Klebsiella v razmazu

Odkrivanje Klebsiellovega roda v ginekološkem razmazu kaže, da je treba žensko zdravje posvetiti pozornost.

Te patogene najdemo pri resnih motnjah vaginalne biocenoze.

In postal eden od vzrokov za postpartalni endometritis.

Rod Klebsiella spada v skupino enterobakterij, to je za njih habitat.

V začetku XXI. Stoletja je bilo identificiranih 11 podvrst (serovarjev) teh mikroorganizmov.

Klebsiella pneumoniae velja za najbolj patogeno.

Ta vrsta se najpogosteje pojavlja pri nalezljivih boleznih različnih organov in oddelkov.

Najprej je bila izolirana od osebe, ki je umrla zaradi pljučnice, zato je drugi del imena - pljučnica.

Pri zdravih ženskah v razmazu Klebsiella ne bi smelo biti.

Njihov videz kaže na razvoj vaginalne disbioze ali vaginitisa in jasno zahteva zdravljenje.

V ginekološki praksi ti mikrobi povzročajo akutne okužbe genitalnega področja.

V porodništvu, skupaj s stafilokoki, so odgovorni za razvoj mnogih primerov puerperalnih septičnih zapletov, endometritisa.

Pred tem so se takšne razmere imenovale poporodna vročica in so vedno predstavljale grožnjo za življenje matere.

Klebsiella v razmazu: izzivalni dejavniki

Če se Klebsiella nahaja v razmazu na flori, je najverjetneje prišla v nožnico zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene.

Dejstvo je, da ta pojav ni nenavaden, saj perinealne regije ni mogoče imenovati sterilne.

Toda pod normalnimi zdravstvenimi pogoji ti patogeni v nožnici hitro umrejo.

Ohranite vitalnost in začnite aktivno razmnoževanje, dovoljeno je:

• Imunsko oslabljeno.
• Kršitev kislosti vagine.
• Sočasna okužba.
• Stalno "sejanje" nove Klebsiella - superinfekcije.
• Osebna nečistost bolnika.

Posebno pozornost je treba nameniti ženskam z nosečnostjo.

Za Klebsiella jih večkrat preverimo, in če odkrijejo patogena v razmazu, potem pokažemo vaginalno reorganizacijo.

Klebsiella v brisu za ženske
pove ginekologu,
porodničar-ginekolog
Popelnitskaya Natalia Olegovna

Vsebina tega članka je bila preverjena in potrjena kot medicinska
standardi zdravnik dermatolog, urolog, dr.

Lenkin Sergey Gennadievich

Kako diagnosticirati Klebsiella

Sam bris je diagnostični dogodek.

Merilo za pozitiven rezultat je vizualno odkrivanje patogenih mikroorganizmov v vzorcu po Gramu.

V okularju mikroskopa izgledajo kot gram-negativne (rdeče) fiksne palice.

Običajno so razporejene v parih in se zato imenujejo diplobacili.

To pomeni, da je mikroskopija vaginalnega brisa dovolj za odkrivanje okužbe.

Če se rezultat šteje za pozitiven, je verjetno, da bodo potrebni dodatni preskusi.

Tisti, ki imajo slabo splošno zdravje ali imunsko pomanjkljivost, so:

• Namenjen mazokizservikalnogo kanal in iskanje za to Klebsiell.
• Testi sputuma, urina in blata.
• Kulturne raziskave - bakposev biološki material.
• Študij bioloških lastnosti mikroorganizma.
• Ocena profila odpornosti na zdravila.

Najbolj diagnostična vrednost za klinično prakso ima rezultate sejanja.

Zlasti enote, ki tvorijo kolonije (CFU).

To je število živih mikroorganizmov v določeni enoti volumna vzorca.

Običajno - v 1 ml diagnostičnega materiala.

Indikacije za raziskavo Klebsiella

Pogosto se identifikacija Klebsiella opravi med preventivnimi pregledi.

Načrtovane so nosečnosti, nekatere kategorije zaposlenih žensk.

Običajno bris Klebsiella ne sme biti viden.

Razlog za izredno obravnavo pri pregledu so: t

• Nezaščiten (brez uporabe kondomov) spol.
• Pojav neprijetnega vonja iz genitalnega trakta.
• Beli - izcedek iz nožnice.
• Srbečica in pekoč.
• Disparevnija - neugodje in bolečine med spolnim odnosom.

Vse to so znaki vaginoze ali vaginitisa.

S takimi simptomi je verjetnost za ugotavljanje Klebsiella pljučnice v vaginalnem brisu zelo visoka.

Obisk zdravnika ne more biti odložen, če se ti simptomi opazi na podlagi splošnega poslabšanja stanja telesa:

1. I. Telesna temperatura se dvigne.
2. Ii. Izpraznitev iz nožnice pridobi gnusen vonj, obilno.
3. III. Kašelj
4. Iv. Hude telesne bolečine in šibkost.
5. V. Vertigo.

Takšni simptomi lahko kažejo na generalizacijo okužbe, razvoj sepse (okužbe krvi).

Novorojene ženske so ogrožene.

V cervikalnem kanalu so bile ugotovljene zlasti tiste, ki so imele na opazovalni kliniki predhodno Klebsiella pljučnico.

Takšni bolniki bodo zelo verjetno imeli postpartum endometritis in sepso.

Zdravljenje s Klebsiella v brisu

Edini način za boj proti okužbi je ustrezna izbira režima antibiotične terapije.

Prva vrstica je dodeljena zdravilom širokega spektra:

• Zaščiteni penicilini.
• Cefalosporini zadnje generacije.
• Aminoglikozidi.
• Sodobni fluorokinoloni.
• Karbapenemi.

V primeru pravilno izbranega režima zdravljenja se količina Klebsiella v brisu začne zmanjševati.

Hkrati se umirijo tudi drugi simptomi okužbe.

Statistike zadnjih let kažejo, da je ta patogen razvil odpornost na številne antibiotike.

Zato morate imenovati vsaj dve zdravili iz različnih skupin.

Potrebno je kombinirati parenteralne, tabletirane in topikalne oblike.

Pri tistih bolnikih, pri katerih je Klebsiella v ginekološkem razmazu skupaj z znaki pljučnice, je treba zdravljenje začeti z injekcijskimi antibiotiki.

Hkrati z začetkom terapije se poseje vzorec kulture, da se natančno določijo zdravila, za katera se je ohranila občutljivost.

Težko je zdraviti genitalno klebsielozo.

Zato ga je veliko lažje opozoriti.

Za to je pomembno upoštevati pravila osebne in spolne higiene.

Obstaja še ena stvar, ki jo veliko bolnikov zamuja: potreba po pregledu in zdravljenju spolnega partnerja.

Zelo pogosto, v urološki bris, zunaj zdravi moški najdejo Klebsiella.

Potem so vir ponovne okužbe in seveda potrebujejo zdravljenje.

Pri odkrivanju Klebsiella v brisu se obrnite na avtorja tega članka, veneologa iz Moskve s 15-letnimi izkušnjami.

Klebsiella v vagini

Klebsiella velja za pogojno patogenega mikroorganizma. Ponavadi ne ogroža zdravja ljudi, saj njegovo rast in razvoj ovira imunski sistem. Takoj ko imunost oslabi, se mikroorganizmi začnejo aktivno deliti in mikrobna kolonija znatno poveča njeno število.

Če se ta mikroorganizem najde v velikih količinah v razmazu, lahko rečemo, da se je začel resen vnetni proces. Ta mikroorganizem je znancem dobro znan. Patogen je bil prvič odkrit konec devetnajstega stoletja.

Pod mikroskopom je bakterija v obliki palice jasno vidna na stekelcu med pregledom brisa. Ta mikroorganizem je normalen, tako kot E. coli, ki ga najdemo v črevesju celo novorojenega otroka. Ta vrsta mikroorganizmov spada v razred anaerobov. To pomeni, da bakterije ne potrebujejo kisika za rast in razvoj.

Bakterija dolgo časa morda ne zazna njene prisotnosti. Z zmanjšanjem imunosti Klebsiella lahko povzroči pljučnico, vnetje sečil.

Zelo pogosto bakterija povzroča bolnišnične okužbe. Bolniki v bolnišnicah že imajo oslabljeno imuniteto in lahko v bolnišnici dobijo pljučnico.

Razlogi

Nekatere kronične bolezni lahko sprožijo rast bakterij, med njimi so:

• diabetes in druge bolezni endokrinega sistema;
• avitaminoza;
• alkoholizem;
• distrofijo.

Aktivnost bakterij se lahko poveča po zaužitju imunosupresivov, ki zavirajo imuniteto. Običajno se ta zdravila uporabljajo pri presaditvi organov darovalcev, kjer lahko visoka stopnja odpornosti povzroči zavrnitev. Jemanje antibiotikov dolgo časa lahko povzroči povečanje števila bakterij te vrste.

