Kako diagnosticirati rak grla

Vsebina članka

Predkancerozni pogoji

Posebna pozornost je namenjena študiji grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihalnega sistema. Potek raka grla je v veliki meri odvisen od tega, kateri del organa je prizadet zaradi malignega procesa. Anatomsko v grlu so naslednji oddelki:

• nad gube, ki se nahaja nad vokalnimi gubami;
• neposredno, glasovne žice;
• subpacking.

Najnevarnejša lokalizacija procesa je zgornji del, saj je značilna dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, ki ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v rak grla. Takšni predrakovni pogoji so:

Posebno nevarna je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembi maligne neoplazme. Profilaktični pregled, vključno z laringoskopijo, omogoča odkrivanje tumorja.

Zgodnje odkrivanje predrakavih bolezni in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Metode raziskovanja

Vsako patologijo lahko diagnosticiramo s preučevanjem številnih dejavnikov:

• pritožbe bolnikov;
• zgodovino določene bolezni;
• zgodovino življenja;
• rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.

Izboljšanje diagnoze se začne s pregledom bolnikovih pritožb. V primeru patologije grla se v ospredje pojavijo naslednje pritožbe:

• gagging;
• nelagodje pri požiranju;
• sprememba glasu;
• suhi kašelj;
• težave z dihanjem.

Glede na lokalizacijski postopek lahko prevlada ena ali druga pritožba. Z porazom ligamenta aparata grla najbolj značilne spremembe v glasu. Postane hripav, hrapav, občutek utrujenosti od govora. Z razvojem procesa glas postane tih.

Pri raku subglotičnega območja je najbolj značilen suh, dražljiv kašelj.

S klijanjem tumorja se tem simptomom dodajajo težave z dihanjem, vse do napadov zadušitve.

Največja težava pri zgodnji diagnozi raka grla je proces, ki je lokaliziran v zgornjem delu, supra strižnem. To je posledica dejstva, da se bolnik dolgo časa ni pritoževal. Le ko kalitev tumorja začne motiti spremembo tona glasu, draženje, težave in bolečine pri požiranju, dajanje v uho.

Če se pacient ne obrne pravočasno in se pacientovi zdravniški pregledi ne upoštevajo, lahko zaradi širjenja procesa in rasti malignega tumorja povzročajo težave naslednje težave:

• šibkost;
• slabost;
• zmanjšan apetit;
• izguba teže;
• nizka telesna temperatura;
• slab zadah;
• hemoptiza;
• zadušitev.

Objektivne raziskovalne metode

Vendar se simptomi grla lahko pojavijo tudi pri drugih patoloških stanjih, kot so laringitis, laringotraheitis, poškodbe zgornjih dihal s specifičnimi patogeni. Poleg tega je sprememba tona glasu značilna za kadilce in ljudi, ki zlorabljajo alkohol. V zvezi s tem se znatno povečuje vloga objektivnih metod preučevanja. Diagnoza raka grla vključuje naslednje preglede:

• pregled otorinolaringologa;
• laringoskopija;
• biopsija;
• Ultrazvok vratu;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• EKG;
• rentgenska slika prsnega koša.

Če sumite na pljučne metastaze, bo morda potrebna bronhoskopija.

Cilj objektivnega pregleda ni le diagnosticiranje tumorja, temveč tudi določitev njegove primarne lokalizacije, saj je grlo lahko mesto metastaz raka iz drugih organov in sistemov.

Za določitev taktike zdravljenja je lokalizacija primarnega procesa zelo pomembna.

Instrumentalni pregledi

Po poslušanju bolnikovega obolenja se začne izvajati posredna laringoskopija. Izvaja se neposredno v pogojih pisarne. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Da bi izključili razvoj refleksa gag, je zaželeno, da neposredno pred postopkom ni prišlo do vnosa hrane in vode.

Postopek je, da zdravnik s pritiskom na jezik z lopatico uporabi ogledalo za pregled ust in grla. Pomanjkljivost te metode je nizka informiranost. Možno je diagnosticirati tumor le v 30% primerov. Ker otorinolaringolog ne more v celoti pregledati vseh oddelkov grla, je prisiljen predpisati bolj zamudne raziskave.

Večjo diagnostično zmogljivost označuje direktna laringoskopija. Znaten del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za izvedbo take študije. Sestoji iz vnosa laringoskopa v grlo s pomočjo fleksibilne cevi, da bi lahko preučili vse njene oddelke.

Študijo izvajamo pod lokalno anestezijo, tako da zdravilo vbrizgamo v votlino grla. Poleg tega, ker se testna naprava vstavi skozi nos, se v pacient vkapajo vazokonstriktivne kapljice, ki zmanjšajo oteklino in proizvodnjo sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informativnost, varnost, možnost istočasne odstranitve papilome, kot tudi jemanje materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko po naravi bistveno razlikujejo. Opozorilo bi moralo povzročiti izobraževanje v obliki tuberkuloze ali grbinaste površine, lokalizirane na različnih mestih grla, odebelitev glasnic, krvavitev. Spremenjena sluznica v obliki erozivnega območja je tudi razlog za zaskrbljenost in nadaljnje raziskave.

Po opravljenem instrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo bo specialist za ORL opravil objektivni pregled pacienta. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. Palpira cervikalne, mandibularne, jugularne bezgavke, zdravnik pa prejme informacije o možnih metastazah.

Povečana gosta tvorba, spajkana v bližnja tkiva, kaže na širjenje procesa in prehod bolezni v tretjo fazo.

Istočasno pa so za blago boleče limfoidne formacije značilni vnetni proces v grlu, ustna votlina.

Za pojasnitev narave poškodbe bezgavk se uporablja ultrazvok vratu. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokacijo. Glede na vsebino informacij in varnost te tehnike se pogosto uporablja za pojasnitev obsega poškodb pri raku grla. Številne bezgavke niso na voljo za palpacijo. Hkrati so dobro vidni, ko jih pregledamo z ultrazvočno metodo. Takšna eho-negativna mesta se nadalje biopsirajo, da se pojasni prisotnost metastatskih lezij.

Ultrazvočni pregled vključuje tudi organe prebavnega trakta, ledvice in možgane. Takšne študije se izvajajo za identifikacijo metastaz v različne organe. Poleg tega se lahko rak grkavca razvije še enkrat, z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustančnega tkiva. Po ugotovitvi malignih novotvorb mora specialist določiti lokalizacijo primarnega žarišča.

Biopsija

Biopsija je najbolj informativna študija, ki lahko zanesljivo pojasni diagnozo. V študiji zaključi pod mikroskopom spremenjenega tkivnega segmenta, izoliranega z direktno laringoskopijo. Material, ki je potreben za diagnozo, lahko dobimo tudi po drugih postopkih, ko posebna igla vzame kos tkiva za pregled.

Z odkrivanjem atipičnih celic z mikroskopskim pregledom lahko sklepamo o obstoječem malignem procesu.

Ista študija pojasnjuje specifično histološko obliko raka, ki je pomemben dejavnik za nadaljnjo prognozo bolezni. Za tretjo fazo raka grla je značilna prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. V zvezi s tem odkrivanje takih celic v povečanih limfoidnih formacijah ni le potrditev diagnoze, ampak določa tudi fazo procesa.

Biopsija se uporablja tudi pri odstranitvi papiloma ali drugih tumorjev. Pojasniti diagnozo z vizualnimi pregledi ni vedno mogoče zanesljivo. V zvezi s tem je histološka študija oddaljenega izobraževanja nujno in obvezno dejanje.

Tehnike strojne opreme

Računalniško in magnetno resonančno slikanje - najsodobnejše strojne tehnike za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno sliko formacij, da preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo razjasniti fazo bolezni, lokalizacijo metastaz, kar je pomembno za imenovanje pravilnega zdravljenja.

Radiografija prsnih organov omogoča identifikacijo metastaz v pljuča in bezgavke mediastinuma, zato je vključena v obvezen sklop preiskav za sum na rak grla. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. Študija srca je v tem primeru prav tako obvezna, saj je veliko terapevtskih ukrepov lahko odvisno od stanja srčno-žilnega sistema. Ocenite delo srca s pomočjo EKG je zanesljiva metoda.

Po rentgenskem pregledu organov v prsih je v nekaterih primerih priporočljiva bronhoskopija. Tehnika postane pomembna, če rentgenska študija ne reši vprašanja prisotnosti metastaz v pljučih in mediastinumu. V tem primeru se bronhoskop z uporabo fleksibilnega katetra vstavi v bronhije, kjer preučujemo sliko sluznice, prisotnost tumorjev.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnostika vključuje splošne klinične preiskave, ki vključujejo popolno krvno sliko, test urina, test sladkorja v krvi, RT, krvno skupino in rezus. V procesu diseminacije in odkrivanja metastaz je dodeljen tudi biokemični krvni test, ki omogoča presojo o presnovnih procesih, ki se pojavljajo v telesu, delovanju prebavnega trakta, ledvic in endokrinega sistema.

