Sekundarna pljučna tuberkuloza

Ali je mogoče zopet zboleti z okužbo s tuberkulozo? Da, lahko, nekaj časa po bolezni. Ta patologija se bo imenovala relaps ali sekundarna bolezen, ki nastane v organizmu, ki je bil predhodno označen s primarno okužbo.

Dejavniki in vzroki

Kljub dejstvu, da primarni primeri tuberkuloze zagotavlja osebi z določeno imuniteto, ne ščitijo telesa pred ponovitvijo bolezni. Sekundarna tuberkuloza se pojavi v predhodno okuženih ljudeh po določenem obdobju po začetni bolezni. Prognoza za okrevanje je odvisna od pravočasno sprožene terapije. Ponavljajoča se tuberkuloza je bolj nagnjena k ljudem srednjih let, ki imajo:

• kronične bolezni, stres;
• slabe navade (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog);
• dolgotrajno uporabo imunosupresivov in drugih močnih zdravil.

Sekundarna pljučna tuberkuloza je pogostejša kot druge oblike relapsa. Mycobacterium povzroča razvoj patološkega procesa po prodiranju v pljuča skozi nazofarinks, kjer se odlaga v bronhialnem tkivu. Ekstrapulmonalne oblike so veliko manj pogoste. Glavni razlogi za ponovitev tuberkuloze in ustrezni simptomi so:

• aktiviranje starega fokusa v telesu;
• večkratno večkratno penetracijo tuberkuloznih bacilov z zunanje strani.
• Razvojna tveganja so odvisna od:
• kako dolgo je minilo od zadnjega napadalnega bakteriološkega okrevanja;
• ali je bil prejšnji režim zdravljenja ustrezen in pravilen?
• Ali je bolnik prejemal kemoterapijo?

Glavni razlog za ponovni pojav tuberkuloze so vsi zdravniki, ki menijo, da je nova okužba telesa z zunanjimi mikobakterijami. Pogosto se ponavljajoča pljučna tuberkuloza pojavlja pri ljudeh z aidsom.

Oblike bolezni

Ker so lezije mikobakterij bronhialnega tkiva veliko pogostejše kot patološke lezije drugih organov, kliniki razlikujejo med osrednjimi in infiltracijskimi oblikami sekundarne tuberkuloze, ki so glavne. V žariščni obliki bolniki oddajajo malo mikobakterij. Ugotovimo jo s fluorografijo ali rentgenskim pregledom in jo opazimo pri skromni kliniki. V središču tuberkuloze je senca jasnih kontur, premera do 1 cm, ki je enojna in se lahko razlikuje po velikosti. Če se poveča, potem najprej pomislite na rak. S pojavom novih žarišč v drugih krajih - se pri bolniku razvije okužba tuberkuloze. Simetrična razporeditev žarišč označuje razširjene podvrste. Bolnik posluša mokre rales in simptome, kot je pljučnica.

Ko je infiltratna oblika, ki je na prostem nevarna, v pljučih so infiltrati (nehomogena temnenje z zamegljenimi obrisi in s premerom več kot 1 cm). Povrnitev infiltrativne pljučne tuberkuloze je lahko asimptomatska ali ima znake hude zastrupitve, za katere je značilen kašelj s krvjo. Skoraj vedno spremlja kazeozna (hitro progresivna) pljučnica, tvorba tuberkuloznih granulomov, suhi plevriti, bolečina v mišicah ramenskega pasu.

Ugotovljeno je tudi, da je tuberkuloza v obliki kavernozne pljučnice. To se pojavi na podlagi infiltratov in je pogosto spremljano z razpadanjem. Nastala votlina je jasno vidna na rentgenskem posnetku. Od značilnih simptomov je to zelo moker kašelj z velikim številom mikobakterij, enako hripanje in harkani kri, simptomi zastrupitve. Kavernozna oblika obstaja do 2 leti, lahko se ozdravi ali napreduje v fibrozno stanje in je lahko tudi zapletena zaradi glivične okužbe. Kavitete lahko ostanejo v pljučih kljub uspešni antibiotični terapiji. V odsotnosti terapije je ta oblika vedno zapletena zaradi krvavitve pljuč, tuberkularnega empijema in bronhoplejalne fistule. Obstaja tudi cirotična tuberkuloza, ki se lahko pojavi nepričakovano. Razgradnja pljuč in zastrupitev se hitro razvijajo.

Klinični simptomi

Pojav ponovitve tuberkulozne okužbe se lahko skrije, brez pritožb in izrazitih odstopanj v zdravju, kljub notranjim poškodbam organov več tednov. Potem, s pljučno obliko, obstajajo pritožbe o kašlju. To so prvi simptomi nastopa notranjih žarišč vnetja, nekroze in slučaoze v segmentu ali režnju. Pljuča začnejo izgubljati normalno strukturo. Auskultativno poslušajte hripanje vrhov pljuč, ki jih poslabša kašelj, pa tudi amfore. Tolkanje določa skrajšanje zvoka, kar kaže na prostranost procesa.

Značilen znak pljučne bolezni je moker kašelj, ki traja več kot 2 tedna in ga spremlja nadlegovanje krvi in ​​zasoplost. Ob večerih pacient trpi visoka telesna temperatura, ponoči pa ga moti polivanje znojenja. Med znake bolezni spadajo tudi: močno zmanjšanje telesne teže, zmanjšanje splošnega počutja, pomanjkanje apetita, zmanjšana telesna sposobnost.

Zavestni pacienti, ki sami ugotovijo vse navedene simptome, se takoj posvetujejo z zdravnikom, s čimer pospešijo začetek zdravljenja z zdravili in njihovo okrevanje.

Za sekundarno, ne-pljučno tuberkulozo so značilni različni znaki, odvisno od organa lezije. Limfni vozlišči so povečani, bolečine so opažene v predelu trebušne votline, prsnice, pri uriniranju se lahko v urinu pojavi kri. Glavobol, povečano jetrno združevanje, motnja zavesti, spremembe v tonu glasu, hitrost srčnega utripa. Skeletni tip tuberkulozne okužbe prizadene sklepe in lahko povzroči škodo.

Izterjavo lahko ugotovimo z izboljšanjem splošnega stanja pacienta: prenehanjem kašlja, apetita in postopno telesno aktivnostjo. S pravočasno kemoterapijo je celjenje pljučnega tkiva zelo hitro. Terapija traja približno eno leto.

Zapleti in diagnoza

Posledice neobdelane tuberkulozne patologije vključujejo zapletene reakcije organov in sistemov: pljučni (pljučni absces), bronhialni (rak), srčno popuščanje. Celovitost in splošno stanje kostnega skeleta in sklepov sta lahko prizadeti, moteni so presnova in prekrvavitev, delovanje želodca, jeter, črevesja.

Sekundarna tuberkuloza je v nekaterih primerih diagnosticirana z epidermalnim tuberkulinskim testom, nato pa z rentgenskim, bronhoskopskim, CT ali MRI. Poleg tega opravljajo teste za sputum (bakterioskopsko ali kulturo sputuma), splošne preiskave krvi in ​​urina.

