Astma ni stavek! Sodobne metode zdravljenja bronhialne astme pri odraslih

Sinusitis

Bronhična astma je ena najpogostejših kroničnih bolezni dihalnih poti, za katero je značilno vnetje, ki se kaže v paroksizmalni dispneji in zadušitvi.

V zadnjem času je diagnoza pogostejša kot pred desetimi leti. Razlog za pogosto odkrivanje takega patološkega stanja ni le v izboljšanju diagnostičnih metod.

Velik vpliv na pojavnost bolezni ima vsako leto še slabše stanje ekološkega okolja. In vedno več odraslih se obrne na zdravnike za pomoč pri diagnosticiranju in zdravljenju bronhialne astme.

Klinične oblike

Zaradi napada astme se pojavi zoženje lumnov bronhijev - bronhospazem in obstrukcija dihalnih organov, kar je glavni vzrok napadov.

Obstajajo različni sistemi tipizacije bronhialne astme. Število oblik, omenjenih v teh razvrstitvah, doseže 10 ali več. Delitev na njih je pogosto precej pogojna in se lahko s starostjo ena oblika spremeni v drugo.

Na splošno lahko te klinične sorte razdelimo na naslednje:

  • alergijska oblika, pri kateri je glavno ozadje in vzrok bolezni alergijski dejavnik;
  • infekcijski-alergični, kadar se pojavlja tudi alergijski dejavnik, vendar je manj izrazit, in skupaj z njim obstaja odvisnost astmatičnih napadov na okužbe in prehlade;
  • nealergijske oblike, ki vključujejo na primer dishormonalne, infekcijske, aspirinske, psihogene in druge.

Značilni simptomi bolezni

Ne glede na obliko so simptomi bronhialne astme na splošno enaki in se kažejo v presihajočih napadih astme, ki so podobni vse večjemu občutku pomanjkanja zraka. Resnost in pogostnost se lahko razlikujeta.

Izzivalni dejavniki so tudi različni - do duševne izkušnje ali fizičnega napora. Vendar pa so v veliki večini primerov to alergeni ali snovi, ki dražijo bronhialno sluznico: živalska dlaka, topolov dlak, vonj po parfumu, domači ali knjižnični prah, zamašenost v prostoru.

Pogosto ugodno ozadje za razvoj napada je okužba dihalnih poti.

Istočasno je moten izdih, to je kratkotrajnost dihanja v primeru bronhialne astme je pretežno ekspiratorna. Kasneje se priključi kašelj s sputumom, ki ne izstopa ali se ne premika dobro in je debela, viskozna skrivnost. Za njo zdravniki uporabljajo poseben izraz - "steklasta".

Astmatični napad ima nenaden začetek in se lahko pojavi ne glede na čas dneva. Njegov razvoj je hiter in hiter. Dispneja, kašelj, piskanje, slišati na daljavo. Bolnik je prisiljen počivati ​​roke na stol ali stol. Dispneja je v naravi izdihljiva, to pomeni, da je izdih večinoma težak.

Število dihalnih gibov se lahko poveča na 40-50. Resnost napada se poveča in doseže svoj vrh, ki lahko traja precej časa. Potem se napad praviloma zmanjša, čeprav se v hudih primerih ne sme ustaviti do zdravstvene oskrbe.

Drugi simptomi, opaženi ob napadu astme:

  • razdražljivost,
  • šibkost
  • tesnost in bolečina v prsih,
  • anksioznost
  • glavobol.

Nekateri od teh simptomov se lahko pojavijo v interiktalnem obdobju in so bistveno manj izraziti.

Življenjsko nevarni zaplet - astmatični status - zadušitev z ostrim zmanjšanjem globine vdihavanja, ki ga povzroča edem bronhopulmonarnega trakta.

To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč.

Diagnostika

Slika napada na bronhialno astmo je očitna. Včasih pa je morda treba razlikovati od napada srčne astme. Ti napadi so zelo podobni in zgodovina pomaga razlikovati med njimi.

Bronhična astma se prične v mladosti, v zgodovini bolnika - bolezni dihal, alergije.

Ravno nasprotno, srčna astma se običajno pojavi v zreli in starosti, kot zaplet kardiovaskularnih bolezni. Druga razlika: pri bronhialni astmi, pretežno izdihu (disperzija izdiha) in pri srčni astmi so motene tako inhalacija kot izdih (mešana dispneja).

(Sliko lahko kliknete, kliknite za povečavo)

Bolezen se diagnosticira, običajno v mladosti. To je polietiološka bolezen, na razvoj katere vpliva kombinacija več dejavnikov.

Torej ima dedna predispozicija pomembno vlogo tudi pri pojavu bronhialne astme. Če ima nekdo podobno bolezen, je verjetno, da se bo pojavila v naslednjih generacijah.

Ta oblika pljučne bolezni se imenuje atopična astma. Zanj je značilna patološka reaktivnost in občutljivost bronhijev zaradi motenj imunskega sistema. To velja za primere, ko so imunoglobulini E proizvedeni v posebej velikih količinah.

Pogosto pri bolnikih z njihovo raven presega normo, tudi ne v desetine, ampak na stotine krat.

Poleg tega na razvoj bolezni vplivajo dejavniki, kot so neugodni okoljski pogoji, škodljivi delovni pogoji, ki pomenijo stik osebe s potencialnimi alergeni in snovmi, ki povečajo občutljivost bronhijev.

Pogosto astma prizadene otroke, katerih starši so kadili. In tako je pasivno kajenje za ljudi vseh starosti s posebno dednostjo še bolj nevarno kot aktivno.

Iz laboratorijskih testov so vrednosti:

  1. popolna krvna slika (eozinofilija, povečana ESR),
  2. fluorografija,
  3. radiografijo
  4. teste alergije.

Za oceno epileptičnega napada se uporabljajo spirometrija, merjenje največjega pretoka in druge metode.

Kako zdraviti?

Glede na resnost astme je pulmolog (zdravnik, specializiran za bronhialno astmo) razporejen v različne skupine zdravil.

V večini primerov se osnovno terapevtsko zdravljenje začne z jemanjem zdravila iz farmakološke skupine bronhodilatatorjev. Njihova glavna naloga je odstraniti bronhospazem, ustaviti napade dušenja.

V kombinaciji z njimi je v prisotnosti sputuma težko ločiti zdravilo iz skupine mukolitikov. Njihova glavna naloga je redčenje izpljunka, ki bo pripomoglo k izboljšanju procesa izločanja iz sistema bronhialnega drevesa.

Pri vdihavanju doma priporočamo uporabo nebulatorja.

Simptomatska in osnovna terapija

Najprej je treba bolnika čim bolj zaščititi pred stikom z alergeni in drugimi dejavniki, ki lahko sprožijo astmo. Včasih se lahko celo priporoči, da se preselite s spremembo prebivališča, kar samo po sebi lahko povzroči prenehanje napadov. Seveda pa to ni vedno izvedljivo in ne more vedno imeti učinka.

Potrebno je zaščititi bolnika pred psihološkimi travmami in izkušnjami, pred hudimi oblikami telesne dejavnosti in stresom. Pomembno je zdravljenje okužb dihal, rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe (kariozni zobje, vneto grlo itd.).

