Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Povzročitelj tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis (drugo ime je Kochova palica), spada v družino Mycobacteriaceae, pozitivno po Gramu, ne tvori spore ali kapsul. Obstajajo 4 vrste patogenih bakterij, od katerih je Mycobacterium tuberculosis najbolj nevarna za ljudi. Natančna diagnoza bolezni se izvaja le z laboratorijskimi metodami.
Tuberkuloza je zelo razširjena: v različnih regijah število primerov na leto variira od 8-10 do 400-500 na 100 tisoč ljudi. Številke statističnih študij kažejo, da pljučna tuberkuloza pogosto prizadene moške, starejše od 40 let. Ženske so okužene pretežno pri starosti 20-30 let.
Patogene lastnosti patogena so povezane s strukturnimi značilnostmi celične stene. Visoka vsebnost lipidov, voskov, maščobnih kislin v sestavi celične membrane zagotavlja visoko odpornost mikobakterij na neugodne okoljske razmere. Kochove palice prenašajo segrevanje na 100 0 S, izpostavljenost kislinam, alkalijam in dezinfekcijskim sredstvom. V tleh vztrajajo do 6 mesecev, v vodi - več kot eno leto, v izpljunku - približno 2 meseca.
Tuberkuloza lahko prizadene vsako tkivo in organe: pljuča, jetra, ledvice, sklepe, kostno tkivo, genitalije. Odpadki mikobakterij povzročajo splošno zastrupitev telesa in patološke spremembe v tkivih.
Klinični simptomi tuberkuloze
Najpogosteje se bolezen odkrije med rutinskim pregledom bolnikov. Pri pljučni tuberkulozi lahko bolnik trpi zaradi subfebrilne vročine, kašlja, splošne slabosti in hujšanja. V poznih fazah bolezni se pojavijo bolečine v prsih, suhi kašelj umakne mokro in možna je pljučna krvavitev.
Naslednje skupine oseb so ogrožene zaradi tuberkuloze:
- bolniki z imunsko pomanjkljivostjo in kroničnimi sistemskimi boleznimi;
- ljudi, ki nenehno jemljejo zdravila na osnovi glukokortikosteroidov;
- kadilci in uživalci alkohola;
- pri bolnikih, pri katerih poteka imunosupresija pred presaditvijo organa;
- ljudi, ki živijo v slabih življenjskih razmerah.
Prav tako se verjetnost okužbe poveča s podaljšanim stikom z bolniki. Pravočasno odkrivanje bolezni pomaga pri proučevanju bolnikove zgodovine.
Če sumite na bolezen tuberkuloze, mora zdravnik po prvem pregledu bolniku določiti dodatni pregled.
Preprečevanje tuberkuloze
Za preprečevanje bolezni pri otrocih prvih dni življenja dobijo BCG cepivo. Že po 2 tednih po uvedbi cepiva otroci začnejo razvijati imunost proti tuberkulozi, ki traja 5-7 let. Pri starosti 7 in 13 let se izvaja revakcinacija. Cepljenje bistveno zmanjša verjetnost bolezni: pri cepljenih ljudeh je pojavnost okužbe s tuberkulozo in umrljivost nižja kot pri necepljenih osebah.
Za diagnosticiranje tuberkuloze otroci do 15. leta opravijo Mantoux test, ki se imenuje tudi tuberkulinski test. Bolnikom se injicira subkutano tuberkulin, mikobakterijski antigen. Študija kaže prisotnost preobčutljivosti organizma na Mycobacterium tuberculosis ali cepivo. Tuberkulinski test ne zagotavlja imunosti na bolezen. Mantoux test je za otroka obvezen pred revakcinacijo BCG: pozitivna reakcija je absolutna kontraindikacija za cepljenje.
Mantoux test ni zelo specifičen. Rezultat je lahko pozitiven pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli tuberkulozo ali so alergični na tuberkulin. Diaskintest se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, diferencialne diagnoze infekcijskih alergij in preobčutljivosti za BCG cepivo.
Zdravilo vsebuje umetno sintetizirane antigene mikobakterijskih celičnih sten. Reakcija na Diaskintest se pojavi z aktivnim patološkim procesom, razen v primerih, ko bolnik trpi zaradi sočasnih imunopatoloških motenj. Tudi pri bolnikih v zgodnjih fazah okužbe je opazen negativen vzorec.
Da bi preprečili tuberkulozo pljuč in druge bolezni organov prsnega koša, bi morali odrasli in mladostniki, starejši od 15 let, opraviti fluorografijo na 2 leti. Osebe, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, šolah, vrtcih, gostinskih obratih, se pregledajo vsaj enkrat letno. Z uporabo fluorografije se ocenjujejo kazalniki, kot so prisotnost tjulnjev in zatemnitev v pljučih, zračnost tkiv, jasnost slike in premik mediastinalnih organov.
Kakšne teste je treba opraviti za testiranje na tuberkulozo
Laboratorijski testi za tuberkulozo pri odraslih med začetnim pregledom predpisujejo: t
- popolna krvna slika;
- mikroskopija sputuma;
- bakteriološke spirumske in bronhialne izpirke;
- študijo o prisotnosti specifičnih protiteles proti patogenu v krvi.
UAC ni specifična raziskovalna metoda, lahko pa se uporablja za oceno splošnega stanja telesa in odziva imunskega sistema na okužbo. Pri bolnikih s tuberkulozo se poveča ESR, nevtrofilija, manjša limfocitoza.
Preiskava sputuma poteka s pljučno tuberkulozo. Da bi bil rezultat analize zanesljiv, mora bolnik upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Prvi del jutranjega izpljunka je potreben za študijo, saj je sluznica, ki se nabira v dihalnih poteh ponoči, bolj verjetno vsebovala Mycobacterium tuberculosis. Sputum se zbira na prazen želodec v sterilni posodi. Če je izločanje izpljunka težko, se za zbiranje biomateriala uporabi bronhoskopija.
Potem se bolnikovo sputum pregleda pod mikroskopom. Kochove palice so obarvane v skladu z Ziehl-Nielsen ali fluorokromnimi barvili. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je priporočljivo izvesti raziskave na treh obrokih izpljunka. Bolezni ni mogoče določiti s slino. Analiza je pozitivna, če je v 1 ml sputuma vsaj 10 tisoč mikroorganizmov. Na rezultat lahko vpliva pacient, ki ne upošteva pravil za zbiranje in shranjevanje izpljunka.
