Ali je hospitalizacija zaradi pljučnice obvezna? Indikacije

• Ketorolak v / v 30 mg (1 ml), odmerek je treba dati najmanj 15 sekund (pri intramuskularnem dajanju se analgetski učinek pojavi po 30 minutah); Zdravilo ima tudi antipiretični učinek. Ketorolaka se zaradi povečane nefrotoksičnosti ne sme kombinirati s paracetamolom.
• Lornoksikam se jemlje 8 mg peroralno s kozarcem vode. Zdravilo ima tudi antipiretični učinek.

• Salbutamol inhalacijski 1-2 odmerki (100–200 µg) aerosola ali razpršilnikom (2,5–5 mg). Pri hudi bronhialni obstrukciji upoštevajte možnost sistemskega dajanja glukokortikoidov.

Kako zdraviti pljučnico v bolnišnici

Pljučnica je nalezljiva in vnetna bolezen pljuč, ki lahko prizadene vsako starost in socialno skupino ljudi. Obstaja več različnih meril, ki vam omogočajo, da ocenite, ali je treba bolnika s pljučnico hospitalizirati v specializirani enoti. Zdravljenje pljučnice v bolnišnici se izvaja za bolnike s hudo boleznijo, ki jim grozijo zapleti ali ob prisotnosti resnih obolenj.

Trajanje hospitalizacije

Bolniki z zmerno ali hudo pljučnico, ki imajo visoko tveganje za smrt ali razvoj zapletov, so hospitalizirani v terapevtski ali pljučni bolnišnici.

Trajanje bivanja bolnikov v oddelku je odvisno od:

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici

• trajanje predpisane antibiotične terapije (za tipično pljučnico so antibiotiki predpisani za 7-10 dni, za vnetje, ki ga povzročajo atipične ali odporne flore, pa lahko tečaj doseže 21-25 dni);
• dinamika klinične slike (ob izboljšanju dobrega počutja je mogoče ambulantno zdravljenje);
• spremembe indeksov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav (zmanjšanje levkocitoze, zmanjšanje hitrosti sedimentacije levkocitov, izginotje infiltracije pljučnega parenhima na rentgensko sliko pljuč);
• starost bolnika (za novorojenčke, majhne otroke in starejše, trajanje bolnišničnega zdravljenja).

Povprečno trajanje bivanja v bolnišnici, odvisno od etiologije pljučnice:

Etiološki dejavnik vnetja pljuč

(patogeni mikroorganizem)

Pri dvostranskih ali enostranskih poškodbah pljuč mora zdravljenje trajati vsaj 21 dni.

Obstaja tudi skupina bolnikov z blago pljučnico, ki vstopajo v oddelek iz socialnih razlogov (neugodni življenjski pogoji, pomanjkanje stalnega prebivališča). Terapija za takšne bolnike poteka v skladu s shemami ambulantnega zdravljenja (peroralna zdravila), njihovo bivanje v bolnišnici pa ne presega 10-12 dni.

V hudih primerih, ko bolnik potrebuje posebno nego ali mehansko prezračevanje, se zdravljenje izvaja v enoti intenzivne nege.

Značilnosti zdravljenja pljučnice v bolnišnici

Glavna povezava pri zdravljenju pljučnice je etiološko zdravljenje z zdravili (antibiotiki), ki vam omogoča, da odpravite vzrok bolezni. Pri bolnikih, ki so bili sprejeti v bolnišnico zaradi hude pljučnice, je treba zdravljenje začeti takoj po uvedbi parenteralne metode (intravensko ali intramuskularno) antibakterijskih zdravil. Oralni antibiotiki imajo manj izrazit učinek, zato se najpogosteje uporabljajo le za ambulantno zdravljenje.

Pregled mikrobiološkega sputuma

Za učinkovito izkoreninjenje patogena iz telesa je treba izbrati skupino antibiotikov, ki lahko vplivajo na te mikroorganizme. Za določitev vrste okužbe se izvede mikrobiološka študija sputuma in določi občutljivost flore na protibakterijska sredstva. Če želite to narediti, sejate na posebnih hranilnih medijih, ki kasneje rastejo bakterije.

Rezultate setve je treba počakati 5-7 dni, zato se v začetnih fazah zdravljenja empirično izberejo zdravila (najpogosteje predpisani antibiotiki širokega spektra). Ocenite učinek predpisanega protimikrobnega zdravljenja za nezapleteno po 48 urah in za zapletene - po 72 urah. Če v tem obdobju ni dinamike okrevanja, se zdravljenje nadomesti z drugo skupino antibakterijskih zdravil.

Merila, ki kažejo na učinkovitost antibiotikov:

• zmanjšanje telesne temperature;
• zmanjšanje kratkotrajnosti dihanja;
• izboljšanje splošnega stanja;
• zmanjšana nevtrofilija krvi;
• pozitivna rentgenska dinamika.

Po prejemu podatkov mikrobiološke analize se korekcija režima zdravljenja izvede v skladu z ugotovljeno mikrofloro in njeno občutljivostjo na zdravila.

Poleg etiološke terapije je potrebno bolniku predpisati tudi:

• infuzijska terapija (intravensko kapljanje slanih raztopin v kombinaciji s prisilno diurezo lahko zagotovi ustrezno razstrupljanje telesa);
• analgetična zdravila (zlasti v primeru pljučnice, ki povzroča otekline, kadar je v patološkem procesu prisotna pleura in je prisoten sindrom ostre bolečine);
• antipiretična zdravila (zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo);
• protivnetno zdravljenje;
• mukolitična sredstva (izboljšajo reološke lastnosti sputuma in sluzi, prispevajo k čiščenju dihalnih poti);
• zdravila iz skupine antihistaminikov (zmanjšanje sproščanja vnetnih mediatorjev in preprečevanje preobčutljivosti telesa).

Poleg osnovne terapije z zdravili morajo bolniki imenovati:

Prehrana št. 11 Pevzner

• terapevtska dieta (prehrana številka 11, ki jo je izdal Pevzner);
• terapevtska vaja;
• vdihavanje respiratorne odpovedi (za izboljšanje oksigenacije krvi in ​​preprečevanje hipoksije);
• fizioterapevtski postopki (inhalacijska uporaba zdravilnih učinkovin, terapevtske masaže).

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici pri otrocih je v skladu z osnovnimi načeli zdravljenja pri odraslih. Vendar pa je treba upoštevati, da se razvije hitrejša in slabša respiratorna insuficienca, zato je tudi pri blagi pljučnici potrebno nadzorovati sestavo plina v krvi (nasičenost s kisikom). Prav tako morate paziti na dejstvo, da so nekatera antibakterijska zdravila, ki se pogosto uporabljajo za odrasle, kontraindicirana pri otrocih.

Posebna pozornost je namenjena pljučnici, ki se je pojavila pri starejših, saj bolezen zelo hitro napreduje. Pri izbiri terapije za starejše je treba upoštevati zmanjšano reaktivnost in odpornost organizma, pa tudi resnost spremljajočih bolezni.

