Zgornja pljučnica

Zgornja pljučnica je vnetna in alergijska bolezen pljuč. Zanj je značilna kondenzacija v enem ali več režah pljuč z nastankom eksudata (izliva) v alveolah. Posledično se pljučno tkivo izklopi iz izmenjave plina. Najpogosteje je bolna pri odraslih, starih od 18 do 40 let, redko pa pri otrocih.

Zelo pogosto zmedena žariščna in lobarna pljučnica. Toda v resnici obstajajo razlike: žarišče je zasedeno z lobulami, kropec pa je delček lobul. Izkazalo se je, da je druga bolj po površini škode.

Patogeni in razvojni mehanizem

Povzročitelj lobarne pljučnice je lahko katerikoli mikroorganizem, najpogostejši vzrok pa je pnevmokok. Redkeje - streptokok, stafilokoki, Klebsiella, E. coli. Možna in mešana flora.

Incidenca je visoka v zimsko-pomladnem obdobju. Bolj pogoste v mestih, vzroki tega pojava - velika gostota ljudi.

• lokalna ali splošna hipotermija;
• stanja pomanjkanja (pomanjkanje vitamina, pomanjkanje vitamina, anemija);
• kataralne bolezni;
• sočasna patologija;
• zmanjšana imunost;
• travma;
• zastrupitev;
• preobremenitev, stres.

Vzroki za nastanek okvare pljučnice so prodiranje mikroorganizmov v pljučno tkivo z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa. Patogeneza bolezni je povezana s toksini, ki jih sprosti patogen. Toksin se razširi na celotno pljučno tkivo, kar poveča prepustnost žile in izločanje fibrina in krvnih celic v alveole.

V različnih obdobjih bolezni je patogeneza krožne pljučnice (mehanizem razvoja bolezni) drugačna. To pa je odvisno od klinične slike.

Obdobja razvoja

Obstajajo samo štiri faze lobarne pljučnice. Osnova ločevanja je patološka anatomija bolezni, to je procesov, ki se pojavljajo na celični ravni.

• V prvi fazi (hiperemija in plima), ki traja približno 1-3 dni, se alveole razširijo in se zaradi vnetja v njih pojavi tekočina (eksudat).
• V naslednji, drugi fazi (rdeča opečenija), ki traja 3 do 5 dni, se zrak iz alveolov izloči iz fibrinskega izliva, ki vsebuje rdeče krvne celice, epitelijske celice in bele krvne celice.
• Prevladovanje levkocitov v eksudatu je značilno za tretjo stopnjo (sivi hepatitis).
• Četrta faza (resolucija) prihaja od 7. do 11. dneva bolezni. V tem primeru se fibrin absorbira.

Klinična slika

Zgornja pljučnica se običajno začne akutno. Prvi simptom je visoka temperatura, katere vrednosti dosežejo 39–40 ° C. Lahko pa pride do kratkega prodromalnega obdobja, ki ga spremljajo glavoboli, šibkost, letargija in prebavne motnje.

Značilnosti temperaturne reakcije: bolnik se tresi, je hladen in se ne more segreti. Ima "ledene" ude, modre ustnice.

Postopoma se pridružijo tudi drugi simptomi lobarne pljučnice. Bolnik je zaskrbljen zaradi ostrega bolečega vboda v strani, ki je prisoten na delu lezije, in se lahko da v želodec ali ramo. Običajno izgine v 2-3 dneh. Če bolečina traja dlje, lahko to kaže na plevralni empiem.

Kašelj je sprva neproduktiven, nato (po 2-3 dneh) moker z gostim, viskoznim izpljunkom. Konstanten agresivni kašelj pomembno vpliva na bolnikovo dobro počutje in moti spanje. Flegma v prvih dneh je peneča, skromna, belkasta. Nadalje postane rjasto obarvana, s primesjo krvi. Poleg tega, ko pljučnica vstopi v fazo bele hepatizacije, postane motna. In ko se proces razreši, postane izpljunek tanjši in se bolje očisti. Prisotnost krvi v tej fazi lahko opazimo pri poškodbah ali boleznih srca.

Moten zaradi oteženega dihanja, težkega dihanja in otekanja nosnih kril. Stopnja dihanja je lahko od 25 do 50. Določena zaostajanje polovice prsnega koša. Pri plevitisu je plitko dihanje zaradi bolečine, ki se pojavi z globokim dihanjem.

Kršitev izmenjave plina se kaže v cianozi, ki sega do udov, ustnic, nasolabialnega trikotnika.

Pojav bolnika s pljučnico

Pri lobarni pljučnici lahko opazimo značilen videz pacienta.

• Obstaja ena značilnost: patološki simptomi se ponavadi pojavijo s strani lezije. Na primer, herpetični izpuščaj na ustnicah, ušesih, na nosnih krilih in rdečica na licih se opazuje le na levi ali na desni. Toda cianoza, vročinski lesk v očeh se razvije na obeh straneh.

• Položaj bolnika je pasiven na hrbtu.
• Koža je vroča in suha na dotik, hladna na udih.
• Dih na začetku bolezni je plitk in občasen. Pojavlja se otekanje nosnih kril.
• Za zaplete pljučnico pri otrocih je značilen stok v ekspiracijski fazi.
• Ko se centri zbijanja vedno bolj širijo, postane dihanje globoko, s pomočjo pomožnih mišic.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza lobarne pljučnice temelji na temeljitem pregledu in izvajanju različnih testov. Zanesljive informacije o lokalizaciji lezije zagotavljajo tresenje glasu (bronhofonija) - vibracije prsnega koša, ko izgovarjate različne zvoke. Običajno je enako na vseh poljih. Ker pa je anatomija desnega bronhusa drugačna (krajša in širša), lahko bronhofonijo okrepimo nad vrhom desnega pljuča in to ne pomeni patologije.

Da bi določili bronhofonijo, morate dlani položiti na simetrične dele prsnega koša in prositi, da na primer izrazijo »artilerijo«. Nad odsekom zgorelega pnevmigoloznega tremorja je okrepljen in kjer je slabost pljuč.

Naslednji znaki lobarne pljučnice so spremembe v zvoku tolkal in avskultacijskih podatkih. Pri tapkanju (tolkanju) se sliši zvok bobniča. Pri poslušanju (auskultacija) je dihanje oslabljeno, vendar je vezikularno. Sliši se Crepitusia, ki se ustvari ob razklanjanju sten alveole med vdihavanjem. Ko se bolezen razvije, se začnejo slišati bronhialno dihanje in šum zvoka trenja, pojavijo se fine mehurčaste rale. V fazi reševanja postane dihanje težko, intenzivnost hripavosti se zmanjša.

Diagnoza z uporabo rentgenske slike je možna že v začetnih fazah lobarne pljučnice, še preden se v pljučnem tkivu pojavijo tjulnji. Opazovani žariščni simptomi: najprej okrepitev pljučnega vzorca, nato debela enakomerna izpadanje, ki se nadomesti s pikčastimi sencami. Na prizadeti strani je visoka tudi diafragma. Simptomi bolezni popolnoma izginejo v 2-3 tednih po kliničnem okrevanju.

Laboratorijski znaki bolezni

• V periferni krvi je nevtrofilna levkocitoza do 15-20 * 109 g / l, zmanjšanje števila limfocitov, povečanje monocitov, pospešen ESR do 70 mm / uro.
• V biokemični analizi krvi - sprememba beljakovinskih frakcij.
• Na splošno, analiza krvi povišane ravni beljakovin, valjev in rdečih krvnih celic.

Možni zapleti

Prej je bila bolezen huda, dolgotrajna, s pogostimi zapleti, ki so včasih povzročili smrt. Zdaj, ko je mogoče uporabiti antibiotično zdravljenje, poteka razmeroma enostavno. Na splošno je napoved ugodna. Trajanje vsake faze se prav tako zmanjša. Na splošno se bolnik okreva v 1-2 tednih, izginotje radioloških znakov pa se pojavi po 3-4 tednih bolezni.

Obstajajo tudi primeri z izbrisano klinično sliko ali atipičnim potekom bolezni, zlasti pri otrocih.

