Lepilni plevritis pljuč: vzroki, simptomi, zdravljenje

Pleuritis je vnetje serozne membrane, ki prekriva pljuča in tvori plevralno votlino. Treba je opozoriti, da ta vnetni proces spremlja sproščanje tekočine v velikih količinah. Poleg tega lahko pride do izgube tekočine neposredno na površini pleure. Zato obstaja več vrst plevritisa in vsaka ima svoje značilnosti v klinični sliki.

Kaj je lepljiv plevrit

Ta bolezen je kronična vnetna. Lepilni plevritis je oblika fibroznega plevritisa. Pri tem poteku bolezni se poškoduje plevralna membrana.

Glavni mehanizem razvoja bolezni je v tem, da se izobrazba oblikuje iz fibrinskega plaka. Lokacija formacij - adhezije pleure, so imobilizirane. Zaradi tega se funkcionalni volumni pljuč pri bolniku bistveno zmanjšajo.

Vrste lepilnega plevritisa

Praviloma se bolezen pojavi v ozadju paraspecifične reakcije telesa neposredno na nalezljive bolezni. V redkih primerih pride do adhezivnega plevritisa v ozadju dražilnih dejavnikov ali hudih sočasnih bolezni.

Lepilni plevriti je razdeljen v dve skupini:

• Prva skupina se imenuje kužna. Glavni mehanizem razvoja nalezljive bolezni je povezan z okužbo pleure.
• Druga oblika lepilnega plevritisa se imenuje aseptična. V tem primeru se pri bolniku razvije vnetni proces brez sodelovanja škodljivih mikroorganizmov.

Razlogi

Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju bolezni:

1. Staphylococcus in pneumococci.
2. Glivični mikroorganizmi, kot je blastomikoza.
3. Pogosto bolezen izzovejo virusi in paraziti (klamidija).
4. V redkih primerih se bolezen pojavi v ozadju penetracije bacilov tuberkuloze.

Kar se tiče aseptičnega lepilnega plevritisa, se v tem primeru najpogosteje razvije na podlagi onkoloških bolezni:

1. Rak pljuč.
2. Rak dojk.

Poleg tega lahko aseptična oblika povzroči mehansko poškodbo pljuč, pa tudi nekatere bolezni, na katere vpliva vezivno tkivo:

1. Revmatizem.
2. Eritematozni lupus.
3. Revmatoidni artritis.

Dodatni vzroki za lepilni plevrit so:

1. Preveliko odmerjanje antibiotikov ali imunosupresivov.
2. Pomanjkanje hranil v telesu.
3. Metastatske spremembe v organih z rakom.
4. Pri dolgotrajni izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju.

Kot je razvidno: razlogi za pojav bolezni so številni, zato je potrebno pravočasno prepoznati simptome in začeti pravočasno zdravljenje.

Simptomi

Prvi znak lepljenega plevritisa je pojav suhega paroksizmalnega kašlja pri bolniku. Poleg tega se telesna temperatura dvigne, povečuje pa se tudi oteženo dihanje.

Dodatna klinična slika:

1. Obstaja splošno slabo počutje.
2. Bolnik ima piskanje. Ta simptom se pojavi v ozadju trenja listov pleure.
3. Kratka sapa.
4. Ob hudi bolezni se pojavi vročina.
5. Poleg zgoraj navedenih znakov ima bolnik hude bolečine. Bolečina se pojavi pri bolniku, običajno v območju prizadetih pljuč.
6. Pri lepilnem plevritisu se bolečine pri bolniku povečajo, na primer, ko je telo nagnjeno.
7. Hude bolečine se lahko pojavijo tudi v ozadju nenadnih gibov ali kašlja.

Vsak bolnik mora razumeti, da se lahko glede na lokacijo vnetne lezije simptomi bolečine dajejo različnim organom in delom telesa:

1. Pogosto daje srcu.
2. Lahko dajo zgornjem delu trebuha.
3. V vratu.

Poleg teh znakov bolnik razvije tudi hitro utrujenost in potenje.

Diagnostika

Da bi ugotovili vzrok lepljenega plevritisa, se morate obrniti na nekaj ozko usmerjenih strokovnjakov:

• gastroenterolog;
• pulmolog;
• specialist za tuberkulozo;
• revmatolog;
• nalezljive bolezni

Prva faza diagnostičnega dogodka je zbrati zgodovino bolnika. V času pregleda pacienta, zdravnik opravi tapkanje po prsih. Ko se zlepi pljučnica v pljučih.

Dodatne diagnostične metode vključujejo ultrazvočni pregled pljuč. S to metodo lahko hitro ugotovite prisotnost fibrinskih plasti in odkrijete pleuralne adhezije.

Bolnik mora opraviti krvni test, teste tuberkuloze in biokemijsko analizo.

Zdravljenje

S to boleznijo predpišejo kirurško zdravljenje in zdravljenje z zdravili.

1. Antibakterijska zdravila iz skupine cefalosporinov ali penicilinov.
2. Protivnetna nehormonska zdravila (Nimesil).
3. Ekspektoranti (ACC 200).
4. Zdravila, ki delujejo proti tuberkulozi, kot je izoniazid.
5. Protialergijska zdravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroidi, na primer Deksametazon v obliki za sproščanje tablet, so obvezni.

Kirurško zdravljenje je predpisano za neučinkovitost zdravljenja z zdravili.

Ogrevanje oblog, predpisanih v kombinaciji z zdravili. Doma lahko naredite gorčični stisk. Potrebovali boste:

• 2 kozarca vode;
• približno 2 žlici gorčice (prašek);
• Za najboljše rezultate v mešanico dodajte 1 žlico medu.

1. Ogrejte vodo.
2. Izlijte vse sestavine in premešajte.
3. Brisačo namočite v končno maso.
4. Pritrdite na področje prsnega koša.

Obkladko hranite 20 minut. Če se pojavi alergijska reakcija na med, lahko uporabite kompresijo na osnovi kafrovega olja.

Kot zdravljenje lahko v plevritis spravite jodovo mrežico. Ima dober lokalni dražilni učinek na kožo. S tem pospešuje odtok dela krvi, razširja kapilare in zmanjšuje stagnacijo v tkivih.

Tradicionalne metode zdravljenja se lahko uporabljajo samo po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

1. Vdihavanje z žajbljem.
2. Bujon iz korenin Licorice in Althea.
3. Tinktura na osnovi plodov komarčka.

Dobro pomaga pri lepljenem sapi iz čebule. Sok čebule je treba zmešati z medom. Vzemite 50 ml 2-3 krat na dan.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za lepljivi plevritis, je treba upoštevati določena pravila preprečevanja.