Zdravljenje nosečnic v kasnejših obdobjih (po 22 tednih) se izvaja le v pogojih specializiranega porodniškega oddelka. Izbira zdravil, ki se lahko uporabljajo med nosečnostjo, je treba izvajati z največjo skrbnostjo, da bi se izognili intrauterini patologiji ploda.

Zdravljenje pljučnice v specializirani bolnišnici omogoča bolniku, da zagotovi pravilno zdravljenje in zaščitni režim. Prednost zdravljenja v zdravstveni ustanovi je možnost parenteralnega zdravljenja in stalno spremljanje bolnikovega stanja. Zdravljenje otrok in ljudi, starejših od 70 let, bi moralo biti mirujoče tudi pri sorazmerno enostavnem in nezapletenem poteku pljučnice, saj imajo bolniki v teh skupinah visoko tveganje za nastanek zapletov in nujnih življenjsko nevarnih stanj.

Kako in koliko pljučnice zdravimo v bolnišnici

Nihče ne želi ležati v bolnišnici, če pa govorimo o hudi pljučnici, je bolje ne zavrniti hospitalizacije. Na srečo se več kot polovica primerov zdravi ambulantno.

Indikacije za hospitalizacijo

V praksi zdravljenja pljučnice zdravniki uporabljajo smernice za zdravljenje odraslih bolnikov z okužbami spodnjih dihal. Standard izpolnjuje mednarodne standarde in ponuja najnaprednejše terapevtske tehnike.

Po dokumentu so ambulantno vključeni ljudje z blago do zmerno pljučnico. Zdravijo se doma 1 do 3 tedne. Čas do popolne obnovitve je odvisen od:

• vrsta patogena;
• resnost bolezni;
• antibiotične reakcije;
• splošno stanje telesa.

Bolniki s hudo pljučnico vstopijo v bolnišnico na zdravljenje. Določena je v točkah na lestvici CURB65 in klinični oceni. Vsak naslednji faktor je ocenjen na eni točki:

• kršitev zavesti (določena z zastavljanjem preprostih vprašanj, ki ne zahtevajo posebnega znanja);
• raven sečnine v krvi je več kot 7 mmol / l;
• znižanje krvnega tlaka (sistolični pod 90 mm Hg in / ali diastolični pod 60 mm Hg);
• starosti nad 65 let.

Pri 0 CURB65 bo bolnik ostal ambulantno, vrednosti 1, 2 in 3 pa kažejo na potrebo po hospitalizaciji.

V praksi ljudje z:

• dvostranska pljučnica;
• visoka temperatura in huda zastrupitev;
• gnojni sputum;
• visoka stopnja dihanja (nad 30 na minuto);
• akutna respiratorna odpoved;
• kršitev zavesti;
• huda dehidracija;
• hude sočasne bolezni;
• osamljen.

Način bolnišnice

Sorodniki se vedno ukvarjajo z vprašanjem, kako dolgo traja najbolj nevarno obdobje. Zdravniki namenjajo prve 3-4 dni od začetka zdravljenja. Na podlagi vročine in zastrupitve je pacientu dodeljen počitek v postelji. Mlade osebe telesne temperature pod 39 ° C ne potrkajo.

Za preprečevanje stagnacije v pljučih in preležaninah se bolniku priporoča, da vstane iz postelje vsaj 20 minut. Takoj, ko se temperatura zmanjša, lahko greste navzgor in se odpravite na krajše sprehode.

Standardno zdravljenje za pljučnico je obilno pitje. Posebno koristni so vitaminski sadni napitki, sokovi, zeliščni čaji, negazirana mineralna voda. Prehrana ponuja lahke juhe, parne ribe in mesne jedi, zelenjavo in sadje.

Za težke bolnike v bolnišnici pripravite vdihavanje kisika. Pri akutni respiratorni odpovedi se izvaja umetno dihanje.

Diagnostični in terapevtski ukrepi v bolnišnici

Bolnišnica ponuja najboljše možnosti za globoko diagnozo pljučnice. Tudi v urgentni sobi bo pulmolog opravil klinični pregled in bolnika napotil na rentgen. Slika je prikazana v dveh projekcijah. V izjemnih primerih lahko naročijo ultrazvočni pregled ali CT.

Na prvi dan hospitalizacije bodo specialisti vzeli kri in izpljunek za analizo. Več informacij o rezultatih laboratorijskih in sevalnih metod najdete v poglavju "Diagnostika". Med zdravljenjem, da bi ocenili dinamiko okrevanja ali pojasnili diagnozo, lahko bolniku predpisujemo druge vrste pregledov. Te vključujejo:

• določanje sečnine, elektrolitov in parametrov krvi v jetrih;
• nasičenost s kisikom;
• PCR na pnevmokokno DNA;
• odkrivanje antigenov L. pneumophila v urinu;
• direktna imunofluorescenčna (RPIF) reakcija na L. pneumophila;
• serološke preiskave za mikoplazmo itd.

Pred določitvijo vrste patogena se antimikrobna terapija izbere empirično. V hujših primerih račun gre na uro. Zamuda je lahko usodna. Zdravnik ima 4 ure, da sprejme odločitev in napiše terapevtski tečaj. V svojih dejavnostih se lahko usmerja po posebnem algoritmu (slika 2).

Poleg antibiotikov terapevtski tečaj vključuje:

• zdravila proti bolečinam;
• NSAID;
• mukolitiki;
• zdravila za izkašljevanje.

Poleg prikazanih zdravil:

• masaža hrbta;
• fizioterapija;
• dihalne vaje.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki

Vprašanje trajanja vnosa antibiotikov zadeva tudi bolnike in njihove družine. Običajno ta zdravila prenehajo jemati po 7 dneh. Pri zmerni pljučnici se obdobje antimikrobne terapije podaljša na 10 dni, pri hudih pa lahko traja več kot 20 dni. Tukaj so navedeni antibiotični režimi.

Glede na patogen je običajno, da se osredotočimo na naslednje pogoje zdravljenja:

Koliko naj ostanete v bolnišnici s pljučnico

Pljučnica je ena najbolj nevarnih bolezni dihal. Ta patologija je enako pogost pri otrocih in odraslih. Še posebej težko je nositi pljučnico, majhne otroke, oslabljene ljudi in starejše. Pljučnica se lahko pojavi v različnih oblikah in z različnimi simptomi. Odvisno od oblike bolezni, bolnikove starosti in resnosti njegovega stanja, koliko ljudi se bo zdravilo v bolnišnici. Običajno pri pljučnici v bolnišnici ležijo približno 2 tedna, le v hujših primerih se lahko čas, ki ga preživijo v bolnišnici, poveča.