Bakteriološka analiza za tuberkulozo je kultura izpljunka, cerebrospinalna tekočina, punktacija iz bolnikovega limfnega vozla na hranilnih medijih. Z pozitivnim rezultatom bacposa na mikobakterijo tuberkulozo se diagnoza potrdi. Ampak pomanjkljivost metode je nizka občutljivost - pozitivna koncentracija zahteva določeno koncentracijo patogena v biomaterialu. Študija traja 4 do 8 tednov. Po izolaciji mikobakterijske kulture je mogoče določiti občutljivost tega seva proti kemoterapevtskim zdravilom proti tuberkulozi.
Ali je možno določiti tuberkulozo s pomočjo analize krvi
Pri otrocih, nosečnicah in bolnikih z zunaj pljučnimi boleznimi je indiciran krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxja s PCR ali ELISA. Študija je popolnoma varna za bolnika in nima kontraindikacij. Tudi v prid krvni preiskavi je razvidna visoka natančnost uporabljenih metod. S PCR v realnem času bo rezultat testa pripravljen na dan darovanja krvi.
Metoda PCR temelji na izolaciji genskega materiala patogena v krvi pacienta. Z analizo bolezni jo lahko diagnosticiramo že dolgo pred pojavom prvih kliničnih simptomov.
Testiranje tuberkuloze s PCR je namenjeno bolnikom z virusom HIV in AIDS-om. V pogojih imunske pomanjkljivosti so rezultati bakterioloških semen in tuberkulinskih testov pogosto lažno negativni, zaradi česar je diagnoza veliko težja.
Pomanjkljivost metode je visoka cena. Študija zahteva drago opremo in materiale, ki niso v vsakem laboratoriju. Zato se krvni test s PCR ne uporablja za množični pregled populacije.
Lažno pozitiven rezultat testa je možen takoj po poteku anti-tuberkulozne kemoterapije, ko je patogen še vedno shranjen v telesu. Metoda ni učinkovita, če je oseba okužena z mutantnimi sevi mikobakterij. Med PCR je izredno pomembno, da izberete pravi biološki material: krvni test je najbolj informativen v generaliziranem procesu in v zgodnjih fazah bolezni.
Že mesec dni po okužbi v telesu bolnika se začne sinteza določenih imunoglobulinov razredov IgM in IgG. Protitelesa v krvi odkrijejo encimski imunski testi. Študija se imenuje, kadar so negativni simptomi tuberkuloze v ozadju negativnih rezultatov preiskave na druge načine.
Analiza prisotnosti protiteles proti patogenu v krvi ne omogoča razločevanja latentnega bakteriološkega prenašalca in aktivnega patološkega procesa. Za potrditev diagnoze je treba analizo dopolniti z drugimi metodami pregleda. Pri predpisovanju testa za osebe, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo, je treba upoštevati, da je raven protiteles lahko zelo nizka.
Krvne preiskave, ki uporabljajo metodo PCR in ELISA, ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Pred dajanjem krvi se morate vzdržati hrane vsaj 4 ure in od kajenja vsaj eno uro. Priporočljivo je opraviti raziskave zjutraj.
ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji
Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.
Tuberkulozni testi
V tem članku bomo govorili o tem, katere preizkuse je treba opraviti za tuberkulozo, da bi izključili ali potrdili to bolezen. Povedali vam bomo, ali je tuberkulozo mogoče določiti s krvno preiskavo, kakšne vrste študij obstajajo, katera je najbolj natančna in katere teste za tuberkulozo uporabljamo pri otrocih in odraslih. Govorili bomo tudi o spremembah skupnih, rutinskih testov, ki lahko povzročijo sum okužbe, in ki zahtevajo temeljitejšo diagnozo.
Priporočamo tudi, da si preberete naše članke o sorodnih temah:
Tuberkulinska diagnostika, Mantoux test in diaskin test bodo namenjeni ločenim člankom.
Odkrivanje Mycobacterium Tuberculosis
Glavna naloga diagnosticiranja tuberkuloze je identifikacija njenega povzročitelja. V smeri se lahko navedejo različne kratice:
- BK (BK) - Kohov bacil;
- MBT, Mycobacterium tuberculosis;
- KUM - kislinsko odporne mikobakterije;
- KUB - kislinsko odporne bakterije.
Te kratice označujejo isto stvar: biološki material (npr. Izpljunek) je treba analizirati, da se odkrijejo povzročitelji bolezni.
Analiza sputuma: pravila zbiranja, prepis
Laboratorijska oprema za analizo sputuma
Glavna raziskava za odkrivanje odprtih oblik okužbe je analiza sputuma za BC (KUM, CUB). Če ga želite pravilno prenesti, morate vedeti nekaj pravil:
- Zbiranje sputuma poteka v plastičnih posodah za enkratno uporabo ali v steklenih kozarcih s tesno privitim pokrovom (takšne posode se po dezinfekciji lahko večkrat uporabi). Jedi za zbiranje sputuma imajo širok vrat.
- Flegma se zbira v ločenem prostoru klinike ali bolnišnice, kolikor je mogoče od drugih ljudi. Med razreševanjem ima pacient zelo veliko tveganje za okužbo drugih.
- Raziskave zahtevajo vsaj 3 vzorce. Prva se vzame takoj po zdravljenju, za drugo pa se da cevka za dnevno zbiranje sputuma; tretji je dan drugi dan, ko bolnik ponovno pride k zdravniku.
- V bolnišnici prvi dan vzemite 2 vzorca izpljunka v presledku 2 uri; po tem pacient dobi jed, tako da zbira jutranji izpljunek.
- Pred kašljenjem sputuma vzemite nekaj globokih vdihov.
- Zbiranje sputuma poteka v prisotnosti medicinske sestre.
- Preiskava sputuma je potrebna ne le za diagnosticiranje tuberkuloze, ampak tudi za ugotavljanje odpornosti patogena na zdravilo.
Interpretacija analize sputuma
Po fiksaciji in obarvanosti izpljunka ga laboratorijski tehnik pregleda pod mikroskopom in prešteje število odkritih mikobakterij. Če najdemo vsaj 300 ali manj kislinsko odpornih mikobakterij v vsaj 300 vidnih poljih, potem bolezen velja za nepotrjenega in v obliki analiz piše "MBT (BK, KUM, itd.) Ni bilo mogoče najti."
- Če se v 300 vidnih poljih pojavi od 4 do 9 mikroorganizmov, se šteje, da rezultat ni dovolj pozitiven, to je dvomljiv in zabeležen kot razmerje mikroorganizmov, ugotovljeno s številom ogledanih vidnih polj (npr. 5/300), medtem ko je celotna reakcija ocenjena kot 1+.
- Če je tehnik pogledal 100 vidnih polj in vidi, da je skupaj 10 patogenov, da rezultat 1+.
