Oblike tuberkuloze

Sinusitis

Tuberkuloza je specifičen infekcijski proces, ki je povzročitelj, ki je tuberkulozni bacil (Kochova palica). Oblike tuberkuloze (vrste manifestacij bolezni) so lahko zelo različne. Prognoza bolezni, vrsta zdravljenja, tveganje za življenje bolnika in še veliko več je odvisno od oblike tuberkuloze. Hkrati pa bo poznavanje značilnosti različnih oblik tuberkuloze pripomoglo k boljšemu razumevanju mehanizmov razvoja bolezni in razumevanju kompleksnosti posebnosti tuberkuloze kot bolezni.

Odprta in zaprta tuberkuloza

Kot veste, je tuberkuloza nalezljiva bolezen in, kot v primeru številnih drugih nalezljivih bolezni, so lahko bolniki s tuberkulozo nalezljivi ali ne. V nasprotju z drugimi nalezljivimi boleznimi (na primer hepatitisom B ali C), pri katerih se nalezljivost bolnika ohranja skoraj za celotno bolezen, se lahko v primeru tuberkuloze stanje bolnika (infekciozno / nenalezljivo) spreminja glede na stopnjo bolezni in učinkovitost opravljenega zdravljenja. Izraz odprta tuberkuloza pomeni, da bolnik sprosti mikrobe patogenih tuberkuloz v okolje. Ta izraz se nanaša predvsem na pljučno tuberkulozo, pri kateri se sproščanje mikrobov pojavi pri kašlju, izkašljevanju izpljunka. Odprto tuberkulozo imenujemo tudi BK + (ali TB +) - to pomeni, da je mikroskopsko preiskava pacientovega razmaza sputuma pokazala bakterije, ki povzročajo tuberkulozo (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulozni bacil). V nasprotju s CD + obliko tuberkuloze obstaja oblika CD- (ali TB-), kar pomeni, da bolnik ne izloča mikrobov v okolje in ni nalezljiv. Izraz "zaprta tuberkuloza" se redko uporablja, pogosto se uporabljajo njegovi ekvivalenti BK- (ali TB -).
Bolnik z zaprto obliko tuberkuloze ne more okužiti drugih ljudi.

Primarna in sekundarna tuberkuloza

Običajno je govoriti o primarni tuberkulozi, ko se je bolezen razvila ob prvem stiku bolnika z mikrobi. V primeru primarne tuberkuloze bolnikovo telo še ni seznanjeno z okužbo. Primarna tuberkuloza se konča z nastankom okamnitih žarišč vnetja, v katerih mirujoči mikrobi ostanejo dolgo časa. V nekaterih primerih (na primer z zmanjšano imunostjo) se lahko okužba ponovno aktivira in povzroči novo epizodo bolezni. V tem primeru je običajno govoriti o sekundarni tuberkulozi. V primeru sekundarne tuberkuloze je pacientovo telo že seznanjeno z okužbo in zato bolezen poteka drugače kot pri ljudeh, ki prvič zbolijo za tuberkulozo.
Pljučna tuberkuloza ima lahko različne oblike:

- primarni tuberkulozni kompleks (žarišče tuberkulozne pljučnice + limfangitis + mediastinalni limfadenitis)
- izolirani limfadenitis intratorakalne bezgavke.

Glede na stopnjo razširjenosti pljučne tuberkuloze obstajajo:

Razširjena pljučna tuberkuloza

Za diseminirano pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost več specifičnih žarišč v pljučih, na začetku bolezni pa se eksudativno-nekrotična reakcija odvija predvsem s posledičnim razvojem produktivnega vnetja. Variante tuberkuloze disertacije odlikujejo patogeneza in klinična slika. Odvisno od poti mikobakterije tuberkuloze se razlikujejo hematogena in limfobronhogena diseminirana tuberkuloza. Obe možnosti imata subakutni in kronični začetek bolezni.
Subakutna diseminirana tuberkuloza se razvija postopoma, vendar so značilni tudi hudi simptomi zastrupitve. Pri hematogeni genezi subakutne diseminirane tuberkuloze se isti tip fokalne diseminacije nahaja v zgornjem in kortikalnem predelu pljuč, pri limfogeni genezi pa se lezije nahajajo v skupinah v korenu in spodnjih delih pljuč v ozadju izrazitega limfangitisa, ki vključuje tako globoke kot periferne limfatične spremembe v procesu. Na ozadju žarišč s subakutno diseminirano tuberkulozo je mogoče identificirati tanke stene z blagim perifokalnim vnetjem. Pogosteje se nahajajo v simetričnih delih pljuč, te votline se imenujejo "žigosane" votline.

Miliarna tuberkuloza v pljučih

Za pljučne tuberkuloze je značilna splošna tvorba žarišč, predvsem produktivne narave, v pljučih, jetrih, vranici, črevesju in možganih. Manj pogosto se mlinska tuberkuloza pojavlja le kot lezija pljuč. Miliarna tuberkuloza se najpogosteje kaže kot akutna diseminirana tuberkuloza hematogenega izvora. Po kliničnem poteku je značilen tifus, za katerega je značilna vročica in izrazita zastrupitev; pljučna, pri kateri v klinični sliki bolezni prevladujejo simptomi respiratorne odpovedi zaradi zastrupitve; meningealni (meningitis, meningoencefalitis), kot manifestacije generalizirane tuberkuloze. Rentgenski pregled se določi z gosto homogeno diseminacijo tipa v obliki majhnih žarišč, pogosto simetrično lociranih in bolje vidnih na rentgenskih slikah in tomogramih.

Osrednja (omejena) pljučna tuberkuloza

Za fokalno pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost nekaj žarišč, predvsem produktivne narave, lokaliziranih na omejenem območju enega ali obeh pljuč in zasedenih 1–2 segmenta, ter slab klinični potek. Fokalne oblike vključujejo tako nedavne, sveže (mehke žariščne) procese z goriščno velikostjo manj kot 10 mm in bolj starodavne (vlaknasto-žariščne) formacije z izrazitimi znaki aktivnosti v procesu. Za svežo fokalno tuberkulozo je značilna nizka (mehka) fokalna sence z rahlo zamegljenimi robovi. S precej izrazitimi perifokalnimi spremembami, ki so se razvile vzdolž periferije lezije v obliki bronholobularnih združitev žarišč; definirati kot infiltracijsko pljučno tuberkulozo. Vlaknasta žariščna tuberkuloza se kaže v prisotnosti gostih žarišč, včasih z vključevanjem apna, vlaknatimi spremembami v obliki vrvic in področji hipermematoze. V obdobju poslabšanja se lahko odkrijejo tudi sveže, mehke žarnice. V primeru žariščne tuberkuloze se pri bolnikih med poslabšanjem, v fazi infiltracije ali razpada ponavadi pojavijo zastrupitve in prsni simptomi.
Pri odkrivanju vlaknastih žariščnih sprememb z rentgensko fluorografijo je treba opraviti temeljit pregled bolnikov, da bi izključili aktivnost procesa. V odsotnosti izrazitih znakov aktivnosti je treba fibrozne žariščne spremembe obravnavati kot ozdravljeno tuberkulozo.

