Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Težava pri odkrivanju je, da so simptomi v zgodnjih obdobjih razvoja v mnogih pogledih podobni drugim boleznim.
Da bi odkrili prisotnost kohovih palic v telesu, je treba opraviti test za tuberkulozo.
Glavni znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih
Kochova palica se prenaša s kapljicami v zraku.
Ko ga zaužijemo, okuži vse notranje organe osebe, najprej pa sta izpostavljena pljuča in bezgavke. Pogosto okuženi in črevesje.
Nevarnost za bolezen je dolgotrajno nedelovanje simptomov. Mikroorganizmi patogena so lahko v grlu eno leto in ne kažejo nobenih znakov. Otroci so najbolj dovzetni za okužbe, zato se v šolah in vrtcih redno izvajajo zdravniški pregledi, izvajajo pa se tudi reakcije na mante.
Simptomi bolezni pri odraslih in otrocih so podobni. To je zvišanje telesne temperature zvečer.
Stanje bolnika se postopoma poslabšuje, apetit izgine, telesna masa se močno zmanjša. Koža dobi bledi odtenek, konstanten občutek šibkosti, zmanjšano delovanje, grlo lahko boli. Hitrost srčnega utripa se povečuje, pojavlja se prekomerno potenje. Takšni simptomi so značilni za pljučnico.
Pomembno je, da pri odraslih bolnikih znaki niso tako izraziti kot pri dojenčkih. V večini primerov jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi.
Glavni simptomi tuberkulozne okužbe:
- kašelj kakršne koli oblike, z ali brez izpljunka, suh;
- pomanjkanje sape - delo pljučnega sistema je oslabljeno, tuberkuloza pa nenehno čuti pomanjkanje kisika;
- otekle bezgavke;
- hripavost - med pregledom, med poslušanjem pljuč, zdravnik sliši hripanje. Dihalni sistem se popolnoma spremeni;
- aktivna izguba telesne teže - zaradi nepojasnjenih razlogov pacient v kratkem času izgubi približno 10 kg teže;
- Temperatura - v zgodnjih fazah razvoja bolezni je lahko ta simptom odsoten ali pa se dvigne le zvečer na 37 stopinj. V zadnji fazi se temperatura dvigne na 40 ° C.
Ko je potrebno opraviti analizo
Veliko ljudi je prepričanih, da tuberkuloza prizadene nižje sloje prebivalstva. Toda to ni res. Na okužbo ne vpliva status ali finančna blaginja. Kdor ima oslabljen imunski sistem, lahko okuži Kochovo palico.
V fizikalni medicini je veliko primerov, ko poslovneži, zdravstveni delavci in policisti zdravijo bolezen.
Zdravljenje tuberkuloze je precej dolg proces in v svoji napredni obliki vodi do pljučne krvavitve. Ker mikroorganizmi hitro izgubijo občutljivost na antibiotike. Znanstveniki morajo nenehno izboljševati droge. Zato je lažje preprečiti razvoj nalezljive bolezni.
Otroke in mladostnike do 18. leta starosti je treba testirati večkrat na leto. Od otroštva, vsi znani gumb pomaga zdravniki pravočasno za diagnozo bolezni. Po polnoletnosti morajo ljudje dvakrat na leto opravljati fluorografijo.
Ta diagnoza zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni med populacijo.
Na prvi znak prisotnosti infekcijskih bakterij v telesu se posvetujte z zdravnikom. Predpiše popolno in celovito preiskavo, ki bo pomagala ugotoviti prisotnost bolezni.
Kakšne so vrste testov za tuberkulozo
Kochova palica je diagnosticirana na več načinov.
Pri otrocih se okužba pregleda s tuberkulinskim testom. Proces razvoja mikroorganizmov pri otroku je bistveno višji, zato vam testiranje omogoča odkrivanje prisotnosti virusa.
Reakcija se določi glede na velikost papule, lahko jo imenujemo tudi gumb. Dešifriranje opravi zdravnik. Če premer preseže 5 mm, je verjetno, da je otrok bolan. Pozitivna reakcija na manto ne kaže vedno na okužbo. Toda čas je nemogoč, in potrditi, da je treba iti skozi različne diagnostične možnosti.
Odrasli morajo imeti rentgensko slikanje prsnega koša, da zaznajo bacile, in krvni test, ki lahko zazna znake okužbe v pljučih. Ko zdravnik dvomi o pravilnosti diagnoze ali je potrebno ugotoviti stopnjo bolezni, se opravi obsežen pregled pljučnega sistema - rentgenska slika.
Za natančno diagnozo in zaznavanje občutljivosti bakterij na droge je predpisan laboratorijski test krvi za tuberkulozo, potrebno pa je tudi urin za testiranje.
Krvni test
Izvedba analize je predvsem informativna diagnoza. Vsebino v zavetju ESR je mogoče določiti. Ko je okužen, je ta indikator velik, vendar se, ko se zdravi, zmanjša, spremeni pa se tudi klinična slika.
Pri diagnosticiranju krvi se uporablja več laboratorijskih raziskovalnih metod, vključno z gemotestom. Pri nosečnicah krvni test ne kaže prisotnosti kohovih palic.
PCR diagnostika
PCR za presejanje za tuberkulozo je verižna reakcija polimeraze telesa na patogen. Ta vrsta krvne diagnoze vam omogoča natančnejše določanje okužbe pacienta. Metoda se uporablja pri preučevanju urina, izpljunka, razmaza.
Prednosti metode:
- hitri polimerni rezultat se izvede v 4 urah in izda se oblika pripravljenih analiz;
- najde bakterije DNA v telesu;
- možno je izolirati molekulo bacila;
- določanje občutljivosti kohovih palic na antibiotike.
Študija PCR z visoko stopnjo učinkovitosti omogoča identifikacijo povzročitelja infekcijske bolezni. PCR se uporabljajo za spremljanje terapevtskega zdravljenja in diagnosticiranje primerov ponovne okužbe.
Splošni krvni test
Ta študija pomaga identificirati splošno zdravje. Imenovan s pozitivno reakcijo mantou. Tuberkulozo zaznavajo naslednji kazalci:
Eozinofili. Pri tuberkulozi se njihova raven v telesu dvigne. Pri otrocih lahko analiza poveča normo za 8%, pri odraslih pa za 5%;
ESR. Tako imenovana hitrost sedimentacije eritrocitov. Krvni testi za ESR pri tuberkulozi so povečani za 50 mm / h. In stopnja ob istem času 20 mm / h. Pomembno je, da se eritrociti povečajo pri ženskah med nosečnostjo in drugimi boleznimi. Zato je treba potrditi, da je treba opraviti druge vrste analiz.
