Posturalna drenaža

Kašelj

Tehnika posturalne drenaže je preprosta: dvignejo nožni konec postelje, odstranijo vzglavnike pod glavo bolnika in ga prisilijo, da se obrne na bok, nato na želodec in izkaže izpljunek. Če se bolnik v tem položaju utrudi, se po 15-20 minutah postelja postavi v običajni položaj, po 2-3 urah pa se drenaža ponovi. Včasih prisilijo pacienta, da ležijo čez posteljo, in z glavo in prsmi, ki visijo navzdol, položijo komolce na tla. V tem položaju, ko se prevrne in obrne od ene strani na drugo, bolnik 10-15 minut kašlja sputum.
V ločenih klinikah za posturalno drenažo so razporejene posebne mize, ki omogočajo telesu naklon pod katerimkoli kotom.

Velik pomen pripisujemo posturalni drenaži, zlasti pri bolnikih z bronhiektazijo v spodnjem režnju. Ponovno smo bili prepričani, da so se vse naše dejavnosti, vključno z uporabo velikih odmerkov penicilina in streptomicina, ki jih uporabljamo intramuskularno in lokalno z intratrahealnim dajanjem, izkazale za nemočne in niso mogle rešiti bolnika pred zastrupitvijo.

Toda dovolj je bilo, da bi tak bolnik sistematično posturalno drenažo, včasih v čisti obliki, včasih z naknadnim intratrahealnim dajanjem penicilina, takoj ko je temperatura postala normalna, intoksikacija je izginila, količina sputuma se je zmanjšala, hitro postalo manj gnojno, krvna slika, splošno stanje in funkcionalni indikatorji hitro. izboljšali.

Pomen posturalne drenaže bo takoj postal jasen, če opazite vsaj enega bolnika, ki bo v prisotnosti takšnega septičnega stanja, včasih v bolj ali manj kompenzirani obliki ob prvi translacijski drenaži, oddaja 100-200 ml gnojnega izpljunka, včasih z neprijetnim vonjem. Posledično je bil ta gnojni izpljunek v bronhiektaziji in absorbiran, kar je povzročilo neprekinjeno zastrupitev. Penicilin, ki ga injiciramo v gnojne votline, seveda ne more izvajati svojega terapevtskega učinka.

Uporaba posturalne drenaže v vrstnem redu sistematičnega zdravljenja večkrat dnevno, praviloma izvajamo pri bolnikih z bronhiektazijo in dobimo zelo dober učinek. Bolnike odstranimo iz zastrupitve in jih pripravimo na operacijo.

Bolniki zelo hitro ocenijo terapevtski učinek posturalne drenaže in ga otroci skrbno proizvajajo. V primerih, ko pacient iz enega ali drugega razloga ni operiran, ampak je odpuščen domov, ponavadi še naprej skrbno in doma izvaja posturalno drenažo, ki ohranja svoje zadovoljivo stanje brez zastrupitve.

Posturalna drenaža: sredstva za izločanje izpljunka, tehnika in masaža

Posturalna drenaža - metoda fizioterapevtskih učinkov na telo s spremembo položaja telesa. Ta postopek je zelo koristen za dihalni sistem.

Mehanizem delovanja

Posturalna drenaža je drenaža (odstranitev gnoja) iz dihalnega sistema s prenosom določenega položaja na pacientovo telo.

Glavni učinek takšnega postopka kot posturalne masaže je sprostitev dihalnih poti iz patološkega izcedka. Najpogosteje se sputum nabira v spodnjih delih pljuč, posturalna drenaža pa vam omogoča, da ga od tam premaknete.

Načelo drenaže je naslednje:

  1. Bolnik ustreza zdravi strani. Hkrati se tekočina iz bolnikovega pljuča izliva v spodnje segmente in bližje korenu, najširšemu delu dihalnega trakta.
  2. Drenaža ima ključno vlogo. Konec postelje v postelji se vedno dvigne, tako da izcedek iz spodnjih delov teče bližje sapniku in glavnim bronhijem.
  3. Po postopku je pomembno, da zavzamete pravilen položaj. Bolnik stisne noge do prsnega koša in se nagne naprej, tako da se nakopičena tekočina v koreninah pljuč pojavi in ​​povzroči refleks kašlja.

Izredno pomembno je, da po izsušitvi izčrpamo največjo količino izpljunka, sicer bo postopek neuporaben. Zdravnik izvede posebno vibracijsko masažo.

Postopek je najbolj učinkovit v primeru enostranske poškodbe pljuč. Lahko se zdravijo tudi dvostranski procesi v pljučih, toda za to potrebujete velike napore pri bolniku in zdravniku.

Indikacije za

Posturalna drenaža ima jasne indikacije in kontraindikacije, kot vse druge fizioterapije. Pomembno je, da se upoštevajo te zahteve, ki so se razvile v večletnih kliničnih izkušnjah zdravnikov po vsem svetu.

Indikacije za postopek:

  • Skupnostna, nosokomialna, lobarna, aspiracijska pljučnica. Vnetje pljuč vedno spremlja kopičenje izpljunka, ki ga je treba odstraniti za hitro okrevanje.
  • Bronhična astma. Vnetna oteklina stene bronhija, krči mišic dihalnega trakta omogočajo odložitev izločanja izpljunka iz pljuč. Hkrati je proces izmenjave plina v veliki meri moten.
  • Cistična fibroza. Pri tej bolezni eksokrini žlezi telesa, vključno s pljuči, proizvajajo debelo skrivnost. Lahko postane gnojna in povzroči bronhitis in pljučnico.
  • Eksudativni plevriti. V tej vnetni bolezni sluznice organa pljučna območja, ki mejijo na pleuro, vsebujejo veliko količino izpljunka.
  • Onkološke bolezni. Metastaze in periferni pljučni rak vodijo do razvoja pljučnice. Za olajšanje bolnikovega stanja pomaga položna drenaža.

Fizioterapija ne zmanjšuje le simptomov bolezni, ampak prispeva tudi k hitremu okrevanju bolnika.

Kontraindikacije

Uporaba te metode zdravljenja je mogoča šele po izključitvi določenih kontraindikacij. Naslednje patologije so lahko omejitev zdravljenja:

  1. Obdobje aktivne pljučne krvavitve. Pred postopkom je treba izvesti minimalno krvno sliko. Če se pojavijo znaki anemije, najprej ugotovite vzrok krvavitve.
  2. Akutne bolezni srca in ožilja, na primer miokardni infarkt.
  3. Pljučni infarkt s pljučno tromboembolijo.
  4. Respiratorna in kardiovaskularna insuficienca sta višja od prve stopnje.
  5. Kritična narava hipertenzije in simptomatske arterijske hipertenzije.
  6. Duševno stanje bolnika, ki mu ne omogoča aktivnega kašeljnega gibanja v smeri specialista.

Uporaba drenaže je treba razumeti kot resno metodo zdravljenja. Ta metoda zdravljenja lahko tudi škoduje bolniku, če se uporablja nepravilno.

