Pleuralna votlina - struktura in funkcija

V človeškem telesu se vsak organ nahaja ločeno: to je potrebno, da delovanje nekaterih organov ne ovira dela drugih, kot tudi upočasnitev hitrega širjenja okužbe po vsem telesu. Vlogo takšnega "omejevalnika" za pljuča izvaja serozna membrana, ki je sestavljena iz dveh listov, prostor med katerima se imenuje plevralna votlina. Toda zaščita pljuč ni edina njena funkcija. Da bi razumeli, kaj je plevralna votlina in kakšne naloge opravlja v telesu, je treba podrobno preučiti njeno strukturo, sodelovanje v različnih fizioloških procesih, njeno patologijo.

Struktura plevralne votline

Sama plevralna votlina je vrzel med dvema listoma pleure, ki vsebuje majhno količino tekočine. Pri zdravem človeku votlina ni makroskopsko vidna. Zato je priporočljivo upoštevati ne samo votlino, ampak tudi tkiva, ki ga tvorijo.

Pleurine letake

Pleura ima notranji in zunanji sloj. Prva se imenuje visceralna membrana, druga - parietalna membrana. Neznatna razdalja med njimi je plevralna votlina. Prehod spodaj opisanih plasti iz enega v drugega poteka v območju portala pljuč - preprosto povedano, na mestu, kjer so pljuča povezana z mediastinalnimi organi:

Visceralna plast

Notranja plast pleure pokriva vsako pljučnico tako močno, da je ni mogoče ločiti, ne da bi poškodovali celovitost pljučnih rež. Lupina ima zloženo strukturo, zato je sposobna ločiti pljuča med seboj, kar jim omogoča enostavno drsenje v procesu dihanja.

V tem tkivu prevladuje število krvnih žil pred limfnimi. To je visceralna plast, ki proizvaja tekočino, ki napolni plevralno votlino.

Parietalna plast

Zunanja plast pleure se združi s stenami prsnega koša na eni strani, na drugi strani pa je obrnjena proti plevralni votlini in je prekrita z mezotelijem, ki preprečuje trenje med visceralno in parietalno plastjo. Nahaja se približno od točke, ki je 1,5 cm nad ključnico (kupola pleure) do točke 1, ki je pod robom pljuč.

Zunanji del parietalne plasti ima tri cone, odvisno od tega, kateri deli prsne votline pride v stik z:

V parijetni plasti je veliko število limfatičnih žil, v nasprotju z visceralno plastjo. S pomočjo limfne mreže, beljakovin, krvnih encimov, različnih mikroorganizmov in drugih gostih delcev odstranimo iz plevralne votline in presežek parietalne tekočine reabsorbiramo.

Pleuralni sinusi

Razdalja med obema parijetalnima membranama se imenuje plevralni sinusi.

Njihov obstoj v človeškem telesu je posledica dejstva, da meje pljuč in plevralne votline ne sovpadajo: obseg slednjega je večji.

Obstajajo 3 vrste plevralnih sinusov, vsaka od njih je treba obravnavati podrobneje.

1. Med diafragmo in prsnim košem se vzdolž spodnje meje pljuč nahaja prebojni sinus.
2. Frenično-mediastinalni - nahaja se na stičišču mediastinalnega dela pleure v diafragmatiki.
3. Rebrasto-mediastinalni sinus se nahaja na sprednjem robu levega pljuča po srčni drobci, zelo slabo izražen na desni.

Obalni-frenični sinus se lahko pogojno šteje za najpomembnejši sinus, najprej zaradi njegove velikosti, ki lahko doseže 10 cm (včasih več), in drugič, ker kopiči nenormalno tekočino pri različnih boleznih in poškodbah pljuč. Če oseba potrebuje pljučno punkcijo, bo tekočina vzeta za pregled s punkcijo (punkcijo) ledvenega sinusa.

Ostala dva sinusa imata manj izrazito vrednost: majhna sta in v diagnostičnem procesu nista pomembna, vendar je z anatomskega vidika koristno vedeti o njihovem obstoju.

Tako so sinusi prosti prostori v plevralni votlini, »žepi«, ki jih tvori parietalno tkivo.

Glavne lastnosti pleure in funkcije plevralne votline

Ker je plevralna votlina del pljučnega sistema, je njena glavna naloga pomagati pri procesu dihanja.

Pritisk v plevralni votlini

Da bi razumeli proces dihanja, morate vedeti, da se tlak med zunanjimi in notranjimi plasti plevralne votline imenuje negativen, ker je pod nivojem atmosferskega tlaka.

Da si predstavljate ta pritisk in njegovo moč, lahko vzamete dva koščka stekla, jih navlažite in ju stisnete skupaj. Težko jih bo razdeliti na dva ločena fragmenta: steklo bo enostavno drsno, vendar bo preprosto nemogoče odstraniti eno steklo iz drugega, ga razširiti v dveh smereh. To je posledica dejstva, da so v hermetični plevralni votlini stene pleure povezane in se lahko premikajo med seboj le z drsenjem in se izvaja proces dihanja.

Dihanje

Proces dihanja je lahko zavesten ali ne, vendar je njegov mehanizem enak, kar lahko vidimo na primeru vdihavanja:

• človek vzame dih;
• prsi se raztezajo;
• pljuča so izravnana;
• zrak vstopa v pljuča.

Po razširitvi prsnega koša morajo biti pljuča takoj poravnana, ker je zunanji del plevralne votline (parietalne) povezan s prsnim košem, kar pomeni, da ko se slednji širi, sledi.

Zaradi negativnega pritiska v plevralni votlini notranji del pleure (visceralno), ki je tesno pritrjen na pljuča, sledi tudi parietalni plasti, kar povzroči, da se pljuča poravnajo in pustijo v zraku.

Sodelovanje v krvnem obtoku

V procesu dihanja negativni pritisk v plevralni votlini vpliva na pretok krvi: ko vdihnete, se žile razširijo in krvni pretok v srce se poveča in ko izdihnete, se pretok krvi zmanjša.

Toda reči, da je plevralna votlina polna udeleženka v obtočnem sistemu, je napačna. Dejstvo, da je pretok krvi v srce in dih zraka sinhroniziran, je le razlog, da opazimo, da zrak, ki vstopa v krvni obtok zaradi poškodbe velikih žil, ugotovi respiratorno aritmijo, ki ni uradno bolezen in lastnikom ne povzroča težav.

