Pleuritis

Spodnje dihalne poti so prekrite z zaščitno membrano - pleuro. V primerih, ko vpliva na vnetni proces, se razvije plevrit. Običajno je površina pleuralnih listov sijoča ​​in spolzka. Med boleznijo postane lepljiva in preneha opravljati zaščitne funkcije. Virusi, bakterije in razni alergeni lahko povzročijo razvoj plevritisa.

Včasih je plevritija samostojna bolezen, najpogosteje pa se bolezen razvije kot odgovor na obstoječe vnetne procese v pljučih, tumorje različnih etiologij ali poškodbe. Praviloma združeni plevrit poveča potek bolezni in s tem prispeva k poslabšanju stanja pacienta. Hipotermija, stresne situacije, preobremenjenost, nestrpnost drog, podhranjenost so ugodna podlaga za razvoj plevritisa.

Ne glede na to, kaj je sprožilo razvoj plevritisa, je v človeškem telesu moten metabolizem in dihalni proces.

Oblike in vrste plevritisa

Odvisno od prisotnosti ali odsotnosti tekočine se razlikujejo fibrinusni (suhi) in izlivni (eksudativni) plevriti.

S suhim pleuritisom, v pljuči ni tekočine, se na njeni površini pojavi fibrin. Na splošno ta oblika plevrita predvideva razvoj eksudativnega. Suhi plevritis je pogosto sekundarna bolezen pri številnih boleznih spodnjih dihalnih poti in limfnih vozlov, malignih tumorjev, revmatizma, kolagenskih bolezni in nekaterih virusnih okužb.

Za eksudativni plevritis je značilna prisotnost tekočine v plevralni votlini. Zaradi svoje narave se razlikuje serozno-fibrinozni, gnojni, hemoragični, chylous ali mešani plevritis. Nastala tekočina nejasnega ali nevnetnega izvora se imenuje izliv.

Strokovnjaki identificirajo drugo obliko bolezni, pri kateri se gnojna vsebina kopiči v plevralni votlini. V tem primeru govorimo o gnojnem plevritisu.

Pogosto se lahko v hudih primerih ali brez pravilnega zdravljenja ena oblika bolezni nadomesti z drugo.

Glede na vzroke vnetja je plevritija razdeljena na aseptično (bolezen se razvije kot posledica travme ali malignega tumorja pljuč) in kužna (povzročitelj je patogeni mikroorganizem).

Eksudativne in gnojne oblike plevritisa so lahko zapletene s pnevmotoraksom, pri katerem zrak prodre skozi plevralno votlino. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč v bolnišnici.

Simptomi plevritisa

Pogosti simptomi pri vseh oblikah plevritisa so bolečine v prsih, ki jih poglablja globoko dihanje, govorjenje ali kašljanje, zasoplost, neprijetnost, obsesivni kašelj, šibkost, vročina in prisilna drža.

Pri suhem pleuritisu se ti simptomi združijo s šumom trenja, medtem ko poslušajo stetoskop. Pri nezapletenem poteku bolezni se okrevanje pojavi v povprečju po 7-10 dneh.

Za eksudativni plevritis je značilen občutek teže v polovici telesa, kjer je vnetni proces, cianoza nasolabialnega trikotnika in otekanje vratnih žil. Stanje bolnika je hujše, znaki zastrupitve so bolj izraziti. Glede na vzroke za plevritis traja bolezen od enega do dveh mesecev.

Naslednje simptome plevritisa z gnojno obliko združuje: zvišanje temperature na znatno število, izguba apetita, koža postane zemeljsko-rumena odtenek, zastrupitev se poveča in opazen je neprijeten vonj iz ust. Zdravljenje, kot tudi kasnejša rehabilitacija, traja dolgo časa.

Tuberkulozni plevrit

V zadnjem času se je povečala incidenca tuberkuloznega plevritisa, ki se pojavlja v vseh oblikah: vlaknaste, eksudativne in gnojne.

V skoraj polovici primerov prisotnost suhega plevritisa kaže, da se tuberkulozni proces odvija v telesu v latentni obliki. Sama plevralna tuberkuloza je zelo redka, večinoma je fibrozni plevritis odziv na tuberkulozo bezgavk ali pljuč.

Tuberkulozni plevritis, odvisno od poteka bolezni in njenih značilnosti, je razdeljen na tri vrste: perifokalna, alergijska in plevralna tuberkuloza.

Perifokalna oblika tuberkuloznega plevritisa se razvije preko lezije, ko vnetni proces pokriva plevralno področje. Pleuritis je lahko vlaknat in eksudativen, količina tekočine je drugačna. Patogeni tuberkuloze v izlivu s to obliko praktično niso posejani. Zdravljenje je dolgo, pogosto se pojavijo ponovitve.

Alergijski plevritis je odziv na razmnoževanje mikobakterije tuberkuloze v človeškem telesu. Potek bolezni je akuten, v plevralni votlini se kopiči veliko. Resorpcija tekočine se pojavi v treh do štirih tednih.

Simptomi plevritisa pri tuberkuloznih lezijah so podobni tistim, ki se pojavijo pri vnetju pleure druge etiologije.

Zdravljenje plevrita

Zdravljenje kakršne koli oblike plevritisa mora biti zapleteno. Prvi korak je osredotočiti se na odpravo glavnega vnetnega procesa, ki je služil kot izhodišče za začetek bolezni. Zdravljenje plevritisa poteka v več smereh: lajšanje bolečin, pospešena resorpcija izliva, preprečevanje zapletov.

Bolniku so predpisani analgetiki, protivnetna zdravila, antibiotiki, sredstva za boj proti kašlju in alergijske manifestacije. Pri tuberkuloznem plevritisu se izvaja specifična terapija s protituberkuloznimi zdravili. Pri plevritisu zaradi pljučnega tumorja ali intratorakalnih bezgavk je predpisana kemoterapija. Glukokortikosteroidi se uporabljajo pri kolagenskih boleznih.

Z veliko količino tekočine v plevralni votlini se pokaže, da punkcija izsesa vsebino in da drog vdihne neposredno v votlino.

V času rehabilitacije sta predpisana dihalna gimnastika, fizioterapevtsko zdravljenje in splošna terapija.

