Analiza tuberkuloze v krvi pri otrocih in odraslih

Nevarna nalezljiva bolezen zahteva ne le pravočasno diagnozo, temveč tudi periodično spremljanje rezultatov zdravljenja. Za tuberkulozo se preiskave krvi obravnavajo kot informativne metode. Kakšne metode raziskovanja se uporabljajo, kako se razlikujejo? V pregledu metod za preverjanje krvnih parametrov se lahko seznanite z značilnostmi analize, informativnostjo, hitrostjo pridobivanja rezultatov.

Kaj je tuberkuloza?

Huda nalezljiva bolezen se pojavi v kronični obliki. Tuberkulozo povzročajo bakterije - Kochova palica (Mycobacterium tuberculosis complex), ki so odporne na zunanje vplive. Značilne značilnosti te bolezni so:

• prizadeti so dihalni organi - pljučna oblika;
• prizadeti sklepi, kosti, bezgavke, urinarni sistem - zunajplazmatski videz;
• okužba se pogosto pojavi skozi kapljice v zraku, manj pogosto v stiku s hrano, od matere do ploda skozi posteljico.

Pri tuberkulozi se razlikujejo odprte in zaprte oblike razvoja. V prvem primeru je bolnik nalezljiv, nevaren za druge, je nosilec in bakterije izločkov. Zdravijo ga v posebnih klinikah. V zaprti obliki je bolezen podobna mrazu, nevarni mikrobi pa se ne sproščajo v okolje. Za okužbo je značilen pojav takšnih simptomov:

• depresivno razpoloženje;
• zvečer ohladite;
• nizka telesna temperatura;
• čezmerno potenje ponoči;
• otekle bezgavke;
• motnje apetita;
• nemirni spanec;
• šibkost;
• kašelj;
• izguba teže;
• tahikardija.

Domneva se, da ljudje, ki trpijo zaradi slabih socialnih in življenjskih pogojev, z nizkim življenjskim standardom, trpijo zaradi tuberkuloze. Zdravniki menijo, da je glavni dejavnik pri pojavu okužbe zmanjšanje imunosti. Bakterija tuberkuloze, ki prodira v telo, lahko tam ostane dolgo časa, aktivira se po strmem upadu telesne obrambe. Povzročljivi vzroki za nastanek patologije so pogosto:

• stresne situacije;
• nosečnost;
• podhranjenosti;
• kronične bolezni;
• zloraba alkohola;
• Okužba s HIV;
• odvisnost od drog;
• kajenje

Krvni test za tuberkulozo

Primarne metode za diagnosticiranje okužbe so Mantoux test, ki se izvaja v otroštvu, in fluorografija za odrasle. Krvni test za tuberkulozo je bolj natančen in informativen. Ta tehnika ima naslednje prednosti:

• brez kontraindikacij;
• diagnoza se ugotovi v kratkem času;
• ni treba izvajati ponavljajočih se študij;
• lažno pozitivni so izključeni;
• nadomešča Mantoux test v otroku s prepovedmi njegovega izvajanja.

Kakšne preizkuse je potrebno opraviti za bolnika s sumom na tuberkulozno okužbo, se zdravnik odloči glede na klinično sliko. Obstaja več vrst študij, ki se uporabljajo na različnih stopnjah bolezni. Med prvimi in obveznimi metodami:

• popolna krvna slika - določa prisotnost v telesu vnetnega procesa;
• biokemijske raziskave - s spremembo beljakovin v strukturi krvi razkrivajo obliko in stopnjo bolezni.

Da bi pojasnili diagnozo tuberkuloze, izvedite dodatne vrste krvnih preiskav. Zdravniki predpisujejo bolnikom:

• PCR - verižna reakcija s polimerazo - je informativna, za kratek čas daje popolno sliko o razvoju bolezni, uporablja se v primeru zunajplazemske okužbe, za zgodnjo diagnozo, kontrolno zdravljenje.
• ELISA - encimsko vezan imunski test - določa vsebnost specifičnih protiteles v krvi za infekcijskega povzročitelja - Kochovo polico.
• T-SPOT je sodobna raziskovalna metoda, ki se uporablja za okužbo s HIV, za katero je značilna natančnost.

Ko je potrebno opraviti analizo

Otroci so izpostavljeni tveganju za razvoj tuberkuloze. Poleg tega, da njihov imunski sistem ni v celoti oblikovan, lahko bolezen negativno vpliva na vse telesne funkcije. Izvajajo se krvne preiskave za tuberkulozo:

• otroci v stiku z bolnimi ljudmi;
• dojenčki z mešanimi rezultati po testu Mantoux;
• Državljani, ki vstopajo na delo v otroške zdravstvene, izobraževalne ustanove (vrtci, šole).

Indikacije za študijo so stik z nosilcem bolezni. Darovanje krvi za tuberkulozo je potrebno od tistih, ki želijo delati v gostinstvu. Analize so predpisane za sumljive patološke procese ali za potrditev tuberkulozne okužbe, ko je bolnik opazil:

• zatemnitev na sliki s fluorografijo, radiografijo;
• zvišanje temperature zvečer;
• zmanjšanje telesne teže;
• kronični kašelj;
• nočno potenje;
• huda slabost;
• pomanjkanje apetita;
• nemirni spanec s nočnimi morami.

Popolna krvna slika za tuberkulozo

Ni posebnih označevalcev, ki bi pomagali identificirati to nalezljivo bolezen. Krvni test za tuberkulozo razkriva prisotnost vnetja in patoloških procesov v določenih fazah. Pri dekodiranju upoštevajte, da v primeru razvoja:

• infiltracija (začetna faza bolezni) - povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​levkociti se malo spremenijo;
• razširjena oblika (široka porazdelitev) - opazite znatno poslabšanje učinkovitosti;
• proces tišine - rezultati se normalizirajo.

V laboratoriju se opravi popolna krvna slika. Bolnik naredi ograjo biomaterial za proučevanje prsta. Rezultati so pripravljeni v nekaj urah. Pomanjkljivost te tehnike je, da ne morete natančno diagnosticirati. Pomembni kazalniki pri dekodiranju rezultatov:

• ESR pri tuberkulozi - 80 mm / uro, kar kaže na aktivni vnetni proces. Normalna vrednost za ženske je 20 mm / uro, za moške - 15;
• število levkocitov - označite presežek (norma je 4-9 x10 pri 9 stopinjah / l);
• zmanjšano število limfocitov;
• število eozinofilcev se je povečalo na 8% (norma za odrasle je 0-5).

