Članek prikazuje dejavnike razvoja alergijskega rinitisa skozi vse leto. Obstaja podroben opis simptomov bolezni. Vsebuje informacije o metodah raziskovanja bolezni in metodah zdravljenja.
Celoletni alergijski rinitis je vnetna bolezen, ki se razvija pod vplivom specifičnih in nespecifičnih alergenov zunaj sezonske odvisnosti in virusne okužbe. Vnetni proces poteka v sluznici nosne votline in orofaringe.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni pri otrocih in odraslih
Bolezen je razširjena med otroško populacijo. Razvoj bolezni se najpogosteje pojavi v zgodnjem šolskem obdobju. Ima dedno predispozicijo in se kaže kot reakcija na določene alergene. Naslednji alergeni spadajo med sprožilne dejavnike bolezni:
- Sline in dlake za hišne živali;
- hišne pršice;
- cvetni prah;
- barve hrane.
Poslabšanje bolezni pri odraslih se pojavlja predvsem pod vplivom nespecifičnih dejavnikov: t
- neugodno ekološko stanje;
- nenadzorovana uporaba drog;
- uporaba sintetične kozmetike;
- uvajanje dezinfekcijskih sredstev v domačem okolju;
- uporabe aditivov za živila.
Poslabšanje bolezni lahko povzroči podaljšan stres in motnje spanja. Oba dejavnika oslabita imunski sistem, kar vodi v nizko telesno odpornost pri trku z alergenom.
Simptomatologija
Glavni simptomi celoletnega alergijskega rinitisa se kažejo v obliki nosne kongestije, edema sluznice v nosnih sinusih. Zasedenost in otekanje nosne sluznice spremlja obilno odvajanje vodne sluzi. Opaženi so napadi kihanja, bolniki se pritožujejo, da ima kihanje trajen učinek, in sicer do 20-krat v enem napadu.
V ozadju kroničnega edema opazimo stalno dihanje ust. Med spanjem se pojavijo smrčanje in smrčanje. Pri otekanju sluznice obnosnih sinusov je bolečina v čelu.
Pomanjkanje pravočasne odstranitve edema v nazofarinksu in vnetje sluznice paranazalnih sinusov vodi do razvoja otitisa in izgube sluha. Pacient z alergijskim rinitisom iz zgodnjega otroštva ima gotsko nebo in overbite.
Zakaj je atrofični rinitis in kako se spopasti s to boleznijo bolj podrobno v našem materialu.
Zapleti in značilnosti bolezni
Ta bolezen z neustreznim zdravljenjem vodi do razvoja resnih bolezni. Takšne bolezni vključujejo akutni in kronični sinusitis, akutno vnetje srednjega ušesa, alergijski konjunktivitis, kronični rinosinusitis in bronhialno astmo.
V primeru poznega zdravljenja ima bolnik takšne zaplete kot poškodbe in vnetje sluznice v nazofarinksu. Posledično vnetljiva sluznica ne more preprečiti popolnega prodiranja virusnih in bakterijskih okužb, kar vodi v nastanek patoloških bolezni dihal.
Bolezen v odrasli dobi bistveno zmanjša socialno in psihološko kakovost življenja. Pri dolgotrajnem poteku bolezni ima bolnik nespečnost, razdraženost, šibkost, apatijo, ki pomembno vpliva na uspešnost in vodi v omejitve v družbenem, fizičnem in čustvenem življenjskem okolju.
Diagnoza bolezni
Ocena resnosti bolezni opravi specialist tako, da zbere zgodovino, natančno preuči bolnikove pritožbe in lokalni pregled. Za natančno diagnozo in ustrezno izbiro zdravljenja zdravnik predpiše klinično in laboratorijsko raziskavo.
Izvede se klinična študija za določitev stopnje preobčutljivosti na določene alergene. Za raziskave uporabite kožne teste.
Opravljene so laboratorijske študije za natančno določitev ravni in koncentracije specifičnega IgE alergena v serumu.
Zanesljive in informativne laboratorijske metode vključujejo:
- Alergosorbentni test RAST;
- radioimunosorbentni test PRIST.
Zgoraj navedene metode vam omogočajo, da določite nekatere vrste alergenov, ki povzročajo alergijski rinitis skozi celo leto. Glede na identificirane alergene je predpisano kompleksno zdravljenje. Podatki o tem, kateri alergen povzroča poslabšanje, omogočajo pacientu, da odpravi ali zmanjša stik z njim, kar močno olajša potek bolezni in pomaga preprečiti ponovno eksacerbacijo.
Kako se pojavi hipertrofični rinitis in kako ga lahko podrobneje ozdravimo v našem materialu.
Celovito zdravljenje bolezni
Kompleks konzervativne terapije vključuje metode, kot so popolna ali delna odstranitev alergena iz pacientovega okolja, kompleksna zdravilna terapija in alergensko specifična imunoterapija.
Priprave
Taktika zdravljenja z zdravili je odvisna od resnosti in trajanja bolezni.
Za zdravljenje uporabite naslednje vrste zdravil:
- antihistaminiki;
- vazokonstriktor;
- glukokortikosteroid.
Antihistaminiki druge generacije so pomemben del terapije. Zdravila učinkovito ustavijo glavne simptome in imajo dolgotrajen učinek.
Ta zdravila vključujejo:
Zgoraj navedena zdravila skoraj ne povzročajo pomirjevalnega učinka, imajo protivnetni učinek, normalizirajo nosno dihanje in zmanjšajo izločanje sluzi. Zaradi dolgotrajnega delovanja je dovolj, da bolnik vzame eno tableto v 24 urah.
Učinkoviti antihistaminiki v obliki pršila za nos in kapljic za oči vključujejo:
Oba antihistaminska zdravila se priporočata za uporabo v zgodnjih fazah bolezni. Nosna oblika zdravila je namenjena za lajšanje prehlada, vnetje sluznice orofaringeksa in kihanje. Kapljice za oko zmanjšujejo srbenje in trganje. Prednosti zdravil - dobra prenašanje, brez neželenih učinkov in hitrega učinka.
Vasokonstriktorska zdravila so v obliki pršila in kapljic. Priporočljivo je, da uporabite največ 10 dni. Za vazokonstriktorska zdravila so:
Pri kratkih poteh uporabe pride do hitrega obnavljanja nosnega dihanja in zmanjšanja edema. Slabosti - učinek traja kratek čas, dolgotrajna uporaba zdravil pa vodi do razvoja edema in obilnega izločanja sluzi.
