Kaj je pljučnica?

Izraz "pljučnica" združuje številne hude bolezni, ki prizadenejo pljučno tkivo in imajo iste simptome. Različne vrste pljučnic so pravočasno opazili S.P. Botkin. Glavna tarča te bolezni so alveole, tanke stene, ki nasičajo kri s kisikom.

Kljub visoki stopnji diagnostike in velikemu številu zdravil je smrtnost zaradi pljučnice še vedno precej visoka. Resnost bolezni in trajanje zdravljenja sta odvisna od pljučnice. Razvrstitev bolezni pomaga pri optimizaciji zdravljenja in preprečevanju zapletov. Obljuba o izterjavi je pravočasno ugotovljena vrsta bolezni in v skladu z njo kompetentno predpisano zdravljenje.

Kakšne vrste pljučnice obstajajo?

Vrsto pljučnice določajo različni dejavniki:

• povzročitelj bolezni;
• resnost bolezni;
• posebnosti manifestacije bolezni;
• obseg vnetnih procesov;
• mehanizmov nastanka in razvoja.

Vzročniki pljučnice

Različni mikroorganizmi lahko delujejo kot povzročitelji pljučnice:

Bakterijski patogeni

Več kot polovica primerov pljučnega vnetja je bakterijske narave. Pljučnica, ki jo povzročajo bakterije, velja za posebno nevarno, saj jo lahko spremljajo:

• zastrupitev;
• različne zaplete;
• patološke spremembe v strukturi pljučnega in vezivnega tkiva.

Najpogostejši patogeni so koki:

• pnevmokoki, ki povzročajo smrt v 20% primerov;
• streptokoki;
• stafilokoki.

Pogosto so v videz bolezni vpletene palice:

• moraxella;
• Klebsiella;
• hemofilična;
• Pseudomonas pnevmatski, ki povzroča gnojno vnetje pljuč in drugih organov.

Bakterijsko pljučnico odlikujejo številni znaki:

• zelo visoka temperatura - od 38 ° in več;
• hude bolečine v prsih, zlasti pri kašlju;
• šibkost;
• pretirano znojenje;
• akutne respiratorne odpovedi, ki lahko povzroči smrt.

Virusni patogeni

Približno desetina vseh bolezni pljučnic je posledica virusnih okužb. Med povzročitelji pljučnice spadajo:

• adenovirusi;
• rinovirusi;
• virusi gripe ali parainfluence;
• pogosteje so virusi ošpic in rdečk.

Virusna pljučnica je navadno izjemno redka v svoji čisti obliki, saj se običajno med razvojem bolezni doda bakterijska okužba. Ozadje za razvoj bakterijskih okužb so spremembe v sluznicah, ki kršijo njihove pregradne funkcije.

Vzročniki atipične pljučnice

V približno tretjini primerov pljučnice so krivci specifični patogeni pljučnih okužb:

Te okužbe povzročajo nastanek atipične pljučnice.

Začetek bolezni je zelo podoben SARS - vneto grlo in izcedek iz nosu. Sčasoma se pojavijo drugi simptomi:

• otekle bezgavke;
• glavobol in bolečine v mišicah;
• splošno slabo počutje.

Pogosto je bolezen, ki jo povzroča mikoplazma ali klamidija, zelo težka. Uničujoče spremembe se lahko pojavijo v srcu, ledvicah ali možganskih celicah.

Toda še težja oblika, ki jo povzroča legionela. Pri tej obliki bolezni so zabeležene smrtne žrtve v skoraj tretjini primerov bolezni. Za pljučnico Legionella je značilen akutni vročina, kašelj, bolečina v prsih.

Ponavadi najdemo zaradi pljučnice legionele pri odraslih, pri otrocih skoraj ne zazna.

Glivična pljučnica

Redko se pojavi pljučnica, ki jo povzročajo patogene glivice. Običajno prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom in tudi po bakterijskih okužbah. Poleg tega lahko uporaba nekaterih antibiotikov v tem primeru povzroči poslabšanje.

Vnetje pljuč se lahko razvije tudi z revmatično vročino, ornitozo, spirohetozo ali Q-vročico, pa tudi z implicitno naravo patogena.

Oblike pljučnice

Zdravje bolnika je odvisno od resnosti oblike bolezni, ki je lahko:

Klinične kategorije bolezni

Resnost bolnikovega stanja določa stopnjo intenzivnosti zdravljenja in zagotavljanje ustrezne oskrbe. Bolniki so razvrščeni v kategorije:

• 1 - stanje bolnikov z blago obliko pljučnice omogoča zdravljenje doma;
• 2 - ambulantno zdravljenje, katerega spremljanje se ugotovi, da se izključijo možne spremembe med potekom bolezni;
• 3 - pri bolnikih z zmerno težo bolezni je potrebna hospitalizacija in 24-urni nadzor;
• 4 - bolniki s hudo obliko morajo biti na oddelkih za intenzivno nego.

Glede na naravo pojava bolezni se razlikujejo zunajbolnišnične in bolnišnične (bolnišnične) oblike. Takšna enota je povezana z dejstvom, da patogeni mikroorganizmi nenehno mutirajo, pridobivajo zaščitno obliko in se prilagajajo načinom njihovega uničenja. V stenah bolnišnice so to antibiotiki za zdravljenje.

V primeru nebolnišnične oblike, ki izvira izven bolnišnice, se lahko zdravljenje v začetni fazi izvede v skladu s standardno shemo.

Bolnišnična oblika zahteva individualni pristop k zdravljenju na podlagi bakterioloških preiskav. V bolnišnični obliki se razlikujejo naslednje vrste znakov bolezni:

• zgodaj - 4-5 dni v bolnišnici;
• pozno - pojav značilnih simptomov po 6 dneh.

Izloči se v posebne skupine pljučnice:

• aspiracija, ki se pojavi v ozadju padca v gosto snov pljuč iz prehranjevalnih poti;
• povezane s prirojenimi ali pridobljenimi motnjami imunosti.

Razvrstitev lestvice pokritosti vnetnega procesa pljučnega tkiva

Vnetni proces lahko zaseže enega ali dva režnja pljuč, odvisno od tega, kaj je pljučnica razvrščena kot enostranska ali dvostranska.

Glede na lokalizacijo širjenja vnetnega procesa se razlikujejo različne vrste pljučnice:

• bronhopneumonijo, v kateri je prizadet del dihalnega trakta;
• križ, zajemanje pomembnega območja pljučnega tkiva.

Bronhopneumonija

Včasih se pojavi predvsem po hipotermiji ali oslabitvi imunskega sistema, vendar bolj pogosto po akutnih respiratornih okužbah ali bronhitisu. Okužba poteka predvsem v bronhih in prizadene majhen del pljuč.

Temperatura se postopoma povečuje, kar včasih traja 2 dni. Potem postanejo simptomi živahnejši:

• bolnik je šibek;
• izguba apetita;
• pojavi se kašelj z majhno količino izpljunka;
• pri poslušanju določenih območij se pojavi sipanje; z majhnimi infiltracijskimi rales ne sme biti;
• krvni test kaže povečanje števila levkocitov.

Na podlagi rentgenskega pregleda skupaj s krvno preiskavo, videzom in značilnimi pritožbami pacienta lahko naredimo diagnozo bronhopneumonije.

Zgornja pljučnica

Zgornja pljučnica prizadene masivno področje pljučnega tkiva. Bolezen se močno pojavi. Freindlerjeva palica postane pogost vzrok bolezni, vendar z zmanjšano imuniteto lahko kokovi to izzovejo.

Razmnoževanje infekcijskih mikroorganizmov v alveolah prispeva k pojavu alergijskih reakcij, ki otežujejo dihanje in so vzrok številnih zapletov. Bolezen hitro napreduje zaradi visoke toksičnosti patogenov.

X-žarki kažejo senčenje na področju pljuč. To ni nič drugega kot vnetni infiltrati.