Infiltratna pljučna tuberkuloza

Za infiltracijsko pljučno tuberkulozo je značilna vnetna sprememba v pljučih, predvsem eksudativna s kazeozno nekrozo v centru in relativno hitra dinamika procesa (resorpcija ali razpad). Klinične manifestacije infiltrativne tuberkuloze so odvisne od prevalence in resnosti infiltratno-vnetnih (perifokalnih in kazeozno-nekrotičnih) sprememb v pljučih. Razlikujejo se naslednje klinične in radiološke različice infiltrativne pljučne tuberkuloze: lobularna, okrogla, podobna oblaku, periocissuritis, lobitis. Poleg tega kazeozna pljučnica spada v infiltrativno tuberkulozo, za katero so značilne bolj izrazite kazeozne spremembe na prizadetem območju. Pri vseh kliničnih in radioloških variantah infiltrativne tuberkuloze je značilna ne samo prisotnost infiltrativne sence, pogosto tudi z razpadanjem, temveč tudi bronhogeno sejanje. Infiltracijska pljučna tuberkuloza se lahko pojavi v zaznavanju in se prizna le z rentgenskim pregledom. Pogosto se ta postopek klinično izvaja pod množico drugih bolezni (pljučnica, dolgotrajna gripa, bronhitis, katar zgornjega dihalnega trakta itd.), Pri večini bolnikov pa je akutni in subakutni začetek bolezni. Eden od simptomov infiltrativne tuberkuloze je lahko hemoptiza s splošnim zadovoljivim stanjem bolnika.

Za pljučnico v pljučnicah je značilna vnetna reakcija v pljučnem tkivu vrste akutnega koliznega kolapsa. Za klinično sliko je značilno hudo stanje bolnika, hudi simptomi zastrupitve, številni kataralni pojavi v pljučih, oster levi premik levkocitne formule, levkocitoza in masivno bakterijsko izločanje. S hitrim redčenjem kazeoznih mas se oblikuje ogromna votlina ali več majhnih votlin. Kazeozna pljučnica je lahko samostojna manifestacija bolezni ali zapleten potek infiltrativne, diseminirane in vlaknaste pljučne tuberkuloze.

Tuberkulomi pljuč združujejo različne geneze v kapsulah z več kot 1 cm premera. Obstajajo infiltrativno-pljučni tip tuberkuloze, homogene, plastne, konglomeratne in tako imenovane "pseudotuberkulomi" - napolnjene kaverne. Na rentgenski sliki se tuberkuloze zaznavajo kot zaokrožena senca z jasnimi konturami. Osredotočenost je lahko v obliki srpastega razsvetljenja zaradi razpada, včasih perifokalnega vnetja in majhnega števila bronhogenih žarišč, kot tudi mesta kalcifikacije. Tuberkulomi so enojni in večkratni. Obstajajo majhne tuberkulome (do 2 cm v premeru), srednje (2-4 cm) in velike (več kot 4 cm v premeru). Opredelili so se tri klinične različice poteka tuberkuloze: progresivna, za katero je značilno, da se v določeni fazi bolezni razpadajo, perifokalna vnetja okoli tuberkuloze, bronhogena kontaminacija pljučnega tkiva, stabilna - brez radioloških sprememb v procesu opazovanja bolnika ali redkih eksacerbacij brez znakov napredovanja tuberkuloze; regresivna, za katero je značilno počasno zmanjšanje tuberkuloze, čemur sledi nastanek na mestu žarišča ali skupine lezij, indukcijsko polje ali kombinacija teh sprememb.

Kavernozna pljučna tuberkuloza

Za kavernozno pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost oblikovane kaverne, okoli katere je lahko območje majhne ne-rifokalne reakcije, odsotnost izrazitih fibroznih sprememb v okoliški votlini pljučnega tkiva in morebitna prisotnost nekaj žariščnih sprememb okoli kaverne in v nasprotnih pljučih. Pri bolnikih z infiltrativno, diseminirano, žariščno tuberkulozo, z razpadom tuberkuloze, z poznim odkrivanjem bolezni, ko se faza dezintegracije konča z nastankom kaverne, se znaki prvotne oblike izginejo. Radiološko je votlina v pljučih opredeljena kot obročasta senca s tankimi ali širšimi stenami. Za kavernozno tuberkulozo je značilna prisotnost v pacientu elastične, toge, bolj redke vlaknaste votline.

Fibro-kavernozna pljučna tuberkuloza

Za fibrozno kavernozno pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost vlaknaste kaverne, razvoj fibrotičnih sprememb v okoliški votlini pljučnega tkiva. Značilna so žarišča bronhogeničnih presejalnih testov različnih receptov, tako okoli votline kot v nasprotnih pljučih. Drenažna votlina bronhijev je praviloma prizadeta. Razvijajo se tudi druge morfološke spremembe v pljučih: pnevmoskleroza, emfizem, bronhiektazije. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se oblikuje iz infiltrativnega, zapletenega ali razširjenega procesa v progresivnem toku bolezni. Dolžina sprememb v pljučih je lahko različna, postopek je enostranski in obojestranski, s prisotnostjo ene ali več votlin.
Klinične manifestacije fibro-kavernozne tuberkuloze so različne, povzročajo jih ne samo tuberkuloza, temveč tudi spremembe v pljučnem tkivu okoli kaverne, pa tudi zaradi razvitih zapletov. Obstajajo tri klinične različice poteka fibrozno-kavernozne pljučne tuberkuloze: omejena in razmeroma stabilna tuberkuloza, okužena z fibrocavo, ko kemoterapija povzroči določeno stabilizacijo procesa in poslabšanje je lahko odsotno več let; progresivna fibrozno-kavernozna tuberkuloza, za katero je značilna sprememba poslabšanj in remisij, obdobja med njimi pa so lahko različna - kratka in dolga, se v obdobju poslabšanja pojavijo nova področja vnetja z nastankom "hčerinskih" votlin; progresivni potek procesa se konča z razvojem kazeozne pljučnice; fibro-kavernozna tuberkuloza s prisotnostjo različnih zapletov - najpogosteje je to možnost tudi progresivno. Najpogosteje se pri teh bolnikih pojavijo pljučne bolezni srca, amiloidoza, pogosta ponavljajoča se hemoptizija in pljučna krvavitev, še posebej pa se poslabša nespecifična okužba (bakterijska in glivična).