Povečanje ESR in levkocitoza brez znakov vnetja kaže na možen maligni proces, ki se pojavi v telesu.

Prisotnost spremembe v laboratorijskih preiskavah v povezavi s pritožbami bolnika je nujen pogoj za posvetovanje z zdravnikom za natančnejšo diagnozo. Pojasnitev raka grla, čigar diagnoza pogosto temelji na dodatnih pregledih, je lahko dolgotrajen proces. Vendar pa je zgodnja diagnoza pomembna naloga, ki bo podaljšala življenje bolnika.

Diagnoza raka grla

Grlo je organ dihalnega sistema, ki se nahaja med žrelom in sapnikom. Rak grla je maligna tvorba, večinoma skvamoznega tipa. V telesu izvaja funkcije dihanja, požiranja in glasu.

Značilnosti bolezni

Ta patologija je zelo pogosta v onkološkem sistemu. Med vsemi podstandardnimi tvorbami je delež grla 2,5%. Med onkološkimi glavami in vratom je grlo vodilno v številu njegovega odkrivanja.

Tako visoko tveganje za bolezni je pomembno pri diagnozi raka grla. Po statističnih podatkih je ta bolezen pogostejša pri moških, tako da je na bolno žensko deset mož. Pričakovana življenjska doba moške populacije za raka grla je 60-70 let, ženska 70-80 let.

Pravočasen in temeljit pregled raka na grlu zagotavlja visoko stopnjo učinkovitosti zdravljenja te bolezni, zato je zelo težko ugotoviti rak grla.

Z slabe kakovosti izobraževanje vestibule grla, ali podskladochnogo mestu, rak pogosto poteka dolgo in neopaženo. V primerjavi s tem se patologija glotisa razkrije v zgodnejši fazi z znaki disfonije, pri katerih je zdravljenje bolezni lahko popolno z učinkovitim in kakovostnim zdravljenjem.

Simptomi raka grla

Zdravniki različnih specializacij morajo razumeti, da z dolgoletno hripavostjo, več kot 15-20 dni, pri moških zrele starosti, brez drugih simptomov, obstaja možnost zanikanja raka grla.

Optimum, ki zahteva pozornost, lahko služijo znaki:

1. ne mimo kašlja;
2. občutek grudice v grlu;
3. težave s požiranjem;
4. bolečine v slušnem aparatu;
5. lahko otipljive bezgavke.

Kako prepoznati rak grla

Diagnoza raka grla se začne z anketo, vizualnim pregledom ali palpacijo vratu. Posebno pozornost je treba nameniti pritožbam pacienta, v skladu z njimi pa lahko sklepamo, da je oteklost prisotna in kako dolgo traja njen razvoj.

Vse to je pomembno za napoved nadaljnjega razvoja nastanka tumorja in njegovega zaznavanja sevanja. Na primer, nastanek vestibularnega območja grla lahko označimo kot občutek ovirnega predmeta v grlu in stalno bolečino pri požiranju.

Ko se ušesom pridružijo te neprijetnosti, je mogoče na eni strani diagnosticirati tumor na stranski steni grla. Sprememba ozadja glasu signalizira motnje v malignem procesu glasovnega odseka.

Vneto grlo, skupaj s težavami z dihanjem, kažejo na stenozo grla, kar pomeni zanemarjanje bolezni, in če se hrupnost glasu prav tako poveča, lahko navedemo poraz dela subglotov. Ob pregledu bolnika zdravnik previdno oceni obliko in obrise vratu, videz kože, gibljivost grla.

Kot je navedeno zgoraj, za diagnozo raka grla (grla) palpacija daje pomemben del informacij zdravniku:

• ocenjena konfiguracija in volumen tumorja;
• njegovo premikanje glede na sosednja tkiva;
• med poslušanjem bolnikovega dihanja in glasu, da ne bi zamudili možnih simptomov stenoze in disfonije. Potrebna je temeljita palpacija bezgavk.

Pri raku se metastaze lahko razširijo na vse bezgavke. Za določitev končne diagnoze je pomembno opraviti bolj splošne klinične raziskave.

Kako diagnosticirati rak grla?

1. Naredite laringoskopijo, pregled grla s posebnim ogledalom, laringoskopom. Laringoskopija bo pomagala odkriti tumor. Preglejte tudi votlino grla in nosnih gub. Laringoskop je cev, v kateri je en konec opremljen z video kamero. Poleg tega se s pomočjo laringoskopije opravi vzorčenje tkiva za biopsijo.
2. Biopsija vam omogoča, da ugotovite raka grla, natančneje diagnosticirate. Zaradi biopsije je mogoče ne le identificirati raka, ampak tudi njegov histološki tip. S to informacijo je mogoče učinkovito zdraviti bolezen.
3. Še vedno obstajajo nekatere metode za diagnozo raka grla, metode slikanja. Ti vključujejo ultrazvok (CT), računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI), pozitronsko emisijsko tomografijo (PET).
4. Z več znaki je potrebna direktna laringoskopija z uporabo posebnih naprav (laringoskop), po možnosti posredne laringoskopije. Skupaj z radiografijo je vodilna v odkrivanju raka grla.
5. Stroboskopija je dodatna študija.
6. Rentgenska metoda diagnoze je zelo pogosta, saj je grlo votli organ z lastnimi značilnostmi, ki se lahko jasno vidi na slikah brez posebnega kontrasta.
7. Rentgenski žrelo je najbolj dostopen in učinkovit način za odkrivanje raka, hkrati pa je precej informativen. Z njim lahko dobite popolno sliko stanja grla in okoliških tkiv. Z rentgenskim pregledom prsnega koša se oceni stopnja širjenja procesa novotvorbe in s pomočjo računalniške tomografije lahko dobimo podrobne informacije o njem.
8. Pri pregledu podskalnega območja se uporablja metoda direktne fibrolaryngoskopije.
9. Klinična analiza krvi in ​​krvi za tumorske označevalce je bistvena pri diagnosticiranju raka.

Instrumentalne metode raziskovanja

Trenutno se pogosto uporablja indirektna laringoskopija, fibrolaryngoscopy, endoskopija z usmerjeno biopsijo, rentgen, računalniška tomografija prizadetega območja, ultrazvok, aspiracijska punkcija regionalnih bezgavk.

Indirektna laringoskopija se uporablja pri določanju lokacije in razširjenosti tumorja, vizualni oceni sluznice grla in glotisa, pozornost pa je usmerjena na stopnjo mobilnosti glasnice.

Fibrolaringoskopija je izbrana metoda za postavitev diagnoze raka grla, s pomočjo katere je mogoče določiti stanje fiksnega dela epiglotisa in sub-vokalne regije. S pomočjo endoskopije je priporočljivo izvesti ciljno biopsijo, da se ugotovi stopnja malignosti nastanka.

Diagnoza raka grla, kot tudi študija drugih organov, sumljivih za raka, je zelo sumljiva brez histološke preiskave. Če sekundarna biopsija ne pokaže onkologije in kliniki lahko diagnosticirajo rak, se intraoperativna diagnostika uporablja z obveznim histološkim pregledom za potrditev ali zavrnitev raka.

Zaznavanje metastaz v regionalnih bezgavkah daje razočarljivo prognozo, zato je pomembno, da jih lahko odkrijemo pravočasno. Z ultrazvokom se sumi na vozlišča z obstoječimi hipoehojskimi območji. Pri iskanju takih vozlišč je potrebno opraviti fino igelno vbrizgavanje, biološki material, ki je bil vzet histološki pregled, ponavljajoča punkcija je potrebna za prepričljivost. Točnost metode s pozitivnim rezultatom je 100%.

Metode za identifikacijo in izvedbo ankete

Od česa se začne raziskava?

• pregled bolnika;
• pregled vratu;
• palpacija (palpacija) vratnih limfnih vozlov.

Pred pregledom zdravnik prosi pacienta, naj nagne glavo naprej, nato pa začne čutiti bezgavke materničnega vratu in sternokleidomastoidno mišico. To mu pomaga oceniti stanje bezgavk in predhodno predpostaviti prisotnost metastaz.

Posredna laringoskopija

Posredna laringoskopija je pregled grla, ki se izvaja neposredno v zdravniški ordinaciji. Tehnika je dokaj preprosta, vendar zastarela, ker specialist ne more v celoti pregledati grla. V 30 - 35% primerov tumor v zgodnji fazi ni zaznan.