Glukokortikosteroidna zdravila so označena kot najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje take bolezni. Imajo visok protivnetni učinek, odpravljajo vse klinične manifestacije. Ta zdravila vključujejo:
Zdravila v kratkem času zmanjšajo izločanje sluzi in občutljivost receptorjev v nosni votlini. S pravilno uporabo zdravil so popolnoma in nespecifične manifestacije rinitisa popolnoma ustavljene.
Pregledi zgoraj navedenih zdravil:
Od svoje mladosti trpim zaradi celoletnega alergijskega rinitisa. Za lajšanje simptomov se flututikon injicira 2-krat v vsako nosnico enkrat na dan. Običajno to počnem zjutraj. Simptomi izginejo v 5-10 minutah, učinek traja en dan. Zame je Fluticasone najbolj dokazano in učinkovito zdravilo.
Irina, Moskva, stara 25 let.
Zdravili so ga z epinefrinom, je svetoval prijatelj farmakologa. Posledica tega je bila dispneja, palpitacija in arterijski tlak na vnosu. Na pomoč alergologa je nadaljeval zdravljenje z zdravilom Beclomethasone. Brez stranskih učinkov, čudovit učinek.
Vladimir, Tver, 21 let.
Od otroštva trpim zaradi take bolezni. Vem vse o tej bolezni, vse droge sem poskusil. Toda letos je zdravnik predpisal zdravilo Levocabastin, antihistaminik, da bi odpravil srbenje in pekoč občutek v sinusih. Zdravilo mi ni ustrezalo, po injiciranju sem se počutila šibka, omotična. Cel dan preživel v zaspanem stanju.
Vasilisa, Omsk, star 31 let.
Na priporočilo alergologa za lajšanje simptomov bolezni je kupila kapljico Osimetazolina. Po vnosu kapljic v nosno votlino se je zabuhlost takoj zmanjšala, občutek olajšave v predelu prsi. Ni stranskih učinkov.
Ilya, Arkhangelsk, star 27 let.
Ljudska pravna sredstva
Folk pravna sredstva se priporoča za odpravo simptomov, kot so kihanje, izcedek iz nosu, srbenje in pekoč občutek. Najbolj učinkovita sredstva so: t
- mumija;
- aloe;
- sok regrata;
- brezov katran;
- sok zelene.
Dandelion in zelena sok je priporočljivo, da peroralno 20-30 ml 2-3 krat na dan. Aloe sok je treba uporabiti kot kapljice za nos iz 2 kapljic v vsako nosnico zjutraj in zvečer.
Birch tar lahko kupite v lekarni: zmešajte 2-3 kapljice katrana s 150 ml mleka, vzemite na prazen želodec pol ure pred obroki.
Mumiyo - najbolj učinkovito ljudsko zdravilo proti simptomom alergijskega rinitisa. Za pripravo infuzije morate 1 g mumije raztopiti v 1 litru tople vode. Končna tekočina mora biti temna. Infuzijo je priporočljivo uporabiti zjutraj, 100 ml.
Zakaj se pojavlja hrbtenični rinitis in katere metode je mogoče podrobneje ozdraviti v našem materialu.
Preprečevanje bolezni
Za preprečevanje bolezni zdravniki alergiki priporočajo, če je mogoče, izogibanje stiku z alergeni. Da ne bi izzvali razvoja alergijskega rinitisa, je treba ostati manj na mestih s cvetočimi rastlinami in v prašnih prostorih.
Prostor redno čistite in prezračite. Pri čiščenju priporočamo uporabo rokavic in maske. Namestite čistilce zraka v hiši.
Dieta, če poslabšanje povzroči alergen na hrano. Izključite vsak stik z živalmi.
Kaj je alergijski rinitis?
Prva človeška reakcija na pojav iztoka iz nosu, občutek zamašenosti, kihanje je želja, da uležete, vzamete protivirusna zdravila, pomagajo telesu "obvladati okužbo".
Vendar ni vedno takšna klinika nalezljiva v naravi in se pojavi v času epidemičnih zapletov akutnih virusnih okužb.
Še en dejavnik tveganja je preobčutljivost telesa na določene okoljske dejavnike, ki vstopajo v telo in povzročajo njegovo preobčutljivost.
V tem primeru so lahko manifestacije na drugi lokaciji:
Skoraj vedno se pojavijo sočasno z rinitisom ali pa so njegovi predhodniki.
Izcedek iz nosu zaradi alergenov ima naslednje značilnosti:
- nima nalezljive narave (ne prenaša se po kapljicah v zraku);
- ne spremlja razvoj vnetnega procesa v telesu kot celoti;
- ne moremo zdraviti z protivirusnimi, protibakterijskimi in protivnetnimi zdravili;
- ne preide v 7 dneh;
- ne povzroča sprememb v laboratorijskih parametrih krvi, urina, sluzi, značilnih za nalezljive patologije.
Kaj lahko povzroči
Vsako leto se seznam alergikov povečuje.
To je posledica:
- degradacija okolja;
- pojav novih tehnologij za pripravo sintetičnih izdelkov;
- nenadzorovano uporabo antibiotikov in številne druge dejavnike.
No, ko se takšni dejavniki lahko določijo takoj. Na primer, v primerih, ko so pridobljeni novi gospodinjski predmeti, rastline ali živali.
Pogoste reakcije na:
- dlake za hišne živali;
- krma za ribe;
- notranji cvetni prah;
- gospodinjske kemikalije;
- izhlapevanje pohištvenega pohištva in drugo.
Pojav težkega iztoka iz nosu lahko povzroči hišni prah in majhne žuželke - pršice, ki živijo v polnilih blazin in vzmetnic.
Takšna alergija ni sezonska, ampak se kaže skozi celo leto, izmenično obdobja poslabšanja in odprave.
Kaj pomeni sezonsko poslabšanje?
Danes veliko ljudi trpi zaradi alergij sezonskega izvora.
To je odziv telesa na cvetni prah v času njegovega nastanka.
Na primer, sončnice, quinoa in ambrozija povzročajo porast števila bolnikov z alergijo v juliju in septembru, topol pa v maju - začetku junija.
Po koncu cvetenja teh rastlin se simptomi postopoma zbledijo do naslednjega sezonskega poslabšanja.