1. Potrebno je pravočasno zdraviti akutne respiratorne okužbe.
2. Če obstaja sum na pljučnico, je treba opraviti nujno fluorografijo.
3. Če so pogoste bolezni dihal, je potrebno občasno obiskati zdravilišča.

Poleg tega je treba opustiti slabe navade in okrepiti imunski sistem. Če upoštevate vsa zgoraj navedena pravila, lahko preprečite pojav lepljivega plevritisa.

Lepilni pljučni pljuči: kaj je to, simptomi in zdravljenje, plevriti na desni in levi

Vzroki suhega plevritisa

Suhi plevritis je običajno zaplet bolečih procesov v pljučih ali drugih organih, ki se nahajajo v bližini plevralne votline ali služi kot simptom pogostih (sistemskih) bolezni. Infekcijski plevritis delimo glede na vrsto patogena, aseptično (neinfektivno) - po naravi bolezni, katere manifestacija so.

Najpogostejši vzroki seroznih in serofibrinoznih plevritov so nalezljive vnetne bolezni pljuč: tuberkuloza, pljučnica (parapneumonični, metapneumonični plevritis), omejena osredotočenost pljučne suppuration (absces).

Včasih se suhi plevrit razvije kot zaplet aktivne faze revmatizma ali drugih sistemskih poškodb vezivnega tkiva (revmatični pljuč, lupus).

Uremija je končna faza kronične odpovedi ledvic, ki jo spremlja tudi vnetje sluznice sluznice. Uremični suhi plevritis se pojavi zaradi draženja plevralnih listov z dušikovimi žlindrami, ki se pri ledvični odpovedi sproščajo skozi serozne membrane.

Patogeneza - mehanizem razvoja suhega plevritisa

Vdor patogenih mikroorganizmov v plevralno votlino v primeru infekcioznega plevritisa poteka neposredno iz žarišč vnetja, ki se nahaja pod pljučnico.

Boleče spremembe pljuč so predstavljene z vnetnim edemom plevralnih listov in kopičenjem belih krvnih celic - levkociti. V notranjosti plevralne votline se pojavi majhna količina vnetne tekočine - izliv ali izcedek.

Ko bolezen napreduje, se izloča majhna količina seroznega izliva. Če je vnetni eksudat bogat z beljakovinami, se na plevralnih listih nabira fibrinski depozit. V prihodnosti bodo ti fibrinasti prekrivali elemente vezivnega tkiva. Posledično se na plevralnih listih oblikujejo vlaknene brazgotine, privezi in listi rastejo skupaj. Posledično se plevralna votlina popolnoma ali delno zaraste. Takšen rezultat plevralnega vnetja se imenuje lepilni plevritis.

Klinične manifestacije suhega plevritisa

Simptomi plevrita dopolnjujejo simptome osnovne pljučne bolezni (tuberkuloza, pljučnica, absces) ali postanejo vodilni v kliniki bolezni. Splošno stanje bolnika s suhim plevritom trpi nekoliko. Telesna temperatura je lahko normalna, subfebrilna ali povišana, odvisno od aktivnosti glavnega vnetnega procesa v pljučnem tkivu. Vnetje plevralnih listov spremljajo mrzlica, nočno potenje in huda slabost.

Bolnik je zaskrbljen zaradi akutne bolečine v prsih pri dihanju. To bolečino poslabša kašljanje, globoko vdihovanje in upogibanje telesa v zdravi smeri. Dihanje bolnika postane hitro, površno. Včasih je bolnik prisiljen zavzeti vodoravno pozicijo na boleče strani. Ta drža lajša bolečine z omejevanjem dihalnih gibov v prsih.

Mobilnost obolele polovice prsnega koša, ko je dihanje opazno omejeno. Če masivnega vnetja pljučnega tkiva ni, se tolkalni zvok na prizadetem območju ne spremeni. Zaradi bolnikovega varčevanja bolnika je dihanje lahko moteno med poslušanjem. Prav tako je v žarišču vnetja prisoten šum zvoka trenja, ki v tempu spominja na škripanje snega ali nove kože.

Simptomi suhega pleuritisa

Pri fibrinoznem vnetju pljuč, ki poteka skozi diafragmo, se razvije suhi frenični plevritis. V tem primeru ne moremo slišati trenja zaradi vnetja listov pleure. Nastajajoča bolečina se lahko izvede vzdolž freničnega živca v vrat, vzdolž medrebrnih živcev v trebušno regijo. Včasih s suho diafragmalno plevritijo določimo napetost trebuha, ki simulira akutno bolezen trebušnih organov. Lahko se pojavijo boleče kolcanje, bolečina pri požiranju.

Pri bolnikih s suho diafragmalno plevritijo prevladuje dihalni sistem z udeležbo zgornjega dela prsnega koša in povečano bolečino v spodnjem delu pri globokem vdihu. Pri stiskanju med nogami prsne mišice, v prvih medrebrnih prostorih na prsnici, se na točki pritrditve prepone na rebra pojavijo boleče točke na spinoznih procesih prvih vratnih vretenc.

Dodatne metode raziskovanja

Rentgenski pregled razkriva simptome oslabljene funkcije diafragme: visok položaj kupole, omejevanje njene mobilnosti na prizadeti strani. V odsotnosti izrazitega vnetja v pljučnem tkivu so spremembe v splošni analizi krvi minimalne.

Kako zdravimo suhi plevrit

Zdravljenje plevritisa mora biti kompleksno in mora vključevati aktivni učinek na osnovno bolezen. Pacient mora upoštevati polpenzion ali posteljo. Zdravljenje poteka s protivnetnimi zdravili in antibiotiki. Antitusična zdravila se uporabljajo za suhi kašelj, ki krepi bolečino v prsih.
Steroidni hormoni (metipred, deksametazon, prednizon, hidrokortizon) se uporabljajo za zmanjšanje vnetja pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva.

Huda bolečina se zmanjša tudi z intramuskularnim dajanjem anestetikov. Tradicionalne metode zdravljenja so ohranile svojo vrednost: segrevanje oblog, medicinske kozarce, nanos jodne mreže na kožo. Če v pljučnem tkivu ni masivnega središča vnetja, je dovoljeno zdravljenje bolnika s suhim plevritisom doma. Simptomatsko zdravljenje obsega imobilizacijo (imobilizacijo) obolele polovice prsnega koša s tesnim prevezovanjem.