V nekaterih primerih, z lobarno pljučnico, se pojavijo tudi zapleti. Na primer, z poznim zdravljenjem, visoko virulenco patogena, hudimi obolenji (bolezni srca in ožilja, izčrpanostjo, zastrupitvijo) itd. Pri otrocih se ta seznam nadaljuje z nedonošenčkom, prehranjevanjem s hrano in zgodnjo starostjo. Ti dejavniki nedvomno poslabšajo potek bolezni.

Možni zapleti lobarne pljučnice so naslednji:

• Pljučni - plevritis, absces, carnifikacija (kalitev z veznim tkivom), gangrena.
• Extrapulmonary - različne vnetne bolezni: mediastinum, srčne membrane, peritoneum, sklepi, ledvice, membrane in snovi v možganih. Lahko se razvije akutna kardiovaskularna insuficienca, toksični šok, odpoved jeter, psihoza in možganski edem.

Prognostik za kronično pljučnico je neugoden: pomanjkanje levkocitne reakcije s povečanim nivojem nevtrofilcev, znatno povečanje pulza (več kot 120 utripov na minuto), žariščni simptomi, huda cianoza, zmanjšan venski in krvni tlak, zlatenica, napenjanje, pomanjkanje urina.

Medicinski in preventivni ukrepi

Preprečevanje je uporaba mask med epidemijami. Izogibajte se prenatrpanosti ekip, pa tudi podhladitvi.

V središču okužbe se zdravljenje izvaja s posebnimi rešitvami. Dejavniki, pri katerih mikrobi umirajo: prezračevanje in sončna svetloba.

Individualna preventiva je cepljenje. Rekli smo že, da je povzročitelj bolezni najpogosteje pnevmokoki, zato ga je treba cepiti proti njemu. Otroci so na načrtovan način cepljeni, odrasli pa, če se pojavlja sočasno patologija.

Zdravljenje lobarne pljučnice je kompleksno in se izvaja ob upoštevanju etiologije in patogeneze bolezni.

• Antibakterijsko zdravljenje, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizma.
• Protivnetna zdravila, vključno s hormoni.
• Simptomatsko zdravljenje - antiherpeticna zdravila, vaskularna zdravila, mukolitiki itd.
• Oxygenotherapy.
• Zdravljenje zapletov in z njimi povezanih bolezni.
• Fizioterapija

Potrebna je hospitalizacija. Zdravljenje poteka po individualnem načrtu, na katerega vplivajo številni dejavniki: faza, v kateri je lobarna pljučnica, etiologija, patogeneza, simptomi, zapleti, splošno stanje bolnika.

Pogosto je bil bolan in ni mogel razumeti, zakaj, preberite o parazitih. Takoj je začel zdravljenje. Pomagalo je! Glavna napaka večine je zamuda! Čim prej začnete odstranjevati parazite, tem bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Danes obstaja samo en resnično učinkovit parazitski kompleks, UNITOX. Iz telesa uniči in premaga vse znane parazite - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna, zdaj ni bolečine in neugodja!

Ne odlašajte z zdravljenjem - za lobarno pljučnico so značilne najhujše posledice.

Croupous pneumonia je oblika pljučne bolezni, pri kateri se patologija razteza v določen delež in ne vpliva na alveole ali žilni sistem.

Za to vrsto pljučnice so značilne najtežje posledice in zahteva celovito zdravljenje.

Kaj je lobarna pljučnica?

Bolezen se večinoma pojavlja pri odraslih in starejših ter je pri otrocih izjemno redka.

V pljuči se razvijejo vnetni procesi (sluznica pljuč), in ker so v takih tkivih koncentrirani številni receptorji za bolečino, kronično pljučnico vedno spremlja otipljiv bolečinski sindrom.

Patologija se hitro razvija in napreduje več dni.

Pri prvih sindromih bolezni je potreben zgodnji pregled, da se bolezen razlikuje od alergijskih lezij, pri katerih se pojavijo podobni simptomi.

Slika pljuč v patologiji

Vzroki bolezni

Skoraj vedno povzročitelj lobarne pljučnice je pnevmokokna okužba.

• zastrupitev in zastrupitev;
• poškodbe;
• hipotermija;
• preobremenitev in stalna napetost;
• kakršnokoli kronično patologijo, ki negativno vpliva na imunski sistem;
• avitaminoza.

Simptomi

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• driska ali zaprtje;
• splošna šibkost;
• pomanjkanje apetita;
• glavoboli;
• počasnost in apatija;
• težave z dihanjem;
• šivanje bolečine v prizadetih pljučih, ki se širijo v trebuh ali ramo;
• hladni udi;
• neproduktivni ali neproduktivni kašelj, ki se približno tretji dan spremeni v mokro obliko.
  Bolnik ima belo barvo izpljunka, v kateri se lahko sčasoma pojavijo madeži krvi;
• modre ustnice zaradi pomanjkanja kisika zaradi kršitve procesov izmenjave plina na ozadju bolezni.

Skoraj vsi bolniki razvijejo hudo zasoplost, pri kateri postane proces vdihavanja težaven.

Faze bolezni

Strokovnjaki identificirajo štiri takšne faze, ki v povprečju trajajo do enajst dni:

1. Faza plimovanja
   Traja le en dan in se kaže v obliki otekanja prizadetega pljuča, v katerem poteka aktivna reprodukcija mikroorganizmov-patogenov.
   V študiji sputuma med diagnozo takšne mikroflore v velikih količinah opazimo v praznjenju.
   Kapilare in posode postanejo bolj prepustne, zaradi česar se v alveolah izloča majhna količina krvi.
   Patološki procesi v tkivih pljuč na tej stopnji so jasno vidni na rentgenskih žarkih.
2. Stopnja rdeče hepatizacije.
   Pojavijo se v obliki prelivanja limfnih žil s tekočino in povečanjem njihove velikosti.
   Delež pljuč, ki jih bolezen prizadene, se stisne in postane temno rdeča.
3. Faza sive hepatizacije.
   Pojavi se približno pet dni po pojavu prvih znakov bolezni.
   Prizadeta pljuča se povečuje v velikosti, vendar zaradi zmanjšanja koncentracije krvi v alveolah prizadeta tkiva postanejo siva.
4. Stopenjska ločljivost.
   Ta stopnja se razvije deset dni kasneje, potem pa se prizadeta pljuča očistijo iz nabranih eksudatov, ki vsebujejo patogene.

Diagnostika

Najprej se bolnikom predpišejo krvne preiskave zaradi suma na lobarno pljučnico.

Diagnozo potrdimo, če se v krvi odkrije povečano število belih krvnih celic in se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov.

Hkrati je v stranskih in neposrednih projekcijah predpisana radiografija pljuč. Ko bo bolezen na rentgenskih žarkih vidna popadanja na prizadetih območjih.

Preverijo se tudi bolnikovi vzorci izpljunka.

Postavljeni so v hranilni medij, v katerem se odvija aktivno razmnoževanje patogene mikroflore.

To je potrebno za določitev vrste mikroorganizmov, tako da je mogoče predpisati najučinkovitejša zdravila za zdravljenje.

Zdravljenje

Croupous pljučnica se zdravi na medicinski način z uporabo različnih zdravil.

Na začetku zdravljenja lahko uporabimo antibiotike širokega spektra, in ko so rezultati bakteriološke analize sputuma znani, se predpisujejo zdravila v ozkem spektru.

Učinkovitost antibiotične terapije ocenjujemo v prvih treh dneh. Če v tem času ni pozitivne dinamike - zdravilo se nadomesti z drugo.

Hormonska in protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati zabuhlost in lajšanje vnetja.

In ko se bolnikova temperatura dvigne na raven 40 stopinj, se lahko uporabijo antipiretiki.

Da bi olajšali izločanje izpljunka, se uporabljajo zdravila za izkašljevanje, poleg tega se lahko predpisujejo imunostimulanti in multivitaminski kompleksi za okrepitev imunosti.

Zapleti in posledice

Croupous pljučnica je polna resnih zapletov, ki lahko vodijo v smrt.

Takšne posledice neučinkovitega zdravljenja so lahko:

• ciroza prizadetih pljuč;
• gnojni plevriti;
• karnifikacija (patološke spremembe v strukturi pljučnega tkiva);
• abscesi;
• plevritis.