Terapija in metode okrevanja

Zdravljenje sekundarne bolezni je namenjeno boju proti mikobakteriji tuberkulozi z odpravljanjem neželenih simptomov s pomočjo antibakterijske kemoterapije po shemi, ki vključuje kombinacijo več protimikrobnih zdravil. Za boj proti bolezni se običajno kombinirajo štiri učinkovine. Za vsako obliko prevzamete zdravila. Zaželeno je, da je bil bolnik zdravljen v bolnišnici.

Bolnikom se predpisuje zdravljenje z rifampicinom, etambutolom, pirazinamidom, izoniazidnim streptomicinom in drugimi zdravili. Poleg tega se antibiotična terapija pogosto kombinira z glukokortikoidno terapijo: prednizon, deksametazon in zdravila za preprečevanje črevesne disbioze (probiotiki in protiglivice): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Bodite prepričani, da uporabite vitamine, v obliki kompleksov in skupin B (B1, B6), nikotinske kisline, A in C, kot tudi potrebne simptomatske droge in imunoterapijo.

Bolnikom priporočamo izboljšano prehrano (visoko kalorično, veliko maščob in beljakovin): meso, mleko, uporabo in tradicionalno medicino. Zahteva se upoštevanje standardov sanitarij, dnevnega in počitka. Priporočamo fizioterapijo, masaže, vadbeno terapijo in obvezno zdravljenje s spa. Kirurški poseg je indiciran za zapletene oblike bolezni (pljučna krvavitev, tuberkulozni meningitis, patološki proces v perikardialni regiji).

V okviru rehabilitacijskih terapij za ponovitev tuberkuloze se bolniku priporoča:

• zavrne uživanje alkohola in drog;
• Ne jemljite skupine zdravil, ki obremenjujejo jetra.
• nenehno posvetovanje in nadzor nad ftistologom (pulmologom, terapevtom).
• Bolnika zdravimo v bolnišnici z obveznim pregledom, opazovanjem in vsemi potrebnimi postopki.

Preprečevanje

Tisti, ki so imeli primarno obliko, da bi preprečili ponovitev bolezni, priporočamo, da jih zdravnik nenehno spremlja, da vzdržujejo zdrav življenjski slog, brez slabih navad in priložnostnih odnosov, periodičnih preventivnih tečajev kemoterapije in rentgenskih slik.

Potrebno je zaščititi sebe in mlajše družinske člane od tuberkuloznega nosilca odprte oblike, jemati vitamine, veliko hoditi na svežem zraku, fizično se premikati, racionalno jesti in v jedilnik vključiti sveže zelenjave, zelenjavo in sadje.

Kako je zdravljenje rekurentne tuberkuloze?

Sekundarna tuberkuloza je posledica ponovne okužbe, ki se razvije v telesu odrasle osebe, ki je bila prej podvržena svoji primarni obliki.

Zaradi nezadostno oblikovane imunosti po primarni obliki se pojavi ponovna okužba.

Lezija prizadene predvsem apikalne in zadnje segmente zgornjih (manj pogosto spodnjih) pljuč.

Ostro zmanjšanje imunosti služi kot signal za aktiviranje kohovih palic, ki je prisotna v telesu že od začetne oblike bolezni.

Sekundarna oblika tuberkuloze: simptomi, je lahko recidiv, ponovno zdravljenje

Običajno se začne s precejšnjim povišanjem temperature, čezmernim potenjem ponoči, izgubo teže in apetita ter šibkostjo in splošno slabo počutje. Malo kasneje je neproduktivni kašelj povezan z vsemi simptomi, ki sčasoma postanejo z izrazitim gnojnim izpljunkom, pogosto s krvjo.

Slika 1. Makro za kašelj s krvjo, značilno za sekundarno tuberkulozo.

1. Za sekundarno tuberkulozo je značilna tvorba fibroze, stanje, pri katerem se pljuča potegnejo navzdol in zmanjšajo volumen. Med napredovanjem bolezni pljuča zaradi prizadetih lezij izgubi svojo običajno strukturo. S pravočasnim zdravljenjem lezija zdravi z minimalno izgubo organskega tkiva.
2. Za bolezen so značilni žarišča, ki se pojavijo po kratkem času po glavni poškodbi.
3. Nekrotièni material pogosto zavrnejo bronhi, ki tvorijo abdominalne tuberkulozne formacije - pljuène kaverne. Z nastankom novih formacij eksudativne vnetje je možna prisotnost bronhogenih presejalnih testov.
4. Bolezen je najpogosteje lokalizirana v pljučih, vendar obstajajo primeri poškodb sistemov in drugih organov. Tuberkuloza je precej stabilna in bolnik, ki je navidezno popolnoma ozdravljen, pogosto ostaja nosilec latentne mikobakterije, ki čaka na oslabljen imunski sistem.

Pomembno je! Začetna faza sekundarne tuberkuloze se pojavi brez pomembnih specifičnih pojavov, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z nastopom virusne bolezni.

Izraz sekundarnih oblik tuberkuloze je večinoma odvisen od lokacije lokacije. Oblike bolezni zunaj pljuč se močno razlikujejo od pljučne tuberkuloze.

Ekstrapulmonalni simptomi bolezni vključujejo:

• kratka sapa;
• otekle bezgavke;
• letargija;
• boleče uriniranje;
• migrena;
• prisotnost krvi v urinu;
• palpitacije srca;
• sprememba glasu;
• tahikardija.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri ljudeh ne glede na socialni status, spol ali starost. Po statističnih podatkih pa so moški srednjih let najbolj dovzetni za sekundarno tuberkulozo.

Vendar to ne zagotavlja, da bo oseba sistematično prešla skozi ponovitve bolezni. Danes zdravniki vedno bolj trdijo, da vzrok sekundarne tuberkuloze sploh ni aktivacija mikobakterij, ampak nov patogen.

Oblike bolezni

1. Fokalno. Pojavi se v 80% primerov s sekundarno tuberkulozo. Diagnosticiran s prisotnostjo tjulnjev v tkivih pljuč na rentgenskih žarkih.
2. Razširjeno. Po naravi toka je podobna primarni obliki bolezni. Ta oblika je določena s hudo zastrupitvijo, pa tudi z izrazito patološko spremembo v pljučnem tkivu.
3. Infiltrativna tuberkuloza. Na slikah s to obliko bolezni so lezije medsebojno povezane, bronhi sami pa so povečani, pljučno tkivo pa je vneto.
4. Za kavernozno obliko je značilna tvorba votlin, medtem ko okoliško tkivo sploh ne doživlja patoloških sprememb.
5. Vlaknasto-kavernozan. V tej obliki lezija postopoma pokriva velik volumen pljuč, sčasoma prispeva k transformaciji njenega tkiva v vlaknasto.

Zdravljenje sekundarne tuberkuloze

Zdravljenje bolezni je kompleks postopkov, konzervativnih in specifičnih terapij. Posebno zdravljenje je dolgotrajna uporaba antibiotikov, ki jih bolnik vzame, dokler ni popolnoma ozdravljen. Danes je najbolj učinkovito zdravljenje tuberkuloze dvanajst zdravil proti tuberkulozi:

1 skupina. Rifampicin in isoniazid, zdravila najbolj učinkovita.