Fluid v plevralni votlini

Plevralna tekočina je tekoča serozna plast kapilar med dvema plasti plevralne votline, ki zagotavlja njihov drsni in negativni pritisk, ki ima v procesu dihanja vodilno vlogo. Njegova količina je običajno približno 10 ml za osebo, ki tehta 70 kg. Če je plevralna tekočina več kot norma, pljuča ne bodo končala.

Poleg naravne plevralne tekočine se lahko v pljučih kopičijo tudi patološki.

Izločanje patološke tekočine iz plevralne votline vedno vključuje pravilno diagnozo in nato zdravljenje vzroka simptoma.

Patologija pleure

Patološka tekočina lahko zapolni plevralno votlino zaradi različnih bolezni, ki včasih niso neposredno povezane z dihalnim sistemom.

Če govorimo o patologijah same pleure, lahko ločimo naslednje:

1. Adhezije v plevralni regiji - oblikovanje adhezij v plevralni votlini, ki kršijo proces zdrsa plasti pleure in vodijo k dejstvu, da je oseba težka in boleča za dihanje.
2. Pneumotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini kot posledica oslabljene integritete plevralne votline, zaradi katere ima oseba ostro bolečino v prsih, kašelj, tahikardijo, občutek panike.
3. Plevrita je vnetje pljuč z izgubo fibrina ali kopičenjem eksudata (to je suhi ali izlivni pleuritis). Pojavi se na ozadju okužb, tumorjev in poškodb, ki se kažejo v obliki kašlja, težkih prsih, vročine.
4. Sumered pleurisy je vnetje pleura infekcijske geneze, redkeje sistemskih bolezni vezivnega tkiva, v katerem se eksudat nabira le v delu pleure, ki je ločen od preostale votline s plevralnimi adhezijami. Pojavi se lahko brez simptomov in z izrazito klinično sliko.

Patološko diagnostiko izvajamo z rentgenskim slikanjem prsnega koša, računalniško tomografijo in punkcijo. Zdravljenje poteka pretežno na medicinski način, včasih pa je lahko potrebna operacija: črpanje zraka iz pljuč, odstranjevanje eksudata, odstranjevanje segmenta ali režnja pljuč.

Pleura. Struktura in funkcija.

TEMA: Svetloba. Bronhialno drevo. Pleura. Pretakanje

Izvleček iz programa:

Lahka Bronhialno drevo. Lung SFU - acini. Pleura. Pretakanje

Traheja in bronhi. Struktura, topografija in funkcije. Starostne značilnosti. Enostavno Struktura, topografija in funkcije. Strukturne in strukturno-funkcionalne enote pljuč. Projekcije meja na površini telesa. Značilnosti cirkulacijskega sistema.

1. Traheja in bronhi: struktura, topografija in funkcije.
2. Gradnja, topografija in funkcije. Strukturne in strukturno-funkcionalne enote pljuč.
3. Pleura. Struktura in funkcija.
4. Mediastinum. Mediastinalni organi.
5. Projekcija meja pljuč in pljuč na površini telesa.

Traheja in bronhi: struktura, topografija in funkcije.

Grlo vstopa v sapnik (sapnik), začenši na ravni VII vratnega vretenca in se konča na ravni V prsnega vretenca, kjer je razdeljen na dve glavni bronhialni cevi. Ta kraj se imenuje bifurkacija. Dolžina sapnika je 8,5 do 15 cm, njena osnova pa je 16-20 hialinih hrustančevih semirings. Traheja je tesno privezana na požiralnik, kar pojasnjuje odsotnost hrustanca na hrbtni steni: hlebec, ki prehaja skozi požiralnik, ne doživlja odpornosti s sapnika.

Sluznica ima nodule limfoidnega tkiva in je obložena z trepljalnim epitelijem.

Traheja se razcepi na dva glavna bronha. Bifurkacija sapnika do 7 let se nahaja spredaj IV-V prsnega vretenca, po 7 letih pa se postopoma postavi na raven V prsnega vretenca, tako kot pri odraslih. Desni bronh se iz manjšega kota odmakne od sapnika, krajši je in širši od levega in je sestavljen iz 6-8 hrustančastih semirings, tujci pa večinoma padejo v njega. V sestavi levega bronhusa - 9-12 semirings. Pri vstopu v vrata pljuč iz glavnih bronhijev, lobarnih bronhijev (z desne - 3, z leve - dva, glede na število glavnih rež pljuč), in nato segmentalno. Segmentni delimo na subsegmentalni (9-10), lobularni in intralobularni. Intralobularni bronhiji propadajo v 18-20 terminalnih bronhiolih, ki imajo premer 0,5 mm in predstavljajo končno razvejitev dihalnih poti.

Glavni bronhiji imajo strukturo sapnika: hialinske hrustančaste polkrožnice, ki so povezane s plaščem. Z zmanjšanjem premera bronhijev na 1 mm izginejo hrustančaste plošče. V bistvu se oblikuje bronhialno drevo v času rojstva. Najbolj intenzivno raste v prvem letu življenja in med puberteto.

Enostavno Struktura, topografija in funkcije.

Pljuča (pulmoni) so parni organ v obliki stožca z odebeljeno bazo in vrhom, ki se razteza 2-3 cm nad ključnico. Spodnja meja levega pljuča je nižja od desne.

Pljuča imajo tri površine:

• bočno ali obalno,
• ali diafragmatično, in. t
• srednji ali mediastinalni.

Na levem pljuču je vidna depresija srca.

Vsaka pljuča ima na svoji notranji strani vrata, skozi katera prehaja pljučni koren:

• glavni bronh

• pljučne arterije
• dve pljučni veni
• bronhialne arterije in vene
• limfatičnih žil.

Globoke reže so razdeljene v delnice:

Deleži so razdeljeni na bronhopulmonalne segmente. Desno pljuče ima 10 segmentov, levo - 9.

Pljuča so mehka in elastična. Pri otrocih je barva pljuč bledo rožnata, nato pa njena tkanina potemni, zaradi prahu in drugih trdnih delcev, ki se odlagajo v veznem tkivu pljuč, se pojavijo temne lise.