Ko posredna laringoskopija določi:

• lokacijo tumorja;
• meje tumorja;
• vzorec rasti;
• stanje sluznice žrela;
• stanje (mobilnost) glasnica in glotisa.

Pred študijo nekaj časa ne morete jesti (piti) tekočine in jesti. V nasprotnem primeru se lahko med laringoskopijo pojavi emetični refleks in lahko se pojavi bruhanje, v dihalni trakt pa lahko pridejo tudi emetične mase. Prav tako je treba opozoriti, da je pred študijo priporočljivo odstraniti zobne proteze.

Postopek raziskovanja s strani specialista:

• zdravnik pacienta postavi nasproti njega;
• s pršilom, da se prepreči bruhanje, se opravi lokalna anestezija;
• zdravnik prosi pacienta, naj iztegne jezik in ga s pomočjo prtičkov drži ali ga stisne z lopatico;
• z drugo roko zdravnik vstavi posebno zrcalo v bolnikova usta;
• z drugim ogledalom in svetilko zdravnik osvetljuje bolnikova usta;
• med študijo pacienta prosimo, da reče "aaaa" - to odpre glasnice, kar olajša pregled.

Celotno obdobje študija indirektne laringoskopije traja največ 5 - 6 minut. Anestetik izgubi svoj učinek po približno 30 minutah in v tem času ne moreš jesti ali piti.

Neposredna laringoskopija

Pri direktni laringoskopiji se v grlo vstavi poseben fleksibilni laringoskop. Neposredna laringoskopija je bolj informativna kot posredna. Med študijo lahko dobro premislimo o vseh treh delih grla. Danes se večina klinik drži te posebne metode pregleda.

Z neposredno laringoskopijo lahko za biopsijo vzamete fragment tumorja, odstranite papilom.
Prilagodljiv laringoskop je vrsta tubulov.

Pred študijo se bolniku predpiše zdravilo za zatiranje tvorbe sluzi. S pomočjo spreja strokovnjak opravi lokalno anestezijo in v nos vnese vazokonstriktivne kapljice, ki zmanjšajo otekanje sluznice in olajšajo prehod laringoskopa. Laringoskop se vstavi skozi nos v grlo in pregleda. Pri neposredni laringoskopiji se lahko pojavi nekaj neugodja, kot tudi slabost.

Biopsija

Biopsija je odvzem fragmenta tumorja ali limfnega vozla za pregled pod mikroskopom. Ta študija vam omogoča, da dokaj natančno diagnosticirate maligni proces, njegovo vrsto in stopnjo.

Če se pri pregledu bezgavk pojavijo maligne celice, se diagnoza raka grla oceni kot 100% natančna. Običajno se biopsija odvija s posebnim instrumentom pri direktni laringoskopiji.

Izobraževanje o raku, odstranjeno med operacijo, je prav tako obvezno poslano v laboratorij za raziskave. Za identifikacijo metastaz se izvede punktna ​​biopsija bezgavk. Material dobimo z iglo, ki jo vstavimo v bezgavko.

Ultrazvok vratu

Ultrazvočni pregled vratu pomaga specialistu oceniti bezgavke. Z ultrazvokom so zaznane najmanjše bezgavke z metastazami, ki se ne odkrijejo med palpacijo (palpacija z rokami). Za biopsijo zdravnik identificira najbolj sumljive limfne vozle.

Ultrazvočni pregled vratu pri raku grla se izvaja z običajnimi napravami za ultrazvočno diagnostiko. Glede na sliko na monitorju zdravnik oceni velikost in konsistenco bezgavk.

Rentgenska slika prsnega koša

Rentgenska slika prsnega koša

Rentgenska slika prsnega koša pomaga identificirati metastaze tumorjev v pljučih in intratorakalnih bezgavkah.
X-žarki prsnega koša so narejeni v ravni (celotni obraz) in stranski (profilni) projekciji.

Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) t

CT in MRI so sodobne diagnostične metode, s katerimi lahko dobite kakovostno tridimenzionalno sliko ali večplastne dele organa.

S pomočjo CT in MRI lahko določite:

• položaj tumorja;
• njena velikost;
• razširjenost;
• kalitev v sosednjih organih;
• metastaze bezgavk.

Te tehnike omogočajo natančnejšo sliko v primerjavi z rentgenskimi žarki.

Načela CT in MRI sta podobna. Bolnik se postavi v posebno napravo, v kateri mora biti nekaj časa mirujoč.

Obe študiji sta varni, ker na bolnikovo telo (MRI) ni obremenitve zaradi sevanja ali pa je minimalna (CT). Med MRI bolnik ne sme nositi kovinskih predmetov (prisotnost srčnega spodbujevalnika in drugih kovinskih vsadkov je kontraindikacija za MRI).

Elektrokardiografija (EKG)

Prvič, ta študija je namenjena oceni stanja srca pri raku grla, ki je vključen v obvezni diagnostični program.

Bolnika postavimo na kavč, na roke, noge in prsi namestimo posebne elektrode. Naprava zajema električne impulze srca v obliki elektrokardiografske krivulje, ki se lahko prikaže na traku ali v prisotnosti sodobnih instrumentov na računalniškem monitorju.

Bronhoskopija

Endoskopski pregled bronhijev se izvaja s posebnim prilagodljivim instrumentom - endoskopom. Ta študija se izvaja samo po indikacijah. Na primer, če se med radiografijo prsnega koša odkrijejo spremembe.

Kaj morate storiti, preden pacienta pripravite na študijo:

1. na zdravniški recept, pacientu nekaj časa pred študijo dajo zdravila;
2. potrebno je odstraniti zobne proteze, piercinge;
3. pacient sedi ali postavi na kavč;
4. izvaja se lokalna anestezija: sluznice ust in nosu se namakajo z anestetičnim aerosolom;
5. bronhoskop se vstavi v nos (včasih v usta), napreduje v grlo, nato v sapnik in bronhije;
6. pregledati sluznico bronhijev. Če je potrebno, naredite fotografijo, naredite biopsijo.

Faze razvoja bolezni, poteka in prognoze

Glede na lokacijo in razširjenost maligne lezije se razlikujejo stopnje bolezni:

Stopnja 0 - diagnoza bolezni v ničelni fazi se zgodi zelo redko, saj so simptomi v tem obdobju skoraj odsotni. In vendar, če je diagnoza raka na tej stopnji, potem je uspešno odstranjevanje je precej velika, medtem ko preživetje bolnikov v naslednjih petih letih ustreza 100%;

1. faza - tumor presega meje sluznice grla. Vendar ne velja za sosednja tkiva in organe. Pri raku grla prve stopnje, so vokalne gubice vibrirane in nastajajo zvoki. Uspešno izbrano zdravljenje daje bolnikom možnost, da živijo še 5 let, število takih ljudi pa ustreza 80%;

Faza 2 - rak gre v enega od delov grla in ga popolnoma prizadene. Meje njegovega zasedenega območja ne puščajo. Vokalne žice ostanejo mobilne. Metastaze na tej stopnji še niso nastale ali so v limfnih vozlih enojne. Z ustrezno izbiro zdravljenja raka grla druge stopnje omogoča pacientu živeti še pet let v 70% primerov;

3. faza - maligni tumor ima velik volumen in že poškoduje bližnja tkiva in sosednje organe. Tumor povzroči enkratne ali večkratne metastaze. Glasnice izgubijo mobilnost. Pri ljudeh glas postane hrapav ali odsoten. Z optimalno obravnavo je prognoza za preživetje bolnikov z rakom na tej stopnji pet let 60%;

4. faza - tumor doseže impresivno velikost, prizadene vsa sosednja tkiva. Pridobiva volumne, ki lahko zapolnijo skoraj celotno grlo. Laryngeal raka stopnja 4, najpogosteje, metode zdravljenja niso več podvrženi. Razvoj raka je dosegel svoj cilj. Vsa sosednja tkiva so že prizadeta, tumor je preveč globok. Nekateri organi so prizadeti z rakom, kot so ščitnica in požiralnik. V tem intervalu je veliko regionalnih in oddaljenih metastaz. Tukaj bo le podporno zdravljenje in lajšanje bolečin pomagalo ublažiti trpljenje bolnika. Prognoze preživetja teh bolnikov v naslednjih petih letih je le 25%.

Kako prepoznati rak grla? Glavni simptomi

Rak grla se pojavlja pri moških, prizadene moške v starosti. Za to bolezen je značilna neugodna prognoza, diagnoza grla in raka grla se pojavlja v poznejših fazah bolezni.

Glavne diagnostične metode so analiza rentgenske slike, laboratorijski testi in vizualni pregled. Zelo pomembna je resnost simptomov, zaradi katerih določajo bolezen na začetni stopnji.

