjave plina.

Kisikove molekule se raztopijo v površinsko aktivni snovi, nato vstopijo v alveocite in v naslednjem koraku vstopijo v kri.

Pri nedonošenčkih, rojenih pred 26. tednom, so površinsko aktivne snovi še vedno neobdelane ali nezrele. Zato pri takih otrocih sindrom respiratornih motenj postane pogost vzrok smrti.

Na motnje dihal z izrazito hipoksijo lahko vplivajo tudi ljudje, ki se držijo diete z minimalno količino maščobe: 90% površinsko aktivnih snovi vsebuje maščobne celice.

Prednostna vrednost pljučnih alveolov ni omejena na sodelovanje pri izmenjavi plina. Znotraj njihovih zidov so makrofagi - posebne imunske strukture, ki "zadovoljujejo" infekcijske dejavnike in očistijo zrak med vdihavanjem.

Proizvajajo "skeniranje" tujih struktur in jih "označijo" s pošiljanjem ukaza za uničenje T-morilcev, ki ujamejo, ubijejo in prebavijo patogene. V zdravem telesu je to dovolj, da preprečimo nadaljnjo okužbo. Toda v primeru velikega odmerka patogenih povzročiteljev se makrofagi ne spopadajo, toda pri tem začne delovati še ena zaščitna funkcija - proizvodnja in izločanje citokinov, ki dajejo nespecifični odziv na vnetje.

Mikrofagi ne živijo dolgo. Po večji obremenitvi prenehajo z aktivnostjo, se kopičijo v bronhiolih in se izločajo s sluzi.

Patologija

Alveolarne motnje so vedno povezane s padcem volumna njihovega prezračevanja.

Patologijo pljučnih mehurčkov lahko povzroči več razlogov:

1. Hipertenzija malih krvnih žil.
2. Zmanjšana prehodnost dihalnih poti.
3. Motnje pljučne ekspanzije med plevritisom, kopičenje krvi ali eksudata.
4. Disfunkcija dihalnih centrov v možganih.
5. Obstrukcija bronhijev zaradi obstrukcije s tumorjem, delci bruhanja, sluz.

Ko bo katerikoli proces označen s pojavom mikrofagov v izpljunku. Poleg zgoraj navedenih patologij je opaziti pri pljučnici in bronhitisu.

Pri hudih boleznih (tromboembolija, srčno popuščanje, pljučni infarkt) se hemosyredin odkrije v izpljunku - »rdečih krvnih celic prebavlja in uživa« mikrofag. V takih primerih potrebuje bolnik nujno in resno zdravljenje.

Imenuje se pljučna mehurček

Bullae v pljučih so formacije v obliki zračnih mehurčkov v pljučnem tkivu. Pogosto se nanašajo na ta pojav, uporabljajo se izrazi "bleb" in "cista". Lahko se štejejo za možnosti Bull. Majhne formacije s premerom do 1 cm se imenujejo blebom, struktura ciste se od bulle razlikuje po kakovosti podlage. Pogosto se celo zdravniki ne morejo ustrezno razlikovati od drugega. Zato bomo v tem članku uporabili izraz "bik" v najbolj splošnem pomenu.

Biki so lahko enojni ali večkratni, enojni ali večstranski. Pojavljajo se pri odraslih, redko - pri otrocih.

Zakaj se biki pojavljajo v pljučih

Na pojav veziklov v pljučih vpliva kompleks razlogov, ki so povezani z zunanjimi in notranjimi dejavniki.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Zunanji dejavniki

Sodobni podatki kažejo, da imajo zunanji destruktivni učinki prevladujočo vlogo pri pojavu pljučnih bolezni. To je predvsem:

• Kajenje;
• onesnaževanje zraka;
• pljučnih okužb.

Dokazano je, da pri ljudeh, ki kadijo cigareto ali več na dan, 99% intenzivnosti ustrahovanja opazimo pri 99%. Bolezen neopazno napreduje. Kadilci z 20-letnimi izkušnjami nimajo nobene bulle v pljučih v samo 1%. Dolgoročno pasivno kajenje lahko poveča verjetnost pljučnih mehurčkov. Ker pa pasivno kajenje redko poteka neprekinjeno in desetletja, je verjetnost tega zanemarljiva.

Moški pogosteje trpijo zaradi bikov. To je posledica posebnosti življenjskega sloga:

• Prisotnost slabih navad,
• podhranjenost s prevlado maščob in sladkorjev, pomanjkanje beljakovin, zelenjave, vitamini;
• škodljivi delovni pogoji;
• pogoste hipotermije itd.

Notranji vzroki

Če se uničujoči okoljski dejavnik prekriva z obstoječo predispozicijo, potem bo verjetnost, da bo bik navzoč, narasel na 100 odstotkov. Med notranjimi dejavniki, ki izhajajo:

• Dedna;
• encimatska;
• mehanski vpliv;
• pomanjkanje dotoka krvi v pljučno tkivo;
• vnetno;
• obstruktivno.

Genetski primeri nastajanja bikov se pojavijo v kateri koli starosti, pogosto v kombinaciji z jetrno boleznijo in so povezani s pomanjkanjem antitripsinskih beljakovin in s tem povezanih encimskih sprememb.

Mehanski način pojavljanja bika je povezan z anatomsko značilnostjo prvih dveh rebrov, ki včasih poškodujejo zgornji del pljuč. Dokazano je, da lahko nesorazmerna rast prsnega koša (povečanje vertikalne ravnine več kot horizontalna) v adolescenci sproži procese, ki vodijo k nastanku bika.

