Simptomi akutnih okužb dihal in SARS pri otrocih

Težko je najti osebo, ki vsaj enkrat v življenju ne bi trpela akutne respiratorne bolezni. Bolezen navadno doživljamo z zdravili in zapletom, ki iz tega izhajajo. Vendar je veliko bolj zaskrbljen zaradi simptomov akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, in vsak od staršev skuša narediti vse, da se bolezen hitro umakne.

Medicinska nepismenost nam pogosto ne omogoča razlikovanja med prehladom in gripo, zlasti ko gre za naše otroke. Za razliko od nas še ne znajo povedati o svoji bolečini, nelagodju. Toda odvisno od tega, kako hitro starši prepoznajo znake bolezni, bo odvisna učinkovitost zdravljenja in čas okrevanja.

Simptomi akutnih okužb dihal in SARS pri otrocih: iščejo razlike

Svetovna zdravstvena organizacija je identificirala več kot 250 vrst okužb dihal.

1. Akutne respiratorne virusne okužbe: gripa, parainfluenza, adeno-, rota-, krono-, nosorog, paravirus itd. Gripa se pojavi z istim imenom virusa, preostale okužbe dihal imenujemo ARVI.
2. Bakterijsko okužbo, isti rinofaringitis, rinitis, bronhitis, traheitis, pljučnico in druge povzročajo streptokokne, stafilokokne, pnevmokokne in druge palice.
3. Mikoplazmo povzročajo mikrobi.
4. Neidentificirani tipi vključujejo atipično okužbo.

Diagnoza vseh vrst nalezljivih bolezni dihal je ovirana zaradi podobnosti simptomov, zdravnik pa postavi diagnozo ARVI z zdravljenjem zaradi znakov bolezni. Za razlikovanje med akutnimi okužbami dihal, tj. Prehladom zaradi gripe, je treba poznati zaporedje nastopa simptomov v slednjem.

Koristi dojenja pri akutnih okužbah dihal in SARS pri otrocih

SARS okužba se pojavi v zraku skozi kašelj, kihanje bolnika. Dojenčki do 6. meseca starosti praktično ne dobijo SARS. Razlog za to - sestava materinega mleka. Vsebuje edinstven niz koristnih sestavin: vitamine, minerale, elemente v sledovih in encime, ki ščitijo majhno telo pred vsemi vrstami okužb. Umetni dojenčki so žal nezaščiteni pred napadi mikrobakterij, virusi in se lahko okužijo pod kakršnimi koli pogoji. Zato je pomembna in glavna točka staršev varovanje zdravja svojih ljubljenih otrok in redni obiski pediatra.

Znaki akutnih okužb dihal in SARS pri otrocih

Gripa se kaže v nenadnih simptomih. Prvič, patogeni mikroorganizmi vplivajo na sluznico nosu, grla, dihalne kanale. Zato, žgečkanje, boleče grlo. Ugotovite, da lahko otrok, če zavrne piti, hrano.

Naslednja faza - uvedba virusa v epitelij celic in širjenje po telesu skozi kri. Prišlo je do zastrupitve, ki povzroča glavobol in omotico, boleče sklepe. Glede na to, da otrok tega ne more reči, je treba paziti na naslednje točke:

• otrok slabo spi, nemirni spanec, prekine ga jok, muhe;
• otroška koža postane bleda, obarva modra okrog nosu in ustnic;
• otrokov glas postane hrapav;
• je izcedek iz nosu.

Nemogoče je, da ne opazimo toplote, zato jo je treba redno meriti.

ARD povzročajo bakterije, ki obstajajo v telesu vsake osebe. Izzivanje njihove aktivacije lahko:

• hipotermija;
• dolgotrajne, kronične bolezni;
• ugrez, hladen zrak.

Otrokova bolezen se kaže v:

• izcedek iz nosu;
• kihanje;
• hrapav glas;
• bezgavke nabreknejo.

Če je otrok premajhna imunost, so možne temperature in zapleti, vendar so taki primeri redki in hladno trpi z ustreznim zdravljenjem brez posledic.

Zdravljenje ARD in ARVI pri otrocih

Akutna respiratorna bolezen izgine po 7 dneh, največ po 10, glavna stvar je, da se ustrezno zdravite in zdravite.

• V primeru prehlada uporabite sredstva za zožitev žil, ki odpirajo pot do prostega dihanja in zmanjšujejo tveganje stagnacije sluzi - Aquamaris, Salin itd. Ta zdravila so posebej zasnovana za otroke v obliki kapljic, nosnih pršil. Uporabite jih lahko največ 3 dni.
• Otroški kašelj v prvih 3 dneh je suh (neproduktiven), nato pa se izkašljevanje začne izčrpavati. V teh primerih lahko starši dajejo samo tople napitke: mleko, zeliščni čaj z medom, limono, kakavovo maslo, decoction iz kamilice, cvet lipe, maline. Zdravila le na recept.
• Suho grlo, žgečkanje se zdravi z razpoložljivimi sredstvi: spiranje z raztopino sode (1 skodelica. Topla voda pol čajne žličke sode in soli). Starejšim otrokom se lahko dajo lizike z mehčalnim učinkom z mentolom, meliso in antitusičnimi razpršili.