Algoritem priprave

Pred začetkom drenaže pljuč je potrebno pacienta pripraviti na postopek. Ne glede na to, ali se otrok ali odrasla oseba odvaja, je pripravljalno obdobje enako:

  • Zdravniki predpišejo bogato alkalno pijačo, ki razredči pljučne izločke.
  • Peroralno jemljejo zdravila iz skupine mukolitikov. Razredčujejo sluz in povzročajo refleks kašlja. Ta zdravila vključujejo Ambroxol in ACC.
  • Položaj drenaže se daje bolniku šele po predhodni masaži prsnega koša s sprednje, stranske in hrbtne strani prsnega koša.
  • Ogrevanje prsnega koša se lahko izvede s pomočjo druge fizioterapije, če pri določenem bolniku ni kontraindicirana. Iztiskanje je lažje pri toplih pljučih in tekočem izpljunku.

Če specialist ni dal natančnih navodil za pripravo, je treba te točke pojasniti z njim. V nekaterih primerih zdravniki ne zatekajo k določenim korakom algoritma zaradi možnih kontraindikacij.

Posturalna drenaža

Položaj bolnika med postopkom ima ključno vlogo in je sam po sebi kurativni dejavnik. Zato je celotna tehnika manipulacije in temelji na podajanju določenih določb o drenaži:

  1. Pacient je vedno nameščen le na trdem kavču, ker prsni koš ne sme pasti v mehki material.
  2. Zdravnik se na bolnikovo mesto prsnega koša na strani, nato na hrbtu, bolnikova glava in noge pa se lahko uporabijo za boljše izločanje izcedka.
  3. Glava mora biti vedno najbližja prsni koš. Najboljši učinek je dosežen, če bolnik z brado doseže prsnico.
  4. Poleg pasivnega odtoka, zaradi drenažnega položaja, aktivni gibi opravi zdravnik. Strokovnjak zdravi prsni koš z oljem ali kremo in proizvaja vibracijsko masažo.
  5. Masažna gibanja so usmerjena od točke, kjer se eksudat nabira v korenu pljuč. Zaradi intenzivnih vibracij lahko bolniku dajo nekaj neugodja.
  6. Med zdravljenjem mora bolnik občutiti precej močno vročino v prsih in povečati željo po kašlju.

Po 15 minutah masaže zdravnik prosi bolnika, naj globoko vdihne in kašlja v zgoraj opisani drži. Najbolj učinkoviti so jutranji in večerni postopki.

Drenažna tehnika za otroke

Pri otrocih se pogosto pojavijo akutni bronhitis, vnetna pljučnica in bronhialna astma. Pomoč otrok lahko in drenažo, ker nima kontraindikacij za starost.

Telo otroka ima kar nekaj razlik od odraslega organizma, zato se postopek izvaja ob upoštevanju nekaterih vidikov:

  1. Vzglavnik ali blazina je nameščena pod otrokov trebuh ali spodnji del hrbta. To ustvarja dodaten kot za odtok tekočine iz spodnjih delov dihalnega trakta.
  2. Pri otrocih se postopki izvajajo natančno, učinek segrevanja je manjši kot pri odraslih. Postopoma se lahko manipulacije povečajo, tako da je bolnik navajen na posebne občutke in ne doživlja negativnih čustev.
  3. Vibracije so usmerjene od pasu do lopatic in zadnjega dela vratu vzdolž hrbtenice otroka.
  4. Ne morete držati hkratne masaže na obeh polovicah prsnega koša otroka, ker je zelo močan učinek na njegovo telo.
  5. Za lažje drsenje morate uporabiti samo otroško kremo s hipoalergenskimi lastnostmi. Aromatična olja so kontraindicirana.

Posturalna drenaža pri otrocih ima lahko še večji učinek kot pri odraslih bolnikih. V otroštvu je lažje sprožiti aktivni pretok krvi v prizadetem območju s šibkimi vibracijskimi gibanji.

Posturalna drenaža (pozicijska) - tehnika vodenja, rezultati postopka in njegova učinkovitost

Za čiščenje dihalnih organov iz presežnega sputuma se izvaja posturalna drenaža. Metoda se nanaša na smer fizioterapije, za katero je značilen vpliv na plevralni prostor. Postopek v bolnišnici opravi pulmolog.

Posturalna drenaža, kaj je in njena glavna naloga

Postopek se izvaja v primerih, ko ni mogoče očistiti dihalnega sistema s sluzi z lastnimi telesnimi silami. Sesanje je odstranitev patološkega izcedka iz dihalnega sistema, ki ga ima bolnik zaradi posebnih drenažnih položajev. V tem primeru zdravnik izvede kompleksne manipulacije: ploskanje, božanje in tapkanje. Ko govorimo o tem, kaj je posturalna drenaža, zdravniki pogosto poimenujejo postopek pozicijske masaže.

Skrivnost je pogosto koncentrirana v spodnjem delu dihalnega sistema. Tehnika uporablja težo. Posturalna masaža poveča produktivnost kašlja. Omogoča premikanje stagnirajoče patološke tekočine iz izcednega bronha v sapnik in glavni bronh, olajša izločanje izpljunka iz dihalnega trakta.

Ta fizioterapija je enostavna, a učinkovita metoda za odpravo kašlja.

Indikacije in kontraindikacije za posturalno drenažo

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

V hudih primerih, kjer je izločanje izpljunka predpogoj za hitro okrevanje, se izvaja praktična drenaža.

Indikacije so:

  1. Vnetje pljuč. Postopek je predpisan za aspiracijsko, bolnišnično, v skupnost pridobljeno in krupno pljučnico.
  2. Bronhično astmo spremljajo krči mišic dihal, otekanje bronhijev. Ti dejavniki upočasnjujejo sprostitev tajnosti.
  3. Cistična fibroza. Za bolezen je značilna tvorba debelega izpljunka. Proces lahko povzroči razvoj pljučnice in bronhitisa zaradi nastajanja gnoja.
  4. Eksudativni plevriti. Za to stanje je značilno kopičenje velike količine eksudata v območjih pljučne membrane, ki mejijo na pleuro.
  5. Maligne bolezni. Rak pljuč in metastaze spodbujajo razvoj pulmonitisa.

Od izbire pravilnega položaja za izločanje izpljunka je odvisna učinkovitost fizioterapije. Ko je pravilno opravljeno, se zmanjša resnost simptomov bolezni in pospeši proces zdravljenja.

Vendar pa ima ta vrsta terapije več kontraindikacij:

  • okvarjena srčna funkcija;
  • patologija možganov;
  • hipertenzija;
  • prisotnost krvnega strdka v pljučni arteriji;
  • pljučnica v akutni fazi;
  • krvavitev v pljučih;
  • poškodbe rebra;
  • poškodovana hrbtenica.

Če se nepravilno uporablja, lahko postopek škoduje zdravju bolnika. Pred izvedbo splošnega krvnega testa.

Vrste posturalne drenaže

Različna posturalna masaža je izbrana glede na lokacijo nakopičene tekočine. Pozicijska drenaža je razdeljena na več tipov, ki se razlikujejo v drenažnem položaju bolnikovega telesa:

  • na hrbtni strani;
  • položaj na želodcu;
  • v sedečem položaju;
  • in na strani;

Na strani pacienta se položi čiščenje spodnjega dela dihalnega sistema. Spodnji okončini hkrati dvigata pod rahlim kotom. Postopek poteka tako, da se odstrani skrivnost iz zgornjih meč. Za odstranitev sputuma iz zadnjega dela bronhijev se bolnik nagne naprej; za čiščenje prednjega dela telesa nazaj.

Med pozicijsko masažo lahko bolnik miruje ali pa po navodilih zdravnika opravlja različne vaje.

