Stik s pacientom s tuberkulozo - kakšna je nevarnost okužbe?

Tuberkuloza je zelo nevarna in nalezljiva bolezen. Zaradi visoke razširjenosti te bolezni po vsem svetu imajo ljudje precej razumno vprašanje: kako pride do okužbe, in ali je tveganje za okužbo visoko, ko pride v stik z bolnikom? Da bi odgovorili na to vprašanje, je pomembno razumeti, kaj je okužba in kaj je aktivna bolezen.

Pridobivanje v človeško telo, Mycobacterium tuberculosis vodi do dejstva, da pride do okužbe (najpogosteje se to zgodi v otroštvu), in vnetni proces se začne v dihalnih poteh. V večini primerov pa gre neopaženo in zaradi visoke aktivnosti imunskega sistema pride do okrevanja. Oseba se nauči, da je Kochova palica vstopila v njegovo telo šele potem, ko je opravil Mantoux test.

O nosilcu in nalezljivosti

Kljub temu, da se je imunski sistem lahko spopadel z vnetnim procesom, ostanki Mycobacterium tuberculosis niso popolnoma odstranjeni iz telesa, temveč so odloženi v bezgavke. Ko imunski sistem ne uspe, lahko aktiviramo delovanje mikobakterij, čeprav se aktivna oblika tuberkuloze razvije le pri 5% nosilcev. Zato je pomembno razumeti, da okužba ni enaka bolezni. Nič manj pomembna ni dejstvo, da ljudje, ki nosijo Kochove palice, niso njegovi distributerji. Za druge postanejo nevarne le, če bolezen prevzame odprto obliko. V slini, izpljunku in drugih izločkih takih ljudi se najde aktivna Mycobacterium tuberculosis, ki lahko prodre v telo zdrave osebe.

Treba je upoštevati dejstvo, da ljudje niso vedno sposobni samostojno ugotoviti, ali je njihova bolezen prešla v aktivno fazo, saj je pogosto pojav razvoja tuberkuloze mogoče zamenjati z običajno SARS. Bolni ljudje, ki niso izolirani od družbe, širijo bolezen in okužijo vse večje število drugih.

O stikih z ljudmi s tuberkulozo

Možno je presoditi, kako visoka je verjetnost okužbe odvisna od narave stika z nosilcem bakterije. Logično je domnevati, da krajši je stik in manj je blizu, manjše je tveganje okužbe. Vendar pa ni mogoče biti prepričani, da se med uporabo javnega prevoza, medtem ko hodimo po ulici ali obiščejo polno institucijo, ne moremo okužiti s tuberkulozo. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, je treba voditi zdrav način življenja, jesti pravilno in se izogibati slabim navadam. Letne raziskave, kot je Mantoux test in fluorografija, so obvezni ukrepi, ki jih ne smemo prezreti.

Tveganje, da bo oseba razvila aktivno obliko bolezni, se znatno poveča, če je v stalnem in tesnem stiku z bolnikom s tuberkulozo. To je lahko sobivanje, redna komunikacija na delovnem mestu ali v neuradnih urah. Če se je izkazalo, da ima prijatelj ali sorodnik to bolezen, se je treba čim prej posvetovati s specialistom za tuberkulozo in opraviti potrebne preglede. Najpogosteje vključujejo test Mantoux, rentgenski pregled prsnega koša, sputum, teste krvi in ​​urina. Odrasli iz rizične skupine morajo opraviti podobne študije vsaj enkrat na šest mesecev, otroci pa dvakrat bolj verjetno. Če oseba živi skupaj z nosilcem bakterije, se lahko predpišejo posebne protituberkulozne droge, ki se vzamejo v minimalnih odmerkih.

Potrebno je popolnoma odpraviti vsak stik z osebo, ki ima odprto obliko tuberkuloze. Bolnika je treba nemudoma hospitalizirati, kjer bo dobil ustrezno zdravljenje. Takšna oseba bo ostala v bolnišnici, dokler študije ne pokažejo, da v njegovem razkroju ni nevarne mikobakterije. Sorodniki in zelo bolnik ne bi smeli prestrašiti, saj tudi odprta oblika tuberkuloze z razvojem sodobne medicine in pravočasnim zdravljenjem ni stavek. Najpogosteje je dovolj 2 mesecev zdravljenja in oseba se bo lahko vrnila v družbo, saj bo varna za druge.

O rizičnih skupinah

Otroci so rizična skupina za pojavnost tuberkuloze, saj njihov imunski sistem še ni v celoti oblikovan. Če se oseba pojavi v družini s tuberkulozo, ki se pojavi v kakršni koli obliki, je pomembno, da otroka popolnoma komuniciramo z njim. Poleg tega je treba otroka dati na račun fthizatriku. Če se okužba ne odkrije ali je primarna, vendar poteka v neaktivni obliki, taki otroci ne predstavljajo nevarnosti za druge in lahko nadaljujejo z normalnim življenjem, obiskujejo vrtec in šolo. Včasih so prikazane profilakse s posebnimi pripravki.

Nosečnost ni dodaten dejavnik tveganja za okužbo in bolezen. Če obstaja sum, da bi lahko mikobakterija vstopila v telo ženske, ki nosi plod, potem bodo pokazale vse iste raziskave kot običajna oseba, razen rentgenskega pregleda prsnega koša. Stik s pacientom s tuberkulozo ni razlog za splav.

Stik z ljudmi, ki so v zaporu ali ki so že bili v zaporu, je tveganje, da se okuži z aktivnim sevom tuberkuloze. Če se torej izkaže, da je oseba bolna in da se njegov obisk ne more preklicati, je pomembno upoštevati resne previdnostne ukrepe: nositi posebno masko, šal in oblačila iz materialov, ki so odporni na razkuževanje.

Nevarno je ne le neposrednega stika s pacientom, temveč tudi nastanitev v stanovanju, kjer je nekoč živela oseba s tuberkulozo. Dejstvo je, da je Kochova palica zelo odporna na okoljske dejavnike. Lahko živi v prahu ali na straneh knjig do 3 mesece, »čaka na« naslednjega lastnika. Zato se je treba pred namestitvijo v novo stanovanje vprašati, kdo je prej živel v njem. Če obstajajo podatki o bolnikih s tuberkulozo, je nevarno biti v hiši do takrat, ko je sanitarno-epidemiološki nadzor popolnoma dezinficiran.

Avtor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Kako lahko dobite tuberkulozo? Kako se tuberkuloza širi od osebe do osebe?

Kako se tuberkuloza širi od osebe do osebe? To je pogosto vprašanje. Več bomo razumeli v tem članku. Tuberkuloza v pljučih je že stoletja vzrok smrti, skupaj z boleznimi, kot so kuga, skorbut in malarija.

Opis bolezni

Tuberkuloza je znana že od antičnih časov. Opisani so bili še stari rimski in antični grški zdravniki. Hipokrat in Aristotel sta govorila o povečani nevarnosti okužbe za ljudi, ki so blizu bolnikom. Tudi nekatere starodavne egipčanske mumije, njihova starost je zelo ugledna in stara več kot 4 tisoč let, so imele kosti, prizadete zaradi tuberkuloze. Samo ime bolezni izvira iz latinske besede, ki v prevodu pomeni »gumb«. V zadnjih sto letih so zdravila in metode zdravljenja prejeli kakovostno nov razvoj, vendar ta bolezen ni vedno uspešna pri premagovanju. Zato je zelo pomembno, da imate informacije o tem, kako se lahko okužite s tuberkulozo. Kdaj stik z okuženo osebo vodi v bolezen? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v tem članku.

Verjetnost okužbe

Ne tako dolgo nazaj so bili na vseh televizijskih kanalih programi z zastrašujočimi poročili o pticah ali prašičji gripi. Pozvali so k množičnemu cepljenju, preventivnim ukrepom in svetovanju o drogah. Toda o tako resni in zelo pogosti bolezni, kot, iz nekega razloga, tiho. Še vedno pa ga ni bilo mogoče v celoti izkoreniniti. Poleg tega je danes ena najpogostejših bolezni na svetovni ravni. Za proučevanje načinov prenosa bolezni in njenih značilnosti, v ftiologiji obstaja celoten del - epidemiologija tuberkuloze. Simptome in zgodnje znake bolezni je treba pravočasno ugotoviti.

Kaj pravijo statistični podatki?

Statistika nam pove, da je vsaka tretja oseba na planetu okužena s to boleznijo in skoraj četrtina jih umre zaradi te bolezni. Poleg tega v večini primerov okuženi ljudje živijo v razvitih državah in velikih civiliziranih mestih. In vsako leto okuženo postane osem milijonov več. Statistike kažejo, da celo visoka stopnja razvoja medicinske znanosti in temeljita študija tuberkuloze ne dopuščata izključitve velike verjetnosti okužbe, ki lahko prizadene vsako osebo. Načini, na katere patogen bolezni prodre v človeško telo, so bili dovolj raziskani. Obilje ljudi na javnih mestih in v prometu, natrpanih, ki živijo na omejenem območju - vse to omogoča širjenje bolezni z večjo intenzivnostjo.