Zdravila za zdravljenje bronhialne astme: t

  • antialergijska zdravila (loratadin, ketotifen, cetirizin itd.);
  • bronhospazmolitiki (euphyllinum, no-spa, atropin itd.);
  • nehormonska zdravila (oxys, salmeter, ednina, serevent);
  • adrenomimetiki in anti-levkotrien (adrenalin, salbutamol, ventolin itd.);
  • Kloni (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin itd.);
  • antoltnergist (atropin sulfat, kvarterni amonij);
  • ekspektoransi (karboksimetilcistein, kalijev jodid, alkalna zmes na osnovi natrijevega bikarbonata itd.);
  • inhalanti (flixotid, benakort, beklametazon itd.);
  • glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon, budezonid itd.);
  • natrijev bikarbonat (za hude napade);
  • kombinirana zdravila.

Učinek simptomatskih zdravil je usmerjen izključno v mišičje bronhialnega drevesa, s čimer se lajšajo napadov astme.

Med njimi so bronhodilatatorji: ksantini in β2-adrenomimetiki. Osnovna zdravila za zdravljenje so: kromoni, monoklonska protitelesa, kortikosteroidi (z vdihavanjem), antagonisti receptorjev levkotriena.

Simptomatsko zdravljenje vključuje:

  • inhalatorji (salbutamol, albuterol);
  • protivnetna zdravila (tayled, intal);
  • fizioterapija;
  • zdravila za izboljšanje imunosti;
  • antibakterijska zdravila;
  • ekspektoransi (tablete, sirupi, zbiranje prsnega koša);
  • inhalacija steroidov (Aerobid, Flovent)

Izbira določenih zdravil, njihovo odmerjanje in režim zdravljenja sta v pristojnosti lečečega zdravnika in morajo biti strogo individualni, ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij.

Step terapija

Temelji na stalnem spremljanju bolnikovega poteka bolezni, da se ugotovi, ali je ta ali ona „faza“ predpisovanja potrebnega zdravljenja. Če se stanje bolnika poslabša - prehod na višjo raven, če se izboljša - ravno nasprotno.

  1. Najlažja oblika, začetna faza. Zdravila sploh niso predpisana ali pa uporabljajo bronhodilatatorje (ne več kot enkrat na 24 ur).
  2. Enostavna oblika. Dnevno zdravilo (inhalacijski glukokortikoid) ali inhalacija, ki temelji na kratkodelujočem agonistu adrenoreceptorja-2.
  3. Povprečna oblika gravitacije. Odmerek zdravil se lahko prilagodi glede na stanje bolnika. Predpišejo se dolgotrajni in kratkodelujoči agonisti-2-adrenoreceptorji, inhalacije glukokortikoidov s protivnetnim delovanjem.
  4. Težka oblika. Predpisajte zgoraj navedena zdravila za zmerne oblike resnosti, jih združite z bronhodilatatorji. Lahko se predpiše tudi kombinirana uporaba več zdravil (ipatropijev bromid, dolgotrajni teofilin).
  5. Za peto najhujšo obliko, za katero so značilni napadi, ki jih običajnih zdravil ni mogoče odstraniti. Za njihovo lajšanje se uporabljajo inhalacije s podaljšanim delovanjem s bronhodilatatorji, sistemskimi glukokortikoidi in prednizonom.

Od takrat priporočeni veliki odmerki zdravil, njihov sprejem je dovoljen le pod zdravniškim nadzorom.

Fizioterapija

Fizioterapija za zdravljenje bronhialne astme se uporablja za lajšanje epileptičnih napadov, za profilakso v primeru predastme, v interiktalnem obdobju.

V obdobju poslabšanja se izvajajo naslednji postopki:

  1. Aerosolna terapija. Aerosoli so visoko razpršeni (odloženi v alveole, 1-5 mikronov) in zmerno razpršeni (odloženi v bronhih, 5-25 mikronov). Ultrazvočni aerosoli in elektroaerosoli imajo visoko učinkovitost.
  2. Indukcija (npr. Izpostavljenost izmeničnemu visokofrekvenčnemu magnetnemu polju) na področju nadledvične žleze (za stimulacijo glukokortikoidne funkcije), območje pljuč (za zmanjšanje bronhospazma).
  3. Decimetrska mikrovalovna terapija (bronhodilatator in protivnetni učinki).
  4. Magnetoterapija (za izboljšanje bronhialne prehodnosti in dihalne funkcije).
  5. Aeroionoterapija (za povečanje pljučne ventilacije).
  6. Lasersko sevanje (telesna in ekstrakorporalna metoda).

Ena od metod fizioterapije je masaža prsnega koša, da se prepreči pojav astmatičnih napadov. Masaža se izvaja za zdravljenje interiktalnega obdobja, obdobja poslabšanja.

V obdobju remisije uporabljamo elektroforezo, fonoforezo, hidroterapijo, elektrolitsko spanje, utrjevanje, zračne in sončne kopeli, UV, itd.

Zdravljenje z obliko kašlja

Suhi kašelj brez sputuma, astmatični napadi zjutraj, med fizičnim naporom in trajanjem (več kot 1 mesec) lahko kažejo na eno najhujših vrst astme - kašelj.

Ko se odkrije vrsta bronhialne astme, se predpisujejo zdravila za zmanjšanje negativnih simptomov in ustavitev akutnih astmatičnih napadov. Te vključujejo:

  • posebni aerosolni inhalatorji, ki zdravilo usmerjajo v bronhialno drevo;
  • beta-2-agonisti, bronhodilatatorji kratkega podaljšanega delovanja (Berotec, Salbutamol itd.).

Uporablja zdravilo Eufillin, ki ima kratko trajanje in hitro razbremeni napade. Zdravljenje je zelo dolgo, do 2,5 meseca.

Sanatorija Rusije, specializirana za zdravljenje bronhialne astme

Moderni sanatoriji v Rusiji ponujajo celovito zdravljenje astme. Njihov seznam je naslednji:

  • hidroaeroionizacijo (obisk posebne sobe, nasičene s kisikom);
  • balneoterapija (terapevtske kopeli);
  • speleoterapija (bivanje v solnih jamah, kraških jamah);
  • difrazmatska stimulacija (aktivacija dihanja);
  • blatna terapija;
  • aromaterapija;
  • fizioterapija;
  • terapija s klimatskimi dejavniki (glina, blato, morska voda, rastline, mineralne vode, kisik)

To zdravljenje lahko dobite v naslednjih delih naše države:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Leningradska regija ("Finski zaliv", "Severna Rivera");
  • Altajsko ozemlje (Belokurikha);
  • Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Zdravilišče", "Poltava-Krim", "Sacropol", "Severna luč", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Biser" itd.);
  • Moskovska regija ("Barvikha", "Prijateljstvo", "Kashirsky town", "Wave" itd.);
  • Anapa ("upanje", "jadro", "stara Anapa" itd.);
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", beloruska speleoterapija, "Dubrava", "Green Bor");
  • Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon" itd.).

Kakšen je potek in prognoza?

Na splošno je potek bolezni brez ustreznega zdravljenja progresiven. Izjema je otroška astma, ki lahko, kot raste, preide sama.

Ker pa je tako zdravljenje nemogoče predhodno predvideti, je za vse oblike astme potreben previden pristop in zdravljenje.

Ustrezno zdravljenje vodi vsaj do bistvenega izboljšanja stanja bolnika in olajšanja bolezni. Poleg tega veliko število novih in učinkovitih zdravil proti astmi ustvarja predpogoje, da se s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem bolezen v večini primerov konča s popolnim okrevanjem.

