Izbira taktike zdravljenja opravi zdravnik, le on se odloči, ali je priporočljivo ali ne predpisati antibiotikov faringitisa. Na njegovo odločitev vplivajo podatki o etiologiji in poteku bolezni.
V zgodnjih fazah se za zdravljenje vnetja žrela izvajajo naslednje metode:
Vroče kopel za stopala;
Skladnost z glasom;
Neučinkovitost sprejetih ukrepov, pomanjkanje pozitivne dinamike je razlog za predpisovanje antibiotikov.
Najprej so predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov, v primeru njihove neučinkovitosti - zdravila iz skupine polsintetičnih penicilinov:
Da se okužba ne spusti v spodnje dele dihalnega sistema, so v zdravljenje vključeni pripravki proti kašlju, probiotiki in prebiotiki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, za ohranitev koristne črevesne mikroflore.
Indikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
V večini primerov zdravnik predpiše antibiotike za preprečevanje in zdravljenje zapletov po dodatku bakterijske okužbe.
Indikacije za uporabo zdravil te skupine pri zdravljenju vnetja žrela:
Visoko tveganje za razvoj pljučnice;
Subfebrilna temperatura, ki traja več kot 5-6 dni;
Hipertermija več kot 2 dni;
Obstruktivni bronhitis, sočasne patologije bronhijev;
Poslabšanje kroničnega faringitisa;
Širjenje patološkega vnetnega procesa v nazofarinksu;
Dolgi potek bolezni (daljši od enega meseca).
Oblike sprostitve
Faringitis je pogosto v kombinaciji z akutnim izcedkom iz nosu ali drugimi manifestacijami prehlada, ali, nasprotno, te bolezni povzročajo vnetje žrela. Zaradi tega se vnetje žrela običajno zdravi s sistemskimi antibiotiki in topikalnimi sredstvi v obliki aplikacij, sredstvi za izpiranje in namakanjem žrela.
Aerosoli, ki vsebujejo kombinirana sredstva;
Raztopine za mazanje sluznic in obdelavo granul na valjih žrela;
Ampule za intramuskularne injekcije;
Prašek za škropljenje prizadete sluznice.
Farmakodinamika antibiotikov faringitisa
Za določitev kliničnega učinka uporabe antibiotikov se analizirajo naslednji kazalniki:
Hitrost in območje distribucije zdravila;
Sposobnost namerno vplivati na področje poškodb sluznice dihalnega trakta.
Patologije jeter in ledvic negativno vplivajo na učinkovitost zdravila. Posamezne značilnosti metabolizma, sposobnost vzpostavljanja povezav s krvnimi celicami vplivajo na lastnosti zdravil. Višja stopnja absorpcije zdravila je uspešnejše zdravljenje faringitisa z antibiotiki. Povezava sestavin antibakterijskega zdravila z encimi prebavnega sistema lahko vodi do nastanka balasta ali strupenih spojin.
Ko antibiotik vstopi v človeško telo, se raztopi in aktivna komponenta se sprosti in absorbira.
Zmanjšanje aktivnosti zdravila, delna sprememba lastnosti se pojavi po interakciji z naslednjimi elementi:
Z ostanki hrane,
Z encimi želodčnega soka,
Z drugimi zdravili.
Posledica tega je, da kombinacija antibiotikov s hrano v organih gastrointestinalnega trakta povzroči nastanek rahlo topnih ali popolnoma netopnih spojin s šibko adsorpcijo. Tetraciklinskih antibiotikov ni priporočljivo jemati z mlekom, ker je kalcij mlečnih izdelkov vezan na sestavine pripravka. Nekatere vrste hrane negativno vplivajo na absorpcijo antibiotikov iz skupine penicilinov, tetraciklinov, eritromicina, rifampicina itd.
Farmakokinetika antibiotikov faringitisa
Stopnja vpliva učinkovine antibiotikov na povzročitelja bolezni je izrazito različna v različnih fazah njegovega bivanja v telesu. Od trenutka, ko zdravilo vstopi v kri do njegove odstranitve, antibiotik preide v naslednje faze:
Intramuskularno dajanje zdravila pospeši njegov transport do vira okužbe in vpliva na mikroorganizme. Hitrost, s katero zdravilo vstopa v krvni obtok, je neposredno odvisna od njene sposobnosti, da se raztopi v vodnih in maščobnih snoveh.
V nekaterih primerih je uvajanje antibiotikov neposredno v žrelo votlino v obliki razpršil in aerosolov bolj učinkovito. Trajanje antibiotika po dajanju se v vsakem primeru spreminja in traja od nekaj ur do nekaj dni.
Uporaba med nosečnostjo
Nezapleten faringitis pri nosečnicah se običajno zdravi s simptomatskimi metodami.:
Pitje toplega mleka z medom.
Če ni bistvenih sprememb v bolnikovem zdravstvenem stanju, sistemski antibiotiki običajno niso predpisani. V skrajnih primerih lahko zdravnik predpiše topikalno antibiotično zdravljenje z minimalno penetracijo v obtočni sistem. Ta pristop zmanjšuje neželene učinke za plod in telo nosečnice.
Sistemske antibiotike za zdravljenje faringitisa predpiše zdravnik šele po popolnem pregledu ženske in oceni verjetnih posledic za zdravje matere in otroka.
Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
Nemogoče je začeti zdravljenje z antibiotiki, ne da bi se seznanili z kontraindikacijami:
Preobčutljivost za zdravila te skupine, na protibakterijska zdravila;
Nosečnost (zlasti trimesečje);
Dojenje (morda prisilno prenehanje dojenja otroka med antibiotično terapijo);
V navodilih za uporabo zdravila so navedene dodatne kontraindikacije za vsako zdravilo.
Neželeni učinki antibiotikov za faringitis
Najpogostejši neželeni učinki zaradi uporabe antibiotikov: t
Razvoj kandide - glivične bolezni, mikoze, drozga;
Dispepsija: epigastrična bolečina, napenjanje, prebavne motnje, vnetje črevesja, bruhanje in slabost;
Anemija, zmanjšana raven levkocitov in trombocitov v krvi;
Bolečine v sklepih, pojava točkovnih krvavitev pod kožo;
Pojav alergij: anafilaktični šok, alergijski rinitis, konjunktivitis, dermatitis, angioedem;
Lokalna anafilaksija: asfiksija, grčenje grla, edem sluznice.
Antibiotiki za faringitis pri odraslih
Pripravki z antibakterijsko aktivnostjo so predpisani za odrasle bolnike s faringitisom, katerih cilj je: t
Odprava simptomov okužbe;
Preprečevanje primarnih in sekundarnih zapletov.
Za imenovanje antibiotikov bi moral biti pomemben razlog - bakterijski izvor faringitisa. Predpisovanje te skupine zdravil brez razloga povzroči neželene posledice kot odpornost na antibiotike in druge neželene učinke.
Osnova za začetek antibiotične terapije so podatki bakteriološke analize. Zdravnik je sposoben ugotoviti izvor faringitisa pred pridobitvijo teh rezultatov, pri čemer se ravna po klinični sliki manifestacij bolezni.
Antibiotiki, ki se uporabljajo za faringitis pri odraslih:
Penicilini;
Peroralni cefalosporini: ceftriakson, cefazolin;
Makrolidni antibiotiki (azitromicin, eritromicin) in linkozamidni antibiotiki (klindamicin, linkomicin) - za zdravljenje oseb, ki so alergične na a-laktame.
Dejavniki, ki jih je treba upoštevati za učinkovito zdravljenje akutne oblike bolezni:
Potek zdravljenja z antibiotiki ne sme biti krajši od 10 dni, z izjemo zdravila Azitromicin, namenjenega za 5-dnevno uporabo;
Pravočasno predpisovanje antibiotične terapije je zagotovilo za hitro okrevanje in odsotnost zapletov;
Po zdravniškem receptu se opravi ponovna laboratorijska študija za spremljanje rezultatov zdravljenja.
Uporaba neučinkovitih antibiotikov zahteva spremembo zdravila za zdravila s širšim spektrom delovanja.
Razlogi za prehod akutnega faringitisa v kronični obliki:
Napačna izbira zdravil pri zdravljenju akutnih oblik bolezni;
Kršitev zdravniških priporočil: samoizključitev zdravila, zmanjšanje odmerka, sprememba pogostosti uporabe zdravila;
Dodajanje okužbe iz obstoječih kroničnih žarišč.
Pravila zdravljenja, ki preprečujejo, da bi bolezen postala kronična:
Strogo upoštevanje odmerka in načina uporabe antibiotikov do popolnega okrevanja;
Pravočasen prehod na sistemska zdravila, ki so predmet neučinkovitega predhodnega zdravljenja;
Kontrola z uporabo bakteriološke analize.
Antibiotiki za faringitis pri otrocih
Za zdravljenje vnetnih bolezni žrela pri otrocih, v večini primerov, zdravnik sledi taktike lokalnega zdravljenja - namakanje ustne votline in žrela z antibakterijskimi raztopinami in aerosoli (Oracept, Miramistin, Hexoral). Izbrani so glede na starost bolnika in možnost neželenih učinkov v obliki alergij in drugih stranskih učinkov.
