Kateri antibiotiki se uporabljajo za pljučno tuberkulozo pri odraslih in otrocih?

Trenutno je tuberkuloza popolnoma zdravljiva bolezen. Da bi dosegli pozitiven rezultat, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Antibiotiki za tuberkulozo so ena glavnih povezav v procesu zdravljenja. Do danes je dovoljeno uporabiti okoli deset antibakterijskih zdravil v pthiološki praksi.

Splošne informacije o zdravljenju pljučne tuberkuloze

Zdravljenje pljučne tuberkuloze je namenjeno odpravljanju motenj v telesu, ki se pojavljajo v povezavi s specifičnimi vnetnimi procesi. Antibakterijska sredstva se uporabljajo za zmanjševanje eksudativno-pljučnih procesov, pospeševanje resorpcije žarišč in zdravljenje uničenja med tuberkulozno okužbo.

Antibiotiki opravljajo odlično delo s korekcijo presnovnih procesov, preprečujejo zaplete kemoterapije in krepijo reparativne procese. Predpišejo jih na podlagi higiensko-prehranjevalnega režima, psiho-emocionalnega raztovarjanja, racionalne prehrane, uporabe vitaminov, prilagoditvenega in rehabilitacijskega režima.

V povezavi z nastankom novih sevov mikobakterij, ki so odporne na standardne antimikobakterijske droge, se je Evropsko združenje za ftisijatriko v zadnjem desetletju odločilo, da k zdravljenju tuberkuloze doda dodatne antibiotike - drugo vrsto.

V praksi TB se uporabljata dve skupini antibiotikov: t

1. Glavni se nanaša na zdravila proti tuberkulozi v prvi vrsti. Med njimi so rifampicin, streptomicin.
2. Rezerva - dodeljena, kadar je povzročitelj odporen na prejšnjo skupino. Predstavniki: Amikacin, Kanamicin, Levofloksacin.

Pregled zdravil

Vsa antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju tuberkuloze, imajo širok spekter delovanja proti Mycobacterium tuberculosis. Kateri antibiotiki so predpisani za tuberkulozo, kot tudi njihov podroben opis, bomo nadalje razmislili.

Rifampicin

Rifampicin je antibiotik širokega spektra in spada v prvo zdravilo proti tuberkulozi. Vpliva na RNA polimerazo Mycobacterium tuberculosis, ki se nahaja znotraj celice in zunaj nje. Zdravilo zavira razmnoževanje in nadaljnje širjenje Urada.

Zdravilo je treba jemati 30 minut po obroku, ker je v ozadju obroka moten njegov absorpcijski mehanizem in njegova učinkovitost se poslabša. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi je dosežena po 3 urah. Zdravilo se dvakrat absorbira.

Po vstopu v želodec se antibiotik absorbira in vstopi v jetra skozi obtočni sistem, od tam pa v žolčnik in žolč. S pretokom žolča snov prodre v črevesni lumen, kjer je podvržena drugi transformaciji.

Antibiotik je na voljo v kapsulah po 150 in 300 mg, tabletah po 400 in 600 mg, kot tudi v steklenicah za intravensko dajanje.

Streptomicin

Streptomicin ima izrazito baktericidno delovanje. Vpliva na tvorbo beljakovin v mikobakterijah. Ta antibiotik bistveno zmanjša infiltracijo v akutni fazi bolezni. Njegova uporaba je omejena v inkapsuliranih procesih, saj spodbuja razvoj vezivnega tkiva v pljučih. Streptomicin prodre v krvno-možgansko pregrado in vstopi v možganske strukture, zlasti če so vnetje.

Z redno uporabo zdravila v priporočenem odmerku ustvari potrebno koncentracijo snovi v krvi, stabilno vzdržuje 24 ur. Več kot 2/3 aktivne snovi pride v plevralno votlino in pljučno tkivo. Primer ima majhen učinek na kazeozna področja, saj ne more prodreti v notranjost.

Kanamicin

Kanamicin spada v skupino aminoglikozidnih antibakterijskih sredstev. To moti nastajanje proteinskih struktur v celični steni patogena. Ne prenaša kislega okolja, v katerem se hitro uniči. Vpliva na zunajcelično in znotrajcelično lokacijo kohovih palic. Čas cirkulacije zdravilne učinkovine v krvi je 24 ur.

Cikloserin

Zdravilo pripada rezervnemu zdravilu. To je posledica njegove nizke aktivnosti proti Mycobacterium tuberculosis. Cikloserin ima zelo šibko bakteriostatično aktivnost. Sposoben je prodreti v cerebrospinalno tekočino skozi krvno-možgansko pregrado. Vendar pa je učinek, ki se pojavi, ko je ta bistveno slabši od streptomicina. Njegova maksimalna koncentracija v krvi se doseže po 4 urah in traja 8 ur.

Neželeni učinki cikloserina

Florimitsin

Florimitsin o učinkovitosti zavzame položaj med kanamicinom in streptomicinom. Sposoben je vplivati ​​na biokemične presnovne procese beljakovinskega deleža povzročitelja tuberkuloze. Ima močan zaviralni učinek na mikobakterijo, ki se nahaja v zunajceličnem prostoru. Zdravilo kaže zelo nizko aktivnost proti bakterijam znotraj celic. Zdravilo se proizvaja v steklenicah po 0,5-1 g, razredči se z vodo za injekcije in injicira intramuskularno, če je potrebno - intravensko.

Seznam antibiotikov, ki se uporabljajo v pediatriji

V pediatrični praksi so se antibiotiki pred kratkim aktivno uporabljali za tuberkulozo, otroci pa uporabljajo enake antibakterijske učinkovine kot odrasli. Pomembno je, da se strogo držite odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, da bi preprečili razvoj odpornosti na zdravila.

Zdravljenje se začne z enim rednim antibiotikom, Rifampicinom. V kombinaciji z izoniazidom. Streptomicin dodamo po potrebi. Samo otroci, mlajši od 7 let, se morajo izogibati njegovi uporabi, saj lahko vpliva tudi na slušni aparat, tudi v obsegu izgube sluha. Posebna pozornost je potrebna pri preučevanju prisotnosti kontraindikacij za uporabo antibiotikov pri otrocih.

Antibakterijska sredstva za mikobakterije, odporne na zdravila

Tuberkuloza, ki je odporna na zdravila, je eden največjih problemov znanosti o tuberkulozi. Opredeljen je kot bolezen, pri kateri je mikobakterija tuberkuloza odporna na glavne, najbolj učinkovite droge. To se zgodi primarno in sekundarno.