Za lobarno pljučnico so značilni številni simptomi:

• temperaturne skoke do 39 °, medtem ko so antipiretična zdravila neučinkovita;
• izrazita žeja;
• hude bolečine v prsnem košu, ki bolnika silijo v statični položaj;
• med spanjem je težko potenje v glavi in ​​vratu;
• na začetku bolezni opazimo suhi kašelj, v enem dnevu začne izhajati izpljunek z rumeno-zelenim odtenkom;
• če postane barva izpljunka zarjavela, to pomeni, da v njej teče kri, kar kaže na zelo resno situacijo.

Kaj je pljučnica pri odraslih?

Pljučnica se izzove pri odraslih:

• kataralne bolezni;
• gripa;
• oslabitev imunosti zaradi različnih predhodnih bolezni;
• podaljšan stres;
• klimakterijsko obdobje;
• hipotermija.

Starejši ljudje, stari 60 let in več, so najbolj dovzetni za bolezni.

Pljučnica se začne s prodiranjem patogenih mikroorganizmov v alveole, kjer se hitro razmnožujejo in okužijo bronhialni epitelij.

Prvi znaki so:

• povišanje temperature, včasih nepomembno;
• kašelj in izcedek iz nosu v daljšem obdobju;
• kratka sapa z občutkom kratkega dihanja;
• povečana utrujenost.

V nekaterih primerih je težko diagnosticirati pljučnico. Pomembno ga je razlikovati od podobnih bolezni v simptomatologiji. Za diagnosticiranje uporabe bolezni:

• vizualni pregled;
• poslušanje diha;
• rentgenske posnetke prsnega koša;
• popolna krvna slika;
• mikroskopija sputuma.

Že v prvi fazi bolezni je treba predpisati antibiotike, da bi se izognili pomanjkanju oskrbe s kisikom, kar lahko pripelje do nepopravljivih posledic.

Kaj je pljučnica pri otroku?

Majhni otroci so pogosto nagnjeni k prehladom, ki se v odsotnosti ali neustreznem zdravljenju lahko spremenijo v pljučnico.

Pri dojenčkih se bolezen kaže z znaki:

• povečana frekvenca dihanja 60 ali več vdihov na minuto;
• paroksizmalni kašelj;
• jok, tesnoba;
• nenaklonjenost jesti;
• včasih bruhanje;
• vnos kože pri dihanju iz prizadetih pljuč;
• Zelo pomembna značilnost je modra koža med nosom in usti otroka.

Za diagnosticiranje te resne bolezni pri otrocih, starejših od 2 let, morate biti pozorni na simptome, kot so:

• dolgotrajen proces okrevanja od SARS ali gripe;
• bledica kože;
• hud kašelj;
• temperaturo, celo nepomembno;
• težko dihanje.

Če sumite na pljučnico, morate takoj vzeti rentgen, opraviti teste in začeti zdravljenje. Če je potrebna hospitalizacija, ni vredno tveganja. V bolnišnici bo otroku zagotovljena neprekinjena nega.

Razvrstitev pljučnice. Kaj bi lahko bila pljučnica?

Pljučnica ali pljučnica je bolezen, ki se pojavi v akutni obliki, ki se kaže kot vnetje in lokalizirano v pljučnem tkivu. Bolezen povzročajo patogeni mikrobi. Danes se zdravniki soočajo z veliko raznolikostjo kliničnega poteka pljučnice. Takšne vrste lahko različno vplivajo na bolnikovo stanje in zahtevajo popolnoma drugačne pristope k zdravljenju. Ta material bo določil razlikovanje med imeni, kot so "bronhopneumonija", "žariščna", "lobarna", "dvostranska", "enostranska", "atipična" pljučnica.

Razlika v tipih vnetnih procesov je predvsem posledica različnih mikrobnih patogenov, pa tudi odziva telesa na invazijo teh patogenov. Različni ljudje se sploh ne odzivajo na pojav istega mikroorganizma v telesu. V zvezi s tem, če sumimo na pljučno pljučnico, je potrebno posvetovanje s pulmologom, ki bo preučilo bolnikovo stanje, značilnosti vsakega posameznega primera in šele potem bo predpisal zdravljenje.

Tipična pljučnica

Atipična pljučnica

Atipična pljučnica - ime vključuje tudi številne bolezni, katerih potek je popolnoma drugačen kot pri predhodni skupini vnetij. V nadaljevanju bodo predstavljene glavne značilnosti te skupine bolezni.
Znanstveniki so opazili to skupino bolezni od tridesetih let dvajsetega stoletja. Potem je skupina zdravnikov opisala nenavaden potek pljučnice. Kaj mikrobov izzvala bolezen, v teh dneh je bilo nemogoče ugotoviti. Eden od znanstvenikov v skupini je predlagal imenovanje skupine bolezni "SARS". Prvi mikroorganizmi, ki povzročajo takšne bolezni, so odkrili le trideset let po tem, in to je bila mikoplazma. Danes je bilo odkritih več kot ducat mikroorganizmov, ki so lahko povzročitelji atipičnih oblik pljučnice.

Glavne razlike med atipično in značilno obliko bolezni v njihovi klinični sliki
Tako je za atipičen potek značilna znaka, ki je bolj podobna ARD, v krvnem testu morda ni nobenih kršitev, rentgenska slika prikazuje zamegljene temne lise. Ta oblika bolezni se pogosto razvije pri mladih bolnikih in mladostnikih.

Vendar imajo te skupine bolezni veliko skupnega. Po mnenju znanstvenikov, klinična slika bolezni pogosto ni odvisna od patogena, ampak od reakcije bolnika. V medicinski praksi je veliko primerov, ko so neobičajni patogeni povzročili bolezen, znaki, ki so povsem normalni za pljučnico. Zato včasih diagnoza ne zveni kot »atipična« ali »tipična« oblika. Toda pri predpisovanju terapije se upošteva tudi povzročitelj.

Vzroki pljučnice so lahko številni. V večini primerov je ta vrsta mikroorganizma tista, ki kaže, kako težko bo bolezen, in zdravljenje je odvisno predvsem od patogena. V nadaljevanju bomo opisali najpogostejše vrste vnetja v zdravstveni praksi, ki jih povzročajo različne vrste mikroorganizmov:

Mycoplasma pneumonia

Mikoplazmatsko pljučnico sproži mikroorganizem, imenovan mikoplazma. Ti mikroorganizmi imajo znake virusov in bakterij. Mlajši bolniki od enega leta do petnajst let so bolj dovzetni za to obliko bolezni. In med bolniki zrele in starejše starosti bolezen skoraj ni opaziti.

Klamidijska pljučnica

Klamidijsko pljučnico sproži klamidija, mikroorganizem, ki je v biologiji zelo podoben mikoplazmi. Nimajo celične stene (zato jih je nemogoče uničiti s pomočjo cefalosporinov in penicilinov). Podobna bolezen je tudi pogostejša pri dojenčkih.

Legionella pljučnica

Legionella pljučnica - razvija pod delovanjem mikroorganizmov Legionella. Njegove lastnosti so podobne tudi prejšnjim patogenom. Toda za razliko od prejšnjih vrst ta oblika skoraj ni opaziti pri malčkih in najstnikih.

Virusna pljučnica

Virusno pljučnico izzovejo virusi, najmanjši od vseh mikroorganizmov. Takšna bolezen se pogosto opazi kot zaplet gripe, okužbe s SARS ali okužbe s PC-jem.
Poleg tega lahko pljučnico povzročijo pnevmokoki, stafilokoki, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.

Kongestivna pljučnica

Izraz »stagnacija« med strokovnjaki se uporablja za označevanje zaviranja evakuacije vsebine določenega praznega organa. Če ga upoštevamo glede na dihalni sistem, to pomeni zaviranje evakuacije bronhialne sluzi, ki jo pogosto najdemo pri kroničnem bronhitisu. Zdravniki vedo, da takšen pojav povzroča razmnoževanje množice patogenov, ki lahko povzročijo vnetne procese - kongestivno pljučnico.

Aspiracijska pljučnica

Kronična in akutna pljučnica

Do danes zdravniki praktično ne uporabljajo takšnih izrazov. Torej, če je pljučnica, potem je to le akuten proces in ni nobene kronične oblike te bolezni.

