Kaj je quantiferon test

Quantiferon test je izboljšana metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki naj bi nadomestila zastarele Mantoux in Diaskintest reakcije. Tuberkuloza je razširjena, njeni patogeni so posamezni predstavniki mikobakterij (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum), zato je uvedba novih hitrih analitskih metod neizogibna.

Tuberkulozna okužba se prenaša z letalskimi in kontaktnimi metodami, vendar ne povzroča vedno bolezni. Imunski sistem zdravega človeka se lahko spopade s patogeni, včasih pa se del bakterij shrani v telesu v skriti obliki in se ob primerni priložnosti aktivira, kar povzroča simptome poškodbe. Vsak, ki izgleda zdravo, je lahko neaktivna nosilka tuberkulozne okužbe. Povzročitelj v tem primeru se ne prenaša na druge ljudi, vendar se lahko prehod bolezni iz latentnega stanja v aktivno zgodi v vsakem trenutku. Mantoux in Diaskintest testi na koži imajo številne omejitve. Za razliko od teh metod kvantifaronski test praktično nima kontraindikacij.

Kaj je quantiferon test?

V Evropi so klinike za diagnozo tuberkuloze v glavnem uporabile test Quantiferon, ki ima očitne prednosti pred arhaičnimi metodami kože. V nasprotju s kožnimi testi se pri tej metodi analizira venska kri za tuberkulozo. Kaj je quantiferon test? V tej analizi se sprosti koncentracija specifičnega gama interferona, markerja okužbe telesa z mikobakterijami tuberkuloze, ki se sprosti iz T-celic, potem ko jih stimulirajo specifični proteini patogenov.

S testom quantiferon lahko potrdite ali zanikate prisotnost okužbe s tuberkulozo. Njegova uporaba omogoča:

1. Ugotovite latentno okužbo s tuberkulozo.
2. Redno pregledujte osebo v stiku z bolniki, na primer, zaposlene v zdravstvenih ustanovah.
3. Opravite analizo v prisotnosti kontraindikacij za kožne tuberkulinske teste.
4. Hitro pregledajte priseljence za patogene.

Značilnosti diagnostične metode

Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec, zahteva pa se najmanj 8 ur premora po obroku. Raziskovalni proces vključuje 3 epruvete, da se doseže jasen rezultat, izločijo lažno pozitivni in negativni vzorci.

Kvantifikacijski test se izvaja po precej zapleteni metodi. Prva in tretja epruveta služita kot negativna in pozitivna kontrola. K vzorcu 1 dodamo heparin, običajno ne bi smelo biti veliko gama interferona. Fitohemaglutinin se vnaša v cevko 3 (Mitogen), da se spodbudi sproščanje interferona. Ta dva vzorca nam omogočata določitev normalnega odziva imunskih celic v smislu proizvodnje gama interferona. Mikobakterijske antigene vnašamo v drugo epruveto. Če pride do okužbe v telesu, se bo povečala proizvodnja markerjev. Metoda omogoča vrednotenje rezultata z uporabo individualnih kontrolnih vrednosti osebe.

Kvantifaronski test ne omogoča diferenciacije latentne in aktivne tuberkuloze, čeprav ni težko razlikovati teh dveh oblik bolezni s simptomi. Obstajajo tri variante rezultatov analize: negativne, dvomljive in pozitivne. V primeru slednjega se izda napotnica k fthizatriku, ki odloča, kakšne ukrepe mora pacient sprejeti.

Stopnja interferona gama ne kaže na stopnjo okužbe in stopnjo bolezni, kot tudi na aktivnost človeškega imunskega sistema in s tem verjetnost prehoda tuberkuloze iz skrite v aktivno obliko.

Indikacije za uporabo

V Rusiji se kvantifaren test praktično ne uporablja za analizo prisotnosti okužbe s tuberkulozo. Domneva se, da je večina populacije nosilci patogenov, le 2% pa razvije aktivno fazo, zato bo ta metoda analize zelo pogosto pokazala pozitiven rezultat.

Če se pri otroku najde pozitiven test na kvantiferon, se še vedno primerja z manta testom. Ta metoda analize vam omogoča pregledovanje otrok z močnimi reakcijami na kožne teste. Obstajajo dokazi, da ocena gama interferona ne daje natančnega rezultata pri otrocih v 16% primerov, zato se izvede po pozitivnih kožnih testih.

Ta analiza je popolna zamenjava Mantouxa ali Diaskintesta, ki se lahko uporabi za pojasnitev vprašljivih podatkov o kožnih testih.

Pod katerimi kontraindikacijami lahko uporabimo samo metodo quantiferon?

1. Netoleranca tuberkulina.
2. Poslabšanje kožnih bolezni in alergij.
3. Povečano tveganje za močno alergijsko reakcijo.
4. Poslabšanje nalezljivih bolezni.
5. Vaskulitis katerekoli vrste (vnetje krvnih žil).
6. Epilepsija.

Dešifriranje

Kaj je rezultat kvantifernega testa, odvisno od koncentracije gama-interferona? Pri negativnih rezultatih prisotnost patogena tuberkuloze v telesu ni popolnoma izključena. Do napačnih rezultatov lahko pride, če:

1. Imunska pomanjkljivost.
2. Kršitev predhodne priprave pred odvzemom krvi.
3. Zgodnje faze tuberkuloze.

Včasih se pri otrocih, mlajših od 5 let, pojavijo lažno negativni rezultati. Sumljiv rezultat najdemo s občutljivostjo na TV antigen in s kršitvijo predhodne priprave.

V 3 epruvetah so uporabljene različne metode analize, zato dekodiranje kvantifronskega testa vključuje 3 vrednosti in končni rezultat. Negativni rezultat in normalna reakcija organizma v smislu proizvodnje gama interferona se ugotovi, če je marker zaznan:

1. Manj kot 8 ng / ml v kontrolni epruveti (NIL).
2. V drugem vzorcu s TV antigenom manj kot 0,35 ng / ml. Prekoračitev je dovoljena, vendar mora biti številka 25% NIL.
3. Več kot 0,5 ng / ml v vzorcu z dodatkom mitogena.

Prednosti in slabosti

Kvantitronski test je 6-krat bolj občutljiv kot Mantoux test. Analiza se ne odziva na BCG (cepivo proti tuberkulozi), kar pomeni, da tak bolnik ne bo imel lažno pozitivnega rezultata. Glavne prednosti analize:

1. Najvišja specifičnost in občutljivost (89-99%).
2. Ni kontraindikacij in neželenih učinkov.
3. Varnostni holding.
4. Bolj objektivna interpretacija rezultatov v primerjavi s kožnimi testi.