V tem primeru je izbira zdravljenja zelo težka. Zato so bila razvita priporočila za predpisovanje zdravil za tuberkulozo, odporno na več zdravil. V tem primeru se za zdravljenje istočasno izbere vsaj 6 zdravil.

Prav tako je predpisan kapreomicin - dokaj učinkovito zdravilo, zelo redko predpisano zaradi visokih stroškov. Pri vzdrževanju odpornosti na zdravilo Ofloksacin je predpisan levofloksacin.

Vključiti je treba tudi izbiro bakteriostatičnih zdravil: Cycloserine ali PAS. Nekateri od teh sredstev se vbrizgajo, nekateri pa se vzamejo ustno.

Tako obstaja standardizacija oskrbe bolnikov z odporno tuberkulozo. Trajanje zdravil je najmanj 12 mesecev.

Navodila za uporabo

Vsak od predstavljenih antibiotikov ima svoja navodila za uporabo. Odmerki in načini zdravljenja so predstavljeni v spodnji tabeli.

Antibiotiki za zdravljenje in preprečevanje bolezni, kot je tuberkuloza

Antibiotiki za tuberkulozo so glavna sestavina kompleksnega zdravljenja bolezni. Bolniki s to patologijo skozi vse življenje uporabljajo zdravila kot vzdrževalno zdravljenje. Da bi razumeli učinkovitost zdravil, morate vedeti, katere skupine zdravil se uporabljajo za patologijo, kakšne so njihove značilnosti in klasifikacije ter načini zdravljenja.

Glavne skupine antibiotikov za tuberkulozo

Sredstva, ki se uporabljajo v medicinski terapiji bolezni, imajo drugačen izvor, sestavo in mehanizem delovanja. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti, ki se upoštevajo pri imenovanju v posameznih primerih.

Mednarodna medicina te droge deli na naslednje vrste:

1. Polsintetična. Prispevajo k zagotavljanju kompleksnih učinkov na pacientovo telo in uničenju patogenih bakterij. V tem primeru so najpogosteje predpisani antibiotiki za pljučno tuberkulozo skupine rifampicina.
2. Chemical. Namen zdravil je boj proti patogenim mikroorganizmom. To je preprečevanje razvoja bolezni. Najbolj priljubljena kemijska skupina je pirazinamid.
3. Osnovno. Z njihovo pomočjo se zdravi primarna oblika patologije. V tem primeru se najpogosteje uporabljata rifampicin in rifabutin.
4. Rezerva ali rezerva. V to skupino spadajo antibakterijska zdravila druge linije, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje kronične tuberkuloze. Prav tako so učinkoviti pri mutacijah mikobakterij in prisotnosti odpornosti na zdravila na prvi ravni.

Antibakterijska sredstva, odvisno od značilnosti bolezni, kot tudi lastnosti mikobakterij, so razdeljena v 2 skupini.

Te vključujejo:

1. Prva zdravila ali zdravila Rifampicin. So bolj učinkoviti pri primarni okužbi s tuberkulozo in se lahko uporabljajo v različnih starostnih skupinah. Glavni predstavnik te skupine je rifampicin. Uporablja se v vseh shemah zdravljenja patologije, saj ima škodljiv učinek na patogene.
2. Aminoglikozidi. Uporabljajo se pri kroničnih oblikah tuberkuloze, kot tudi v primerih, ko imajo mikobakterije specifično odpornost na zdravila. Najbolj znana skupina zdravil je streptomicin. Aminoglikozidi so zelo strupeni, zato se ne uporabljajo za zdravljenje bolezni pri otrocih. Izjeme so lahko četrta generacija zdravil. Uporabo teh sredstev je treba spremljati s stalnimi posvetovanji s ftistiologom, saj lahko povzročijo razvoj gluhost in akutno odpoved ledvic.
3. Fluorokinoloni. Ta skupina antibiotikov ima katastrofalen učinek na mikobakterije večine vrst tuberkuloze. Pthisiatrici raje uporabljajo ta zdravila v odsotnosti ugodnega učinka med zdravljenjem z zdravili z rifampicinom.

Antibakterijska zdravila so najbolj učinkovita pri primarnih lezijah bolezni, kot tudi pri kroničnem poteku bolezni. Poleg tega se lahko uporabljajo pri vseh vrstah patologije.

Pogosto se pri uporabi antibakterijskih zdravil pojavijo neželeni učinki. Da bi se temu izognili, trajanje zdravljenja, odmerjanje zdravil in načrt zdravljenja izbere izključno izkušen specialist.

Načrt zdravljenja tuberkuloze

Glavni dejavniki za uspešno zdravljenje patologije so kompleksnost in doslednost.

Zdravljenje bolezni poteka v dveh fazah:

Če je prizadeta okužba s pljučno tuberkulozo, mora biti bolnik prvih nekaj mesecev bolezni v bolnišnici, dokler se dihanje ne stabilizira in se populacija mikobakterij ne zmanjša. V nekaterih primerih obdobje doseže šest mesecev. V prvi fazi zdravljenja je treba preprečiti razvoj in razmnoževanje mikobakterij ter okužbo drugih ljudi. Obdobje podpore lahko traja do štiri mesece, zdravljenje pa lahko poteka v ambulanti. Za to fazo protituberkulozne terapije je značilna uporaba zdravil, s katerimi se uničijo zadnje žarišča patogenov in preprečijo recidivi.

Namen zdravljenja tuberkuloze se pojavi po popolnem pregledu pacienta ob upoštevanju posameznih značilnosti njegovega telesa, kot tudi klinične slike bolezni. Za dosego maksimalnega učinka bolnik vzame vsaj štiri zdravila. Vsi se razlikujejo v mehanizmu svojega delovanja.

Pri začetni diagnozi bolezni se terapija izvaja po standardni shemi:

1. Rifampicin. Dnevni odmerek zdravila se izračuna na podlagi bolnikove telesne teže. Običajno je 10 mg zdravila predpisano za 1 kg bolnikove teže, če je odrasla oseba, in 5-8 mg, ko je otrok okužen.
2. Isoniazid. Odmerek tega zdravila je podoben odmerku rifampicina.
3. Pirazinamid. Dnevna količina je 25 mg na 1 kg telesne mase.
4. Streptomicin. V tem primeru se raztopina uporablja za intramuskularno injiciranje. Odmerek je 20 mg na kg.

Pri zdravljenju otrok in mladostnikov se uporabljajo enaka zdravila. V takih primerih zdravnik za tuberkulozo individualno izbere odmerjanje zdravil glede na starost in telesno težo bolnika.