Pri dešifriranju splošne analize tuberkuloze v krvi opozarjamo na odstopanje od standarda rdečih krvnih celic. Ta indikator je odvisen od narave bolezni:

• s počasno obliko, točkovno lokalizacijo lezije, število je normalno, vendar se njihova barva spremeni, raven hemoglobina v eritrocitih se zmanjša;
• s pomembno infiltracijo, velikostjo rdečih krvnih celic in njihovim številom.

Biokemična

Pri tej študiji se iz vene odvzame kri, rezultat pa dobimo naslednji dan. S pravilno dekodiranjem kazalnikov je možno v zgodnji fazi identificirati resne bolezni. Žal biokemični krvni test za tuberkulozo ne zagotavlja natančne diagnoze. Raziskava ima naslednje cilje:

• periodično spremljanje postopka obdelave;
• odpravljanje motenj homeostaze (zagotavljanje stabilnosti notranjega okolja telesa);
• prepoznavanje učinkov zdravil, stranskih učinkov.

Pri tuberkulozi so biokemični krvni parametri odvisni od stopnje bolezni, zapletov in sočasnih patologij. Pri dešifriranju analize je bilo ugotovljeno:

• z neaktivno obliko okužbe je skupni protein, frakcije beljakovin v serumu normalne;
• v akutnem toku bolezni, ko se začne kronična oblika okužbe s tuberkulozo, se razmerje albumin-globulin zmanjšuje (norma je 15, -2,3).

Biokemične raziskave med razvojem bakterijske okužbe pomagajo pri sledenju stanja jeter in ledvic. Za oceno bolnikovega zdravstvenega stanja, zlasti v primeru hude oblike bolezni, bodite pozorni na takšne krvne parametre pri tuberkulozi:

• neposredni in celotni bilirubin (pod normalno vrednostjo);
• AST - aspartat aminotransferaza (povečana);
• ALT - alanin aminotransferaza (povečanje).

S to metodo študije hitro določijo prisotnost specifičnih protiteles v krvi proti povzročitelju tuberkuloze - Kochovi palici. ELISA - encimski imunski preskus - uporablja se kot alternativa testu Mantoux. Rezultati so pripravljeni v dveh urah. Pri izvajanju raziskav v laboratoriju:

• pacient vzame kri iz vene;
• Biomaterial je obdelan s posebno raztopino;
• čakanje na tvorbo vezi med antigenom in protitelesom;
• s pozitivnim rezultatom se zabeleži encimska reakcija.

Pomanjkanje analize ELISA - v odsotnosti natančnosti 100%, nezmožnost določiti stopnjo bolezni. Možni so lažno pozitivni in lažno negativni rezultati. Ugotovljena protitelesa proti tuberkulozi ne kažejo vedno bolezni. Negativni rezultat ni nujno odsotnost okužbe. Amg imunoglobulina v študiji ni odkrit v primeru:

• v začetni fazi okužbe, ko se še ni razvila v zadostni količini;
• prisotnost bolnikovega stanja imunske pomanjkljivosti.

Pozitiven rezultat je prisotnost tuberkuloze pri imunoglobulinskih testih Amg. To lahko kaže na takšne procese v telesu:

• ugotovljena je bila aktivna oblika bolezni, ki ni razširjena;
• imunoglobulini so se pojavili zaradi nedavnega cepljenja otroka proti tuberkulozi ali pretekli bolezni (lažno pozitiven rezultat);
• obstajajo pomembni premiki v zdravljenju;
• bolnik ima tuberkulozo.

PCR diagnostika

Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) predpiše zdravnik, če obstaja predpostavka o diagnozi in jo je treba potrditi. V tej analizi biomaterial ni samo kri, izpljunek, urin, cerebrospinalna tekočina, brise iz genitalij in žrela. Prednosti te tehnike:

• visoka natančnost;
• diagnozo bolezni čez dan;
• natančno odkrivanje vira okužbe v ekstrapulmonalni obliki;
• identifikacijo patogena, celo ene molekule v zgodnji fazi bolezni;
• pravilna izbira metod zdravljenja;
• spremljanje rezultatov zdravljenja.

Za to študijo ni kontraindikacij. Uporablja se za diagnosticiranje okužbe pri otrocih, nosečnicah. Pomanjkanje PCR diagnostike v svoji kompleksnosti. Zahteva visoko usposobljene strokovnjake v laboratoriju. Študija se izvaja na ta način:

• odvzemati vzorce krvi iz vene;
• v bučko s posebno snovjo, ki ustavi proces koagulacije;
• celice izoliramo iz plazme;
• s pomočjo reakcije s polimerazo izoliramo DNA patogena;
• celo prisotnost več kohovih palic je dokaz o infekcijskem procesu.

Analiza T-točk

To je ena najsodobnejših, zelo natančnih metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Za izvedbo študije se iz vene odvzame kri, zazna pa se reakcija imunskega sistema na prisotnost mikroorganizmov. Tuberkulozne bakterije vsebujejo specifične antigene. Imuniteta reagira na njih - aktivacija celic limfocitov, prisotnost katere je določena v študiji. T-SPOT.TV je mednarodno ime metode, ki pomeni:

• T - imunske celice;
• SPOT - madež;
• TV - oznaka za tuberkulozo.

Med študijo se preštejejo madeži, ki nastanejo na mestu antigensko specifičnih imunskih celic. Analiza razkriva vse oblike bolezni. Pomanjkljivost take študije je, da aktivne faze okužbe ni mogoče ločiti od latentne (latentne). Pozitivni vidiki izvajanja tehnike T-SPOT:

• visoka natančnost;
• pomanjkanje kontraindikacij;
• možnost raziskav pri ljudeh z alergijami, patologijami, ki vplivajo na imunski sistem (sladkorna bolezen, okužba s HIV);
• ni bilo lažno pozitivnih rezultatov;
• dobite vsote v pol ure.

Krvni test za tuberkulozo otroka

V otroštvu se izvede tuberkulinski test (Mantoux) za odkrivanje tuberkuloze za namene preprečevanja. Če je rezultat pozitiven, določite dodatne raziskave. V kompleksni diagnozi nalezljivih bolezni z uporabo popolne krvne slike. Dešifriranje poteka po enakih načelih kot odrasli. Kazalci so odvisni od starosti, takšne vrednosti kažejo na vnetje:

• ESR - povečanje (normalno 4-10 mm / uro);
• levkociti - povečanje (več kot 4-8,8 x10 do 9 stopinj / l);
• hemoglobin se zniža;
• število nevtrofilcev (nezrelih levkocitov) presega 6%.