Vsak od nas bi moral vedeti, kako se okuži s tuberkulozo.

Povzročitelj

Glavni vir okužbe je Kohova palica. Odkrili so ga in raziskovali že dolgo časa, vendar znanstveniki še vedno ne vedo, kako bi ga v celoti izkoreninili. Razlog za to je zelo enostaven - palica ima dober obrambni mehanizem in zelo visoko stopnjo prilagodljivosti na okoljske dejavnike. Shranjujemo 30 minut v vreli vodi, v normalni vodi pa lahko ostane živo do pet mesecev. Celo številne vrste kislin ne morejo škoditi. Zato je treba redno preverjati krvni test za tuberkulozo.

Šibke bakterije

V normalnih pogojih, ko je na pohištvu in različnih gospodinjskih predmetih, ohranja sposobnost življenja do 21 dni. Zato je težko premagati okužbo s pomočjo imunskih celic. Vendar pa ima šibko točko. Bakterije ne prenašajo neposredne sončne svetlobe, po dveh urah pod soncem niso sposobne za življenje. Poleg tega se palica zaradi svoje zaščite tiho premika po telesu in se počasi reproducira. Vse to je razlog, da je prvo obdobje razvoja bolezni dolgo in vam omogoča, da se zelo učinkovito borite proti okužbi. Zelo pomembno je, da imate informacije o tem, kako se lahko okužite s tuberkulozo, saj se morda dolgo ne pokaže in je skrita.

Načini okužbe

Prenos je mogoče opraviti na različne načine, vendar je najpogostejša od teh v zraku. Vendar pa se je treba vedno zavedati, da ostaja nevarnost, da okužba prodre skozi kontaminirano vodo, otipljiv stik z kraji, kjer je palica pogosta, in uživanje kontaminirane hrane. Čeprav je seveda tu vodilni položaj prenosa v zraku.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti tej bolezni so preprosti in znani vsem od otroštva:

• poskušajte biti manj v mestih, kjer je veliko ljudi;
• odpraviti stik z bolniki s tuberkulozo (ne poljubiti, ne komunicirati, ne biti v isti sobi z njimi);
• nosite masko pri obisku ambulante tuberkuloze in se izogibajte stiku z bolniki;
• okrepiti imunski sistem.

Če se obrnete na enega pacienta, se lahko 20 ljudi okuži takoj. Običajno metoda okužbe sproža številna vprašanja: ali je možno okužiti s spolnim stikom, ali se prenaša z dednimi sredstvi itd. Strokovnjaki jim dajejo podrobne odgovore:

• pljučna tuberkuloza se prenaša s poljubljanjem bolnika z odprto obliko bolezni;

• prenos bolezni je možen s spolnim odnosom, tudi če tuberkuloza ni pljučna;
• okužba je možna med medicinskimi postopki (injekcije, kapalke);
• obstaja oblika tuberkuloze, pri kateri se okužba bolne matere prenese skozi placento na plod;
• Zelo verjetno se bo pojavila okužba, če ste v sobi, kjer bolnik pogosto ostane;
• pri uporabi stvari, okuženih brez potrebne obdelave, je tudi zelo velika verjetnost okužbe.

Boj proti tuberkulozi je zdaj zelo pomemben. Vendar je pomembno vedeti, da te patologije ni mogoče prenesti z dednimi sredstvi. Načeloma se tuberkuloza lahko pojavi na katerem koli mestu, kjer ima prevoznik odprto obliko. Toda za našo srečo je v večini primerov število palic zanemarljivo. Samo nimajo časa, da bi prišli do sluznice in umrli.

100% okužba

Pravzaprav je edina možnost, da dobimo popolnoma bolno, komunikacija z osebo, ki ima odprto tuberkulozo. Da bi uresničili mehanizem okužbe, vam ni treba imeti medicinske izobrazbe, dovolj je le razumeti načelo. Bolezen izzove razvoj vnetnega procesa v telesu, ki ga spremlja pojav majhnih izboklin. V večini primerov bolezen prizadene pljuča in bronhije.

Postopek okužbe je naslednji: patogene bakterije vstopajo v telo in se širijo skozi bronhopulmonalne, limfogene in hematogene poti. V pljučih bolnika se oblikujejo en ali več tuberkul. Tuberkuloza ima dve obliki: zaprto in odprto. Ko se prve tuberkuloze vsebujejo same, ne da bi jih zapustile. V tem primeru pacient ne nosi grožnje drugim, ni ga mogoče okužiti. Druga oblika je zelo nevarna, ker se patogen sprosti skupaj z izpljunkom.

Simptomi in prvi znaki tuberkuloze morajo pravočasno poznati bolezen.

Preventivni ukrepi

Če ste že imeli pljučno tuberkulozo, je treba skrbno varovati varnostne ukrepe, kot oseba, ki še nikoli ni bila bolna. Navsezadnje se lahko ta bolezen okuži že drugič. Potrebno je skrbeti za svoje zdravje in ne zanemarjati preventive. Tudi če so bakterije vstopile v telo, to ne vodi vedno do razvoja bolezni. Z dobrim delovanjem imunskih celic se okužba ne bo pojavila. Zato je zelo pomembno, da skrbimo in okrepimo imuniteto ter opravimo test za tuberkulozo. Da bi preprečili pojav bolezni, je treba organizirati več vidikov svojega življenja na pravi način:

• Ukvarja se s fizično kulturo in športom.
• Jejte prav, vstopite v prehrano zdravih živil z zadostno količino hranil.
• Redno obiskujte zdravnika in upoštevajte njegova priporočila glede vnosa vitaminskih kompleksov. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za okužbo s tuberkulozo.

Posebej pomembna je prehrana in vsebnost maščob in beljakovin v zahtevani količini. Posvetovanje z dietetiki v tej zadevi seveda ne boli, vendar je načeloma dovolj, če je razmerje med hranili v telesu uravnoteženo. Ni priporočljivo jesti velike količine mastne, začinjene, ocvrte hrane. Prednost je treba dati zelenjavi, bogati z vlakninami. Vitamine je najbolje vzeti po priporočilu zdravnika: prilagodil bo sestavo kompleksa in potreben odmerek. Z ustrezno skladnostjo z zgornjimi preventivnimi ukrepi tudi Kochova palica ne bo strašljiva. Vendar pa je za vsak sum, da je bolje, da imajo krvni test za tuberkulozo.

Značilnosti bolezni, ki se pojavljajo v zaprti obliki

Kochova palica, enkrat v človeškem telesu, okuži tkiva dihal ali limfnega sistema. Ker je vsebovana v notranjosti tuberkule, se lezija postopoma pozdravi, na tkivu pa se oblikuje pečat. Ta proces je prva faza. Če okužba pride v bolnikovo kri, nastane več lezij - tako izgleda druga faza. Potek bolezni v tej obliki ne spremlja sproščanje mikobakterij, to je za tiste okoli bolnika ni nevarno. Da bi ugotovili prisotnost patologije v telesu, njegovo obliko in stopnjo, morate opraviti poseben test za tuberkulozo.

Kako ugotoviti?

Možno je ugotoviti, ali ima oseba okužbo v zdravstveni ustanovi z opravljanjem zdravniškega pregleda s pomočjo:

• Mantoux reakcije;
• fluorografija;
• radiografija;
• bakteriološko preiskavo izcedka iz grla;
• ELISA diagnostika za prisotnost protiteles proti kohovski palici v telesu.

Preučili smo, kako se lahko okužite s tuberkulozo.

Kako ne bi dobili TB v vsakdanjem življenju?

• Okuženi - še vedno ne pomeni bolan
• Možnost okužbe
• Preprečevanje tuberkulozne okužbe

Kako se ne okužiti s tuberkulozo, pomislite na vse tiste, ki morajo stopiti v stik z bolniki s to nevarno boleznijo. Toda tveganje za lovljenje okužbe je tudi med tistimi, ki nimajo nič s pacienti s tuberkulozo in z njimi ne pridejo v stik.

Tuberkuloza je okužba, ki se prenaša s kontaktnimi kapljicami in kapljicami v zraku.

Okuženi - še vedno ne pomeni bolan

Te informacije so lahko presenečenje, toda za srečanje odrasle osebe, ki ni okužena z Mycobacterium tuberculosis - Kochovo palico, je skoraj nemogoče. Stik s tem mikroorganizmom se običajno zgodi v zgodnjem otroštvu.

