Interpretacija CT po pljučnici

Pri diagnozi pljučnice so najpomembnejše metode slikanja. Praviloma se bolezen odkrije med kliničnim pregledom in potrdi radiografija na sprednji in stranski projekciji. Obstajajo pa tudi primeri, ko je potrebno izvesti računalniško tomografijo (CT).

Bistvo študije

Tomografija je zelo informativna metoda plastnega pregleda tkiv in notranjih organov, kar omogoča, da se na sliki prikažejo tudi najmanjše podrobnosti - žarišča velikosti 1–2 mm. Nanaša se na rentgenske študije, ko se slika oblikuje s pregledovanjem vsake rezine, katere debelino in smer lahko prilagodimo glede na naravo pljučne patologije.

Skozi tkiva z različno gostoto se sevanje oslabi, stopnja njegove spremembe pa se zabeleži v občutljivih senzorjih. Pridobljene informacije se analizirajo z računalnikom in so pogosto predstavljene kot tridimenzionalna slika. Tomografska študija pljuč se lahko izvede v več načinih:

• Neprekinjeno - naredite vse dele telesa.
• Diskretno - interval med rezinami se poveča.
• Opazovanje - analizirajte le določen del telesa.

Primerjava CT pljuč s pljučnico s konvencionalnim rentgenskim pregledom je očitna: prednosti občutljivosti in natančnosti. Omogoča vam, da odkrijete najmanjše podrobnosti patološkega procesa, ne da bi podvomili v diagnozo. Vendar pa študija ni tako dostopna in je povezana z večjo obremenitvijo sevanja na bolnika.

CT je sodobna in zelo natančna raziskovalna metoda, ki zajema tudi respiratorno patologijo.

Indikacije

Znano je, da je pljučnica vzpostavljena na podlagi kliničnih in radioloških znakov. Če običajna slika postane nezadostna (je neinformativna ali dvomljiva), se opravi CT. Študija se izvaja predvsem v naslednjih primerih:

• Priznavanje majhnih osrednjih sprememb.
• Odkrivanje zapletov (absces, atelectasis, pyothorax).
• Diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi (pljučni rak, tuberkuloza, pnevmokonioza, sarkoidoza).

Če na rentgenski sliki ni dinamike vnetnega procesa, postane bolezen dolgotrajna in se ne odziva na standardno terapijo, obravnava se tudi vprašanje tomografije. Pri CT pregledu je možno določiti infarkt-pljučnico, ki se je pojavila med pljučno embolijo. Poleg tega vam omogoča, da prepoznate infiltracijo na zgodnejših stopnjah, kar vam bo omogočilo, da takoj začnete ustrezno zdravljenje.

Izvajanje

CT na pljučih se izvaja na stroju - tomografu. Po odstranitvi nakita in kovinskih oblačil, ki se nahajajo v prsih, bolnik počiva na premični mizi. Obroč se bo obrnil z rentgensko cevjo. Med študijo morate biti popolnoma mirujoči, vendar dihalni gibi ne vplivajo na rezultat.

V nekaterih primerih je treba raziskati kontrastno sredstvo. Po predhodnem testu na individualno občutljivost se injicira intravensko. Posledično je mogoče zaznati žarišča z intenzivno vaskularizacijo, vključno z območji vnetja.

Študija od bolnika ne zahteva vnaprejšnje priprave - dovolj je le, da prejmete napotnico in se prijavite za tomografijo.

Rezultati

Spremembe v tomogramu z različno pljučnico imajo svoje značilnosti. Za stafilokombinske ali pnevmokokne procese je značilna poškodba pretežno spodnjih mehurčkov pljuč, infiltrati so sublobarno, nagnjeni k razpadu in razvoju reaktivnega plevritisa. Pri kavernozni pljučnici so vidne zračne votline z minimalno količino tekočine.

Mikoplazmatska infiltracija se razširi po celotnem pljučnem polju, v obliki centrolobularnih vozlov. Na podlagi tega se ugotovi zmanjšanje preglednosti alveolarnega tkiva (simptom "zamrznjenega stekla"), nastanek razvejanih struktur mehkih tkiv z razširitvami na koncih (simptom "drevesa s popki"). Slednji se nahajajo nezaslišano.

Za lezijo legionele je značilno, da se v zgornjih režah pojavijo segmentni žarišča pljučnic. Proces se lahko hitro širi in pridobi razpršen značaj. Virusna pljučnica je videti kot razpršena acinarna žarišča, ki se nahajajo v ozadju oslabljenega pljučnega vzorca.

Glede na rezultate tomografije je jasno razvidno, kako pogost je patološki proces pri pljučnici. Lahko je:

Omejen proces je videti kot izpad električne energije, večkratne lezije v pljučih pa postanejo pegasti. Če se združijo peribronhialni infiltrati, ki se nahajajo v več segmentih, se postavi diagnoza konfluentne pljučnice. Najpogostejši zaplet je nastanek votline (absces) in določitev njene komunikacije z drenažnim bronhijem.

Pri preučevanju dinamike zdravljenja je normalni potek procesa spremljan z resorpcijo infiltracije iz korenin na periferijo. Če na podlagi ustreznega popravka ostanejo korenite spremembe, torej obstaja razlog za domnevo, da je osrednji pljučni rak. Difuzne spremembe se morajo razlikovati od miliarne tuberkuloze, sarkoidoze, alveolitisa, silikoze.

Rezultate CT pregleda pljuč analizira in oceni zdravnik, nato pa se ugotovi narava patološkega procesa.

CT pljuč pri pljučnici ni rutinski pregled. Uporablja se, ko se izkaže, da je običajna radiografija neinformativna. Hkrati je mogoče natančno določiti velikost, lokacijo, strukturo in izvor pljučnicnih žarišč, identificirati zaplete ali preprečiti njihov razvoj.

Pljučnica (pljučnica) - vzroki, vrste in oblike (virusne, bakterijske, glivične, akutne, dvostranske, atipične), znaki in simptomi, metode diagnosticiranja bolezni

Vnetje pljuč ali medicinski izraz pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, in sicer pljučna alveola ali vmesno (intersticijsko) tkivo, ki vodi do respiratorne odpovedi, je nagnjeno k zapletom, je značilno za spremembe v pljučih na rentgenskih slikah.