2 skupini. Ethambutol, Kanamycin, Viomitsin, Streptomicin, Prothionamid, Cikloserin, Pirazinamid, Etionamid, zdravila z manj izrazitim učinkom

3 skupini. Tioacetahon in PASK imata najnižjo učinkovitost.

Zdravljenje sekundarne tuberkuloze se praktično ne razlikuje od primarne oblike zdravljenja. Za odpravo izrazitih izbruhov aktivnosti v pljučih se izvaja kombinacija najučinkovitejših zdravil proti tuberkulozi. Osredotočanje na naravo poteka bolezni, običajno predpisano od dveh do štirih zdravil. Pri ponovni vzpostavitvi tuberkuloze se običajno predpisuje:

Slika 2. Pakiranje Rifampicin v obliki kapsul 20 kosov v odmerku 150 mg. Proizvajalec "Darnitsa".

Po dolgotrajnem jemanju antibiotikov po treh ali več mesecih je pacient načrtovan za nadaljnji pregled, katerega rezultati pomagajo popraviti nadaljnje zdravljenje.

Pomoč Kronične oblike bolezni omogočajo kirurški poseg. Ko je operacija edina možnost za okrevanje bolnika, je antibiotična terapija (od 1 do 4 mesece) usmerjena izključno na pripravo pacienta na operacijo.

Nespecifično zdravljenje sestoji v upoštevanju pacientovega načina higiene in dobre prehrane, ki se uporablja predvsem v sanatorijskih pogojih in posebnih penzionih. V južnih sanatorijah na Krimu, Kavkazu in Kazahstanu se pacienti podajajo sončni, morski in drugi terapiji, katere cilj je izboljšanje in obnova telesa po dolgem teku jemanja težkih antibiotikov.

Kaj storiti, da popolnoma ozdravimo nalezljivo tuberkulozo?

Nosilci latentne tuberkuloze se pogosto pripisujejo začetnim simptomom bolezni utrujenosti in stresa, s čimer se le poslabša potek bolezni.

Zato je pomembno vedeti in razlikovati glavne znake tuberkuloze in po najmanjšem sumu poiskati zdravniško pomoč. To bo pravočasno pomagalo diagnosticirati bolezen in takoj začeti z zdravljenjem.

V času zdravljenja z zdravili pri bolnikih s sekundarno tuberkulozo je pomembno, da se do konca zdravljenja z antibiotiki vzdržimo alkohola in da vzamemo paracetamol, da bi zmanjšali obremenitev jeter, katerih delo med zdravljenjem je usmerjeno v obdelavo težkih drog.

Sekundarna tuberkuloza se zdravi izključno v stacionarnih pogojih od osem mesecev do enega leta. Odsotnost mikobakterije tuberkuloze, zastrupitev in obnova vseh funkcij telesa so merila za popolno okrevanje.

Pozor! Med naravnim potekom vnetnega procesa ima skoraj tretjina podaljšan potek bolezni z poslabšanjem in remisijo. Po statističnih podatkih, 60% bolnikov, ki niso prejeli pravočasno zdravljenje umre v 2-2,5 letih.

Uporaben video

Ponujamo vam, da si ogledate video posnetek, kjer so opisani prvi znaki in simptomi tuberkuloze, to znanje pa bo pomagalo pri prepoznavanju bolezni v začetni fazi.

Kako ne zboleti za tuberkulozo

Danes je svetovni dan tuberkuloze. To je strašna bolezen, ki je preplavila človeštvo od časa starega Egipta (in morda celo prej), ki je glavni vzrok smrti med nalezljivimi boleznimi, stigma sodobne družbe. O tuberkulozi se vedno veliko govori, vendar ni vedno jasno: kakšni preventivni ukrepi obstajajo, kaj je boljša obramba in kaj storiti, ko nekdo v bližini kašlja in zboli.

Tuberkuloza - kaj je to?

Prvič, tuberkuloza je kompleksna bakterijska okužba. Dolgo časa se je tuberkuloza imenovala potrošnja (da bi izginila od besede), in res, bolni ljudje so hitro izgubili težo, dolgo časa kašljali in končno, ko so posušili, so nenadoma umrli.

Klasični simptomi bolezni so: dolgotrajni kašelj, včasih sputum, hemoptiza, dolgotrajna vročina, izčrpanost.

Barvit opis bolezni pogosto najdemo v delih ruskih klasikov - Tolstoj, Čehov, Gorky. Nalezljiva narava tuberkuloze je lahko dokazala Roberta Kocha - še enega klasika, vendar iz medicine. S pomočjo metode bakterioskopije in posebne barve je uspel izolirati posebne mikroorganizme, ki se prej niso srečali. Od takrat se Mycobacterium tuberculosis imenuje Kochova palica, sam znanstvenik pa je že v 20. stoletju prejel Nobelovo nagrado za prepoznavanje narave tuberkuloze.

Še en dosežek na prelomu stoletja je pomagal bolje razumeti naravo bolezni - odkritje rentgenskih žarkov ali, kot se imenuje, tudi rentgenske žarke. Avtor tega preboja je rojak Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Zahvaljujoč njemu so zdravniki lahko »videli« bolnikova pljuča in določili bolezen, obseg poškodb pljuč in resnost bolezni. Wilhelm Roentgen je prejel tudi Nobelovo nagrado.

Zakaj se bolezen imenuje tuberkuloza?

Od latinske besede tuberculum - tubercle. Ta naslov vsebuje bistvo same bolezni: nastajanje granulomov, specifično vrsto vnetja za boj proti tuberkulozni okužbi. Dejstvo je, da je stena mikobakterij precej debela in ni vedno dovolj, da bakterije uničimo z običajnimi sredstvi imunosti.

Kljub počasnemu deljenju celic (veliko počasneje kot pri navadnih streptokokih ali Escherichia coli), se lahko zgodi, da se telo težko spopade z gosto bakterijsko celično steno, kar zahteva drugačen imunski odziv, ko telo oblikuje granulome z gosto kapsulo. V takem granulomu so nevarne bakterije tuberkuloze, telo jih poskuša uničiti z varianto, imenovano kazeozna (sirasta) nekroza. Stene granuloma so zaprte s kalcijem. Zato so takšne formacije jasno vidne med rentgenskim pregledom.

Kdo običajno trpi zaradi tuberkuloze?

Na žalost lahko veliko ljudi s to nevarno palico zboli za tuberkulozo. Na srečo lahko telo v večini primerov obvladuje okužbo in razvije posebno imunost. Vendar pa niso vsi uspeli premagati okužbe, pri nekaterih ljudeh tuberkuloza postane kronična in lahko usodna.

Kdo je v nevarnosti? Najprej so to otroci, starejši, bolniki s kroničnimi boleznimi srca in pljuč ter endokrini sistem. Tudi bolniki s prirojenimi in pridobljenimi oblikami imunske pomanjkljivosti so bolniki s HIV, bolniki, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, vključno s hormoni, citostatiki, imunosupresivi.

Poleg tega so ogroženi ljudje v težkih in neugodnih socialnih razmerah: najprej ljudje, ki so zaprti, brezdomci, revni - ljudje, ki se ne morejo zadostiti dovolj bogati in raznoliki prehrani in so prisiljeni živeti v surovi in hladno sobo ali celo na ulici.