Klebsiella je lahko najprej prisotna v telesu, vendar to ne izključuje vstopa v telo na druge načine. Do okužbe lahko pride, če je kršena osebna higiena.

Okužba

Bakterije lahko vstopijo v telo z neobdelanimi rokami. Vir okužbe je lahko neoprano zelenjavo in sadje. Mikrob lahko popolnoma obstaja v mesu in mleku. V primeru kršitve pravil toplotne obdelave, mikroorganizem prodre v osebo s hrano.

Bolnik s Klebsiella pljučnico predstavlja grožnjo za druge, saj postane vir okužbe. Prenos mikroorganizmov iz ene osebe v drugo poteka prek kapljic v zraku.

V bolnišnici, pod akcijo des. pomeni, da je bakterija izpostavljena mutacijam, postane odporna na antibiotike. V tem primeru je prenehanje njegovega širjenja zelo težko.

V hudih primerih pljučnice, ki jo povzroča Klebsiella, je lahko smrtna, zato je treba ta mikroorganizem jemati resno. Z rastjo števila bakterij v krvi v velikih količinah toksini, ki jih sprosti vsaka bakterija te vrste.

Klebsiella se dobro počuti v kanalu materničnega vratu. Klebsiella v vagini je zelo resna nevarnost, zlasti za nosečnice, saj imajo zmanjšano imunost. V tem delu reproduktivnega sistema se rast lahko začne po dolgem obdobju jemanja antibiotikov, ko umrejo normalne bakterije, in njihovo patogene mikroorganizme zavzamejo mesto.

Prvič, prisotnost Klebsiella v brisu je predhodnica hitrega cistitisa ali pielonefritisa. Torej, tudi če se simptomi teh bolezni ne pojavijo, zdravniki začnejo zdravljenje vnaprej, da bi preprečili razvoj vnetnega procesa v začetni fazi.

Vnetni proces, ki ga povzroča Klebsiella, lahko zaradi agresivnosti bakterije hitro preide v sepso, ki lahko zaradi visoke odpornosti bakterij na antibiotike ogrozi življenje.

Simptomi

Klebsiella pneumoniae v nožnici se lahko hitro razmnožuje, zato je treba zdravljenje opraviti z največjo resnostjo in jasno slediti priporočilom zdravnika. Pri prvem pregledu bolnika se vedno vzame bris cervikalnega kanala. Resna indikacija za razmaz je lahko prisotnost naslednjih simptomov:

• bolečine v ledvenem predelu;
• visoka telesna temperatura;
• rezalne bolečine pri uriniranju;
• pogosto uriniranje;
• izcedek iz nožnice z značilnim neprijetnim vonjem.

Nevarnost za bolezni, ki jih povzroča Klebsiella, predvsem ženske, ki že dolgo uživajo antibiotike. To vključuje tudi bolnike, ki so se okužili z bakterijo v bolnišnici.

Med nosečnostjo

Bakterija je še posebej nevarna za nosečnice. Če število mikroorganizmov v razmazu ne presega dovoljene hitrosti, ni nevarnosti. Če je število bakterij veliko, je nujno začeti zdravljenje. Klebsiella pri nosečnicah je mogoče odkriti ne samo v brisu iz kanala materničnega vratu, ampak tudi v blatu in urinu.

V tem primeru mora zdravnik zdraviti vnetne procese, sama ženska ne bo okrevala z jemanjem zdravil po svoji izbiri, ampak bo le poslabšala njen položaj. Poleg tega med nosečnostjo ni mogoče jemati vseh vrst antibiotikov.

Zdravnik, ki izbere zdravilo, upošteva trajanje nosečnosti, zdravstveno stanje ženske in oceni stopnjo tveganja pri jemanju zdravila za plod. Plod in novorojenček sta zelo šibka imunost. Preko rojstnega kanala se lahko okuži otrok z bakterijo. Posledično bo otrok začel sepso in razvil močno omamljanje telesa.

Zdravljenje

Pristop k zdravljenju bolezni Klebsiella je drugačen in je odvisen od resnosti bolezni. Posamezne značilnosti ženskega telesa lahko vplivajo na izbiro probiotikov. Največji učinek zdravljenja lahko dosežemo z uporabo bakteriofagov. Vzamejo se trikrat na dan pred obroki.

V nekaterih primerih so poleg probiotikov predpisani antibiotiki zadnje generacije. Ta kombinacija močno poveča učinkovitost zdravljenja. Dodatno so predpisana zdravila, ki povečujejo imunost in multivitaminske komplekse.

Zdravljenje poteka ambulantno. Bolnišnično zdravljenje je morda potrebno, če se stanje bolnika dramatično poslabša. Če se je temperatura zvišala na kritične vrednosti, se pojavijo simptomi zastrupitve in sepse.

Najpogosteje je ugodna napoved za pravočasno začeto zdravljenje. Vnetni procesi, ki jih povzročajo bakterije, so ozdravljeni in nimajo posledic.

Dojenčki, ki so bili okuženi z Klebsiella, so na bolnišničnem zdravljenju. To je potrebno in zelo pomembno. Šibka imunost ne more zaščititi otroka pred bakterijami. Pri otrocih se vnetje zelo hitro spremeni v sepso.

Preprečevanje

Nihče ni imun na okužbo, saj je patogen že prisoten v telesu. Zato je treba pomembno vlogo dati preventivnim ukrepom. Prvi korak je krepitev imunskega sistema. Pomembno mesto zavzema osebna higiena. Z upoštevanjem pravil ženska blokira glavne poti za vstop bakterij v telo.

Po dolgem obdobju jemanja antibiotikov je potrebno jemati zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro in vagino. Ženska mora redno jemati vitamine. Noseče zdravniki priporočajo, da po potrebi opravite analizo. Na ta način preprečevanje številnih bolezni.

Klebsiella pljučnica - simptomi in zdravljenje bolezni

Klebsiella pljučnica se nanaša na pogojno patogeno črevesno floro v človeškem telesu. V neugodnih pogojih, nalezljivih boleznih in oslabljeni imunosti lahko bakterija privede do različnih bolezni dihal, prebavil in urogenitalnega sistema. Zdravljenje klebsilliez je težko, ker mikroorganizem hitro razvije odpornost na antibakterijska sredstva. Osnova za preprečevanje bolezni je higiena.

Klebsiella pneumoniae spada v družino enterobakterij. Mikroorganizmi so nepremični, sposobni rasti v anoksičnih in aerobnih okoljih, nimajo flagel in spore. Bakterije lahko tvorijo membrano in tako povečajo njihovo odpornost na antibiotike in človeške imunske celice. Polisaharidi, ki sestavljajo kapsule bakterij, spodbujajo njihovo adhezijo s človeškimi tkivi. Klebsiella pljučnica je pogojno patogeni mikrob, običajno je ta bakterija prisotna v majhni količini pri zdravi osebi v črevesju. Bakterijo najdemo tudi na koži in ustih. V neugodnih razmerah, ki oslabijo telo zaradi drugih bolezni, postane vzrok resnih nalezljivih bolezni.

Patogenost zdravila Klebsiella je v tem, da pri svoji življenjski dejavnosti proizvaja enterotoksin in membranotoksin, ki poškoduje celične stene. Ko se kapsula uniči, se pojavi tudi izločanje endotoksina. Okužba s Klebsiella se pojavi skozi dihalne poti skozi dihalne poti in ustno (hrana z umazanimi rokami, neoprano zelenjavo in sadje). Vir okužbe so bolni ljudje in nosilci Klebsielle. Okužba otroka od matere je lahko v maternici, skozi placento ali skozi rojstni kanal. Inkubacijska doba traja več dni. Pri ljudeh bakterije tvorijo kolonije sluznice.

Klebsiella pneumoniae je zelo razširjena v naravi in ​​povzroča podobne bolezni ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih. Dolgo lahko vztraja pri gospodinjskih predmetih, v tleh in vodi, v mlečnih izdelkih (bakterije živijo in se razmnožujejo v hladilniku že dolgo časa). Klebsiella je občutljiva na razkužila in toploto (umre po eni uri, ko se segreje na 65 stopinj). V anaerobnih tleh lahko 30% bakterijskih sevov veže na prosti dušik in ohrani svojo sposobnost preživetja.

V zadnjih letih se je povečala vloga Klebsiella pljučnice pri širjenju bolnišničnih okužb. Pri bolnikih, ki prejemajo intravenske, urinske katetre in izvajajo postopke, povezane z učinki na dihalne organe (inhalacije, umetno pljučno prezračevanje itd.), Obstaja veliko tveganje za okužbe. Ker lahko bakterija traja dlje časa v zunanjem okolju, je značilna tvorba odpornih bolnišničnih okužb.