Vnetje pljuč od nekdaj je ena najbolj perečih bolezni vseh človeštva. V našem času ima zdravilo impresivno količino antibiotikov, cepiv in drugih zdravil. Zdravniki so že dolgo razvili učinkovite režime zdravljenja za bolnike s pljučnico, informativne diagnostične metode in delajo na učinkovitih preventivnih ukrepih za to bolezen. In v večini primerov, s pravim pristopom, takšni bolniki okrevajo brez zapletov in posledic. Toda te dejavnosti ne omogočajo, da se spopade s problemom umrljivosti zaradi pljučnice po vsem svetu.

Nekaj ​​statistik!

Statistika obolevnosti in umrljivosti pljučnice je grozljiva. Vsako leto zaradi pljučnice na svetu umre do 1,5 milijona otrok, kar je več kot pri vseh okužbah skupaj (tuberkuloza, pljučnica, ošpice, malarija itd.). Tudi pljučnica je vzrok smrti otrok, mlajših od 5 let, v vsakem šestem primeru. Pri odraslih statistika ni nič manj impresivna.

Vsako leto število primerov te bolezni narašča. Ta problem je še posebej pereč v "revnih" državah Azije in Afrike, kjer je še vedno problem z dostopom do antibiotikov in zdravstvene oskrbe na splošno.

"Gorivo za ogenj" je preplavljeno z epidemijo gripe, širjenjem okužbe z virusom HIV in drugimi boleznimi, ki znižujejo imuniteto, ter razvoj odpornosti mnogih bakterij na različne antibiotike.

Malo o strukturi pljuč

Pljuča so parni organi, se nahajajo v humani torakalni votlini in opravljajo eno najpomembnejših funkcij izmenjave telesa in plina.

Desna pljuča je širša in krajša od leve, zaradi lege v levi polovici srca. Desno pljučno telo ima tri krpice in 10 segmentov, levo pa ima dva režnja in 9 segmentov. V opisu so segmenti označeni s črko S in številom segmenta (npr. S1, 2 itd.). Vsi segmenti in delci so ločeni s povezovalnimi tkivnimi pregradami.

Značilnosti dihalnega sistema, njihova vloga pri pljučnici

Acinus je strukturna enota pljuč.

Acinus komponente:

• bronhiole;
• žila;
• alveoli.

Vzroki pljučnice

Okužbe

Glavni vzrok za pljučnico je okužba. Okužba v pljuča lahko nastane zaradi vnetja zgornjih dihal ali v obliki aerosolov iz okolja. Manj pogosto pride do infekcije iz krvnih žil med sepso (okužba krvi).

Okužbe, ki najpogosteje povzročajo pljučnico:

1. Bakterije: t

• pnevmokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella.

2. Virusi:

• gripa;
• adenovirusi;
• parainfluenza;
• rinovirusi;
• rinosincitijski virusi in drugo.

3. znotrajcelični mikroorganizmi:

• mikoplazma;
• klamidija;
• legionella.

4. Gobe:

• Candida;
• pnevmotsisty;
• aktinomicete (aspergiloza).

5. Specifične okužbe: t

• tuberkuloza;
• sifilis

Poleg okužb je lahko vzrok za pljučnico:

• infestacija s črvi (okrogli črv, giardia itd.);
• tujki v bronhih in pljučih;
• alergije;
• avtoimunske bolezni (ko imuniteta uniči lastna tkiva, jih vzame za druge);
• kemične in toplotne opekline pljuč (po požaru, vdihavanju različnih kemikalij in aerosolov).

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj pljučnice

• otroci in starost;
• nosečnost;
• prisotnost kroničnih žarišč vnetja (kronični tonzilitis, bronhitis, karies in še veliko več);
• Okužba s HIV in druge imunske pomanjkljivosti;
• avitaminoza;
• diabetes mellitus;
• bolezni prebavnega sistema;
• rakasta patologija;
• avtoimunske bolezni in tako naprej.

2. Prisotnost slabih navad: kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog. Poleg zmanjšanja imunosti lahko zastrupitev z alkoholom in drogami povzroči bruhanje v pljučih.

3. Stanje okolja: t

• pregretje ali pregrevanje;
• osnutki;
• suh ali preveč vlažen zrak;
• prašni, onesnaženi zrak;
• škodljivih proizvodnih pogojev.

4. Anomalije pljučnega razvoja, vključno s cistično fibrozo.

5. Kronične bronhialne bolezni, vključno z bronhiektazijo in bronhialno astmo.

7. Bolezni srca in ožilja, ki povzročajo srčno popuščanje.

8. Sedeči način življenja - vodi do tako imenovane stagnirajoče pljučnice.

9. Bolezni živčnega sistema, ki jih spremlja poškodba požiranja, povzročajo aspiracijsko pljučnico.

Pljučnica (pljučnica): definicija, vzroki, načini prenosa, posledice in zapleti - video

Vrste in oblike pljučnice

Bolnišnična in bolnišnična pljučnica

Tipična in atipična pljučnica

Akutna in kronična pljučnica

Bakterijska pljučnica

Gnojna pljučnica

Virusna pljučnica

• Primarno virusno pljučnico povzroča neposredno virus. Taka varianta pljučnice je vedno težka in za kratek čas (nekaj ur ali dni) lahko povzroči resne zaplete, vključno s pljučnim edemom. Najpogosteje se ta pljučnica razvije v ozadju gripe. Težko je, da so antibiotiki s takšno pljučnico neučinkoviti.
• Sekundarna virusna pljučnica je povezana z dodajanjem bakterijske okužbe v ozadju virusne. To je mešana različica pljučnice.

Glivična pljučnica (mikoza)

Škoda na pljučih zaradi glivic se zgodi redko, predvsem pri imunsko kompromitiranih osebah. To je ena najtežjih variant pljučnice. Glivične spremembe pljuč so lahko primarne (z imunsko pomanjkljivostjo) in sekundarne (glede na kronične pljučne bolezni, na primer z bronhiektazijo). Takšna pljučnica ima atipičen potek, simptomi bolezni niso akutni, sama bolezen se razvija postopoma in se nadaljuje v daljšem obdobju. Pogosto takšna klinična slika oteži diagnozo, glivični vzrok za pljučnico je težko dokazati. Za razliko od drugih vrst pljučnice, z glivično pljučnico, lahko antibiotiki škodujejo in poslabšajo mikozo. Za zdravljenje uporabite le protiglivična zdravila in zdravila za popravek imunosti.

Ena od variant glivične pljučnice je pnevmokistična pljučnica, ki se pojavlja le pri HIV-pozitivnih bolnikih in kaže na razvoj AIDS-a. Na žalost je to eden izmed pogostih vzrokov smrti okuženih s HIV.