Ena oseba ima lahko alergijsko reakcijo na več vrst rastlin. Nato se lahko poslabša obdobje poslabšanja.
Video: Zakaj se to zgodi
Značilnosti strokovne oblike
Obžalovanja vredno je, če nagnjenost k alergijam posega v poklicne dejavnosti osebe.
Pisarniški delavci trpijo zaradi reakcij na:
- papirni prah;
- Črnila za tiskalnik;
- pisalne potrebščine (lepila, sredstva za čiščenje kemične opreme).
Ne morejo v celoti izpolniti svojih dolžnosti in so prisiljeni vzeti nenadzorovana desenzibilizirajoča zdravila, ki imajo določen negativen učinek na jetra in možgane.
Kmetijski delavci so nagnjeni k polinozi (sezonske reakcije na cvetoče rastline).
Farmacevtski in zdravstveni delavci lahko dobijo poklicno bolezen na podlagi preobčutljivosti na:
- Zdravilne sestavine;
- razkužila;
- antiseptiki in antibiotiki.
Kaj pomeni kronični potek?
V primerih stalne izpostavljenosti alergenu se lahko razvije kronična oblika preobčutljivosti, ki se kaže v:
- poslabšanje splošnega stanja telesa;
- zmanjšana imunološka zaščita pred infekcijskimi povzročitelji;
- oblikovanje psiho-čustvenih motenj in stresov.
Za zdravljenje takšnih stanj je težko in dolgotrajno.
V trenutku, ko je nemogoče odstraniti patogen, in je nerealno, da telo ne odziva, ima usodno vlogo.
Kronični potek povzroča razvoj drugih somatskih bolezni in izčrpava vitalne vire glavnih anatomskih organov (jetra, ledvice, endokrine žleze, včasih tudi pljuča in srce).
Patogeneza
Pojav in razvoj alergijskih simptomov, povezanih s preobčutljivostjo telesa zaradi prejema provokativnega sredstva - alergena.
Pri vdihavanju z zrakom se vnese v nosno sluznico in vstopi v kri.
Organi notranje sekrecije takoj reagirajo s tvorbo protiteles (senzibiliziranih limfocitov), ki vstopajo v spojine z ponovnim vstopom alergenov ali s tistimi, ki že krožijo v krvnem obtoku.
Ta faza se imenuje imunološka.
V prihodnosti, oblikovanje ustreznih biološko aktivnih snovi (pathochemical fazi), ki povzročajo značilne simptome.
Nastanek tretje faze patogeneze - patofiziološke manifestacije, kaže na izcedek iz nosu, zamašen nos, težave z dihanjem skozi nos.
Pravzaprav ne more preiti veliko časa od prve do tretje stopnje bolezni.
Vse je odvisno od masivnosti vhodnega alergena in njegove sočasnosti.
Okrepitev reakcij je lahko s ponovnim sprejemom istega sredstva. To je razumljivo, ker je telo že pripravljeno na srečanje z nezaželenim "gostom s sovražnostjo".
Razlogi
Razlogi so lahko različni. Večinoma so beljakovinske snovi z makromolekularno strukturo. Njihove antigenske lastnosti spodbujajo tvorbo protiteles in zagotavljajo preobčutljivost telesa.
Alergeni morda nimajo antigenskih lastnosti, vendar tesno vplivajo na endogene sestavine bioloških tkiv.
Večina patogenov nima infekcijskega izvora. To je:
- rastlinski cvetni prah;
- Zdravilne sestavine;
- razkužila;
- živilski izdelki;
- čistilna sredstva;
- insekticidi;
- industrijski odpadki;
- kozmetični pripravki;
- parfumerijski izdelki.
Posebej pomembni za rast videza reakcije danes:
- ojačevalci okusa;
- Okusi;
- konzervansi;
- korektorji barv in sintetične biološko aktivne snovi.
Ni izključeno alergijske učinke bakterij in njihovih presnovnih produktov, kot tudi virusov, protozoov in helmintov.
Simptomi celoletnega alergijskega rinitisa
Celoletni in sezonski alergijski rinitis ima skupno klinično sliko, razen pogostosti pojavljanja.
Bolezen se lahko začne z:
- zamašen nos;
- svetlo, jasno odvajanje iz njega;
- morda dodatek srbenja v očeh in žgečkanje v nazofarinksu;
- klinika lahko spremlja trganje in otežuje diagnozo.
Telesna temperatura se morda ne poveča ali ima nizke vrednosti (kar je manj pogosto).
Stalni sverbezh v nosu in očeh izčrpa bolnika in ga naredi razdražljivega in neuravnoteženega.
Stisnjen nos preprečuje:
- normalno jesti;
- voditi normalno življenje;
- delam šport.
Sluz iz nosu, ki teče v nazofarinks, lahko povzroči kašljanje in draženje grla.
Sčasoma se izcedek iz nosu poveča. Lahko se pridruži:
- kihanje;
- zastoj sluha.
To je posledica tesnega odnosa med ušesi, nosom in nazofarinksom.
Nesprejemljivi ukrepi prispevajo k znatnemu otekanju sluznice nosu in možni vpletenosti sinusov v proces možganov.
Oslabljeno stanje telesa prispeva k pristopu bakterijske ali virusne okužbe, zaradi česar se lahko razvije:
- sinusitis;
- sinusitis;
- bronhitis;
- bronhialna astma in druge hude bolezni.
Kaj je alergična diateza? Odgovor je v tem članku.
Diagnostika
Diagnosticiranje alergijskega rinitisa je zelo resna naloga. Razlikovati ga je treba od katarnega rinitisa in drugih anatomskih značilnosti strukture zunanjega dihalnega organa.
Prva stopnja diagnoze se začne z zbiranjem podrobne zgodovine nastopa simptoma in pogostosti njegovega ponovnega pojava.
Morda bo terapevt ali pediater potreboval pomoč alergista ali imunologa.
Za pomoč strokovnjakom danes obstajajo kožni testi - uvedba posebnega alergena pod kožo v določenem odmerku in ob upoštevanju rezultatov injiciranja.
Seveda je vredno vsaj okvirno ugotoviti, katere vrste sintetičnih alergenov je treba uporabiti.
Domneva se, da diagnoza temelji na rezultatih analize posebnih protiteles - imunoglobulinov E. To je deloma res, vendar ne dovolj za končno diagnozo.
V praksi se uporabljajo tudi provokativni in eliminacijski testi.