Pri zdravih ljudeh asimptomatski prevoz ne presega 30%, če je mikroorganizem izoliran iz črevesa, v ustni votlini pa je Klebsiella prisotna pri 1-6% prebivalstva. V bolnišničnih pogojih se pogostnost pljučnice Klebsiella poveča na 77% iz črevesja, na 19% iz nazofarinksa in na 42% s površine rok. Visoka razširjenost okužb v bolnišnicah je povezana tudi z dejstvom, da je Klebsiella sposobna tvoriti biofilm na različnih površinah, zlasti na intravenskih in urinskih kateterih ter endotrahealnih ceveh.

Najpogosteje se Klebsiellosis odkrije pri moških srednjih let in starejših. Dejavniki tveganja so naslednji:

• dovzetnost za bolezni dihal, zlasti obstruktivno pljučno bolezen;
• starost;
• sočasne nalezljive bolezni;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• zloraba alkohola;
• diabetes mellitus;
• srčno popuščanje, bolezen jeter in ledvic;
• dolgoročno terapijo z glukokortikoidi;
• nekontrolirani antibiotiki;
• neugodni poklicni pogoji (onesnažen zrak, delo v zdravstvenih ustanovah).

Prvič je bila bakterija odkrita pri osebi, ki je umrla zaradi pljučnice, v povezavi s katero je dobila ime. Klebsiella pljučnica povzroča druge bolezni:

• urogenitalne vnetne bolezni;
• gnojni procesi pri kirurških ranah;
• vnetje žolčevodov;
• osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces v kosteh in kostnem mozgu (z Klebsiella, hrbtenica je najpogosteje prizadeta);
• meningitis;
• sepsa pri novorojenčkih in odraslih;
• tromboflebitis;
• splav otroka med nosečnostjo, mrtvorojenost;
• Rhinoscleroma - granulomatozna okužba ovojnice nosu;
• ozena (atrofični rinitis, fetidni rinitis) - progresivni atrofični proces v sluznici, nosni hrustanec;
• akutne črevesne okužbe, ki povzročajo enteritis ali enterokolitis (pogosteje pri majhnih otrocih).

Klebsiella se najpogosteje pojavlja v dihalih (več kot 38% primerov), v sečilih (30%) in pri kirurških ranah (25%). Pri prizadetosti grla in žrela bakterija povzroči atrofijo sluznice. Najpogostejše bolezni, povezane s tem mikroorganizmom, so okužbe dihal (bronhitis in pljučnica) in okužbe sečil. Pogosti zapleti bronhopulmonalnih bolezni so pljučni absces in gnojni plevrit. V teh primerih je stopnja umrljivosti več kot 50%, tudi v prisotnosti antibakterijske terapije, in pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom in s tem povezanimi bakterijskimi in virusnimi okužbami, ta številka dosega skoraj 100%.

Pri starejših se Klebsiella pljučnica uvršča na drugo mesto po E. coli pri okužbi sečil. V osemdesetih. V 20. stoletju so odkrili nove hipervirulentne bakterijske seve, ki vodijo do abscesov v jetrih in vranici, nekrotizirajočega fasciitisa (umiranje vezivnega in podkožnega tkiva) in akutnega gnojnega vnetja očesnih struktur, mladi brez resnih kroničnih bolezni pa so dovzetni za bolezni.

Če se v brisu iz cervikalnega kanala Klebsiella pojavi pri ženskah (običajno ne bi smelo biti tam), je to znak razvoja dysbiosis in zahteva zdravljenje. Okužba med nosečnostjo je še posebej nevarna, saj ogroža puerperalne gnojno-septične zaplete in vnetje endometrija. S ponovnim potrjevanjem testov za nosečnice je predpisana debridacija vagine.

Razlog za pojav Klebsiella pljučnice v brisu iz sečnice ali vagine je najpogosteje pomanjkanje osebne higiene (bakterije prehajajo iz anusnega področja v zunanje spolne organe). V normalnem stanju človeškega imunskega sistema umre Klebsiella, ki vstopa v genitalije iz črevesja. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju okužbe v urogenitalnem sistemu:

• oslabljena imunost;
• promiskuiteto;
• oslabljen vaginalni pH;
• stalno širjenje bakterij sečil;
• prisotnosti povezanih bolezni.

Klebsiella pneumoniae je druga najpogostejša bolnišnična okužba, ki vodi do neonatalne smrti. Pri odraslih klebsilliez pri bivanju v bolnišnici povzroča bolezni v 10% vseh primerov. Pri dojenčkih predvsem prizadene prebavila in pljuča, možen je tudi razvoj sepse, vnetja srednjega ušesa, vnetja popkovne rane, konjunktivitisa. Pogosto klebsilliez v kombinaciji z drugimi okužbami.

Za klebsillieza ni posebnih znakov. Bakterije se zaznajo pri sejanju biološkega materiala, odvzetega v brisu iz cervikalnega kanala, v urinu, blatu in razmazu grla. Za pljučnico zaradi Klebsiella pneumoniae so značilni naslednji simptomi:

• nenadna vročina;
• kašelj;
• bolečine v plevralni regiji;
• debela sluz in kri v izpljunku;
• zasoplost, povečanje respiratorne odpovedi;
• splošna šibkost;
• tahikardija;
• modrikasta obarvanost kože in sluznice.

Ob neugodnem in hitrem poteku bolezni se v drugih organih pojavijo gnojne tvorbe, sepso se razvije, v treh dneh pa lahko pride do smrti bolnika. V respiratornem traktu bakterije oblikujejo infiltrate - akumulacije celičnih elementov s krvjo in limfo, ki nato brazgotine. Pri vključevanju v lezijo centralnega živčnega sistema ima bolnik hude glavobole, omotico, slabost, motnje spomina.

Če Klebsiella pljučnica prizadene sluznico nosu in se razvije atrofični rinitis, se pojavijo naslednji simptomi:

• konstantno izločanje viskoznih izločkov iz nosnih prehodov;
• nastajanje skorje v nosu;
• fetidni vonj po izpustu;
• izguba vonja;
• krvavitev;
• razširitev nosnih poti;
• atrofija konhe.

Ko rinoskleroza v koži nosu se pojavijo vozlišča temno rdeče barve, zunaj pokrita z epidermisom. V notranjosti nosne votline se pojavijo ulcerozne ploskve. Vpliva na površine žrela, sapnika in bronhijev.

Pri odraslih bolnikih s drisko je zdravilo Klebsiella najdeno v blatu do 40% vseh primerov. Pri otrocih je ta številka še višja - do 77%. Akutna črevesna okužba je lahko po naravi epidemična in vpliva na skupine otrok. Običajno vsebina Klebsiella pneumoniae v blatu ne sme presegati 10 do 4 stopinj CFU / ml pri odraslih in otrocih. Število bakterij 10 do 7 stopinj kaže, da je prišlo do premika v smeri njihove aktivne reprodukcije in da je potrebno zdravljenje. S porazom prebavnega trakta se pojavijo naslednji simptomi:

• vročičasto stanje, visoka temperatura;
• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• driska;
• splošno slabost.

Opažene so spremembe v blatu:

• njegova konsistenca postane tekoča;
• pojavi se neprijeten vonj;
• v blatu so sluzi, nitaste ali glomazaste vključke zelene barve (ali so iztrebki popolnoma zeleni).

Pri dojenčkih je poleg simptomov motene biocenoze v črevesu pogosto prisoten izpuščaj, ki se spontano pojavi in ​​izgine. Zapleti enterokolitisa pri dojenčkih je peritonitis. Simptomi clebsillieza v ženskih spolnih organih so naslednji:

• neprijeten, gnusen vonj iz nožnice;
• obilno odvajanje;
• srbenje;
• občutek gorenja;
• bolečine med spolnim odnosom.

Ko se pojavi zvišana telesna temperatura, šibkost, kašelj, omotica, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj je to znak okužbe v krvi in ​​generalizacije bakterijske okužbe.

Za identifikacijo Klebsiella pljučnice se izvedejo mikroskopski pregledi brisov iz cervikalnega kanala, nosu, izpljunka, odprtih ran, kakor tudi študija urina in blata. Najpogostejša diagnostična metoda je bakterijska inokulacija, v kateri se izolira čista kultura patogena in določi njegova odpornost na antibiotike za nadaljnje dajanje zdravil.

Gojena kultura Klebsiella pljučnica

Za hitrejšo diagnozo s pomočjo metode fluorescentnih protiteles in seroloških krvnih preiskav. Pri bolnikih z znaki poškodb dihal se opravijo rentgenska merjenja pljuč, da se odkrije pljučnica.

Zdravljenje clebsilliez pri odraslih in otrocih se izvaja z uporabo antibakterijskih zdravil iz več skupin:

• aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin, Tobramicin in drugi);
• beta-laktamski antibiotiki (benzilpenicilin, oksacilin);
• cefalosporini (cefoksitin, ceftriakson, ceftazidim, cefepim);
• karbapenemi (Meropenem, Imipenem, Fluorokinoloni, Levofloksacin, Ofloksacin in drugi);
• zdravila drugih skupin - Aztreonam, Sulfamethoxazole, Fosfomycin.