- Če je v vsakem vidnem polju do 10 bakterij, lahko vidite samo 50 polj in postavite 2+.
- Nazadnje, če je veliko mikobakterij, jih je v vsakem vidnem polju več kot 10, nato se prikaže vsaj 20 polj in 3+. To je najbolj nalezljiva oblika bolezni.
Dodatne značilnosti sputuma za okužbo s tuberkulozo (nespecifične, lahko opazimo pri drugih boleznih):
- konsistenca je viskozna;
- barva je pogosteje bela, lahko pride do »riževih madežev«, kakor tudi do krvnih žarkov;
- količina na dan je 100 - 300 ml.
Raziskovanje drugega gradiva
Uporabijo se lahko naslednji biološki materiali: t
Ta metoda se lahko uporablja v odsotnosti dobro ločenega izpljunka. Laboratorij namesti medicinsko masko, očala in zaprta medicinska oblačila. Bolnik odpre usta, s jezikom potegne naprej s pinceto. Istočasno se v zadnjo površino orofarinksa vstavi sterilni bris, ki je bližje grlu. Če je stena dihalnega trakta razdražena, se pojavi refleksni kašelj, med katerim se zbira material.
- Bronhialna tekočina za pranje
Metoda je bolj natančna kot analiza izpljunka. Vendar pa ga ni mogoče uporabiti pri respiratornem ali srčnem popuščanju, pri ljudeh z astmo in tudi z veliko previdnostjo pri starejših. Dišne poti so anestezirane z anestetičnim razpršilom. S posebno brizgo se v bolnikovo žrelo vbrizga 20 ml tople sterilne fiziološke raztopine. Ta tehnika izboljša izločanje bronhijev in pospešuje izločanje sputuma. Bolnik si očisti grlo in nastalo tekočino pošlje v laboratorij. Pri sejanju vode za pranje se pogostnost odkrivanja povzročiteljev infekcij poveča za 20%.
- Tekočina za izpiranje želodca
Pregled se uporablja pri otrocih, ki ne znajo kašljati, kot tudi pri odraslih z majhno količino izpljunka. Pacient na prazen želodec popije kozarec vrele vode. Nato vstavimo sondo (tanko cevko) v želodec in vsebino sesamo z brizgo. Metoda je precej informativna, ne le za okužbo s pljučno tuberkulozo, temveč tudi za lezije drugih organov.
Spinalna tekočina se pregleda zaradi suma na tuberkulozni meningitis (vnetje možganskih ovojnic). To analizo je treba opraviti v prvih dneh bolezni. Zdravnik opravi punkcijo s sterilno iglo v hrbtenici in zbere tok tekočine. Hkrati strokovnjak opozarja na hitrost odtoka: če cerebrospinalna tekočina teče v toku, to kaže na nevarno povečanje intrakranialnega tlaka. Cerebrospinalno tekočino zberemo v dveh epruvetah. Ena ostane v hladilniku, po 12-24 urah pa postane viden arahnoidni film, ki ga tvorijo mikobakterije. Material iz druge cevi se pregleda v laboratoriju.
V primeru nejasne diagnoze se bronhoskopija uporablja za odkrivanje mikobakterij. To je pregled notranje površine bronhijev z uporabo optičnega instrumenta. Med študijo zdravnik vzame kos tkiva iz stene bronha (biopsija). V bronhije se vlije tudi majhna količina slanice, ki se izloči iz tekočine. Ta študija je bila izvedena v primerih suma na tuberkulozo in odsotnosti KUM sputuma v treh testih - kislinsko odpornih mikobakterijah.
- Analiza plevralne tekočine
Ko je tuberkulozna okužba pogosto v votlini okoli pljuč, se nabira tekočina, ki lahko vsebuje mikobakterije. Za vsak plevralni izliv je treba določiti vzrok tega stanja. Večje količine tekočine je verjetnejše za odkrivanje mikobakterij v njem.
- Pleuralna in pljučna biopsija
Te študije v bolnišnici izvaja posebej usposobljeno osebje. Njihovo bistvo - pri pridobivanju vzorcev tkiva s posebno iglo. Biopsijo pljuč se lahko izvede tudi med operacijo na tem organu.
Načini preučevanja pridobljenega materiala
Odkrivanje mikobakterij je glavna metoda za diagnosticiranje bolezni. Analize za odkrivanje tuberkuloze so razdeljene v tri skupine:
- Mikrobiološka: bakterioskopska (barvanje po Zil-Nielsenu in barvanje s fluorokromi (svetlobna barvila)) in kultura (sadilni material na gostem ali tekočem hranilnem mediju).
- Biološko (okužba s snovjo bolnih morskih prašičkov).
- Molekularna genetska (polimerazna verižna reakcija - PCR; ligazna verižna reakcija - LCR).
V laboratoriju mikroskopijo sputum ali drug material. Laboratorijski pomočniki pripravijo razmaz, ki ga obarvamo s posebnimi barvili in ga preučujemo pod mikroskopom. Z velikim številom mikrobakterij so jasno vidne.
Mycobacterium in sputum
Izboljšuje diagnostično natančnost metode kulture - sadilni material na hranilnem mediju. Tudi majhno število bakterij, ko se enkrat v ugodnih pogojih, začnejo množiti, ki tvorijo grozde - kolonije. Nato pridobljene vzorce preučujemo pod mikroskopom in na druge načine. Natančna analiza tuberkuloze - študija kulture, to je setev na hranilnem mediju. Trajanje tega pregleda je 2,5 meseca. Če se v tem času na hranilnem mediju niso pojavile kolonije mikobakterij, to pomeni, da v patogenem materialu ni bilo patogena. Najbolj natančna analiza je biološka, torej okužba laboratorijskih morskih prašičkov.
Hitra analiza tuberkuloze in ena najbolj natančnih je metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo). Njegovo bistvo je odkrivanje genetskih fragmentov, specifičnih za patogene tuberkuloze, v izpljunku. Takšna študija ne traja več kot 6 ur in omogoča odkrivanje patogena tudi z neznatno količino. Vendar pa PCR ostaja samo dodatna diagnostična metoda. Njeni rezultati se upoštevajo hkrati z drugimi podatki, vrednotenjem učinkovitosti zdravljenja in podobno. Samo na podlagi podatkov PCR za odkrivanje okužbe ni mogoče voditi.
Pozitivna PCR z negativno kulturno študijo je bila opažena pri 50% ljudi, ki so v vsakdanjem življenju kontaktirali bakterije (javni prevoz itd.), Pri 80% ljudi, ki so imeli tuberkulozo, pa je bila latentna, brez radioloških sprememb v pljučih in ni bila diagnosticirana. Tako lahko zaznajo bolnike s tveganjem, ki imajo subklinično obliko bolezni. Pri neugodnih pogojih lahko takšne osebe aktivirajo mikobakterije in povzročijo aktivno bolezen.