Na splošno, če analiziramo svetovne trende, se izkaže, da so države z največjo pojavnostjo in razširjenostjo tuberkuloze disfunkcionalne države v Aziji in Afriki. Na žalost je Rusija v tridesetih državah z največjim bremenom tuberkuloze.

Katere oblike tuberkuloze obstajajo? Kakšna oseba je nalezljiva?

Prvič, tuberkuloza je zelo raznolika okužba, ki prizadene številne organe in tkiva. Kadar omenjajo tuberkulozo, mislijo predvsem na pljučno tuberkulozo, prizadeti pa so lahko tudi drugi organi: kosti in sklepi, živčni sistem, oči, bezgavke.

V svojih medicinskih izkušnjah sem opazil primer tuberkulozne poškodbe srčne mišice. Če govorimo o pljučih, so to seveda primarna vhodna vrata za okužbo s tuberkulozo. Opisane so bile številne variante pljučnih lezij, med katerimi so varianti z in brez izločanja bakterij.

Izločanje bakterij, praviloma, označuje tuberkulozo, pri kateri pride do razpada pljučnega tkiva, hemoptiza. Na srečo to ni običajno, toda pacient s tako imenovano odprto obliko tuberkuloze mora zapomniti, da je potencialno nevarno za druge kot vir okužbe s tuberkulozo.

Ali je mogoče izterjati tuberkulozo ali je to stavek?

Da, lahko. Seveda je najboljše zdravljenje preventiva, toda za zdravljenje tuberkuloze obstajajo številna zdravila, ki so predpisana za daljše obdobje za uničenje zahrbtnih mikroorganizmov. Žal samo nekateri antibiotiki, ki se danes pogosto uporabljajo, delujejo proti Mycobacterium tuberculosis, najbolj aktivne droge pa so stari anti-TB antibiotiki z ozkim spektrom delovanja. Na žalost je običajno potrebno dolgo časa predpisati vsaj 4 zdravila.

Dolgotrajna uporaba takšnih zdravil pogosto vodi v razvoj stranskih učinkov, vendar na žalost iz tega ni drugega izhoda.

Na srečo je odstotek uspešnega zdravljenja precej visok in večina bolnikov upa na popolno okrevanje od te grozne bolezni.

Ampak mycobacterium, kot vsak mikroorganizem, je nagnjena k razvoju tako imenovane odpornosti, to je kršitev občutljivosti, ki omejuje učinkovitost zdravljenja. V takem primeru so potrebni alternativni načini zdravljenja ali individualna izbira kombinacije rezervnih zdravil.

Ali je mogoče preprečiti tuberkulozo?

Cepljenje proti tuberkulozi - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) je prisotno že dolgo časa, glavni učinek pa je zmanjšanje tveganja za generalizirane in usodne oblike tuberkuloze (npr. Miliarna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis). Ta vrsta cepljenja se uporablja za živa oslabljena cepiva. Žal ni učinkovitejšega načina specifične profilakse, in da, cepljenje ne zagotavlja 100% zaščite pred vsemi oblikami tuberkuloze.

Na srečo je bil razvit celoten sistem nespecifične profilakse, ki temelji na zgodnjem odkrivanju tuberkuloze po tako imenovanem obratu tuberkulinskih testov. Če vsako leto po cepljenju z BCG opravimo Mantoux test, potem s povečanjem papule (pordelost po testu) za nekaj milimetrov v primerjavi s prejšnjim letom, lahko zaznavamo okužbo v zgodnji fazi. Poleg tega je lahko pomanjkanje odziva na test Mantou ponovno razlog za ponovno cepljenje tuberkuloze.

Ali je rentgenska slika dovolj, da naredimo enkrat letno?

Za odrasle osebe brez simptomov in dejavnikov tveganja je ta rentgenski pregled zadosten. Če pa sumite na tuberkulozo, obstaja celoten sistem za diagnozo. Najprej je to tuberkulinska diagnoza: zgoraj omenjeni Mantoux test in Diaskin test.

Načelo delovanja teh testov je podobno testu alergije: telo reagira na vnos mikobakterijskih vitalnih snovi z lokalnim vnetjem. Z pojavom aktivne okužbe se poveča intenzivnost imunosti in poveča obseg hiperemije. Na žalost metoda ni brez pomanjkljivosti - je lažno pozitiven odziv pri alergičnih ljudeh. Ta metoda ne more razlikovati med imuniteto pred okužbo in okužbo iz prejšnje zgodovine tuberkuloze.

Za ločevanje alergijskih psevdo-pozitivnih reakcij in resničnih reakcij so izumili Diaskin-test - specifični test z manj lažno pozitivnimi reakcijami. Omeniti je treba prisotnost testa kvantifa in testne T-točke. To so sodobne možnosti za diagnozo tuberkuloze, ki imajo še večjo občutljivost, nimajo lažno negativnih in lažno pozitivnih rezultatov. Žal je danes na voljo samo T-točkovni test, ki se malo razlikuje od testa quantiferon.

Rentgenska diagnostika je eden glavnih načinov upodabljanja tuberkuloze, vendar je v mnogih primerih rentgenska resolucija nezadostna, v takih primerih uporabljajo računalniško tomografijo pljuč: ta metoda omogoča odkrivanje majhnih žarišč v pljučih, žarišč razpadanja, povečanih bezgavk, ki običajno niso vidne na rentgenskih žarkih.

Da bi potrdili diagnozo, je pogosto potrebno pridobiti mikroorganizem - zelo težko je, ker ne vsak bolnik izloča mikobakterije z izpljunkom, ti mikroorganizmi so zelo težko gojiti. Pri običajni analizi sputuma ne bodo vidni, saj njihova vizualizacija zahteva posebno barvanje. Da bi povečali občutljivost metode mikrobiološke verifikacije, se kultura sputuma uporablja za hranilne medije, vendar je treba rezultate te študije počakati nekaj tednov ali celo mesecev, saj mikobakterije rastejo zelo počasi.

Za bolnike, ki nimajo sputuma in nobenega bakterijskega izločanja, so potrebni invazivni postopki, kot so bronhoskopija, biopsija ali bronhoalveolarno izpiranje (izpiranje vsebine pljuč z veliko količino tekočine).

Kaj je treba storiti, da ne bi prišlo do tuberkuloze?

Prvič, najprej se izogibajte navedenim dejavnikom tveganja, ki so vsem znani. To je kajenje, alkohol, asocialni življenjski slog, slaba prehrana. Priporočljivo je dobro jesti, redno vaditi, poskusiti živeti bogato in aktivno življenje. Poleg tega ne pozabite na cepljenje otrok in redno tuberkulinsko diagnozo.

Pri odraslih se priporoča rentgensko slikanje prsnega koša vsaj enkrat na 2 leti. Če vaš zdravnik namerava začeti s hormonsko terapijo ali terapijo za sistemske bolezni (kot je sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis) za vas ali prejemate zdravila za zaviranje imunosti, se morate o tem posvetovati s svojim zdravnikom.