Acinus je funkcionalna enota pljuč. Gre za razvejitev enega terminalnega bronhiola, ki se nato razgradi v 14-16 dihal

bronhiole Slednji tvorijo alveolarne prehode (ne več hrustanca). Vsak alveolarni potek se konča z dvema alveolarnima vrečkah. Stene vrečk so sestavljene iz pljučnih alveolov, alveole so vezikli, katerih notranja površina je obložena z enoplastnim skvamoznim epitelijem, ki leži na glavni membrani, v katero se prepletajo kapilare. Surfaktant izločajo posebne celice alveolarne stene. Ta snov ohranja površinsko napetost alveol, pospešuje transport kisika in ogljikovega dioksida, pomaga ubiti bakterije, ki so uspele prodreti v alveole. Pri človeškem plodu se pojavi na 23. tednu. To je eden od glavnih razlogov, zakaj plod pred 24 tedni ni sposoben preživeti.

Vsaka pljučna lobula je sestavljena iz 12-18 acini.

Dihalna površina vseh alveolov je 40–120 m 2.

V človeških pljučih je približno 700 milijonov alveolov. Alveolarna debelina stene je približno 0,1 mikrona

Pleura. Struktura in funkcija.

Pljuča se nahajajo v prsni votlini seroze - pljučne pleure. Pleura oblikuje dve vrečki - visceralno in parietalno, visceralno se zlije s pljučnim tkivom, prekrije pljuča z vseh strani in vstopi v režo. Parietalna vrečka pokriva notranjo površino prsne votline in vsebuje pljuča.

V parietalni plevri so trije deli:

• obalni
• preponsko
• mediastinal

Parietalna pleura v korenu pljuč prehaja v pljučno.

V krajih prehoda enega dela parietalne pleure v drugega se oblikujejo zarezni prostori - sinusi, v katere se pri globokem vdihu premikajo robovi pljuč:

• obalna in membranska (desno in levo)
• obalni medijastinal (levo)

Med parietalno in pljučno pleuro je hermetično zaprt prostor - plevralna votlina (5-10 mikronov). Plevrna votlina vsebuje majhno količino serozne tekočine, ki olajša gibanje pljuč med dihanjem. Atmosferski zračni tlak - 760 mm Hg. Čl. Tlak v votlini je pod atmosferskim tlakom. Pri normalni inhalaciji - 756 ml živega srebra. Med izdihom se poveča na 758 mm Hg. Čl. Negativni tlak je posledica elastične napetosti pljuč, t.j. željo po zmanjšanju njihovega obsega. Ko majhna količina zraka vstopi v plevralno votlino, se pljuča delno umirijo, vendar se prezračevanje nadaljuje. To stanje se imenuje zaprt pnevmotoraks. Po določenem času se zrak iz plevralne votline absorbira in pljuča se zravna. Pri odprtju prsnega koša, kot so rane ali intratorakalne operacije, se tlak okoli pljuč ustreza atmosferskemu tlaku in pljuča se povsem umiri. Njegovo prezračevanje preneha kljub krčenju dihalnih mišic. Tak pnevmotoraks se imenuje odprt. Dvostranski odprt pnevmotoraks brez nujne pomoči vodi v smrt. V tem primeru je nujno bodisi nujno začeti umetno dihanje z ritmičnim vdihavanjem zraka v pljuča skozi sapnik ali pa takoj zapreti plevralno votlino.

Imunologija in biokemija

Plevralna tekočina: funkcije, patologija

Kaj je plevralna tekočina?

Plevralna tekočina je tekočina, ki leži med plasti pleure, ki tvorijo votlino in obdajajo pljuča. Prostor, v katerem je tekočina, se imenuje plevralna votlina ali plevralni prostor. Normalna plevralna tekočina je sestavljena iz majhne količine serozne tekočine (plazemski ultrafiltrat), ki med dihanjem deluje kot mazivo.

Spremembe volumna plevralne tekočine so lahko posledica okužbe, travme ali drugih vzrokov in lahko povzročijo težave z dihanjem in druge neugodne razmere. Odstranitev plevralne tekočine omogoča diagnosticiranje vzrokov za te spremembe, preiskovanje znakov okužbe ali bolezni.

Funkcija plevralne tekočine

Plevralna tekočina je vodna, prosojna tekočina, ki zapolni votlino med zunanjimi in notranjimi plevralnimi membranami, ki obdajajo pljuča. Volumen tekočine je majhen, približno 20 cm 3 ali 4 čajne žličke.

Plevralna tekočina podmaže plevralni prostor, kar omogoča, da se pri vdihavanju in izdihu gladko gladi. Tako ščiti občutljivo pljučno tkivo pred trenjem proti rebrom in steno prsnega koša.

Bolezni, povezane s plevralno votlino

Obstaja več bolezni, ki lahko vplivajo na stanje plevralne votline in plevralne tekočine.

• Pleuralni izliv je stanje, v katerem se v plevralnem prostoru kopiči odvečna tekočina. Obstaja veliko vzrokov za plevralni izliv, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem, pljučno embolijo, ledvičnim stanjem, rakom in avtoimunskimi boleznimi, kot sta lupus in revmatoidni artritis.
• Maligni plevralni izliv - odvečna tekočina vsebuje rakaste celice. Najpogosteje se maligni plevralni izliv pojavi pri pljučnem raku 4. stopnje, lahko pa se pojavi tudi pri drugih vrstah raka, ki metastazirajo iz drugih delov telesa, vključno z rakom dojk in jajčnikov.

Simptomi in diagnoza bolezni, ki vključujejo pleuro

Ko se tekočina zbira v plevralnem prostoru, lahko stisne pljuča. To pa lahko povzroči težko dihanje, bolečine v prsih in druge simptome. Za določitev vzroka izliva mora zdravnik prejeti plevralno tekočino.

Torakentezija (pleuralna punkcija) - plevralna tekočina se odstrani z vstavitvijo igle v plevralni prostor, vzorec analiziramo v laboratoriju.

V plevralnem izlivu najdemo dve glavni vrsti plevralne tekočine. Eden od njih je transudat, ki je bistra tekočina, najpogosteje opažena pri kongestivnem srčnem popuščanju. Druga je eksudat, debelejša, gnojna tekočina, ki je pogostejša med okužbo.

Pri pridobivanju vzorcev plevralne tekočine lahko ugotovite razloge za kakršne koli spremembe, potrdite prisotnost okužbe ali bolezni. Dve glavni analizni metodi sta:

Analiza plevralne tekočine je postopek, pri katerem se tekočina, pridobljena s torakentezo, preveri glede njene konsistence kot tudi na snovi, kot je beljakovina..
Citologija plevralne tekočine je proces, ki je namenjen odkrivanju prisotnosti določenih belih krvnih celic (prisotnost katere kaže na okužbo), bakterij (z uporabo gram-točk) in drugih snovi, ki ne bi smele biti prisotne. Če obstaja sum na okužbo, se tekočina goji za identifikacijo specifičnega povzročitelja okužbe.