Nezapletene oblike faringitisa ne zahtevajo peroralnega dajanja sistemskih antibiotikov, predpisujejo se le, če obstaja tveganje zapletov. Indikacije za njihov sprejem se lahko pridružijo faringitisu bolečega grla. V tem primeru se otrokom od 4. leta dalje predpisujejo antibakterijski bonboni (Strepsils, Falimint).
V primeru zapletov faringitisa z dodajanjem takih mikroorganizmov kot stafilokoki, streptokoki, hemofilusni bacili zdravnik predpiše antibiotike, ki so občutljivi na določeno vrsto patogenih bakterij.
Zdravljenje z antibakterijskimi aerosoli pri otrocih, mlajših od 2 let, zahteva posebno nego. Nepričakovani občutki z nenadnim injiciranjem sredstev lahko povzročijo udarec v refleksnem spazmu grla. Da bi se izognili takšni reakciji, se aerosolno razprševanje izvaja na notranji površini otroških obrazov in ne v grlo. Podaljšajte učinek zdravila, ki bo pomagalo vzdržati pitje in jesti 1-2 uri po injiciranju.
Ime antibiotikov za faringitis
Za zdravljenje vnetnih procesov v žrelu se uporabljajo naslednje vrste antibiotikov: t
Penicilinski antibiotiki: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, benzilpenicilin;
Cephalosporin antibiotiki: ceftriakson, cefadroksil;
Makrolidni antibiotiki: roksitromicin, eritromicin, azitromicin, midekamicin, spiramicin, klarromicin;
Antibiotiki iz skupine linkozamidov: klindamicin, linkomicin.
Odmerjanje in uporaba antibiotikov za faringitis
Zdravljenje faringitisa poteka lokalno z zdravili, namenjenimi patogenim mikroorganizmom, ki so privedli do vnetja sluznice žrela.
Tako ima na primer aerosol Fyazafunzhin naslednje lastnosti:
Prikazuje protimikrobno in protivnetno delovanje;
Regenerira poškodovano sluznico;
Varuje spodnje dele dihal pred okužbo.
Sheme uporabe sistemskih zdravil so različne, uporabljajo se v različnih kombinacijah.
Naslednji odmerki so najpogosteje predpisani.:
Benzatilpenicilin - 2,4 ie intramuskularno enkrat. Antibiotik se uporablja v težkih razmerah, pri bolnikih z negativnimi življenjskimi in socialnimi razmerami, med epidemijami;
Cefadroksil - 5 mg 2 p / dan;
Azitromicin - 5 mg enkrat na dan za 1 dan zdravljenja, nato 0,25 mg enkrat na uro pred obrokom 4 dni;
Midekamicin - 4 mg 3 r / dan eno uro pred obroki;
Amoksicilin - 5 mg 3 r / dan;
Phenoxymethylpenicillin - 5 mg 3 r / dan za eno uro pred obroki, pri zdravljenju otrok, odmerek prilagodi glede na starost bolnika;
Klaritromicin - po 0,25 g 2 p / dan;
Roksitromicin - pri 0,15 g 2 p / dan 10 dni;
Klindamicin - pri 0,15 g 4 p / dan 10 dni;
Eritromicin - 5 mg 3 r / dan (zdravilo ima veliko število stranskih učinkov);
Cefuroksim - 0,25 g 2 p / dan takoj po obroku 10 dni.
Tudi po stabilizaciji bolnikovega stanja, izginotju značilnih simptomov faringitisa, obnavljanju bezgavk in prekinitvi hipertermije poteka uporabe antibiotika, ki ga je predpisal zdravnik, ni mogoče prekiniti.
Preveliko odmerjanje
Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki brez izračuna optimalnega odmerka vodi do naslednjega spremembe sestave krvi:
Posledice prevelikega odmerjanja se ustavijo s simptomatskim zdravljenjem, razen peritonealne dialize in hemodialize, kot ukrepi, ki ne dajejo rezultatov.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Antibiotiki in zdravila iz drugih farmakoloških skupin med seboj vplivajo različno. Ta učinek je odvisen od sestave, farmakodinamike in farmakokinetike zdravil.
Cephalosporin antibiotiki lahko kažejo navzkrižno alergijsko občutljivost pri bolnikih z alergijami v anamnezi;
Polisintetični antibiotiki penicilinskega tipa povečujejo učinek fibrinolitikov, antikoagulantov, antitrombocitnih sredstev;
Kombinacija antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča verjetnost negativnih stranskih učinkov;
Kombinacija tetraciklinskih antibiotikov in makrolidov s penicilinskimi pripravki zmanjšuje antibakterijsko delovanje slednjih.
Pogoji skladiščenja
Pravilno shranjevanje antibakterijskih zdravil:
Antibiotiki, proizvedeni v obliki tablet in praškov, so shranjeni zunaj sončne svetlobe, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C 2 leti.
Antibiotiki, izdelani v obliki raztopin in aerosolov, se shranjujejo na suhem in temnem mestu pri temperaturi od + 8 ° C do + 15 ° C v obdobju 1-2 let.
Najboljši antibiotik za faringitis
Izbira antibiotika je odvisna od individualnih značilnosti bolnikov, stopnje razvoja vnetnega procesa, značilnosti poteka bolezni.
Penicilinski pripravki (benzilpenicilin) so predpisani za zdravljenje vnetja bakterijske okužbe (streptokoki, stafilokoki, anaerobne bakterije). Penicilini širokega spektra (karbenzilin, ampicilin) se uporabljajo za zdravljenje streptokoknih okužb skupine A in pnevmokokov.
Patologije dihalnega sistema pri otrocih in odraslih, ki jih povzroča okužba z gram-negativnimi bakterijami, beljakovinami in E. coli, se zdravijo z ampicilinom. Uporablja se pri zdravljenju ne le faringitisa, ampak tudi tonzilitisa, vnetja srednjega ušesa itd.
Karbenzilin, antibiotik, ki učinkovito deluje na bakterijsko floro, ima podoben učinek na modri genski bacil in vse vrste proteusov.
Oksacilin, dikloksacilin - antibiotiki, ki so odporni na penicilin, polsintetičnega izvora, zatreti okužbo s stafilokoki. Dikloksacilin je aktivnejši od zgoraj navedenih zdravil, zato se uporablja v manjših odmerkih pri zdravljenju faringitisa istega poteka.
Nizka učinkovitost zdravljenja z antibiotikom v težkih primerih in z blagim faringitisom zahteva imenovanje kompleksnih orodij:
Antibiotiki iz skupine cefalosporinov, približno po obsegu delovanja, do polsintetičnih penicilinov (ceftriakson, cefazolin);
Makrolidni antibiotiki (oleandomicin, eritromicin).
Uporaba antibiotikov iz skupine tetraciklinov ni več tako pomembna kot pred nekaj desetletji. Uporabljajo se za vplivanje na patogene bakterije, odporne na druge vrste antibiotikov, in v primeru preobčutljivosti na peniciline. Absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo - otroci, mlajši od 8 let, nosečnost in dojenje.
Taki polsintetični tetraciklini kot Metatsiklin, Morfotsiklin se razlikujejo v manj izraženih stranskih učinkih. Uporabljajo se v manjših odmerkih, neželeni učinki pa niso tako pomembni kot pri zdravilih iz iste skupine.
Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki izzove razvoj mikoz, tako da zdravljenje faringitisa s temi zdravili spremlja tudi imenovanje protiglivičnih zdravil.
Informacije v tem članku so na voljo samo za informativne namene. Uporaba antibiotikov zahteva posvetovanje z zdravnikom in skrbno upoštevanje njenih priporočil in navodil za uporabo.
Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na državni univerzi v Petrozavodsku. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).
Antibiotiki za faringitis
Antibiotiki za faringitis so ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Faringitis je akutni vnetni proces, ki ga spremlja lezija zadnje stene grla. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri starejših bolnikih in zelo redko pri otrocih. Antibiotiki za faringitis pri odraslih lahko hitro in učinkovito ustavijo vnetni proces in preprečijo nadaljnji razvoj bolezni.
Antibiotiki za laringitis ali faringitis niso zelo učinkoviti v vseh primerih. Antibakterijsko zdravljenje velja za učinkovito le, če ima patologija bakterijski izvor. Za bolezni, ki so virusne ali glivične narave, so ta zdravila neučinkovita.
Simptomi in vrste bolezni
Akutni faringitis je vnetni proces, ki prizadene sluznico površine grla. Glavne simptome bolezni je mogoče zlahka zamenjati z bolečinami v grlu, saj imajo velike podobnosti.
- Vneto grlo pri požiranju hrane ali vode - lahko je ostro, boleče, ostro, dolgočasno
- Spazmi pri požiranju sline.
- Srbenje, srbenje.
- Sluzna površina grla postane rdeča.
- Morda dodatek suhega kašlja.