Biokemični test krvi
Težko je diagnosticirati bolezen s pomočjo biokemičnih laboratorijskih raziskav. V kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami pomaga natančno diagnosticirati, identificirati spremembe v sestavi beljakovin.
Biokemija se najpogosteje uporablja za spremljanje zdravljenja ali za odkrivanje neželenih učinkov antibiotikov.
Enzimski imunski test
ELISA je test protiteles. Ta metoda pomaga ugotoviti prisotnost imunoglobulina glede na Kochovo polico. Pogosto se uporablja kot alternativna študija o reakciji Mantoux.
ELISA ne more odkriti stopnje razvoja bolezni. Poleg tega protitelesa proti tuberkulozi v telesu v vseh primerih ne kažejo, da je bolnik okužen. Ta metoda omogoča diagnozo tuberkuloze v sklepih.
Analiza T-točk
Ime SPOT označuje madež, črka T pa imunske celice. Ko se zdravniki pregledajo z uporabo t-točke, lahko zdravniki izračunajo število madežev, ki nastanejo v imunskih celicah. Metoda z gotovostjo 97% omogoča identifikacijo bolezni in se lahko izvede namesto Mantouxa.
Prednost Spot je, da nima kontraindikacij. bolnikom s kroničnimi boleznimi. To so lahko naslednje patologije - diabetes, HIV. Test ne daje lažno pozitivnega rezultata, zato ga lahko imenujemo najbolj učinkovito diagnostično metodo.
Mikroskopija vzorcev sputuma za mikobakterije
Za analizo mora bolnik samostojno zbirati sputum. Če ni izkašljevanja, vzemite zdravilo. Preskusni material v laboratoriju se postavi na posebno steklo, nato pa se obarva z reagentom in pregleda pod mikroskopom.
To velja za eno najbolj dostopnih in cenovno dostopnih raziskav.
Takšna analiza sluzi omogoča zdravniku, da v dveh urah pridobi informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju in lahko nadomesti OVK. Takšna raziskava je pomanjkljiva - ni mogoče določiti bolezni pri ljudeh, ki trpijo za virusom HIV. Napaka pri odkrivanju infiltrativne tuberkuloze je približno 40%.
Bakterioskopska metoda
Metoda kulture je določena po identifikaciji bakterij v mikroskopski analizi. Razmaz se namesti v posebno okolje, kjer se vzpostavi želena temperatura, kjer bakterije začnejo aktivno rasti.
Ta metoda vam omogoča identifikacijo škodljivih mikroorganizmov in vzpostavitev njihovega videza.
Ziehl-Nielsenova metoda
Uporablja se za laboratorijsko barvanje sline. Ta metoda pomaga identificirati patogene na policah. Začetni vzorec se obdeluje z fuksinom in segreva z gorilnikom. Postopek ponovimo večkrat, nato pa presežek raztopine speremo z vodo.
Nato se razmaz obarva z žveplovo kislino. V zadnji fazi se pojavi barvanje z metilen modro. Vsi mikroorganizmi razen tuberkuloze so občutljivi na to raztopino.
Test urina
Analiza urina se opravi zjutraj na prazen želodec. Laboratorij preveri znake amiloidoze. Tuberkuloza moti delovanje ledvic. Zato je prisotnost mikrobakterij mogoče zaznati v sečilih.
Mikroskopija faznega kontrasta
Tehnika vam omogoča, da opazujete bakterije, kot tudi njihove spremembe v življenjskem stanju. Za pregled se uporablja poseben fazno-kontrastni aparat. V tem primeru oseba ne prejema sevanja.
Ko bolnik nima sputuma, zdravnik predpiše napitke in zdravila, ki dražijo sluznico. Tudi za študijo se jemlje izpiranje iz bronhijev.
Fluorescentna mikroskopija
Ko obarvamo prizadeta območja, pod ultravijoličnimi žarki bakterij začnemo svetiti. V kratkem času zdravnik pregleda veliko površino. To poveča sposobnost natančnega določanja stopnje bolezni v hrbtenici.
Po mnenju večine zdravnikov zdravljenje tuberkuloze zahteva veliko časa in je tudi drago. Zato ne pozabite opraviti načrtovanega celostnega pregleda, da bi ugotovili bolezen v zgodnjem obdobju. Otroke pa spodbujamo k cepljenju proti tuberkulozi.
Kakšne teste je treba testirati na tuberkulozo
Da bi ugotovili bolezen v zgodnjih fazah, je pomembno, da diagnosticiramo in začnemo zdravljenje pravočasno. V tem članku bomo analizirali, katere teste je treba opraviti za določitev tuberkuloze, in govoriti o tem, kako se izvajajo.
Bakterioskopska metoda
Diagnoza tuberkuloze pri otrocih in odkrivanje okužb v pljučih pri odraslih poteka z uporabo bakterioskopske metode. Ta diagnostična metoda vključuje preučevanje sputuma za prisotnost patogena.
Taka diagnostika tuberkuloze pri odraslih in pri otrocih ne zahteva veliko časa, posebne opreme ali visokih stroškov. To je zelo preprosto: test izpljunka za tuberkulozo se odvzame in podvrže raziskavam pod mikroskopom.
Postopek bakterioskopske diagnoze (lahko imenujemo mikroskopski):
- Zberemo analizo izpljunka za tuberkulozo, zmeljemo in položimo na košček stekla.
- Pritisnite na drugo steklo.
- Analiza za tuberkulozo se zbriše s posebnim papirjem s snovjo, imenovano Fuchsin Tsilya. Omogoča vam prikaz prisotnosti okužbe.
- Študija pljučne patologije se ne konča, segreva, spusti v posodo z žveplovo kislino in druge korake.
Kljub dejstvu, da je darovanje izpljunka precej enostavno in da otroci zlahka zaznavajo takšne metode za diagnosticiranje tuberkuloze, so lahko rezultati mikroskopije dvoumni. Potrebno je opraviti druge teste za tuberkulozo in izvesti številne druge študije. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se preizkusi za preprečevanje. Povprečna cena je 570 rubljev.
Ziehl-Nielsenova metoda
To je metoda obarvanja spor in kislinsko odpornih mikroorganizmov, kot so bakterije, ki povzročajo aktivno tuberkulozo. Mycobacterium tuberculosis zaradi vsebnosti cerolipidov ne vpliva na običajne alkoholne raztopine anilinskih barvil. Za metodo Ziel-Nielsen se uporabljajo alternativna ogrevalna barvila.