Glede na naravo vnetja je lahko pljučnica segmentna (v segmentu se razvije vnetje), lobar (pokriva del organa), bazalno (v spodnjem delu se razvije vnetje). Poleg tega se vnetje razlikuje pri levi in ​​desni strani (vnetje na levi ali desni strani).

Enostranska in dvostranska pljučnica

Enostranska in dvostranska pljučnica - ta imena nakazujejo, ali je vnetje prisotno v obeh pljučih ali samo v enem. Če vnetje zajema le eno pljučnico, se bolezen imenuje enostranska. Če oboje, potem dvostranski.

Intersticijska pljučnica

Za intersticijsko pljučnico je značilno, da se prvi znaki vnetja začnejo v veznih celicah, ki obdajajo alveole. Ta oblika bolezni se ponavadi začne pod vplivom atipičnih patogenov.

Osrednja pljučnica

Osrednja pljučnica je ena od bolezni, ki se skriva pod izrazom »tipična pljučnica«. Podobna bolezen nastane takole: pri vdihavanju v dihalne organe povzročitelj bolezni v kratkem času poveča svojo populacijo in začne uničevati pljučne celice. Telo reagira na vitalno aktivnost mikrobov z vnetjem. Nastane vnetna žarišče. Ta oblika bolezni se pogosto pojavi kot zaplet vnetja bronhijev zaradi dejstva, da kopičenje bronhialne sluzi ustvarja ugodne pogoje za rast mikrobov. V nekaterih primerih se ta oblika pljučnice imenuje »bronhopneumonija«. To ime se nanaša na vnetni proces hkrati v bronhih in v pljučih. Velikost vnetne koncentracije se spreminja. Ta oblika vnetja na rentgenski sliki se imenuje zamegljena svetla mesta.

Zgornja pljučnica

Croupous pljučnica - ta vrsta se najpogosteje razvija pod vplivom pnevmokokne okužbe. Precej pogosta oblika bolezni. Treba je povedati, da so manifestacije te bolezni zelo težke, in zdravljenje te oblike pljučnice je treba opraviti le pod nadzorom zdravnikov. Pri tej obliki bolezni je prizadet le en del pljuč (približno ena tretjina organa), ali v celoti na celotna pljuča. Včasih postopek zajema oba organa hkrati. Kompleksnost bolezni je v tem primeru neposredno sorazmerna s površino lezije.

Bolnišnična pljučnica

Bolnišnična pljučnica (bolnišnična) se razvije pri bolnikih ali bolnišničnem osebju. Patogeni te oblike bolezni vstopajo v bolnišnično ozračje. V tem primeru so sevi mikroorganizmov, ki se razvijajo v bolnišnicah, običajno zelo odporni na različna protimikrobna sredstva in jih je težko uničiti. V zvezi s tem je to obliko bolezni težko zdraviti.

5 simptomi pljučnice, ki jih mora poznati vsaka odrasla oseba

Kljub sodobnemu znanstvenemu napredku v medicini je pljučnica še vedno ena najbolj nevarnih bolezni. Visoka smrtnost pri tej bolezni je opažena pri majhnih otrocih - do dveh let in pri starejših - nad 65-70 let. Ampak, da bi lahko povečali anksioznost v času, da vedo, kako določiti pljučnico, je potrebno za vsako osebo, saj lahko stanje od zmerne do hude v vsakem trenutku gre v kritični fazi, ko bo račun šel na uro, in izbira učinkovitega zdravila ne bo tako enostavno.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč ali pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki je posledica penetracije patogenih bakterij in sevov virusov v organske celice. Manj pogoste oblike povzročajo protozojske okužbe - protozoe, spore plesni.

Reakcija na prodiranje patogenov postane kompleksna značilnost simptomov pljučnice. Oseba brez medicinske izobrazbe je lahko težko razlikovati bolezen od plevritisa, bronhitisa, zato mora izkušen specialist postaviti končno diagnozo.

Vzroki pljučnice

Vsak otrok in odrasla oseba se skoraj vsako leto srečuje z običajnimi okužbami zgornjih dihal. Vendar pa pri pojavu prehladov leži tveganje zapletov. Vnetje pljuč se lahko razvije iz naslednjih razlogov.

1. Zapleti akutne respiratorne virusne okužbe. Iz kakršnega koli razloga imuniteta osebe ne more premagati virusa in ta oseba se „spusti“ po dihalnem traktu. Pogosto "veriga" se začne z angino ali rinitisom, nato gre v faringitis, nato pa pride do preobrata bronhitisa, in šele potem se pljučno tkivo vname.
2. Okužba z značilnimi patogeni - najpogosteje so to bakterije rodu Streptococcus pneumoniae. Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku.
3. Pritrditev bakterijske okužbe proti virusnemu. V tem primeru se pljučnica razvije nekaj dni po poškodbi ARVI ali bolečine v grlu. Sekundarna okužba je še posebej nevarna za ljudi, ki so sprva imunsko kompromitirani.
4. Kongestivna pljučnica. Značilen je za bolnike v postelji. Posebna skupina tveganja so starejši ljudje, ki so imeli zlom kolka in druge ljudi, ki so bili v enakem položaju dolgo časa. Pomanjkanje ustreznega prezračevanja v pljučih prispeva k razvoju patogene mikroflore.
5. Poraz bolnišničnih okužb. Ta vrsta pljučnice je priznana kot najbolj nevarna, saj so patogeni praviloma superinfekcije in jih je težko zdraviti z antibiotiki.

Razvrstitev pljučnice

Razvrstitev vrst bolezni zdravniki uporabljajo za določitev vira okužbe, patogena, načina razvoja in stopnje poškodbe pljučnega tkiva. Pomembni podatki so narava poteka, z njimi povezani zapleti. Resnost bolezni vpliva na izbiro metod zdravljenja, prognozo za posameznega bolnika.

Vse skupaj omogoča zdravnikom, da najučinkoviteje pristopijo k zdravljenju vsakega posameznega primera pljučne bolezni.

Na podlagi epidemioloških podatkov

Ta razvrstitev je potrebna za določitev vira okužbe. Ti podatki so pomembni z vidika možne odpornosti patogena na zdravila. Razvrstitev na podlagi epidemioloških podatkov kaže na naslednje vrste pljučnic.

1. Zunajbolnišnične okužbe se dogajajo zunaj bolnišnice. Zdravniki so praviloma priznani za relativno "blage" primere.
2. Bolezni okužbe. Nevarno je, da je patogen skoraj vedno superinfekcija. Takšne bakterije so neobčutljive na običajne antibiotike, ker sevi razvijajo zaščito pred glavnimi aktivnimi snovmi. Sodobni trendi v medicini nakazujejo uporabo bakteriofagov.
3. Izzovejo ga stanja imunske pomanjkljivosti. V rizičnih skupinah za razvoj pljučnice pri odraslih - bolniki s posteljo, okuženi s HIV, bolniki z onkološkimi diagnozami. Pljučnica z imunsko pomanjkljivim stanjem vedno pomeni previdno prognozo.
4. Atipična pljučnica. Pojavljajo se s spremenjeno klinično sliko, ki jo povzročajo nezadostno preučeni patogeni.

Glede na patogen

Identifikacija vrste patogena vpliva na izbiro zdravil. Razlikujejo se naslednje vrste okužb:

• bakterijski - najpogostejši tip;
• virusne;
• glivična;
• protozojski;
• mešani

Glede na mehanizem razvoja

Vir pojava bolezni omogoča odločanje o strategiji zdravljenja. Opredelite naslednje oblike razvoja:

• primarna - neodvisna bolezen;
• sekundarni - pojavijo se v ozadju drugih bolezni;
• posttraumatski - povzročen z mehansko poškodbo pljučnega tkiva in sekundarno okužbo;
• pooperativna;
• pljučnica po srčnem napadu - razvije se zaradi delne kršitve prehodnosti pljučnih ven.