Ob vsem tem je treba bolnikom z bronhialno astmo vedeti, da tega stanja ni mogoče trajno in trajno ozdraviti. Glavna naloga zdravnika je zagotoviti stabilno stanje pacienta v skladu z anamnezo s pomočjo posebnih priprav in preprečiti nastop kritičnega primera.

Sorodni videoposnetki

Kaj je huda astma in kakšne so njene nove metode zdravljenja pri pulmologu v videu:

Učinkovito zdravljenje bronhialne astme

Bronhična astma je zahrbtna in nevarna bolezen, ki jo mora strokovnjak stalno nadzorovati. Nekontrolirano stanje bolnika lahko vodi do resnih posledic. Učinkovito in pravočasno zdravljenje astme močno ublaži neprijetne simptome bolezni - lajša krče in posledične napade dihanja, čeprav ne zagotavlja popolnega okrevanja od bolezni.

Realnosti sodobnega sveta so takšne, da vedno več ljudi trpi zaradi simptomov bronhialne astme. Farmakološka sredstva in druga zdravila, ki olajšajo lajšanje napadov, se nenehno izboljšujejo in dokazujejo njihovo učinkovitost.

Odločilen dejavnik pri učinkovitem zdravljenju astme je kvalificirano in natančno določanje resnosti bolezni. Glede na pogostost napadov zdravniki razlikujejo naslednje stopnje bolezni, ki bodo določali koncept zdravljenja in ustrezen recept terapevtskih zdravil:

  • 1. stopnja - simptomi bronhialne astme, kot so zasoplost, kašljanje, piskanje ali piskanje, se ne trudite več kot 1-krat na teden;
  • Stopnja 2 - napadi bolezni so pogostejši, vendar oseba ni prehitevana vsak dan. Občutljivost bronhijev je izrazito povečana, včasih pa se ponoči pojavijo napadi;
  • 3. stopnja - bolnik v različnem obsegu vsak dan čuti simptome bolezni, kar krši njegov mir in učinkovitost. Brez zdravil bolnik ne more več udobno obstajati;
  • 4. stopnja - napadi bronhialnega kašlja in drugi simptomi bolezni se pojavijo večkrat na dan. Potek bolezni pomeni precejšnje omejitve za običajno življenje in človeško dejavnost;
  • Stopnja 5 - zelo pogoste poslabšanja in resne težave z dihanjem. Napadi se dogajajo 24 ur na dan in brez očitnega razloga. Bolnik ima pogosto strah pred smrtjo. Oseba s 5-stopinjsko boleznijo potrebuje resno terapijo.

Poleg tega je učinkovito zdravljenje astme odvisno od vrste bolezni. Bolezen je alergična, nalezljiva in nevrogena.

POMEMBNO! Če oseba najprej naleti na močan napad kašlja z zadušljivo komponento, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo ali poklicati rešilca.

Povzetek članka

Osnovna načela učinkovitega zdravljenja bronhialne astme

Zdravljenje astme vključuje olajšanje napada in druge nujne ukrepe.

Refers Če se napad nanaša na resnost 1-3:

  1. Pomembno je, da pacient zagotovi mir in svež zrak. Vroče kopel za stopala pripomore k lajšanju simptomov bolezni, gorčični ometi pa se lahko nanesejo na tele mišice.
  2. Inhalacijska terapija za astmo je najvarnejša in najbolj učinkovita. Učinek zdravila se razvija zelo hitro, terapevtska snov pade ravno na področje spazma. Aerosolni inhalatorji imajo bronhodilatatorski učinek in pomagajo razbremeniti napad.

Attacks pri hudih napadih bolezni (4 in 5 resnost):

  1. Osebi s težkim napadom astme je treba dati popoln počitek, po možnosti sedi tako, da so noge sproščene. Kot v drugih primerih je treba, če je mogoče, narediti vročo ali gorčično kopel za noge, njeno delovanje pa izboljša učinkovito prezračevanje pljuč. Vročih kopel ni mogoče narediti z visokim krvnim tlakom ali s kroničnimi boleznimi srca.
  2. Bolniki s hudo astmo morajo vedno imeti ročno kisikovo blazino, ki omogoča takojšnje vdihavanje kisika.
  3. Takoj morate uporabiti učinkovit bronhodilatatorski aerosol, katerega delovanje razbremeni krče bronhijev in bronhiolov. Odstranitev krčev izboljša prezračevalno funkcijo bronhijev. Tudi pri hudih oblikah bolezni bolnik jemlje hormonska zdravila, ki jih predpiše zdravnik (prednizon, itd.), Ki odpravljajo vnetje bronhijev in alergijsko komponento.
  4. Z močnim napadom zadušitve in kašlja je najpomembnejše, da poskušate ohraniti mir in ne panike, saj napad strahu močno oteži bronhospazme in zadušitev.

Vse druge terapevtske ukrepe je treba izvajati samo v zdravstveni ustanovi pod nadzorom specialista.

POMEMBNO! Bronhialna astma se v večini primerov pojavi z različnimi simptomi in iz različnih razlogov. Zato je učinkovito zdravljenje bolezni odvisno od pregleda in skupnih posvetovanj več zdravnikov, ki vključujejo: gastroenterolog, alergolog, pulmolog, kardiolog.

Druga načela zdravljenja bolezni

Glede na vzroke bolezni in resnost bronhialne bolezni strokovnjaki izberejo najbolj učinkovito zdravljenje. Praviloma obstajajo dva načina za boj proti bolezni. To je terapija z drogami in brez zdravil.

V prvem primeru usposobljeni in izkušeni strokovnjaki predpisujejo zdravila, ki lahko hitro razširijo bronhije, lajšajo krče in ustavijo napad. To so agonisti beta-2, M-holinolitiki, teofilin, glukokortikosteroidni hormoni.

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

  • izključitev pacienta iz okolja različnih alergenov (domače živali, nekateri proizvodi, prah, rastline);
  • zmerni kompleks vadbe;
  • pomembno vlogo imajo posebne dihalne vaje;
  • kot zadnja možnost, sprememba bivališča, če je kemikalija ali druga škodljiva proizvodnja v danem kraju prebivališča;
  • Zelo koristno je redno hoditi na svežem zraku, prednost pa je treba dati sprehajanju v iglastih gozdovih;
  • olajša moč bronhialnih napadov, masažna gibanja v hrbtu in prsih bolnika.

Kaj ne moremo zdraviti med napadom bronhialne astme

Obstajajo določene akcije, ki jih ni mogoče storiti v kritičnih trenutkih:

  1. Ni priporočljivo jemati antihistaminikov prve generacije (difenhidramin, pipolfen, suprastin). Imajo takšen neželeni učinek, kot je depresija dihanja, ki poslabša stanje bolnika z astmo. Enako velja za številne pomirjevala.
  2. Zdravniki ne priporočajo fitoterapijskih postopkov. Bolniki z astmo, zlasti tisti alergične narave, se lahko poškodujejo z vdihavanjem arome uporabljenih zelišč.
  3. Na hrbtišče ali prsni koš namestite gorčice. Njihovo delovanje lahko povzroči povečane bronhospazme.

Inovativne in nenavadne nege

Obstaja veliko drugih načinov zdravljenja astme. Med njimi je treba posvetiti pozornost zdravljenju bolezni s stradanjem. Strokovnjaki nutricionisti so razvili posebno prehrano za bolnike z astmo, ki pomaga očistiti in pomladiti telo, pomaga normalizirati telesno težo, optimizirati delovanje mnogih notranjih organov, vključno s prebavnim traktom, ter vzpostaviti učinkovito delovanje srčnožilnega sistema. Zdravniki ugotavljajo pozitiven učinek te vrste terapije. Normalizacija presnove močno olajša kašljanje in zmanjša njihovo število.