Serološki testi
Serološko testiranje krvi za tuberkulozo ne zagotavlja natančnih diagnostičnih informacij, zato v praksi ni pomembno, čeprav strokovnjaki nenehno iščejo načine za hitro diagnosticiranje te bolezni (zlasti zunajpljučnih oblik).
Krvni test na protitelesa proti povzročitelju tuberkuloze temelji na identifikaciji imunskih proteinov na ta mikroorganizem. Obstajata dve glavni metodi za odkrivanje imunoglobulinov pred kislinsko odpornimi mikobakterijami:
- tuberkulinska diagnoza (Mantoux reakcija) je ohranila svojo vrednost le pri otrocih in mladostnikih; pri odraslih, ne omogoča razločevanja stanja okužbe in bolezni;
- analiza tuberkuloze namesto Mantoux - ELISA ali imunoanaliza; na osnovi odkrivanja protiteles v biološkem materialu; uporablja se samo za presejalne preglede (hitro množično testiranje) in izbiro bolnikov za podrobnejši pregled.
Splošni testi krvi in urina, biokemija krvi
Popolna krvna slika tuberkuloze se ne pokaže. Vendar pa se lahko s to boleznijo odkrijejo nekatere nepravilnosti, ki lahko kažejo na bolezen:
- rahlo zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina je lahko znak za črevesno ali pljučno krvavitev, pa tudi fibro-kavernozno obliko bolezni;
- povečanje števila ubodnih nevtrofilcev (premikanje formule v levo, do 20% zabodnih oblik), odsotnost eozinofilcev in zmanjšanje števila limfocitov in monocitov;
- Povečanje ESR do 40 - 80 mm / h.
Analiza urina se običajno ne spremeni. V biokemični analizi krvi pri pljučni tuberkulozi lahko ugotovimo:
- znižane ravni skupnih beljakovin in albuminov;
- znižanje ravni natrija v serumu;
- povečana ALT, AST;
- rahlo zvišanje ravni kalcija v krvi.
Test CLINISPOT-TB
To je najnaprednejša analiza za tuberkulozo. Imenuje se tudi T-Spot. Bistvo testa:
- v prisotnosti mikobakterij v telesu se na njih odzove imunski sistem;
- ta reakcija sestoji iz sproščanja gama-interferona pri nekaterih T-limfocitih;
- Bistvo testa je določiti število takih aktiviranih limfocitov.
Spot analiza vam omogoča identifikacijo bakterij, tudi v zelo majhnih količinah. Uporablja se za identifikacijo latentnih, skritih oblik bolezni, kot tudi za diagnosticiranje patologije pri ljudeh z depresivno imunostjo (na primer v ozadju AIDS-a). Test je zelo specifičen, lažnih pozitivnih rezultatov praktično ni. To pomeni, da pozitivni rezultat skoraj 100% kaže na prisotnost tuberkuloze.
Občutljivost, to je sposobnost zaznavanja okužbe, v analizi SPOT doseže 96%, tudi pri zunajpljučnih oblikah bolezni. Za primerjavo je občutljivost reakcije Mantoux manjša od 70%. T-SPOT je na voljo v Združenem kraljestvu.
QuantiFERON-TB Gold test je še ena sodobna metoda odkrivanja tuberkuloze v krvi. Enako kot T-SPOT se uporablja pri visokem tveganju za okužbo (na primer življenje v družini pacienta) v kombinaciji z negativnim Mantoux testom. Izdelal je tak testni sistem v Avstraliji.
Obstajajo testi za hkratno hitro odkrivanje tuberkuloze in odpornosti patogenov na rifampicin in rifampicin + isoniazid. Uporabljajo se v velikih centrih za tuberkulozo. To so INNO-LiPA Rif, TB komplet in GenoType MTBDRplus. Vendar jih ni mogoče uporabiti za potrditev diagnoze bolezni.
Koliko so testi za tuberkulozo
V nadaljevanju podajamo tabelo, kjer nakazujemo stroške najbolj priljubljenih študij v mrežnih laboratorijih.
Kaj je treba testirati na tuberkulozo
Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Težava pri odkrivanju je, da so simptomi v zgodnjih obdobjih razvoja v mnogih pogledih podobni drugim boleznim.
Da bi odkrili prisotnost kohovih palic v telesu, je treba opraviti test za tuberkulozo.
Glavni znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih
Kochova palica se prenaša s kapljicami v zraku.
Ko ga zaužijemo, okuži vse notranje organe osebe, najprej pa sta izpostavljena pljuča in bezgavke. Pogosto okuženi in črevesje.
Nevarnost za bolezen je dolgotrajno nedelovanje simptomov. Mikroorganizmi patogena so lahko v grlu eno leto in ne kažejo nobenih znakov. Otroci so najbolj dovzetni za okužbe, zato se v šolah in vrtcih redno izvajajo zdravniški pregledi, izvajajo pa se tudi reakcije na mante.
Simptomi bolezni pri odraslih in otrocih so podobni. To je zvišanje telesne temperature zvečer.
Stanje bolnika se postopoma poslabšuje, apetit izgine, telesna masa se močno zmanjša. Koža dobi bledi odtenek, konstanten občutek šibkosti, zmanjšano delovanje, grlo lahko boli. Hitrost srčnega utripa se povečuje, pojavlja se prekomerno potenje. Takšni simptomi so značilni za pljučnico.
Pomembno je, da pri odraslih bolnikih znaki niso tako izraziti kot pri dojenčkih. V večini primerov jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi.
Glavni simptomi tuberkulozne okužbe:
- kašelj kakršne koli oblike, z ali brez izpljunka, suh;
- pomanjkanje sape - delo pljučnega sistema je oslabljeno, tuberkuloza pa nenehno čuti pomanjkanje kisika;
- otekle bezgavke;
- hripavost - med pregledom, med poslušanjem pljuč, zdravnik sliši hripanje. Dihalni sistem se popolnoma spremeni;
- aktivna izguba telesne teže - zaradi nepojasnjenih razlogov pacient v kratkem času izgubi približno 10 kg teže;
- Temperatura - v zgodnjih fazah razvoja bolezni je lahko ta simptom odsoten ali pa se dvigne le zvečer na 37 stopinj. V zadnji fazi se temperatura dvigne na 40 ° C.
Ko je potrebno opraviti analizo
Veliko ljudi je prepričanih, da tuberkuloza prizadene nižje sloje prebivalstva. Toda to ni res. Na okužbo ne vpliva status ali finančna blaginja. Kdor ima oslabljen imunski sistem, lahko okuži Kochovo palico.