Barvanje je naslednje:
- Beli filtrirni papir nanesemo na izpljunek in ga polijemo s Tsilyinim karboličnim fuksinom.
- Snov se večkrat segreje nad ognjem, dokler se ne pojavi para.
- Nato se zalije z vodo, papir se odstrani.
- Dalje, zdravilo je obarvano v 5% žveplovi kislini.
- Ponovno z vodo.
- Leffler barve modre barve nekaj minut.
- Sperite z vodo, posušite, preglejte spremembe pod potopitvijo.
Merila za okužbo s tuberkulozo: bacili bodo pobarvani v rubinasto rdeči barvi, preostali mikrobi bodo modrikaste barve.
Flotacija
Analiza sline za tuberkulozo kaže, da so mikobakterije v njej neenakomerno razporejene. Če je njihova vsebnost manjša od 100 tisoč v 1 mm, ni vedno mogoče določiti tuberkuloze pri otrocih in odraslih. Da bi povečali svojo koncentracijo, uporabijo metodo flotacije.
Za diagnostiko uporabljam bencin, toluen ali ksilen za absorpcijo mikroorganizmov, ki plavajo na površini bolj stisnjene tekočine.
- Priprava pripravkov poteka na razmaščenih kozarcih, ki se najprej segrejejo na 60 ° C v zračni kopeli.
- Na segreto stekleno pipeto damo kapljice iz flotacijskega obroča, posušimo in znova damo kapljice.
- Vsaka naslednja kapljica se postavi na prejšnjo.
- Vsi prstan prenesejo na steklo.
- Ustvarjajo več preparatov in proizvajajo barvanje po Ziehl-Nielsenu.
Fluorescentna mikroskopija
Optična metoda preučevanja patogenov tuberkuloze, ki so obarvani s fluorokromi in zaradi tega začnejo svetiti pod ultravijolično svetlobo. Za to raziskavo se uporabljajo posebne naprave, ki so sestavljene iz elementa, ki ustvarja UV svetlobo in filtrirnega sistema.
Številni mikrobi nimajo lastne luminiscence, zato obstajajo različne metode barvanja za študij na posebni napravi. Eden od načinov je fluorokromiranje, tj. barvanje intenzivno razredčenih fluorokromov. Ta tehnika se uporablja za bakterioskopske študije o patogenih tuberkuloze.
V odgovor na protitelesa, ki so označena s fluorokromi, se odkrijejo antigeni mikroorganizmov.
Mikroskopija faznega kontrasta
To je edini način za študij pod mikroskopom, ki omogoča opazovanje patogenih mikroorganizmov v aktivnem stanju. Za pregled se uporablja oprema za posebno kontrastno fazo.
V študiji sputuma iz okuženega s tuberkuloznim bacilom se v stopnji poslabšanja pojavi majhna količina nevtrofilcev.
Če je sputum odsoten ali se izloča v majhnih velikostih, se bolniku predpiše zdravilo za izkašljevanje ali posebne inhalacije, ki dražijo grlo. Poleg tega, če je sputum odsoten, preglejte izpiranje bronhijev.
Test urina
Za potrditev diagnoze je potrebna laboratorijska diagnoza tuberkuloze. Tudi če so bile v urinu odkrite bakterije, ki povzročajo povzročanje bolezni, je potrebna dodatna diagnostika odprte ali zaprte tuberkuloze.
Pred zbiranjem urina je nujno držati stranišče zunanjih spolnih organov, zbiranje urina v posebni posodi s prostornino 100 ml (potrebna količina urina je približno 50 ml). Pred prenosom urina v laboratorij ga shranite na hladnem.
Priporočamo, da na naši spletni strani preberete glavni članek o urinu za tuberkulozo.
Krvni testi
Krvni test ima več načinov za študij.
Na splošno
Ta analiza tuberkuloze se lahko opravi za odraslega in otroka. Potreben za diagnozo različnih bolezni. Popolna krvna slika za pljučno tuberkulozo kaže raven levkocitov in ESR (dekodiranje je naslednje: hitrost sedimentacije eritrocitov).
V tem primeru se za ugotavljanje protiteles proti tuberkulozi izvaja test encimskega imunskega testa.
Če opravite ta krvni test za pljučno tuberkulozo in druge organe, lahko rečemo o prisotnosti okužbe. Vendar pa je najpogosteje ta pregled jasnejše narave in tudi pomaga odkriti latentne in ekstrapulmonalne oblike.
Polimerazna verižna reakcija
PCR diagnoza tuberkuloze je ena izmed najučinkovitejših metod za določanje bolezni. Polimerazna verižna reakcija se uporablja za odkrivanje DNA bakterij v serumu krvi, urina, sputuma, hrbtenjače. Analiza PCR s 100-odstotno natančnostjo kaže na prisotnost patogene bakterije v določenem organu.
Občutljivost PCR za tuberkulozo je zelo visoka. Tudi kadar druge sodobne diagnostične metode kažejo negativen rezultat, ta metoda pomaga natančno identificirati bolezen.
Quantiferon test
Kvantifaronski test je laboratorijski test krvi na prisotnost okužbe s tuberkulozo. SZO priporoča uporabo te tehnike v mnogih državah sveta. Pogosto se uporablja kot alternativa tuberkulinskemu testu.
Ne pozabite prebrati članka o krvnih preiskavah za bacillus tuberkuloze na našem portalu.
Tuberkulinski test
Mantoux test je danes nepogrešljiv način za diagnozo. Izvaja se letno. Otroci brez Mantuja se ne odpeljejo v vrtce, sanatorije, taborišča. WHO priporoča, da je ne zamudite.
Mantoux test je posebna injekcija, ki se injicira intradermalno. Cepivo vsebuje tuberkulinski antigen - tuberkulozo. Po uvedbi se spremlja reakcija, da se ugotovi, ali je v telesu prišlo do okužbe. Ugotovili so tudi kazalnike občutljivosti za bolezni v prihodnosti.
Na mestu injiciranja se pojavi vnetje, ki kaže, da se imunski sistem bori z okužbo. V zadnjem času pa vedno pogosteje opravljajo krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxa, zlasti test Quantiferon, ki ga je odobrila WHO.
Diferencialna diagnostika
Diferencialna diagnoza pljučne tuberkuloze pomaga natančno določiti in izključiti druge bolezni dihal:
- FLU in ARVI;
- Vnetje pljuč;
- Bolezni bronhijev;
- Sepsa;
- Astma;
- Rak
Veliko vlogo pri določanju bolezni igrajo izpljunki in sluzi iz grla. Poleg tega se na želodčno sluznico preveri prisotnost toksinov in bronhialnih izpirkov. V teh organih se lahko pojavi tudi okužba.