Pljučni mehurčki se lahko razvijejo v ozadju žilne ishemije pljuč. Pogosti vnetni procesi ustvarjajo pogoje za oslabitev sten alveol in poslabšanje njihove prehrane. V nekaterih delih bronhiola povzročajo spremembe v tlaku, ki preusmerjajo gibanje zraka in prispevajo k tanjšanju alveol in sprememb v alveolarnem tlaku. Vse to vodi do napredovanja nastajanja zračnih mehurčkov v pljučih. Obstruktivna bolezen je v mnogih primerih predhodnica buloznih tvorb.

Katere bolezni se pojavijo?

Pojav bika v pljučih spremlja naslednje bolezni:

• Emfizem drugačne narave;
• lažne ciste;
• pljučna distrofija;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• drugih pljučnih bolezni.

Pljučni mehurčki se pojavljajo kot glavni simptom emfizema, pri katerem se v strukturi alveolarnih sten pojavijo destruktivne spremembe, razvijejo se patološke spremembe v bronhiolih.

Glavne manifestacije bolezni

Potek bulozne bolezni je pogosto asimptomatska. V tekoči obliki se simptomi manifestirajo v obliki zapletov:

• Pnevmotoraks (vključno s krvjo, tekočino, gnojnim izcednim izlivom);
• pnevmomedijastinum;
• toga pljuča;
• plevralna fistula (fistula);
• kronična dihalna odpoved;
• hemoptiza

Za vse zaplete je značilna ista vrsta klinične slike:

• Bolečina v prsnem košu;
• kratka sapa, pomanjkanje zraka;
• kratka sapa;
• kašelj;
• napadi astme;
• palpitacije srca;
• bledica kože.

Poleg tega: ko hemoptysis opazili krvni izcedek iz dihalnega trakta škrlatno, pogosto - v obliki pene.

Poleg tega lahko bik preraste v velikost več centimetrov in pritiska na srce, sistem za oskrbo s krvjo in destabilizira njihovo delo.

Diagnostične metode

Diagnoza bulozne bolezni vključuje:

• Rentgenski pregled;
• računalniška tomografija;
• fizikalne metode za ocenjevanje dihalne funkcije;
• Toraskopicheskoe študija z zbiranjem pljučnega materiala.

Kako zdraviti

V začetni fazi bolezni so prikazane fizioterapevtske metode zdravljenja. Pozornost je treba nameniti življenjskemu slogu in prehrani:

• Odpravite resne fizične napore, da ne povzročite pretrganja mehurčkov;
• pogosteje na prostem;
• zaščito dihalnega sistema pred boleznimi, toplimi oblačili;
• obogatiti prehrano z zelenjavno hrano;
• zagotavljajo telesu vitaminsko podporo;
• prenehati kaditi

Z razvojem zaprtega pnevmotoraksa je zdravljenje tradicionalno: punkcija in drenaža plevralne votline, da se ponovno vzpostavi funkcionalnost pljuč.

Z napredovanjem bolezni - rasti bika, neučinkovitostjo drenaže plevralne votline, ponavljajočih se pnevmotoraksov, vztrajne dihalne odpovedi - obstaja potreba po kirurškem posegu.

Ali je treba upravljati

Bik za zdravljenje z drogami ne obstaja. Glede na stopnjo napredovanja buloznega emfizema v pljučih in resnost zapletov se vprašanje operacije odpravi. Pri odločanju o vprašanju upoštevamo vse dejavnike. Kirurški poseg je vedno skrajni ukrep.

Operacijo odstranjevanja bika na pljučih se lahko izvede tako odprto kot endoskopsko. V sodobni medicini so zaželene torakalne metode. Vendar pa velikost in lokacija bikov včasih zahteva brezpogojno odpiranje.

Zaključek

Bullous emphysema je v večini primerov asimptomatska. Odvisno od pogostosti in moči zunanjih destruktivnih dejavnikov - kajenja, škodljive proizvodnje, slabe ekologije - je oseba z biki desetletja brez težav živela. Bolezen, ki se je razvila, včasih ustavi napredovanje za dolgo časa (na primer, če se oseba vzdrži kajenja), in potem se mehurčki ponovno začnejo povečevati (na primer, če se je oseba vrnila v slabo navado). V večini primerov se bolezen pridobi, razvije dolgo in se pokaže s starostjo. Moč človeka, da prepreči uničenje lastnega dihalnega sistema. Temeljnega pomena so preventivni ukrepi, pravočasno in popolno zdravljenje, zavračanje slabih navad, normalizacija življenjskega sloga.

FIZIOLOGIJA RESPIRACIJE.

Vdihavanje in izstopanje poteka s spremembo velikosti prsnega koša s pomočjo dihalnih mišic. Med enim sapo (v mirnem stanju) 400-500 ml zraka vstopi v pljuča. Ta volumen zraka se imenuje respiratorni volumen (TO). Enaka količina zraka teče iz pljuč v ozračje med mirnim izdihom. Največji globok vdih je približno 2 000 ml zraka. Po maksimalnem izdihu ostane zrak v količini približno 1.500 ml, kar se imenuje preostali volumen pljuč. Po mirnem izdihu ostane v pljučih približno 3.000 ml. Ta količina zraka se imenuje funkcionalna preostala zmogljivost (FOY) pljuč. Dihanje je ena redkih funkcij telesa, ki jo je mogoče nadzorovati zavestno in nezavedno.. V mirovanju oseba potrebuje 8 do 9 litrov zraka na minuto, tj. približno 500 litrov na uro, 12.000 - 13.000 litrov na dan.

Glavne mišice diha so: diafragma, zunanje medrebrne mišice in mišice, ki dvigujejo rebra. Med vdihavanjem se obseg prsne votline poveča predvsem zaradi spuščanja kupole diafragme in dviganja reber. Iztisnilne mišice so: notranje medrebrne mišice, podkožne mišice in prečna mišica prsnega koša ter posteriorna nižja zobna mišica. Hkrati je vdihavanje bolj aktivno in z večjo porabo energije Izdih se izvaja pasivno pod vplivom elastičnosti pljuč in resnosti prsnega koša. Posebne vrste dihalnih gibov so opažene pri kolcanju in smehu.