Slednje se izvajajo s celoletno alergijo tako, da osumljenca popolnoma odstranimo kot vzrok dejavnika. Učinkovit tak test bo v obliki hrane.
Za njegovo popolno predstavitev bo alergolog prosil, da izključi izbrani izdelek in vodi dnevnik o njegovem stanju.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje celoletnega alergijskega rinitisa je tako zapleteno in dvoumno kot njegova diagnoza.
Pri pripravi sheme zdravljenja je treba upoštevati naslednje točke:
- desenzibilizacija telesa;
- simptomatsko zdravljenje;
- poveča odpornost telesa;
- odstranitev alergena in vezavo specifičnih protiteles.
Poleg tega zdravljenje ne bo učinkovito, če: t
- ne izničijo učinka ustreznega alergena;
- maksimalni pogoji za prosto in enostavno dihanje (svež, vlažen zrak s hladno temperaturo);
- ne zagotavljajo zdrave hrane in čiste pitne vode.
Predpisana zdravila so predstavniki naslednjih skupin:
- sorbenti;
- adrenergični blokatorji;
- kortikosteroidi;
- blokatorji histaminskih receptorjev;
- droge, ki vsebujejo kromolin;
- pripomoček za dihanje nosu;
- ekspektoransi;
- vitamini;
- teofilina.
Prikazana je uporaba ketotifena, ki ima stimulativni učinek na krepitev celičnih membran.
Kot element zdravljenja je učinkovit histaglobulin. Pripravljen je iz normalnega donorskega imunoglobulina in histamin hidroklorida. Z njegovo uporabo se poveča raven antihistaminskih protiteles.
Folk recepti za pomoč
Narava daje človeku v roke ves arzenal naravnih zdravil za boj proti alergijam.
Te vključujejo:
- zeliščni pripravki (viburnum, sukcesija, pšenična trava, žajbelj, divji petelin, sladki korenček);
- korenine malin v obliki decoction;
- infuzija preslice;
- rdeča pesa (surova ali kuhana);
- surova sončnična semena;
- sok zelene;
- suhe jajčne lupine v prahu;
- kapljice za nos, narejene iz zdrobljenih koprive koprive, prepojenih z vodko;
- decoction iz suhe zelišča centaury;
- Infuzija Mumiye in druge sestavine.
Preprečevanje
Urbanizacija naših življenj vse bolj vodi k večji alergiji prebivalstva. Alergijske bolezni lahko imenujemo bič našega časa. Prizadene otroke, starejše in mlajšo odraslo populacijo.
Preprečevanje razvoja tega procesa je težko, vendar je mogoče. Za to potrebujete:
- maksimalno izolirati telo od alergenov (po možnosti jih najprej zanesljivo prepoznati);
- znebite se slabih navad, oslabite zaščitne lastnosti telesa;
- uporabljajo vitamine in elemente v sledovih, ki povečujejo imunost;
- opraviti profilaktično zdravljenje.
Zadnja točka je pomembna. Obstaja način profilaktičnega zdravljenja v obdobju med eksacerbacijami.
Sestoji iz vnosa majhnih odmerkov alergena v telo in njegovega postopnega navajanja na sožitje. Alergolog vam bo pomagal najti prave droge in določiti časovni okvir.
Kaj vključuje zdravljenje diateze pri otrocih? Nadaljnje branje.
Kaj so znaki anafilaktičnega šoka? Podrobnosti tukaj.
Koristni nasveti
Boj proti reakciji bo uspešen, če boste sledili vrsti preprostih in pomembnih nasvetov:
- nikoli ne smete pustiti, da se postopek odvija: zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, bo olajšalo simptome;
- med remisijo je treba odkriti razlog in iz svojega okolja poskušati izključiti izzivalni dejavnik;
- morate se odločiti in izvesti preventivno zdravljenje;
- v stanovanju obsojenca je vredno pogosteje držati mokre dogodke, prezračevati, menjati posteljnino in zavese;
- trpijo zaradi prehranske oblike v živilih;
- potrebno je preživeti več časa na svežem zraku, voditi aktivni življenjski slog.
Celoletni alergijski rinitis nikogar ne more pustiti ravnodušnega: ne bolnika, niti njegovega okolja. Obremenjuje in travmatizira psiho trpečega, naredi komuniciranje z njim neprijetno in nezaželeno.
To je potrebno in se splača boriti s sezonskim izcedkom iz nosu, tudi če so rezultati vredni čakanja.
Simptomi in zdravljenje trajnega alergijskega rinitisa
V zadnjih letih je trajni alergijski rinitis postal ena najpogostejših bolezni. Lahko se razvija in teče skozi vse leto, ne glede na letne čase. Izpostavljeni so ji tako odrasla generacija kot majhni otroci. Značilnost te bolezni je, da sčasoma izključeni izzivalni dejavniki lahko privedejo do opaznega izboljšanja zdravja ljudi.
Kaj je bolezen?
Celoletni alergijski rinitis je redka oblika kronične bolezni, povezana z vnetjem sluznice nosu. Ta bolezen se razvije, ko skozi dihala vstopijo različni eksogeni alergeni v človeško telo. Po klasifikaciji ARIA ima takšen rinitis v nasprotju s sezonskimi alergijami resnejše posledice. Pri dolgotrajni bolezni se pri bolnikih razvije bronhialna astma, kataralni otitis in sinusitis, ki negativno vplivajo na človeško telo. Da bi preprečili te zaplete, se ob prvih znakih bolezni nemudoma obrnite na specialista ORL, ki bo potrdil diagnozo in predpisal pravočasno zdravljenje.
Znaki bolezni
Po statističnih podatkih alergije trpijo več kot 20% prebivalcev celotnega planeta. Praviloma mnogi bolniki simptome celoletnega alergijskega rinitisa označujejo kot kataralne bolezni in s tem povzročajo napako.
POMEMBNO: Za razliko od akutne okužbe dihal, gripe in drugih vnetnih bolezni se alergijski rinitis pojavlja brez vročine in telesnih bolečin.
Naslednji dejavniki kažejo na alergijsko reakcijo pri odraslih brez povečane telesne temperature:
- pogosto kihanje;
- temni krogi pod očmi;
- ponavljajoči se kašelj;
- srbenje grla;
- smrčanje v sanjah;
- glavoboli.