Vzroki raka grla

Tako kot drugi rak se lahko rak grla razvije kot posledica degeneracije zdravih celic v telesu. Eden od odločilnih dejavnikov, ki prispeva k razvoju onkologije, ni mogoče poimenovati, vendar pa obstaja več razlogov, zaradi katerih se rak razvije.

Med njimi so zloraba alkohola, kajenje tobaka, prisotnost kroničnih vnetnih bolezni (sifilis, faringitis, laringotraheitis, kronični laringitis), poklicna izpostavljenost (delo na proizvodnji žveplove kisline, niklja, azbesta).

Redno izpostavljanje tobačnega dima in alkohola tkivom grla, ki lahko povzroči tudi razvoj benignih tumorjev v ustni votlini, raka lica, ustnic in jezika, se šteje za nevarno.

Diagnozo raka grla lahko naredimo kot rezultat maligne degeneracije številnih benignih laringealnih tumorjev (na primer dolgotrajne prisotnosti papilome) in levkoplakije grla. V nekaterih primerih se podobna onkologija opazi kot posledica širjenja rakavih celic v onkologiji žrela.

Diagnoza raka grla

Govorimo o tem, kako določiti raka grla, najprej morate poslušati simptome, v prisotnosti katerih je nujno, da se obrnete na zdravnika. V tem primeru zdravnik imenuje temeljit pregled, ki je namenjen identifikaciji pacientove onkologije.

Pri diagnosticiranju onkologije je pomembno, da zdravnik pozna, če pijete alkohol in kadite cigarete. Treba je povedati o obstoječih simptomih in njihovem trajanju.

Diagnoza raka grla se izvaja z vizualnim pregledom žrela, grla in nosu z uporabo posebnih orodij. Če bo zdravnik našel bolezen, bo moral vzeti kos tkiva za nadaljnji podroben pregled. Samo izvajanje testa tkiva bo omogočilo zavrnitev ali potrditev diagnoze onkologije.

Da bi razumeli, v kolikšni meri se je rakav proces razširil, bolniku priporočamo tudi slikanje z magnetno resonanco glave.

Simptomi raka grla

Vsak specifični rak ima svoje simptome, laringealna onkologija pa ni izjema. Simptomi bolezni so neposredno odvisni od stopnje širjenja in lokalizacije rakavih celic.

Posledično se lahko simptomi te bolezni zelo razlikujejo, imajo različne stopnje manifestacije in zaporedja. V vsakem primeru obstajajo znaki, ki so značilni za razvoj onkologije na tem področju.

V začetnem stadiju raka žrela ima bolnik motnjo glasu, če se bolezen nahaja v območju vokalnih gub. Če je rak grla v drugih oddelkih, se pojavijo težave z glasom v pozni fazi, med razvojem procesa raka. Takšne motnje v glasu se pojavijo kot hripavost ali hripavost.

Trajne so brez obdobij izboljšanja, ki jih lahko opazimo pri boleznih, kot so funkcionalna in nevropatska pareza grla. V prisotnosti onkologije se bolnik sooča z razvojem hripavosti, postane dolgočasen in lahko izgine.

V primeru raka grla v zgornjem delu se pojavlja kršitev požiranja. Glede na to ima oseba občutek, da ima v grlu tujek, na katerem se pojavijo boleče občutke.

Ko že govorimo o raku grla, katerega diagnozo je treba opraviti pravočasno, je treba opozoriti na dihalne motnje, ki jih opazimo v onkologiji spodnjega dela grla. Če je onkologija omejena le na glasnice, se lahko težave z dihanjem opazijo šele po nekaj mesecih ali enem letu, potem ko so rakaste celice začele rasti. Ob prisotnosti onkologije zgornjih delov grla se pojavlja tudi motnja v dihanju tudi v kasnejših fazah bolezni.

Za njih je značilna nenehno naraščajoča kratka sapa, ki jo najprej opazimo po vadbi, kasneje pa v stanju počitka. Z razvojem onkologije se postopno zožuje grlo, kar lahko na koncu pripelje do hipoksije. V onkologiji grla opazimo razvoj takšne slike kot kronično obliko stenoze grla. V primeru izpostavljenosti negativnim dejavnikom (sekundarna okužba, alergije, SARS) opazimo akutno laringealno stenozo.

Pri raku zgornjih delov grla ima bolnik boleč sindrom, ki se povečuje z razvojem rakavih celic. Vzrok tega pojava je lahko propad malignega tumorja. V nekaterih primerih, v ozadju onkologije grla, opazimo bolečino v ušesu, ki postane pri zaužitju bolj intenzivna. Zaradi močnega bolečega sindroma lahko bolnik v prisotnosti takšnega raka zavrne jesti.

Kašelj s tovrstno onkologijo je drugačen refleksni izvor. V nekaterih primerih se v ozadju pojavijo napadi, značilni za lažne žitarice. Med kašljem se pojavi rahlo sputum s krvjo. S širjenjem onkologije ali ulceracije v izpljunku lahko vidite tudi kri. Bolniki doživljajo boleče, izčrpavajoče epizode kašlja, ki jih ni mogoče ustaviti z običajnimi zdravili.

Znaki onkologije v grlu so posledica zastrupitve telesa z rakom, ki se manifestira v primeru širjenja malignih celic po telesu. Med njimi so šibkost, utrujenost, bledica kože, težave s spanjem.

Metastaze. Ko govorimo o raku grla, je treba opozoriti, da se pogosto metastazira v jugularne zgornje bezgavke. Rak spodnjih delov grla se nato metastazira v spodnje vratne in peritrahealne bezgavke.

Regionalne metastaze so opažene, ko ima bolnik rak grla na zgornjih oddelkih (približno 40% vseh primerov), regionalne metastaze v prisotnosti raka grla nižjega oddelka so opazili pri 20% vseh bolnikov. Zaradi tega je mreža limfatičnih žil slabo razvita, rak grla na tem mestu redko metastazira v območje regionalnih bezgavk.

V zelo redkih primerih lahko pri tej vrsti onkologije opazimo ločeno metastazo. V samo 4% primerov se lahko pojavijo metastaze v pljučih, v 1,2% primerov pa v kosteh, požiralniku in jetrih. Širjenje metastaz v črevesje, želodec in možgane v raku grla je zelo redko.

Onkološko zdravljenje

Vsak terapevtski učinek v prisotnosti te vrste onkologije mora biti usmerjen k odstranitvi vzgoje, kot tudi obnovi dihalnih in glasovno oblikovanih funkcij bolnika.

Priporočljivo je, da izberete možnosti zdravljenja glede na lokacijo tumorja, njegovo širjenje in meje, prisotnost metastaz in kalitev v lociranih strukturah, kot tudi občutljivost rakavih celic na sevanje.

Radioterapija. Rak grla, ki se nahaja v srednjem delu, je zelo občutljiv na učinke sevanja na njega. Zato se onkologija v tej lokalizaciji obravnava predvsem z obsevanjem.

Če se po sevanju opazimo zmanjšanje nastanka dvakratnega časa, potem je priporočljivo še enkrat ponoviti potek obsevanja. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost, da se lahko po operaciji bolnik pojavi zapletov.

Kot začetna faza zdravljenja se izpostavljenost sevanju uporablja tudi ob prisotnosti raka grla prve in druge stopnje, ki se nahaja na njenem spodnjem in zgornjem delu. Priporočljivo je, da se obsevanje s to vrsto onkologije izvaja v normalnih pogojih v kombinaciji s hiperbarično oksigenacijo, zaradi katere se povečajo škodljivi učinki sevanja na rakaste celice, medtem ko se zmanjša uničenje zdravih tkiv.

Kemoterapija. To vrsto zdravljenja je priporočljivo predpisati pri raku grla tretjega ali četrtega obdobja, z lokacijo v zgornjem delu. Pri raku, ki se nahaja v spodnjem in srednjem delu, kemoterapija ne more prinašati visokih rezultatov.

Kirurški poseg v tovrstno onkologijo se priporoča najkasneje dva tedna po obsevanju. To je potrebno storiti, ker se že dva tedna po zaključku obsevanja tumorske celice začnejo postopoma obnavljati. Ohranjanje resekcije grla je priporočljivo pri raku prve do tretje stopnje.

Da bi preprečili nastanek stenoze po kirurškem posegu v grlu, je priporočljivo, da se uvede razširljiva endoproteza, ki jo je treba po treh do štirih tednih po operaciji odstraniti. Če ima bolnik rak grla tretje ali četrte stopnje, mu priporočamo, da opravi takšno operacijo kot laringektomija.