Pacienti potrebujejo prehrano, bogato z vitamini in popolnimi beljakovinami.
V obdobju okrevanja zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtski postopki, terapevtske dihalne vaje.

Zdravljenje nekompliciranega suhega plevritisa traja od nekaj dni do 2-3 tednov. S tuberkulozno naravo procesa lahko opazujemo podaljšan ponavljajoč se potek in prehod v eksudativni plevrit.

Vzroki bolezni

Vzroki bolezni

Lepilni plevriti se lahko pojavijo kot paraspecifična reakcija telesa na nalezljive bolezni, dražila ali spremljajo številne resne bolezni.

Glede na vzroke vnetja se plevritis (vključno z lepilom) razdeli v dve skupini:

1. Nalezljiva - povezana z okužbo pleure z nalezljivimi patogeni.
2. Aseptik - vnetni proces se razvija brez sodelovanja patogenih mikroorganizmov.

Dejavniki razvoja nalezljivih plevritov

• bakterijska okužba (stafilokoki, pnevmokoki);
• glivični mikroorganizmi (glive rodu Candida, blastomikoza)
• virusi in paraziti (mikoplazma, klamidija, legionela)
• tuberkulozni bacillus (pri vsakem petem bolniku s tuberkulozo diagnosticirajo plevritis);
• kirurški poseg (ko nastanejo razmere za neposredno okužbo pljuč z okužbo iz zunanjega okolja) t

Glavni vzroki aseptičnega plevritisa

• onkološke bolezni prsne votline (pljučni rak, rak dojke pri ženskah, metastatsko poškodbo organov);
• mehanske poškodbe pljuč, v katerih se kopiči kri v plevralni regiji;
• bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus, revmatizem, revmatoidni artritis)
• jemanje zdravil (prevelik odmerek ali dolgotrajna uporaba imunosupresivov, antibiotikov);
• hipodinamika in prehranske pomanjkljivosti.
• zastrupitev telesa;
• izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju.

Bolezen ima posebno naravo razvoja. Infekcijski mikroorganizmi delujejo neposredno na pleuro in jo napadajo. Z razvojem bolezni, kot so tuberkuloza, pljučnica, pljučni absces, patogeni mikrobi prodrejo v sluznico sluznice skozi odtok krvi ali limfe.

Plevrita se pojavi tudi v primeru povečane vaskularne prepustnosti v ozadju zmanjšanja imunskega sistema, raka in bolezni trebušne slinavke.

Določeno količino plevralne tekočine lahko absorbira sama membrana, zato se na njeni površini oblikuje fibrinska plast. Če se na tej stopnji iz nekega razloga ne izvede pravilno zdravljenje, se fibrinska plast kopiči na površini pljuč in tvori pljučne adhezije (znak razvoja adhezivnega plevritisa), ki prispevajo k oprijemu membran ter popolni ali delni rasti pleure.

Simptomi

Simptomi lepilnega plevritisa

Lepilni plevrit ima simptome, ki so značilni za katerokoli obliko vlaknastega (suhega) plevrita:

• suh paroksizmalni kašelj;
• visoka telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica
• kratka sapa;
• sopenje nastane kot posledica trenja listov pleure skupaj;
• težko dihanje
• splošno slabo počutje
• nemirna vročica z nočno potenje

Vse te simptome spremljajo močne boleče občutke na območju prizadetih pljuč. Bolečine otežujejo upogibanje telesa, nenadni premiki, globoko vdihavanje in izdih, kašljanje. Za ublažitev tega stanja poskuša bolnik ležati na zdravi strani. Glede na lokacijo lezije se lahko pojavi bolečina v srcu, trebuhu, vratu, kar otežuje pravilno postavitev diagnoze.

Značilen znak je, da se vsi simptomi pojavijo nenadoma, oseba lahko z gotovostjo reče, kdaj se je bolezen razvila.

Diagnostika

Diagnoza lepilnega plevritisa

Za pravilno zdravljenje diagnoze enkratnega lepilnega plevritisa ni dovolj. Prav tako je treba določiti vzrok, ki je povzročil bolezen. Zato se mora bolnik najprej posvetovati s pulmologom, TB zdravnikom, revmatologom, gastroenterologom in infektologom.

Diagnoza plevritisa temelji na naslednjih sestavinah:

• se obravnavajo pritožbe bolnikov;
• poslušanje trenja hrupa pleuralnih listov in tapkanje po prsih;
• Ultrazvok pljuč - vam omogoča, da ugotovite prisotnost plasti fibrin in pleuralne adhezije, zgoščevanje sten lupine
• klinična analiza krvi v plevritisu kaže povečano hitrost sedimentacije eritrocitov;
• biokemični test krvi kaže povečanje števila seromucoidov, fibrina, sialičnih kislin;
• tuberkuloza s sumom na tuberkulozo.

V skladu z lestvico porazdelitve je plevritija določena enostransko (po vrsti lahko levo ali desno) in dvostranska.

Tudi danes se široko uporabljajo tako sodobne diagnostične metode, kot so spiralna računalniška tomografija (SCT) kot tudi magnetno resonančno slikanje (MRI), ki lahko določijo glavne patološke procese, ki se razvijajo v plevralni regiji.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adhezivnega plevritisa

Zdravljenje bolezni mora imeti celosten pristop, katerega cilj je odpraviti vzrok, zaradi katerega se je razvil. Istočasno je imenovan niz ukrepov za odpravo neprijetnih simptomov. Če ni mogoče ugotoviti izzivalnega faktorja in je pleurisiten pušča, kot da je izoliran, se bolniku pokaže počitek v postelji. Med zdravili, predpisanimi protivnetna in desenzibilizacijska sredstva (aspirin, difenhidramin). V primeru močnega bolečinskega sindroma se anestetična zdravila dajejo intramuskularno.

Tudi v več primerih zdravljenje zahteva kirurški poseg. Razlog za to je potreba po odpravi vzroka odpovedi dihanja, namreč spojenih plevralnih listov in adhezij.

Če je lepljiv plevritis nastal zaradi prisotnosti okužbe ali je alergičen v naravi, se uporabijo antibakterijska sredstva.

Če je pljučnica povzročila tuberkuloza, zdravnik predpiše tuberkulozno zdravilo. Kadar je patologija vezivnega tkiva postala provocator bolezni, se uporabljajo glukokortikoidi in nesteroidna sredstva.

