Klebsiella

Faringitis

Klebsiella je patogen, ki izzove razvoj več bolezni v človeškem telesu in zavzema vodilno mesto med oportunističnimi bakterijami. Resnost bolezni je neposredno odvisna od stanja imunosti, ki se lahko razlikuje od blage okužbe do hude sepse.

Obstaja več načinov prodiranja patološkega sredstva v telo zdrave osebe. Najpogostejši mehanizmi so hrana in zrak. Poleg tega zdravniki prepoznajo več rizičnih skupin, ki so najbolj izpostavljene okužbi.

Simptomatsko sliko narekuje vrsta bakterije in bolezen, ki jo povzroča. Znaki so lahko zvišana telesna temperatura, sopenje med dihanjem, zamašen nos, hud kašelj in krvavitve iz nosu.

Za potrditev prisotnosti Klebsiella v telesu lahko uporabite laboratorijske študije človeških bioloških tekočin, izpljunka in izločanja iz nosne votline. Poleg tega so potrebni podrobni fizični pregled in instrumentalni pregledi bolnika.

Glavni način zdravljenja bolezni je uporaba konzervativnih terapij, in sicer zdravil.

Etiologija

Kot je navedeno zgoraj, je Klebsiella pogojno patogeno patogeno sredstvo, kar pomeni, da je bakterija del normalne črevesne mikroflore, kože in sluznice. Vendar pa lahko pod vplivom dejavnikov, ki so mu naklonjeni, povzroči nastanek različnih bolezni.

Klebsiella deluje kot majhen, fiksno gram-negativni bacil, ki ga lahko postavimo posamično, v parih ali verigah. Poleg tega ima povzročitelj Klebsiella okužbe naslednje značilnosti:

  • majhne prostornine, ki segajo od 1 do 6 mikrometrov;
  • lahko se razmnožuje tudi v odsotnosti kisika in, če je prisotna, ne izgubi sposobnosti preživetja;
  • oblikuje kapsulo, ki omogoča vzdrževanje odpornosti na vpliv okoljskih dejavnikov;
  • lahko poveča število mlečnih izdelkov v hladilniku;
  • prihrani življenjske funkcije v tleh, tekočinah, prahu in hrani;
  • umre le pri dolgotrajnem vrenju in proti učinkom razkužil;
  • odporna na številna protibakterijska sredstva, kar otežuje proces zdravljenja;
  • sprosti endotoksin, ki negativno vpliva na črevesno in pljučno sluznico. Poleg tega Klebsiella izloča termostabilni enterotoksin in membrantoksin.

Vir okužbe je okužena oseba ali asimptomatski nosilec. Glavni mehanizmi penetracije bakterij so:

  • neupoštevanje pravil o osebni higieni, in sicer kontaminiranih rok;
  • uživanje neopranega sadja in zelenjave;
  • zaužitje kontaminiranih mlečnih izdelkov in mesa - takšna prenosna pot se izvaja z neustrezno toplotno obdelavo;
  • hudo kašljanje ali kihanje - le bolnik s pljučnico lahko okuži zdrave ljudi s kapljicami v zraku.

Poleg tega strokovnjaki za nalezljive bolezni identificirajo naslednje rizične skupine, ki so najbolj dovzetne za okužbo in zapleteno napredovanje bolezni:

  • novorojenčki in dojenčki - velika verjetnost okužbe je posledica neuspeha imunskega sistema;
  • starejši ljudje;
  • osebe s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
  • bolniki s sladkorno boleznijo ali motnjami v krvi;
  • osebe, ki so bile presajene organov ali tkiv darovalcev;
  • ljudi, ki so odvisni od alkohola;
  • bolnikih, ki so prisiljeni jemati antibakterijske snovi dolgo časa.

Razvrstitev

Trenutno obstaja več sort Klebsiella, ki vodijo v nastanek različnih bolezni:

  • Paličica - povzroča razvoj pljučnice pri otroku ali odraslem;
  • Volkovich-Frish palica - izzove rinoscleroma;
  • Abelova palica - je provokator fetidnega rinitisa ali zloveščih;
  • Klebsiella panticola - deluje kot krivec gastroenteritisa, manj sepse;
  • Klebsiella oxytok je sposobna udariti v črevesje, organe urinarnega sistema, oči in sklepe ter sluznico v možganih.

Simptomatologija

Inkubacijsko obdobje je individualno za vsako osebo in je odvisno od odpornosti imunskega sistema. Iz tega sledi, da lahko obdobje od trenutka okužbe do nastanka začetnih manifestacij variira od nekaj dni do tedna.

Klinična slika okužbe s Klebsiella se bo razlikovala glede na vrsto patološkega sredstva, ki je vstopila v človeško telo. Na primer akutni začetek in pojav takih prvih znakov okužbe sta značilni za pljučnico:

  • vročina in mrzlica;
  • utrujenost in slabo počutje;
  • povečano znojenje;
  • žgečkanje in rdečina grla.

Ob napredovanju bolezni se bodo pojavili naslednji simptomi:

  • bolečine v prsih pri globokih vdihih;
  • kratka sapa;
  • suhi kašelj, ki se postopoma preoblikuje v moker - z sproščanjem viskoznega, gnojnega in žaljivga izpljunka;
  • piskanje pri vdihavanju in izdihu.

Klebsiella v nosu vodi do razvoja rinoscleroma - bolezni, za katero je značilna vnetna poškodba sluznice zgornjih dihal, ki jo spremlja tvorba granulomov, ki vsebujejo patogen. Bolezen ima pogosto kronični potek.

Vhodna vrata služijo kot nosna votlina, če pa se ne zdravi, patologija vključuje:

  • ustna votlina in žrela;
  • sinus in grlo;
  • bronhijev in sapnika.

Glavni znaki rinoscleroma so:

  • zamašen nos;
  • krvavitev iz nosu;
  • izcedek, ki ima mukopurulenten značaj;
  • kršitev procesa požiranja;
  • deformacija nosne votline;
  • hripavost;
  • popolna izguba vonja;
  • izguba apetita.

Simptomi ozadja Klebsiella:

  • pekoč in suh nos;
  • nastajanje skorje na prizadetem območju;
  • zmanjšanje ali popolna odsotnost vonja;
  • nezmožnost dihanja skozi nos;
  • izločanje fetidnega vonja iz nosne votline;
  • hud kašelj z gnojnim izpljunkom;
  • trajno povečanje temperature;
  • krvavitev v nosu;
  • videz sedla - tak znak se pojavi le v primeru hude variacije patologije.

Poškodbe prebavnega sistema so izražene v:

  • zgaga in podrigovanje;
  • hude bolečine v želodcu;
  • slabost in draženje;
  • odpor do hrane;
  • zvišanje temperature;
  • splošna šibkost;
  • kršitev dejanje iztrebljanja - fekalne mase imajo tekočo konsistenco, pogosto z nečistočami krvi ali sluzi.

Klebsiella v urinu ima negativen učinek na organe urogenitalnega sistema, kar vodi do pojava takšnih bolezni in njihovih simptomov:

Klebsiella pri novorojenčkih in dojenčkih dojenčka ima seveda svoje značilnosti in vodi do pojava naslednjih simptomov:

  • povišanje temperature na 38 stopinj in več;
  • mokro piskanje med dihanjem;
  • šibkost in letargija dojenčkov;
  • hud kašelj s sluzjo in krvjo;
  • videz gnojnega izcedka s fetidnim vonjem - tak znak kaže Klebsiella v grlu;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • pogosta regurgitacija;
  • dehidracija;
  • napihnjenost;
  • bruhanje in driska;
  • hujšanje.

Okužba s Klebsiella v večini primerov traja do 12 dni.