Kakšno vlogo igra tekočina v plevralni votlini? Pomoč, prosim)))

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

elzapik

Pleura Pleura je tanka, gladka, serozna membrana, bogata z elastičnimi vlakni, ki prekriva pljuča. Obstajata dve vrsti pleure, od katerih je ena pritrjena na tkivo pljuč, druga pa na notranji strani stene prsne votline. V prsni votlini so tri popolnoma ločene serozne vrečke - ena za vsako pljučnico in ena, srednja za srce.
Visceralna pleura ali pljučna pleura, pleura pulmonalis, pokriva pljuča sama in se tako tesno staplja s pljučno snovjo, da je ni mogoče odstraniti brez motenja celovitosti tkiva; vstopa v brazde pljuč in tako ločuje delce pljuč med seboj. Na ostrih robovih pljuč se nahajajo plečaste izbokline. Pljučna pljuča na korenu pljuč se nadaljuje v parietalno pleuro. V spodnjem robu korena pljuč se serolo lepljive sprednje in zadnje ploskve korena združita v eno gubo, lig. pulmonale, ki se spušča navpično navzdol po notranji površini pljuč in se pritrdi na diafragmo.

Parietalna pleura, pleura parietalis, predstavlja zunanji listič serozne vrečke pljuč. Zunanja površina parietalne pleure se združuje s stenami prsne votline, notranja stran pa neposredno proti visceralni pleuri. Notranja površina pleure je prekrita z mezotelijem in se, ko je navlažena z majhno količino serozne tekočine, zdi svetleča, s čimer se zmanjša trenje med dvema plevralnima listoma, visceralno in parietalno, med dihalnimi gibi. Pleura ima pomembno vlogo v procesih ekstravazacije (izločanja) in resorpcije (sesanje), normalni odnosi med katerimi so močno moteni zaradi bolečih procesov organov prsne votline. Z makroskopsko homogenostjo in podobno histološko strukturo opravljajo parietalna in visceralna pleura drugačno funkcijo, ki je očitno povezana z njihovim različnim embriološkim izvorom. Visceralna pleura, v kateri močno prevladujejo krvne žile nad limfnimi žilami, opravlja predvsem funkcijo izločanja. Funkcija resorpcije je parietalna pleura, ki ima v svojem obalnem delu specifične sesalne naprave iz seroznih votlin in prevlado limfnih žil nad krvnimi žilami.
Prostor med sosednjimi parietalnimi in visceralnimi listi se imenuje plevralna votlina, cavitas pleuralis. Pri zdravi osebi je plevralna votlina makroskopsko nevidna. V mirovanju vsebuje 1-2 ml tekočine, ki ločuje kontaktne površine pleuralnih listov s kapilarno plastjo. Zahvaljujoč tej tekočini nastopi adhezija dveh površin pod delovanjem nasprotnih sil: inspiracijsko raztezanje prsnega koša in elastično potiskanje pljučnega tkiva. Prisotnost teh dveh nasprotnih sil: na eni strani elastična napetost pljučnega tkiva, po drugi strani - raztezanje prsne stene, ustvarja negativen pritisk v plevralni votlini, ki torej ni pritisk nekega plina, ampak nastane zaradi delovanja omenjenih sil. Pri odprtju prsne votline se plevralna votlina umetno poveča, saj pljuča izginejo zaradi uravnoteženja atmosferskega tlaka, tako na zunanji kot na notranji strani, s strani bronhijev. Parietalna pleura je ena neprekinjena vreča, ki obdaja pljuča, toda za opis je razdeljena na odseke: pleura costalis, diaphragmatica in mediastinalis. Poleg tega je zgornji del vsake plevralne vrečke izoliran pod imenom kupole pleure, cupula pleurae. Kupola pleure nosi vrh ustreznega pljučnika in se razteza od prsnega koša v predelu vratu 3–4 cm nad prednjim koncem I rebra. Na stranski strani kupole meje pleure mm. scaleni anterior et medius, medialno in spredaj la. in v. subklavije, medialno in za sapnikom in požiralnikom.

Pleura: anatomija, struktura, funkcija

Visceralna pleura je tanka serozna membrana, ki obdaja vsako pljučnico. Sestavljen je iz skvamoznega epitela, pritrjenega na membrano, ki zagotavlja prehrano celic. Epitelne celice imajo na svoji površini veliko mikrovilov. Podlaga vezivnega tkiva v svoji sestavi vsebuje vlakna elastina in kolagena. V visceralnih pleurah najdemo tudi gladke mišične celice.

Kje je pleura

Visceralna pleura se nahaja na celotni površini pljuč, pride v režo med njihovimi režami. To je tako tesno za telo, da ga ni mogoče ločiti od pljučnega tkiva, ne da bi kršili njihovo integriteto. Visceralna pleura prehaja v parietalno območje korenin pljuč. Njene plošče tvorijo gubo, ki se spušča do prepone - pljučne vezi.

Parietalna pleura tvori zaprte žepke, kjer se nahajajo pljuča. Razdeljen je na tri dele:

Rebrasti del pokriva območja med rebri in notranjo površino reber. Medastinalna pleura loči plevralno votlino od mediastinuma in v območju korena pljuč preide v visceralno membrano. Diafragmatski del zapre membrano od zgoraj.

Kupola pleure je nekaj centimetrov višja od ključnice. Sprednje in zadnje meje membran sovpadajo z robovi pljuč. Spodnja meja je en rob pod ustrezno mejo organa.

Inervacija in prekrvavitev pleure

Obloga je inervirana z vlakni vagusnega živca. Živčni končiči vegetativnega živčnega pleksusa mediastinuma segajo v parietalni listič in na visceralni listič, vegetativni pljučni pleksus. Največja gostota živčnih končičev je zabeležena na področju pljučnega vezi in na mestu upogibanja srca. V parietalni plevri so inkapsulirani in prosti receptorji, v visceralni - samo ne-kapsulirani.

Oskrbo s krvjo izvajajo medrebrne in notranje prsne arterije. Trofične visceralne površine zagotavljajo tudi veje prepone arterije.

Kaj je plevralna votlina

Plevralna votlina je vrzel med parietalno in pljučno pleuro. Imenuje se tudi potencialna votlina, ker je tako ozka, da ni fizična votlina. Vsebuje majhno količino intersticijske tekočine, ki olajša dihalne gibe. Tekočina vsebuje tudi tkivne proteine, ki mu dajejo sluznične lastnosti.