Kaj dati otroku na prvi znak ARVI

Zdravljenje akutne respiratorne virusne okužbe zahteva individualen pristop. Za recepte mora zdravnik zbrati popolno zgodovino in preučiti simptome, ki bodo usmerjeni. Sestavljen je iz vplivanja na gripo z naslednjimi zdravili:

• Protivirusno in tudi imunomodulacijsko, ki spodbuja telesno proizvodnjo lastnega interferona - Kagocel, Viferon, Kipferon.
• Antipiretik - Ibuprofen in njegovi derivati.

Pomembno: temperature otroka ni priporočljivo znižati na 38,5 stopinj. Toplota nastane zaradi boja proti imunosti z virusno okužbo.

• Antihistaminiki za vazodilatacijo - Diazolin, Suprastin itd.
• Predpišejo se tudi bronhodilatorna, spazmolitična, zdravila proti bolečinam, zdravljenje pa mora predpisati samo izkušen specialist.

Pomembno: kategorično je nemogoče odstraniti toploto in jo anestezirati z Aspirinom. Zdravilo povzroča nevarni sindrom Reye - krvavitev sluznice in povečuje njeno prepustnost.

Kaj storiti, če ima otrok virusno okužbo dihal

Ne glede na to, ali ima otrok prehlad ali gripo, obstajajo številni obvezni ukrepi za lajšanje stanja otroka.

1. Postelja za počitek Otrok mora biti v mirovanju in rešiti že tako redke rezerve zaščitnih sil. Potrebno ga je zaščititi pred obiskom tujcev. Če ima otrok boleče oči, fotofobijo, trganje, zaprite zavese, izklopite svetlobne naprave.
2. Pitje Voda, kompoti, zeliščni čaji, sokovi, sadne pijače so odličen način za čiščenje telesa toksinov, ki jih povzročajo razpadni proizvodi virusov in del zdravih celic. Poleg tega voda uravnava prenos toplote in vlaži suho, vneto sluznico dihalnih poti, pomaga utekočinjati izpljunke in izkašljevanje sluzi.
3. Redno prezračevanje otroške sobe. Pri stagniranem, suhem zraku je poraba kisika izčrpana, zato se stanje bolnega otroka poslabša. Prav tako je v ozračju hitra rast okužb in virusi ponovno vstopijo v telo, kar ponovno vpliva na notranje organe.

Pridobivanje SARS-a pri otroku: kako se ustaviti

Glavni vir okrevanja otroka je obilno pitje. Vsaka okužba je dehidracija telesa, in kot vemo, se pojavijo suhe sluznice in zastrupitev. Če je otrok bolan, ga pogosteje nanesite na prsni koš. Starejši otroci dajejo sadne pijače, kompot, toplo vodo in maline.

Pomembno: ne glede na to, ali starši poznajo natančno diagnozo ali ne, je potrebno poklicati rešilca ​​ob prvem znaku nalezljive bolezni. Samozdravljenje lahko vodi do zapletov in nevarnih posledic.

Rdeči obrazi pri otroku z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami kažejo na visoko temperaturo, ki je sprva ne smete premagati. Ampak, če raste nad oznako 38,5 stopinj, pred prihodom rešilca, nanesite prtiček s hladno vodo na zapestje, gležnje. Lahko tudi obrišete celotno telo z raztopino kisa.

Otrok z akutno respiratorno virusno okužbo ima okuženo oko - pride do bakterijske okužbe, ki prizadene sluznico veznice. Ta simptom je pogost spremljevalec prehladov pri otrocih, saj se virus zlahka premika po površini. Otroci posnemajo oči, nos in nehote širijo okužbo. Če otrokove oči postanejo kisle z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, je potrebno kompleksno zdravljenje z uporabo protivirusnih rektalnih svečk, pranje sluznice oči s posebnimi raztopinami, Okomistin kapljice z antimikrobnim miramistinom.

Preprečevanje SARS pri otrocih

Ukrepi za preprečevanje okužb dihal so sestavni del za ohranjanje zdravja otroka. Da otrok ni izpostavljen pogostim prehladom, je potrebno okrepiti njegovo imuniteto. Otroke do 1. leta starosti je mogoče masirati, utrjevati v lahki obliki - zaliti noge s hladno ali toplo vodo.