V nasprotju z evropskimi državami test kvantifona v Rusiji ni vključen v kategorijo obveznih analiz. Tehnika se izvaja samo v plačani obliki, zato se uporablja le kot zadnja možnost.
V 11% primerov najdemo lažno negativen rezultat, vendar je to dober rezultat, saj ni nobenih diagnostičnih rešitev za 100% odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti okužbe. Edinstven točen odgovor, ki ga daje test, je v primeru okužbe organizma M. tuberculosis. Pozitivni kvantiferni test ne pomeni nujno, da je bil organizem okužen z mikobakterijo tuberkulozo, drugi patogeni pa so lahko "krivci" tega izida (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Na kratko - preizkusite pomanjkljivosti:

1. Verjetnost lažno negativnega rezultata.
2. Pozitiven rezultat kot posledica delovanja ne-tuberkuloznih mikobakterij. Tuberkuloze ni, vendar analiza kaže nasprotno. Ta rezultat se pojavlja tudi pri izvajanju Mantoux ali Diaskintest.
3. Ne morete analizirati v nobenem mestu.
4. Cena se giblje od 1.500 do 4.500 rubljev, kar je precej drago.

Kvantifaren test za tuberkulozo v številnih državah, vključno z državami na območju CIS, je osredotočen na dodatno oceno otrok z namenom zavrnitve ali odobritve možnega pozitivnega rezultata. Zato bo Mantoux test dolgo časa glavni način za preverjanje okužbe ljudi s tuberkuloznimi mikobakterijami.

Kaj je kvantifern test za tuberkulozo in kje lahko to storim?

Quantiferon test je metoda za diagnosticiranje visoko natančne tuberkuloze. Njegova občutljivost je takšna, da določa začetne faze in latentno (skrito) bolezen pljuč. To je varno, nima negativnega vpliva. Na zahodu se uporablja že več desetletij, v Rusiji pa se o tem šele začenjajo učiti. Zato v mnogih mestih test kvantifesta še ni na voljo. Zato se uporablja neučinkovita alternativa - kožni testi ali fluorografija.

Kako se izvaja test?

Za kvantiferonsko analizo se zbira venska kri. Laboratorij določi pogoje za zadnji obrok vsaj 8 ur pred manipulacijo. Krv se vzame na prazen želodec, idealen čas testa je jutro. Torej bo kri pokazala točen rezultat: prisotnost tuberkuloze v telesu, aktivna ali pasivna bolezen, akutna ali kronična podvrsta.

Študija o prisotnosti specifičnih protiteles mikobakterij, ki jih telo proizvaja med tuberkulozo, se pojavi v in vitro okolju (sterilna epruveta). V 3 posodah s pomočjo reagentov se reakcija odvija z izbrano krvjo pacienta. To daje odgovor na vprašanje, ali obstaja v telesu antigen, protitelesa.

Dobiti rezultate v 5 dneh. Po analizi se izda potrdilo, ki označuje stanje imunosti preiskovane osebe, prisotnost ali odsotnost mikobakterij.

• Varnost in pomanjkanje kontraindikacij za test. Tveganje le med odvzemom krvi. Toda sterilni instrument za enkratno uporabo in usposobljene roke tehnikov ga zmanjšajo na nič;
• Nobenega dvomljivega ali pozitivnega rezultata, če je bilo cepivo uporabljeno;
• Visoka natančnost in občutljivost v primerjavi s kožnimi testi;
• Brez alergij. Mantoux neželeni učinek - draženje kože. Izvedba testa quantiferon je v zvezi s tem varna.

• Visoka specifičnost: reagira na vse vrste mikobakterij;
• V 10% daje lažno negativen odgovor. Nato se vrednost ponovno preveri ali z drugimi metodami, dokler se okužba ne ugotovi ali če je potrjena njena odsotnost;
• Cena Kupljeno v tujini (stroški storitve so visoki).

Za koga je študija?

Metoda diagnostike tuberkuloze se uporablja v primerih:

1. Alergijska reakcija na tuberkulin;
2. Hladi. Oslabljena odpornost pri uporabi drugih testov bo dala napačen rezultat. Zato je treba počakati, da se infekcijski proces konča, ali uporabiti kvantifronski test;
3. Epilepsija;
4. Kožne bolezni;
5. Nezmožnost izvajanja Mantoux (npr. Kontraindikacija);
6. Deluje v ustanovah z velikim tveganjem okužbe s tuberkulozo (bolnišnice, ambulante, sanatoriji);
7. Raziskave priseljencev (objektivno oceni stanje).

Kako oceniti rezultate analize

Immunotest lahko ustvari enega od treh rezultatov: pozitiven, dvomljiv, negativen. Pozitiven test kaže na prisotnost Mycobacterium tuberculosis ali drugih vrst bakterij v telesu. Nezanesljivo se zgodi z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi ali s kršenjem pogojev ali metod analize. Negativni test kaže na odsotnost povzročitelja tuberkuloze v telesu.

Lažna negativna možnost se zgodi, ko:

• Zgodnja starost bolnika (otrok, mlajši od 5 let);
• Okužba v zgodnji fazi;
• Vsaka vrsta imunske pomanjkljivosti.

S tem rezultatom, ftiotolog ali diagnostik uporablja dodatne metode za določitev bolezni, da izbere zdravljenje.

Kje se opravi quantiferone test za tuberkulozo?

CFT v mnogih mestih še ni na voljo. Diagnostika tuberkuloze v Moskvi:

1. Raziskovalni inštitut za ftiopulmonologijo, st. Novoslobodska, 36/1.
2. Imunotest LLC, ul. Sovjetska vojska, 3.
3. Centralni raziskovalni inštitut za tuberkulozo, Yauzskaya Alley, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
4. Medicinski center Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.

V Sankt Peterburgu se odkrivanje mikobakterij izvaja v mreži zdravstvenih centrov in laboratorijev LabTest. Telefon za informacije: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Dali vam bodo naslov najbližjega laboratorija.

V Novosibirsku, stanovanje test se lahko opravi na Novosibirsk Research Institute of Tuberculosis Ministrstva za zdravje Rusije, ul. Okhotskaya 81a. Telefon za informacije: (383) 292-15-92.

Samara, Nizhny Novgorod, Sochi, Chelyabinsk, Kazan, Jekaterinburg, Krasnojarsk, Voronezh, Tver, Tolyatti, Kaliningrad ne opravljajo quantiferonskega testa. Diagnostični centri, zasebni laboratoriji in klinike bodo ponudili analogni QuantiFERON®-TV Gold

Koliko stane test za tuberkulozo? Vse je odvisno od zaloge, cenovne politike klinike ali laboratorija. Stroški količinskega testa se gibljejo od 40 do 70 dolarjev.

Kakšni so analogi testa?

Analogi kvantiferskega testa so:

• Mantoux test in Diaskintest

Kožni testi so cenejši, vendar niso informativni. Obstajajo kontraindikacije za uporabo metod. Če jih razbijete, bo rezultat napačen, nezanesljiv. Analiza tuberkuloze s pomočjo kožnih testov se ne izvaja s kožnimi boleznimi, poslabšanjem prehlada ali nalezljivimi boleznimi, individualno nestrpnostjo do tuberkulina, karanteno v otroških ali javnih ustanovah. V takih primerih bo rezultat napačen.