V fizikalni medicini je veliko primerov, ko poslovneži, zdravstveni delavci in policisti zdravijo bolezen.
Zdravljenje tuberkuloze je precej dolg proces in v svoji napredni obliki vodi do pljučne krvavitve. Ker mikroorganizmi hitro izgubijo občutljivost na antibiotike. Znanstveniki morajo nenehno izboljševati droge. Zato je lažje preprečiti razvoj nalezljive bolezni.
Otroke in mladostnike do 18. leta starosti je treba testirati večkrat na leto. Od otroštva, vsi znani gumb pomaga zdravniki pravočasno za diagnozo bolezni. Po polnoletnosti morajo ljudje dvakrat na leto opravljati fluorografijo.
Ta diagnoza zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni med populacijo.
Na prvi znak prisotnosti infekcijskih bakterij v telesu se posvetujte z zdravnikom. Predpiše popolno in celovito preiskavo, ki bo pomagala ugotoviti prisotnost bolezni.
Kakšne so vrste testov za tuberkulozo
Kochova palica je diagnosticirana na več načinov.
Pri otrocih se okužba pregleda s tuberkulinskim testom. Proces razvoja mikroorganizmov pri otroku je bistveno višji, zato vam testiranje omogoča odkrivanje prisotnosti virusa.
Reakcija se določi glede na velikost papule, lahko jo imenujemo tudi gumb. Dešifriranje opravi zdravnik. Če premer preseže 5 mm, je verjetno, da je otrok bolan. Pozitivna reakcija na manto ne kaže vedno na okužbo. Toda čas je nemogoč, in potrditi, da je treba iti skozi različne diagnostične možnosti.
Odrasli morajo imeti rentgensko slikanje prsnega koša, da zaznajo bacile, in krvni test, ki lahko zazna znake okužbe v pljučih. Ko zdravnik dvomi o pravilnosti diagnoze ali je potrebno ugotoviti stopnjo bolezni, se opravi obsežen pregled pljučnega sistema - rentgenska slika.
Za natančno diagnozo in zaznavanje občutljivosti bakterij na droge je predpisan laboratorijski test krvi za tuberkulozo, potrebno pa je tudi urin za testiranje.
Krvni test
Izvedba analize je predvsem informativna diagnoza. Vsebino v zavetju ESR je mogoče določiti. Ko je okužen, je ta indikator velik, vendar se, ko se zdravi, zmanjša, spremeni pa se tudi klinična slika.
Pri diagnosticiranju krvi se uporablja več laboratorijskih raziskovalnih metod, vključno z gemotestom. Pri nosečnicah krvni test ne kaže prisotnosti kohovih palic.
PCR diagnostika
PCR za presejanje za tuberkulozo je verižna reakcija polimeraze telesa na patogen. Ta vrsta krvne diagnoze vam omogoča natančnejše določanje okužbe pacienta. Metoda se uporablja pri preučevanju urina, izpljunka, razmaza.
Prednosti metode:
- hitri polimerni rezultat se izvede v 4 urah in izda se oblika pripravljenih analiz;
- najde bakterije DNA v telesu;
- možno je izolirati molekulo bacila;
- določanje občutljivosti kohovih palic na antibiotike.
Študija PCR z visoko stopnjo učinkovitosti omogoča identifikacijo povzročitelja infekcijske bolezni. PCR se uporabljajo za spremljanje terapevtskega zdravljenja in diagnosticiranje primerov ponovne okužbe.
Splošni krvni test
Ta študija pomaga identificirati splošno zdravje. Imenovan s pozitivno reakcijo mantou. Tuberkulozo zaznavajo naslednji kazalci:
Eozinofili. Pri tuberkulozi se njihova raven v telesu dvigne. Pri otrocih lahko analiza poveča normo za 8%, pri odraslih pa za 5%;
ESR. Tako imenovana hitrost sedimentacije eritrocitov. Krvni testi za ESR pri tuberkulozi so povečani za 50 mm / h. In stopnja ob istem času 20 mm / h. Pomembno je, da se eritrociti povečajo pri ženskah med nosečnostjo in drugimi boleznimi. Zato je treba potrditi, da je treba opraviti druge vrste analiz.
Biokemični test krvi
Težko je diagnosticirati bolezen s pomočjo biokemičnih laboratorijskih raziskav. V kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami pomaga natančno diagnosticirati, identificirati spremembe v sestavi beljakovin.
Biokemija se najpogosteje uporablja za spremljanje zdravljenja ali za odkrivanje neželenih učinkov antibiotikov.
Enzimski imunski test
ELISA je test protiteles. Ta metoda pomaga ugotoviti prisotnost imunoglobulina glede na Kochovo polico. Pogosto se uporablja kot alternativna študija o reakciji Mantoux.
ELISA ne more odkriti stopnje razvoja bolezni. Poleg tega protitelesa proti tuberkulozi v telesu v vseh primerih ne kažejo, da je bolnik okužen. Ta metoda omogoča diagnozo tuberkuloze v sklepih.
Analiza T-točk
Ime SPOT označuje madež, črka T pa imunske celice. Ko se zdravniki pregledajo z uporabo t-točke, lahko zdravniki izračunajo število madežev, ki nastanejo v imunskih celicah. Metoda z gotovostjo 97% omogoča identifikacijo bolezni in se lahko izvede namesto Mantouxa.
Prednost Spot je, da nima kontraindikacij. bolnikom s kroničnimi boleznimi. To so lahko naslednje patologije - diabetes, HIV. Test ne daje lažno pozitivnega rezultata, zato ga lahko imenujemo najbolj učinkovito diagnostično metodo.
Mikroskopija vzorcev sputuma za mikobakterije
Za analizo mora bolnik samostojno zbirati sputum. Če ni izkašljevanja, vzemite zdravilo. Preskusni material v laboratoriju se postavi na posebno steklo, nato pa se obarva z reagentom in pregleda pod mikroskopom.
To velja za eno najbolj dostopnih in cenovno dostopnih raziskav.
Takšna analiza sluzi omogoča zdravniku, da v dveh urah pridobi informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju in lahko nadomesti OVK. Takšna raziskava je pomanjkljiva - ni mogoče določiti bolezni pri ljudeh, ki trpijo za virusom HIV. Napaka pri odkrivanju infiltrativne tuberkuloze je približno 40%.
Bakterioskopska metoda
Metoda kulture je določena po identifikaciji bakterij v mikroskopski analizi. Razmaz se namesti v posebno okolje, kjer se vzpostavi želena temperatura, kjer bakterije začnejo aktivno rasti.