Ko je potrebna hospitalizacija

Če je bolniku diagnosticirana pljučnica, zdravnik ugotovi potrebo po hospitalizaciji glede na stanje osebe. Obstaja skupina bolnikov, ki se zdravijo doma, zdravljenje v tem primeru traja približno 3 tedne. To so predvsem ljudje z blagim do zmernim obolenjem. Trajanje zdravljenja je v tem primeru odvisno od številnih dejavnikov, ki vključujejo:

• Vrsta patogena.
• Resnost vnetnega procesa.
• Reakcija telesa na stalno antibiotično zdravljenje.
• Splošno stanje bolnika.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici je indicirano samo za bolnike s hudo boleznijo. Resnost toka se določi na posebni lestvici CURB65, medtem ko vsak od indikatorjev ustreza eni točki. Ti kazalniki se upoštevajo: t

• Jasnost ali oslabljena zavest. To se ugotovi s spraševanjem pacienta o enostavnih vprašanjih, ki ne zahtevajo posebnega znanja.
• Krvni tlak Zdravnik mora opozoriti, da je pritisk nižji od 90/60.
• Povečana raven sečnine v krvi, več kot 7 mmol / l.
• Starost bolnika. Pri odraslih je indikacija za hospitalizacijo starejša od 65 let, pri otrocih pa do 3 leta starosti.

Če ima bolnik vse te kazalnike nič, potem je dovoljeno zdraviti doma. Če oseba izpolnjuje vsaj enega od teh kazalcev, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnični bolnišnici.

V takšnih primerih je v bolnišnici nujno zdravljenje vnetja pljuč:

• Če ima bolnik previsoko temperaturo, ki je z običajnimi sredstvi slabo obrezana.
• Če so simptomi zastrupitve močno izraziti.
• Diagnosticiran z dvostransko pljučnico.
• Diagnosticiran s popolno pljučnico.
• Pri kašlju se sprosti gnojni sputum ali pa se v izpljunku pojavi mešanica krvi.
• V primeru hitrejšega dihanja do 30 vdihov na minuto.
• Opaženi simptomi respiratorne odpovedi.
• Bolnik ima zmedeno zavest.
• Obstajajo znaki dehidracije.

Poleg tega je v bolnišnici indicirano za zdravljenje bolnikov s pljučnico, ki so bili v preteklosti obremenjeni s kroničnimi boleznimi. V tem primeru je pacientovo telo močno oslabljeno. Bolezen se razvija prehitro in obstaja večja verjetnost resnih zapletov.

Pljučnica je še posebej težka pri majhnih otrocih. Zaradi nizke teže se hitro razvijejo zastrupitev, ki se pogosto konča s smrtjo.

V katerem oddelku je prišlo s pljučnico

Če je diagnosticirana pljučnica, bolnik prejme napotnico za hospitalizacijo v pljučni ali infekcijski službi. Pri hudem vnetju pljuč se lahko pacienta postavi v enoto za intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego. V tem primeru mora biti bolnik 24 urni nadzor. Pogosto je potrebno take bolnike povezati z respiratorjem.

Če oseba živi na podeželju in v bolnišnici ni pljučnega oddelka, se pacienta preprosto namesti v bolnišnico terapevtskega oddelka, zdravljenje pa se izvaja v skladu s sprejetimi normami. V hujših primerih se bolnika odpelje v bolnišnico v reševalno vozilo.

Če bolnik iz kakršnega koli razloga zavrne hospitalizacijo, se zdravljenje opravi doma. Toda v tem primeru se pacientu vzame vpis, da ni hotel biti hospitaliziran. V primeru otrok starši napišejo potrdilo.

Značilnosti bolnišničnega zdravljenja

V primeru pljučnice se prva tri dni od začetka zdravljenja štejejo za najbolj kritično obdobje. Bolniki v tem času morajo spoštovati počitek v postelji. Mlade in odporne osebe trenutno ne dobijo temperature do 39 stopinj. To je potrebno, da se telo lahko spopade z okužbo.

Da bi preprečili stagnacijo v pljučih in se ne pojavijo razjede, bi se moral bolnik večkrat na dan vstati iz postelje in počasi hoditi okoli oddelka za 15 minut. Ko se temperatura vrne v normalno stanje, se bolniku na ulici prikažejo kratke sprehode.

Potrebno je zagotoviti, da je bolnik veliko popil. To bo hitro odpravilo simptome zastrupitve in normaliziralo presnovne procese v telesu. Oseba s pljučnico mora piti obogatene pijače. Lahko je zeleni čaj z limono in medom, bujnim bokom, sokovi in ​​kompoti. Ne pozabite na navadno vodo, ki bi morala biti dovolj tudi v prehrani. Na dan odraslega mora piti vsaj 2 litra tekočine.

Bolniku s pljučnico je predpisana posebna dieta. Prehrana mora biti lahka zelenjavna in žitna juha, mesne in ribje jedi, kuhana zelenjava in veliko sadja. Preveliko porabo slaščic je treba opustiti.

Pri hudi bolezni so prikazane pogoste inhalacije čistega kisika. Če opazite akutno respiratorno odpoved, je bolnik povezan z napravo za umetno dihanje.

Bolnik mora strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, le v tem primeru se lahko izognete resnim zapletom in hitro okrevate.

Kako zdraviti pljučnico v bolnišnici

Če pacienta odpelje na oddelek, dežurni zdravnik skrbno pregleda izvleček iz zdravstvene izkaznice in ponovno pregleda bolnika. Po indikacijah se lahko predpiše rentgenska ali računalniška tomografija. V prvih dneh, ko je bolnik v bolnišnici, jemljemo za pregled krvi in ​​izpljunka. Poleg tega je za oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja mogoče predpisati takšne študije:

• Jetrni testi in določanje sečnine v krvi.
• Posebna študija PCR za določitev povzročitelja pljučnice.
• Določanje ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi.
• Serološki testi za odkrivanje mikoplazmoze.

Za oceno splošnega stanja telesa je bolniku dodeljen tudi urinski test. Po tej analizi je mogoče določiti antigene.

Če patogen ni opredeljen, predpišejo zdravila velikega spektra. Pri hudem poteku bolezni lahko bolnik zamuja z zdravljenjem. Zdravljenje je treba predpisati v 4 urah po sprejemu bolnika v bolnišnico.

Režim zdravljenja poleg antibiotikov širokega spektra vključuje tudi druga zdravila. Bolniku je treba predpisati:

• Mukolitiki in zdravila za izkašljevanje.
• Protivnetna in antipiretična zdravila.
• Zdravilo proti bolečinam, če je bolnik zaskrbljen zaradi hudega glavobola ali bolečine v prsih.
• Vitaminski pripravki.

Poleg tega so v zdravljenje vključeni tudi fizioterapevtski postopki. Bolniki s pljučnico so prikazani elektroforeza, parafin, ozokerit. Zdravnik vam lahko predpiše masažo hrbta in dihalne vaje.