Neznatno število kohovih paličk vstopi v otrokov dihalni trakt, pride do vnetja, z njim se obvladuje imunost in pride do samopopravitve. Ni kliničnih znakov in če ne bi bilo v prihodnosti test Mantoux, prisotnost bakterij tuberkuloze v telesu ne bi bila sumljiva.

Takšna okužba se lahko celo šteje za ugoden pojav za organizem - zaradi tega se oblikuje tuberkulozna imunost.

Tako deluje BCG cepivo, ki je bilo pred kratkim narejeno vsem otrokom takoj po rojstvu. Otroku so dajali oslabljeno mikobakterijo tuberkulozo, ki je aktivirala imunsko zaščito.

Kohove palice so v telesu v mirujočem stanju in se lahko zbudijo le v ugodnih okoliščinah:

• z neposrednim stikom s pacientom v odprti obliki;
• v stanju telesa, med katerim se močno poslabša imunost: pri akutnih nalezljivih boleznih in poslabšanju kroničnih bolezni;
• zlorabe kajenja, alkohola;
• podhranjenost ali podaljšana podhranjenost;
• med podaljšanim stresnim stanjem.

Aktivna oblika tuberkuloze se kaže le v 2-4% vseh okuženih. Tisti ljudje, ki imajo pozitivno Mantoux test, vendar ob istem času ni sprememb v rentgenskih posnetkih in testih za sputum, niso bolni. Ne razširjajo bacilov tuberkuloze in niso nevarne za druge. Vsakdo, ki se okuži s tuberkulozo v zgodnji starosti brez kliničnih manifestacij, se ne šteje za bolnega.

Možnost okužbe

Tveganje okužbe z aktivnimi sevi kohovih palic se stalno pojavlja. Nemogoče je dati jamstva, da v prometu, na ulici, na javnem mestu, ki ga obkrožajo le zdravi ljudje. Kako se zaščititi pred tuberkulozo?

V večini primerov je dovolj, da upoštevate običajne preventivne ukrepe:

• umijte si roke po prihodu z ulice, še posebej, če ste morali obiskati kraje, kjer je velika množica ljudi;
• poskusite se držati zdravega načina življenja;
• čas za fluorografijo.

Tveganje za lov na aktivno tuberkulozo bo zmanjšano na minimum.

Ne zbolite se težje, če morate priti v neposreden stik z bolniki s to grozno boleznijo. Toda spet je treba upoštevati obliko, v kateri poteka bolezen in kakšno komunikacijo. Pri izmenjavi telesnih tekočin je verjetnost okužbe večja.

Osebe, ki vstopajo v neposredni stik, morajo stopiti v stik z zdravnikom TB. Otroke, mlajše od 15 let, je treba pregledati 4-krat na leto, odrasli pa 2-krat na dan. Za analizo vzamejo sluz, urin in kri, opravijo tuberkulinski test, naredijo rentgenski pregled pljuč. Ne bojte se takšne raziskave. Kemoprofilaksa nihče ne bo imel zdrave osebe!

Za tiste, ki so doživeli masivni napad agresivnih sevov mikobakterij, so predpisani protituberkulozni zdravili v minimalnem odmerku, ki ne more poškodovati splošnega stanja telesa.

Menijo, da so nosečnice najbolj izpostavljene okužbi. Verjetnost za nastanek tuberkuloze med nosečnostjo je popolnoma enaka kot brez nje. Tudi če je prišlo do okužbe, nosečnost ni prekinjena, in po porodu se začne aktivno zdravljenje.

Okužbo lahko ulovite brez neposrednega stika z bolniki, če uporabljate predmete, ki jim pripadajo, ali živite v prostoru, v katerem so živeli. Koch palice lahko ostanejo aktivne v toplem vlažnem okolju do 5 mesecev, v knjižnem prahu do 3, v stanovanju, tudi z rednim zračenjem, v zimskih mesecih - do 25-38 dni.

Ukrepi za preprečevanje okužbe - dezinfekcijske sile sanitarno-epidemiološke postaje. Nemogoče je, da bi se sami rešili patogenih bacilov, potem ko so obdelali stanovanje in opravili večja popravila.

Preprečevanje tuberkulozne okužbe

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba upoštevati naslednja pravila.

1. Ne zavrnite cepljenja, redno vodite mantou otroke v šolski dobi. Odrasli morajo spremljati svoje zdravje in enkrat letno narediti rentgensko slikanje.
2. Učinkovito in pravilno jesti. Meni mora biti prisotna beljakovinska hrana. Če vodite aktivni življenjski slog, se ne morete mučiti s stalno podhranjenostjo, omejiti prehrano, uporabljati samo izdelke ene vrste.
3. Potrebno je upoštevati režim dela in počitka, odreči se slabim navadam ali zmanjšati zlorabo na minimum.
4. Opravite higieno.
5. Redno izvajajte mokro čiščenje v prostoru, da ga zračite.
6. Ko morate biti s pacientom s tuberkulozo, bodite pozorni na zaščitne ukrepe: nosite maske in rokavice.

Ne bi smelo biti lažnega sramu. Pthisiatrici redko zbolijo, čeprav nenehno pridejo v stik z bolniki. Sledijo previdnostnim ukrepom.

Če obstaja sum, da je bil v stanovanju bolnik s tuberkulozo, je priporočljivo, da ga zdravite s kvarčno svetilko. Mikrobacili tuberkuloze pod vplivom ultravijoličnega sevanja umrejo v 3 minutah. Ni kremenove svetilke - prostor je treba prezračevati, razkužiti s sredstvi, ki vsebujejo klor, in ga ne vnesti 5 ur.

Če vemo, kako ne smejo dobiti tuberkuloze, lahko zmanjšamo možnost okužbe.

Če pa se pojavijo alarmni simptomi:

• temperatura okoli 37,2 ° C;
• občutek slabosti, nenehno želijo spati;
• povečane limfne vozle;
• težo začeli upadati brez razloga.

In to stanje traja več kot 2 tedna, zato se morate prijaviti za nenačrtovano posvetovanje z ftistologom.

Sodobna medicina se uspešno bori proti tuberkulozi.

Ko se v začetni fazi tuberkuloze nanaša na zdravnika, se lahko razvoj bolezni ustavi.

Kako ne zboleti za tuberkulozo

Danes je svetovni dan tuberkuloze. To je strašna bolezen, ki je preplavila človeštvo od časa starega Egipta (in morda celo prej), ki je glavni vzrok smrti med nalezljivimi boleznimi, stigma sodobne družbe. O tuberkulozi se vedno veliko govori, vendar ni vedno jasno: kakšni preventivni ukrepi obstajajo, kaj je boljša obramba in kaj storiti, ko nekdo v bližini kašlja in zboli.

Tuberkuloza - kaj je to?

Prvič, tuberkuloza je kompleksna bakterijska okužba. Dolgo časa se je tuberkuloza imenovala potrošnja (da bi izginila od besede), in res, bolni ljudje so hitro izgubili težo, dolgo časa kašljali in končno, ko so posušili, so nenadoma umrli.

Klasični simptomi bolezni so: dolgotrajni kašelj, včasih sputum, hemoptiza, dolgotrajna vročina, izčrpanost.

Barvit opis bolezni pogosto najdemo v delih ruskih klasikov - Tolstoj, Čehov, Gorky. Nalezljiva narava tuberkuloze je lahko dokazala Roberta Kocha - še enega klasika, vendar iz medicine. S pomočjo metode bakterioskopije in posebne barve je uspel izolirati posebne mikroorganizme, ki se prej niso srečali. Od takrat se Mycobacterium tuberculosis imenuje Kochova palica, sam znanstvenik pa je že v 20. stoletju prejel Nobelovo nagrado za prepoznavanje narave tuberkuloze.

Še en dosežek na prelomu stoletja je pomagal bolje razumeti naravo bolezni - odkritje rentgenskih žarkov ali, kot se imenuje, tudi rentgenske žarke. Avtor tega preboja je rojak Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Zahvaljujoč njemu so zdravniki lahko »videli« bolnikova pljuča in določili bolezen, obseg poškodb pljuč in resnost bolezni. Wilhelm Roentgen je prejel tudi Nobelovo nagrado.

Zakaj se bolezen imenuje tuberkuloza?

Od latinske besede tuberculum - tubercle. Ta naslov vsebuje bistvo same bolezni: nastajanje granulomov, specifično vrsto vnetja za boj proti tuberkulozni okužbi. Dejstvo je, da je stena mikobakterij precej debela in ni vedno dovolj, da bakterije uničimo z običajnimi sredstvi imunosti.

Kljub počasnemu deljenju celic (veliko počasneje kot pri navadnih streptokokih ali Escherichia coli), se lahko zgodi, da se telo težko spopade z gosto bakterijsko celično steno, kar zahteva drugačen imunski odziv, ko telo oblikuje granulome z gosto kapsulo. V takem granulomu so nevarne bakterije tuberkuloze, telo jih poskuša uničiti z varianto, imenovano kazeozna (sirasta) nekroza. Stene granuloma so zaprte s kalcijem. Zato so takšne formacije jasno vidne med rentgenskim pregledom.