• Z val epidemij gripe, absolutno ne pustiti okuženih, in celo zdravi, vendar nepooblaščeni ljudje v hišo.
• Starši pred komuniciranjem z otrokom morajo umiti roke, obraz, vzeti oblačila.
• Otroka ne silite s silo. Da bi pogoltnili z vnetim grlom in vnetim grlom, je zelo malo ljudi zadovoljnih. Kuhajte svetlo piščančjo juho, kašo, pire krompir in dajte otroku samo, ko ga želite.
• Če je v hiši oseba z gripo, potem takoj uporabite imunomodulacijske sveče - Viferon, Kipferon.

Prvi znaki ARVI pri otroku: kaj storiti? Glavna stvar - ne panike in se učinkovito zdravljenje, ki ga predpisuje pediater. Virusna okužba ne sme biti zastrašujoča, zaradi okužbe, otrokovo telo prejme odmerek antigenov, ki povečajo imunski odziv, zaradi česar je lažje prenašati bolezen ali jo obiti.

Kako razlikovati ARI od ARVI pri otroku po simptomih

Kako razlikovati ORZ od ARVI pri otrocih? Veliko staršev se sprašuje in ali obstaja kakšna razlika med ARI in ARVI. Obstaja potreba po bistveno drugačni obravnavi teh pogojev? Ali je mogoče razlikovati med skupinami bolezni s simptomi, ki se pojavljajo pri otroku?

Opredelitev ARD in ARVI

ARI - več bolezni, združenih v eni skupini - akutne bolezni dihal. Pogosti pri ARD - povzročajo jih povzročitelji infekcij in prizadenejo zgornje dihalne poti. Patogeni so različni - virusni mikroorganizmi, bakterije, glive.

ARVI je poseben primer akutnih okužb dihal, ki imajo viruse kot etiološki dejavnik. Podobno je prizadeto območje ARVI. Pojavljajo se v različnih oblikah.

Temeljne razlike

Razlika bolezni pri različnih patogenih. Za določitev v začetni fazi je akutna okužba dihal pri otroku ali posebej ARVI nemogoča. Nastavite natančno le po laboratorijskem določanju patogena.

Obstaja majhna razlika v simptomih, če je ARD posledica bakterijske flore. V skladu s tem so za poškodbe virusov značilni simptomi. Na podlagi teh informacij in kažejo, kako se bo bolezen še naprej razvijala.

Simptomi ARI

Z bakterijskim poreklom se bodo akutni simptomi bolezni dihal začeli postopoma razvijati in sčasoma povečevati. Kaj se bo otrok pritoževal in kaj bodo videli na izpitu:

• glavobol nizke intenzivnosti;
• splošno slabo počutje dva do tri dni;
• zvišanje telesne temperature najprej na 37,0 0 C, nato se zvišuje telesna temperatura;
• postopoma se pojavi kašelj z ločitvijo rumeno-zelenega izpljunka;
• izcedek iz nosu z gosto rumeno sluzjo;
• če se prizadenejo mandlje, se na njih pojavijo bele sive racije.

Postopen razvoj simptomov je povezan z relativno počasnim uvajanjem in razmnoževanjem bakterij. Pus - v izcedku iz nosu in pljuvki izpljunka - mrtve bakterije in bele krvne celice.

Simptomi SARS

Pojav bolezni z virusnim vzrokom - ARVI - so opazili prej. Virusi hitreje prodirajo v tkiva in se množijo v velikih količinah. Kaj opazimo pri otroku z virusno boleznijo:

• od glavobola prvega dne in hude slabosti;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• temperatura pri otrocih se takoj dvigne na 38,0 - 39,0 0 С;
• izraziti kataralni simptomi - rdečina sluznice orofarinksa, konjunktivitis;
• iz nosu pri otrocih pušča obilno prosojno razelektritev;
• moti suhi kašelj brez izpljunka;
• občutek praskanja v grlu, hripavost.

Ti simptomi so povezani z aktivno poškodbo dihalne sluznice z virusom.

Zdravljenje dojenčkov se razlikuje od zdravljenja starejših otrok, potrebne informacije pa lahko vidite v članku o zdravljenju prehladov pri otrocih, mlajših od enega leta, in ARVI pri dojenčku.

Diagnostika

Vzpostavitev diagnoze na podlagi samo enega simptoma je nerealna. Možno je samo sumiti na virusno ali bakterijsko naravo bolezni in jih razlikovati glede na različne simptome.

Diagnozo potrjujejo laboratorijski testi, odvzame se izcedek iz sluznice nosu in žrela. Material je našel viruse ali bakterije. Razlikujemo lahko dve bolezni.

Uporabljajo se naslednje laboratorijske metode.