Bolnik mora za analizo vzeti biološke tekočine (kri, urin, blato, sline) ali brise iz sluznice. Nato določimo prisotnost mikobakterij v materialu. Diagnostika je hitra, informativna, ima pozitivne povratne informacije. Tak test za tuberkulozo se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami za natančno diagnozo;

Metoda je preprosta. Rentgenske žarke določajo kaverne v pljučih. Toda rezultati niso vedno točni. Vnetni procesi, ki jih ne povzroča mikobakterija, neoplazme benigne ali maligne narave, patologija veznega ali kostnega tkiva mišično-skeletnega sistema, dajejo vprašljive rezultate. Metoda je poceni, trenutna, vendar študija ni vedno informativna. Ker ne kaže latentne tuberkuloze. Zato se analog nadomesti z modernimi metodami diagnosticiranja pljučnih bolezni.

Kaj je kvantifen test za tuberkulozo in kako se opravi?

Tuberkuloza je kuga 21. stoletja, ki brez razlikovanja trdi in deli siromašne in bogate, mlade in stare. Če je že prej verovalo, da je tuberkuloza bolezen izključno asocialnih članov družbe, je zdaj postalo znano, da to še zdaleč ni tako. Vsakič, ko smo na javnem mestu, smo ogroženi zaradi tuberkulozne okužbe. Zdravniki priporočajo, da jih vsaj enkrat letno pregledajo zdravniki, da bi se zaščitili pred neželenimi posledicami.

Pri odkrivanju tuberkuloze v začetnih fazah je verjetnost popolnega okrevanja skoraj 100%. Vsakdo pozna Mantoux test, ki je bil opravljen vsako leto od šolskega časa, vendar le malo ljudi ve, da je zdravilo že zdavnaj napredovalo, in da se je pojavila veliko bolj občutljiva in manj nevarna metoda tuberkulinskega testa. To je tako imenovani Quantiferon test.

Kaj je quantiferon test in indikacije za njegov namen?

Kvantifaronski test je inovativen test za določanje tuberkulozne okužbe na podlagi laboratorijskih testov krvi. Je dobra alternativa Mantoux kožnemu testu, zlasti za ljudi z alergijsko reakcijo in intoleranco za cepivo.

Kvantifaronski test je krvni test, tj. Neposredno se analizira bolnikova venska kri. Zdaj večina držav podpira to metodo diagnoze, zavrača in izničuje druge, bolj zastarele metode. Kvantifaronski test ima obsežen seznam prednosti in popolno odsotnost neželenih stranskih reakcij.

Test temelji na določanju gama-interferona v bolnikovi krvi, ki sprosti senzibilizirane T-celice pod vplivom specifičnih proteinov tuberkuloznih mikrobov.

Indikacije za test:

1. Stik z okuženo tuberkulozo (sorodniki bolnika, delavci dispanzerjev za tuberkulozo, socialne ustanove, zavetišča in zapori).
2. Sočasne bolezni (AIDS, imunska pomanjkljivost, sladkorna bolezen itd.).
3. Prisotnost pozitivnega Mantoux testa (da se izključi učinek po cepljenju).
4. Prisotnost kontraindikacij za kožne teste.
5. Splošni pregled.
6. Pregledi priseljencev.

Priprava na preskus in njegovo izvajanje

Test se izvaja strogo na prazen želodec, po možnosti zjutraj, v skrajnih primerih, 8 ur po zadnjem obroku. Ne sme biti dan pred analizo, da bi vzeli alkohol, droge ali droge. Preskus ne zahteva nobenih drugih pripravljalnih ukrepov od pacienta.

Venska kri se zbira v treh posebnih epruvetah, ki so namenjene izključno za ta test. Ena epruveta (s tuberkulinskim virusom), druga dva sta kontrolna (v enem se mitogen uporablja kot marker, v drugem pa heparin).

Vzorčenje venske krvi

Po zbiranju krvi se epruvete postavijo v posebno embalažo in podpišejo kot kvantifern test. In šele potem, ko so poslani v laboratorij za raziskave. Diagnostični čas traja od 3 do 10 dni. Vsaka epruveta se pregleda z ločeno metodo in šele po analizi vseh rezultatov dobimo eno skupno, končno vrednost.

Občutljivost testa, njegove prednosti in slabosti

Kvantifaronski test ima visoko občutljivost, ki doseže 90%, kar je dober pokazatelj v primerjavi s kožnimi testi in presega občutljivost Mantoux testa 6-krat.

Poleg visoke občutljivosti ima ta preskus tudi številne prednosti, ki so navedene spodaj:

• popolna odsotnost kontraindikacij in časovnih omejitev;
• ni opaženih lažno pozitivnih rezultatov, kot pri drugih testih;
• visoka specifičnost testa (več kot 99%);
• absolutne varnostne postopke (brez stranskih učinkov in brez tveganja okužbe);
• minimalno subjektivno mnenje v nasprotju s kožnimi testi;
• ni odvisen od sheme cepljenja;
• enostavnost izvajanja in odsotnost pripravljalnih faz.

Prednosti quantiferon testa

Kot lahko vidimo, ima gama-interferonski test za tuberkulozo veliko prednosti v primerjavi s kožnimi testi. Toda kljub vsem zgoraj navedenim pozitivnim značilnostim ima tudi pomanjkljivosti:

Glavna pomanjkljivost je možnost napačnega negativnega rezultata, tj. Tuberkuloze, vendar ga test ne kaže iz enega ali drugega razloga. Pogosto pride do lažno negativnega rezultata pri otrocih predšolske starosti in pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali virusom človeške imunske pomanjkljivosti. Lažno negativni rezultat se bo pokazal v zgodnjih fazah okužbe.

Tudi ena od pomembnih pomanjkljivosti testa je, da ne more razlikovati med latentno in aktivno tuberkulozo, zato je v primeru pozitivnega rezultata potrebno posvetovanje z zdravnikom. Test ne pokaže le oblike, temveč tudi stopnjo bolezni.

Pokazal vam bo le prisotnost določenega števila bakterij v vašem telesu, in že zdravnik bo z izbiro taktike nadaljnjega pregleda, v primeru pozitivnega rezultata, lahko ugotovil, ali ste bolni z tuberkulozo ali ste še en nosilec. Treba je upoštevati in se spomniti, da kljub vsej občutljivosti testa ostaja le test z delom napake in da je postavitev takšne diagnoze na podlagi njenih rezultatov precej sporna vaja.

Pomembno je omeniti možnost tako imenovanega »dvomljivega« rezultata, ko so kazalniki v mejah negativnega rezultata, potem zdravnik predpiše dodatne raziskovalne metode za odpravo možnosti posamezne imunske funkcije ali napake pri posredovanju in zbiranju analize.

Če se priporočila ne držite in si ne dajete krvi na prazen želodec, postane verjetnost dvomljivega rezultata višja. Takšna slika vas čaka v primeru jemanja drog, alkohola in drog. Ne zanemarite navodil za opravljanje testa, samo poškodujete se in zamudite čas svojega pregleda.