Diagnostika

Potrdite diagnozo in razločite patogena lahko le zdravnik za nalezljive bolezni, na podlagi informacij, pridobljenih med izvajanjem laboratorijskih študij. Vendar pa mora zdravnik pred njihovim imenovanjem opraviti:

  • seznanjanje z zgodovino bolezni;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine - določitev poti penetracije Klebsiella pri odraslih in otrocih;
  • temeljit fizični pregled, ki nujno vključuje palpacijo sprednje trebušne stene in merjenje temperaturnih indikatorjev;
  • podroben pregled pacienta ali njegovih staršev (če je otrok postal otrok) - sestavi popolno simptomatsko sliko in resnost patološkega procesa.

Laboratorijski testi temeljijo na izvajanju:

  • splošna klinična analiza urina;
  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • mikroskopski pregled iztrebkov;
  • bakterijsko izločanje sluzi iz nosu, krvi in ​​urina;
  • bakterioskopijo;
  • seroloških testov.

Poleg tega morajo bolniki opraviti instrumentalne preglede, vključno z:

  • radiografija prsnice;
  • Ultrazvok peritoneja;
  • CT in MRI.

Zdravljenje

Klebsiella pri dojenčkih in odraslih je izločena s konzervativnimi terapijami, ki temeljijo na uporabi antibiotikov. Glede na potek bolezni se bo način odvzema razlikoval:

  • Klebsiella v grlu - izpiranje;
  • Klebsiella v nosu - zdravilo se vkapa;
  • Klebsiella v črevesju - oralna uporaba;
  • Klebsiella v vagini ali sečnici vključuje lokalno uvedbo bakteriofaga.

Poleg tega je cilj zdravljenja z zdravili tudi:

  • antipiretiki;
  • razstrupljevalne in antiemetične snovi;
  • za zdravljenje pljučnice Klebsiella pri dojenčkih, starejših otrocih in odraslih so indicirana protivnetna zdravila;
  • antihistaminska zdravila;
  • imunomodulatorji in vitaminski kompleksi;
  • probiotiki - za odstranitev Klebsiella v črevesju.

Drugih načinov zdravljenja Klebsiella okužbe ni.

Možni zapleti

Pogosto patologija poteka ugodno, vendar je v primerih Klebsiella med nosečnostjo, pri dojenčkih ali starejših verjetnost takšnih posledic visoka:

Preprečevanje in prognoza

Posebni preventivni ukrepi, tj. Cepiva proti Klebsiella trenutno niso razviti, da bi upoštevali pravila za zmanjšanje verjetnosti okužbe:

  • higiena;
  • poraba dobro oprane zelenjave in sadja, kot tudi popolnoma kuhano meso in pasterizirano mleko;
  • krepitev imunosti;
  • izločanje vseh žarišč kroničnih okužb v telesu;
  • omejen stik z bolnikom;
  • ustrezna uporaba drog;
  • redno preventivni pregled v kliniki z obiskom vseh strokovnjakov.

Prognozo narekuje starostna kategorija bolnika, vrsta Klebsiella in resnost bolezni. Treba je omeniti, da po prenešeni okužbi nastane nestabilna imunost - to pomeni, da tveganje za ponovni razvoj bolezni ni izključeno.

Klebsiella - kaj je to in prenos bakterij, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Črevesna mikroflora sestavljajo mikroorganizmi, ki ščitijo telo pred škodljivimi bakterijami. Klebsiella - reprezentativna za enterobakterije rodu, se nanaša na oportunistične patogene. Odkritelj mikrobov je bil nemški znanstvenik Edwin Klebs. Običajno bakterija živi v vsakem organizmu, lokaliziranem na koži, dihalni sluznici. Klebsiella je v blatu in urinu. Rodni bakterij pokrit s trdo lupino. Klebsiella je odporna na vplive temperature, ultravijoličnega sevanja, razkužil, zato lahko dolgo ostane v hrani, vodi in tleh.

Načini prenosa

Vir okužbe z zdravilom Klebsiella je okužena oseba ali nosilec. Obstaja več načinov prenosa bolezni:

  • kontaktno gospodinjstvo - pri komuniciranju z okuženo osebo ali s stiki s predmeti, ki jih je dotaknil;
  • hrana - uporaba neopranih zelenjave, sadja, termično nepredelanih živil;
  • oralno-fekalno - v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene (umazanih rok);
  • v zraku - ta način okužbe je mogoč samo pri bolniku s pljučnico.

Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k okužbam kot drugi. Skupina tveganja vključuje osebe:

  • z pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
  • ki trpijo zaradi krvnih motenj;
  • z diabetesom;
  • dolgoročno zdravljenje z antibiotiki;
  • starejši (nad 65 let);
  • transplantiranih darovalcev;
  • uživalci alkohola;
  • novorojenčkov in dojenčkov, mlajših od 1 leta (zaradi pomanjkanja močne imunosti).

Razvrstitev

Klebsiella predstavlja več vrst bakterij. Razdeljeni so na:

  1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - povzroča pljučnico, postkoitalni cistitis in poškodbe drugih organov.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - vpliva na črevesje, možgansko skorjo, ledvice, mehur, sklepe, oči.
  3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - povzroča rinosklerozo.
  4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - povzroča fetiden izcedek iz nosu.
  5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - povzroča gastroenteritis, razvoj sepse.

Obstajajo tudi druge bakterije tega rodu. Kolonizirani so v človeških organih, kar povzroča bolezni, kot so konjunktivitis, meningitis, pielonefritis, rinitis. Mehanizem okužbe sproži šibek imunski sistem. Bolezni, ki jih povzroča ta vrsta bacilov, se imenujejo Klebsiella. Dihalni organi, prebavila in urogenitalni sistem so najbolj dovzetni za okužbe.

Simptomi

Po zaužitju zdravila Klebsiella se začne inkubacijska doba bolezni. Trajanje tega postopka lahko traja od 5-6 ur do 3-4 dni. Ob koncu inkubacijske dobe se začne bacil manifestirati. To se izraža v pojavu pogostih in specifičnih simptomov, ki so neposredno odvisni od lokalizacije patogenih bakterij.

V grlu

Splošni simptomi začetne bolezni kažejo na prisotnost Klebsiella v dihalih (zlasti v grlu). Ti vključujejo naslednje simptome:

  • hudo znojenje, šibkost, mrzlica;
  • kratka sapa;
  • golicanje;
  • povečanje telesne temperature za 39 stopinj;
  • suhi kašelj z gnojnim izpljunkom, krvni strdki pri kašlju.

Poleg pogostih simptomov obstajajo tudi specifični simptomi. Te vključujejo naslednja stanja:

  • Pri vizualnem pregledu je bolečine v grlu lahko otekle. Na sluznici je prisoten belkast plak, kot pri angini.
  • Ko se sliši rep, suho ali mokro hruško, je tolkalni zvok moten.
  • Oslabitev dihanja iz vira vnetja.
  • Na rentgenskem pregledu bodo vidne žarišča infiltracije.

V nosu

Okužba zgornjih dihal vključuje prisotnost Klebsiella v nosu. S porazom njegove sluznice opazili razvoj rinoscleroma. Na sluznici nosnih granulomov, kjer živijo patogene bakterije. Simptomi so:

  • zamašen nos;
  • obilno odvajanje z gnojem in neprijetnim vonjem;
  • krvavitev iz nosu;
  • popolna izguba vonja;
  • ukrivljenost nosu.

Klebsiella vodi v razvoj kroničnega poteka bolezni nazofarinksa - Ozena. Za ta proces so značilni posebni simptomi:

  • suha in pekoča v nosu;
  • oster, neprijeten vonj iz nosu;
  • prisotnost skorje na sluznici;
  • hud kašelj, kihanje;
  • debele gnojne izločke;
  • obstojno subfebrilno stanje;
  • distrofijo mehkih in trdih struktur nazofarinksa.