Cirotična pljučna tuberkuloza

Za cirotično pljučno tuberkulozo je značilna proliferacija grobega vezivnega tkiva v pljučih v pljuči zaradi zavrtja fibro-kavernozne, kronične diseminirane, masivne infiltrativne pljučne tuberkuloze, lezij intratorakalnih bezgavk, oteženih zaradi bronhopulmonalnih lezij. Za cirozno tuberkulozo je treba pripisati procese, s katerimi se ohranijo tuberkulozne spremembe v pljučih s kliničnimi znaki delovanja procesa, nagnjenost k občasnim eksacerbacijam, občasno pa je majhna bakterijska izločanje. Cirotična tuberkuloza je segmentna in lobarna, omejena in skupna, enostranska in dvostranska, značilna je razvoj bronhiektazije, pljučnega emfizema, simptomov pljučne in srčno-žilne insuficience.
Kronične spremembe, pri katerih se ugotovi prisotnost vlaknaste votline s pregledom bronho-črva in ponavljajočim se dolgotrajnim bakterijskim izločanjem, je treba pripisati fibro-težavni tuberkulozi. Ciroze pljuč je treba razlikovati od cirotične tuberkuloze, ki so post-tuberkulozne spremembe brez znakov aktivnosti. Pri klasifikaciji ciroze pljuč se pripisujejo preostale spremembe po kliničnem zdravljenju.

Tuberkulozni plevriti pogosto spremljajo pljučno in zunaj pljučno tuberkulozo. Pojavi se predvsem v primarnem tuberkuloznem kompleksu, tuberkulozi intratorakalnih bezgavk, diseminirani pljučni tuberkulozi, za katero je značilna fibrozna kaverna, razvoj fibrotičnih sprememb v okoliški votlini pljučnega tkiva. Značilna so žarišča bronhogeničnih presejalnih testov različnih receptov, tako okoli votline kot v nasprotnih pljučih. Drenažna votlina bronhijev je praviloma prizadeta. Razvijajo se tudi druge morfološke spremembe v pljučih: pnevmoskleroza, emfizem, bronhiektazije. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se oblikuje iz infiltrativnega, zapletenega ali razširjenega procesa v progresivnem toku bolezni. Dolžina sprememb v pljučih je lahko različna, postopek je enostranski in obojestranski, s prisotnostjo ene ali več votlin. Tuberkulozni plevriti so serozni serofibrinozni, gnojni, manj pogosto - hemoragični. Diagnoza plevritisa je določena s kombinacijo kliničnih in radioloških znakov, narava plevritisa pa je določena s punkcijo plevralne votline ali plevralne biopsije. Pneumopleuritis (prisotnost zraka in tekočine v plevralni votlini) se pojavi s spontanim pnevmotoraksom ali zapletom terapevtskega pnevmotoraksa.

Pleuralna tuberkuloza, ki jo spremlja kopičenje gnojnega izcedka, je posebna oblika eksudativnega plevritisa - empiema. To se razvije z razširjeno caveny lezija pleura, kot tudi zaradi perforacije v votlini ali subplefully nahaja žarišča, lahko zapleta z nastankom bronhialne ali prsne fistule in se kronični potek. Za kronični empiem je značilen valovit tok. Morfološke spremembe v pljučnici se kažejo v cikatrični degeneraciji, razvoju specifičnega granulacijskega tkiva v notranjosti pleure, ki je izgubila svojo funkcijo. Pri diagnozi je treba navesti empiem.

Vrste tuberkuloze in njihove značilnosti

Tuberkuloza je bolezen, ki jo človeštvo že dolgo pozna, vpliva na različne organe in telesne sisteme; Obstajajo različne vrste pljučne tuberkuloze in drugih organov. V vsakem primeru je oblika bolezni, njen potek in območje škode odvisna od načina, kako je okužba prodrla v telo, od moči imunitete osebe in številnih drugih dejavnikov. Ko pride v telo, tuberkulozni bacil prodre v kri in limfo, se razširi skozi telo skozi telo in prizadene bezgavke, pljuča, jetra, živčni sistem, kosti in ustvari žarišča na drugih področjih.

Kaj je tuberkuloza?

Kot je navedeno zgoraj, je okužba s tuberkulozo povzročena z zaužitjem patogena, tuberkuloškega bacila. Alergija na celice se pojavi in ​​se pri bolniku začne razvijati, pri analizi bolnikovih tkiv in organov pa se lahko zaznajo specifične zrnate oblike, ki so se pojavile v njih.

Tuberkuloza ne razlikuje po spolu ali starosti, palica lahko okuži otroke in globoke stare ljudi.

  • od bolnika do zdravega v zraku;
  • z uporabo skupnih predmetov;
  • mogoče je okužiti z mesom ali mlekom živali, ki trpijo zaradi tuberkuloze.
  • okužba se prenaša s kontaminirano hrano, vključno z materino mleko od bolne ženske do otroka.

Statistike kažejo, da je kljub metodam zdravljenja, ki jih je razvila sodobna medicina, število bolnikov s tuberkulozo na svetu precej veliko in se povečuje. Razlogi za to strokovnjaki imenujejo slabšanje življenjskih razmer na območjih širjenja bolezni. In bolni ljudje, ki si prizadevajo zapustiti neugodne kraje, kjer je epidemija že izbruhnila, odnašajo sam bacil tuberkuloze in postajajo diseminatorji virusa.

Nosilec virusa ne sme pokazati očitnih simptomov bolezni. Pri zdravi osebi imunski sistem učinkovito zatre aktivnost, ki je vstopila v telo, vendar je tak nosilec sposoben okužiti tiste, ki so z njim v stiku, čeprav nosilec ni vedno distributer. Če ima bolnik že simptome, je verjetnost okužbe zaradi stika z njim zelo visoka.

Drug razlog za rast statistike tuberkuloze je zmanjšanje števila intervencij, namenjenih boju proti tej okužbi. Na splošno velja, da je tuberkuloza poražena bolezen (v kontekstu dejstva, da se je naučila zdraviti), zato se izvajajo manj in bolj ciljno usmerjeni ukrepi za odkrivanje in preprečevanje bolezni v populaciji. To omogoča, da bolezen okrepi svoj položaj v globalni epidemiološki statistiki.

