Bolje je pripraviti ali preučiti simptome in zdravljenje stenoznega laringotraheitisa pri otrocih

Članek bo obravnaval ne le simptome, zdravljenje in nujno oskrbo za stenozo grla. Prizadeti bodo tudi vzroki bolezni, kot tudi starost otroka, pri katerem je najpogosteje izpostavljen bolezni.

Kaj je to?

Stenozirajoči laringotraheitis pri otrocih je akutno stanje, pri katerem se v ozadju virusne okužbe začne zožitev dihalnega lumna, sicer stenoza.

To moti normalno dihanje in lahko povzroči resne negativne posledice. Akutni laringotraheitis, ki ga spremlja stenoza grla, imenujemo stenotična laringotraheitis.

Otroci od 6 mesecev do 5 let so podvrženi bolezni, vrhunec se pojavi pri starosti 2-3 let. Najvarnejša obdobja so do 4 mesece in po 6 letih.

Najbolj nagnjeni k bolezni so otroci, ki:

• pogosto bolni Še posebej v surovem in blatnem medsebojnem zaledju;
• živijo v ekološko neugodnih območjih.

Glavni vzrok stenoznega laringotraheitisa pri otrocih so virusi in bakterije gripe in parainfluence. Pogosto bolezen povzročijo bakterije, ki med SARS-om živijo v otrokovem grlu.

Značilnost bolezni je, da se napadi najpogosteje pojavijo zvečer ali ponoči. Mirni spanec se zbudi z lahkim kašljem in težkim, hrupnim dihanjem. Med boleznijo nabreknejo sluzni grli, njegov lumen se zoži in nastopi krč. Poleg tega se v grlu nabira velika količina tekočega izpljunka, ki je skoraj nemogoče izkašljevati.

Kaj je laringealna stenoza

Laringealna stenoza je ena najbolj nevarnih oblik akutnega laringotraheitisa. Starši morajo takoj poklicati reševalno ekipo, če opazijo napad otroka, ki ga spremlja:

• cianoza kože;
• težka in piskanje;
• močna tesnoba;
• tahikardija.

Pojav stenoze grla pri otrocih je posledica fizioloških značilnosti strukture žrela: majhen premer, šibka in duktilna hrustanca. Zato je lahko katerikoli neželeni dejavnik spodbuda za pojav stenoze med naslednjo virusno boleznijo.

V 90% primerov je vzrok akutnega stanja vnetni ali infekcijski proces, ki se začne v telesu otroka. Ostali razlogi so drugotni. Stenoza se lahko pojavi na ozadju nezaključene:

Otroci, ki so nagnjeni k alergijam, so tudi dovzetni za epileptične napade. Seveda lahko stenozo povzročijo tudi tumorji različne narave, prirojene patologije. V posameznih primerih je stenozno laringotraheitis pri otrocih povezan s pomanjkljivostmi in nenormalnim razvojem centralnega živčnega sistema.

Simptomi

Stenoza laringotraheitis pri otrocih se začne nenadoma. To je velik stres za otroka in njegove starše. Sredi noči se otrok nenadoma začne:

• vrgel na posteljo
• jok
• trdi in obsesivni kašelj.

Klinika se kaže glede na resnost napada. Hripav glas lahko nadomesti šepet, potem pa popolno pomanjkanje priložnosti za govor.

Na način, kako otrok kašlja, lahko razumete resnost bolezni. Kašelj je kratek, staccato, najprej glasen. Močnejši je otekanje žrela, tišji postane kašelj.

Ko stenoza grla zrak ne more popolnoma premakniti vzdolž dihalnega trakta. Narava spremembe dihanja:

• podaljšano vdihavanje;
• med vdihavanjem in izdihom je dolga premor;
• ko izdihujete, se sliši »žaganje«.

Eden od opozorilnih znakov je kratka sapa. Njegova izboljšava kaže na povečanje nevarnosti za stanje drobtin.

V najhujših primerih so vsi simptomi združeni:

• očitna tahikardija;
• pretirano znojenje;
• bledico in cianozo kože, zlasti na nosu.

Vsi znaki nastopa hipoksije (kislinske stradanja) so postali očitni. Napadi stenoze so lahko enojni ali večkratni. Vse je odvisno od stopnje mišičnega krča.

Zdravljenje

Prva in najpomembnejša terapija za otroke s pojavom stenoznega laringotraheitisa je nujna hospitalizacija. To pravilo velja za stenozo 3. in 4. stopnje, kadar je ogroženo življenje otroka.

Pri bolnišnični terapiji se uporablja naslednje:

interferoni in protivirusna zdravila;

To so lahko kortikosteroidi (hormoni):

Pri ponavljajočih napadih se droge dajejo več dni. Antihistaminiki so predpisani po kratkem poteku hormonske terapije;

zdravila, ki zmanjšujejo mišični tonus. Potreben antispazmoliki tipa aminofilin.

V bolnišnici se lahko stimulira refleks kašlja, da se iz dihalnega trakta odstrani sputum. Za isti namen se predpišejo sirupi, ki pomagajo pri sproščanju izpljunka. To ne velja za otroke v prvem letu življenja.

Prva pomoč

Taktiko prve pomoči otrokom s stenozo grla je treba razviti avtomatsko. To še posebej velja za obdobje pred prihodom reševalne ekipe. Za ublažitev stanja otroka morate narediti naslednje:

• Zagotovite svež zrak:
  1. odpre okno ali balkon;
  2. osvobodite otroka iz neprijetnih oblačil;
  3. razprodaja pidžame z ovratnikom;
• da se čim bolj umirijo staršem in umirijo drobtine, ga vzamejo v naročje, dajo mu pokončni položaj;
• dajte otroku več toplih napitkov (čaj, kompot, toplo negazirano mineralno vodo). Treba je piti v majhnih požirkih, da ne bi izzvali bruhanja;
• ustvarite učinek parne sobe v kopalnici. Otroci, starejši od 3 let, lahko vdihavajo toploto. Njegova učinkovitost ni bila dokazana, vendar se bo stanje otroka začasno izboljšalo;

Pozor! Postopek je dovoljen le, če ni povišane temperature.

inhalacijo s Pulmicortom preko kompresorskega nebulatorja.