Ne pozabite, da je potek bolezni lahko skrit in asimptomatski.

Kaj je sekundarna tuberkuloza?

• Etiologija in patogeneza ponovitve tuberkuloze
• Simptomi sekundarne tuberkuloze
• Glavne oblike sekundarne tuberkuloze
• Kako je zdravljenje sekundarne tuberkuloze?

Sekundarna pljučna tuberkuloza je pogosta in ta oblika bolezni se lahko razvije popolnoma v vseh starostih, praviloma pa je pogostejša pri moških, starih med 30 in 50 let. Trenutno ni povsem jasno, zakaj imajo moški sekundarno obliko tuberkuloze pogosteje kot ženske, vendar obstaja mnenje, da je pojav sekundarnega žarišča vnetja posledica slabega načina življenja in zmanjšane imunitete zaradi prekomernega pitja ali drugih neželenih učinkov..

V klinični praksi primarne in sekundarne oblike tuberkuloze še zdaleč niso vedno razpoznavne, zato se praviloma diagnosticira ponovitev bolezni, če je bila osebi predhodno diagnosticirana in uspešno zdravljena primarna oblika bolezni. Upoštevati je treba, da je po vstopu v človeško telo po mikobakteriji tuberkuloza nemogoče popolnoma odpraviti, vendar pa je ob pravilnem zdravljenju primarnega žarišča bolezen mogoče premagati. V prihodnosti se v tem stanju mikobakterije ohranijo v limfnem sistemu, vendar so pod nadzorom imunskega sistema, se ne razmnožujejo in ne povzročajo zapletov.

Etiologija in patogeneza ponovitve tuberkuloze

Tuberkuloza je zelo zahrbtna bolezen, ki je preprosto ni mogoče pozdraviti do konca, vendar to ne pomeni, da bo oseba, ki je opravila celoten potek zdravljenja, nujno občasno trpela zaradi akutne faze bolezni. Trenutno mnogi raziskovalci verjamejo, da sekundarni izbruhi tuberkuloze niso vedno povezani z dejstvom, da je v preteklosti oseba trpela zaradi akutne faze te bolezni. Možno je, da je glavni razlog za ponovno pojavitev akutne faze ponovna okužba, to je nova okužba telesa z mikobakterijami od zunaj.

Poleg tega v nekaterih primerih, če je imunski sistem osebe dovolj močan, morda ne bo imel očitnih znakov obolevnosti več mesecev ali celo let po okužbi. V tem primeru razvoj akutne faze kaže tudi na pojav sekundarne tuberkuloze. Da bi razumeli patogenezo sekundarne oblike, je potrebno slediti glavnim fazam razvoja bolezni od vstopa mikobakterij v telo in okužbe do izumrtja bolezni in njenega oživljanja po določenem času.

Torej, po prvem stiku človeškega telesa s bacili, eksudativne lezije tvorijo predvsem v bezgavkah, ki se praviloma hitro zacelijo. Nato je prisoten imunski odziv in začne se aktivna proizvodnja protiteles, ki se lahko borijo proti mikobakterijam. Približno 4-9 tednov po okužbi je test za tuberkulozo pozitiven rezultat.

V primerih, ko človeški imunski sistem ni dovolj močan in je proces celjenja lezije v bezgavkah počasen, se lahko pojavijo znaki poraza tuberkuloze, tj. Pojavlja se primarna oblika bolezni. V večini primerov imajo ljudje celo življenje nosilce mikobakterije tuberkuloze v latentni obliki, kar pomeni, da nimajo akutne faze bolezni in se dejansko ne razbolijo.

Če se oseba še vedno razvije v aktivno fazo bolezni in je bila pravočasno zdravljena, potem ne bo nobenih zdravstvenih učinkov, saj bo bolezen spet prišla v latentno obliko. Vendar to ni vedno tako in pod določenimi pogoji lahko oseba zopet zboli. Praviloma je to posledica močnega upada imunske funkcije telesa.

Pogosto se pri bolnikih z aidsom pojavi ponovitev pljučne tuberkuloze. Poleg tega je lahko razvoj te bolezni posledica uporabe močnih zdravil in drog. Ponavljajoča se tuberkuloza ponavadi pojavi v pljučni obliki, čeprav so ekstrapulmonalne oblike zelo pogoste. Z ponovitvijo tuberkuloze so zunajplazmatske oblike pogostejše kot v primarni.

Simptomi sekundarne tuberkuloze

Težavnost diagnosticiranja sekundarne oblike je v veliki meri posledica dejstva, da so simptomatske manifestacije zelo podobne primarni obliki. Z najpogostejšo pljučno obliko tuberkuloze je najbolj značilen simptom močan kašelj, ki ne izgine več kot 2 tedna. Poleg tega je značilen sputum s krvjo in hemoptizo. Pri ekstrapulmonalni obliki sekundarne tuberkuloze so simptomi v veliki meri odvisni od tega, kateri organ je bil prizadet. Najpogostejši simptomi sekundarne tuberkuloze v zunajpljudni obliki so:

• otekle bezgavke;
• bolečine v prsih;
• bolečina pri uriniranju;
• glavoboli;
• hematurija;
• spremembe barve;
• kratka sapa;
• povečane jetra;
• zmeda;
• srčne palpitacije.

To niso vsi simptomi, ki jih lahko opazimo pri zunajpljučni tuberkulozi. Poleg tega je treba opozoriti, da je resnost simptomov v veliki meri odvisna od tega, kako šibek je imunski sistem in kako velika je škoda, ki jo povzročajo mikobakterije.

Večina ljudi, ki so že prej trpeli zaradi aktivne oblike tuberkuloze, takoj posveča pozornost obstoječim simptomom, zato se ob prvih znakih bolezni posvetujejo z zdravnikom za nasvet in zdravljenje. Če pa je akutna faza, ki je bila prej opažena, ostala neopažena, simptomi, ki so se pojavili, ne morejo biti znak za osebo o aktivaciji patogene mikroflore v telesu. Treba je opozoriti, da ima vsaka oblika veliko funkcij.

Glavne oblike sekundarne tuberkuloze

Pojavi se lahko ponavljajoča se tuberkuloza, ki prizadene različne organe in sisteme. Obstaja vsaj 5 glavnih oblik poteka bolezni, ki so najpogostejše pri ponovitvi tuberkuloze