- Značilen znak faringitisa je kopičenje sluzi v grlu.
- Povečane vratne bezgavke.
Tudi vnetje kaže simptome splošne zastrupitve telesa - najpogosteje se kažejo v obliki povečane telesne temperature, bolečin in bolečin v sklepih, šibkosti, kronične utrujenosti, motenj spanja, apatije.
Simptomi in zdravljenje faringitisa sta odvisni od specifične oblike bolezni, ki jo oseba razvije. Danes v medicini obstaja več vrst bolezni, med katerimi so:
- Virusna - se razvije v ozadju povečane aktivnosti virusov, najpogosteje gripe ali druge akutne respiratorne bolezni.
- Bakterijski - patogeni so glavni povzročitelj bolezni.
- Glivice - faringitis se razvije na ozadju glivične okužbe.
- Travmatično - vzrok za razvoj bolezni je mehanska poškodba grla, ki se lahko pojavi v procesu žvečenja trdne hrane.
- Alergični - faringitis se razvije pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim pojavom.
Pri kroničnem faringitisu zdravniki najpogosteje predpisujejo antibakterijska zdravila, saj lahko odpravijo vzrok bolezni in njene simptome ter preprečijo nadaljnje napredovanje patologije.
Osnovna načela zdravljenja
Če ima oseba faringitis, se lahko zdravljenje izvede z različnimi metodami, odvisno od oblike in stopnje bolezni. Z aktivnim razvojem vnetnega procesa, hitro napredovanje bolezni je nemogoče storiti brez antibiotikov.
Za zdravljenje bolezni se lahko predpišejo naslednja zdravila: t
Pripravki splošnega učinka - se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju faringitisa, imajo izrazit učinek na celotno človeško telo. Uporabljajo se, če bolezen hitro napreduje.
Lokalna zdravila - vplivajo le na točen kraj lokalizacije vnetnega procesa. Najpogosteje igrajo vlogo lokalnih izpostavljenosti zdravila različne tablete, kapsule, pastile, aerosoli, ki odpravljajo vnetje in boleče grlo.
Za odrasli faringitis, vroče kopel za noge, inhalacije, stiskanje vratu, se za učinkovito zdravljenje šteje redno izpiranje grla. Vendar pa je treba omeniti, da se takšne metode štejejo za učinkovite le v začetni fazi bolezni.
Vrste antibiotikov
Do danes se različne oblike antibakterijskih zdravil uporabljajo za faringitis pri otrocih in odraslih - njihova izbira je odvisna od oblike in stopnje bolezni. Takšna zdravila se lahko uporabljajo kot samostojna terapija ali kot kompleksno zdravljenje faringitisa.
Katera antibakterijska zdravila zdravijo s patologijo?
- Tablete - zdravila v obliki tablet imajo širok spekter delovanja, ne samo odpravljajo simptome bolezni, ampak tudi zdravijo vzrok patologije.
- Spreji in aerosoli - eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki imajo izrazite antibakterijske, protivnetne in regenerativne lastnosti.
- Ampule za intravenske ali intramuskularne injekcije.
- Raztopine za mazanje sluznice na grlu.
Za zdravljenje faringitisa, ki ga sprožijo alergični dejavniki, je treba piti ne le antibiotike, ampak tudi antihistaminik, ki blaži bolnikovo stanje in odpravlja pojavnost bolezni.
Glavne indikacije za uporabo antibiotikov:
- Bakterijski faringitis.
- Povečana telesna temperatura, ki ne pade več kot 4-6 dni.
- Če obstaja tveganje za razvoj pljučnice.
- Prisotnost obstruktivnega bronhitisa.
Kaj antibiotike vzeti in v kakšnih odmerkih - o tem vprašanju odloča le zdravnik, ki bo opravil popoln pregled bolnika.
Lokalni antibiotiki
Antibiotik za faringitis pri odraslih predpisuje le zdravnik. Veliko bolnikov ima vprašanje - ali je možno zdravljenje faringitisa z lokalnimi antibakterijskimi zdravili? Zdravniki odgovorijo na to vprašanje pritrdilno - to je mogoče, vendar le, če je bolezen na začetni stopnji.
Med lokalnimi antibakterijskimi zdravili se najpogosteje uporabljajo:
Najbolj benigna so topikalna antibakterijska zdravila. To je posledica dejstva, da imajo le lokalni učinek - to pomeni, da delujejo neposredno na vnetno žarišče, ne da bi motili zdravo črevesno mikrofloro.
Zdravljenje faringitisa z lokalnimi antibiotiki je priporočljivo, če ima bolnik ledvično ali jetrno disfunkcijo. Prav tako se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje bolezni pri otrocih in ženskah med nosečnostjo.
Antibakterijsko zdravljenje
Pri faringitisu zdravljenje z antibiotiki pogosto spremlja sočasno dajanje antitusičnih zdravil, kot tudi zdravil, ki vsebujejo koristne laktobacile in bifidobakterije. To bo obnovilo normalno mikrofloro prebavnega sistema.
Za bolezni grla pri odraslih se antibiotiki uporabljajo samo pod strogim zdravniškim nadzorom. Lahko se uporabljajo zdravila iz različnih skupin:
- Penicilini - benzilpenicilin, amoksicilin.
- Polsintetični penicilini - Augmentin, Ampicillin, Ospén, Oxacillin.
- Cefalosporini - ceftriakson, cefadroksil.
- Linkozamidi - klindamicin, linkomicin.
- Makrolidi - azitromicin, eritromicin, klaritromicin, spiramicin.
Zdravljenje faringitisa pri odraslih z antibakterijskimi zdravili se izvaja 7-14 dni. Točen odmerek zdravila določi zdravnik. V nobenem primeru ne smemo ustaviti zdravljenja, ko se stanje osebe izboljša in znaki bolezni izginejo.
Kontraindikacije in neželeni učinki antibiotikov
Pred sušenjem faringitisa z antibakterijskimi zdravili se morate posvetovati s svojim zdravnikom, saj ima vsaka droga svoj seznam kontraindikacij.
- Individualna nestrpnost ali preobčutljivost za zdravilo.
- Ledvična ali jetrna disfunkcija.
- Gestacijsko obdobje
- Dojenje.
- Z izjemno previdnostjo - z nagnjenostjo k pogostim alergijskim reakcijam.
Preden zdravite faringitis z antibiotiki, morate opraviti krvni test. Naslednja analiza je podana po koncu antibiotične terapije. Po dolgotrajnem zdravljenju se lahko sestava krvi bistveno spremeni - pojavijo se lahko simptomi levkopenije, trombocitopenije in hemolitične anemije.
V tem primeru uporabimo simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti zgoraj navedene simptome.
Naslednji neželeni učinki so lahko povezani z antibakterijskimi zdravili:
- Pojav kandidiaze.
- Razdraženost trebuha, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, huda slabost in bruhanje.
- Izguba v sklepih.
- Pojav alergijskih reakcij.
- Grči grla, asfiksija, angioedem.
- Vročina.
Trajanje antibiotične terapije običajno ne presega 14 dni. Če v tem času oseba razvije neželene učinke zdravila, se prekliče ali nadomesti z drugim farmakološkim sredstvom.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Veliko bolnikov zanima vprašanje - ali je možno zdravljenje faringitisa brez antibiotikov? Zdravniki odgovorijo na to vprašanje negativno - zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko učinkovit dodatek k antibiotični terapiji, vendar ga ni mogoče uporabljati samostojno.
Za grgranje lahko uporabite decoction iz evkaliptusa, žajblja, kamilice. 2 žlici predhodno zdrobljenih surovin vlijemo 250 ml vrele vode, pokrijemo in pustimo stati 15 minut. Juha se uporablja za grgranje.
1-2 žlici igel nalijemo s skodelico tople vode, pustimo eno uro za vztrajanje, seva in uporabimo za izpiranje in vdihavanje.
Zdravljenje folk zdravil se lahko izvede s pomočjo tople slanice. Za njegovo pripravo v 300 ml tople vode, morate raztopiti 2 žlici soli, nato grlo 6-8 krat ves dan.
V majhni ponev, vlijemo 300 ml vode in prelijemo z žlico hrastovega lubja, nato postavimo na majhen ogenj in kuhamo 40 minut. Ko se juha rahlo ohladi, se uporablja za spiranje 4-6-krat na dan.
Kateri antibiotiki piti zaradi faringitisa?
Akutni vnetni proces z lokalizacijo na zadnji strani žrela imenujemo faringitis. Bolezen se pogosto pojavlja v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, lahko pa jih povzročijo drugi dejavniki, kot so nenehno vdihavanje hladnega zraka ali kemičnih hlapov, okužba z drugim pacientom, druge vnetne in nalezljive bolezni blizu organov.
Različne vrste faringitisa spremljajo različne simptome, vendar je boleče grlo pogost simptom vseh vrst.