Značilnosti antibiotikov proti tuberkulozi

Na vprašanje, kako zdraviti pljučno tuberkulozo, zdravniki najprej govorijo o antibiotikih. Vsa zdravila, ki jih uporabljajo fthisiatrici za zdravljenje bolezni, imajo značilnosti, zaradi katerih se uporabljajo v določenih primerih. Vendar pa imajo različne stranske učinke, ki jih je treba upoštevati pri imenovanju.

Aminoglikozidi imajo širok spekter delovanja. Zaradi tega se aktivno uporabljajo v vseh vejah medicine. Zdravila v tej skupini so lahko naravnega ali sintetičnega izvora. V obeh primerih imajo sredstva močan antibakterijski učinek, kar je dobro za celo telo.

Učinkovitost aminoglikozidov dosežemo z zmanjšanjem sinteze beljakovin v mikobakterijah, občutljivih na zdravilo. Aktivne snovi lahko vplivajo na proliferirajoče celice, pa tudi na tiste, ki so v latentnem stanju. Učinek aminoglikozidnih antibiotikov je neposredno odvisen od koncentracije zdravila v krvi bolnika. Zato so odmerki izbrani strogo individualno.

Skupina aminoglikozidov pozitivno vpliva na zdravljenje patologije.

Med pozitivnimi učinki skupine je poudariti:

• široko paleto možnih aplikacij;
• nizko tveganje za razvoj alergijskih reakcij na zdravila;
• med zdravljenjem ni neprijetnega občutka;
• visoka učinkovitost pri atipičnih oblikah bolezni.

Kljub temu imajo aminoglikozidi številne slabosti. Glavni je nevarnost možnih stranskih učinkov. Pri dolgotrajni uporabi sredstev obstaja velika verjetnost za razvoj akutne odpovedi ledvic in pljučnega edema.

Aminoglikozidi se ne priporočajo, če ima oseba alkoholizem ali druge slabe navade. V takih primerih bo tveganje zastrupitve in disfunkcije mnogih organov in sistemov 100%.

Pripravki rifampicina so polsintetična sredstva, ki škodljivo vplivajo na gram-pozitivne mikroorganizme. Ta sredstva se štejejo za najboljša v boju proti tuberkulozi, ker imajo visoko učinkovitost in nizke proizvodne stroške. Glavni antibiotik za tuberkulozo v tej skupini se imenuje rifampicin.

Ena od pomembnih prednosti te skupine je njihova odlična absorpcija in absorpcija v telesu. Lahko jih jemljete tudi ne glede na obroke, kar je zelo priročno. Izločanje presnovnih produktov poteka s pomočjo ledvic in drugih organov urinarnega sistema.

Zdravila Rifampicin imajo neželene učinke, ki lahko do neke mere negativno vplivajo na zdravje pacienta.

Te vključujejo:

• motnje prebavil;
• simptom phrenicusa;
• razvoj alergijskih reakcij na sestavine zdravil;
• zdravilni hepatitis;
• trombocitopenijo.

Cikloserin je tudi zdravilo izbire pri zdravljenju tuberkuloze. Pomaga blokirati proizvodnjo mikobakterij, kar vodi do zmanjšanja populacije. To zdravilo skoraj nikoli ne povzroča odpornosti na zdravila. Glavna prednost orodja lahko imenujemo majhna količina strupenih snovi. To omogoča, da se cikloserin uporablja dlje časa.

Neželeni učinki zdravila ne povzročajo hudih disfunkcij različnih organov, ampak povzročajo občutek neugodja pri bolniku.

Te vključujejo:

• utrujenost;
• povečana zaspanost;
• zmanjšan vid;
• depresivna stanja;
• ponavljajoči se glavoboli;
• omotica;
• motnje apetita;
• alergični na sestavine sredstev.

Zdravilo "Cycloserin" lahko hitro doseže učinek med jemanjem zdravila. Da dobite ugoden učinek, se kapsula vzame pred obroki. Da bi izboljšali delovanje zdravila in preprečili neželene učinke, upoštevajte navodila in navodila zdravnika.

Capreomycin se uporablja, kadar ima oseba blago tuberkulozo, kot tudi vzdrževalno zdravljenje bolezni. Zdravilo je na voljo v obliki prahu. Terapevtski učinek se doseže z zmanjšanjem aktivnosti specifičnih proteinov patogenih mikroorganizmov.

Pomeni "Capreomycin" - zdravilo v drugi vrsti. Zato se uporablja kot dodatno sredstvo zdravljenja.

Stranski učinki zdravila:

• povečanje števila levkocitov, premik levkocitne formule v levo zaradi nevtrofilcev;
• eozinofilija;
• dermatološke manifestacije v obliki izpuščajev, mehurjev in mikropukotin;
• slaba strjevanje krvi;
• abscesi v obliki flegmona in abscesov.

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, kot tudi med dojenjem otroka. Prav tako ne uporabljajte orodja, če je bolnik mlajši od 16 let.

Med fluorokinoloni se najpogosteje uporablja zdravilo Tavanic. Narejen je na osnovi levofloksacina. Uporablja se za vzdrževalno zdravljenje. Da bi ga kupil, mora ftismiolog napisati recept. Cena zdravila je nizka, zaradi česar je seznam stroškovno učinkovitih sredstev za dodatno zdravljenje.

Antibiotiki za pljučno tuberkulozo - seznam sodobnih zdravil z opisom in sestavo

Bolezen, ki jo povzročajo Kochove palčke, zahteva celovit pristop zdravljenja. Pomembno vlogo pri taktiki zdravljenja pljučne tuberkuloze predstavlja uporaba antibiotikov. Droge, ki pripadajo več skupinam, pomagajo pri hitrejšem okrevanju.

Rifamicini

Tuberkulozni antibiotiki s širokim spektrom delovanja na mikroorganizme se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki ima različne oblike kompleksnosti.