Ob prihodu mora nujna medicinska oskrba jasno opisati situacijo. Takoj, ko zdravnik zbere potrebne podatke in oceni stanje otroka, bo nadaljeval s terapevtskimi ukrepi:

• v primeru stenoze 1 in 2 resnosti se injicira prednizolon in injicirajo sedativi (natrijev hidroksibutirat z 10% raztopino glukoze);
• pri 3 in 4 stopnjah stenoze se odmerek prednizolona poveča in otrok je hospitaliziran.

Če je ambulanta diagnosticirala stenozo 3. stopnje z izrazitimi znaki zadušitve, se dodatno kliče tudi tim za oživljanje. V tem primeru so otroci hospitalizirani na oddelku za intenzivno nego, kjer se opravi laringoskopija in intubacija sapnika.

Kako zagotoviti prvo nujno pomoč pri akutnem stenozirajočem laringotraheitisu pri otrocih in odraslih?

Stenozirajoči laringotraheitis je bolezen, ki pogosto prizadene otroke, pojavlja pa se tudi pri bolnikih v odrasli dobi.

V bistvu se tovrstno vnetje sluznice grla pojavi spomladi ali jeseni.

Akutni stenozni laringotraheitis

Patologija je vnetni proces, ki vpliva ne samo na sluznico grla, temveč tudi na del sapnika in v regiji občutenja se pojavi oteklina.

Pri otrocih akutno stenozno laringotraheitis ni samo težje, ampak ima lahko tudi veliko hujše posledice.

Ker pediatrični larinks ni popolnoma izoblikovan zaradi te vrste edemov, se lahko vname, kar povzroči zožitev dihalnega lumna (stenoza), to pa je polno zadušitve in smrti.

Vzroki bolezni

Naslednje vrste virusov povzročijo bolezen:

• virus parainfluence;
• mikoplazma pljučnica;
• gripa;
• sincicialni respiratorni virus;
• adenovirusi;
• stafilokoki in streptokoki.

Izzivalni dejavniki, kot so anatomske značilnosti grla, lahko prispevajo k širjenju in povečanju aktivnosti teh virusov.

Zlasti - ozek prehod, prehod v obliki lijaka, previsoke glasilke ali prenizka dolžina.

Simptomi pri otrocih in odraslih

• vneto grlo;
• izcedek iz nosu in zamašen nos;
• povečanje telesne temperature do 39 stopinj;
• kašelj;
• bolečina v prsnici;
• kratka sapa;
• beljenje kože in modre ustnice;
• pretirano znojenje;
• izločanje viskoznega in suhega izpljunka pri kašljanju;
• hrapav glas.

Pri otrocih se lahko znaki laringotraheitisa rahlo razlikujejo:

1. Dihanje postane hrupno, morda so piščali.
2. Lajanje na kašlju spremlja otekanje grla, miren kašelj pa ne pomeni okrevanja, temveč nasprotno.
   Zaradi zoženja dihalnega prehoda otrok preprosto ne more popolnoma kašljati.
3. Kot posledica padca vratne votline se v sprednjem delu vratu pojavi kratko sapo, kar se ponavadi ponovi in ​​nenadoma.
4. Otrok lahko doživlja strah in tesnobo.
5. Rdečica sluznice.

Diagnostične metode

Merimo stopnjo dihanja, slišimo prsni koš, merimo krvni tlak in merimo stopnjo nasičenosti s kisikom (pulzno oksimetrija).

Nato izvedemo neposredno tipsko laringoskopijo, ezofagobronhoskopijo, in če sumimo na difterično etiologijo, opravimo bakterioskopsko preiskavo brisa, odvzetega s površine grla in sapnika.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja in priprave za otroke in odrasle so drugačne.

Bolnikom, ki so otroci v starosti, se predpisujejo glukokortikosteroidi, predvsem budezonid, ki odpravlja vnetne procese na področju žrela.

Zdravilo se vnese v telo z vdihavanjem z razpršilcem in že po približno pol ure po opravljenem postopku opazimo izboljšanje bolnikovega stanja.

Če med napredovanjem bolezni opazimo bakterijske zaplete ali dodatek bakterijske okužbe, se lahko dodatno predpisujejo penicilinski antibiotiki.

1. Acetilcistein.
   Poleg mukolitičnega zdravila ima tudi vazokonstriktorski učinek, ki pomaga hitro odpraviti zabuhlost.
2. Bromheksin.
   Zdravilo, ki spodbuja izkašljevanje izločkov.
3. Carbocistein.
   Zdravilo je kompleksno dejanje, ki spodbuja izkašljevanje izpljunka in hkrati odpravlja vnetje.
4. Ambroksol.
   Zdravilo za izkašljevanje z minimalnim številom kontraindikacij in stranskimi učinki.

Odrasli s stenoznim laringotraheitisom so predpisani:

1. Protivirusna zdravila (citovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Antibakterijska zdravila (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antihistaminiki za odpravo zabuhlost in zaustavitev tvorbe sputuma (tavegil, loratadin, tsetrin).
4. Vasokonstriktorska zdravila za uporabo v nosu (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipiretik (analgin, paracetamol, nimesil).

V določeni fazi se izkašljevanje izpljunka spodbuja z ambulenskimi, kmbroxolovimi in lasolvanskimi mukolitiki.

Akutna stenozirajoča laringotraheitis pri otrocih: nujni primeri

Stenising laringotraheitis pri otrocih je še posebej akutna in vedno zahteva kvalificirano medicinsko oskrbo, da bi se izognili resnim posledicam.

Glede na resnost tečaja je ta bolezen razvrščena v štiri vrste, pri katerih so nujni ukrepi različni:

1. Prva stopnja
   Bolnik mora zagotoviti dostop do svežega zraka in dati dovolj toplega pijače (po možnosti na alkalni osnovi) pred prihodom zdravnikov.
   Če se stanje otroka poslabša - lahko z raztopino 0.0255 inhalirate z naftizinom.
   Bolnišnično zdravljenje ni potrebno, če je stanje otroka po oskrbi stabilno.
2. Druga stopnja
   Poleg zgoraj navedenih ukrepov je treba izvesti tudi inhalacijo s hidrokortizonom ali pulmikortom v skladu z navodili.
   Če ni mogoče izvesti inhalacije zaradi visoke temperature otroka ali v odsotnosti nebulatorja 0,05%, lahko raztopino naftizina dajemo nosno.
   S tako stopnjo resnosti se lahko jasno pojavi stenoza, ki ni vedno mogoče popolnoma ustaviti.
   V tem primeru se prednizon ali deksametazon v količini 2 in 3 miligrama na kilogram otrokove telesne mase injicira intramuskularno ali intravensko.
3. Tretja stopnja
   Intravenski prednizon ali deksametazon (5-7 miligramov ali 0,7 miligrama na kilogram mase).
   Uvedeno je tudi intranazalno ali inhalacijsko dajanje naftizina, če se stanje otroka poslabša, je možna intubacija sapnika.
4. Četrta stopnja
   Predlaga se intubacija sapnika ali konictomija.
   Če se bolnikovi refleksi žrela ohranijo, raztopino natrijevega oksibutirata dajemo intravensko.
   V vsakem primeru je potrebna četrta stopnja laringotraheitisa, zato je potrebna hospitalizacija in nadaljnje bolnišnično zdravljenje.