V medicini obstaja več vrst obravnavane bolezni, od katerih je vsak označen z določenimi znaki:
- bakterijska - razvija se v ozadju reprodukcije / širjenja patogenih bakterij;
- virusni - se začne šele, ko so v telesu virusi, na primer v ozadju ARVI;
- glivična - vzrok za to vrsto faringitisa je prisotnost v telesu različnih glivičnih kolonij (najpogosteje odkrite glivice rodu Candida);
- alergični - pojavijo se samo pri tistih ljudeh, ki trpijo za raznimi alergijami, v tem primeru se pojavijo faringitis, ko se določen alergen inhalira;
- travmatično - vnetni proces se začne kot posledica poškodbe žrela (na primer, če ribja kost pride v debelino kože).
Foto grlo s faringitisom
Znaki vnetnega procesa na zadnji strani žrela so precej izraziti - uporabijo se lahko za natančno diagnostiko brez uporabe posebnih orodij / opreme. Simptomi faringitisa so:
- bolečina v grlu - lahko je drugačne intenzivnosti in različne narave: ostra, stalna, akutna, dolgočasna, spremlja jo pekoč občutek / bolečina / suhost;
- sindrom praznega žrela - bolečina je ostra, močna, pojavi se pri požiranju zraka ali lastni slini, zato bolniki s faringitisom pogosto pijejo tekočino in se tako znebijo bolečine;
- sluz - se nabira v grlu, nemogoče je kašljati, lahko se pojavijo takšni poskusi in bruhanje;
- splošna zastrupitev - ta simptom je značilen za vse vrste vnetnih procesov: hipertermija (povišana telesna temperatura), splošna šibkost / povečana zaspanost, težka mišičja ("bolečine");
- otekle bezgavke - palpacija jasno kaže na limfne žleze maternice, lahko je prisotna blaga bolečina.
Pogosto je za faringitis značilna zamašitev ušes in nosu.
Zdravljenje faringitisa doma pri odraslih je popolnoma upravičeno, saj se v zgodnji fazi bolezni doseže želeni učinek. Če pa se vnetni proces aktivno razvija, se stanje bolnika poslabša, zato je uporaba antibiotikov (antibakterijskih zdravil) nepogrešljiva.
Antibiotiki lahko predpišejo zdravniki v različnih farmakoloških oblikah, v različnih odmerkih, trajanje zdravljenja pa se določi tudi individualno. Še posebej, če so zdravila predpisana za faringitis pri otrocih.
Kaj je najpogostejši alergijski sprej, pravi članek.
Kaj je zdravljenje rinitisa v nosečnosti 3 trimester, navedeno v tem članku.
Kaj je treba storiti, ko je tu izpostavljeno kihanje solz po izcedku iz nosu: Vrste antibiotikov
Za zdravljenje faringitisa ali laringitisa se lahko uporabljajo različne vrste protibakterijskih zdravil, ki se lahko uporabljajo kot osnovna in / ali kompleksna terapija. Najbolj priljubljena imena so:
- Aerosoli / spreji. Ta zdravila imajo lokalni učinek in veljajo za najbolj učinkovito zdravljenje znakov faringitisa. Nekateri spreji in aerosoli imajo ne le protibakterijske lastnosti, ampak tudi protivnetno, anti-edematozno.
- Tablete Antibiotiki v obliki tablet so pogosto predpisani kot ena od sestavin kompleksne terapije, imajo širok / splošen spekter delovanja in omogočajo ne le lajšanje simptomov faringitisa, temveč tudi čiščenje celotnega telesa virusov / patogenih mikroorganizmov. Posebej učinkoviti antibiotiki v tabletah za virusni in bakterijski faringitis.
Če se je faringitis razvil v ozadju alergije, je treba poleg antibiotikov bolniku predpisati tudi tečaj antihistaminikov. V mnogih primerih antimikrobna zdravila v obliki tablet niso predpisana - dovolj je, da se predpisani potek zdravljenja z razpršili / aerosoli poveča z ljudskimi zdravili.
Antibiotiki se lahko predpisujejo v obliki tablet, kot tudi v obliki lokalnih proizvodov - aerosolov, pršil.
Najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila pri zdravljenju obravnavanega vnetnega procesa zadnje stene žrela: t
- Bioparox / Kameton / Miramistin - zdravila, proizvedena v obliki aerosolov, se lahko uporabljajo kot antibiotiki in kot antiseptiki;
- Heksaliza - pastile imajo kombiniran učinek;
- Amoksicilin - kapsule, ki spadajo v skupino penicilina;
- Azitromicin - antibiotik iz skupine makrolidov, se predpiše v primeru odkrite intolerance penicilinov;
- Cefadroksil je antibakterijsko zdravilo zadnje generacije, ima kompleksen učinek.
Kako je zdravljenje rinitisa folk pravna sredstva hitro in učinkovito, v članku pravi.
Kako je zdravljenje alergijskega rinitisa folk pravna sredstva, navedena v tem članku.
Zakaj ima nos brez mraza? Navedeno je tukaj: Indikacije / Kontraindikacije.
Antibiotiki za faringitis so predpisani za preveliko potek bolezni - bolnik bo pokazal znake hude zastrupitve, etiologija vnetnega procesa je virusna in / ali bakterijska. Pri alergijskem in travmatskem faringitisu antibiotiki morda nimajo želenega učinka - potrebno se je znebiti vzroka in izzvati vnetni proces.
Antibiotiki za zdravljenje faringitisa so strogo kontraindicirani pri naslednjih skupinah bolnikov:
- otroci, mlajši od 6 let;
- nosečnice in doječe ženske;
- diagnosticirano z ledvično odpovedjo ali hepatično;
- s peptično razjedo.
Prosimo, upoštevajte: zdravnik ima možnost, da opravi različne sestanke. Če ima bolnik na primer zgodnje diagnozo razjede želodca / dvanajstnika, lahko tablete izključimo, vendar jih uporabimo za zdravljenje aerosolov / razpršil.
Ne prenehajte jemati antibiotikov, tudi če so izginili vsi simptomi faringitisa
Da je bilo zdravljenje z antibakterijskimi zdravili resnično učinkovito in varno, morate za njihovo uporabo strogo upoštevati naslednja pravila:
- odmerek in trajanje dajanja določata le zdravnik. Ta trenutek je preveč individualen - upoštevajo se starost bolnika, njegovo splošno zdravstveno stanje, odsotnost / prisotnost individualne nestrpnosti / preobčutljivosti;
- Predpisani potek zdravljenja je treba izvesti popolnoma - nemogoče je prenehati jemati antibakterijska zdravila, tudi če so izginili vsi simptomi faringitisa. V nasprotnem primeru se ponovitev razvoja vnetnega procesa na zadnji strani žrela zgodi v 97% primerov - bakterije začnejo rasti, se množijo in se spet širijo;
- V nobenem primeru se antibiotiki ne smejo zaužiti hkrati z alkoholom in nekaterimi drugimi zdravili - to vprašanje je treba pojasniti pri zdravniku ali pa ga neodvisno preučiti.
Značilno je, da je potek zdravljenja 10 dni, vendar se lahko nekatera zdravila uporabljajo ne več kot 3-5 dni zapored - ta kazalnik je individualen in ga določi le specialist. Če pri uporabi predpisanega zdravila ni učinka, mora zdravnik prilagoditi režim zdravljenja.
Kapsule je treba jemati eno uro pred obrokom ali dve uri po tem, da pijete veliko vode (ne mleka, ne soka, ne mineralne vode). Spreje, aerosole in absorpcijske tablete je treba uporabiti šele po obroku in v 2 urah po posegu ne morete jesti hrane in tekočine.
Prosimo, upoštevajte: ko je injiciran aerosol / razpršilo, mora bolnik globoko vdihniti - tako bo zdravilo enakomerneje porazdeljeno po žrelu.
Neobdelani faringitis je nevaren zaradi zapletov, vključno s prehodi v kronično obliko.
Faringitis v akutni obliki se lahko razširi na druge ENT organe in potem bomo govorili o zapletih:
Neobdelani faringitis, ki se pojavi v akutni obliki, vedno postane kroničen.
Preberite več o drugih metodah zdravljenja faringitisa v tem videoposnetku:
Faringitis je dokaj varna bolezen za zdravje in življenje ljudi. Ampak za zdravljenje tega vnetnega procesa na hrbtu grla je treba! In če je bolezen, ki jo spremlja visoka vročina, splošno zastrupitev, potem ne smete zavrniti jemati antibiotike - le lahko hitro in v celoti osvobodi telo patogenih / patogenih mikroorganizmov.
Antibiotiki za faringitis pri odraslih
Namen predpisovanja antibiotikov za faringitis pri odraslih ni le odpravljanje znakov okužbe in izboljšanje bolnikovega stanja, ampak tudi preprečevanje razvoja zgodnjih in poznejših zapletov.
Predpisovanje antibiotikov je mogoče upravičiti le, če obstaja očiten ali sumljiv bakterijski izvor faringitisa. Neupravičena antibiotična terapija bo prispevala k oblikovanju odpornosti (odvisnosti) na zdravila, poleg tega se lahko pojavijo neželeni stranski učinki.