V primeru alergijske reakcije na Mantusa se opravi alternativni, sodoben, zelo občutljiv krvni test za tuberkulozo pri otrocih - QuantiFERON-TB Gold7. Z njegovo pomočjo določimo aktivnost infekcijskega procesa, ugotovimo latentno obliko bolezni. Med učinkovitimi metodami diagnostičnega testiranja za tuberkulozo v krvi otrok je zapisano:

• encimsko vezan imunski test - zazna protitelesa proti bakterijam, ki so povzročile okužbo;
• verižna reakcija s polimerazo - z visoko natančnostjo določa Kochov tuberkulozni bacili zaradi prisotnosti njihove DNA v krvi.

Protitelesa proti tuberkulozi: prednosti in bistvo metode diagnoze

Nova diagnostična metoda temelji na raziskavi krvi za protitelesa proti tuberkulozi. Določanje prisotnosti protiteles, določanje njihovega števila in razred omogoča zdravnikom, da natančno diagnozo, pravočasno za začetek zdravljenja. Vrednost metode priznavajo pediatri.

Protitelesa proti tuberkulozi v krvi

Protitelesa proti povzročitelju nevarne patologije, ki je postala priljubljena v sodobnem svetu, so tuberkuloza specifični imunoglobulini. Že po imenu lahko uganete, kateri sistem je odgovoren za njihovo proizvodnjo - imunski sistem. Študija o prisotnosti protiteles se imenuje ELISA. Pogosto je v učbenikih na voljo kratica - ELISA. Za teste protiteles se iz vene odvzame krvni test.

Ko tuberkuloza preide v aktivno fazo, se začne tvorba protiteles proti antigenom:

Protitelesa se v krvi začnejo tvoriti skoraj takoj po začetku aktivnega vedenja mikobakterij v krvi. ELISA daje natančne podatke o etiologiji bolezni, določa stopnjo, na kateri se nahaja.

Test protiteles za tuberkulozo

Test protiteles ne moremo primerjati z rutinskim testom, temveč je to zapleten diagnostični postopek, ki zahteva posebno usposabljanje bolnika in zdravnika. Preveri se raven in hitrost procesa vezave imunskih celic z antigeni patogenov tuberkuloze. Opravili smo vse raziskave z uporabo encima. Postopek omogoča pridobitev kompleksa heterogenih informacij o zdravstvenem stanju pacienta, kakovosti njegove imunitete.

Pri bolniku se odvzame krvna preiskava, ko za določen čas ni jemal hrane, po možnosti 12 ur, minimalna količina pa je 1 ura. Zato so predpisani testi za jutro. In bolnik ne more jesti samo hrane, jemanja zdravil in tekočin je prepovedano. Vsaka penetracija v kri spremeni sliko patologije in lahko da napačne rezultate. Potek zdravljenja se ustavi en teden pred študijo. Neposredna tehnologija ELISA je podobna biokemični analizi.

Mycobacterium tuberculosis

Vir okužbe so ljudje, ki imajo tuberkulozo. Mikobakterije so v sputumu. Prihaja iz telesa pri kašljanju, kihanju, pljuvanju. Prva lezija se razvije in se konča s pojavom znakov tuberkuloze pri 10% okuženih. V preostalih 90% začne imunska zaščita delovati svetlo, aktivno in preprečuje patologijo. Okužbe v tem obdobju potekajo v latentni (skriti) obliki, mikobakterije se ne razmnožujejo.

Protitelesa proti Mycobacterium tuberculosis odkrivajo različne metode laboratorijskih raziskav in vam omogočajo, da začnete zdravljenje pravočasno. Več kot 70 vrst mikobakterij, 5 od njih povzročajo nevarno patologijo. Združeni so v kompleks tuberkuloze:

• človeški tip;
• bika;
• Afriške;
• miška;
• vakcine.

Človeški tip povzroča večino oblik in vrst tuberkuloze. Po različnih virih se ta številka giblje od 85 do 92%. Govedo postane vzrok za 5 do 15% primerov. Afriška vrsta povzroča večino primerov na južnoafriškem kontinentu, približno 90%. Miško se redko diagnosticira. Sev cepiva pomaga preprečevati. Najpogosteje bolezen prizadene različne organe in sisteme človeškega telesa:

Preostali odstotki so razdeljeni med take sisteme:

Pri bolnikih z okužbo z virusom HIV se pogosteje pojavljajo ekstrapulmonalne vrste.

Krvni test za protitelesa proti tuberkulozi

Mikroskopska preiskava na sputumu se šteje za standardno. Metoda ima prednosti, glavna stvar je visoka specifičnost in slabosti. Glavna pomanjkljivost je nizka občutljivost, tako da se ne moti, v sejanju mora biti posebno število bakterij, visoka koncentracija. Učinkovitost se razlikuje glede na kategorijo. Najnižje stopnje dajejo:

• starost bolnikov, starejših od 60 let;
• otroci;
• Okuženih z virusom HIV.

Sputum pregled traja dolgo časa, ki pogosto ne želijo izgubiti. Bakterije rastejo v kulturi sputuma do 8 tednov. V tem času je mogoče dokončati terapevtski kompleks nezapletenega tipa patologije z znanim patogenom. Poleg mikroskopskih se uporabljajo še dve vrsti diagnostike:

Obe vrsti uporabljamo za identifikacijo pljučnih lezij.

Tehnika diferencialnega presejanja omogoča odkrivanje prisotnosti protiteles proti mikobakterijam tuberkuloze. Visoke rezultate dosežemo z jemanjem posebnih antigenov za analizo. Da bi dobili lažen rezultat v tej študiji, je nemogoče. Občutljivost testne analize: t

• bezgavke - 61%;
• eksudativni plevriti - do 100%.

Namen in cilji analize protiteles proti mikobakteriji tuberkuloze: t

1. Preverite učinkovitost in pravilnost zdravljenja.
2. Odkrivanje prisotnosti okužbe.
3. Potrditev vnaprej določene diagnoze.

Ko ELISA postane edina pravilna izbira diagnostične metode:

1. Podaljšan (stalen) stik z okuženimi.
2. Poklicne dejavnosti med bolniki s tuberkulozo.
3. Komuniciranje z ogroženimi osebami. Dolgoročno neučinkovito zdravljenje bolezni kroničnih vrst (prostatitis, cistitis, pielonefritis).
4. Anemija
5. Levkocitoza.

Simptomi patologije kažejo, da je treba poiskati zdravniški nasvet:

• šibkost in hitra utrujenost zaradi stresa;
• temperatura na ravni subfebrila;
• povečano znojenje ponoči;
• kašelj, ki traja več kot 2-3 tedne;
• bolečine v prsnici;
• krči v hrbtu;
• bolečine v sklepih in peritoneumu.

Celotna protitelesa proti patogenim tuberkulozam

Preskušanje vsebnosti protiteles proti tuberkulozi je sestavljeno iz določitve skupnega števila nekaterih razredov Lg formacij:

Raziskovalna metoda je del sklopa diagnostičnih ukrepov, ki so sposobni odkriti povzročitelja tuberkuloze, mikobakterij, v zgodnjih fazah okužbe.