Zdravniki uporabljajo take antibiotike za tuberkulozo iz skupine rifamicina:

Pokaže aktivnost proti Kochovi palici, prodre v celico in ubije patogena

Povzroča smrt mikroorganizmov, odpornih proti rifampicinu

Zavira sintezo beljakovin v celici bakterij

Peroralno, pred obroki, 3-krat na teden

Inside, ne glede na obrok, 1-krat na dan

Intravensko kapljanje, 1 injekcija na dan

Ledvična disfunkcija

Občutljivost na rifamicine

bolezni prebavnega trakta, izguba apetita

Aminoglikozidi

Zavira sintezo beljakovin z disfunkcijsko RNA;

Prepreči Mycobacterium Tuberculosis

Aktivna proti bakterijam proti tuberkulozi, odpornim proti streptomicinu

enkrat na dan

Vsakih 8 ur intravensko

Izguba sluha; Vestibularne motnje;

Okvara ledvic; Aminoglikozidna občutljivost

Nosečnost; Nestrpnost komponent;

Kršitev motorične koordinacije

Nevritis slušnega živca;

Ledvična disfunkcija;

Utrujenost okoli ust; Vročina;

Alergijske reakcije - srbenje, izpuščaj;

Kožni izbruh;

Fluorokinoloni

Protimikrobna sredstva za boj proti tuberkulozi so aktivna proti večini mikroorganizmov. Fluorokinoloni ustavijo delitev celic, kar povzroči njihovo smrt. Zdravila skupine imajo:

• kažejo pozitivne rezultate proti mikobakterijam, odpornim na druga zdravila;
• Bolezni učinkovito preprečujejo droge druge generacije - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloksacin, Ofloxacin;
• počasi se izloča iz telesa - možno je uporabljati majhne odmerke z dvojnim vnosom na dan.

Moti sintezo DNK, povzroča spremembe v celičnih stenah in povzroči smrt tuberkuloznih mikobakterij

Po jedi pitno vodo 2-krat na dan

Dvakrat na dan, ustno

Žvečenje, med ali pred obroki, zjutraj in zvečer

Najbolj učinkovit antibiotik za tuberkulozo

Antibiotiki za tuberkulozo so sestavni del terapije. Vsak pacient, ki mu je bila diagnosticirana pljučna tuberkuloza, mora razumeti, da bo boj proti tej bolezni dolgotrajen in da bo treba do konca življenja vzeti podporna zdravila. Za spopadanje s patologijo je potreben celosten pristop, le v tem primeru bodo zdravila pravilno izenačena in učinkovita. Danes obstaja veliko različnih zdravil te farmacevtske kategorije, toda kako zdraviti bolezen, le zdravnik odloča glede na stopnjo patologije in klinično stanje bolnika.

Pregled antibiotikov za zdravljenje pljučne tuberkuloze

Različna farmakološka podjetja proizvajajo različne droge, ki se razlikujejo po sestavi, izvoru in mehanizmu delovanja. Vsako zdravilo ima prednosti in slabosti in je izbrano na podlagi individualnih značilnosti bolnika.

V mednarodni medicini so takšne droge razdeljene v naslednje kategorije:

• kemikalije. Glavni namen - boj proti neposrednim patogeni in preprečevanje nadaljnjega širjenja. Najbolj priljubljena zdravila so: tiamid, pirazinamid;
• polsintetični. Imajo kompleksen učinek na telo in uničujejo mikrobakterije, ki prispevajo k razvoju bolezni. Pogosteje, za boj proti bolezni, zdravniki predpišejo zdravila za cikloserin in skupino rifamicina;
• osnovno. Uporabljajo se za zdravljenje primarne tuberkuloze. Najbolj učinkovita sredstva iz te skupine so Rifabutin in Rifampicin;
• nazaj. V to kategorijo spadajo antibiotiki za tuberkulozo druge ravni, takšna zdravila so predpisana za kronično okužbo. Prav tako so ta orodja učinkovita, če patogene bakterije mutirajo in razvijejo odpornost na osnovna zdravila.

Zdravila proti tuberkulozi se razlikujejo glede na stopnjo izpostavljenosti, lahko je minimalna, srednja in visoka.

Vzemite brezplačen spletni tuberkulozni test

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 17 nalog

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacije

Ta test vam bo omogočil, da ugotovite, ali imate tuberkulozo.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

1. Brez rubrike 0%

Čestitamo! Verjetnost, da boste več tuberkuloze, je blizu ničle.

Ampak ne pozabite, da sledite svojemu telesu in redno opravljate zdravniške preglede in se ne bojite nobene bolezni!
Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Obstaja razlog za razmišljanje.

Nemogoče je z gotovostjo reči, da ste bolni s tuberkulozo, vendar je takšna verjetnost tam, če ni Kochova palica, potem je očitno, da je nekaj narobe z vašim zdravjem. Priporočamo, da takoj opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Nujno se posvetujte s strokovnjakom!

Verjetnost, da vas zadenejo kohove palčke, je zelo visoka, vendar diagnostika na daljavo ni mogoča. Takoj se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka in opraviti zdravniški pregled! Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Z odgovorom
2. Z oznako gledanja

Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

• Da vsak dan
• Včasih
• Sezonsko (npr. Vrt)
• Ne

Kako pogosto jemljete tuberkulozni test (npr. Manta)?

• Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
• Letno, brez izjeme
• Enkrat nekaj let

Ali temeljito upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred jedjo in po sprehodih itd.)?

• Da, stalno moje roke
• Ne, tega sploh ne sledim.
• Poskušam, toda včasih pozabim

Vas skrbi vaša imuniteta?

• Da
• Ne
• Samo v primeru bolezni
• Težko je odgovoriti

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani imeli tuberkulozo?

• Da starši
• Da, bližnji sorodniki
• Ne
• Ne morem zagotovo reči

Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

• Ja, stalno živim
• Ne
• Ja, delam v takih razmerah
• Prejšnje življenje ali delo

Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

• Nenehno
• Jaz nisem
• Je bilo prej
• Redko, vendar se zgodi

Koliko ste stari

• Manj kot 18
• Od 18 do 25
• 25 do 40
• Več kot 40

• Ženska
• Moški

Ste pred kratkim doživeli občutek ekstremne utrujenosti brez posebnega razloga?

• Da, zelo pogosto
• Ne pogosteje kot običajno
• Ne spomnim se tega

Ali ste pred kratkim doživeli telesni ali duševni občutek?

• Da, izgovoren
• Ne več kot običajno
• Ne, to ni bilo

Ste opazili šibek apetit v zadnjem času?

• Da, tak je, čeprav je bilo pred vsem dobro
• Na splošno ne jem veliko
• Ne, moj apetit je v redu

Ali ste v zadnjem času opazili strm padec zdrave prehrane?

• Da, v zadnjem sem veliko padel, čeprav je vse v redu z hrano
• Malo je, vendar ne bi rekel, da je zelo kritičen
• V zadnjem času, dostojno padla, vendar je to rezultat pravilne prehrane!
• Ne, tega nisem opazil

Ali ste pred kratkim čutili dvig telesne temperature?

• Da, brez očitnega razloga.
• Ne, to ni bilo

Ali vas v zadnjem času motijo ​​motnje spanja?