Ob prisotnosti onkologije spodnjega dela grla tretje ali četrte stopnje se lahko med obsevanjem pojavi akutna stenoza. Zato je priporočljivo začeti zdravljenje takoj z laringektomijo, med operacijo odstraniti pet do šest zgornjih trahealnih obročev. V tem primeru je treba obsevanje opraviti po operaciji. Če opazimo regionalne metastaze v ozadju onkologije, potem operacija odstrani tudi bezgavke in tkivo materničnega vratu.

Pomembna naloga po laringektomiji je obnova glasu, zaradi česar lahko bolnik z onkologijo ohrani strokovni položaj v družbi. Nalogo je mogoče doseči z namestitvijo proteze in rednimi sestanki z zdravnikom Phonio.

Napovedi za rak grla

Brez ustreznega zdravljenja se lahko rak grla razvije v obdobju 1-3 let, v redkih primerih celo dalj časa. Bolniki s tovrstno onkologijo umirajo zaradi zadušitve, arrozne krvavitve med širjenjem rakavih celic v velike cervikalne žile, rakaste kaheksije, bronhialnih zapletov (plevritis, aspiracijska pljučnica, infekcijska pljučnica), razvoj posameznih metastaz.

Če govorimo o preživetju v razvoju te vrste onkologije, potem lahko na začetku zdravljenja pet let živimo z rakom grla prve stopnje 92% vseh bolnikov, z drugo stopnjo raka - 80%, v tretji fazi - 67%.

Vsako onkologijo je treba zdraviti, potem se bo mogoče izogniti zapletom. Kot vsak drugi rak lahko rak grla ustvari metastaze, ki prizadenejo bližnje bezgavke in organe.

V nobenem primeru ne smemo zamujati z zdravljenjem, saj lahko samo v tem primeru dosežete visoke rezultate, trajno se znebite rakavih celic v telesu.

Kako razlikovati rak grla od faringitisa?

2 metode: simptomi raka grla, medicinska diagnoza in zdravljenje

Rak grla se imenuje rak grla in / ali rak žrela, ki se lahko razvije pri vsaki osebi. Rak na grlu je redka bolezen, vendar morate še vedno poznati potencialno nevarne simptome te bolezni. Če opazite simptome, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo opravil potrebno diagnostiko in predpisal zdravljenje.

Metoda 1 Simptomi raka grla

1. Določite tveganje za raka grla.

Zdravniki vedo, da je rak grla povzročena z genetsko mutacijo v celicah grla, čeprav do sedaj specifični gen ni znan.

Poznavanje tveganja za razvoj raka grla vam pomaga prepoznati simptome in pravočasno dobiti diagnozo in zdravljenje.

• Moški pogosteje trpijo zaradi raka grla kot ženske.
• Tveganje za rak grla se s starostjo poveča.
• Kadilci in ljudje, ki uporabljajo tobak za žvečenje, so bolj ogroženi.
• Zloraba alkohola poveča tveganje za raka grla.
• Dejansko so alkohol in tobak glavni vzrok raka grla.
• Nosilci HPV (Human Papillomavirus) imajo večje tveganje za razvoj raka grla.
• Ljudje, ki ne uživajo sadja in zelenjave, imajo veliko tveganje za razvoj raka grla.
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) poveča tveganje za raka grla.

Simptomi

Simptomi raka grla niso specifični, zato je potrebno biti zelo pozorni na ustno votlino.

Določanje simptomov pomaga pri zgodnji diagnozi in zdravljenju.

Simptomi raka lahko vključujejo:

• Kašelj
• Glasovna sprememba (npr. Hripavost)
• Težko požiranje
• Earache
• Razjede, ki se ne zdravijo dlje časa same ali med zdravljenjem
• Vneto grlo
• Izguba teže
• Pogosto glavobol

Preveri grlo za rane in nepravilnosti.

Pojav izboklin in ranic je lahko znak raka grla. Preglejte grlo za podobne napake.

• Preverite ustno votlino glede morebitnih nepravilnosti ali razjed.
• Če odprete usta široko, lahko skrbno preučite ustno votlino in grlo. Osvetlite svetilko v ustih - lažje bo zaznati nepravilnosti.
• Redno preverjajte ust in žrelo, da poznate normalno stanje sluznice.
• Označite vse spremembe, ki se pojavijo v grlu, vključno s spremembami v barvi ali strukturi sluznice. Rakotvornost grla lahko povzroči zaraščanje, ki je videti kot bradavice ali razjede.
• Če se v ustih pojavijo sumljivi elementi, se posvetujte z zdravnikom.

Bodite pozorni na bolečino in krvavitev.

Bodite pozorni na bolečino in krvavitev v ustih ali grlu. Ti simptomi kažejo na resne motnje, vključno z rakom v grlu.

• Bodite pozorni na dolgotrajno bolečine v grlu, še posebej, če je pri zaužitju moteno.
• Bodite pozorni na morebitne krvavitve, rastline in rane.

Prosite za pomoč svojega zakonca ali sorodnika.

Vprašajte svojega zakonca ali družinskega člana, da bi pregledali vašo ustno votlino, da bi bolje raziskali sumljiva območja. Zakonec ali sorodnik bo lahko hitro zaznal spremembo v ustni votlini.

Metoda 2 Medicinska diagnoza in zdravljenje

1. Posvetujte se z zdravnikom.

Če opazite kakršnekoli simptome ali če imate visoko tveganje za nastanek raka grla, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Z zgodnjo diagnozo se lahko rak grla zdravi v 50-90% primerov (odvisno od stopnje bolezni).

• Obiščite splošnega zdravnika ali otorinolaringologa (tj. Zdravnika ENT). Po potrebi obiščite druge ozke strokovnjake.
• Zdravnik bo predpisal različne teste za pojasnitev stanja ustne votline in žrela, spraševal o navadah in preteklih boleznih, da bi sestavil anamnezo bolezni.
• Med študijami bo potrebna laringoskopija - postopek, pri katerem zdravnik vstavi tanko sondo v grlo.

Opravite vse potrebne študije, da pojasnite diagnozo.

Če sumite na rak grla, vam bo zdravnik predpisal bolj kompleksne študije. Med takšnimi študijami bo biopsija za oceno stopnje raka.

• Najpogosteje se rak grla določi z laringoskopijo. Med laringoskopijo zdravnik v grlo vstavi majhno žarečo sondo z video kamero (taka sonda se imenuje laringoskop) in monitor prikazuje podrobno sliko tkiva grla.
• Pri izvajanju biopsije se del celic ali tkiv žrela pošlje v laboratorij na pregled.
• V nekaterih primerih se določijo tehnike slikanja, kot sta CT in MRI. Te metode bodo določile obseg raka, ki se širi po vsem telesu.
• Z obsežnim širjenjem raka po vsem telesu se lahko zahtevajo dodatne raziskave.
• Od teh dodatnih študij se lahko zahteva biopsija bezgavk in druge tehnike slikanja.

Zdravljenje.

Po potrditvi diagnoze raka grla zdravnik predpiše potrebno terapijo glede na stopnjo bolezni. Obstaja več možnosti za uspešno zdravljenje zgodnjih faz raka.

• Zdravnik predpiše zdravljenje glede na stopnjo raka. Obvestite svojega zdravnika o najugodnejšem načinu zdravljenja.
• Obstajajo štiri glavna področja zdravljenja raka grla: radioterapija, kirurgija, kemoterapija in zdravljenje z zdravili.
• Radioterapija se uporablja v zgodnjih fazah raka. Med postopkom se žarki (kot je sevanje) uporabljajo za obsevanje rakavih celic.
• Operacija se lahko omeji na odstranitev raka samo v grlu ali v grlu in je lahko precej obsežna in vključuje odstranitev dela grla in bezgavk.
• Kemoterapija uporablja zdravila, ki ubijajo rakaste celice. V nekaterih primerih je kemoterapija kombinirana z radioterapijo.
• Zdravljenje z zdravili (na primer cetuksimab) uporablja strupena zdravila za poškodbe rakavih celic. Zdravljenje z zdravili upočasni in ustavi rast rakavih celic.
• Razmislite o sodelovanju v kliničnih preskušanjih novih zdravil, ki vam lahko dajo priložnost.

Izogibajte se alkoholu in tobaku.

Zloraba alkohola ali tobaka je tesno povezana z razvojem raka grla. Izogibajte se izpostavljanju tem snovem, kolikor je to mogoče - samo v tem primeru je verjetnost uspeha zdravljenja visoka. Poleg tega ne uporabljajte tobaka in alkohola, da bi preprečili ponovitev raka grla, če je bil rak ozdravljen.