• PCR izcedek iz nosu in grla - ta reakcija razkriva genetski material patogena;
• bakteriološko preiskavo sputuma in sluznice nosu;
• ELISA za odkrivanje protiteles proti virusom in bakterijam.

Pri izraženih manifestacijah bolezni bodo drugačne in splošne krvne preiskave:

• bakterijsko okolje daje zmerno levkocitozo in veliko število nevtrofilcev;
• virusi povzročajo močno levkocitozo in povečane ravni limfocitov.

Zdravljenje

Zdravljenje otroka se razlikuje glede na vzrok bolezni.

Za bakterijske procese je treba dati:

• ustreznih antibiotikov;
• razredčenje kapljic in sprejev za nos - "Rinofluimucil";
• sirupi za izkašljevanje in izčrpavanje izkašljevanja - ACC, Lazolvan, Ambrobene;
• gobice za grlo - kamilica, furatsilin.

Za virusne procese morate dati:

• protivirusna zdravila - Arbidol, Ingavirin, Otsillokoktsinum;
• vazokonstriktorske kapljice za nos - "Nazivin", "Tizin xylo";
• suhi kašelj - Sinekod, Stoptussin;
• antipiretična zdravila - Panadol, Nurofen.

Razlike med ARD in ARVI opazimo, ko so prve bolezni povzročile bakterijske flore. V tem primeru lahko diagnozo ugotovimo na stopnji simptomov. V drugih primerih je diagnoza pri otrocih potrjena z laboratorijskimi testi. V skladu s tem se bo zdravljenje spreminjalo glede na bakterijske in virusne procese.

ARI in ARVI pri otrocih

Enostavno je okužba dihalnega trakta, vendar ni preveč težko zdraviti.

Kratice, ki so bile izpolnjene tisočkrat na šolskih spričevalih, so preprosto dešifrirane: ARI je akutna bolezen dihal, to je okužba dihalnih poti. Če je mogoče natančno ugotoviti, da bolezen povzroča virus in ne bakterije, se niz črk spremeni v SARS - akutno respiratorno virusno okužbo. Glede na simptome se med seboj malo razlikujejo: tam in tam je izcedek iz nosu, vneto grlo, temperatura se dvigne in obstaja splošna šibkost.

Ni vedno mogoče najti vzroka brez kliničnega krvnega testa in v večini primerov ni pomembno: bolezni se zdravijo na enak način. Enostavno, če je v mestu epidemija gripe, bo zdravnik v stolpcu »diagnoza« najverjetneje zapisal »ARVI«, ker gripo povzroča virus. V drugih primerih bo postavil diagnozo "ORZ".

Kako ne zboleti

• Najzanesljivejši način, da se ne bojte gripe, je cepljenje proti njemu. Toda ta virus ima veliko sort, vsi nenehno mutirajo, to pomeni, da se spremenijo, zato morate postopek ponoviti vsako leto in bolje pred začetkom »vroče« sezone, v jeseni.

Kako se zdraviti, če se bolezni ni mogoče izogniti

• Prvo pravilo zdravljenja akutnih okužb dihal pri otrocih je stalno pitje. Tekočina se bolje absorbira, ko je topla - približno enake temperature kot telo. V tej obliki je najbolj prijetno piti sok, čaj ali kompot. Pogosteje, bolje je, vsaj v žlici.
• Od časa do časa lahko maline dodamo čaju: iz takšne pijače se potijo ​​in to ni slabo. Toda za znojenje mora biti telo dovolj tekoče.
• Otroka ni treba prisiliti v posteljo. Če se počuti slabo, in z ORZ, najverjetneje se bo to zgodilo, sam ne bo vstal iz postelje. Če je stanje bolj ali manj normalno, potem ni smiselno prepirati se, kje bo otrok igral - v postelji ali na preprogi.
• V vrtec mora biti kul in mokro: prvič, virusi ne marajo, in drugič, telo je lažje obravnavati z njimi. Da, in dihati hladen in vlažen zrak je lažje. Še posebej s kašljem in izcedkom iz nosu. Če je otrok mrzel, je bolje, da se toplo oblečete ali se povzpnete pod odejo.
• Lahko drgnite krila nosu, templje in mesta, kjer bolečine v mišicah, mazilo Doctor IOM ® Fito. Eterična olja, ki so vključena v njegovo sestavo, pripomorejo k lajšanju bolnikovega stanja.
• Nos sperite s slanico.

Vse to je običajno dovolj, da razvije dovolj protiteles v telesu. Pri akutnih okužbah dihal in SARS pri otrocih se to ponavadi pojavi tretji dan bolezni. To je trenutek, ko temperatura pade, drugi znaki tudi izginejo, vendar se lik pošastno poslabša: šibkost je minila, normalno stanje se še ni okrevalo, čas je, da se poigravam. Življenje se končno umiri nekje do petega ali šestega dne - tukaj se lahko že vrnete na vrt ali v šolo.