Antibiotiki se običajno predpisujejo v 7-10 dneh. V hudih primerih je indicirana intramuskularna ali intravenska uporaba. Če je potek bolezni zelo hud, se lahko terapija z antibiotiki podaljša za 3 tedne. V tem primeru se zdravila iz različnih skupin izmenjujejo, tako da patogeni ne razvijejo odpornosti.

Zdravljenje z antibiotiki lahko traja več kot mesec dni, če je vnetje povzročeno s pikojano palico ali enterobakterijo.

Včasih po zdravljenju glavni simptomi izginejo, vendar kazalnik ESR v krvi ostaja visok in območja pljučnega tkiva niso jasno vidna na rentgenskem pregledu. V takšnih primerih podaljšanje antibiotične terapije ni potrebno. Upoštevati je treba, da antibiotiki delujejo na vzrok bolezni in ne na morfologijo.

Ko je bolnik zdrav

Domneva se, da je bolnik popolnoma ozdravljen, če nima značilnih simptomov bolezni. Bolnik se po normalizaciji temperature, stabilizaciji dihanja in izboljšanju radiografskih podatkov odpusti iz bolnišnice.

Po odpustu iz bolnišnice se pacienta opazuje v kraju bivanja približno šest mesecev. V tem času oseba večkrat opravi rentgensko slikanje in opravi krvne preiskave. Če v tem času patološki pojavi niso identificirani, je bolnik odstranjen iz registra.

Bolnike s pljučnico zdravimo v bolnišnici 2-3 tedne. Če je potek bolezni hud, traja hospitalizacija približno mesec dni. V prvih dneh, ko je bolnikovo stanje normalizirano, se pokaže počitek v postelji, dovolijo se kratke sprehode.

Ali veste, v katerem oddelku leži pljučnica?

Vnetje pljuč je nevarna nalezljiva bolezen, ki zahteva posebno zdravljenje. V primeru blage fokalne oblike je zdravljenje možno na ambulantni osnovi, v primeru lobarne oblike ali prisotnosti resnih zapletov pa mora oseba nekaj časa preživeti v bolnišnični postelji.

Pomembno je razumeti okoliščine, v katerih je potrebna obvezna hospitalizacija, kajti če ne ustavite razvoja patogeneze pravočasno, lahko dobite hude zaplete ali umrete. Ta članek bo pojasnil stanje, v katerem oddelku leži pljučnica.

Ko je potrebna hospitalizacija

Pljučnica je pretežno bakterijske narave, vendar jo lahko sprožijo virusi in celo mikroskopske glivice. Prizadeti so vsi ljudje, ne glede na spol ali spol.

Veliko je odvisno od individualnih značilnosti in moči imunosti, na primer, majhni otroci in starejši imajo povečano nagnjenost k razvijanju patogenov in poslabšanju stanja. Prve še niso v celoti izoblikovale imunskega sistema, v slednjem pa je že precej šibko.

Opomba. Praviloma pacient s slabim počutjem in kašljanjem pride do lokalnega zdravnika ali terapevta. On diagnosticira bolezen in, če odkrije (sumi) pljučnico, naj bolnika napoti na pulmologa, čeprav terapevt lahko zdravi blage oblike bolezni.

Zdravnik pregleda (auskultacija, fizični pregled, testi in rentgenski pregledi prsnega koša) in postavi diagnozo. Določa tudi izvedljivost hospitalizacije in izda napotnico na bolnišnični oddelek pljučnega oddelka.

V težkih razmerah se lahko pacienta pošlje v druge oddelke. Zaradi jasnosti poglejte v tabelo.

Tabela Značilnosti hospitalizacije zaradi pljučnice:

Trajanje zdravljenja

Praviloma bolezen traja približno dva tedna. Tipično bolniško bivanje je približno 10 dni (s povprečnim tokom), dva ali več tednov, če se bolnik počuti zelo slabo. Pri blagi obliki pljučnice se ljudje zdravijo doma, pod strogim nadzorom pulmologa ali terapevta.

Na trajanje bolezni vpliva več dejavnikov:

• izvor patogena in njegove vrste;
• značilnosti patogeneze (resnost bolezni);
• odziv telesa na predlagano terapijo;
• prisotnost drugih bolezni;
• starost;
• zdravje ljudi.

Pogoji hospitalizacije

Resnost vnetnega procesa določi lečeči zdravnik, zato smo razvili posebno navodilo na lestvici CURB65. Njegovo bistvo leži v točkovalnem sistemu - več jih je težje, pacientovo stanje je težje.

Za vsako merilo obstaja določena značilnost:

• stanje človeške zavesti (določeno s tem, kako bolnik odgovarja na očitna vprašanja);
• raven krvnega tlaka, nižja - bolj nevarna;
• povečanje koncentracije sečnine v krvi (kritično, če je več kot 7 mmol / l);
• starost - majhni otroci (mlajši od 3 let) in starejši (starejši od 65 let) so nujno hospitalizirani;

Bodite pozorni. Če je na lestvici CURB65 stopnja diagnoze enaka nič, se zdravljenje pljučnice izvaja ambulantno, v drugih primerih pa priporočamo bolnišnično zdravljenje.

Indikacije za hospitalizacijo:

• zelo visoka temperatura brez ohladitve;
• huda zastrupitev;
• kroupusna ali dvostranska pljučnica;
• izpljunek s krvjo in gnojem;
• akutna respiratorna odpoved;
• zameglitev zavesti ali zelo šibko stanje osebe;
• dehidracija;
• obstajajo hude kronične bolezni

Pri majhnih otrocih je značilen začetek hitre zastrupitve, ker imajo majhno telesno maso. Prej so bili številni smrtni primeri zabeleženi že v zgodnjem otroštvu, toda trenutno se je stanje znatno izboljšalo - na 1000 bolnikov je umrlo le nekaj smrtnih primerov.

Če je primer zelo težak, se oseba napoti na enoto intenzivne nege ali enoto za intenzivno nego, kjer pacienta nenehno nadzorujejo zdravniki in medicinske sestre. Pogosto je v takih primerih bolnik povezan z ventilatorjem. V majhnih mestih in vaseh, kjer ni človeške pulmologije, so določeni v enoti za splošno terapijo ali na rešilnem avtomobilu do najbližje regionalne klinike.

Je pomembno. Prisilno hospitaliziranih ne more biti. Ko oseba zavrne bolnišnično zdravljenje, se od njega vzame pisno potrdilo, da ga opozarjajo na možne posledice.

Značilnosti bolnišničnega zdravljenja

Ob prihodu se pacienta testira (celokupna in jetrna kri, urin, iztrebki, kultura LHC-sputuma) in rentgenske žarke (če niso bile opravljene pred hospitalizacijo). Na podlagi pregleda je predpisana antibakterijska in simptomatska terapija (mukolitiki, analgetiki, bronhodilatatorji, vitaminsko mineralni kompleksi in drugi). Bolnikovo stanje dnevno oceni zdravnik, predpisano zdravljenje pa se prilagodi.