Kdo običajno trpi zaradi tuberkuloze?

Na žalost lahko veliko ljudi s to nevarno palico zboli za tuberkulozo. Na srečo lahko telo v večini primerov obvladuje okužbo in razvije posebno imunost. Vendar pa niso vsi uspeli premagati okužbe, pri nekaterih ljudeh tuberkuloza postane kronična in lahko usodna.

Kdo je v nevarnosti? Najprej so to otroci, starejši, bolniki s kroničnimi boleznimi srca in pljuč ter endokrini sistem. Tudi bolniki s prirojenimi in pridobljenimi oblikami imunske pomanjkljivosti so bolniki s HIV, bolniki, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, vključno s hormoni, citostatiki, imunosupresivi.

Poleg tega so ogroženi ljudje v težkih in neugodnih socialnih razmerah: najprej ljudje, ki so zaprti, brezdomci, revni - ljudje, ki se ne morejo zadostiti dovolj bogati in raznoliki prehrani in so prisiljeni živeti v surovi in hladno sobo ali celo na ulici.

Na splošno, če analiziramo svetovne trende, se izkaže, da so države z največjo pojavnostjo in razširjenostjo tuberkuloze disfunkcionalne države v Aziji in Afriki. Na žalost je Rusija v tridesetih državah z največjim bremenom tuberkuloze.

Katere oblike tuberkuloze obstajajo? Kakšna oseba je nalezljiva?

Prvič, tuberkuloza je zelo raznolika okužba, ki prizadene številne organe in tkiva. Kadar omenjajo tuberkulozo, mislijo predvsem na pljučno tuberkulozo, prizadeti pa so lahko tudi drugi organi: kosti in sklepi, živčni sistem, oči, bezgavke.

V svojih medicinskih izkušnjah sem opazil primer tuberkulozne poškodbe srčne mišice. Če govorimo o pljučih, so to seveda primarna vhodna vrata za okužbo s tuberkulozo. Opisane so bile številne variante pljučnih lezij, med katerimi so varianti z in brez izločanja bakterij.

Izločanje bakterij, praviloma, označuje tuberkulozo, pri kateri pride do razpada pljučnega tkiva, hemoptiza. Na srečo to ni običajno, toda pacient s tako imenovano odprto obliko tuberkuloze mora zapomniti, da je potencialno nevarno za druge kot vir okužbe s tuberkulozo.

Ali je mogoče izterjati tuberkulozo ali je to stavek?

Da, lahko. Seveda je najboljše zdravljenje preventiva, toda za zdravljenje tuberkuloze obstajajo številna zdravila, ki so predpisana za daljše obdobje za uničenje zahrbtnih mikroorganizmov. Žal samo nekateri antibiotiki, ki se danes pogosto uporabljajo, delujejo proti Mycobacterium tuberculosis, najbolj aktivne droge pa so stari anti-TB antibiotiki z ozkim spektrom delovanja. Na žalost je običajno potrebno dolgo časa predpisati vsaj 4 zdravila.

Dolgotrajna uporaba takšnih zdravil pogosto vodi v razvoj stranskih učinkov, vendar na žalost iz tega ni drugega izhoda.

Na srečo je odstotek uspešnega zdravljenja precej visok in večina bolnikov upa na popolno okrevanje od te grozne bolezni.

Ampak mycobacterium, kot vsak mikroorganizem, je nagnjena k razvoju tako imenovane odpornosti, to je kršitev občutljivosti, ki omejuje učinkovitost zdravljenja. V takem primeru so potrebni alternativni načini zdravljenja ali individualna izbira kombinacije rezervnih zdravil.

Ali je mogoče preprečiti tuberkulozo?

Cepljenje proti tuberkulozi - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) je prisotno že dolgo časa, glavni učinek pa je zmanjšanje tveganja za generalizirane in usodne oblike tuberkuloze (npr. Miliarna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis). Ta vrsta cepljenja se uporablja za živa oslabljena cepiva. Žal ni učinkovitejšega načina specifične profilakse, in da, cepljenje ne zagotavlja 100% zaščite pred vsemi oblikami tuberkuloze.

Na srečo je bil razvit celoten sistem nespecifične profilakse, ki temelji na zgodnjem odkrivanju tuberkuloze po tako imenovanem obratu tuberkulinskih testov. Če vsako leto po cepljenju z BCG opravimo Mantoux test, potem s povečanjem papule (pordelost po testu) za nekaj milimetrov v primerjavi s prejšnjim letom, lahko zaznavamo okužbo v zgodnji fazi. Poleg tega je lahko pomanjkanje odziva na test Mantou ponovno razlog za ponovno cepljenje tuberkuloze.

Ali je rentgenska slika dovolj, da naredimo enkrat letno?

Za odrasle osebe brez simptomov in dejavnikov tveganja je ta rentgenski pregled zadosten. Če pa sumite na tuberkulozo, obstaja celoten sistem za diagnozo. Najprej je to tuberkulinska diagnoza: zgoraj omenjeni Mantoux test in Diaskin test.

Načelo delovanja teh testov je podobno testu alergije: telo reagira na vnos mikobakterijskih vitalnih snovi z lokalnim vnetjem. Z pojavom aktivne okužbe se poveča intenzivnost imunosti in poveča obseg hiperemije. Na žalost metoda ni brez pomanjkljivosti - je lažno pozitiven odziv pri alergičnih ljudeh. Ta metoda ne more razlikovati med imuniteto pred okužbo in okužbo iz prejšnje zgodovine tuberkuloze.

Za ločevanje alergijskih psevdo-pozitivnih reakcij in resničnih reakcij so izumili Diaskin-test - specifični test z manj lažno pozitivnimi reakcijami. Omeniti je treba prisotnost testa kvantifa in testne T-točke. To so sodobne možnosti za diagnozo tuberkuloze, ki imajo še večjo občutljivost, nimajo lažno negativnih in lažno pozitivnih rezultatov. Žal je danes na voljo samo T-točkovni test, ki se malo razlikuje od testa quantiferon.

Rentgenska diagnostika je eden glavnih načinov upodabljanja tuberkuloze, vendar je v mnogih primerih rentgenska resolucija nezadostna, v takih primerih uporabljajo računalniško tomografijo pljuč: ta metoda omogoča odkrivanje majhnih žarišč v pljučih, žarišč razpadanja, povečanih bezgavk, ki običajno niso vidne na rentgenskih žarkih.

Da bi potrdili diagnozo, je pogosto potrebno pridobiti mikroorganizem - zelo težko je, ker ne vsak bolnik izloča mikobakterije z izpljunkom, ti mikroorganizmi so zelo težko gojiti. Pri običajni analizi sputuma ne bodo vidni, saj njihova vizualizacija zahteva posebno barvanje. Da bi povečali občutljivost metode mikrobiološke verifikacije, se kultura sputuma uporablja za hranilne medije, vendar je treba rezultate te študije počakati nekaj tednov ali celo mesecev, saj mikobakterije rastejo zelo počasi.

Za bolnike, ki nimajo sputuma in nobenega bakterijskega izločanja, so potrebni invazivni postopki, kot so bronhoskopija, biopsija ali bronhoalveolarno izpiranje (izpiranje vsebine pljuč z veliko količino tekočine).

Kaj je treba storiti, da ne bi prišlo do tuberkuloze?

Prvič, najprej se izogibajte navedenim dejavnikom tveganja, ki so vsem znani. To je kajenje, alkohol, asocialni življenjski slog, slaba prehrana. Priporočljivo je dobro jesti, redno vaditi, poskusiti živeti bogato in aktivno življenje. Poleg tega ne pozabite na cepljenje otrok in redno tuberkulinsko diagnozo.

Pri odraslih se priporoča rentgensko slikanje prsnega koša vsaj enkrat na 2 leti. Če vaš zdravnik namerava začeti s hormonsko terapijo ali terapijo za sistemske bolezni (kot je sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis) za vas ali prejemate zdravila za zaviranje imunosti, se morate o tem posvetovati s svojim zdravnikom.

Ne pozabite, da je potek bolezni lahko skrit in asimptomatski.

Kako se izogniti TB: 3 pomembna pravila

Spomladi je zunaj, sneg se je stopil, zima ni več, okužba pa je ostala. Ponavadi v tem času še posebej aktivna tuberkuloza. Mnogi verjamejo, da so bolni nekje "na dnu", zunaj normalnega življenja. Žal, ta zabloda je glavna in ne edina.