V črevesju

S porazom gastrointestinalnega trakta Klebsiella se zdravje močno poslabša. Glavni simptomi so:

  • slabost, zgaga, izguba apetita;
  • napihnjenost, kolika;
  • rezalne bolečine v trebuhu;
  • zvišanje temperature;
  • driska, ki ji sledijo znaki dehidracije;
  • razvoj akutnega enterokolitisa;
  • sluz, kri v blatu.

Imej otroka

Okužba z zdravilom Klebsiella pri dojenčkih in dojenčkih dojenčka se lahko pojavi med porodom ali zdravstvenim osebjem v bolnišnici. Klebsiella pri otrocih vpliva na dihalni in sečni sistem. Bolezen se manifestira na dan 3-5 - otrok slabo jedo, spi, postane počasen. Posebni simptomi so:

  • napenjanje, napihnjenost;
  • pogosta regurgitacija;
  • mehke blato;
  • visoka vročina;
  • črevesne kolike;
  • oster vonj iztrebkov z možnimi nečistočami sluzi, krvi;
  • kratka sapa;
  • kašelj z gnojnim izpljunkom ali krvjo.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je imunost v fazi nastajanja, zato telo praktično ni zaščiteno pred bakteriološkimi dejavniki. Celo preprosta okužba lahko privede do nevarnosti za življenje otroka. Še posebej nevarna je kombinacija Klebsiella s stafilokoki. Razvoj okužbe lahko privede do pljučnice, dizenterije. Povečanje števila Klebsiella palic izzove razvoj dysbacteriosis.

Možni zapleti

Če je okužba huda ali je zdravljenje nepravilno, se lahko pojavijo zapleti. Razvrščeni so glede na lokacijo mikrobov:

  • pljuča - pljučnica, sepsa, edemi, nastajanje abscesa, tvorba votlin;
  • nos - zapora dihalnega trakta;
  • grlo - pojav kroničnega laringotraheitisa;
  • črevesje - disfunkcija, razvoj nalezljivo-toksičnega šoka;
  • pogosti - toksični hepatitis, konvulzije, gnojni meningitis, hemoragični sindrom.

Diagnostika

Ob prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. On bo predpisal takšne laboratorijske teste:

  1. Bakterioskopija - madeži z anilinskimi kislinami za vzpostavitev gram-negativne ali pozitivne Klebsielle.
  2. Setev biomateriala - identifikacija povzročitelja okužbe, določanje vrste faga, občutljivost na antibiotike.
  3. Serološke metode - določanje prisotnosti protiteles proti Klebsiella se izvaja na serumih, odvzetih v 1. in 3. tednu bolezni.
  4. Coprogram je študija iztrebkov za prisotnost mikrobnih palic v njem.
  5. Dodatna diagnostika - podrobna analiza krvi in ​​urina, rentgen.

Zdravljenje s Klebsiella

Metode in metode za zdravljenje okužbe so odvisne od stopnje bolezni, starosti pacienta in organa, na katerega vpliva bacil. Pri blažjih oblikah Klebsiella se terapija izvaja doma z uporabo bakteriofagov. Doziranje fagolizatnih bakterij je naslednje:

  • 0-6 mesecev - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 mesecev - 30 ml;
  • 1-3 let - 45 ml;
  • 3-7 let - 60 ml;
  • 8 let in odrasli - 90 ml.

Dodatno terapijo izvajamo s pomočjo probiotikov, ki normalizirajo črevesno mikrofloro in jo naselijo z koristnimi mikroorganizmi. Takšna sredstva vključujejo Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotiki je treba jemati vsaj 10 dni. Optimalni potek zdravljenja je 3 tedne. Pri nosečnicah in dojenčkih je kombinacija konzervativnega zdravljenja s simptomatskim zdravljenjem najboljši način za boj proti okužbam.

Pri hudi Klebsiellosis je treba bolnika hospitalizirati. Način zdravljenja vključuje uporabo etiotropne terapije. Prikazan je sprejem naslednjih protibakterijskih zdravil: t

  • tetraciklini (doksiciklin);
  • polsintetični penicilini (amoksicilin, ampicilin);
  • aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin);
  • cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin, cefazolin);
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin).

Gentamicin velja za eno najbolj učinkovitih zdravil za etiotropno zdravljenje:

  1. Nanaša se na skupino antibiotikov širokega spektra. Zdravilo ima baktericidni učinek. Zdravilna učinkovina zavira sintezo beljakovin Klebsiella.
  2. Prednosti zdravila so širok spekter uporabe in različne oblike sproščanja (injekcije, mazila, kapljice).
  3. Slaba stran je obsežen seznam neželenih učinkov.

Drugo zdravilo širokega spektra je ceftriakson. Njegov kratek opis:

  1. Orodje je predpisano za hude okužbe sklepov, kože, urogenitalnega sistema, dihalnega in prebavnega trakta.
  2. Učinkovitost antibiotika proti mikrobom je nedvomna prednost zdravila.
  3. Od minuse lahko opazimo pogoste alergijske reakcije na zdravilno učinkovino.

Od skupine tetraciklinov se je doksiciklin dobro priporočil. Opis zdravila:

  1. Orodje inaktivira patogene, ki so prisotni v telesu, preprečuje razvoj patogenov. Antibiotik deluje proti številnim mikroorganizmom. Predpisana je za hude bronhitis, pljučnico.
  2. Razmeroma nizka cena zdravila je njena velika prednost.
  3. Med minusi so pogoste dispeptične motnje med zdravljenjem.

Za blokiranje mehanizma okužbe s Klebsiella je predpisano patogenetsko zdravljenje. To vključuje sredstva:

  • protivnetno (aspirin, indometacin);
  • antipiretik (ibuprofen, paracetomol);
  • antihistaminiki (tsetrin, ketatifen);
  • imunomodulatorji (Imudon, Ismigen);
  • uvedbo intravenske raztopine glukoze, plazme, slanice za razstrupljanje.

Simptomatsko zdravljenje okužbe s Klebsiella palicami se uporablja pri odraslih in otrocih. Imenovanja so odvisna od kliničnih manifestacij, bolnikovega stanja, oblike bolezni. V splošnem se uporabljajo:

  • probiotiki (Bifidin, Normase);
  • mukolitiki in zdravila za izkašljevanje (Flawamed, Ascoril);
  • antiemetika (Aminazin, Motilium);
  • vlažilne sluznice nosu, grla (Dolphin, Aqualor).

Diet

Učinkovitost zdravljenja, če je okužena z Klebsiella, je odvisna od prehrane. Pomaga pri obnovi normalne črevesne mikroflore, normalizira delovanje prebavnega sistema. Pri pripravi prehranskega načrta je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  1. Dnevni obrok je treba razdeliti na enake dele. Obrok mora biti vsaj 4-5 krat na dan.
  2. Tekočino je treba jemati 30 minut pred ali 2 uri po obroku.

Obstaja seznam dovoljenih živil in tistih, ki jih je treba izključiti iz prehrane. Na mizi morajo biti:

  • kuhane ali dušene ribe in meso;
  • Piščančja jajca, prepelice;
  • sveži mlečni izdelki;
  • zelenjava na pari;
  • pšenični kalčki;
  • od pijače je treba dati prednost kissel, pasji decoction, zdrava trava (kamilica, rajski).

Prilagajanje prehrane izvaja specialist, ki upošteva individualne značilnosti pacienta. Na splošno ni zaželeno uporabljati živil, ki povzročajo motnje v prebavnem traktu. Take prepovedi vključujejo:

  • mastne in slane hrane;
  • jedi, pripravljene po postopku praženja, kajenja in dekapiranja;
  • Slaščice, peki, peki;
  • pekarski izdelki, razen starega kruha ali proizvodov z otrobi.

Preprečevanje in prognoza

Cepivo proti Klebsiella še ni izumljeno. Da bi se izognili trčenju z okužbo, se lahko držite nekaj preprostih nasvetov. Te vključujejo:

  1. Skladnost s pravili osebne higiene in sanitarij na javnih mestih.
  2. Krepitev imunskega sistema.
  3. Odprava žarišč kronične okužbe v telesu.
  4. Ustrezna priprava in shranjevanje hrane.
  5. Zdrav način življenja - zavračanje slabih navad, šport.
  6. Pravilna prehrana.