Tako dobimo dve seštevki:

Pozitivni odgovor je razdeljen na določene skupine:

• lokalizacija aktivne oblike patologije;
• popolna protitelesa po bolezni;
• Okužbe s tuberkulozo.

Rezultat kaže, da je zdravljenje učinkovito, kadar se količina protiteles močno poveča, nad normo.

Preskus pomaga zdravniku, da ugotovi svojo diagnozo, ko niti rentgenski žarki niti mikroskopija ne dajo točnega odgovora, je PCR pokazal patološko nejasnost in simptomi so podobni pljučni tuberkulozi.

Krvni test za protitelesa proti tuberkulozi pri otrocih

Otroci se bojijo, da bodo s prstom opravili krvni test, večina jih bo jokala in padla v histerijo. Kri iz žile je še bolj zapleten raziskovalni proces. Zato zdravniki otrokom predpisujejo zdravilo IFA le v nekaterih primerih. Kakšna je navedba za preverjanje:

• sum na razvoj pljučne tuberkuloze;
• v dvomih glede diagnoze pljučnih lezij;
• nujno poiskati vir okužbe;
• pri manifestaciji simptomov ponavljajočih se pojavov.

Metoda omogoča popoln nadzor nad potekom patologije in učinkovitost izbranega terapevtskega kompleksa ukrepov tuberkuloze.

Reakcija antigena z protitelesom daje natančno vrednost količine imunoglobulina, omogoča, da ugotovite, kakšno imunsko odpornost ima otrok. Diagnostiko obdelujemo z običajnimi matematičnimi izračuni. Katere okužbe najdemo v otrokovem telesu:

• HIV;
• virusni hepatitis;
• okužbe s klamidijo;
• herpetična patologija;
• mikobakterije;
• tuberkuloze.

Stopnje bolezni imajo drugačen razred protiteles, zato specialist določi obdobje bolezni.

Krv za protitelesa proti tuberkulozi namesto Mantusa

Mantoux test ni edina raziskovalna metoda, ki bo omogočila odkrivanje okužbe. Obstajajo tudi druge možnosti. To je poseben krvni test. Tri metode analize:

1. Na splošno. Izvaja se ne le s sumom na tuberkulozo. Vsaka patologija, ki prodre v telo, povzroči spremembe v krvi. Lahko se šteje za splošno analizo izhodišča raziskovanja. Bolezen je ugotovljena, potrebna je nadaljnja pojasnitev njenih značilnosti. Metoda dopolnjuje raziskavo in ni alternativa.
2. Imunoanaliza (ELISA). Namen študije je odkriti prisotnost protiteles proti bakterijam, ki povzročajo tuberkulozo. V bistvu gre za prisotnost imunoglobulinov v krvi. Prednosti tehnike so visoka občutljivost za vse elemente krvi in ​​natančnost rezultata. Pogosto zdravniki predpišejo ELISA, če Mantoux kaže pozitiven rezultat.
3. Polimerazna verižna reakcija (PCR). Študija razkriva prisotnost ne protiteles in patogenov. Nastavi število mikobakterij.

Namesto Mantouxa se opravi posebna analiza vsebnosti krvi, ker je bolj priročna, hitra in daje optimalne rezultate.

Diagnoza krvi je zanesljiv način za odkrivanje prisotnosti mikobakterij v krvnih žilah. Metoda ELISA je hitra in omogoča skrajšanje časovnega obdobja za ugotavljanje vzrokov bolezni. Še posebej pri otrocih je čas zelo pomemben. Prej ko otrok dobi potrebno zdravljenje, lažje in hitreje bo okrevanje.

Analiza in interpretacija Mycobacterium tuberculosis

Tuberkuloza je ena najbolj nevarnih in pogostih nalezljivih bolezni v našem času. Vir tuberkuloze je mikobakterija (Mycobactrium tuberculosis) - tako imenovani kohov bacil. Številne vrste diagnostike temeljijo na njeni detekciji. Kako najdemo MBT pri tuberkulozi, kako preprečiti okužbo in kakšne vrste bakterij je in bi morali vsi vedeti.

Vrste laboratorijske diagnostike

V sodobni medicini obstaja več načinov za laboratorijsko diagnozo tuberkuloze. Najpogostejši in najbolj učinkoviti so:

• barva tkiva bioloških tekočin po Zil-Nilsson z mikroskopskim pregledom materiala;
• serološke metode;
• verižna reakcija s polimerazo (PCR);
• bakteriološko sejanje.

Za diagnosticiranje tuberkuloze pri otrocih in v nekaterih primerih pri odraslih se uporablja tudi Mantoux tuberkulinski test.

Barva tkiva Nielsonovega tkiva se uporablja za odkrivanje MBT v bolnikovem izpljunku. Za zanesljivost analize je potrebno ustrezno zbirati sputum v posebni posodi. Nato zbrani material nanesemo na laboratorijsko steklo in obdelamo z raztopino Nilsonove fuksine. Nato se ostanki izperejo, histološki material pa se za beljenje obdela z žveplovo kislino.

Na koncu se madež obarva z raztopino metilen modrega. Samo kislinsko odporni mikroorganizmi so neobčutljivi na to. Ta metoda se ne uporablja v zgodnjih fazah bolezni, saj bo zaradi majhnega števila mikobakterij v izpljunku rezultat lažno negativen. Tudi ta metoda se ne uporablja v zaprtih in zunajpljučnih oblikah tuberkuloze.

Serološka metoda temelji na odkrivanju specifičnih protiteles proti mikobakterijam v krvi. Razlog za to je imunski odziv telesa na tuje tkivo. Ko Kochove palice vstopijo v telo, se imunski sistem takoj poskuša uničiti tuji predmet. Proizvajajo se imunoglobulini, ki napadajo bakterijo.

Glede na čas okužbe so v krvi najdeni različni imunoglobulini. V 2-3 tednih po začetku bolezni se v krvi odkrije IgM. Označujejo nedavno okužbo. Potem so tu še IgA in IgG, ki govorita o aktivnem poteku bolezni in njenem dolgem trajanju več mesecev.

Razred G Imunoglobulin

Ta raziskovalna metoda je zelo občutljiva in je sposobna zaznati MBT, tudi pri zaprti tuberkulozi. Ta diagnostična možnost omogoča ne le odkrivanje bolezni, temveč tudi določitev stopnje njenega razvoja, brez čakanja na izrazite klinične simptome.