Najtežje obdobje je prvih nekaj dni. Za znižanje temperature ni priporočljivo, če je pod 39 stopinjami, kar pomaga telesu pri spopadanju s patogeno mikrofloro.

Ko postane oseba lažja, lahko vstaneš iz postelje in ostaneš na oddelku, kar bo pomagalo zmanjšati kongestivne procese. Po tem, ko se temperatura spusti, so imenovani fizioterapevtski postopki (elektroforeza, parafin, ozokerit, masaža hrbta, dihalne vaje) in hodi na svežem zraku v topli sezoni.

Prehrana mora vključevati veliko količino tekočine, po možnosti vode. Priporočajo se beljakovine in obogatena rastlinska živila, ni posebnih omejitev, vendar zaradi močne antibakterijske terapije ni smiselno preveč obremenjevati želodca, da ne bi poslabšali prebavnih procesov.

Ko je bolnik zdrav

Pri okrevanju se klinična slika zniža do popolnega izginotja. Kadar ni temperature, je dihanje prosto, rentgenska fotografija ne kaže na zatemnitev na mestu prejšnjega vnetnega procesa, pacient je pripravljen na izpust.

Kašelj je lahko še vedno prisoten, vendar ima značaj preostalih učinkov. Torej, mesec dni po zapustitvi bolnišnice, je priporočljivo, da se mukolitičnih sredstev, na primer, zdravilo Lasolvan.

V šestih mesecih se mora oseba zaščititi pred hipotermijo in nalezljivimi boleznimi. V tem obdobju se pacienta opazuje pri okrožnem zdravniku ali pulmologu, če je na zdravniškem računu.

Ali je možno zdravljenje pljučnice doma? Sodobne metode diagnostike in zdravljenja, učinkovitost dihalne gimnastike pri zdravljenju pljučnice

Težko je najti osebo, ki ni nikoli slišala za to bolezen. Nekdo je to sam utrpel in nekdo je videl, kako pozna pljučnico. Misliš, da je nevarna? Ali se lahko primerja z mrazom? Seveda ni nobenega dokončnega odgovora. Poskusimo ugotoviti, kaj je pljučnica.

Pljučnica je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije (manj pogosto virusi), ki je vnetje pljučnega tkiva.

Katere bakterije povzročajo bolezen?

Pogosto:

• pnevmokoki (v latinici - Streptococcus pneumoniae);
• Klamidija (Chlamydophila pneumoniae);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila).

Redko:

• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• druge, na primer enterobakterije, ki živijo v prebavnem traktu, ali glivice, mikobakterije.

Zelo redko:

• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Skoraj polovica bolnikov ima kombinacijo bakterijske okužbe z virusno. Virus ne more povzročiti pljučnice, vendar bo pomagal bakterijam pri tej zadevi. Najpogosteje bolniki oddajajo:

• virusi influence tipa A in B;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• respiratorni sincicijski virus.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni:

• kronične bolezni dihalnih poti (npr. bronhitis, astma);
• zmanjšana imunost;
• veliko število mikrobov, prejetih hkrati;
• pomanjkanje vitamina v telesu;
• hipotermija;
• alkoholizem;
• nenadzorovan diabetes;
• življenje v domovih za ostarele;
• prisotnost neobdelanih (pokvarjenih) zob;
• prisotnost v sobi klimatska naprava, vlažilec zraka;
• izbruh pljučnice in zaprte skupine (vrtci, učilnice, vojašnice);
• hude sočasne bolezni;
• nepokretnost bolnika itd.

Zaščita pred okužbami dihal prispeva k: t

• mehanski dejavniki (vlažen zrak, prisotnost epiglotisa pred vstopom v sapnik, večkratno razvejanje bronhijev);
• kihanje in kašljanje;
• prisotnost v dihalnih poteh posebne obloge (epitelija) z mnogimi mobilnimi cilijami (njihovo nihajno gibanje prispeva k izločanju mikrobov);
• prisotnost splošne odpornosti telesa na vse okužbe (imunost).

Mehanizem razvoja vnetja pljuč

Vse se začne s prodiranjem patogenega mikroba v človeški dihalni trakt. To se lahko pojavi med dihanjem, ko se črevesne vsebine vračajo v dihalni vrat med bruhanjem ali med vstavljanjem umetne cevi (trahealna intubacija). Nato se mikrobi razširijo globoko v pljuča in se aktivno razmnožujejo. Telo "vidi" to in je odgovorno za razvoj vnetne reakcije, prizadeto tkivo nabrekne.

Simptomi pljučnice na celični ravni so izraženi v treh zaporednih fazah:

1. Plima. Ta stopnja traja 1 do 3 dni. Vnetje se kaže v razširitvi alveolov (najmanjših dihalnih vrečk) in pojavu tekočine v njih.

2. Adhezije. Trajanje 3 - 5 dni. Rdeče krvne celice (eritrociti) prodrejo v alveole iz okoliških posod in postopoma se ves zrak iz njih odmakne. Vsebnost alveole postane "zarjavela" zaradi visoke vsebnosti hemoglobina. Nato se zmanjša število eritrocitov, ki jih nadomestijo levkociti. Plus, snov se tvori fibrin. Levkociti naredijo alveole sive.

3. Dovoljenja. Levkociti in fibrin se raztopijo in delno izkašljejo pri kašljanju.

Simptomi pljučnice

1. Kašelj V prvih dneh bolezni je suha, stiska, boleča, vendar kmalu postane mokra. To je, kašelj do izpljunka. Flegma je pogosto motna, lahko ima rumenkasto ali zelenkast odtenek.
2. Kratka sapa. Značilnost je težko izdihovanje, ki se postopoma povečuje.
3. Povečana telesna temperatura. Številke so različne, od 38 ° do 40 ° C in več.
4. Slabost, šibkost, potenje.
5. Ob avskultaciji pljuč bo zdravnik slišal vlažne fine mehurčke.

Vnetje pljuč - simptomi pri starejših

Glavni in včasih edini znak je kratka sapa. Poleg tega je značilna slaba volja, nerazumna utrujenost, zaspanost, pomanjkanje apetita. Kašelj je odsoten zaradi starostnih sprememb v dihalnem sistemu. Zmanjšuje se prag občutljivosti na kašelj, povečuje se število cepil na epitelu. Imuniteta deluje tudi slabše, zato ni obrambne reakcije v obliki vnetja in vročine.

Razvrstitev

zdravstveno oskrbo

• bakterija;
• virus;
• glive;
• mikobakterija (tuberkuloza ali drugo);
• parazit.

Ii. Pri osebah s precejšnjim zmanjšanjem odpornosti pri:

• AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti);
• druge bolezni in bolezni.

III. Pljučnica zaradi aspiracije (padca v sapnik) vsebine žrela / prisotnosti predhodnega pljučnega abscesa

Ii. Z pljučnico, povezano z ventilatorjem (z umetnim dihanjem, podprto s posebnim aparatom).