Mehanizem prvega dihanja novorojenčka. Pljuča začnejo oskrbovati telo s kisikom ob rojstvu. Pred tem sadje dobi 0₂ skozi placento skozi žile popkovnice. Opozoriti je treba, da so pljuča ploda od trenutka njihovega nastanka v zrušenem stanju. Bližje rojstvu se začne sintetizirati surfaktant. Ugotovljeno je bilo, da fetus, medtem ko je še v materinem telesu, aktivno trenira dihalne mišice: diafragma in druge dihalne mišice se občasno skrčijo, posnemajo vdihavanje in izdihovanje. Amnijska tekočina pa ne vstopa v pljuča: glotis ploda je v zaprtem stanju.

Po rojstvu se dotok kisika v telo novorojenčka ustavi, saj je popkovina vezana. Koncentracija 0₂ v krvi ploda se postopoma zmanjšuje. Hkrati se vsebina C0 stalno povečuje.₂, ki vodi do zakisljevanja notranjega telesa. Te spremembe beležijo receptorji v dihalnem centru, ki se nahaja v podolgovati medli. Označujejo spremembo homeostaze, ki vodi do aktivacije dihalnega centra. Slednji pošilja impulze v dihalne mišice - nastopi prvi dih. Glotis se odpre in zrak se vrže v spodnji dihalni trakt, nato pa v alveole pljuč in jih poravna. Prvi izdih spremlja pojav značilnega krika novorojenčka. Ob izdihu alveoli ne držijo več skupaj, ker to preprečujejo površinsko aktivne snovi. Pri nedonošenčkih praviloma količina surfaktanta ni dovolj za zagotovitev normalnega prezračevanja. Zato imajo po rojstvu pogosto različne bolezni dihal.

IZMENJAVA PLINA

Kisik v zraku skozi nosne poti, grlo, sapnik in bronhije vstopi v pljuča. Konci najmanjših bronhijev se končajo z množico tankih stenskih pljučnih mehurčkov - alveoli (glej sliko 1.5.3), ki so 500 milijonov mehurčkov s premerom 0,2 mm, kjer kisik prehaja v kri, odstranjuje ogljikov dioksid iz krvi. Kisik iz pljučnih mehurčkov prodre v krvni obtok in ogljikov dioksid iz krvi - v pljučne mehurčke. Kisik se iz okolja prenese v celice s prenašanjem kisika v alveole, nato pa v kri. Tako je venska kri obogatena s kisikom in se spremeni v arterijsko. Kisik se veže na hemoglobin, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice, kisikova kri vstopi v srce in se potisne v sistemski krvni obtok. Glede na to, kri prenaša kisik skozi vsa tkiva v telesu. Oskrba tkiv s kisikom zagotavlja njihovo optimalno delovanje, pri nezadostnem vnosu pa opazimo stresanje s kisikom (hipoksija).

Pljučna mehurček. Menjava pljučnih plinov

Narava je razvila številne načine, s katerimi se telo prilagaja različnim pogojem bivanja, vključno s hipoksijo. Tako je kompenzacijska reakcija telesa, ki je usmerjena v dodatno oskrbo s kisikom in zgodnje izločanje odvečnega ogljikovega dioksida iz telesa, poglabljanje in pospeševanje dihanja. Večje dihanje, boljša zračnost pljuč in več kisika gre do tkivnih celic.

Pogostost in globina dihanja regulirata živčni sistem - osrednji (dihalni center) in periferne (vegetativne) vezi, dihalni center pa je zbirka nevronov, ki se nahajajo v sredici živčnega sistema. V dihalnem centru, ki se nahaja v možganih, je center za inhaliranje in izdihavanje.

Med normalnim dihanjem center za inhaliranje pošlje ritmične signale prsnim mišicam in diafragmi, kar spodbuja njihovo krčenje. Ritmični signali nastajajo zaradi spontane tvorbe električnih impulzov nevronov dihalnega centra, kontrakcija dihalnih mišic pa povzroči povečanje volumna prsne votline, zaradi česar zrak vstopi v pljuča. Ko se prostornina pljuč poveča, so razburjeni receptorji, ki se nahajajo v stenah pljuč; pošiljajo signale možganom - v središče izdiha. To središče zavira delovanje inhalacijskega centra, pretok impulznih signalov v dihalne mišice pa se ustavi. Mišice se sprostijo, volumen prsne votline se zmanjša in zrak iz pljuč se iztisne.

V vsakdanjem življenju človek ne razmišlja o dihanju in se ga spominja, ko je iz nekega razloga težko dihati. Na primer, med življenjem napetosti mišic hrbta, zgornjega dela ramenskega pasu, napačne drže, oseba začne "dihati" predvsem le zgornje dele prsnega koša, medtem ko se pljučni volumen uporablja le za 20%. Pri tej vrsti dihanja oseba uporablja predvsem mišice prsnega koša (dihanje prsnega koša) ali področje ključnice (klavikularno dihanje). Toda pri dihanju v prsnem in klavikularnem telesu ni dovolj kisika, intenzivno dihanje, ki povečuje hitrost dihanja ali njegovo globino (proces se imenuje hiperventilacija), vodi do povečanja oskrbe s kisikom skozi dihalne poti. Vendar pa lahko pogoste hiperventilacije tanjšajo tkiva s kisikom. Podoben učinek lahko opazimo, če neobučena oseba za kratek čas opravlja pogoste in globoke dihalne gibe. Spremembe opazimo pri obeh centralnih živčnih sistemih (vrtoglavica, zehanje, utripanje »muh« pred očmi in celo izguba zavesti) in kardiovaskularni sistem (zasoplost, bolečine v srcu in drugi znaki). Osnova teh kliničnih manifestacij hiperventilacijskega sindroma so hipokapniške motnje, ki vodijo v zmanjšanje oskrbe krvi v možganih.