Najbolj učinkoviti proti pljučnici Klebsiella so karbapenemi (več kot 97% bakterijskih sevov je občutljivih na zdravila Imipenem in Meropenem), ki so zdravila prve izbire in cefalosporini tretje generacije (cefotaksim, ceftriakson). Ta zdravila se lahko ukvarjajo z nosokomialnimi sevi, ki so bolj odporni na antibakterijska sredstva. Več kot 65% bakterijskih sevov je občutljivih na Amikacin.

Značilnost Klebsiella pljučnice je, da hitro razvije odpornost na različna antibakterijska sredstva. Med letoma 2001 in 2011 se je odpornost bakterij na karbapeneme povečala več kot 6-krat. Zato je pred zdravljenjem potrebno določiti odpornost mikroorganizma na antibiotike.

Za zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzroča Klebsiella pljučnica, pri otrocih in odraslih se uporabljajo bakteriofagi in kombinirani piobakteriofagi, ki ne vplivajo na koristno črevesno floro, ampak selektivno delujejo na patogene mikroorganizme. Ta zdravila so manj učinkovita od antibiotikov. Te vključujejo:

• Bakteriofag Klebsiella pljučnica, prečiščena tekočina;
• Bakteriofag klebsielle polivalentna tekočina očiščena;
• Kompleksna tekočina Pyobacteriophage;
• Polyvalent pyobacteriophage;
• Pyopolyphage;
• Sexttaphagus

Ta sredstva se vzamejo 3-krat na dan 1 uro pred obroki. V kompleksnem zdravljenju črevesnih motenj, ki jih povzročajo bakterije, so predpisani probiotiki in prebiotiki za obnovo mikroflore.

Če so Klebsiella posejane v urološki bris pri moških in ginekološki bris pri ženskah, je bolezen spremljala znaka pljučnice, nato pa zdravljenje poteka z uporabo injekcijskih antibakterijskih sredstev. Pri jemanju zdravil peroralno na ambulantno je potrebno strogo upoštevati zdravnikovo zdravljenje in redno jemati antibiotike v predpisanem odmerku, saj lahko Klebsiella razvije odpornost na zdravila. Obstajajo primeri supervirulentnih bakterijskih sevov, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili zgoraj navedenih skupin in so v večini primerov usodni.

Za preprečevanje okužbe je treba upoštevati naslednje smernice:

• oprati roke pred kuhanjem in jedo, pred in po menjavi zavojev ali povojev, po uporabi stranišča;
• upoštevajte osebno higieno, ne uporabljajte skupnih predmetov v bolnišnici in doma, če je bolnik s klebsilliezom;
• ne zdravite se z antibakterijskimi sredstvi;
• redno prezračevanje prostorov;
• izvaja čiščenje in razkuževanje prostorov, v katerih so bolniki. Antiseptična sredstva, ki vsebujejo alkohol, so primerna za površinsko obdelavo.

Ker zloraba alkohola poslabša potek bolezni, je treba opustiti tudi slabe navade.

Zdravljenje s Klebsiella v brisu za ženske

Klebsiella pri brisu pri ženskah kaže prisotnost mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne procese. Resnost bolezni je odvisna od imunskih funkcij osebe.

Kako ta bolezen vpliva na zdravje ženske in kako preprečiti njen razvoj, se učimo v tem članku.

Značilno

Ime te bolezni je dobilo ime slavnega raziskovalca E. Klebsa. Te palice so popolnoma nepremične, urejene posamično in v parih. Imajo sposobnost razmnoževanja brez kisika, vendar ostanejo sposobni preživeti, ko vstopa zrak.

Ker so sposobni združiti kapsulo, so zelo odporni na okolje.

Bolezen ima veliko sort, pri ljudeh pa se najpogosteje opažata 2 vrsti bolezni:

Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom lahko različne vrste mikroorganizmov povzročijo bolezni dihal, meningitis, konjunktivitis.

Majhna količina teh mikroorganizmov je v prebavnem traktu, kakor tudi na človeški koži, na sluznicah dihal.

Klebsiella je lahko na površini zemlje, vode ali prahu. Lahko se razmnožuje v vseh mlečnih izdelkih.

Če se v brisu odkrije klebsiella pneumoniae, je treba takoj zagotoviti pomoč. Njegova posebnost je, da ima kapsula debele stene, omogoča vzdrževanje stabilnosti tudi pri visokih temperaturah in pri izpostavljenosti določenim antibiotikom.

Klinična slika razvoja Klebsiella

Bolezen se razvije iz naslednjih razlogov:

• zaščitne funkcije telesa se zmanjšajo;
• nespoštovanje osnovnih higienskih pravil;
• kronične prehlade;
• nenadzorovana uporaba antibiotikov dolgo časa;
• diabetes mellitus;
• uživanje alkohola ali drog.

Pri izrazitih simptomih lahko človeško telo dobi hudo zastrupitev.

Bolezen prizadene vse dihalne organe, v primeru, da ni pravočasne pomoči, ima bolnik vnetje v pljučih. Po tem sledi delna smrt pljučnih celic. Takšna hitrost razvoja se pojasni s sposobnostjo bolezni, da poškoduje tkiva.

Vnetni proces se lahko pojavi v kosteh, sluznici možganov, sečil in črevesja. S dolgotrajnim in kroničnim potekom te bolezni ni izključen smrtni izid.

Bakterije se lahko razmnožujejo. Še posebej pogosto je ta pojav značilen za bolnike po 60 letih. Zaradi oslabitve imunskih funkcij telesa lahko bakterija povzroči razvoj pljučnice.

Včasih se Klebsiella pljučnica pojavi v brisu cervikalnega kanala. Če ni vidnih simptomov, je treba vzeti bris iz grla.

Glavni simptomi bolezni:

• občutek šibkosti, splošno slabo počutje;
• boleči glavoboli;
• febrilne napade in mrzlica;
• vnetje žleze;
• občasno mravljinčenje in bolečine v boku, z močnim dihanjem.

Glavni simptom bolezni je kašelj s sproščanjem krvnih strdkov skupaj z izpljunkom.

Vnetni proces dihal spremljajo naslednji simptomi:

• dolgotrajni potek bolezni;
• hitrega razvoja vnetja;
• ostri boleči napadi;
• pri kašljanju sputuma z neprijetnim vonjem;
• poraz telesa s toksini.

Zaradi poraza nosne sluznice ima oseba izcedek iz nosu z gnojnim izcedkom. Ta gnojna skrivnost se odmakne, zato je nosna votlina zaprta s skorjami. Potem se lahko bolnikova temperatura močno dvigne.

Klebsiella testi za ženske

Med prvim pregledom bolnika zdravnik posluša pljuča in določi prisotnost piskanja. Pri bolniku lahko pride do manjših krvavitev na koži in sluznicah.

Hemoglobin se zmanjša, kar povzroča anemijo pri ljudeh. To je mogoče odkriti s splošnim krvnim testom.

X-ray bo pomagal proučiti problem podrobneje. Na sliki bodo jasno vidni vsi izpadi na pljučih, včasih lezije prizadenejo celoten lobe. Ko pride do vnetnega procesa plevrita.

Klebsiella se pregleda v razmazu za floro, biološko okolje pa preučujemo z mikroskopom, da določimo žarišče vzbujanja. Takšni ukrepi so potrebni za določitev občutljivosti na različne antibiotike.

Penetracija bakterij je nevarna zaradi možnosti poškodb notranjih organov. Kaj bi pomenilo hudo vnetje in sepso.

Včasih lahko celoten urinski test nosečnice razkrije prisotnost Klebsielle. Vendar pa v urinu ne sme biti nobenih bakterij, ta tekočina se šteje za sterilno.

Nato ženski predpiše drugo analizo, da bi odpravila možnost napačnega rezultata zaradi izcedka iz nožnice v urinu. Z zdravim telesom se te bakterije ne morejo zaznati tako pri ženskah v genitalijah kot tudi v blatu.

Izvajanje urinskih testov, predpisanih za sum na prisotnost te bolezni. To lahko kažejo naslednji simptomi:

• uriniranje povzroča bolečino;
• ponavljajoče se bolečine v območju mehurja;
• uriniranje poteka težko.

Če odkrijete bakterije v urinu, morate biti pozorni na razvoj vnetja v takšnih okoljih:

• grla;
• koža;
• GIT;
• pljuča in dihala;
• v ranah po operaciji, pri kateri se je že začelo vnetje.

Bakterije izzovejo okužbo sečil le v oslabljenem telesu.

Sodobne metode zdravljenja vam omogočajo hitro odzivanje na težavo in učinkovito zdravljenje. Takšne ukrepe je treba sprejeti v kratkem času samo zato, ker je bakterija občutljiva le na določene vrste antibiotikov.