Polimerazna verižna reakcija je dokaj natančen način za raziskovanje za odkrivanje tuberkulozne okužbe. Njegova uporaba vam omogoča identifikacijo okužbe v začetnih fazah. Zahvaljujoč razvoju PCR, je zaradi razvoja molekularne genetike mogoče odkriti bakterijske DNK ali RNA delce v pacientovi krvi in ​​drugih bioloških tekočinah.

Ta diagnostična metoda razkriva seve, odporne na antibiotike.

Pogosto je diagnoza ekstrapulmonalne tuberkuloze težavna zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi. Tuberkuloza ledvic, mehurja, prostate se večkrat zamenjuje s pielonefritisom, prostatitisom, cistitisom in drugimi boleznimi.

S pomočjo PCR se opravi analiza urina na mikobakteriji tuberkuloze, da bi odkrili lezije te bolezni urinogenitalnega sistema. Postopek hitre dostave in preprosta raziskovalna tehnologija zavračata ali potrjujeta tuberkulozo ustreznih organov z natančnostjo do 90%.

Bakterioskopska metoda se nanaša na zelo občutljive študije. Vključuje sajenje materiala, ki se preučuje, na različnih hranilnih medijih. V navzočnosti tuberkuloškega bacila se po določenem času na teh medijih razvijejo kolonije bakterij. S to metodo se izbira antibiotik.

Material se poseje na medij z antibiotikom in opazimo, na kateri izmed njih se ustavi rast bakterij. Pomanjkljivost te metode je, da je v študiji sputuma nemogoče odkriti zunajpljučno tuberkulozo ali njeno zaprto obliko.

Rast mikobakterij na hranilnih medijih

Mantoux tuberkulinski test je namenjen ugotavljanju imunskega odziva na antigen tuberkuloze, ki je vnesen v telo.

Mycobacterium tuberculosis, določanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) v serumu

Določanje DNA patogenov tuberkuloze, mikobakterijskega kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum v serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) z detekcijo v "realnem času".

Tuberkuloza (od latinščine Tuberculum - tubercle) - pogosta, socialno odvisna človeška bolezen. So bolni in živali. Povzročitelj tuberkuloze je odkril R. Koch leta 1882. To so kislinsko odporne aerobne bakterije (74 vrst) rodu Mycobacterium, široko razširjene v zemlji, vodi in pri živalih. Pri ljudeh je najpogostejši patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najpogostejša je Mycobacterium bovis. Obe vrsti sta zelo odporni na številne okoljske dejavnike, v telesu pa sta še dolgo obstojni in lahko povzročita bolezen več let po okužbi. Zelo pomembno je, da lahko mikobakterija tuberkuloza oblikuje tako imenovane L-oblike. Vztrajanje v telesu ustvarja imunost proti tuberkulozi.

Dolgo se lahko tuberkuloza pojavi latentno in se lahko odkrije po naključju, čeprav se pogosto kažejo simptomi, kot so šibkost, utrujenost, nizka telesna temperatura, nočno znojenje ter anemija in levkopenija. Trenutno, kljub vsem dosežkom protimikrobne terapije, tuberkuloza ogroža prihodnost naroda. Zato so vse diagnostične metode, zlasti njene latentne oblike, izjemno pomembne.

Obstajajo številne metode laboratorijske diagnostike tuberkuloze: mikroskopija z razmazom (najpogosteje se uporablja v ta namen sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Vse imajo prednosti, pa tudi nekatere pomanjkljivosti, zlasti odkrivanje mikobakterij le v primeru zadostnega števila.

V zadnjih letih je bila za diagnosticiranje uporabljena verižna reakcija s polimerazo (PCR). Njegova visoka občutljivost omogoča odkrivanje posameznih celic in celo fragmentov DNK v preučevanem materialu. Metoda odpravlja navzkrižne reakcije in specifičnost doseže 100%. PCR omogoča diferenciacijo omejenih in razširjenih oblik tuberkuloze, zlasti pri otrocih, tudi z negativnimi rezultati mikrobioloških študij.

• zaznavne dele mikobakterijske DNA, specifične za fragment;
• specifičnost določanja - 100%;
• Zaznavnost je 100 kopij mikobakterijske DNA v vzorcu.

Literatura

1. Makarevich A.E. Respiratorne bolezni - M. Visoka šola, 2000. - 368 str.
2. Jacobs D. et al. Priročnik za laboratorijske preiskave / Lexi-Comp. 828 - 829.

• Vročina, za katero je značilno dnevno dviganje in padanje telesne temperature. Glede na tuberkulinsko preobčutljivost ali tuberkulinsko anergijo.
• Akutne vnetne bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta s podaljšanim stikom s tuberkuloznim bolnikom v zgodovini.
• Nenormalna reakcija na tuberkulinski test (preobčutljivost ali anergija) glede na poslabšanje sistemske bolezni.
• Osumljen sistemski eritematozni lupus.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Kakovost testa. Rezultat je podan v smislu "zaznan" ali "ni zaznan".

• »Detected«: v vzorcu za analizo so bili najdeni fragmenti DNA, specifični za mikobakterije, specifični za mikobakterije;
• „Ni zaznano“: v analiziranem vzorcu fragmenti DNK, specifični za mikobakterije, ali koncentracija patogena v vzorcu ni bila najdena pod mejo občutljivosti preskusa.

Upoštevajte, da se lahko čas izvedbe študij PCR poveča pri izvajanju potrditvenih testov.

Krvni test za tuberkulozo: kje prenesti? Kakšni so testi za tuberkulozo?

Obstajajo natančne diagnoze bolezni, ki so možne šele po laboratorijskih preiskavah. V začetnih fazah simptomi niso izraziti in so podobni drugim boleznim. Zato je treba vse tiste, ki imajo dolg kašelj, nerazumno povišanje temperature in tesne stike z okuženimi, testirati na tuberkulozo. Laboratorijski pregled se lahko opravi v ambulanti v kraju bivanja ali neposredno v ambulanti TB.

Krvni test za tuberkulozo

Za natančno diagnozo poteka bolezni so testi, ki določajo raven proizvodnje gama interferona v telesu:

Diagnostični testi odlikuje visoka stopnja natančnosti (več kot 90%) tudi med cepljenimi. Krvni test za tuberkulozo ima svoje prednosti, in sicer:

• Enkratna analiza;
• Določa prisotnost mikobakterij v dvomljivih primerih;
• Ni potrebe po večkratnih obiskih diagnostičnih laboratorijev.

Test se uporablja v primerih, ko reakcija Mantoux ne daje zanesljivih rezultatov.

Za določitev učinkovitosti zdravljenja z uporabo polimerazne reakcije določimo DNA mikobakterij (PCR). To je najbolj natančna kvantitativna in kvalitativna metoda za odkrivanje in nadzor zdravljenja bolezni. Indikacije za študije PCR:

• Diagnoza tuberkuloze;
• Določanje koncentracije mikobakterij;
• Testiranje ponavljanja;
• Prisotnost ne-pljučnih oblik.