Različne vrste tuberkuloznih lezij se kažejo v številnih podobnih znakih, med njimi:

  • vročina;
  • vnetje in pordelost oči;
  • slab ali popolnoma izgubljen apetit;
  • otekle bezgavke;
  • povečan srčni utrip in srčni utrip;
  • piskanje v pljučih.

Okužba s tuberkulozo je pogosteje izpostavljena osebam v družini, ki so že imele to bolezen. Osebe z virusom HIV in druge bolezni imunskega sistema so izpostavljene visokemu tveganju okužbe. Posebej ogroženi so tisti, ki nimajo možnosti (ali želje) redno opravljati zdravniški pregled, med njimi so alkoholiki in odvisniki od drog, osebe brez določenega kraja bivanja, drugi asocialni elementi. Tudi turisti, ki so obiskali države, kjer je bil odkrit izbruh tuberkuloze, so prav tako izpostavljeni tveganju okužbe.

Oblike bolezni

Tuberkuloza je okužba, ki se kaže v mnogih oblikah. Čeprav bolnik spada v kategorijo okužb, ne postane vedno distributer, v nekaterih primerih bolnik ne predstavlja nevarnosti za druge ljudi. Odgovor na to je v oblikah tuberkuloze.

Po nalezljivosti se običajno razdeli na:

Te oblike so odvisne od stopnje, na kateri se nahaja bolezen in od katerih se uporabljajo terapevtski postopki. Če ima bolnik odprto obliko tuberkuloze, se Kochova palica ali tuberkulozna palčka nahaja v njegovem izpljunku, ki je povzročitelj bolezni.

Obstajajo tudi naslednje oblike:

Prva oblika je pogostejša pri otrocih, ki so imeli stik z nosilcem. V mnogih primerih se manifestira v obliki vnetja bezgavk in njihove nekroze siraste narave. Vnetje pljuč se morda ne pojavi. Začetna faza je asimptomatska in bolezen postane očitna šele po nekaj dneh ali celo po tednih, ker so spremembe v notranjih organih zanemarljive in se ne odkrijejo niti z rentgensko metodo. Na tej stopnji je glavni način za določitev okužbe Mantoux test, ki mora pokazati pozitiven rezultat.

Patogen se po vstopu v telo kopiči v bezgavkah v prsih in tam ustvari žarišče bolezni. Kot je bilo omenjeno, je primarna tuberkuloza lahko asimptomatska. Možno pa je tudi obratno stanje, ko se huda oblika hitro razvija, z visoko vročino, težavami pri dihanju in bolečim kašljem.

Sekundarna tuberkuloza, kot nakazuje njeno ime, se kaže, ko se v telesu že aktivirajo bolnikove žarišča bolezni. Ta aktivacija se pojavi, ko se za razvoj okužbe razvijejo ugodni zunanji pogoji, na primer, ko se iz nekega razloga zmanjša imunost, kar je prej uspešno zatrlo bolezen.

Sekundarna tuberkuloza lahko traja dolgo časa brez kakršnih koli simptomov, lahko pa jo opazimo proti:

  • izguba apetita;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • utrujenost;
  • stabilna visoka (tako imenovana subfebrilna) temperatura.

Ko sekundarna tuberkuloza postane akutna, začne bolnik najprej utrpeti suh kašelj. Po določenem času se kašelj umiri in pride do napačnega izboljšanja. Med obdobjem »uspavanja« lahko območja pljuč, ki jih prizadene okužba, nekoliko ozdravijo. To lahko traja tudi do nekaj tednov, potem pa se proces ponovno poslabša in tokrat simptomi postanejo težji. V tej fazi je treba takoj začeti z zdravljenjem, sicer obstaja veliko tveganje, da bodo spremembe v pljučih nepovratne.

Strokovnjaki identificirajo razširjeno (razpršeno) obliko tuberkuloze. Ta definicija pomeni, da tuberkuloza ni nujno lokalizirana izključno v pljučih ali bezgavkah, temveč s telesnimi tekočinami, ki se prenašajo v druge sisteme in organe, vse do živčnega sistema in sklepov. Razpršeno obliko pogosto spremljajo votline v pljučih.

Obstaja infiltracijska tuberkuloza (penetracija). V njegovem primeru lezija pokriva celotno okuženo pljučnico. Pogost spremljevalec te oblike je pljučnica.

Vrste tuberkuloze

Okužba limfnih vozlov

Limfni vozlišča dojk se imenujejo tudi tuberkulozni bronhoadenitis. To je ena najpogostejših vrst primarne tuberkuloze lokalne narave. Otekle bezgavke stisnejo bronhije in sapnik, tako da se spremeni bolnikov glas in postane bolj hrapav. Kašelj je podoben kašlju, poleg tega pa bolnik kaže znake kronične zastrupitve.

Povečane bezgavke vodijo v nastanek tako imenovanega venskega omrežja - obrise žil pod kožo, ki se še posebej opazi na prsih. Če ima bolnik podobne simptome, je potrebna študija za ugotavljanje možnega vnetja bezgavk, za katere se opravi bronho- ali fluoroskopija.

Urinska okužba

Če govorimo o vrstah tuberkuloze, ki se pojavljajo zunaj pljuč, potem se ta vrsta šteje za najpogostejšo. Okužba prizadene ledvice, njeni simptomi pa se pogosto zamenjujejo z drugimi vnetnimi boleznimi: gnojni izcedek pride skupaj z urinom, analiza urina pa pokaže visoko vsebnost rdečih krvnih celic. Za ugotavljanje tuberkuloze se izvajajo specializirani testi, opravi se bakteriološko sejanje. Kot dodatno metodo diagnosticiranja se opravi ultrazvok sečil in ledvic s predhodnim dajanjem kontrastnega materiala.

Pljučna tuberkuloza razširjene narave

To vrsto diagnoze redko diagnosticiramo, vendar jo spremljajo zelo akutni simptomi od samega začetka.

  • kratka sapa;
  • suhi kašelj;
  • vročina;
  • akutna zastrupitev.

Takšno tuberkulozo lahko spremljajo različni zapleti pljuč in srca ter zahteva takojšnjo usposobljeno zdravljenje. Brez zdravniškega posredovanja se lahko smrt zgodi v dveh do treh mesecih.

Poškodbe sklepov in kosti

Kohov palica se v srednjem delu hrbtenice razširi na mišično-skeletni sistem in povzroči edem, bolečinski sindrom in omejeno mobilnost. Ob razvoju bolezen zajame spodnje dele okostja.

Meningitis

Tuberkulozna poškodba možganov je zelo nevarna bolezen. Razvija se postopoma, pri čemer se najprej manifestira z rahlimi slabostjo in subfebrilnimi temperaturami. Pozneje so dodani zaspanost, fotofobija, hudi glavoboli, krči in duševne motnje. Na začetnih stopnjah je zmedena zavest, po kateri pacient pade v komo.