Pri otrocih je bolezen težja, lahko jo ugotovimo z naslednjimi simptomi:
- rdečina oči;
- otekanje veke;
- pogost kašelj;
- izcedek iz nosu;
- solzenje;
- občasno srbenje v nosu in rdečina okoli njega.
Poleg teh simptomov imajo otroci pogosto vrtoglavico, ki jo spremljajo refleksi slabosti in zastojev.
Vzroki bolezni
Praviloma se alergijska reakcija pojavi nekaj minut po vnosu povzročiteljev v človeško telo. Alergeni so lahko številni dejavniki, ki so razdeljeni na notranje in zunanje skupine.
Vzroki za nastanek rinitisa na prostem
Možen pojav alergijskega rinitisa na prostem pri odraslih zaradi preobčutljivosti:
- Mikroskopske pršice v prostorskem prahu.
- Kvas in glivični plesni.
- Povezava s hišnimi ljubljenčki.
- Naravne surovine, ki polnijo steljo.
- Hrana.
- Gospodinjske kemikalije.
- Zdravila.
- Rastline cvetnega prahu.
Poleg navedenih razlogov se lahko alergijski rinitis pri odraslih razvije tudi zaradi njihove poklicne dejavnosti, ko so v stiku s škodljivimi snovmi.
Celoletni rinitis pri otroku se pojavi pogosteje kot pri odraslih. Toda, kot je razvidno iz medicinskih raziskav, se ne pojavi samo. Predvideni vzroki so:
- rahitis;
- eozinofilija;
- patologija jeter;
- boleče odstopanje prebavnega trakta;
- polipozne rasti;
- presnovne motnje.
Tudi dejavniki pri razvoju alergijskega rinitisa pri otroku so lahko hrana. Najbolj provokativna živila so: agrumi, mlečne mešanice, zdrob in čokolada.
Vzroki rinitisa notranje skupine
Razlog za pojav rinitisa v notranji skupini je dedna predispozicija Ob prisotnosti celoletnega alergijskega rinitisa pri starših je verjetnost prenosa bolezni na otroke 30%. Ob istem času lahko ima otrok bolezen ne takoj po rojstvu, ampak čez nekaj časa, včasih celo nekaj desetletjih.
Diagnostika
Da bi ugotovili kronično obliko alergijskega rinitisa in ugotovili, kako ga zdravimo, lahko le specializirano ENT. Diagnozo ugotavljamo na podlagi študije anamnestičnih podatkov, vizualnega pregleda, analize krvi za prisotnost protiteles IgE in instrumentalnih študij.
Zgodovina
V zgodovini strokovnjak med zdravniškim pregledom prejme podatke o poteku alergij pri samem bolniku ali tistih, ki ga poznajo. Najprej ga zanimajo takšni trenutki:
- Ali obstajajo sorodniki z isto boleznijo?
- Kateri dejavniki povzročajo alergijski rinitis.
- Pogostost bolezni.
- Že prej so imeli podobne simptome in zdravljenje.
- Pogoji in življenjsko okolje.
ORL raziskuje tudi, ali ima bolnik komorbiditete, kot so dermatitis, bronhialna astma, ekcem in v katerem letnem času bolezen napreduje bolj.
Fizične raziskave
Fizikalni pregled se opravi pri pregledu nosne votline z uporabo posebnega instrumenta - rinoskopa. Med pregledom specialist opozarja na naslednje dejavnike:
- barva lupine nosnih prehodov;
- izločanje sluznice in vode.
Hkrati pa zdravnik posveti svojo pozornost obrazu osebe. Kronični alergijski rinitis praviloma pusti sled. Pri pogostem praskanju nosu se na nosu pojavi pregib. Na ozadju ovire, nebo postane arcuate, in čeljusti postane gostejša.
Testiranje kože
Bistvo te študije je ugotoviti vzroke alergijskega rinitisa. V ta namen se na človeški koži izdelajo manjši kosi, na katere se nanašajo različni patogeni. Po nekaj minutah zdravnik oceni reakcijo kože. Na podlagi pridobljenih papul in rdečic je ugotovljeno, kateri dejavniki so vzrok bolezni.
Test alergosorbenta na radio
Ta metoda določa raven imunoglobulina E (IgE) v krvi. Z titrom protiteles diagnosticiramo razvoj alergijskega rinitisa. Ta metoda je precej draga, vendar lahko z njeno uporabo ugotovite stopnjo bolezni. Tudi njegova uporaba ne zahteva predhodnega preklica antihistaminikov, kar lahko vpliva na rezultat diagnoze.
Splošna priporočila za zdravljenje
Po potrditvi kroničnega alergijskega rinitisa alergolog za vsakega bolnika izbere individualni režim zdravljenja. Izbrana terapija je odvisna od starosti osebe, resnosti simptomov in vzrokov bolezni.
Olajšanje bolezni
Da bi zmanjšali izražene simptome bolezni in olajšali potek bolezni, strokovnjaki priporočajo, da se bolniki zaščitijo pred stikom z alergenimi patogeni in potencialno nevarnimi snovmi.
Razlike med sezonskim in celoletnim rinitisom
Preučevanje alergijskega rinitisa (rinitisa), so alergiki odkrili dve različni obliki bolezni:
- sezonski, z izrazito začasno naravo;
- celoletno, teče v kronični obliki in ni odvisna od sezone.
Glavna razlika med temi oblikami alergijskega rinitisa je v naravi alergena in v času njegovih učinkov na ljudi:
- za sezonski rinitis je to časovni interval cvetočih rastlin, ki traja spomladi-poleti;
- V kronični obliki je učinek alergena na bolnika trajen in ni povezan s sezonskimi spremembami.
Alergijski rinitis je težko diagnosticirati - povezan je s prisotnostjo podobnih simptomov v primerih vnetja sluznice nosu katerekoli etiologije.
Statistični podatki kažejo, da okoli 60% svetovnega prebivalstva trpi za alergijskim rinitisom. Med njimi je bil odkrit čisti rinitis pri 20%, pri 66% pa je bila zabeležena kombinacija rinitisa in bronhialne astme.
Natančnih statističnih podatkov o pojavnosti alergijskega rinitisa ni mogoče dobiti, saj le 60% bolnikov poišče zdravniško pomoč. Ostali so prepričani v hladno naravo bolezni ali ne štejejo za resno situacijo in se ukvarjajo s samozdravljenjem.