Struktura pljuč

Pljuča so organi, ki zagotavljajo človeško dihanje. Ti parni organi se nahajajo v prsni votlini, levo in desno od srca. Pljuča imajo obliko pol-stožcev, podnožje ob diafragmi, vrh štrlečega nad ključnico pa za 2-3 cm. Desno pljučo ima tri režnje, levo - dve. Okostje pljuč sestavljajo bronhiji, ki veje drevo. Vsak pljuč zunaj pokriva serozno membrano - pljučno pleuro. Pljuča ležijo v plevralni vreči, ki jo tvorita pljučna pleura (visceralna) in parietalna pleura (parietalna), ki obdajajo notranjost prsne votline. Vsaka zunanja pleura vsebuje žlezne celice, ki tvorijo tekočino v votlini med listi pleure (plevralna votlina). Na notranji (srčni) površini vsakega pljuča je depresija - vrata pljuč. Pljučna arterija in bronhija vstopita v vrata pljuč in dva pljučna ven. Pljučne arterije se odcepijo vzporedno z bronhi.

Pljučno tkivo je sestavljeno iz piramidnih lobul, ki so obrnjene proti površini. Bronhij vstopi v vrh vsake lobule, pri čemer se zaporedno deli z nastankom terminalnih bronhiolov (18-20). Vsak bronhiol se konča z acini - strukturno-funkcionalnim elementom pljuč. Acini je sestavljen iz alveolarnih bronhiolov, ki so razdeljeni na alveolarne prehode. Vsak alveolarni potek se konča z dvema alveolarnima vrečkah.

Alveole so polkrožne izbokline, sestavljene iz vlaken vezivnega tkiva. Obložene so s plastjo epitelijskih celic in obilno prepletene s krvnimi kapilari. V alveolah poteka glavna funkcija pljuč - procesi izmenjave plina med atmosferskim zrakom in krvjo. Istočasno, zaradi difuzije, kisika in ogljikovega dioksida, premagovanje difuzijske pregrade (alveolarni epitelij, bazalna membrana, krvna kapilara) prodrejo iz eritrocitov v alveole in obratno.

Funkcija pljuč

Najpomembnejša funkcija pljuč je izmenjava plinov - dobava hemoglobina s kisikom, proizvodnja ogljikovega dioksida. Vnos zraka, obogatenega s kisikom, in odvzem karbonata s kisikom je posledica aktivnih premikov prsnega koša in diafragme, kot tudi kontrakcijske sposobnosti pljuč samih. Vendar obstajajo tudi druge funkcije pljuč. Pljuča aktivno sodelujejo pri ohranjanju potrebne koncentracije ionov v telesu (kislinsko-bazično ravnotežje), lahko odstranijo veliko snovi (aromatične snovi, etre in drugo). Pljuča prav tako uravnavajo vodno ravnovesje telesa: približno 0,5 litra vode na dan izhlapi skozi pljuča. V ekstremnih razmerah (npr. Hipertermija) lahko ta številka doseže do 10 litrov na dan.

Prezračevanje pljuč je posledica razlike v tlaku. Pri vdihavanju je pljučni tlak precej nižji od atmosferskega, zaradi česar zrak vstopa v pljuča. Na izdihu je tlak v pljučih nad atmosfero.

Obstajata dve vrsti dihanja: obalna (prsna) in diafragmatična (trebušna).

Na mestih pritrditve reber na hrbtenico se nahajata par mišic, ki so na enem koncu pritrjene na vretenco, drugo pa na rebro. Obstajajo zunanje in notranje medrebrne mišice. Navdih navdihujejo zunanje medrebrne mišice. Običajno je izdih pasiven, v primeru patologije pa interkostalne mišice pomagajo pri izdihu.

Diafragmatično dihanje se izvaja z udeležbo diafragme. V sproščenem stanju ima membrana obliko kupole. Pri krčenju mišic se kupola sprime, povečuje se prostornina prsne votline, tlak v pljučih se zmanjšuje v primerjavi z atmosfero, izvaja pa se dihanje. Ko se diafragmatske mišice sprostijo zaradi razlike v tlaku, prepone ponovno zavzame svoj prvotni položaj.

Regulacija dihalnega procesa

Dih urejajo centri za vdihavanje in izdihovanje. Dihalni center se nahaja v medulla oblongata. Receptorji za regulacijo dihanja se nahajajo v stenah krvnih žil (kemoreceptorji, občutljivi na koncentracijo ogljikovega dioksida in kisika) in na stenah bronhijev (receptorji občutljivi na spremembe tlaka v bronhijev - baroreceptorjih). V karotidnem sinusu so tudi sprejemljiva polja (mesto, kjer se notranje in zunanje karotidne arterije razhajata).