Včasih se lahko človeško telo sama spopade s to okužbo, zlasti če bolezen ne povzroča simptomov in ne napreduje.

Še posebej pozorno spremljajte stanje teh bolnikov:

• po presaditvi ledvic;
• v boleznih sečil;
• pri nastajanju kamnov ali peska v ledvicah.

Režim zdravljenja je izbran za vsakega bolnika posebej, v skladu z značilnostmi poteka bolezni.

Kaj je nevarna bolezen med nosečnostjo

Če telo zdrave ženske z močnimi zaščitnimi funkcijami še vedno lahko premaga to okužbo, je to nemogoče med nosečnostjo. Klebsiella pljučnica v razmazu med nosečnostjo kaže prisotnost bakterij, vnetni proces se običajno pojavi v akutni obliki.

V primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja lahko bolezen povzroči resne zaplete za mater in otroka, ker je prizadet dihalni sistem, ki omogoča vstop kisika v kri.

Antibiotikov se ne priporoča v prvem trimesečju nosečnosti, zato se lahko z dolgotrajnim potekom bolezni pojavijo nepopravljive fetalne mutacije.

Možnost splava za žensko z okužbo ni izključena.

Za zdravljenje se uporabljajo bakteriofagi, ki na noben način ne vplivajo na plod, vendar je učinkovitost teh zdravil precej nižja kot pri antibiotikih.

Prisotnost Klebsiella pogosto povzroči spontani splav. Nekatere ženske tako redno splavijo. Da bi to možnost izključili, je treba opraviti raziskavo žensk in moških.

Preventivni ukrepi

Ker še niste našli učinkovitega cepiva za boj proti tej bolezni, morate izvesti številne preventivne ukrepe:

• Upoštevajte vse potrebne standarde osebne higiene;
• Po potrebi okrepite imunski sistem s pomočjo posebnih kompleksov vitaminov in mineralov;
• Jejte samo zdravo hrano;
• Ne začnite zdraviti kroničnih bolezni.

Ko se v razmazu odkrije pljučnica Klebsiella, je treba zdravljenje začeti takoj, preden se začne vnetje.

Značilnosti terapije bodo drugačne, odvisno od lezije. Ambulantno zdravljenje je dovoljeno le za otroke po 3 letih, z manjšimi simptomi.

Vsi drugi bolniki potrebujejo bolnišnično zdravljenje, okužba se hitro razvija, kar pomeni resne zaplete.

Ne v vseh primerih je treba zdravljenje izvajati s pomočjo antibiotikov, zlasti z oslabljenim imunskim delovanjem telesa, kar bo le poslabšalo bolnikovo stanje.

Klebsiella v brisu za ženske

Klebsiella je patogen, ki izzove razvoj več bolezni v človeškem telesu in zavzema vodilno mesto med oportunističnimi bakterijami. Resnost bolezni je neposredno odvisna od stanja imunosti, ki se lahko razlikuje od blage okužbe do hude sepse.

• Etiologija
• Razvrstitev
• Simptomatologija
• Diagnostika
• Zdravljenje
• Možni zapleti
• Preprečevanje in prognoza

Obstaja več načinov prodiranja patološkega sredstva v telo zdrave osebe. Najpogostejši mehanizmi so hrana in zrak. Poleg tega zdravniki prepoznajo več rizičnih skupin, ki so najbolj izpostavljene okužbi.

Simptomatsko sliko narekuje vrsta bakterije in bolezen, ki jo povzroča. Znaki so lahko zvišana telesna temperatura, sopenje med dihanjem, zamašen nos, hud kašelj in krvavitve iz nosu.

Za potrditev prisotnosti Klebsiella v telesu lahko uporabite laboratorijske študije človeških bioloških tekočin, izpljunka in izločanja iz nosne votline. Poleg tega so potrebni podrobni fizični pregled in instrumentalni pregledi bolnika.

Glavni način zdravljenja bolezni je uporaba konzervativnih terapij, in sicer zdravil.

Etiologija

Kot je navedeno zgoraj, je Klebsiella pogojno patogeno patogeno sredstvo, kar pomeni, da je bakterija del normalne črevesne mikroflore, kože in sluznice. Vendar pa lahko pod vplivom dejavnikov, ki so mu naklonjeni, povzroči nastanek različnih bolezni.

Klebsiella deluje kot majhen, fiksno gram-negativni bacil, ki ga lahko postavimo posamično, v parih ali verigah. Poleg tega ima povzročitelj Klebsiella okužbe naslednje značilnosti:

• majhne prostornine, ki segajo od 1 do 6 mikrometrov;
• lahko se razmnožuje tudi v odsotnosti kisika in, če je prisotna, ne izgubi sposobnosti preživetja;
• oblikuje kapsulo, ki omogoča vzdrževanje odpornosti na vpliv okoljskih dejavnikov;
• lahko poveča število mlečnih izdelkov v hladilniku;
• prihrani življenjske funkcije v tleh, tekočinah, prahu in hrani;
• umre le pri dolgotrajnem vrenju in proti učinkom razkužil;
• odporna na številna protibakterijska sredstva, kar otežuje proces zdravljenja;
• sprosti endotoksin, ki negativno vpliva na črevesno in pljučno sluznico. Poleg tega Klebsiella izloča termostabilni enterotoksin in membrantoksin.

Vir okužbe je okužena oseba ali asimptomatski nosilec. Glavni mehanizmi penetracije bakterij so:

• neupoštevanje pravil o osebni higieni, in sicer kontaminiranih rok;
• uživanje neopranega sadja in zelenjave;
• zaužitje kontaminiranih mlečnih izdelkov in mesa - takšna prenosna pot se izvaja z neustrezno toplotno obdelavo;
• hudo kašljanje ali kihanje - le bolnik s pljučnico lahko okuži zdrave ljudi s kapljicami v zraku.

Poleg tega strokovnjaki za nalezljive bolezni identificirajo naslednje rizične skupine, ki so najbolj dovzetne za okužbo in zapleteno napredovanje bolezni:

• novorojenčki in dojenčki - velika verjetnost okužbe je posledica neuspeha imunskega sistema;
• starejši ljudje;
• osebe s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
• bolniki s sladkorno boleznijo ali motnjami v krvi;
• osebe, ki so bile presajene organov ali tkiv darovalcev;
• ljudi, ki so odvisni od alkohola;
• bolnikih, ki so prisiljeni jemati antibakterijske snovi dolgo časa.

Razvrstitev

Trenutno obstaja več sort Klebsiella, ki vodijo v nastanek različnih bolezni:

• Paličica - povzroča razvoj pljučnice pri otroku ali odraslem;
• Volkovich-Frish palica - izzove rinoscleroma;
• Abelova palica je provokator za fetidnega rinitisa ali zlovešč
• Klebsiella panticola - deluje kot krivec gastroenteritisa, manj sepse;
• Klebsiella oxytok je sposobna udariti v črevesje, organe urinarnega sistema, oči in sklepe ter sluznico v možganih.

Simptomatologija

Inkubacijsko obdobje je individualno za vsako osebo in je odvisno od odpornosti imunskega sistema. Iz tega sledi, da lahko obdobje od trenutka okužbe do nastanka začetnih manifestacij variira od nekaj dni do tedna.

Klinična slika okužbe s Klebsiella se bo razlikovala glede na vrsto patološkega sredstva, ki je vstopila v človeško telo. Na primer akutni začetek in pojav takih prvih znakov okužbe sta značilni za pljučnico:

• vročina in mrzlica;
• utrujenost in slabo počutje;
• povečano znojenje;
• žgečkanje in rdečina grla.

Ob napredovanju bolezni se bodo pojavili naslednji simptomi:

• bolečine v prsih pri globokih vdihih;
• kratka sapa;
• suhi kašelj, ki se postopoma preoblikuje v moker - z sproščanjem viskoznega, gnojnega in žaljivga izpljunka;
• piskanje pri vdihavanju in izdihu.

Klebsiella v nosu vodi do razvoja rinoscleroma - bolezni, za katero je značilna vnetna poškodba sluznice zgornjih dihal, ki jo spremlja tvorba granulomov, ki vsebujejo patogen. Bolezen ima pogosto kronični potek.

Vhodna vrata služijo kot nosna votlina, če pa se ne zdravi, patologija vključuje:

• ustna votlina in žrela;
• sinus in grlo;
• bronhijev in sapnika.

Glavni znaki rinoscleroma so:

• zamašen nos;
• krvavitev iz nosu;
• izcedek, ki ima mukopurulenten značaj;
• kršitev procesa požiranja;
• deformacija nosne votline;
• hripavost;
• popolna izguba vonja;
• izguba apetita.

Simptomi ozadja Klebsiella:

• pekoč in suh nos;
• nastajanje skorje na prizadetem območju;
• zmanjšanje ali popolna odsotnost vonja;
• nezmožnost dihanja skozi nos;
• izločanje fetidnega vonja iz nosne votline;
• hud kašelj z gnojnim izpljunkom;
• trajno povečanje temperature;
• krvavitev v nosu;
• videz sedla - tak znak se pojavi le v primeru hude variacije patologije.