Miliarna tuberkuloza

Njegova specifičnost je možnost poškodb vseh organov, saj se širi s krvjo. Simptomi so podobni simptomom pljučnega, vendar se lahko okužijo različni organi, od pljuč do jeter, ledvic, možganov in oči.

Pljučna tuberkuloza - vrste in oblike bolezni

Tuberkuloza je specifična nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije, imenovane kochove palice. Bolezen se lahko pojavi na različne načine, prizadene različne organe in ima različno stopnjo razširjenosti. Bakterije, ki povzročajo patološki proces, se nagibajo k mutaciji, razvoju odpornosti na droge. Vrste tuberkuloze so številne - sodobna medicina razlikuje vsaj 12 variant te bolezni.

Pljučna in zunajpljučna tuberkuloza

Glede na lokalizacijo patološkega procesa obstajajo pljučna in zunajplodna tuberkuloza. Najpogostejša je prva vrsta bolezni, ki vodi do poškodbe tkiva enega ali obeh pljuč. Ta vrsta bolezni poteka z nastankom specifičnih vnetnih žarišč v dihalih in razvojem splošnega zastrupitvenega sindroma.

Ekstrapulmonalna patologija večinoma prizadene bolnike z že obstoječo pljučno tuberkulozo. Večina te oblike bolezni prizadene otroke (do 95%). Približno 30% zunajpljučnih tipov bolezni je za odrasle. Z razvojem te oblike kršitve lahko prizadenejo osrednji živčni sistem, mišično-skeletni sistem, bezgavke, organe vida in sluha, urogenitalno kroglo, kožo, zunanjo membrano srca (perikard).

Posebnosti zunajpljučne tuberkuloze so dolg, počasen tok, nizka občutljivost bakterij na uporabljena zdravila.

Odprta in zaprta pljučna bolezen

Glede na stopnjo prevalence Kochovih palic v telesu je tuberkuloza:

Pri bolnikih z odprto obliko bolezni je v različnih tekočih medijih (izpljunka, slina) prisotna nevarna bakterija, zaradi katere postane bolnik resna grožnja drugim. Izolacija patogenih mikroorganizmov se pojavi med kašljem, izkašljevanjem sluzničnih bronhialnih izločkov, verbalno komunikacijo.

Odprto obliko tuberkuloze zdravniki imenujejo kot CD +. Ta formulacija kaže, da je bil v procesu mikroskopskega pregleda brisa odkrit aktivni patogen.

Zaprta oblika bolezni je šifrirana pod izrazom BK-. Pri tej vrsti tuberkuloze se bakterije ne izločajo iz človeškega telesa v zunanje okolje, pacient pa ne postane vir okužbe.

Pri odprti obliki tuberkuloze mora bolnik biti hospitaliziran zaradi izolacije od zdravih ljudi in izvajanja intenzivnega zdravljenja. Osebe z zaprto obliko tuberkuloze se lahko zdravijo na domu, vendar jih mora strokovnjak stalno nadzorovati.

Razlika med primarno in sekundarno tuberkulozo

Diagnozo "primarne tuberkuloze" postavimo ljudem, pri katerih se je bolezen prvič pojavila zaradi stika s patogene bakterije. V pljučih takih bolnikov nastajajo fosilizirani žarišča vnetja, ki že dolgo ohranjajo »mirujoče« mikrobne.

Sekundarna (reinfektivna) tuberkuloza se razvije pri posameznikih, ki so že imeli bolezen v preteklosti. Relapse se najpogosteje pojavi na ozadju oslabljene imunske obrambe. V tem primeru se telo na okužbo odzove drugače, potek bolezni pa dobi poseben značaj.

Najpogosteje se sekundarna oblika tuberkuloze pojavi pri moških bolnikih, starih od 45 do 50 let. Strokovnjaki ta vzorec povezujejo z dolgoletno neuravnoteženo prehrano, dolgotrajno zlorabo alkohola, veliko izkušnjami kadilca.

Klinične oblike pljučne tuberkuloze

Stopnja širjenja patološkega procesa v pljučnem tkivu omogoča razlikovanje med naslednjimi vrstami pljučne tuberkuloze:

  • razširjati;
  • omejeno (žariščno);
  • infiltrativna;
  • miliary

Razširjeno

Z razvojem diseminirane tuberkuloze se v pljučih pojavi več specifičnih žarišč. Značilni simptomi te oblike bolezni so zvišanje telesne temperature na 38 ° C, pojav glavobola, suhi kašelj in zasoplost, zato je bolezen mogoče zamenjati s pljučnico ali ARVI.

Simptomatologija dramatično narašča v 1-2 tednih, manifestira se v obliki blanširanja in ohlajanja okončin, srčnih palpitacij, pomanjkanja apetita, hiperhidroze (povečano potenje). Včasih pride do močne zastrupitve telesa, do razvoja delirija in splošne motnje percepcije.

Posebne značilnosti razširjene oblike nalezljive bolezni so:

  1. Lokalizacija znotraj istega organa.
  2. Brez poškodb na drugih delih telesa (mikobakterije najdemo zunaj pljuč le v 5-10% primerov).
  3. Zmerna dinamika razvoja.
  4. Prisotnost lezij s premerom manj kot 1 cm.
  5. Odsotnost fibrotičnih sprememb in tkivnih pečatov.

Poseben tip akutne diseminirane pljučne tuberkuloze je sepsa tuberkuloze. To stanje se pojavi pri hudi zastrupitvi, pojavih, ki so značilni za nalezljivi in ​​toksični šok.

V primeru patologije s povišano telesno temperaturo, hudo zasoplostjo, srčnim popuščanjem 1–1,5 meseca se lahko pojavi smrt (predvsem pri bolnikih, ki imajo pozno stopnjo okužbe s HIV).

Fokalno

Za fokalno tuberkulozo je značilna nekaj lezij, ki se pogosto nahajajo na omejenem območju enega ali obeh pljuč (v 1–2 segmentih). Glavna manifestacija te vrste bolezni je prisotnost majhnih, zgoščenih tuberkuloznih žarišč na pljučih, ki jih zazna rentgenska slika.

Ta vrsta patologije sodi v post-primarno ali sekundarno obliko bolezni in se razvija predvsem pri bolnikih, ki so imeli prej tuberkulozo. Osrednja vrsta okužbe je približno 50% primerov ponovnega odkrivanja bolezni.