• Kajenje je eden od vzrokov za nastanek raka. Prav tako zmanjšuje učinkovitost zdravljenja, zmanjšuje verjetnost ozdravitve in povečuje tveganje za ponovni rak grla.
• Zelo pomembno je, da prenehate jemati alkohol - to ne bo le povečalo učinkovitost zdravljenja, ampak tudi zmanjšalo tveganje za ponovitev onkologije.
• V primeru težav z odpravljanjem navad na ozadju kroničnega stresa se posvetujte z zdravnikom.

Opozorila

• Ne prezrite simptomov. Če sumite na rak grla, se posvetujte z zdravnikom in nam povejte, kaj vas skrbi. Bolje je zaščititi sebe kot žal.

Informacije o članku

Ta stran je bila ogledana 52,942 krat.

Ali je bil ta članek v pomoč?

Gnili vonj po ustih, zjutraj, glas je izginil - popoldan, hripav, sluz v grlu, grudica v grlu, tinitus in otekla bela pega na zadnji strani grla. zdravljenje z lauro nič ne pomaga. zabeleženo pri onkologu. Kakšna je razlika med kroničnim faringitisom in rakom grla? in kako rak grla prihaja na svetlobo? Starost bolnika: 37 let

Faringitis, grlo in grlo, gnilo iz ust, uho postavlja vneto grlo, sluz in onkolog, lore in grlo.

V zvezi s tem posvetovanje vodijo strokovnjaki. Medicinsko izobraževanje, ki ga preveri uprava mesta. Storitev nosi v celoti moralno in pravno odgovornost za kakovost posvetovanj.

Kronični faringitis ali rak grla - posvet z zdravnikom na to temo

je navedena samo za referenčne namene. Glede na rezultate posvetovanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, tudi za identifikacijo morebitnih kontraindikacij. Če je mogoče, bodite pripravljeni odgovoriti na dodatna vprašanja zdravnika. V nasprotnem primeru bo posvetovanje potekalo na podlagi informacij, navedenih v vprašanju, in bo bolj domnevno. Ne zdravite se sami, posvetovanje ne nadomešča notranjega pregleda pri zdravniku.

Zdravo, Lena! Faringitis je vnetje sluznice in limfoidnega tkiva žrela. Kronični faringitis je enak, le akutna oblika verjetno ni bila v celoti zdravljena in tolikokrat. Postopek je postal kroničen.
Rak na grlu je maligni tumor, ki se oblikuje v grlu. Diagnozo lahko postavimo šele po celovitem pregledu bolnika - to vključuje tumorske označevalce, punktirno beatsia in druge preglede.

Ali je v odgovoru napaka?

Vprašajte pojasnilno vprašanje v posebnem obrazcu spodaj, če menite, da je odgovor nepopoln. Kmalu bomo odgovorili na vaše vprašanje.

Svetlana, Halo. Imam vneto grlo, kronični faringitis. Slišal sem za lasersko kauterizacijo, koliko stane in zakaj me ENT ne imenuje? in to počnejo v Permu?

Lena - 2017-02-13 18:29:00

Lena, Možnosti tega spletnega mesta so omejene le s spletnim posvetovanjem. O načinu zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom, možno je, da se ta vrsta manipulacije ne izvaja v bolnišnici, kjer vas spremljajo.

Ali je v odgovoru napaka?

• Napiši
  zdravniku
• 2Pritisnite
  zastavite vprašanje
• Počakaj
  odgovor na pošto

Iščete odgovor na vprašanje?

Dobite nasvet. Če želite to narediti, preprosto zastavite svoje vprašanje v spodnjem polju in poskusili vam bomo pomagati.

Pustite povratne informacije o naših storitvah

Pomembno je, da poznamo vaše mnenje. Pustite povratne informacije o naših storitvah

Rak na grlu - značilnosti razvoja in širjenja

Grlo je sprednja polovica vratu, ki vključuje kompleks organov in tkiv, ki zagotavljajo normalno delovanje osebe. V grlu je običajno, da hrana in zrak vstopita v človeško telo, ki je razdeljeno na grlo in zgornji požiralnik. Obstajajo tudi posode, skozi katere je možganom zagotovljen kisik. Na površini ležijo pleksidi živcev, katerih draženje lahko povzroči motnje v delovanju srca. V predelu grla lahko občutite in vizualno pregledate ščitnico, ki se nahaja pod kožo.

Rak na grlu je maligna neoplazma grla, ki izvira iz epitelnega tkiva.

V žrelu so tri anatomske površine:

1. nazofarinksa - najpogosteje prizadene maligni tumor in ima resno prognozo zaradi kalicije tumorja v zračnih sinusih lobanjskih kosti;
2. orofaringa;
3. hipofarinksa.

Delitev grla glede na glasnice:

• nadvyazochny, zgornji ali vestibularni delitev je najpogosteje prizadeta z rakom, 65%. Simptomi v zgodnji fazi spominjajo na mraz, zato zdravniki začnejo zdraviti ARD, medtem ko manjkajo bolj nevarne bolezni. Oncoopuchol se hitro razvija in rak zgodaj metastazira, kar je posledica ustrezne oskrbe s krvjo oncinoma.
• Ligament ali Medium s pravimi glasnicami. Potek razvoja on-tumorjev v srednjem delu je počasen, kar omogoča odkrivanje raka v zgodnji fazi razvoja raka. Prizadeti v 32% lezij grla.
• nižja ali subglotična delitev. Tumor v tem oddelku je manj verjeten pri 3%. Tumor, lokaliziran v tem delu grla, daje zgodnje metastaze in se hitro razvija.

Vredno omeniti! Ne glede na lokacijo, manifestacije raka, lahko metastaze pustimo v celoti ali delno. Ustrezno zdravljenje lahko izboljša kakovost življenja bolnikov, poveča možnosti za preživetje in prepreči resne zaplete v drugih kliničnih situacijah.

Glede na pogostost pojava, rak grla pri pojavnosti malignih tumorjev traja 10 mesto. Od tega je 50-60% raka samega grla in 98% vseh tumorjev te lokalizacije, glede na histološke značilnosti, je skvamocelični karcinom.

Tumorske formacije se oblikujejo po različnih vrstah, razvrščenih po resnosti in zrelosti.

Obstajata dve vrsti tumorjev:

• diferencirano (zrelo) - počasen razvoj tumorja, brez metastaz.
• Maligni (nezreli) - zaznamujejo hiter razvoj in širjenje metastaz v najbližjih tkivih, organih in sistemih.

Pri raku grla je tvorba neposredno v grlu ali grlu. V zadnjih letih vedno več ljudi trpi za rakom žrela ali grla, zaradi česar je med top 10 najpogostejšimi oblikami raka.

Vzroki raka grla

Glavni vzroki za nastanek raka, medicinski znanstveniki še niso našli, obstaja samo dejstvo, da ljudje, ki uporabljajo alkohol in kadilce tobaka, bolezen pojavi najpogosteje. Vendar pa obstaja različica genetske dovzetnosti za rak grla.

Treba je opozoriti na možne dejavnike tveganja za rak grla:

• kajenje in pitje tobaka;
• nevarnosti pri delu (vdihavanje prahu iz premoga ali azbesta);
• zanemarjanje ustne higiene;
• prekomerno uživanje soljenega mesa;
• dednost;
• kronične bolezni (,,);
• starost nad 60 let;
• prisotnost onkologije ali zdravljenje drugega organa, lokaliziranega v glavi;
• lezije zgornjih dihal z virusom Epstein-Barr;
• HPV - humani papiloma virus. Dokazano povečanje pojavnosti raka grla 5-krat pri identifikaciji v njihovih sluznicah znakov okužbe z virusom;
• kronični produktivni laringitis;
• cicatricialne spremembe v sluznici po poškodbah, opeklinah, predhodnem sifilisu ali tuberkulozi.

Vredno omeniti! V zelo redkih primerih se lahko rak grla razvije kot posledica ozlokachestvlenie leukoplakije, dolgotrajne papile in druge benigne tvorbe v predelu grla.

Prvi simptomi raka grla

Pojav raka grla

Pojavnost malignega tumorja v grlu je odvisna od mesta nastanka. Če je mesto nastanka tumorja zgornji del žrela, je bolečina lokalizirana v grlu in je podobna.

Če se kraj pojava šteje za grlo, se pojavi bolečina pri požiranju, občutek surovosti, manj pogosto zobobol.

Ko se na glasnicah oblikuje rak, se zasliši hripav glas, celo njegova popolna izguba, nastopi tudi kratka sapa ali težko dihanje, občutek tujka v grlu. Vidite lahko, kako so simptomi raka grla na fotografiji.