Pljuča osebe za kajenje

V procesu kajenja so pljuča močno prizadeta. Tobačni dim, ki prodira v pljuča osebe za kajenje, vsebuje tobačni katran (katran), vodikov cianid, nikotin. Vse te snovi se odlagajo v pljučnem tkivu, zato se začne pljučni epitel prenehati. Pljuča kadilca so umazano siva ali celo samo črna masa umirajočih celic. Seveda se funkcionalnost teh pljuč bistveno zmanjša. V pljučih kadilca se razvije diskinezija cilia, pojavi se bronhialni spazem in nabirajo se bronhialni izločki, razvije se kronična pljučnica in oblikuje bronhiektazija. Vse to vodi v razvoj KOPB - kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Pljučnica

Ena od pogostih hudih pljučnih bolezni je pljučnica - pljučnica. Izraz "pljučnica" vključuje skupino bolezni z različno etiologijo, patogenezo in kliniko. Za klasično bakterijsko pljučnico je značilna hipertermija, kašelj z ločitvijo gnojnega izpljunka, v nekaterih primerih (z vpletenostjo visceralne pleure v procesu) - plevralna bolečina. Z razvojem pljučnice se lumen alveole razširi, eksudativna tekočina se nabira v njih, rdeče krvne celice prodrejo vanje, alveole so napolnjene s fibrinom in levkociti. Za diagnozo bakterijske pljučnice, rentgenske metode, mikrobiološko preiskavo izpljunka, uporabimo laboratorijske teste, študijo plinske sestave krvi. Osnova zdravljenja je antibiotično zdravljenje.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Biki v pljučih: zakaj se pojavijo in kako jih zdraviti

Bullae v pljučih so formacije v obliki zračnih mehurčkov v pljučnem tkivu. Pogosto se nanašajo na ta pojav, uporabljajo se izrazi "bleb" in "cista". Lahko se štejejo za možnosti Bull. Majhne formacije s premerom do 1 cm se imenujejo blebom, struktura ciste se od bulle razlikuje po kakovosti podlage. Pogosto se celo zdravniki ne morejo ustrezno razlikovati od drugega. Zato bomo v tem članku uporabili izraz "bik" v najbolj splošnem pomenu.

Biki so lahko enojni ali večkratni, enojni ali večstranski. Pojavljajo se pri odraslih, redko - pri otrocih.

Zakaj se biki pojavljajo v pljučih

Na pojav veziklov v pljučih vpliva kompleks razlogov, ki so povezani z zunanjimi in notranjimi dejavniki.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Zunanji dejavniki

Sodobni podatki kažejo, da imajo zunanji destruktivni učinki prevladujočo vlogo pri pojavu pljučnih bolezni. To je predvsem:

• Kajenje;
• onesnaževanje zraka;
• pljučnih okužb.

Dokazano je, da pri ljudeh, ki kadijo cigareto ali več na dan, 99% intenzivnosti ustrahovanja opazimo pri 99%. Bolezen neopazno napreduje. Kadilci z 20-letnimi izkušnjami nimajo nobene bulle v pljučih v samo 1%. Dolgoročno pasivno kajenje lahko poveča verjetnost pljučnih mehurčkov. Ker pa pasivno kajenje redko poteka neprekinjeno in desetletja, je verjetnost tega zanemarljiva.
Poudariti je treba, da pri ljudeh, ki ne kadijo, tudi ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov bolezen nekoliko napreduje.
Življenje v ekološko neugodnih krajih povzroča destruktivne procese v pljučih. Poleg pogostih pljučnih okužb. Ti dejavniki v svojih učinkih znatno zaostajajo za aktivnim kajenjem.

Moški pogosteje trpijo zaradi bikov. To je posledica posebnosti življenjskega sloga:

• Prisotnost slabih navad,
• podhranjenost s prevlado maščob in sladkorjev, pomanjkanje beljakovin, zelenjave, vitamini;
• škodljivi delovni pogoji;
• pogoste hipotermije itd.

Notranji vzroki

Če se uničujoči okoljski dejavnik prekriva z obstoječo predispozicijo, potem bo verjetnost, da bo bik navzoč, narasel na 100 odstotkov. Med notranjimi dejavniki, ki izhajajo:

• Dedna;
• encimatska;
• mehanski vpliv;
• pomanjkanje dotoka krvi v pljučno tkivo;
• vnetno;
• obstruktivno.

Genetski primeri nastajanja bikov se pojavijo v kateri koli starosti, pogosto v kombinaciji z jetrno boleznijo in so povezani s pomanjkanjem antitripsinskih beljakovin in s tem povezanih encimskih sprememb.

Mehanski način pojavljanja bika je povezan z anatomsko značilnostjo prvih dveh rebrov, ki včasih poškodujejo zgornji del pljuč. Dokazano je, da lahko nesorazmerna rast prsnega koša (povečanje vertikalne ravnine več kot horizontalna) v adolescenci sproži procese, ki vodijo k nastanku bika.

Pljučni mehurčki se lahko razvijejo v ozadju žilne ishemije pljuč. Pogosti vnetni procesi ustvarjajo pogoje za oslabitev sten alveol in poslabšanje njihove prehrane. V nekaterih delih bronhiola povzročajo spremembe v tlaku, ki preusmerjajo gibanje zraka in prispevajo k tanjšanju alveol in sprememb v alveolarnem tlaku. Vse to vodi do napredovanja nastajanja zračnih mehurčkov v pljučih. Obstruktivna bolezen je v mnogih primerih predhodnica buloznih tvorb.

Ti dejavniki in vzroki so lahko prisotni v kombinaciji in vplivajo na kompleks. Na primer, učinek slabe oskrbe s krvjo na pljučno tkivo, skupaj s prejšnjo boleznijo dihal, je pretiran s kajenjem - vse to močno poveča verjetnost za razvoj bulozne bolezni.

Katere bolezni se pojavijo?

Pojav bika v pljučih spremlja naslednje bolezni:

• Emfizem drugačne narave;
• lažne ciste;
• pljučna distrofija;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• drugih pljučnih bolezni.

Pljučni mehurčki se pojavljajo kot glavni simptom emfizema, pri katerem se v strukturi alveolarnih sten pojavijo destruktivne spremembe, razvijejo se patološke spremembe v bronhiolih.

V sodobni praksi se pojav bikov običajno pripiše glavnemu simptomu buloznega emfizema pljuč.