Priprava na medicinske seje

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" pozicijska drenaža "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Priprava za posturalno drenažo vključuje vnos tekočine z alkalizacijskim delovanjem. Mleko, mineralna voda, čaj z limono, sok brusnice ali sok citrusov (razredčen z vodo) imajo ta učinek. Prisotni zdravnik predpiše zdravila, ki razredčijo skrivnost v dihalnih poteh. To je potrebno za lažje sproščanje tekočine.

Če je potrebno, se inhalacije najprej izvedejo z vročo vodo ali ultrazvokom. Obvezni ukrep je topel napitek v obilnem količini. Neposredno pred izvedbo seje je masaža prsnega koša. Ta ukrep spodbuja dotok krvi v dihalne organe in poveča učinkovitost drenaže v položaju. Masažna gibanja se izvajajo iz središča prsnega koša, gladko se premikajo v stranska območja in nazaj.

Pripravljalne dejavnosti predpiše zdravnik ob upoštevanju klinične slike in bolnikove starosti.

Algoritem za posturalno drenažo

Po določitvi lokacije največje kopičenje patoloških izločkov, zdravnik izbere potrebno mesto bolnika med sejo in tehniko posturalne drenaže. Pravilna izbira položaja je najpomembnejši dejavnik pri doseganju pozitivnih rezultatov.

Algoritem za pozicijsko drenažo je naslednji:

  1. Bolnik se postavi na trdo površino. Bivanje na mehkem kavču ne dopušča učinkovite seje.
  2. Ne glede na položaj telesa se brada dotika prsnega koša.
  3. Če je potrebno, se položaj na strani bolnika leži na strani zdravega pljuča. Med postopkom naj se noge dvignejo za 20 cm.
  4. Naslednji korak bo izvajanje odvodnjavanja. Zdravnik izvaja premike. Rdečica na koži bo pokazala ogreto stanje prsnega koša, potem pa zdravnik opravi pat. Dlani so prepognjeni s čolnom vzdolž hrbtenice.
  5. Včasih tehnika vključuje pritisk kolen na prsni koš s telesom upogibanje naprej. Položaj drenaže se ohranja v želenem času.
  6. V številnih primerih se uporablja tehnika strojne opreme, ki se imenuje kratka vibracija strojne opreme.
  7. Pacienta prosimo ob pravem času, da izgovori sikanje, zvonjenje ali gluh zvok.
  8. Gretje gibov spodbuja gibanje pretoka krvi, aktivira mišično tkivo bronhijev. Mišične kontrakcije povzročajo kašljanje in izločanje izločkov.
  9. Po zasedanju bolnik pobere poln zrak in kašlja.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" drenažna pozicija je "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Povprečno trajanje seje je 15 ali 30 minut; med tednom, trikrat na dan. Vendar pa zdravnik individualno ureja shemo zdravljenja. Pomemben pogoj je nadzor pacientovega pravilnega dihanja. Zdravnik poučuje tehniko dihanja dihanja. Pri pravilnem zdravljenju mora imeti bolnik močan kašelj in izloček izpljunka.

Kako izvesti to drenažo otroku?

Pri boleznih dihal pri otrocih proces izkašljevanja izpljunka pogosto povzroča težave. V primeru bronhitisa in bolezni dihal se lahko predpiše posturalna drenaža otroka. Pri opravljanju fizioterapije zdravnik upošteva anatomske značilnosti neoblikovanega organizma.

Pred zasedanjem se prostor prezračuje in segreje na prijetno temperaturo. 30 minut pred masažo otroci dobijo izkašljevanje. Za otroka ni bil dolgočasen, ni bil raztresen, pred njim je dal igrače ali vključiti risanke.

Značilnosti seje za mlade paciente:

  1. Masažno olje ali krema za dojenčke se nanese na roke, ko se otrok masira (otroci so občutljivi na kožo, lahko se poškodujejo). Med izvajanjem postopka morajo biti roke tople. Majhen vzglavnik je nameščen pod otrokov trebuh, tako da je glava pod prsnim košem. Enoletni otroci so postavljeni na kolena, držijo prsi in ramena.
  2. Zdravnik izvaja mehke in gladke gibe, izogiba se intenzivnemu stiskanju.
  3. Masaža se začne z ledvenim predelom, gladko se premika v vrat in lopatice. Območja na straneh se obdelujejo ločeno. »Val« je pogosto uporabljena tehnika. Sestavljen je iz oprijemanja kože na hrbtu in premikanja prstov na ramena.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt = širina posture = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Značilnost fiziologije v otroštvu je zvišan krvni tlak v dihalih. To vam omogoča hitro doseganje terapevtskega učinka.

V nekaterih primerih zdravnik priporoča masažo otroka doma. Podrobno razlaga tehniko izvedbe in značilnosti pripravljalnih ukrepov.

Rezultati postopka. T

V nekaterih primerih lahko sejo znebite 200 ml eksudata.

Po postopkih zdravniku svetujemo, da nadaljuje z jemanjem sluznic, omeji telesno dejavnost. V nekaterih primerih je predpisan počitek v postelji.

Pozicijska masaža olajša številne patologije. Stimulacija bronhialnih kontrakcij povzroča produktivni kašelj, ki pospeši odstranitev izločkov sluznice. Skupaj s patološko skrivnostjo patogeni mikroorganizmi zapustijo telo. V tem ozadju se zmanjša obremenitev z zastrupitvijo.

Skratka, zdravniški nasvet

Pozicijska masaža je učinkovit postopek za bolezni sputuma. Še posebej uporabna fizioterapija pri širitvi bronhijev in bronhiektazij. Najbolj izrazit pozitivni rezultat se doseže v kombinaciji s terapevtsko in respiratorno gimnastiko, zdravljenje z zdravili.

Jurij Maksimovič, pulmolog, Moskva: „Posturalna drenaža bolniki ne vedno zlahka prenašajo. Postopek se morda zdi neprijeten. Te občutke je treba premagati in ne zapustiti sej, saj ima ta terapija izrazit pozitivni učinek. "

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "tehnika posturalne bronhialne drenaže v kombinaciji z vibracijami" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-3000018. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- vsebina / prenosi / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Valentin Andreevich, profesor, Novosibirsk: »Glavna naloga zdravnika je najti najbolj produktivno pozicijo, pri kateri zapusti največjo količino sputuma. Pozicijsko masažo lahko opravite 3 ali 4-krat na dan. Če ni možnosti za takšno ponovitev seje, priporočam, da izvedete postopke zjutraj in zvečer. "

Elena Matveevna, glavni zdravnik, Perm: “Pozicijska masaža je medicinski postopek, ki ga je treba izvesti pod nadzorom zdravnika. Neodvisna nenadzorovana uporaba te prakse lahko škoduje zdravju, če ne upošteva obstoječih kontraindikacij in nepravilno izvaja tehniko seje. "

Položaj drenaže

Cilj: zagotoviti maksimalno ločevanje izpljunka, spreminjanje položaja pacientovega telesa v postelji.

1. Pojasnite pacientu, kaj pomeni ustvariti odtočno pozicijo v postelji.

2. Pripravite žličko, napolnjeno s 1/3 raztopino za razkuževanje.

3. Ustvarite odtočni položaj (na zdravi strani, dvignite konec postelje za 20–30 cm itd.) Glede na lokalizacijo patološkega procesa v pljučih.