Doma, tesen povoj na prsih lahko razbremeni stanje, lahko pa se uporabljajo tudi banke in obloge.

Hrana med zdravljenjem mora biti uravnotežena in zadostiti fiziološkim potrebam. V prehrano vključite živila, bogata z vitamini. Poskusite omejiti živila iz ogljikovih hidratov in zmanjšati vnos soli. Prav tako zmanjšajte vnos tekočine na 500-600 ml.

Zdravljenje s tradicionalno medicino

Zdravljenje adhezivnega pljučnega uda pljuč v tradicionalni medicini

Zdravljenje z ljudskimi sredstvi lepilni plevrit vključuje uporabo:

• decoctions in infuzije zdravilnih rastlin;
• recepti iz naravnih sestavin;
• vdihavanje;
• obloge.

Učinkoviti recepti na osnovi zelišč in naravnih sestavin:

1. Sestavine, kot so 1 žlica borovih brstov, 1 žlica listov žajblja, 2 žlici sadja ananasa, koren sladkega korena in Althea. Vse zmeljemo in premešamo. Vzemite 1 žlico mešanice, nalijte 250 ml vrele vode in vnesite v termos 5-6 ur. Bolnik mora 5-krat dnevno vzeti infuzijo 1 žlice.
2. Zdrobljeni plodovi komarčka so napolnjeni z vrelo vodo v razmerju 2 žlici na 250 ml. Daj v vodno kopel za 15-20 minut, nato pa pustite stati eno uro. Vzemite 80 ml 3-krat na dan.
3. Zmešajte in zmešajte enake deleže listov podnožja, cvetov črne bobice in trave dresnika. 1 žlica zmesi vlijte 200 ml. vrelo vodo in vztrajajo pol ure. Vzemite 50 ml. 3-krat na dan pred obroki.
4. Čebulni sok se zmeša z medom v enakih količinah in vzame 1 žlico 3-krat dnevno. To orodje ima antimikrobne lastnosti.
5. Uporabite lahko sok in celulozo češenj.

1. Pripravite 2,5 kozarca vode, 2 žlici prahu gorčice in 1 žlico medu. Segrejte vodo in prelijte s praškom in medom, vse skupaj zmešajte. Brisačo navlažite s tem izdelkom in jo položite na prsi, pokrijte z oljem in ga zavijte. Za vzdrževanje 20 minut, nato še eno uro, da se uleže s toplo odejo.
2. Dobro pomaga odstraniti boleče trljanje olivnega olja v prsih.
3. Vzemite kafro in sivkino olje v razmerju 12: 1, premešajte, navlažite gazo z mešanico in jo pritrdite na boleče mesto, ovijte jo na tesen povoj.
4. 10 gramov eteričnega olja bora se vtrite v prsni koš.

Ne smemo pozabiti, da so vse kompresije zaželene za izvedbo pred spanjem.

Pleuritis

Pleuritis je vnetje visceralne (pljučne) in parietalne (parietalne) pleure. Pleuritis lahko spremlja kopičenje izliva v plevralni votlini (eksudativni plevritis) ali pa se lahko nadaljuje z nastankom fibrinoznih prekrivk (fibrinoznega ali suhega pleuritisa) na površini vnetih plevralnih listov. Diagnoza »plevritisa« je 5-10% vseh bolnikov, ki se zdravijo v terapevtskih bolnišnicah. Pleuritis lahko poslabša različne bolezni v pulmologiji, ftiologiji, kardiologiji, revmatologiji in onkologiji. Pri moških srednjih let in starejših je diagnostično pogosteje ugotovljen plevritis.

Vzroki in mehanizem razvoja plevritisa

Pogosto plevritija ni samostojna patologija, ampak spremlja številne bolezni pljuč in drugih organov. Zaradi pojava plevrita se delijo na infekcijske in neinfektivne (aseptične).

Vzroki infekciozne etiologije plevritisa so:

• bakterijske okužbe (stafilokoki, pnevmokoki, gramno negativne flore itd.);
• glivične okužbe (kandidiaza, blastomikoza, kokcidioidoza);
• virusne, parazitske (amebiaza, ehinokokoza), okužbe z mikoplazmo;
• tuberkulozna okužba (odkrita pri 20% bolnikov s plevritisom);
• sifilis, tifus in tifus, bruceloza, tularemija;
• kirurški posegi in poškodbe prsnega koša;

Neinfektivna etiološka plevrita povzroča:

• maligni tumorji pleure (plevralni mezoteliom), metastaze na pljuč pri pljučnem raku, rak dojke, limfom, tumorji jajčnikov itd. (pri 25% bolnikov s plevritisom);
• difuzne lezije vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma, revmatizem, sistemski vaskulitis itd.);
• Pljučna embolija, pljučni infarkt, miokardni infarkt;
• drugi vzroki (hemoragična diateza, levkemija, pankreatitis itd.).

Mehanizem razvoja plevritije različnih etiologij ima svoje posebnosti. Povzročitelji infekcijskega plevritisa neposredno vplivajo na plevralno votlino in prodrejo v njej na različne načine. Kontaktni, limfogeni ali hematogeni načini vstopa so možni iz subpleally lociranih virov okužbe (z abscesom, pljučnico, bronhiektazijo, gnojnimi cistami, tuberkulozo). Neposredni udarec mikroorganizmov v plevralni votlini se pojavi, ko je integriteta prsnega koša (kršitev poškodb, poškodbe, kirurški posegi).

Plevrita se lahko razvije zaradi povečane prepustnosti limfatičnih in krvnih žil v sistemskem vaskulitisu, tumorskih procesov, akutnega pankreatitisa; motnje limfne drenaže; zmanjša splošno in lokalno reaktivnost organizma.

Majhno količino eksudata lahko povlečemo nazaj v pleuro, tako da na površini ostane fibrinska plast. To je nastanek suhega (fibrinoznega) plevritisa. Če nastajanje in kopičenje izliva v plevralni votlini preseže hitrost in možnost njenega odtoka, se razvije eksudativni plevrit.

Za akutno fazo plevritisa so značilni vnetni edem in celična infiltracija plevralnih listov, kopičenje eksudata v plevralni votlini. Med resorpcijo tekočega izcedka na površini pleure lahko nastanejo fibrinski plevralni prekrivni deli, ki vodijo do delne ali popolne pleuroskleroze (uničenje plevralne votline).