1. Fokalno. Ta oblika sekundarne tuberkuloze je najpogostejša, saj se pojavlja v 50-80% primerov. Simptomatske manifestacije te oblike so lahko zelo raznolike, hkrati pa je pod določenimi pogoji lahko fokalna tuberkuloza asimptomatska. Glavni diagnostični znak videza te oblike so gosto žarišča različnih velikosti, ki so jih opazili na pljučih med rentgenskim slikanjem.
2. Razširjeno. Razširjena ponovitev tuberkuloze je zelo podobna manifestaciji primarne oblike te bolezni. Praviloma se ta varianta bolezni opazi pri otrocih, mladostnikih in starejših. Glavne manifestacije tega poteka bolezni so povečanje telesne temperature, pojav vnetja v pljučih, mrzlica, glavoboli, cianoza, izguba apetita, znojenje, tahikardija, suhi kašelj in številni drugi simptomi. Relapse bolezni v razširjeni obliki je zelo težko pri večini bolnikov, saj je močna degeneracija pljučnega tkiva in huda zastrupitev telesa, poleg tega pa vpletenost vnetnega procesa v pljučih v zgodnji fazi bolezni.
3. Infiltrativen. Značilnost te oblike sekundarne tuberkuloze je prisotnost več žarišč v pljučih, ki so med seboj varjene. V tej obliki je izrazit vnetni proces in povečanje bronhijev. Začetek bolezni se praviloma izraža v rahlem slabostu, slabosti, izgubi apetita, zaspanosti in kratkotrajni vročini.
4. Pečina. Ta oblika je najbolj nejasna, saj jo diagnosticiramo ob majhnih žariščih tankostenskih, izoliranih votlin in se pljučno tkivo ne razlikuje bistveno. Čeprav so klinične manifestacije blage, ta oblika povzroča nastanek mnogih resnih zapletov.
5. Vlaknasto-kavernozan. Za to obliko je značilna prisotnost specifičnih tvorb v pljučih - votline, za katere so značilne debele stene, ki jih tvori vlakneno tkivo. Bolezen je že dolgo asimptomatska, vendar se pljuča postopoma ponovno rodijo in postanejo vlaknasto tkivo.

Kako je zdravljenje sekundarne tuberkuloze?

Zdravljenje rekurentne tuberkuloze se malo razlikuje od zdravljenja primarne oblike. Za učinkovito odpravo izbruha mikobakterijske aktivnosti se uporablja kombinacija zdravil proti tuberkulozi. Glede na značilnosti poteka bolezni se lahko predpišejo 2-4 zdravil. Najpogostejša zdravila, predpisana za tuberkulozo, so:

Odmerek in kombinacijo zdravil mora predpisati zdravnik, ki vidi klinično sliko.

Če med zdravljenjem ni odziva, se lahko režim odmerjanja razlikuje.

Med zdravljenjem morajo bolniki upoštevati posebno dieto in se vzdržati jemanja paracetamola in alkohola, saj lahko te snovi dodatno obremenijo jetra, kar lahko vodi do resnih bolezni, vključno s cirozo. Kirurško zdravljenje se redko uporablja, običajno v primeru obilno pljučne krvavitve.

Kakšne so nevarnosti sekundarne tuberkuloze in ali je lahko popolnoma ozdravljena?

Oseba, ki je pred tem trpela tuberkulozo, ni zaščitena pred ponovnim pojavom. Povzročitelj je še vedno isti Kohov bris, ki se zelo hitro širi na celotno pacientovo telo. Sekundarna oblika tuberkuloze se lahko pojavi v kateri koli starosti, pogosteje pa jo diagnosticirajo osebe, stare 40-50 let.

Kaj je sekundarna tuberkuloza?

Ponavljajoča se tuberkuloza pojavlja pri ljudeh, ki so že imeli to bolezen. Poleg primarne sekundarne tuberkuloze nastopi tudi zaradi oslabljene imunosti. To se pojavi po kronični bolezni, po jemanju močnih zdravil in zaradi slabega načina življenja (kajenje, odvisnost od alkohola itd.).

V večini primerov se v pljučih pojavi relaps tuberkuloze. Sprva nima očitnih simptomov in se zazna šele po opravljeni fluorografiji.

Razlogi

Sekundarna pljučna tuberkuloza se pojavlja pogosteje kot druge oblike ponovitve. Vzroki bolezni so lahko naslednji:

1. Aktivacija stare žarišča tuberkuloze.
2. Ponovna penetracija virusa.

Verjetnost ponovitve bolezni je odvisna od:

• Čas, ki je minil po obnovitvi.
• Pravilnost predhodnega zdravljenja in njegova pravočasnost.
• Prejem ali odsotnost kemoterapije.

Po mnenju zdravnikov je glavni razlog za ponovitev bolezni ponavljajoče se prodiranje virusa v telo.

Ponovitev bolezni se kaže predvsem pri osebah s HIV ali AIDS-om.

Simptomi in znaki

Ponavadi so simptomi ponovnega razvoja bolezni podobni primarnim. Vendar pa so lahko bolj izraziti.

Najbolj značilne manifestacije bolezni so kašelj 2 tedna ali več z izločkom izpljunka ali hemoptizo.

Pojav bolezni se morda ne bo pojavil, vendar se bo bolnik po nekaj tednih že počutil slabo. Simptomi vključujejo:

1. Bolečina v prsnem košu.
2. Otekle bezgavke.
3. Pogosti glavoboli.
4. Dispneja tudi z najmanjšim naporom.
5. Glasovna sprememba.
6. Tahikardija in hitri utrip.
7. Povečana jetra.
8. Odvračanje pozornosti itd.

Obstaja veliko simptomov, vse je odvisno od posameznega primera. Vsak organizem reagira drugače. Nekateri simptomi so izraziti, nekateri pa se lahko zamenjajo z drugimi vrstami bolezni.

Pri ljudeh, ki so bili podvrženi aktivni obliki tuberkuloze, so znaki relapsa izraziti.

Toda pri ljudeh z neaktivno obliko se taki simptomi pogosto pripisujejo utrujenosti in slabosti.

Obrazci

Oblike sekundarne tuberkuloze lahko gredo eno v drugo.

Fokalno

Za to obliko je značilno več manjših formacij na enem delu pljuč. Najpogosteje gre za segment 1,2 ali 6, ki se šteje za manj mobilen in nezadostno prezračen.

Obstajajo tudi dve podvrsti tuberkuloze:

• Mehka ali sveža.
• Vlaknaste ali kronične. Pojavi se na mestu starih in zaceljenih lezij.

Oblika nima skoraj nobenih jasno izraženih simptomov in je diagnosticirana na načrtovani fluorografiji. Znaki tuberkuloze so lahko:

• Utrujenost, zaspanost.
• Hudo potenje.
• Splošna šibkost.
• Ostra izguba teže.

Če je bolnik preizkušen Mantoux, potem ponavadi daje pozitiven rezultat. Ta oblika je zlahka obdelana in po zaključku celotnega poteka vse žarišča popolnoma preidejo.

Tuberculoma

Ponavadi pred infiltracijsko ali žariščno obliko. To je vlaknasta kapsula, v kateri so kazeozne mase. V večini primerov bolezen te oblike prizadene desno pljuča. Ponavadi poteka brez očitnih simptomov. Toda z napredovanjem bolezni se lahko slišijo lahke hruške. Krvni testi so običajno normalni, vendar je Mantoux test pozitiven. Na rentgenu lahko vidite senco z okroglimi ali mehkimi mejami. Tuberculom je nekoliko podoben tumorju pljuč, ki je lahko maligen in benigen. Potek zdravljenja je običajno 4 mesece, če ni rezultatov, se izvede operacija za odstranitev prizadetega segmenta.