Glede na stopnjo vpletenosti pljučnega tkiva

Stopnja poškodbe tkiva vpliva na strategijo in prognozo intervencije. Obstajajo takšne stopnje:

• enostransko vnetje;
• dvostranski;
• popolna lezija - vključuje radikalne oblike, lobarno, segmentno.

Razvrstitev vrst pljučnice: vzroki in simptomi vsakega

Akutna respiratorna bolezen pljuč, za katero je značilen vnetni potek, je pljučnica. Specifičnost bolezni se lahko razlikuje glede na resnost, umestitev, razvoj in druge razloge. V tem primeru morajo vsi vedeti, katere vrste pljučnice se lahko razvijejo v osebi, če vodite nenormalen življenjski slog.

Značilnost bolezni

Pljučnica je vnetje pljuč nalezljive narave, ki poškoduje intersticijsko tkivo in alveole. Pogosto se bolezen razvije v akutni obliki z izrazitimi znaki zastrupitve. Pljučnica prizadene tako odrasle kot otroke. Pri odraslih je bolezen ena najpogostejših bolezni.

Na podlagi statističnih podatkov je na 1000 ljudi, ki trpijo za pljučnico, 12 primerov. Starejši ljudje in otroci so ogroženi.

Če ne zdravite pljuč, bo bolezen ogrozila življenje in zdravje pacienta.

Vnetje pljuč ima veliko verjetnost zapletov. Lahko je:

• dihalne okvare;
• plevritis;
• absces

Prav tako ni usoden.

Pljučnico pogosto povzročajo patogeni mikroorganizmi, ki se razvijejo v tkivih pljuč. To so bakterije, virusi, glive. Čeprav se včasih ugotovi - nenalezljiva pljučnica.

Zgodi se, da bolezen poteka brez kakršnih koli simptomov, vnetje pa lahko ugotovimo šele po rentgenskem slikanju prsnega koša.

Ta pljučna bolezen se v zadnjih letih pogosto razvija:

• pri osebah iz neugodnih družin;
• tiste ljudi, ki so v zaporu;
• so detdomovtsev.

Pogosti so primeri, ko se pljuča po operaciji vnamejo ali če je oseba že dolgo v postelji, kar vodi do kongestivne pljučnice.

Dejavniki razvoja bolezni

Pogosto je dihalni trakt človeka izpostavljen različnim nevarnim mikroorganizmom. Zato, da bi se izognili razvoju pljučnice, morate vedeti, kateri so razlogi.

1. Ljudje starejših let, katerih starost presega 60 let. So podvrženi vnetju zaradi zatiranja refleksa, ki je odgovoren za zmanjšanje glotisa.
2. Čas rojstva otroka in obdobje dojke. Bolezen se pojavi zaradi šibkega imunskega sistema.
3. Izguba razlogov z epileptičnimi napadi.
4. Ostanite v sanjah pred izpostavljenostjo drogam.
5. Alkoholno zastrupitev.
6. Poskus samomora z uporabo drog, spalnih drog.
7. Bolezni dihal.
8. Kajenje
9. Bolezni z vzporednim potekom, ki zmanjšujejo aktivnost obrambe telesa (onkologija, okužbe).
10. Neracionalna hrana.
11. Slabe življenjske razmere.
12. Dolgo nosi osebo v ležečem položaju.

Za primarno obliko akutnega poteka bolezni je značilno neodvisno vnetje, ki se najpogosteje pojavi zaradi okužbe. Ko se pojavijo sekundarne oblike z zapleti zaradi drugih bolezni. Lahko so bolezni srca in krvnih žil z okvarjenim pretokom krvi, spremembe v presnovnem procesu. Tudi pljučnica se razvije zaradi kroničnih manifestacij dihalnega sistema.

Znaki bolezni

Simptomi pljučnice so različni. Ko se pljučnica pojavi v akutni fazi, bolnik čuti naslednje simptome:

• vročina;
• produktivni kašelj;
• bolečine v prsnici;
• mrzlica;
• kratka sapa;
• splošno slabo počutje;
• piskanje.

Asimptomatsko pljučnico označuje latentni potek. Bolniki lahko čutijo šibkost, slabo počutje, skrbi zaradi povečanega znojenja. Telesna temperatura je lahko normalna.

Prehodno pljučnico pogosto spremljajo zapleti gripe. Bolezen se razvije takoj. Če se zdravljenje ne zdravi, smrt bolnika ni izključena.

Pri infekcijskih oblikah vnetja je očitno znak zastrupitve. Za pljučnico legionele in druge atipične oblike je pretok umirjen. Simptomi so naslednji:

• glavobol;
• bolečine v mišicah;
• vneto grlo;
• suhi kašelj.

Fokalna pljučnica se kaže kot:

• povišana temperatura;
• šibkost v telesu;
• vročina;
• slabost;
• glavobol;
• povečano znojenje.

V prisotnosti velikih lezij mogoče cianoza, zasoplost. Pri kašlju je bolečina. Trajanje bolezni je 14 dni.

Nenaden je razvoj lobarne pljučnice. Bolniki prejemajo pritožbe:

• povišanje temperature;
• šibkost v telesu;
• kašelj;
• težko dihanje.

Za lobarno vnetje je značilna bolečina v prsnici, ki se poveča, ko oseba diha ali nagiba trup.

Stafilokokna pljučnica se kaže z napadi kašlja, ki ne izčrpajo telesa. Izsuševalci pomagajo pri obvladovanju bolezni.

Pri bakterijskem vnetju temperatura traja več kot 3 dni in doseže 41 stopinj. Nasprotno, virusno bolezen se lahko nadomesti s temperaturo, ki je normalna za osebo, in lahko doseže 38 stopinj. Simptomi atipične bolezni se kažejo v prisotnosti rinitisa, napadi suhega kašlja, ki se pogosto manifestira zjutraj in ponoči, prav tako pa tudi pazduho, možno krvavitev iz nosu.

Značilen simptom za pljučnico je, da antipiretična zdravila ne delujejo.

Vrste bolezni

Danes je medicina v procesu stalnega razvoja. Izboljšani mikroorganizmi se pojavijo vsak dan, proizvajajo različna zdravila, patofiziologija pa zagotavlja novejše rezultate študij. Zato se tudi sodobna klasifikacija pljučnice spreminja.

Ko se razvije pljučnica, vrste ustrezajo vzroku patogena, pogojem pojavljanja, simptomom manifestacije in drugim značilnostim.

Razvrstitev pljučnice, odvisno od patogena

1. Bakterijska bolezen - pogosto prizadene pnevmokoke, vključuje tudi streptokoke, stafilokoke.
2. Atipična - pljučnica se lahko razvije v prisotnosti Klebsiella, mikopizma, klamidije, Escherichia coli.
3. Virusna bolezen - poraz z virusom influence, citomegalovirus.
4. HIV - indikator pljučnice - pneumocystis.
5. Glivična pljučnica - vnetje nastane zaradi candide.

V tipičnem primeru pojava bolezni bolnik kaže naslednje simptome:

• vročina;
• produktivni kašelj, z odvajanjem gnojnega izpljunka;
• možne bolečine v prsih;
• otekle bezgavke;
• šibkost;
• glavobol;
• kratka sapa;
• zmanjšuje ali pomanjkanje apetita.

Za določitev diagnoze uporabite diferencialno diagnozo. Določite auskultacijo pljuč. Zdravljenje poteka z uporabo antibakterijskih sredstev, antiseptikov.

Za atipično vnetje pljuč so značilni simptomi, podobni akutnim boleznim dihal, pri krvnih preiskavah ni bilo nobenih kršitev, na rentgenski sliki pa so vidne zamegljene temne barve. Ta oblika opazimo pri majhnih otrocih, mladostnikih.

Virusna pljučnica je določena z diferencialno diagnozo. Če želite poslušati hripanje, je predpisana auskultacija pljuč. Za zdravljenje so potrebni antimikotiki, imunokorrektorji, destabilizacijska sredstva in multivitamini. Pogosto pride do vnetja pljuč te oblike pri bolnikih z malignimi boleznimi krvi.