Ko se v votlini kopiči preveč velika količina tekočine, se presežek absorbira skozi limfne žile v mediastinum in zgornjo votlino prepone. Stalen odtok tekočine zagotavlja negativni tlak v plevralni razpoki. Običajno tlak ni manjši od - 4 mm Hg. Čl. Njegova vrednost se spreminja glede na fazo dihalnega cikla.

Starostne spremembe pleure

Pri novorojenčkih je pleura ohlapna, število elastičnih vlaken in gladkih mišičnih celic v njem se zmanjša v primerjavi z odraslimi. Zaradi tega otroci pogosto trpijo za pljučnico in bolezen v njih poteka v hujši obliki. Organi mediastinuma v zgodnjem otroštvu so obdani z rahlim veznim tkivom, kar vodi v večjo mobilnost mediastinuma. Pri pljučnici in plevritisu se stisnejo mediastinalni organi otroka, moti se oskrba s krvjo.

Zgornje meje pleure se ne raztezajo preko kljunic, spodnje meje so na enem robu višje kot pri odraslih. Zgornji razkorak med kupolama membrane je zaseden z velikim timusom. V nekaterih primerih so visceralne in parietalne plošče v območju za prsnico zatemnjene in tvorijo mezenterij srca.

Ob koncu prvega leta življenja ima struktura otrokovega pleura že ustreza strukturi membran pljuč odraslega. Končno se razvoj in diferenciacija membrane zaključi pri starosti 7 let. Njena rast je vzporedna s celotno rastjo celotnega telesa. Anatomija pleure je popolnoma skladna z opravljenimi funkcijami.

Novorojenček med tlakom izdiha v plevralni vrzeli je enak atmosferskemu, saj je volumen prsnega koša enak volumnu pljuč. Negativni tlak se pojavi samo med vdihom in je približno 7 mm Hg. Čl. Ta pojav pojasnjuje nizka elastičnost dihalnih tkiv otrok.

V procesu staranja se v plevralni votlini pojavijo adhezije vezivnega tkiva. Spodnja meja pleure pri starejših se premika navzdol.

Udeležba pleure v procesu dihanja

Razlikujejo se naslednje funkcije pleure:

• ščiti pljučno tkivo;
• sodeluje pri dihanju;

Velikost prsnega koša v procesu razvoja se poveča hitreje kot velikost pljuč. Pljuča so vedno v izravnanem stanju, saj so pod vplivom atmosferskega zraka. Njihovo raztegljivost omejuje le obseg prsnega koša. Tudi na dihalni organ vpliva sila, ki povzroča, da pljučna tkiva padajo - elastična vleka pljuč. Njegov videz je posledica prisotnosti v bronhih in alveolah gladkih mišičnih elementov, kolagenskih in elastinskih vlaken, lastnosti surfaktanta - tekočine, ki pokriva notranjo površino alveolov.

Elastična napetost pljuč je veliko manjša od atmosferskega tlaka, zato ne more preprečiti raztezanja pljučnega tkiva v procesu dihanja. Toda v primeru kršitve napetosti plevralnega razcepa - pnevmotoraksa - pljuča izginejo. Podobna patologija se pogosto pojavi, če se pri bolnikih s tuberkulozo ali poškodbami pokvari votlina.

Negativni pritisk v plevralni votlini ni vzrok za zadrževanje pljuč v raztegnjenem stanju, temveč kot posledica. To dokazuje dejstvo, da pri novorojenčkih pritisk v plevralni razcepu ustreza atmosferskemu tlaku, saj je velikost prsnega koša enaka velikosti dihalnega organa. Negativni tlak nastopi le med vdihavanjem in je povezan z nizko razteznostjo pljuč otrok. V procesu razvoja rast prsnega koša pospešuje rast pljuč in se postopoma raztezajo z atmosferskim zrakom. Negativni tlak se pojavi ne samo med vdihavanjem, ampak tudi med izdihom.

Sila adhezije med visceralno in parietalno pločevino prispeva k uresničitvi vdihavanja. Toda v primerjavi z atmosferskim tlakom, ki deluje na bronhije in alveole skozi dihalne poti, je ta sila zelo nepomembna.

Patologija pleure

Med pljuči in mejami parietalnega plašča so majhne vrzeli - plevralni sinusi. Svetloba prihaja v njih med globoko sapo. Pri vnetnih procesih različne etiologije se lahko eksudat kopiči v plevralnih sinusih.

Enake okoliščine, ki povzročajo otekanje v drugih tkivih, lahko povzročijo povečanje količine tekočine v plevralni votlini:

• oslabljeno limfno drenažo;
• srčno popuščanje, v katerem se tlak v žilah pljuč dvigne in čezmerna ekstravazacija tekočine v plevralno votlino;
• zmanjšanje koloidnega osmotskega tlaka krvne plazme, kar vodi do kopičenja tekočine v tkivih.

V primeru kršitev in poškodb se lahko v pleuralni razpoki nabirajo kri, gnoj, plin in limfa. Vnetni procesi in poškodbe lahko povzročijo fibrotične spremembe pljuč. Fibrotoraks vodi do omejevanja dihalnih gibov, motenega prezračevanja in krvnega obtoka dihalnega sistema. Zaradi zmanjšanja pljučne ventilacije telo trpi zaradi hipoksije.

Masivno širjenje vezivnega tkiva povzroča gubanje pljuč. Hkrati je prsni koš deformiran, nastane pljučno srce, oseba trpi zaradi hude respiratorne odpovedi.

Struktura in funkcija pleure in mediastinuma

Pleura opravlja zaščitno funkcijo. Zunaj pljuča so prekrita s pleuro. Pleura je tanka, gladka in mokra serozna membrana, bogata z elastičnimi vlakni, ki obdaja vsako pljučnico. Obstajajo visceralna pleura, tesno spajana s pljučnim tkivom, in parietalna pleura, ki od znotraj navzven stene prsne votline. V območju korena pljuč postane visceralna pleura parietalna. Parietalna pleura je razdeljena na obalno, diafragmatično in mediastinalno. Obala pokriva rebra, diafragmatiko - prepono in mediastinalno - mediastinum, skupaj s prehodom kostne pleure v diafragmalno oblikujejo kostno-diafragmalni sinus - prosti prostor za pljuča, med ekspanzijo, v katerem se lahko nabira plevralna tekočina, ko je njena tvorba in sesanje motena - hemotoraks., hidrotoraks.