Prognoza bolezni je odvisna od resnosti okužbe, vrste Klebsiella. Starostna kategorija bolnika je prav tako pomemben dejavnik. Klebsiella povzroča oslabitev imunskega sistema telesa. Zato se tveganje za ponovno okužbo poveča. Po zdravljenju se ne ustvari odporna imunost na to vrsto pogojno patogenih mikroorganizmov.

Klebsiella (okužba s Klebsiella)

V svetu so bolezni, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi, precej pogoste, med katerimi ima Klebsiella vodilno mesto. Odvisno od stanja človeškega imunskega sistema lahko povzročitelj blagih nalezljivih bolezni in hudih septičnih manifestacij povzroči tudi blagi nalezljivi bolezen.

Klebsiella (Klebsiella) je pogojno patogeni mikroorganizem, ki je član družine Enterobacteriaceae. Ime je dobila po imenu nemškega znanstvenika, bakteriologa in patologa, ki ga je odkril - Edwina Klebsa. Mikrobiološko so to gram-negativne palice (kadar so obarvane z Gramom nimajo posebne vijolične barve) majhne velikosti (1,0 * 6,0 µm), fiksne, razporejene v parih, same in tudi v verigah. So fakultativni anaerobi (ki se lahko razmnožujejo v odsotnosti kisika, vendar, če so prisotni, ne izgubijo svoje sposobnosti preživetja). Klebsiella lahko tvori kapsule, zaradi katerih so stabilne v okolju. Imajo O-antigene (okoli 11) in K-antigene (okoli 70), ki se med seboj razlikujejo.

Obstaja več vrst Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacil Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (palica Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Najpogostejši povzročitelji človeških bolezni so K. pneumoniae (odgovorna za poškodbe pljučnega tkiva) in K. oxytoca (povzroča poškodbe črevesja). Tudi, ko so izpostavljeni različnim vrstam Klebsiella pri oslabljenih posameznikih, novorojenčkih in dojenčkih, lahko pride do poškodb nosu in zgornjih dihal, oči (konjunktivitis), meningitisa, sepse in poškodbe sečil.

V normalnih fizioloških pogojih je Klebsiella reprezentativna za normalno floro prebavnega sistema (črevesje), najpogosteje K. pneumoniae. Običajno vsebnost Klebsiella v 1 g blata ne sme presegati 105 mikrobnih celic. Klebsiella je prisotna tudi na koži, sluznici dihalnih poti ljudi in toplokrvnih živali. Klebsiella ohranja sposobnost preživetja v zemlji, vodi, prahu, hrani (lahko se razmnožuje v mlečnih proizvodih v hladilniku). Klebsielle je precej pogost pojav bolnišničnih okužb.

Vzroki okužbe s Klebsiella

Vir okužbe je oseba z okužbo z Klebsiella in nosilec Klebsielle. Klebsiella vstopi v črevesje s slabo osebno higieno - z umazanimi rokami, sadjem in zelenjavo itd. Dejavniki prenosa - najpogosteje onesnaženi živilski proizvodi (mleko, mesni izdelki, zelenjava, sadje). Bolnik s pljučnico lahko okuži tiste, ki jih obdajajo kapljice v zraku (pri kašljanju in kihanju).

Občutljivost na okužbo je univerzalna, vendar je ogrožena skupina za pojav te okužbe: dojenčki in majhni otroci zaradi pomanjkljivosti imunskega sistema; starejše osebe z imunsko pomanjkljivostjo, povezano s starostjo; osebe s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo (kronične bolezni, diabetes mellitus, onkologija, krvne bolezni, bolniki po presaditvi organov in tkiv); osebe s kroničnim alkoholizmom.

Pri ljudeh obliko Klebsiella tvorijo endotoksin (Klebsiella kapsula lipopolisaharid), ki nastane, ko se mikrob uniči in je vzrok infektivno-toksične reakcije (vročina, zastrupitev); termostabilni enterotoksin, ki povzroča poškodbe črevesnega epitela in izliv tekočine v njegov lumen (tekoče vodno blato); membranotoksin, ki napada celice in ima hemolitično aktivnost.

Simptomi okužbe s Klebsiella

Čas inkubacije je lahko različen - od nekaj ur do tedna.

Poškodbe pljuč (Klebsiella pneumonia).
Imenuje se predvsem K. pneumoniae. Značilen je pojav več vnetnih žarišč v režah pljuč z nagnjenostjo k spajanju (to je povečanje vnetja). Bolniki imajo temperaturno reakcijo (povišana telesna temperatura od 37,5 do 39 °), simptomi zastrupitve (oslabelost, mrzlica, znojenje), suhi prvi kašelj, nato sputum gnojnega značaja s krvavimi progami in neprijeten vonj po fetidu, težko dihanje. Pri poslušanju pljuč, oslabitev dihanja na delu vnetja, suhe in vlažne hruške, medtem ko lupkanje tolkal zvoka tolkala. V radiografiji so žarišča infiltracije (vnetja) v režah pljuč (pogosto se začne proces z zgornjim režnjem desnega pljuča) s tendenco združevanja. S pravočasno začeto terapijo se lahko proces prekine, vendar pa je s pozno pomočjo možno širjenje okužbe in razvoj sepse (poškodbe drugih organov in sistemov). Smrtnost od klebsielleznyh pljučnice je precej velika - do 36% zaradi hudega poteka in pristopa septičnega procesa s poškodbami mnogih organov (ledvice, jetra, možganske membrane in drugi).

Poškodbe nosu in zgornjih dihal.
Rhinoscleroma (ki jo povzroča K. ​​rhinoscleromatis) je značilna tvorba granulomov na sluznici nosu in zgornjih dihalnih poti. V teh granulomih in Klebsiella so lokalizirane. Bolnik ima hudo zamašenost nosu, sluznično izcedek s specifičnim vonjem. Posledično so granulomi sklerozirani.
Za kronične nazofaringealne in trahealne bolezni, ki jih povzroča K. ​​ozaenae (»fetidni rinitis«), je značilen razvoj atrofije nosne sluznice in kosti nosne votline, kar ima za posledico gnojno izločanje s fetidnim vonjem, skorje skoraj popolnoma pokriva nosno votlino. V zgornjih dihalnih poteh je tudi viskozna gnojna skrivnost, ki jo je težko hoditi. Bolnik ima izcedek iz nosu z gnojnim izcedkom, vneto grlo, kašelj z izkašljevanjem gnojne sluzi. Temperaturna reakcija se lahko izrazi in je lahko subfebrilna (do 38 °).

Poraz prebavnega trakta.
Pogosteje se imenuje K. pneumoniae, manj pogosto K. oxytoca. To so lahko manifestacije akutnega gastritisa (vnetje sluznice želodca), v katerem je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin v želodcu, zgage, slabosti, zmanjšanega apetita. Pogosteje Klebsiella povzroča lezije drobnega in debelega črevesa z razvojem akutnega enteritisa ali enterokolitisa - akutni začetek, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, slabost, bolečine v trebuhu, ki imajo pogosto krče, blato s patološkimi nečistočami - kri, sluz in fetidni vonj. Trajanje akutnega obdobja je 2-5 dni.

Poraz urinarnega in genitalnega sistema.
Ena od pogostih manifestacij lezij človeškega urogenitalnega sistema je pielonefritis, cistitis, prostatitis in proces se lahko nadaljuje v obliki akutnih in v obliki kroničnih oblik. Ti simptomi se ne razlikujejo od lezij, ki jih povzročajo drugi mikroorganizmi.