III. Nosokomialna pri bolnikih s pomembno okvaro imunskega sistema:

• ljudi, ki so imeli presajeni organ darovalca;
• pri bolnikih, zdravljenih zaradi imunosupresije (na primer v primeru raka).

Ii. Pod naslednjimi pogoji:

• odloženo zdravljenje z antibakterijskimi zdravili v zadnjih 3 mesecih;
• hospitalizacija v bolnišničnem oddelku bolnišnice (ne glede na vzrok) za več kot ali enako 2 dni v zadnjih 90 dneh;
• življenje v ustanovah, kjer je za osebo zagotovljena posebna oskrba (sirotišnice itd.);
• kronična hemodializa (z uporabo umetnega ledvičnega stroja) za ≥ 30 dni;
• zdravljenje ran na domu brez nadzora zdravstvenega delavca;
• zmanjšana imunost.

Na žalost lahko pljučnica povzroči resne zaplete v primeru zapoznelega zdravljenja za zdravniško pomoč. Te vključujejo:

• plevralni izliv Vsaka pljuča je v obliki vrečke - sestavljena je iz plevralnih listov. Zunanja ovojnica poprsnice je povezana z rebri. Notranje obloge pljuč. Ko pljučnica v prostoru med temi listi lahko kopičijo tekočino. Njegova prisotnost lahko bistveno poslabša bolnikovo stanje in podaljša zdravljenje;
• empiema pleura. Bolj zapleten zaplet, saj se bo namesto običajne tekočine, kot pri eksudatu, pri empijem v prostoru med plevralnimi listi kopičil gnoj;
• uničenje pljučnega tkiva. Oblikovanje v pljučni votlini, napolnjeno z gnojem, ki lahko izbruhne;
• akutna respiratorna odpoved. Bolnik bo pogosto dihal površno, pritoževal se zaradi pomanjkanja zraka, pojavila se bo modra koža. Njegova tkiva in organi bodo prikrajšani za kisik;
• pljuč ali sindrom akutne respiratorne stiske. Ko je lahka, preneha opravljati svoje funkcije - dihati in obogatiti s kisikom. To stanje se zdravi na intenzivni negi, lahko povzroči smrt;
• pojava izbruhov okužbe po vsem telesu;
• septični šok. Povzročitelj pljučnice postane zelo v telesu, poskuša se boriti, toda vitalnost in delovanje vitalnih organov trpi (ledvice, srce, možgani);
• vnetje srca in okoliških tkiv;
• vnetje ledvic;
• psihoza;
• anemijo in druge.

Diagnostika

Ko se obrnete na bolnišnico, zdravnik pregleda bolnika. Vključuje:

1. Zbiranje pritožb in pregled bolnika. Zaznani so lokalni simptomi, kot so kašelj, hemoptiza, bolečina v prsnem košu. Pogosti simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura, šibkost. Ko posluša pljuča, bo zdravnik slišal vlažno mehke kapljice po prizadetem območju, kremit (zvok trenja pleure zapusti skupaj). Morda prisotnost izboljšanega glasu tresenje in dolgočasno tolkala zvok.

2. Obvezen dogodek bo dostava krvi in ​​urina. Popolna krvna slika se vzame dvakrat, na začetku bolezni in na 7. do 10. dan. Če je oseba v bolnišnici, se testi opravijo v prvih 2 urah po sprejemu in po zaključku protibakterijskega zdravljenja.

3. Poleg tega se v bolnišničnem oddelku opravijo testi za sputum - mikrobiološko, barvilo po Gramu in sejanje za določitev občutljivosti identificiranega patogena na antibiotike.

4. „Zlati standard“ pri diagnozi pljučnice je rentgenski pregled organov v prsih. Dva strela sta v dveh projekcijah, da ne bi pozabili na prizadeto območje pljuč. Postopek je treba zaključiti tudi dvakrat - prvi dan bolezni in 11. - 12. dan.

5. Dodatne raziskovalne metode se izvajajo ne vsi, ampak samo, če jih zdravnik v določenem primeru šteje za potrebne. Te vključujejo:

• računalniška tomografija;
• pregled plevralne tekočine;
• biokemični krvni test - za spremljanje delovanja drugih organov, poleg pljuč.

Indikacije za računalniško tomografijo:

• prisotnost tipične klinične slike pljučnice, vendar odsotnost patologije na rentgenski sliki;
• sum na zaplete pljučnice, kot je absces;
• lokalizacija pljučnice v zgornjih mehurčkih pljuč;
• povečanje mediastinalnih bezgavk;
• neučinkovitost zdravljenja;
• ponavljajoče se, to je ponavljajoča se pljučnica, ki se pojavi na istem območju (segmentu, lobe), kot v prejšnjem času.

6. Preučevanje vsebnosti kisika v krvni pulzni oksimetriji.

7. Elektrokardiografija (študija za oceno delovanja srca).

8. Ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija) in / ali trebušnih organov.

9. Fibrobronhoskopija (vnos v sapnik in bronhije cevke, s katerim zdravnik pregleda bronhije, po potrebi stisnite kos tkiva).

10. Posvetovanje z zdravniki drugih specialnosti - pulmologom, patologom.

Po diagnozi določite resnost bolezni in kraj zdravljenja.

Merila za resnost:

• naravo pljučnice (število prizadetih segmentov);
• resnost kratka sapa, prisotnost / odsotnost respiratorne odpovedi;
• zastrupitev;
• vročina;
• stopnjo odstopanja skupne krvne slike.

Pljučnica - zdravljenje na domu je dobro

• ne starim ljudem (do 60-65 let), varnim in sprva zdravim;
• če je središče pljučnice majhno (segment);
• povišana telesna temperatura je nižja od 38 ° C;
• ni dihalnega in srčnega popuščanja;
• obstajajo dobre življenjske razmere in sorodniki lahko skrbijo za bolne.

Da bi določili indikacije za hospitalizacijo v bolnišnici, zdravniki po vsem svetu uporabljajo posebno lestvico CRB-65:

• C - oslabljena zavest (bolnik je zavrnjen, ne razume, kaj se dogaja, ne osvešča se);
• R je pogostost dihalnih gibanj ≥ 30 na minuto;
• B - diastolični (nižji) krvni tlak manj kot 60 mm. Hg Art. Ali sistolični (zgornji) krvni tlak manjši od 90 mm. Hg v.
• 65 - starejši od 65 let ali več.

Če sta navedeni vsaj dve merili, mora oseba iti v bolnišnico.