Uporaben video

V tem videoposnetku boste izvedeli več o pljučnici:

Če se pojavijo simptomi te bolezni, je treba opraviti pregled čim prej in nadaljevati z zdravljenjem.

Pod pogojem, da se terapija izvede pravočasno in so hkrati predpisana učinkovita zdravila, je napoved zdravljenja vedno ugodna, potek zdravljenja pa ne odpravlja le bolezni, temveč tudi zmanjšuje tveganje za kakršnekoli zaplete.

Kaj je lobarna pljučnica - simptomi in zdravljenje

Za hitro zdravljenje, kašelj, bronhitis, pljučnico in okrepitev imunskega sistema je potrebno le.

Croupous pljučnica je bolezen pljuč, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi. Za bolezen je značilno kompaktiranje enega ali večih pljuč in nastanek patološkega eksudata v alveolah.

Etiologija bolezni

V večini primerov je glavni vzrok lobarne pljučnice bakterija, ki se imenuje "Frindlerjeva palica".

Vendar pa lahko to obliko pljučnice povzročijo tudi tipični patogeni (streptokoki, pnevmokoki, Klebsiella, staphylococcus in Escherichia coli) v ozadju zmanjšane imunosti.

Vnetje pljuč se pogosto zamenjuje s fokalno pljučnico. Dejansko gre za dve različni obliki pljučnice. Glavni razlog za razvoj bolezni je patogena aktivnost različnih mikroorganizmov.

Glavni povzročitelji bolezni prodrejo v pljučno tkivo na več načinov:

• V zraku. To je najpogostejši način prodiranja mikroorganizmov v kronične, žariščne in druge vrste pljučnice.
• Hematogeno.
• Limfogene.

Vzroki bolezni

Croupous vnetje pljuč se lahko razvije pod vplivom nekaterih dejavnikov, najpogostejši so:

• Hipotermija
• Poškodba prsnega koša.
• Intoksikacija telesa.
• Prisotnost kombiniranih bolezni (akutna ali kronična faza).
• Anemija
• Avitaminoza.
• Prekomerno delo
• Stres.

Pljučnica se hitro začne razvijati, ko patogena mikroflora prodre v pljuča. Patogeneza bolezni je neposredno povezana s toksini, ki jih izločajo patogeni. Te snovi prodrejo v pljučno tkivo in povečajo prepustnost sten krvnih žil, fibrin in izločanje rdečih krvnih celic v alveolah.

Stopnje lobarne pljučnice

V razvoju lobarne pljučnice kliniki razlikujejo več stopenj, odvisno od tega, kdo je jasno opazna jasna klinična slika, pa tudi njene simptome in znake.

Njihovo trajanje je največ 10 dni. Značilnosti poteka vsake stopnje natančno označujejo bolnikovo stanje.

Razvrstitev

1. Prva faza (faza plimovanja). Traja približno en dan, je značilno za to: mikrobni edem, izrazita hiperemija pljučnega režnja. Poveča se prepustnost kapilar in rdeče krvne celice se razlijejo v lumen alveolov, prizadeti pljučni del pa se občutno zoži. Na rentgenski sliki lahko ugotovite vse te spremembe. Če na tej stopnji opravi pregled edematozne tekočine, potem lahko razkrije veliko število patogenov.
2. Druga faza (stopnja rdeče embolije). Pojavi se na drugi dan bolezni. Zaradi prisotnosti pletore in edema se postopno poveča diapedezija eritrocitov. Vendar pa ne le krvne celice rdeče barve, temveč tudi nevtrofilcev pronica v lumen alveole. Limfne žile, ki se nahajajo v tkivih pljuč, se bistveno razširijo in prelivajo z limfo. Po gostoti postane prizadeti pljučni lobe enak gostoti jeter in postane temno rdeč. Regionalne bezgavke se nekoliko povečajo.
3. Tretja faza (siva stopnja jeter). Pri bolniku se pojavlja pri 4-6 dneh bolezni. Zanj je značilna prisotnost alviolnih nevtrofilcev in fibrinskih filamentov v lumnu. Prisotnost rdečih krvnih celic se zmanjša, kar povzroči zmanjšanje resnosti hiperemije. V tej fazi bolezni se pljuča rahlo poveča in postane težka, na pleuri pa se začnejo pojavljati fibrinaste spremembe.
4. Četrta stopnja (odrska resolucija). Praviloma se manifestira 8-10 dneva bolezni. Nastali fibrinski eksudat se postopoma stopi in raztopi. Prizadeta pljuča je očiščena fibrina in patogene mikroflore. Izcedek iz telesa odstranimo skupaj z izpljunkom skozi limfno drenažo pljuč.

Simptomi

Bolezen se razvija hitro in akutno. Eden od prvih simptomov je hipertermija do visokih stopenj. Vendar pa se ta razvoj bolezni ne pojavi vedno.

Tudi prodromalnega obdobja ni izključeno, z razvojem katerega lahko pacient doživlja naslednje stanje:

• Glavobol
• Motnje v prebavnem traktu (v obliki driske ali zaprtja).
• Splošna šibkost.
• Pomanjkanje apetita.

Po napredovanju patologije se lahko pojavijo dodatni simptomi:

• Kašelj V zgodnji fazi bolezni je neproduktivna, toda tretji dan bolezni se ponavadi zmoči. Pacient ima pri kašlju debel sputum. V začetni fazi je peneča, bele barve, vendar se zaradi bolezenskega stanja postopoma spreminja zaradi prisotnosti nečistoč v krvi in ​​postane „zarjavela“.
• Cianoza Ta simptom nastane zaradi kršitve postopka izmenjave plina. Tkiva v telesu ne zagotavljajo dovolj kisika. Bolnik ima cianozo ustnic, nasolabialni trikotnik, prste, koža postane vroča in suha.
• Bolečina na strani. To se manifestira na delu pljučne lezije in ima prodoren ali akuten značaj različnih stopenj intenzivnosti. Bolečim simptomom se lahko da na trebuh ali ramo. Praviloma ta simptom izgine tretji dan. Če bolečinski sindrom traja dlje, lahko to kaže na razvoj plevralnega empijema pri bolniku.
• Kratka sapa. Bolnik ima težko dihanje, pogostost dihalnih gibanj je 25-50 na minuto, prizadeta polovica prsnega koša pa močno zaostaja v procesu dihanja.

Zapleti bolezni

Pljučnica, ki se kaže v kakršni koli obliki, je zelo nevarna bolezen, na podlagi katere napredujejo nevarni zapleti, ki zahtevajo zdravljenje v enoti intenzivne nege.

Zapleti zaradi lobarne pljučnice:

• Gnojni plevrit.
• Perikarditis.
• Eksudativni plevriti.
• Infekcijski in toksični šok.
• Sepsa
• Absces

Diagnostika

Ni težko diagnosticirati lobarne pljučnice, saj njeni simptomi niso značilni za druge oblike pljučnice in so precej specifični.

V primeru prvih simptomov, ki nakazujejo napredovanje bolezni, je pomembno, da poiščete kvalificirano pomoč.

Najbolj informativna in natančna diagnostična metoda je rentgenska slika. Izvaja se pri odraslih in otrocih ob najmanjšem sumu razvoja patologije pljuč.

Omogoča vam, da hitro in natančno določite prisotnost in obseg patološkega procesa.

Glavni simptomi te oblike pljučnice, ki jo je mogoče ugotoviti na ta način:

• Enakomerno zatemnitev klina.
• Prizadeti delež ima nekoliko konveksne meje.
• Reakcija plevralne membrane je jasna.

Če specialist ne bi mogel narediti diagnoze s pomočjo rentgenskega pregleda, se izvede dodaten učinkovit pregled - CT ali MRI.

Za celovito diagnozo bolnika je predpisan: t

• Biokemijska analiza krvi.
• Analiza sputuma za bakteriološko preiskavo.
• Splošni krvni test.
• Analiza urina

Zdravljenje lobarne pljučnice

Zdravljenje te oblike pljučnice se izvaja izključno v bolnišnici. Ta patologija povzroča grožnjo človeškemu življenju in ni niti obravnavana glede zdravljenja doma.