Preprečevanje plevrita

Glavni poudarek pri preprečevanju plevrita je utrjevanje, dobra prehrana, ohranjanje zdravega načina življenja. Tudi strokovnjaki priporočajo hitro poiskati zdravljenje bolezni dihal, ledvic, srčno-žilnega sistema.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Pleuritis

Kaj je plevritis?

Pleuritis je vnetje pleure (dvoslojna membrana, ki obdaja prsno votlino) z nastankom netopne beljakovine (fibrin, netopna beljakovina, ki nastane med koagulacijo krvi) ali kopičenje v plevralni votlini patološke tekočine (plevralni izliv).

Kaj povzroča plevritis?

Obstajata dve skupini vzrokov, ki vodita v razvoj plevritisa: nalezljive in nenalezljive. V prvo skupino spadajo bakterije (pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki, hemofilni in sinergični stebri, mikobakterija tuberkuloza, rikecija) ter virusi in glivice.

Predstavniki druge skupine vzrokov so maligne novotvorbe, sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, revmatoidni artritis), sistemski vaskulitis, poškodbe v prsih, pljučna tromboembolija itd.

Katere vrste plevritisa so?

Glede na vzroke bolezni se razlikujejo infekciozni (primarni) in neinfekcijski (sekundarni) plevrit.

• Glede na naravo patološkega procesa obstaja razlika med suhim (fibrinoznim) plevritisom (brez tvorbe tekočine) in eksudativnim plevritisom (z nastankom tekočine).
• Po naravi izliva razlikujejo serozne, serozno-fibrinozne, gnojne, gnojne, hemoragične, eozinofilne, holesterolne, chylous, mešane plevritise.
• V spodnjem toku so akutni plevriti, subakutni plevriti, kronični plevriti.
• Glede na lokacijo se razlikujejo difuzni plevritis, zaprt (omejen) plevritis, levičasta plevritija, desnoplusna plevritija, dvostranski plevritis.

Kako se manifestira plevritis

Simptomi plevritisa in njegovega poteka določajo lokalizacija, prevalenca, narava vnetja pleure, spremembe v delovanju sosednjih organov.

Glavni klinični znaki plevritisa so bolečina v prsih, neproduktivni kašelj in zasoplost.

Še zlasti je glavni simptom suhega plevritisa bolečine na strani, ki so se poslabšale zaradi vdihavanja, kašlja. Na prizadeti strani se bolečina zmanjša. Možno je omejiti dihalno mobilnost ustrezne polovice prsnega koša. Telesna temperatura je pogosto subfebrilna (37–38 ° C), lahko se pojavi mrzlica, nočno znojenje in šibkost.

V eksudativnem plevritisu je tudi bolečina na strani in omejevanje dihalne gibljivosti prizadete strani prsnega koša. Pogosto pride do suhega, bolečega kašlja. Kot se kopiči tekočina, bolečine na strani izginejo, pojavijo se občutki teže, poveča dihanje, zmerna cianoza (modrikasta barva kože in (ali) sluznice), nekaj izbočenja prizadete strani, glajenje medrebrnih prostorov.

Kako diagnosticirati plevritis

Diagnoza suhega plevritisa je sestavljena iz kliničnih simptomov bolezni (bolečine v prsih, poslabšane zaradi kašlja in gibanja, povišane telesne temperature, prisotnosti pleuralnega trenja), rentgenskega pregleda prsnega koša, računalniške tomografije in ultrazvoka.

Rentgenski pregled za diagnozo suhega pleuritisa ni informativen, vendar ga je treba opraviti, ne da bi ugotovili morebitne spremembe v tkivih pljuč in bazalnih bezgavk.

Po drugi strani pa je pri diagnozi eksudativnega plevrita ključnega pomena klinični pregled. Rentgenski pregled in metode ultrazvočne diagnostike nam omogočajo, da opišemo prevalenco in lokalizacijo izliva ter spremembe v pljučih in sosednjih organih.

Za pojasnitev narave plevrita se izvaja plevralna punkcija (punkcija prsne stene). Ta manipulacija se izvede za nadaljnjo študijo plevralne tekočine v prisotnosti tumorskih celic, Mycobacterium tuberculosis, in njene biokemične parametre.

Metode funkcionalne diagnostike so pokazale zmanjšanje stopenj zunanjega dihanja (pljučna zmogljivost, ventilacijske rezerve itd.).

Kako zdraviti plevritis

Zdravljenje plevritisa je kompleksno, bistvena komponenta pa mora biti terapija osnovne bolezni. Pri eksudativnem plevritisu se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Na začetku zdravljenja se medicinska gimnastika prikaže bolnikom s suhim ali eksudativnim plevritom, da ohranijo funkcije dihalnega aparata in delovne sposobnosti.

Priporočajo se desenzibilizirajoča in protivnetna zdravila - acetilsalicilna kislina (acetilsalicilna kislina), indometacin (indometacin) itd.

Pri tuberkulozni bolezni se uporabljajo antibiotiki: Streptomicin (Streptomicin), Isoniazid (isoniazid). V primeru plevritisa po pljučnici se uporabljajo antibiotiki širokega spektra - amoksicilin (amoksicilin), gentamicin (gentamicin).

Za preprečevanje bolezni dihal in cirkulacije se plevralna tekočina evakuira. Po potrebi se plevralna votlina izpere z antiseptičnimi raztopinami (dioksidin (dioksidin) itd.).

Če se eksudat ne absorbira dovolj hitro, je mogoče predpisati majhne odmerke hormonov.

Bolniki glede na resnost stanja in stopnjo zastrupitve opazujejo počitek v postelji in prehrano z omejevanjem tekočin, soli in ogljikovih hidratov, vendar bogati z beljakovinami in vitamini. Odprava nevarnosti pri delu je potrebna.

Po resorpciji izliva se za 10 do 15 postopkov daje aktivna dihalna gimnastika, masaža, uporaba ultrazvoka in elektroforeza s kalcijevim kloridom.

Bolniki s plevritisom so predmet spremljanja 2-3 leta.

Kaj je nevarno plevritis

Potek in prognoza bolezni je odvisna od vzroka plevritisa. S suhim plevritisom je tečaj pogosto ugoden.

V primeru infekcioznega plevritisa se lahko pojavijo adhezije v plevralni votlini, zaraščanje plevralnih votlin, interlobularne razpoke, nastanek masivnih prekrivnih slojev, plevralna zgostitve in respiratorna odpoved.