Poškodbe prebavnega sistema so izražene v:

• zgaga in podrigovanje;
• hude bolečine v želodcu;
• slabost in draženje;
• odpor do hrane;
• zvišanje temperature;
• splošna šibkost;
• kršitev dejanje iztrebljanja - fekalne mase imajo tekočo konsistenco, pogosto z nečistočami krvi ali sluzi.

Klebsiella v urinu ima negativen učinek na organe urogenitalnega sistema, kar vodi do pojava takšnih bolezni in njihovih simptomov:

Klebsiella pri novorojenčkih in dojenčkih dojenčka ima seveda svoje značilnosti in vodi do pojava naslednjih simptomov:

• povišanje temperature na 38 stopinj in več;
• mokro piskanje med dihanjem;
• šibkost in letargija dojenčkov;
• hud kašelj s sluzjo in krvjo;
• videz gnojnega izcedka s fetidnim vonjem - tak znak kaže Klebsiella v grlu;
• zavrnitev uživanja hrane;
• pogosta regurgitacija;
• dehidracija;
• napihnjenost;
• bruhanje in driska;
• hujšanje.

Okužba s Klebsiella v večini primerov traja do 12 dni.

Diagnostika

Potrdite diagnozo in razločite patogena lahko le zdravnik za nalezljive bolezni, na podlagi informacij, pridobljenih med izvajanjem laboratorijskih študij. Vendar pa mora zdravnik pred njihovim imenovanjem opraviti:

• seznanjanje z zgodovino bolezni;
• zbiranje in analiza življenjske zgodovine - določitev poti penetracije Klebsiella pri odraslih in otrocih;
• temeljit fizični pregled, ki nujno vključuje palpacijo sprednje trebušne stene in merjenje temperaturnih indikatorjev;
• podroben pregled pacienta ali njegovih staršev (če je otrok postal otrok) - sestavi popolno simptomatsko sliko in resnost patološkega procesa.

Laboratorijski testi temeljijo na izvajanju:

• splošna klinična analiza urina;
• splošna in biokemična analiza krvi;
• mikroskopski pregled iztrebkov;
• bakterijsko izločanje sluzi iz nosu, krvi in ​​urina;
• bakterioskopijo;
• seroloških testov.

Poleg tega morajo bolniki opraviti instrumentalne preglede, vključno z:

• radiografija prsnice;
• Ultrazvok peritoneja;
• CT in MRI.

Zdravljenje

Klebsiella pri dojenčkih in odraslih je izločena s konzervativnimi terapijami, ki temeljijo na uporabi antibiotikov. Glede na potek bolezni se bo način odvzema razlikoval:

• Klebsiella v grlu - izpiranje;
• Klebsiella v nosu - zdravilo se vkapa;
• Klebsiella v črevesju - oralna uporaba;
• Klebsiella v vagini ali sečnici vključuje lokalno uvedbo bakteriofaga.

Poleg tega je cilj zdravljenja z zdravili tudi:

• antipiretiki;
• razstrupljevalne in antiemetične snovi;
• za zdravljenje pljučnice Klebsiella pri dojenčkih, starejših otrocih in odraslih so indicirana protivnetna zdravila;
• antihistaminska zdravila;
• imunomodulatorji in vitaminski kompleksi;
• probiotiki - za odstranitev Klebsiella v črevesju.

Drugih načinov zdravljenja Klebsiella okužbe ni.

Možni zapleti

Pogosto patologija poteka ugodno, vendar je v primerih Klebsiella med nosečnostjo, pri dojenčkih ali starejših verjetnost takšnih posledic visoka:

• sepsa in encefalitis;
• otekanje možganov ali pljuč;
• strupena oblika hepatitisa;
• gnojni potek meningitisa;
• poškodbe kosti in sklepov;
• nalezljivi toksični šok;
• napadi krčev;
• črevesno, jetrno in ledvično disfunkcijo;
• respiratorna odpoved;
• hemoragični sindrom.

Kaj je zdravilo Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?

Bakterije so poimenovali po nemškem patologu in mikrobiologu E. Klebsu. Klebsiella je kratkotrajna bakterija v obliki palice, ki naseljuje človeško črevo, kožo in sluznico pljuč. V naravnih pogojih živijo v zemlji in vodi ter v rastlinski hrani. Nimajo flagel, zato niso sposobne za gibanje. Za njih je značilna dobro izražena kapsula, ki ščiti pred škodljivimi učinki zunanjih okoljskih dejavnikov.

Svetovna zdravstvena organizacija je leta 2017 na seznam posebej nevarnih sevov dodala zdravilo Klebsiella pneumoniae, ker so odporne na večino trenutno znanih antibiotičnih skupin. To dejstvo določa pomembnost neposredne identifikacije in testiranja občutljivosti (antibiogram) na antibiotike pred predpisovanjem zdravil bolniku. Neodvisna selekcija antimikrobnih sredstev vodi do povečane mutacije bakterij v smeri razvoja dodatnih mehanizmov odpornosti.

Klebsiella pneumoniae lahko ostane dolgo časa sposobna za življenje na površini notranjih objektov, pa tudi v vodi in tleh. V mlečnih izdelkov pri temperaturi hladilnika ne le ne umre, ampak še naprej aktivno razmnožujejo. Za njihovo smrt je potrebna izpostavljenost temperaturi, ki ni nižja od 65 ° C, vsaj eno uro.

Pogojno patogene enterobakterije Klebsiella oxytoca in Klebsiella oxytoca veljajo za najpogostejše povzročitelje Klebsielle in pljučnice pri ljudeh.

Kako se prenaša Klebsiella?

Lahko se okužite z osebo (kihanje, kašljanje), v telesu katerega se razvije akutna faza infekcijskega procesa. Neupoštevanje pravil o higieni poveča tveganje za okužbo. Opozoriti je treba, da je prenos spolnih okužb izključen. Veliko število bakterij lahko prodre z vodo ali hrano, ki ni bila dovolj toplotno obdelana.

Trajanje inkubacijskega obdobja je od 1 do 7 dni. Ugotovljeno je, da se najbolj izrazita okužba pojavlja pri majhnih otrocih in starejših, pa tudi pri bolnikih z onkologijo, saj imajo precej šibko imunost.

Katere bolezni povzroča Klebsiella?

Klebsiella v črevesju se začne aktivno razmnoževati in pokazati patogene lastnosti zaradi jemanja antibiotikov, ki zavirajo aktivnost simbiotične mikroflore (po možnosti Klebsiella antifogistov bifidus bakterij). Posledično se lahko sproži poslabšanje kroničnega gastritisa - poškodba sluznice prebavil.

Okužba s Klebsiella pneumoniae vodi do vnetja pljučnega tkiva (pljučnice). Pri dojenčkih in starejših lahko Klebsiella oxytocne povzroči konjunktivitis.

Sepsa (obsežna okužba celotnega telesa kot posledica patogenih sevov, ki vstopajo v krvni obtok) in meningitis (vnetje možganskih ovojnic), ki so lahko usodni, če pride do zdravstvene oskrbe, so še posebej nevarni za bolnike. Zato je pomembno čim prej izolirati povzročitelja bolezni, ga identificirati do vrste in nato izbrati ustrezen režim zdravljenja.

Preberite nadaljevanje: Pljučnica - simptomi pri odraslih, otroci, vrste, antibiotiki za pljučnico

Simptomi okužbe

Simptomi okužbe s Klebsiella pri dojenčkih in odraslih bolnikih so podobni, vendar se lahko razlikujejo po resnosti manifestacij. Torej pri otrocih je za manifestacijo bolezni značilna akutna manifestacija. Znaki bolezni se razlikujejo glede na lokacijo okužbe.

Simptomi pljučnice

Glavne manifestacije bolezni so:

• vročina, telesna temperatura doseže 39 ° C;
• splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost, zaspanost, zasoplost;
• V zgodnjih fazah ima kašelj suh značaj, vendar se postopoma spremeni v moker z gnojnim izcedkom in krvnimi strdki.

Pomembno je pravilno diagnosticirati pljučnico in se razlikovati od drugih pljučnih bolezni s podobno etiologijo. Rentgenska slika odraža vnetje žarišč prizadetih območij pljučnega tkiva. V večini primerov se okužba začne v zgornjih delih in se nato spusti na nižje. Bolezen ne dopušča zamude pri predpisovanju zdravljenja, saj statistika umrljivosti dosega 36% skupnega števila bolnih bolnikov. Pogosto je pljučnica zapletena z dodajanjem sekundarne okužbe, ki ji sledi sepsa in poškodbe vseh organov.