Preprečevanje

• izogibajte se izpostavljenosti mrazu pri obdelavi glede na vremenske razmere;
• če je mogoče, prenehajte kaditi ali piti alkohol ali zmanjšati njihovo količino;
• spremlja stanje imunskega sistema in dopolnjuje prehrano s svežo zelenjavo in sadjem z znaki pomanjkanja vitamina in pije tečaj multivitaminskih pripravkov;
• poskrbite, da vokalne žice niso izpostavljene preveliki obremenitvi in ​​napetosti.

Posledice stenoznega laringotraheitisa

Stenozirajoči laringotraheitis je preobremenjen z zastojem dihanja (zadušitev), ki v odsotnosti pravočasne kvalificirane pomoči lahko privede do smrti.

Tudi ta bolezen lahko povzroči kronično pljučnico.

Uporaben video

Ta video podrobno opisuje akutni laringotraheitis:

Bolezen zahteva obvezno zdravljenje z uporabo drog, pomanjkanje usposobljenih intervencij in samozdravljenje pa lahko privede do resnih zapletov.

Še posebej nevarna patologija v otroštvu, ko so nezrela tkiva nagnjena k močni zabuhlost, tako da se tveganje za smrt pri stenotičnih laringotraheitisu znatno poveča.

Akutna stenozna laringotraheitis pri otrocih

Najpogostejše bolezni pri otrocih so akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI). V preteklih letih je hudo ARVI pogosto spremljala nevrotoksikoza in pljučnica, v zadnjem času pa je prišlo do postopnega povečanja pojavnosti akutnega stenoznega laringotraheitisa (OSLT).

Istočasno so simptomi laringotraheitisa opaženi pri polovici bolnikov z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, do 75% primerov s progresivno stenozo grla. ASCL je pogostejši pri dečkih (do 70%).

Incidenca OSLT je odvisna od starosti: v starosti od 6 do 12 mesecev - v 15,5% primerov, v drugem letu življenja - v 34%, v tretjem - v 21,2%, v četrtem - v 18%, pri 5 letih - pri 11 letih 3%. Umrljivost v OSLT je od 0,5 do 13%, z dekompenziranimi oblikami - od 3 do 33%.

V domači medicini se OSLT virusne etiologije pogosto sklicuje na izraz »lažni križ«, ki zelo jasno razkriva bistvo kliničnih manifestacij bolezni (stridor, kašelj, hripavost).

Opredelitev Akutna stenozirajoča laringotraheitis (ICD-10 J05.0) je obstrukcija zgornjih dihalnih poti z virusno ali virusno-bakterijsko etiologijo, ki jo spremlja razvoj akutne respiratorne odpovedi, za katero je značilen kašelj, disfonija, inspiratorni stridor in laringealna stenoza različne stopnje.

Etiopatogeneza laringotraheitisa

OSLT se lahko pojavi pri parainfluenci (50%), gripi (23%), okužbi z adenovirusi (21%), okužbi z rinovirusom (5%) itd. Toda etiološka struktura OSLT se lahko spreminja glede na letni čas, epidemijo, območje otroci. Med epidemijo gripe je hud OSLT glavni vzrok za visoko smrtnost zaradi te okužbe.

Stenozo lumna zgornjih dihal povzročajo tri komponente - pretok in infiltracija sluznice grla in sapnika, mišični krči grla, sapnika, bronhijev in hipersekrecija sluznice dihalnega trakta ter kopičenje mukopurulentnega izcedka.

Rast stenoze vodi v oslabljeno hemodinamiko, kopičenje oksidiranih produktov v vnetih tkivih, ki povečujejo prepustnost celičnih membran, kar vodi do povečanega edema sluznice, in zato do napredovanja stenoze nastane nekakšen začaran krog.

Pojav akutne respiratorne odpovedi (ARF) z akutno obstrukcijo dihalnih poti je povezan s predispozicijskimi dejavniki in anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi dihalnega sistema pri otrocih, ki so navedeni spodaj: t

• dihalni sistem pri otrocih, starih 1 leto, nima pomembnih funkcionalnih rezerv;
• pri dojenčkih prve polovice življenja je spodnji nosni prehod praktično odsoten, dihalne poti so ožje in krajše, dihanje poteka predvsem skozi nos (zaradi relativno majhne prostornine ustne votline in relativno velikega jezika);
• otroci imajo sorazmerno majhen volumen prsnega koša, kjer ima pomembno mesto srce, prostornina pljuč (območje alveolov) pa je majhna;
• pogosta napenjanje povzroči dvig kupole prepone in stiskanje pljuč;
• rebra pri dojenčkih se nahajajo vodoravno, pri majhnih otrocih je opaziti predvsem trebušno dihanje;
• epiglotis pri dojenčkih je blag, zlahka izgubi sposobnost hermetično zapreti vhod v sapnik, kar poveča verjetnost aspiracije vsebine želodca v dihalni trakt;
• majhna razdalja med epiglotisom in razcepom sapnika ne dopušča dovolj vlažnega in segretega vdihanega zraka, kar prispeva k razvoju vnetnih procesov;
• pri dojenčkih s perinatalnim okvarjenim CNS se zmanjša kašeljni refleks, zaradi česar je oteženo izkašljevanje izpljunka;
• na območju pod-skladiščnega prostora je fiziološko zoženje dihalnih poti, ki pospešuje razvoj sapnika;
• trahealni hrustanci so mehki, lahko padajo navzdol;
• resnost OSLT se poslabša zaradi možne prisotnosti prirojenega stidorja pri otroku zaradi nepravilnega razvoja luskastega hrustanca;
• dojenček je večino časa v vodoravnem položaju, kar zmanjšuje prezračevanje pljuč;
• nagnjenost k spazmu dihalnih poti;
• visoka vaskularizacija sluznice dihalnega trakta;
• za majhne otroke je značilna funkcionalna nezrelost osrednjih dihalnih mehanizmov.