Zapleti gnojnega plevritisa so perforacije z nastajanjem fistul, kopičenje gnoja v mehkih tkivih prsne stene, septikopemija (oblika sepse, pri kateri se poleg različnih simptomov zastrupitve telesa oblikujejo abscesi v različnih tkivih in organih).

Pleuritis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje plevritisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo pogledali bolezen plevritisa in vse, kar je z njim povezano.

Kaj je plevritis?

Pleuritis je vnetna bolezen plevralnih listov, za katero je značilno prolaps fibrina na poprsnici ali prekomerno kopičenje tekočine v plevralni votlini.

Plevritija pogosto ni samostojna bolezen, ampak patološko stanje, ki ga povzročajo druge bolezni, zlasti kot zaplet določene bolezni.

Včasih se izraz "plevritis" nanaša na kopičenje patološkega izločka drugačne narave brez vnetnega procesa v plevri ali patološke ireverzibilne spremembe v pljuči po drugih boleznih.

Pleura je serozna membrana pljuč in intratorakalna stena, ki zagotavlja drsenje pljuč znotraj prsnega koša, zaradi česar lahko telo prosto diha.

Glavni simptomi plevritisa so zasoplost, težko dihanje, kašelj, zvišana telesna temperatura in druge.

Med glavnimi vzroki za plevritis je mogoče ugotoviti - okužbo, tumorje, poškodbe v prsih.

Plevritija se pojavi pri 5-15% bolnikov z diagnozo pljučne bolezni.

Razvoj plevrita

Preden preučimo mehanizem razvoja bolezni, se rahlo spustimo v anatomijo človeka.

Pleura, kot smo že omenili več vrstic, je serozna membrana, sestavljena iz mezotelijskih celic, ki prekrivajo fibroelastični okvir. V okvirju so živčni končiči, krvne žile in limfne žile.

Pleura vključuje 2 listi (plasti) - parietalni in visceralni.

Parietalna (parietalna) plošča je površinska lupina notranje površine prsne votline, ki olajša prosto drsenje pljuč glede na prsni koš.
Visceralna plošča je površinska ovojnica vsakega pljuča, ki zagotavlja prosto drsenje pljuč med seboj.

Oba dela pljuč sta med seboj povezana na nivoju portala pljuč.

Obstaja tudi ozek prostor med plasti pleure, ki je napolnjen z majhno količino tekočine, ki zagotavlja izboljšano drsenje pljuč med dihanjem. Plevralna tekočina nastane po uhajanju plazme skozi kapilare v zgornjem delu pljuč, hkrati pa krvne in limfne žile parietalnih listov sesajo presežek te tekočine. Tako se kroži plevralna tekočina.

Pleuritis je patološki proces, pri katerem je v plevralni regiji prisotna prekomerna količina plevralne tekočine (plevralni izliv). Ta motnja se ponavadi razvije v dveh glavnih okoliščinah - prekomerni proizvodnji tekočine ali njeni nezadostni absorpciji.

Obstajajo primeri, ko plevritis zaznamuje le vnetni proces v plevri, brez prevelike količine plevralne tekočine, vendar pa je plevralni izliv glavni simptom plevritisa.

Najpogostejši vzrok za takšno neuspeh je okužba, poškodbe organov prsnega koša, presnovne motnje, tumorji in sistemske bolezni.

Kar se tiče plevrita, ki se razvije na ozadju okužbe, je treba opozoriti, da njegova tvorba zahteva kombinacijo treh pogojev:

1. vstopanje v področje pljučnih okužb in raven patogenosti;

2. stanje imunskega sistema, ki opravlja vlogo varovanja telesa pred okužbami;

3. Lokalne razmere v plevralni votlini - zrak, kri in količina tekočine v plevralni votlini.

Nekaj ​​besed o fibrinskem in eksudativnem plevritisu.

Kadar nastane plevralna tekočina na pljučni površini v zmerni ali omejeni količini, vendar njen odtok ni moten, obstaja možnost resorpcije, kar vodi do sproščanja fibrina iz eksudata na površini pleure. V tem primeru se patološki proces imenuje fibrinozni (suhi) plevrit.

V drugem primeru, ko hitrost tvorbe eksudata preseže stopnjo njenega odtoka, se začne povečati količina plevralne tekočine v pljučih. Takšen proces se imenuje eksudativni plevritis.

Nekateri strokovnjaki ugotavljajo več stopenj razvoja plevritisa.

Faze razvoja plevritisa

1. stopnja plevrita (faza izločanja) - značilna je povečana proizvodnja plevralne tekočine. Ta proces se začne zaradi širjenja in povečane prepustnosti krvnih žil, ki nastane zaradi aktivacije različnih bioloških snovi z imunskimi celicami kot odgovor na zaužitje okužbe. Limfni sistem uspe odstraniti odvečno tekočino, zato je njena količina v pleuri še vedno normalna.

2. stopnja upadanja (faza nastanka gnojnega eksudata) - je označena z začetkom odlaganja fibrina (plazemske beljakovine) na listih pleure, ki ima lepljivo lastnost. To vodi do trenja med listnimi listi, zato se oblikuje postopek njihovega spajkanja. Takšno dejanje vodi k pojavu ti. "Vreče" (žepi), zaradi katerih je odtekanje tekočine iz plevralne votline težko. Poleg tega se zaradi nenehnega kopičenja v žepih patološkega eksudata kopičijo delci mrtvih bakterij, ki jih uničijo imunske celice, kar v kombinaciji s številnimi beljakovinami in plazmo vodi v proces gnojenja. Pus prispeva k razvoju vnetja sosednjih tkiv, moten je odtok tekočine skozi limfne žile. V plevralni votlini se začne kopičiti v pretirani količini patološkega izcedka.

3. stopnja plevrita (okrevanje ali kronična) - je značilna bodisi z nedovoljeno resorpcijo patoloških žarišč ali s prehodom bolezni v kronično obliko.

Za kronični plevritis je značilno znatno zmanjšanje gibljivosti pljuč, povečana debelina same pleure in poslabšanje iztoka plevralne tekočine. Včasih to fazo spremlja nastajanje adhezij pleure (privez) na nekaterih mestih ali popolna razraščenost pleure z vlaknastimi vlakni (fibrothorax).