Simptomi poškodbe prebavnega trakta

Klebsiella pneumoniae lahko povzroči tudi gastritis, enteritis ali enterokolitis z značilnimi simptomi:

• akutna bolečina v peritonealni regiji;
• zgaga in slabost;
• izguba teže na ozadju zmanjšanega apetita;
• splošna šibkost in zaspanost;
• rahlo blato, pomešano s krvjo ali sluzom, z nenaravnim vonjem po nežnem.

Opozoriti je treba, da trajanje akutne faze ne presega 5 dni. V celotnem obdobju se Klebsiella nahaja v analizi blata pri odraslem in otroku.

Simptomi okužbe sečil

Klebsiella bakterije lahko povzročijo vnetne bolezni sečil in genitalnih sistemov - cistitis, prostatitis ali pielonefritis. Tipična slika manifestacije je značilna za vsako patologijo, splošni simptomi pa so:

• močno povečanje dnevne diureze - izločanje urina;
• boleče uriniranje;
• urin zmešan s krvjo;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• vročina.

Prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov je zadosten razlog, da se posvetujete z zdravnikom in opravite celovit pregled.

Sepsa - grožnja za življenje

Stanje sepse je zelo nevarno, zlasti za mlade bolnike in ljudi s hudimi kroničnimi boleznimi. Klebsiella pneumoniae lahko sproščajo toksine, ki sprožijo toksični šok. Poleg tega se pri sepsi pri tej vrsti bakterij opazi oskrba krvi posameznih organov in sistemov zaradi poškodb krvnih žil in kapilar.

Najpogosteje je sepsa posledica potekajočega okužbenega procesa brez pravočasne izbire antibakterijskih zdravil. Zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Klebsiella pri dojenčkih v blatu

Ob prvih simptomih okužbe morajo starši nemudoma stopiti v stik z otrokom pri zdravniku, ker Klebsiella pri dojenčkih povzroči akutni okužbeni proces. Diagnoza je sestavljena iz več faz. Najprej zdravnik pregleda otroka in zbere splošno zgodovino ob upoštevanju simptomov. Druga faza je laboratorijska diagnostika, ki sestoji iz sejanja biomateriala (iztrebkov) na hranilnih medijih s poznejšo pridelavo. Dodatno so bili imenovani: krvni test, koprogram, dysbacteriosis test.

Pomembno je, da rezultate pravilno interpretirate, saj je Klebsiella pneumoniae del normalne mikroflore in se lahko izločajo v majhnih količinah skupaj z urinom ali blatom.

Klebsiella pljučnica v blatu pri dojenčkih v koncentraciji več kot 10 5 na 1 g materiala, ki se preučuje, kaže na potrebo po izbiri antibakterijskih sredstev. Pomembno je upoštevati starost otroka, saj je za večino antibiotikov minimalna starost za sprejem. Zanemarjanje tega pravila bo povzročilo poslabšanje otrokovega stanja in otežilo zdravljenje, zato lahko le zdravnik izbere zdravila v skladu z rezultati testov in antibiogramom.

Klebsiella pljučnica v urinu

Znanstveniki so se dolgo časa strinjali, da je urin sterilen. Vendar pa študije zadnjih desetletij zagotavljajo prepričljive dokaze za zavračanje te dogme. V večini primerov se iz urina izločajo predstavniki enterobakterij (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Pomembno je, da njihovo število ne preseže posameznih celic, če se gojijo v hranilnem mediju.

Klebsiella v urinu lahko kaže na infekcijsko lezijo sečil, pa tudi na obsežno sepso celotnega organizma.

Klebsiella pljučnica v razmazu

Ko se odkrijejo lezije zgornjih dihalnih poti, se iz žrela odvzame razmaz in se z brisa iz cervikalnega kanala ugotovi okužba spolnih organov pri ženskah. Običajno je treba v pregledanih razmazih odsotno rodu bakterij. Izvede se mikroskopija dobljenega pripravka in sejanje biomateriala na hranilnih medijih.

Preberite nadaljevanje: Dešifriranje sajenja za floro z opredelitvijo občutljivosti na antibiotike

Klebsiella med nosečnostjo

Pri nosečnicah je okužba s Klebsiella pneumoniae nevarna za normalno nosečnost. Bakterije lahko prodrejo v placentno pregrado in okužijo otroka, kar povzroča različne mutacije in nezadostno prekrvavitev zaradi izločenih toksinov. Klebsiella v urinu, blato ali razmaz v koncentracijah, ki presegajo dovoljene vrednosti, kažejo na okužbo.

Pomembno je, da nosečnice opravijo rutinski pregled in pravočasno opravijo vse teste. Izbira antibiotikov je težka zaradi omejitev večine zdravil za uporabo v prvih treh mesecih nosečnosti. Alternativa prihodnji mami so lahko zdravila, ki temeljijo na bakteriofagih - virusih, ki selektivno uničujejo določene vrste bakterij. Režim zdravljenja, njegovo trajanje in dnevne odmerke izbere izključno lečeči zdravnik na podlagi celovitega pregleda.

Zdravljenje z Klebsiella pljučnico

Zdravljenje je težko zaradi visoke odpornosti teh bakterij na večino znanih antibiotikov.

To dejstvo določa pomembnost določanja antibiograma pred izbiro zdravila. Izbrana zdravila so polsintetični ampicilini, pa tudi izdelki z obsežnim seznamom občutljivih bakterij: tetraciklinov 4. generacije, lvvomicetina, rifaksimina in doksiciklina. Ugotovljeno je, da Klebsiella pneumoniae kaže absolutno odpornost na nifuroksazin, zato je njegova uporaba nesprejemljiva.

Klebsiella pri dojenčkih in nosečnicah zahteva poseben pristop k zdravljenju, saj je predpisovanje antibiotikov prepovedano. Prednostna metoda zdravljenja je uporaba bakteriofagov. Trenutno je razvitih več zdravil, ki temeljijo na njih:

• "Bakteriofag Klebsiella pneumoniae";
• "Polivalentna prečiščena bakteriofaga v tekoči obliki";
• "Polivalentni Klebsiella bakteriofag".

Priporočena shema zdravljenja: zdravilo jemljemo strogo na prazen želodec 1 uro pred obroki. Odmerek izračuna zdravnik posebej za vsakega pacienta ob upoštevanju starosti in obsega širjenja okužbe po vsem telesu.

Zato je treba poudariti skupno zalogo:

• Klebsiella v blatu otroka ne sme presegati dovoljenih vrednosti (10 5 na 1 g), sicer morate izbrati ustrezno taktiko zdravljenja;
• ob prvih simptomih Klebsiella v črevesju pri dojenčkih ali odraslih se mora takoj posvetovati z zdravnikom;
• bakterije so vključene v seznam posebej nevarnih zaradi visoke razširjenosti v populaciji mehanizmov odpornosti na številna znana antibakterijska zdravila. To dejstvo določa pomembnost kompetentnega pristopa k izbiri antibiotikov s predhodnim testom na antibiogram.

Člen pripravljen
Mikrobiolog Martynovich Yu.

Preberite nadaljevanje: Kako prenesti urinsko kulturo na floro in občutljivost na antibiotike

Od kod prihaja ta bakterija?

Klebsiella spp je pogojno patogeni mikroorganizem. To pomeni, da so običajno te bakterije brez patogenih lastnosti in živijo pri ljudeh. Za aktivno razmnoževanje in delovanje Klebsiella ne potrebuje zraka (anaerobne). Pri zdravi osebi ne povzročajo težav, lahko pa v oslabljenem telesu povzročijo številne boleče bolezni, vključno s pljučnico, okužbami sečil in mehkih tkiv, sepso, meningitisom, drisko.

Strokovnjaki identificirajo naslednje vrste Klebsiella, od katerih je vsaka povezana s posebno vrsto infekcijske patologije pri ljudeh:

• Klebsiella pneumoniae (povzroča pljučnico, včasih zelo hudo in usodno).
• Klebsiella oxytoca (lahko povzroči kolitis in sepso).
• Klebsiella rhinoscleromatis (povzročitelj rinoscleroma).
• Klebsiella ozaenae (ozogen patogen).
• Klebsiella mobilis (sinonim za E. Aerogenes, bakterije, ki živijo v prebavnem traktu in lahko povzročijo okužbo zaradi zdravljenja z antibiotiki, uvedbo venskih katetrov, izvajanje kirurških posegov).

Lahko ugotovite, kaj je Klebsiella in z njo povezane težave, če je vaša imunost oslabljena zaradi nekaterih razlogov - bolezni, starosti, presaditve organov. Glavne poti prenosa bakterijskih sevov so voda, zemlja, hrana in okuženi ljudje.

Manifestacije bolezni

Simptomi Klebsiella, natančneje bolezni, ki jih povzroča aktivna rast v telesu, se zelo razlikujejo. Vse je odvisno od specifičnega seva, lokacije bakterij in resnosti bolezenskega procesa.