Ta metoda vam omogoča identifikacijo škodljivih mikroorganizmov in vzpostavitev njihovega videza.
Ziehl-Nielsenova metoda
Uporablja se za laboratorijsko barvanje sline. Ta metoda pomaga identificirati patogene na policah. Začetni vzorec se obdeluje z fuksinom in segreva z gorilnikom. Postopek ponovimo večkrat, nato pa presežek raztopine speremo z vodo.
Nato se razmaz obarva z žveplovo kislino. V zadnji fazi se pojavi barvanje z metilen modro. Vsi mikroorganizmi razen tuberkuloze so občutljivi na to raztopino.
Test urina
Analiza urina se opravi zjutraj na prazen želodec. Laboratorij preveri znake amiloidoze. Tuberkuloza moti delovanje ledvic. Zato je prisotnost mikrobakterij mogoče zaznati v sečilih.
Mikroskopija faznega kontrasta
Tehnika vam omogoča, da opazujete bakterije, kot tudi njihove spremembe v življenjskem stanju. Za pregled se uporablja poseben fazno-kontrastni aparat. V tem primeru oseba ne prejema sevanja.
Ko bolnik nima sputuma, zdravnik predpiše napitke in zdravila, ki dražijo sluznico. Tudi za študijo se jemlje izpiranje iz bronhijev.
Fluorescentna mikroskopija
Ko obarvamo prizadeta območja, pod ultravijoličnimi žarki bakterij začnemo svetiti. V kratkem času zdravnik pregleda veliko površino. To poveča sposobnost natančnega določanja stopnje bolezni v hrbtenici.
Po mnenju večine zdravnikov zdravljenje tuberkuloze zahteva veliko časa in je tudi drago. Zato ne pozabite opraviti načrtovanega celostnega pregleda, da bi ugotovili bolezen v zgodnjem obdobju. Otroke pa spodbujamo k cepljenju proti tuberkulozi.
Laboratorijska diagnoza tuberkuloze
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki prizadene različne organe in tkiva. Vzrok bolezni je Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica), ki pogosto vstopa v telo skozi dihalne poti.
V redkih primerih se lahko oseba okuži z prebavnimi in kontaktnimi potmi, otrok pa se lahko okuži med prenatalnim obdobjem. Veliko ljudi se zanima, katere teste dajo, če sumijo, da imajo tuberkulozo? Podrobneje bomo razumeli.
Krvni test
Če sumite, da je tuberkuloza določena krvna preiskava. Vendar pa njeni rezultati ne morejo z absolutnim jamstvom nakazovati te bolezni. Če je oseba bolna z omejeno ali eno od neaktivnih oblik tuberkuloze, se v krvi pogosto odkrije sprememba količine hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Vsebnost rdečih krvnih celic je v normalnih mejah.
Če so prisotni veliki infiltrati, kazeozna pljučnica ali črevesne lezije, se v krvi opazi zmanjšanje števila rdečih krvnih celic.
Poleg tega je veliko rdečih krvnih celic nenormalno majhnih velikosti. Hkrati so barvani s kislimi in osnovnimi barvili. V redkih primerih, zlasti pri otrocih, opazimo makrocitozo - pojav velikih eritrocitov v periferni krvi. S kompenzirano tuberkulozo je vsebnost eritrocitnih matičnih celic 0,1-0,6%, subkompenzirana - 0,6-1%, dekompenzirana - 1%.
Pri okužbi z bakterijo tuberkuloze v krvi bolnikov se lahko poveča število belih krvnih celic - levkocitov. V redkih primerih se njihova raven zmanjša. To se lahko pogosteje dogaja z destruktivno obliko bolezni, vsaj z omejeno ali blago obliko tuberkuloze.
V večini primerov se levkocitna formula premakne. Pogosto je premik v levo. V krvi se pojavijo številni nevtrofilci in mielociti. Pri nezapleteni pljučni tuberkulozi so nezreli levkociti redki. Pojav peska v teh celicah skoraj vedno kaže na zanemarjeno bolezen. Pri bolnikih s hudo boleznijo ima večina nevtrofilcev pesek. Takoj, ko gre proces v remisijo, se normalizira levkocitna formula.
Število eozinofilov je odvisno tudi od stopnje bolezni. Ko se poslabšajo, lahko popolnoma izginejo iz krvi. Ko se postopek zmanjša, se lahko njihovo število dramatično poveča. Poleg tega se vsebnost teh celic v začetnih fazah tuberkuloze poveča takoj po okužbi.
Za mnoge oblike bolezni je značilno zmanjšanje števila limfocitov. Poleg tega je takšno spremembo mogoče opaziti že dolgo po remisiji. Z poslabšanjem sekundarne oblike tuberkuloze, zlasti pri otrocih, število limfocitov ostaja nespremenjeno ali se nekoliko zmanjša.
Drug pomemben kazalnik, ki določa to analizo za tuberkulozo, je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Pospeševanje ESR kaže na aktivno vnetje v telesu, ki ga opazimo pri aktivnih oblikah tuberkuloze. Tudi če je ta indikator normalen, ne zagotavlja odsotnosti Kochovih palic v telesu. V redkih primerih se ESR zmanjša.
Med zdravljenjem se krvna slika spremeni. Boljša zdravila so izbrana za zdravljenje, hitreje se bodo normalizirala. Vendar pa ne smemo pozabiti na učinek antibiotikov na hematopoetsko funkcijo. Ko jih vzamemo, se indeks eozinofila včasih poveča. Pogosto opazimo levkopenijo - zmanjšanje števila belih krvnih celic. Včasih celo agranulocitoza. Zelo redko se poveča število levkocitov.
Poleg tega testi za tuberkulozo vključujejo biokemične preiskave krvi. Kršitve v tej študiji so določene v fazi procesa, prisotnosti zapletov in drugih bolezni.
V mirni fazi se količina beljakovinskih in beljakovinskih frakcij v serumu pogosto ne spremeni in je v normalnih mejah. Pri bolnikih z akutno obliko, zlasti pri otrocih, je opaziti zmanjšanje razmerja albumin-globulin.
Za določitev funkcionalnega stanja jeter pri tuberkulozi se izvede študija o količini nekaterih snovi, kot sta neposredni in posredni bilirubin, aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza. Pri bolnikih s hudimi oblikami bolezni se njihove vrednosti določajo vsak mesec.
Za oceno stanja ledvic se izvede določanje seruma, kot je kreatinin. Poleg tega se stopnja glomerularne filtracije izračuna z uporabo Cockroft-Gaultove formule. Glavni namen biokemičnih analiz je nadzor nad potekom bolezni.