Začetna faza fokalne tuberkuloze pogosto poteka asimptomatsko, patologija pa se lahko odkrije z rutinskimi rentgenskimi žarki. V nekaterih primerih ima bolnik obstojno subfebrilno stanje, ki traja več dni ali tednov.

Zaradi posebnosti poteka bolezni drugi pogosto ostanejo neopaženi in prevzamejo zanemarjene oblike.

Infiltrativen

Infiltrativno obliko okužbe s tuberkulozo odlikuje večplastna poškodba pljučnega tkiva, fuzija poškodovanih območij. Začetna faza patologije se kaže v dolgočasni simptomatologiji - šibkosti, povečani utrujenosti, zaspanosti, pomanjkanju apetita, nizkih temperaturnih indikatorjih (največ - do 37,9 stopinj).

Ob upoštevanju vrste nastalega infiltrata se razlikujejo naslednje vrste patologije:

  • zaokrožena, pri čemer ima senca na rentgenski žarki jasen obris in zaobljeno obliko;
  • oblačnost - konture madežev so zamegljene in zamegljene;
  • lobular, ki kaže povezavo med več žarišči;
  • lobit - vsa režnja pljuč je izpostavljena infiltraciji;
  • perississurite - z ene strani je senca videti zamegljena, od druge pa ima jasne robove.

Ta oblika tuberkuloze vodi v visoko koncentracijo patogena v pacientovih tekočih medijih, zato se lahko okužba pojavi tudi pri osebi z visoko stopnjo imunske zaščite.

Miliary

V primeru milijeve oblike bolezni se pojavi generalizirana tvorba žarišč produktivnega značaja. Poleg pljuč se v patološkem procesu pogosto odkrijejo tudi črevesje, jetra, vranica in možganske ovojnice.

Miliarna tuberkuloza se lahko pojavi na več načinov:

  • pljučna, pri kateri so znaki respiratorne odpovedi, zastrupitve;
  • tifus, ki vodi do razvoja vročice in sindroma hude zastrupitve;
  • meningitis, ki ima značilne znake meningitisa ali meningoencefalitisa.

Rentgenska ali tomografska preiskava pljuč v primeru milijeve bolezni kaže na gosto, homogeno mrežo majhnih žarišč, ki se pogosto nahajajo simetrično.

Pljučni TB

Pod tuberkulozo pljuč se razume samostojna vrsta tuberkuloze, ki povzroči nastanek srednje ali velikih žarišč siraste nekroze, omejene z vlaknasto kapsulo. Ta vrsta bolezni prizadene 4-6% bolnikov z okužbo z tuberkulozo v dihalih, predvsem med 25 in 40 let.

Tuberkuloza v začetni fazi ne povzroča očitnih kliničnih manifestacij in se pogosto pojavi nenamerno med rutinsko profilaktično fluorografijo. V fazi razpadanja povzroča poslabšanje tuberkularnih simptomov, znatno poslabšanje bolnikovega stanja in povečuje stopnjo nevarnosti za druge.

V 80% primerov je tuberkuloza posledica nekakovostnega zdravljenja pljučne tuberkuloze. Pri preostalih 20% se patologija pojavi brez predhodnega neučinkovitega zdravljenja.

Kavernozna pljučna tuberkuloza

Za kavernozno tuberkulozo (destruktivno) je značilna prisotnost oblikovane kaverne (votline) v pljučih. Ta oblika patologije pogosto poteka pred potekom drugih vrst bolezni (infiltrativna, žariščna, razširjena). Bolezen se običajno razvije tudi v primeru kolapsa tuberkuloze.

Uničujoča tuberkuloza se najpogosteje razvije v enem samem pljuču. Videz kaverne spremljajo skromni simptomi v obliki:

  • astenija;
  • nenehna šibkost;
  • pomanjkanje zanimanja za hrano;
  • znatno izgubo telesne mase v 1-2 mesecih.

Bolezen, ki je v latentni fazi, lahko povzroči smrtno nevarne pljučne krvavitve.

V povprečju se kavernozna tuberkuloza pojavlja že 2 leti, kar povzroči nastanek brazgotine, tuberkuloze ali sanitirane votline. Če teh procesov ni, bolnik razvije fibro-kavernozno obliko bolezni.

Fibro-kavernozna tuberkuloza

Ta vrsta pljučne motnje je odkrita v 5% primerov. Značilne značilnosti te vrste patologije so nastanek posamezne izolirane votline v pljučih, odsotnost vnetja in fibroznih sprememb v limfnih žilah, bronhih in okoliških tkivih.

Manifestacije fibro-kavernozne tuberkuloze imajo lahko raznolik značaj, ki ga določajo spremembe v pljučnem tkivu okoli votline. Bolezen se lahko pojavi na 3 načine:

  1. Omejeno, pri čemer kemoterapija vodi do določenega procesa stabilizacije, dolge odsotnosti eksacerbacij.
  2. Progresivna - mimo s pogostim menjavanjem poslabšanj in remisij, občasnim pojavom novih žarišč patologije, nastankom "hčerinskih" votlin, včasih - popolnim uničenjem pljuč.
  3. Zapletene, ki vodijo v razvoj pljučne bolezni srca, amiloidoza (kršitev presnove beljakovin), pogoste hemoptysis, pljučna krvavitev, poslabšanje nespecifičnih okužb (bakterijskih ali glivičnih).

Neučinkovito zdravljenje progresivne oblike fibro-kavernozne tuberkuloze lahko povzroči nastanek kazeozne pljučnice. Ta patologija se ponavadi pojavi pri hipertermičnih indikatorjih telesne temperature, uničenju pljučnega parenhima (tkiva, ki je osnova za parni organ), nastanku votlin.

Nepovratna pljučna bolezen - cirozna tuberkuloza

Z razvojem cirotične tuberkuloze se pojavijo nepopravljive fibrotične spremembe, deformacije bronhijev in sosednjih žil, pojavlja se širjenje grobega vezivnega tkiva v pljučih in plevri.

Cirotična tuberkuloza je:

  • segmentna;
  • lobar;
  • omejeno;
  • skupno;
  • enostranski;
  • dvosmerno.

Ta vrsta tuberkuloze je polna razvoja bronhiektazije, pljučni emfizem, lahko povzroči razvoj srčno-žilne, pljučne insuficience.

Razlikovati je treba cirotično tuberkulozo in cirozo pljuč. Slednje so post-tuberkulozne spremembe, ki nimajo znakov aktivnosti.

Kako se izogniti porazu s Kochovo palico

Preventivni ukrepi, ki so pomembni za verjetnost tuberkuloze, so razdeljeni na primarne in sekundarne. Primarni so:

  • zdrav način življenja;
  • rentgenska slika prsnega koša;
  • postopno utrjevanje;
  • razredi razpoložljivih športov;
  • popolna prehrana, ki kaže na razširjenost beljakovinskih živil v jedilniku, živila z visoko vsebnostjo kompleksnih ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov.