4. Pri pojavu kašlja in izločanja izpljunka priporočamo bolniku, da globoko vdihne in prisilno izdihne.

5. Spremljajte bolnika v postelji. Prepričajte se, da se sputum poveča, ko pride do kašljanja.

Pomoč pri napadu astme (astma)

1. Zagotovite svež zrak.

2. Nujno pokličite zdravnika.

3. Dajte pacientu udoben, povišan položaj s poudarkom na rokah. V tem položaju so v dihanje vključene pomožne dihalne mišice.

4. Odvezati omejitvena oblačila.

5. Z bronhodilatatorjem nanesite žepni inhalator.

6. Nenehno spremljajte stanje bolnika, naravo odvajanja bronhijev. Označi na seznamu opazovanja NPV, impulz, barvo kože, naravo odvajanja bronhijev.

7. Opraviti sestanke zdravnika.

8. Po napadu naučite bolnika, kako uporabljati žepni inhalator.

Pravila za uporabo žepnega inhalatorja

1. Odstranite zaščitni pokrovček z ustnika inhalatorja.

2. Steklenico obrnite navzdol in jo dobro pretresite.

3. Bolnika prosite, naj globoko vdihne.

4. Pojasnite pacientu, naj ustnik tesno prilega ustnicam in globoko vdihnete, hkrati pa pritisnete na ventil vložka.

5. Po vdihavanju mora bolnik nekaj sekund zadržati dih.

6. Nato odstranite ustnik iz ust in počasi izdihnite.

7. Po vdihavanju na balon položite zaščitno zaporko.

8. Po vdihavanju glukokortikoidov mora bolnik spirati usta z vodo, da prepreči razvoj oralne kandidiaze.

Mehanizem delovanja

Posturalna drenaža pljuč (pogosto imenovana pozicijska) je namenjena iztoku sputuma iz bronhijev, ki se nahajajo pod nivojem bifurkacije sapnika. To so spodnji delci pljuč, pri katerih se najpogosteje opazi zastoj sluzi in tekočine, ki se kopičita zaradi dolgotrajnega vnetja.

Na splošno velja načelo odtoka tekočine iz plevralne votline prsnega koša:

  1. Pred začetkom postopka je bolnik položen na stran, tako da je prizadeti del pljuč na nasprotni strani in se ne dotika postelje. To je potrebno, da se vsa tekočina iz bolnih bronhijev pod vplivom gravitacije pretaka v spodnje segmente pljuč in se približuje dihalnim kanalom.
  2. Rob ležišča s strani položaja nog se mora dvigniti za 15-20 cm, tako da bo vsa tekočina iz spodnjega nedostopnega dela pljuč locirana bližje osrednjemu delu dihalnega sistema. To bo odstranilo sluz v enem samem postopku in ne bo zahtevalo ponovne drenaže bolnikovega prsnega koša.
  3. Po začetku drenažne terapije bolnik stisne noge do prsnega koša in telo nekoliko pomakne naprej. Prosto roko je treba najprej dvigniti in nato premakniti naprej, kot pri močnem izdihu.
  4. V tem položaju je potrebno porabiti od 10 do 30 minut. Potrebno časovno obdobje določi pulmolog, ki izvaja medicinski postopek. Njegovo trajanje je odvisno od količine tekočine, ki se nabere v pljučih, in od intenzivnosti njegovega odtoka po izpostavljenosti prsni koši.

Končno načelo dokončanja drenaže pljuč je intenzivno izkašljevanje izpljunka pri bolnikih, medtem ko še vedno leži. Da bi bil ta proces učinkovitejši, zdravnik opravi vibrirajočo masažo hrbta in prsnega koša bolnika ter občasno tapka po njih s pomočjo posebnih ritmičnih gibov.

V hujših primerih je možno opraviti posturalno drenažo pljuč 3-krat na dan.

Takšna intenzivnost pljučnih manipulacij je značilna za bolnike s kroničnimi boleznimi dihal in močno oslabljen imunski sistem.

Če bolnik zaradi objektivnih razlogov ali zaradi fizioloških lastnosti ne more ležati v ležečem položaju, se ta postopek izvaja v statičnem položaju telesa, vendar z izvajanjem niza postopkov za spodbujanje odtekanja izpljunka. Slednja možnost zdravljenja je manj učinkovita, saj ni vedno mogoče spodbujati gibanja tekočine iz spodnjega dela pljučnega režnja v njene višje segmente. Še težje je opraviti, ko je pri bolniku diagnosticirana dvostranska pljučnica z bronhialnimi in alveolarnimi lezijami.

Indikacije za odvajanje vode

Ta postopek se uporablja samo v skrajnih primerih in ni običajen način zdravljenja preprostih oblik pljučnice, bronhitisa ali plevritisa. Posturalna drenaža je indicirana za dajanje bolnikom z naslednjimi vrstami bolezni:

  • obojestransko vnetje pljuč krožnega tipa z jasnimi znaki okužbe bronhijev;
  • podaljšan astmatični lumenski spazem bronhialnega lumna, zaradi katerega opazimo nezadostno raven prezračevanja v spodnjem delu pljuč in se začne kopičenje tekočine;
  • cistična fibroza v akutni fazi, ko telo nima časa, da bi odstranila sluz izven prsnega koša;
  • obsežno vnetje plevralnih listov, ki ločujejo notranjost prsnega koša od trebušne votline;
  • razvoj onkološkega procesa v pljučih, prehod na 4. stopnjo z metastazami degeneriranih celic v obodna tkiva (to je termalna faza bolezni, pri kateri se izkaže, da se drenažne manipulacije izvajajo v 100% primerov).

Ta medicinski postopek omogoča zdravnikom, da hitro očistijo dihalne poti sluzi in tekočine, da pacienta povzročijo produktivne kontrakcije mišičnega tkiva bronhijev. Zaradi slednjega učinka se zdi, da ima bolnik enakomeren kašelj in izkašljevanje preostalega dela izpljunka. Skupaj s sluzom in tekočino se odstrani veliko število patogenov, zmanjša se stopnja zastrupitve telesa in obremenitev imunskega sistema.

Priprava postopka

Pred začetkom postopka mora bolnik redčiti sputum z dajanjem posebnih izkašljevalnih zdravil. Praviloma uporabljajo mukolitike in alkalne pijače. Potem se bolniku poda masaža prsnega koša. Začnite s sprednjim delom prsnega koša, gladko pojdite na rebra ob straneh in končajte zadaj. To je potrebno, da se zagotovi maksimalen pretok krvi v pljuča in poveča učinek drenaže. Pri otrocih in odraslih obstajajo različni pristopi k pripravi za posturalno drenažo. Zelo pomembna je tudi individualna značilnost pacienta in resnost vnetnega procesa.

Način izvajanja posturalne drenaže

Odvajanje dihal poteka v treh različicah. Možno je, če bolnik leži na boku, hrbtu ali trebuhu. Položaj bolnika med masažnimi postopki je zelo pomemben za učinkovitost postopka. Pritrditev telesa bolnika opravi zdravnik, na podlagi katerega se je del pljuč nakopičil največjo količino izpljunka, ki ne dopušča, da zrak v celoti kroži skozi dihalne kanale.