Razvoj glivične bolezni se lahko pojavi med post-sevalnim zdravljenjem, umetnim dihanjem.

Vrste pljučnice, ki temeljijo na času pojavnih oblik in oblik, so:

• pridobljeno v skupnosti (vnetje doma) - značilna oblika bolezni ne zmanjšuje imunske odpornosti kot tudi imunske pomanjkljivosti;
• bolnišnična pljučnica - hospitalizacija bolnika presega 2 dni. Pri uporabi umetnega dihanja poteka zdravljenje citostatikov. Zagotovljena je presaditev organov od darovalca;
• aspiracijska oblika - bolezen se manifestira zaradi zaužitja nečesa v ustih. Bolnik ima nezavestno stanje, slabša je funkcija požiranja, oslabljen je kašeljni refleks;
• manifestacija bolezni zaradi imunske pomanjkljivosti;
• pljučnica, povezana z intervencijo zdravnikov - najdemo pri ljudeh, ki živijo v domovih med hemodializo.

Aspiracijska oblika pogosto najdemo pri bolnikih s travmatsko poškodbo možganov, zastrupitvami z alkoholom. Tudi ta kategorija vključuje ljudi, ki imajo srčni napad.

Razvrstitev pljučnice po resnosti

Pljučnica se lahko razvije v takšnih oblikah:

Blagi simptomi so blagi.

1. Rahlo povišanje temperature.
2. Pomanjkanje dihanja.
3. Normalni kazalniki krvnega tlaka.
4. Dih je enakomerno, brez hripavosti.
5. Limfne vozle so lahko naravne ali rahlo povečane.

Diferencialna diagnoza se uporablja za identifikacijo pljučnice. Rentgenska slika kaže prisotnost majhnih lezij. Zdravljenje je protivnetno zdravilo, kar pomeni tudi krepitev imunskega sistema. Uporablja se tudi homeopatija.

V srednji fazi bolnik doživlja blage simptome.

1. Znojenje
2. Rahel padec tlaka.
3. Prisotnost tahikardije.
4. Povečana temperatura.
5. Možno povečanje limfnih vozlov.
6. Dih je težko.

Če je bila pljučnica določena s pomočjo diferencialne diagnostike, bo natančen rezultat pokazal rentgensko slikanje.

Obstajajo izraziti znaki hude pljučnice.

1. Pritisk je močno zmanjšan na 100 utripov na minuto in več.
2. Visoka temperatura
3. Zamegljen um.
4. Prezgodaj.
5. Obstajajo napadi astme.
6. Jasno povečanje limfnih vozlov.

Diferencialna diagnoza lahko pomaga določiti pljučnico. Ugotovljena je rentgenska diagnoza. Ko je pljučnica huda oblika, se pogosto pojavijo zapleti. Zdravljenje je potrebno takoj. Predpišejo uporabo močnih drog, pogosto uporabljajo umetno dihanje.

Vrste razvoja

Glede na razvoj pljučnice obstaja naslednja razvrstitev:

Pri akutni pljučnici so simptomi izraziti. To je visoka vročina, kašelj. Potek bolezni je progresiven. Akutna oblika se lahko pojavi zaradi drugih bolezni (sladkorna bolezen, srčni napad) in vpliv patogenov (gliv, mikoplazme). V prisotnosti akutne levkemije lahko pride do povečanja limfnih vozlov. Nanesite etiotropično, razstrupljevalno, infuzijsko terapijo.

Dolgotrajno pljučnico predstavljajo dolgotrajno in blage simptome. To je rahlo povečanje bezgavk, ki dolgo časa ne kašljajo, temperatura doseže 38 stopinj. Za terapijo, uporabo kalcijevega glukonata, zdravil, ki zmanjšujejo vnetje, in drugih.

Razvoj kronične oblike se pojavi v primeru nepopolno ozdravljenega akutnega stadija bolezni. Občasno se lahko pojavijo poslabšanja in remisije.

Razvrstitev pljučnice je precej obsežna. Za porazdelitev pljučnic vplivajo različne patogene, razvojna faza in drugi. Zahvaljujoč diagnostiki je mogoče ugotoviti bolezen in v nadaljnjih raziskavah ugotoviti, s katero vrsto je povezana. Nadalje bo zdravljenje izbrano pravilno, kar bo privedlo do ugodnega izida.

Vrste pljučnice

Vnetje pljuč je razvrščeno glede na več meril. Med njimi se razlikujejo etiologija bolezni, območje širjenja, trajanje inkubacijske dobe, lokalizacija vnetnih žarišč. Seznam vključuje tudi resnost bolezni, patogenezo, vrsto patogena in pot vstopa v telo (v primeru okužbe). Skupnostne in bolnišnične vrste pljučnic zahtevajo uporabo različnih terapevtskih metod. Zdravljenje otroka in odraslega je predpisano ob upoštevanju rezultatov diagnostičnega pregleda.

Okužbo lahko povzročijo virusi, mikoplazma, glivice in bakterije. Patogen vstopa v telo skozi zgornja dihala. Razmere so še poslabšale oslabljena imunost, akutne in kronične bolezni dihal. Pljučnica se pogosto pojavi na ozadju možganske kapi, drog in alkohola v komi, aspiracije, mehanskih poškodb.

Klasifikacija lokalizacije

Obstaja več vrst pljučnice, zlasti naslednjih:

• Skupaj - vnetni proces zajame pljuča po površini.
• Enostranski ali dvostranski - obstaja disfunkcija enega ali dveh parenhimskih organov. V slednjem primeru se poveča tveganje negativnih posledic.
• Drain - več žarišč vnetja se združi v eno. Posledično je prizadeto območje močno razširjeno.

Zgornja pljučnica

Krup - ta vrsta se imenuje tudi lobar. To pa zato, ker bolezen prizadene določene režnjeve pljuč. Najpogostejši pri odraslih bolnikih.

Fokalna - napredovanje bolezni vodi do motenj v strukturi majhnega območja na površini dihalnega sistema.

Segmentalna - v prizadetem območju je eden ali več bronhopulmonarnih segmentov. Opažen je alveolarni razpad.

Vmesni seštevek - normalno deluje le majhen del poškodovanega organa.

Intersticijsko - atipični patogen postane etiološki dejavnik. Vnetni proces vpliva na vezne celice, ki se nahajajo v bližini alveol.

Bronhopneumonija je bolezen, ki je posledica kopičenja izpljunka v bronhih. Bolezen hitro napreduje. Prebivalstvo patogenov hitro narašča, zaradi česar se celice parenhimskega organa uničijo. Prizadeto območje lahko zavzame drugačno območje. To je odvisno od resnosti in stopnje patologije.

Zgornji del pljučnice povzročajo pnevmokoki. Ta vrsta pljučnice je zelo pogosta. Bolezen prizadene celo površino pljuč ali le eno tretjino. Večje kot je območje poškodbe, večje je tveganje za posledice. Pri odkrivanju popolne pljučnice je bolnik nujno hospitaliziran. To je posledica slabe prognoze. V klinični sliki je prisotno: t

Zaspanost

• respiratorna odpoved;
• dnevna zaspanost;
• dispneja;
• zmeda;
• nerazumna tesnoba;
• splošno slabo počutje;
• izčrpan kašelj;
• hipertermija.

V shemi drog so kemoterapija. Zdravila z antibakterijskim učinkom pri popolni pljučnici nimajo pozitivnega učinka.

Pri septični pljučnici pride do nekroze funkcionalnega tkiva. Ta proces spremlja razvoj votlin, ki vsebujejo gnoj in nekrotične tekočine. Morda pojav fibroze. Pljučnica se razvije v treh fazah. Na prvi stopnji se aktivira proces gnojne infiltracije. Za drugo je značilno odprtje žarišča vnetja. Tretja stopnja je tvorba brazgotin. Simptomi so naslednji:

• mrzlica;
• močno povečanje telesne temperature;
• bolečine v prsnici;
• zastrupitev s krvjo;
• hud kašelj;
• ločevanje velike količine izpljunka.