Toda glavna pomanjkljivost tega testa za prebivalce Ruske federacije je njegova cena in nezmožnost sprejema v javnih klinikah. Preizkus se izvaja izključno na zasebni osnovi in ​​za dobro ceno. Cena testa v povprečju znaša od 5 do 8 tisoč rubljev, odvisno od regije in ravni laboratorija.

Poleg tega se je nedavno pojavila težnja po zmanjšanju števila laboratorijev, ki izvajajo ta tip testa za tuberkulozo. Na žalost države post-sovjetskega prostora še danes prakticirajo kožne teste, kljub očitnim prednostim testa quantiferon.

Vrednotenje rezultatov

Pri testu quantiferon so možni le trije rezultati: pozitivni, dvomljivi (precej redki) in negativni. Primeri lažnega negativnega rezultata so bolj izjema kot vzorec. Možnost lažno pozitivnega odziva ni.

Pomembno je! Ne smemo pozabiti, da tudi negativen rezultat ne izključuje popolne prisotnosti kohovih palic v telesu, ampak samo, da so te številke tako minimalne, da trenutno ne ogrožajo zdravja ljudi.

Kot je navedeno zgoraj, za oceno rezultatov kvantifenskega testa se venska kri, zbrana v posebnih epruvetah, pošlje v laboratorij CMD. Trije epruvete uporabljajo različne metode analize za natančnejši rezultat, zato bodo trije transkripti, ki bodo privedli do skupnega rezultata.

Negativni rezultat je napovedan, če v treh epruvetah markerji ne presegajo naslednjih vrednosti:

1. Do 8 ng / ml v kontrolni cevi.
2. 0,35 ng / ml ali 25% rezultata vrednosti v prvi epruveti (epruveta s TB).
3. Več kot 0,5 ng / ml in vitro z mitogenom.

V vseh drugih primerih rezultat testa postane pozitiven ali dvomljiv rezultat. Toda kvantiferni test in njegov pozitivni rezultat nista razlog za takojšnjo sum na tuberkulozo.

Tuberkuloza je smrtonosna bolezen, ki vsako leto in po svetu traja več deset tisoč življenj. Zmožnost zboleti je visoka za vsakogar, ker se virus prenaša s prahom v zraku in ga je nemogoče braniti pred njim, je precej aktiven in odporen na okoljske razmere, lahko dolgo preživi na prostem ali pod vplivom UV žarkov. Tudi bakterije tuberkuloze se lahko kombinirajo s prahom in se prenašajo z vetrom na dolge razdalje.

1/3 populacije planeta nosi v telesu virus tuberkuloze, 5–10% razvije bolezen, saj ob prisotnosti neugodnih dejavnikov lahko latentna oblika (ni znakov bolezni, oseba preprosto nosilec) zlahka preide v odprto fazo kot v obliki pljučnih in v obliki zunaj pljučne tuberkuloze.

Indikacije za test

Samo hude imunitete in sistematični pregledi bodo lahko zaščitili pred resnimi posledicami, ki jih prinaša tuberkuloza. Ne zanemarite obiska pri ftisiologu pri najmanjšem sumu razvoja patologije.

Quantiferon test je najbolj zanesljiv in natančen test za tuberkulozo v našem času. Njegova občutljivost in varnost večkrat presega kožne teste. Zaradi odsotnosti neželenih učinkov in lažno pozitivnih rezultatov je bil to najbolj priporočljiv test v mnogih državah sveta.

Natančna diagnoza tuberkuloze po kvantifernem testu

Mantoux test se izvaja za majhne otroke. Laboratorijska raziskava je varna alternativa - kvantifaren test, ki omogoča tudi odkrivanje tuberkuloze v kateri koli fazi bolezni. Lahko ga jemljete v katerem koli ambulanti za tuberkulozo.

Quantiferon test za tuberkulozo

Z leti se je število ljudi, okuženih s tuberkuloznim bacilom, med prebivalstvom znatno povečalo. Če obstajajo primarni simptomi tako hude bolezni kot phthisis, je priporočljivo, da nemudoma stopite v stik s pulmologom in opravite potrebne raziskave, ki vključujejo tudi preizkus kvantifesta za tuberkulozo.

Kvantitronski test je primeren, ker se opravi z indirektno metodo, torej zunaj telesa. Zato se kaže na ljudi, ki imajo oslabljeno imuniteto. Test je bolj občutljiv, kar pozitivno vpliva na natančnejše odkrivanje kohovih palic.

Splošne značilnosti

Kvantifaronski test poteka v laboratorijskih pogojih za diagnozo tuberkulinskega bacila. Zaznavajo lahko tudi skrite oblike prevoza sevov mikroorganizmov, pri katerih se primarni simptomi ne pojavljajo.

Študija posrednega delovanja pomaga pri odkrivanju v krvi ne škodljivih mikroorganizmov samih, temveč produktov njihove življenjske dejavnosti. V krvi se lahko zaznajo snovi, ki so kot odziv na imunske celice povzročile prisotnost škodljivih bacilov.

Izvedba quantiferon testa je sestavljena iz več faz:

• Agregatna bakteriološka metoda za določanje kulture;
• Imunološka metoda določanja encima.

Sam proces ni preprost. Trije tuji sevi bakterij tuberkuloze se postavijo v stekleno posodo, ki parazitira na površini mikobakterij. Celice imunitete jih prepoznajo kot potencialno nevarno telo in kot odgovor na njihova dejanja proizvajajo svoja protitelesa, ki se borijo proti njim.

Če je indeks interferona v obmejnem območju, potem morate ponovno testirati, saj bo rezultat vprašljiv. Ni povsem jasno, ali ima oseba bacile ali ne. Alternativno se izvajajo alternativne metode odkrivanja tuberkulozne okužbe.

Če je stopnja interferona izven merila, potem se v telesu sprehajajo zlonamerni sevi. Res je, da to ne pomeni vedno, da je ta oseba bolna z uživanjem, je preprosto nosilec virusa ali pa je že prej trpel za tuberkulozo. Potrebno je opraviti pomožne raziskave.

Vsako biokemično preiskavo izračunamo po več glavnih merilih. Kvantifikacijsko testo ima dva, se spoznajmo z njimi.

1. Občutljivost. Ta parameter kaže na možnost določitve negativnega odziva, če je oseba v tem trenutku okužbe s bacilom tuberkuloze. Rezultat testa se za vsako kategorijo bolnikov izrazi ločeno. Po tem se prikaže splošni kazalnik. Višja kot je, bolj občutljiva je občutljivost. 100-odstotni kazalnik na primer kaže, da rezultat »minus« ne more biti napačen;
2. Specifičnost. To je mejna vrednost občutljivosti. Ko se približuje indeks 100% zaradi specifičnosti lahko napačen "plus" rezultat. Na primer, visoka nestandardnost cepiva Mantoux, ki lahko vpliva na cepljene otroke s povečanjem papule. Nestandardno cepljenje ne dopušča, da bi rezultat »z plus« napačno.