• Da, preden to ni bilo
• Na splošno imam težave s spanjem
• Ne, spi kot otrok

Ste v zadnjem času opazili prekomerno potenje?

• Da, in zelo izrazit
• Če bi le kar malo
• Ne, to ni bilo

Ste gledali v zadnjem času nezdravo bledico?

• Da, vidno bleda
• Ne, to ni bilo

Glavne skupine antibiotikov za tuberkulozo

Glede na to, kako močno se je razvila pljučna tuberkuloza in na splošno stanje bolnika, lahko zdravniki predpišejo antibiotike takšnih skupin za boj proti patologiji:

1. Zdravila prve vrste (rifamicini). Izdelki v tej kategoriji veljajo za najučinkovitejše. Nedvomna prednost je, da so primerni tako za odrasle kot otroke. Najbolj znani predstavnik rifamicina je rifampicin. To zdravilo prve izbire je vedno vključeno v zdravljenje, saj je škodljivo za klice, ki povzročajo tuberkulozo. Zdravilo je tako močno, da ga nekateri zdravniki predpisujejo bolnikom za zdravljenje zunanjih pljučnih bolezni, kadar so druga zdravila impotentna. Kljub dejstvu, da so se rifamicini uporabljali za zdravljenje tuberkuloze v šestdesetih letih 20. stoletja, danes ostajajo v povpraševanju, saj niso imeli primernih partnerjev.
2. Aminoglikozidi. Ti antibiotiki za pljučno tuberkulozo so razvrščeni kot rezervirani. Najbolj znan aminoglikozid je Streptomicin, v mnogih državah je to zdravilo v prvi fazi zdravljenja zaradi dostopne cene. Ker so aminoglikozidi toksični, niso nikoli predpisani za zdravljenje tuberkuloze pri otrocih, edina izjema je generacija teh zdravil. Pri zdravljenju z aminoglikozidi mora bolnik stalno nadzorovati zdravnik, ker antibiotiki pogosto povzročijo razvoj gluhost in škodljivo vplivajo na ledvice.
3. Fluorokinoloni. Ta kategorija antibiotikov je bila razvita razmeroma pred kratkim. Tablete imajo najmočnejše učinke in so destruktivne za večino vrst patogenih bakterij. Zdravniki predpišejo uporabo fluorokinolonov (na primer Tavanic), kadar tradicionalni načini zdravljenja ne prinašajo pričakovanega učinka, so tudi antibiotiki te kategorije učinkoviti pri progresivni obliki bolezni.

Razumeti morate, da lahko ta zdravila povzročijo zaplete in neželene učinke. Zato mora trajanje zdravljenja, odmerek in režim zdravljenja izbrati le izkušen zdravnik.

Zdravljenje s tuberkulozo

Ne glede na to, kako močna je bolezen, se terapija vedno izvaja v dveh fazah: primarni in podporni. Če je bila bolniku postavljena diagnoza te pljučne bolezni, bodo prvi meseci morali biti na kliniki. V večini primerov je treba v bolnišnici ostati vsaj 3 mesece. Na prvi stopnji je najpomembnejša naloga zdravnikov, da ustavijo razmnoževanje patogenih bakterij in preprečijo okužbo drugih ljudi. Podporno obdobje traja približno 4 mesece, bolnika pa lahko zdravimo ambulantno. V tej fazi zdravljenje poteka z jemanjem različnih zdravil, ki pomagajo uničiti vse bakterije tuberkuloze in preprečujejo ponovitev bolezni.

Kako in kaj za zdravljenje pljučne tuberkuloze, katere antibiotike bomo predpisali v tej kategoriji, se morajo zdravniki odločiti šele po izvedbi celovite diagnoze in identifikaciji natančne klinične slike. Za zdravljenje in premagovanje bolezni mora odrasla oseba vzeti vsaj 4 zdravila, od katerih ima vsak drugačen mehanizem delovanja.

Če se tuberkuloza prvič diagnosticira, se zdravljenje izvede po naslednji shemi:

1. Isoniazid. Odmerek se izračuna na podlagi teže osebe, 10 mg zdravila na dan je potrebno na 1 kg teže.
2. Rifampicin. Odmerek zdravila je podoben odmerku izonijazida.
3. Streptomicin. Bolje je, da uporabite raztopino za intramuskularno injiciranje. Odmerjanje - 16 mg na kg telesne mase.
4. Pirazinamid. Dnevni vnos - 20 mg na kg telesne mase.

Približen čas zdravljenja je približno 2 meseca. Če po tem času ni izboljšanja, bo bolnik moral uporabiti dodatna sredstva. Če se po takem načinu zdravljenja preneha širjenje bakterij, nadaljujte z drugo fazo zdravljenja. Za vzdrževalno zdravljenje se lahko predpiše kombinirana uporaba isoniazida in rifampicina ali izonijazida in etambutola. Druga faza zdravljenja traja približno šest mesecev.

Sistematizacija zdravil proti tuberkulozi

V mednarodni medicini se razlikujejo tuberkulozne droge, odvisno od njihovih učinkov in kako jih telo absorbira.

Za zdravljenje je mogoče predpisati tudi kombinirana zdravila, ki združujejo lastnosti več zdravil prvega reda. Ta skupina antibiotikov je najpogosteje izpisana v ambulantnem načinu. Poleg tega poteka terapija pogosto vključuje protiglivična sredstva, multivitaminske komplekse in imunomodulatorje.

Značilnosti zdravil proti tuberkulozi

Kratek opis in seznam glavnih zdravil za tuberkulozo:

1. Isoniacid Antibiotik skupine I z izrazitim baktericidnim učinkom. Zaradi edinstvene sestave je to zdravilo učinkovito za vsako stopnjo in razvoj tuberkuloze. Ni priporočljivo uporabljati z nagnjenostjo k alergijski reakciji in prisotnostjo duševnih motenj.
2. Rifampicin. Zdravilo ima protibakterijski učinek, škodljiv učinek na atipične mikobakterije. Najpogostejši neželeni učinki zdravila je kršitev prebavnega trakta in pogoste glavobole. Rifampicin ima negativen učinek na ledvice, zato ni predpisan za ustrezne bolezni.
3. Rifabutin. Pomaga pri premagovanju odpornih sevov MBT. Zdravilo lahko prodre v celice DNK in deluje neposredno na njihovo strukturo. Lahko povzroči hude alergije, slabost, bruhanje in anoreksijo.
4. Streptomicin. Učinkovito baktericidno zdravilo ima izrazit anti-stafilokokni učinek. Običajno se predpiše za primarno tuberkulozo, saj ima škodljiv učinek na večino vrst patogenih bakterij. Najpogostejši neželeni učinek tega zdravila je pojav gluhosti, pri bolnikih pa je pogosto tudi moteno dihanje. Streptomicina ni priporočljivo predpisati med nosečnostjo in težavami z ledvicami.
5. Etionamid. Zdravi antibiotike II skupine, ima bakteriostatično delovanje in zavira sintezo MBT peptidov. Z visokim odmerkom ima to zdravilo najmočnejši učinek na delo večine organov, zato nikoli ni predpisan za nošenje otroka ali otrok, katerih starost je manj kot 15 let.
6. PAS. To zdravilo ima nizko učinkovitost in je sposobno vzdržati le intenzivno razmnoževanje bakterij. Najpogosteje je uvedba tega orodja predpisana za odporno tuberkulozo. Kontraindikacije za uporabo so patologije srca, nosečnost in sladkorna bolezen.