Klinične klasifikacije OSLT

1. Glede na vrsto virusne okužbe (gripa, parainfluenza itd.).

2. V skladu s klinično različico: primarno, ponavljajoče.

3. Glede na resnost: kompenzirana 1. faza, 2. - subkompenzirana, 3. kompenzirana, 4.-terminalna (asfiksija).

4. Glede na klinično in morfološko obliko stenoze se razlikujejo: t

• edematno obliko infektivno-alergijskega izvora, za katero je značilno hitro povečanje stenoze v akutnem obdobju akutne respiratorne virusne okužbe;
• infiltrativna oblika viralnega in bakterijskega izvora, v kateri se stenoza razvija počasi, vendar napreduje do hude stopnje;
• obstruktivna oblika, ki se kaže v bakterijskem procesu navzdol vrste fibrinoznega vnetja sapnika in bronhijev.

Nujna situacija je posledica hitrega prehoda kompenziranega patološkega procesa v fazo dekompenzacije.

Klinične manifestacije laringotraheitisa

Klinične manifestacije so odvisne od etiološke različice, stopnje stenoze in starosti otroka.

Westleyjeva lestvica se uporablja za oceno resnosti OSLT v mednarodni pediatrični praksi.

Ko stenoza blage - manj kot 2 točki; z zmerno stenozo - od 3 do 7 točk; s hudo stenozo - več kot 8 točk.

Možno diagnozo OSLT je treba oblikovati takole: "Parainfluenza, primarni akutni laringotraheitis, subkompenzirana stenoza grla II, po Westleyjevi lestvici 5 točk, edematna oblika."

Diferencialna diagnoza laringealni davica, kongenitalna stridor, epiglotitis, sindroma spazmofilii s laringospazmom, tujek zgornjih dihalnih poti, grla travme, Ludwig je angina, retrofaringealnih in peritonsillar absces, mononukleoze, papilomatoza grla in sapnika.

Nujna nega za laringotraheitis

Glavna naloga je zmanjšati edematozno komponento stenoze in vzdrževati proste dihalne poti. Vse otroke od 2. do 4. stopnje stenoze je treba zdraviti s kisikom.

Pred začetkom zdravljenja z zdravili je treba pojasniti predhodno možno uporabo kakršnihkoli zdravil (zlasti kapljic za nos - nafazolin itd.).

Pri stenozi 1. stopnje se otroku da topla, pogosta, alkalna pijača, v odsotnosti kontraindikacij - vdihavanje s inhalacijskim kortikosteroidnim budezonidom preko razpršilca: pulmikort ali budenit v odmerku 0,5 mg.

Pri stenozi na 2. stopnji je priporočljivo inhalirati suspenzijo budezonida v razpršilniku v odmerku 1 mg (po 30 minutah, ponavljajoči se razpršitvi 1 mg budezonida). Če vam je uspelo popolnoma ustaviti stenozo, lahko otroka pustimo doma s poznejšim aktivnim zdravniškim opazovanjem po treh urah.

V primeru nepopolne olajšave in v primeru zavrnitve hospitalizacije je treba deksametazon uporabiti v odmerku 0,3 mg / kg (prednizolon 2 mg / kg) intramuskularno ali intravensko ali pa budezonid v obliki nebulatorja v odmerku 0,5–1 mg. Po 3 urah je potrebno aktivno zdravniško opazovanje bolnika.

Pri stenozi 3. stopnje je indicirana intravenska uporaba deksametazona v odmerku 0,7 mg / kg ali prednizolon 5–7 mg / kg in budezonid z razpršilcem v odmerku 2 mg. Zdravstveni delavec, ki nudi otroka, mora biti pripravljen na kardiopulmonalno oživljanje, trahealno intubacijo ali konikotomijo.

Bolnika je treba hospitalizirati, po možnosti v sedečem položaju, če je potrebno, poklicati oskrbovalno ekipo nujne medicinske pomoči.

Pri stenozi 4. stopnje je prikazana trahealna intubacija; ko je nemogoče izvesti - konikotomijo po vnosu 0,1% raztopine atropina v odmerku 0,05 ml / leto življenja intravensko ali v mišice ustne votline.

Med transportom je treba vzdrževati hemodinamiko z infuzijsko terapijo, atropinizacijo z bradikardijo. Otroka je treba hospitalizirati v bolnišnici, ki ga spremljajo sorodniki, ki ga lahko pomirijo, saj strah in prisilno dihanje s krikom in tesnobo prispevajo k napredovanju stenoze.

Alternativno zdravljenje z napagolinom

V primeru visoke telesne temperature otroka, odsotnosti razpršilca, budezonida in kontraindikacij za uporabo adrenomimetikov se lahko uporabi alternativno zdravljenje z nafazolinom (naftizinom).

Pri stenozi 1. stopnje se otroku daje topla, pogosta, alkalna pijača, ki inhalira z 0,025-odstotno raztopino naftizina.

Pri stenozi 2. stopnje je učinkovita intranazalna uporaba 0,05% raztopine naftizina v odmerku 0,2 ml otrokom prvega leta življenja, pri čemer se za vsako naslednje leto doda 0,1 ml raztopine naftizina, vendar ne več kot 0,5 ml.

Izračunano količino raztopine naftizina je treba razredčiti z destilirano vodo s hitrostjo 1,0 ml na leto življenja, vendar ne več kot 5,0 ml. Razredčen naftizin se injicira z injekcijsko brizgo (brez igle) v eno nosnico otroka v sedečem položaju z glavo nazaj.

O učinkovitosti raztopine v grlu kaže pojav kašlja. Če vam je uspelo popolnoma aretirati stenozo, lahko otroka pustimo doma s poznejšim aktivnim zdravniškim opazovanjem po treh urah.

Ponavljajoča intranazalna uporaba naftizina je sprejemljiva največ 2-3 krat na dan s prekinitvijo 8 ur.