Porazdelitev plevrita

Pleuritis bolezni je eden najpogostejših patoloških procesov v pljučih, ki se pojavlja pri 5-15% vseh bolnikov, ki se nanašajo na terapevta.

Na podlagi spola ni razlik - bolezen je enako diagnosticirana pri moških in ženskah. Edina ugotovitev je, da 2/3 plevritisa najdemo pri ženskah z malignimi tumorji genitalij, dojk in sistemskim eritematoznim lupusom, pri moških pa se ta patologija najpogosteje pojavi pri alkoholizmu, revmatoidnem artritisu in pankreatitisu.

Pogosto ni mogoče zaznati plevritisa, zato ni natančnih statističnih podatkov o tej bolezni, prav tako ni smrtnih primerov. To je posledica dejstva, da je plevritis v večini primerov zaplet različnih bolezni, ki so že upoštevane. Zato pri pregledu ljudi po nesreči preiskava kaže visok odstotek plevralne fuzije (približno 48%), kar kaže, da je oseba že pred tem prenesla plevrit.

Pleuritis - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Simptomi plevritisa

Simptomi plevritisa so odvisni od vrste in oblike bolezni, njenega vzroka, faze in drugih dejavnikov.

Glavni simptomi plevritisa

• Kašelj - suh, neproduktiven ali z izpljunkom gnojnega značaja (običajno z infekcijsko lezijo), običajno povprečno intenzivna;
• Zasoplost, zlasti med vadbo;
• Bolečina v prsih, ki jo povzroča trenje med plevralnimi listi;
• Povečana in visoka telesna temperatura (do 39 ° C in več pri boleznih, kot je pljučnica) je značilna predvsem za nalezljivo obliko bolezni;
• Izpuščanje sapnika - je posledica prekomernega pritiska velike količine eksudata na mediastinalne organe, medtem ko je sapnik premaknjen na zdravo stran.

Dodatni simptomi plevritisa

V prisotnosti okužbe v telesu in razvoja različnih bolezni na svojem ozadju, vključno z dihalnim traktom, poleg povečane telesne temperature lahko opazimo simptome, kot so mrzlica, šibkost, splošno slabo počutje, bolečine v sklepih in mišicah, pomanjkanje apetita, slabost.

Zapleti plevritisa

Dispneja po zdravljenju plevritisa, ki lahko kaže na prisotnost adhezije (privezov) med listi pljuč, ki omejujejo mobilno sposobnost pljuč med dihanjem.

Vzroki za plevritis

Glavni vzroki za plevritijo:

• Okužba;
• Tumorji;
• Poškodbe prsnega koša;
• Sistemske bolezni - revmatoidni artritis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, vaskulitis (Churg-Straussov sindrom, Wegenerjeva granulomatoza), sarkoidoza;
• Alergijske reakcije kot odziv na alergene, patološke dejavnike, povzročitelje infekcij (eksogeni alergijski alveolitis, alergija na zdravila in živila);
• Vplivi strupenih snovi na telo, vključno s zastrupitev z amoniakom, živim srebrom in drugimi snovmi;
• Obsevanje telesa z ionizirajočim sevanjem;
• Vpliv na pljuča in pleuro encimov trebušne slinavke, ki pri vnetju tega organa vstopa v kri in na destruktiven način vpliva na pleuro, ker so ti deli telesa precej blizu drug drugemu;
• Tuberkuloza.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju plevrita:

• Prisotnost bolezni dihal - vneto grlo, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica, emfizem, bronhialna astma, obstruktivna pljučna bolezen in drugi;
• Prisotnost drugih bolezni - diabetes, hipotiroidizem;
• Alkoholizem, kajenje;
• Zmanjšana reaktivnost imunosti, kot ponavadi prispeva k - hipotermija, hipovitaminoza, stres, zloraba zdravil (zlasti glukokortikoidi, citostatiki), prisotnost nalezljivih bolezni (ARVI, ARD, gripa, okužba s HIV in drugi), razjeda na želodcu in 12 razjed dvanajstnika, nosečnost;
• Gastroezofagealni refluks (ponovno vrganje hrane iz želodca v požiralnik).

Glavne vrste okužb, ki prispevajo k razvoju plevritisa

Virusi - gripa, parainfluenca, enterovirusi in drugi;
Bakterije - stafilokoke, pnevmokoke in druge streptokoke, klamidijo, rikecije in druge;
Glive - Candida, kokcidioidoza, blastomikoza in druge;
Drugi mikroorganizmi - paraziti (amebiaza, ehinokokoza).

Kako poteka okužba s plevralom?

• Zračne kapljice - ko vdihavate onesnažen zrak, kar se zlasti zgodi, ko ste blizu bolne osebe, ki trenutno kašlja in kiha;
• Hematogeni način (skozi kri) - patogeni v prisotnosti infekcijske bolezni v katerem koli delu telesa lahko pridejo v kri in s pretokom krvi v pleuro;
• Limfogena pot (skozi limfni sistem) - podobno, kot skozi kri, lahko v pleuro vstopi okužba s katerega koli dela telesa s tokom limfe;
• Vdor v prsni koš lahko povzroči okužbo v telesu.

Vrste plevritisa

Klasifikacija plevritisa je naslednja: t

Po naravi vnetja:

Suhi (fibrinozni) plevritis - je značilen za usedanje na pljučno beljakovino z visoko molekulsko maso v krvni plazmi - fibrin, eksudat pa v minimalni količini. Fibrin je lepljiva nit, katere prisotnost z minimalno tekočino povečuje trenje listov pljuč in s tem tudi pljuč. To vodi v bolečino. Mnogi strokovnjaki razlikujejo suhi pleuritis kot prvo stopnjo razvoja te patologije, po kateri se razvije eksudativni plevrit.

Eksudativni (izlivni) plevriti - značilna je velika količina eksudata v plevralni votlini, kar vodi do prekomernega pritiska na bližnja tkiva in organe. Exudativni plevritis spremlja povečanje vnetja, zmanjšanje aktivnosti encimov, ki sodelujejo pri cepljenju fibrinskih filamentov, nastajanje plevralnih žepov, v katerih se lahko gnoj kopiči skozi čas. Poleg tega je izpad limfe moten in obilne količine izliva pomagajo zmanjšati vitalni volumen pljuč, kar lahko povzroči respiratorno odpoved.