Po diagnozi se periodično določi PCR, da se popravi taktika zdravljenja.

Popolna krvna slika za tuberkulozo določa splošno stanje telesa in pristop povezanih bolezni. V vrstnem redu standardnih diagnostičnih preiskav ugotovimo prisotnost okužbe s HIV in hepatitisa.

Kje se lahko testira na tuberkulozo?

Bolnika, ki se je obrnil na lečečega zdravnika o splošnem slabem počutju, znojenju, kašlju, je treba nujno pregledati tuberkulozo. Terapevt vam bo povedal, kje naj se testira na tuberkulozo? Indikacije za dodatne teste na mikobakterije so naslednje: t

• Dvomljiva reakcija mantouja;
• Prisotnost infiltracije lezij v pljučih;
• Zaposlitev v zdravstvenih ustanovah, predšolskih in šolskih ustanovah, gostinskih prostorih;
• Obiskovalci iz območij, ki niso bili uspešni na situaciji.

V drugih primerih je obvezno darovanje krvi za določanje mikobakterije tuberkuloze - prisotnost žarišč pljučnega tkiva s profilaktično fluorografijo pljuč.

Vsakdo lahko da darovanje krvi za tuberkulozo v specializirani zdravstveni ustanovi - tubdispanser. Vsi zasebni laboratoriji opravijo krvni test za odkrivanje mikobakterij. Zdravniki raje diagnosticirajo bolezen z najbolj občutljivo metodo PCR.

Mantoux test testira pripravljenost telesa za imunski odziv na mikobakterije, dvomljive indikacije pa so razlog za napotitev pacienta na diagnostiko PCR. Krvni test je individualna definicija okužbe organizma.

Kakšni so testi za tuberkulozo?

Če rentgenska slika, ne glede na klinično sliko, identificira infiltracijske žarišča, bo bolnik imel dolg niz diagnostičnih preiskav. Njihov cilj je potrditi ali ovreči prisotnost miko bacilov v telesu. Glavni testi, ki jih je treba opraviti za odkrivanje tuberkuloze:

1. Krvni test - določa raven levkocitoze in ESR. Zadnji indikator za tuberkulozo bistveno presega normo (več kot 40 mm / h).
2. Zaznavanje protiteles z uporabo encimskih imunotestov.
3. Zaznavanje imunoglobulinov razreda G v serumu je tipsko specifično protitelesno telo. Metoda ne služi kot razlog za končno izjavo o diagnozi. V velikih mestih z visoko gostoto prebivalstva serološka metoda ni kazalec okužbe ljudi.
4. Svetovna organizacija za ftatirje meni, da je določitev mikobakterij v izpljunku obvezen kriterij za preverjanje. Pri vzetem vzorcu se upošteva 5 ali več mikobakterij.
5. Obvezno je določiti občutljivost bakterij na antibiotike, kar vam omogoča, da izberete pravilen režim zdravljenja in kombinacijo antibakterijskih zdravil. Ta metoda ni hitra, ker temelji na kulturi sajenja v gojiščih. Traja več kot dva tedna. Do tega trenutka se pacienta zdravi po standardni shemi. Po prejemu analize podatkov je mogoče prilagoditi taktiko in izbrati še en antibiotik.
6. Mantoux reakcija je univerzalna metoda za množično odkrivanje okužb z mikobakterijami, ki se uporablja v šolah. Metoda temelji na intradermalnem dajanju oslabljenih bacilov. Pozitivno je povečanje papule do 5 mm ali več. Hiperreakcija kože na testu Mantou je razlog za nadaljnje testiranje na tuberkulozo.

Od izuma rentgenskih žarkov je metoda predhodne fluorografije postala glavna diagnostična metoda za pljučne bolezni. X-ray - najpomembnejši način za določitev lokalizacije patološkega žarišča. Če se infiltrat nahaja na območjih, ki jih je težko diagnosticirati z rentgenskim slikanjem, je potreben tomografski pregled, ki vam omogoča, da določite jasne meje prizadetih tkiv.

Mantoux test kože

Tuberkulinski test je glavni kazalec obolevnosti v državah z nizko stopnjo tuberkuloze. Testiranje vključuje uvedbo suspenzije tuberkulina v spodnjo tretjino notranjega dela podlakti. Po 48 urah se izmeri območje, ki ga povzroča edem tkiva. Večja je velikost papule, bolj verjetno je, da je oseba okužena. Upoštevani so pogoji in življenjski slog subjekta. Točna diagnoza Mantouxa je nemogoča.

V primeru okužbe s patogenimi bakterijami, ki niso povezane s patogeni tuberkuloze ali v primerih okužbe zaradi cepljenja z BCG, pride do lažno pozitivne reakcije. Lažno negativni rezultati se pojavijo pri otrocih, starejših in okuženih z virusom HIV.

T-SPOT - Tuberkulozni testi

To je inovativen, zelo občutljiv test, ki meri človeški imunski odziv na bakterije. V odgovor na vnos patogenov tuberkuloze telo proizvaja gama interferon (citokine). V praksi se to izvaja na naslednji način: pacient jemlje kri in poseben reagent se spusti na njo, ki zazna prisotnost citokinov v telesu. Rezultati so pripravljeni v 24 urah. Test ne daje lažno pozitivnih rezultatov, razen pri bolnikih, okuženih s HIV.

Serološki testi za tuberkulozo

Testiranje tuberkuloze z diagnosticiranjem protiteles v krvi je zelo težko. Nezanesljiva metoda. Ne morejo se uporabljati za diagnosticiranje aktivnih oblik. V večini držav ta metoda ne velja.

Mikroskopija vzorcev sputuma za mikobakterije

Slina, ki jo izločajo epitelijske celice sluznice v človeškem dihalnem traktu, je viskozna tekočina. Mikroskopija sputuma je primarna metoda za odkrivanje tuberkuloze v državah z visoko razširjenostjo tuberkuloznih bolnikov.

Preučevani material zbira bolnik. Običajno se vzame za vzorce. Del izpljunka se postavi na stekleno stekelce (razmaz). Po barvanju s posebnimi barvili je možno vizualno zaznati mikobakterije pod mikroskopom.

Mikroskopija sputuma je cenovno ugodna in informativna diagnostična metoda. Rezultati se pridobijo v dveh urah. Občutljivost metode je 60%, saj niso vsi bolniki dovolj za določanje koncentracije mikobakterij v izpljunku. Zelo nizka koncentracija v izpljunku pri bolnikih s kombinirano patologijo tuberkuloze in okužbo s HIV.