Sepsa zaradi Klebsiella.
Pojavlja se pri oslabljenih bolnikih, dojenčkih in tudi pri zmanjšanju imunosti pri odraslih. Ker gre za gram "-" mikroorganizma, se endotoksin oblikuje ob uničenju. Endotoksin je eden od glavnih dejavnikov pri sprožanju infekcijsko-toksičnega šoka pri Klebsiella sepsi. Druga značilnost tega procesa je poraz vaskularne povezave različnih organov in sistemov. Prav tako sodeluje pri septičnem procesu mnogih organov - pljuča, ledvic, jeter, možganskih membran.

Zapleti okužbe s Klebsiella

Lahko se pojavijo zapleti s hudimi manifestacijami (sepsa, huda pljučnica) - pljučni edem, toksični šok, hemoragični sindrom, otekanje možganov.
Imuniteta po okužbi s klebsielo je tipsko specifična, nestabilna. Lahko se ponovite.

Značilnosti okužbe s Klebsiella pri otrocih, mlajših od enega leta (dojenčki)

V tej starosti pride do nepopolne imunosti, ki se kaže v nezadostni zaščiti otrokovega telesa pred povzročitelji okužb, in ko je okužena, obstaja tveganje za nastanek hudih oblik okužbe s posploševanjem procesa (to je vključevanje več organov in sistemov v proces). Ena najpogostejših pojavov pri otrocih je črevesna disbioza zaradi rasti kolonij Klebsiella v črevesju. Rahlo povečanje zdravila Klebsiella morda ne spremljajo simptomi. Vendar pa se pri majhnem bolniku lahko pojavijo dispeptični simptomi (pogosta regurgitacija, zavrnitev uživanja hrane, izguba telesne mase, motnje blata - pogosto z močnim vonjem). Ko se ti simptomi pojavijo, je pomembno pravilo za starše, da stopijo v stik s pediatrom in pregledajo otroško blato. Pravočasna diagnoza in predpisano zdravljenje lahko preprečita resnejše težave poznega zdravljenja.

Diagnoza infekcije s Klebsiella

Predhodna diagnoza je vedno klinična. Ni posebnih simptomov, značilnih za to okužbo, zato je predhodna diagnoza postavljena brez etiološke interpretacije.
Končna diagnoza je po laboratorijskem pregledu. Material za raziskave so iztrebki, sputum, sluz nazofarinksa, ustna votlina, cerebrospinalna tekočina, urin, žolč, infiltrati in nosne skorje, sekcijski material. Izbira materiala je odvisna od klinične oblike okužbe.
Raziskovalne metode:
1) Bakterioskopija (madeži z gramom) - mikroskopski pregled kaže debele, gram-negativne palice, razporejene eno po eno, v parih ali verigah.
2) Bakteriološka metoda (vodilna) - sadilni material na hranilnih medijih (selektivni medij K-2, medij Endo in Ploskirev in drugi) z naknadno analizo rastočih kolonij mikroorganizmov. Po 24 urah je vidna rast zelenkasto rumenih in modrih kolonij s kovinskim sijajem.
3) Serološke metode (redko uporabljene) - aglutinacijska reakcija (RA) in posredna hemaglutinacija (PHA) s pacientovim krvnim serumom. Diagnostični titer 1: 160 in več. Priporočena je študija o seznanjenih serumih, vzetih po 2 tednih s 4-kratnim povečanjem titra protiteles.
4) Dodatne diagnostične metode - kri, urin, koprogram, instrumentalne diagnostične metode.

Zdravljenje okužbe s Klebsiella

Taktika zdravljenja je v veliki meri opredeljena kot oblika bolezni (sistem ali organ)
prizadene) in resnost manifestacij, in to le zdravnik, ki se zdravi. S porazom črevesnih in pljučnih manifestacij (brez pritožb ali neznatnih, kot tudi povečanje Klebsiella v blatu), ambulantno kompleksno zdravljenje z uporabo bakteriofagov in probiotikov.

1) Bakteriofagi („Klebsiella pneumonia bakteriofag“, „Polyobacteriophage polyvalent“
prečiščena tekočina "in" Klebsiel polivalentna bakteriofaga ") se daje pred obroki 3-krat na dan. Posamezni odmerki: do 6 mesecev - 5 ml, 6 mesecev - 1 leto - 10 ml, 1-3 leta - 15 ml, 3-7 let - 20 ml, 8 let in več - 30 ml. Če bolnik slabo jemlje zdravilo, ga lahko dajemo v klistirju enkrat na dan: do 6 mesecev - 10 ml, 6 mesecev - 1 leto - 20 ml, 1-3 leta - 30 ml, 3-7 let - 40 ml, 8 let in starejši - 50 ml. Potek zdravljenja določi zdravnik, običajno 5-10 dni.
2) Probiotiki (bifidumbakterin, probifor, acipol, acilakt, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus in drugi) so predpisani tečaj najmanj 10 dni, in več kot 14-21 dni, ki se 2-3 krat na dan pred obroki. Posamezni odmerki so različni za vsako zdravilo.

Pri porazu drugih sistemov in prisotnosti pritožb pri bolnikih ter hujših manifestacijah zdravila Klebsiella je priporočena druga strategija zdravljenja.

1) Hospitalizacija v bolnišnici glede na klinične indikacije (majhni otroci, huda oblika
okužb). Za obdobje vročine. Prehrana s pravili mehanskih in kemičnih shazheniya prebavnega trakta. Obilno pitje pri zastrupitvi.
2) Etiotropično zdravljenje z imenovanjem antibakterijskih zdravil. Pred začetkom zdravljenja
Vsi materiali za laboratorijsko testiranje se zbirajo in medtem ko se rezultati pripravljajo, je abrazija empirična (to pomeni, da so predpisana zdravila z možno pokritostjo širokega spektra mikroorganizmov), in ko dobijo rezultate, se doda zdravilo, ki posebej deluje na Klebsiella. Pogosto so antibiotiki začetne skupine in specifično zdravljenje enaki. V praksi uporabljajo: polsintetične peniciline, cefalosporine 3-4 generacije, aminoglikozide, tetracikline in včasih fluorokinolone. Zdravilo izbere le zdravnik, da bi se izognili napakam na recept in nastajanju odpornih sevov zdravila Klebsiella.
3) Patogenetska terapija (namenjena zmanjševanju povišane telesne temperature, zastrupitve, preprečevanja
pojav in izločanje zapletov okužbe).
4) Posindromno zdravljenje (probiotiki, antiemetiki,
ekspektoransi, zeliščni), odvisno od oblike okužbe in vodilnega sindroma.

Preprečevanje

Nespecifična profilaksa (cepivo) ni bila razvita. Preventivni ukrepi so omejeni na higiensko vzgojo otrok, krepitev imunskega sistema, pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni in okužb.

Simptomi bakterije Klebsiella pri odraslih

Klebsiella je patogena mikroflora, ki se pogosto pojavi v človeškem telesu. Zaradi tega se lahko razvijeta blaga in nalezljiva bolezen in huda septična patologija.

Za diagnosticiranje bolezni pri odraslih morate poznati znake njegovega razvoja in simptome bolezni.

Značilnosti bolezni

Klebsiella je gram-negativne palčke, za katere je značilna nepremičnost. Njihova lokacija je lahko posamezna ali povezana.

V nekaterih primerih opazimo nastanek palic v verigi. To je neobvezna anaerobna, ki se popolnoma razširi tudi v odsotnosti kisika.

Klebsiella pri odraslih, katere simptome in zdravljenje obravnavamo v nadaljevanju, se najpogosteje pojavi v ozadju komunikacije z bolnikom.

Če bolnik ne ravna v skladu s higienskimi predpisi, to vodi v vdor palice v prebavni sistem.

Nepravilno pranje sadja in zelenjave pred jedjo lahko vodi tudi v nastanek te bolezni.

Pogosto se Klebsiella nahaja v:

Če ima bolnik pljučnico, se bolezen prenaša s kapljicami v zraku. V večini primerov se bolezen diagnosticira pri dojenčkih. Če imajo starejši imunsko pomanjkljivost, to vodi do pojava bolezni.