Analiza rezultatov testov

Indikacije odgovorov kvantifernega testa so treh vrst:

• Zavrnitev škodljivih mikroorganizmov;
• Potrditev;
• Odgovor je dvoumen, tj. daje zdravniku razlog za dvom.

Pri vrednotenju rezultatov se zanašajo na prisotnost različnih odtenkov.

1. Rezultat »plus« kaže na bakterijo tuberkulina. Lahko obstajajo sorte teh mikobakterij;
2. Z rezultatom "z minusom" ni popolnoma izključeno, da oseba nima Kochove palice. To je lahko lažno negativni odziv, opažen pri šibkem imunskem sistemu. Morda je prišlo do napačne priprave za kvantifaren test ali pa je bila pripravljena takoj po okužbi. Pri otrocih, starih pet let, se ugotovi napačen negativen rezultat;
3. Če vprašljiv odziv testa pokaže občutljivost na mikobakterije, ki so bile vključene v ta postopek. Če je bila priprava na test napačna, je lahko tudi dvomljiv.

Koristi testa

Kvantifikacijsko testo ima svoje pozitivne lastnosti, ki se razlikujejo od drugih načinov določanja kohovih palic. Na kratko jih pregledajte:

• Visoka specifičnost. Praktično ni lažno-negativnih odgovorov pri izvajanju testa za otroke, ki so predhodno prejeli BCG cepivo. Enako velja za tiste, ki so dovzetni za tuberkulin;
• Odkrivanje okužbe s škodljivimi bacili v začetnih obdobjih pri otrocih in odraslih, ki se ne priporočajo, da opravijo Mantoux test ali so alergični na to;
• Po zaužitju krvne tekočine za kvantitronski test praktično ni nobenih zapletov ali stranskih učinkov. To pojasnjuje dejstvo, da za laboratorijski postopek vse, kar potrebujete za darovanje krvi iz vene. Vnos drog ni potreben;
• Objektivna ocena testnih odgovorov;
• Postopek se lahko izvede kadarkoli. Rezultat ne bo na noben način vplival na prisotnost kronične bolezni ali prehlada;
• Test pokaže rezultat "s plusom" v primeru okužbe s tuberkuloznim bacilom osebe, ki ima imunsko pomanjkljivost. Čeprav bi bil Mantoux test v isti situaciji negativen;

Pomanjkljivosti testov

Kot pri vsakem drugem postopku ima test kvantifera poleg pozitivnih lastnosti svoje pomembne pomanjkljivosti: t

• Nizek prag občutljivosti;
• Osebe, ki so okužene s bacilom tuberkuloze, imajo lahko »minus« rezultat, ki je napačen;
• V mnogih primerih so potrebne tudi dodatne dodatne študije z vsemi pridobljenimi rezultati;
• Pri izvajanju Quantiferon testa ni jasno, kje se je oseba pred kratkim okužila in kje je bolezen aktivna in kje je že bila;
• Vzorce krvi je treba obdelati strogo z reguliranimi navodili.

Kako se test razlikuje od testa Mantoux?

Pred začetkom primerjave med Mantoux testom in laboratorijskim testom se je treba seznaniti z njihovimi diagnostičnimi značilnostmi.

Kaj je kvantifern test za tuberkulozo in kje je opravljen?

Quantiferon test je sodobna laboratorijska metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Ta tehnika so nacionalni zdravstveni organi priporočili kot alternativo kožnim testom v državah z nizko incidenco tuberkuloze (evropske države, ZDA, Avstralija).

V Rusiji se je test začel uporabljati pred nekaj leti. Vendar za to nimamo veliko povpraševanja. Kvantifikacijski test - kaj je in zakaj ni priljubljen v Rusiji - bomo povedali v tem članku.

Indikacije za imenovanje

Kvantifikacijski test za tuberkulozo razkriva enak odziv imunske celice kot Diaskintest. Toda z dvema razlikama:

• To ne počne na koži, temveč v epruveti;
• ne 2, ampak 3 antigeni tuberkuloškega bacila.

Ti proteinski antigeni niso prisotni v BCG cepivu. Zaradi tega analiza ne daje pozitivne reakcije pri cepljenih otrocih, kar se od Mantusa razlikuje na bolje.

Kaj pravi pozitivni test kvantiferona:

• Prisotnost tuberkuloznih bacilov v telesu v tako imenovani latentni fazi, ko se bolezen ne manifestira s kakršnimi koli simptomi;
• prisotnost patogena tuberkuloze v fazi aktivnega tuberkuloznega procesa.

Torej je kvantifikacijski test dodeljen, da bi ugotovili, ali je oseba okužena s tuberkulozo ali ne.

Hkrati test ne odgovarja na vprašanje, ali je okužba primarna, latentna faza bolezni, aktivni proces ali že zdravljena oblika.

Občutljivost in specifičnost testa

Vsaka diagnostična metoda ima dva glavna merila:

Občutljivost kaže, ali lahko preskusna metoda povzroči negativen rezultat v prisotnosti bolezni. Ta kazalnik se meri v odstotkih za vsako kategorijo bolnikov (sprva okuženih, z latentno obliko itd.) Posebej. Nato se izračuna povprečje in šteje se, da je metoda višja kot je odstotek.

To pomeni, da 100% občutljivost kaže, da tehnika nikoli ne kaže napačnega negativnega rezultata.

Specifičnost, nasprotno, omejuje parameter občutljivosti, ki lahko pri vrednostih blizu 100% povzroči napačno pozitivno reakcijo. Na primer, Mantoux, poleg tuberkularnega bacila, daje pozitivni odziv pri cepljenih posameznikih.

To pomeni, da visoka specifičnost metode kaže, da nikoli ne kaže napačnega pozitivnega rezultata.

Tabela Občutljivost in specifičnost različnih testov za tuberkulozo.

Kdo je test?

Težava je v tem, da je v Rusiji skoraj 100% odrasle populacije okuženo z bacilom tuberkuloze. V takih razmerah ni smiselno opraviti testa kvantifikacije za odrasle, saj v skladu s povprečno občutljivostjo metode bo pokazala prisotnost tuberkuloze v eni ali drugi fazi v 84% ljudi. Poleg tega približno 98% teh ljudi nikoli ne dobi bolezni v aktivni obliki.

Pri otrocih je ta test precej učinkovit zaradi njegove visoke specifičnosti. Obenem občutljivost metode ni visoka. To pomeni, da lahko z uporabo le-tega tuberkulozo »pogrešate« v približno 16% primerov. Iz tega razloga se ruskim otrokom najprej podeli zelo občutljiv Mantoux test in nato, če je potrebno, opravi kvantifaronski test za pojasnitev diagnoze.

Preizkus je prikazan otrokom z močnim odzivom na Mantusa ali z zavojem Mantoux.

Študijsko gradivo

Za analizo se iz vene odvzame kri.