Način odvajanja bronhijev se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

  1. Bolnik se postavi na posteljo ali kavč s trdo površino. Postopek ne bo imel popolnoma nobenega terapevtskega učinka, če se bolnikova prsna koža skrči na mehko posteljo.
  2. Ne glede na to, ali pacient leži na hrbtu, trebuhu ali na boku, mora biti njegova glava nagnjena in se približati telesu. Idealna možnost bi bila, če se oseba lahko dotakne konice brade do prsnega koša.
  3. Zdravnik namaže roke s kremo ali masažnim oljem in začne manipulacije v obliki predelovalnih področij prsnice, znotraj katerih je koncentrirana tvorba izpljunka ali tekočine. Tehnika terapevtske drenaže je sestavljena iz udarcev po površini hrbta in prsnice, masaže hrbtenice na obeh straneh, intenzivnega učinka na rebra v spodnjem delu prsnega koša.

Metoda odstranjevanja sputuma iz pljuč v povprečju traja 15 minut. To je optimalno obdobje za ta postopek. Po dokončanju zdravnik prosi pacienta, da dobi največjo količino zraka v pljuča in dobro kašlja. Če so se med vadbo vse vaje in postopkovni trenutki izvajali pravilno, potem bolnik med kašljem začne odvajati veliko količino izpljunka.

Terapevtske postopke je priporočljivo preživeti 5 dni brez odmora.

Največji terapevtski učinek dosežemo v procesu drenaže zjutraj in zvečer.

Kako izvesti pozicijsko drenažo otroka?

Majhni otroci najpogosteje trpijo zaradi te vrste bolezni dihal, kot je akutni bronhitis. Ne glede na resnost njenega poteka, so otroci pokazali masažno drenažo izpljunka iz bronhijev. Pri izvajanju teh manipulacij je treba upoštevati fiziološke značilnosti otrokovega telesa, ki še ni v celoti oblikovano, in upoštevati naslednja priporočila:

  1. Otrokova glava mora biti pod nivojem prsnega koša. Če želite to narediti, je najbolje, da trdi vzglavnik pod trebuh ali poseben valj.
  2. Vse premike je treba izvajati gladko, brez močnega udarca. Najbolje je začeti z božanjem hrbta s postopnim povečevanjem pritiska.
  3. Masažne manipulacije se izvajajo v smeri od pasu vzdolž hrbtenice do lopatic in do vratu.
  4. Vsaka stran prsnega koša se obdeluje izmenično. Za izboljšanje zdrsa uporabljajte kremo za dojenčke.

Dokazano je, da je posturalna drenaža učinkovita tudi pri otrocih z gnojno pnevmokokno okužbo pljuč. Povečani terapevtski učinek je posledica dejstva, da se pri otrocih krvni obtok v organih prsnega koša odvija pod visokim arterijskim tlakom, vsak masažni učinek na tem delu telesa pa povzroči obilen pretok krvi.

Bistvo posturalne drenaže

S pomočjo posturalne ali z drugimi besedami pozicijske, drenaže iz pljuč odstranijo stagnirajočo nenormalno tekočino. Vključuje vrsto manipulacij v obliki udarcev, tapkanja, ploskanja. 1 seja takšne drenažne masaže lahko bolniku reši 200 ml sputuma.

Zaradi gravitacije, ki jo uporabljamo v tehniki masaže, iz izsuševalnega bronha lahko stagnirno tekočino premaknete v glavni bronhij in sapnik, nato pa jo izločite iz telesa s kašljem.

Indikacije za posturalno drenažo

Uporaba metode se izvaja v ekstremnih kliničnih situacijah: za preprosto obliko pljučnice ali bronhitisa drenaža ni primerna.

Postopek se izvaja pri bolnikih, pri katerih je ugotovljeno naslednje patološko stanje:

  • Vnetje obeh pljuč (lobarna oblika) z infekcijsko lezijo bronhialnega drevesa;
  • Poslabšanje cistične fibroze;
  • Obširni vnetni proces s plevralnimi listi;
  • Pljučni rak z metastazami (stopnja 4);
  • Spazmi v bronhih (astmatični tip).

Kontraindikacije za posturalno drenažo

Čeprav je drenaža na prvi pogled preprost postopek, ki ga lahko opravimo doma, ne ustreza vsem pacientom.

Torej, metoda ni priporočljiva za bolnike z:

  • Patologija srca;
  • Hipertenzija;
  • Bolezni možganov;
  • S pljučnico (v akutni fazi);
  • Pljučna krvavitev;
  • Poškodovana hrbtenica;
  • Poškodovana rebra.

Rezultati postopka. T

Drenažna masaža omogoča doseganje naslednjih terapevtskih učinkov:

  • Povzroča nastanek produktivnega kašlja, spodbuja krčenje mišic bronhijev. Ti procesi pospešujejo izločanje sluzi in izpljunka.
  • To ni le patološka tekočina iz notranjih organov, ampak tudi patogeni mikroorganizmi.
  • Zmanjšuje obremenitev zaradi zastrupitve.

Za hitrejše okrevanje in boljši terapevtski učinek poteka čiščenje trikrat na dan med tednom.

Priprava na medicinske seje

Pred izvedbo drenaže zdravniki bolniku predpišejo zdravila, ki razredčijo sputum (mukolitike). Nato se pacienta masira v prsih, da se poveča dotok krvi v pljuča in doseže maksimalni terapevtski učinek med drenažo. Masažni gibi se začnejo od središča prsnega koša, gladko se premikajo v stran in nato nazaj.

Pozicijska drenaža pri mladih bolnikih

Tehnika lahko ublaži stanje otroka z akutnim bronhitisom. Opravljanje drenaže za otroka, zdravnik upošteva posebnosti anatomske strukture njegovega telesa, ki še ni v celoti oblikovana. Kako izvesti postopek za otroke?

Obstaja več priporočil:

  1. Odtočni položaj: prsni koš se nahaja nad nivojem glave. Pod pacientov želodec se postavi majhen valjček. Če je otrok star eno leto, ga lahko položijo na kolena in držijo trup za ramena in prsni koš.
  2. Pritisk na prsni koš naj se postopoma poveča.
  3. Smer gibanja masaže: od ledvenega dela vzdolž hrbtenice, nato pa lopatice in vrat.
  4. Za boljši zdrs na koži mora zdravnik uporabiti kremo za dojenčke.

Posturalna drenaža: značilnosti

Algoritem delovanja za odstranjevanje tekočine iz pljuč:

  1. Bolnika postavimo na kavč. Položaj: leži na boku na strani, kjer so pljuča zdrava. To je potrebno, da se vsa tekočina iz prizadetih bronhijev lahko premakne v spodnje dele pljuč in pride v dihalne kanale.
  2. Drenažni položaji za napad sputuma in zajemanje položaja spodnjih okončin. Noge je treba dvigniti za 20 cm od kavča. To lahko naredite pod odejo ali valjčkom. Ta položaj bo omogočil, da se tekočina premakne iz spodnjih delov pljuč v osrednje, kar bo znatno olajšalo in pospešilo proces ločevanja sputuma.
  3. Vzpostavitev drenažnih položajev se nadaljuje: bolnik mora pritisniti noge na prsni del telesa (prsni koš), pri tem pa se telo rahlo upogne naprej. Bolnikova zgornja okončina se dvigne in nato premakne naprej.
  4. Ta položaj drenaže bolnika drži pol ure.
  5. Postopek se konča s procesom izkašljevanja izpljunka bolnikov. V tem času zdravnik opravi masažne manipulacije s hrbtom in prsnim košem bolnika, da izboljša izločanje sluzi.