V začetni fazi se lahko razlikujejo naslednji simptomi raka grla in grla:

• pomembna sprememba v zvoku glasu;
• videz hripavosti v glasu, ki se izmenjuje z izgubo glasu;
• bolečina pri požiranju hrane in sline;
• občutek prisotnosti tujka v grlu;
• možen pojav zadihanosti.

Poudarjamo tudi, kateri simptomi pri raku grla se pojavijo v pozni fazi:

• krvne žile v izpljunku;
• težaven prehod hrane skozi požiralnik;
• ne konča vneto grlo in ni zdravljivo, kot je vneto grlo;
• kašelj, ki se spremeni v napad;
• uho in zobobol;
• izguba zob;
• močno povečanje limfnih vozlov materničnega vratu.

Pogosti simptomi so:

• pomanjkanje apetita;
• izguba teže, slabost, izguba telesne teže, motnje spanja;
• nizka telesna temperatura;
• anemijo.

Kašelj v prisotnosti izobraževanja v grlu se pojavi refleksno in ga spremlja sproščanje sluzi, z možnimi progami krvi, zaradi kršitve izobraževanja. Kašelj je lahko posledica kršenja zaprtja grla in vdora delov hrane v sapnik.

Verjetni vzroki za bolečino so posledica prisotnosti vzgoje v zgornjem grlu. Bolečine se lahko dajo na uho, hkrati pa tudi slabše pri požiranju, kar je razlog za neuživanje.

Brez zdravljenja raka grla bolezen omogoča metastaze na peritrahealni, zgornji in spodnji limfni vozel. Najpogostejši pojav regionalnih metastaz v prisotnosti izobraževanja v zgornjih delih grla, oziroma najmanj skupnih metastaz z lezijami srednjih delov grla.

Na splošno je potek bolezni odvisen od lokacije nenormalnega procesa in njegove pokritosti. V tem primeru se lahko spremenijo ne le simptomi bolezni, temveč tudi stopnja njihove manifestacije in zaporedje pojavljanja.

Veliko pomembnega vprašanja, kako preveriti grlo zaradi raka? Diagnoza raka grla na lastno, s pomočjo pregleda in palpacije je nemogoča. Diagnozo lahko le običajni zobozdravnik, otorinolaringolog ali ORL v običajnih ljudeh. Prej ko je bolezen najdena, večja je verjetnost absolutnega okrevanja, brez večje škode. Toda v večini primerov se tumor najde že ob razjedah v grlu.

Če zdravnik zazna kakršnekoli znake raka grla in grla, takoj izvede manipulacije, najsi bo rentgen, biopsija, ultrazvočni pregled ali magnetna resonanca. Če se odkrijejo nenormalne celice, se postavi razočaranje.

Simptomi tumorja, lokaliziranega v nazofarinksu in orofaringu:

• bolečine, ki so podobne bolečinam v grlu;
• povečanje skupin tonzil, njihova asimetrija, krvavitev, pojav racije;
• spreminjanje oblike, mobilnosti, okusnih občutkov jezika, njegove gibljivosti, težav pri izgovarjanju nekaterih zvokov;
• pojav razjed, ki se dolgo časa ne zdravijo pri pregledovanju nosne votline in ust;
• zamašen nos, težave z nosnim dihanjem;
• krvavitev iz nosu;
• zobobol, nenadna izguba zob, zobna krvavitev;
• sprememba glasu;
• okvare sluha;
• glavobol;
• asimetrija obraza in otrplost;
• povečane submandibularne bezgavke.

Simptomi lokalizacije nad-strižnih tumorjev:

• občutek tujka v grlu;
• bolečine pri požiranju;
• v stopnjah 3 in 4 se pojavijo spremembe glasu in konstantna bolečina v grlu.

Simptomi lokalizacije tumorja v območju glasnice:

• spremembe in hripavost;
• vneto grlo, oteženo zaradi pogovora;
• popolna izguba glasu.

Izraz tega simptoma je možen v najzgodnejših fazah bolezni.

Simptomi lokalizacije subglotičnih tumorjev:

• huda bolečina in nelagodje v grlu, kadar jedo hrano;
• stalna kratka sapa in težko dihanje, ki jih spremljajo "grleni" zvoki.
• spremembe v glasu in vneto grlo so povezane z lokalizacijo raka na tem področju v poznejših fazah.

Diagnoza raka grla

Diagnoza vključuje:

1. Vizualni pregled bolnika in zbiranje anamneze.
2. Pregled in palpacija oblike vratu in limfnih vozlov;
3. Pregled ustne votline, žrela in grla s pomočjo ogledal.
4. Palpacija dna ust, jezika, mandljev.
5. Vzemanje biopsijskega materiala iz vizualno spremenjenega območja sluznice za kasnejšo citološko preiskavo za identifikacijo celične atipije.
6. Pregled z laringoskopom in fibrolaringoskopom.
7. Pregled zgornjega sapnika s traheoskopom.
8. Ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka pregledamo skupine globokih bezgavk.
9. Rentgenski pregled intracerebralnih sinusov, čeljusti in prsne votline.
10. CT in MRI prikazujeta dejansko velikost tumorja v grlu in njegovo možno kaljivost v okoliškem tkivu ter metastaze v bezgavke.
11. Za nadaljnje proučevanje fonetičnih lastnosti in pojasnitev stopnje nepokretnosti vokalnih žic v grlu se uporabljajo elektroglotografija in fonetografija.

Rak proti grlu

• 1. faza - tumor je udaril v sluznico in submukozni sloj, ki se nahaja v istem oddelku grla. Metastaze niso prisotne.
• Faza 2 - tumor zaseda celoten odsek grla, vendar ne presega njega. Metastaze niso prisotne.
• Rak v grlu tretje stopnje je razdeljen na naslednje stopnje:

1. Za stopnjo 3A je značilna kalitev izobraževanja le v enem delu grla, kjer se nahaja, medtem ko ne raste v druge dele grla;
2. Za stopnjo 3B je značilno širjenje izobraževanja v vseh oddelkih grla in kalitev preko njihovih meja, v regionalni organ se lahko pojavi samo ena metastaza.

• Četrti rak grla je razdeljen na:

1. 4A je stopnja tvorbe grla značilna reprodukcija tvorbe v sosednjih organih in tkivih;
2. 4B stopnja - za katero je značilno širjenje izobraževanja na pomembnem območju grla in njegovo odstopanje v osnovna tkiva;
3. Stopnja 4C - za katero je značilna prisotnost več nepomičnih metastaz v bezgavkah vratu;
4. Za 4D stopnjo bolezni je značilna prisotnost oddaljenih metastaz v drugih organih človeškega telesa.

Zdravljenje raka grla

Genetske predispozicije ali prevoza virusa Epstein-Barr ni mogoče izkoreniniti. Vendar je treba povedati, da se virus manifestira samo z močno zmanjšano imunostjo, stresom, slabo ekologijo, pomanjkanjem vitaminov in neuravnoteženo prehrano.

V primeru, da je profilaksa pozna in se je bolezen začela pritiskati, se po histološki potrditvi diagnoze izbere taktika zdravljenja raka grla, ki je neposredno odvisna od:

• vrsta tumorja (skvamozni ali bazalnocelični karcinom, črevesje);
• razvojne stopnje bolezni;
• resnost;
• stopnja izčrpanja telesa;
• starost bolnika.

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja raka grla:

• kemoterapijo
• radioterapijo
• kirurška metoda.

V skoraj vseh primerih se uporablja kombinacija zgoraj navedenih metod. Samo zdravnik mora določiti celostni pristop in izbiro metod zdravljenja onko-tumorjev.

Na stopnjah 1 in 2 malignega procesa je zdravljenje najbolj učinkovito. Stopnja preživetja se zmanjša pri zdravljenju raka na grlu 3 in 4 stopnje. Praviloma je simptomatsko zdravljenje indicirano za rak 4 grla, ki odpravlja simptome in olajša življenje bolniku.

Kemoterapija raka grla se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja kirurškega zdravljenja. Izvaja se pred in po operaciji kot simptomatsko zdravljenje za odstranitev rakavih celic.

Vrste kemoterapije:

1. Neoadjuvant je predpisan pred kirurškim zdravljenjem, da se zmanjša velikost tumorja.
2. Adjuvant se izvaja za uničevanje rakavih celic po operaciji.
3. Indukcija - je predpisana v tistih kliničnih primerih, ko je onkogeneza zelo občutljiva ali zmerno občutljiva na zdravila proti raku, pa tudi, če obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje onkologije.
4. Target zavira rast in izzove samouničenje rakavih celic.
5. Hipertermalna - vroča kemoterapija. Uporablja se pri velikih tumorjih in obsežnih metastazah.
6. Platina - vključuje uporabo zdravil proti raku na osnovi platine - Cisplatin, Fenantlatin itd. Ta kemoterapija je predpisana v primerih, ko so druge metode neuporabne.
7. Nežna - kemoterapija z minimalnim izborom stranskih učinkov. Slaba stran je njena nizka učinkovitost.
8. Visoki odmerki - uporaba višjih odmerkov zdravil za zdravljenje zelo agresivnih tumorjev.
9. Namen paliativne kemoterapije je ustaviti simptome in ustaviti rast malignih celic.