Tradicionalni načini za lajšanje simptomov bronhialne astme

Tradicionalnih receptov ni mogoče pripisati edinemu in učinkovitemu načinu zdravljenja bolezni, vendar pa mnogi od njih lahko oslabijo negativne simptome. Na primer, namesto čaja morate piti decoctions iz listov koprive, infuzijo glog ali ingver. Potrebno je tudi učinkovito zdravljenje z mumijo, listi aloe ali propolisom.

POMEMBNO! Z zdravnikom se je treba dogovoriti o vseh metodah zdravljenja - zdravilih, zdravilih brez zdravil ali ljudem, kot tudi o prehrani in dnevnem režimu zdravljenja. V nasprotnem primeru bolnik ni imun na zaplete in resne posledice.

Bolniki z bronhialno astmo, zlasti otroci, imajo koristi pri pridobivanju potrebnih zdravil, pridobivanju sanatorijskih bonov, kjer lahko izboljšate svoje zdravje brezplačno, kar prav tako prispeva k učinkovitemu zdravljenju bolezni.

Učinkovita zdravila za bronhialno astmo

Pripravki za bronhialno astmo so namenjeni zmanjšanju nastopa simptomov bolezni, izboljšanju splošnega stanja bolnika. Zdaj obstaja veliko zdravil, ki se spopadajo s to patologijo, vendar se je nobena ne more popolnoma znebiti.

Kaj je bronhialna astma

Ta bolezen, najpogosteje prirojena, je označena kot kronični vnetni proces bronhijev in sapnika. Lahko se razvije pod vplivom alergena, ki se pojavi zaradi vdora okužbe v dihalne poti. Vzrok njegovega nastanka je lahko tudi psihosomatska reakcija na težko življenjsko situacijo.

Vzroki za patologijo

Mehanizem začetka napada

Pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se v dihalnem traktu začnejo pojavljati naslednji procesi:

  • Najprej se zgodi krč v bronhih in sapniku, začnejo nabrekati.
  • Povečana proizvodnja sluzi.
  • Dihalni kanali so zoženi.

Vse to povzroči težko dihanje, nemogoče normalno dihati.

Znaki bolezni

Blagi simptomi astme so naslednji:

  • piskanje;
  • povečano znojenje;
  • suhi kašelj;
  • neboleča tesnost prsnega koša;
  • napadi panike;
  • težave pri izdihavanju.

Poslabšanje simptomov ponavadi nastopi zjutraj in ponoči.

V odsotnosti terapije se lahko bronhialna astma iz blagih oblik obrne na resno. Z njim praktično preneha slišati dihanje, saj skozi dihalni trak prehaja premalo zraka. Bolnik ima kratko sapo. Zaradi nje mu postane težko narediti besedne zveze. Pojavi se cianoza. Prsti in prsti, ustnice in jezik pridobijo značilno barvo. To je posledica pomanjkanja kisika v pljučih. Če se ne sprejmejo nujni ukrepi za ublažitev teh simptomov, se lahko bolnik onesvesti ali komo in potem popolnoma umre.

Kakšni zdravniki naj se obrnejo na simptome

  • Za začetek bi bilo lepo iti k terapevtu. Če se pri otroku pojavijo znaki astmatičnega sindroma, ga je treba odpeljati k pediatru.
  • Pulmonolog, ki bo zbral primarne podatke, bo poslal bolnika v študijo, ki bo potrdila ali ovrgla vzroke za patologijo.
  • Če so povezani s kršitvijo hormonskega sistema, boste morali obiskati endokrinologa.
  • Če se v ozadju alergijske reakcije pojavi astma, se morate posvetovati z alergologom. Opravil bo teste, rezultati katerih bodo pokazali, kaj natančno je dražeč.
  • Pri odkrivanju bronhitisa je treba obiskati otorinolaringologa. On bo ugotovil, kaj je vzrok za otekanje dihalnega trakta.
  • V primeru, da astma poteka brez zadušitve, bo treba obiskati gastroenterologa.
  • Če bolezen povzroči zaplete, povezane z delovanjem srčne mišice, bo potrebno posvetovanje s kardiologom.

Načela zdravljenja bronhialne astme

Odločitev o tem, kaj in kdaj naj bolnik sprejme zdravila za astmo, kakšne ukrepe je treba sprejeti za učinkovito zdravljenje, tako da so simptomi patologije v vsakdanjem življenju manj moteni, lahko sprejme le zdravnik. Osredotoča se na bolnikovo starost in značilnosti poteka bolezni ter na to, kako reagira na tablete in inhalatorje. Opozarja tudi na druge kronične bolezni, ki jih ima bolnik.

Terapevtske dejavnosti

Boj proti astmi bo pomagal pri naslednjih ukrepih:

  • preprečevanje patologije;
  • ukrepi za zmanjšanje njenih simptomov;
  • preprečiti pojav napada;
  • pomoč pri normalizaciji dihalnih funkcij;
  • odstranitev hudih simptomov astme;
  • izbiro zdravil, ki bodo ustrezala posameznemu pacientu;
  • kompatibilnost tablet, ki ne škodujejo zdravju bolnika.

Oblike zdravil

Priprave za zdravljenje bronhialne astme se lahko uporabljajo v obliki aerosolov, ki se uporabljajo z inhalatorjem, v obliki tablet ali kapsul. Prva skupina zdravil je najbolj učinkovita pri zdravljenju patologije. Njihova glavna aktivna komponenta se v nekaj sekundah prenese v bronhije in sapnik. Zato je pri uporabi aerosolov tveganje za stranske učinke minimalno. Poleg tega se simptomi napadov astme odpravijo z vdihavanjem. Druga skupina zdravil se uporablja za dolgoročno sistematično zdravljenje. Obstaja tudi tretja vrsta drog. To so suspenzije in sirupi. Uporabljajo se pri zdravljenju astme pri otrocih.

Zdravila na recept

Zdravila so namenjena:

  • Preprečevanje vnetja in preprečevanje kroničnih simptomov, kot so zadušitev in kašelj.
  • Odstranitev simptomov bronhialnih napadov, ko se pojavijo.

Zdravila za astmo

Zdravila za astmo se predpisujejo glede na resnost njenega poteka:

  • 1 stopnja. Uporabljajo se učinkoviti kratkodelujoči zdravili. Njihov namen - lajšanje redkih napadov.
  • 2 stopinji. Pri zdravljenju inhalatorjev se uporabljajo hormoni. Če rezultat po njihovem sprejemu ni opazen, se dodata teofilin ali kromon.
  • 3 stopinje. Uporabljene kombinacije zdravil iz hormonov, kot tudi dolgo delujočih bronhodilatatorjev.
  • 4 stopinje. Uporabljajo se tablete in inhalacijski hormoni. Zdravljenje vključuje jemanje teofilina, dolgodelujočih bronhodilatacijskih zdravil in glukortikosteroidov.

Resnost bronhialne astme je določena glede na pogostost simptomov bolnika ponoči in med dnevom in v tednu. Pomembna je tudi pogostnost uporabe kratkodelujočih bronhodilatatorjev.