Kaj ne storiti

• Ne hranite se preveč, če otrok ne zahteva hrane.
• Če se otrok ne odzove na antipiretični sirup ali se temperatura spet dvigne, to ni razlog za povečanje odmerka, ampak za poklic zdravnika. Ne morete pretirano goreč, trkanje temperature.

Kaj se bojiš

Zapleti pri zdravljenju akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih so redki, vendar se še vedno dogajajo.

• Mesta in mozolji na koži (tudi če so precej malo), povečane bezgavke, otekel vrat lahko pomenijo, da vročina, hud kašelj in izcedek iz nosu ne povzročajo gripe, ampak ošpice, rdečke, mumps ali norice. Bodite previdni, še posebej, če je nekdo v skupini ali razredu že bolan.
• Če se četrti dan bolezni ne izboljša, je to razlog, da pokličete zdravnika, in če se je po izboljšavi vse začelo na novem, še toliko bolj.

Če je otroku težko dihati, se je pojavila akutna bolečina ali slabost, nato pa je nujno potreben pediater.

SARS in ORZ: vzroki in razlike, manifestacije, značilnosti tečaja, kako preprečiti in zdraviti

Kratice akutnih respiratornih okužb in akutnih respiratornih virusnih okužb (akutna respiratorna bolezen in akutna respiratorna virusna okužba) so ena izmed najpogostejših diagnoz, ki jih lahko opravi lokalni zdravnik ali pediater, kadar je pri bolniku pregled značilen simptom vnetja dihal. Oba izraza nakazujeta prisotnost vnetja, ki je akutno v dihalnem delu dihalnega sistema.

Razvoj akutnih okužb dihal povzroča kakršnokoli okužbo, ki lahko vpliva na ciliarni epitel dihalnega trakta. Glavna metoda okužbe je vdihavanje zraka, ki vsebuje infekcijsko sredstvo. Izjema je lahko okužba z adenovirusom, pri kateri je možno peroralno dajanje (na primer z vodo).

ARI so zelo razširjene v različnih državah sveta, na njih vplivajo predstavniki različnih družbenih skupin, ljudi različnega spola, starosti in rase. Zasedajo tretjino skupne letne pojavnosti. Na primer, v povprečju na leto gripe ali drugih akutnih okužb dihal odrasli zbolijo več kot dvakrat, učenci ali študenti trikrat ali več, otroci, ki obiskujejo predšolske ustanove, pa 6-krat zbolijo.

Razlika med ARD in ARVI je ključni vzrok bolezni. V primeru ARVI - je virusna okužba. Seznam glavnih vzrokov za razvoj bolezni dihal najpogosteje razlikuje:

• Hipotermija;
• Bakterijska okužba (vključno s kronično);
• Virusna okužba;
• Alergijska reakcija na delovanje tujih snovi.

Dodelitev ARVI iz skupine bolezni dihal, predvsem zaradi razlik v patogenezi in zdravljenju teh bolezni. Kljub temu pa je po mnenju mnogih avtorjev delež ARVI v strukturi akutne respiratorne bolezni približno 90-92%.

Kratek opis povzročiteljev akutnih respiratornih okužb

Razvoj akutne okužbe dihal je posledica bakterij in virusov, ki pripadajo različnim družinam in rodovom, pa tudi mikoplazem in klamidije. Možne kombinacije v obliki:

1. Okužba z virusnim virusom,
2. Virusnobakterijska okužba,
3. Virus okužbe z mikoplazmo.

Klinična slika takšnih oblik akutnih respiratornih okužb ima lahko podobne manifestacije z različno težo bolezni in širjenjem okužbe.

Največji prispevek k skupni pojavnosti akutnih okužb dihal povzroča virusna okužba, ki jo povzročajo:

Poraz lokalne imunitete in razvoj vnetja dihal lahko sprožita nadaljnji razvoj bakterij:

Virus gripe, odvisno od letnega časa in razširjenosti enega ali drugega tipa, lahko prispeva 20–50% celotne pojavnosti bolezni dihal. Pripada družini ortomiksovirusa, katerega genom sestavljajo molekule RNA, za katere je značilna prisotnost molekul nevraminidaze in hemaglutinina na svoji površini, ki zagotavljajo antigensko variabilnost virusa. Najbolj spremenljiva vrsta A se od stabilnih tipov B in C razlikuje v tem, da zelo hitro spremeni strukturne lastnosti in oblikuje nove podtipove. Virusni delci imajo precej šibko odpornost v toplem podnebju, vendar so odporni na nizke temperature (od -25 do -75 ° C). Segrevanje in suha klima, kot tudi delovanje majhnih koncentracij klora ali ultravijoličnega zaviranja preprečujejo širjenje virusa v okolju.