Kljub raznolikosti raziskovalnih metod je diagnoza tuberkuloze zelo težka, zlasti v državah z majhnim razvojem. Natančne metode niso na voljo zaradi visokih stroškov in pomanjkanja visoko usposobljenega osebja. To vodi do zamud pri zdravljenju in prispeva k širjenju bolezni.

Mikobakterija tuberkuloza v krvi

Ideja PCR temelji na dejstvu, da se gen lahko množi in vitro, s čimer se poveča število kopij v milijonih. Mehanizem PCR je sestavljen iz sinteze kratkih nukleotidnih sekvenc in vitro za nadaljnjo analizo. Za PCR je potreben par oligonukleotidov (primerjev), ki so komplementarni s proučevanim fragmentom, in encim DNA polimeraze. Pod določenimi pogoji so primeri sposobni prepoznati homologne sekvence v denaturirani DNA, se vežejo na njih in služijo kot primeri za encimatsko sintezo kopij regije, ki se preučuje. Vsak sintezni cikel podvoji število kopij ciljnega fragmenta, t.j. količina produkta (pomnoževanje) v procesu PCR eksponentno narašča. 25-35 reakcijskih ciklov daje dovolj ojačitve za nadaljnje študije tudi iz enega samega fragmenta DNA. V nekaj urah, z uporabo PCR iz enega fragmenta molekule DNA, lahko dobimo več kot 50 milijard identičnih molekul. Tako je možno preučiti genetski material, ki je prisoten v vzorcu, ki ga proučujemo, v minimalnih količinah.

Metoda PCR teoretično omogoča odkrivanje tudi ene kopije DNK v vzorcu, zato nima meje občutljivosti. Druga prednost PCR je, da je značilna ne le za absolutno občutljivost, temveč tudi za absolutno specifičnost. PCR ne daje lažno pozitivnih rezultatov, pod pogojem, da se metoda izvaja pravilno.

Metoda PCR ni nadomestilo za tradicionalne morfološke, biokemične ali imunološke metode, temveč bistveni in nujni dodatek. Izkušnje z organizacijo in delovanjem PCR laboratorijev v številnih strokovnih in sanitarno-epidemioloških institucijah kažejo, da je kljub začetnim stroškom in režijskim stroškom medicinski in ekonomski učinek tako pomemben, da omogoča znanstveno, metodološko in vzgojno delo, bistveno povečuje raven sanitarno-epidemioloških rezultatov. varnosti v Rusiji.

Trenutno se v praktično zdravstveno varstvo uvaja nova tehnologija PCR, Real-Time PCR. Njegova glavna značilnost je spremljanje in kvantitativna analiza kopičenja produktov PCR ter avtomatska registracija in interpretacija dobljenih rezultatov. PCR v realnem času ne zahteva elektroforeze, kar zmanjšuje zahteve za laboratorij PCR.

Prednosti metode PCR (PCR)

PCR (polimerazna verižna reakcija, PCR, verižna reakcija s polimerazo) je ena izmed najbolj zanesljivih molekularnih diagnostičnih metod (od katerih je gen ali fragment gena predmet raziskovanja). Preberite več o metodi PCR >>>.

Glavne prednosti metode PCR:
1. Neposredno določanje DNA (RNA) patogena (v nasprotju s PCR metodo, encimski imunski preskus zagotavlja posredne dokaze o prisotnosti okužbe).
2. Visoka specifičnost.
3. Visoka občutljivost. Metoda omogoča odkrivanje posameznih kopij DNA bakterijskih celic ali virusov, t.j. ugotovi prisotnost patogena v prvih dneh okužbe, kar je še posebej pomembno v praksi transfuzije krvi.
4. Splošnost postopka.
5. Enostavnost in priročnost analize.
6. Primerjalno majhen čas, porabljen za analizo.
7. Zmerni in nenehno padajoči stroški.
PCR (polimerazna verižna reakcija, PCR, verižna reakcija s polimerazo) je ena izmed najbolj zanesljivih molekularnih diagnostičnih metod (od katerih je gen ali fragment gena predmet raziskovanja). Preberite več o metodi PCR >>>.

Glavne prednosti metode PCR:
Neposredna določitev DNA (RNA) patogena (v nasprotju s PCR metodo, encimski imunski test zagotavlja posreden dokaz okužbe).
Visoka specifičnost.
Visoka občutljivost. Metoda omogoča odkrivanje posameznih kopij DNA bakterijskih celic ali virusov, t.j. ugotovi prisotnost patogena v prvih dneh okužbe, kar je še posebej pomembno v praksi transfuzije krvi.
Splošnost postopka.
Preprostost in enostavnost analize.
Relativno malo časa, porabljenega za analizo.
Zmerni in nenehno padajoči stroški.

PCR v realnem času

Trenutno se v praktično zdravstveno varstvo uvaja nova tehnologija PCR, Real-Time PCR. Njegova glavna značilnost je spremljanje in kvantitativna analiza kopičenja produktov PCR ter avtomatska registracija in interpretacija dobljenih rezultatov. Ta metoda ne zahteva elektroforeze, kar zmanjšuje zahteve za laboratorij PCR. Zaradi prihrankov v proizvodnem prostoru, zmanjšanja osebja in potrebe po kvantitativnem določanju DNK / RNK se ta metoda v zadnjih letih uspešno uporablja v večjih sanitarno-epidemičnih, diagnostičnih in raziskovalnih centrih v razvitih državah sveta, ki je nadomestila PCR v sedanjem (klasičnem) formatu.
PCR v realnem času uporablja fluorescentno označene oligonukleotidne sonde za zaznavanje DNA med pomnoževanjem. PCR v realnem času omogoča popolno analizo vzorca v 20 do 60 minutah in je teoretično zmožen odkriti celo eno molekulo DNA ali RNA v vzorcu.

Kako PCR v realnem času deluje s sondami TaqMan
PCR v realnem času uporablja sistem TaqMan, ki nadzoruje kinetiko PCR neposredno med pomnoževanjem s fluorescenčno kondenzacijo resonance. Za detekcijo uporabimo sondo, ki nosi fluorofor in gasilni aparat, ki dopolnjuje srednji del ojačanega fragmenta. Kadar se fluorofor in dušilec pripojita na oligonukleotidno sondo, opazimo le manjšo fluorescenčno emisijo. Med postopkom pomnoževanja zaradi 5'-eksonukleazne aktivnosti Taq polimeraze fluorescenčna nalepka preide v raztopino, se osvobodi bližine kondenzatorja in generira fluorescenčni signal, pomnožen v realnem času sorazmerno z akumulacijo pomnoževanja.