V nekaterih primerih, odvisno od klinične slike bolezni, se pacienti prenesejo v enoto za intenzivno nego. Predpiše in izvaja zdravljenje lobarne pljučnice le visoko usposobljenemu strokovnjaku.

Načrt zdravljenja za bolnika se razvije individualno, pri čemer je treba upoštevati simptome, stopnjo bolezni, stopnjo tečaja in splošno stanje bolnika. Osnovno zdravljenje predpisujemo takoj po potrditvi diagnoze.

Zdravljenje te oblike pljučnice je vedno zapleteno.

Bolnik je dodeljen:

• Antibakterijsko zdravljenje. Zdravniki predpišejo zdravilo širokega spektra, toda po prejemu rezultatov izpljunka se lahko to zdravilo spremeni.
• Protivnetna zdravila.
• Oxygenotherapy. Ta metoda zdravljenja se uporablja za normalizacijo izmenjave plina v pljučih.
• Simptomatsko zdravljenje.
• Tehnike fizioterapije.

Osnovno zdravljenje lahko dopolnimo s antiherpetičnimi zdravili, mukolitiki, žilnimi zdravili in drugimi zdravili, ki prispevajo k izboljšanju bolnikovega stanja.

Wand Frindler pogosto nagnjeni k kroničnosti in z oslabljenim imunskim sistemom lahko povzroči spremembe v pljučih.

Da bi se izognili posledicam in preprečili ponovitev bolezni pri bolnikih s preteklimi boleznimi v primeru rahlega povišanja temperature, zdravniki predpišejo večkratno zdravljenje z antibiotiki.

Osnove. OGK. Pljučnica. Radiodijagnoza pljučnice

Pljučnica

Pljučnica je nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje pljučnega parenhima in kopičenje eksudata v lumenih alveolov. V prizadetem delu pljuč se razvije kompaktiranje (infiltracija), v primeru ugodnega izida pa se ponovno vzpostavi normalna struktura pljučnega tkiva. Glavni povzročitelji akutne pljučnice so predvsem pnevmokoki, pa tudi grampozitivni koki (Staphylococcus aureus, B-hemolitični streptokok), mešana aerobna flora, gramnegativne bakterije (E. coli, Pfeiffer, Proteus) in drugi., gripe, respiratornega sincicijskega virusa), mikoplazem, glivic, rikecij, klamidije. Morda kombinacija več patogenov, kot so virusi in bakterije. Poti patogenov, ki prodirajo v pljuča, so različne: inhalacija iz zunanjega zraka in aspiracija vsebnosti nazofarinksa, hematogeno širjenje, poškodba prsnega koša ali druga eksogena poškodba pljučnega tkiva (npr. Med bronhoskopijo). Po vstopu v pljuča na mikroorganizme deluje kompleks zaščitnih reakcij, ki zagotavljajo njihovo odstranitev. Pljučnica se razvije v prisotnosti motenj v sistemu pljučne zaščite ali pri oslabljenih bolnikih: starejših, alkoholikih, bolnikih s sočasno boleznijo srca, pljuč, ledvic, imunske pomanjkljivosti, po hipotermiji itd.

Zglobno (lobarno) pljučnico zaznamuje poškodba trebuha ali več rež pljuč in vpletenost pljuč.

Etiologija in patogeneza

Najpogosteje (do 90% primerov) lobarno pljučnico povzročajo pnevmokoki vseh vrst; veliko manj pogosto - Klebsiella, stafilokoki, streptokoki. Moški so bolni 1,5-krat pogosteje kot ženske. Osnova bolezni je hiperergična reakcija na pnevmokoke, ki so v nazofarinksu prisotni pri 10-60% zdravih ljudi. Za razvoj lobarne pljučnice so potrebni predispozicijski dejavniki, na primer spremembe v pljučnem obrambnem sistemu, kot tudi hipotermija, kronične bolezni pljuč, srca, tumorji, gripa itd.

Bolezen gre skozi vrsto faz. V fazi plime (1-3. Dan bolezni) se eksudat, ki vsebuje pnevmokoke, in velika količina fibrina napolnijo alveole, ki se razprostirajo po režnju do listov visceralne pleure, ki služi kot anatomska ovira za nadaljnje napredovanje. Edematozna tekočina lahko vstopi v bronhije in ujame sosednje režnjeve pljuč. Vključevanje pleure vodi v razvoj plevritisa. Faza stiskanja je razdeljena v dve fazi: 1) rdeča jetrna bolezen (4-5. Dan bolezni) - alveole so napolnjene z fibrinusnim izlivom, ki vsebuje veliko število rdečih krvnih celic in nevtrofilcev, slednje so fagocitirale pnevmokoke ali druge bakterije, preprečujejo nadaljnje širjenje okužbe; 2) sivi hepatitis (6-7 dni bolezni) - v zgoščenih pljučih večinoma vsebuje levkocite. Postopek fagocitoze je zaključen. Med fazo ločevanja makrofagi, ki migrirajo v alveole, odstranijo ostanke bakterij, fibrina, nevtrofilcev itd., Ki v kombinaciji z ločevanjem alveolarne vsebine pri kašljanju povzročijo izginotje eksudata in obnovo normalne anatomske strukture pljuč.

Klinika

Običajno se bolezen začne nenadoma z močnim mrazom, zvišano telesno temperaturo, kašljem, bolečinami v prsih, pogosto po prehladu. Povišana telesna temperatura, ki traja več ur in se izmenjuje s povišano telesno temperaturo, je za paciente izjemno težko prenašati, ponavljajoča se mrzlica kažejo na razvoj zapletov. Vročina je visoka - od 39,5 ° do 40 ° C konstantne narave, ki jo spremlja mialgija, slabo počutje, šibkost. Pogosto so glavobol, tesnoba, nespečnost, delirij. Prvič, sluz je skromen, peneč, belkast, nato pa se z rjavijo zaradi primesi krvi, kasneje postane moten zaradi številčnosti levkocitov in fibrina. V času, ko se pljučnica razreši, postane sputum bolj tekoč in izdaten, vsebuje malo belih krvnih celic in rdečih krvnih celic. Bolečina v prsnem košu je lahko zelo intenzivna, prebadanje in rezanje, lokalizirano nad prizadetimi pljučnimi režami in močno povečano z globokim dihanjem, kašljanjem in pritiskom na prsni koš. Bolnik pogosto leži na bolečem delu, da bi zmanjšal izločanje rebra preko območja plevritisa. Bolečina se zmanjša tudi, če se prsni koš pritisne z roko ali obkladek, ločitev listov pleure s izlivom. Bolečine lahko oddajajo v ramo ali zgornji del trebuha, odvisno od lokacije prizadetega območja.

Po pregledu, herpes lezije na ustnicah pogosto kažejo "toplo" cianozo, povečanje respiratorne hitrosti do 25 40 in celo 50 na minuto. Dihanje je plitvo, v dihanje so vpletene dodatne dihalne mišice. Prsni koš na prizadeti strani zaostaja pri dihanju, povečuje se vokalni tremor, tolkanje spremlja dolgočasen udarni zvok, med plimnim obdobjem pa opazimo tupost z timpaničnim odtenkom. V fazi plimovanja nad prizadeto stranjo, v ozadju oslabljenega dihanja, se sliši crepitatio indux. V fazi konsolidacije postane dihanje preko prizadetih pljuč bronhialno, slišijo se suhe krče zaradi spremljajočega bronhitisa. Bronhofonijo povečamo na prizadeti strani. V fazi ločevanja se crepitus ponovno pojavi (crepitatio redux), dihanje postane trdo in nato vezikularno. V tem času se lahko sliši mokro glasno hripanje. Vpletenost pljuč v proces spremlja hrup trenja v plevri, v prisotnosti izliva pa pride do oslabitve ali izginotja dihanja. Puls pogosto, v hujših primerih lahko pride do okvare cirkulacije (akutno pljučno srce). Na aorti lahko zaslišimo sistolični šum, zaradi visokega volumskega pretoka srca. V prvih dneh bolezni se lahko pojavita slabost in bruhanje. Vročina vztraja približno en teden in je kritično zmanjšana za 5-9. Dan. V tem času se bolniki pritožujejo zaradi hude šibkosti, izčrpavajočega znoja, palpitacij. Po zmanjšanju telesne temperature, kratkotrajnosti, srčnega utripa se zmanjša, izboljša spanje. Uporaba antibiotikov je dramatično spremenila potek krožne pljučnice. Njegova klasična oblika, opisana zgoraj, s 7-10-dnevno vročino, je zdaj umaknila abortivne oblike z lažjim in hitrejšim potekom, značilnim za fokalno pljučnico.