Osnovno zdravljenje z zdravili

Učinkovita sredstva za bronhitis so kortikosteroidi, antihistaminiki, bronhodilatatorji, preparati proti levkotrienu, inhalatorji. Včasih se uporabljajo tudi kromoni in dolgo delujoči teofelini. Ta zdravila dnevno uporabljajo astmatiki. S pomočjo njih se napadi preprečijo in ustavijo. Zmanjšujejo otekanje dihalnih poti, nevtralizirajo vnetja v bronhialnem sistemu in lajšajo simptome alergijske reakcije.

Kortikosteroidi

Razdeljeni so v 2 skupini glede na njihov vpliv na presnovo:

  • Regulirajo izmenjavo nukleinskih kislin, pa tudi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščobnih elementov. Glavne aktivne sestavine so kortikosteron in kortizol.
  • Mineralne spojine normalizirajo ravnotežje soli in vode z glavno učinkovino aldosterona.

Vdihavanje drog

  • Beklometazon. To zdravilo je najbolj učinkovito v tej skupini. Otrokom priporočamo, da ga uporabljajo v žepnem inhalatorju (distančniku). S to tehniko zdravilo ne bo moglo priti v prebavni sistem. Otroci potrebujejo 50–100 mcg na dan. Odrasli imajo drugačen odmerek. Uporabljati morajo 100 mikrogramov zdravila 3-4 krat na dan.
  • Busdedonin. Učinek se pojavi teden dni po začetku uporabe. Otrokom se ne sme dati več kot 200 mikrogramov na dan. Odrasli morajo uporabljati 400–1600 mcg v prvih 2 dneh, nato pa uporabiti 200-400 mcg dvakrat na dan. Če se pojavi astmatični napad, se bo odmerek potrojil.
  • Inkagort. Zmanjšuje sintezo eksudata, normalizira bolnikov odziv na dilatatorje. Doza zdravila za otroke in odrasle je enaka. Potrebno ga je razpršiti dvakrat na dan.

Sistemski kortikosteroidi

Astmo lahko zdravimo s temi zdravili.

  • Hidrokortizon. Ne poveča velikosti vezivnega tkiva, zmanjša prepustnost kapilarnih sten, pospeši razgradnjo beljakovinskih elementov. Z napadom bronhialne astme se zdravilo injicira intravensko. Z blagim in zmernim intramuskularnim. Otroci odmerek zdravila izbere glede na njihovo starost in telesno težo. Odrasli uporabijo 100–500 mg vsaka 2-6 ur, dokler se stanje bolnika ne normalizira.
  • Prednizolon. Upočasni hitrost nastajanja nukleinskih kislin in ovira proliferacijo. Sestava je predpisana otrokom v količini 1-2 mg na kilogram njihove teže. Tablete je treba razdeliti na 4-6 sprejemov. Za preventivne namene morajo odrasli uporabiti 50 mg zdravila, 20-30 mg - v akutnem stanju.
  • Deksametazon Zavira izredne alergijske bolezni, vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin. Ko astmatični napadi zahtevajo 2-3 mg zdravila. Po prehodu je treba doziranje prepoloviti.

Bodite pozorni! Kortikosteroidov se ne sme uporabljati za sladkorno bolezen, peptično ulkus, dovzetnost za tromboembolijo.

Vdihavanje nehormonskih zdravil

Dodeljeno kot dodatno zdravilo hormonskim zdravilom z zmerno težo bolezni.

  • Foradil. Uporablja se pri zdravljenju obstruktivnega sindroma. Zdravilo razširi lumene, s čimer olajša proces dihanja, lajša otekanje dihalnega trakta. Prav tako se ne razvije vnetje. Način uporabe: dojenčki od 5. leta starosti morajo uporabljati 6-12 μg zdravila dvakrat na dan. Odmerek za odrasle je 12-24 μg in 2-krat na dan. Ta bronhodilatator je namenjen za stalno uporabo.
  • Oxis. Lajša krč. Formatrol, ki ga vsebuje, enkrat v dihalnih kanalih, pozitivno vpliva na gladke mišice bronhijev. Zdravilo se uporablja tako za zdravljenje bronhialne astme kot za preprečevanje. Zjutraj ga je treba zaužiti s 4 do 9 mcg, nato pa zvečer. V nekaterih primerih je njegov volumen mogoče povečati na 18 μg.
  • Singularno. Zdravi krč. Regulira viskoznost sputuma. Zmanjšuje prepustnost sten krvnih žil. Otroci morajo jemati 4 mg zdravila na dan, odrasli pa 10 mg je treba zaužiti naenkrat in ga piti z vodo.
  • Sedem Ne razvije alergijske reakcije. Način uporabe: za otroke dnevni odmerek ne sme biti večji od 100 mg. Za odrasle je odmerek enaka razlika le v tem, da je treba zdravilo uporabiti v 2 pristopih, to je zjutraj - 50 mcg in zvečer - 50 mcg.

Anti-levkotrieni

Skupina teh zdravil za astmo vključuje:

  • Zipeuton. Odpravlja kašelj, bolečine v prsih, zasoplost, piskanje. Kontraindikacije: otroci do 12 let. Odraslim priporočamo uporabo 600 mg 4-krat na dan.
  • Accolat Preprečuje stenozo bronhialnega lumna med astmatičnimi napadi. Tudi to zdravilo vpliva na tkiva. Sprošča njihovo otekanje. Lahko ga začnete uporabljati od 7 let po 10-20 mg 2-krat na dan.
  • Montecoolast Normalizira stopnjo izločanja, zmanjšuje vnetje in otekanje. Kratek čas izboljša delovanje dihal. Uporabiti ga je treba enkrat na dan. Odmerek je 5-10 mg.

Kromoni

Cilj te skupine zdravil je odpraviti vnetje in preprečiti razvoj alergij. Namenjeni so za redno uporabo. Razlikujejo se od kortikosteroidov, ker imajo kratko trajanje izpostavljenosti. Neželeni učinki se lahko pojavijo, vendar zelo redko.

Ta seznam vključuje tako učinkovita zdravila, kot so:

Adrenomimetiki.

Lajšajo epileptične napade in preprečujejo astmatični status, ko osnovno zdravljenje ne pomaga. Ti vključujejo zdravila, kot so:

Seznam zdravil za nujno oskrbo

Astmatiki in njihovi najbližji morajo vedeti, katera zdravila bodo morda potrebna v primeru močnega napada. Od tega je lahko odvisno življenje bolnika. Spodaj je seznam učinkovitih zdravil, ki jih lahko uporabite med napadom.

  • Simpatomimetiki:
  • Terbutalin;
  • Salbutamol;
  • Levalbuterol;
  • Pyrbuterol.
  • Antihistaminiki:
  • Loratadin;
  • Cetirizin;
  • Difenhidramin;
  • Terfenadin.
  • M-holinergični blokatorji:
  • Aminofilin;
  • Ipratropium;
  • Atrovent;
  • Teofilin.

Bronhična astma je neozdravljiva bolezen, če pa pravočasno preprečite in popravite zdravljenje, to morda ne bo povzročilo nobenih posebnih neprijetnosti za osebo, ki jo ima.

Zdravila za bronhialno astmo - pregled glavnih skupin zdravil za učinkovito zdravljenje bolezni

Med kroničnimi boleznimi dihal se pogosto diagnosticira bronhialna astma. To znatno poslabša kakovost življenja bolnika in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči zaplete in celo smrt. Posebnost astme je, da je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vseživljenjski bolnik mora uporabljati določene skupine zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Zdravila pomagajo ustaviti bolezen in ljudem omogočijo, da vodijo njihovo normalno življenje.