Razvrščanje plevritov

V klinični praksi se najpogosteje uporablja klasifikacija plevritisa, ki jo je leta 1984 predlagal profesor Sankt-Peterburške državne medicinske univerze N.V. Puty

• nalezljiva (za infekcijske povzročitelje - pnevmokokne, stafilokokne, tuberkulozne in druge plevrite)
• neinfektivno (z oznako bolezni, ki vodi do razvoja plevrita - pljučnega raka, revmatizma itd.)
• idiopatska (neznane etiologije)

Zaradi prisotnosti in narave eksudata:

• eksudativni (plevrit s seroznimi, serozno-fibrinoznimi, gnojnimi, gnojnimi, hemoragičnimi, holesterolnimi, eozinofilnimi, chylous, mešanimi izlivi)
• fibrinozno (suho)

Z vnetjem:

Z lokalizacijo izliva:

• razpršena
• sacculated ali omejeno (skoraj stena, apikalna, preponska, costodiaphragmaticna, interlobarna, paramediastinalna).

Simptomi plevritisa

• Suhi plevrit

Praviloma, če so sekundarni proces, zaplet ali sindrom drugih bolezni, lahko simptomi plevrita prevladajo s prikrivanjem osnovne patologije. Za kliniko suhega pleuritisa so značilne bolečine v prsih, ki jih poglablja kašljanje, dihanje in gibanje. Bolnik je prisiljen zavzeti položaj, ki leži na strani bolnika, da bi omejil gibljivost prsnega koša. Dihanje je površno, varčno, prizadeta polovica rebra opazno zaostaja pri dihalnih gibanjih. Značilen simptom suhega plevritisa je šum zvoka trenja med avuskultacijo, oslabljeno dihanje v coni fibrinusnih plevralnih prevlek. Telesna temperatura se včasih dvigne do subfebrilnih vrednosti, potek plevrita lahko spremljajo mrzlica, nočno potenje, šibkost.

Diafragmatični suhi plevriti imajo posebno kliniko: bolečine v hipohondru, prsih in trebuhu, napenjanje, kolcanje, napetost trebušnih mišic.

Razvoj fibrinoznega plevritisa je odvisen od osnovne bolezni. Številni bolniki imajo po 2-3 tednih suh plevrit, vendar so možni ponovitve. Pri tuberkulozi je potek plevrita dolg, pogosto ga spremlja potenje eksudata v plevralni votlini.

Nastanek plevralnega izločanja spremlja dolgočasna bolečina na prizadeti strani, refleksno boleč suh kašelj, ki se pojavi refleksno, zaostajanje ustrezne polovice prsnega koša pri dihanju, zvok trenja po plevri. Ko se eksudat akumulira, se bolečina umakne občutku teže na strani, povečanju zadihanosti, blagi cianozi in glajenju medrebrnih prostorov. Za eksudativni plevritis so značilni splošni simptomi: šibkost, febrilna telesna temperatura (z empijem z mrzlico), izguba apetita, potenje. Disfagija, hripavost glasu, otekanje obraza in vratu so opaženi s paracused paramediastinal pleurijo. Pri seroznih plevritih, ki jih povzroča rak bronhijev, se pogosto opazi hemoptiza. Plevrita, ki jo povzroča sistemski eritematozni lupus, je pogosto povezana s perikarditisom, poškodbami ledvic in sklepov. Za metastatski plevritis je značilno počasno kopičenje eksudata in je manj simptomatsko.

Velika količina eksudata vodi do premika mediastinuma v nasprotni smeri, ki ga prizadene zunanje dihanje in srčno-žilni sistem (pomembno zmanjšanje globine dihanja, njegova pogostost, razvoj kompenzacijske tahikardije, znižanje krvnega tlaka).

Zapleti plevritisa

Izid plevritisa je v veliki meri odvisen od njegove etiologije. V primeru vztrajnega plevritisa, nadaljnji razvoj adhezij v plevralni votlini, zlitje medpolarnih razpok in plevralnih votlin, nastanek masivnih priveznih linij, zgoščevanje pleuralnih listov, razvoj pleuroskleroze in respiratorne insuficience, omejevanje mobilnosti z odprtino kupole niso izključeni.

Diagnoza plevritisa

Skupaj s kliničnimi manifestacijami eksudativnega plevritisa, pri pregledu pacienta, asimetriji prsnega koša, izbočenjem medrebrnih prostorov na pripadajoči polovici prsnega koša, zaznavamo zaostanek prizadete strani med dihanjem. Tolkalni zvok nad eksudatom je zatemnjen, bronhonija in tresenje glasu sta oslabljeni, dihanje je šibko ali se ne sliši. Zgornja meja izliva se določi s perkusijo, z radiografijo pljuč ali z ultrazvokom plevralne votline.

Ko se opravi plevralna punkcija, se dobi tekočina, katere narava in količina je odvisna od vzroka plevritisa. Citološka in bakteriološka preiskava plevralnega eksudata omogoča ugotavljanje etiologije plevritisa. Za plevralni izliv je značilna relativna gostota nad 1018-1020, različni celični elementi in pozitivna Rivoltova reakcija.

V krvi se ugotavlja povečanje ESR, nevtrofilna levkocitoza, povečanje vrednosti seromucoidov, sialičnih kislin in fibrina. Za pojasnitev vzroka plevritisa se opravi torakoskopija s plevralno biopsijo.

Zdravljenje plevrita

Terapevtski ukrepi za plevritis so namenjeni odpravi etiološkega dejavnika in lajšanju simptomov. Za plevritijo, ki jo povzroča pljučnica, je predpisano antibiotično zdravljenje. Revmatični plevritis se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, glukokortikosteroidi. V primeru tuberkuloznega plevritisa zdravljenje izvede ftiolog in vsebuje večmesečno specifično zdravljenje z rifampicinom, isoniazidom in streptomicinom.

S simptomatskim ciljem je predpisano predpisovanje analgetikov, diuretikov, kardiovaskularnih zdravil, po resorpciji izliva - fizioterapija in fizikalna terapija.

Ko eksudativni plevritis z velikim številom izlivov privede do evakuacije z izvajanjem plevralne punkcije (torakocenteza) ali drenaže. Hkrati je priporočljivo evakuirati največ 1-1,5 l eksudata, da bi se izognili kardiovaskularnim zapletom (zaradi dramatične ekspanzije pljuč in vzvratnega premika medijastinuma). Ko gnojni plevritis izvajamo, speremo plevralno votlino z antiseptičnimi raztopinami. Po indikacijah se intraperialno dajejo antibiotiki, encimi, hidrokortizon itd.