Močan kašelj

Ena najbolj nevarnih pljučnic je bazalna pljučnica. V tem primeru se lezija nahaja v spodnjih delih dihalnega sistema. Bazalna pljučnica se zelo hitro razvije. Napredek patologije se kaže v akutni bolečini, ki izhaja iz kašlja in dihanja.

Telesna temperatura se dvigne na 40 stopinj Celzija. Zdravljenje naj poteka le v stacionarnih pogojih. Neupoštevanje kliničnih manifestacij je polno pojavljanja spontanega pnevmotoraksa, gnojnega peritonitisa, perforacije razjede.

Razvrstitev po resnosti

V skladu s sodobno klasifikacijo WHO je pljučnica razdeljena na naslednje vrste: blage, zmerne in hude. Pri blage pljučnice so simptomi precej blagi. Klinična slika lahko vsebuje znake strupenih poškodb. V začetni fazi je pljučnica imenovana tipična.

Močan dvig temperature in povečanje pogostosti dihanja postaneta pomemben razlog za skrb. Značilne značilnosti vključujejo poraz enega ali več delov telesa. Pri splošni in biokemični analizi krvi se ugotovi povečanje ESR in zmerna levkocitoza. Hospitalizacija običajno ni potrebna.

Za vnetje pljuč zmerne resnosti so značilni simptomi, kot so hipertermija in zmerno huda zastrupitev. V drugi fazi pljučnice se lahko razvije plevrit. Bolnik mora predpisati zdravila, ki imajo antipiretične in izkašljevalne učinke.

Potrebovali boste tudi zdravila, ki lajšajo krče. Tako odpravljamo respiratorno odpoved in moker kašelj. Še en simptom, značilen za zmerno pljučnico, je cianoza kože. Zdravljenje naj poteka pri bolnišničnih pogojih. Domača terapija ne bo dovolj. Bolnik se pošlje v oddelek za pulmologijo.

Pri hudi pljučnici se vsi zgoraj navedeni simptomi povečajo. Telesna temperatura se dvigne nad 39 stopinj Celzija. Lahko ostane več dni. Možni so tudi naslednji simptomi:

• izguba orientacije v prostoru;
• spremembe v biokemičnih parametrih v krvnih in radiografskih rezultatih;
• halucinacije;
• padec krvnega tlaka.

Zaradi cianoze se spremeni barva kože. Na tej stopnji sta prizadeta oba parenhimska organa, ki je preobremenjena s plevralnim empijem in drugimi resnimi zapleti. Tudi pljučnica je lahko podaljšana in stagnira. Slednji tip bolezni se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, ki so v postelji. V tem primeru se razmere še poslabšajo zaradi počasnega kroženja. Dolgotrajno vnetje pljuč zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Atipična pljučnica je vrsta bolezni, pri kateri ni znakov značilne oblike. S posebno naravo bolezni je precej težko najti učinkovito terapevtsko shemo. To je posledica težav, ki se pojavijo pri diferencialni diagnozi. Klinika ima simptome, podobne simptomom respiratornih patologij. Spremembe krvnih preiskav so pogosto odsotne. Za potrditev diagnoze z rentgenskimi žarki. V nevarnosti so novorojenčki in mladostniki.

Prognoza je v večini primerov neugodna. Brez pravočasnega zdravljenja bakterijske ali virusne pljučnice je možna smrt. V hudi fazi pljučnice je smrtnost precej visoka. To je posledica dejstva, da so posledične patološke spremembe pogosto nepopravljive.

Pljučnica: vrste, simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih, preprečevanje pljučnice

Tudi danes, v dobi progresivnega razvoja medicine, pljučnica ostaja nevarna bolezen. Zaradi velike verjetnosti žalostnega izida v odsotnosti pravočasne terapije je treba nemudoma dvigniti tesnobo, če obstajajo simptomi pljučnice pri odraslih ali otrocih.

Načini okužbe s pljučnico in skupine tveganja

Pljučnica se navadno imenuje infekcijska bolezen, ki prizadene organe dihal, ki jih povzročajo bakterije, glive in virusi.

Med patogeni, ki povzročajo bolezni, je treba omeniti:

• enterobakterije;
• stafilokoki;
• pnevmotsisty;
• Mycobacterium tuberculosis;
• bakterija modrega gnoja;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• legionella

Pomembno je! Pri najmlajših otrocih razvoj pljučnice povzroča pnevmokok. Otroci, starejši od 5 let, imajo podobne bolezni, ki so posledica izpostavljenosti mikoplazmi. Šolski bolniki imajo klamidijo zaradi pljučnice.

Na pojav patološkega procesa v pljučih vpliva več dejavnikov:

• nepravilno zdravljenje gripe;
• ARVI;
• hipotermija;
• različni sinusitis ali bronhitis;
• avitaminoza;
• prisotnost gospodinjskega prahu;
• pomanjkanje kisika;
• rahitis;
• stres;
• kongenitalni prag srca;
• kadilci dima cigaret.

Nenavadno je, da je pljučnica zaplet patologij, kot so vneto grlo, bronhitis, laringitis in astma.

Ljudje z diagnozo kongestivnega srčnega popuščanja, kroničnega etiološkega bronhitisa ali nazofaringealnih okužb, prirojenih pljučnih bolezni in hudih patologij imunskega sistema so najbolj občutljivi na tako resno bolezen. V rizični skupini so bolniki, pri katerih telo doživlja oslabitev, izčrpanost, bolniki, ki se že dolgo držijo počitka v postelji, starejši ljudje.

Med ljudmi, ki so nagnjeni k boleznim, so kadilci in uporabniki alkohola v preveliki količini.

Kaj je pljučnica - vsi odgovori

V zadnjih letih je bila večja pozornost posvečena boleznim bronhopulmonarnega sistema, zlasti nespecifičnemu vnetju, onkološki genezi in tuberkulozi. To je posledica velike prevalence te patologije, kompleksnosti diagnoze, zdravljenja in rehabilitacije, visoke invalidnosti in umrljivosti med različnimi skupinami prebivalstva, zlasti delovno sposobnega.

V našem članku se bomo osredotočili na pljučnico. Navsezadnje je veliko ljudi, ki se soočajo s to boleznijo, pogosto zaskrbljeni glede vprašanja, kako dolgo traja pljučnica, kako izgleda na CT, itd.

Klinična klasifikacija pljučnice

Torej, znanstveniki razlikujejo naslednje vrste:

1. Etiologija:

• bakterijsko,
• virusne,
• alergični,
• strupen,
• sevanje,
• mešani

1. Patogeneza:

• primarno,
• sekundarno.

1. Klinična in morfološka oblika:

• Croupous
• osrednji.

1. Trenutna možnost:

• operepegayuschaya
• dolgotrajno.

1. Resnost:

• enostavno
• srednje težka
• težka

Prepoznavanje pljučnice

Razmislite o razvoju pljučnice. Pogosto na isti radiografiji lahko zazna vse faze pljučnice, vključno z zapleti v obliki empiema.

Pljučnica se konča s cistično degeneracijo pljuč ali razpršeno pnevmosklerozo. Številni raziskovalni rezultati kažejo na zaskrbljujočo epiološko situacijo, v kateri ni bistvenega izboljšanja glavnih epidemioloških parametrov.

Delež bolezni dihal doseže več kot 50% in je na prvem mestu med vzroki začasne invalidnosti. V celotni strukturi in umrljivosti prebivalcev Ruske federacije so bronhopulmonalne bolezni četrta največja med odraslimi. Razmislite, kaj se zgodi pljučnica, kot tudi druge bolezni pljuč.

Friedlander

Friedlanderjeva pljučnica je v svojih kliničnih manifestacijah podobna lobarni in kazeozni pljučnici. Za krvni test je značilno neskladje med izrazitim premikom levkocitne formule v levo in relativno nizko levkocitozo.

V pljučih na fluorografiji bledijo žarišča v segmentni in lobarni lokalizaciji. V prvi fazi bolezni se lahko pljučno tkivo tali, da se oblikujejo številne votline, na drugi stopnji pa manjša žarišča.