Infiltrativen

Najpogosteje se pojavlja. Virusne bolezni te oblike se hitro povečujejo in žarišča se stalno povečujejo. Če ima bolnik močno imunost, potem bolezen prizadene en segment pljuč, sicer se razširi na večino organa, pa tudi na bronhije in drugo pljuča. Obrazec ima naslednje simptome:

• Slabost
• Prekomerno potenje.
• Dispneja s svetlobnim naporom.
• Bolečina v prsnem košu.
• Harkanova kri.
• Povečanje temperature.

v vsebino

Kazeozna pljučnica

Najbolj nevarno, saj je pogosto smrtno nevarno (približno 80% vseh primerov). Opaženo:

• Hitro razmnoževanje bakterij.
• Razvoj vnetja.
• Pojav kazeozne nekroze na pljučnem tkivu.

Bolezen te oblike ima simptome:

• Temperatura se poveča do 40 stopinj.
• Slabost
• Prekomerno potenje.
• Zmanjšan apetit in posledično teža.
• Dispneja tudi z majhno obremenitvijo.
• Bolečina v predelu prsi.
• Cianoza kože.

Posledica tega je, da bolezen doseže smrt ali prehod v fibrinsko-kavernozno obliko.

Pečina

Najpogosteje se kaže v ponovitvah bolezni, manj pogosto pri bolnikih s primarno tuberkulozo, vendar v naprednejši fazi. Bolezen poteka od relapsa do ponovitve bolezni z obdobji remisije. Ni simptomov zastrupitve in kašlja. Lahko poslušate manjše piskanje in prepoznate bakterije v izpljunku.

Najnevarnejši zaplet bolezni je pljučna krvavitev, pri kateri se stena posode zruši. V prihodnosti postane bolezen fibrin-kavernozna oblika.

Fibrin-kavernozan

Za to obliko so značilne ostre spremembe od remisije do ponovitve. Simptomi:

• Oblikovanje kavern.
• Prisotnost velikega števila žarišč bolezni.
• Deformacija pljučnega tkiva.
• Utopitev supraklavikularne jame.
• Razvoj srčnega popuščanja.
• Uničenje pleure in vstop zraka v njeno votlino.

v vsebino

Cirrotic

Za to obliko je značilen razvoj bruto ciroze, nastajanje postkavernoznih votlin brez znakov napredovanja. Nad mestom ciroze lahko opazimo zožene intervale, na nekaterih področjih pa - podaljšamo. Zdraviti bolezen te oblike je skoraj nemogoče.

Je nevarno za druge?

Sekundarna tuberkuloza je skoraj enaka kot primarna tuberkuloza. Podobni simptomi govorijo o enaki nevarnosti za druge. Aktivno širjenje mikobakterij se lahko izloči z izpljunkom ali med pogovorom in drugimi aktivnostmi. Če je bolnik v remisiji, v tem primeru ne predstavlja velike nevarnosti za okolje. S pravočasno začetkom zdravljenja lahko te bakterije postanejo neaktivne, bolnik pa bo lahko varno živel v skupnosti.

Koliko jih živi?

Ali je možno ponovno ujeti tuberkulozo? Da, možno je, ker nihče nima imunitete pred ponovitvijo.

Če boste zdravljenje začeli pravočasno, bo napoved ugodna, saj medicina vsako leto napreduje, pojavljajo se nove tehnologije, ki pomagajo človeku, da se vrne v preteklo življenje, v katerem ni prostora za bolezen. Takšni bolniki so stalno registrirani, kar preprečuje širjenje bolezni. Če je zdravljenje izbrano pravilno, se življenjske možnosti spremenijo 50/50. V prisotnosti komorbiditet, kot so aids, sladkorna bolezen, smrti se ni mogoče izogniti.

Diagnostika

V tem primeru se pregled nadaljuje na podlagi primarne diagnoze. Izvede se tudi drugi test izpljunka in opravi rentgenska slika pljuč. Zdravnik pregleda bolnika, čuti prsni koš zaradi bolečine, posluša jo za prisotnost piskanja.

Kako in kaj zdraviti?

Za začetek je predpisan potek zdravil. Temeljijo na zdravilih proti tuberkulozi (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside in Rifampicin). Potek in doziranje izbere lečeči zdravnik.

Če zdravljenje ne uspe, se režim spremeni. Med zdravljenjem bolnikom svetujemo, da se vzdržijo jemanja alkohola in paracetamola, saj to dodatno obremeni jetra. Najbolje je, da vodimo zdrav način življenja in se pravilno hranimo.

Pri sekundarni obliki bolezni je zdravljenje trajno vsaj šest mesecev. Poleg tega je predpisana tudi kemoterapija, ki traja približno šest mesecev. Predpišejo se lahko antihistaminiki, vitamini, zdravila, ki izboljšujejo stanje krvi in ​​imunost.

Najbolj radikalna metoda zdravljenja je operacija, ki se izvaja z:

• Krvavitev v pljučih, ki je ni mogoče ustaviti.
• Z odprtimi kavernami v pljučih.
• Oblikovanje žarišč z vsebnostjo kalcija, ki preprečuje normalno dihanje.
• Biti v bronhnih brazgotinah.
• Pri pljučnem raku sočasno s tuberkulozo.

v vsebino

Posledice in zapleti

Posledice bolezni so lahko zoženje pljučnega, bronhialnega in srčnega sistema. Krvavost, delovanje ledvic in jeter ter drugi notranji organi so oslabljeni.

Sekundarna tuberkuloza negativno vpliva na stanje okostja, kosti, prebavil in prebave.

Med zapleti, da ne omenjam kaverne. Krvavitev iz njih lahko privede do smrti zaradi anemije. Lahko se razvije tudi sekundarna amiloidoza. Gre za vnetje pljuč, v katerem se razvijejo pnevmokleroza in emfizem. Vse to vodi v smrt zaradi kardiopulmonalne insuficience.

Preprečevanje

Najpomembnejša preventiva je cepljenje, ki preprečuje razvoj tuberkuloze. Zelo pomembno in kemoterapija, ki uničuje mikobakterije v telesu. Poleg tega se mora bolnik odreči slabim navadam, voditi zdrav način življenja in biti fizično aktiven.

Stike, ki lahko vodijo do ponovne okužbe, je treba v celoti odpraviti.

Zaključek

Po zdravljenju tuberkuloze ne smemo pozabiti na ponovitev bolezni, ki je lahko veliko slabša od njene primarne oblike. Glede na neugodno ekologijo je zelo pomembno, da skrbno spremljate svoje zdravje in jeste. Samo v tem primeru bo obstajala dobra imuniteta, ki ne bo omogočila prevladovanja bolezni.

Simptomi sekundarne tuberkuloze

Ponavljajoča se pljučna tuberkuloza je zelo priljubljen pojav, ta oblika bolezni se lahko pojavi povsem v vseh starostih, pogosteje pa jo opazimo pri moških, starih od trideset do petdeset let.

Razlog, zakaj so moške oblike sekundarne tuberkuloze pogostejše kot ženske, do danes še ni v celoti raziskana, vendar pa obstaja teza, da je nastanek ponavljajočega se žarišča vnetja posledica nezdravega načina življenja in zmanjšane odpornosti na bolezni zaradi prekomernega uživanja alkohola ali drugih negativnih učinkov na zdravje. dejavniki.