Položaj bolnika za posturalno drenažo

Tehnika posturalne drenaže

Tehnika posturalne drenaže je preprosta. Bolnik leži na ploski trdi površini, vzglavnik je pod želodcem. V tem primeru lahko bolnik zaseda več položajev (na strani, leži na trebuhu ali na hrbtu). Izbira položaja določi zdravnik. Med nosečnostjo je položaj na želodcu izključen.

Pomembno je! Glava mora biti nameščena pod hrbtenico.

  1. Zdravnik namaže roke z oljem in začne počasi, nato pa ritmično drgne hrbtenico gor in dol za 1 minuto.
  2. Sledi drgnjenje območja rezil, rebra v 2-3 minutah.
  3. Nato zdravnik z "čolnom" zloži dlani in začne potiskati hrbet od strani do središča.
  4. Medic premakne na masažo prsi, da pospeši odtekanje sluzi.
  5. Na koncu zasedanja strokovnjak uporablja elemente dihalne gimnastike: prosi pacienta, da globoko vdihne in kašlja. Bolnik lahko tudi nagne in obrne telo.

Oskrba pacientov po drenaži ostaja enaka: to je sprejem mukolitikov, počitek v postelji, odsotnost fizičnega napora.

Pozicijska drenaža olajša potek mnogih bolezni, povezanih z dihalnim sistemom. Z njim se okrevanje telesa po bolezni pojavi dvakrat hitreje.

Posturalna drenaža (lat. Positura - položaj; francoščina. Odvodnjavanje - drenaža) - drenaža tako, da bolniku da položaj, v katerem tekočina (sputum) teče pod delovanjem gravitacije.

Namen: olajšati izločanje izpljunka pri bronhitisu, pljučnem abscesu, bronhiektaziji itd.

Priprava na postopek: posodo za sputum (pljucno) napolnimo z raztopino za razkuževanje (5% raztopina kloramina B) na tretjini njegovega volumna in jo položimo do pacienta, da ga lahko doseže.

- Od začetnega položaja pacienta na hrbtu se postopoma obračajo okoli osi svojega telesa skozi 360 °.

- obrniti bolnika za 45 °, vsakič, ko ga prosijo, da globoko vdihne in mu, ko se pojavi kašelj, da možnost, da dobro kašlja.

- Postopek je treba ponoviti 3-6 krat.

Druga možnost (molitev muslimanske drže):

- Bolnika prosite, naj poklekne in se nagne naprej (postavite ga v koleno).

- Bolnika prosite, naj 6-8-krat ponovi nagib, pavzo za 1 minuto, nato ponovite naklon 6-8-krat (ne več kot 6 ciklov skupaj).

- Poskrbite, da bo bolnik opravil ta postopek 5-6 krat dnevno.

- Pacientu pojasnijo, da ga je treba izmenično (ležati na desni ali na levi strani) obesiti z glavo in rokami iz postelje 6-8 krat (položaj iskanja natikači pod posteljo).

- Poskrbite, da bo bolnik opravil ta postopek 5-6 krat dnevno.

Možnost 4 (položaj kota):

- Dvignite spodnji del postelje, na katerem leži bolnik, 20-30 cm nad nivojem glave.

- Ta postopek se izvede večkrat za 20-30 minut s prekinitvijo 10-15 minut.

Ob koncu posturalne drenaže je treba pacientu pomagati, da se udobno namesti, razkuži sputum in cuspidus ter vnese v anamnezo postopka in bolnikov odziv na to.

Če izpljunitev ne odstopa v nobenem od odtočnih mest, je njihova uporaba neučinkovita. Za večjo učinkovitost postopka mora biti položaj pacienta odvisen od lokalizacije gnojnega žarišča: za drenažo bazalnih segmentov spodnjih reženj pljuč se vzame položaj na nasprotni strani lezije z dvignjenim krakom postelje; apikalni segment spodnjega režnja - podoben položaj s polovičnim obračanjem na želodcu; zgornji delci - sedeči položaj; istočasno za praznjenje bronhijev prednjega segmenta - z odstopanjem nazaj, z zadnjim delom - z odstopanjem naprej, trsnimi segmenti - na desni strani z levo ramo spuščeno, srednji del - na hrbtu z zategovanjem nog do prsnega koša ali z dvignjenim krakom postelje.

Učinkovitost posturalne drenaže se povečuje s kombinacijo z vibracijsko masažo. Tehnika vibracijske masaže pri majhnih otrocih je sestavljena iz uporabe ritmičnih udarcev v prsni koš ali prst druge roke raziskovalca po medrebrnem prostoru s konicami prstov ene roke. Pri starejših otrocih in odraslih vibracijska masaža izvaja ritmično tapkanje po prsnem košu preko prizadetega območja z dlanjo, ki je zložena v obliki čolna.

Vrednost terapevtske masaže

Najprej morate razumeti, kaj je posturalna drenaža. To je medicinski postopek, ki vam omogoča odstranitev patološke tekočine iz tkiv s pomočjo posebnega tapkanja, božanja in potepanja. Njegov pomen postane jasen po skrbnem opazovanju pacienta, ki mu je dana taka masaža. V eni seji lahko bolnik kašlja do 200 ml sputuma z neprijetnim vonjem.

Iz tega je razvidno, da je bil gnojni eksudat predhodno lociran v sapniku in povzročil grozno zastrupitev. Razvita metoda tajnega izločanja bistveno izboljša prezračevanje pljučnih segmentov, zmanjša pojav hipostatične pljučnice in olajša pretok krvi in ​​dihalne funkcije. Uporaba terapevtskih postopkov pri različnih abdominalnih boleznih presega tradicionalne metode odvajanja pri hitrosti izločanja težko ločenega in gnojnega izpljunka.

Posturalna drenaža: indikacije in postopek

Posebne vaje so namenjene bolnikom z naslednjimi boleznimi:

- bronhiektazije in druge kronične bolezni dihalnih poti.

Kot je opisano zgoraj, postopek zdravljenja odstrani sluz iz sapnika, kar povzroči produktivni kašelj in mišične kontrakcije bronhijev. Le, če so ta merila strogo upoštevana, se izloči sputum. Posturalna drenaža se izvaja v vseh zdravstvenih centrih. Vsakdo lahko obvlada tehniko vaj.

Toda pred izvajanjem je potrebno sluz razredčiti s pomočjo mukolitičnih zdravil in alkalne pijače. Čas postopka, položaj telesa in intenzivnost delovanja za odrasle in otroka se razlikujejo. Pomembno je, da se strogo držite navodil, da bi videli pozitiven napredek pri zdravljenju bronhopulmonalnih bolezni.

Tehnika poučevanja

Posturalna drenaža se izvaja v treh različicah: na trebuhu, nazaj, na strani. Položaj izbere terapevt. Vse drže lahko uporabite z dovoljenjem zdravnika Bolnik mora ležati na ploski, trdi površini, pod kolenami položiti blazino ali odejo, tako da je glava pod hrbtenico.

  • Roke namažite z oljem ali kremo in začnite ritmično premikati po hrbtu (gor / dol) približno 30 sekund.
  • Nato vtrite področje rezil in reber, postopoma pospešite ritem. Po treh minutah, ko je hrbet dobro segret, nadaljujemo z ploskanjem gibov (zložimo dlan v obliki čolna) od strani do hrbtenice - z obeh strani.
  • Po vseh manipulacijah masažo prsnice za boljši odtok sluzi.
  • Po končanem ciklu vadbe, prosimo bolnika, da globoko vdihne in kašlja, tako da je zbrana tekočina v sapniku zunaj.