Diagnoza

Z radiološko diagnozo s cepasto pljučnico se odkrije intenzivno homogeno zatemnitev, ki zavzame lobe ali celo pljuča. Zaradi zdravljenja te spremembe izginejo, v nekaterih primerih radiološka dinamika zaostaja za klinično dinamiko za več tednov. Levkocitoza krvi lahko doseže 15-30109 / l, v levkocitni formuli prevladujejo nevtrofilci, vključno z nezrelimi oblikami, v katerih se odkrije strupena zrnatost. V hudih primerih je možna levkopenija, kar kaže na resnejšo prognozo. ESR se je povečal. V študiji plinske sestave krvi so odkrili hipoksemijo s hiperkapnijo in respiratorno alkalozo. V izpljunku je veliko beljakovin, fibrina, eritrocitov, levkocitov, ko je obarvan razmaz gnojne sluzi pnevmokoke.

V primeru žariščne pljučnice (bronhopneumonije) je infekcijski vnetni proces lokaliziran v bronhih in okoliških parenhimih, zajemanje od enega do več segmentov pljuč. Bronhopneumonija se najpogosteje pojavlja pri bolnikih z bronhiektazijo ali kroničnim bronhitisom, pa tudi pri bolnikih s srčnimi obolenji, sladkorno boleznijo, tumorji. Najpogostejši vzroki bronhopneumonije so Staphylococcus aureus, Pfeiffer palice, pnevmokoki.

Klinika

Bolezen se ponavadi začne postopoma, pogosto v ozadju gripe ali prehlada, - telesna temperatura se dvigne na 38-38,5 ° C, pojavi se zasoplost, šibkost, kašelj z majhno količino sluznice ali mukopurulentni sputum. Vročina je ponavadi kratkotrajna, ima napačen značaj. Izjemno redko je, da imajo bolniki bolečine v prsih, ki so običajno posledica površinske lege središča pljučnice in razvoja plevritisa. Fizikalni pregled prsnega koša razkriva znake pljučne induriranosti (povečan glas tremorja, dolgočasnost tolkalnega zvoka, težko dihanje) in izrazito drobno vlažne hruške, lahko pa so odsotne pri majhnih velikostih ali na osrednji lokaciji lezije. Prisotnost suhih krp - znak sočasnega bronhitisa. Spremembe v kardiovaskularnih in drugih sistemih ponavadi niso izrazite. S pravilno izbiro antibakterijskih zdravil se telesna temperatura vrne v normalno stanje na 3-5. Dan zdravljenja, sledi radiografske spremembe. Možno je tudi podaljšanje poteka pljučnice, zlasti z neustreznim zdravljenjem (nepravilno izbrano antibakterijsko zdravilo ali majhni odmerki). Pogosto je podaljšan potek bronhopneumonije posledica prisotnosti drugih kroničnih bolezni, sprememb v lastnostih patogena in reaktivnosti organizma.

Diagnoza

Rentgenski pregled razkriva homogeno zatemnitev, ki po velikosti ustreza enemu ali več delom pljuč, redko pokaže več žarišč vnetja. Vnetni proces je pogosto lokaliziran v spodnjih delih pljuč. V krvi, zmerno levkocitozo, stab levkocitov, opazimo povečanje ESR, včasih z levkopenijo pri virusnih okužbah. Sluz ali sluznično sluz; Da bi ugotovili naravo patogena, se madeži izpljunijo po Gramu.

Fotografija pljučnice

Kakšna je pljučnica na rentgenskih žarkih?

Za pljučnico v rentgenskih žarkih so značilna območja zatemnitve. Kažejo na prisotnost infiltracije (edematozno vnetno žarišče) v pljučnem tkivu.

Z rentgenskim posnetkom lahko pokažemo, koliko se je zatemnitev razširila, njene oblike, obrise, število in lokacijo.

Zatemnitev je lahko različnih velikosti. Razdeljeni so na

• majhna goriščna, katere velikost doseže 3 mm;
• srednja žariščna - od 3 do 7 mm;
• velika žariščna, doseže 7-12 mm.

Tudi zatemnitev je lahko skupna, skupna, skupna. Tako je rentgenski pregled pljuč v pljučnici sestavni del terapije.

Razširjenost pljučnice

Vnetje pljuč se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Pri otrocih je pogostejša, saj sta dihalni sistem in imunost v razvojni fazi.

• hipotermija;
• pogosta regurgitacija dojenčkov;
• pomanjkanje vitamina D;
• nedonošenost otroka;
• slaba prehrana;
• avitaminoze in anemije;
• zmanjšana imunost;
• slaba ekologija;
• slabe življenjske razmere;
• starši za kajenje ali kajenje;
• različne prirojene deformacije in bolezni, povezane s pljučnim sistemom;
• živčnih motenj.

Pomen rentgenskih pljuč pri pljučnici

Pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze imajo rentgenski žarki, saj noben drug test ne more zagotoviti zanesljivih informacij. Rentgenska slika prsnega koša se sooča z nalogo ne le ugotavljanja lezije, temveč tudi ustvarjanja slike morfološkega tipa patologije. Lahko je žariščna, lobarna, lobarna, mešana, zmečena itd. Temna območja na rentgenskih slikah so pobarvana v svetlo barvo, področja razsvetljenja pa so temna.

Kakšna je stopnja ločljivosti pljučnice na rentgenski sliki?

Ko se pljučnica razreši, bo na radiografiji prikazani naslednji simptomi:

1. Na mestu vnetja je pljučna struktura obogatena z majhnimi elementi.
2. Koren se razširi.
3. Velikost sence se zmanjša.
4. Zatemnitev se zmanjša.

Takšni znaki razgradnje pljučnice se lahko pojavijo več mesecev, dokler se človeško telo ne okreva. Ob pljučnici je obdobje okrevanja počasno.

Kako izgledajo komplikacije pljučnice na slikah? Komplikacije po pljučnici imajo tudi svoje značilnosti na radiografiji. Na primer, absces se zazna s pojavom votlih votlin v razkroju pljučnega tkiva, ki se med seboj stapljajo. Na slikah določimo eksudativni plevritis s temnejšim spodnjim pljučnim poljem. Radiodijagnoza pljučnice lahko daje najbolj natančne rezultate bolezni.

Pljučnica pri otrocih

Najpogosteje bolezen prizadene otrokovo telo. Glede na etiologijo pljučnice so razdeljeni na:

• bakterijske;
• virusne;
• mikoplazma;
• rickettsial;
• glivična;
• alergični;
• povzročena z invazijo helmintov.

Simptomi pljučnice pri otrocih so povezani z obliko bolezni in potekom bolezni. Glavni so:

1. Povečana telesna temperatura.
2. Utrujenost.
3. Glavobol
4. Nelagodje v pljučih ali pod lopaticami.
5. Kašelj
6. Splošna zastrupitev telesa.

Pri poslušanju je opaziti bronhofonijo, šibko dihanje, krepitus.

Pljučna struktura na rentgenski sliki je okrepljena. Krvni test lahko pokaže povečanje levkocitov in ESR.

Zapleti pljučnice vključujejo gnojne formacije, ki se lahko nahajajo zunaj pljuč in povzročajo vnetje ušesa, pielonefritis, perikarditis, vnetje v srčnem delu, kar je zelo redko, meningitis itd.

Možni zapleti v pljučih:

1. Pljučni absces.
2. Vnetje zunanje lupine telesa - plevrit.
3. Kopičenje plinov ali zraka v pleuri - pnevmotoraks.

Da bi preprečili takšne zaplete, je treba takoj začeti z zdravljenjem z antibiotiki.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Če je bolezen huda, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Otroci, mlajši od enega leta, so takoj hospitalizirani.