Po etiologiji:

1. Nalezljive bolezni, ki so lahko: t

• Bakterijske (stafilokokne, pnevmokokne, streptokokne in druge);
• Glivice (kandidalne, aktinomske in druge);
• Parazitske (z amebiazo, paragoniozo, ehinokokozo in drugimi);
• Za tuberkulozo je značilen počasen potek simptomov splošne zastrupitve telesa, kašelj, izliv z velikim številom limfocitov in včasih značilen sirast gnoj.

2. Nekužna (aseptična): t

• Travmatično - povzročeno je pomembno krvavitev s poškodbo prsnega koša, ki vodi do kopičenja krvi v plevralni votlini (hemotoraks). Nadalje, koagulirana kri, v odsotnosti zgoščevanja, v kombinaciji z vezivnim tkivom se začne oblikovati debele privezi, ki omejujejo delovanje pljuč. Treba je omeniti, da se z majhno hemotoraksom kri običajno absorbira v plevralno tekočino in nima dovolj časa, da bi povzročila škodo. Pri velikih hemotoraxih in hudih poškodbah prsnega koša in pljuč, krvni krvni strdki (koagulirani hemotoraks). Kasneje, če se nosna vrv ne pojavi, se masivni strdek organizira s pomočjo vezivnega tkiva, zaradi česar se oblikujejo debele privezovalne linije, ki omejujejo delovanje pljuč.
• Tumor;
• Encimatska;
• Povzroča jih sistemske bolezni;
• Vzrok za to so druge bolezni - uremija, pljučni infarkt, azbestoza in drugi.

4. Idiopatska (vzrok za patologijo ni opredeljen).

Po patogenezi:

• Nalezljive;
• Infekcijski-alergični;
• Alergijske in avtoimunske;
• Toksično-alergični;
• Strupeno.

V smeri toka:

• Akutna;
• Subakutna;
• Kronična.

Po distribuciji:

• Razpršenost (skupaj);
• Razmejen (ovit) - razvoj nastane zaradi vlaknastega lepljenja in po zlitju plevralnih listov na mejah tekočega izliva, zaradi česar se oblikuje tako imenovani žep, ki se običajno nahaja v spodnjih delih pleure.

Po naravi izliva: t

• fibrinozno - značilno je minimalno količino izcedka s fibrinom, ki se usede na pleuro;
• serozna - značilna najmanjša količina eksudata brez fibrina, ki se usede na pleuro;
• serozno gnojno - zaznamovano z seroznim gnojnim izlivom;
• gnojni (empyema) - zaznamuje kopičenje gnojnega izcedka med plevralnimi listi, ki ga spremljajo simptomi zastrupitve in prisotnost grožnje za človeško življenje. Razvoj se ponavadi pojavi v ozadju poraza telesa z okužbo na podlagi zmanjšanja reaktivnosti imunskega sistema ali ko pride do spontanega odpiranja abscesa iz pljuč v pleuro.
• hemoragični - značilen je eksudat, pomešan s krvjo, ki se običajno razvije s tuberkulozo, infarktom v pljučih, pankreatitisom, plevralno karcinomatozo;
• chillosis (chylothorax) - označena z veliko količino eksudata, ki spominja na mleko, ki je povezana s primesjo v eksudatu limfe (hilyus);
• holesterol - značilen po prisotnosti kristalov holesterola v izlivu;
• v efuziji prevladujejo eozinofili - eozinofili.

Z izobraževanjem:

• Primarni - razvoj bolezni poteka neodvisno, brez drugih bolezni;
• Sekundarno - razvoj bolezni se pojavi po drugih boleznih (pljučnica, bronhitis, traheitis, maligne novotvorbe), različne patologije, vnetni procesi v tkivih, ki mejijo na pleuro, itd.

Diagnoza plevritisa

Diagnoza plevritisa vključuje naslednje metode pregleda:

• Anamneza;
• Zunanji pregled bolnika, palpacija, tolkanje;
• Rentgenska slika pljuč;
• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza plevralnega izliva;
• Auskultacija;
• Mikrobiološka preiskava plevralne tekočine in / ali izpljunka za prisotnost okužbe.

Zdravljenje plevrita

Kako zdraviti plevritis? Zaradi razvoja plevritisa v primerjavi z drugimi boleznimi, njegovim potekom, simptomi, načini zdravljenja so v veliki meri odvisni od vzroka patološkega procesa v plevri. Tako je sprva potek zdravljenja namenjen ustavitvi primarne bolezni, zdravljenje samega pljuvnice pa se zmanjša na izboljšanje poteka patologije - lajšanje bolečin, normaliziranje odtekanja izcedka, ustavitev okužbe, normalizacija dihalne funkcije itd.

Zdravljenje plevrita vključuje:

1. Zdravljenje z drogami:
1.1. Antiinfektivna terapija;
1.2. Protivnetno zdravljenje;
1.3. Terapija razstrupljanja;
1.4. Krepitev imunskega sistema;
1.5. Normalizacija koristne črevesne mikroflore.
2. Kirurško zdravljenje.
3. Diet za plevritis.

1. Zdravljenje z drogami (zdravila za plevritijo) t

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

1.1. Antiinfektivna terapija

Kot smo že večkrat omenili, je v mnogih primerih vzrok za plevritijo okužba - virusi, bakterije, glive. Glede na to je predpisana ta ali druga skupina zdravil - protivirusna, antibakterijska, protiglivična itd.

Najpogosteje bakterije povzročajo patologijo, zato je antibiotična terapija (antibiotično zdravljenje) najpogostejša. Poleg tega je na začetku običajno predpisan antibiotik širokega spektra in po prejemu rezultatov laboratorijskih raziskav za določitev okužbe in njene občutljivosti na določeno snov, ki je del zdravila, je predpisano določeno zdravilo. Odmerek in režim zdravljenja je odvisen od diagnoze in resnosti patološkega procesa.