V primeru nepopolnega lajšanja stopnje 2 stenoze in v primeru zavrnitve hospitalizacije je treba deksametazon uporabiti v odmerku 0,3 mg / kg ali prednizolonu 2 mg / kg intramuskularno ali intravensko, potrebno je aktivno medicinsko opazovanje bolnika po 3 urah.

Pri stenozi 3. stopnje je treba deksametazon injicirati intravensko s hitrostjo 0,7 mg / kg ali prednizonom 5–7 mg / kg in ponoviti intranazalno dajanje 0,05% raztopine naftizina. Bolnega otroka je treba nujno hospitalizirati.

Od 2. stopnje ASLT je treba izvesti pulzno oksimetrijo.

V prehospitalnem obdobju se je treba izogibati vnosu sedativov, saj je možna dihalna depresija otroka.

V primeru OSLT uporaba inhalacij 0,1% adrenalina (0,01 mg / kg) ni upravičena in na ruskem farmacevtskem trgu ni racemnega adrenalina. Poleg tega je treba izvesti EKG spremljanje in stalno skrbno spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka, da se odkrijejo znaki simpatikotonije.

Indikacije za hospitalizacijo z laringotraheitisom

• vsi primeri resnosti stenoze II in več;
• bolniki s stenozo I. stopnje na podlagi prirojenega stridorja, epilepsije in drugih oteževalnih dejavnikov;
• otroci, stari 1 leto in globoko prezgodnji glede na anamnezo;
• otroci iz socialno prikrajšanih družin;
• nezmožnost zagotavljanja stalnega dinamičnega medicinskega spremljanja otroka z oslt.

Simptomi in zdravljenje stenoznega laringotraheitisa pri otrocih

Akutni stenozni traheitis je stanje, ki ga spremlja poškodba dihalnih poti zaradi hudega otekanja grla. Pogosto taka bolezen prične z napredovanjem kot posledica različnih nalezljivih patologij in lahko služi tudi kot manifestacija gripe, škrlatinke, davice in ošpic. Akutna stenozirajoča laringotraheitis pri otrocih se najpogosteje diagnosticira pred starostjo 3 let in se pojasni z anatomskimi značilnostmi organizma. Takšna bolezen je nevarna, ker je neuspeh pri zagotavljanju pravočasne zdravstvene oskrbe lahko smrten.

Vzroki bolezni

Akutni laringotraheitis pri otrocih v medicinski praksi se imenuje "lažni križ". Dejstvo je, da se imenuje napačna, ker se začne razvijati v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, in resnična sapnica se pojavi v davici. V večini primerov se pri bolnikih, mlajših od 4 let, odkrije akutni stenozni laringotraheitis.

Razvoj patologije predvsem v otroštvu je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti dihalnega sistema, ki prispevajo k razvoju laringotraheitisa. Pri predšolskih otrocih je respiratorni trakt majhen, visoko mesto vokalnih žic in povečano gibanje krvi v sluznici. V večini primerov so bolnikom diagnosticirani virusni izvor take bolezni, različni virusi in adenovirusne okužbe pa so lahko povzročitelji. Pri bakterijskem značaju akutne laringotraheitisa, klamidije, mikoplazme, mikobakterije tuberkuloze in kokalne flore igrajo vodilno vlogo.

Pri laringotraheitisu je stenoza akutna respiratorna odpoved, ki se pojavi zaradi hudega otekanja grla. Poleg nalezljivih patogenov lahko tako bolezen povzročijo:

• alergijske reakcije;
• poškodbe in mehanske poškodbe sluznice;
• majhne krvavitve;
• sputum in bruhanje udarca na površino grla;
• pritisk na formacije grla drugačne narave.

Pogosto se pri mladih otrocih stenozirajoči laringotraheitis začne z napredovanjem v ozadju takšnih izzivalnih dejavnikov kot so cepljenje, diateza, umetno hranjenje, anemija in pasivno kajenje.

Stopnje patologije

Akutni laringotraheitis lahko poteka skozi več faz njegovega razvoja:

1. Prvo stopnjo bolezni imenujemo faza kompenziranega dihanja, ki jo spremlja pojav simptomov, kot so kašelj, skrajšanje sapnika in hripavost. V tej fazi razvoja laringotraheitisa je zožitev lumenskega lumna še vedno neznatna in otrok se počuti povsem normalno.
2. Druga faza je stopnja subkompenzacije, ki jo spremlja pojav hitrega dihanja, povečane vlažnosti kože in izrazita cianoza nasolabialnega trikotnika.
3. Tretja stopnja takšne patologije v medicinski praksi se imenuje stopnja dekompenzacije, za laringotraheitis v tej fazi razvoja pa je značilna pojava inspiratorne ali mešane dispneje. Poleg tega ima otrok lepljiv znoj, ki pokriva celo telo. Glavni simptom tretje stopnje laringotraheitisa pri otrocih je ostra vzburjenost in občasno zmedena zavest. Poleg tega postanejo bolnikove oči preširoke, zenice se povečajo, dihanje pa se bistveno zmanjša.
4. Končna stopnja stenoznega laringotraheitisa se imenuje asfiksija. Ko patologija preide v končno fazo razvoja, se pojavi hipoksična koma, ki moti delovanje vseh vitalnih organov in sistemov otroka. V tako napredni fazi bolezni postane otrok preveč počasen, dihanje je moteno in celo njegovo ustavitev je možno. Pri opravljanju zdravniškega pregleda imajo zdravniki težave pri določanju krvnega tlaka. Poleg tega je za tako napredno fazo laringotraheitis značilna pojava napadov in obarvanje barve kože v sivi, kot tudi neprostovoljno dejanje uriniranja in iztrebljanja.

Pomembno je vedeti, da je v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe smrt možna zaradi prenehanja dihanja ali srca.

Simptomi patologije

Laringotraheitis najpogosteje postane posledica različnih virusnih patologij, na primer ošpic, kozic ali gripe. V redkih primerih so povzročitelji te bolezni streptokoki, davica ali tuberkulozni bacil. Poleg tega je morda alergični izvor bolezni, ko se patološki proces razvije kot zaščitna reakcija na interakcijo organizma z enim ali drugim alergenom.