Možnost pojava bolezni se pri diabetesu bistveno poveča. Tudi patološki proces lahko opazimo na ozadju različnih krvnih bolezni.

V nevarnosti so ljudje, ki trpijo za rakom. Pri kroničnem alkoholizmu se pogosto diagnosticirajo z zdravilom Klebsiella.

Po operaciji za presaditev tkiv in organov lahko opazimo tudi pojav patološkega stanja.

Klebsiella bakterija, katere simptomi so precej različni, proizvaja endotoksin. Zato se pojavijo toksične reakcije.

Simptomi bolezni

Po pojavu patogene mikroflore v človeškem telesu opazimo inkubacijsko obdobje. Njegovo trajanje je lahko dve uri ali dva dni.

Po koncu inkubacijskega obdobja opazimo izrazite simptome. Lokacija bakterije neposredno vpliva na značilnosti manifestacije bolezni.

Razvoj pljučnice Klebsiella v večini primerov spremljajo:

  • Chills;
  • Znojenje;
  • Slabost;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Vročina itd.

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi suhega kašlja. Po tem je sputum, ki ima gnojni značaj in nečistoče v krvi. Večina ljudi z razvojem te bolezni se pritožuje zaradi hude kratke sapnice.

Na vneti strani postane pacientovo dihanje oslabljeno. Ta simptom določi zdravnik s poslušanjem pljuč. V času prisluškovanja je prisoten tolkal zvoka tolkala, kot tudi mokro in suho hruško.

S pravočasno zdravljenje bolezni ponuja možnost, da ga odpravi. V nasprotnem primeru bo bolnik razvil sepso.

Z porazom Klebsiella zgornjih dihal in sluznice nosu, pojav drugih simptomov.

Najpogosteje se v tem obdobju razvije rinoscleroma, pri kateri se na membranah zgornjih dihal in nosu oblikujejo granulomi. Za njih je značilna prisotnost mikroorganizmov, ki povzročajo zamašitev nosu in pojav obilnega gnojenja, ki ima specifičen vonj.

Nekateri bolniki razvijejo kronično bolezen, pri kateri sluznico nosu, kot tudi ščetko za nos, atrofirajo. Ko se pri bolniku pojavi to patološko stanje, se pojavi gnojna skrivnost, ki ima neprijeten vonj.

Na površini sluznice se pojavijo skorje.

Pogosto imajo bolniki vneto grlo ali kašelj, v katerem se izloča sluz.

Če Klebsiella prizadene prebavni trakt, ima bolnik druge simptome.

V večini primerov se mikroorganizem kaže v akutni obliki gastritisa.

Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi pojava bolečine v trebuhu, znakov slabosti, zgage, izgube apetita.

Če je prizadeto črevo bolnika, se razvije akutni enteritis ali enterokolitis. Temperatura pacientovega telesa ima lahko različne manifestacije.

Bolezen v večini primerov spremlja driska. Nekateri ljudje opazijo prisotnost sluzi in krvi v blatu.

V času gibanja črevesja bolniki opazijo neprijeten vonj.

Če mikroorganizem vstopi v urin, potem to spremlja nenadzorovana razdražljivost. Nekateri bolniki razvijejo pijelonefritis.

Če se zdravilo Klebsiella pojavi v urinu, katerega simptomi so lahko različnega pomena, ga lahko spremlja prostatitis ali cistitis.

Če bakterije vstopijo v urin, opazimo boleče uriniranje. Bolniki se pritožujejo zaradi dolgih bolečin v spodnjem delu trebuha. Bolniki imajo pogosto uriniranje v majhnih količinah.

Značilnosti terapije

Za učinkovito zdravljenje bolezni je treba najprej identificirati bakterijo v človeškem telesu.

Klebsiella, katerih simptomi pri odraslih lahko prinesejo veliko neugodje, se diagnosticira z uporabo laboratorijskih testov - seroloških metod, bakterioskopije, sadilnega materiala na hranilnem mediju.

Po potrebi imenovanje dodatnih testov za identifikacijo mikroorganizmov v takšnih okoljih, kot so kri, urin. Včasih so bolnikom predpisani koprogrami.

Z uporabo nekaterih diagnostičnih metod za zdravnika je mogoče določiti najučinkovitejši režim zdravljenja. Neposredno je pod vplivom oblike bolezni in značilnosti njenega poteka.

Klebsiella simptomi grla, ki so precej boleči, se lahko pozdravi s pomočjo bakteriofagov. Farmacevtska zdravila je treba jemati trikrat na dan pred obroki.

Če ima bolnik pljučnico Klebsiella, katere simptomi so izraziti, se jim dajo prebiotiki:

  • Bifilonga;
  • Bifidumbakterin;
  • Atsipol;
  • Lineksa;
  • Bifiform itd.

Potek zdravljenja s tradicionalnimi zdravili mora trajati vsaj 10 dni.

Odmerek farmacevtskih zdravil določi le zdravnik, odvisno od posameznih značilnosti bolnika in resnosti bolezni.

Če ima oseba hudo obliko bolezni, se njeno zdravljenje izvaja le v stacionarnih pogojih.

Zdravljenje bolezni, ki ga spremlja bolnikova vročina, je treba izvajati v mirovanju.

Zdravniki lahko predpišejo etiotropično zdravljenje za bolnike, ki uporabljajo protibakterijska zdravila.

Bolnikom se predpisujejo aminoglikozidi, polsintetični penicilini, tetraciklini, cefalosporini. Tudi zdravljenje bolezni so lahko fluorokinoloni.

Za zagotovitev uspešnosti zdravljenja se uporablja patogenetska terapija. Z njegovo pomočjo se zmanjša vročinski sindrom in tudi zastrupitev. To je odlična preventivna metoda zapletov.

Terapijo bolezni lahko spreminjamo glede na kraj njene lokalizacije. Zato naj zdravljenje izvaja le zdravnik.

Dietna terapija

Z razvojem bolezni bolnikom svetujemo, da se držijo diete. Namenjen je vzdrževanju normalne mikroflore v črevesju.

S pomočjo prehrane lahko ponovno vzpostavite normalno delovanje prebavil. V obdobju zdravljenja bolezni iz prehrane je treba izključiti mastne in ocvrte hrane. Prav tako ni priporočljivo jesti kumarice, kumarice in dimljeno meso.

Med in po obrokih je osebi prepovedano piti različne pijače in vodo. 20-25 minut pred obroki, je treba piti bujone, ki so pripravljeni na podlagi divje vrtnice.

Prav tako zdravniki priporočajo pitje čaja in želeja. Če pijača ni popila pred obrokom, je treba to storiti dve uri po njej.

Bolnikom se ne priporoča uporaba sladkarij in pekarskih izdelkov. Prepovedani izdelki vključujejo kruh. Če zavrnete ta izdelek popolnoma nemogoče, potem je treba dati prednost kruhom otrobov.

Prehrana bolnika mora vsebovati beljakovinsko hrano - kuhane ali dušene ribe, jajca, meso, mlečne izdelke. Bolniku se priporoča uporaba kalijeve pšenice, zelišč, dušenih zelenjave. Zdravniki priporočajo, da bolniki upoštevajo pravila delne prehrane.

Zaključek

Klebsiela se nanaša na številne patogene bakterije, katerih uživanje pogosto povzroči katastrofalne posledice. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, mora bolnik poiskati zdravniško pomoč.

Strokovnjak bo bolniku predpisal racionalno zdravljenje v skladu z rezultati diagnoze.