Najbolj priljubljeni antibiotiki za plevritis:

• "Ampicilin" + "Sulbaktam" - se nanaša na peniciline - z delovanjem na steno bakterij blokira njihovo razmnoževanje. Uporablja se intravensko ali intramuskularno. Dnevni odmerek je 1,5 (blag), 3 (srednji), 12 (huda stopnja bolezni), vendar ne več.
• Imipenem + cilastatin, široko spekter beta-laktamskega antibakterijskega zdravila, uniči bakterijsko steno, ki povzroči njihovo smrt. Dnevni odmerek je 1-3 g za 2-3 odmerke.
• "Clindamycin" - blokira sintezo bakterij, zaradi katerih ustavi rast in razmnoževanje. Odmerek intravensko in intramuskularno je 300-2700 mg na dan, peroralno - 150-350 mg.
• "Ceftriakson" - uniči stene bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Dnevni odmerek je 1-2 g na dan, intravensko ali intramuskularno.

1.2. Protivnetno zdravljenje

Pot pljučnice med procesom trenja pleuralnih listov med njimi spremlja bolečina. Za lajšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in glukokortikoidi (hormoni).

Med zdravili se lahko razlikujejo nesteroidna protivnetna zdravila - "diklofenak", "ibuprofen", "nimesil", "meloksikam".

Med glukortikoidi je mogoče razlikovati - "Prednizolon".

1.3. Terapija razstrupljanja

Bakterije med bivanjem v telesu ga zastrupijo s proizvodi njihove vitalne dejavnosti, ki so toksini (strup) za ljudi. Hkrati mrtvi patogeni prispevajo k nastanku gnilih središč v človeku. Ta dva dejavnika vodita do simptomov telesne toksičnosti, kar povzroča izgubo apetita, slabost, splošno slabo počutje in bolečino.

Terapija razstrupljanja se uporablja za odstranjevanje mrtvih bakterij in toksinov iz živih predstavnikov okužbe, ki vključuje:

• Intravenska infuzija raztopin glukoze, polisaharidov ("dekstran") in raztopin vodno-sol;
• Uporaba diuretičnih zdravil (diuretiki) - "furosemid";
• Uporaba zdravil za razstrupljanje - "Atoxil", "Albumin".

Izredna pijača pri plevritisu ni imenovana, saj bo odvečna tekočina povečala količino eksudata v plevralni votlini.

1.4. Krepitev imunskega sistema

Razvoj nalezljivih bolezni in patologij je običajno povezan z oslabljenim imunskim sistemom, saj je imunski sistem odgovoren za odpornost telesa na patogeno mikrofloro. Poleg tega zastrupitev telesa z okužbo še bolj oslabi imunski sistem.

Za okrepitev imunskega sistema so predpisani imunomodulatorji - »Imudon«, »IRS-19«, »Timogen«.

Vitamin C (askorbinska kislina) je naravni stimulans imunosti, ki ga lahko najdemo v pasji jagod, brusnicah, limoni, drogu, planinskem pepelu, ribezu in Kalini.

1.5. Normalizacija koristne črevesne mikroflore

Pri normalnem zdravju v človeškem črevesju obstajajo koristne mikroflore - bakterije, ki sodelujejo pri prebavi in ​​asimilaciji hrane, ter preoblikovanje nekaterih koristnih snovi njihove hrane in njihovo nadaljnje absorpcijo v telo.

Uporaba antibiotične terapije negativno vpliva na to koristno mikrofloro, ki jo delno uničuje, zato uporabo antibiotikov pogosto spremljajo različni neželeni učinki.

Za ponovno vzpostavitev črevesne mikroflore so predpisani probiotiki - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Kirurško zdravljenje plevritisa

V mnogih primerih, s plevritisom, se izvede plevralna punkcija, ki jo imenujemo tudi torakocenteza.

Bistvo torakocenteze je vstavitev debele igle v plevralno votlino pod lokalno anestezijo, skozi katero se iz telesa izloči določena količina tekočine.

Ta manipulacija se izvede za dva namena - jemanje plevralne tekočine (eksudat) za diagnozo, kot tudi za odstranitev presežnega eksudata, če glavna terapija ni privedla do želenih rezultatov ali v kombinaciji za hitrejšo sproščanje plevralne votline iz nje.

Rezultat te manipulacije v terapevtske namene je odstranitev pritiska iz pljuč, ki izboljša njihovo dihalno mobilnost in s tem bolnikovo dobro počutje.

3. Diet za plevritis

Za plevritis ni posebnih prehranskih smernic. Prehrana je predpisana glede na določeno bolezen, zaradi katere se je v plevi razvila patologija.

Če pa povzamemo stanje, potem je vseeno mogoče reči, da bi morala hrana za različne, zlasti infekcijske bolezni, vsebovati proizvode, obogatene z vitamini in mikroelementi. To bo privedlo do krepitve ne samo imunskega sistema, ampak tudi celotnega organizma.

Zdravljenje plevitskih folk zdravil

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje plevritisa se posvetujte z zdravnikom!

Hren 150 g suhega korena hrena zmešamo s sokom 3 limon. Treba je sprejeti sredstva na pol čajne žličke 2-krat na dan, zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem.

Debele maščobe. Naredite zmes 250 g jazberove maščobe, 300 g olupljenih in zdrobljenih listov aloe in kozarec medu. Mešanico, ki jo dobimo 15 minut, damo v pečico, za segrevanje, potem pa moramo sredstvo izčrpati in preostalo surovino zavreči. Vzemite to ljudsko zdravilo za plevritis potrebno 1 žlica. žlico 3-krat na dan, 30 minut pred obroki.

Bow Naredite kašo iz srednje velike žarnice, jo položite v posodo. Nato zaprite oči, nagnite glavo do kaše in vdihnite z usti njenega para. To orodje odlično pomaga pri boju proti različnim boleznim dihalnega sistema.

Čebula in vino. 300 g čebule zdrobimo in dodamo 500 ml suhega belega vina in 100 g lahkega medu. Mešanico postavite v temen prostor, da vztraja, da jo vsak dan pretresete. Po tem, izdelek seva in se 1 žlica. žlico 4-krat dnevno, 30 minut pred obroki.

Ginseng. Grind kavkaški koren ginseng, ki ni manj kot 3 leta, in ga v kompresijski papir z majhnimi luknjami, potem ko ga zavijte z gazo, uporabite sredstvo v želodcu kot obkladek. Uporabite bombaž na zgoščenki in ovijte celotno stvar s toplo krpo. Ta postopek je treba izvesti po izločanju eksudata iz telesa.