Da bi pojasnili preostale vitalne točke v zvezi z boleznijo, smo se obrnili na Valentino Aksenovo, glavno pediatrično zdravnico za tuberkulozo na Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Rusije, vodjo oddelka za otroke in mladostnike Raziskovalnega inštituta za ftiopulmonologijo, 1. MGMU. Sechenov.

Torej, tukaj so pomembna dejstva o tej nevarni bolezni in pravila, ki vam bodo pomagala preprečiti:

Preneseno kot hladno

1. O tem, kako enostavno je pogodbeno tuberkulozo, imajo ljudje dva nasprotujoča si mnenja: nekateri so prepričani, da je to super-nalezljiva bolezen, drugi pa, da če se ne izkašljete, se vam ni treba bati. Resnica, kot ponavadi, je "nekje blizu." Tuberkuloza je res zelo nalezljiva, prenaša se na enak način kot respiratorni virusi - s kapljicami v zraku. Potem je vse odvisno od tega, kako tesen stik s pacientom (kot tudi glede oblike tuberkuloze je odprt ali zaprt) in na stanje vašega telesa. Če je oslabljen, je tveganje za bolezen po stiku z okužbo večje. Na samem vrhu je pri ljudeh z imunskimi pomanjkljivostmi - na primer, tistim, ki so ranjeni. Stanje z večino Rusov je razvidno iz statistike: v Rusiji je približno 90 odstotkov ljudi okuženih s tuberkulozo, vendar je samo 1 odstotek bolan.

Kjer so ljudje, je okužba

2. Tuberkuloza je lahko kjerkoli okužena - to ni pretirano. Vključno s prevozom. Vključno z dvigalom. Vključno z delom, v trgovini, na postaji. Preprosto povedano, na vsakem javnem mestu. Tveganje okužbe skozi ograjo v avtobusu ali podzemni železnici, ki se tradicionalno bojijo, je povsem resnično, če bolnik s tuberkulozo kihne na njih, nato pa se jih dotakne potnik z oslabljenim imunskim sistemom, nato pa ga z istim dlancem, npr.

Ne samo da si umijte roke pred jedjo

3. In kaj storiti v tej situaciji? Utihni in strah vsakega kihanja? Obstaja vrsta ukrepov, ki zmanjšujejo tveganje za okužbo s tuberkulozo in razvoj same bolezni. Slednje se nanaša na cepljenje (tisto, ki se izvaja v porodnišnici) - ne zagotavlja 100-odstotne zaščite, ampak zagotavlja zaščito pred hudimi oblikami tuberkuloze. Naslednji - način življenja in prehrana: meni mora biti meso, ribe, mlečni izdelki - beljakovina prispeva k odpornosti telesa proti tuberkulozi. Samoumevno je, da je tveganje za okužbo na javnih mestih vsaj po tem, ko ste jih obiskali, vsaj oprati roke, poleg tega pa je bolje, da se s prsti ne dotaknete oči ali ust in ne drgnete nosu. Če nekdo kašlja v bližini, poskusite zadržati dih.

Kdo je v nevarnosti:

• Ljudje, ki so v tesnem stiku z bolniki (na primer družinski člani)

• Neokužene osebe, mlajše od 30 let (tveganje za bolezni z zmanjšanjem starosti)

• Tisti, ki imajo kronične pljučne bolezni, sladkorno bolezen, že dolgo uporabljajo hormonska zdravila

• Zaporniki, zaporniki

Pomembno je!

Obstajajo posebne raziskave, ki se posebej nanašajo na odkrivanje tuberkuloze: pri otrocih gre za reakcijo na tuberkulin - test Mantou, pri ljudeh iz rizičnih skupin - diaskintest (podoben, vendar bolj občutljiv test), univerzalna možnost za odrasle je fluorografija, ki naj bi se tradicionalno izvajala enkrat letno.

Kako ne priti do tuberkuloze?

Kako ne priti do tuberkuloze?

Spomladi je zunaj, sneg se je stopil, zima ni več, okužba pa je ostala. Ponavadi v tem času še posebej aktivna tuberkuloza. Mnogi verjamejo, da so bolni nekje "na dnu", zunaj normalnega življenja. Žal, ta zabloda je glavna in ne edina.

Tuberkuloza je zelo zapletena in nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije (kohove palice), nevarnost, ki je žal žal dolgo podcenjena. Trenutno je prišlo do povečanega širjenja te bolezni.

Najpogosteje okužba prizadene pljuča, čeprav lahko vpliva tudi na druge organe. Danes nihče ne more biti okužen, niti bogati niti revni. Obstaja nešteto krajev, kjer se lahko okužite s tuberkulozo - v prometu, na ulici, v trgovini, celo v modnem letovišču.

Bolezen je zelo resna, ker okužena oseba ne more niti uganiti o svojem problemu in hkrati širiti okužbo na druge. Pomembno je ne le vedeti, kako se pojavijo simptomi tuberkuloze, temveč tudi, kako se ne okužiti v stiku s pacientom s tuberkulozo.

Načini okužbe s tuberkulozo so lahko zelo različni:

• Kapljice v zraku - najpogostejši način okužbe. Bolnik z odprto obliko tuberkuloze med kašljem razširi veliko količino bakterij z drobnimi kapljicami izpljunka.
• Okužba v prostoru, kjer je bolnik. Delci vlage, ki kašljejo, se izsušijo in se spremenijo v prah. V takih pogojih lahko vitalnost Kochovih palic traja zelo dolgo.
• Pri uporabi pacientovih oblačil, knjig, igrač, posod, ko skrbi za bolno žival, kontaktirajte okužbo. S to okužbo so prizadete sluznice in koža.
• Okužba, ki se prenaša s hrano, ko okužene živali uporabljajo meso in mleko. Takšna okužba povzroča tuberkulozo trebušnih organov.
• Intrauterina - prenos z matere na otroka.

Če govorimo o tem, ali je tuberkulozo lahko ujeti, je treba opozoriti, da pojav bolezni prispeva k 2 dejavnikom:

1. Število bakterij v človeškem telesu. To je odvisno od stika z bolnikom z aktivno tuberkulozo.

2. Zaviranje obrambe telesa, ki prispeva k: t

• slaba prehrana
• uporaba živil z GSO, kajenje, alkohol, droge, dolgotrajno uživanje različnih zdravil
• kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, razjede, bolezni dihal
• podaljšan stres

Kako se zaščititi pred okužbo:

• Obvezno cepljenje otrok, starih 3–7 dni, s cepivom BCG s ponovljenim cepljenjem pri 7 letih
• Otroci, mlajši od 17 let, morajo vsako leto opraviti teste Mantoux. Otroci, starejši od 15 let, morajo imeti fluorografijo vsako leto.
• Potrebno je dobro jesti in redno jesti. Vsak dan je v meniju treba vključiti 100-150 gramov beljakovinskih živil - mesa ali rib.
• Vodite zdrav način življenja - pravilno uravnavajte delo in počitek, vzdržite se kajenja, zlorabe alkohola, telesne vadbe, pogosteje na svežem zraku.
• Redno mokro čiščenje v prostorih in zračenje.
• Ko se pojavijo simptomi - suhi kašelj več kot dva tedna, povišana telesna temperatura, hujšanje, utrujenost - takoj se posvetujte z zdravnikom.
• V primeru, da pacient obišče vaš dom, zdravite stanovanje z ultravijoličnim sevanjem, ki ubije Kochove palice v 2-3 minutah. Prostor lahko zdravimo s preparati, ki vsebujejo klor, vendar bo v tem primeru bakterija umrla šele po 3-5 urah.
• Če je družinskemu članu diagnosticirana tuberkuloza, so lahko metode okužbe zelo različne. Zato je potrebno izključiti stik majhnih otrok s pacientom, poskusiti bolnika čim bolj izolirati in zagotoviti, da se vse njegove stvari, posteljnina in plošče temeljito razkužijo. Bolniki z odprto obliko tuberkuloze so obvezno hospitalizirani.
• Če sprejmete vse te ukrepe, verjetnost za cepljenje s tuberkulozo ni velika. Ne pozabite, da v našem času tuberkuloza ni stavek. Če je bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah, se tuberkuloza obravnava precej enostavno.

Pomembno je!

Obstajajo posebne raziskave, ki se posebej nanašajo na odkrivanje tuberkuloze: pri otrocih gre za reakcijo na tuberkulin - test Mantou, pri ljudeh iz rizičnih skupin - diaskintest (podoben, vendar bolj občutljiv test), univerzalna možnost za odrasle je fluorografija, ki naj bi se tradicionalno izvajala enkrat letno.

Blagoslovi vas!

Izvaja medicinska sestra poliklinike Državne zdravstvene ustanove “Petrovsk - Zabaykalskaya Central District Hospital” Bezborodova TV, 2015

Preprečevanje po stiku s pacientom s tuberkulozo. Stik s pacientom s tuberkulozo je zelo nevaren.