Okužbo z adenovirusom povzroča DNA, ki vsebuje viruse iste družine, ki se razlikujejo v genomski sestavi. Okužba z adenovirusom v smislu stopnje pojavnosti lahko tekmuje z virusom gripe, zlasti v skupini otrok od 0,5 do 5 let. Virus nima velike variabilnosti glede na antigensko strukturo, vendar ima 32 vrst, od katerih osem povzroča poškodbe roženice in očesne veznice (keratokonjunktivitis). Vhodna vrata za adenovirus lahko služijo kot sluznica dihalnih poti in črevesnih enterocitov. Adenovirusi lahko dolgo ostanejo v okolju, za dezinfekcijo prostora je potrebno redno prezračevanje, obvezno zdravljenje z raztopino belila ali ultravijoličnega sevanja.

Virus parainfluence sodi v isto družino miksovirusov kot virus gripe. Hkrati pa ima okužba, ki jo povzroča, drugačno od gripe in njenih značilnih značilnosti. Paragripp prispeva približno 20% prispevka k akutnim respiratornim obolenjem pri odraslih in približno 30% pri otrocih. Spada v družino paramiksovirusov, katerih genom vsebuje molekulo RNA, se razlikuje od drugih virusov v relativni stabilnosti antigenske komponente. Proučevali smo 4 vrste tega virusa, ki povzročajo poškodbe dihalnih poti, predvsem grla. Blaga oblika parainfluence se razvije kot posledica okužbe z virusom tipa 1 in 2, z vnetim grlom, hripavostjo in kašljem. Pri okužbi z virusi tipa 3 in 4 se razvije huda oblika, ki jo spremlja grč grla (laringizem) in huda zastrupitev. Virus parainfluence je nestabilen in hitro uničen (do 4 ure) v dobro prezračevanem prostoru.

V strukturi virusne okužbe dihal predstavljajo rinovirusi 20–25% primerov obolevnosti. Spadajo v družino pikornih virusov, katerih genom sestavljajo molekule RNA. Sevi se lahko aktivno razmnožujejo v cilijarnem epitelu nosne votline. Za njih je značilna ekstremna nestabilnost v zračnem okolju, izgubijo sposobnost, da povzročijo okužbo, ko so v toplem prostoru 20-30 minut. Vir okužbe so virusni nosilci, rinovirus se širi s kapljicami v zraku. Prehod za infekcijski začetek je cialijski epitel nosne votline.

Respiratorna sincicijska okužba povzroča RMA paramiksovirus, značilnost katere je sposobnost povzročanja razvoja ogromnih večjedrnih celic (syncytium) skozi dihalne poti - od nazofaringa do spodnjih delov bronhialnega drevesa. Virus je najbolj nevaren za dojenčke v prvih mesecih življenja, saj lahko povzroči hude poškodbe bronhijev različnih velikosti. Huda okužba povzroči do 0,5% umrljivosti v skupini otrok do enega leta. Otroci pri starosti treh let tvorijo stabilno imunost, zato incidenca respiratorne sincicijske infekcije redko presega 15%. Virus v zunanjem okolju ni izredno odporen.

Koronavirusna okužba prispeva k strukturi SARS 5-10% primerov. Okužbo odraslih spremljajo lezije zgornjih dihal, pri otrocih prodre globoko v bronho-pljučno tkivo. Coronovirus je član družine pleomorfnih virusov, ki vsebujejo molekulo RNA v genomu. Virusi se ne razlikujejo po odpornosti, ko so v zraku v zaprtih prostorih.

Značilnosti razvoja akutnih okužb dihal

Pogosto je problematično ločevanje akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb brez kompleksnih metod klinične laboratorijske diagnostike, le z zunanjimi znaki, med katerimi se lahko štejejo najbolj izraziti:

• Manifestacije rinitisa (rinitisa);
• Zunanji izloček seroznega (tekočega) izločanja;
• Otekanje in pordelost sluznice nosu;
• Maceracija površine nosne votline (otekanje epitelija zaradi stika s tekočinskimi izločki) in naknadna pojavitev mikro rane in razpok v votlini in na dnu kože nosu;
• Kašelj

Vzrok za razvoj rinitisa je:

1. Zmanjšanje odpornosti telesa pod vplivom alergenov (prah, dim, plin in aerosoli);
2. Oslabitev lokalne odpornosti, ki je posledica hipotermije okončin ali celotnega telesa (mraz).

Na podlagi prehlada se aktivira patogena aktivnost pogojno patogene mikroflore nosne votline (npr. Stafilokoki in streptokoki) ter specifična virusna okužba.