Simptomi Klebsiella v črevesju pri odraslih

Klebsiella je pogojno patogeni organizem, ki je lahko prisoten v človeškem telesu in se ne manifestira dolgo časa. Če se pod vplivom kakršnih koli dejavnikov, zaščita imunitete zmanjša, potem Klebsiella začne proizvajati toksine, zaradi česar lahko oseba doživlja različne bolezni - Klebsiella. Če se Klebsiella usede v črevesje, se lahko osebi pojavijo skupni simptomi, značilni za E. coli. Danes bomo govorili o tem, kako prepoznati Klebsiella. V naslednjem članku boste spoznali simptome in zdravljenje Klebsiella pri odraslih.

Klebsiella (okužba s Klebsiella)

V svetu so bolezni, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi, precej pogoste, med katerimi ima Klebsiella vodilno mesto. Odvisno od stanja človeškega imunskega sistema lahko povzročitelj blagih nalezljivih bolezni in hudih septičnih manifestacij povzroči tudi blagi nalezljivi bolezen.

Klebsiella (Klebsiella) je pogojno patogeni mikroorganizem, ki je član družine Enterobacteriaceae. Ime je dobila po imenu nemškega znanstvenika, bakteriologa in patologa, ki ga je odkril - Edwina Klebsa.

So fakultativni anaerobi (ki se lahko razmnožujejo v odsotnosti kisika, vendar, če so prisotni, ne izgubijo svoje sposobnosti preživetja). Klebsiella lahko tvori kapsule, zaradi katerih so stabilne v okolju. Imajo O-antigene (okoli 11) in K-antigene (okoli 70), ki se med seboj razlikujejo.

Obstaja več vrst Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacil Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (palica Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Najpogostejši povzročitelji človeških bolezni so K. pneumoniae (odgovorna za poškodbe pljučnega tkiva) in K. oxytoca (povzroča poškodbe črevesja).

Tudi, ko so izpostavljeni različnim vrstam Klebsiella pri oslabljenih posameznikih, novorojenčkih in dojenčkih, lahko pride do poškodb nosu in zgornjih dihal, oči (konjunktivitis), meningitisa, sepse in poškodbe sečil.

Klebsiella je prisotna tudi na koži, sluznici dihalnih poti ljudi in toplokrvnih živali. Klebsiella ohranja sposobnost preživetja v zemlji, vodi, prahu, hrani (lahko se razmnožuje v mlečnih proizvodih v hladilniku). Klebsielle je precej pogost pojav bolnišničnih okužb.

Kaj je zdravilo Klebsiella

Klebsiella spada v razred gama proteobakterij. Lahko je koristen simbiot in povzroča tudi različne nalezljive bolezni pri ljudeh (Klebsiella). Najpogostejši sta Klebsiella oxytoc in pljučnica.

Klebsiella se nanaša na gram-negativne bacile. Njegova oblika je podobna palici (lat. Bacillium) in ima zaščitno membrano. Mere ustrezajo premeru 0,3-1,0 mikronov in dolžini 0,6-6,0 mikronov. Sposoben je tvoriti tako diplo- (parne) kot streptobacilne (verige). Klebsiella so nepremična in ne tvorijo spora. Razvito na preprostem hranilnem mediju.

Anaerobne bakterije, ki jim pripada Klebsiella, prejmejo energijo, ko delijo organske in anorganske snovi. Ta sposobnost igra veliko vlogo v življenjskih procesih človeškega telesa. Za razliko od obveznih oblik, ki poginejo v zraku, lahko Klebsiella oxytoc obstaja v prisotnosti kisika.

Neobvezna anaerobna obdelava je bolj učinkovita in nujna za normalno mikrofloro ljudi. V neugodnih pogojih bakterija tvori dodatno zaščitno kapsulo.

Največji dovoljeni kazalec vsebnosti Klebsiella v človeški mikroflori je 10 do 6 stopinj. Povečanje te vrednosti vodi do nalezljive patologije.

Velikost virulence ne kaže vedno, da je Klebsiella dovolj sposobna kontaminacije človeškega telesa. Za popolnost je poleg posebnih lastnosti infekcijskega povzročitelja pomembna tudi reakcija in občutljivost gostiteljskega nosilca.

Vzroki zdravila Klebsielle

Poleti postanejo bolezni, ki jih povzročajo povzročitelji infekcij, pomembne.

Klebsiella lahko vstopi v telo skozi prebavni trakt, z slabo opranimi rokami, zelenjavo in sadjem, z vodo, z zemljo. Vendar pa ta mikroorganizem spada v skupino pogojno patogene mikroflore in je določen pri popolnoma zdravih otrocih in odraslih, velja za enega od elementov normalne črevesne flore.

Hkrati je Klebsiella ena najpogostejših bolnišničnih okužb, ker Odporna je na okoljske dejavnike, visoke temperature.

Čeprav v nekaj minutah umre zaradi razkužil, vendar pri zelo visokih temperaturah v 1-1,5 urah. Neupoštevanje pravil higiene in sanitarnih standardov v prostorih, so primeri okužbe novorojenčkov z Klebsiella v porodnišnicah.

Otrok nenehno joka in ne more zaspati, skrbi za kolike in pogoste driske. In razlog - Klebsiella - bakterija, ki je odporna na destruktivno delovanje zunanjega okolja, pokrita z gosto kapsulo.

Dejavniki razvoja Klebsiella

Klebsiella spadajo v isto družino kot bakterije iz rodu Serratia in Enterobacter. Ti patogeni, zlasti Serratia, ki ima najvišjo odpornost na zdravila, povzročajo izbruhe okužbe v bolnišnicah zaradi kontaminacije številnih zdravil, zdravilnih raztopin, ki se uporabljajo pri zdravljenju dihalnih organov. Težave so, vendar jih je mogoče ločiti le s pomočjo posebnih vzorcev.

Če je zaščita človeškega telesa iz nekega razloga oslabljena: splošna imunost se zmanjša, pogosto gripa, ARVI, uporaba antibiotikov, uporaba okuženih, nizko kakovostnih izdelkov, sladkorna bolezen, alkoholizem itd. različnih organov.

Razvijajo se bolezni, kot so pljučnica, vnetne bolezni sečil, meningitis, konjunktivitis, črevesne okužbe, sepsa in precej redke bolezni, kot so ozena (fetidni rinitis), rinoscleroma.

Najpogosteje Klebsiella povzroča pljučnico in poškodbe črevesja. Pri odraslih je pljučnica, ki jo povzroča Friedlanderjeva palica, pogostejša.

Zaradi posebnosti imunosti novorojenčkov in neustreznosti normalne mikroflore na koži, v dihalnih poteh in še posebej v črevesju - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - pogosto povzroča poškodbe prebavil - debelo črevo.

Diagnostični ukrepi

Če ima oseba simptome Klebsiella, jih bo zdravnik napotil na pregled. Najprej bomo zbrali anamnezo, nato pa izvedli laboratorijske teste. Takšen pregled bo pomagal odkriti pogojno patogene mikroorganizme v blatu, izpljunku, urinu, ustni votlini, cerebrospinalni tekočini, žolču.

Kateri specifični biološki material bo izbran za študijo, je odvisen od simptomov, saj bodo pojasnili, kje se najverjetneje nahaja Klebsiella.

Raziskovalne metode, ki se uporabljajo za diagnozo:

  • sadilni material na hranilnih medijih;
  • bakterioskopija (barvanje po Gramu);
  • serološke metode;
  • koprogram.

Analiza blata za Klebsiella

Količino zdravila Klebsiella v blatu izračunamo, ko analiziramo disbakteriozo. To je običajno vrsta Klebsiella pljučnice. Norm - ne več kot 10 5 Klebsiella na 1 g blata. Prisotnost Klebsiella v črevesju ne zahteva vedno antimikrobne terapije.