Klasifikacija tuberkuloznih zdravil

V skladu s sprejeto klasifikacijo se protituberkulozna zdravila delijo na:

• V redu. Ta kategorija vključuje sredstva, ki zmanjšujejo aktivnost patogenih bakterij. Droge v tej kategoriji odlikuje dejstvo, da z visoko učinkovitostjo ne preplavljajo telesa s toksini.
• II vrstica (rezervni skladi). Zdravljenje s temi zdravili se začne samo v primerih, ko so glavna zdravila neučinkovita ali ne prenašajo določenih zdravil. Takšna zdravila ne vplivajo aktivno na povzročitelja tuberkuloze in hkrati imajo visoko toksičnost.

Za boj proti tuberkulozi, je najbolje, da predpiše zdravila iz skupine I, in le v odsotnosti pozitivnega rezultata, da bi se zatekel k pomoči rezervnih sredstev. Cena takšnih sredstev je precej visoka in potreben je recept za nakup zdravil.

Aminoglikozidi pri zdravljenju bolezni

Ta zdravila imajo širok spekter učinkov, danes pa se aktivno uporabljajo v kirurgiji in oživljanju. Ne glede na izvor zdravila (naravnega ali sintetičnega) bo v vsakem primeru imelo močan baktericidni učinek na telo. Pričakovani učinek se doseže zaradi sposobnosti zaviranja sinteze beljakovin pri občutljivih mikroorganizmih. Poleg tega je aminoglikozid aktiven tako glede razmnoževalnih celic kot tudi tistih, ki so v mirovanju. Vsak aminoglikozidni antibiotik deluje na telo, odvisno od koncentracije v krvi pacienta, zato je odmerek vedno izbran individualno.

Pozitivni vidiki zdravljenja s podobnimi sredstvi: t

• visoka antibakterijska učinkovitost (zlasti če se sredstvo injicira kot injekcija);
• med zdravljenjem ni bolečine;
• minimalno tveganje za razvoj alergij;
• uničenje nevarnih okužb.

Kar zadeva slabosti, ta kategorija zdravil pogosto povzroča nastanek neželenih učinkov (pri dolgotrajnem dajanju zdravila ni mogoče izključiti verjetnosti, da bolnik ne bo imel ledvice ali drugega izločilnega organa). Osebi je strogo prepovedano opraviti zdravljenje s tem zdravilom in hkrati uživati ​​alkohol. Hkrati bo verjetnost zastrupitve in disfunkcije izločilnih organov dejansko 100%.

Rifamicini

Najbolj znano zdravilo te skupine antibiotikov je rifampicin. To je polsintetična snov, ki je dovzetna za večino vrst gram-pozitivnih mikroorganizmov. Ime te droge je znano v vseh državah sveta, saj je najboljše za boj proti tuberkulozi.

Nedvomna prednost rifamicina je, da jih telo dobro absorbira in absorbira, poleg tega jih je mogoče jemati ne glede na obrok. Izločanje presnovnih produktov poteka preko ledvic.

Ta skupina antibiotikov se je dokazala, vendar pogosto povzročajo tudi neželene učinke:

• kršitev prebavnega trakta;
• slabost in bruhanje;
• pojav alergij;
• zdravilni hepatitis;
• trombocitopenijo.

Cikloserin

Zdravilo blokira nastajanje bakterij in povzroči njihovo smrt. Odpornost bakterij, ki izzovejo razvoj tuberkuloze, se v redkih primerih razvije. Ena od glavnih prednosti zdravila je, da vsebuje minimalno količino toksinov, tako da je zdravilo mogoče jemati dolgo časa.

Cikloserinska kapsula začne delovati hitro, vendar je za dosego maksimalnega učinka priporočljivo, da zdravilo uporabite na prazen želodec. Da bi okrepili preprečevanje neželenih učinkov, je orodje priporočljivo vzeti ob strogem upoštevanju navodil.

Kapreomicin

Če je bolniku diagnosticirana tuberkuloza, ki jo je mogoče zdraviti, je to zdravilo pogosto predpisano kot prašek. Delovanje zdravila se doseže z zaviranjem sinteze beljakovin v patogenih celicah. Ker je kapreomicin II antibiotik, ga jemljemo kot adjuvans.

Možni neželeni učinki:

• levkocitoza;
• eozinofilija;
• pojav izpuščaja na telesu;
• povečana krvavitev;
• abscesi.

Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice in otroke.

Bolnišnično zdravljenje

Če se pojavi simptom tuberkuloze, se morate takoj prijaviti na posvet na kliniki in opraviti celovit pregled. Razumeti je treba, da je tuberkuloza nevarna nalezljiva bolezen in da je verjetnost okužbe drugih ljudi precej visoka. Zato se pri potrditvi diagnoze pacienta takoj postavi v bolnišnico, kjer se izvajajo potrebni postopki. Pogosto se pacienti sprašujejo, zakaj se tuberkuloza skoraj vedno zdravi na klinikah in ne doma. Tak strog pristop je posledica dejstva, da bolnik ni vedno sposoben strogo upoštevati priporočila zdravnika in se držati potrebnih pravil.

Če se zdravljenje izvaja v kliniki, ima bolnik naslednje prednosti:

• vsaka oseba ima individualni pristop;
• v bolnišnici je možno kompleksno zdravljenje, kadar se uporablja več kot 4 zdravila;
• V bolnišnici lahko kombinirate več vrst zdravljenja: etiotropne, patogenetske in simptomatske. Doma je to skoraj nemogoče;
• pacient bo dnevno spremljal, tako da bodo zdravniki lahko pravočasno zagotovili potrebno pomoč in nadzorovali razvoj bolezni.