Koristi

Kvantifikacijski test za tuberkulozo ima več prednosti:

• Visoka specifičnost, tj. metoda nikoli ne kaže napačnega pozitivnega rezultata;
• laboratorijski značaj raziskav, tj. rezultati so bolj objektivni kot vizualna ocena kožnih testov;
• se lahko izvaja s katero koli osebo, vključno z osebami s kontraindikacijami za kožne preiskave, s preobčutljivostjo na tuberkulin;
• brez neželenih učinkov;
• Ni omejitev glede uporabe - morda v obdobju akutnih virusnih okužb, takoj po cepljenju.

Slabosti

Kvantifikacijski test za tuberkulozo ima svoje pomanjkljivosti:

• Lahko kaže lažno negativen rezultat zaradi povprečne občutljivosti metode;
• test ni opravljen v vsakem mestu;
• To je precej draga analiza - v različnih regijah stane od 1500 do 10.000 rubljev.

Vrednotenje rezultatov

Quantiferon test za tuberkulozo je encimski imunski test. Temelji na oceni količine gama interferona, sproščenega po stimulaciji antigena s bacili tuberkuloze.

Krv za analizo se zbere v treh epruvetah:

Ničelna cev je negativna kontrola. K temu se doda heparin. Običajno se gama interferon ne sme sproščati. Testna epruveta Mitogen pozitivna kontrola. V njej dodamo fitohemaglutinin. V odgovor se sprosti gama interferon. V teh dveh epruvetah se preveri normalni odziv imunskih krvnih celic na proizvodnjo interferona.

Mikobakterijske antigene vnašamo v epruveto Antigen, na katero se morajo odzvati imunske celice (v primeru okužbe) s proizvajanjem interferona. Reakcijo ocenimo v povezavi z rezultatom v kontrolnih epruvetah.

Na splošno gre za kompleksno analitično tehniko, ki zahteva posebno pripravo biološkega materiala za raziskave, določeno opremo, računalniško obdelavo pridobljenih informacij. Visoke zahteve so tudi glede usposobljenosti laboratorijskega tehnika.

Priprava na študijo

Analiza krvi se opravi zjutraj na prazen želodec.

Kontraindikacije

Metoda nima kontraindikacij.

Test se lahko izvede med boleznimi dihal, takoj po cepljenju.

Kje narediti?

Izdelava kvantifenskega testa za tuberkulozo v Moskvi danes ni problem. Obstajajo laboratoriji v dveh uglednih institucijah, ki izvajajo ustrezno analizo:

• Raziskovalni inštitut za tuberkulozo na Ruski akademiji medicinskih znanosti;
• Inštitut za phtiozulmologijo na Moskovski državni medicinski univerzi im. Sechenov.

V obeh institucijah se storitev plačuje. Navedeni raziskovalni inštituti ne izvajajo vzorčenja krvi. Z njimi v laboratoriju prinesite že zbrano kri v epruveto s heparinom. Čas od prevzema do dostave v laboratorij ne sme biti daljši od 2 uri, pri čemer je pri transportu krvi v laboratorij potrebno upoštevati temperaturne pogoje (ne ohladiti na negativne temperature).

V tuberkuloznih ambulantah kvantifen test ni opravljen.

Medical Center Immunotest LLC

Immunotest LLC v Moskvi (ulica sovjetske vojske, 3) vzame kri za kvantitativni test med tednom, razen v petek, od 9.00 do 11.00. Za analizo smo uporabili laboratorijsko bazo Raziskovalnega inštituta za ftiopulmonologijo.

Neodvisni laboratorij LLC Invitro

LLC Invitro ima pisarne v vsakem regionalnem centru. Quantiferon besedilo v Invitroju ni izvedeno. V njihovem arsenalu obstaja še ena dobro znana tehnika - verižna reakcija polimeraze na mikobakterijo tuberkulozo. V zvezi s tuberkulozo pa se domneva, da ta analiza ni informativna.

Diagnostični laboratorij LLC "Laboratorij Gemotest"

LLC Gemotest ne opravlja testa kvantifikacije za tuberkulozo. Ker pa je eden od njihovih podružnic blizu raziskovalnega inštituta za pticioplumologijo (ul. Novoslobodskaya 36/1), mnogi Moskovci uporabljajo njegove storitve za zbiranje krvi. Bolniki samostojno prenašajo tubo s krvjo v laboratorij inštituta.

Laboratorijska služba "Helix"

Laboratorijska služba "Helix", ki ima svoje podružnice v različnih ruskih mestih, zagotavlja storitve vzorčenja krvi in ​​kvantifikacijskega testa, vsaj v nekaterih pisarnah v Sankt Peterburgu. Geografija analize se širi: za natančnejše informacije o podjetju Helix na vašem območju se obrnite neposredno na laboratorijsko službo.

Zaključek

Quantiferon test je laboratorijski analog Diaskintesta.

Ima približno enako zanesljivost, vendar ne zahteva intradermalne uporabe zdravila.

Ta analiza je namenjena ljudem s sumom na tuberkulozo, ki iz določenega razloga ni mogoče izvesti standardnih metod - alergenih intrakutanih testov Mantou in Diaskintest.

Quantiferon test za tuberkulozo

Po statističnih podatkih je vsaka tretja oseba na svetu okužena z Mycobacterium tuberculosis, vendar se okužba razvije le v 5-10% primerov. Za množično odkrivanje okužb se skupaj s tuberkulinskim testom in Diaskintestom uporablja sodoben laboratorijski kvantiferni test za tuberkulozo. Uspešno se uporablja v 17 državah sveta.

Oglejmo si, kaj je to in kako se opravi kvantifikacijski test. Izvedeli smo, kaj pomeni, če je kvantifern test pozitiven. Primerjajmo prednosti in slabosti te metode z Diaskintestom in Mantoux testom.

Zakaj analizirati quantiferon

Kaj je ta kvantifern test? Pri otrocih se opravi Mantoux ali Diaskintest test za odkrivanje tuberkuloze. Najnovejša in varna alternativa za oba vzorca je laboratorijski kvantifronski test. Omogoča odkrivanje latentne (skrite) ali aktivne faze tuberkuloze v človeškem telesu.

Če je kri okužena s tuberkuloznim bacilom, imunske celice, T-limfociti, interagirajo z antigeni mikobakterije tuberkuloze in proizvajajo interferon-gama. Kot rezultat analize določimo količino gama interferona (INF-γ).

Kako opraviti analizo quantiferon

V skladu s pravili, se kri dajo v posebno "Set cevi za quantiferone test." Zjutraj na prazen želodec vzamemo kri iz vene in jo položimo v 3 epruvete, v katere shranimo 8 ur. Kontrolno negativne cevi Nil in Mitogen so zasnovane za testiranje normalnega odziva imunskega sistema na proizvodnjo gama interferona. Antigeni kohovega bacila se dodajo epruveti Antigen, v odgovor na katero imunske krvne celice proizvajajo gama interferon pri okuženih ljudeh.