Tudi za določanje tuberkuloze se oceni titer protiteles. Ta študija se imenuje encimsko vezan imunski test (ELISA). Pomaga pri odkrivanju bolezni v nekaj urah. Pomanjkljivost testa je pomanjkanje občutljivosti. ELISA se priporoča na območjih z nizko stopnjo okužbe prebivalstva s tuberkulozo.
Najučinkovitejši test je verižna reakcija s polimerazo (PCR). Uporablja se za diagnosticiranje bolezni in za nadzor zdravljenja. Ta analiza omogoča ne samo odkrivanje DNK Kochovih bacilov, temveč tudi njihovo štetje.
Test urina in sline
Za določitev tuberkuloškega bacila pri otrocih in odraslih se opravi bakteriološka urinska kultura ali PCR. Vendar pa njegova odsotnost v urinu ne pomeni, da je oseba zdrava. Pri subkompenzirani in dekompenzirani tuberkulozi se mikobakterije pogosto ne odkrijejo.
Tudi v primeru suma na tuberkulozo je potreben splošni urinski test. Lahko vzamete samo jutranji obrok. V noči se mehur napolni z urinom in podatki, pridobljeni z njegovim pregledom, so najbolj natančni. Če želite opraviti test urina, morate najprej opraviti temeljito higieno intimnih krajev. Urin se zbira v posebni posodi, ki jo je treba shraniti na hladnem, dokler se ne dostavi v laboratorij. Dan pred zbiranjem, da bi se izognili izkrivljanju rezultatov, ni priporočljivo uporabljati živil s svetlimi barvami in pikantnimi jedmi.
Pri OAM s pljučno tuberkulozo lahko opazimo različne spremembe. Ena od teh motenj je levkociturija - vsebina v urinu velikega števila levkocitov. Poleg tega lahko opazimo eritrociturijo - izločanje rdečih krvničk v urin in proteinurijo - prisotnost beljakovin v urinu.
Reakcija proučevanega materiala je pogosto kisla. Analiza urina za neaktivno tuberkulozo je lahko normalna.
Opravljena je bila tudi študija sline za ugotavljanje tuberkuloze. Uporablja se pri otrocih in odraslih s sumom na pljučno bolezen. Zbiranje sline poteka v posebni posodi. To lahko storite doma ali v zdravstveni ustanovi, kjer se bo študija izvajala.
Da bi dobili zanesljiv rezultat, ni priporočljivo, da si umijete zobe, jeste, uporabite izpiranje in celo pijete vodo 4 ure pred prevzemom. 24 ur pred analizo sline za tuberkulozo je treba omejiti na kajenje in pitje. Te slabe navade lahko tudi izkrivijo rezultat.
Analiza sline se nanaša na kapljanje posebnega reagenta na razmaz, pri katerem lahko slina spremeni barvo. Če se barva spremeni, kaže na prisotnost mikobakterije v telesu, če ne - oseba ni okužena s Kochovo palico.
Tuberkuloza je zelo resna bolezen, ki je lahko hitra in pravočasna. Laboratorijski testi za tuberkulozo pomagajo določiti prisotnost mikobakterij v telesu. Za vzpostavitev natančne diagnoze se izvajajo hkrati z drugimi metodami pregleda.
Diagnoza tubularne bolezni (testi: kri, urin, sputum itd.)
Tuberkuloza je najbolj nevarna bolezen, katere uspešnost zdravljenja je v veliki meri odvisna od pravočasne diagnoze. Zaradi številnih simptomov, ki so podobni drugim boleznim, okužbe z Kohovim trsom ni enostavno razlikovati v zgodnjih fazah. Identifikacija mikobakterij pomaga pri celovitem pregledu, vključno z različnimi metodami, od katerih je eden krvni test za tuberkulozo.
Vrste diagnostike
Metode pregleda bolnikov se vsako leto izboljšujejo. S pomočjo sodobnih diagnostičnih metod je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ukrepe, ki izključujejo možnost širjenja bolezni.
- Mantoux test je ena izmed glavnih metod za testiranje otroka na tuberkulozo. Primarni presejalni test se izvaja v otroštvu, ko je razvoj patološkega procesa v primeru okužbe hitrejši kot pri odraslih. Test za tuberkulozo pomaga ugotoviti dejstvo okužbe z reakcijo telesa zaradi vnosa tuberkulina. Dva dni po injiciranju se verjetnost okužbe lahko določi glede na velikost pečata na mestu injiciranja. Testiranje tuberkuloze z Mantoux testom ne zagotavlja 100% natančnosti diagnoze. Vendar pa lahko razkrije skupino tveganja, ki zahteva dodaten presejalni pregled za tuberkulozo.
- Fluorografija. Posnetek pljuč, določanje patoloških sprememb - indikacija za jasnejšo diagnozo. Metoda se uporablja za množično pregledovanje. Postopek traja nekaj minut.
- Rentgen. Omogoča vam, da dobite posnetek pljuč v ravni in stranski projekciji.
- Tomografija je metoda, ki najbolj zanesljivo določa znake in obseg patologije.
- Laboratorijske metode. Če sumite na prisotnost otroka ali odraslega patogena v telesu, morate preiskati tuberkulozo.
Glede na veliko tveganje za okužbo se po vseh pravilih organizira identifikacija okuženih kohovih palic. Do 18. leta starosti se pri otrocih ugotovi tuberkuloza z Mantoux testom.
Za odrasle je obvezen postopek prehod fluorografije.
Krvni test
Krvni test za tuberkulozo velja za najbolj informativno diagnostično metodo. Za identifikacijo aktivne oblike bolezni se izvajajo različne vrste študij.
Enzimski imunski test
To je ime testa protiteles. Metoda ELISA vam omogoča, da v telesu identificirate imunoglobulin amg in tuberkulozo. Lahko se uporablja kot alternativa reakciji Mantoux. Venska kri se običajno vzame za pregled - zagotavlja natančnejši rezultat. Pomanjkanje ELISA - nezmožnost določanja stopnje bolezni. Protitelesa proti tuberkulozi v telesu niso vedno znak, da je oseba bolna.
PCR diagnostika
S pomočjo polimerazne verižne reakcije se tuberkulozni bacil določi z največjo učinkovitostjo. Ta metoda ne preverja le krvi, temveč tudi urin, sputum, cerebrospinalno tekočino, bris žrela ali spolnih organov.
- Odkriva specifično mikobakterijsko DNA.
- Krvni testi so pripravljeni v 4,5 urah.
- Sposobnost določiti število patogenih bakterij in izolirati celo eno molekulo patogena.