Na žalost ni vedno mogoče razlikovati med primarnimi in ponavljajočimi se oblikami tuberkuloze, zato je ponovitev tuberkuloze prepoznana, če je bila primarna tuberkuloza ugotovljena in uspešno ozdravljena pri bolniku.

Opozoriti je treba, da je nerealistično popolnoma odpraviti mikrobakterije tuberkuloze, toda s sistematičnim zdravljenjem primarnega žarišča se bo mogoče znebiti bolezni.

V prihodnosti so mikrobakterije fiksirane v limfnem sistemu, vendar jih že nadzoruje imunski sistem, se ne razmnožujejo in ne povzročajo poslabšanja.

Pljučna tuberkuloza je ena najnevarnejših bolezni, zlahka se bo okužila in je nemogoče popolnoma znebiti, vendar to ne pomeni, da mora bolnik do konca življenja izrabiti ostre simptome bolezni.

Trenutno je mnenje raziskovalcev razdeljeno: nekateri vztrajajo, da se sekundarna tuberkuloza pojavi zaradi nepravilnega načina življenja, druga pa se drži hipoteze o okužbi z mikrobakterijami, ki so vstopile v telo zunaj.

Zelo pogosto se spremlja ponovitev tuberkuloze pri bolnikih s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Dolgotrajno jemanje narkotičnih ali močnih sedativov lahko povzroči tudi izbruh bolezni. Asocialni življenjski slog spodbuja okužbo s tuberkulozo, kljub njeni starosti in statusu.

Sekundarna tuberkuloza povzroča iste znake kot pri primarni tuberkulozi, vendar so simptomi tuberkuloze pogostejši.

Telesna temperatura narašča, masa se zmanjšuje in apetit izgine, s pravočasnim odkrivanjem ponavljajoče se tuberkuloze za bolnike pa je zdravljenje večkrat olajšano.

Pulmologi so ugotovili simptome tuberkuloze:

• vnetje bezgavk;
• bolečine v prsih;
• neugodje pri uriniranju;
• glavobol;
• prisotnost krvi v urinu;
• spreminjanje glasovnega tona;
• pomanjkanje zraka;
• hepatomegalija;
• zmedenost mišljenja;
• tahikardija.

Osnovne oblike sekundarne tuberkuloze

• Fokalna tuberkuloza je pogosta oblika tuberkuloze, bolezen je lahko asimptomatska ali z izrazitimi simptomi. Glavni znak fokalne tuberkuloze je majhna trajna žarišča na pljučih, ki jih je mogoče odkriti le s popolnim radiografskim pregledom. Fokalna tuberkuloza je razdeljena na blage in žariščne oblike. Blaga žariščna pljučna tuberkuloza je neposredna oblika bolezni, ki se v redkih primerih hitro razvije in je tudi primerna za zdravljenje. Vlaknasta žariščna tuberkuloza nastane zaradi delne resorpcije mehke fokalne tuberkuloze, hitro napreduje in oblikuje destruktivno virirovano.

Najpogostejše žarišče tuberkuloze so:

1. kompleksne dolgotrajne bolezni;
2. zloraba slabih navad;
3. narkotične snovi;
4. nezdrav način življenja;

• Infiltrativna tuberkuloza se najpogosteje pojavi pri ljudeh, starejših od štiridesetih let, in je kasnejša napredujoča fokalna tuberkuloza. Glavne značilnosti te oblike tuberkuloze so: takojšnja utrujenost, izguba apetita, v nekaterih primerih povečana telesna temperatura.
• Tuberkulom je klinična oblika tuberkuloze, odlikuje se po zaobljenem videzu in prisotnosti gostih kapsul z dvojno zaščitno plastjo. Tuberkular je razdeljen na tri vrste: infiltracijski pljučnica (nastala zaradi infiltrativne tuberkuloze), kazeozna pljučnica in psevdotuberkulum.

1. skupno pretirano delo;
2. zmanjšanje ali izguba apetita;
3. zvišanje temperature;
4. izguba teže;
5. težave z dihanjem;
6. je suh kašelj;
7. kašelj krvi (ne vedno).

Praviloma se tuberkulozo odstrani s kirurškim posegom.

• Kazeozna pljučnica je huda oblika tuberkuloze, za katero je značilno zelo progresivno in hudo poslabšanje. Najpogosteje kazeozno pljučnico povzročajo odrasli, ki zlorabljajo alkohol in droge, kot tudi okuženi s HIV. Razlikujte lobarno (neodvisno obliko) in lobularno (zaplet drugih oblik) kazeozno pljučnico.

1. hitro povečanje telesne temperature;
2. huda zastrupitev;
3. drastična izguba teže;
4. želodčne motnje;
5. tahikardija;
6. kašelj krvi in ​​gnojni izcedek;
7. bolečine v prsih.

• Za akutno kavernozno tuberkulozo je značilna hitra tvorba razpadne votline. Razpadna votlina nastane kot posledica raztapljanja in razpada kazeoznih mas, ki se skupaj z mikrobakterijami izločajo z izpljunkom. Ta oblika tuberkuloze je nevarna, ker bakterije izstopajo, kar povečuje tveganje, da bodo druge okužene z boleznijo.
• Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza nastopi po akutni kavernozni tuberkulozi, ko se razvije v dolgotrajno obliko, traja dlje časa in je valovita. Obstajata dve vrsti fibrinsko-kavernozne pljučne tuberkuloze: omejena in relativno stalna (zaradi pogojene stabilizacije kemoterapije poteka proces) in progresivna (z ostro spremembo poslabšanj).
• Cirotična tuberkuloza je huda oblika sekundarne tuberkuloze. Brez pravočasnega zdravljenja in takojšnjega zdravljenja je možna smrt. Glavni simptomi cirotične tuberkuloze:

1. kašelj s sluzjo in gnojnim izpljunkom;
2. pljuvka krvi;
3. otekanje na obrobju telesa;
4. tahikardija;
5. umikanje v prsni koš;
6. bleda koža;
7. deformacije prstnih prstov;
8. arterijska hipertenzija;
9. povečanje temperature.

Zdravljenje sekundarne tuberkuloze

Vidimo, da je možno ponovno zboleti zaradi tuberkuloze zaradi različnih dejavnikov.

Po popolni izčrpanosti telesa in resnosti težav, povezanih s tuberkulozo, je treba pričakovati nevarne procese.

Neizogibni zapleti srčnega, bronhialnega in pljučnega sistema. Pogosto moten krvni obtok, vitalna dejavnost notranjih organov.

Ponavljajoča se tuberkuloza je bolj nevarna kot primarni tuberkuloza, ker pogosto zahteva kirurški poseg.

Vsi, brez izjeme, imajo osebe z diagnozo bolezni posebno prehrano, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov, beljakovin in vitaminov skupine B, kalcija in kalija.

Preprečevanje tuberkuloze

Glavna rešitev za okužbo s tuberkulozo je cepljenje novorojenčka (BCG) in pravočasno cepljenje v predšolskem in šolskem obdobju.

Z zavrnitvijo cepljenja za vašega otroka lahko uničite njegovo prihodnost. Zdrav način življenja, izogibanje slabim navadam, spoštovanje osnovnih higienskih pravil - glavno jamstvo zdravja.