Poleg tega se v Ruski federaciji uporabljajo naslednje indikacije za hospitalizacijo: t

1. Starost bolnika je starejša od 65 let.
2. Hkratne hude kronične bolezni.
3. Neučinkovito zdravljenje v kliniki tri dni.
4. Zmedenost, zmedenost v času, prostoru, jaz.
5. Možno je zaužiti vsebino ust, želodca v dihalnem traktu.
6. Stopnja dihanja je več kot 30 v 1 minuti.
7. Skoki krvnega tlaka.
8. Znaki infekcijskega šoka.
9. Poraz velikega volumna (vse svetlobe).
10. Nastajanje gnojne votline v pljučih.
11. Vsebnost belih krvnih celic (levkocitov) je manjša od 4000 / ml ali> 20 000
12. Anemija - raven hemoglobina manjša od 90 g / l.
13. Okvarjeno delovanje ledvic.
14. Nosečnost
15. Družbene indikacije - slabe stanovanjske razmere, asocialnost, velika gostota ljudi, ki živijo v stanovanju, nezmožnost bolnika, da izpolni vse zdravniške recepte.
16. Želja bolnika in / ali njegovih sorodnikov.

Z navidezno preprostostjo prepoznavanja pljučnice in postavitvijo diagnoze je še vedno postavljena diferencialna diagnoza iz drugih bolezni s podobnimi simptomi. Bolezni z radiološko sliko, podobno pljučnici:

• tuberkuloze. Zlasti zdravnik mora biti opozorjen z lokalizacijo lezije na vrhu pljuč;
• otekanje;
• pljučni edem kot posledica bolezni srca;
• tromboza (prekrivanje, blokada) pljučnih arterij;
• prirojeno ali pridobljeno povečanje bronhijev - atelektaza;
• prisotnost izliva v plevralni votlini;
• modrica pljuč zaradi poškodbe;
• vnetje pljuč zaradi izpostavljenosti energiji sevanja ali zdravil (amiodaron);
• avtoimunske bolezni, pljučna vaskularna bolezen (vaskulitis).

Zdravljenje pljučnice

To je zapleteno. Za odstranitev povzročitelja pljučnice je potreben antibiotik. In z različnimi situacijami potrebujete svoje.

Ljudje, mlajši od 60 let, brez oteževalnih dejavnikov in bolezni, pod pogojem, da v zadnjih treh mesecih ni bilo uporabe antibakterijskih zdravil, bo primeren amoksicilin. Ali makrolidno antibakterijsko zdravilo (josamicin, klaritromicin, spiramicin, azitromicin). V navzočnosti zapletanja dejavnike bolezni (starost, soobolenj) antibiotikov cefalosporina skupine (ceftriakson) kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline ali fluorokinolonov dihal (levofloksacin, gemifloksacin, moksifloksacin), kombinacijo amoksicilina in azitromicina.

Če se zdravljenje izvaja v bolnišnici, sta predpisana dva protibakterijska zdravila istočasno.

Trajanje zdravljenja z antibakterijskimi zdravili je v povprečju 7 do 14 dni za nezapleteno zdravljenje. In če obstajajo zapleti približno mesec dni. Antibiotiki se prekličejo pod naslednjimi pogoji:

• za tri dni telesna temperatura ne presega normalnih vrednosti (36,6 ° C);
• Rentgenske slike ne kažejo znakov pljučne infiltracije.

Poleg neposrednega vzroka na simptome pljučnice hkrati vplivajo tudi dejavniki, kot sta zvišana telesna temperatura in kašelj. To storite tako:

• ibuprofen;
• paracetamol;
• Ambroksol;
• acetilcistein in drugi.

Eufilin, salbutamol, formoterol, berodual, lazolvan se uporabljajo za lajšanje pomanjkanja dihanja in ekspanzije dihalnih poti. Kadar se predpisuje boleče in neučinkovito kašelj antitussive zdravil, ti vključujejo anti-kašelj tablete, butamirat. Poleg glavne terapije so na voljo tudi masaže, dihalne vaje in terapevtski fizični trening.

Vzorec načrta za zdravljenje pljučnice doma

Prvi obisk zdravnika v pacientovi hiši:

• zbiranje pritožb, pregled, predhodna diagnoza pljučnice;
• ugotavljanje resnosti bolezni;
• vprašanje potrebe po hospitalizaciji v bolnišnici;
• namen testov (popolna krvna slika, analiza urina, analiza izpljunka, rentgenski pregled prsnega koša;
• ekstrakt antibakterijskih zdravil in drugih zdravil.

Drugi obisk bolnika (po 1 do 2 dneh):

• vrednotenje rezultatov testov, interpretacija rentgenskih žarkov;
• končna diagnoza;
• ocena bolnikovega stanja, učinkovitost predpisanega zdravljenja (zmanjšanje temperature, kašelj in drugi simptomi);
• medtem ko izboljšujemo dobro počutje, nadaljujemo zdravljenje;
• z neučinkovitostjo in poslabšanjem simptomov je potrebna hospitalizacija;
• če bolnik zavrne hospitalizacijo - sprememba zdravljenja (antibiotik).

Tretji obisk (po 3 dneh):

• zdravnik oceni bolnikovo stanje, prisotnost / odsotnost izboljšanja;
• Do takrat so rezultati analize sputuma pripravljeni, zdravnik natančno ve, kdo je povzročitelj pljučnice in kako lahko deluje na antibiotik;
• na tej podlagi je bolnik bodisi hospitaliziran bodisi se spremeni antibakterijsko zdravilo;
• če je antibiotik na začetku pravilno izbran, nadaljujemo njegov sprejem;
• imenovanje medicinske fizične kulture (hoja na svežem zraku, dihalne vaje), fizioterapija;

Četrti obisk zdravnika (10. dan bolezni):

• pregled in ocena bolnikovega stanja;
• ponovno imenovanje splošnega krvnega testa in rentgenskega pregleda;
• nadaljevanje rehabilitacijskega zdravljenja.

Peti obisk (11. - 18. dan bolezni):

• ocena stanja in analiz;
• za obnovo - razrešnico (zaprtje invalidskega lista) in prenehanje zdravljenja;
• v primeru nadaljnje bolezni, hospitalizacije ali (v primeru zavrnitve) posvetovanja s pulmologom.

Bolniški seznam (če je potrebno) se izda za 15 dni, v primeru hudega poteka pa se rok lahko podaljša do 1 - 2 meseca.

Merila za obnovitev

• izboljšanje zdravstvenega stanja;
• nobenih simptomov bolezni;
• obstojna normalizacija temperature;
• krvni test brez patologije;
• rentgenski znaki pljučnice.

Vzroki dolgotrajne pljučnice (nad 2 do 3 tedne)

• pozni obisk pri zdravniku;
• sočasne bolezni, ki se pri pljučnici lahko pretehtajo;
• iracionalno (neprimerno) antibakterijsko zdravljenje;
• atipični redki patogen;
• alkoholizem;
• starostnike.

Po zaključku in zaključku invalidskega spričevala se oseba nadaljuje v šestih mesecih. Po 1, 3 in 6 mesecih se mora posvetovati svojemu okrožnemu terapevtu, da oceni njegovo zdravje.

Med zdravljenjem pljučnice in po njem je priporočljivo opraviti dihalne vaje. To lahko storite samostojno in pod nadzorom fizioterapevtskega zdravnika. Eden najbolj dokazanih v našem času je razvoj Strelnikove.