V nekaterih primerih strokovnjaki to bolezen obravnavajo kot vrsto laringitisa, ker se pri okužbah z okužbo le redko pojavi neodvisen potek izoliranega traheitisa. Pravzaprav imajo znaki laringitisa in laringotraheitisa veliko skupnega:

• otrokov glas postane hrapav in hrapav, lahko celo popolnoma izgine;
• zaskrbljen kašelj in laringotraheitis je pogostejši in izrazitejši;
• simptom lezij traheje je bolečina za prsnico, ki se pojavi pri kašlju.

Pri laringotraheitisu je kašelj kot pes, ki laja z rahlim kovinskim odmevom. Poleg tega obstajajo napadi kašlja, ki ponavadi motijo ​​otroka ponoči ali zjutraj.

Zdravstvena praksa kaže, da je akutna oblika patologije najpogosteje diagnosticirana pri otrocih, ki jo spremlja huda stenoza grla in pojav težav z vdihavanjem.

Resnost stenoznega laringotraheitisa je posledica dejstva, da se poleg povečanega otekanja sluznice in mišičnega spazma izrazito poveča izločanje izpljunka. Običajno takšen proces spremlja dejstvo, da postane otrok preveč nemiren in dobi težek, krčevit zadah.

V primeru, da ima otrok laringotraheitis virusnega izvora, se lahko pojavi izcedek iz nosu, bolečine v grlu in izpuščaj. Poleg tega je med diagnostičnim pregledom opazno povečanje limfnih vozlov. Če ti simptomi niso prisotni, lahko to kaže na alergijsko naravo bolezni. V primeru splošnega resnega stanja otroka se lahko pojavi pojav plaka v grlu in huda zastrupitev telesa, pri čemer se lahko sumi na bakterijsko okužbo.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Pred nadaljevanjem zdravljenja stenoznega laringotraheitisa pri otrocih je potrebno potrditi diagnozo. Za to se opravi temeljit pregled otroka z oceno njegovega stanja, pozornost pa se posveti tudi simptomom, ki so se pojavili. V nekaterih primerih za potrditev te bolezni je treba uporabiti laringoskopijo in traheoskopijo. Za določitev patogena patologije je prikazan madež iz žrela, s katerim je mogoče raziskati sluz, ki se nabira v grlu, in odkriti patogene v njem.

Zdravljenje stenoznega laringotraheitisa pri otrocih je treba začeti čim prej, saj je takšna patologija precej nevarna in lahko povzroči tragične posledice. Pri stenozirajočem laringotraheitisu je nujna pomoč nujno potrebna, ker je od tega odvisno življenje otroka.

Prva pomoč za stenozo

V primeru, da ima otrok epileptični napad, je treba čim prej poklicati rešilca. Po tem, ko čaka, morate izvesti naslednja nujna dejanja:

• pacienta je treba dvigniti in poskušati umiriti;
• otroka je treba postaviti v posteljo in dvigniti glavo postelje;
• Vašemu otroku lahko ponudite piti topel čaj ali mleko;
• pomembno je zagotoviti, da svež zrak vstopi v prostor;
• v sobi z otrokom naj zrak vlaži s posebnim vlažilnikom;
• pri stenozi grla pri otrocih vseh starosti se lahko na področje grla uporabi obkladek;
• otroku je treba dati vodo z alkalno pijačo;
• Lahko dobite antihistaminik, na primer Claritin ali Zodak.

Pri močnem napadu kašlja pri otroku ga lahko inhaliramo z Lasolvanom ali Naphthyzinumom. Poleg tega se ta postopek lahko izvede z alkalno raztopino, ki raztopi 5-10 gramov sode v kozarcu tople vode.

Z zanemarjeno obliko bolezni, pred prihodom rešilca, lahko odrasli intravensko ali intramuskularno injicirajo prednizon, pri čemer upoštevajo težo bolnika. Kadar ima otrok izrazite simptome in kratko sapo, lahko strokovnjaki predpišejo hormonsko zdravljenje. Z njihovo pomočjo je možno v kratkem času odstraniti oteklino sluznice in odpraviti krč mišic grla.

Pomembno je vedeti, da je pri stenozi grla pri otroku strogo prepovedano dajati mu zdravila, ki zavirajo kašelj. Dejstvo je, da se kašelj šteje za nekakšno zaščitno reakcijo otrokovega telesa, s pomočjo katere je mogoče sprostiti dihalne poti iz izpljunka.

Poleg tega je nemogoče izvesti inhalacijo z eteričnimi olji in položiti senčil, ker to lahko poveča krč mišic grla in še poslabša stanje otroka. Če je bolnik nagnjen k alergijam, mu ne bi smeli dajati malin, medu in agrumov, ker lahko dodatno okrepijo otekanje sluznice.

Metode zdravljenja patologije

Večinoma stenozni laringotraheitis postane manifestacija virusne okužbe, zato se izvaja simptomatsko zdravljenje:

• otrok mora zagotoviti glasovni počitek in ohraniti optimalno vlažnost v prostoru;
• Priporočljivo je organizirati režim pitja in inhalirati s fiziološko raztopino;
• če je indicirano, dajati zdravila proti bolečinam in antipiretik na osnovi ibuprofena ali paracetamola.

V primeru, da se otrok pritožuje zaradi hude bolečine v grlu, se zdravljenje stenoznega laringotraheitisa lahko izvede s spiranjem s fiziološko raztopino ali z zeliščnim odkojem. Pomembno je vedeti, da pri zdravljenju stenoznega laringotraheitisa pri otrocih, mlajših od 3 let, ni dovoljeno uporabljati aerosolnih pripravkov, saj lahko sami povzročijo laringospazem. S to patologijo se poveča nastanek sluzi in moti dihalni proces, zato je uporaba mukolitičnih zdravil kontraindicirana.

Če je bilo mogoče dokazati prisotnost bakterijske okužbe v otrokovem telesu, je predpisano antibakterijsko zdravljenje. Pri alergijskem laringotraheitisu so indicirani antihistaminiki, ko se patološki proces zanemari in se razvije stenoza, so navedeni tudi glukokortikosteroidi.

Za lajšanje kašlja in stenoze je predpisana uporaba zdravil, kot je Berodual in Eufillin. Pri obravnavi takega patološkega stanja pri otroku lahko pomagajo moteči postopki, kot so kopeli za stopala, ki pomagajo povečati pretok krvi iz grla in sapnika ter njegov dotok v spodnje okončine.

Stenizing akutnega laringotraheitisa pri otrocih je zapleteno in nevarno stanje, ki je lahko usodno. Zato je, ko se pojavijo znaki takšne bolezni, potrebno bolnika takoj pokazati zdravniku.