Pljučno vnetje

Enostranska in dvostranska pljučnica

Osrednja pljučnica

Zgornja pljučnica

Intersticijska pljučnica

Simptomi pljučnice

• Huda bledica kože;
• cianoza (cianoza) v vekah in nasolabialnem trikotniku;
• šibkost, omotica;
• srčne palpitacije in drugi simptomi.

Pljučnica se običajno začne akutno, redko postopoma, s pojavom in okrepitvijo klasičnih simptomov.

Variante pljučnice:

• preprost pretok;
• zmerna resnost;
• huda pot.

Na resnost pljučnice običajno vplivajo vzrok razvoja, stopnja širjenja vnetja v pljučnem tkivu, prisotnost komorbiditet, respiratorna odpoved in zapleti.

Kako prepoznati pojav pljučnice?

Neodvisno prepoznavanje začetka pljučnice je skoraj nemogoče, saj glavni simptomi sovpadajo s tistimi, ki imajo bronhitis, traheitis in veliko drugih prehladov. Diagnozo pljučnice lahko le zdravnik. Šele potem, ko poslušamo hripanje nad pljuči in opravimo rentgenski pregled in analizo, lahko govorimo o začetku ali višini pljučnice.

Toda mnogi ljudje s prehladi ne takoj obrnejo na zdravnika, poskuša obvladati bolezni sami s pomočjo folk pravna sredstva in priporočila farmacevtov. Glavne indikacije za obvezno zdravljenje definiramo z zdravnikom:

Vnetje pljuč - klinične manifestacije in simptomi (zvišana telesna temperatura, kašelj, bolečine v prsih, težko dihanje itd.). Asimptomatska pljučnica. Bolnišnična in skupnostna aspiracija, atipična pljučnica - video

Diagnoza pljučnice

Zdravniški pregled

• Možne kataralne spremembe (rdečina grla, izcedek iz nosu);
• koža je pogosto hiperemična ali bleda, vlažna na dotik;
• cianoza se lahko pojavi okrog oči in ust;
• povečano dihanje več kot 20-24 na minuto;
• težave pri dihanju, vdihavanju in / ali izdihovanju;
• slišijo se hrupi na prizadetih predelih pljuč (krepitacije, mokri ali suhi krči);
• pri udarcu v prsni koš (tolkanje) se po vnetem predelu zviša;
• palpitacije srca (več kot 90 utripov na minuto);
• možnih šumov srca.

Rentgenski pregled pljučnice

Sprememba rentgenske slike pljuč je predpogoj za diagnozo pljučnice brez rentgenskih žarkov. Ponavadi opravi pregled radiografijo prsnega koša.

Pljučnica na rentgenski sliki se kaže v prisotnosti zatemnitve pljučnega tkiva, je videti kot bele lise. Takšne spremembe so lahko v enem in v obeh pljučih.

Radiološke spremembe v pljučnici:

1. Prisotnost infiltracije pljučnega tkiva nepravilne oblike, brez jasnih meja, ki so lahko različnih velikosti: t

• žariščna pljučnica - posamezne spremembe velikosti do 1 cm v premeru;
• segmentna pljučnica - infiltracija, ki zavzema 1 segment pljuč;
• lobarna ali lobarna pljučnica - infiltracija lahko zavzame celo režo;
• popolna pljučnica - pljučne spremembe zavzemajo celotno pljučnico;
• abscesna pljučnica - prisotnost razsvetljenja (temna točka) v ozadju infiltracije, lahko zazna vodoravno raven tekočine (gnoj);
• intersticijska pljučnica - pogostejša dvostranska lezija pljuč, je videti kot linearen vzorec, lahko je podobna finemu očesu, običajno v spodnjih delih obeh pljuč.

2. Spremembe pljučnega vzorca. Pljučna risba je običajno senca bronhijev in krvnih žil. Pri pljučnici je razširitev žil in odebelitev sten bronhijev, ki se kaže v krepitvi in ​​deformaciji pljučnega vzorca.

3. Spremembe v korenu pljuč. Koren pljuč je glavni bronh, pljučna arterija in vena, intratorakalne bezgavke, ki so običajno na rentgenski sliki gladki lok. S pljučnico bo koren ohranil svojo obliko, vendar se pojavi njihova trdota, ki je povezana s širjenjem krvnih žil. Redko, predvsem v otroštvu, se lahko povečajo intratorakalne bezgavke, medtem ko se koren pljuč deformira in razširi.

4. Spreminjanje zaslonke. V primeru lobarne ali segmentne pljučnice se pljučni plasti kondenzirajo, zato se diafragma na prizadeti strani dvigne.

5. Spremembe pljuč se običajno pojavijo pri pleuropneumoniji na območju, ki je prizadeta s pljučnico, medtem ko sinusi plevralne votline niso vidni, mogoče je določiti raven tekočine v plevralni votlini in premik srca v zdravi smeri.

Foto: Pregledna radiografija organov prsnega koša v neposredni projekciji pljučnice.
1. Infiltracija pljučnega tkiva v spodnji lobe desnega pljuča.
2. Krepitev pljučnega vzorca.
3. Debelina korena pljuč.
4. Visok položaj kupole membrane.

Diagnoza: Pljučnica desne pljučnice spodnjega režnja (lobarna pljučnica).

Je predpisana fluorografija za sum na pljučnico?

Ali pri diagnosticiranju pljučnice uporabljajo računalniško tomografijo (CT)?

Računalniška tomografija je seveda zelo informativna metoda, ki omogoča dejansko oceno stanja pljučnega tkiva in odkrivanje tudi najmanjših sprememb. Vendar pa se v primerih suma na pljučnico običajno uporablja splošna radiografija, ker se v CT uporablja velika sevalna obremenitev. Ampak tomografija je priporočljiva v vseh nerazumljivih in zapostavljenih primerih, za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi. Tudi računalniška tomografija je preprosto potrebna za intersticijsko pljučnico.

Foto: računalniška tomografija (CT) pljuč pri intersticijski pljučnici.
Več informacij o računalniški tomografiji

Ali potrebujem kontrolno rentgensko slikanje po pljučnici?

Potrebna je rentgenska kontrola pljuč po antibiotični terapiji pljučnice. To bo omogočilo, da ne bomo zamudili drugih patologij, ki jih prikriva pljučnica (npr. Tuberkuloza, pljučni rak), kot tudi nadzorovati obnovo pljučnega tkiva.

Običajno priporočamo, da se rentgenska slika pljuč ponovi po 10-21 dneh. V odsotnosti izboljšanja splošnega stanja zdravljenja se lahko rentgenska slika izvaja v zgodnejših obdobjih, da se določi nadaljnja taktika zdravljenja.

V dinamiki zdravljenja pljučnice se postopoma odpravi. Običajno je 21. dan popolna obnova pljučnega tkiva. Po pljučnici lahko ostanejo pnevmokleroza (tvorba veznega tkiva, v bistvu »brazgotina«).

Splošni krvni test za pljučnico

Najbolj informativen laboratorijski test za pljučnico je popolna krvna slika, ki kaže imunski odziv na vnetni proces.

Možnost uporabe MRI in CT na prsih s pljučnico

Sodobne metode instrumentalne diagnostike bolezni vključujejo magnetno resonančno slikanje (MRI) in računalniško tomografijo (CT). To so bistveno drugačne metode dodatnega pregleda, ki se uporabljajo v popolnoma različnih situacijah.

Magnetna resonanca - diagnostična metoda, ki temelji na lastnostih magnetne privlačnosti protonov v človeškem telesu. Pacient v komori z tomografom je izpostavljen izmeničnemu ali trajnemu magnetnemu polju z pojavom jedrske magnetne resonance. Energijo, ki jo absorbirajo ali oddajajo protoni, lahko posnamemo s pomočjo ojačevalnikov. MRI torej ne ustvari obremenitve sevanja za bolnika.

Indikacije za MRI prsnega koša

1. Sum za prisotnost tumorja v mediastinumu, njegovo kalitev v vaskularnih strukturah.
2. Diagnoza vdora tumorja pljuč v mediastinum, korenine pljuč, stena prsnega koša.
3. Periferni pljučni rak s kaljivostjo v plevri in plevralni votlini, potrditev in pojasnitev diagnoze.
4. Ciste z nivojem tekočine.
5. Tumorji pleure.
6. Izločen plevritis neznane etiologije.
7. Kardiovaskularne anomalije prirojene narave.
8. Diagnoza konstriktivnega perikarditisa.
9. Tumorski proces in tromboza v votlinah srca.
10. Druga patološka stanja kardiovaskularnega sistema.

Preprosto povedano, MRI je bolje uporabiti tam, kjer so votline s stenami (žile, srce, plevralna votlina), nivoji tekočin v teh votlinah. V tem primeru metoda omogoča oceno stanja sten teh votlin, njihove strukture, patološke "rasti" znotraj in zunaj njih.

Glede na znanstvene podatke (2) je MRI pri diagnosticiranju nespecifičnih pljučnih bolezni zelo zanesljiv pri odkrivanju alveolitisa, žarišč infiltracije pri pljučnici, granulomatoznih vnetnih sprememb v pljučnem tkivu. Istočasno so med študijo določili zmanjšanje zračnosti pljučnega parenhima, parenhimskih vozlišč in odebelitev interlobularnih septov.

Magnetna resonanca omogoča zaznavanje fokalnih lezij v pljučih, kar je boljše od velikosti več kot 5 mm, in diagnozo med obstruktivno in neobstruktivno atelektazo.

Po mnenju Goncharov V.V. in soavtorji (2), MRI ni dovolj informativen pri diagnozi fibrotičnih procesov v pljučnem parenhimu, emfizematskih spremembah.

Primeri uporabe KT

Računalniška tomografija je rentgenska metoda z dovolj veliko sevalno obremenitvijo na bolnika, ki temelji na sinhronem gibanju rentgenske cevi in ​​detektorja sevanja v različnih smereh glede na bolnikovo mirujoče telo. Vodilni mehanizem pri oblikovanju rezine slike je različna gostota človeških tkiv.

Pojavnost dihalnih poti bronhijev na CT s desno stransko pljučnico spodnjega režnja.

Indikacije za CT v prsnem košu:

1. Prisotnost bronhiektazije, pojasnitev njihove lokacije in velikosti ali njihova potrditev.
2. Periferni in centralni pljučni rak, metastaze pljučnega tkiva (mts).
3. Neoplazme pleure, mediastinum.
4. Vrednotenje bezgavk v mediastinumu in korenine pljuč.
5. Diagnoza intersticijske lezije pljučnega tkiva.
6. Nadzor med biopsijo pljuč.
7. Pnevmotoraks neznanega izvora.
8. Ni sprememb v konvencionalni radiografiji, če klinični podatki kažejo drugače (1).
9. Tromboembolija pljučne arterije in njenih vej.

Ko sta potrebni obe diagnostični metodi

Pod katero pljučnico se uporablja MRI in CT:

1. Pomanjkanje učinka terapije, negativna ali ničelna dinamika na radiografiji.
2. Pljučnica se zadržuje s slabo radiološko dinamiko, z dolgim ​​obdobjem okrevanja, dolgotrajno nizko temperaturo.
3. Sum za tuberkulozo (npr. Lokalizacija patološkega infiltrativnega procesa v najvišjem delu pljuč, podklavični pas, šesti segment).
4. Diferencialna diagnoza žariščne pljučnice s centralnim in perifernim rakom, mts. Pljučnica paracancrosis.
5. Eksudativni plevrit, katerega vir ni mogoče oceniti z radiografijo.
6. Abscesna pljučnica.
7. Kazeozna pljučnica v fazi upadanja (tuberkuloza).
8. Zapletena pljučnica: pyothorax (plevralni empiem).
9. Diferencialna diagnostika atelektaze pljuč.

Vizualizacija pljučnice s CT

Pljučnica je vnetni proces v pljučnem tkivu. Vnetni proces ponavadi prizadene intersticijsko pljučno tkivo in alveole z razvojem vnetne eksudacije v alveolah.

Povzročitelj pljučnice je velika skupina bakterij, virusov, gliv. Najpogostejši od teh so:

1) Pnevmokok
2) Staphylococcus
3) Streptococcus
4) Mikoplazma
5) Legionella
6) Klebsiel
7) Glive rodu Candida
8) Aspirgiloza
9) Virusna pljučnica (virus gripe, parainfluenca, adenovirus, citomegalovirus)

Običajno se pri sumu na pljučnico na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov izvede rentgenski pregled v neposredni in lateralni projekciji. Računalniška tomografija se izvaja za ugotavljanje zapletov in izbiro nadaljnjih taktik zdravljenja.

Ti cilji vključujejo:

1) Pleuritis
2) Pljučni edem
3) Obstrukcija bronhijev
4) Stresni sindrom, za katerega je značilna razpršena infiltracija in hipoksemija
5) Atelektaza
6) Pojasniti lokalizacijo patologije pred endoskopskimi manipulacijami
7) Oceniti zdravljenje

Računalniška tomografija prsne votline. Diagnoza pnevmatične pljučnice.
Pri tem bolniku s 25-letno okužbo s HIV je bila ugotovljena pljučnica. Prizadeti so spodnji delci pljuč in korenina pljuč. V zgornjem režnju levega pljuča se je pokazala pnevmocela.

CT slika pljučnice

Vsaka vrsta pljučnice ima svoje spremembe na računalniškem tomogramu. Za bakterijsko pljučnico je značilna poškodba spodnjih reženj pljuč s pečatom. Ta pljučnica se hitro širi skozi pljuča in je lokalizirana sublobarno. Pri otrocih so spremembe običajno zaokrožene. Če je pljučno tkivo poškodovano s stafilokoki (ponavadi po gripi), se vidijo votline razpadanja in plevralni izliv.

CT pulmonarno in mediastinalno okno. Diagnoza kavernozne pljučnice. Bolnik ima votlino v levem zgornjem režnju pljuč. Cistični prostori, napolnjeni z zrakom, in minimalne vsebnosti tekočine so značilen simptom za kavernozno pljučnico.

CT pljuč pri pljučnici.

V primerih pljučnih lezij z mikoplazmo se vnetni infiltrat difuzno porazdeli po celotnem območju pljuč v obliki centrolobularnih vozlov. Značilen je tudi simptom zamrznjenega stekla in simptom ledvičnega drevesa. Simptom drevesa v ledvicah ali drevo z oteklimi popki patološko ustreza tankim strukturam gostote mehkega tkiva, ki se na koncu razcepijo in imajo majhne čebulice, ki se nahajajo v subpleuralni regiji. Simptom zamrznjenega stekla se kaže v pljučih kot zamrznjeno (megleno) zmanjšanje preglednosti pljučnega tkiva z vzorcem bronhijev in krvnih žil, ki se lahko zlahka vidi na tem ozadju.

Mycoplasma pneumonia. CT skeniranje jasno razkriva simptom zamrznjenega stekla (označen s puščico).

Povzročitelj Legionele pogosto prizadene uradnike, kot tudi habitat njegovih klimatskih naprav in izvlečkov (kjer je moker). Legionela lahko povzroči tudi vnetje pljuč. Značilne značilnosti pljučnice, povzročene z legionelo:

1) Poraz zgornjih mehurčkov pljuč.
2) Škoda je omejena na segment.
3) Hitra distribucija.
4) Kot je proces napreduje, rezultat je difuzno poškodbe pljuč.

Računalni tomogram prsnega koša. Diagnoza atipične pljučnice (legioneloza). CT je pokazal lezijo v korenskem območju. Ko je vnetni proces napredoval, se vizualizira difuzna lezija levega pljuča na CT.

CT virusne pljučnice

V virusnih lezijah pljučnega tkiva so značilne:

1) Acinarna žarišča, ki se nahajajo v razpršenih pljučih.
2) Tesnila v pljučih po vrsti motnega stekla.
3) Pljučni edem ali pljučna konsolidacija. Ta simptom je posledica kompaktiranja v pljučnem tkivu, saj so alveoli napolnjeni s krvjo, eksudatom ali transudatom.
4) Oslabitev ali odsotnost žilnega tkiva pljučnega tkiva.

Ime virusov, ki okužijo pljučno tkivo, je najpogosteje:

1) Gripa A in B
2) Paragripp
3) Adenovirus

Pri bolniku z okužbo s HIV je poškodba pljuč virusne geneze. Izračunan tomogram prsne votline razkriva dvostransko lezo pljuč vrste zamrznjenega stekla, emfizem v zgornjih mehurčkih pljuč.

CT znaki pljučnice.

Pljučnica, odvisno od količine prizadetega pljučnega tkiva, je razvrščena na naslednji način:

1) Osrednja pljučnica je vnetni proces v pljučih, ki je omejen na žarišča v pljučih.
2) Iztekanje pljučnice je vnetni proces v pljučih, za katerega je značilna fuzija v večji fokus majhnih žarišč. To je pogosto posledica napredovanja fokalne pljučnice.
3) Segmentna pljučnica je vnetni proces v pljučih, ki je omejen na enega ali več segmentov pljuč.
4) Pnevmatika Lobar je vnetni proces v pljučih, ki je omejen na pljučni lobe.
5) Popolna pljučnica je vnetni proces v pljučih, ki se razširi na celotno pljučnico.

Računalniška tomografija prsne votline. Popolna pljučnica desnega pljuča pri bolniku (označena s puščico).

Zakaj CT v pljučnici.

V mnogih primerih za diagnozo pljučnice z uporabo rentgenskih žarkov, vendar v nekaterih primerih metoda ni dovolj zaradi nižje vsebnosti informacij v primerjavi s računalniško tomografijo. CT je predpisan v primerih, ko je zdravnik zaskrbljen zaradi dejstva, da klinični simptomi bolnika med zdravljenjem ne izginejo, nasprotno pa se splošno stanje poslabša. Najpogosteje je treba pljučnico razlikovati od malignih novotvorb in tuberkuloze. Pnevmatika Lobar na rentgenskih slikah je videti kot lobarna senčenje v pljučih. Prav tako je videti večina adenokarcinomov (bronhoalveolarnega karcinoma) pljuč in limfoma pljuč.

Pri teh dveh različnih bolnikih sta pljučnica (levo) in bronhoalveolarni karcinom (desno). Če so bili na rentgenski sliki dvoma o podatkih procesa, potem je CT skušal odpraviti dvome.

Tako se na rentgenski sliki pojavita lobarna pljučnica (na levi) in pljučni rak (na desni). Za razjasnitev diagnoze je vedno in obveznih pogojev, da bolnik opravi CT.

Rezultat je CT pljučnica.

Bolniki so podvrženi računalniški tomografiji v primerih, ko ima bolnik klinično izrazite simptome, ki so značilni za pljučnico, kot so zvišana telesna temperatura, kašelj, zasoplost in nobene spremembe niso ugotovljene s standardnimi klasičnimi metodami pregleda prsnega koša. CT se uporablja tudi, kadar se med rentgenskim pregledom odkrijejo atipične spremembe:

1) Pljučna embolija.
2) Obstruktivna atelektaza.
3) pljučni srčni napad.
4) Pljučni absces.

CT se uporablja v primerih stalnega ponovnega vnetja pljuč, ki je pri bolnikih z okužbo z virusom HIV posledica šibke imunosti, pri bolnikih brez imunske pomanjkljivosti pa je treba radiologa zaskrbljen zaradi prisotnosti tumorskega procesa ali pljučne tuberkuloze.

Značilno pri bakterijski pljučnici so zaznane žarnice pikčastih oblik. Drenažna pljučnica nastane z združitvijo več peribronhialnih tjulnjev, ki prizadenejo segment ali lobe. Če se vnetni proces v pljučih pri tej stopnji razvoja ne ustavi z zdravili, potem obstaja možnost razvoja votline nekroze, kot tudi abscesa, pri katerem se vizualizira nivo tekočine. Pogosto se v oblikovanih votlinah vizualizira sporočilo z odvajanjem bronhijev in nivoja tekočine. Na robovih votlin se zazna hipodenozni rob, ki ustreza krvavitvi v steno votline.

CT Pnevmocystis pljučnica. Poškodbe pljučnega tkiva zaradi vrste motnega stekla.

CT po pljučnici.

Za vrednotenje zdravljenja se računalniška tomografija pogosto izvaja po sprostitvi kliničnih simptomov, kot so kašelj, zasoplost, vročina. Če se patološki proces pogosteje širi od periferije do korena pljuč, potem se z zdravljenjem v dinamiki pri bolnikih s procesom resorpcije pojavi od korena pljuč do periferije. Če se korenski proces med zdravljenjem ne spremeni, bi radiolog moral sumiti predvsem na osrednji pljučni rak.

Če je pri pljučnicah tako razpršena kot miliarna, potem je diferenciacija primarno potrebna pri miliarni ali diseminirani tuberkulozi, sarkoidozi, pnevmokoniozi, miliarni karcinomatozi, alveolitisu.

Veliko pljučnih bolezni se tako lahko prikrije pod pljučnico, zato, če imate dvome glede diagnoze, se obrnite na drugo mnenje.

Bolnik je star 58 let. Desni CT po dveh tednih zdravljenja in levo drugi dan po sprejemu v bolnišnico.

Pridobite mnenje neodvisnega zdravnika na sliki

Pošljite podatke o svojih raziskavah in dobite strokovno pomoč naših strokovnjakov.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Tomografija v študiji pljuč

Tomografske metode vizualizacije notranjih organov v sodobni medicini postajajo vse bolj priljubljene. Tomografija vam omogoča natančno določanje različnih telesnih struktur in ne povzroča velikih težav pri dekodiranju.

Zdaj med tomografskimi raziskovalnimi metodami aktivno uporabljamo magnetno resonanco, računalniško, pozitronsko emisijo, električno impedančno tomografijo. V tem članku si ogledamo pljučno tomografijo.

Diagnostične zmožnosti metode

Kaj prikazuje slikanje pljuč? Možnosti MRI pri diagnosticiranju bolezni so pogosto omejene z relativno nizko gostoto pljučnega tkiva. Dejstvo je, da je MR signal neposredno odvisen od gostote protonov tkiva. CT pa pomeni gostoto samega tkiva. Zato se za vizualizacijo volumetričnih procesov najprej uporabijo radiološke metode.

Magnetna resonanca se pogosto uporablja za ugotavljanje funkcionalne insuficience pljučnih žil, za zaznavanje vnetnih bolezni, razlikovanje med stopnjami raka in nezaželeno uporabo računalniške tomografije. Vendar pa lahko študija pokaže tudi nekatere indirektne znake, ki jih lahko uporabimo za presojo drugih bolezni pljučnega tkiva.

Magnetna resonanca in računalniška tomografska semiotika večjih bolezni

Pljučnica

Pleuropneumonija

Ta bolezen je žarišče vnetja pljučnega tkiva z vpletenostjo visceralne pleure. To ognjišče pogosto ima cel pljuč pljuč, ki ima obliko stožca: vrh je obrnjen na koren pljuč in na bazo na visceralno pleuro, ki je zato vključena tudi v vnetni proces. Če je v procesu interlobarnega sulkusa vključena pleura, se ta rentgenski znak imenuje perississuritis.

Tomografska slika pljučnice je odvisna od faze procesa. V prvi fazi v lumenih alveolov se kopiči serozna tekočina, v drugi in tretji v njihovem lumenu beljakovina fibrina pade (najprej s prisotnostjo rdečih krvnih celic, nato pa se uničijo), kasneje se ta beljakovina in tekočina resorbirajo, ponavljajoče se fazo v obratnem vrstnem redu.

Računalniška tomografija v prvi fazi razkriva kompaktnost pljučnega tkiva, ki je povezana z zmanjšanjem pnevmatike. Znak prve stopnje je enakomernost žarišča, ko so rentgenski žarki rentgenski.

Pojav v centru središča zbijanja in heterogenost kaže na začetek druge faze pleuropneumonije. Ker simptomi izliva serozne tekočine okoli periferije izbruha izginejo, se vnetni proces obrne.

MRI je sposoben vizualizirati vnetje v pljučih samo zaradi kopičenja tekočine, ki je jasno zaznana v prvi fazi vnetja in kaže na aktivnost procesa. V T2 se zazna zvišan signal.

Bronhopneumonija

Ta bolezen se običajno razširi na manjši volumen pljučnega tkiva in ne vključuje visceralne pleure. Poudarek je na peribronhialnem, primarno vnetje bronhijev.

Pri CT-ju se z odebeljeno steno vodilnega bronha določi infiltratna žarišča visoke intenzivnosti. Središče se nahaja okoli bronhija, če so alveole gosto napolnjene z eksudatom, potem se v CT skenirajo le bronhialne lumne zaradi visoke gostote središča; če ne popolnoma, potem je tudi odebelitev sten bronhijev, modificiran vzorec pljuč.
Pri magnetnoresonančnem slikanju je zaznan povečan signal na območju izločanja in še večji signal iz vnetjega bronha.

Intersticijska pljučnica

Gre za difuzno lezijo veznega tkiva pljuč.

Računalniška tomografija pljuč razkriva široko razširjene žarnice povečane gostote, ki imajo obliko vozličkov. Na CT smo odkrili tudi pogostejše medalveolarne pregrade. Žarišča alveolitisa so opredeljena kot fokalne spremembe v pljučnem tkivu povečane gostote, imajo videz tako imenovanega zamrznjenega stekla.

Kasneje, kar je neugoden prognostični znak, lahko pride do izrazitih deformacij bronhialnega drevesa v obliki bronhiektazije - podaljšanega, deformiranega bronhialnega lumna, z možno vizualizacijo v lumenu temnila - gnoja.

MRI pljuč prav tako določa žarišča izločanja v lumen alveolov, bronhialni edem kot povečan signal.

Občutljivost MRI pri diagnozi pljučnice je primerljiva z računalniško tomografijo, lahko pa jo uporabimo za diferencialno diagnozo pljučnice in fibrotičnih sprememb v pljučnem tkivu.

Razlika je tudi v odsotnosti izpostavljenosti sevanju, vendar se MRI izvaja nekoliko dlje in je sama po sebi dražja.

Bronhiektazije

Bronhiektazija z uporabo računalniške tomografije je dobro opredeljena kot razširitev bronhijev, večkratnih ali posamičnih, v enem pljučnem ali obeh. Nekaj ​​bronhialnih lezij v obliki ektazije v enem pljucu je pogosteje sekundarni proces po drugih boleznih. Difuzna poškodba bronhijev obeh pljuč - bronhiektazija - je primarna. Povečani bronhi se lahko deformirajo, se ne zožijo na periferijo, vsebujejo rentgenske pozitivne mase bronhialnega izločka in gnoj v lumnu.

Ta slika kaže bronhiektazijo

MRI lahko vizualizira tudi odebelitev sten bronhijev, razširitev njihovega lumna in prisotnost vsebine v njih. Poleg odsotnosti izpostavljenosti sevanju pomembna razlika je tudi v izvedbi študije z kontrastom, ki omogoča jasno razlikovanje med steno bronhusa in gnojno vsebino.

Rak pljuč

Pljučni rak je maligni tumor, ki izvira iz epitela bronhijev. Po lokaciji je osrednja ali periferna. Prvo pomeni, da je bronhij prizadet relativno velik kalibar, drugi - dlje od korena pljuč. Od tega so odvisne klinične manifestacije, povezane z možno obturacijo lumna.

Zaradi narave rasti so izolirani endobronhialni tumorji (rast do lumna), zaradi katerih se postopoma pojavijo pljučna ventilacija in atelektaza z možnimi pogostimi pljučnicami in infiltracijo, ki so klinično slabše, a jih je težje vizualizirati z instrumentalno diagnostiko.

Pri diagnosticiranju tumorjev v torakalni praksi se upošteva naslednji algoritem: ugotavljanje patološkega ostrenja → določanje njegove narave (malignosti) → določanje stopnje tumorja, če je maligna (glede na velikost tumorja in prevalenco infiltracije sosednjih tkiv, z metastazami v bezgavke in druge organe) → določitev zapletov → določitev indikacij za specifično zdravljenje (operacija, kemoterapija, radioterapija ali kombinacije, ki so pogostejše).

S pomočjo računalniške tomografije pljuč določimo koncentracijo tumorja, njeno obliko, velikost, lokacijo glede na bronh in koren pljuč, možne kariere razpadanja. Tumor izgleda na ozadju normalnih alveol, napolnjenih z zrakom, kot lezija z gostoto blizu normalnih mehkih tkiv.

Če je dovolj velik osrednji rak bronha, potem se odkrije atelektaza. Atelektaza (alveolarni kolaps zaradi oslabljenega prezračevanja območja) je videti kot vrvica iz bronha, v kateri se lezija razteza do visceralne pleure. Gostota tega pramena je primerljiva z gostoto mehkih tkiv, saj ne vsebuje alveolarne zmesi. Področje atelektaze je večje, nižji je red prizadetega bronha. Tudi velik tumor lahko premakne mediastinalne organe v zdravi smeri. Nekateri maligni tumorji imajo lahko debelino območij razpada, ki so videti kot omejene votline ali obratno, lahko vsebujejo področja zbijanja. Na tomogramu je določen simptom bronhialnega preloma.

Magnetna tomografija

Ker MRI ni določena z gostoto tkiva in gostoto protonov, je tumor lažje razlikovati od drugih tkiv, vključno z atelektazo pljuč, od plevralnega izliva, iz organov mediastinuma. Morda definicija metastaz v bezgavke. To diagnozo lahko izvedemo brez kontrasta. Tudi magnetna resonančna angiografija omogoča neinvazivno določanje prekrvavitve tumorja. MRI lahko zazna žarišča s premerom 4 mm. Zaradi navedenih lastnosti slikanja z magnetno resonanco je mogoče na podlagi svojih podatkov določiti stopnjo tumorja in jo razvrstiti po TMN.

MRI z difuzijo

Takšen pregled omogoča razlikovanje tumorjev in njihovo razlikovanje z nespremenjenimi tkivi z visoko natančnostjo. Zelo pomembno je tudi, da se takšna študija lahko uporabi pri tistih kontingentih, ki se ne priporočajo za dodatno visoko izpostavljenost otrokom, nosečnicam.

Pozitronska emisijska tomografija

Gre za relativno mlado metodo, ki omogoča vizualizacijo plasti človeškega telesa po plasti in razlikovanje tumorjev z visoko natančnostjo. Metoda se uspešno uporablja v torakalni onkologiji in temelji na karakterizaciji tumorjev, ki intenzivno absorbirajo glukozo. Radioaktivna izotopsko označena glukoza se vbrizga v telo in po določenem času se sevanje snema tomografsko. Tumorji so določeni z visoko koncentracijo označene glukoze. Metoda je zelo občutljiva, vendar zagotavlja tudi izpostavljenost sevanju. PET je tudi invaziven.

Slika prikazuje posnetek, posnet med PET

Pljučna embolija je akutno klinično stanje, ki ga povzroča embolija arterije ali njenih vej. Embolus je najpogosteje ločeni del tromba iz tromboznih ven na spodnjem koncu. Klinične manifestacije so odvisne od ekstenzivne zaustavitve arterijske plasti, saj to vodi ne le do progresivne perfuzijske pomanjkljivosti pljuč, temveč tudi do smrtno nevarnih refleksnih reakcij, povezanih predvsem s koronarnimi žilami in srcem. Ta situacija zahteva zelo hitro diagnozo in zdravljenje. Vendar pa je težko postaviti diagnozo pljučne embolije, da klinično nima strogo opredeljene oblike manifestacije, posnema številne druge bolezni. Najbolj natančno je mogoče povedati o akutnih motnjah krvnega obtoka v pljučih po slikanju žil. V ta namen uporabljamo CT s kontrastom in MR angiografijo.

Pri CT pregledu pljučne embolije je mogoče identificirati trombotične mase v lumnu velikih vej pljučne arterije, ki ustvarijo napako polnjenja v ozadju zelo intenzivnega kontrastnega sredstva. Poleg tega pljučni infarkt in plevralni izliv posredno kažejo na akutne motnje cirkulacije. Infarkt v pljučih je podoben visoki gostoti, ki ustreza območju oskrbe s krvjo v tej okludirani arteriji, ki ima obliko klina (vrednost je neposredno odvisna od stopnje obstrukcije).

Posnetek pljuč, ki jih je prizadela tromboembolija

Možnosti MRI pri diagnozi pljučne embolije niso slabše od CT. Z njegovo pomočjo se vizualizirajo krvni strdki in posredni znaki perfuzijskih motenj, kot so pljučni infarkt in plevralni izliv. Pri opravljanju magnetne resonančne angiografije je določena s kršitvijo perfuzije določenega območja pljuč, ki se hrani z ustrezno blokirano arterijo. Zapletenost MRI diagnoze pljučne embolije je v kliničnem stanju pacienta: zasoplost, kašelj, bolečina. Da bi odpravili vpliv teh dejavnikov na vzorec MRI, se uporablja TrueFISP, saj se izvaja hitreje, manjša je občutljivost na gibanje prsnega koša.

Pljučni absces

Absces je omejena vnetna bolezen, ki se pojavi kot zaplet drugih vnetnih bolezni pljuč z nezadostno telesno reaktivnostjo ali iracionalnostjo, vključno s poznim zdravljenjem. Absces je gnojna votlina z izrazito kapsulo. Absces se lahko izolira iz zunanjega okolja ali pa je povezan z bronhijem in ga iz njega izsuši.

Z uporabo računalniške tomografije se na ozadju alveolov pokaže center povečane gostote s še bolj intenzivno kapsulo. Vsebina abscesa je blizu gostote okolnih tkiv. Vendar, če obstaja komunikacija votline z aduktorjem bronhusa, se določi plin z zelo nizko intenzivnostjo in sam gnoj ima raven, saj je tlak izenačen. MRI je sposoben identificirati lezijo, jo razlikovati od okoliških tkiv in določiti votlino in gnoj v njem. Še bolje, poudarek je določen po kontrastu.

Slika pljučnega abscesa

Pljučna tuberkuloza

Nalezljive bolezni, ki jih povzroča Mycobacterium tuberculosis, ki najpogosteje prizadene pljuča. Bolezen se ne začne vedno z manifestacijo simptomov žariščne pljučnice, pogosto se skriva. S starostjo ima skoraj vsaka oseba protitelesa proti patogenu in zato v stiku z njim. V zvezi s tem se za zgodnje odkrivanje respiratorne tuberkuloze izvaja redna redna fluorografija. Primerna je za množično uporabo, vendar se za pojasnitev opravijo druge metode diagnosticiranja: za diagnozo in obliko.

Za korekcijo oblike, odkrivanje z natančnostjo vseh žarišč, določitev indikacij za operativno zdravljenje, določitev zapletov se lahko uporabijo tomografske metode raziskovanja, čeprav je včasih dovolj velika rentgenska difrakcija.

Za različne oblike tuberkuloze ustreza njegova lastna tomografska slika. Na CT in MRI za infiltracijsko tuberkulozo je opredeljena žarišče visoke intenzivnosti z mehkimi obrisi, ki spominja na sliko žariščne pljučnice, zaznava pot od žarišča do korena pljuč. Pri tuberkulom ostane pot, poudarek bolj okrašen. Ko se pojavi razpad, se določi votlina - votlina s širokimi, vnetnimi infiltriranimi stenami, vendar brez izrazite kapsule, ki nastane med abscesom. Pri miliarni tuberkulozi so lezije večplastne in majhne, ​​ki se nahajajo v vseh delih pljuč.

Pri tuberkulozi intravenskih bezgavk so pogosto povečane, zapečatene. Takšne spremembe se bolje prepoznajo s pomočjo magnetne resonance. Z dolgim ​​potekom tuberkuloze se lahko žarišča v pljučih in bezgavkah kalcificirajo in tako pridobijo veliko gostoto, ki jo bolje določimo s CT.

Posnetek pljučne tuberkuloze

Značilnosti magnetne resonance slikanja pljuč

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za MRI:

• gnojne bolezni pljuč: abscesi, bronhiektazije, plevralni empiem
• tumorske bolezni pljuč in pleure ter diagnostika stanja bezgavk
• tromboembolija pljučne arterije (kot alternativa CT, skupaj z drugimi preiskavami)
• lokalizacija žarišča pri pljučni tuberkulozi in intratorakalnih bezgavkah
• pljučnica - kadar jo je težko diagnosticirati na druge načine, kar je redko.

Kontraindikacije za MRI:

• nameščene stente, sponke, spodbujevalnike, insulinske črpalke itd., če so izdelki izdelani iz nemagnetnih materialov, kot so titan, tantal
• nosečnost: prvo in tretje trimesečje
• visoka telesna teža: več kot 130 kg
• otroci, ljudje z nestabilno miselnostjo pogosto potrebujejo sedacijo.

Priprava na magnetno resonančno slikanje

Pri pripravi na MRI pljuč ni posebnih značilnosti. Pred postopkom boste morda potrebovali medicinsko sedacijo. Tudi respiratorno odpoved je treba ustaviti v največji možni meri, če jo je mogoče: prvič, iz zdravstvenih razlogov, in drugič, dispneja lahko moti kakovostno vizualizacijo.

MRI z izboljšanjem kontrasta 5 ur pred postopkom odpravlja vnos hrane, tik pred tomografijo pa se intravensko injicira kontrast.

Kako je pregled

Pred postopkom je potrebno odstraniti izdelke, ki imajo v svoji sestavi kovine. Bolnik med slikanjem z magnetno resonanco mora ležati nepremično, kar je lahko težko za bolezni dihal z odpovedjo dihanja. Prav tako lahko povzroči težave zaradi dejstva, da magnetno resonančno slikanje pljuč traja približno 35-40 minut.

Zaključek

MRI ni osnovna diagnostična študija pljučnih bolezni, ker ne kaže, da je pljučni parenhim veliko slabši in je precej dolg. Vendar pa prednosti MRI pri določanju stanja pretoka krvi, razmejitev mehkih tkiv, zlasti patološko spremenjenih, omogočajo uporabo te metode pri diagnozi pljučnih bolezni.