Zdravila se dajejo intravensko in intramuskularno. Torej vzdolž krvnega obtoka se razširijo po celem telesu in ubijejo vse hitro rastoče rakaste celice. Kemična zdravila so močna in strupena, zato se med zdravljenjem pojavijo številni neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, izpadanje las, suha koža in ustna votlina ter drugi.

Kirurško zdravljenje grla je narejeno v različnih izvedbah. Lestvico kirurškega posega določi le onkološki kirurg, odvisno od razširjenosti malignega procesa na drugih organih in prisotnosti regionalnih in oddaljenih metastaz.

Kirurške možnosti:

• odstranjevanje vokalnih gub;
• odstranitev polovice grla s tumorjem v tem delu;
• odstranitev epiglotisa;
• odstranitev grla v celoti s tvorbo traheostomije - dihalna luknja na sprednji strani vratu;
• odstranitev dela grla z nadaljnjo možnostjo vračanja govora bolniku

Laserska kirurgija se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, ko je prizadeto območje »izgorelo« z laserjem. Razlikuje se po minimalni travmi in nevarnosti krvavitve.

Življenjska napoved za rak grla

Kakšna je napoved za rak grla? Vse je odvisno od malignega procesa in načina zdravljenja bolezni. Če ne boste pozorni in pustite, da vse poteka, potem napoved ni tolažba, smrt lahko pride zelo hitro. Ko ste izvedeli za grozno diagnozo, ne bi smeli postaviti križa na sebe, biti morate optimistični, le v tem primeru se bo telo lažje uprlo raku in možnosti za zmago se bodo znatno povečale.

Prognoza za rak grla je odvisna od več dejavnikov:

• starost osebe, ki trpi zaradi te bolezni;
• posamezne značilnosti organizma;
• stopnjo razvoja neoplazem.

Vzroki smrti so:

• masivne krvavitve iz eroziranih tumorskih žil;
• pristop sekundarne okužbe pri razpadu tumorja z razvojem sepse;
• aspiracija s krvjo ali hrano.

Obstaja dejstvo, da se izobraževanje na glasnicah razvija veliko počasneje in praktično ne metastazira, kot bi bilo drugje v grlu. Ponovno, relapsa znatno poslabša prognozo.

Pri izvajanju celotnega spektra zdravljenja, petletno preživetje za raka grla, v povprečju, po različnih virih, ustreza naslednjim podatkom:

1. Na stopnji in situ ali 0 je napoved 96-100%
2. V prvi fazi je petletno preživetje 78–80% bolnikov;
3. V drugi fazi je stopnja preživetja v obdobju 5 let 68–72%.
4. V tretji fazi je zdravljenje v obdobju 5 let v 50 do 55% primerov.
5. V četrtem stadiju raka grla je napoved slaba, stopnja preživetja je manjša od 25%.

Informativni video: simptomi in zdravljenje raka grla

Takšna diagnoza kot rak žrela pomeni s tem imenom rakasto tvorbo na sluznici žrela in grla. Od skupnega števila rakavih obolenj je bolezen več kot polovica. Največkrat so mu moški izpostavljeni.

Dejavniki tveganja

Do sedaj še niso znani točen vzrok ali številni vzroki, ki povzročajo rak grla. Vendar obstajajo razlogi, ki lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju raka grla.

Med njimi so: t

Kajenje. Tobačni dim je dražilen za celice sluznice ust in žrela. Kadilci so bolj izpostavljeni raku grla kot tisti, ki ne kadijo. Skoraj vsi bolniki z rakom na žrelu uporabljajo tobak v takšni ali drugačni obliki. Tudi tisti, ki so uvedli navado žvečenja tobaka, so izpostavljeni raku na ustnicah, dlesnih in licih.

Pogosto uživanje alkohola. Alkoholne pijače dražijo tudi grlo. Tretjina bolnikov s to bolečino v grlu pije alkohol. Kombinacija alkohola in kajenja še povečuje verjetnost za razvoj raka grla.

Kronične vnetne bolezni. Take bolezni so lahko tonzilitis, faringitis, kronični sinusitis. To so dejavniki tveganja za razvoj bolezni grla. Okužba s HPV (virus, ki je pomemben pri nastanku papilome, bradavic in drugih struktur) ima pomembno vlogo pri pojavu raka grla.

Simptomi bolezni

Prvi simptomi raka na grlu (v začetni fazi bolezni) se ne pojavijo. Ta čas traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Praviloma so prvi znaki raka žrela občutek, kot da je v grlu tujka ali pa se pojavijo. Nadalje se bo pojavila bolečina. Prav tako so opazili napake pri prehodu hrane v prebavni sistem, težave pri požiranju. Lokalni simptomi raka grla niso vsi: obstajajo tudi splošni znaki, ki se pojavijo zaradi zastrupitve z rakom. Splošni simptomi kažejo na pojav glavobola, splošno slabost, slabo počutje, ostro in močno hujšanje, slab apetit.

Simptomi bodo v veliki meri odvisni od lokacije tumorja v grlu. Če se v mehkem nebu pojavi novotvorba, potem pride do kršitve njene mobilnosti, ki vključuje nosni glas, tekočo hrano, ki vstopa v nos. Ko je rak lokaliziran na strani grla, nato pa v procesu njegovega kaljenja v tkivih, pokriva nevrovaskularni snop vratu in izzove veliko krvavitev.

Kadar se tumor nahaja v nazofarinksu, se njegova kalitev pogosto pojavi v Eustahijevi cevi, kjer je kršena njena prehodnost. Zato se vnetje otitisa kaže v kronični obliki in med sekundarno okužbo - v kronični gnojni otitis.

Tumor v nazofarinksu pogosto postane kršitev prezračevanja paranazalnih sinusov, kar povzroča razvoj sinusitisa z bolečino v območju vnetje sinusov.

Pomembno je opozoriti na potek bolezni:

• Rak grla je agresiven.
• Začetne faze vključujejo povečanje limfnih vozlov.
• Bolečina je v vratu.
• Otekanje vratu.
• Bolečina v ušesu.

Diagnoza bolezni

Potrditev raka žrela je mogoče doseči s histološko preiskavo vzorca neoplazme, ki smo ga vzeli med biopsijo.

Če sumite na bolezen, spremljate biopsijo s faringoskopijo. Kadar se tvorba nahaja v debelini tonzile in se ne nadaljuje z razjedami, lahko biopsija pokaže nepravilen rezultat, ker tumorska regija ni prišla v vzorec, odvzet med biopsijo.

Tudi med to onkološko boleznijo je pomembno določiti razširjenost procesa slabe kakovosti. To lahko pomaga pri preučevanju Eustahijeve cevi, radiografiji lobanje, računalniški tomografiji lobanje, terapiji z magnetno resonanco in še več.

Zelo pomembno je razlikovati med rakom žrela in nekanceroznimi oblikami grla, žrela tujka, Wagnerjeve bolezni, tonzilitisa in sifilisa.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje raka žrela

Zdravljenje te onkologije je v glavnem odvisno od kirurškega posega. Operacija se izvaja pod uvedbo splošne anestezije. Pred tem se opravi traheostomija pod lokalno anestezijo in endotrahealna cevka se vstavi skozi traheostomijo. Da bi preprečili krvavitev, ligiramo zunanjo karotidno arterijo. Če je tumor lokaliziran, se uporablja trans-oralni ali zunanji dostop. Med operacijo se tumor odstrani skupaj z nespremenjenimi tkivi.

V zvezi z zdravljenjem je treba omeniti, da bo neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni. Medtem ko so prvi znaki raka vidni in pojasnjeni, ko je stopnja raka le začetna, se uporablja radioterapija. Z obsevanjem raka z obsevanjem izvajamo zunanjo terapijo. Postopek, v katerem se radioaktivni elementi vbrizgajo v tumor ali v sosednja tkiva, se imenuje notranja radioterapija.

Kot preventiva mora pacient iz svojega načina življenja izključiti slabe navade, kot sta kajenje in žvečenje tobaka, zloraba alkohola. Prav tako je pomembno pravočasno nadzorovati stanje zobnih protez, zdraviti nazofaringealne bolezni in nekancerozne tumorje žrela. Pravočasna bolezen je posledica učinkovitejšega zdravljenja.