Pri zdravih ljudeh je rezultat kvantifenskega testa negativen. Odziv se primerja s podatki iz dveh drugih kontrolnih epruvet.

Analiza rezultatov testov

Rezultat analize kvantifernega testa je ocenjen kot pozitiven, negativen in dvomljiv. To ocenjuje nianse rezultatov.

1. Pozitivni rezultat kaže na okužbo s Kochovo palico, pa tudi na ne-tuberkulozne okužbe, kot sta M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Negativni rezultat, prvič, ne izključuje okužbe s tuberkulozo. Drugič, lažno negativni rezultat je možen v primeru imunsko pomanjkljivih bolezni, nespoštovanja pravil priprave za analizo ali v zgodnji fazi tuberkuloze. Lažno negativni odziv v nekaterih primerih pri otrocih, mlajših od 5 let.
3. Sporni rezultat se razume kot občutljivost za TV antigen, ki je bil uporabljen med analizo. Če kršite pravila priprave za analizo je možen tudi dvomljiv rezultat.

V dvomljivih primerih zdravniki predpisujejo dodatne metode pregleda za tuberkulozo ali priporočajo ponovno analizo.

Pozor! Rezultat testa se ne oceni kot zaključek o prisotnosti ali odsotnosti okužbe, temveč v kombinaciji s podatki o klinični sliki in anamnezi.

Razlaga rezultata

Če je kvantifern test pozitiven, to pomeni, da je telo okuženo z bacilom tuberkuloze. Vendar to ne pomeni, da ima oseba tuberkulozo.

Preskus opredeljuje naslednje vrste okužb:

• aktivna tuberkuloza;
• latentna oblika tuberkulozne okužbe.

Vendar pa ne razlikuje (ne razlikuje) aktivne ali latentne oblike okužbe, kot tudi zdravljene tuberkuloze. To je posledica dejstva, da kvantifaronski test pokaže raven gama interferona. Vendar samo stopnja interferona gama ni mogoče oceniti glede stopnje in stopnje okužbe s tuberkulozo. Dešifriranje rezultatov kvantifaronskega testa opravi zdravnik, ki je zdravnik, le v primerjavi s kliničnimi in epidemiološkimi podatki. V primeru pozitivnega rezultata zdravnik TB uporablja dodatne laboratorijske in radiološke podatke za pojasnitev diagnoze.

Prednosti Quantiferonove metode

Glavna prednost testa je, da se ne izvaja na človeški koži, ampak v in vitro. In to je pomembno za otroke z reakcijami na tuberkulinski test.

Prednosti quantiferon testa so naslednje.

1. Laboratorijska analiza analize, pri kateri se v človeško telo ne vnaša nič, razen igle za zbiranje krvi.
2. Kvantifaronski test je specifičen - izključen je napačen pozitivni rezultat.
3. Ni stranskih učinkov.
4. SARS ali akutne okužbe dihal na dan odvzema krvi ne vplivajo na rezultate.
5. Test se lahko uporablja za ljudi s kožnimi alergijami. Prednost testa je, da z varno metodo odkrije tuberkulozo pri osebah s kontraindikacijami za kožne teste.

Kar je bolje - Mantoux ali quantiferonic test

Kvantifikacijski test je potreben za otroke z izrazito reakcijo na Mantoux test, ker za to ni kontraindikacij. Pomanjkanje testa pred Mantoux tuberkulinskim testom - zaradi povprečne občutljivosti, ne odkrije Kochove palice pri otrocih v 16% primerov. Zato se za otroke najprej uporabi tuberkulinski test. S pozitivnim Mantoux testom se opravi kvantifern test za potrditev okužbe.

Vendar pa otrokom z odzivom na kožne teste ni treba izbrati - test kvantifesta ali Mantoux. Prednost kvantifernega testa. Prednost quantiferonske analize v primerjavi s tuberkulinskim testom je, da ta metoda po BCG ne daje lažno pozitivnega rezultata. Poleg tega je test 6-krat natančnejši Mantoux test.

Kateri je boljši - quantiferone test ali Diaskintest

V primerjavi s količnikom za proizvodnjo Diaskintesta obstajajo kontraindikacije:

• alergijske bolezni;
• individualne nestrpnosti;
• ARVI in ARD na dan Diaskintesta;
• obdobje karantene v otroških ustanovah.

Metoda quantiferon ima naslednje prednosti pred Diaskintestom:

• brez kontraindikacij;
• možnost posedovanja kadar koli, vključno med karanteno;
• visoka občutljivost 89% in specifičnost 99%;
• cepljenje z BCG ne vpliva na rezultat testa;
• po testu alergijske reakcije niso možne.

Pomanjkanje kvantifenskega testa pred Diaskintestom kaže na tuberkulozno okužbo z mikobakterijami, vendar ne razkriva dejavnosti in obsega procesa. Da bi pojasnili stopnjo tuberkuloze potrebujejo tuberkulinski test.

Slabosti metode

Kvantifikacijski test je na voljo samo v velikih mestih Rusije. Povprečni stroški analize v mestih Ruske federacije so v razponu od 1500–4 500 rubljev. Pomanjkljivost je dejstvo, da je negativni rezultat možen pri bolnikih s tuberkulozo. To je posledica povprečne (99%) občutljivosti preskusa. Metoda quantiferon ima pomanjkljivost - lažno pozitiven test za okužbe ne-tuberkulozne etiologije.

Kvantifikacijski test se uporablja za otroke s pozitivnim Mantoux testom. V tem primeru kvantifaronski test odpravi reakcijo BCG po cepljenju. In to je pomembno za odločanje o vprašanju preventivnega zdravljenja otroka.

Test se ne uporablja za presejalno diagnostiko odraslih v Rusiji, ker je večina ljudi v Rusiji okužena z Mycobacterium tuberculosis. Okužba s Kochovo palico ne pomeni tuberkuloze. Vendar pa s škodljivimi dejavniki, prehod okužbe iz latentne oblike v aktivno fazo tuberkuloze ni izključen.

Indikacije

Kvantifaronski test je indiciran za množično diagnozo tuberkuloze pri posameznikih z visokim tveganjem:

pozitivni Mantoux test

delavske ambulante;

ljudi po stiku s tuberkuloznimi bolniki;

osebe z pozitivnim Mantoux testom za odpravo reakcije po BCG;

Okuženih z virusom HIV;

osebe s kontraindikacijami za kožne teste;

odvisnikov od alkohola in odvisnikov od drog;

osebe z velikim tveganjem za razvoj alergije na tuberkulinski test;

bolniki z boleznimi imunske pomanjkljivosti;

bolniki z rakom in avtoimunskimi boleznimi;

prejemniki po presaditvi pljuč;

Preskus se opravi za priseljence, da bi ugotovili okužbo.