Sezonski rinitis
Ta oblika patologije ima izrazito sezonsko naravo in poteka kot periodična kršitev nosnega dihanja. Imenuje se tudi seneni nahod zaradi dejstva, da se praviloma pojavlja v poletnem obdobju med cvetočimi rastlinami.
Bolezen ima naslednje posledice: t
- nagnjeni k sistemskim alergijam;
- je vzrok patoloških procesov v spodnjih delih dihalnega sistema, ki je preobremenjen s pojavom bronhialne astme.
Intermitentni (periodični ali sezonski) rinitis se kaže kot:
- poveča prepustnost kapilar;
- spastične manifestacije v mišicah bronhijev;
- povečano izločanje sekretorne sluzi;
- padec krvnega tlaka.
Po statističnih podatkih se največja pojavnost pojavlja v spomladansko-poletnem obdobju, vendar se večina bolnikov pritožuje zaradi te bolezni na začetku jesenskih mesecev, ko divje zelišče aktivno cveti.
Kako zdraviti alergijski rinitis med nosečnostjo, preberite tukaj.
Glede na kompleksnost poteka bolezni je sezonski rinitis razdeljen na tri oblike:
- svetloba - rahla zamašen nos, ki ne vpliva na bolnikovo spanje in delovanje;
- zmerno - bolnik zaradi težav z dihanjem ne spi dobro, aktivnost se zmanjša, kakovost življenja se poslabša;
- huda oblika - vse manifestacije rinitisa se poslabšajo in postanejo boleče.
Če sumite na prisotnost alergijskega rinitisa, se obrnite na zdravnika, da ne bi poškodovali in preprečili prehoda v hujšo obliko.
Povzročitelji
Sezona presihajočega rinitisa je mogoče razdeliti na 3 obdobja, povezana z množičnim cvetenjem rastlin.
Za različna geografska območja se lahko obdobja razlikujejo - za osrednjo Rusijo so videti takole:
- Maj - leska, hrast, topol, jesen, cvetovi jelše;
- Maj-junij - žita;
- Julij-avgust - pleveli (pelin, quinoa, ambrosia in drugi).
Znaki
"Senilna mrzlica" nima posebnih pojavov in je podobna simptomom ARVI:
- zamašen nos in težko praznjenje;
- draženje v nazofarinksu, kar povzroča pogosto kihanje;
- dihanje nosu je zelo težko;
- pekoč v nosu in grlu;
- srbeče oči, solzenje, konjunktivitis.
Celoletni rinitis
Pri stalnem stiku z alergenom se pri bolniku razvije kronično vnetje sluznice nosu. Klinična slika rinitisa je nosna kongestija, izcedek iz nosu, kihanje. Imenuje se tudi obstojna.
Po statističnih podatkih približno 20% svetovnega prebivalstva trpi skozi vse leto rinitis, število bolnikov pa se stalno povečuje. Večina bolnikov so mladi.
Kakšne kapljice alergijskega rinitisa so bolj učinkovite, preberite povezavo.
Mehanizem razvoja patologije je takojšen tip alergijske reakcije.
Povzročitelji
Število alergičnih dejavnikov nenehno narašča zaradi več razlogov:
- degradacija okolja;
- nenadzorovana uporaba zdravil, zlasti antibiotikov;
- povečanje števila sintetičnih izdelkov.
Najpogostejše snovi, ki lahko povzročijo celoletni rinitis, so:
- plesni;
- hišni prah;
- kvas;
- perutnina in lasje;
- pršice;
- moka;
- cementni prah;
- lepilo za tapete in še več.
Znaki
Pri kronični obliki alergijskega rinitisa se pojavijo naslednje manifestacije:
- splošno poslabšanje stanja telesa;
- zmanjšana imunološka zaščita pred okužbo;
- oblikovanje psiho-emocionalnega stresa in motenj.
Znaki so še posebej izraziti v primeru nezmožnosti odstranitve patogena.
Kako jemati zdravilo Loratadin za odrasle z alergijami, preberite ta članek.
Kronični potek alergijskega rinitisa oslabi bolnikov imunski sistem in izčrpa vitalne vire telesa - stalno se preobremenjujejo jetra, ledvice in notranji izločilni organi. Pljuča in srce uporabljamo zelo redko.
Če alergena ni mogoče odstraniti, lahko nosite medicinsko masko iz gaze.
Kdo je v nevarnosti
Najpogosteje je trajni alergijski rinitis povezan z delom in ga opazimo pri delavcih, ki so stalno v stiku s prahom. Pekovska moka, šivilja in krojači s tekstilnim prahom, mizarji reagirajo na lesni prah in formaldehid.
Značilni alergeni za pisarniške delavce so:
- papirni prah;
- Pisarniško lepilo;
- barve za tiskalnik;
- kemikalije za čiščenje pisarn.
Za zdravstvene delavce in farmacevte preobčutljivost za:
- sestavine zdravil;
- razkužila;
- antibiotiki in antiseptiki.
Za delavce v kmetijstvu je tveganje za polinozo visoka sezonska alergija na cvetenje in razplinitev rastlin.
Poleg rinitisa je tudi vnetje veznice.
Nemogoče je odstraniti alergene in pacienti morajo bodisi zamenjati delovno mesto ali pa nenehno jemati zdravila, ki negativno vplivajo na jesen in možgane.
Simptomi
Značilno za alergijski rinitis je paroksizmalno kihanje po prebujanju.
V celoletnem rinitisu so klinični simptomi manj izraziti v primerjavi s sezonskim rinitisom.
Nosna sluz poteka po zadnji strani žrela v grlo, kar povzroča kronično draženje, ki se kaže v vztrajnem kašlju.
Bolnik je zaskrbljen zaradi srbenja v grlu, otekanje nosne sluznice in obilno izločanje otežita dihalni proces, vonj pa je pogosto moten. Konjunktivne manifestacije se redko pojavljajo v celoletnem rinitisu - niso vključene v vnetni proces.
Zdravljenje
Zdravljenje alergijskega celoletnega rinitisa je precej zapleteno in ne vedno učinkovito.
Obvezni ukrepi predobdelave so: t
- odstranjevanje alergenov;
- ustvarjanje udobnih pogojev - zagotavljanje dostopa do hladnega svežega vlažnega zraka;
- spreminjanje prehrane za zdravo prehrano in čisto pitno vodo.