Antibiotska terapija se lahko začne pred pridobitvijo rezultatov bakteriološke analize, ki temelji na klinični sliki in epidemiologiji, ki kažejo na bakterijski izvor bolezni.
Antibiotiki za akutni faringitis se običajno predpisujejo iz serije penicilinov. Oralni cefalosporini (cefazolin, ceftriakson) se lahko uporabljajo manj pogosto. Pri bolnikih z alergijsko reakcijo na β-laktame je treba uporabljati makrolide (eritromicin, azitromicin) in linkozamidne antibiotike (linkomicin, klindamicin). O priporočenih zdravilih bomo v nadaljevanju razpravljali o odmerkih in režimu zdravljenja.
Pri uporabi antibiotikov pri zdravljenju akutnega vnetja žrela je treba upoštevati naslednje dejavnike:
- za uničenje patogenih bakterij morate opraviti desetdnevni potek antibiotične terapije (izjema je azitromicin, ki ga uporabljamo pet dni);
- prej so predpisana antibakterijska zdravila, lažje in hitreje se bo telo spopadla z boleznijo;
- včasih po antibiotični terapiji je lahko potrebna bakteriološka analiza.
Antibiotiki pri kroničnem faringitisu so predpisani med poslabšanjem bolezni. Če so se antibiotiki že uporabljali za zdravljenje faringitisa, mora zdravnik predpisati močnejša zdravila s širokim spektrom učinkov.
Prehod akutne oblike bolezni v kronično je lahko posledica več razlogov:
- napačno zdravilo za zdravljenje akutnega faringitisa;
- kršitev zdravniških receptov s strani bolnika (prezgodnji umik zdravila, namerno zmanjšanje dnevnega odmerka, preskok vnosa zdravila);
- prisotnost žarišč okužbe.
Da bi preprečili razvoj kronične oblike bolezni, morate upoštevati naslednja pravila:
- ne zanemarite bakteriološke analize;
- z neučinkovitostjo lokalne terapije ne oklevajte s predpisovanjem zdravil za sistemsko izpostavljenost;
- ne zmanjšujte ali ukinite zdravila pred časom, hkrati pa izboljšajte stanje bolnika.
Antibiotiki za faringitis pri otrocih
Namakanje žrela in grla pri otrocih s faringitisom se lahko izvede z raztopinami ali aerosoli z topikalnimi antibakterijskimi sredstvi - za zdravljenje uporabljajo miramistin, oserape in heksoral.
Pri zdravljenju vnetnega procesa žrela se pogosto uporabljajo lokalni antibiotiki. Zdravila se izberejo glede na starost in spekter delovanja, ob upoštevanju možnosti alergij in neželenih učinkov.
Antibiotiki za sistemsko izpostavljenost (za peroralno dajanje) se uporabljajo, kadar obstaja tveganje za zaplete, vendar jih je v normalnem poteku faringitisa bolje ne uporabljati.
V primerih, ko se pojavlja faringitis na ozadju bolečega grla, ni nobenih kontraindikacij za predpisovanje antibiotikov. Otrokom, starejšim od 3 let, se predpisujejo antibakterijske pastile: Falimint ali Strepsils.
Če je dokazana bakterijska narava faringitisa (zaznan je streptokok, stafilokoki, hemophilus bacillus), bo zdravnik predpisal antibiotik ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov. Ne pozabite, da zdravljenje z antibiotiki predpisuje samo specialist in samo z zapletenim potekom bolezni.
Z veliko previdnostjo je treba uporabljati antibakterijska pršila pri otrocih, mlajših od 2 let. Injekcija zdravila, ki je za otroka nepričakovana, lahko povzroči spazmodični refleks grla, kar povzroči zadušitev. Zato je treba raztopino injicirati na stranske površine lic, vendar ne neposredno v vrat. Po uporabi aerosola se otroku ne sme piti in jesti 1-2 uri.
Antibiotiki za faringitis in laringitis
Faringitis se pogosto pojavi v povezavi z laringitisom: to se zgodi, ko vnetni proces ne vpliva le na žrelo, ampak tudi na grlo.
Vprašanje priporočljivosti predpisovanja antibiotikov v takem položaju mora določiti zdravnik. Prvič, odvisno je od etiologije in poteka bolezni. Drugič, v zgodnjih fazah bolezni je mogoče uspešno zdraviti z običajnimi metodami. To je predvsem ostalo glasovno vrvico, grgranje, sprejetje vročih kopel za noge, vdihavanje, uprizarjanje oblog na vratu, uporaba fizioterapije.
Če je takšno zdravljenje neučinkovito in je postopek zakasnjen, potem lahko govorimo o možnosti uporabe antibiotične terapije. Priporočljivo je, da uporabite antibiotike iz skupine penicilinov in če so neučinkoviti, polsintetični preparati penicilina (oksacilin, črne koze, ampicilin, augmentin).
Hkrati z antibiotiki se lahko predpišejo antitusična zdravila, da se okužba ne spusti v nižje dele, na primer v bronhije.
Za zmanjšanje negativnih učinkov antibiotikov na črevesno mikrofloro, pri zdravljenju antibakterijskih zdravil, morate dodatno vzeti kapsule ali vrečke z bifidobakterijami in laktobakterijami, uporabiti sveže mlečne izdelke.
Imena antibiotikov za faringitis
Najpogostejši pomočniki pri zdravljenju zapletenega faringitisa so naslednji antibiotiki: t
- penicilini (amoksicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin);
- pripravki cefalosporina (cefadroksil, ceftriakson);
- makrolidni antibiotiki (eritromicin, spiramicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin, midekamicin);
- linkozamidi (linkomicin, klindamicin).
Odmerjanje in uporaba antibiotikov faringitisa
Pri lokalnem zdravljenju faringitisa uporabljamo zdravila, ki delujejo na mikroorganizme, ki naseljujejo sluznico žrela. Na primer, rusevno je uporabljati fuseafunzhin-aerosol: ima protimikrobno in protivnetno delovanje, blokira širjenje okužb v spodnjih dihalih in prispeva k hitremu celjenju razdraženih površin tkiva.
Sistemsko uporabo antibiotikov lahko izvajamo v skladu z različnimi shemami in kombinacijami zdravil. Praviloma se v ustreznih odmerkih lahko predpisujejo naslednji antibiotiki:
- benzatinpenicilin - 2,4 milijona enot. v / m enkrat. To zdravilo se lahko predpiše v primerih, ko obstaja dvom, da se je bolnik držal priporočenega režima zdravljenja z antibiotiki, pa tudi v negativnih domačih in socialnih razmerah ali med streptokoknimi epidemijami;
- Amoksicilin - 5 mg trikrat na dan;
- cefadroksil - 5 mg dvakrat na dan;
- fenoksimetilpenicilin - 5 mg trikrat na dan 60 minut pred obrokom (priporočljivo za uporabo v pediatrični praksi po prilagoditvi odmerka, odvisno od starosti);
- Azitromicin - 5 mg enkrat na prvi dan zdravljenja, nato 0,25 g enkrat na dan, 60 minut pred obrokom. Potek zdravljenja je 4 dni;
- klaritromicin - 0,25 g dvakrat na dan;
- midekamicin - 4 mg trikrat na dan 60 minut pred obroki;
- Roksitromicin - 0,15 g dvakrat na dan 10 dni;
- eritromicin - 5 mg trikrat na dan (eritromicin ima lahko največje število neželenih učinkov);
- klindamicin - 0,15 g štirikrat na dan 10 dni;
- cefuroksim - 0,25 g dvakrat na dan takoj po obroku, 10 dni.
Priporočljivo je, da se izbrani antibiotik uporablja več dni po izginotju kliničnih znakov faringitisa: stabilizaciji temperature, lajšanju bolečega grla, obnovi normalnega stanja bezgavk.
Izbira taktike zdravljenja opravi zdravnik, le on se odloči, ali je priporočljivo ali ne predpisati antibiotikov faringitisa. Na njegovo odločitev vplivajo podatki o etiologiji in poteku bolezni.
V zgodnjih fazah se za zdravljenje vnetja žrela izvajajo naslednje metode:
Vroče kopel za stopala;
Skladnost z glasom;
Neučinkovitost sprejetih ukrepov, pomanjkanje pozitivne dinamike je razlog za predpisovanje antibiotikov.
Najprej so predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov, v primeru njihove neučinkovitosti - zdravila iz skupine polsintetičnih penicilinov:
Da se okužba ne spusti v spodnje dele dihalnega sistema, so v zdravljenje vključeni pripravki proti kašlju, probiotiki in prebiotiki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, za ohranitev koristne črevesne mikroflore.
- Indikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
- Oblike sprostitve
- Farmakodinamika antibiotikov faringitisa
- Farmakokinetika antibiotikov faringitisa
- Uporaba med nosečnostjo
- Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
- Neželeni učinki antibiotikov za faringitis
- Antibiotiki za faringitis pri odraslih
- Antibiotiki za faringitis pri otrocih
- Ime antibiotikov za faringitis
- Odmerjanje in uporaba antibiotikov za faringitis
- Najboljši antibiotik za faringitis
Indikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
V večini primerov zdravnik predpiše antibiotike za preprečevanje in zdravljenje zapletov po dodatku bakterijske okužbe.