Poleg tega je bolnišnično zdravljenje veliko bolj učinkovito, saj se bolnikom pogosto daje kemoterapija in operacija. S kompetentnim in celostnim pristopom bo mogoče preprečiti širjenje patogenih bakterij po enem mesecu intenzivnega zdravljenja (bolnik preneha biti nalezljiv drugim). Doma, za dosego takšnega rezultata je nemogoče.

Je možna domača terapija?

Ker je tuberkuloza nalezljiva bolezen, ki ob odsotnosti ustreznega zdravljenja pogosto povzroči smrt, ni priporočljivo, da bi se borili sami, brez zdravniške pomoči. Tako zanemarjanje je nevarno tako za pacienta kot tudi za njegovo družino in prijatelje. Zdravljenje na domu se lahko izvede, ko postane tuberkuloza zaprta in postane neinfektivna.

V tem primeru mora bolnik upoštevati naslednji režim zdravljenja:

• jemljite zdravila, ki jih predpiše zdravnik;
• uporabite tradicionalne metode zdravljenja (pijte toplo mleko s peskano maščobo, uživajte redkev in sok korenja, jejte čim več mlečnih izdelkov).

Če se za zdravljenje uporabljajo le tradicionalni recepti, bolezni ni mogoče odpraviti.

Dodatne metode izpostavljenosti

Da bi okrepili zdravljenje z antibiotiki, zdravniki svojim pacientom pogosto predpisujejo različne fizioterapevtske postopke. Še posebej so učinkoviti v začetni fazi bolezni, ko se uničuje pljučno tkivo.

1. Ultrazvočna terapija. Ima protivnetno in analgetično delovanje, spodbuja pravilno absorpcijo zdravil. Z rednimi obiski z ultrazvokom opazimo izboljšave že po 15-20 dneh.
2. Laserska terapija To je sestavni del, če je pacient dodeljen kirurškemu zdravljenju. Takšni postopki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi in ​​normalizirajo reparativne procese.

Preventivni ukrepi

Redno preprečevanje tuberkuloze je jamstvo za pravočasno odkrivanje bolezni. Če se bolezen odkrije v zgodnji fazi, bo veliko lažje preprečiti napredovanje, tveganje za zaplete bo minimalno. Vse, kar morate storiti, je vsako leto rentgensko slikanje. Ljudem, ki imajo nagnjenost k bolezni, se priporoča, da se pregledajo dvakrat na leto.

Če so znaki stabilne tuberkuloze (če simptomi ne izginejo več kot 3 tedne), se morate takoj obrniti na kliniko:

• hud kašelj;
• proizvodnja sputuma (prisotnost krvi je še posebej nevarna);
• izguba teže;
• pomanjkanje apetita.

Zdravniki pravijo: z ustrezno izbiro antibiotikov in rednim zdravljenjem je še vedno mogoče doseči pomemben uspeh pri okrevanju. Ampak še bolje - za spremljanje njihovega zdravja in poskusite preprečiti razvoj te bolezni.

Uporaba antibiotikov za tuberkulozo

Povzročitelji tuberkuloze, hude nalezljive bolezni, so anaerobne mikobakterije - kohove palice. Bacili so zelo odporni tako pri bolniku kot tudi v zunanjem okolju. Monoterapija pri tej bolezni ne bo prinesla rezultatov. Antibiotiki za tuberkulozo izbere zdravnik za tuberkulozo v skladu z resnostjo patologije, individualnimi značilnostmi bolnika.

Zdravljenje s tuberkulozo

Glavni pogoji za boj proti tuberkulozi:

• pravočasnost odkrivanja bolezni;
• celostni pristop;
• zdravljenja.

TB antibiotiki imajo drugačen izvor, mehanizem delovanja in sestavo.

Rezultat delovanja pravilno izbranih zdravil je izločanje mikobakterij iz pacienta, prenehanje razvoja bolezni, preprečevanje ponovitev in zapletov.

Pri neupoštevanju zdravniških priporočil pri mikrobih se razvije odpornost na uporabljena zdravila in imenovano zdravljenje postane neuporabno.

Potrebna je prilagoditev terapije, popolna zamenjava antibiotikov.

Obstaja preizkušen režim zdravljenja tuberkuloze v štirih delih, ki vključuje naslednja prva protibakterijska zdravila: pirazinamid, streptomicin, rifampicin in isoniazid.

V nekaterih razvitih državah sveta so za to bolezen začeli uporabljati bolj učinkovito petstopenjsko shemo zdravljenja, ki je dodala derivate fluorokinolona na seznam zdravil.

Danes znanstveniki veliko delajo na pridobivanju učinkovitih zdravil proti tuberkulozi z minimalnimi stranskimi učinki.

Kateri antibiotiki se uporabljajo proti tuberkulozi

Obstajata 2 skupini antibiotikov za pljučno tuberkulozo in druge oblike. Rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin, isoniazid - zdravila, ki spadajo v glavno skupino zdravil proti tuberkulozi. Za njih je značilna največja učinkovitost zdravljenja z minimalno toksičnostjo.

Ta zdravila se predpisujejo bolnikom, ki jim je bila prvič diagnosticirana tuberkuloza. Vodilna vloga pri zdravljenju različnih oblik bolezni je uporaba izoniazida in Rimfampicina.

Rezervna skupina zdravil ima naslednjo sestavo: etionamid, amikacin, cikloserin, kapreomicin, amikacin, kanamicin, PAS, rifabutin, fluorokinoloni. Uporabljajo se v primeru odpornosti tuberkuloznih mikroorganizmov na zdravilo do zdravil prve linije.

Rifamicini

Za boj proti tuberkulozi kakršne koli kompleksnosti se uporabljajo rimfeamicini, od katerih so najbolj iskane:

Ta učinkovita zdravila imajo škodljiv učinek na mikrobe in se lahko uporabljajo za zdravljenje patologije pri starejših. Pri oblikovanju odpornosti na rifampicin so predpisana druga zdravila iz te skupine.

Aminoglikozidi

Dolgoročna medicinska praksa upravičuje uporabo aminoglikozidov pri zdravljenju tuberkuloze kompleksne kronične oblike pri oblikovanju odpornosti na zdravila v mikobakterijah.

Pogosto predpisana zdravila v tej skupini so:

Aminoglikozidi so lahko sintetičnega ali naravnega izvora. Njihovo delovanje je usmerjeno v uničenje mikobakterij v aktivnem ali latentnem stanju, s celično reprodukcijo. Takšna zdravila so učinkovita in učinkovita pri zdravljenju atipičnih oblik bolezni.