- Odkrivanje odpornosti MBT na specifično terapevtsko zdravilo, ki pomaga izbrati učinkovit režim zdravljenja.
Analiza PCR za tuberkulozo, ko se testira kri, pomaga pri prepoznavanju tuberkulozne sepse s posebej visokimi rezultati. Metoda je nujno potrebna za nadzor zdravljenja, za diagnozo ponovitev, če je potrebno, za pospešeno odkrivanje vira okužbe.
Splošni krvni test
Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik predpiše več vrst testov. Ne zadnjo vlogo ima splošni krvni test za pljučno tuberkulozo. Glede na njegove rezultate je določeno splošno zdravstveno stanje. Pogosto je imenovan z pozitivno Mantoux reakcijo. V takih primerih, da pojasni diagnozo, darovati kri za tuberkulozo. Njeni kazalniki se razlikujejo glede na stopnjo bolezni.
Začetnih oblik ni mogoče določiti s to metodo. Pogosto pa lahko popoln krvni test za tuberkulozo zagotovi prisotnost bolezni ali njeno odsotnost. Ne odvisite se v celoti od njegovih rezultatov. Kri se spreminja iz različnih dejavnikov. Zato je priporočljivo dodatno izvajati PCR diagnostiko ali encimski imunski preskus. Čeprav pogosto ni dovolj, da bi pregledali kri za tuberkulozo, da bi dobili natančno sliko.
- ESR. Ob znatnem povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov verjetnost okužbe ni izključena. Normalna stopnja je naslednja: ESR pri otrocih, mlajših od 10 let, je približno 10 mm / h, pri ženskah do 50 let pri ženskah - 20 mm / h, pri moških - ne več kot 15 mm / h. Po 50 letih se poveča za dodatnih 5–10 enot. Vendar pa se ESR povečuje, med nosečnostjo pa različne bolezni. Zaradi suma okužbe s tuberkulozo se ta indikator poveča na 50 ali več enot.
- Povečano število eozinofilcev. Pri otrocih je lahko raven zaščitnih krvnih celic do 8%, pri odraslih pa najvišja stopnja ne presega 5%.
Namen splošnega krvnega testa za tuberkulozo pri otroku ali odraslem se izvaja v povezavi z drugimi diagnostičnimi metodami.
Biokemični test krvi
Ko je bolezen akutna ali med poslabšanjem kroničnega procesa, se ugotovijo spremembe v sestavi proteina. Glavni namen biokemičnih krvnih preiskav je reševanje vprašanj, povezanih z diagnozo, ugotavljanjem resnosti tuberkuloznih sprememb, nadzorom procesa zdravljenja, ugotavljanjem stranskih učinkov uporabljenih zdravil in korekcijo homeostaznih motenj. Vendar pa takšni testi za tuberkulozo ne morejo dati popolnoma natančne diagnostične slike.
Metoda T-SPOT.TB
Ime sodobne diagnostične metode T-SPOT.TB (Spot) se interpretira na naslednji način: T pomeni imunske celice, SPOT se prevede kot madež, TV je splošno sprejeta medicinska oznaka okužbe s tuberkulozo. S pomočjo Spot analize je mogoče izračunati lise, ki se tvorijo na mestu antigensko specifičnih imunskih celic. Test lahko identificira vse oblike bolezni in se lahko upravičeno imenuje ena od najbolj zanesljivih diagnostičnih metod.
- Visoka natančnost - do 97%.
- Varnost Za analizo Spot ni kontraindikacij.
- Sposobnost odkrivanja mikobakterij pri bolnikih s kroničnimi boleznimi, ki negativno vplivajo na imunski sistem (HIV, diabetes).
- Ni lažno pozitivnega rezultata.
Upoštevati je treba, da Spot test ni sposoben razlikovati med tuberkulozo in aktivnim od latentne oblike.
Video
Video - Kaj je T-SPOT?
Druge vrste laboratorijskih testov
Diagnostične diagnoze ne morete uporabiti samo z eno diagnostično metodo. Kakšni so testi za tuberkulozo, da bi dobili bolj natančno sliko? Ponavadi se izvajajo posebne raziskave.
Ena od skupnih metod je analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis. Tekočina, izločena iz kašlja, se odpelje v laboratorij, kjer se testira po Ziehl-Nelsonovi metodi. Analiza sputuma za tuberkulozo pomaga odkriti kislinsko odporne mikobakterije (KUM). Razlite se s posebnimi snovmi. Skozi svetlobni mikroskop pregledajte sluz - KUM izstopa v rdeči barvi ob skupnem modrem ozadju. Oglejte si vsaj 100 vidnih polj. Doda se dodatnih 200, če je rezultat negativen. Glavne prednosti metode odkrivanja KUM v pacientovem biološkem materialu so dostopnost, ekonomičnost in hitrost pridobivanja rezultata.
Tudi s tem, kar se izloča, lahko presodimo obliko bolezni. Pri zdravi osebi ni nobenega patološkega izločanja iz dihalnega trakta. Sputum za pljučno tuberkulozo je sestavljen iz sluzi, krvnih žil, gnoja. Ima viskozno, viskozno konsistenco. Če je barva izpljunka zelenkasto rumena, je to posledica vnetja virusa. Krvavitev v procesu izkašljevanja govori o pljučni tuberkulozi. Kadilci proizvajajo sivo barvo sputuma.
Analiza sputuma za tuberkulozo se izvaja v zdravstveni ustanovi. Postopek je sestavljen iz treh faz. Preden preizkusite tuberkulozo, ne morete jesti. Prvič, ko morate zjutraj zbrati izpljunek. Postopek ponovite po 4 urah. Naslednja zbirka izpljunka se izvede v enem dnevu, spet na prazen želodec. Tekočina v zaprti plastični posodi se dostavi na mesto, kjer se opravi analiza. Če je pozitiven, se opravi dodatni pregled izpljunka. Mednje spadajo bakteriološka analiza, ko se sputum goji ob opazovanju rastočih kolonij.
Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje analizo sline za tuberkulozo. Način, kako vzeti material v laboratorij, se ne razlikuje od zbiranja izpljunka. Sline je treba zbrati v posebni posodi. Da bi bil rezultat bolj zanesljiv, ni priporočljivo jesti, piti in umiti zob. Pri sumljivih simptomih je lahko indicirana analiza urina za tuberkulozo.
Potrditev diagnoze v zgodnji fazi bolezni bo omogočila začetek zdravljenja. Sodobna zdravila proti tuberkulozi, ki so na voljo v arzenalu zdravnikov, lahko ne le popolnoma ozdravijo bolezen, ampak se tudi uprejo okužbi.