Sekundarni preventivni ukrepi postanejo pomembni za bolnike, ki so v preteklosti imeli kakršnokoli obliko tuberkuloze. Za to kategorijo bolnikov postajajo obvezni redni zdravniški pregledi pri zdravniku za tuberkulozo, skrbna osebna higiena in izključitev stikov z nosilci tuberkulozne okužbe.

Razvrstitev bolezni

Trenutno si ogledujete razvrstitev odsek bolezni, ki se nahaja v velikem delu pljučne tuberkuloze.

Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki prizadene različne organe in sisteme telesa (najpogostejše vrste pljučne tuberkuloze). Vrste pljučne tuberkuloze - odprte in zaprte, klasifikacija se izvaja, kolikor je mogoče, dodelitev mikrobov-nosilcev okužbe.

Ko se ugotovi tuberkuloza, vrsto in oblike bolezni določi tudi zdravnik. Opravijo klinični pregled, opravijo laboratorijske in instrumentalne študije. Pri odkrivanju tuberkuloze so predpisani protituberkulozni droge in režim (splošni, omejeni, počitek v postelji). Katere vrste tuberkuloze so izolirane? Z lokalizacijo se izolira tuberkuloza pljuč, hrbtenice, živčnega sistema, sečil itd., Ki imajo specifične simptome, ki omogočajo diagnosticiranje prisotnosti okužbe. Za zdravljenje se uporablja kemoterapija, za zaplete pa je predpisana operacija.

Vrste tuberkuloze

Tuberkuloza je kronična nalezljiva bolezen, v veliki večini primerov, ki prizadenejo pljuča (redkeje - drugi organi in telesni sistemi). Prenaša se s kapljicami v zraku, povzročitelj je tuberkulozni bacil (MT - Mycobacterium tuberculosis), znan tudi kot Kochov bacil, ki ga odlikuje visoka patogenost. Obstajajo različne vrste tuberkuloze in njihove značilnosti.

Slika 1. Prenos nalezljivih bolezni po zraku

V različnih zgodovinskih obdobjih se je okužba imenovala krilati morilec, smrtna leteča in celo bela kuga. Pomembno je, da so mikrobi proti tuberkulozi odporni na kisline, alkohol in alkalije.

Označuje, da se bolniki v okolje sproščajo z mikrobi, ki prenašajo okužbo.

Glavne značilnosti te vrste tuberkuloze so:

  • mobilna oblika;
  • hitro uničenje celic;
  • redke transformacije.

Zaprto (diagnosticirano veliko pogosteje kot odprta oblika)

Dokazi kažejo, da se izločanje bakterij ne izvaja.

Bolnik dolgo časa (do 3 mesece) morda ne sumi na prisotnost okužbe. Rezultat je razvoj plevritisa.

Tabela z vrstami tuberkuloze

Vrste tuberkuloze (vrsta zdravljenja je odvisna od vrste):

Pri primarni tuberkulozi se simptomi ne smejo pojaviti v prvih 2-3 tednih od trenutka okužbe v telesu. Pogosto se razvije v otroštvu ob prvem stiku s patogenom. Odsotnost simptomov ob začetku bolezni je posledica manjših sprememb v notranjih sistemih otrokovega telesa, zato jih je težko in včasih nemogoče zaznati tudi z rentgenskim pregledom.

Slika 2. Diagnoza z uporabo rentgenskih slik

Če Mantoux test pokaže pozitivne rezultate, vendar ima otrok splošne simptome bolezni, se diagnosticira tuberkulozna zastrupitev. To je pogost vzrok pogostih bolezni dihal, ki so akutne.

Mantoux reakcija je reakcija telesa na vnos tuberkulina. Specifično vnetje se pojavi na mestu injiciranja v kožo (simulira se tuberkulozni proces), ki ga povzroči infiltracija s specifičnimi krvnimi celicami T-limfocitov, odgovornimi za celično imunost. Fragmenti mikobakterij, kot da privabljajo limfocite iz bližnjih krvnih žil kože. Toda ne pridejo v poštev vsi T-limfociti, ampak samo tisti, ki so že v celoti ali delno "seznanjeni" z povzročiteljem tuberkuloze. Če se je telo že "seznanilo" z resnično mikobakterijo tuberkuloze, bo takih limfocitov več, vnetje intenzivnejše, reakcija pa bo "pozitivna" (okužba s tuberkuloznim bacilom). Seveda pozitivna reakcija pomeni, da vnetje presega tisto, ki jo povzroča sama injekcija, in nekaj diagnostičnega praga. Z merjenjem premera papule z gumbom lahko ocenimo intenzivnost imunosti na tuberkulozni bacil. Odziv telesa na tuberkulin je vrsta alergije (sam tuberkulin je alergen).

V večini primerov se po začetni okužbi pojavijo spremembe v limfnih vozlih. Ta oblika tuberkuloze se imenuje tuberkulozni bronhoadenitis, ki se pojavlja ugodno zaradi nastajanja majhnih lezij. Vendar pa v praksi obstajajo primeri, ko so otroci s tuberkuloznim bronhoadenitisom diagnosticirani v hudi obliki. To dokazuje prekinjeno "lajanje" kašelj in težko dihanje.

Slika 3. Kašelj pri otrocih

Vrste pljučne tuberkuloze vključujejo sekundarno obliko (najpogostejšo). Pojavi se, ko so vznemirjene stare infekcijske žarišča, ki se nahajajo v pljučih in bezgavkah prsnega koša. Če se za patogen ustvarijo ugodni pogoji, se aktivira in prebudi »mirujoča« okužba.

Sekundarna tuberkuloza se lahko razvije v kateri koli starosti, zlasti če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja. Bolezen se lahko razvije dolgo časa brez izrazitih simptomov.

Slika 4. Alergijska reakcija na Mantoux test

Vzroki različnih vrst tuberkuloze

Vse vrste tuberkuloze združuje glavni, najpogostejši vir patogena - oseba s pljučno tuberkulozo. Bakterijo tuberkuloze razširi med kašljanjem, pogovorom ali kihanjem.

Slika 5. Bakterije se prenašajo s kapljicami v zraku

Vrste okužbe, tuberkuloza je izolirana glede na organ lezije - ledvice, okostje, bezgavke itd. Le pljučna tuberkuloza je nalezljiva (tj. Prenaša se).