Pri zdravljenju suhega pleuritisa se poleg etiološkega zdravljenja pokaže tudi počitek. Za lajšanje bolečin so predpisani gorčični ometi, kozarci, ogrevalne obloge in tesen prsni trak. Za zaviranje kašlja sta predpisana kodein in etil morfin hidroklorid. Protivnetna zdravila so učinkovita pri zdravljenju suhega pleuritisa: acetilsalicilna kislina, ibuprofen itd. Po normalizaciji zdravja in krvnih parametrov so bolnikom z suhim plevritisom predpisane dihalne vaje, da se prepreči adhezija v plevralni votlini.

Za zdravljenje ponavljajočega se eksudativnega plevritisa dajemo plevrido (uvedbo talka ali kemoterapijskih pripravkov v plevralno votlino za lepljenje listov pleure). Za zdravljenje kroničnega gnojnega plevrita se zateče k kirurški intervenciji - pleurektomiji z deortkacijo pljuč. Z razvojem plevritisa, ki je posledica neuporabnih poškodb pljuč ali pljuč z malignim tumorjem, se po indikacijah opravi paliativna pleurektomija.

Vzroki lepljivega plevritisa in značilnosti njegovega zdravljenja

Lepilni plevritis je ena od variacij vnetnega procesa, ki je zapleten in preoblikovan v kronično obliko, ki je prisotna v tkivih pljuč in pleure.

Lepilo je vrsta suhega ali fibrinskega plevritisa. Pri ljudeh se lahko razvije v ozadju tuberkuloze ali močne pljučnice.

Vnetni procesi na pljuči in pljučih povzročijo sproščanje posebne sluzi, ki razcepi plevralne liste in se postopoma spremeni v vezivno tkivo. To bistveno zmanjša gibljivost pljuč, kar negativno vpliva na kakovost dihanja. Brez hitrega zdravljenja je možno tveganje odpovedi dihanja.

Simptomi in glavne manifestacije bolezni

Adhezivni plevrit ima zelo malo razlik glede na suho obliko plevritisa, od koder dejansko pride. Zato so glavni simptomi te bolezni:

1. Napadi suhega kašlja. Boleč kašelj, ki bolniku ne prinese olajšave, ampak le nadležno in vneto grlo.
2. Povečana telesna temperatura - do 38,5 stopinj.
3. Splošna šibkost, letargija in utrujenost.
4. Prekomerno znojenje ponoči.
5. Neprijetna bolečina v stranskih in spodnjih delih prsnega koša. V večini primerov se bolečina čuti na desni in prizadene le mišice na levi strani. Leva stran je le redko vir bolečine zaradi dejstva, da je desno pljučje pogosto "lansirna blazina" za razvoj plevrita ali drugih bolezni, ki ga povzročajo.
6. Hrup med dihanjem zaradi plevralnega trenja.
7. Dispneja pri izdihu.

Opozoriti je treba, da so z lepilnim plevritisom vsi bolečinski simptomi zelo močni in se lahko manifestirajo med vdihavanjem in izdihom.

Poleg težav z dihanjem, ki jih povzroča prirastek plevralnih listov, obstaja še ena negativna posledica razvoja te bolezni - odebelitev sluznice pljuč. Elastičnost in skladnost tega organa se znatno zmanjšata, kar prav tako ovira dihalni proces in postane vzrok za odpoved dihanja.

V nekaterih primerih se izliv pojavi na poprsnici - prozorna, rumenkasta ali serozna. Ta tekočina se priporoča za podrobne informacije o izvoru in poteku bolezni.

Brez pravočasnega zdravljenja in izločanja vira bolezni se lahko lepljivi plevriti preplavijo z mnogimi zapleti. Eden najpogostejših zapletov je nastanek adhezij.

Znatno omejujejo gibljivost pljuč, kar vpliva na svobodo dihanja. Če se plevritis oblikuje v ozadju okužbe, se poveča tveganje za gnojenje na plevi, ki se lahko odpravi le s pomočjo kirurškega posega. Prav tako lahko napačen potek zdravljenja za plevritijo povzroči zastrupitev telesa zaradi nastanka in prodora epiema.

Tradicionalne in tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalno zdravljenje lepilnega plevritisa vključuje terapevtske in kirurške tehnike. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je mogoče bolnika zdraviti, da se bolnikovo stanje ublaži in odpravi vzroke bolezni v zgodnjih fazah, vendar se resnih zapletov in manifestacije progresivnega plevritisa brez operacije ne bo mogoče znebiti.

Vzporedno z odstranitvijo plevrita je treba zdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Nič manj pomemben pogoj za okrevanje je vzdrževanje oslabljenega telesa s stiskanjem, pločevinkami in gorčičnimi ometi.

Pri terapevtskem zdravljenju se uporablja več skupin zdravil:

• antibakterijsko;
• protivnetno;
• izkašljevanje;
• hormonska;
• proti tuberkulozi (če je to glavni vzrok plevritisa).

Vsaka od zgoraj navedenih skupin ima svoje funkcije. Na primer, hormonska zdravila rešujejo problem sistemskih motenj v telesu, zaradi katerih pride do prekomerne rasti vezivnega tkiva, ki razdeli lestvice na pleuro med seboj.

Kirurško zdravljenje je predpisano v primerih, ko terapevt ne daje želenih rezultatov ali daje le kratkoročni učinek. Po operaciji je pacientu dodeljena tudi vrsta rehabilitacijskih postopkov - popravljalna telovadba in fizioterapija.

Obstaja veliko priljubljenih receptov za boj proti lepilnemu plevritisu. Najbolj priljubljena glavna aktivna sestavina je običajen hren. Dovolj je, da razrežemo 150 g korena hrena in premešamo nastalo kašo s sokom treh limon.

Končna sestava bolnika naj pije pol čajne žličke dvakrat na dan - takoj po prebujanju zjutraj in pred spanjem, vedno na prazen želodec. Ne skrbite, sestava ne razjeda prebavnega trakta, temveč le pospešuje proces resorpcije sluzi.

Drugo priljubljeno ljudsko zdravilo za zdravljenje plevritisa je pripravljeno iz čebule. Morate previdno narezati 300 g čebule in ga zlijte z 0,5 litra belega suhega vina, nato pa dodajte 100 g medu. Za sestavo je treba pustiti 8 dni. Da bi preprečili piling sestavin, je treba posodo, v kateri je pripravljen proizvod, občasno pretresti. Po 8 dneh je treba sestavo filtrirati in porabiti 4-krat na dan pred obroki v količini 1 žlice.