Metode diagnostike strojne opreme
Metode diagnosticiranja strojne opreme vključujejo:
- Radiografija;
- Fluorografija;
- Računalniška tomografija.
Cene pregledovanja strojne opreme za tuberkulozo so približno naslednje:
- Rentgen - približno 1200 rubljev;
- cena fluorografije - od 200 rubljev do 500 rubljev;
- računalniška tomografija - od 2200 rubljev.
Da bi preprečili tuberkulozo, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se vsako leto opravijo testi in diagnosticiranje bolezni. Za zdravljenje takšne bolezni je veliko lažje in učinkovitejše v zgodnji fazi razvoja.
Pomembno je vedeti, da so pregledi potrebni za natančno in pravilno diagnozo. Šele po tem bo specialist lahko predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo pomagalo obnoviti zdravje in celo rešilo življenja.
Katere krvne preiskave imate za tuberkulozo?
Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Povzročitelj tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis (drugo ime je Kochova palica), spada v družino Mycobacteriaceae, pozitivno po Gramu, ne tvori spore ali kapsul. Obstajajo 4 vrste patogenih bakterij, od katerih je Mycobacterium tuberculosis najbolj nevarna za ljudi. Natančna diagnoza bolezni se izvaja le z laboratorijskimi metodami.
Tuberkuloza je zelo razširjena: v različnih regijah število primerov na leto variira od 8-10 do 400-500 na 100 tisoč ljudi. Številke statističnih študij kažejo, da pljučna tuberkuloza pogosto prizadene moške, starejše od 40 let. Ženske so okužene pretežno pri starosti 20-30 let.
Patogene lastnosti patogena so povezane s strukturnimi značilnostmi celične stene. Visoka vsebnost lipidov, voskov, maščobnih kislin v sestavi celične membrane zagotavlja visoko odpornost mikobakterij na neugodne okoljske razmere. Kochove palice prenašajo segrevanje na 100 0 S, izpostavljenost kislinam, alkalijam in dezinfekcijskim sredstvom. V tleh vztrajajo do 6 mesecev, v vodi - več kot eno leto, v izpljunku - približno 2 meseca.
Tuberkuloza lahko prizadene vsako tkivo in organe: pljuča, jetra, ledvice, sklepe, kostno tkivo, genitalije. Odpadki mikobakterij povzročajo splošno zastrupitev telesa in patološke spremembe v tkivih.
Klinični simptomi tuberkuloze
Najpogosteje se bolezen odkrije med rutinskim pregledom bolnikov. Pri pljučni tuberkulozi lahko bolnik trpi zaradi subfebrilne vročine, kašlja, splošne slabosti in hujšanja. V poznih fazah bolezni se pojavijo bolečine v prsih, suhi kašelj umakne mokro in možna je pljučna krvavitev.
Naslednje skupine oseb so ogrožene zaradi tuberkuloze:
- bolniki z imunsko pomanjkljivostjo in kroničnimi sistemskimi boleznimi;
- ljudi, ki nenehno jemljejo zdravila na osnovi glukokortikosteroidov;
- kadilci in uživalci alkohola;
- pri bolnikih, pri katerih poteka imunosupresija pred presaditvijo organa;
- ljudi, ki živijo v slabih življenjskih razmerah.
Prav tako se verjetnost okužbe poveča s podaljšanim stikom z bolniki. Pravočasno odkrivanje bolezni pomaga pri proučevanju bolnikove zgodovine.
Če sumite na bolezen tuberkuloze, mora zdravnik po prvem pregledu bolniku določiti dodatni pregled.
Preprečevanje tuberkuloze
Za preprečevanje bolezni pri otrocih prvih dni življenja dobijo BCG cepivo. Že po 2 tednih po uvedbi cepiva otroci začnejo razvijati imunost proti tuberkulozi, ki traja 5-7 let. Pri starosti 7 in 13 let se izvaja revakcinacija. Cepljenje bistveno zmanjša verjetnost bolezni: pri cepljenih ljudeh je pojavnost okužbe s tuberkulozo in umrljivost nižja kot pri necepljenih osebah.
Za diagnosticiranje tuberkuloze otroci do 15. leta opravijo Mantoux test, ki se imenuje tudi tuberkulinski test. Bolnikom se injicira subkutano tuberkulin, mikobakterijski antigen. Študija kaže prisotnost preobčutljivosti organizma na Mycobacterium tuberculosis ali cepivo. Tuberkulinski test ne zagotavlja imunosti na bolezen. Mantoux test je za otroka obvezen pred revakcinacijo BCG: pozitivna reakcija je absolutna kontraindikacija za cepljenje.
Mantoux test ni zelo specifičen. Rezultat je lahko pozitiven pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli tuberkulozo ali so alergični na tuberkulin. Diaskintest se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, diferencialne diagnoze infekcijskih alergij in preobčutljivosti za BCG cepivo.
Zdravilo vsebuje umetno sintetizirane antigene mikobakterijskih celičnih sten. Reakcija na Diaskintest se pojavi z aktivnim patološkim procesom, razen v primerih, ko bolnik trpi zaradi sočasnih imunopatoloških motenj. Tudi pri bolnikih v zgodnjih fazah okužbe je opazen negativen vzorec.
Da bi preprečili tuberkulozo pljuč in druge bolezni organov prsnega koša, bi morali odrasli in mladostniki, starejši od 15 let, opraviti fluorografijo na 2 leti. Osebe, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, šolah, vrtcih, gostinskih obratih, se pregledajo vsaj enkrat letno. Z uporabo fluorografije se ocenjujejo kazalniki, kot so prisotnost tjulnjev in zatemnitev v pljučih, zračnost tkiv, jasnost slike in premik mediastinalnih organov.
Kakšne teste je treba opraviti za testiranje na tuberkulozo
Laboratorijski testi za tuberkulozo pri odraslih med začetnim pregledom predpisujejo: t
- popolna krvna slika;
- mikroskopija sputuma;
- bakteriološke spirumske in bronhialne izpirke;
- študijo o prisotnosti specifičnih protiteles proti patogenu v krvi.
UAC ni specifična raziskovalna metoda, lahko pa se uporablja za oceno splošnega stanja telesa in odziva imunskega sistema na okužbo. Pri bolnikih s tuberkulozo se poveča ESR, nevtrofilija, manjša limfocitoza.