Diagnozo ugotavljamo na podlagi rezultatov odkrivanja Mycobacterium tuberculosis (MBT) ali palice Frindler v izpljunku.

Eozinofilna infiltracija (eozinofilna pljučnica)

Eozinofilna pljučna infiltracija, ki se pojavi pod vplivom različnih alergenov. Patologija je akutna in včasih prepoznana po naključju. Bolniki so zaskrbljeni zaradi suhega ali rahlo mokrega kašlja z majhno količino izpljunka (glejte Eozinofilna pljučnica - vzroki, simptomi, zdravljenje).

S fluorogramom eozinofilno infiltracijo določa fokalna senca z mehkimi konturami različnih oblik in velikosti. Značilen je pozitiven vzorec z ustreznim antigenom in hiter izginotje znakov patologije v nekaj dneh.

Croupous (pleuropneumonia)

Zanj je značilna skupna lezija pljučnega parenhima - več segmentov ali usoda pljuč. Pleura - »pleuropneumonija« je pogosto vključena v patološki proces.

Za akutno lobarno pljučnico, ki se pojavlja v klasičnem tipu, za katero je značilen nenaden pojav bolezni, je izražen infektivno-toksični sindrom. Obstaja ogromna mraz, telesna temperatura doseže 40 ° C, hud glavobol, splošna šibkost, šibkost, boleče okončine, možno napenjanje in bruhanje, izguba apetita do anoreksije.

Pogosto pride do kršitve zavesti - zablode, halucinacije. Tipična visoka vročina je 39-40 ° C, ki se pojavi v prvih urah bolezni in traja v povprečju 8-10 dni.

Kritični padec temperature opazimo pri tretjini bolnikov, pogosteje se postopno zmanjšuje. Pogosto v obdobju okrevanja pride do kratkotrajnega povišanja temperature. Croupous pneumonia (pleuropneumonia) spremljajo plevralni simptomi - bolečine v prsih, ki jih poglablja globoko dihanje in kašljanje.

Pogosto je bolnik prisiljen - leži na hrbtu z dvignjenim vzglavjem ali na boleči strani (to zmanjšuje izlet pljuč), pogosto drži roko na prsih na prizadeti strani. Kadar je vnetni proces vpleten v diafragmalno pleuro, se lahko bolečina lokalizira v zgornjem delu trebuha (abdominalni sindrom).

Kašelj z lobarno pljučnico se pojavi prvi ali drugi dan bolezni, najprej suh, nato pa sputum. Pri 20–40% bolnikov ima sputum »zarjaveli« značaj, viskoznost, ki ima zaradi visoke vsebnosti rdečih krvnih celic in fibrina rdečkasto rjavo barvo, je težko izstopati.

Rusty sputum značaj traja 7-10 dni. Pogosteje opazimo izločanje mukopurulentnega izpljunka. Pogosto se razvije sindrom odpovedi dihanja.

Fokalno

Fokalna pljučnica je najpogostejša možnost - 2/3 vseh primerov. Širjenje vnetja je omejeno na majhno območje ali na en segment. Klinični simptomi žariščne pljučnice so zelo različni, narava patollogije je določena s patogenom in značilnostmi bolnika.

Trajanje febrilnega obdobja je 3-10 dni, temperatura se litično zmanjšuje. Pogosteje se pojavlja izbris bolezni (pri 75% bolnikov) s postopnim razvojem simptomov.

Skoraj vsi bolniki (78%) imajo kašelj - najprej suh, kasneje s praznjenjem tekoče sluznice ali gnojnega izpljunka, manj pogosto hemoptizo. Včasih se kašelj pojavi na 3-4 dan bolezni. Dispneja v mirovanju opazimo le pri 13-18% bolnikov.

Staphylococcal

Stafilokokna pljučnica predstavlja 5-10% vseh. Staphylococcus povzroča gnojno-nekrotični proces, ko je izpostavljen tkivu. Ima hude poteze z znaki hude zastrupitve - akutni začetek, zvišana telesna temperatura, mrzlica, znojenje, tahikardija.

Stafilokokna pljučnica se hitro spremeni iz lokalnega infiltrata v centre uničenja z nastankom abscesov, običajno z vpletenostjo v proces pleure. Pri teh pljučnicah se pnevmofibroza oblikuje zgodaj.

Stopnjo uničenja pljučnega tkiva spremljajo septični simptomi - omamljanje, mrzlica, visoka vročina, zasoplost, dihalna odpoved. Pri avskultaciji se določijo območja z motnjami v dihanju preko infiltratov.

Na rentgenski sliki so določene polisegmentalne lokalizacije konfluentnih senc, proti katerim so zaznane obročaste tanke stenske votline, ki ne vsebujejo tekočine.

Streptokokno

Streptokokna pljučnica predstavlja 10–13% vseh pljučnic. Težko je, z visoko vročino, mrzlico, kašljem s tekočim izpljunkom, bolečino v prsih, zasoplostjo. Fizični simptomi so skromni - majhna lokalizirana žarišča v nižjih usodah. Pogosto se pridruži eksudativni plevrit, plevralni empiem.

Pseudomonas

Pseudomonasna pljučnica, ki jo povzroča piocijanska palica, se redko pojavi, običajno po hudih torakalnih operacijah, žariščnih okužbah, pri oslabljenih bolnikih. Postopek je nagnjen k diseminaciji in nastajanju abscesov, ki jih pogosto povzroča piopneumotoraks.

Pfeifferji pogosteje povzročajo pljučnico pri otrocih ali oslabljenih bolnikih z malignimi tumorji, kroničnim obstruktivnim bronhitisom, bronhoprostatičnimi boleznimi in sladkorno boleznijo. Fenomeni hemofilne pljučnice se pojavijo na območjih atelektaze pljuč, ki jih povzroči obstrukcija bronhijev.

Prevladujoči simptom je kašelj z izpljunkom. Možen proces generalizacije z razvojem meningitisa, perikarditisa, plevritisa, artritisa, sepse.

Colibacillary

Kolibakilarna pljučnica se praviloma razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, malignimi tumorji, uremijo, dekompenzirano srčno-žilno insuficienco, ki se že dolgo zdravijo z antibiotiki in kortikosteroidi. Bolezen se lahko začne s svetlobno hitrostjo, z reakcijo kolapsa.

Klinične manifestacije so podobne lobarni pljučnici. Radiološko določena več konfluentnih žarišč, pogosto območja uničenja. Tipična visoka levkocitoza. V sputumu so odkrili E. coli.

Legionella

Legionella pljučnica se pojavi, ko je okužena z gram-negativno palico legionele, ki se nahaja v podzemni vodi, se širi preko klimatske naprave. Za bolezen so značilni: enteritis, hepatitis, glomerulonefritis.

Naklon pljuč se lahko razvije glede na vrsto akutne pljučnice ali alveolitisa. Legionella pljučnica je skupnega značaja, pogosto zapletena z nastankom abscesov, plevrita, pljučnega edema.

Kašelj suh ali z oteženo sluznico. Pri izpiranju izpljunka in bronhijev se legionela določi z neposredno imunofluorescenco.

Primarna gripa

Primarna gripa se začne 1-3 dni po pojavu prvih simptomov gripe - visoka vročina, huda zastrupitev, znaki faringitisa, laringitisa, zamašen nos. Za gripo je značilna huda splošna zastrupitev: hud glavobol, omotica, bolečine v očeh, bolečine v vseh mišičnih skupinah in sklepih, splošna šibkost, apatija, slabost in bruhanje.

Kataralne prizadetosti sluznice se kažejo v žgečkanju v grlu, suhost in zamašenost nosu, solzenje. Pogosto hemoragične manifestacije - petehijski izpuščaj, krvavitev iz nosu, injekcija žil konjunktive in sluznice žrela. "Pljučni" simptomi so izraženi, pogosto se ne odzivajo na majhne tolkalne in auskultacijske manifestacije.

Bolniki se pritožujejo zaradi hudega bolečega kašlja s sputumom, hude bolečine v prsih, zasoplosti, pogostih krvavitev iz nosu. Fizične spremembe so lahko blage ali sploh ne.