Glavne manifestacije bolezni

Potek bulozne bolezni je pogosto asimptomatska. V tekoči obliki se simptomi manifestirajo v obliki zapletov:

• Pnevmotoraks (vključno s krvjo, tekočino, gnojnim izcednim izlivom);
• pnevmomedijastinum;
• toga pljuča;
• plevralna fistula (fistula);
• kronična dihalna odpoved;
• hemoptiza

Za vse zaplete je značilna ista vrsta klinične slike:

• Bolečina v prsnem košu;
• kratka sapa, pomanjkanje zraka;
• kratka sapa;
• kašelj;
• napadi astme;
• palpitacije srca;
• bledica kože.

Poleg tega: ko hemoptysis opazili krvni izcedek iz dihalnega trakta škrlatno, pogosto - v obliki pene.

Poleg tega lahko bik preraste v velikost več centimetrov in pritiska na srce, sistem za oskrbo s krvjo in destabilizira njihovo delo.

Diagnostične metode

Diagnoza bulozne bolezni vključuje:

• Rentgenski pregled;
• računalniška tomografija;
• fizikalne metode za ocenjevanje dihalne funkcije;
• Toraskopicheskoe študija z zbiranjem pljučnega materiala.

Kako zdraviti

V začetni fazi bolezni so prikazane fizioterapevtske metode zdravljenja. Pozornost je treba nameniti življenjskemu slogu in prehrani:

• Odpravite resne fizične napore, da ne povzročite pretrganja mehurčkov;
• pogosteje na prostem;
• zaščito dihalnega sistema pred boleznimi, toplimi oblačili;
• obogatiti prehrano z zelenjavno hrano;
• zagotavljajo telesu vitaminsko podporo;
• prenehati kaditi

Z razvojem zaprtega pnevmotoraksa je zdravljenje tradicionalno: punkcija in drenaža plevralne votline, da se ponovno vzpostavi funkcionalnost pljuč.

Z napredovanjem bolezni - rasti bika, neučinkovitostjo drenaže plevralne votline, ponavljajočih se pnevmotoraksov, vztrajne dihalne odpovedi - obstaja potreba po kirurškem posegu.

Ali je treba upravljati

Bik za zdravljenje z drogami ne obstaja. Glede na stopnjo napredovanja buloznega emfizema v pljučih in resnost zapletov se vprašanje operacije odpravi. Pri odločanju o vprašanju upoštevamo vse dejavnike. Kirurški poseg je vedno skrajni ukrep.

Operacijo odstranjevanja bika na pljučih se lahko izvede tako odprto kot endoskopsko. V sodobni medicini so zaželene torakalne metode. Vendar pa velikost in lokacija bikov včasih zahteva brezpogojno odpiranje.

Zaključek

Bullous emphysema je v večini primerov asimptomatska. Odvisno od pogostosti in moči zunanjih destruktivnih dejavnikov - kajenja, škodljive proizvodnje, slabe ekologije - je oseba z biki desetletja brez težav živela. Bolezen, ki se je razvila, včasih ustavi napredovanje za dolgo časa (na primer, če se oseba vzdrži kajenja), in potem se mehurčki ponovno začnejo povečevati (na primer, če se je oseba vrnila v slabo navado). V večini primerov se bolezen pridobi, razvije dolgo in se pokaže s starostjo. Moč človeka, da prepreči uničenje lastnega dihalnega sistema. Temeljnega pomena so preventivni ukrepi, pravočasno in popolno zdravljenje, zavračanje slabih navad, normalizacija življenjskega sloga.

Video prikazuje proces nastajanja bika v pljučih.

Pljučna viala (Bleb)

Pljučni mehurčki so majhne podzastopne tankostenske zračne formacije s premerom največ 1-2 cm. Izbrišite debelino manj kot 1 mm. Ko razpoka dopušča vstop zraka v plevralno votlino, kar vodi do razvoja spontanega pnevmotoraksa.

Patologija

Mehurček nastane, ko se zaradi redundance elastičnih vlaken poškodujejo subleuralni alveoli.

Diagnostika

Pljučni mehurčki med radiografijo prsnega koša niso vidni, vendar so med računalniško tomografijo vidni v pljučnem oknu. Pri bolnikih s spontanim pnevmotoraksom ob rupturi pljučne mehurčke je zelo težko ali celo nemogoče določiti kraj razpoke pred dekompresijo in stiskanjem stisnjenega pljuča.

Računalniška tomografija

Pljučne mehurčke vidimo kot majhne (2-4 mm)

pljučne ciste: debelina stene 1-3 mm

pljučna kost: debelina stene 2 cm

pnevmatski cilj: globlje v pljučih

Imenujejo se pljučni mehurčki?

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

KiraAmnel

Najverjetneje alveole

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Pljučna viala (Bleb)

Pljučni mehurčki so majhne podzastopne tankostenske zračne formacije s premerom največ 1-2 cm. Izbrišite debelino manj kot 1 mm. Ko razpoka dopušča vstop zraka v plevralno votlino, kar vodi do razvoja spontanega pnevmotoraksa.

Patologija

Mehurček nastane, ko se zaradi redundance elastičnih vlaken poškodujejo subleuralni alveoli.

Diagnostika

Pljučni mehurčki med radiografijo prsnega koša niso vidni, vendar so med računalniško tomografijo vidni v pljučnem oknu. Pri bolnikih s spontanim pnevmotoraksom ob rupturi pljučne mehurčke je zelo težko ali celo nemogoče določiti kraj razpoke pred dekompresijo in stiskanjem stisnjenega pljuča.

Računalniška tomografija

Pljučne mehurčke vidimo kot majhne (2-4 mm)

pljučne ciste: debelina stene 1-3 mm

pljučna kost: debelina stene 2 cm

pnevmatski cilj: globlje v pljučih

Imenujejo se pljučni mehurčki

Vse, kar je povezano s trenutnim potekom pljučnice, je treba obravnavati kot medaljo z dveh strani. Nekaj ​​dobrega? Toda nekaj slabega in?