Pri zdravljenju alergijskega rinitisa je treba:
- odstranimo alergen in vežemo specifična protitelesa;
- zmanjša občutljivost telesa na alergen;
- izvaja simptomatsko zdravljenje;
- okrepiti imunski sistem.
Zdravilni
Zdravljenje alergijskega rinitisa se izvaja na dveh glavnih področjih:
- povečana zaščita pred stikom z alergenom;
- odstranitev alergena iz telesa bolnika.
V vsakem primeru zdravnik izbere režim zdravljenja na podlagi značilnosti pacienta.
Kaj tablete za alergije bolje preberite v tem materialu.
Pri različnih možnostih zdravljenja alergijskega rinitisa:
- antihistaminiki;
- bronhodilatatorji;
- protivnetna zdravila;
- sorbenti.
Antihistaminiki
Pri zdravljenju "seneni nahod" se uporabljajo antihistaminiki (ki zavirajo sproščanje histamina v telesu): t
- Zdravila prve generacije ne trajajo več kot 6 ur in kot neželeni učinek povzročajo zaspanost in zaspanost.
- Priprave druge generacije nimajo slabosti prvega, a negativno vplivajo na srce.
- Priprave tretje generacije nimajo stranskih učinkov, vendar se morajo posvetovati z zdravnikom.
Najpogostejši antihistaminiki z odmerki.
- Prva generacija (pomirjevala) - Suprastin, Diazolin, Tavegil - po shemi 2 x x 3-krat dnevno 10 dni.
- S stabilizirajočim učinkom - Ketotifen seveda ne več kot 3 mesece.
- Druga generacija (ne sedativi) - Loratadin, Ebastin, Cetirizin - 1 zavihek na dan od 10 do 28 dni.
- Tretja generacija - Telfast 120 mg.
- Aktualno - alergodil, levokabastin - 2 odmerka x 2-krat na dan.
- Kromoglicična kislina - kromoheksal, kromoglin. 2 odmerka x 2-4-krat na dan do šestih mesecev.
Blokatorji
Delovanje sredstev alergijskega rinitisa te skupine je vezanje adrenalina in noradrenalina, ki sta prisotna v krvi. Posledično v telesu:
- plovila so zožena;
- zvišanje krvnega tlaka;
- impulz se hitreje;
- povečuje raven glukoze v krvi;
- razširite oklep.
Pripravki skupine za adrenergično blokiranje imajo neželene učinke: t
- omotica in glavobol;
- zaspanost in utrujenost;
- omedlevica;
- povečana živčnost;
- kršitve prebavil;
- alergijske manifestacije.
Ekspektoranti
Alergijski rinitis lahko spremlja povečano izločanje sluzi, ki lahko zaradi odcejanja vzdolž stene grla povzroči krče. Uporaba zdravil za izkašljevanje lahko bistveno izboljša stanje pacienta. "Senilna mrzlica" pogosto povzroča kašelj z viskoznim izpljunkom. Uporaba zdravil za izkašljevanje bo zmanjšala viskoznost izločkov in povečala volumen in olajšala njihovo odstranitev iz telesa.
Dobre rezultate dajejo pripravki pregradne vrste, ki na nosni sluznici ustvarijo tanek film, ki preprečuje stik z alergenom.
Ne uporabljajte zdravljenja nekoga drugega. Kar je pomagalo - drugi lahko škoduje.
Ljudska pravna sredstva
Tradicionalna medicina ponuja številne recepte za zdravljenje alergijskega rinitisa doma. Med njimi so zeliščni pripravki, decoctions in tinkture.
- zeliščni, ki vključuje serijo, viburnum, žajbelj;
- svež sok zelene;
- kapljice za nos - tinktura vodke iz poganjkov koprive;
- prahu jajčne lupine.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi v primeru alergijskega rinitisa so splošne narave.
- Vodite zdrav način življenja.
- Goji zdravo prehrano.
- Okrepiti imuniteto.
- Ustavite dostop do alergena v telesu.
- Redno preventivno zdravljenje.
Profilaktično zdravljenje je sestavljeno iz dajanja telesa manjšim odmerkom alergena, da se doseže reakcija odvisnosti.
Kako izvesti zdravljenje alergijskega rinitisa folk pravna sredstva, preberite tukaj.
Video
Ta video opisuje manifestacije sezonskega in celoletnega rinitisa.
Celoletni alergijski rinitis je vedno pogostejši
Celoletni alergijski rinitis, ki ima alergijski izvor, je postal zelo razširjen. No, če so bili bolni samo odrasli, tako se ne pojavlja vedno večja oblika rinitisa pri otrocih. Bolezen se pojavi v sluznici nosne votline, kjer alergeni vstopajo v zrak. Če sezonski rinitis lahko povzroči kratkodelujoče alergene, kot sta topolov prašek ali cvetenje nekaterih rastlin, potem celoletno spominja nase v vsakem letnem času in pogosteje ima stalni značaj. Zdravljenje takšne alergije je težaven in dolgotrajen proces. Reakcijo povzročajo alergeni, s katerimi se bolnik redno obrne. To so na primer volna, žuželke, tobak, tiskarska črnila. Ni treba posebej poudarjati, da se življenje alergičnega človeka spremeni v nočno moro zaradi nezmožnosti dihanja skozi nos. Pogostost simptomov bolezni na ozemlju Ruske federacije se giblje med 18-38%. Po statističnih podatkih so otroci bolj nagnjeni k temu nesrečnemu fantu kot tudi otrokom osnovne šole. Pomembno je opozoriti na hujši pretok rinitisa pri otrocih in mladostnikih kot pri odraslih.
Preventivni ukrepi
Primarna preventiva je skrbno upoštevanje prehrane nosečnice in zdrav način življenja. Običajno se ti ukrepi uporabljajo pri ženskah s slabo dednostjo (sorodniki ali predniki so bili alergični ali so imeli rinitis). Zaščititi se morate pred škodljivim delom od samega začetka nosečnosti, na primer, če ženska dela v industrijskem podjetju. Kajenje v aktivnih in pasivnih oblikah je treba opustiti, saj prispeva k preobčutljivosti (preobčutljivosti) otroka na alergene. Zdravila je treba piti le v skrajnem primeru in le ob vztrajanju zdravnika. Zdravljenje z antibiotiki lahko negativno vpliva na imunost nerojenega otroka.