Po navedbah laboratorijske službe Helix so referenčne vrednosti vsebnosti Klebsiella v blatu pri mikrobiološkem pregledu blata, tako za bolnike, stare manj kot eno leto, in za bolnike, starejše od enega leta:

  • Klebsiella pneumoniae - manj kot 10 4
  • Klebsiella oxytoca - manj kot 10 4
  • Klebsiella aerogenes - manj kot 10 4

Okužba s Klebsiella: simptomi okužbe

Po vnosu okužbe v človeško telo se začne inkubacijsko obdobje, ki lahko traja več ur in več dni. Takoj, ko se inkubacijska doba konča, Klebsiella kaže hude simptome, ki se razlikujejo glede na lokacijo mikroorganizmov.

Če je Klebsiella udarila v pljuča, se razvije pljučnica Klebsiella. Prikaže naslednje simptome:

  • mrzlica, povečana šibkost in pretirano znojenje;
  • povišanje telesne temperature, po možnosti do 39 stopinj;
  • po kratkem času se pojavi suh kašelj, izpljun gnojnega značaja z nečistočami v krvi (za takšen izpljunek bo zelo neprijeten vonj);
  • kratka sapa, dovolj močna;
  • pri poslušanju pljuč je določena slabitev dihanja iz pretoka vnetnega procesa;
  • pri tapkanju, mokrih ali suhih hrupah;
  • radiografija bo pokazala nagnjenost k združevanju žarišč infiltracije.

Prosimo, upoštevajte: če je bilo zdravljenje Klebsiella okužbe izvedeno pravočasno in kompetentno, so možnosti za oživitev maksimalne. Če ni zdravljenja, se okužba širi in sepse razvije - stanje, ki je nevarno za človeško življenje.

Klebsielni simptomi v drugih organih in sistemih

Če Klebsiella vstopi v urinarni sistem, lahko povzročijo uretritis, pielonefritis, z vztrajnim ponavljajočim se potekom, ki je slabo podvržen terapiji in pogosto spremeni občutljivost na antibiotike. V redkih primerih klebsieloze je možen tak zaplet - ozena - fetidni rinitis, z lezijo nosne sluznice, nastajanje gnojnih, bolečih in krvavitev.

Simptomi in znaki sečil, žolčnika in okužb v trebuhu, ki jih povzroča Klebsiella, se ne razlikujejo od simptomov, ki jih povzroča E. coli. Pogosteje se razvijejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri bolnikih, ki prejemajo protimikrobna zdravila, na katera je povzročitelj odporen. Klebsiella je tudi pomemben etiološki dejavnik v septičnem šoku.

Klebsiella je znana kot dejavnik razvoja pljučnih bolezni, vendar je med vzroki bakterijske pljučnice približno 1% vseh primerov. Pojavlja se predvsem pri moških, starejših od 40 let, s kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi, bolniki s sladkorno boleznijo in tistimi z alkoholizmom. Pri starejših se gramnegativne bakterije kolonizirajo orofarinks in se lahko širijo skozi dihalne poti, kar povzroča pljučnico ali gnojni bronhitis.

Bolniki so pogosto zastrupljeni in v sramotnem stanju zaradi zastrupitve. Najpogosteje se središče vnetja nahaja v desnem zgornjem režnju pljuč, vendar lahko hitro napreduje, če zdravljenje ni izvedeno in se širi iz enega režnja v drugega.

Pojavijo se cianoza in težko dihanje, lahko se pojavi zlatenica, bruhanje, driska. Med pregledom ugotovimo nastanek plevralnega izliva, zbijanje pljučnega tkiva ali nekrotizirajočo pljučnico s hitrim caverniziranjem.

To je posledica sposobnosti Klebsiella, da povzroči uničenje tkiva. Značilni znaki pri rentgenskem pregledu niso vedno razkriti: zmanjšanje volumna pljuč, utrjevanje, emfizemske spremembe. Pri počasnem napredovanju infekcijskega vnetnega procesa se lahko razvije kronični nekrotizirajoči pnevmonitis, ki spominja na tuberkulozo, s produktivnim kašljem, šibkostjo in hudo anemijo.

Zdravljenje zdravila Klebsiella

Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Klebsiella, je odvisno od lokacije in resnosti patološkega procesa. Antibiotiki se predpisujejo v hudih primerih občutljivosti, z blagim potekom ali samo pri analizi povečane Klebsiella - neuporabljene. Bodite prepričani, da uporabite različne droge, ki obnovijo črevesno mikrofloro.

Praviloma je priporočljivo, da se protimikrobna terapija začne še pred rezultatom sajenja in določanjem občutljivosti na antibiotike.

V tem primeru imajo biokompleksi normoflorini, ki vsebujejo odpadke živih mlečnih in bifidobakterij z aktivnim antiseptičnim, protivnetnim učinkom, terapevtski učinek na klebsieloze, kar dokazujejo znanstvene raziskave in dolgotrajna praksa pri novorojenčkih, nosečnicah, dojenčkih in odraslih ter starejših.

V prvo skupino spadajo - Gentamicin, Tobramicin, Sizomicin, Netilmicin, Amikatsin. To so sodobne naravne ali polsintetične droge. Njihovo delovanje je usmerjeno v zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo predvsem gram-negativne bakterije.

V drugo skupino spadajo baktericidni pripravki, v strukturi katerih je beta-laktamski obroč. Mehanizem delovanja je usmerjen v motenje sinteze bakterijske celične stene. To so penicilini, cefalosporini, karbapenemi in monobaktami. Zaradi visoke učinkovitosti in nizke toksičnosti imajo vodilno mesto pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni.

Pravila zdravljenja s Klebsiella

Terapevtska taktika je odvisna od tega, kako se bolezen manifestira, koliko je proces zakasnjen. Če je Klebsiella udarila v črevo, vendar je okužba blaga, se zdravljenje izvaja ambulantno in z uporabo bakteriofagov in probiotikov.

Pravila za zdravljenje bakteriofagov Klebsiella:

  • zdravilo se izvaja 3-krat na dan pred obroki;
  • za otroke od 0 do 6 mesecev je enkratni odmerek 5 mililitrov;
  • za otroke od 6 do 12 mesecev enkratni odmerek - 10 ml;
  • za otroke, stare 1-3 let, enkratni odmerek - 15 ml;
  • za otroke od 3. do 7. leta starosti enkratni odmerek - 20 ml;
  • za otroke od 8. leta starosti in vse odrasle posamezni odmerek - 30 ml.

Pri zdravljenju obravnavane okužbe se uporabljajo probiotiki Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin in drugi. Potek jemanja teh zdravil mora trajati vsaj 10 dni, optimalni potek zdravljenja pa je 14-21 dni.

Če Klebsiella prizadene druge sisteme ali je okužba huda, se bolnika zdravi v bolnišnici. Obdobje bolezni, ki ga spremlja povišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura, pomeni imenovanje počitka v postelji, posebno prehrano in uživanje alkohola.

V nekaterih primerih lahko bolniki z okužbo z Klebsiella dajo etiotropno terapijo, ki vključuje uporabo antibakterijskih zdravil - tetraciklini, cefalosporini, aminoglikozidi in v nekaterih primerih predpisujejo fluorokinolone.

Zdravljenje s klebsielo lahko dopolnimo s patogenetsko terapijo, ki bo zmanjšala febrilni sindrom, zastrupitev in delovala kot preventiva glede na razvoj zapletov.

Možni zapleti

Če je okužba huda in je diagnosticirana pljučnica ali sepsa, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • hemoragični sindrom;
  • nalezljivi toksični šok;
  • otekanje možganov;
  • pljučni edem.

Po trkanju z Klebsiella je imunost močno oslabljena, tako da lahko pride do ponovitve bolezni.

Pogojno patogeni mikroorganizem je precej zahrbten in treba je maksimalno prizadevati, da se prepreči razvoj okužbe. In za to je dovolj, da sledite pravilom osebne higiene, da jedo samo oprano zelenjavo in sadje.

Preprečevanje

Nespecifična profilaksa (cepivo) ni bila razvita. Preventivni ukrepi so omejeni na higiensko vzgojo otrok, krepitev imunskega sistema, pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni in okužb.