Zdravljenje bronhialne astme

Sodobna zdravila za zdravljenje bronhialne astme imajo različne mehanizme delovanja in neposredne indikacije za uporabo. Ker je bolezen popolnoma neozdravljiva, mora bolnik stalno upoštevati pravilen način življenja in priporočila zdravnika. To je edini način za zmanjšanje števila napadov astme. Glavna smer zdravljenja bolezni - prenehanje stika z alergenom. Poleg tega mora zdravljenje rešiti naslednje naloge:

  • zmanjšanje simptomov astme;
  • preprečevanje napadov med poslabšanjem bolezni;
  • normalizacija dihalne funkcije;
  • jemanje minimalne količine zdravil brez ogrožanja zdravja bolnikov.

Ustrezen način življenja vključuje opustitev kajenja in hujšanje. Da bi odpravili alergijski dejavnik, lahko pacientu svetujemo, da spremeni delovno mesto ali klimatsko območje, vlaži zrak v spalnici itd. Pacient mora stalno spremljati svoje zdravstveno stanje, opravljati dihalne vaje. Zdravnik pojasni bolniku, kako uporabljati inhalator.

Ne delajte z zdravljenjem bronhialne astme in brez zdravil. Zdravnik izbere zdravila glede na resnost bolezni. Vse uporabljene droge so razdeljene v dve glavni skupini:

  • Izhodišče. Sem spadajo antihistaminiki, inhalatorji, bronhodilatatorji, kortikosteroidi, anti-levkotrieni. V redkih primerih se uporabljajo krošnje in teofilini.
  • Nujna pomoč. Ta zdravila so potrebna za lajšanje napadov astme. Njihov učinek se pojavi takoj po uporabi. Zaradi bronhodilatatornega delovanja tako zdravilo olajšuje bolnikovo počutje. V ta namen se uporablja Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatorji niso le del osnovne, ampak tudi nujne terapije.

Shema osnovne terapije in nekaterih zdravil je predpisana ob upoštevanju resnosti bronhialne astme. Obstaja štiri od teh stopenj:

  • Prvi. Ne zahteva osnovne terapije. Epizodični napadi se razbremenijo s pomočjo bronhodilatatorjev - salbutamola, fenoterola. Poleg tega se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic.
  • Drugi. Ta resnost bronhialne astme se zdravi z inhalacijskimi hormoni. Če ne prinesejo rezultatov, se dodeli teofilini in kromoni. Zdravljenje nujno vključuje eno osnovno zdravilo, ki se vzame neprekinjeno. Lahko so anti-levkotrien ali inhalacijski glukokortikosteroidi.
  • Tretjič. V tej fazi bolezni se uporablja kombinacija hormonskih in bronhodilatatornih zdravil. Za lajšanje epileptičnih napadov so že bili uporabljeni 2 osnovni zdravili in ad-adrenomimetiki.
  • Četrti. To je najtežja faza astme, pri kateri se teofilin predpisuje v kombinaciji z glukokortikosteroidi in bronhodilatatorji. Zdravila se uporabljajo v tabletah in inhalacijskih oblikah. Komplet za prvo pomoč za astmo že vsebuje 3 osnovna zdravila, na primer anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid in beta-adrenomimetike podaljšanega delovanja.

Pregled glavnih skupin zdravil za bronhialno astmo

Na splošno so vsa zdravila za astmo razdeljena na tista, ki se redno uporabljajo in se uporabljajo za lajšanje akutnih napadov bolezni. Slednje vključujejo:

  • Simpatomimetiki. Med njimi so Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Ta zdravila so indicirana za nujno zadušitev.
  • M-holinergični blokatorji (antiholinergiki). Blokirajo proizvodnjo specifičnih encimov, prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic. Teofilin, Atrovent, Aminofilin imajo takšno lastnost.

Najbolj učinkovito zdravljenje astme so inhalatorji. Lajšajo akutne napade zaradi dejstva, da zdravilna učinkovina takoj pride v dihalni sistem. Primeri inhalatorjev:

Osnovne pripravke za bronhialno astmo predstavlja večja skupina zdravilnih skupin. Vsi so potrebni za lajšanje simptomov bolezni. V ta namen uporabite:

  • bronhodilatatorji;
  • hormonska in nehormonska sredstva;
  • kromoni;
  • anti-levkotrieni;
  • antiholinergiki;
  • beta adrenomimetiki;
  • zdravila za izkašljevanje (mukolitiki);
  • stabilizatorji membranskih celic;
  • antialergijska zdravila;
  • antibakterijska zdravila.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

To skupino zdravil za njihovo glavno delovanje imenujemo tudi bronhodilatatorji. Uporabljajo se pri vdihavanju in v obliki tablet. Glavni učinek vseh bronhodilatorjev je ekspanzija lumna bronhijev, zaradi česar je odstranjen napad zadušitve. Bronhodilatatorji so razdeljeni v 3 glavne skupine:

  • Beta adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulirajo receptorje adrenalinskih in noradrenalinskih mediatorjev;
  • antiholinergiki (blokatorji M-holinergikov) - ne dovolite interakciji acetilholinskega mediatorja s svojimi receptorji;
  • ksantini (preparati teofilina) - zavirajo fosfodiesterazo, zmanjšujejo kontraktilnost gladkih mišic.

Bronhodilatornih zdravil za astmo ne smemo uporabljati preveč pogosto, ker se zmanjša občutljivost dihalnega sistema na njih. Posledično zdravilo morda ne bo delovalo, kar poveča tveganje za smrt zaradi zadušitve. Primeri bronhodilatatornih zdravil:

  • Salbutamol. Dnevni odmerek tablet je 0,3–0,6 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. V primeru bronhialne astme se to zdravilo uporablja v obliki pršila: 0,1–0,2 mg dajemo odraslim in 0,1 mg otrokom. Kontraindikacije: ishemična bolezen srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glavkom, epileptični napadi, nosečnost, sladkorna bolezen. Ob upoštevanju odmerka se stranski učinki ne razvijejo. Cena: aerosol - 100 rubljev, tablete - 120 str.
  • Spiriva (ipratropijev bromid). Dnevni odmerek - 5 mcg (2 inhalaciji). Zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let, v prvem trimesečju nosečnosti. Od stranskih učinkov so možne koprivnica, izpuščaj, suha usta, disfagija, disfonija, srbenje, kašelj, kašelj, vrtoglavica, bronhospazem, draženje žrela. Cena 30 kapsul 18 mg - 2500 p.
  • Teofilin. Začetni dnevni odmerek je 400 mg. Z dobro prenosljivostjo se poveča za 25%. Kontraindikacije vključujejo epilepsijo, hude tahiaritmije, hemoragično kap, gastrointestinalne krvavitve, gastritis, krvavitev v mrežnici, starost manj kot 12 let. Neželeni učinki so številni, zato jih je treba pojasniti v podrobnih navodilih za teofilin. Cena 50 tablet po 100 mg - 70 str.