Medastinum je kompleks organov, ki se nahajajo med desno in levo plevralno votlino. Sprednji del mediastinuma je omejen na prsnico, zadaj - prsni del hrbtenice, s strani - desna in leva mediastinalna pleura. Obstajata dva dela mediastinuma: zgornji in spodnji, v zgornjem mediastinumu so žleza timus, desna in leva brachiocephalic vena, višja cava vena, aortni lok in žile, ki segajo od nje, traheja, zgornji požiralnik, ustrezni odseki prsnega limfnega kanala desnega in levega simpatičnega trupa, prenesejo vagus in phrenic živce. V spodnjem mediastinumu so perikard s srcem, velika žila v njem, glavni bronhiji, pljučne arterije in vene, bezgavke, spodnja prsna aorta, neparne in polprodajene žile, srednji in spodnji požiralnik, prsni limfni kanal, simpatični trupi in vagusni živci..

Značilnosti urinarnega aparata.

Sesalniki opravljajo pomembno funkcijo čiščenja telesa pred toksini (sol, sečnina, kreatinin), ki nastajajo v presnovnem procesu. Predstavljene so z organi, ki proizvajajo urin (ledvice), ki ga odstranijo iz ledvic (ledvične skodelice, medenice, uretri) in služijo tudi za kopičenje urina (mehurja) in izločanje iz telesa (sečnica).

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Pleura

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "pleura" v drugih slovarjih:

PLEAVER - (na novo latinščina, iz grščine. Pleura). Torakalna, hipohondrijska. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov AN, 1910. PLEURISE prsna podkožna membrana, pokriva notranjo površino prsnega koša in zunanjo...... slovar tujih besed ruskega jezika

PLEAVER - (pleura), serozna membrana, ki obdaja notranje površine obeh polovic prsne votline in prekriva pljuča, za rž izgleda! se vraščajo v zaprte plevralne vrečke. Tako kot v peritoneumu, v P. sta dve ploskvi: stena... Velika medicinska enciklopedija

PLEAVER - (iz grške strani pleure, stene), pri sesalcih in ljudeh, tanko lupino, ki tesno prekriva pljuča in obdaja notranjost prsne votline. Vnetje plevrle pljučnice... Moderna enciklopedija

PLEAVER - (iz grške stranske stene Pleura), pri sesalcih in ljudeh, tanka serozna membrana, ki tesno prekriva pljuča in obdaja notranjost prsne votline. Vnetje plevrle pljučnice... Veliki enciklopedični slovar

PLEURA - PLEURA, dvojna lupina, ki obdaja del telesne votline, ki se nahaja med pljuči in stenami prsi. Tekočina v plevralni votlini zmanjša trenje med dvema površinama med dihanjem... Znanstveno-tehnični enciklopedijski slovar

Pleurovirus - plevritis, pleura, samica. (Grška stran pleure) (anat.). Lupina, tesno prilegajoča pljuča in stena prsne votline, pljučna membrana. Obrazložitveni slovar Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov pojasnjevalni slovar

PLEAVRA - PLEAVRA, s, ženska. Lupina, ki prekriva pljuča in obloga notranje stene prsne votline. | adj plevralni, th, oh. Plevralna votlina. Slovar Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1992... Ozhegov slovar. T

PLEAVER - (iz grškega. Pleura rebra, stranska, stranska), serozna membrana, ki obdaja del skupne telesne votline kopenskih vretenčarjev, v prerezu ležijo pljuča (parietalni list P.) in prehajajo na pljuča (visceralni list P.). B. ali m. Popolnoma izoliran... Biološki enciklopedični slovar

pleura - n., število sinonimov: 1 • lupina (71) Slovar z ASIS sinonimi. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov

Pleura - (njena bolezen). 1) P. vnetje (pleuritis) lahko spremlja nastanek plasti koaguliranega fibrina na površini P. ali z vtakanjem v votlino P. znatne količine fluidno-vnetnega izcedka, seroznega ali gnojnega. Primeri prve...... enciklopedije Brockhaus in Efron

Pleura

Pleura je serozna membrana mezodermalnega izvora, sestavljena iz plasti vezivnega tkiva, prekrita z enostavnim večplastnim epitelijem. Visceralna pleura, ki prekriva površino pljuč in služi medobličnim razpokam, se v korenskem območju poveže s parietalno pleuro, ki poteka skozi notranjo površino prsne stene. Tanka dvojna nagubanost pleure pod korenom pljuč, ki sega skoraj do diafragme, se imenuje pljučni vez.

Plevralna votlina je le potencialni prostor, saj so običajno visceralna in parietalna pleura v stiku, razen majhne količine maziva med njimi. Volumen te tekočine ostaja konstanten zaradi ravnovesja med transudacijo in absorpcijo tekočine v plevralne limfne žile.

Parietalna pleura za opisne namene je razdeljena na obalne, mediastinalne in diafragmatske odseke. Osnovna membrana v pleuri je odsotna in epitelij se nahaja neposredno na plasti vezivnega tkiva. Jedra površinskih celic imajo jajčasto obliko z intenzivno obarvanimi jedri. Plasti vezivnega tkiva se razlikujejo po strukturi in debelini v različnih oddelkih. V predelu perikarda je skoraj v celoti sestavljen iz kolagenskih vlaken, v predelu prepone in središča tetive pa prevladujejo elastična vlakna. Običajno se med izdihom vežejo rebra in membranska pleura v obodnem in membranskem kotu.

V globini, pod epitelom visceralne pleure, so zaporedno razporejene: tanek sloj vezivnega tkiva (kolagen in elastična vlakna), izrazit vlaknasti sloj in sloj bogato vaskulariziranega vezivnega tkiva, ki se nadaljuje vzdolž spodaj navedenih interlobularnih sept.

Oskrba krvi s pljučnico. Visceralni pleura. Glavna oskrba krvi s plevro je na račun vej bronhialne arterije, ki preidejo na pleuro vzdolž interlobularnih septov, globlji deli visceralne pleure pa dobijo prekrvavitev iz nekaj vej pljučne arterije. Končne veje arterij, ki oskrbujejo pleurno vejo v ohlapno mrežo kapilar, so desetkrat večji od premera alveolarnih kapilar, kar jim je omogočilo, da jih imenujejo "ogromne kapilare" [54].