Laringotraheitis pri otrocih - simptomi in zdravljenje v vseh fazah bolezni

Prehajanje zraka v pljuča in normalno dihanje potekajo skozi grlo in zgornji sapnik. Vnetni procesi v teh organih povzročajo stenozo (zoženje) žrela, kar povzroča laringotraheitis. S to boleznijo je lahko, če pravočasno prepoznate njene simptome in pravilno organizirate zdravljenje.

Kaj je laringotraheitis?

Zadevna patologija je vnetje nalezljive narave, ki vpliva na začetne odseke sapnika in grla. V akutnih primerih bolezen dodatno vključuje stenozo dihalnega trakta in lezije glasnic. Laringotraheitis pri otrocih ima lahko kronično obliko. V takih primerih se zožitev lumena žrela pojavi le v ozadju poslabšanja vnetnega procesa.

Laringotraheitis - vzroki za otroke

Mehanizem razvoja opisane bolezni vključuje začetno otekanje sluznice. Zaradi tega se v predelu traheje kopiči težko ločljiva sluz, ki draži bližnje kašeljne receptorje in poveča vnetje. Postopoma se razširi na glasnice, kar povzroči njihovo poškodbo in otekanje, zastajanje tekočine ali sluz v žrelu.

Za pravilno zdravljenje je pomembno ugotoviti, zakaj se začne laringotraheitis - vzroki pri otrocih so odvisni od oblike bolezni in narave njenega poteka. Poleg tega je treba upoštevati dejavnike, ki vplivajo na prvi patologijo:

• kričal krik;
• hipotermija;
• vdihavanje prašnega ali onesnaženega zraka;
• idiosinkrazijo nekaterih snovi;
• stalno zmrzovanje nog;
• šibka imuniteta.

Akutni laringotraheitis

Glavni vzrok za predstavljeno vrsto bolezni je predhodna akutna okužba dihal. Akutni laringotraheitis pri otrocih se začne na podlagi naslednjih dejavnikov:

• gripe in parainfluence;
• adeno-, rhino-, enterovirus;
• bakterijske patogene (mikoplazme, strepto in stafilokoki, tuberkulozni bacil);
• ošpice;
• herpes;
• alergijska reakcija;
• neugodno okolje.

Kronični laringotraheitis

Počasen tip bolezni se vedno pojavi po akutni obliki. Pomembno je, da pravočasno odkrijemo laringotraheitis pri otrocih - simptomi in zdravljenje so močno odvisni od stopnje patologije. Če je bila terapija nepravilno izbrana ali popolnoma odsotna, se vnetni proces neprestano ponavlja. Kronični laringotraheitis pri otrocih je periodična bolezen.

Vzpodbuda za obnovitev vnetja grla in zgornjega sapnika so:

• akutne okužbe dihal;
• alergija;
• hipotermija;
• stres;
• preveč razburjenje.

Laringotraheitis pri otrocih - simptomi

Klinična slika obravnavane patologije ima posebne znake, s katerimi je lahko diagnosticirati. Laringotraheitis - simptomi:

• suh kašelj;
• vročina
• respiratorna odpoved.

Osnovne znake dopolnjujejo s tem povezani problemi:

• povečane bezgavke;
• nespečnost;
• izguba apetita;
• tesnoba, razdražljivost;
• šibkost, zaspanost;
• hrapav ali hrapav glas;
• pekoč občutek, suhost, vneto grlo;
• bolečina in bolečina za prsnico.

Kašelj z laringotraheitisom

Zaradi akutnega vnetnega procesa se pojavi otekanje sluznice grla in sapnika. To povzroča glasen in glasen kašelj. Stenising laringotraheitis pri otrocih je pogosto spremlja zožanje lumna grla. Včasih to vodi do nevarnih motenj dihalnega procesa in zadušitve, zlasti pri majhnem otroku. Če se pri otrocih sumi na laringotraheitis, je treba takoj začeti z zdravljenjem - simptomi in zdravljenje so lažji, če je bolezen v zgodnji fazi razvoja. V začetnih fazah se je lažje izogniti zapletom in preprečiti prehod vnetja v kronično obliko.

Temperatura z laringotraheitisom

Toplota povzroči akutni proces, ki ga povzroči virusna ali bakterijska lezija. Če alergijska reakcija ali drugi neinfektivni dejavniki povzročijo laringotraheitis, se lahko simptomi razlikujejo. V takih primerih telesna temperatura ostaja normalna ali se rahlo poveča, do subfebrilnih indikatorjev (približno 37,5 stopinj).

Laringotraheitisna laringealna stenoza

Težave z dihanjem so pogostejše pri dojenčkih, mlajših od 3 let. Zoženje lumena žrela in lažni križ - zapleti, ki povzročajo stenozni laringotraheitis. To so nevarne posledice patologije, saj lahko povzročijo hudo zadušitev in kisikovo stradanje možganskega tkiva. Zdravniki priporočajo, da se takoj obrnete na kliniko, če se pri otrocih začne laringotraheitis - simptomi in zdravljenje so veliko lažji z zgodnjim odkrivanjem bolezni. Pravočasna in pravilna terapija traja največ 2 tedna do popolnega okrevanja.

Laringotraheitis pri otrocih - zdravljenje

Metode obravnave opisane bolezni so odvisne od njenih vzrokov in resnosti. Zdravljenje akutnega in kroničnega laringotraheitisa vključuje naslednje:

• lajšanje kašlja;
• odstranjevanje respiratorne stenoze;
• lajšanje vnetnega procesa;
• skladnost s prehranskimi priporočili;
• obnovitev normalnega dihanja;
• krepitev imunosti.

Nujna pomoč pri stenotičnih laringotraheitisih pri otrocih

Če je vnetni proces privedel do zoženja lumena grla in simptomi kažejo, da se otrok zaduši, morate takoj poklicati zdravnika. Najnevarnejši zaplet, ki povzroča laringotraheitis, je stenoza. To je preobremenjeno z zadušitvijo in kisikovim stradanjem možganov.