Preprečevanje plevrita

Preprečevanje plevrita vključuje:

• Pravočasna obravnava zdravnika za različne patologije / bolezni, da se prepreči, da bi bolezen postala kronična;
• Skladnost s predpisi za rehabilitacijo po operaciji v prsih;
• Med epidemijami gripe, ARVI, ORZ, se izogibajte bivanju v gnečah.
• Skladnost s pravili osebne higiene;
• Počivajte redno, dovolj se spite;
• Prostor, v katerem se nahajate, vedno prezračite;
• Opustite kajenje in alkohol;
• Izogibajte se hipotermiji.

Vrste plevritisa in kakšna je bolezen?

Pleuritis je vnetje pljuč dihalnega sistema. Bolezen je sekundarna. Sledi različnim vrstam tuberkuloze ali pljučnice. To je zaščitna funkcija telesa, reakcija na pojav tujih okužb v telesu in nadaljnje kopičenje gnojne tekočine v votlini.

Vzroki, simptomi in stopnje

Najpogosteje plevritis ni neodvisna bolezen. Vzroki bolezni so lahko:

1. Razvoj tuberkuloze, pljučnice ali pljučnega infarkta.
2. Prisotnost avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva.
3. Infekcijske lezije pleure (stafilokoka, pnevmokoka).
4. Glivične lezije (kandidoza, kokcidioidoza).
5. Poškodba prsnega koša s pašnimi notranjimi organi, vključno s pleuro.
6. Kirurški poseg.
7. Poraz pljuč z malignimi tumorji.

Simptomi bolezni se pojavijo nenadoma in njeni simptomi so odvisni od vzrokov. Pogosti so:

1. Prisotnost bolečin v prsih, spodnjih rebrih in trebuhu, ki jih kašlja poslabša.
2. Bloating.
3. Pojav bolečine pri požiranju.
4. Napetost trebušnih mišic.
5. Nerazumno povišanje telesne temperature.

Faze razvoja bolezni:

Exudate. Trajanje je približno en dan.

V tej fazi se poveča intrapulmonalna tekočina, bogata s fibrinom, v ozadju infekcijske lezije. Eksudat se nabira v plevralni votlini.

Gnojni. Na sluznici pljučnega gnoja se kopiči, poveča vsebnost levkocitov. Fibrin tvori adhezije.

Vlaknaste. Akumulacija fibrina vodi do nastajanja žepov in polnjenja z eksudatom. V tej fazi se pojavijo fistule v pljučih ali prsih.

nazaj na kazalo ↑

Metode za določanje

Pri prijavi zdravnik opravlja številne manipulacije, ki so namenjene pridobivanju zanesljivih informacij in diagnoze:

Zbiranje in obdelava zgodovine razvoja in razvoja bolezni, pritožbe glede zdravstvenega stanja.

Pregled bolnika s strani specialista, ki ugotavlja:

• nesimetrija prsnega koša;
• rahla izboklina medrebrnih prostorov v prizadeti polovici prsi;
• zaostajanje v dihanju vnetih pljuč.

Poslušanje spodnjega dihalnega sistema, v katerem je:

• dolg zvok pred izcedkom;
• oslabljene vokalne vibracije;
• oslabljeno dihanje.

Krvni test za biokemijo, ki beleži dejstvo vnetja v telesu. To dokazuje povečanje levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov.

Ultrazvočna diagnoza pljuč ali rentgenskega pregleda pljuč.

Biopsija lupine za pojasnitev vzroka.

nazaj na kazalo ↑

Razvrščanje plevritov

Obstaja več razvrstitev plevrita:

1. Po naravi lezije.
2. V času bolezni
3. Lokalizacija
4. Po razširjenosti
5. Z izvorom vnetja

Po naravi poraza

1. Gnojni plevrit. V tej fazi se plevralni izliv nabira na listih pljuč. Za bolnikovo stanje je značilna splošna zastrupitev in predstavlja nevarnost za življenje. Ta vrsta plevritisa je spremljevalec drugih gnojnih poškodb notranjih organov.
2. Vlaknasti plevrit. Ima drugo ime - suhi plevrit. Pojavi se na začetku vnetnega procesa, v odsotnosti okužbe v spodnjih dihalnih poteh. Značilna je tvorba beljakovin v krvni plazmi (fibrin) na sluznici pljuč. Fibrin obdaja sluznico pljuč, prizadene živčne končiče in receptorje za kašelj. Obstaja kašelj, ki ga spremlja bolečina v prsih.
3. Exudatni (eksudativni) ali mokri pleurisij. Zanj je značilno povečanje površine, ki jo prizadene fibrinska membrana, kar kaže na napredovanje vnetja. Visokomolekularni proteini, ki se kopičijo, tvori žepke, v katerih se gnoj postopoma začne kopičiti. Zanj je značilen kašelj in občutek teže v prsih. Morda je težko dihanje.

Hemoragični plevrit. Najpogostejša pri bolnikih s tuberkulozo in rakom pljuč. Ta vrsta je zaplet gnojnega in kopičenja velikih količin izliva z visoko vsebnostjo rdečih krvnih celic. Poleg gnoja na sluznici pljuč se pojavijo krvni strdki, ki so posledica pretrganja krvnih žil. V večini primerov je vzrok raztrganosti krvnih žil poškodba prsnega koša, pljuč, bronhijev, trebušne prepone.

Pacientova telesna temperatura se dvigne, močna je pritisna bolečina v prsih, bleda koža (zaradi velike notranje izgube krvi).

Chyle pleurisy. Gre za zaplet, ki spremlja patologijo limfnih žil. Pri takšnih motnjah se limfa vlije v pljučnico. Bolnik se pritožuje zaradi kratkega sapa, hitrega poslabšanja zdravja, motenj v centralnem živčnem sistemu, izčrpanosti in pomanjkanja zraka.

nazaj na kazalo ↑

V času bolezni

1. Akutni plevritis. Značilna pojava kratka sapa, splošne bolezni in šibkost. Pri kašljanju ali kihanju se v prsih pojavi bolečina. Pojavi se po razvoju pljučnih bolezni in je primarni plevrit. Za akutni plevritis je značilno kopičenje gnoja na pleuri.
2. Za kronični plevritis je značilen dolg potek ali ponovitev.

nazaj na kazalo ↑

Lokalizacija

Levostranska plevritis. Kopičenje tekočine in gnoja se pojavi v levem pljuču. Pogosto napoveduje miokardni infarkt ali pa kaže na prisotnost latentne tuberkuloze. Diagnosticirana je z revmatizmom, boleznimi, ki prizadenejo vezivno tkivo, srčnim napadom ali malignimi tumorji.