Kri je obogatena s kisikom v pljučih in nasičenostjo hranil - prebavnimi organi. Nevtralizacija in izločanje presnovnih produktov poteka v jetrih in ledvicah. Krvni obtok regulirajo hormoni in avtonomni živčni sistem.

Ali kadilci celo pomislijo za sekundo, kakšni procesi se dogajajo v njegovem telesu in kakšno škodo ima kajenje? Verjetno ne. In naj bi! Dim 20 cigaret (in to je običajen standard norme kadilca) vsebuje nikotin 130 mg, amoniak 45 g, cianovodikovo kislino 0,7-1,1 mg, ogljikov monoksid 0,6 l in mnoge druge strupene snovi. Vstopanje v človeško telo, te snovi povzročijo nepopravljivo škodo. Zdravniki so dokazali, da je povprečna pričakovana življenjska doba kadilca za 9 let manjša od pričakovane.

Ker so zdravniki in znanstveniki osvojili najstrašnejše bolezni, Filistinka rad ukori zdravnike in znanstvenike. Pravijo, da zdravniki pohabljajo več, kot zdravijo, in kar znanstveniki počnejo, je na splošno nerazumljivo. Vendar pa je zelo verjetno, da če ne bi bilo znanosti in medicine, ta človek na ulici zdaj ne bi mrmral, ampak bi bil lepo položen v krsto. Človeštvo se je vedno ukvarjalo z okužbami in jih nikoli ni moglo ustrezno obravnavati. Do XIX. Stoletja so bili glavni dejavniki smrti virusi in bakterije. V devetnajstem stoletju so se pojavila cepljenja in imunologija. V.

http://www.baby.ru/blogs/post/23657641-13833790 Infekcije Vnetja. Okužbe Zdravljenje različnih okužb v ginekologiji je »kruh« sodobne komercialne ginekologije. V svoji praksi preprosto uporabljam ameriške in evropske standarde za zdravljenje in diagnozo - in, kar je čudno, obstaja učinek. V tej publikaciji bi rad preprosto in na kratko povedal, kaj je diagnosticirano in kako in v večini primerov se zdravi. Preden razjasnim to vprašanje, bi rad odpravil več mitov: ni diagnoze "gardnerellosis" - zdaj se to stanje imenuje bakterijsko.

Okužbe Zdravljenje različnih okužb v ginekologiji je »kruh« sodobne komercialne ginekologije. V svoji praksi preprosto uporabljam ameriške in evropske standarde za zdravljenje in diagnozo - in, kar je čudno, obstaja učinek. V tej publikaciji bi rad preprosto in na kratko povedal, kaj je diagnosticirano in kako in v večini primerov se zdravi. Preden razjasnim to vprašanje, bi rad odpravil več mitov: ni diagnoze "gardnerellosis" - zdaj se to stanje imenuje "bakterijska vaginoza", ni "programov zdravljenja".

Prvi trenutek po zasnovi moje drage mame, tako sem vesela, da sem dobila veliko loterijo življenja: z vaše strani je bila stava 1: 400, in z mojim očetom - 1: 200 000 000. Konec koncev je v tej loteriji sodelovalo toliko jajc in spermatozojev. Če bi se pojmovanje zgodilo na drug dan ali uro, ne bi bilo več jaz, ampak povsem druga oseba! Toda zmagal sem! Hura! Sem edinstveno bitje, ki še nikoli ni bilo in nikoli ne bo na našem planetu! Hvala in hvala Gospodu! Aleluja.

o boleznih dihal in s tem povezanih stvareh Ponovno smo bolni. Pediater je tokrat med drugim svetoval uporabo inhalacije, na primer z nebulatorjem. Dolgo časa nisem mogel razumeti, katero je treba vzeti (njihova raznolikost je zdaj), ki bo koristna, pomagala bo pri različnih boleznih, bo ustrezala celotni družini in trajala dolgo. Prebral sem celo vrsto člankov in le ta se je izkazala za zelo koristno. To ni oglas - to je iskanje potrebnih informacij. Kako izbrati najboljši inhalator (nebulator) za zdravljenje otroka? V sodobnem.

Konec tega tedna nosečnosti pomeni, da je dojenček star 22 tednov (pojem, nosečnost se šteje od prvega dne zadnje menstruacije, medtem ko se zanositev dejansko zgodi približno 2 tedna pozneje, v času ovulacije, zato je obdobje brejosti 2 tedna pred “resnično”. "Starost otroka". Na 24. tednu nosečnosti začne otrok aktivno pridobivati ​​na teži. Če se nenadoma zgodi, da se rodi prezgodaj, potem ima novorojenček že priložnost za preživetje. Vaš otrok raste mišice in notranje organe.

Konec tega tedna nosečnosti pomeni, da je dojenček star 22 tednov (pojem, nosečnost se šteje od prvega dne zadnje menstruacije, medtem ko se zanositev dejansko zgodi približno 2 tedna pozneje, v času ovulacije, zato je obdobje brejosti 2 tedna pred “resnično”. "Starost otroka". Na 24. tednu nosečnosti začne otrok aktivno pridobivati ​​na teži. Če se nenadoma zgodi, da se rodi prezgodaj, potem ima novorojenček že priložnost za preživetje.

O DAJANJU V VPRAŠANJA IN ODGOVORI ZA MORNE PRAKSE Avtor: V. V. Osit »Zlati standard« vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: posvetovati se z zdravnikom le, če je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti!