Preiskava sputuma poteka s pljučno tuberkulozo. Da bi bil rezultat analize zanesljiv, mora bolnik upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Prvi del jutranjega izpljunka je potreben za študijo, saj je sluznica, ki se nabira v dihalnih poteh ponoči, bolj verjetno vsebovala Mycobacterium tuberculosis. Sputum se zbira na prazen želodec v sterilni posodi. Če je izločanje izpljunka težko, se za zbiranje biomateriala uporabi bronhoskopija.
Potem se bolnikovo sputum pregleda pod mikroskopom. Kochove palice so obarvane v skladu z Ziehl-Nielsen ali fluorokromnimi barvili. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je priporočljivo izvesti raziskave na treh obrokih izpljunka. Bolezni ni mogoče določiti s slino. Analiza je pozitivna, če je v 1 ml sputuma vsaj 10 tisoč mikroorganizmov. Na rezultat lahko vpliva pacient, ki ne upošteva pravil za zbiranje in shranjevanje izpljunka.
Bakteriološka analiza za tuberkulozo je kultura izpljunka, cerebrospinalna tekočina, punktacija iz bolnikovega limfnega vozla na hranilnih medijih. Z pozitivnim rezultatom bacposa na mikobakterijo tuberkulozo se diagnoza potrdi. Ampak pomanjkljivost metode je nizka občutljivost - pozitivna koncentracija zahteva določeno koncentracijo patogena v biomaterialu. Študija traja 4 do 8 tednov. Po izolaciji mikobakterijske kulture je mogoče določiti občutljivost tega seva proti kemoterapevtskim zdravilom proti tuberkulozi.
Ali je možno določiti tuberkulozo s pomočjo analize krvi
Pri otrocih, nosečnicah in bolnikih z zunaj pljučnimi boleznimi je indiciran krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxja s PCR ali ELISA. Študija je popolnoma varna za bolnika in nima kontraindikacij. Tudi v prid krvni preiskavi je razvidna visoka natančnost uporabljenih metod. S PCR v realnem času bo rezultat testa pripravljen na dan darovanja krvi.
Metoda PCR temelji na izolaciji genskega materiala patogena v krvi pacienta. Z analizo bolezni jo lahko diagnosticiramo že dolgo pred pojavom prvih kliničnih simptomov.
Testiranje tuberkuloze s PCR je namenjeno bolnikom z virusom HIV in AIDS-om. V pogojih imunske pomanjkljivosti so rezultati bakterioloških semen in tuberkulinskih testov pogosto lažno negativni, zaradi česar je diagnoza veliko težja.
Pomanjkljivost metode je visoka cena. Študija zahteva drago opremo in materiale, ki niso v vsakem laboratoriju. Zato se krvni test s PCR ne uporablja za množični pregled populacije.
Lažno pozitiven rezultat testa je možen takoj po poteku anti-tuberkulozne kemoterapije, ko je patogen še vedno shranjen v telesu. Metoda ni učinkovita, če je oseba okužena z mutantnimi sevi mikobakterij. Med PCR je izredno pomembno, da izberete pravi biološki material: krvni test je najbolj informativen v generaliziranem procesu in v zgodnjih fazah bolezni.
Že mesec dni po okužbi v telesu bolnika se začne sinteza določenih imunoglobulinov razredov IgM in IgG. Protitelesa v krvi odkrijejo encimski imunski testi. Študija se imenuje, kadar so negativni simptomi tuberkuloze v ozadju negativnih rezultatov preiskave na druge načine.
Analiza prisotnosti protiteles proti patogenu v krvi ne omogoča razločevanja latentnega bakteriološkega prenašalca in aktivnega patološkega procesa. Za potrditev diagnoze je treba analizo dopolniti z drugimi metodami pregleda. Pri predpisovanju testa za osebe, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo, je treba upoštevati, da je raven protiteles lahko zelo nizka.
Krvne preiskave, ki uporabljajo metodo PCR in ELISA, ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Pred dajanjem krvi se morate vzdržati hrane vsaj 4 ure in od kajenja vsaj eno uro. Priporočljivo je opraviti raziskave zjutraj.
Analiza tuberkuloze v krvi pri otrocih in odraslih
Nevarna nalezljiva bolezen zahteva ne le pravočasno diagnozo, temveč tudi periodično spremljanje rezultatov zdravljenja. Za tuberkulozo se preiskave krvi obravnavajo kot informativne metode. Kakšne metode raziskovanja se uporabljajo, kako se razlikujejo? V pregledu metod za preverjanje krvnih parametrov se lahko seznanite z značilnostmi analize, informativnostjo, hitrostjo pridobivanja rezultatov.
Kaj je tuberkuloza?
Huda nalezljiva bolezen se pojavi v kronični obliki. Tuberkulozo povzročajo bakterije - Kochova palica (Mycobacterium tuberculosis complex), ki so odporne na zunanje vplive. Značilne značilnosti te bolezni so:
- prizadeti so dihalni organi - pljučna oblika;
- prizadeti sklepi, kosti, bezgavke, urinarni sistem - zunajplazmatski videz;
- okužba se pogosto pojavi skozi kapljice v zraku, manj pogosto v stiku s hrano, od matere do ploda skozi posteljico.
Pri tuberkulozi se razlikujejo odprte in zaprte oblike razvoja. V prvem primeru je bolnik nalezljiv, nevaren za druge, je nosilec in bakterije izločkov. Zdravijo ga v posebnih klinikah. V zaprti obliki je bolezen podobna mrazu, nevarni mikrobi pa se ne sproščajo v okolje. Za okužbo je značilen pojav takšnih simptomov:
- depresivno razpoloženje;
- zvečer ohladite;
- nizka telesna temperatura;
- čezmerno potenje ponoči;
- otekle bezgavke;
- motnje apetita;
- nemirni spanec;
- šibkost;
- kašelj;
- izguba teže;
- tahikardija.
Domneva se, da ljudje, ki trpijo zaradi slabih socialnih in življenjskih pogojev, z nizkim življenjskim standardom, trpijo zaradi tuberkuloze. Zdravniki menijo, da je glavni dejavnik pri pojavu okužbe zmanjšanje imunosti. Bakterija tuberkuloze, ki prodira v telo, lahko tam ostane dolgo časa, aktivira se po strmem upadu telesne obrambe. Povzročljivi vzroki za nastanek patologije so pogosto:
- stresne situacije;
- nosečnost;
- podhranjenosti;
- kronične bolezni;
- zloraba alkohola;
- Okužba s HIV;
- odvisnost od drog;
- kajenje
Krvni test za tuberkulozo
Primarne metode za diagnosticiranje okužbe so Mantoux test, ki se izvaja v otroštvu, in fluorografija za odrasle. Krvni test za tuberkulozo je bolj natančen in informativen. Ta tehnika ima naslednje prednosti:
- brez kontraindikacij;
- diagnoza se ugotovi v kratkem času;
- ni treba izvajati ponavljajočih se študij;
- lažno pozitivni so izključeni;
- nadomešča Mantoux test v otroku s prepovedmi njegovega izvajanja.