Indikacije za uporabo zdravil te skupine pri zdravljenju vnetja žrela:
Visoko tveganje za razvoj pljučnice;
Subfebrilna temperatura, ki traja več kot 5-6 dni;
Hipertermija več kot 2 dni;
Obstruktivni bronhitis, sočasne patologije bronhijev;
Poslabšanje kroničnega faringitisa;
Tveganje za gnojni vnetje srednjega ušesa;
Širjenje patološkega vnetnega procesa v nazofarinksu;
Dolgi potek bolezni (daljši od enega meseca).
Faringitis je pogosto v kombinaciji z akutnim izcedkom iz nosu ali drugimi manifestacijami prehlada, ali, nasprotno, te bolezni povzročajo vnetje žrela. Zaradi tega se vnetje žrela običajno zdravi s sistemskimi antibiotiki in topikalnimi sredstvi v obliki aplikacij, sredstvi za izpiranje in namakanjem žrela.
Aerosoli, ki vsebujejo kombinirana sredstva;
Raztopine za mazanje sluznic in obdelavo granul na valjih žrela;
Ampule za intramuskularne injekcije;
Prašek za škropljenje prizadete sluznice.
Farmakodinamika antibiotikov faringitisa
Za določitev kliničnega učinka uporabe antibiotikov se analizirajo naslednji kazalniki:
Hitrost in območje distribucije zdravila;
Sposobnost namerno vplivati na področje poškodb sluznice dihalnega trakta.
Patologije jeter in ledvic negativno vplivajo na učinkovitost zdravila. Posamezne značilnosti metabolizma, sposobnost vzpostavljanja povezav s krvnimi celicami vplivajo na lastnosti zdravil. Višja stopnja absorpcije zdravila je uspešnejše zdravljenje faringitisa z antibiotiki. Povezava sestavin antibakterijskega zdravila z encimi prebavnega sistema lahko vodi do nastanka balasta ali strupenih spojin.
Ko antibiotik vstopi v človeško telo, se raztopi in aktivna komponenta se sprosti in absorbira.
Zmanjšanje aktivnosti zdravila, delna sprememba lastnosti se pojavi po interakciji z naslednjimi elementi:
Z ostanki hrane,
Z encimi želodčnega soka,
Z drugimi zdravili.
Posledica tega je, da kombinacija antibiotikov s hrano v organih gastrointestinalnega trakta povzroči nastanek rahlo topnih ali popolnoma netopnih spojin s šibko adsorpcijo. Tetraciklinskih antibiotikov ni priporočljivo jemati z mlekom, ker je kalcij mlečnih izdelkov vezan na sestavine pripravka. Nekatere vrste hrane negativno vplivajo na absorpcijo antibiotikov iz skupine penicilinov, tetraciklinov, eritromicina, rifampicina itd.
Farmakokinetika antibiotikov faringitisa
Stopnja vpliva učinkovine antibiotikov na povzročitelja bolezni je izrazito različna v različnih fazah njegovega bivanja v telesu. Od trenutka, ko zdravilo vstopi v kri do njegove odstranitve, antibiotik preide v naslednje faze:
Intramuskularno dajanje zdravila pospeši njegov transport do vira okužbe in vpliva na mikroorganizme. Hitrost, s katero zdravilo vstopa v krvni obtok, je neposredno odvisna od njene sposobnosti, da se raztopi v vodnih in maščobnih snoveh.
V nekaterih primerih je uvajanje antibiotikov neposredno v žrelo votlino v obliki razpršil in aerosolov bolj učinkovito. Trajanje antibiotika po dajanju se v vsakem primeru spreminja in traja od nekaj ur do nekaj dni.
Uporaba med nosečnostjo
Nezapleten faringitis pri nosečnicah se običajno zdravi s simptomatskimi metodami.:
Pitje toplega mleka z medom.
Če ni bistvenih sprememb v bolnikovem zdravstvenem stanju, sistemski antibiotiki običajno niso predpisani. V skrajnih primerih lahko zdravnik predpiše topikalno antibiotično zdravljenje z minimalno penetracijo v obtočni sistem. Ta pristop zmanjšuje neželene učinke za plod in telo nosečnice.
Sistemske antibiotike za zdravljenje faringitisa predpiše zdravnik šele po popolnem pregledu ženske in oceni verjetnih posledic za zdravje matere in otroka.
Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za faringitis
Nemogoče je začeti zdravljenje z antibiotiki, ne da bi se seznanili z kontraindikacijami:
Preobčutljivost za zdravila te skupine, na protibakterijska zdravila;
Nosečnost (zlasti trimesečje);
Dojenje (morda prisilno prenehanje dojenja otroka med antibiotično terapijo);
Jetrna in ledvična odpoved.
V navodilih za uporabo zdravila so navedene dodatne kontraindikacije za vsako zdravilo.
Neželeni učinki antibiotikov za faringitis
Najpogostejši neželeni učinki zaradi uporabe antibiotikov: t
Razvoj kandide - glivične bolezni, mikoze, drozga;
Dispepsija: epigastrična bolečina, napenjanje, prebavne motnje, vnetje črevesja, bruhanje in slabost;
Anemija, zmanjšana raven levkocitov in trombocitov v krvi;
Bolečine v sklepih, pojava točkovnih krvavitev pod kožo;
Pojav alergij: anafilaktični šok, alergijski rinitis, konjunktivitis, dermatitis, angioedem;
Lokalna anafilaksija: asfiksija, grčenje grla, edem sluznice.
Antibiotiki za faringitis pri odraslih
Pripravki z antibakterijsko aktivnostjo so predpisani za odrasle bolnike s faringitisom, katerih cilj je: t
Odprava simptomov okužbe;
Preprečevanje primarnih in sekundarnih zapletov.
Za imenovanje antibiotikov bi moral biti pomemben razlog - bakterijski izvor faringitisa. Predpisovanje te skupine zdravil brez razloga povzroči neželene posledice kot odpornost na antibiotike in druge neželene učinke.
Osnova za začetek antibiotične terapije so podatki bakteriološke analize. Zdravnik je sposoben ugotoviti izvor faringitisa pred pridobitvijo teh rezultatov, pri čemer se ravna po klinični sliki manifestacij bolezni.
Antibiotiki, ki se uporabljajo za faringitis pri odraslih:
Penicilini;
Peroralni cefalosporini: ceftriakson, cefazolin;
Makrolidni antibiotiki (azitromicin, eritromicin) in linkozamidni antibiotiki (klindamicin, linkomicin) - za zdravljenje oseb, ki so alergične na a-laktame.
Dejavniki, ki jih je treba upoštevati za učinkovito zdravljenje akutne oblike bolezni:
Potek zdravljenja z antibiotiki ne sme biti krajši od 10 dni, z izjemo zdravila Azitromicin, namenjenega za 5-dnevno uporabo;
Pravočasno predpisovanje antibiotične terapije je zagotovilo za hitro okrevanje in odsotnost zapletov;
Po zdravniškem receptu se opravi ponovna laboratorijska študija za spremljanje rezultatov zdravljenja.
Uporaba neučinkovitih antibiotikov zahteva spremembo zdravila za zdravila s širšim spektrom delovanja.
Razlogi za prehod akutnega faringitisa v kronični obliki:
Napačna izbira zdravil pri zdravljenju akutnih oblik bolezni;
Kršitev zdravniških priporočil: samoizključitev zdravila, zmanjšanje odmerka, sprememba pogostosti uporabe zdravila;
Dodajanje okužbe iz obstoječih kroničnih žarišč.
Pravila zdravljenja, ki preprečujejo, da bi bolezen postala kronična:
Strogo upoštevanje odmerka in načina uporabe antibiotikov do popolnega okrevanja;
Pravočasen prehod na sistemska zdravila, ki so predmet neučinkovitega predhodnega zdravljenja;
Kontrola z uporabo bakteriološke analize.
Antibiotiki za faringitis pri otrocih
Za zdravljenje vnetnih bolezni žrela pri otrocih, v večini primerov, zdravnik sledi taktike lokalnega zdravljenja - namakanje ustne votline in žrela z antibakterijskimi raztopinami in aerosoli (Oracept, Miramistin, Hexoral). Izbrani so glede na starost bolnika in možnost neželenih učinkov v obliki alergij in drugih stranskih učinkov.
Nezapletene oblike faringitisa ne zahtevajo peroralnega dajanja sistemskih antibiotikov, predpisujejo se le, če obstaja tveganje zapletov. Indikacije za njihov sprejem se lahko pridružijo faringitisu bolečega grla. V tem primeru se otrokom od 4. leta dalje predpisujejo antibakterijski bonboni (Strepsils, Falimint).