O DAJANJU V VPRAŠANJA IN ODGOVORI ZA MORNE PRAKSE Avtor: V. V. Osit »Zlati standard« vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: posvetovati se z zdravnikom le, če je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti!

21 (23) tednov Kljub dejstvu, da otrok pospešeno narašča maščobo, je še vedno videti rdeč in naguban. To se zgodi zato, ker se koža oblikuje veliko hitreje, kot se lahko pod njim oblikuje dovolj maščobe, zato se koža še vedno spušča. Rdečica je posledica kopičenja pigmentov v koži, zaradi česar je manj pregleden, otrok kaže vse več aktivnosti, toda brcne in potiska še zelo nežno. Na video okvirjih s fetalno endoskopijo lahko v tem času gledamo kot na otroka, ki je v maternici.

Prvi trenutek po zasnovi moje drage mame, tako sem vesela, da sem dobila veliko loterijo življenja: z vaše strani je bila stava 1: 400, in z mojim očetom - 1: 200 000 000. Konec koncev je v tej loteriji sodelovalo toliko jajc in spermatozojev. Če bi se pojmovanje zgodilo na drug dan ali uro, ne bi bilo več jaz, ampak povsem druga oseba! Toda zmagal sem! Hura! Sem edinstveno bitje, ki še nikoli ni bilo in nikoli ne bo na našem planetu! Hvala in hvala Gospodu! Aleluja.

O DAVANJU V VPRAŠANJA IN ODGOVORI ZA RAZREDNIKE RAZMIŠLJANJA Avtor: V. V. Osita "Zlati standard" vsakega

4.4. Uterus leiomyoma (LM) je eden najpogostejših benignih tumorjev ženskega reproduktivnega sistema. Tumor ima mezenhimski izvor in se oblikuje iz mezenhima genitalnega tuberkuloza, ki obdaja osnove Mullerjevih kanalov (sl. 4.8). Mezenhim je predhodnik primitivnega mioblasta, celic endometrija strome, ki so brezbrižne, in različnih celičnih komponent, ki tvorijo žile (endotelne, mišične in perivaskularne celice). Tumorji maternice, ki se razvijejo iz teh primordij, imajo raznovrstno strukturo - leiomiom, angiom, intravenski leiomiom, hemangio-perikitom, leiomiosarkom, mešane mezo-dermalne tumorje itd.

Razmislek (o cepljenjih) O INOCUCIJAH V VPRAŠANJIH IN ODGOVORIH ZA RAZREDNIKE RAZMIŠLJANJA Avtor: V. V. Osit "Zlati standard" vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: zdravnikom bi morali iti le, kadar je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti! ”“ Pravi zdravnik, ki ni pozabil, kaj je vest in resnična medicinska dolžnost, razmišlja predvsem o dobrem počutju svojega pacienta, ne bo nikoli upošteval obstoja načrtov za “obvezno zdravje”, od katerega bo dobiček poslovnežev dobiček. ". Ameriški pediater prof. Robert Mendelsohn je napisal.

Prvi trenutek po zasnovi moje drage mame, tako sem vesela, da sem dobila veliko loterijo življenja: z vaše strani je bila stava 1: 400, in z mojim očetom - 1: 200 000 000. Konec koncev je v tej loteriji sodelovalo toliko jajc in spermatozojev. Če bi se pojmovanje zgodilo na drug dan ali uro, ne bi bilo več jaz, ampak povsem druga oseba! Toda zmagal sem! Hura! Sem edinstveno bitje, ki še nikoli ni bilo in nikoli ne bo na našem planetu! Hvala in hvala Gospodu! Aleluja.

"Zlati standard" vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: posvetovati se z zdravnikom le, kadar je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti! "

"Zlati standard" vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: posvetovati se z zdravnikom le, kadar je to potrebno. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar opraviti! ”“ Pravi zdravnik, ki ni pozabil, kaj je vest in resnična medicinska dolžnost, razmišlja predvsem o dobrem počutju svojega pacienta, ne bo nikoli upošteval obstoja načrtov za “obvezno zdravje”, na katerem dobiček kupcev dobi dobiček. "Ameriški pediater prof. Robert Mendelsohn je v svoji knjigi Spoved medicinskega heretika napisal:" Sodobna medicina ne bi preživela brez naše vere, ker to zdravilo.

Našla je zelo zanimiv članek, v katerem je vse jasno in jasno opisano, saj je res tako dolgo. (No, prepustila sem se sebi) in DA. NISAM PROTI DOBAVLJENEM, SEM ZA PRIMEREN PRISTOP. IN AGITACIJA NE DELAM. To za mene ni potrebno. VSAKO VAŠO TOČKO OGLEDA IN VAŠE MNENJE.

O DAJANJU V VPRAŠANJA IN ODGOVORI ZA RAZREDITELJE Avtor: V. V. Osit "Zlati standard" vsakega mislečega starša bi moral biti zakon: zdravnike bi morali obiskati le, ko ga potrebujete. Zdrav otrok v kliniki nima ničesar narediti! "

Reproduktivni hormoni in označevalci FPK Folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon FSH in LH izločajo gonadotropne celice prednje hipofize.

Zdravo, lepa. Boj proti razpoloženju? Kaj ti je danes povedala tvoja tehtnica? In moja mi je rekla 64.4. Ne verjamem svojim očem in ne razumem, zakaj se teža skače tako))) No, delila bom, kar sem pojedla: 9.30. 2 hlebca kunčjega mesa. 11.30. Rezina sira z nizko vsebnostjo maščob in kave 13.30. Kos ribe in nekaj žlic riža 15.30. Zeleni čaj s sirom glaziran 18.00. In sem zamudil večerjo)))))))) (Daj večer sovražniku))) Zvečer, samo zeleni čaj z mlekom. In smo spet polnjenje))))) Arina in Katya. Zelo.