Medtem ko so strokovnjaki na poti, je treba sprejeti ukrepe za nujno zdravljenje:

1. Otroka posadite v posteljo, ne da bi mu dovolili, da se uleže, tako da se v grlu kopiči manj sluzi
2. S prstom ali žlico pritiskajte na koren jezika, sprožite refleks gag.
3. Navlažite zrak v sobi. Če ni posebne naprave, lahko postavite posode z vodo v sobo, se obesite na hladne mokre brisače, vzemite otroka v kopalnico in vklopite hladno pipo s polno zmogljivostjo.
4. Znižajte temperaturo zraka v hiši s pomočjo klimatske naprave ali pa preprosto odprite okna in balkone.
5. Vlažilno inhalacijo izvedite z nebulatorjem. Lajšanje simptomov bo pomagalo pri postopku s slanimi ali posebnimi zdravili.

Laringotraheitis - zdravila

Izbor farmakoloških zdravil mora opraviti pediater po potrditvi diagnoze. Antibiotik za laringotraheitis je predpisan le, če je bakterijski izvor vnetnega procesa. V drugih primerih je njegova uporaba nesmiselna in celo škodljiva, saj antimikrobna zdravila zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema. Če se odkrijejo bakterijski patogeni, se uporabijo naslednje možnosti za antibiotike:

• penicilini (Augmentin, Amoxiclav);
• makrolidi (Klacid, Sumamed);
• cefalosporini (cephalexin, ceftriakson).

Protimikrobna zdravila niso potrebna, če virusni laringotraheitis napreduje pri otrocih - simptomi in zdravljenje bolezni vključujejo splošne ukrepe za krepitev imunskega sistema in zdravljenje, ki blaži znake bolezni. Če je bila patologija diagnosticirana že na samem začetku vnetja (prvih 72 ur), se otroku lahko dajejo posebna zdravila:

Pri subfebrilni temperaturi (največ 38-38,5) ni priporočljivo jemati antipiretičnih zdravil. Priporočljivo je, da jih uporabljate, ko ima otrok vročino. Naslednja farmakološka zdravila bodo:

• Paracetamol;
• Tylenol;
• Nurofen;
• Dofalgan;
• Meksalen in analogi.

Simptomi, kot so hripavost in kašelj, se razbremenijo ustreznih zdravil:

• Lasolvan;
• Codelac;
• ACC;
• Panatus;
• Sinekod;
• Bronholitin;
• Libexin;
• Glikodin;
• Alex Plus;
• Bronhoton in sinonimi.

Vdihavanje z laringotraheitisom

V akutnem obdobju ta manipulacija pomaga hitro ustaviti napad dušenja in ponovno vzpostaviti normalno dihanje. Vdihavanje je obvezen postopek, ko se pri otrocih pojavi stenozni laringotraheitis - simptomi in zdravljenje na domu zahtevajo uporabo nebulatorja. Če fiziološka raztopina ni dovolj učinkovita, je priporočljivo uporabiti Lasolvan ali podobno zdravilo, ki lajša boleče kašelj. Druga možnost za zdravljenje laringotraheitisa s stenozo je Pulmicort.

Po odpravi napada in normalizaciji dihanja je treba nadaljevati z rednimi inhalacijami, tako da so sluznice grla stalno vlažne. Za domače manipulacije lahko kupite že pripravljeno slano ali alkalno mineralno vodo brez plina. Pri povečevanju kašlja lahko nebulator napolnite s posebnimi zdravili:

• ACC;
• Lasolvan;
• Fluimucil;
• Tonsilgon N;
• Rotokan in drugi.

Laringotraheitis - ljudska zdravila

Pri domači terapiji so dovoljeni naravni recepti, vendar le kot pomožni učinki. Pediater mora priporočiti, kako zdraviti laringotraheitis pri otroku, po potrditvi diagnoze in v odsotnosti alergijskih reakcij pri otroku na sestavine izbranih zdravil. Če je tradicionalno zdravljenje neučinkovito ali vodi do povečanih simptomov bolezni, ga je bolje zavrniti.

Laringotraheitis pri otrocih - domače zdravljenje z zelišči

• koren sladkega korena - 30 g;
• listi podaljškov - 40 g;
• Plodovi komarčka - 20 g;
• Althein koren - 40 g;
• Mullead cvetovi - 20 g;
• voda - 1 skodelica.

1. Mletje in mešanje zdravilnih rastlin.
2. Pour 1 žlico zbirke s hladno kuhano vodo.
3. Po 2 urah infundiranja zdravilo zavrite.
4. Ohladimo raztopino, odcedimo.
5. Za hranjenje otroka zdravilo čez dan v majhnih porcijah.

• pšenični otrobi - 1,5 čl. žlice;
• vrelo vodo - 2 skodelici;
• Sveže stisnjen limonin sok - 0,5 žličke.

1. Sperite otrobi.
2. Prelijemo z vrelo vodo in premešamo.
3. Dati zdravilo 1,5 ure.
4. Napolnite decoction.
5. Nastali tekočini dodajte limonin sok.
6. Daj otroku 1 žličko zdravila 4-7 krat na dan.

Suhi čaj iz kašlja

• Trava iz hiperikuma - 3 žlice. žlice;
• voda - 1 l;
• marmelada, med ali sladkor - po okusu (prenašanje).

1. Mletje rastlinskih surovin in se zlije v termos.
2. Pustimo šentjanževko z vrelo vodo.
3. Trajanje traja 2-3 ure.
4. Stresirajte nastala zdravila.
5. Dodajte sladilo v čaj.
6. Dajte otroku 1 sladico. žlica pomeni pol ure pred obroki.
7. Ponovite 1-2 krat na dan.

Zapleti laringotraheitisa

Vnetje sluznice žrela in sapnika lahko povzroči resno stanje v obliki zoženja zračno prevodne cevi. Akutna stenozna laringotraheitis je preobremenjena z zadušitvijo, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

• beljenje kože;
• modrikasti oder nosolabialnega trikotnika;
• temni krogi pod očmi;
• slab;
• omotica;
• letargija, apatija;
• cianoza rok in stopal;
• šibko dihanje in palpitacije;
• nestabilen utrip;
• srčni zastoj.

Ta zaplet zahteva takojšnje zdravljenje, ker lahko otrok umre zaradi pomanjkanja kisika. Če so vsi znaki zgoraj navedeni, je pomembno, da takoj pokličete reševalno ekipo in upoštevate osnovna priporočila strokovnjakov:

1. Izzvati otroški refleks pri otroku.
2. Maksimalno ohladite in vlažite zrak v prostoru.
3. Izdelajte inhalacijo Pulmicort.