Membranski stabilizatorji celic

To so protivnetna zdravila za astmo. Njihovo delovanje - učinek na mastocite, specializirane celice človeškega imunskega sistema. Sodelujejo pri razvoju alergijske reakcije, ki je osnova za astmo. Stabilizatorji membranskih celic preprečujejo vstop kalcija. To se zgodi z blokiranjem odprtja kalcijevih kanalov. Naslednja zdravila povzročajo takšen učinek na telo:

  • Nedokromil. Uporablja se od 2. leta starosti. Začetni odmerek je 2 inhalaciji 2-4-krat na dan. Za profilakso - enak odmerek, vendar dvakrat na dan. Poleg tega je dovoljeno opraviti 2 inhalaciji pred stikom z alergenom. Največji odmerek je 16 mg (8 inhalacij). Kontraindikacije: v prvem trimesečju nosečnosti, starosti manj kot 2 leti. Od neželenih učinkov so kašelj, slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, bronhospazem, neprijeten okus. Cena - 1300 str.
  • Kromoglicična kislina. Vdihavanje vsebine kapsule (prašek za inhalacijo) s pomočjo spinhallerja - 1 kapsula (20 mg) 4-krat na dan: zjutraj, ponoči, 2-krat popoldan v 3-6 urah. Raztopina za inhaliranje - 20 mg 4-krat na dan. Možni neželeni učinki: omotica, glavobol, suha usta, kašelj, hripavost. Kontraindikacije: dojenje, nosečnost, starost do 2 let. Strošek 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidi

Ta skupina zdravil za bronhialno astmo temelji na hormonskih snoveh. Imajo močan protivnetni učinek, odstranjevanje alergijskega otekanja bronhialne sluznice. Glukokortikosteroidi so predstavljeni z inhalacijskimi zdravili (budezonidom, beklometazonom, flutikazonom) in tabletami (deksametazon, prednizolon). Dobra mnenja so takšna orodja:

  • Beklometazon. Odmerek za odrasle je 100 mcg 3-4 krat na dan, za otroke 50-100 mcg dvakrat čez dan (za obliko sproščanja, kjer 1 odmerek vsebuje 50-100 mcg beklometazon). Za intranazalno uporabo - v vsakem nosnem prehodu 50 mcg 2-4-krat na dan. Beklometazon je kontraindiciran v starosti do 6 let, z akutnim bronhospazmom, brez astmatičnega bronhitisa. Med negativnimi reakcijami so lahko kašljanje, kihanje, vneto grlo, hripavost in alergije. Strošek steklenice 200 mcg - 300-400 str.
  • Prednizolon. Ker je to zdravilo hormonsko, ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Pojasniti jih je treba v podrobnih navodilih za prednizolon pred začetkom zdravljenja.

JMedic.ru

Katera zdravila se običajno predpisujejo za bronhialno astmo. Kaj je glavni algoritem, ki se sedaj uporablja za to: zdravljenje astme v skladu s stanjem bolezni.
Danes vedno več ljudi trpi za astmo. Pri tem se spreminjajo metode zdravljenja in zdravila, ki se uporabljajo za to. Nekatera zdravila popolnoma izginejo s standardnega seznama receptov, medtem ko drugi, nasprotno, dokazujejo svojo učinkovitost, trdno zavzamejo mesto v sodobnih načinih zdravljenja.

Vsak odrasli bolnik mora vedeti, katere skupine zdravil proti astmi so trenutno najbolj povpraševanja, da bi lahko pravilno prilagodili sestavo domačega paketa za prvo pomoč.

Mehanizem razvoja bolezni

Skoraj vse skupine zdravil, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi, zavirajo učinek na eno ali drugo povezavo v celovitem mehanizmu razvoja bolezni. O tem bomo podrobneje preučili.

Diagram prikazuje glavne udeležence bronhialne reakcije pri bronhialni astmi

Na podlagi nastopa simptomov bolezni je prehodno pestro bronhialno obstrukcijo, to je začasno zoženje različnih delov bronhialnega drevesa, ki se kaže v različni meri.

Vse se začne z dejstvom, da na bronhialno sluznico vpliva sredstvo, pri katerem ima slednja povečano občutljivost. Ta povzroči in ohranja kronično vnetje v njem. Mikroviske sluznice so napolnjene s krvjo, vnetne celice se selijo v vnetno žarišče, ki vključuje naslednje:

V granulah mastocitov so vnetni mediatorji

Vnetne celice izločajo določene snovi, ki se imenujejo vnetni mediatorji, kot so histamin, levkotrieni. Te snovi vodijo k dejstvu, da je v stenah bronhijev prišlo do krča gladkih mišičnih celic, ki ga spremlja zožitev lumna slednjih. Zdravila, ki se običajno uporabljajo pri astmi, ovirajo ta proces.

Sistem nadzora bolezni

Zdaj je v medicinskem svetu sprejel nedavno razvit koncept nadzora nad bronhialno astmo. Predlaga, da se zdravila predpisujejo glede na stopnjo bolezni. Skupno obstaja pet stopenj bronhialne astme. Pri vsakem novem koraku se izkaže, da je komplet za prvo pomoč bolnika bolj poln z enim zdravilom. Če bolezen ni pretežka, je pacient dovolj, da uporablja zdravila na zahtevo, to je samo med napadom.

Odločilni dejavnik pri določanju obsega bolezni pri odraslih bolnikih je pogostost in resnost napadov astme.

  • Faza I vključuje tako imenovani intermitentni potek bolezni, z drugimi besedami, astma se v tem primeru imenuje epizodična. To pomeni, da se simptomi bolezni, kot so zasoplost, kašljanje in piskanje, ki so podobni piščalki, pojavijo pri bolniku največ enkrat na teden. V tem primeru se napadi ponoči pojavijo največ 2-krat na mesec. Med napadi simptomi bolezni sploh ne motijo ​​bolnika. Po spirometriji in pikfluometriji pljuča delujejo normalno.
  • Faza II ustreza blage persistentne astme. To pomeni, da simptomi bolezni prehitevajo bolnika enkrat na teden ali celo pogosteje, vendar ne vsak dan. Napadi ponoči se pojavijo pogosteje kot 2-krat na mesec. Med poslabšanjem se lahko moti bolnikova običajna aktivnost. Ta maksimalna fluometrija je takšna, da kaže na rahlo povečanje občutljivosti bolnikovih bronhijev.
  • Faza III ustreza zmerno trdovratni astmi. To pomeni, da bolnik vsak dan opazuje simptome bolezni, poslabšanja pa bistveno motijo ​​njegovo običajno aktivnost in počitek. Napadi ponoči se pojavijo več kot 1-krat na teden. Značilno je, da bolnik ne more narediti niti en dan vsaj brez kratkodelujočih zdravil.
  • Stopnja IV ustreza hudi trdovratni astmi. To pomeni, da simptomi spremljajo bolnika vsak dan skozi ves dan. Bolezen pomeni resne omejitve za bolnikovo običajno dejavnost. Glede na spirometrijo so vsi indikatorji običajno znatno zmanjšani in so manj kot 60% dolgotrajnega, kar je normalno za osebo z enakimi parametri kot določen bolnik.
  • Stopnja V Zanj so značilna izredno pogosta poslabšanja in resna odstopanja. Napadi se pogosto pojavijo, kot da brez očitnega razloga, več kot enkrat na dan. Bolnik potrebuje aktivno vzdrževalno zdravljenje.

Pregled glavnih skupin zdravil

Zdravila, ki se običajno uporabljajo za astmo, imajo različne mehanizme delovanja, stopnje učinkovitosti in takojšnje indikacije za dajanje. Razmislite o osnovnih sredstvih, s katerimi bi morali predstaviti komplet za astmo.