Pravzaprav vzroki rinitisa sprožijo refleks sluznice nosne votline do draženja. Dokazano je, da je na primer dejavnik prehlada, ki deluje na hrbtnem območju, sprožilec za razvoj katarnega rinitisa. Hipotermija pasu povzroča ostro zoženje ledvic, kar vpliva na dnevno filtracijo in izločanje urina.

Najbolj značilni znaki vnetja so naklonjenost sluznice nosne votline in kašelj. V simptomih rinitisa lahko razdelimo v tri različne stopnje:

1. Suha faza draženja, ki se začne v zelo zgodnji fazi razvoja bolezni in jo spremljajo naslednji simptomi: t

• suhost in rdečina sluznice;
• v nosu je pekoč občutek;
• občutek zamašen nos;
• razvoj edema zaradi otekanja nosne sluznice;
• zoženje nosnih poti.

V tem obdobju se temperatura ne dvigne na zaznavne vrednosti, zato jo lahko spregledamo. Vonj se slabša in ostrina okusnih občutkov se zmanjšuje (dihalna hipostija). To stanje se lahko nadaljuje ob začetku bolezni, manj pogosto v dveh dneh.

2. Stadij seroznih izcedkov, ki je značilen za prvi dan bolezni, ko je veliko odvajanje transudata (tekoči izliv). Posledično se transudat zgosti zaradi povečanja vsebnosti proteinske frakcije, ki jo proizvajajo celice žleznega epitela. Pri izločkih se poveča vsebnost molekul natrijevega klorida in amonijevih ionov, ki povzročajo draženje (srbenje) sluznice in kože. Rdečica in oteklina segata do kože nosu in zgornje ustnice. Do konca te faze, praviloma izgineta občutek suhoće in pekoč občutek, vendar se pojavi trganje, ki postane nemogoče dihati skozi nos. V glasu se zdi značilno zaprto nosno.

3. Mukopurulentna stopnja izcedka, ki se kaže na 4. dan bolezni. Za to obdobje je značilen videz viskoznih in nato debelih izločkov, ki so na začetku te faze rumeni, nato pa zeleni. Barva izpusta je odvisna od tega, katere celice in v kakšni količini so vključene v sestavo teh izločkov. To so predvsem levkociti, limfociti in zavrnjene epitelijske celice. Pojav zelene sluzi kaže, da se akutna faza ustavi.

Ne smemo pozabiti, da se znaki edema v nosni votlini pojavljajo ne le pod vplivom okužbe, ampak tudi kot refleksna reakcija na hipotermijo ali alergen.

Med refleksno reakcijo opazimo:

• Povečan pretok krvi;
• Posode se razširijo in postanejo prepustne za tekoči del krvi;
• Serum za potenje, ki mu sledi tvorba transudata (izločanje tekočine) in eksudat (debelo izločanje);
• Zmanjšanje odpornosti nosne sluznice.

Ti razlogi kršijo lokalno imunost in vodijo do razmnoževanja virusov ali bakterij, ki tvorijo del mikroflore, kot tudi tujih mikroorganizmov, ki vstopajo v dihalni trakt kot del vdihanega zraka.

Pojav kašlja je pokazatelj razvoja vnetja in sprejem sluznega izliva v spodnje respiratorne oddelke. Fiziološki razlog za kašljanje je refleksna reakcija, stimulacija katere je stimulacija receptorjev v sluznici grla, sapnika in bronhijev velikega kalibra. Glavni dražilec, ki povzroča kašelj, je zgoščena sluz, ki teče v smeri pljučnega tkiva. Navzven se kašelj manifestira z redkim kašljem, ponavljajočimi se gibljivimi gibi prsi, povezanimi s krčenjem medrebrnih mišic in z diafragmo. Ob začetku bolezni je kašelj praviloma suh (brez izpljunka), po nekaj dneh se poveča izločanje sluzi in nastane mukopurulentni izcedek, ki postane moker.

Simptomi in razlike med ARD in ARVI

Značilen simptom akutnih bolezni dihal je zastrupitev telesa, ki jo spremljajo:

1. Splošna šibkost;
2. Telesna temperatura do 37,5-38 ºS pri akutnih okužbah dihal in 38-39 ºS za SARS;
3. Razvoj kataralnega vnetja.

Pogosto se pojavlja vprašanje razlike med virusnimi in bakterijskimi okužbami dihal. Pomen tega vprašanja je v izbiri taktike zdravljenja in imenovanju protivirusnih ali antibakterijskih zdravil.

V primeru virusne okužbe so najbolj značilni simptomi naslednji:

• Nenaden pojav simptomov;
• Visok porast temperature na 39-40ºС;
• Pomanjkanje apetita;
• Značilen vlažen sijaj oči;
• Slab izcedek iz nosne votline;
• Pordel obraz (predvsem lica);
• Zmerna cianoza ustnic;
• Morda razvoj herpesne lezije v ustnicah;
• Glavobol in bolečine v mišicah;
• Boleča reakcija na svetlobo;
• Raztrganje.