Glavni razlogi za prodor tuberkuloškega bacila v zdrav organizem:

  1. Prenos v zrak (95% vseh primerov bolezni). Tako se pri kihanju sprosti več kot 1.000.000 delcev (s kašljem in manj pogovorom). Osebe z okvarjeno zaščito bronhijev ali vnetje sapnika so dovzetne za hitro okužbo. Kadilci imajo zmanjšano delovanje cilijarnega epitela, kar pospešuje odstranjevanje tujih delcev iz dihalnega sistema.
  2. Način prehranjevanja (približno 1% vseh primerov bolezni). Manj pogosto je vzrok bolezni živilo živalskega izvora (na primer mleko). Posebno dovzetne za takšno okužbo so ljudje z okvarjenim delovanjem prebavil.
  3. Intrauterina okužba (od matere s tuberkulozo). Če je bolnik okužen, je lahko tuberkulozni bacil že ob rojstvu prisoten v telesu zarodka. Ta oblika okužbe je zelo redka.
  4. Okužba z interakcijo. Takšna okužba je praktično izključena iz prakse, saj se nanaša na posamezne primere. Do okužbe pride preko prizadete kože in sluznice v telesu. Posebej ogroženi so porodničarji, kirurgi in drugi zdravstveni delavci.

Slika 6. Povečane bezgavke ob prisotnosti vnetja

Simptomi različnih vrst bolezni

Dodelite skupne in specifične simptome tuberkuloze.

Pogosti znaki so ne glede na vrsto bolezni:

  • Kašelj Povzročajo jo toksini, ki jih tvorijo mikrobakterije. V začetnih fazah bolezni je suh kašelj, kasneje pa opazimo izpljunek. Kašelj - kroničen, tj. Opazimo jo približno 3-4 tedne. V večini primerov se oseba zbudi ponoči, medtem ko lahko sputum vključuje nečistoče v krvi;
  • Sprememba telesne temperature. Običajno čez cel dan ne presega normalnih vrednosti, temveč se dvigne v pozno popoldne, medtem ko se šibkost opazi. Subfebrilna temperatura je temperatura, ki presega normo za 1-2 stopinj, ne več. Lahko se šteje kot zaščitna reakcija telesa na penetracijo tujega sredstva;
  • Povečano znojenje (zlasti ponoči). Prekomerno potenje je značilen simptom tuberkuloze zaradi drugih možnih nalezljivih procesov;
  • Bolečina v prsih. V večini primerov bolečino opazimo pri kašljanju in kihanju. Dokazi o okužbi pleuralnih listov - podloga obloge;
  • Slabost, izguba apetita in spanja, hujšanje, huda kratka sapa, tudi z majhnimi obremenitvami, splošna utrujenost.

Slika 7. Bolečina v notranjih organih prsnega koša

Vrste in simptomi tuberkuloze (specifični): t

  1. Tuberkuloza kosti:
    1. Omejevanje motoričnih sposobnosti telesa;
    2. Bolečina ne le pri gibanju, temveč tudi v mirnem stanju;
    3. Zlomi kosti (postanejo preveč krhki);
    4. Kršitev drže, diagnoza patoloških ovinkov hrbtenice, začetek vnetnega procesa.
  2. Črevesna tuberkuloza:
    1. Napihnjenost po obrokih;
    2. Obstrukcija prebavnega trakta;
    3. Zvišanje temperature;
    4. Nečistoče krvi v blatu.
  3. Tuberkuloza v organih genitourinarnega sistema:
    1. Bolečine v ledvenem delu;
    2. Kri v urinu;
    3. Zvišanje temperature;
    4. Diagnosticiranje neplodnosti;
  4. Tuberkuloza živčnega sistema telesa:
    1. Napetost okcipitalnih mišic;
    2. Bolečina pri gibanju glave (zlasti pri upogibanju);
    3. Okvarjeno delovanje okcipitalnih mišic.

Slika 8. Nočno potenje z odprto in zaprto tuberkulozo

Diagnoza različnih vrst bolezni

V več kot 80% primerov okužba prizadene pljuča. Pravočasno odkrivanje bolezni preprečuje njeno širjenje.

Za diagnosticiranje tuberkuloze je potrebno:

  1. Za preučevanje zgodovine (informacije o prvotno manifestiranih simptomih, bolnikovih pritožbah).
  2. Izvedite klinični pregled. Določite splošno stanje telesa, prisotnost znakov, ki kažejo na okužbo.

Če se odkrijejo simptomi tuberkuloze, se napoti zdravnik, ki je specializiran za diagnozo in zdravljenje okužbe. Klinični pregled, ki ga opravi, je sestavljen iz palpacije prsnega koša, omogoča odkrivanje prisotnosti piskanja, hitrega dihanja itd. Vrste diagnosticiranja tuberkuloze v laboratorijskih študijah - mikroskopsko in bakteriološko. Diagnozo opravimo z Mantoux testom (tuberkulinski test).

Slika 9. Pregled je potreben v vseh fazah bolezni.

Zdravljenje različnih vrst bolezni

Mnenje, da je nemogoče ozdraviti vrste tuberkuloze, je napačno. V epidemičnih državah je brezplačna, kar pomaga zmanjšati smrtnost in preprečiti širjenje okužb.

Konzervativno zdravljenje primarne in sekundarne tuberkuloze vključuje jemanje zdravil proti tuberkulozi in upoštevanje splošnega, omejenega ali počitka (odvisno od napredovanja bolezni). Pomembno je, da prenehate kaditi in uživate alkohol. Bolniki morajo posebno pozornost posvetiti osebni higieni.

Slika 10. Kajenje je prepovedano za vse vrste zdravljenja.

Predpisovanje zdravil proti tuberkulozi se pojavlja glede na klinične in morfološke manifestacije, vrsto tuberkuloze, stopnjo poškodbe telesnega sistema in stopnjo bolezni:

  1. Zdravila prve izbire: etambudol, rifmapicin, streptomicin itd. Neposredno vplivajo na bakterije, preprečujejo razvoj "navade" za zdravila in zmanjšujejo verjetnost mutacij v bakterijah.
  2. Sredstva druge linije: etionamid, amikacin, cikloserin itd.

Etamtubol ni predpisan za zdravljenje majhnih otrok.

Kirurške metode zdravljenja imajo velik pomen, če je napoved za konzervativno zdravljenje neugodna. Operacija v posebej naprednih primerih lahko vključuje odstranitev pljuč ali njegovega prizadetega dela med napredovanjem okužbe, drenažo kaverne, empiemi plevre itd. Najbolj učinkovito orodje je kemoterapija, ki zagotavlja bakteriolitski učinek procesa.

Dodatne Člankov O Laringitis