Priporočljivo je, da opravite kompleks terapevtskega čiščenja 2-3 krat dnevno pet dni.

Kdo je prepovedano posturalno bronhialno drenažo?

Tehnika je enostavna in na voljo za domačo uporabo, vendar ima številne kontraindikacije. Postopek za ljudi s srčnimi obolenji, hipertenzijo in patologijo možganov je nevarno. Prepovedana je v akutni fazi pljučnice, ko je temperatura visoka. Ni predpisano za pljučno krvavitev, poškodbe hrbtenice, rebra in poškodbe vezivnega tkiva.

Na koncu bi rad poudaril, da posturalna drenaža zmanjšuje resnost poteka bolezni, prispeva k hitremu okrevanju in rehabilitaciji po preteklih boleznih.

- To je uporaba določenega položaja telesa za boljše izločanje izpljunka.

· Potrebno je ustvariti položaj telesa, v katerem bo prizadeto območje locirano nad bifurkacijo sapnika, kar bo ustvarilo ugodne pogoje za iztekanje izpljunka iz votlin in prizadetih bronhijev.

· Bolezni, povezane z nastankom sputuma (pljučnica, bronhitis, bronhialna astma itd.);

· Za preprečevanje kongestivnih procesov v pljučih.

· Znatna dispneja ali zadušitev med postopkom.

Trajanje: 10-30 minut.
Izvaja se 2-krat na dan (zjutraj in zvečer, vendar je možno pogosteje) po predhodnem vnosu bronhodilatatorjev in zdravil za izkašljevanje (običajno infuzija termopse, podlage, divjega rožmarina, rajske).

Po 20-30 minutah po tem pacient izmenično zavzame položaje, ki spodbujajo maksimalno praznjenje določenih segmentov pljuč iz izpljunka pod vplivom gravitacije in sputuma na refleksogene cone kašlja. Položaji telesa se izberejo individualno, pri čemer se določijo področja kopičenja sluzi med fizičnim pregledom in rentgenskim pregledom prsnega koša.
V vsakem položaju bolnik najprej izvede 4-5 globokih počasnih dihalnih gibov, vdihuje zrak skozi nos in izdihuje s stisnjenimi ustnicami. Potem, po počasnem globokem vdihu, proizvaja 3-4 krat plitvo kašo 4-5 krat.

Dober rezultat dosežemo s kombinacijo drenažnih položajev z različnimi metodami vibracij prsnega koša na izsušenih segmentih, masažo, drenažno gimnastiko.

Primeri določb:

Drenaža zgornjega režnika pljuč

Najpogostejša stališča so:

· Sedeč položaj s telesom, ki je nagnjen naprej;

· Sedeči položaj, naslonjen nazaj.

Odvajanje srednjega režnja pljuč

Najpogostejša stališča so:

· Na zdravi strani z glavo in roko navzdol;

· Na hrbtni strani z nogami, prilepljenimi na prsni koš in nagnjenimi nazaj.

Drenaža spodnjega režnja pljuč

Najpogostejša stališča so:

· Položaj na hrbtu (trebuhu) na poševni ravnini pod kotom 30 0 - 40 0 ​​navzdol;

(Da bi dosegli najboljši učinek, se uporabljajo vaje, povezane z napetostjo trebušnih mišic (npr. izmenično dviganje ravnih nog, krožni gibi z ravno nogo, križanje nog z ravnimi nogami - »škarje« itd.).

Za kaj se izvaja posturalna drenaža?

Zaradi dolgotrajnega vnetja se v spodnjih delih pljučnih kanalov, pod nivojem sapnika, kopičita sluz in sputum. Telo ne more samostojno odstraniti tekočine, zato potrebuje zdravniško pomoč.

Med postopkom se oseba postavi na kavč, na bok, tako da se prizadeti organ ne dotakne postelje. Vsa sluzi se spuščajo v spodnje segmente dihalnega trakta. Spodnji del postelje je dvignjen tako, da so noge 15-20 cm nad glavo. V tem položaju sputum teče v osrednji del sapnika. To vam omogoča, da očistite bronhije v enem postopku.

Pulmolog v tem času opravlja posturalno masažo hrbta in izvaja ritmično tapkanje. Ob koncu drenažnega postopka mora bolnik kašljati izpljunke, medtem ko leži. Če se sluz nabira precej, se opravi 2–3 zasedanja na dan. Najbolj učinkoviti so zjutraj in zvečer.

Velika količina izpljunka, ki se ne odstranjuje s kašljanjem, je posledica kroničnih bolezni dihalnih poti. Oslabljena imunost povzroča kopičenje tekočine in sluzi v dihalnem sistemu.

V nekaterih primerih se posturalna drenaža izvaja pri bolnikih, ki ne morejo prevzeti ležečega položaja. Ta postopek je manj učinkovit, saj je težko odvzeti tekočino iz spodnjih regij v središče dihalnega kanala.

Indikacije za odvajanje vode

Drenaža prsnega koša je skrajni ukrep pri zdravljenju. Indikacije so naslednje bolezni:

  • Vnetje plevralnih listov, ki ločujejo pljuča od trebušne votline.
  • Spazem bronhialnega lumna, ki vodi v pomanjkanje prezračevanja v spodnjih delih pljučnih kanalov.
  • Dvostranska pljučnica z infekcijskimi lezijami.
  • Poslabšanje cistične fibroze, pri kateri telo ne odstrani samostojno izpljunka.
  • Proces raka v dihalih v 4 fazah z metastazami na okoliških tkivih.

Na začetku vseh teh bolezni oseba trpi zaradi napadov kašlja. Zaradi kronične oblike v bronhih se razvije edem, ki ne ustvari nakopičene sluzi. Posturalna metoda sproži naravno krčenje mišic in refleks kašlja. Zlonamerne bakterije se odstranijo iz dihalnega sistema in oseba se okreva.

Drenaža je učinkovita pri različnih vrstah bronhopulmonalnih bolezni v kronični obliki, ki jo spremljajo napadi kašlja. Najlažji način za čiščenje pri enostranski leziji dihalnega sistema. Dvostransko vnetje bo zahtevalo profesionalnost zdravnika in povečanje števila postopkov.

Bronhična astma povzroča edeme v pljučih, ki ovirajo sproščanje toksinov iz telesa. Prav tako je moten postopek izmenjave plina. Zato je v akutni fazi bolezni priporočljivo narediti drenažo.

Drain čiščenje vam omogoča, da odstranite vse sluzi iz pljuč in povzroči krčenje mišic bronhijev. Zaradi tega ima pacient naravni kašelj in telo neodvisno odstrani preostalo sluz. Skupaj z njim prihaja veliko število škodljivih bakterij, patogenov okužb. Zmanjša stres na imunski sistem in zmanjša stopnjo zastrupitve bolnika.

Kontraindikacije

Metoda posturalne drenaže je preprosta, lahko jo obvladate sami. Ampak to je bolje, da ga preživijo v bolnišnici z izkušenim pulmolog, opazovanje kontraindikacij.

Postopek je prepovedan, ko: t

  • bolezni srca in ožilja;
  • hipertenzija;
  • alergijski kašelj;
  • pljučni infarkt;
  • možganske patologije;
  • akutna pljučnica z visoko vročino;
  • pljučno krvavitev;
  • suhi, neproduktivni kašelj;
  • poškodbe reber in hrbtenice.