Dihalne vaje Strelnikova

1. "Roka". Začetni položaj - stoji. Toda s pojavom vrtoglavice je sedenje dovoljeno. Morate vstati naravnost, upogniti komolce, dlani se obrniti stran od vas. Zdaj naredite kratek, oster, hrupen vdih nos. Z vsakim dihom - stisnite pest. Po 4 vdihih naredite kratek premor. Vse kar potrebujete za 4 vdihov 24-krat.

1. "Lovci". Začetni položaj - stoji, pesti roke stisnjene v želodec. Ko vdihnete, potisnite roke navzdol, med izdihom pa se vrnemo na začetni položaj. Morate narediti 12-krat za 8 ravnanje rok.

1. "Inflacija pnevmatik". Začetni položaj, noge rahlo narazen, roke navzdol. Zdaj se nagnemo naprej in navzdol, hkrati s kratkim in hrupnim vdihom s svojim nosom. Vrnite se v prvotni položaj. Ponovite 12-krat.

1. "Cat". Čučenje z obračanjem telesa, obračanje - oster izdih. Ena, ki čepi z zavojem na desno, naslednji - na levo. Ponovi čepenje 12-krat.

1. "Objemi ramena." Začetni položaj - poljuben. Istočasno izvajamo obračanje ramen in dih. Roke naj ležijo vzporedno. Nato izdihnite in razredčite roke. Celoten cikel se ponovi - osemdnevno obešanje vdihov.

1. "Veliko nihalo". Začetni položaj stoji ali sedi, noge rahlo narazen. Med vdihavanjem se raztezamo, ko izdihnemo (brez ravnanja), se objemimo. Potem počivajte. Ponovite 12-krat.

1. "Obrni glavo." Ko obračate glavo, vdihnite skozi nos, izdihnite z usti. Najprej desno, nato levo. Število obratov - 12.

1. "Ušesa". Upognite desno uho v desno ramo, medtem ko vdihujete skozi nos. Izdihnite skozi usta. Ponovite levo. Pobočja ponovite 12-krat.

1. "Glava nihala." Ko spuščate glavo, vdihnite z nosom, nato dvignite glavo in izdihnite z usti. Ponovite 12-krat.

1. "Rolls". Začetni položaj, ena noga spredaj, druga zadaj. Sedi na prednjo nogo z vso težo, vdihni z nosom. Izdihnite Obrnite telo in premaknite težišče (čep) na drugo nogo. Izvedite 12 ponovitev.

1. "Koraki". Zavrtite eno nogo pri kolenu in jo potisnite v želodec, sedite na drugo nogo in hrupno dihajte. Nato izdihnite in zamenjajte noge. Ponovite 8-krat.

Preprečevanje pljučnice

Dodelite primarno preventivo, ki je namenjena preprečevanju razvoja pljučnice. In sekundarno, ko je oseba že bolna ali se ozdravi. V tem primeru je potrebno preprečiti razvoj zapletov in ponovitev pljučnice.

Za začetek bi morala vsaka oseba, ki ne želi boleti, paziti na svojo imuniteto. Da bi zaščitili telo, mora biti močna. Imuniteta se bo zahvalila za normalizacijo dela in počitka. Oseba ne sme biti preveč utrujena, reciklirati. Potrebujete spati 7 - 8 ur na dan.

Pravilna prehrana. Jejte različne hrane, saj z njo dobimo potrebne vitamine in minerale. Prehrana mora vključevati ribe, različne vrste mesa, sadje, zelenjavo, morske sadeže, mlečne izdelke, kruh. Hrana mora biti okusna in lepa. Pomemben je tudi obrok. Boljše v majhnih porcijah, vendar pogosto! Optimalno - 5 - 6-krat na dan. Jejte naj bo v sproščenem vzdušju, tiho uživajte in temeljito žvečite hrano.

Vadba krepi telo in je jamstvo za zdravje. Naredite vsaj nekaj! Hoja, tek, gimnastika, ples, plavanje itd.

Obstaja posebna preventiva. Kot veste, je najpogostejši mikroorganizem, ki povzroča pljučnico, pnevmokok. Otroci, starejši od 65 let, kot tudi vsaka odrasla oseba po želji, so podvrženi cepljenju. Cepiva Prevenar 13 in Pneumovax 23 sta na voljo v Ruski federaciji, proizvedena pa sta v Franciji, Združenih državah Amerike. Stroški od 3500 do 5000 rubljev.

Kontraindikacije za cepljenje: t

1. Prisotnost akutnih bolezni v času cepljenja.
2. Preobčutljivost za prejšnje cepivo, ki se je pokazala z otekanjem, rdečino na mestu injiciranja.
3. Povišana telesna temperatura po cepljenju, konvulzije, sinkopa ali druge nevralgične manifestacije.
4. Alergijska reakcija (angioedem, šok).
5. Pojav alergij na druga cepljenja, na primer DTP.

Drugi, nič manj pomemben, za preprečevanje je cepljenje proti virusu gripe. Cepljene je treba pustiti enkrat letno. Grippol in Vaksigrip se uporabljata v naši državi. Postopek je brezplačen.

Kontraindikacije:

• kronične bolezni dihal;
• hude krvne bolezni;
• anemija;
• srčno popuščanje;
• bolezni endokrinega sistema;
• huda ledvična odpoved;
• starost do 6 mesecev;
• alergija na sestavine cepiva (jajčni beljak);
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• prvem trimesečju nosečnosti.

Poleg vsega navedenega mora oseba odpraviti možne dejavnike tveganja:

• se izogibajte zaprtim prostorom, ki so polni ljudi;
• prenehati kaditi, piti alkohol;
• če je mogoče, ostanite manj v bolnišnici;
• izogibajte se hipotermiji;
• premaknite kolikor je mogoče;
• zdravljenje vseh sočasnih bolezni skupaj z zdravnikom, da se doseže njihova odstranitev ali remisija.

Pljučnica - znaki, kako jih sumimo v času?

1. Akutni začetek (ob popolnem zdravju).
2. Vročina nad 38 ° C.
3. Suhi kašelj.
4. Kratka sapa.
5. Bolečina pri kašlju in globokem dihanju.
6. Značilne spremembe na rentgenskem slikanju.
7. Starejši - šibkost, znojenje, oslabljena zavest, bolečine v trebuhu ali prsnem košu.

Ob prisotnosti teh znakov nemudoma pokličite ambulanto! Čim prej se začne antibakterijsko zdravljenje, tem hitreje bo okrevanje. In življenjsko nevarni zapleti se ne bodo razvili.

Če ne želite nikoli dobiti pljučnice, vodite zdrav način življenja in se cepite proti pnevmokokom in gripi. Blagoslovi vas!

Veliko truda smo vložili, da lahko preberete ta članek, in vaše povratne informacije bomo pozdravili v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je zanimalo to gradivo. Hvala!