Bronhodilatorji združujejo pod svojim imenom vsa ta orodja, ki razširijo lumne bronhijev, odstranijo bronhospazem. Te vključujejo naslednja zdravila:

    • Kratkodelujoči ad-adrenomimetiki.
      Spodbujajo receptorje mediatorje adrenalina in noradrenalina. Običajno se daje z vdihavanjem. Imajo bronhodilatatorski učinek. Primeri so salbutamol, fenoterol.
    • Dolgotrajno delujoči ren-adrenomimetiki.
      Vdihujejo se tudi. Primeri so formoterol, salmeterol. Uporablja se kot osnovna terapija, torej stalno.
    • Holinolitiki ali M-holinergični blokatorji.
      Holinolitiki so bronhodilatatorji, ki vplivajo na interakcijo mediatorja acetilholina z njegovimi receptorji. Antiholinergiki so predpisani tudi za zmanjšanje spazma bronhialnih mišic.
      Antiholinergiki so lahko predstavljeni kot primer ipratropijevega bromida (Spiriva), saj je med njimi najpogosteje predpisano zdravilo.
    • Ksantini ali pripravki teofilina.
      Ksantini so bronhodilatatorji, ki so derivati ​​ksantina.
  • GKS
    Glukokortikosteroidi. Zdravila v tej skupini so hormonske snovi. So protivnetna. Imajo tudi antialergijske in anti-edemske učinke na bronhialno sluznico. GCS se lahko inhalira, tj. Prejme bolnik z vdihavanjem. Ti vključujejo beklometazon, budezonid in flutikazon.

Kortikosteroidi pa se običajno s hudim potekom bolezni sistemsko injicirajo v pacientovo telo. Sistemski kortikosteroidi vključujejo prednizon, deksametazon.

  • Stabilizatorji membranskih celic.

Zdravilo s kromoglikinsko kislino

Zdravila v tej skupini so tudi protivnetna. Vplivajo na mastocite, ki so aktivno vključene v vnetne reakcije. Stabilizatorji membranskih celic so zdravila, kot je kromoglicična kislina, nedokromil.

  • Antagonisti receptorjev levkotriena.

Leukotrieni so vnetni mediatorji in anti-levkotrienska sredstva imajo protivnetne učinke. Priprave te skupine vključujejo zafirlukast in montelukast (Singular).

  • Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E.

Monoklonska protitelesa so relativno nova. Specifična protitelesa, ki se vežejo na imunoglobulin E in jih odstranijo iz alergijske reakcije, če je astma alergična. Za uporabo takšnih sredstev je treba dokazati dejstvo alergijske narave astme, kar potrjuje dodatna študija o ravni imunoglobulina E v krvi pacienta.

Proizvedeno v tujini. V laboratoriju, ponavadi pri miših.

Mukolitiki, to je ekspektoransi, se najverjetneje ne uporabljajo za zdravljenje same bolezni, ampak za lajšanje stanja celotnega bolnika. Astma bronhijev proizvaja veliko debele steklaste sluzi, kar olajša njeno ločevanje, seveda pa bo prispevalo k blaginji in bolj prostemu dihanju bolnika. Mukolitiki ponazarjajo zdravila, kot so acetilcistein, ambroksol.

Zdravljenje astme v vsaki fazi bolezni

Na prvi stopnji bolezni, so zdravila za bolnika potrebna le občasno, da se ustavi napad, ki se lahko občasno končajo sami. Za lajšanje napada bolezni se uporabljajo inhalacijski kratkodelujoči ad-adrenomimetiki, salbutamol ali fenoterol.

V II. Fazi bolezni mora komplet za prvo pomoč bolnika vsebovati že en osnovni pripravek. Osnovne droge se nenehno jemljejo. So osnova za zdravljenje. Običajno imajo protivnetna zdravila ugoden učinek na bronhialno sluznico, kar zmanjšuje kronično vnetje. Osnovni pripravki druge stopnje so običajno inhalirani GCS ali anti-levkotrienski agensi. Bolnik še naprej uporablja kratkodelujoče bronhodilatatorje na zahtevo za lajšanje napadov bolezni.

V III. Fazi bolezni, skupaj s kratkodelujočim zaviralcem β, se običajno za lajšanje napada običajno uporabita 2 osnovni zdravili. Da bi dosegli najboljši učinek za bolnika, lahko poskusite različne kombinacije. Ena izmed najboljših je kombinacija nizkih odmerkov inhaliranega GCS z dolgo delujočimi beta-blokatorji. Vdihavanje GCS in anti-levkotrienskih učinkovin se dobro kombinira, kot v drugi fazi. Poleg tega se lahko predpisujejo nizki odmerki, podaljšani teofilini, to je dolgotrajno delujoči teofilini. Taka zdravila kot teopek ali teotard.

Vendar pa je treba te droge skrbno titrirati. To pomeni, da se uporabljajo od najnižjih odmerkov, s čimer se odmerek doseže na primernega za določenega bolnika. Običajno so teofilini predpisani za noč.

Pomembno je vedeti, da je največja kontraindikacija za uporabo teofilinskih zdravil prisotnost atrijske tahiaritmije pri bolniku.

Zapleti v tem primeru so lahko zelo slabi. Do srčnega zastoja.

V IV. Fazi bolezni mora bolnikova prva pomoč vsebovati vsaj 3 osnovne pripravke. Na primer, to so lahko predstavniki skupine inhaliranih GCS, skupine dolgodelujočih beta-blokatorjev, kot tudi anti-levkotrienskih zdravil. Nekateri bolniki ponoči uporabljajo tudi podaljšane teofiline. Za ublažitev napada se lahko še vedno uporabljajo kratkodelujoči beta-blokatorji ali antiholinergiki. Vendar so slednji manj učinkoviti.

V stopnji V bolezni je sestava kompleta za prvo pomoč najpogostejša in najrazličnejša. Nanesite vse vrste osnovnih pripravkov. Poleg vdihavanja GCS začnejo uporabljati tudi sistemske ali oralne GCS, ki imajo lahko veliko stranskih učinkov. Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E se lahko uporabijo tudi, če so dokazane povišane ravni v krvi in ​​povezava slednjih z astmo.

Kaj naj bi tudi vedeli

Vsaka astma mora ugotoviti, katere koristi, vključno z brezplačnimi zdravili, mu lahko dajo v povezavi z boleznijo.

Seveda so koristi bronhialne astme povezane ne samo z izdajanjem zdravil. Obstajajo tudi ugodnosti, ki omogočajo brezplačno potovanje in delno nastanitev. Seznam, ki predstavlja koristi astme, je precej raznolik.

Nadomestila za zdravljenje vključujejo tudi ugodnosti za kupone za zdravljenje. Bolnik dobi priložnost, da opravi serijo postopkov za krepitev brezplačno, kar prispeva tudi k ugodnejšemu poteku bolezni.

Zaključek

Zdaj je zdravljenje z drogami za bronhialno astmo pridobilo določeno strukturo. Racionalna farmakoterapija astme je zdravljenje bolezni, odvisno od stopnje bolezni, ki se ugotovi med pregledom bolnika. Novi standardi za tako zdravljenje kažejo precej jasne algoritme za predpisovanje astme različnim skupinam zdravil. Kljub temu, da se pri odraslih bolnikih pogosto pojavlja astma IV ali celo V, je običajno še vedno mogoče ublažiti stanje bolnika.

Praktično vsi odrasli bolniki so upravičeni do dajatev zaradi bolezni. Sestava teh prejemkov je določena z ustreznimi zakoni. Pomembno je, da lahko bolniki dobijo brezplačno drogo. Kakšna zdravila lahko dobite, morate vprašati svojega zdravnika, ker se običajno zdravila izdajo na podlagi zdravstvene ustanove.