Vsi zapleti, ki jih povzroča lepilni plevrit, so zelo nevarni in lahko povzročijo smrt brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja, saj vplivajo na vitalni dihalni sistem in vplivajo nanj.

Lepilni plevriti: vzroki in znaki tvorbe vlaknastih adhezij

Hude bolečine v prsih in kratka sapa so lahko znaki resnih bolezni, ki zahtevajo pravočasno diagnozo in zdravljenje bolezni. V nasprotnem primeru so lahko njegove posledice žalostne, ker je zelo težko napovedati "obnašanje" dihalnega sistema.

Kaj je lepljiv plevritis, zakaj se razvija, kakšne simptome ima, kako se diagnosticira in zdravi - razumimo.

Splošne značilnosti bolezni

Lepilni plevritis je ena izmed sort fibrinoznega (suhega) plevritisa, pri katerem se eksudat praktično ne oblikuje, plevralne listi se držijo skupaj, tveganje za nastanek vlaknastih adhezij pa se znatno poveča. V procesu te bolezni dobesedno opazimo "imobilizacijo" pljuč in znatno zmanjšanje njihovega funkcionalnega volumna.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Adhezivno vnetje plevralnih listov je običajno paraspecifična reakcija na različne infekcijske procese ali somatske bolezni.

Tabela: Glavni vzroki za patologijo:

Pod vplivom zgoraj navedenih razlogov se pojavi vnetje plevralnih listov z nastankom majhne količine seroznega eksudata. Ko bolezen napreduje, se razreši in na površini pleure se začne tvoriti fibrinasta plošča.

Sčasoma taki vezni trakovi povzročijo "lepljenje" pleure ali njeno zaraščanje.

Razvrstitev

Ker v lepljenem plevritisu praktično ni izločka, se ta oblika vnetja imenuje fibrinozna ali suha.

Spodnja plevrita je lahko:

Prevalenca izolirane desne in leve strani bolezni.

Glede na lokacijo lezije je lahko plevrit:

1. Razpršeno (običajno).
2. Omejeno:

• parietalne;
• apikalno;
• bazalna;
• interlobar;
• paramediastinal.

Simptomatologija

Klinična slika bolezni je v mnogih pogledih podobna manifestaciji katerekoli druge oblike fibrinskega vnetja.

Znaki bolezni se lahko upoštevajo:

• dolg, suh paroksizmalni kašelj;
• vročina, mrzlica;
• tahipija, težko dihanje;
• rezalna bolečina predvsem v spodnjih delih prsnega koša;
• ekspiracijski (izdih) dihanje;
• slabost, slabost;
• nočno potenje.

Bodite pozorni! Statistični podatki kažejo, da se lepljiva desna pljuvnica najde 1,5-2 krat pogosteje kot levo.

Najpogostejši vzrok za odhod k zdravniku je bolečina. Praviloma se pojavijo na samem začetku bolezni in izginejo šele po uspešnem zdravljenju.

Bolečine pri posameznem vdihavanju in izdihu povzročajo precejšnje nelagodje, povečujejo pa se tudi med nenadnimi gibanji ali kašljanjem.

Kadar je lokalna lokalizacija lezije klinična bolezen specifična: bolnik se lahko pritoži zaradi bolečine v desnem ali levem hipohondriju, vetrovanju in kolcanju. Med inšpekcijskim pregledom se ugotovi občutno napetost trebušnih mišic, ki jo lahko pomotoma interpretiramo kot akutno ambulanto.

Načela diagnoze

Osebo s takšnimi pritožbami mora pregledati zdravnik. Praviloma vsi bolniki potrebujejo hospitalizacijo v specializiranih oddelkih bolnišnic.

Standardni medicinski pouk predvideva naslednji algoritem pregleda:

• zbiranje pritožb in anamneza;
• splošni klinični pregled;
• palpacija in tolkanje;
• auskultacija;
• instrumentalni testi (radiografija, po indikacijah - CT, MRI, spirografija, EKG, itd.;
• laboratorijski testi (OAK, OAM, biokemija krvi).

Bodite pozorni! Poslušanje grobo trenje hrupa pleura lahko šteje kot značilen auskultativny znak lepilo pleurisy.

Značilnosti zdravljenja

Glavna načela zdravljenja lepljenega plevritisa so boj proti osnovni bolezni in odpravljanje nastalih respiratornih motenj.

Glede na pričevanje pacienta je mogoče dodeliti:

• antibiotiki iz skupine cefalosporinov, makrolidi, redkeje penicilini;
• sulfa zdravila;
• antihistaminiki;
• imunostimulanti;
• mukolitiki in zdravila za izkašljevanje;
• NSAID, glukokortikosteroidi;
• zdravila proti tuberkulozi.

Po prenehanju aktivnega vnetnega procesa in odsotnosti kontraindikacij se izvaja lokalno dražilno zdravljenje: obloge, gorčični ometi, jodne mreže. Ker nastale adhezije bistveno zmanjšajo dihalno ekshumacijo pljuč in bolniku povzročijo nelagodje, jih je treba začeti obravnavati čim prej.

Vadbene vaje, dihalne vaje imajo visoko učinkovitost. V primeru hudih motenj prezračevanja je možno kirurško zdravljenje - resekcija zgoščenega področja pleure.

Simptomi in zdravljenje lepljenega plevritisa so podrobneje obravnavani v videu v tem članku. Zdravljenje bolezni zahteva celosten pristop. Kot v večini primerov pravočasno diagnosticiranje, ustrezno izbrana terapija in visoka povezanost bolnikov z zdravljenjem omogočata, da dosežete okrevanje v najkrajšem možnem času.

Vprašanja za zdravnika

Vojaška služba in fibrozni plevriti

Pred letom dni je bil moj sin (star 20 let) hospitaliziran v resnem stanju. Zdaj je vzgojila izvleček, diagnoza je navedena kot »ARI, hud gripi podoben sindrom. Dvostranska pridobljena pljučnica. Desni plevritis. DN2 ". Od takrat ga je skrbela bolečina v prsih med fizičnim naporom, včasih s kratkim dihanjem. Pred kratkim so se posvetovali z pulmologom, zdaj pa diagnoza navaja: »Adhezivni desno-desni bazalni plevritis«. Kaj to pomeni? Kako se zdravi bolezen? Ali bodo vzeli sina v vojsko?

Pozdravljeni! Za lepljenje pljuč je značilno znatno zgostitev listov in celo njihovo fuzijo. To skoraj vedno vodi v pomembno poslabšanje prezračevalne funkcije pljuč.