Bolezni, ki jih povzroča Klebsiella, in simptomi, ki se pojavljajo v povezavi z njimi, so lahko naslednji: t

• Pljučnica (vnetje v pljučih, ki ga spremlja nenaden dvig temperature, mrzlica, kašelj z mokrim izpljunkom, občutek pomanjkanja zraka, bolečine v prsih).
• Bolezni sečil, vključno s cistitisom, pielonefritisom, uretritisom (s težavami z uriniranjem - redki, pogosti, nepopolni, spremljajo ga pekoč občutek, bolečine v križu, spodnji del trebuha).
• Meningitis (vnetje možganskih ovojnic, ki se kaže v odvisnosti od oblike glavobola, slabosti, povišane telesne temperature, potenja, spremenjene zavesti).
• Črevesne okužbe, kot so kolitis, gastroenteritis, akutni gastritis (možno bruhanje, bolečine v trebuhu, driska).
• Konjunktivitis (vnetje očesne sluznice, ki ga spremlja otekanje veke, pekoč občutek, izcedek, poslabšanje splošnega stanja).
• Disbakterioza (kršitev črevesne mikroflore, za katero je značilna prebava).
• Ozena (s to redko boleznijo se v nosni votlini pojavijo smrdljive skorje, suhost, možna krvavitev).
• Rhinoscleroma (značilen po videzu infiltratov na ustnicah, v nosu in grlu).
• Sepsa (sistemska vnetna reakcija, ki jo spremlja oster porast temperature, zvišana telesna temperatura, izpuščaj, zasoplost, znižanje krvnega tlaka).

Kakšno okužbo s Klebsiella lahko razvijete, lahko določi le zdravnik. Morali boste opraviti teste za določitev specifičnega mikrobov, ki je povzročil vnetje.

Dejavniki tveganja

Otroci, mlajši od 1 leta in starejši, so najbolj izpostavljeni okužbam, ki jih povzroča Klebsiella. Za njih je značilna povečana dovzetnost za delovanje bakterij zaradi značilnosti imunskega sistema. Pri dojenčkih obramba telesa še ni dovolj razvita, pri starejših pa je oslabljena zaradi poslabšanja telesa in s tem povezanih bolezni.

Klebsiella pri odraslih lahko začne aktivno rasti, če uporabljajo droge in alkohol. Bolezni krvi in ​​rak, diabetes mellitus in ciroza so dodatni dejavniki tveganja.

Pri bolnikih, pri katerih poteka presaditev organa ali kostnega mozga, je potrebna previdnost. Prisiljeni so prejemati terapijo, ki oslabi imunski sistem, tako da njihova telesa ne zavračajo tujih tkiv. Zato morajo posebno skrbno spremljati svojo higieno in se izogibati stiku z nosilci okužb.

Zdravilo Klebsiella naj zdravi noseča ženska, če se v urinu ali v brisu odkrije povečana količina bakterij, saj to lahko ogrozi nevarne posledice za plod, prezgodnji porod ali spontani splav.

Nadzor okužb

Prvi korak pri zdravljenju Klebsiella bo diagnoza. Za raziskave uporabite kri, blato, gnoj, brise iz nosu, grla, vagine, cerebrospinalne tekočine. Mikrobiološke raziskave so namenjene ugotavljanju določenega bakterijskega seva, njegovega števila in občutljivosti na antibiotike. Odstopanje je pokazatelj Klebsiella nad 10 do 6 stopinj. Na podlagi analize bo zdravnik lahko določil, kako zdraviti povzročeno okužbo.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje s Klebsiella poteka celovito. To pomeni, da se bodo za boj proti okužbi uporabljale droge različnih skupin (antibiotiki, probiotiki, bakteriofagi). Tako bo terapija čim bolj učinkovita. Žal antibiotiki nimajo vedno koristi. Veliko sevov Klebsiella je proti njim odporno.

V večini primerov se zdravljenje pri odraslih in otrocih izvaja v bolnišnici. To je posledica dejstva, da so okužbe, ki jih povzročajo sevi te bakterije, precej težke.

Potek terapije je odvisen od specifične bolezni in je izbran individualno. Na primer, pljučnico zdravimo s cefalosporini 3. in 4. generacije, fluorokinolom in karbapenimi (to so antibiotiki). Najbolj učinkovito sredstvo se izbere s pomočjo dodatnih analiz.

Bolezni zgornjih dihal se borijo s antibiotiki širokega spektra (ampicilin, levomicetin) in bakteriofagi. Ko Klebsiella vpliva na urogenitalni sistem, priporočamo uporabo protimikrobnih zdravil, kot sta gentamicin in cefamicin.

Pri zdravljenju gastrointestinalnih okužb se uporabljajo samo probiotiki in bakteriofagi, da ne bi uničili črevesne mikroflore. Antibiotiki so predpisani za hudo bolne bolnike.

Po poteku zdravljenja bolnik opravi kontrolne teste za oceno učinkovitosti terapije. Če se postopek, ki ga povzroča Klebsiella, ne izboljša, je predpisana ponovna terapija.

Za ponovno vzpostavitev ravnotežja mikroflore v telesu se uporabljajo probiotiki, kot so Bifidumbacterin, Bifiform, Enterol.

V primeru ponovitve bolezni, katere verjetnost se poveča z močnim oslabljenim obrambnim delovanjem telesa, se ponavljajoča terapija izvaja z uporabo močnejših sredstev in imunostimulantov.

Dodatne možnosti

Potek zdravljenja z drogami lahko vključuje zdravila naravnega izvora. Pred zdravljenjem z ljudskimi zdravili se posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav so popolnoma naravne in se zdijo neškodljive, lahko povzročijo alergije in nepričakovane reakcije s farmacevtskimi izdelki.

O okužbah s Klebsiella se zdravimo z naslednjimi zdravili:

• Infuzije skorjine skorje, rman, ki imajo antibakterijsko in protivnetno delovanje.
• Bujni boki - krepilne in imunomodulatorne droge.
• Infuzije breze in borovega popka lajšajo vnetja in se borejo proti bakterijam.
• Črna sok redkev z medom (brez alergije) zagotavlja vitamine, minerale in služi kot choleretic in diuretik.
• Brusnice - skladišče vitaminov, ki se bori proti okužbam in pomaga krepiti imunski sistem.

Velika pomoč v boju proti tem boleznim in zagotavlja prehrano. V obdobju zdravljenja je vredno zavrniti uživanje alkohola, težke hrane, sladke in moke. Priporočljivo je, da obnovite moč s pomočjo beljakovinskih živil, dušenih zelenjave, mlečnih izdelkov. Moč mora biti delna.

Nemogoče je zaščititi se pred Klebsiella - je sestavni del našega telesa. Da bi se izognili patološki rasti, je treba spremljati osebno higieno, biti previdni pri zdravljenju v bolnišnici, poskušati okrepiti imunski sistem. Če najdete znake okužbe, ne smete pričakovati, da bo vse šlo sam. Samozdravljenje je tudi nevarno. Pravočasen obisk zdravnika bo preprečil resne zaplete in zdravstvene težave zaradi Klebsiella.

Pozdravljeni dragi zdravnik... Resnično potrebujem vaš nasvet.

Imam 20 let... po zdravljenju sinusitis antibiotik, sem razvil črevesno dysbiosis in moj imunski sistem oslabljen. Namreč:
Opravljena analiza za črevesno disbiozo:
Hemolitična Escherichia coli: 100%,
Odločitev 10 do 5
Predal bris nosu:
Našli so zlati stafilokoki 5 * 10 v 3 stopinjah (v nosu imam svetlo zelene skorje, nič več me ne trpi).
Predal madež iz žrela:
ugotovili majhno število kandide in v hemolitičnem streptokoku (ne skupini A) od 10 do 4 stopinje; );

-Prelil sem bris iz očesa na bac. v očesu je drug zdravnik predpisal odmerek kloramfenikola in vztraja pri tem.).

-Opravil se je bak.pasev urin, posejala Klebsiella pljučnico 10 do 6 stopinj. Včasih imam bolečine v mehurju in belih drobtinah v urinu.... in večinoma je urin dober...

Doktor, prosim, povejte mi:
1. Ali je potrebno zdraviti streptococcus viridans v očesu? in lahko povzroči konjunktivitis?
2. Ali je potrebno streptococcus hemolytic zdraviti v hlevih s čim natančneje?

3. Ali je treba v nosu zdraviti staphylococcus aureus?

4. Ali je treba zdraviti in kako zdraviti pljučnico Klebsiella v urinu? in kako je lahko prišla tja? Spolno življenje Nikoli nisem živel in ne živim, zdravniki predpišejo antibiotike za Klebsiella, povejte mi, koliko lahko vzamete iz bakteriofaga Klebsilyozy pljučnice, da v celoti ozdravite Klebsiella?

V trenutku, ko vzamem Irunin za zdravljenje drozga, se zelo bojim, da vzamem antibiotike.....Imam zelo malo imunosti po cefazolinu...