Tveganje za razvoj tuberkuloze je odvisno od pravilnosti, trajanja stika s pacientom s tuberkulozo in značilnosti človeškega imunskega sistema.

Teoretično je najnižja verjetnost razvoja bolezni med kratkotrajnimi stiki z bolnikom s tuberkulozo v javnem prevozu, na javnih mestih, na stopniščih itd.

V takšnih razmerah so najenostavnejši preventivni ukrepi, kot so zdrav življenjski slog, uravnotežena prehrana in redni letni pregledi (test Mantou za otroke in mladostnike, mlajše od 15 let, rentgenski pregledi pljuč za mladostnike, starejše od 15 let in odrasle), ter obvezni umivanje rok po ulici, redno čiščenje in prezračevanje prostorov.

Tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze se znatno poveča s podaljšanim in rednim stikom s tuberkuloznim pacientom (sobivanje, redna komunikacija na delovnem mestu ali v prostem času) ter stik z izmenjavo telesnih tekočin (poljubov, spolnih odnosov).

Zdravi ljudje, ki se znajdejo v takšnem položaju, spadajo v kategorijo „stika za tuberkulozo“ in jih mora strokovnjak za tuberkulozo čimprej preučiti.

Namen pregleda TB je izključiti aktivno obliko tuberkuloze v kontaktni osebi in identificirati indikacije za kemoprofilaksijo s protituberkuloznimi zdravili.

Pregled kontaktnih oseb praviloma vključuje tuberkulinski test (Mantoux test), rentgenski pregled organov v prsih, test za sputum za prisotnost tuberkuloznih bacilov in splošne klinične preiskave krvi in ​​urina. Kontaktni otroci in mladostniki se pregledajo 4-krat, odrasli - 2-krat letno.

Kemoprofilaksijo izvajamo pri osebah z največjim tveganjem za razvoj tuberkuloze (predvsem pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, ki so izpostavljene množični izpostavljenosti agresivnim vrstam tuberkuloze) z 1-2 protituberkuloznimi zdravili, predpisanimi v minimalnih odmerkih.

Pomemben preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je prekinitev stika z bakterijskimi izločki.

V ta namen je bolnik v bolnišnici hospitaliziran z odprto obliko tuberkuloze; kontaktne osebe svetujemo, da začasno prekinejo osebni stik s pacientom (do izginotja mikobakterij iz izločkov), včasih za bolnike z aktivno tuberkulozo (zlasti med kroničnim potekom bolezni s trajnim izločanjem bakterij), zagotovimo ločen življenjski prostor.

Bolnik s tuberkulozo in njegovi sorodniki naj začasne izolacije ne bi smeli obravnavati kot življenjsko tragedijo - v večini primerov, če se priporočila zdravnika upoštevajo v dobri veri, se po dveh mesecih zdravljenja bakterije sprostijo in bolnik preneha biti nevaren za ljudi okoli sebe.

V primerih, ko ni mogoče prekiniti stika s pacientom z odprto obliko tuberkuloze, so vse kontaktne osebe predmet dolgoročne preventivne terapije s protituberkuloznimi zdravili.

Otroci so zaradi narave imunskega sistema izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj aktivne tuberkuloze. Torej, ko se v družini pojavi pacient s tuberkulozo (ne glede na obliko bolezni), je treba prekiniti stik otroka s tem sorodnikom, otroka pa je treba registrirati pri ftiologu.

Stik za tuberkulozo in / ali primarno okužene otroke in mladostnike, potem ko so pregledani s ftisiristom in izključijo aktivno obliko tuberkuloze, niso nalezljivi, niso nevarni za druge, in lahko obiskujejo otroške ustanove (vrtce, šole), tudi če se zdravijo s protituberkuloznimi zdravili..

Stik s tuberkuloznim pacientom med nosečnostjo vodi do razvoja bolezni s skoraj enako verjetnostjo, kot je stik v ne-nosečem stanju. Najprej je treba prekiniti stik in zagotoviti, da se ne ponovi.

Nosečnice, ki so bile v stiku s pacientom s tuberkulozo, morajo skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje in se, če se pojavijo prvi znaki pljučne patologije, posvetovati z zdravnikom (zdravnikom splošne medicine, specialistom za tuberkulozo) za pregled.

Pri dolgotrajnem stiku s pacientom z odprto obliko tuberkuloze se pregled nosečnice opravi po splošno sprejeti shemi (z izjemo rentgenskega pregleda, ki se izvaja s posebnimi tehnikami s strogimi indikacijami). V večini primerov so rentgenski pregledi prsnih organov in protituberkuloznih zdravil odloženi za poporodno obdobje.

Stik s pacientom s tuberkulozo nikakor ni indikacija za splav. Če se je v fazi načrtovanja nosečnosti pojavil visokorizični stik, je treba zanositev preložiti, dokler nevarnost ne izgine.

Obstaja zelo veliko tveganje za razvoj tuberkuloze v stiku z bolniki, ki prestajajo kazen v zaporih ali nekdanjih zapornikih, saj so ti ljudje v večini primerov nosilci agresivnih sevov tuberkuloze, ki so odporni na večino protituberkuloznih zdravil.

Priporočljivo je, da sorodniki, ki obiščejo bolne zapornike (v primeru, da iz določenega razloga ni mogoče zavrniti obiskov), pridejo na dan v oblekah, izdelanih iz materialov, ki so odporni na razkužila, šal, ki pokriva lase, in 4-slojno gazno masko, ki prekriva usta in nosu. Oblačila po obisku morajo biti namakana v razkužilu (klorantoin, domestos) 2 uri.

V celotnem obdobju povečanega tveganja je treba kontaktno osebo pregledati dvakrat na leto v ambulanti za tuberkulozo. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da bo TB zdravnik predpisal profilaktično zdravljenje proti tuberkulozi. Kontakt otrok s zaporniki s tuberkulozo je izjemno nezaželen.

Kljub pomanjkanju neposrednega stika z virom okužbe so resno ogroženi ljudje, ki so se naselili v stanovanju (hiši), kjer je živel bolnik s tuberkulozo. Kochove palice dolgo ohranjajo svojo vitalnost (živijo približno mesec dni v prostorskem prahu, 3 mesece v knjigah, v temi in kleti do 4-5 mesecev) in so povsem sposobne povzročiti bolezni pri novih stanovalcih.

Da bi se izognili zdravstvenim težavam, je treba pred poravnavo ugotoviti, ali je bila končna dezinfekcija izvedena v stanovanju - prostor je zdravil sanitarno-epidemiološka postaja. Če je bila dezinfekcija izvedena, je treba opraviti kozmetična popravila in se nato preseliti v nov dom. Če dezinfekcija ni bila izvedena - živeti v stanovanju, preden je zelo ne priporoča.

1. Uživanje mleka pri živalih s tuberkulozo lahko povzroči tuberkulozo pri ljudeh, kot tudi meso, okuženo s tuberkulozo. Zato je nevarno, da kupujejo meso in mlečne izdelke, ki niso opravili sanitarne inšpekcije - na trgih in z rokami. Meso pred zaužitjem je treba temeljito toplotno obdelati. Poleg tega ne morete kupiti izdelkov, pakiranih v nesterilne jedi.
2. Tuberkuloza se prenaša ne le s kapljicami v zraku, temveč tudi z gospodinjskimi sredstvi - prek gospodinjskih predmetov, s pomočjo stika, ker je Kochova palica v zunanjem okolju dokaj stabilna. Zmanjšanje tveganja za okužbo s tuberkuloznimi predpisi o osebni higieni: umivanje rok po prihodu z ulice, uporaba javnega prevoza, stik z denarjem. Čez dan morajo blagajniki in drugi delavci, ki so v stiku z denarjem, pogosteje umivati ​​roke.
3. Najbolj ogroženi so ljudje, ki so v stiku s pacientom z odprto obliko tuberkuloze - družinskimi člani, zdravniki in medicinskimi sestrami v tuberkuloznem dispanzerju ter ljudje, ki so prisiljeni živeti s pacientom v zaporih, domovih, skupnih oddelkih itd. To je mogoče razložiti z dejstvom, da obstaja ogromen napad Kohove palice na organizem zdrave osebe, s katerim se preprosto ne more spopasti. Zato je treba bolnike z odprto obliko tuberkuloze izolirati v zdravstvenih ustanovah. Če ima vaš sorodnik tuberkulozo v odprti obliki, ga morate nežno prepričati, da se zdravi v bolnišnici.
4. Na žalost v Rusiji ni obveznega zdravljenja tuberkuloze, neodgovorni pacienti pa preprosto pobegnejo iz bolnišnice in ogrožajo vse tiste okoli njih, predvsem pa živijo z njimi v istem stanovanju ali na istem vhodu. Če se zavedate takšnega disfunkcionalnega kašlja soseda, nikoli ne vzemite z njim dvigala, se izogibajte tesnim ali dolgotrajnim stikom, kontaktirajte policijo zaradi prisilne hospitalizacije.
5. Neugodne socialne razmere so predispozicijski dejavnik za razvoj tuberkuloze. To je med ljudmi, ki živijo v takih pogojih, da je tuberkuloza pogostejša. Zato je lahko stik z njimi nevaren za zdrave ljudi. Med take skupine spadajo brezdomci, zaporniki, alkoholiki, odvisniki od drog itd.