Visoka toksičnost teh zdravil zahteva stalno spremljanje zdravnika. Pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavita pljučni edem in razvoj ledvične odpovedi. Kombinirana uporaba Streptomycina in isoniazida poveča tveganje za nevrotoksične reakcije: glavobol, nespečnost, motnje apetita itd.

Trajanje in odmerek zdravljenja za vsakega bolnika izberemo individualno. Aminoglikozidov ni dovoljeno kombinirati z alkoholom - to vodi do hude zastrupitve telesa.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so skupina protimikrobnih zdravil, ki aktivno delujejo na povzročitelje tuberkuloze in povzročajo njihovo smrt. Ta zdravila vključujejo:

• Ciprofloksacin;
• Pefloksacin;
• Norfloksacin;
• Ofloksacin;
• Levofloksacin in drugi.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo po neučinkovitem zdravljenju tuberkuloze s pripravki rifamicina. Počasno izločanje lahko velja za značilnost fluorokinolonov. To vam omogoča, da organizirate vnos zdravil 2-krat na dan v majhnih odmerkih.

Kapreomicin

Kapreomicin je drugo zdravilo proti tuberkulozi. Uporablja se lahko kot dodatek pri zdravljenju začetnih stadijev tuberkuloze, v fazi zdravljenja bolezni. Pozitiven učinek opazimo zaradi zmanjšanja aktivnosti patogenov. Zdravilo je izdelano v obliki belega prahu.

Ni primerno za zdravljenje nosečnic in doječih žensk, otrok in mladostnikov, mlajših od 16 let.

Redki neželeni učinki tega zdravila se lahko obravnavajo kot kožni izpuščaji, eozinofilija, motnje strjevanja krvi, pojav abscesov in flegmon itd.

Bolnišnična in domača terapija

Pri zdravljenju tuberkuloze lahko razdelimo v 2 fazi:

Prva faza intenzivnega zdravljenja poteka v TB bolnišnici pod nadzorom specialista. Trajanje tečaja je najmanj 60 dni. V tem obdobju zdravniki iščejo remisijo bolezni, ki zavira razmnoževanje mikobakterij z močnim učinkom močnih protibakterijskih zdravil prve linije. Bolnik postane neškodljiv za ljudi okoli sebe, zato lahko nadaljuje zdravljenje doma v ambulantnem načinu.

Obdobje vzdrževanja je lahko 4-6 mesecev ali več. Namenjen je odpravljanju zadnjih žarišč tuberkulozne okužbe, preprečevanju recidivov in zagotavljanju stanja stabilne remisije. Za vsakega bolnika so izbrana učinkovita antibakterijska zdravila. Za obisk specialistov za spremljanje zdravljenja in izvedbo potrebnih preiskav se določi individualni razpored.

Antibakterijska terapija za pljučno tuberkulozo

Pljučna tuberkuloza je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo Kochove palice ali tuberkulozne palice. Patogen je precej stabilen v zunanjem okolju, zlasti v temnih in vlažnih prostorih, vendar so sončna svetloba in visoke temperature škodljive za mikobakterije.

Vir okužbe je bolna oseba. Najpogosteje se okužba razširi z aerosolnimi in kontaktno-gospodinjskimi sredstvi, možna pa je tudi prehranska pot z oljem, pridobljenim od bolnika z govedom.

Toda kljub prodiranju bacilov v telo se bolezen ne razvije v vseh, ampak samo pri 10% okuženih. Najpogosteje tuberkuloza postane aktualna pri otrocih, zlasti pri mlajših od 2 let. Pogosteje se pojavijo generalizirani zapleti in brez zdravljenja je lahko smrtna.

Sredi 20. stoletja je bil odkrit prvi antibiotik Streptomicin, ki se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju kronične tuberkuloze. Zaradi njegove uporabe se je stopnja smrtnosti zaradi bolezni znatno zmanjšala, vendar pa monoterapijo pogosto spremlja pojav rezistentnih sevov. Zato je trenutno predpisana kombinacija protituberkuloznih zdravil (PTS), ki zmanjšuje verjetnost razvoja odpornosti mikobakterij na zdravljenje.

Klasifikacija tuberkuloznih zdravil

Zdravila proti tuberkulozi se razlikujejo po izvoru, mehanizmu delovanja, učinkovitosti, kemijski strukturi. Zato obstaja več vrst razvrstitev takšnih zdravil.

Najpogosteje se delijo na:

• Serija Vital ali zdravil I. Uporabljajo se za zdravljenje bolnikov, pri katerih je prvič diagnosticirana pljučna tuberkuloza;
• Rezerva ali zdravila II. Dodeljena je neučinkovitosti ali nestrpnosti zdravil proti tuberkulozi iz prejšnje skupine.

Po klasifikaciji Mednarodne zveze proti tuberkulozi je PTS razdeljen na zdravila z visoko, srednjo in nizko učinkovitostjo.

Kemijska struktura TCP je razdeljena na:

• Izonijazid in njegovi analogi (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
• sintetična sredstva različnih kemijskih skupin (Ethambutol, Thioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
• antibiotiki (Streptomicin, Rifampicin, Cikloserin, Rifabutin).

Od antibiotikov za zdravljenje pljučne tuberkuloze so predpisani aminoglikozidi in zdravila z drugačno kemijsko strukturo.

Aminoglikozidi pri zdravljenju bolezni

Pri pljučni tuberkulozi se uporabljajo aminoglikozidi I (Streptomicin, Kanamicin) in III generacija (Amikacin). Bakterijske ribosome motijo ​​nastajanje beljakovin, zaradi česar mikroorganizmi umrejo.

Streptomicin in kanamicin sta aktivna proti M. tuberculosis, Amikacin pa povzroči smrt M. avium in drugih ne-tuberkuloznih mikobakterij. Slabo adsorbirajo, če jih jemljemo peroralno, zato jih predpisujemo v obliki injekcij.

Aminoglikozidi se skozi jetra ne presnavljajo in se izločajo v izvirni obliki z urinom. Stopnja izločanja je odvisna od starosti, splošnega počutja pacienta, dela urinarnega sistema, na primer pri visokih temperaturah, lahko se poveča in pri bolezni ledvic - zmanjša.

Značilnosti priprave:

Streptomicin se predpiše odraslim bolnikom z intramuskularno injekcijo 1 g enkrat na dan ali 0,5 g dvakrat na dan. Bolniki, starejši od 40 let, se dnevni odmerek zmanjša na 0,75 g. Številne injekcije so 2-krat tedensko.

Zdravljenje traja vsaj 3 mesece.