Zdravljenje je kompleksno in vključuje naslednje postopke:

• predpisujejo etiotropne snovi;
• če pride do odpovedi dihanja, se izvaja terapija s kisikom;
• predpisana zdravila za izboljšanje prevodnosti bronhijev;
• sredstva za izboljšanje prevoza krvi;
• terapijo za izboljšanje dihanja tkiva;
• imenovanje sredstev za izboljšanje presnovnih procesov v telesu.

Med boleznijo mora otrok jesti zaradi svoje starosti, vendar mora biti hrana nežna in bogata z vitamini in minerali. Zaradi dejstva, da otrok stalno kašlja, je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki dražijo grlo. Otrok mora piti veliko tekočine. To so lahko mesne juhe, koruzni sok, žele in sadne pijače. Med zdravljenjem je potrebna antibiotična terapija.

Prognoza okrevanja

Če se je zdravljenje začelo pravočasno, je napoved za okrevanje ugodna. Na splošno se popolno okrevanje pojavi mesec dni po bolezni.

Ko se antibiotiki začnejo pravočasno in trajajo od 7 do 14 dni, se vnetje pojavi v 2-4 tednih. To lahko potrdijo rentgenske slike.

Pri hudi pljučnici so antibiotiki predpisani za dva tedna ali več. Resorpcija vnetja v tem primeru se lahko odloži za 1-2 meseca.

Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči, se lahko pojavijo zapleti, ki so opisani zgoraj. V otroštvu z nezadostnim zdravljenjem je verjetnost smrti visoka.

Po odpustu iz bolnišnice so otroci prijavljeni na kliniko, kjer jih redno pregledajo pulmolog in otorinolaringolog.

Poleg tega zdravnik predpiše fizioterapijo in vadbeno terapijo z dihalnimi vajami. To prispeva k hitremu okrevanju telesa. Če obstaja takšna priložnost, je priporočljivo, da se v specializiranih sanatorjih opravi obdobje okrevanja. Zeliščna medicina z zdravilnimi rastlinami, kot so altejski koren, kamilica, žajbelj, divje petje in podgana, dobro pomaga. Na domu uporabite gorčično zdravljenje, kopel za stopala, inhalacije z alkalijami in zelišči, obkladke in jodovo mrežico na predelu prsi. Prav tako je predpisana masaža prsnega koša.

Preprečevanje bolezni

Primarna preventiva pljučnice je zdrav življenjski slog staršev, zlasti matere, ki otroka nosi. Po rojstvu otroka mora biti njegovo pravočasno in popolno hranjenje, v prihodnosti - kaljenje dejavnosti.

Sekundarna preventiva je namenjena naslednjim ukrepom: t

1. Preprečiti in zdraviti bolezni dihal.
2. V začetni fazi bolezni je zaželeno, da se otroka takoj hospitalizira.
3. Pravočasno je potrebno zdraviti hipotrofijo, rahitis in izboljšati imuniteto.
4. Izogibajte se kroničnemu vnetju.

S pravilnim zdravljenjem nezapletene pljučnice je možen ugoden izid bolezni. Če je otrok bolan, se ne zdravite, takoj poiščite zdravniško pomoč. Radiodiagnoza pljučnice vam bo omogočila natančno določitev diagnoze otroka, ki bo pomagala pri nadaljnjem zdravljenju. Rentgenska slika lahko pokaže točno območje vnetja, obseg poškodbe pljuč in njegovo stopnjo.

Simptomi pljučnice pljuč

Pred razpravo o simptomih pljučnice je treba malo razumeti naravo bolezni in pojasniti pomen izrazov, ki opisujejo vnetne procese v pljučih.

Narava bolezni in njeni vzroki

Do začetka 21. stoletja je bila razširjena razlaga pojma "pljučnica" razširjena v sovjetski medicini. Uporabili so ga za opis kakršnega koli akutnega vnetja v pljučnem tkivu, ne glede na vzrok. V ruski klasifikaciji bolezni "akutna pljučnica" so se razlikovale oblike, kot so "pljučnica zaradi učinkov kemičnih in fizikalnih dejavnikov", "alergijska pljučnica", "infektivno-alergijska pljučnica" in druge variante.

Trenutno se v skladu z mednarodnimi standardi izraz "pljučnica" nanaša na akutne nalezljive bolezni pljučnega tkiva pretežno bakterijske narave. Značilna je lokalna (žariščna) poškodba dihalnega tkiva pljuč s potenjem vnetne tekočine v pljučnih mehurčkih. Simptomi vnetja pljučnega tkiva se odkrijejo, ko bolnika pregleda zdravnik in rentgenski pregled prsnega koša. Za pljučno vnetje je značilna akutna febrilna reakcija (vročina) in huda zastrupitev.

Ker je ta bolezen po definiciji akutna nalezljiva bolezen, je definicija "akutne" pred besedo "pljučnica" v diagnozi postala odvečna in izven uporabe.

Ali obstaja kronična pljučnica?

Izraz »kronična pljučnica« se v sodobni medicini ne uporablja, saj je izgubil svojo pravo klinično osnovo. "Kronična pljučnica" 20. stoletja se je razpadla na več bolezni drugačne narave. Razlikovati jih je mogoče z izboljšanjem metod pregledovanja in napredka medicinske znanosti. Kronična vnetna reakcija v pljučnem traktu se pojavi pri vseh teh boleznih, ki so prejela ločena imena in posebne metode zdravljenja. Najpogostejša je kronična obstruktivna pljučna bolezen - stalni spremljevalci kadilcev tobaka. Kronična bakterijska okužba je značilna tudi za bronhiektazijo.

Kateri so zunanji znaki pljučnice?

Prvi simptomi pljučnice, ki jih bolniki povedo:

• nenaden pojav bolezni;
• akutna povišana telesna temperatura (povišana telesna temperatura> 38 ° C);
• stresanje hladi;
• akutna bolečina v prsih, otežena zaradi kašlja in dihanja;
• suhi ali neproduktivni kašelj;
• izkašljevanje zarjavele barve sputuma v majhnih količinah;
• kratka sapa;
• huda slabost, utrujenost;
• znojenje ponoči in z minimalnim naporom.

Zamisel o pljučnici bi se morala pojaviti, kadar kombinacijo vročine s pritožbami o kašlju, izpljunku, oteženo dihanje, bolečine v prsih. Tudi bolniki s pljučnico se pritožujejo na nemotivirano šibkost, utrujenost in ponočno znojenje ponoči.

Kako prepoznati skrito obliko bolezni?

V skoraj vseh starostnih kategorijah - pri otrocih, mladostnikih in odraslih je podobna klinična slika pljučnice. Ampak to je možno in skrito, počasno obliko bolezni. Simptomi, kot so kašelj, bolečina v prsih, zvišana telesna temperatura in drugi znaki, so lahko odsotni pri oslabljenih bolnikih - mladostnikih ali odraslih.

Pri starejših je mogoče opaziti skrite simptome pljučnice. Pri 25% bolnikov, starih> 65 let, ni povišane telesne temperature, bolezen se lahko kaže kot utrujenost, šibkost, slabost, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, oslabljena zavest.

Objektivni znaki pljučnice

Naslednja faza diagnoze bolezni po poizvedbi je pregled bolnika, ki identificira objektivne simptome pljučnice. To so znaki bolezni, ki jih zdravnik najde pri pacientu med pregledom, tolkanjem prsnega koša (perkusije) in sluhom pljuč (auskultacija).

Klasični objektivni simptomi so:

• Utripajoči zvok pri udarcu po vnetih delih pljuč.
• Poslušajte težko dihanje na omejenem območju pljučnega tkiva na mestu vnetja.
• Lokalno poslušanje zvočnih finih mehurčkov po vnetih pljučnih območjih.

Glavno merilo, ki potrjuje pljučnico, je asimetrija lezije, to je prisotnost objektivnih znakov pljučnice na eni strani prsnega koša.

V skoraj 20% primerov se lahko objektivni znaki pljučnice pri bolnikih razlikujejo od klasičnih ali odsotnih. V teh primerih lahko skriti simptomi povzročijo diagnostične napake. Na srečo, v arzenalu zdravnikov obstaja način za odkrivanje pljučnice z rentgenskimi žarki.

Rentgenski simptomi pljučnice

Glavni rentgenski simptom pljučnice je lokalno utrjevanje (infiltracija) pljučnega tkiva pri bolnikih z zunanjimi znaki akutnega vnetja dihal.