Levi stranski vnetje pleure lahko povzroči premik v električni osi srca. Pomembna pravočasna diagnoza. Glavni način za določitev bolezni je EKG. Najpogostejši pri starejših.

Desni plevritis. Za to bolezen je značilna poškodba pljuč desne pljuč. To je zelo redko.

Dvostranski plevritis. Diagnosticiran pri bolnikih s tuberkulozo na podlagi rentgenske slike. Vnetje se razvije v desnem in levem pljuču. Dvostranska plevrita povzroča bolečine v celotnem prsnem košu.

nazaj na kazalo ↑

Po razširjenosti

1. Difuzni ali popolni plevrit, v katerem se gibanje gnojila v plevralni votlini.
2. Nakopičen plevritis. Fluid, ki je posledica vnetja, se začne kopičiti v določenem delu pleure. Obstajajo konice. Ta vrsta bolezni je lahko popolna ali delna. V prvi obliki tekočina, ki jo sproži vnetje, je v vlaknastem žepu, kar pomeni, da je popolnoma omejena. V drugem primeru gibanje tekočine ni omejeno in lahko teče, ko se spremeni položaj bolnika.

Pleuritis zaradi plevritisa. Zanj je značilna enakomerna porazdelitev eksudata po celotni površini pljuč. Eksudat je nasičen s fibrinom. Ta bolezen je pogosta pri otrocih.

Pri dojenčkih, opaženih pri pljučnici, pri starejših otrocih z razvojem tuberkuloze.

Eozinofilno plevritis. Opaženi pri seroznem plevritisu, ko se v izločeni tekočini iz krvnih žil opazijo eozinofili.

Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki se pojavijo v kostnem mozgu, kjer zori tri do štiri ure, vstopijo v krvni obtok in krožijo več ur.

Reaktivni plevriti. Težko je diagnosticirati zaradi odsotnosti kakršnih koli simptomov. Diagnosticiran je med rutinskim rentgenskim pregledom. Izcedek se sprosti in nakopiči v majhni količini. Za to vrsto bolezni je značilno ostro in nepretrgano poslabšanje bolnikovega stanja in rahlo zvišana telesna temperatura.

Oklepni plevrit. Izloča se fibrin, ki tvori trpežne filamente, iz katerih nastanejo žepi, v katerih se nabira gnoj. Postopoma postanejo ta območja ostra in kalcificirana.

Z izvorom vnetja

Nalezljiv ali bakterijski plevrit. Bakterija (staphylococcus, pneumococcus, E. coli, tubercle bacillus), ki vstopa v spodnje dihalne poti, povzroča vnetje plevralne membrane.

Okužba vstopi v telo z neposrednim stikom preko limfe ali krvi.

Neinfekcijski ali aseptični plevrit. Razvija se v prisotnosti virusnih bolezni spodnjih dihal, vezivnega tkiva, sečil, tumorjev jajčnikov in fibroidov maternice.

V nekaterih primerih je posledica radioterapije, ki jemlje določena zdravila.nazaj na kazalo ↑

Zdravljenje in preprečevanje

Na podlagi podatkov, pridobljenih s pregledom bolnika, se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje. Zdravljenje vključuje boj proti pojavu in lajšanju simptomov bolezni:

1. Terapija za bolezen, ki je primarna v povezavi s plevritisom. Na primer zdravljenje pljučnice, bolezni ledvic ali vezivnega tkiva.
2. Antibiotiki se uporabljajo za bakterijski plevritis.
3. Za hude bolečine v prsih so predpisana zdravila z antispazmodičnim delovanjem.
4. Z močnim kašljem se droge uporabljajo za odstranjevanje.
5. Pri močni zastrupitvi telesa s škodljivimi snovmi, ki so povzročile motnje v delovanju notranjih organov, so predpisana sredstva za razstrupljanje.
6. Pri vlažnem pleuritisu, ko se v votlini nabira velika količina gnojila, se opravi sanacija. V ta namen se uporablja posebna igla, ki se izvede s punkcijo pleure. Nato odstranimo eksudat, izvedemo pranje z antiseptiki in na koncu uvedemo antibiotike.
7. V primeru hude bolezni se uporabi kirurški poseg (odstranitev prizadetih delov pleure).
8. Kot preventivna metoda se po zdravljenju uvedejo posebni kemični pripravki, s pomočjo katerih se izvaja hitro fuzija listov sluznice pljuč.
9. V primeru vnetja bakterijskega izvora, zlasti kadar je povzročitelj tuberkulozni bacil, se v večini pojavlja ponovna akumulacija gnojnih izločkov. Potrebno je ponovno izpiranje.
10. Med zdravljenjem in nekaj časa po tem je pomembno piti zdravila za povečanje imunosti.
11. Poleg tega so za obdobje zdravljenja predpisani počitek in fizični počitek.
12. V primeru suhega vnetja pleure se priporoča odstranjevanje bolečine zaradi zgostitvenih oblog, zgoščevalnih oblog in tesnega prevezovanja.

Z nezapleteno boleznijo se lahko zbirka majhnih količin tekočine sam raztopi. Najhujše je gnojno vnetje pleure in plevritis, ki ga povzročajo maligni tumorji. Slednji hitro napredujejo in končajo smrtno.

Bolnike, ki so ozdravljeni pred plevritisom, opazujemo tri leta, izključujemo delo s škodljivimi dejavniki, predpisujemo vitamine, pravilno in pravilno prehrano ter izključujemo hipotermijo. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju bolezni, ki prizadenejo pljuča.

Pleuritis je sekundarna bolezen, ki je pogosto zaplet po preteklih nalezljivih boleznih. V zgodnjih fazah razvoja je treba zdravljenje hitro in v naprednejših fazah včasih zahtevati kirurški poseg. Žolčni plevritis je žal smrtonosen. Da bi se izognili zdravljenju, je preventiva pomembna, kar vključuje osnovne pogoje: popolno in vitaminizirano prehrano, preprečevanje prehladov, letno rentgensko študijo pljuč.