Kakšne preizkuse je potrebno opraviti za bolnika s sumom na tuberkulozno okužbo, se zdravnik odloči glede na klinično sliko. Obstaja več vrst študij, ki se uporabljajo na različnih stopnjah bolezni. Med prvimi in obveznimi metodami:
- popolna krvna slika - določa prisotnost v telesu vnetnega procesa;
- biokemijske raziskave - s spremembo beljakovin v strukturi krvi razkrivajo obliko in stopnjo bolezni.
Da bi pojasnili diagnozo tuberkuloze, izvedite dodatne vrste krvnih preiskav. Zdravniki predpisujejo bolnikom:
- PCR - verižna reakcija s polimerazo - je informativna, za kratek čas daje popolno sliko o razvoju bolezni, uporablja se v primeru zunajplazemske okužbe, za zgodnjo diagnozo, kontrolno zdravljenje.
- ELISA - encimsko vezan imunski test - določa vsebnost specifičnih protiteles v krvi za infekcijskega povzročitelja - Kochovo polico.
- T-SPOT je sodobna raziskovalna metoda, ki se uporablja za okužbo s HIV, za katero je značilna natančnost.
Ko je potrebno opraviti analizo
Otroci so izpostavljeni tveganju za razvoj tuberkuloze. Poleg tega, da njihov imunski sistem ni v celoti oblikovan, lahko bolezen negativno vpliva na vse telesne funkcije. Izvajajo se krvne preiskave za tuberkulozo:
- otroci v stiku z bolnimi ljudmi;
- dojenčki z mešanimi rezultati po testu Mantoux;
- Državljani, ki vstopajo na delo v otroške zdravstvene, izobraževalne ustanove (vrtci, šole).
Indikacije za študijo so stik z nosilcem bolezni. Darovanje krvi za tuberkulozo je potrebno od tistih, ki želijo delati v gostinstvu. Analize so predpisane za sumljive patološke procese ali za potrditev tuberkulozne okužbe, ko je bolnik opazil:
- zatemnitev na sliki s fluorografijo, radiografijo;
- zvišanje temperature zvečer;
- zmanjšanje telesne teže;
- kronični kašelj;
- nočno potenje;
- huda slabost;
- pomanjkanje apetita;
- nemirni spanec s nočnimi morami.
Popolna krvna slika za tuberkulozo
Ni posebnih označevalcev, ki bi pomagali identificirati to nalezljivo bolezen. Krvni test za tuberkulozo razkriva prisotnost vnetja in patoloških procesov v določenih fazah. Pri dekodiranju upoštevajte, da v primeru razvoja:
- infiltracija (začetna faza bolezni) - povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), levkociti se malo spremenijo;
- razširjena oblika (široka porazdelitev) - opazite znatno poslabšanje učinkovitosti;
- proces tišine - rezultati se normalizirajo.
V laboratoriju se opravi popolna krvna slika. Bolnik naredi ograjo biomaterial za proučevanje prsta. Rezultati so pripravljeni v nekaj urah. Pomanjkljivost te tehnike je, da ne morete natančno diagnosticirati. Pomembni kazalniki pri dekodiranju rezultatov:
- ESR pri tuberkulozi - 80 mm / uro, kar kaže na aktivni vnetni proces. Normalna vrednost za ženske je 20 mm / uro, za moške - 15;
- število levkocitov - označite presežek (norma je 4-9 x10 pri 9 stopinjah / l);
- zmanjšano število limfocitov;
- število eozinofilcev se je povečalo na 8% (norma za odrasle je 0-5).
Pri dešifriranju splošne analize tuberkuloze v krvi opozarjamo na odstopanje od standarda rdečih krvnih celic. Ta indikator je odvisen od narave bolezni:
- s počasno obliko, točkovno lokalizacijo lezije, število je normalno, vendar se njihova barva spremeni, raven hemoglobina v eritrocitih se zmanjša;
- s pomembno infiltracijo, velikostjo rdečih krvnih celic in njihovim številom.
Biokemična
Pri tej študiji se iz vene odvzame kri, rezultat pa dobimo naslednji dan. S pravilno dekodiranjem kazalnikov je možno v zgodnji fazi identificirati resne bolezni. Žal biokemični krvni test za tuberkulozo ne zagotavlja natančne diagnoze. Raziskava ima naslednje cilje:
- periodično spremljanje postopka obdelave;
- odpravljanje motenj homeostaze (zagotavljanje stabilnosti notranjega okolja telesa);
- prepoznavanje učinkov zdravil, stranskih učinkov.
Pri tuberkulozi so biokemični krvni parametri odvisni od stopnje bolezni, zapletov in sočasnih patologij. Pri dešifriranju analize je bilo ugotovljeno:
- z neaktivno obliko okužbe je skupni protein, frakcije beljakovin v serumu normalne;
- v akutnem toku bolezni, ko se začne kronična oblika okužbe s tuberkulozo, se razmerje albumin-globulin zmanjšuje (norma je 15, -2,3).
Biokemične raziskave med razvojem bakterijske okužbe pomagajo pri sledenju stanja jeter in ledvic. Za oceno bolnikovega zdravstvenega stanja, zlasti v primeru hude oblike bolezni, bodite pozorni na takšne krvne parametre pri tuberkulozi:
- neposredni in celotni bilirubin (pod normalno vrednostjo);
- AST - aspartat aminotransferaza (povečana);
- ALT - alanin aminotransferaza (povečanje).
S to metodo študije hitro določijo prisotnost specifičnih protiteles v krvi proti povzročitelju tuberkuloze - Kochovi palici. ELISA - encimski imunski preskus - uporablja se kot alternativa testu Mantoux. Rezultati so pripravljeni v dveh urah. Pri izvajanju raziskav v laboratoriju:
- pacient vzame kri iz vene;
- Biomaterial je obdelan s posebno raztopino;
- čakanje na tvorbo vezi med antigenom in protitelesom;
- s pozitivnim rezultatom se zabeleži encimska reakcija.