Priprava za posturalno drenažo

Da bi olajšali proces, bolnik dobijo zdravila, ki razredčijo sluz, kot tudi alkalne pijače. Bolniku je predpisana inhalacija z vročo vodo ali ultrazvokom. Bodite prepričani, da dajete topel pijačo obilno.

Za izboljšanje učinka se pacientu da masaža prsnega koša. Začne se v osrednjem delu, postopoma se premika na strani in nazaj. Izboljšuje pretok krvi in ​​olajša čiščenje dihal.

Zdravnik predpiše pripravo za terapijo na podlagi individualnih značilnosti telesa in resnosti bolezni. Za otroke in odrasle uporabljajo različne pristope.

Vrste posturalne drenaže

Pozicijska drenaža se lahko izvaja v treh položajih bolnika: na strani, na hrbtu in na želodcu. Odvisno od tistega segmenta tekočine, ki se je nabral v tekočini:

  • če je potrebno odvzeti tekočino iz spodnjih delov, je bolnik položen na stran in noge so dvignjene za 15 stopinj;
  • pacient prevzame sedeč položaj, da odstrani nabrano skrivnost iz zgornjih meč;
  • za odstranitev tekočine s sprednje strani bronhijev, morate nagibati telo nazaj;
  • Če želite odstraniti tekočino od zadaj, je ohišje nagnjeno naprej.

Poleg čiščenja v statičnem položaju lahko zdravnik priporoči izvajanje dinamičnih vadb drenaže.

Algoritem za posturalno drenažo

Glavna stvar pri posturalni drenaži je telesni položaj pacienta, od katerega je odvisen uspeh postopka. Določa ga zdravnik, odvisno od tega, kateri del dihalnega sistema je nabiral največ sluzi.

Pomembno je, da pacienta položite na trdo površino. Na mehki postelji bo rebra padla, kar bo izničilo vsa prizadevanja zdravnika. Idealen položaj glave: brada se dotakne prsnega koša. Glava mora biti položena tako, ne glede na položaj, v katerem je telo.

Po tem, ko je bolnik prevzel pravilen položaj, pulmolog začne s posturalno masažo prsi in hrbta. Začeti morate s svetlimi potezami. Ko se koža segreje in postane rdeča, lahko začnete potapljati. Dlani so zloženi v obliki čolna in postavljeni na hrbtni strani hrbtenice. Pogostost ploskanja je 60 na minuto.

V nekaterih primerih je uporabljena kratka, 30-sekundna vibracija strojne opreme. Pomagajte tudi zvočnim vajam - izgovarjanje glasnih in gluhih samoglasnikov, sikanje.

Gretje gibov zagotavlja pretok krvi v prizadeto območje, aktivira mišična vlakna bronhijev. Začnejo se aktivirati, kar povzroča kašljanje in iztekanje sluzi.

Postopek traja 15-30 minut. Na zadnji stopnji mora pacient polno prsati in dobro segati. Inštruktor mora slediti pravilnemu dihanju, naučiti človeka tehniko dihalnega dihanja. S pravilno manipulacijo zdravnika začne bolnik začeti z intenzivnim kašljem in izločkom izpljunka. Za odstranitev vse nakopičene tekočine je treba izvesti posturalno drenažo v 5 dneh.

Drenažna tehnika za otroke

V primeru bronhitisa se otrokom priporoča, da opravijo drenažno masažo, da pospešijo okrevanje. Postopek ima značilnosti, ki upoštevajo neobdelan otroški organizem.

Za masažo je bolje uporabiti kremo za dojenčke. Masažno olje lahko vzamete, če otrok ni alergičen na to. Uporaba eteričnih olj za masažo je kontraindicirana.

Otrokova glava mora biti pod nivojem prsnega koša. To naredite tako, da pod trebuh postavite vzglavnik. Ne pritiskajte veliko na prsni koš. Gibanje mora biti gladko in mehko. Masaža se začne od hrbta v ledvenem delu, postopoma se premika do lopatic in vratu. Desno in levo stran je bolje upravljati ločeno.

Obstaja več načinov masaže otrok. Najpogostejše gibanje je »val«. Zdravnik zgrabi kožo na hrbtu in potiska prste proti ramenom. Val se izvede na vsaki strani 20-krat. Tudi od spodaj navzgor lahko poteka pot s polno dlanjo ali robom.

Pri otrocih je za krvni obtok dihal značilen povečan pritisk. Zato posturalna masaža povzroča hitenje krvi, kar izboljša terapevtski učinek. Drenaža pospešuje okrevanje tudi pri gnojni pnevmokokni okužbi.

Čiščenje odtokov - terapevtska manipulacija, predpisana bolnikom z vnetjem dihal ali bronhitisom. Potreben je za odstranjevanje izpljunka iz telesa. Najbolje je, da to storite z izkušenim zdravnikom v bolnišnici.

Da bi olajšali in okrepili proizvodnjo izpljunka pri kroničnem bronhitisu, je poleg zdravil za izkašljevanje in dihalne gimnastike priporočljivo opraviti tudi drenažo. Njegov glavni cilj je najti položaj telesa, v katerem bi se sputum zlahka ločil.

Pozicijske drenaže je treba opraviti 2-krat dnevno - zjutraj in zvečer pred spanjem. Ko se zbudite, popijte 2-3 kozarca vročega čaja ali pol kozarca eksotorantne infuzije zelišč (konjsko kopel, divji petelin, rožmarin ali brsti) in po 5-7 minutah v ležečem položaju začnite izvajati gibe, ki pomagajo bronhijem iz izpljunka.

1. Ležite na hrbtu, počasi se obračajte okoli svoje osi z ene strani na drugo, vsakokrat obrnite za 45 stopinj.

2. Pokleknite, upognite se in spustite glavo na rokah, ki so obrnjene na komolce (sl. 13).

3. Ležite v postelji, najprej desno in nato na levi strani, spustite roko in glavo navzdol (sl. 14). V vsakem položaju je potrebno narediti 6-7 počasnih globokih vdihov skozi nos in izdiha skozi usta, hkrati pa 3-4 globokega kašlja. Kašelj potrebuje izpljunek v kozarec ali krpo. Trajanje postopka je 30-40 minut.

Pozor! Pozicijska drenaža je kontraindicirana za tiste, ki imajo hemoptizo ali pa je med postopkom močna zadihanost. Vadbena terapija za bronhialno astmo

Pri odraslih se bronhialna astma pojavlja kot dolgotrajna kronična bolezen, ki včasih povzroči poslabšanje v obliki napadov astme. Fizikalna terapija pri bronhialni astmi ima veliko zdravstveno vlogo. Vaje omogočajo povečanje prezračevanja pljuč, izboljšajo prehrano pljučnega tkiva, oslabijo stanje preobčutljivosti na alergene s krepitvijo telesa in utrjevanjem.

Pri izvajanju vadbene terapije je pomembno, da se naučite nadzorovati dihanje, tako da ga lahko lažje uredite med napadom. Prizadevati si moramo, da razvijemo sposobnost dihanja globoko in ritmično, s popolnim izdihom.

Tudi fizikalna terapija prispeva k aktivnemu izločanju adrenalinskega hormona - adrenalina, ki ima bronhodilatatorski učinek.

Vaja se izvaja med remisijo.