Tuberkuloza in imunost

Menijo, da v življenju osebe večkrat srečuje z povzročiteljem tuberkuloze, to je, da vstopi v telo, vendar se bolezen ne razvije - patogen je bodisi uničen s strani imunskega sistema, ali obkrožen z vlaknastim tkivom, izgubi sposobnost vplivanja na telo. Zato ima ključna vloga pri nevtralizaciji tuberkulozne okužbe moč imunitete.

Bolezen se lahko razvije z močnim zmanjšanjem imunosti, ki se pojavi, na primer, ko je HIV okužen. Po podatkih WHO je tuberkuloza eden glavnih vzrokov smrti okuženih z virusom HIV: 20% jih umre zaradi tuberkuloze.

Vendar pa ne samo HIV povzroča izrazito zmanjšanje imunosti, ampak tudi:

Vsa zgoraj navedena stanja povzročajo vztrajno in močno zmanjšanje imunosti, kar olajša učinek povzročitelja tuberkuloze na telo in razvoj bolezni.

Poleg tega se zaradi fizioloških značilnosti imunosti zmanjša pri otrocih, starejših, nosečnicah - pri večji nevarnosti se srečajo s tuberkuloznim bacilom.

Preprečevanje teh stanj in zmanjšanje imunosti na splošno se šteje tudi za preprečevanje tuberkuloze. Da bi okrepili imuniteto, zdravniki svetujejo, da se držite dobre prehrane, urejenega načina življenja in dnevnega režima, vključite več zelenjave in sadja, mlečne izdelke v prehrani; se ukvarjajo s športom in utrjevanjem telesa; izogibajte se izpostavljenosti škodljivim dejavnikom na telesu.

Glavne metode za preprečevanje tuberkuloze

Leta 1921 je bilo razvito cepivo proti tuberkulozi. Cepljenja so podvržena vsem novorojenčkom, starim od 3 do 7 dni, če ni kontraindikacij. Rezultat cepljenja je pripravljenost imunskega sistema, da se sreča s bacilom tuberkuloze in zmožnostjo hitre nevtralizacije.

Cepljenje je glavni način za preprečevanje tuberkuloze, saj se srečanjem z bacilom tuberkuloze v življenju ne moremo izogniti.

In seveda, kot pri vsaki bolezni, se začne zgodnejše zdravljenje, bolj ugodna je napoved. Zato je priporočljivo, da odrasli enkrat na 1–2 leta opravijo fluorografijo za zgodnjo diagnozo tuberkuloze, Mantoux test se izvaja vsako leto za otroke.

Tudi če ne pripadate socialno prikrajšanim skupinam družbe, ne smete prezreti takih simptomov, kot so vztrajni kašelj, dolgotrajna vročina, nočno potenje. Vsakdo lahko zboli za tuberkulozo, ne glede na socialni status in slabe navade.

Ljudje po vsem svetu so pogosto zaskrbljeni zaradi vprašanja: v kakšnem primeru obstaja tveganje za pridobitev tuberkuloze in kako dobre so možnosti v danem primeru? Najprej je treba razumeti, kaj pomeni aktivna tuberkuloza in kakšna je okužba.

Ko tuberkulozni bacil vstopi v telo, povzroči okužbo. Vnetni proces se začne v dihalnih poteh. Običajno oseba sam ne opazi okužbe, sama preide, če je imuniteta dovolj močna in pride do okrevanja. O okužbi lahko izvedete, če opravite le test Mantoux.

Popolnoma tuberkulozna bakterija ne bo zapustila telesa, ampak se bo usedla v bezgavke, oseba bo postala nosilec. Če imunski sistem ne uspe, potem obstaja možnost, da bo mikobakterija vstopila v fazo aktivnosti. Ni razloga za veliko vznemirjenja, saj se mikobakterija aktivira le pri 5% nosilcev in okužba ni enaka bolezni. Nosilec ne more postati oddajnik bolezni, vsaj dokler bolezen nima zaprte oblike. Sline in izpljunki takih ljudi vsebujejo bakterijo tuberkuloze v aktivni fazi in lahko vstopijo v telo zdrave osebe.

Kako velika je nevarnost okužbe - to je mogoče oceniti po naravi stika z nosilcem. Krajši je čas stika, manjše je tveganje okužbe. Vedno obstaja možnost okužbe na mestih, kjer je veliko ljudi: potovanje z javnim prevozom, hoja po parku, nakupovanje v trgovinah in tako naprej. Da bi zmanjšali možnosti okužbe, da se zaščitite do neke mere, lahko vodite zdrav življenjski slog, odrekate se slabim navadam in nezdravim živilom. Vsako leto je vredno obiskati klinike, da naredimo Mantoux in fluorografijo.

S stalnim in tesnim stikom s pacientom se tveganje okužbe zdrave osebe večkrat poveča. To je lahko življenje v istem življenjskem prostoru, pogosta komunikacija na delovnem mestu in prosti čas. Takoj ko je postalo znano, kakšna je bolezen osebe, s katero boste pogosto morali komunicirati, morate takoj obiskati fthizatrička, opraviti teste, ki jih je predpisal. Zdravnika je treba obiskati in testirati odrasle osebe, ki imajo stik s pacientom vsakih šest mesecev, otroci pa so veliko bolj verjetni. Najverjetneje bo zdravnik predpisal zdravila za preprečevanje.

Prvič, varnostni ukrepi vključujejo popolno prekinitev osebne komunikacije med zdravo osebo in bolnikom. Z odprto obliko tuberkuloze je treba nemudoma hospitalizirati s pravilnim zdravljenjem, ki se bo nadaljevalo, dokler rezultati niso zadovoljivi, to pomeni, da v izpustu ni nevarne mikobakterije. Ne bodite zelo razburjeni in pacient, in njegovi sorodniki. Takšni kategorični ukrepi so potrebni približno nekaj mesecev. Če bolnik začne strogo slediti zdravnikovim navodilom, bo kmalu spet varno za tiste okoli sebe, lahko se bo vrnil k svojim sorodnikom in svojemu običajnemu poslu.

Največje tveganje za okužbe je pri otrocih zaradi precej šibke imunosti. Najprej jih je treba izolirati od komunikacije s pacientom, pokažite zdravniku TB. Če zdravnik ne najde okužbe ali je prisoten v zaprti fazi, potem ni razloga za navdušenje in otrok bo lahko še naprej obiskoval šolo, vrt itd.

Nosečnost tudi ni vzrok za pretirano razburjenje. Ženske imajo približno enake preglede, ki niso noseči. Stik s pacientom se za nekaj časa prekine, vendar ni vzrok za splav.

Če namenjate ustrezno pozornost svojemu zdravju, je tveganje okužbe čim manjše. Pri prvih znakih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom.

V devetnajstem stoletju so dekleta iz plemiških družin umrla zaradi tuberkuloze in umrla, kasneje pa je bolezen postala povezana z nizkim življenjskim standardom in blaginjo ogroženih ljudi. Danes so zaradi tuberkuloze bolni predvsem begunci, skitnice, odvisniki od drog, zaporniki, migranti in okuženi z virusom HIV, vendar se lahko dobesedno vsi okužijo. Težko je pretiravati pomembnost informacij o nevarnostih te smrtonosne bolezni.

Tuberkuloza je precej starodavna bolezen - najdemo jo pri arheoloških izkopavanjih in v hrbteničnih tkivih egiptovskih mumij, ki so stare več kot štiri tisoč let. Antični zdravilec Hipokrat je podrobno opisal klinično sliko potrošnje - filozof Aristotel pa je bil zelo zaskrbljen zaradi povečane nalezljivosti bolezni.

V srednjem veku je epidemija tuberkuloze več kot enkrat pokosila prebivalce Evrope, tako da so ohranili dokaze, da je tuberkuloza povzročila 20% smrti v Walesu v enem letu. Nemočnost tedanjega zdravila pred popolno boleznijo in šele konec devetnajstega stoletja je znanstvenik Robert Koch odkril infekcijsko bakterijo, povzročiteljico bolezni, poimenovano po odkritelju Kochove palice.