Pomanjkanje analize ELISA - v odsotnosti natančnosti 100%, nezmožnost določiti stopnjo bolezni. Možni so lažno pozitivni in lažno negativni rezultati. Ugotovljena protitelesa proti tuberkulozi ne kažejo vedno bolezni. Negativni rezultat ni nujno odsotnost okužbe. Amg imunoglobulina v študiji ni odkrit v primeru:
- v začetni fazi okužbe, ko se še ni razvila v zadostni količini;
- prisotnost bolnikovega stanja imunske pomanjkljivosti.
Pozitiven rezultat je prisotnost tuberkuloze pri imunoglobulinskih testih Amg. To lahko kaže na takšne procese v telesu:
- ugotovljena je bila aktivna oblika bolezni, ki ni razširjena;
- imunoglobulini so se pojavili zaradi nedavnega cepljenja otroka proti tuberkulozi ali pretekli bolezni (lažno pozitiven rezultat);
- obstajajo pomembni premiki v zdravljenju;
- bolnik ima tuberkulozo.
PCR diagnostika
Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) predpiše zdravnik, če obstaja predpostavka o diagnozi in jo je treba potrditi. V tej analizi biomaterial ni samo kri, izpljunek, urin, cerebrospinalna tekočina, brise iz genitalij in žrela. Prednosti te tehnike:
- visoka natančnost;
- diagnozo bolezni čez dan;
- natančno odkrivanje vira okužbe v ekstrapulmonalni obliki;
- identifikacijo patogena, celo ene molekule v zgodnji fazi bolezni;
- pravilna izbira metod zdravljenja;
- spremljanje rezultatov zdravljenja.
Za to študijo ni kontraindikacij. Uporablja se za diagnosticiranje okužbe pri otrocih, nosečnicah. Pomanjkanje PCR diagnostike v svoji kompleksnosti. Zahteva visoko usposobljene strokovnjake v laboratoriju. Študija se izvaja na ta način:
- odvzemati vzorce krvi iz vene;
- v bučko s posebno snovjo, ki ustavi proces koagulacije;
- celice izoliramo iz plazme;
- s pomočjo reakcije s polimerazo izoliramo DNA patogena;
- celo prisotnost več kohovih palic je dokaz o infekcijskem procesu.
Analiza T-točk
To je ena najsodobnejših, zelo natančnih metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Za izvedbo študije se iz vene odvzame kri, zazna pa se reakcija imunskega sistema na prisotnost mikroorganizmov. Tuberkulozne bakterije vsebujejo specifične antigene. Imuniteta reagira na njih - aktivacija celic limfocitov, prisotnost katere je določena v študiji. T-SPOT.TV je mednarodno ime metode, ki pomeni:
- T - imunske celice;
- SPOT - madež;
- TV - oznaka za tuberkulozo.
Med študijo se preštejejo madeži, ki nastanejo na mestu antigensko specifičnih imunskih celic. Analiza razkriva vse oblike bolezni. Pomanjkljivost take študije je, da aktivne faze okužbe ni mogoče ločiti od latentne (latentne). Pozitivni vidiki izvajanja tehnike T-SPOT:
- visoka natančnost;
- pomanjkanje kontraindikacij;
- možnost raziskav pri ljudeh z alergijami, patologijami, ki vplivajo na imunski sistem (sladkorna bolezen, okužba s HIV);
- ni bilo lažno pozitivnih rezultatov;
- dobite vsote v pol ure.
Krvni test za tuberkulozo otroka
V otroštvu se izvede tuberkulinski test (Mantoux) za odkrivanje tuberkuloze za namene preprečevanja. Če je rezultat pozitiven, določite dodatne raziskave. V kompleksni diagnozi nalezljivih bolezni z uporabo popolne krvne slike. Dešifriranje poteka po enakih načelih kot odrasli. Kazalci so odvisni od starosti, takšne vrednosti kažejo na vnetje:
- ESR - povečanje (normalno 4-10 mm / uro);
- levkociti - povečanje (več kot 4-8,8 x10 do 9 stopinj / l);
- hemoglobin se zniža;
- število nevtrofilcev (nezrelih levkocitov) presega 6%.
V primeru alergijske reakcije na Mantusa se opravi alternativni, sodoben, zelo občutljiv krvni test za tuberkulozo pri otrocih - QuantiFERON-TB Gold7. Z njegovo pomočjo določimo aktivnost infekcijskega procesa, ugotovimo latentno obliko bolezni. Med učinkovitimi metodami diagnostičnega testiranja za tuberkulozo v krvi otrok je zapisano:
- encimsko vezan imunski test - zazna protitelesa proti bakterijam, ki so povzročile okužbo;
- verižna reakcija s polimerazo - z visoko natančnostjo določa Kochov tuberkulozni bacili zaradi prisotnosti njihove DNA v krvi.
Krvni test za tuberkulozo: kje prenesti? Kakšni so testi za tuberkulozo?
Obstajajo natančne diagnoze bolezni, ki so možne šele po laboratorijskih preiskavah. V začetnih fazah simptomi niso izraziti in so podobni drugim boleznim. Zato je treba vse tiste, ki imajo dolg kašelj, nerazumno povišanje temperature in tesne stike z okuženimi, testirati na tuberkulozo. Laboratorijski pregled se lahko opravi v ambulanti v kraju bivanja ali neposredno v ambulanti TB.
Krvni test za tuberkulozo
Za natančno diagnozo poteka bolezni so testi, ki določajo raven proizvodnje gama interferona v telesu:
Diagnostični testi odlikuje visoka stopnja natančnosti (več kot 90%) tudi med cepljenimi. Krvni test za tuberkulozo ima svoje prednosti, in sicer:
- Enkratna analiza;
- Določa prisotnost mikobakterij v dvomljivih primerih;
- Ni potrebe po večkratnih obiskih diagnostičnih laboratorijev.
Test se uporablja v primerih, ko reakcija Mantoux ne daje zanesljivih rezultatov.
Za določitev učinkovitosti zdravljenja z uporabo polimerazne reakcije določimo DNA mikobakterij (PCR). To je najbolj natančna kvantitativna in kvalitativna metoda za odkrivanje in nadzor zdravljenja bolezni. Indikacije za študije PCR:
- Diagnoza tuberkuloze;
- Določanje koncentracije mikobakterij;
- Testiranje ponavljanja;
- Prisotnost ne-pljučnih oblik.
Po diagnozi se periodično določi PCR, da se popravi taktika zdravljenja.
Popolna krvna slika za tuberkulozo določa splošno stanje telesa in pristop povezanih bolezni. V vrstnem redu standardnih diagnostičnih preiskav ugotovimo prisotnost okužbe s HIV in hepatitisa.