Najpogostejša oblika primarne gripe pljučnice je lokalno skrajšanje ali zatemnitev tolkalnega zvoka. Hripanje se pojavi po 3-5 dneh. Radiografski znaki post-gripe pljučnice so tudi le posredni - zaostanek izleta diafragme na prizadeti strani, ekspanzija korenin.

Najpogostejša lokalizacija infiltrata je zadnji del zgornjega režnja, zgornji in posteriorni segment spodnjega režnja, majhne sence pa se lahko shranijo do 4 tedne. V hemogramu bolnikov z gripo se ugotavlja pljučnica, eozinopija in limfopenija, pri tretjini bolnikov je ugotovljena levkopenija.

Virus parainfluence

Para-gripa virusna pljučnica pri odraslih je redka. Značilnost bolezni je šibka resnost zastrupitve na ozadju kataralnih pojavov. Izredno izrazit je izcedek iz nosu, v kombinaciji z vnetim grlom, hripavostjo, hiperemijo zadnje stene žrela mehkega neba.

Simptomi pljučnice se pojavijo ob 3-7 dneh bolezni. Stanje bolnika se poslabša - temperatura naraste na 40 ° C, mrzlica, šibkost, šibkost, glavobol, prehodna zmedenost, meningizem.

Simptomi pljučnice niso specifični - bolečina v prsih, vztrajni kašelj, včasih hemoptiza, zasoplost, akrocijanoza. Na rentgenskih posnetkih pri 60% bolnikov je infiltracijsko zatemnitev v enem ali več segmentih.

Hemogramske spremembe pri parainfluenci pljučnice niso značilne za virusni proces - levkocitoza in pospešen ESR, ki je verjetno posledica pogostih prisotnosti bakterijske okužbe, ker se v sputumu odkrijejo pnevmokoki, zlati hemolitični stafilokoki. Posebnost parainfluence pljučnice je podaljšan potek bolezni, v pljučih se vlažni hrani slišijo 3-4 tedne.

Adenovirus

Adenovirusna pljučnica se od drugih virusnih lezij pljuč razlikuje z množičnim izločanjem mukopurulentnega sputuma, velikim številom vlažnih hrani. Okužba z adenovirusom se kaže v vročini, splošni zastrupitvi in ​​kataralnih pojavih - konjunktivitisu, skleritisu, izcedku iz nosu, zamašku nosu, vnetju žrela, hiperemiji žrela, povečanju tonzil.

Prisotnost pljučnice se kaže v videzu kašlja z veliko sputuma, bolečine v prsih. Adenovirusna pljučnica je ponavadi enostranska, pogosto desno stranska v subbasalnih regijah.

Udarec je določen z blunting, pogosto v območju pellopatus na desni. Diagnozo okužbe z adenovirusom potrjujejo imunološke študije - reakcija vezave komplementa (RSK), imunofluorescenčna reakcija (RIF).

Dihalna sincicij

Respiratorna sincicijska pljučnica se razvije na podlagi katarinalega rinofaringitisa, konjunktivitisa, za katerega so značilni znaki bronhiolitisa. Včasih se pojavijo simptomi poškodbe prebavnega trakta - bolečine v trebuhu, tekoči iztrebki.

Vročina traja 7-10 dni, doseže 38-39 C. Bolniki se pritožujejo na bolečino v prsih, kašelj, težko dihanje, lahko pride do ekspiracijskih zadušitvenih napadov, cianoza. Pri polovici bolnikov je bolezen osrednjega pomena, v 25% - konfluentnih.

Pri večini bolnikov se ESR poveča, polovica jih ima levkocitozo. Diagnozo potrjuje povečan titer protiteles proti respiratornemu sincicijskemu virusu med RAC ali RIF.

Mycoplasma

Pri okužbi z mikoplazmo se razvije pljučnica mikoplazme. Za prodromalno obdobje je značilno slabo počutje, zmerni glavobol, suh kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo, traja 3-4 dni.

Po tem se temperatura dvigne na 39-40 ° C, poveča zastrupitev. Z nastopom pljučnice postane suh kašelj izčrpavajoč, bolečina na prsih se pojavi na prizadeti strani. V drugem tednu bolezni se začne sprošcanje viskoznega oteženega izpljunka, ki ga je težko izcrpati.

Občasno se fizično skrajšanje zvoka tolkala določi s fizikalnim pregledom koncentracije infiltracije. Auskultativne spremembe so tudi blage. Možno slabljenje dihanja, po 4-5 dneh se lahko sliši presihajoče hripanje.

Območje za poslušanje piskanja je praviloma zelo omejeno, pacienta je treba namestiti na stran pacienta. Pri diagnozi mikoplazme je ključnega pomena rentgenski pregled. Infiltrati so heterogeni, brez jasnih meja, v obliki pikčastih senc. Infiltracija se ne sme izraziti v obliki "megle", "oblaka".

Najpogosteje opažamo krepitev in zbijanje pljučnega vzorca, predvsem v spodnjih delih. Pri hemogramu - limfocitozi, včasih majhna levkocitoza s stabnim premikom, je možna monocitoza. ESR se je znatno pospešil.

Interstitial

Intersticijska pljučnica je zelo redka. Preveliko diagnozo opazimo zaradi toksičnega edema intersticijske pljučnice pljučnega tkiva med virusno okužbo, poslabšanjem kroničnega bronhitisa in povečanim pljučnim vzorcem pri pnevmsklerozi.

Intersticijska pljučnica je opažena v 1-2 tednih z poškodbami pljuč z ornitozo, mikoplazmami, rikecijami.

Granulomatoza

Wegenerjeva granulomatoza je hiperergični nekrotizirajoči granulomatozni vaskulitis z dihalnimi poškodbami. Bolezen je redka. Povprečna starost bolnikov je 28 let (od 16 do 40 let).

Bolezen je pogostejša pri moških. V začetnih fazah se bolniki pritožujejo, da se gnoj izloča iz nosu.

Pri razjedah in uničenju hrbtnega nosu se lahko pojavi krvavitev iz nosu. Radiološke spremembe so zelo podobne pljučnici. Čeprav ni tako.

Pogosto se z napredovanjem bolezni in širjenjem patološkega procesa v sapnik, bronhije in pljuča pojavi boleč kašelj, hemoptiza, bolečina v prsih. Septična mrzlica je eden najbolj trajnih simptomov bolezni.

Destruktivni proces v pljučih povzroča možnost pljučne krvavitve, pristop sekundarne okužbe. Zelo redko lahko opazimo hemoragični izliv v plevralno votlino.

Opisani so primeri nastanka bronhopleuralnih fistul. Pojavijo se lahko disfonija, aftozni stomatitis, gingivitis, glositis.

V pljučih se oblikujejo ploskve

Preživetje parazita v zunanjem okolju gostitelja prispeva k nastanku močne vlaknaste kapsule. Poleg tega parazit proizvaja določene imunosupresivne dejavnike, ki zmanjšujejo imunsko obrambo gostitelja.

Velike ciste imajo mehanski in travmatični učinek na pljučno tkivo. V tem primeru površinske ciste povzročajo poškodbe pljuč, velike ciste, stiskanje bronhijev, povzročijo segmentno in lobarno atelektazo, bronhialne deformacije.

Ob zgoščevanju in perforaciji ciste se lahko razvije pljučni absces. Perforacija ciste se pojavi v bronhiju, manj pogosto v plevralni votlini. Tako so klinične manifestacije odvisne od velikosti ciste, lokacije, rasti in stopnje poškodbe okoliškega tkiva.

Najpogosteje je ta kohorta bolnikov odkrita med radiološkimi profilaktičnimi preiskavami, vendar se lahko pojavijo šibkost, potenje, slabo počutje, nizka telesna temperatura, eozinofilija v krvi, ponavljajoča se urtikarija in srbenje kože.

Tabela Primerjalni diferencialno-diagnostični znaki pljučnice, tuberkuloze, raka pljuč, hlapnih (eozinofilni infiltrat), infarkta-pljučnice in pnevmomikoze: