Ali lahko med nosečnostjo opravim CT?

Domov> Članki> Ali je možno narediti CT med nosečnostjo?

Nosečnost je morda edina absolutna kontraindikacija, ki ovira računalniško tomografijo. Hkrati pa sodobna medicina ni temeljito preučila učinka rentgenskega sevanja na telo rastočega ploda. Ena stvar je jasna - to ne vpliva na stanje rastočega organizma. Natančno napovejte vse posledice takšnega vpliva je nemogoče.

CT med nosečnostjo ni priporočljiv, ker reakcija telesa ženske pod vplivom hormonskih sprememb v telesu ni raziskana. Delo cirkulacijskega sistema, prebave, presnove in psihološkega stanja se spreminja. Ni znano, kako bo učinek rentgenskega polja vplival na stanje ženske.

Ali obstajajo izjeme?

Vendar pa obstajajo številni primeri, ko je CT med nosečnostjo potreben. Na primer, če morate pregledati stanje lobanje, vratne hrbtenice, prsnega koša, kosti roke, stopal in nekaterih sklepov. To je računalniška tomografija, ki vam omogoča diagnozo tumorjev, bolezni kosti in mehkih tkiv, vnetnih procesov in še veliko več. Če je potreba po pregledu ženske "v položaju" nujna, se v redkih primerih odloči za CT.

Izvedljivost diagnoze ocenjuje zdravnik. Odločitev je pozitivna, če dobesedno govorimo o življenju in smrti nosečnice. Na primer, če je ženska hudo poškodovana ali ima nevarno vnetno, nalezljivo ali neoplastično bolezen. V takih situacijah je prednostna naloga zdravje matere. Dokazano je, da je najbolj nevarno obdobje za to vrsto pregleda - 8-15 tednov. V kasnejših in zgodnejših obdobjih bo vpliv na razvoj ploda in stanje ženske manjši. Če ni nobene posebne grožnje za življenje ženske in so indikacije za CT za nosečnice relativne, potem poskušajo preiskavo prestaviti za poporodno obdobje ali jo nadomestiti z drugo diagnostično metodo - ultrazvokom ali MRI.

Kako narediti CT s CT

Postopek je enak kot pri pregledu navadnih ljudi. Posebno usposabljanje ni potrebno. Ženska je položena na mizo, njen želodec je prekrit s posebno preslikavo z rentgenskimi žarki - pomaga zmanjšati količino rentgenskih žarkov, ki vstopajo v telo. Zdravnik izbere najnižji možni odmerek intenzivnosti sevanja, ki pa vam omogoča, da vidite vse strukturne značilnosti opazovanega območja. Skeniranje trebuha, medeničnih organov in kolčnih sklepov pri nosečnicah je nesprejemljivo. Izvaja se le, če je načrtovana prekinitev nosečnosti.

Če je mogoče, ne poskušajte uporabljati kontrastnih snovi, ki bi lahko negativno vplivale na stanje ženske in ploda. Izdelani so na osnovi joda, ki ga bolniki s srčnimi, ledvičnimi in jetrnimi boleznimi ne prenašajo vedno zlahka. Poleg tega niso izključene resne alergijske reakcije na sestavine zdravila.

Posledice

Pogosto se zgodi, da je anketa predpisana ženski, ki ne ve za njeno »posebno« stanje. CT se izvaja v zgodnji nosečnosti - 4-5 tednov, ko ni vedno mogoče ugotoviti prisotnosti zarodka. Zato ima ženska logično vprašanje: kako se bo plod nadaljeval, če je bil izpostavljen sevanju v zgodnjem obdobju in ali je vredno prekiniti nosečnost?

Zdravniki ne priporočajo prenagljenih odločitev. Na tej stopnji zarodek ni tako občutljiv na sevanje. Poleg tega, če plod mutira, ga bo najverjetneje telo sam zavrnilo in prišlo do spontanega spontanega splava. Če se to ne zgodi, potem obstaja možnost, da se otrok rodi zdrav in brez bolezni. Z ultrazvokom je mogoče odkriti nepravilnosti v razvoju ploda do 16-18 tednov in nato preučiti verjetnost splava. Da bi se izognili tveganju pri pregledu organov medenice in trebušne votline, je treba izkljuciti nosecnost - obiskati ginekologa, opraviti ustrezne teste, itd. CT pri plodu za preucitev njegovih anatomskih lastnosti je nesprejemljiv. V ta namen se tradicionalno uporablja ultrazvok, ki pomaga opazovati večino razvojnih motenj.

Je CT pregled nevaren med nosečnostjo?

Nosečnica je zaskrbljena zaradi zdravja in razvoja nerojenega otroka v primeru pojava bolezni, ki zahteva pregled na računalniškem tomografu. V takih primerih morate vedeti, kako se izvaja CT med nosečnostjo in kako škodljiv je ta postopek.

CT za nosečnice: ali je potrebno posebno usposabljanje?

Pred izpitom ni potrebno posebno usposabljanje. Potrebni ukrepi bodo izvedeni v zdravniški pisarni:

• nudijo medicinsko obleko;
• pomaga ležati na mizi za zdravljenje;
• bo uvedel potrebne snovi.

Pri uporabi kontrastnega sredstva je treba po pregledu preživeti še 1,5 ure v kliniki.

Kako varen je postopek za zdravje ženske in ploda?

Varna raven izpostavljenosti sevanju za plod je 1 µSv. S CT OBP ta parameter doseže 11 μSv. Zato zdravniki ne želijo predpisati takega pregleda za nosečnice. Učinki CT so nastajanje patologij za razvoj zarodka ali ploda.

Skeniranje peritonealnih organov pri nosečnicah je dovoljeno le, če ni mogoče drugače prepoznati nevarne patologije (obsežne poškodbe, tumorji, vnetje kosti in mehkih tkiv, krvni strdki, krvavitve). V tem primeru mora ženska prekiniti nosečnost.

Glede na indikacije lahko zdravnik predpiše MSCT možganov, prsnega koša, glave. Pri pregledu teh organov bo nosečnici na voljo posebna predpasnik za zaščito trebuha. Tveganje za nenormalen razvoj otroka bo minimalno.

Če je pri načrtovanju nosečnosti potrebno opraviti CT, po pregledu zdravniki priporočajo, da do zanositve preskočite 3 cikle menstruacije.

Kako potekajo raziskave?

Postopek računalniške tomografije se izvaja za nosečnice na enak način kot pri drugih bolnikih.

Ženska se prilega hrbtu, njen želodec je zaščiten s posebnim kovinskim predpasnikom. Izdelek zmanjša količino rentgenskih žarkov, ki lahko vstopijo v telo.

Zdravnik na napravi ugotovi najmanjšo stopnjo odmerka sevanja od tistih, ki so namenjeni za mesto, ki se preiskuje.

Multispiralna tomografija ima manj škode kot linearno. Slednji ima najvišji odmerek. Zobni skener se šteje za šibek, zato zdravniki brez prekinitve omogočajo ženskam, da zanosijo po pregledu čeljusti.

Trajanje skeniranja je odvisno od organa raziskave in od tega, ali se uporablja kontrastno sredstvo. Najdaljšo analiziramo trebušno votlino.

Možne nepravilnosti glede na čas

Računalniška tomografija je enakovredna rentgenskemu pregledu, ki uporablja poseben tomograf. Rentgenski učinek negativno vpliva na plod. Zato je računalniška tomografija med nosečnostjo zelo redka.

Znanstveniki so analizirali stanje bodočih mater, ki so v različnih časih pregledale računalniško skeniranje trebušne votline. Odmerek v tem primeru presega 1 µSv. V preteklih letih so zdravniki pridobili naslednje informacije o boleznih, ki so se pojavile:

• 1-2 tedna - smrt ali aretacija zarodka v razvoju;
• 2-5 teden - malformacije ekstrahepatičnih tkiv, ki so povzročile spontani splav, patologijo jeter, srca, ščitnice v plodu;
• 6 tednov - motnje razvoja timusne žleze, prizadetosti možganov, okvare pri nastajanju okončin, spolnih žil, živčnih celic;
• 7. teden - patologije v razvoju trebušnih organov in nadledvičnih žlez, hematopoetskega sistema;
• 8. teden - pojav razcepa ustnic in ust;
• 9. teden - nerazvitost bronhijev in pljuč;
• 10. teden - oslabljen razvoj zobnih in čeljustnih aparatov;
• 11 tednov - patologije dotika in vonja;
• 12 tednov - kršitve nastajanja ščitnice, posledica tega je nepravilen metabolizem in zaviranje rasti.

Najbolj nevarno je bilo zadrževanje večplastnega CT v prvem tednu in zgodnji nosečnosti, saj so v tem času položili zarodne celice. Škodljivi učinki na to so škodljivi, rentgenski žarki lahko spremenijo strukturo molekul in atomov.

Moški reproduktivne celice, epitelno tkivo in krvne celice se najbolj aktivno odzivajo na žarke.

Alternativne raziskovalne metode

Obstajajo indikacije, v katerih zdravnik predpiše nosečnici pregled trebušne votline. Ultrazvočna diagnostika in MRI sta postala informativna in varna alternativa računalniški tomografiji. To je posledica dejstva, da takšne metode temeljijo na drugih fizikalnih pojavih: ultrazvočni valovi, magnetno polje in elektromagnetni valovi so neškodljivi za nosečnico in plod.

Ultrazvok - rutinski pregled, ki se izvaja večkrat med nosečnostjo.

MRI se izvaja po navodilih zdravnika strogo v skladu z indikacijami. Hkrati pa zdravniki svetujejo, naj se v prvih 3 mesecih nosečnosti ne vzdržijo tega pregleda, saj ta proces povzroči segrevanje tkiva, ki lahko poškoduje plod.

Računalniška tomografija med nosečnostjo je nepotrebno tveganje

Ženska, ki nosi želenega otroka, je zelo občutljiva na njeno zdravje in zdravje svojega bodočega otroka. Ampak včasih se zgodi, da mora noseča ženska opraviti dodatni pregled trebušne votline ali pa je bila opravljena CT, preden je ženska izvedela za njen položaj. Kako nevarna je računalniška tomografija med nosečnostjo, ali je to mogoče in kakšne bi lahko bile posledice? Da bi odgovorili na to vprašanje, morate izvedeti več o načelu delovanja tomografa in vplivu ionizirajočega sevanja na človeško telo.

Kako deluje računalniška tomografija?

CT je sodobno ime za študijo. Sprva se je tehnika uporabljala za rentgensko računalniško tomografijo z uporabo ionizirajočega sevanja za pregledovanje. Diagnostični skener je velika naprava, podobna kocki ali valju s predorom in mobilnim kavčem v sredini. V telesu so vgrajene številne katodne cevi, ki med pregledom ustvarjajo rentgenske žarke. Med CT-skeniranjem se senzorji vrtijo okoli pacientovega telesa, kar povzroča žarke, ki prehajajo skozi pacientovo telo. Na hrbtni strani je naprava za branje, ki hrani spremenjene žarke in jih pretvori v sliko.

Fizična osnova metode je sposobnost ionizirajočega sevanja, da skozi različna tkiva človeškega telesa prehaja na različne načine. Skozi heterogene strukture različnih delov telesa se žarki razpršijo in absorbirajo z različnimi hitrostmi, kar daje konturne slike. Mehkejša in krhka tkiva, na primer pljuča ali jetra, praktično ne zadržujejo rentgenskih žarkov, in kostno tkivo, ki je bolj gosto, absorbira sevanje, ne da bi ga pogrešali - zaradi tega so kosti na slikah videti kot temna območja.

Učinki ionizirajočega sevanja na človeški plod

Zanesljivo je znano, da je človeški zarodek izjemno občutljiv na negativne vplive okolja v fazi polaganja vseh organov in sistemov. Ionizirajoče sevanje, ki se uporablja med CT, ima lahko močan teratogeni učinek, radiološka občutljivost zarodka pa je višja v najzgodnejših fazah razvoja.

Teratogeni učinki so pojavljanje različnih malformacij pri izpostavljenosti sevanju v maternici.

V prvem trimesečju nosečnosti se vse celice v telesu delijo - pojavi se hitra diferenciacija tkiv, položijo vsi najpomembnejši organi. Skozi delitvene celice jih X-žarki uničijo tako, da poškodujejo verigo DNK - glavnega nosilca genetskih informacij. Ionizirajoča znotrajcelična tekočina, sevanje prispeva k kopičenju prostih radikalov v celici, moti strukturo beljakovin in znotrajceličnih aminokislin - vse to vodi v celično smrt ali mutacijo, kar povečuje verjetnost razvojnih nepravilnosti.

Negativni učinek CT pregleda, zlasti pregled trebuha ženske med nosečnostjo, je v veliki meri odvisen od časovnega okvira za študijo. Na primer, v prvih tednih razvoja zarodka se pojavi nastanek živčnega sistema, zato lahko izpostavljenost temu obdobju povzroči deformacijo možganov - hidrocefalija ali mikrocefalija, ki povzroči zmanjšanje duševnih sposobnosti pri otroku. V fazi postavljanja kardiovaskularnega sistema lahko CT v trebušni votlini povzroči okvare valvularnega aparata ali srčne mišice. Do konca prvega trimesečja se zmanjša negativni učinek rentgenskega sevanja, vendar verjetnost pojava patologij ne izgine - v kasnejših obdobjih se oblikujejo krvni obtok in prebavni trakt, raziskave o tem obdobju lahko prispevajo k razvoju anemije in nepravilnosti v prebavnem traktu otroka po rojstvu.

Pomembno dejstvo, ki ga je treba upoštevati, je področje, na katerem je bila raziskava izvedena. Na primer, če je bil opravljen CT glave in je bil noseči trebuh zaprt s svinčenim predpasnikom, se verjetnost pojava patologij večkrat zmanjša. Med nosečnostjo je zelo težko narediti abdominalni CT.

Možne nepravilnosti glede na čas nosečnosti

Podatki so bili pridobljeni v študiji nosečnic, ki so v zgodnjih fazah in so izpostavljene rentgenskemu obsevanju trebušne votline v odmerkih, večjih od 1 µSv (100 mikro rentgenskih žarkov).

• 1-2 tedna - ustavite razvoj, smrt zarodka.
• 2-5 tedne - možna prekinitev nosečnosti zaradi malformacij zunaj embrionalnih struktur, ki podpirajo njeno sposobnost preživetja. Malformacije srca, jeter, ščitnice.
• 6. teden - patologije živčevja, hematopoetski sistem, spolne žleze, razvojne anomalije okončin, hipofiza, timusna žleza.
• 7 tednov - kršitev nastanka nadledvične žleze in trebušnih organov v plodu - majhna in velika čreva in jetra, kar vodi do odpovedi v sistemu tvorbe krvi.
• 8 tednov - razcepljenega neba in zgornje ustnice.

• 9 tednov - anomalije bronhialnega razvoja.
• 10 tednov - patologija zobovja.
• 11 tednov - kršitve vonja in dotika.
• 12 tednov - patologije ščitnice, posledice tega so zaviranje rasti in počasna presnova.

Ali lahko med nosečnostjo naredim CT?

Varna raven sevanja, ki jo lahko uporabimo za plod, ni večja od 1 µSv (mikrosvert). Pri izvajanju abdominalne CT ta številka doseže 11 µSv. Zdravniki kategorično ne priporočajo narediti CT med nosečnostjo. Če je potrebna študija trebušne votline, se MRI šteje za varno in ne manj informativno metodo, v nekaterih primerih pa je možno pregledati trebušno votlino z ultrazvokom.

Če je ženska izvedela za nosečnost že po opravljenem CT, se lahko posvetujete z ginekologom, ki opazuje nosečnost. Upoštevati je treba vse pogoje - obdobje nosečnosti, pri katerem je bila ženska pregledana, lokalizacijo sevanja (CT v trebušni in prsni votlini v zgodnjem obdobju škodljivo za plod), čas izpostavljenosti škodljivega sevanja, ultrazvočni podatki. Zdravniki v mnogih primerih priporočajo splav, vendar lahko počakate na rezultate prvega prenatalnega presejanja, da bi ocenili razvoj - v tem času je pri ultrazvoku že vidno veliko napak. Pogosto se sproži naravna selekcija - telo, ki ni sposobno preživeti, je že zgodaj zavrnjeno.

Ali je možno opraviti CT v nosečnicah, kakšne so posledice za plod, žensko?

Nosečnost velja za najpomembnejšo kontraindikacijo za računalniško tomografijo. Seveda znanstveniki še niso natančno ugotovili učinka rentgenskega sevanja na stanje organizma, ki prenaša kalčje. Vendar ostaja dejstvo, da plod ne čaka koristi takšnih žarkov. Na žalost znanost še ne more predvideti možnih posledic za mater, otroka. Zato zdravniki poskušajo ženske ne napotiti na CT med nosečnostjo.

Poleg reakcije ploda na ionizirajoče sevanje je vredno razmisliti o reakciji bodoče matere. Znanstveniki še vedno ne vedo, kako se lahko žensko telo odzove med hormonsko spremembo telesa. Dejansko se v tem času za ženske pojavijo spremembe v delovanju prebavnega sistema, cirkulacijskega sistema, presnove in živčnega sistema. Strokovnjaki še niso ugotovili možnih posledic rentgenskega polja na stanje nosečnice.

Izjeme od pravil

V nekaterih primerih je potrebna diagnostična metoda, kot je računalniška tomografija. Takšna študija bo morda potrebna za študij:

• vratne hrbtenice;
• lobanja;
• kosti za roke, noge;
• prsni koš;
• nekaj sklepov.

Diagnostiko v takem posebnem stanju lahko predpisujemo za odkrivanje, preučevanje tumorjev, bolezni kosti, mehkih tkiv. Z nujnostjo študije, zdravniki gredo na ekstremne ukrepe - predpisujejo CT za nosečnice.

Značilnosti skeniranja pri nosečnicah

Diagnoza nosečnic se izvaja na enak način kot običajno. Posebno usposabljanje ni potrebno. Edina razlika je uporaba posebne predpasnike, ki odsevajo rentgenske žarke, svinčene odeje. Pokrivajo ženski trebuh "v položaju", da bi vsaj do neke mere zmanjšali količino rentgenskih žarkov, ki prodrejo v telo.

Za diagnozo radiolog določi najmanjši možni odmerek intenzivnosti sevanja. Hkrati bo še vedno sposoben vizualizirati strukturo, spremembe na opazovanem območju.

Zdravniki nosečnicam ne priporočajo, da se z računalniško tomografijo diagnosticirajo z uporabo kontrastnih zdravil. Ta sredstva lahko negativno vplivajo na plod, žensko. Kontrastni agensi imajo glavni del joda, ljudje z boleznimi ledvic, srca in jeter pa ga močno prenašajo. Alergije se lahko pojavijo pri sestavinah kontrastnih zdravil.

Absolutno kontraindicirana za izvedbo študije medeničnih organov, trebušne votline, kolčnih sklepov med nosečnostjo. Skeniranje navedenih območij je dovoljeno le, če ženska načrtuje konec nosečnosti.

Če še vedno morate opraviti CT v območju zgornjih organov, mora ženska obiskati ginekologa in opraviti teste za izključitev nosečnosti. Dejansko je lahko učinek CT na plod najbolj nepredvidljiv.

Kakšni so pričakovani učinki po CT pri nosečnicah?

Obstajajo primeri, ko računalniško tomografijo opravlja ženska, ki se niti ne zaveda svojega položaja. To se običajno zgodi v zelo zgodnjih fazah (približno 4 do 5 tednov). V tem času je še vedno zelo težko odkriti prisotnost zarodka.

Ženska, ki se je po CT pregledu naučila o nosečnosti, se začne skrbeti. Zaskrbljena je zaradi možnih posledic za otroka v prihodnosti. Sprašuje se, ali naj zdaj prekine nosečnost ali sevanje v tako zgodnjem obdobju, da ne vpliva na razvoj zarodka?

V tako težkih situacijah se zdravniki ne nagibajo k sebi in ženskam ne priporočajo prenagljenih odločitev. Zarod v tako kratkem obdobju njegovega razvoja ni zelo občutljiv na sevanje. Obstaja možnost, da ga bo pri najmanjši mutaciji ploda telo zavrglo. Zato lahko nosečnica v zgodnji fazi nosečnosti ima spontani splav.

Če ni prišlo do spontanega splava, se zarodek razvija še naprej, potem ste lahko skoraj 100% prepričani, da bo rojen otrok zdrav, brez kakršnihkoli patologij. Če je zarodek nadaljeval z razvojem, vendar še vedno mutiran pod vplivom rentgenskega sevanja, se lahko ta patologija odkrije z načrtovanim / nenačrtovanim ultrazvokom. To je ultrazvok, ki bo pomagal odkriti obstoječo patologijo v razvoju do 16-18 tednov. V tem času bo treba rešiti vprašanje splava.

Možni učinki na plod

Strokovnjaki nosečnicam ne priporočajo nobenih diagnostičnih preiskav, razen ultrazvoka, zlasti v prvem trimesečju. Za to obdobje je značilna tvorba organov bodočega otroka. Vpliv vseh negativnih dejavnikov na razvoj zarodka je do konca še neznan.

Po izpostavljenosti rentgenskemu sevanju se lahko pojavijo posledice za otroka. Toda verjetnost prirojenih malformacij ni bila preučena. Za njihovo manifestacijo pri plodu mora biti obremenitev sevanja na materino telo veliko večja. Kaj je najbolj zanimivo, po raziskavah se je izkazalo, da je po izpostavljenosti intrauterinemu sevanju s CT pri otrocih zelo majhna verjetnost za razvoj onkologije. Je 1: 1000.

X-žarki so v prvem trimesečju nevarni za plod. Vse celice klicanega organizma se aktivno delijo, opravi se polaganje glavnih organov človeka. Rentgenski žarki lahko uničijo delitvene celice, poškodujejo verige DNA, ki delujejo kot nosilci genetskih informacij.

Smrt, mutacija celic nastane zaradi:

• ionizacija znotrajcelične tekočine;
• kopičenje prostih radikalov v celicah;
• kršitev strukture beljakovin, znotrajceličnih aminokislin.

Ob koncu prvega trimesečja se zmanjšajo negativni učinki ionizirajočega sevanja na plod. A vseeno obstaja verjetnost, da se razvijejo nekatere patologije. V poznih fazah nosečnosti, nastanek krvnega obtoka, prebavil. CT lahko kasneje povzroči razvoj naslednjih bolezni pri otroku:

• anemija;
• kršitev prebavnega trakta.

Računalniška tomografija v obdobju prenašanja otroka je kontraindicirana zaradi številnih stranskih učinkov. Posebej upoštevajte vpliv ionizirajočega sevanja na plod v različnih fazah razvoja. Študija nosečnic je pokazala, da so bili izpostavljeni rentgenskemu obsevanju peritoneja, pri čemer je doza sevanja presegla 1 µSv.

• 1 - 2 tedna. Rezultat - smrt zarodka, ustavitev razvoja.
• 2 do 5 tednov. Posledica tega je splav zaradi malformacije v razvoju zunaj embrionalnih struktur, ki so potrebne za ohranitev njene sposobnosti preživetja (razvojna motnja jeter, srca, ščitnice).
• 6 tednov. Rezultat je patologija delovanja hematopoetskega sistema, živčnega sistema, hipofize, spolnih žlez, timusne žleze, anomalija v razvoju okončin.

• 7 tednov. Rezultat je patologija nastanka nadledvičnih žlez, organov peritoneja.
• 8 tednov. Rezultat je razcepljena zgornja ustnica.
• 9 tednov. Rezultat je anomalija v razvoju bronhijev.
• 10 tednov. Rezultat je anomalija denticije.
• 11 tednov. Rezultat je patologija dotika, vonja.
• 12 tednov. Rezultat je nepravilnost ščitnice. Otrok se sooča z zaostankom v rasti, počasno presnovo.

Računalniška tomografija je absolutno kontraindicirana pri nosečnicah. Če je patologija, ki zahteva raziskave, tako nevarna za življenje ženske, jo lahko zdravnik napoti na diagnozo. Izbira je vedno vaša!

Zakaj je v nosečnosti nemogoče narediti CT?

Sodobne medicine ni mogoče predstavljati brez rentgenskih raziskovalnih metod. Med njimi je vodilno mesto za računalniško tomografijo, ki omogoča pridobivanje najbolj natančnih podatkov. Vendar pa taka diagnostika ni vedno dovoljena - na primer, CT ni izveden med nosečnostjo. Kakšne so nevarnosti in kaj storiti, če je ta diagnoza med čakanjem na otroka neizogibna?

Dejavniki tveganja

Glavno načelo, na katerem temeljijo diagnostične zmožnosti računalniške tomografije, je preučevanje telesnih tkiv z rentgenskimi žarki, ki se absorbirajo in prenašajo v različnem obsegu. Inherentno so ionizirajoči: skozi žarke lahko žarki spremenijo strukturo atomov in molekul.

V tem primeru tkiva reagirajo različno na rentgenske žarke. Najbolj občutljiva na sevanje so krvne celice, epitelij, moške zarodne celice. Kosti in živčna tkiva so manj občutljivi. Pod vplivom pogoste izpostavljenosti se lahko razvijejo resne bolezni, povezane predvsem s slabšo krvno sestavo.

To ima negativen učinek na plod, zlasti na stopnjah sistemov in organov. V prvem trimesečju je značilna hitra delitev celic in diferenciacija tkiv. Rentgenske žarke, ki prehajajo skozi celice, ki delijo, lahko poškodujejo verigo DNA in motijo ​​strukturo proteinov, kar vodi do mutacije ali celične smrti. Možne posledice izpostavljenosti rentgenskim žarkom v prvem trimesečju so prikazane v tabeli.

Vendar je moč negativnega dejanja in zato tudi nevarnost, ki jo predstavlja, odvisna od več dejavnikov:

• Območja za raziskovanje.
• Značilnosti CT enote.
• Parametri, ki jih nastavi upravljavec.

Na primer, pri pregledu glave je povprečna doza 2 mSv, trebušna votlina pa 10 mSv. Manjše vrednosti, če je uporabljena multispiralna tomografija - v povprečju 1,4 in 7 mSv.

Značilnosti postopka

Rentgenske žarke negativno vplivajo na plod v fazi polaganja organov in sistemov.

Ali lahko med nosečnostjo opravim CT? Odgovor zdravnikov na to vprašanje je nedvoumen - to je nemogoče, ker imajo rentgenski žarki negativen učinek na plod. Vendar pa obstajajo primeri, ko računalniška tomografija postane potreben in edini možni ukrep:

• Krvavitev pri materi.
• Akutna kirurška patologija.
• Trombembolija.
• Poškodba hrbtenjače.

Poleg tega vsi bolniki v času študije ne vedo, da je prišlo do nosečnosti. Stopnja tveganja za plod je odvisna od več dejavnikov:

1. Pregled področja, ki se izvaja. Diagnostika rok, nog, vrat in glave je manj nevarna. Pomembno je, da v vseh teh primerih prekrijete trebuh s posebno glavno predpasnikom.
2. Izraz nosečnost. Prvi tedni so še posebej nevarni, kadar je zarodek občutljiv na zunanje vplive.
3. Uporabljen CT skener. Kot smo že omenili, ima multisestni aparat manjši odmerek v primerjavi z linearnim. Zobni skener daje zelo nizek odmerek in mnogi zdravniki verjamejo, da je možen CT med zobmi med nosečnostjo.

Če je bila študija izvedena v zgodnjem obdobju, se ženskam pogosto ponudi prekinitev nosečnosti. Vendar pa ta kategorična narava ni vedno upravičena, zlasti ob upoštevanju trenutnih sistemov presejanja in visoko preciznih ultrazvočnih strojev, ki lahko določijo patologijo ploda. Poleg tega v tem primeru deluje pravilo „vse ali nič“. Domneva se, da če spontani splav ne pride v dveh mesecih po posegu, pomeni, da se je izognil negativnemu vplivu in se lahko umirite.

Nosečnost po CT

Varna alternativa za CT - MRI.

Pogosto se ženske sprašujejo, koliko časa bi moralo biti po CT pregledu, tako da lahko zanosite brez strahu. Če v času študije ni bilo nobene nosečnosti, se ni treba bati: rentgenski žarki, če so bili pridobljeni v sprejemljivem odmerku, ne vplivajo na stanje jajčec ali sperme.

Za razliko od radioaktivnih snovi se rentgenski žarki ne kopičijo. Njihovi škodljivi učinki prenehajo takoj po izklopu naprave. Ampak včasih zdravniki priporočajo čakanje 2-3 ciklov, preden zanosijo. To priporočilo je še posebej pomembno, če so bila pregledana območja v bližini reproduktivnih organov, kot so trebušna votlina ali ledveno krilo.

Alternative

Ultrazvok je dolgo časa veljal za najbolj dostopno in varno raziskovanje med nosečnostjo. Ta metoda je še vedno najpogostejša in obvezna za vse ženske na položaju. Vendar pa ima alternativo - MRI, ki temelji na interakciji magnetnega polja in elektromagnetnih valov.

MRI med nosečnostjo se lahko opravi brez strahu. Poleg tega je v nekaterih primerih ta študija nujna - na primer, če obstaja razlog za sum, da ima plod resne patologije. Edina izjema je tomografija s kontrastnim izboljšanjem: nosečnost je kontraindikacija za uvedbo kontrasta.

1. Porodništvo in ginekologija. Diferencialna diagnostika od A do Z. Moskva, 2010.
2. Fizična enciklopedija, članek "X-žarki".
3. Hofer Mathias. Računalniška tomografija. Osnovni vodnik. Moskva, 2008.

Tomografija med nosečnostjo

Med nosečnostjo se ženska sooča s potrebo po vrsti obveznih študij. Vendar obstajajo situacije, ko so potrebni dodatni zdravstveni pregledi.

Eden od njih je tomografija med nosečnostjo. Ali se računalniška tomografija in magnetna resonanca lahko izvajajo na nosečnicah? Kako dolgo? Kakšne posledice lahko pričakujete? Vsa ta in druga vprašanja boste našli odgovore v našem članku.

Takoj je treba povedati, da bodo strokovnjaki, če bo mogoče, skušali zaščititi nosečnico pred takšnimi raziskavami. Obstajajo pa številne indikacije, ki so nujne in so absolutne za tomografijo.

Edina izjema je 1. trimesečje nosečnosti. V tem obdobju je strogo prepovedano izvajati rentgenske žarke, CT in MRI, saj nastajajo notranji organi zarodka in takšni posegi lahko škodljivo vplivajo na njegov razvoj.

MRI in nosečnost

Najbolj neškodljiv postopek v diagnozi sevanja je MRI. Lahko ga porabite, vendar le, če je to potrebno in po navodilih zdravnika. Zdravniki priporočajo opustitev te študije v prvih 3 mesecih nosečnosti.

Hkrati je ta postopek neškodljiv za 2 in 3 trimestre. Toda kljub temu je smiselno ravnati previdno, saj se med študijem pojavi rahlo segrevanje telesa, to pa je polno pojava poroda ali izpostavljenosti fetalnim tkivom.

Indikacije za MRI pri nosečnicah

Študijo opravljajo ženske na mestu, kjer je to potrebno:

• identifikacijo patologij pri nerojenem otroku
• diagnosticiranje neoplastičnih bolezni
• potrebo po splavu
• natančno diagnozo.

S pomočjo MRI lahko zazna bolezni sklepov, hrbtenice, centralnega živčnega sistema.

Poleg tega je ta metoda predpisana namesto tradicionalnega ultrazvoka, če slednje ni mogoče. To se zgodi v primerih, ko ima ženska na primer hudo debelost, ultrazvok pa ne daje popolne slike. Drugi dejavnik je neprijeten položaj zarodka v kasnejših obdobjih.

Kako MRI vpliva na nosečnost?

V nasprotju s CT in rentgenskim slikanjem MRI vključuje popolnoma drugačen način pridobivanja podatkov. V tomografu nastane magnetno polje, katerega učinek je popolnoma neškodljiv.

Študije so pokazale, da slikanje z magnetno resonanco ni nevarno za otroke, nosečnice in vse druge bolnike.

Kako se izvaja MRI?

Pred postopkom je bodoča mati opozorjena na taktiko študije in kontraindikacije. Potem se bolnik postavi na posebno površino in nato pošlje v skener.

Postopek je popolnoma neboleč, zato ne bodite živčni in skrbi med skeniranjem. Premikanje je nemogoče, sicer bodo slike zamegljene.

Edini nelagodje med delovanjem tomografa je tujek. Lahko vzamete čepke za ušesa ali vprašate medicinsko osebje. V številnih klinikah lahko bolniki poslušajo prijetno glasbo s slušalkami.

Bodite pripravljeni, da bo zasedanje trajalo 20-40 minut ali več.

Ali lahko MRI nosečega kontrasta?

Kontrast se uporablja v primerih, ko je treba identificirati metastaze ali tumorje. S pomočjo tomografije lahko ocenimo velikost in strukturo patologij.

Kontrast je sestavljen iz joda in drugih snovi. Zdravilo se vbrizga v krvni obtok, nato se nabira v tkivih in testna površina postane izrazitejša. Tomograf pa skenira to območje in zdravnik oceni raven krvnega polnjenja tkiv s slikami.

V drugem in tretjem trimesečju opravimo MRI s kontrastom pri nosečnicah. Trenutno ni nevarnosti za dajanje zdravila. Še vedno pa zdravniki ponavadi izvajajo tomografijo za ženske v položaju brez kontrasta, saj lahko takšne snovi povzročijo alergije.

Poleg tega proizvajalci kontrasta priporočajo, da prenehate dojiti po 24-48 po posegu. Vendar pa je takšen ukrep prej pozavarovanje, saj so številne študije pokazale, da kontrast nima nobenega vpliva na dojenje.

Kontraindikacije za MRI pri nosečnicah

Ta diagnostična metoda se ne priporoča v prvem trimesečju nosečnosti. Čeprav ni podatkov o škodi za plod, ni na voljo.

Preostale kontraindikacije veljajo za vse druge kategorije bolnikov: t

• Prisotnost kovinskih predmetov v telesu (srčni spodbujevalniki, igle, vsadki itd.)
• Teža več kot 200 kg
• Claustrophobia

CT in nosečnost

Računalniška tomografija ni nič drugega kot rentgenski pregled s posebnim tomografom. Izpostavljenost rentgenskim žarkom je lahko škodljiva za plod. Zato je CT zelo redko predpisan nosečnicam. Če je potrebno, diagnosticirati zdravnik bo poskušal izbrati drugo metodo raziskave - ultrazvok ali MRI.

Trenutno zdravilo ni preučilo 100% učinka CT postopka na plod. Vendar je nekaj jasno - lahko ima zelo negativen učinek na stanje organizma, ki se oblikuje. Zato je pričakovano stanje otroka absolutna kontraindikacija za izvedbo tega testa.

Še en dejavnik, ki potrjuje nevarnost, so hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu nosečnice. Še ni povsem znano, kakšno reakcijo naj pričakuje nosečnica v primeru rentgenskega pregleda.

Ali obstajajo izjeme?

Da, obstajajo situacije, ko bodoče matere še vedno predpisujejo CT. Na primer, ta študija vratne hrbtenice, lobanje, rok in stopal, prsnega koša. Med študijo lahko ugotovite nevarne tumorje, vnetja, bolezni mehkih tkiv in kosti.

Primernost postopka določi zdravnik. Definitivno je CT predpisan za nosečnice le, če je tveganje zaradi možne bolezni večje od vpliva sevanja na plod in telo nosečnice.

Na primer, če nosečnica trpi zaradi nalezljive ali vnetne bolezni, ima nastanek tumorja, je prejela obsežno travmo, bo zdravje ženske prednostna naloga.

Najbolj nevarno obdobje za CT je 8-15 tednov. Pred in po tem obdobju bo učinek CT manjši.

Kako narediti noseče CT?

Postopek je podoben študiji običajnih pacientov. Priprava ni potrebna. Ženska leži na mizi, njen želodec pa je pokrit s posebno predpasnikom. Z njim lahko zmanjšate število rentgenskih žarkov, ki vstopajo v telo. Zdravnik določi minimalni odmerek sevanja, vendar ne manjši od tistega, ki vam omogoča, da vidite značilnosti preiskovanega območja.

Prepovedano je skeniranje kolčnih sklepov, medeničnih organov, trebušne votline pri ženskah v položaju z tomografom. Za izvedbo študije teh delov telesa je možno le, če govorimo o poznejši prekinitvi nosečnosti.

Posledice CT za nosečnice

Ženska pogosto ugotovi, da je po opravljeni študiji v položaju. Na primer, če je bila računalniška tomografija izvedena v 4-5 tednih. Kaj storiti v takih situacijah, ali je treba prekiniti nosečnost in kakšna so tveganja, da imate bolnega otroka?

Če je skeniranje potekalo v najkrajšem možnem času, ne sprejemajte preveč naglih zaključkov. Zarodek na 4-5 tednih ni tako izpostavljen sevanju. Poleg tega, če pride do njegove mutacije, potem bo najverjetneje telo zavrglo plod, kar bo privedlo do spontanega splava. Če se to ne zgodi, je povsem možno rojstvo zdravega otroka. Vendar pa ni potrebno, da je preostali čas pred rojstvom v vznemirljivem napetosti. Anomalije lahko identificiramo z ultrazvokom do 18 tednov, po tem pa moramo razmisliti o potrebi po splavu.

Možni učinki na plod po tomografiji

Zaradi izpostavljenosti rentgenskim žarkom ima lahko otrok še vedno negativne posledice. Vendar pa natančen odstotek verjetnosti ni nameščen.

Posebna nevarnost CT je v prvem trimesečju nosečnosti. V tem času se celice zarodkov aktivno delijo, nastane nastanek vitalnih organov. Rentgenske žarke lahko motijo ​​delitev celic, poškodujejo verige DNA.

V drugem trimesečju se zmanjša negativni vpliv na plod. Še vedno pa obstaja verjetnost pojava patologij. V kasnejših fazah, prebavnem traktu, obtočnem sistemu. Zato lahko računalniška tomografija v tem obdobju povzroči motnje v prebavnem traktu ali anemijo pri otroku.

Tako je računalniška tomografija precej nevarna raziskovalna metoda za nosečnice. Če želite identificirati številne bolezni, je bolje, da se odločite za varne možnosti: ultrazvok ali MRI. CT je indiciran samo za sumljive bolezni, ki jih ni mogoče diagnosticirati z drugimi sredstvi in ​​pri katerih tveganje za življenje matere presega posledice za plod.

Lahko naredim CT med nosečnostjo

Ali CT med nosečnostjo?

V nosečnosti se lahko tomografski postopek predpisuje le v skrajnih primerih. To upravičuje dejstvo, da lahko CT med nosečnostjo ima negativne posledice in vpliva na razvoj otroka. Prav tako je nemogoče z absolutno natančnostjo reči, kako se bo žensko telo odzvalo na postopek, saj se v njem pojavijo številne spremembe v procesu nosečnosti, ki vplivajo na hormonsko ozadje, prebavni in obtočni sistem, presnovo in psihološko stanje. Do danes ni jasnega odgovora na vprašanje »Ali je možno CT narediti med nosečnostjo?« - ne, ni mogoče predvideti učinka rentgenskih žarkov. Samo ena stvar je jasna: rentgenski žarki lahko vplivajo na zdravje nosečnice in sam plod ni najboljši način.

Indikacije

Praviloma je med nosečnostjo CT predpisan le v najbolj ekstremnih primerih, ko je dobesedno o življenju in smrti ženske. To se lahko zgodi, ko:

• poškodbe;
• odkrivanje tumorskih procesov;
• nevarnih nalezljivih bolezni itd.

Najbolj nevarno obdobje za CT je 9-15 tednov. Po 15 tednih učinek postopka na zdravje bolnika in otroka ne bo tako močan. Odločitev o potrebi po tomografiji sprejme lečeči zdravnik, če obstaja nevarnost za pacientovo življenje, je njeno zdravje prednostna naloga.

Kontraindikacije

Nosečnost sama po sebi ne omogoča tomografije. Če obstaja možnost, da se prebivajo na drugo metodo raziskav, bodo zdravniki dali prednost drugim, varnejšim metodam diagnoze. Torej je odgovor na vprašanje »CT v nosečnosti - mogoče narediti?« Nedvoumno - le v skrajnih primerih.

Katere so alternative CT?

Najpogostejši načini ocenjevanja zdravja med nosečnostjo so ultrazvok in MRI. V redkih primerih se lahko uporabi konvencionalna radiografija, vendar je to nezaželeno, tako kot je kontraindicirana računalniška tomografija v nosečnosti.

Rentgen

Ta študija je tudi nezaželena. Seveda bo doza sevanja precej manjša od CT-ja med nosečnostjo. Toda takšna študija bo imenovana le kot zadnja možnost, če ne boste mogli brez tega.

Postopek je popolnoma varen za nosečnico in plod, nima nobenih posledic in ne vpliva na razvoj otroka. Vendar pa postopek MRI ni več usmerjen na pregled mehkih tkiv, zato z njegovo pomočjo ni mogoče podrobno pregledati struktur kosti. Zato morate v nekaterih primerih razmisliti o tem, ali lahko opravite nosečnostni CT.

Ali je možno narediti CT v zgodnjih fazah?

Včasih se zgodi, da se postopek opravi z žensko, ki se še ne zaveda nosečnosti, saj je obdobje 4 tedne ali celo manj. Da bi bili varni, je najbolje, da pred CT-jem obiščete ginekologa, tako da po postopku ne boste morali razmišljati o učinkih CT na zgodnjo nosečnost. Omeniti je treba tudi, da zarodek na takih stopnjah ni tako občutljiv na sevanje, kot je od 9 do 15 tednov, ko poteka oblikovanje vseh vitalnih organov. Zato obstaja velika verjetnost, da bodo v tem primeru učinki CT v nosečnosti v zgodnjih fazah bodisi minimalni bodisi v celoti odsotni. Da bi odkrili nepravilnosti v razvoju ploda, lahko opravimo ultrazvočni pregled in po njegovih rezultatih razmislimo o nadaljnjih ukrepih.

Nosečnost po CT

Nosečnost po CT postopku je pogosto uspešna, saj se postopek lahko izvede v zgodnjih fazah, ko ženska še ne ve za njen »posebni« položaj. Toda v primeru, da se po posegu plod ne razvije, kot bi moral biti, ga organizem zavrne. Če nimate spontanega splava, potem obstaja vsaka možnost, da med nosečnostjo v zgodnjih fazah CT ne bo imela škodljivih učinkov. Prav tako je verjetno, da bo nosečnost uspešna, če bo tomografija izvedena po 15 tednih, ko plod ni več tako dovzeten za žarke. Če je nosečnost še načrtovana, potem ne smete skrbeti, da po kontraindikaciji ni kontraindikacij za zanositev, ker se rentgenski žarki ne kopičijo v tkivih in v času nosečnosti v telesu ne ostane nobenih sledi tomografije.

CT med nosečnostjo

CT med nosečnostjo je vedno potreben ukrep, ki se uporablja le v primerih, ko korist za mater presega tveganje za plod.

Dobro je znano, da je škodljivo opraviti kakršne koli preglede nosečnici, razen ultrazvočne diagnoze. Vendar pa niso vse ženske ob začetku nosečnosti popolnoma zdrave in vsi bolniki v sobi za računalniško tomografijo ne vedo za spočetje, ki se je zgodilo v času pregleda. Poleg tega nosečnost traja v povprečju 9 mesecev. V tem času se lahko zdravje prihodnje mame moti. V zvezi s tem zdravniki in drugi strokovnjaki, ki so blizu medicine, razpravljajo o možnosti računalniške tomografije med nosečnostjo.

Podobno se razpravlja o možnosti in izvedljivosti ohranitve ali prekinitve nosečnosti po izvedbi računalniške tomografije, če je bil plod izpostavljen rentgenskim žarkom.

Ali lahko naredim CT za nosečnice?

CT je izjemno nezaželen za nosečnice. To še posebej velja za prvo trimesečje nosečnosti, ko so položeni vitalni organi zarodka.

Tveganje za razvoj patologije po CT skeniranju je odvisno od področja pregleda, vrste CT, ki jo je treba uporabiti, in trajanja nosečnosti.

Raziskovano območje. Računalniška tomografija glave, vratu, rok ali nog je manj nevarna za plod, saj je vir rentgenskih žarkov oddaljen od mesta zarodka, trebuh pa je dodatno prekrit s svinčeno predpasnikom.

Pogled na računalniški tomograf. Multispektralna računalniška tomografija vam omogoča izvedbo ankete z manjšim odmerkom sevanja za bolnika v primerjavi s spiralnim CT. Dentalno računalniško tomografsko skeniranje daje tako majhen odmerek sevanja, da pogosto nosečnost ni kontraindikacija za pregled na takšni napravi. Vendar so možnosti zobozdravnikov skenerji omejene.

Izraz nosečnost. V prvih dneh in tednih po spočetju je zarodek najbolj izpostavljen delovanju škodljivih okoljskih dejavnikov, vključno z rentgenskim sevanjem. Številni zdravniki vztrajajo pri splavu, če je bila CT izvedena po spočetju. Vendar to kategorično ni vedno upravičeno.

Učinek rentgenskih žarkov na človeški plod ni raziskan, zato ni zanesljivih podatkov o tem, kako veliko je tveganje prirojenih malformacij po rentgenski ali računalniški tomografiji. Študije, opravljene na živalih, so predlagale izpostavljenost precej višjim odmerkom sevanja v primerjavi s tistimi, ki jih je prejel bolnik med CT. V zvezi s tem ti podatki ne morejo služiti kot osnova za napotitev pacienta na splav.

Ne smemo pozabiti, da se v prvem trimesečju nosečnosti uporablja pravilo „vse ali nič“. To pomeni, da če je škodljiv učinek dovolj močan, da poškoduje plod, pride do spontanega splava ali prekinitve nosečnosti. Če je učinek manjši, ostane nosečnost in plod se še naprej normalno razvija v maternici.

Ali obstaja alternativa računalniški tomografiji med nosečnostjo?

Alternativa računalniški tomografiji je lahko CT med nosečnostjo. Pridobiti slike v tomografih z uporabo magnetnega polja in elektromagnetnih impulzov. V primerjavi z rentgenskimi žarki delovanje magnetnega polja nima tako pomembnega škodljivega učinka na organizem matere in ploda.

Ali je možno narediti CT v zgodnji nosečnosti?

Računalniška tomografija v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva, saj učinek magnetnega polja na človeški zarodek ni bil nikoli raziskan. Vendar pa številni primeri rojstva zdravih otrok po CT-ju, opravljeni v zgodnji nosečnosti, dajejo razlog za domnevo, da je tveganje za nastanek prirojenih malformacij ali smrti ploda minimalno.

Da ne bi izpostavili sebe in nerojenega otroka nevarnosti, je treba v fazi načrtovanja nosečnosti opraviti pregled telesa. CT in MRI nimata odziva sledenja. To pomeni, da se lahko katera koli od teh preiskav opravi tik pred zanositvijo in ne bo negativno vplivala na plod.

Ali je mogoče med nosečnostjo narediti MRI ali CT, in ali ni škodljiv?

Dekleta in ženske, ki pričakujejo otroka, so zaskrbljene, da se bo rodil zdrav in poln. Zato je med nosečnostjo veliko vprašanj o tem, kaj je mogoče storiti in kaj ne.

To velja tudi za medicinske postopke: pri mnogih nosečnicah se postavlja vprašanje, ali je mogoče narediti tomografijo in ali ne bo škodljivo za plod.

Splošni opis MRI

Preden govorimo o učinku MRI med nosečnostjo na razvoj ploda, je treba ugotoviti, kaj je ta postopek.

Magnetna resonanca (torej kratica - MRI) je neinvazivna (tj. Ne zahteva izpostavljenosti pacientove kože) diagnostične metode. Izvaja se z uporabo tomografa (naprave, ki je ogromen magnet), ki ustvarja močno magnetno polje, ki vpliva na človeško telo.

Človeško telo se odzove na ta učinek: vodikova jedra našega telesa oddajajo energijo. Podatke o tem zbira naprava in jih pretvori v sliko.

Naloga magnetnoresonančnega slikanja je slikanje mehkih tkiv v telesu. Postopek lahko izvedete brez omejitve števila krat.

Predpisovanje med nosečnostjo

MRI med nosečnostjo ima pomembno vlogo - ta postopek vam omogoča:

• ugotavljajo razvojne patologije ploda;
• ugotavljajo nepravilnosti v notranjih organih matere in / ali ploda;
• potrdite ali zavrnite diagnozo, ki jo je določil zdravnik.

Namesto ultrazvoka se lahko da tudi MRI med nosečnostjo. To se zgodi, ko ultrazvoka ni mogoče opraviti - zaradi prevelike teže matere ali zaradi neuspešne lokacije plodu v maternici (še posebej pomembno v poznejših obdobjih - v zadnjem trimesečju).

Glede na rezultate študije lahko sprejmete nekaj ukrepov za njihovo odpravo ali pa prekinete nosečnost (na žalost se to zgodi).

Poleg fetalnih raziskav se lahko MRI med nosečnostjo opravi tudi za pregled materinega telesa (na primer, za določitev stanja hrbtenice ali možganov).

Je to škodljivo?

Magnetno resonančno slikanje se uporablja za diagnosticiranje bolnikov približno 30 let. Ta čas je bil dovolj za natančno razumevanje: magnetno polje ne vpliva na stanje zarodka in matere, kar pomeni, da je postopek varen in neškodljiv.

Edino opozorilo: ni priporočljivo, da ga držite v zgodnjih fazah - v prvih 12 tednih. Na tej stopnji se razvoj ploda dogaja najbolj aktivno in vsak vpliv je zelo nezaželen.

Magnetno polje samo ne vpliva na telo nerojenega otroka, vendar se toplota sprosti med diagnostičnim postopkom. To lahko vodi do povišanja temperature plodovnice, kar ima lahko posledice.

Brez strahu pred raziskavami lahko izvedemo 2. in 3. trimesečje.

O izvedbi MRI med nosečnostjo (video)

Omejitve in kontraindikacije

Postopka ni mogoče izvesti pod naslednjimi pogoji:

• če je v telesu matere kovinski predmet (npr. igle za pletenje ali plošče, nameščene na kosteh);
• če so v materinih telesih elektronske naprave (lahko je srčni spodbujevalnik, insulinska črpalka);
• če bolnikova teža presega 200 kg in / ali ne ustreza pripomočku;
• če je bolnik vinjen.

Če ima telo protezo, morate natančno poznati njeno celotno sestavo. Če ima kovinske dele - postopek je tudi nemogoč.

Razlog za to je močno magnetno polje: pod njegovim vplivom se lahko kovina v mehkih tkivih preprosto začne premikati. Tudi predmeti, ki vsebujejo kovine, ovirajo kakovost slike.

Poleg tega je postopek lahko tudi psihološki test: za 30-90 minut (to je čas, ki ga lahko opravi skeniranje) se pacient znajde v tesnem predoru.

To še posebej velja v obdobju nosečnosti, ko se lahko telo različno odziva na različne situacije (zlasti v zaprtem prostoru), nepričakovano celo za žensko. Če nosečnica ni prepričana, da bo lahko postopek normalno prenesla - o tem takoj obvestite zdravnika.

Druga omejitev je tomografija s kontrastnim sredstvom: taka MRI je kontraindicirana kadar koli. Razlog za to je, da placentna pregrada za nasprotje ni ovira - skozi nje prodira. Kakšne posledice vpliva na plod - čeprav ni natančno znano.

Splošni opis CT

Kljub zunanji podobnosti aparata so podatki o stanju organizma v tej študiji pridobljeni precej drugače: s pomočjo rentgenskih žarkov, ki je močan mutageni dejavnik.

Tukaj je nekaj specifičnih številk: v povprečju mestni prebivalec prejme dozo izpostavljenosti (iz različnih naprav, ki delajo okoli nas) reda 1-4 mSv (globalno povprečje je 2,4 mSv). Posledic takšne izpostavljenosti ni.

Za sejo 1 tomografije - lahko dobite obremenitev zaradi sevanja, 3-5 krat višjo od zgoraj omenjenih številk. Škoda to za odraslega ne bo prinesla, in ne bo vplivala na razvoj raka.

Dodelite CT, če je potrebno, da dobite jasno sliko votlih organov in okostja. Računalniška tomografija je izboljšana in sodobnejša različica fluoroskopije. Običajno se pacienta pošlje v CT samo, če je nujno potrebno - če podatkov ni mogoče pridobiti z drugimi sredstvi (ultrazvok ali MRI).

Računalniška tomografija je bistveno cenejša kot magnetna resonanca (na primer, CT-pregled enega dela hrbtenice se lahko izvede za 2700-3000 rubljev, isto slikanje MRI pa bo stalo vsaj 3500).

Je to škodljivo?

Računalniška tomografija (ali CT) ima lahko v nasprotju z MRI resne negativne posledice za bodočega otroka. Če je zdravnik seznanjen z nosečnostjo, ga predpiše le v primeru nujne potrebe po materi:

• krvavitve v možganih matere;
• apendicitis;
• poškodbe hrbtenjače;
• krvni strdek v pljučih.

V takih primerih, če je mogoče, je trebuh bodoče matere prekrit s svinčenim predpasnikom, ki blokira sevanje.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se izvaja računalniška diagnostika, ženska pa se še ne zaveda nosečnosti (v zgodnjih fazah, kmalu po spočetju).

V takih primerih je ginekološko neformalno pravilo - "vse ali nič". Če v prvih 8-10 tednih stanje ploda ostaja normalno in ni prišlo do nobenih nepravilnosti - ne skrbite: posledice CT-ja so mimo telesa.

Če bi računalniška tomografija negativno vplivala, bodo posledice opazne tudi v bližnji prihodnosti. Običajno CT med nosečnostjo vodi do bledenja ali do spontanega splava.

Da bi se izognili takšnim težavam: če nameravate imeti CT, in po zadnji menstruaciji je prišlo do spolnega stika (to pomeni, da obstaja možnost nosečnosti), je bolje opraviti test ali počakati na naslednji cikel.

Kdaj lahko načrtujem nosečnost po posegu?

Nekatera dekleta in ženske imajo lahko vprašanje, kako dolgo je možno načrtovati nosečnost po tomografiji. V tem primeru ni omejitev: lahko zanosite v istem ciklu. To velja tako za ženske kot za moške - nekateri ljudje se lahko bojijo, da bi lahko prišlo do sevanja zaradi sevanja.

Kljub temu mnogi zdravniki priporočajo, da so varni, in po posegu vzamete kratek odmor: zanosite po 1-3 mesecih (to je po 1-3 ciklih). Priporočljivo je, da to vprašanje zastavite ginekologu, ki ga je natančno obvestil, kdaj je bila opravljena tomografija in katero območje je bilo skenirano.