V primeru zapletov faringitisa z dodajanjem takih mikroorganizmov kot stafilokoki, streptokoki, hemofilusni bacili zdravnik predpiše antibiotike, ki so občutljivi na določeno vrsto patogenih bakterij.
Zdravljenje z antibakterijskimi aerosoli pri otrocih, mlajših od 2 let, zahteva posebno nego. Nepričakovani občutki z nenadnim injiciranjem sredstev lahko povzročijo udarec v refleksnem spazmu grla. Da bi se izognili takšni reakciji, se aerosolno razprševanje izvaja na notranji površini otroških obrazov in ne v grlo. Podaljšajte učinek zdravila, ki bo pomagalo vzdržati pitje in jesti 1-2 uri po injiciranju.
Za zdravljenje vnetnih procesov v žrelu se uporabljajo naslednje vrste antibiotikov: t
Penicilinski antibiotiki: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, benzilpenicilin;
Cephalosporin antibiotiki: ceftriakson, cefadroksil;
Makrolidni antibiotiki: roksitromicin, eritromicin, azitromicin, midekamicin, spiramicin, klarromicin;
Antibiotiki iz skupine linkozamidov: klindamicin, linkomicin.
Zdravljenje faringitisa poteka lokalno z zdravili, namenjenimi patogenim mikroorganizmom, ki so privedli do vnetja sluznice žrela.
Tako ima na primer aerosol Fyazafunzhin naslednje lastnosti:
Prikazuje protimikrobno in protivnetno delovanje;
Regenerira poškodovano sluznico;
Varuje spodnje dele dihal pred okužbo.
Sheme uporabe sistemskih zdravil so različne, uporabljajo se v različnih kombinacijah.
Naslednji odmerki so najpogosteje predpisani.:
Benzatilpenicilin - 2,4 ie intramuskularno enkrat. Antibiotik se uporablja v težkih razmerah, pri bolnikih z negativnimi življenjskimi in socialnimi razmerami, med epidemijami;
Cefadroksil - 5 mg 2 p / dan;
Azitromicin - 5 mg enkrat na dan za 1 dan zdravljenja, nato 0,25 mg enkrat na uro pred obrokom 4 dni;
Midekamicin - 4 mg 3 r / dan eno uro pred obroki;
Amoksicilin - 5 mg 3 r / dan;
Phenoxymethylpenicillin - 5 mg 3 r / dan za eno uro pred obroki, pri zdravljenju otrok, odmerek prilagodi glede na starost bolnika;
Klaritromicin - po 0,25 g 2 p / dan;
Roksitromicin - pri 0,15 g 2 p / dan 10 dni;
Klindamicin - pri 0,15 g 4 p / dan 10 dni;
Eritromicin - 5 mg 3 r / dan (zdravilo ima veliko število stranskih učinkov);
Cefuroksim - 0,25 g 2 p / dan takoj po obroku 10 dni.
Tudi po stabilizaciji bolnikovega stanja, izginotju značilnih simptomov faringitisa, obnavljanju bezgavk in prekinitvi hipertermije poteka uporabe antibiotika, ki ga je predpisal zdravnik, ni mogoče prekiniti.
Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki brez izračuna optimalnega odmerka vodi do naslednjega spremembe sestave krvi:
Posledice prevelikega odmerjanja se ustavijo s simptomatskim zdravljenjem, razen peritonealne dialize in hemodialize, kot ukrepi, ki ne dajejo rezultatov.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Antibiotiki in zdravila iz drugih farmakoloških skupin med seboj vplivajo različno. Ta učinek je odvisen od sestave, farmakodinamike in farmakokinetike zdravil.
Cephalosporin antibiotiki lahko kažejo navzkrižno alergijsko občutljivost pri bolnikih z alergijami v anamnezi;
Polisintetični antibiotiki penicilinskega tipa povečujejo učinek fibrinolitikov, antikoagulantov, antitrombocitnih sredstev;
Kombinacija antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča verjetnost negativnih stranskih učinkov;
Kombinacija tetraciklinskih antibiotikov in makrolidov s penicilinskimi pripravki zmanjšuje antibakterijsko delovanje slednjih.
Pravilno shranjevanje antibakterijskih zdravil:
Antibiotiki, proizvedeni v obliki tablet in praškov, so shranjeni zunaj sončne svetlobe, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C 2 leti.
Antibiotiki, izdelani v obliki raztopin in aerosolov, se shranjujejo na suhem in temnem mestu pri temperaturi od + 8 ° C do + 15 ° C v obdobju 1-2 let.
Najboljši antibiotik za faringitis
Izbira antibiotika je odvisna od individualnih značilnosti bolnikov, stopnje razvoja vnetnega procesa, značilnosti poteka bolezni.
Penicilinski pripravki (benzilpenicilin) so predpisani za zdravljenje vnetja bakterijske okužbe (streptokoki, stafilokoki, anaerobne bakterije). Penicilini širokega spektra (karbenzilin, ampicilin) se uporabljajo za zdravljenje streptokoknih okužb skupine A in pnevmokokov.
Patologije dihalnega sistema pri otrocih in odraslih, ki jih povzroča okužba z gram-negativnimi bakterijami, beljakovinami in E. coli, se zdravijo z ampicilinom. Uporablja se pri zdravljenju ne le faringitisa, ampak tudi tonzilitisa, vnetja srednjega ušesa itd.
Karbenzilin, antibiotik, ki učinkovito deluje na bakterijsko floro, ima podoben učinek na modri genski bacil in vse vrste proteusov.
Oksacilin, dikloksacilin - antibiotiki, ki so odporni na penicilin, polsintetičnega izvora, zatreti okužbo s stafilokoki. Dikloksacilin je aktivnejši od zgoraj navedenih zdravil, zato se uporablja v manjših odmerkih pri zdravljenju faringitisa istega poteka.
Nizka učinkovitost zdravljenja z antibiotikom v težkih primerih in z blagim faringitisom zahteva imenovanje kompleksnih orodij:
Antibiotiki iz skupine cefalosporinov, približno po obsegu delovanja, do polsintetičnih penicilinov (ceftriakson, cefazolin);
Makrolidni antibiotiki (oleandomicin, eritromicin).
Uporaba antibiotikov iz skupine tetraciklinov ni več tako pomembna kot pred nekaj desetletji. Uporabljajo se za vplivanje na patogene bakterije, odporne na druge vrste antibiotikov, in v primeru preobčutljivosti na peniciline. Absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo - otroci, mlajši od 8 let, nosečnost in dojenje.
Taki polsintetični tetraciklini kot Metatsiklin, Morfotsiklin se razlikujejo v manj izraženih stranskih učinkih. Uporabljajo se v manjših odmerkih, neželeni učinki pa niso tako pomembni kot pri zdravilih iz iste skupine.
Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki izzove razvoj mikoz, tako da zdravljenje faringitisa s temi zdravili spremlja tudi imenovanje protiglivičnih zdravil.
Informacije v tem članku so na voljo samo za informativne namene. Uporaba antibiotikov zahteva posvetovanje z zdravnikom in skrbno upoštevanje njenih priporočil in navodil za uporabo.
Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich, otorinolaringolog, posebej za spletno stran ayzdorov.ru
Diagnozo faringitisa naredimo, če je vneto sluznico na zadnji strani žrela. To se pogosteje pojavlja pri odraslih kot pri otrocih. Glede na vrsto patogena, ki je povzročil to bolezen, obstajajo virusni, bakterijski, alergijski in glivični faringitis. Upoštevajte, da pojavljanje 70% vseh faringitisa povzroča viruse. In samo 25% so škodljive bakterije.
Antibiotiki za faringitis se lahko uporabljajo le, če je bolezen bakterijskega izvora ali če je virusna okužba zapletena z bakterijskim. Poskusimo ugotoviti, kateri antibiotik faringitisa pri odraslih se lahko uporablja za bakterijsko okužbo. Pomembno je tudi vedeti, kako z antibiotiki zdraviti faringitis.
Če je imunski sistem odrasle osebe v popolnem redu, bo precej enostavno prenašal faringitis virusnega izvora. Ni priporočljivo zdraviti te oblike bolezni z antibakterijskimi zdravili, ker so brez moči proti virusom. Če pa je telo oslabljeno, se lahko bakterijska okužba (stafilokokna, streptokokna ali pnevmokokna) razporedi na virus za približno 3-5 dni bolezni. V tem primeru se bo faringitis nadaljeval veliko težje. Poleg tega obstaja tveganje resnih posledic. Ko se pokaže nevarnost zapletov traheitisa, bronhitisa, pljučnice, gnojnega vnetja srednjega ušesa in tonzilitisa, zdravnik bolniku predpiše zdravljenje z antibiotiki.
Kvalificirani zdravnik odraslim bolnikom pri prvih simptomih ne predpisuje antibakterijskih zdravil. Dejansko je na začetku bolezni zelo težko napovedati, kako se bo razvil, in ugotoviti izvor patogena. Tako virusno kot bakterijsko vnetje žrela najprej poteka na povsem enak način.