Do sredine dvajsetega stoletja je ameriški bakteriolog Salman Waxman prejel Nobelovo nagrado za izum streptomicina, za katerega se zdi, da je uspešno zmagal v boju s tuberkulozo. Toda do konca prejšnjega stoletja se je stopnja pojavnosti dramatično povečala, zdaj pa se tuberkuloza šteje za kugo 21. stoletja, ker vsaka druga oseba na svetu zboli in ena oseba umre zaradi tuberkuloze vsakih deset sekund.

Prevedeno iz latinske besede tuberculosis pomeni "tuberkuloza", ki prenaša značilnost okužbe, vstopa v človeško telo, bakterija se obdaja s kapsulo, v kateri se razvija počasi in samozavestno. Ta posebna membrana naredi bakterijo neranjljivo, jo varuje pred učinki protimikrobnih zdravil. Dokler okužba ostane enkapsulirana, je potek tuberkuloze latenten, oboleli pa za druge niso tako nevarni, ker ne razprši okužbe okoli sebe.

Kohovo čebulico, ki daje prednost pljučnemu tkivu in bezgavkam, nato širi limfo in kri po vsem telesu, na mestu, kjer je nastala tuberkuloza, se tkivo razgradi in ustvari odprte rane - votline. Od tega trenutka je bolna oseba zelo nevarna in vsak stik z njim, v istem prostoru ali celo v sobi, kjer je bil bolnik prej, je resnično nevarna.

Stik z bolnikom s tuberkulozo v naših državah je zelo verjeten. Ali se moram tega bati in kakšno preprečevanje je bolje izvesti?

Tuberkuloza je okužba, ki vstopa v telo s tuberkuloznim bacilom, ki okuži telo in v zelo redkih primerih povzroči razvoj aktivne faze bolezni.

Okužba s palico se pojavi enkrat v življenju, pogosteje v zgodnjem otroštvu, ko se telo malega človeka najprej srečuje s patogenim mikroorganizmom. Doseganje v otrokovo telo, povzroča palico, toda zaradi relativno visoke imunosti in dobrega dela se telo lahko spopade z boleznijo.

Bolezen je neopažena in ne vodi do aktivne tuberkuloze. Dejstvo, da se je okužba zgodila, bo samo povedalo, zato je to zelo pomembno. V tem je pozitivna točka, saj se telo nauči prepoznati okužbo in razvije protituberkulozno imunost.

Toda hkrati lahko "mirujoče" bakterije povzročijo razvoj aktivne faze tuberkuloze s slabitvijo, vendar se to le redko zgodi.

Zato lahko rečemo, da okužba s tuberkulozo ne vodi vedno k razvoju aktivne bolezni. Okuženi ljudje niso nevarni, ker niso bolni s tuberkulozo, ne razširjajo tuberkuloškega bacila.

Stik z obolelo tuberkulozo, pri kateri je odprta oblika in potencialno nevaren stik z osebo z zaprto obliko tuberkuloze, je nevarna.

Za odprto obliko bolezni je značilno dejstvo, da se bakterije izločajo v okoliški prostor, bacil se zlahka zazna v analizi izcedka bolnika. Pri zaprti obliki tuberkuloze se izbira bacila ne pojavi, ne zazna pa se pri analizi bolnikovih izločkov.

Stik s pacientom s tuberkulozo, ki trpi zaradi njegove odprte oblike, v tridesetih primerih od sto, vodi do okužbe.

Najmanjše tveganje okužbe pri kratkoročnih stikih, ki se pojavljajo v javnem prevozu in na mestih. Za profilakso je potrebno upoštevati osebno higieno telesa, redno mokro čiščenje prostorov, fluorografijo.

Tveganje za lovljenje okužbe se močno poveča, če je stik s pacientom reden in dolgotrajen, ko živimo skupaj, delamo skupaj, komuniciramo in imamo spolne odnose. Pri ugotavljanju stika z bolnikom je bolje opraviti TB pregled, da se ugotovi, ali so potrebne kemijske preventive in drugi postopki.

Težavo še povečuje dejstvo, da se Kochova palica lahko prilagodi in je odporna na učinke drog, poslabšanje življenjskih razmer in visoka gostota mestnega prebivalstva pa povečuje tveganje za tuberkulozo. Pazite in bodite previdni.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Preberite za Zdraviya sto odstotkov:

Kako je preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom? Ftiziolog bo o tem povedal. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Poleg tega je zelo specifičen. Če je povzročitelj bolezni, tuberkulozni bacil (Koch bakterija), prizadet, postane oseba skoraj 100% okužena, vendar to ne pomeni nujno nadaljnjega razvoja bolezni.

Okužba človeka s tem patogenom se pojavi enkrat v življenju, v otroštvu ali otroštvu. Vnos tuberkuloškega bacila v telo vedno povzroči vnetje, vendar se močna otroška imuniteta uspešno bori proti tej bolezni in se ne zazna. Ugotovite, ali je bil otrok okužen s Kochovo palico ali ne, lahko je znana le po reakciji testa Mantoux. Dejstvo okužbe otroka s to okužbo je zelo ugodno, ker se telo nauči prepoznati bolezen in se z njo aktivno bori.

Kako je preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom?

Če se je okužba že zgodila, ali se je treba bati takšnih ljudi? Ljudje, ki so enkrat okuženi s Kochovo palico, niso bolni, ne morejo na noben način širiti bolezni in niso popolnoma nevarni za ljudi, ki so jim blizu. Toda Mantoux test v takšni osebi bo vedno pozitiven, čeprav na rentgenskem posnetku ne bo odstopanj. Po večkratnem stiku takšnih ljudi z povzročiteljem bolezni lahko pride do dveh rezultatov:

1. Ta stik bo človek neopažen in po njem se bolezen ne razvije.
2. Lahko se zgodi, da bo okužba premagala imunski sistem, potem pa bo po stiku s človeškim telesom razvila aktivno tuberkulozo. Ima dve obliki razvoja:

• odprta oblika. Da bi ugotovili, ali oseba trpi zaradi odprte oblike tuberkuloze, se izvaja bakteriološki sputum in kultura sline; če je Kochova palica najdena v teh analizah, to kaže, da je oblika odprta.
• zaprti obliki. Če pri ponovljenih analizah patogen ni bil najden, se šteje, da je ta oblika bolezni zaprta.

Ali je stik z bolniki s tuberkulozo nevaren za otroke in odrasle? Nevarnost stika s tuberkuloznim bolnikom je odvisna od tega, kako blizu je bila. Če je oseba imela kratek pogovor z bolnikom, se ne bi smela bati okužbe. Stiki v javnem prevozu, na iztovarjanjih itd. Niso nevarni. Tveganje okužbe se znatno zmanjša, če upoštevate pravila osebne higiene in opravite letno raziskavo.

Pri dolgotrajnem stiku se tveganje za okužbo znatno poveča. Do okužbe lahko pride pri bivanju v istem prostoru, pri skupnem delu, preživljanju prostega časa, spolnem odnosu.

Kateri bi morali biti preventivni ukrepi, če obstaja stik za tuberkulozo? Glavni preventivni ukrep je popolna prekinitev vsakega stika z bolnikom. Če se najde bolnik s tuberkulozo, je v bolnišnico hospitaliziran za celoten potek zdravljenja. Toda niti bolna oseba niti njeni sorodniki tega dejstva ne bi smeli tragično upoštevati.

Praviloma se lahko z verodostojnim izvajanjem vseh priporočil zdravnika v dveh mesecih bolnik pridruži skupnosti, ker ni več nevaren za druge. Ali lahko živim doma z bolniki?

Če sorodniki bolnika zaradi okoliščin ne morejo prekiniti komunikacije z njim, morajo opraviti celoten potek preventivnega zdravljenja s posebnimi zdravili.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Imunski sistem otrok je zelo specifičen, zato je tveganje večje. Če je v hiši bolnik s tuberkulozo (in v kakršni koli obliki), morajo biti otroci popolnoma izolirani od pacienta in registrirani pri ftiologu.
Tveganje okužbe s to boleznijo pri nosečnicah je enako kot pri ostalih. Zato se preprečevanje ne razlikuje od običajnih previdnostnih ukrepov.

Če obstaja sum, da je prišlo do stika z bolnikom, je potrebno:

• v vsakem primeru ne kadite in ne pijte alkoholnih pijač;
• jejte vsaj 200 g na dan za izdelke z visoko vsebnostjo živalskih maščob;
• vzeti potrebno količino vitaminov;
• ne jedo čipsa in drugih sintetičnih izdelkov;
• voditi aktivni življenjski slog in hoditi bolj na prostem.

Ne pozabite, da je tuberkuloza zelo nevarna bolezen, vendar to ni razlog za obup. Trenutno se zdravilo aktivno bori s to boleznijo in z zadostnimi preventivnimi ukrepi in periodičnimi pregledi se ne morete bati okužbe.