Kvantifaronski test se opravi, ko je potrebno odkriti okužbo s tuberkulozo po pridobitvi dvomljivih rezultatov Mantoux testa ali Diaskintesta. Metoda se uporablja za odkrivanje tuberkuloze v otroških ustanovah med karanteno. Test se uporablja tudi za odkrivanje okužb pri ogroženih ljudeh - zdravstvenih delavcev na oddelkih, okuženih s HIV, dispanzerjev za cevi, bolnišničnih zaporov, oseb z kontraindikacijami za tuberkulinske teste. Kvantifaronski test se ne uporablja kot zaključek, ampak ga oceni zdravnik, pri čemer upošteva bolnikovo zgodovino in klinično sliko.

Quantiferon test za tuberkulozo

✓ Članek potrdi zdravnik

Klasičen tuberkulozni test predvideva kožni test s tuberkulinom, vendar je sodobnejša raziskovalna metodologija bistveno drugačna in določa definicijo bolezni s kvantiferonskim testom. Ta tehnika je priporočljiva za uporabo v evropskih državah (stopnja pojavnosti je zelo nizka). Kljub svoji učinkovitosti kvantifikacijski test v državah SND ni povpraševan.

Quantiferon test za tuberkulozo

Indikacije

Učinek testa quantiferon je podoben Diaskintestu, ker je zaznana reakcija imunskih celic. Vendar pa obstaja več razlik:

1. Reakcija se ne zazna na koži, ampak neposredno v epruveti.
2. Test zahteva tri povzročitelje tuberkuloškega bacila.

Pozor! V BCG takih beljakovinskih sredstev ni, zato pri cepljenih otrocih ni pozitivne reakcije.

Pojem pozitivnega testa

Če se po opravljenem kvantifernem testu pokaže pozitivna reakcija, potem kaže naslednje kazalnike:

• možno je, da ima pacient latentno stopnjo, to pomeni, da so simptomi tuberkuloze popolnoma odsotni in da je v telesu zaznana patološka palica;
• Zelo verjetno je, da se v tem trenutku v telesu pojavi aktivni tuberkulozni proces, zato je prisotnost patogena potrjena s pozitivnim rezultatom testa.

Sodobne imunološke metode za odkrivanje tuberkuloze

To je pomembno! Skozi test je skoraj nemogoče določiti stopnjo bolezni (latentna oblika, aktivni proces ali relaps).

Stopnja občutljivosti in specifičnosti raziskovalne metode quantiferon

Treba je opozoriti, da so vse temeljne raziskovalne metode določene z dvema pomembnima meriloma - specifičnostjo in občutljivostjo. Zaradi slednjega je verjetnost negativnega rezultata določena v prisotnosti patogena tuberkuloze v telesu. Indikatorji se merijo samo v odstotkih glede na določeno kategorijo bolnikov. Nato se povprečje indikatorja (domneva, da je občutljivost testa odvisna od visokega odstotka).

Pomoč! Preizkus 100% občutljivosti zagotavlja, da metoda ne more prikazati lažno negativnega rezultata.

Kar se tiče specifičnosti, ko se približuje občutljivosti na 100%, poveča verjetnost lažne pozitivne reakcije. Če je na cepljeni osebi opravljen Mantoux test, rezultat skoraj vedno daje pozitiven odgovor.

Kaj je quantiferon test

Zato je visoka specifičnost testa potrditev, da ne more pokazati lažno pozitivnega odziva.

Kdo potrebuje quantiferon test?

Večina odrasle populacije je nosilec tuberkuloznih bacilov. Zato je nepraktično testirati odrasle, saj bo povprečna občutljivost metode potrdila prisotnost bolezni v praktično 85%, čeprav več kot 90% njih nikoli ne pridobi aktivne oblike bolezni.

Nasprotno, uspešnost tega testa pri otrocih je zelo učinkovita, saj bo občutljivost metode nizka. Z uporabo samo kvantiferonskega testa ni mogoče odkriti tuberkuloškega bacila le pri 16% preučevanih otrok.

Bodite pozorni! Sprva se opravi Mantoux test na otrocih, ki je zelo občutljiv, nato pa, če sumimo na tuberkulozni bacil, izvedemo quantiferon test za potrditev diagnoze.

Opis testa Quantiferon

Zato so pokazali, da otroci, ki imajo visoko stopnjo občutljivosti na test Mantoux, izvajajo kvantifironski test. Test zahteva zbiranje venske krvi, ki se nato pregleda in vitro.

Kakšne so prednosti quantiferon testa

Če primerjamo test kvantifesta s klasičnimi raziskovalnimi metodami, ga zaznamujejo številne prednosti:

1. Za test je značilna visoka stopnja specifičnosti, kar pomeni, da je lažno pozitiven rezultat zmanjšan.
2. Laboratorijske raziskave imajo večjo natančnost kot pregled kožnih testov.
3. Prikazan je za ljudi s preobčutljivostjo za tuberkulin, pa tudi za tiste bolnike, ki imajo kontraindikacije za Mantoux kožni test.
4. Popolnoma odsotni neželeni učinki.
5. Prevajanje se ne razlikuje v nobenih kontraindikacijah, kar pomeni, da je dovoljeno izvajati med virusnimi obolenji ali takoj po cepljenju.

Kdo je prikazan test Quantiferone

Slabosti testa quantiferon

Kot pri vseh drugih raziskovalnih metodah so za ta test značilne tudi slabosti: t

• Nepravilen negativen rezultat ni izključen na podlagi povprečne občutljivosti metode;
• če ima pacient v naravi mikobakterijsko ne-tuberkulozo, je lahko rezultat pozitiven, ne da bi bil potrditev bolezni;
• po najboljših novostih preskusa se ne sme izvajati v številnih krajih;
• je draga raziskovalna metoda.

Kako se ovrednotijo ​​rezultati testov?

Ta študija je opredeljena kot encimski imunski preskus, ki temelji na gama interferonom, ki se sproščajo pod vplivom antigenov tuberkuloškega bacila. Za njegovo izvajanje je potrebno vzorčenje venske krvi, ki se porazdeli v tri epruvete. Zato bo reakcija ocenjena z dobljenim razmerjem za vse kontrolne epruvete.

Kako je kvantifikacijski test

Predhodna priprava ne vključuje kompleksnih zahtev. Bolnik mora dati krv iz vene na prazen želodec. Zjutraj je prepovedano kaditi in piti alkohol in kavne napitke.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Veliko bolnikov zanima vprašanje možnih stranskih učinkov, ki se pojavijo po testu, in kontraindikacije. Odgovor je eden - ni nobenih kontraindikacij za kvantifern test. Prav tako ni neželenih učinkov. Zato je analizo dovoljeno izvesti tudi v obdobju aktivne respiratorne bolezni, kot tudi zaradi dejstva cepljenja.

Kje lahko opravim test?

Trenutno se kvantifikacijski test lahko opravi samo v velikih mestih, in sicer v dragih zasebnih klinikah ali medicinskih zavodih. Takoj je treba opozoriti, da je storitev plačana in bo zahtevala znatne stroške. Hkrati pa ni možnosti za izvedbo takšnih študij v tuberkuloznih dispanzerjih (le Mantoux in Diaskintest testi).

Video - QuantiFERON test

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!