Zdaj, leto dni po osnovni bolezni, mora zdravljenje vključevati redne vaje in dihalne vaje, preprečevanje in pravočasno zdravljenje akutnih virusnih okužb dihal, fizioterapijo. Poleg tega mora biti vaš sin že dolgo na računu D z pulmologom. Oproščen je vojaškega roka.

Kako se znebiti plevritisa

Pozdravljeni! Pred kratkim je naredil radiografijo, v zaključku je zapisal: "Plevritis (lepilo), fibroza." Lokalni zdravnik je dejal, da je to možna posledica pljučnice (pred nekaj leti sem bila res zelo bolna) in se ne zdravim. Je to res?

Pozdravljeni! Ta oblika plevritisa je povezana s stiskanjem in adhezijo plevralnih listov, ki pljučam ne omogočajo popolne končne obdelave in ga dobesedno stisnejo v primež veznega tkiva.

V svojem vprašanju niste navedli, ali imate kakršne koli pritožbe zaradi dihanja. Če vas skrbi bolečina v prsih ali težko dihanje, se prepričajte, da se za načrt zdravljenja obrnete na svojega pulmologa. Takšna bolezen se ne zdravi, vendar je možno, da se to stanje ublaži z dihalno gimnastiko in vadbeno terapijo.

JMedic.ru

Adhezivni plevritis je vrsta vnetnega procesa, ki je prešel v kronično obliko, ki ima prostor v tkivu sluznice pljuč, plevri. Običajno je ta vrsta pljučnice neposredna posledica suhega ali fibrinskega plevritisa. Včasih pa se lahko razvije kot posledica tuberkuloznih lezij dihalnih aparatov, pljučnice ali drugih bolezni, ki so pretežno eksudativni ali izlivni obliki plevritisa.

Snov fibrin, ki "pade" med vnetjem na plevralnih listih in vodi do njihovega tako imenovanega "lepljenja" v suhem in izlivnem plevritisu, sčasoma poteka v organizaciji. To pomeni, da se v prostorih »lepljenja« oblikuje vezno tkivo, ki še dodatno krepi sklepe listnih listov, ki jih praktično delijo skupaj. V zvezi s slednjim postane gibanje pljuč, ki je tako potrebno za dihanje, močno omejeno. Pleuralne liste tudi ne morejo več prosto drseti in sodelovati pri zagotavljanju ustreznih potreb dihalnega organizma. Bolnik razvije potencialno hude zaplete: respiratorno odpoved.

Potek bolezni

Simptomi, ki so značilni za lepilni plevritis, se ne razlikujejo veliko od tistih, ki so odkriti v suhi obliki pleuritisa kot celote. Glavni simptomi morajo vključevati naslednje:

1. Kašelj Pojavlja se periodično, paroksizmalno. Suho, ponavadi skoraj ne prinaša olajšave.
2. Povečana telesna temperatura. Ponavadi ne več kot 1-1,5 stopinj.
3. Slabost, letargija, utrujenost bolnika.
4. Nagnjenost k povečanemu potenju. Še posebej ponoči se lahko pojavijo.
5. Bolečina, ki je običajno opredeljena v spodnjem in lateralnem predelu prsnega koša. Pogosteje boleči simptom pride na desno. Bolečine se lahko dajo tudi rebrom in mišicam vratu ali trebuha na prizadeti strani. Proces leve strani se zgodi veliko manj pogosto. To je posledica dejstva, da tudi bolezni, ki vodijo do plevritisa na levi, pogosteje prehitevajo bolnike. Desna pljuča so pogostejša.
6. Zamuda pri gibanju prizadete polovice prsnega koša. Zaznano z dihanjem.
7. Poslušanje nad pljuči hrupa, podobno kot škripanje snega, pri dihanju. Ta fenomen zvoka se imenuje šum pleuralnega trenja. To se zgodi zaradi dejstva, da listi pleure grobo drug proti drugemu med dihalnim aktom.
8. Kratka sapa. Običajno se pri dihanju pojavi težko dihanje. Imenuje se ekspiracijska dispneja.

Bolečine pri lepilnem plevritisu so zelo hude. Pojavljajo se med vdihavanjem in izdihom.

Poleg oslabljene mobilnosti pleuralnih listov zaradi njihovega povečanja se zgosti tudi sluznice pljuč. Njihova elastičnost in skladnost sta bistveno zmanjšana, kar je tudi dejavnik, ki pospešuje nastanek respiratorne odpovedi.

Včasih lahko lepljiv plevrit spremlja nastajanje majhne količine prozornega rumenega ali seroznega izliva v plevralni votlini. V tem primeru je zaželeno pridobiti nastali izcedek in ga raziskati v medicinskem laboratoriju. To bo pojasnilo diagnozo osnovne bolezni, ki je dejansko privedla do lepilnega plevritisa.

Glavni terapevtski ukrepi

Zdravljenje adhezivnega plevritisa običajno vključuje tako dejanske terapevtske kot tudi kirurške komponente. To je posledica dejstva, da je za ublažitev stanja pacienta potrebno odpraviti vzrok nastajajoče in postopno progresivne respiratorne odpovedi, tj. Adhezije plevralnih listov ali adhezij. Medtem se lahko le-te odstranijo le kirurško.

Kirurško zdravljenje pa bi moralo spremljati zdravljenje osnovne bolezni, rezultat katere je plevrita. Poleg tega je pomembno zagotoviti podporo oslabljenemu bolniku. V ta namen zdravljenje vključuje zdravila in intervencije, ki blagodejno vplivajo na telo kot celoto. Med slednjimi so na primer gorčični ometi, kozarci ali obloge.

Terapevtsko zdravljenje temelji na naslednjih skupinah zdravil:

Antibakterijska zdravila (običajno skupine cefalosporinov ali penicilinov).

Cefepim je tipičen predstavnik antibakterijskih zdravil skupine cefalosporina. Generacija IV.

Nimesil - protivnetna nehormonska narava.

Acetilcistein je mukolitik ali ekspektorans.

Deksametazon je tipičen predstavnik skupine zdravil za glukokortikosteroid.

(Opomba) Pomembno je omeniti, da lahko kirurško zdravljenje adhezivnega plevritisa spremlja nastajanje novih adhezij sčasoma. Pristop k njej bi moral biti precej naporen in vključevati ne le razrez lepljenega oprijema, temveč tudi dihalne vaje, fizioterapijo in terapevtske vaje med rehabilitacijo bolnika.