Parietalna pleura. Rebrasti del parietalne pleure prejema prekrvavitev iz medrebrnih arterij. Mediastinalna in phrenicna pleura se napaja iz perikardialno-diafragmatske veje notranje medularne arterije.

Limfni sistem pleure. Visceralni pleura. Iz subpleuralne limfne mreže se limfna toka v bazalna vozlišča.

Parietalna pleura. Limfne žile kostne pleure prenašajo limfo na bezgavke, ki se nahajajo vzdolž notranje medularne arterije (sternalna vozlišča) in v notranje medrebrne vozle na glavi reber. Limfatične žile so še posebej številne v mišičnem delu trebušne prepone. Izpustijo limfo v prsno, pa tudi sprednje in posteriorne mediastinalne vozle. Limfne žile v mediastinalnem pleurah so zelo slabo izražene in jih je mogoče odkriti le v prisotnosti maščobnega tkiva. Spremljajo perikardno-diafragmalno arterijo in se povlečejo limfno do posteriornih mediastinalnih vozlišč.

Inervacija pleure. Visceralni pleur je oživljen samo z avtonomnimi vlakni. Parietalna pleura, ki prekriva osrednji del diafragme, je oživljena s freničnim živcem, periferna membranska pleura pa prejme inervacijo sosednjih medrebrnih živcev. Obalni predeli parietalne pleure se prenašajo s hrbteničnimi živci.

Intrapleuralni tlak. Povprečni tlak v plevralni votlini je pod atmosferskim tlakom. To je posledica kontraktilnosti pljuč, ki jo povzroči:
1) elastični tkivni intersticij pljuč in bronhialne stene,
2) »geodetska« ureditev bronhialnih mišic, ki skušajo skrajšati dihalne poti, in
3) površinska napetost filma, ki obdaja alveole.

Intrapleuralni tlak je različen v različnih delih plevralnega
in se lahko spreminja v 5 cm vode. Čl. od vrha do baze, zaradi teže intratorakalnih organov. Merjenje tlaka se lahko izvede z uporabo majhnega pnevmotoraksa, vendar je ta potencialno nevaren postopek neprimeren za rutinsko raziskovanje in na splošno ni potreben, ker, kot kažejo številne študije, obstaja tesna povezava med intra-esofagealnim in intratorakalnim pritiskom. Ta povezava postane še bolj izrazita, če se ezofagealni tlak meri v stoječem položaju s polietilensko cevjo z notranjim premerom 1 mm in stranskimi odprtinami na koncu, ki se odpirajo v lateksni balon dolžine 10 cm in premera 1 cm, ki vsebuje 0,2 ml zraka. V nos v požiralnik prenaša mazani balon, bolnik pa potiska vodo skozi slamo. Cev se izvaja, dokler pozitivni nihaji merilnika tlaka ali druge merilne naprave na vdihu ne pokažejo, da je balon v želodcu. Cev se nato počasi potegne navzgor, dokler se ne zabeležijo nihanja negativnega tlaka. Nazadnje se balon vstavi v požiralnik, na mestu, kjer je verjetno, da bo srčni utrip motil snemanje tlaka.

Povprečna nihanja znotraj požiralnika s tihim dihanjem v stoječem položaju so od -6 cm vode. Čl. na vdihu do -2,5 cm vode. Čl. o izdihu [31]. Amplituda se spreminja glede na globino dihanja in silo, ki je potrebna za premikanje zraka. Nihanja tlaka znotraj požiralnika se lahko uporabijo za merjenje dela, porabljenega pri raztezanju pljuč. Pri skoraj vseh bolnikih s pomanjkanjem sape se med inspiracijo poveča negativni ezofagealni tlak, to je večja nihanja v intra-ezofagealnem tlaku, kar kaže na povečano dihanje. Pri obstruktivnih boleznih dihalnih poti je pritisk na koncu iztekanja bližji pozitivnemu, bolj izrazita je obstrukcija in lahko celo preseže atmosferski tlak, če so bila vložena precejšnja prizadevanja za izločanje zraka iz pljuč. Visoki intratorakalni tlak preprečuje sesanje krvi, kar povzroči tahikardijo. Padec srčnega utripa kaže na obnovitev prehodnosti dihalnih poti po astmatičnem napadu. Povečanje srčnega utripa je resen simptom astme; smrt v statusu astmaticus se pogosto pojavi s skoraj praznim srcem.

Transudacija skozi visceralno pleuro. Čeprav natančen mehanizem še ni znan, se predpostavlja, da se tekočina skozi plevralno votlino konstantno premika od visceralne do parietalne pleure, v kateri se absorbira v limfno in delno v krvne žile [71]. Ta absorpcija se poveča z dihalnimi gibi. Injekcija z barvilom je pokazala, da se resorpcija iz plevralne votline lahko pojavi vsaj skozi medrebrni prostor maščobnega tkiva [71] vsaj na začetku, kasnejšo absorpcijo pa lahko izvedejo krvne in limfne žile.

Zdravljenje plevralnega izliva in drugih bolezni plevralne votline

Plevralna votlina je ozek prostor med dvema listoma pleure, ki obdaja pljuča: parietalni in visceralni. Ta anatomska značilnost je potrebna za izvajanje procesa dihanja. Običajno se tekočina v plevralni votlini nahaja v neznatni količini in ima vlogo maziva, ki olajša drsenje pleure pri dihanju. Vendar se lahko s patološkimi spremembami tekoča vsebina kopiči in ovira normalno delovanje dihalne funkcije.

Anatomija plevralne votline

Plevrno votlino predstavlja ozka reža v dveh asimetričnih vrečah, ki obdajajo vsako pljučnico. Te vreče so izolirane druga od druge in ne komunicirajo med seboj. Sestavljeni so iz gladkega seroznega tkiva in so kombinacija dveh listov: notranji (visceralni) in zunanji (parietalni).

Parietalna pleura poteka skozi votlino prsnega koša in zunanje dele mediastinuma. Visceralna pleura popolnoma prekrije vsako pljučnico. Korenine notranjih listov pljuč segajo v zunanje. Pljučni skelet in sluznica pljuč se oblikujejo iz veznega tkiva visceralnega pleure. Bočna (obalna) pleura spodaj gladko prehaja v diafragmo. Kraji prehoda se imenujejo plevralni sinusi. V večini primerov se kopičenje tekočine v plevralni votlini pojavi v nizko ležečih sinusih.