PCR laboratorij za
opredelitev transgenih organizmov

Metoda PCR se zaradi svojih prednosti široko uporablja za diagnosticiranje virusnih in bakterijskih okužb, dednih in onkoloških bolezni, za HLA tipizacijo, forenzično medicino, za ugotavljanje očetovstva in osebne identifikacije, v epidemiologiji, genetiki, biotehnologiji (transgene živali, rastline, mikroorganizmi) na področju certificiranja živilskih surovin in hrane.

Razširjena uporaba molekularnih bioloških metod v živilski industriji je posledica nastajanja novih zakonov v sistemu ruske zakonodaje, ki uvajajo molekularno biološko analizo in identifikacijo transgenskih vstavkov v genom kmetijskih rastlin in drugih gensko spremenjenih organizmov kot obvezen del certifikacijskega postopka za ustrezno hrano in blago.

Krvni test za tuberkulozo: norme, dekodiranje, kako prestati

Po mnenju strokovnjakov vsako leto okoli 8 milijonov ljudi zboli za tuberkulozo. In med prebivalci Ruske federacije je pojavnost tuberkuloze še vedno visoka. Na srečo je bolezen dobro diagnosticirana tudi v zgodnjih fazah. V zadnjem času postajajo vedno bolj priljubljene sodobne diagnostične metode, zlasti testiranje krvi na tuberkulozo.

Metode za diagnozo tuberkuloze

Tuberkuloza je kronična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Tveganje okužbe se znatno poveča z zmanjšano imuniteto pri ljudeh s kroničnimi izčrpavajočimi boleznimi in pod slabimi življenjskimi pogoji.

Pljuča so najpogosteje prizadeta in pljučna tuberkuloza je najpogostejša oblika bolezni. Vendar lahko mikobakterije prizadenejo notranje organe (genitourinarni in prebavni organi, možgani in hrbtenjačo), kožo, sklepe, bezgavke.

Glede na veliko pojavnost tuberkuloze so strokovnjaki razvili in izvajali programe za identifikacijo bolezni. Vse diagnostične metode so popolnoma dostopne in se izvajajo tako za preventivne kot diagnostične namene.

Glavne metode za diagnozo tuberkuloze:

1. Radiografija prsne votline;
2. Kožni tuberkulinski testi (Mantoux test, diaskintest);
3. Mikroskopsko in bakteriološko preiskavo biomateriala za prisotnost mikobakterij.

Obstajajo tudi sodobnejše diagnostične metode, kot je krvni test za tuberkulozo. Takšna študija lahko potrdi prisotnost okužbe. Še posebej pomembna je krvna preiskava za tuberkulozo v takih primerih:

• Z zunajpljučno tuberkulozo (v takih primerih ni mogoče določiti bolezni z uporabo rentgenske slike);
• Z vprašljivimi rezultati tuberkulinskih testov;
• Kadar so rezultati glavnih študij negativni, vendar je oseba motena zaradi simptomov, podobnih tuberkulozi;
• Po daljšem stiku z osebo s tuberkulozo.

Diagnoza tuberkuloze v krvi z uporabo ELISA

Po srečanju z osebo z mikobakterijo tuberkulozo, kot pri vseh drugih mikroorganizmih, začne imunski sistem proizvajati specifične beljakovinske snovi - protitelesa, ki preprečujejo rast mikrobov.

Torej, po stiku z mikobakterijami, nastajajo v telesu specifična protitelesa različnih razredov - Ig A, Ig G, Ig M. To je Ig M, ki se najprej pojavi v krvi, njihovo odkrivanje pa kaže na akutni proces okužbe. Kasneje se pojavijo Ig G, vendar so shranjeni v krvi za življenje. Zaznavanje Ig G je dokaz, da je telo že nekoč v stiku z določenim mikroorganizmom.

Metoda encimskega imunskega testa (ELISA) temelji le na določanju protiteles proti Mycobacterium tuberculosis v krvnem obtoku. Test na osnovi ELISA vključuje odkrivanje protiteles razreda Ig kot tudi celokupnih protiteles (Ig A + Ig G + Ig M). Občutljivost testa je približno 86%. Lažno pozitivni rezultati so možni v približno 5-10% primerov.

Študijo venske krvi za tuberkulozo z uporabo ELISA izvaja zasebni laboratorij. Po študiji se rezultati vnesejo v obrazec. Možne različice rezultatov so:

• Odkrita protitelesa;
• Protiteles ni bilo zaznanih;
• Rezultati so negotovi.

Če so odkrili protitelesa proti mikobakterijam tuberkuloze, se rezultat testa šteje za pozitiven. To pomeni, da je oseba okužena s tuberkulozo. Pomembno pa je vedeti, da je nedavno cepljenje lahko povzročilo lažne pozitivne rezultate.

Če raziskovalni obrazec pravi, da niso našli nobenih protiteles, je rezultat testa negativen. To se opazi v primerih, ko oseba ni okužena s tuberkulozo, ali če je v telesu prišlo do okužbe, vendar je titer protiteles še vedno prenizek.

Če so rezultati testa negativni, vendar ima oseba simptome tuberkuloze, je treba študijo ponoviti po nekaj tednih.

Diagnoza tuberkuloze v krvi s PCR

Druga sodobna metoda za diagnozo tuberkuloze je študija materiala z uporabo PCR. Uporabljen material ni le venska kri, temveč tudi sputum, cerebrospinalna tekočina, urogenitalni bris, urin. Znano je, da vse bakterije vsebujejo svojo edinstveno DNA. Metoda raziskav PCR temelji na odkrivanju DNA fragmentov Mycobacterium tuberculosis v testnem materialu.

Raziskava PCR velja za eno najbolj visoko občutljivih in hitrih diagnostičnih metod. Tako bakteriološki pregled biomateriala mikobakterije traja več tednov, medtem ko bodo rezultati študij PCR pripravljeni na isti dan.

Po študiji PCR bo obrazec navedel eno od možnih možnosti:

• DNA ni zaznana;
• Zaznana je DNA.

Negativni rezultat kaže, da Mycobacterium tuberculosis ni bil odkrit v krvi ali drugem materialu. To pomeni, da oseba ni okužena s tuberkulozo. Pozitiven rezultat potrjuje prisotnost mikobakterij. Običajno se podoben rezultat odkrije pri aktivni tuberkulozi, ki zahteva intenzivno zdravljenje.

Tako lahko krvni test za tuberkulozo uporabite kot dodatno diagnostično metodo, če sumite na bolezen. Krvni testi z uporabo ELISA in PCR lahko zaznajo zunajplazmatske oblike tuberkuloze in potrdijo diagnozo v primerih, ko so rezultati standardnih študij vprašljivi.

Grigorov Valeria, zdravnik, zdravnik

1 067 skupaj pogledov, 2 ogledov danes