Kompresija pljučnega tkiva pri pljučnici je običajno enostranska. Dvostranska infiltracija je redka. Tak simptom je bolj značilen za pljučni edem, metastaze malignih tumorjev, sistemske bolezni vezivnega tkiva s poškodbami dihal.

Pri vseh pacientih brez izjeme se izvede rentgenski pregled pri sumu na pljučnico: novorojenčki, mladostniki, odrasli, nosečnice in doječe ženske, starejši. To pravilo je povezano z nevarnostjo diagnostične napake, visoke smrtnosti med zamudo pri predpisovanju antibiotikov bolnikom s pljučnico.

Simptomi virusne pljučnice

Akutna virusna okužba dihal in sama pljučnica sta različni bolezni. Virusna okužba je nedvomno vodilni dejavnik tveganja za razvoj pljučnice. Vendar je treba boleče spremembe v pljučnem tkivu, ki jih povzročajo virusi dihal, jasno razlikovati od pljučnice. Konec koncev je obravnava teh pogojev bistveno drugačna. Resnična mikrobna pljučnica se kvalitativno razlikuje od porazov pljuč z virusi, za katero je značilna dvostranska infiltracija vzdolž pljučnih žil.

Virusna okužba, zlasti visoko patogena influenca ("prašič", "aviarna"), se lahko pojavi v obliki dvostranskih pljučnih lezij z vnetjem vzdolž pljučnih žil. V primeru laboratorijske potrditve prisotnosti visoko patogenega virusa gripe v bolnikovem izpljunku in odsotnosti drugih patogenov v njem je diagnoza virusne pljučnice veljavna.

Prvi pomembni simptomi virusne gripe pljučnice so hitro naraščajoče pomanjkanje sape, povečanje telesne temperature na zelo veliko število (> 39 ° C), boleč kašelj s krvavim penastim izpljunkom in huda splošna šibkost. Gripa pljučnica je zelo nevarno stanje, ki zahteva zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.

Kaj je lobarna pljučnica?

Izraz »lobarna pljučnica« je tradicionalno ime za pnevmokokno pljučnico, ki ima v celoti klasične simptome pljučnice. Croupous pljučnica je praktično edina od vseh oblik te bolezni, pri kateri je predhodna diagnoza etiološka (pnevmokokna okužba).

Zgornja pljučnica se močno razvije, začenši z groznim mrazom in hitrim zvišanjem telesne temperature na 39–40 ° C. Zgodnji znak je pojav bolečine v prsih na strani lezije, ki se močno poveča z globokim vdihom ali kašljem. Prvič, kašelj je suh, nato pa se 2. ali 3. dan bolezni pojavi "zarjaveli" ali rjav sputum. Značilni znaki so pordelost obraza, zlasti na prizadeti strani, pogosto plitvo dihanje do 30 na minuto in več. Croupous pljučnica običajno prizadene eno pljučnico (običajno desno) in lahko zaseže 1, 2 ali 3 režnje.

Atipična pljučnica pri mladostnikih

Izraz "atipična pljučnica" pomeni, da patogen pripada mikrobom, ki se imenuje "atipična flora". Atipična flora je intracelularna infekcijska snov - mikoplazma, klamidija, legionela. Pljučno vnetje, ki ga povzročajo mikoplazme, najpogosteje prizadene mlade v organiziranih skupinah - naborniki, študenti, otroci, mladostniki (20–30% vseh pljučnic). In nasprotno, atipična pljučnica se pri starejših bolnikih redko diagnosticira.

Atipično okužbo z mikoplazmo ali klamidijo spremljajo mišice in glavoboli, mrzlica, simptomi akutnih okužb dihal. Hemoptiza in bolečine v prsnem košu niso značilne za pljučnico, ki jo povzroča netipična flora.

Bolezen, kot je atipična pljučnica, se zdravi s posebnimi zdravili - antibiotiki iz skupine novih makrolidov (josamicin, rovamicin, spiramicin, klacid). Ta zdravila so odobrena za uporabo pri otrocih in mladostnikih in ne povzročajo črevesne disbioze.

Kaj je pljučnica?

Odgovori:

Anastasia Zamyatina

Pljučnica
Pljučnica - vnetje pljuč. Skupina bolezni, za katere so značilne lezije dihalnega dela pljuč, je razdeljena na lobarne in žariščne. Patogeni so različni mikroorganizmi: pnevmo in streptokoki, Klebsiella pljučnica, E. coli in druge bakterije, rickettsia, virusi, mikoplazme, glivice. Kemični in fizikalni dejavniki (izpostavljenost pljučam kemikalij, toplotni dejavniki, radioaktivno sevanje) so običajno kombinirani z nalezljivimi. Pljučnica je lahko tudi posledica alergijskih reakcij v pljučih ali manifestacije sistemskih bolezni. Patogeni vstopajo v pljučno tkivo skozi bronhije, skozi kri ali limfo.
Simptomi in potek
odvisni od narave, narave in stopnje bolezni, obsega lezije in njenih zapletov (pljučna zgostitev, plevritis, pnevmotoraks, akutno žilno in srčno popuščanje).
Zgornja pljučnica (lobarna, pleuropneumonija) se začne akutno, pogosto po ohlajanju: oseba doživlja izjemno mrazitev, telesna temperatura naraste na 39-40 ° C. Bolečina pri dihanju na strani prizadetega pljuča se poslabša s kašljem, najprej suhim, nato z "zarjavelim" ali gnojnim, viskoznim izpljunkom s krvjo. Stanje pacienta je praviloma hudo, pojavlja se rdečina obraza, cianoza in pogosto pojav "vročice" - herpes simpleks na ustnicah ali krilih nosu. Dihanje od samega začetka bolezni je hitro, površno, z otekanjem nosnih kril. Prizadeta stran prsnega koša pri aktu dihanja zaostaja za zdravim. Glede na stopnjo bolezni se slišijo povečano ali oslabljeno dihanje, kremit (zvok lepljenja alveolov) in plevralno trenje. Pulsni pospešek, pogosto zmanjša krvni tlak. V krvi so zaznane pomembne spremembe: levkocitoza s premikom v levo, pospešena ESR. Z rentgenskim posnetkom se pokaže temnenje celotnega prizadetega režnja ali njegovega dela.
Žariščna pljučnica, bronhopneumonija, se pojavi kot zaplet akutnega ali kroničnega vnetja zgornjih dihal in bronhijev, pri bolnikih s stagniranimi pljuči, hudimi, izčrpavajočimi boleznimi, v pooperativnem obdobju. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C, manj pogosto višja. Kašelj se pojavi, suh ali z mukopurulentnim izpljunkom. Možna bolečina v prsih pri kašljanju in vdihavanju. Pri konfluentni fokalni pljučnici se stanje bolnikov dramatično poslabša: huda kratka sapa, cianoza. Dihanje se lahko poveča vezikularno, pri čemer se slišijo področja bronhialnega, majhnega in srednjega mehurja.
Priznavanje temelji na klinični sliki, rentgenskih pregledih (žarišča vnetne infiltracije v pljučnem tkivu, v konfluentni pljučnici - spajanje med seboj). V krvi so zaznane levkocitoza in pospešen ESR.
Zdravljenje.
Z blagim potekom poteka doma, vendar pa večina bolnikov potrebuje hospitalizacijo. Med boleznijo, posteljo, varčno prehrano z dovolj vitaminov A in C, je potrebno veliko pijač, antibiotično zdravljenje (ob upoštevanju občutljivosti mikroflore) in drugih antibakterijskih zdravil. Morda bo treba uvesti gamaglobulin, detoksikacijsko terapijo. Z izginotjem ali bistvenim zmanjšanjem učinkov zastrupitve se razširi režim, predpisujejo fizikalna terapija in fizioterapevtska zdravljenja (inhalacija, UHF, kratkovalovna diatermija). Po potrebi se lahko opravi medicinska bronhoskopija.
Pljučnica je kronična.
Pljučnica je kronična. - Vključuje ponavljajoče se vnetje pljuč iste lokalizacije s porazom vseh strukturnih pljučnih elementov, oteženo zaradi razvoja pnevmskleroze.
Simptomi in potek.
Pojavov občasnega povečanja telesne temperature ponavadi do subfebrilnih številk, se je povečal dolgotrajni kašelj z sproščanjem mukopurulentnega izpljunka, potenje, pogosto dolgočasna bolečina v prsih na prizadeti strani. Ko je poslušanje določeno z močnim dihanjem, mokro