Zdravljenje z antibiotiki se lahko začne šele, ko je jasno razvidno, da gre za bakterijski faringitis. Simptomi virusa se praviloma zgladijo že pri 4-5 dneh, suhi kašelj pa postane takrat moker. V tem primeru so simptomi in zdravljenje bolezni tesno povezani.
Antibiotiki, predpisani za odrasle bolnike s faringitisom, so razdeljeni v 2 vrsti, odvisno od učinka:
Za kompleksno zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki zagotavljajo splošen učinek na telo. Praviloma so to tablete in kapsule. Učinkovite so, če obstaja splošna okužba telesa s škodljivimi bakterijami. V tem primeru je faringitis posledica razvoja skupne bolezni. Lahko se pojavi kot zaplet bakterijske prehlade, otitisa ali bronhitisa.
Za bolj ciljno zdravljenje se uporabljajo lokalna zdravila. Njihova uporaba je upravičena, če območje okužbe ni zelo veliko. Upoštevajte, da je lahko sluznica zadnjega dela žrela vneta in zaradi oslabljene mikroflore. Takšno vnetje nima nič skupnega z okužbo s patogene bakterije. Torej ga lahko zdravimo z antibakterijskimi zdravili, ki zagotavljajo lokalne učinke.
Med zdravili v tej kategoriji je najbolj primeren za uporabo aerosolov za namakanje grla in sesanje tablete.
Ker imajo lokalni pripravki samo lokalne učinke, mikroflora gastrointestinalnih organov ne trpi zaradi njih. Zdravljenje faringitisa s temi zdravili lahko diagnosticiramo z ledvično ali jetrno insuficienco, pa tudi s prepovedjo jemanja sredstev za splošno delovanje. Sesalne tablete so pogosto predpisane med nosečnostjo, saj je splošno zdravljenje kontraindicirano za ženske v položaju.
Splošna antibakterijska zdravila se predpisujejo predvsem, če je bolezen resna. Če pa obstajajo težave z organi izločilnega sistema, jih je prepovedano jemati.
Najpogosteje je faringitis bakterijskega izvora predpisan z lokalnimi antibiotiki - spreji in pastili.
Kot smo že omenili, lokalni pripravki za obvladovanje faringitisa delujejo izključno lokalno. Namenjeni so uničenju škodljivih mikroorganizmov samo v območju vpliva - neposredno v grlu. Takšna zdravila se proizvajajo predvsem v obliki aerosola. Antibiotiki za faringitis pri odraslih in njihova imena priporoča in predpiše zdravnik. Naštejemo tiste, ki so najpogosteje predpisani:
- "Miramistin". Moram reči, da to ni antibakterijsko, ampak antiseptično zdravilo. To orodje uničuje patogene bakterije v procesu stika z njimi. Poleg tega jim ne dovoljuje množenja. "Miramistin" je narejen v obliki aerosola, ki mora namakati grlo od 4 do 6 krat na dan. Nezaželeno je piti ali jesti hrano takoj po namakanju. Terapevtski sestavek bo preprosto izstopil iz sluznice s tekočino ali hrano - njen učinek v tem primeru ne bo zadostoval. To zdravilo je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z antibiotikom.
- "Kameton." To pogojno antibakterijsko zdravilo. Sestavljen je iz več zdravilnih učinkovin, ki imajo protibakterijsko, antiseptično, anestetično in protivnetno delovanje. Treba je pršiti aerosol v žrelu - dovolj je, da naredimo 2-3 stiskalnice (ne pozabite globoko vdihniti, medtem ko zdravilo pride v votlino žrela). Takšno vdihavanje je treba izvesti trikrat na dan. Kameton dobro obvladuje faringitis in druge vnetne bolezni zgornjih dihal. On nima praktično nobenih kontraindikacij (edina izjema je otroška starost) in stranskih učinkov.
- "Bioparox". Zdravilna učinkovina tega antibiotika je fusanfugin. Uspešno odpravlja številne mikroorganizme, ki sprožijo faringitis. Poleg lokalnega antibakterijskega delovanja zdravilo odpravlja zabuhlost in ustavi vnetni proces. Odrasli morajo pršiti "Bioparox" v grlo vsakih 4 ure. Ena seja vključuje 4 klike, ki jih je treba kombinirati z istočasno globoko vdihom.
- Hexalysis. To je kombinirani antibiotik, ki ima protibakterijsko, protivnetno in analgetično delovanje. Njegova zdravilna učinkovina (biklotimol) se uspešno bori proti streptokokom, stafilokokom in drugim škodljivim mikroorganizmom. Dnevni odmerek za odrasle - 6-8 tablet, ki jih je treba absorbirati. Ne morete jih razbiti - morate počakati, da se popolnoma raztopijo.
Zdravljenje faringitisa pri odraslih s splošnimi protibakterijskimi zdravili je predpisano samo za hudo prenašanje bolezni. Pogosto v tem primeru zdravnik predpiše peniciline (prednostna kategorija), cefalosporine, makrolide in linkosamide. Imejmo najbolj učinkovite droge:
- Amoksicilin je antibiotik iz kategorije penicilinov. Proizvaja se v tabletah ali kapsulah. Odmerek je lahko drugačen - odvisno je od tega, kako težko je faringitis. Praviloma se odraslim predpisuje, da jemljejo "Amoksicilin" 500 mg 3-krat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki hranijo otroka z materinim mlekom, kot tudi z nalezljivo mononukleozo in individualno intoleranco na sestavine zdravila. V nekaterih primerih lahko to zdravilo spremljajo konjunktivitis, zvišana telesna temperatura, edemi in urtikarija.
- Cefadroxil. To zdravilo se nanaša na cefalosporine. Zdravljenje faringitisa s tem zdravilom traja od 7 do 10 dni. Odmerek za odrasle - 1 g na dan (priporočljivo je, da uporabite ta odmerek ne takoj, ampak v dveh odmerkih). Kapsula "Cefadroxil" je treba pogoltniti in popiti veliko vode. Uporaba tega zdravila ni vezana na obroke, kar je zelo priročno.
- "Azitromicin" - zdravilo iz kategorije makrolidov. Potek zdravljenja s tem zdravilom je vsaj 3 in največ 5 dni. Pri faringitisu in bakterijskih okužbah, ki prizadenejo zgornja dihala, morajo odrasli jemati azitromicin 0,5 g na dan. Pomembno je, da to storite pravilno: eno uro pred obrokom ali 2 uri po koncu obroka.
- Lincomycin. Pripada linkozamidom in se uspešno bori z različnimi boleznimi nazofarinksa. Odmerek določi zdravnik glede na težo bolnika. Posebnosti jemanja tega zdravila so enake kot pri jemanju azitromicina - eno uro pred ali nekaj ur po obroku. Če pogoltnete kapsulo, jo morate popiti s kozarcem vode.
Če se zdravljenje faringitisa izvaja hitro in pravilno, se bo bolezen hitro porazila, tveganje za nastanek zapletov pa bo zmanjšano.
Da bi bilo zdravljenje z antibiotiki dejansko učinkovito in varno za telo, je treba strogo upoštevati pravila za uporabo teh zdravil.
- Trajanje zdravljenja in odmerjanje lahko določi le zdravnik. Ne more biti samovoljen. Upoštevati je treba preveč odtenkov - na primer, starost bolnika, sorodne bolezni, prisotnost individualne nestrpnosti do sestavin zdravila ali pomanjkanje le-teh, nosečnost in tako naprej.
- Potek zdravljenja mora biti zaključen. Prepovedano je prekiniti vnos antibiotikov tudi v primeru uspešnega izginotja vseh simptomov bolezni. Če se zdravljenje prekine, se tveganje za ponovitev bolezni znatno poveča (pojavlja se v 97% primerov). Želene bakterije se začnejo množiti in širiti z novo silo.
- Strogo je prepovedano kombinirati vnos antibakterijskih zdravil z alkoholnimi pijačami in drugimi zdravili (nekaterimi). O nezdružljivosti zdravil lahko najdete v navodilih ali se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Ko zdravnik predpiše zdravilo v obliki kapsul, jih je treba vzeti približno eno uro pred obroki. Če pozabite, boste morali stati nekaj ur po obroku in šele nato pogoltnite kapsulo. Pranje s kapsularnimi antibiotiki je dovoljeno le z vodo in v velikih količinah. Sokovi in druge tekočine niso primerni. Zdravila v obliki aerosolov in tablet za sesanje je treba jemati izključno po obrokih. Po namakanju žrela ali resorpciji tabletke je dovoljeno jesti ali piti šele po 2 urah.
- Pri namakanju žrela z aerosolom je potrebno globoko vdihniti. To je potrebno za povečanje učinka in bolj enakomerno porazdelitev zdravila preko sluznice žrela.
Standardno trajanje zdravljenja z antibiotiki je največ 10 dni. Obstajajo zdravila, ki jih ne priporočamo za več kot 3-5 dni. Če nekaj dni po začetku sprejema ni ustreznega učinka, naj zdravnik prilagodi predpisano shemo.