Pravilno sestavljena prehranska dopolnila. Bolje je odstraniti nekatere izdelke, ki prispevajo k alergijam, vključno s sladkarijami, da se odreče alkoholu in sintetični sodi. Treba je jesti več zelene zelenjave, žit in drugih naravnih proizvodov. Pomemben dejavnik pri krepitvi imunitete otroka je dojenje. Otroci, ki so v prvih šestih mesecih življenja uporabljali prsi, manj verjetno doživljajo alergijske bolezni, vključno s kroničnim rinitisom.
Klasifikacija rinitisa
Obstajajo 3 vrste rinitisa, odvisno od trajanja in resnosti simptomov.
Pri stiku z inhalacijskimi alergeni se pojavi akutni epizodični rinitis. Primeri vključujejo prhljače za hišne živali, odpadke domačih pršic. Običajno so prisotni akutni simptomi, zamašen nos, napadi astme. Zdravljenje je precej preprosto, glavna stvar je, da se ustavi stik z alergenom in uporabijo antihistaminiki, kot tudi zdravila, ki lajšajo zamašenost nosu.
Sezonski rinitis, kot je omenjeno zgoraj, je ponavadi posledica cvetenja nekaterih rastlin. Zelo pogosto pri otrocih šolske starosti. Bolje je, da opustijo izlete v naravo in piknike, saj je lahko zaradi narave nadležnega cvetnega prahu dovolj.
Za obstojne alergijske rinitise so značilni simptomi, ki trajajo več kot 2 uri dnevno ali trajajo več kot 9 mesecev na leto. Predstavlja največjo grožnjo za telo. Simptomi lahko povzročijo resne zaplete v nosni votlini.
Znaki celoletne alergije
Takoj bomo ugotovili, kaj je prehladni katar drugačen kot alergični pri odraslih in otrocih. Slednji skoraj takoj izgine po prenehanju stika z alergenom in se lahko zdravi tudi z antihistaminiki. Glavni simptomi celoletnega rinitisa so: rdečina konice nosu, ki jo povzročajo ne le alergije, temveč tudi mehansko draženje v procesu pihanja nosu v šal, bledica kože obraza, njeno svetlo otekanje, pojav temnih krogov okoli oči. Poleg tega se nenehno vohlja večno zamašen nos, nočni in včasih vsakodnevni kašelj, stalno žgečkanje. Ponoči pacient skoraj vedno ima smrčanje. Bolnik je pogosto prisiljen dihati skozi usta, zato so mu sluznice ustnic zelo suhe in včasih razpokane.
Stanje kroničnega rinitisa se lahko zlahka pretvori v antritis ali celo otitis. V nosni votlini se lahko pojavijo polipi, čigar odstranitev zahteva kirurški poseg. Zato je pomembno zdravljenje bolezni izbrati pri svojem zdravniku. Navsezadnje lahko obstajajo druge bolezni, ki so bolj nevarne kot polipi.
Nasveti za alergični rinitis
Seveda lahko le zdravnik izbere popolno zdravljenje, vendar obstajajo splošna priporočila, ki ne bodo poslabšala stanja.
Strokovni celoletni rinitis
Če so na delu alergeni, obstaja vrsta poklicne alergijske bolezni. Ta rinitis poteka ob koncu tedna, v času počitnic, slabi ali izgine ob vrnitvi domov. Ostali simptomi poklicnega rinitisa se ne razlikujejo. Variante alergenov so različne. Zdravniki pogosto trpijo zaradi rinitisa zaradi določenih zdravil, kemikalij, lateksa, iz katerega so izdelane rokavice. Gradbeniki imajo druge patogene: sintetične barve, cement, lepilo, gradbeni prah. Kmetje se lahko odzovejo na volno domačih živali, zlasti na ovce, konje in krave. Peki imajo včasih reakcijo na kruhovo moko. Zdravljenje profesionalnega rinitisa nima posebnih razlik.
Diagnoza celoletnega alergijskega rinitisa
Pri alergijskem rinitisu opazimo otekanje, kihanje, izgubo vonja, pekoč občutek v nosu in druge simptome. Lahko pride do kršenja odtoka solz. To bo pripeljalo do gnojenja in rdečice oči. Vendar pa za potrditev diagnoze, trajnica alergijski rinitis se izvaja številne diagnostične postopke, nato pa predpisati najbolj učinkovito zdravljenje. Med postopki je treba omeniti kožne teste, brise nosu, popolno krvno sliko in krvni test za prisotnost specifičnih imunoglobulinov. Posebej pomembno je pojasniti diagnozo pri otrocih, ker napačna izbira zdravil ne more dati rezultata in celo škodovati otroku.
Kako zdraviti rinitis
Zdravljenje bo dolgo in morate biti pripravljeni na to. Kronične bolezni v enem dnevu ne izginejo. Omejiti (ali bolje odpraviti) moramo stik z alergenom, izključiti nekatera živila iz prehrane. Sprememba prehrane lahko povzroči protest pri otrocih, vendar je to treba storiti.
Zdravljenje, kot tudi specifični antihistaminiki, lahko izbere le zdravnik, zato ne smete tukaj eksperimentirati. Pogojno protialergijska zdravila so razdeljena na 2 generaciji. Slavni suprastin, tavegil, fenkarol in drugi pripadajo eni generaciji. K 2 generacija vključuje zdravila z manj stranskimi učinki in povečano učinkovitostjo: Telfast, Claritin, Erius in tako naprej.
Narodne metode
Tradicionalna medicina je odličen adjuvant in v nekaterih primerih je lahko enako učinkovita kot uradna medicina. To je še posebej pomembno za majhne otroke in nosečnice, ki ne smejo jemati veliko kemikalij. Zdravljenje rinitisa folk pravna sredstva pogosto prinaša sadje, vendar zavrniti zdravnike še vedno ni vredno. Bolje je združiti uradno in tradicionalno medicino. Tukaj je recept, ki odpravlja simptome rinitisa: korenje regratov, pomešanih z lovcem, rmanom, šipkom, stolpico, preslico in koruzno svilo. Delež 5: 4: 4: 3: 2: 1. Vse komponente so temeljito sesekljane, premešamo in nato žlico zmesi vlijemo 300 gramov vrele vode. Vztrajati pol dneva in vzeti 3-krat na dan za kozarec. Uporabljajo se tudi infuzije Roka. 20 gramov te zdravilne rastline vlijte kozarec vrele vode in pijte žlico 3-krat dnevno.