Irina Komarova

Globoko vnetje pljuč.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Taka bolezen. Kličejo jo mikrobi. Zboli, vendar se ne okuži.
Odvisno od tipičnih mikroorganizmov je običajno izolirati: nekonokomijske, ne-konokomialno organizirane skupine, enote za bolnišnično in intenzivno nego.
Za vsako svojo izbiro antibiotikov.
Prvi tip povzroča enega od 6 mikroorganizmov - pnevmokoka, gripe..
Druga vrsta je legionela (legionarska bolezen).
Nosokomialni biakalni nosokomialni mikrob, odporni na antibiotike
Oživljanje - vse vrste klostridij, odporne na vse na svetu
poznavanje izvora pljučnice, lahko že izberete antibiotik - empirično (na podlagi izkušenj človeštva)
in tvoj prijatelj verjetno ima tuberkulozo

Vesel

to je pljučnica. 2 leti s tem je kositer. izberete antibiotike in zdravite, brat je pogosto bolan

najverjetneje ni pljučnica

Alexander

Preberite, mogoče boste našli.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

mora iti k normalnemu zdravniku in ga v celoti preučiti.. če je to resnično pljučnica, ne bo umrl, ampak ga je treba pravilno pozdraviti do konca.. ampak morda ni pljučnica.

Natalie

Pljučnica se zdravi. In če pravi, da ni dolgo življenje, je lahko tuberkuloza. Obstaja zaprta oblika, vendar je odprta (nemogoče je poljubiti). Bodite previdni.

Stroy-Trade

pljuča se napolnijo s tekočino !!

Supernova

Nihče vam ne bo natančno povedal, dokler ne boste opravili resnega pregleda in upoštevali analize ne le funkcije pljuč, ampak tudi drugih organov in telesnih sistemov. Tukaj si lahko ogledate http://www.vvi-klinika.ru/ na ICQ 273877
Zdravje za vas

Alex Timonyan

Najprej bi pomislil na tuberkulozo.

Alina

Pljučnica. Simptomi pljučnice. Zdravljenje pljučnice. V kateri starosti lahko začne?
Mycoplasma pneumonias - Pljučnica.
Pljučnica.
Pljučnica, ki je pogost patogen okužbe dihal, je s kliničnega vidika najpomembnejši predstavnik skupine Mycoplasma. Pljučnica se širi s kašljanjem velikih kapljic sluzi. Inkubacijsko obdobje 2-3 tedne. Pljučnica pogosto prizadene šolarje in mlajše odrasle, vendar je možna v vsaki starosti.
Simptomi pljučnice
Najpogosteje bolezen poteka kot akutni ali subakutni traheobronhitis ali kot pljučnica.
Simptomi pljučnice
Glavobol, šibkost, hipertermija, vneto grlo in suhi, paroksizmalni kašelj, ki kasneje postane produktiven. Kot zapleti pljučnice so povezane bolezni: vnetje srednjega ušesa, bulozno vnetje bobničev, makulopapularni izpuščaj na koži, multiformni eritem in včasih Stevens-Johnsonov sindrom. Redki zapleti pljučnice so meningoencefalitis, cerebelarna ataksija, radikularni sindrom, monoartritis, miokarditis, koagulopatija, hemolitična anemija, pljučni edem in hepatitis.
Pljučnica se po 2-4 tednih običajno ustavi brez zdravljenja, vendar ustrezno antibiotično zdravljenje skrajša njeno trajanje. Eritromicin 500 mg 4-krat na dan, tetraciklin 250 mg 4-krat na dan, doksiciklin 100 mg 2-krat na dan 10-14 dni je priporočen režim za odrasle. V primeru hude pljučnice je intravensko injiciranje eritromicina 500 mg po 6 urah, za otroke, mlajše od 8-10 let, pa je eritromicin 30-50 mg / kg na dan 2 tedna. Nova zdravila iz skupine makrolidov so aktivna proti mikoplazmi, vendar njihova superiornost nad eritromicinom ni dokazana.

Tuberkuloza, simptomi tuberkuloze, zdravljenje tuberkuloze
Vzročnik bolezni je Mycobacterium tuberculosis ali Kochova palica. Kochova palica z aktivno obliko tuberkuloze hitro pomnoži bolnikova pljuča in uniči pljuča, truje človeška telesa s svojimi proizvodi, v njih sprosti toksine. Obstaja proces tuberkulozne zastrupitve, ki sicer zastruplja človeško telo. Zdravljenje tuberkuloze
Mycobacterium tuberculosis je zelo odporen na različne fizikalne in kemične snovi, mraz, vročino, vlago in svetlobo. V naravnih pogojih, v odsotnosti sončne svetlobe, lahko ohranijo svojo sposobnost preživetja več mesecev. V uličnem prahu se mikobakterije hranijo 10 dni. Na straneh knjig lahko ostanejo še tri mesece. V vodi se mikobakterije shranjujejo zelo dolgo (v 150 dneh). Mycobacterium tuberculosis preživi procese razpadanja in lahko več mesecev vztraja pri zakopanih telesih.
Mycobacterium tuberculosis se prenaša predvsem s kapljicami v zraku, ki vstopajo v dihalni sistem od bolne osebe do zdravega, kar povzroča pljučno tuberkulozo. Poleg pljuč lahko tuberkuloza prizadene različne organe in tkiva osebe: oči, kosti, kožo, urogenitalni sistem, črevesje itd.
Če se ne zdravi, stopnja smrtnosti zaradi aktivne tuberkuloze v enem do dveh letih doseže 50%. V preostalih 50% primerov postane nezdravljena tuberkuloza kronična. Kronični bolnik lahko živi nekaj časa, še naprej izločuje Mycobacterium tuberculosis in okuži druge.
Simptomi tuberkuloze
Ko Kochove palice vstopijo v pljuča (ali drug organ, v katerega prvič vstopi tuberkulozni bacil), se razvije vnetje primarnega vnetja, kar ima za posledico pojav simptomov normalnega vnetja. Toda za razliko od banalne okužbe se vnetni proces pri tuberkulozi razvije zelo počasi (gre za kronično okužbo, ki traja več let) in je nagnjena k nekrozi primarnega vnetnega žarišča. Pritožbe bolnikov so zelo različne. Pogojno jih lahko razdelimo na nespecifične: slabo počutje, šibkost, nizka telesna temperatura, slab apetit, izguba telesne mase, bledica kože itd. In specifične (značilne predvsem za tuberkulozo): znojenje v nočnih in jutranjih urah (kot manifestacija zastrupitve)

Yuri Grubbe

Pljučnica (dr. Υνευμονία iz πνεύμων), vnetje pljuč - vnetje pljučnega tkiva, običajno infekcijskega izvora s primarno lezijo alveolov (razvoj vnetnega izločanja v njih) in intersticijskega pljučnega tkiva [1] [2].
Izraz "pljučnica" združuje veliko skupino bolezni, od katerih ima vsaka svojo etiologijo, patogenezo, klinično sliko, radiografske znake, značilne podatke laboratorijskih študij in značilnosti terapije.
Neinfektivni vnetni procesi v pljučnem tkivu se običajno imenujejo pnevmonitis ali (v primeru primarne lezije dihalnih delov pljuč) alveolitis. Ob takih aseptičnih vnetnih procesih se pogosto razvije bakterijska, virusno-bakterijska ali glivična pljučnica.
Glavne diagnostične metode so radiografski pregled pljuč in sputuma, glavna metoda zdravljenja je antibakterijsko zdravljenje. Pozna diagnoza in kasnejši začetek antibiotične terapije poslabšujeta prognozo bolezni. V nekaterih primerih je možna smrt.
Po vsem svetu okoli 450 milijonov ljudi vsako leto preboli pljučnico, približno 7 milijonov primerov pa je usodnih [3].

Črna Furija

Vnetje pljuč. In zdi se, da je močna.. Mogoče že ima rak