Negativni tlak v plevralni votlini omogoča delovanje pljuč, zagotavljanje njihovega položaja v prsih in normalno delo med vdihavanjem in izdihom. Če pride do poškodbe prsnega koša in se dotakne plevralne razpoke, je pritisk v notranjosti in zunaj izravnan, kar moti delovanje pljuč.

Pleuralno tekočino predstavljajo serozne vsebine, ki jih proizvaja pleura, in običajno njen volumen v votlini ne presega nekaj mililitrov.

Tekoča vsebina plevralne votline se posodobi s kapilarami medrebrnih arterij in jih reabsorpcijo odvzame skozi limfni sistem. Ker so plevralne vrečke vsakega pljuča izolirane druga od druge, ko se v eni od vdolbin kopiči odvečna tekočina, ne teče v drugo.

Možne bolezni

Večina patoloških stanj je vnetne in nevnetne narave in jih predstavlja kopičenje različnih vrst tekočin. Med vsebinami, ki se lahko kopičijo v tej votlini, so:

1. Kri Oblikovana je bila kot posledica poškodbe prsnega koša, zlasti žil pljuč. V prisotnosti krvi v plevralni votlini je običajno govoriti o hemotoraksu. To stanje je pogosto posledica operacije v prsnici.
2. Chylus v primeru hilotoraksa. Khilus je mlečno bela limfa z visoko vsebnostjo lipidov. Hylothorax se pojavi v primeru zaprte poškodbe v prsih kot zaplet po operaciji, kot posledica tuberkuloze in onkoloških procesov v pljučih. Hylothorax je pogosto vzrok za plevralni izbruh pri novorojenčkih.
3. Transudate Nevnetna edematozna tekočina, nastala kot posledica motenj cirkulacije ali limfne cirkulacije (v primeru poškodb, na primer opeklin ali izgube krvi, nefrotskega sindroma). Za hidroteraks je značilna prisotnost transudata in je posledica srčnega popuščanja, mediastinalnih tumorjev, jetrne ciroze itd.
4. Exudate. Vnetna tekočina, ki jo tvorijo majhne krvne žile pri vnetnih boleznih pljuč.
5. Preobremenjen gnoj, ki nastane pri vnetju same pleure (gnojni plevrit, empiema). Nastala kot posledica vnetnih procesov v pljučih akutnih in kroničnih oblik, tumorjev in infekcijskih procesov, pa tudi kot posledica poškodbe prsnice. Zahteva nujno zdravljenje.

Če ugotovite patološke spremembe v prsih ali v prisotnosti značilnih simptomov (dihalna motnja, bolečina, kašelj, nočno znojenje, modri prsti itd.), Je nujna hospitalizacija. Za določitev narave nakopičene tekočine se opravi punkcija in rentgenski pregled, da se določi njegova lokalizacija in recept za zdravljenje.

Vzroki za plevralno tekočino različnih etiologij so lahko naslednji:

• poškodbe prsnice;
• vnetne bolezni (plevritis itd.);
• onkologija (v tem primeru se pri mikroskopskem pregledu odvzetega materiala ugotovi, da krikoidne celice potrjujejo diagnozo);
• srčno popuščanje.

Plevralni izliv

Plevralni izliv je zbirka tekočine vsebine patološke etiologije v plevralni votlini. Ta pogoj zahteva takojšnje ukrepanje, saj je neposredna grožnja za življenje in zdravje ljudi.

Pleuralni izliv se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih z okvarjeno pljučno funkcijo, pri več kot polovici primerov vnetnih bolezni pljučne votline pri 50% bolnikov s srčnim popuščanjem in pri približno tretjini bolnikov s HIV v zgodovini.

Tako izcedki kot eksudati lahko povzročijo izliv. Slednji nastane zaradi vnetnih bolezni, onkoloških procesov, virusnih in infekcijskih sprememb pljuč. V primeru zaznavanja gnojne vsebine je običajno govoriti o gnojnem plevritisu ali empiemu. Podobna patologija je opažena v vseh starostnih skupinah in celo med fetalnim razvojem. Pri plodu lahko plevralni izliv sproži edem imunskega ali neimunskega tipa, kromosomske nepravilnosti in intrauterine okužbe. Diagnosticiran v II in III trimesečju z ultrazvokom.

Simptomi patološkega stanja, kot je plevralni izliv:

• kratka sapa;
• bolečina v prsni regiji;
• kašelj;
• oslabitev tresenja glasu;
• šibki dihalni hrup itd.

Če se taki znaki odkrijejo med začetnim pregledom, se določijo dodatne študije, zlasti rentgenske in celične analize plevralne tekočine, ki določajo njeno naravo in sestavo. Če je bilo na podlagi rezultatov testov mogoče ugotoviti, da tekočina v votlini ni nič drugega kot eksudat, potem se izvajajo dodatne študije in aretirajo vnetni procesi.

Metode zdravljenja

Če ima plevralni izliv latentno obliko in je asimptomatska, v večini primerov zdravljenje ni potrebno, problem pa se odpravi sam. V tovrstnih simptomatskih stanjih se plevralna votlina podvrže procesu evakuacije tekoče vsebine. Pomembno je, da naenkrat odstranite največ 1500 ml (1,5 l) tekočine. Če je eksudat v celoti izločen kot pavšalni znesek, je verjetnost za nastanek pljučnega edema ali kolapsa velika.

Izločke v kronično plevralno votlino s pogostimi recidivi zdravimo s periodično evakuacijo ali z vgradnjo drenaže v votlino, tako da se eksudat ali druge vsebine ekstrahirajo v posebno posodo. Vnetje pljuč in tumorji maligne narave, ki izzovejo izlitje, zahtevajo specializirano individualno zdravljenje.

Zdravljenje bolezni, povezanih s kopičenjem tekočine v plevri, se izvaja z zgodnjim odkrivanjem bolezni in zelo učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Uporabljajo se antibiotiki in kombinirana terapija z zdravili širokega spektra.

V naprednih primerih ali z neučinkovitostjo terapije se lahko odloči o kirurškem posegu. V tem primeru se operativna metoda očisti plevralne votline in prsnice. Trenutno je ta metoda najučinkovitejša, vendar ima številne zaplete, vključno z smrtjo.

Kirurški poseg je skrajni ukrep za odpravo sindroma plevralnega izliva in ima številne omejitve: starost do 12 let, pa tudi starost po 55 letih, nosečnost in dojenje, splošno izčrpanost telesa. V zgoraj navedenih primerih se operacija izvede z neposredno nevarnostjo za življenje in z nemožnostjo alternativnega zdravljenja.