Kje se lahko testira na tuberkulozo?
Bolnika, ki se je obrnil na lečečega zdravnika o splošnem slabem počutju, znojenju, kašlju, je treba nujno pregledati tuberkulozo. Terapevt vam bo povedal, kje naj se testira na tuberkulozo? Indikacije za dodatne teste na mikobakterije so naslednje: t
- Dvomljiva reakcija mantouja;
- Prisotnost infiltracije lezij v pljučih;
- Zaposlitev v zdravstvenih ustanovah, predšolskih in šolskih ustanovah, gostinskih prostorih;
- Obiskovalci iz območij, ki niso bili uspešni na situaciji.
V drugih primerih je obvezno darovanje krvi za določanje mikobakterije tuberkuloze - prisotnost žarišč pljučnega tkiva s profilaktično fluorografijo pljuč.
Vsakdo lahko da darovanje krvi za tuberkulozo v specializirani zdravstveni ustanovi - tubdispanser. Vsi zasebni laboratoriji opravijo krvni test za odkrivanje mikobakterij. Zdravniki raje diagnosticirajo bolezen z najbolj občutljivo metodo PCR.
Mantoux test testira pripravljenost telesa za imunski odziv na mikobakterije, dvomljive indikacije pa so razlog za napotitev pacienta na diagnostiko PCR. Krvni test je individualna definicija okužbe organizma.
Kakšni so testi za tuberkulozo?
Če rentgenska slika, ne glede na klinično sliko, identificira infiltracijske žarišča, bo bolnik imel dolg niz diagnostičnih preiskav. Njihov cilj je potrditi ali ovreči prisotnost miko bacilov v telesu. Glavni testi, ki jih je treba opraviti za odkrivanje tuberkuloze:
- Krvni test - določa raven levkocitoze in ESR. Zadnji indikator za tuberkulozo bistveno presega normo (več kot 40 mm / h).
- Zaznavanje protiteles z uporabo encimskih imunotestov.
- Zaznavanje imunoglobulinov razreda G v serumu je tipsko specifično protitelesno telo. Metoda ne služi kot razlog za končno izjavo o diagnozi. V velikih mestih z visoko gostoto prebivalstva serološka metoda ni kazalec okužbe ljudi.
- Svetovna organizacija za ftatirje meni, da je določitev mikobakterij v izpljunku obvezen kriterij za preverjanje. Pri vzetem vzorcu se upošteva 5 ali več mikobakterij.
- Obvezno je določiti občutljivost bakterij na antibiotike, kar vam omogoča, da izberete pravilen režim zdravljenja in kombinacijo antibakterijskih zdravil. Ta metoda ni hitra, ker temelji na kulturi sajenja v gojiščih. Traja več kot dva tedna. Do tega trenutka se pacienta zdravi po standardni shemi. Po prejemu analize podatkov je mogoče prilagoditi taktiko in izbrati še en antibiotik.
- Mantoux reakcija je univerzalna metoda za množično odkrivanje okužb z mikobakterijami, ki se uporablja v šolah. Metoda temelji na intradermalnem dajanju oslabljenih bacilov. Pozitivno je povečanje papule do 5 mm ali več. Hiperreakcija kože na testu Mantou je razlog za nadaljnje testiranje na tuberkulozo.
Od izuma rentgenskih žarkov je metoda predhodne fluorografije postala glavna diagnostična metoda za pljučne bolezni. X-ray - najpomembnejši način za določitev lokalizacije patološkega žarišča. Če se infiltrat nahaja na območjih, ki jih je težko diagnosticirati z rentgenskim slikanjem, je potreben tomografski pregled, ki vam omogoča, da določite jasne meje prizadetih tkiv.
Mantoux test kože
Tuberkulinski test je glavni kazalec obolevnosti v državah z nizko stopnjo tuberkuloze. Testiranje vključuje uvedbo suspenzije tuberkulina v spodnjo tretjino notranjega dela podlakti. Po 48 urah se izmeri območje, ki ga povzroča edem tkiva. Večja je velikost papule, bolj verjetno je, da je oseba okužena. Upoštevani so pogoji in življenjski slog subjekta. Točna diagnoza Mantouxa je nemogoča.
V primeru okužbe s patogenimi bakterijami, ki niso povezane s patogeni tuberkuloze ali v primerih okužbe zaradi cepljenja z BCG, pride do lažno pozitivne reakcije. Lažno negativni rezultati se pojavijo pri otrocih, starejših in okuženih z virusom HIV.
T-SPOT - Tuberkulozni testi
To je inovativen, zelo občutljiv test, ki meri človeški imunski odziv na bakterije. V odgovor na vnos patogenov tuberkuloze telo proizvaja gama interferon (citokine). V praksi se to izvaja na naslednji način: pacient jemlje kri in poseben reagent se spusti na njo, ki zazna prisotnost citokinov v telesu. Rezultati so pripravljeni v 24 urah. Test ne daje lažno pozitivnih rezultatov, razen pri bolnikih, okuženih s HIV.
Serološki testi za tuberkulozo
Testiranje tuberkuloze z diagnosticiranjem protiteles v krvi je zelo težko. Nezanesljiva metoda. Ne morejo se uporabljati za diagnosticiranje aktivnih oblik. V večini držav ta metoda ne velja.
Mikroskopija vzorcev sputuma za mikobakterije
Slina, ki jo izločajo epitelijske celice sluznice v človeškem dihalnem traktu, je viskozna tekočina. Mikroskopija sputuma je primarna metoda za odkrivanje tuberkuloze v državah z visoko razširjenostjo tuberkuloznih bolnikov.
Preučevani material zbira bolnik. Običajno se vzame za vzorce. Del izpljunka se postavi na stekleno stekelce (razmaz). Po barvanju s posebnimi barvili je možno vizualno zaznati mikobakterije pod mikroskopom.
Mikroskopija sputuma je cenovno ugodna in informativna diagnostična metoda. Rezultati se pridobijo v dveh urah. Občutljivost metode je 60%, saj niso vsi bolniki dovolj za določanje koncentracije mikobakterij v izpljunku. Zelo nizka koncentracija v izpljunku pri bolnikih s kombinirano patologijo tuberkuloze in okužbo s HIV.
Kljub raznolikosti raziskovalnih metod je diagnoza tuberkuloze zelo težka, zlasti v državah z majhnim razvojem. Natančne metode niso na voljo zaradi visokih stroškov in pomanjkanja visoko usposobljenega osebja. To vodi do zamud pri zdravljenju in prispeva k širjenju bolezni.