Simptatologija virusnih okužb je v nekaterih primerih zelo podobna, zato lahko le laboratorijske diagnostične metode, kot je imunofluorescenčna analiza (ELISA), natančno ocenijo, kateri virus je povzročil bolezen. Vendar pa pri razvoju nekaterih virusnih okužb obstajajo značilne značilnosti:

1. Pri gripi so prizadeti vsi deli dihalnega trakta, predvsem pa sapnik, zato bolezen spremlja suh kašelj in bolečina, ki je usmerjena iz grla v pljuča, zaznamovana z bolečinami v sklepih;
2. Za okužbo z adenovirusom je značilen ne le respiratorni trakt - hud izcedek iz nosu, ampak tudi konjunktiva in roženica očesa, pogosto pa se pojavijo tudi bezgavke ne le v glavi in ​​vratu, temveč po vsem telesu;
3. Področje lezije v paragripi je grlo, pogosto z razvojem bolezni, ni povišanja temperature, vendar pa je grč grla in kašelj.

V primeru bakterijske okužbe je za razvoj bolezni značilno:

• Postopno poslabšanje bolnika;
• Temperatura telesa se praviloma ne bo dvignila nad 38,5 - 39ºS in se lahko hrani več dni;
• Prisotnost značilne bolečine pri požiranju;
• Značilno mravljinčenje in buncanje neba;
• Povečane submaxillary in zaushny bezgavke.

Pri analizi simptomov bolezni je pomembno upoštevati starost bolnika. Ker se simptomi bolezni lahko manifestirajo na različne načine pri dojenčkih, predšolskih otrocih, šolskih otrocih, odraslih in starejših.

Pri dojenčkih, starih do 6 mesecev, se v krvi ohranijo maternalna protitelesa (imunoglobulini razreda IgG), zato se razvoj virusnih in bakterijskih okužb običajno ne pojavi, če so izpolnjene zahteve za skrb za otroke te starosti. Pri otrocih po 6 mesecih protitelesa izginejo, lastna pa še niso razvita v pravem obsegu, otrokova imuniteta "se seznani" s tujimi agenti in se prilagodi novemu okolju. Zato se v primeru bolezni lahko hitro razvije bakterijska okužba, kot je virusna okužba.

Posebno pozornost je treba posvetiti razvoju in poteku akutnih respiratornih okužb in okužb virusnih dihal pri dojenčkih, starih nad 6 mesecev in do 3 let. Pri otrocih te starosti morda ni izrazite klinične slike, vendar morajo naslednje znake opozoriti mater:

1. Bleda koža;
2. Zavrnitev dojenja;
3. Zmanjšano povečanje telesne mase.

Bakterijska okužba se lahko pridruži hitro razvijajoči se virusni okužbi, ki poslabša potek bolezni in povzroči nastanek zapletov v obliki:

Možen je razvoj kokalne okužbe v obliki meningitisa in meningoencefalitisa.

Med naštetimi zapleti je treba razlikovati sindrom kriza ali grč grla.

To je precej pogost pojav pri dojenčkih, z nekaj genetske in sezonske predispozicije. Dolgoročna opazovanja kažejo:

1. Kronični sindrom se pogosteje ponoči, ko otrok prevzame vodoravni položaj;
2. Med otroki je verjetneje, da so fantje kot dekleta;
3. Bolj izrazita pri otrocih z belo kožo, svetlimi lasmi in modrimi očmi;
4. Pogosteje se pojavi v suhem in slabo prezračevanem prostoru.

Pogosto ni značilnih znakov, ki označujejo laringospazem. Čez dan je otrok aktiven, mobilni, ni spremembe v apetitu ali razpoloženju, telesna temperatura je normalna. Nekatera nosna kongestija je možna. Akutna faza se razvije ponoči, otrok ima kratek lajalni kašelj, zbudi se od zadušitve, kričanja. Krik spodbuja povečanje krčev v mišicah grla, zato starši ne smejo prestrašiti, ampak poskusite, kolikor je mogoče, pomiriti otroka in poklicati rešilca. Za samozdravljenje, v primeru sapi, v nobenem primeru ni nemogoče. Vendar pa med odhodom reševalnega vozila odprete okno, prezračite in navlažite sobo ali pa otroka odpeljite v kopalnico in vklopite vodo. Bolj kot je vlažna atmosfera v prostoru, lažje bo dihati otroka. Strokovnjaki ambulante za lajšanje sindroma križanja lahko vdihnejo raztopino adrenalina. Po tem bodo priporočili, da gredo v bolnišnico, kjer bo mati z otrokom morala preživeti vsaj 24 ur.

Pojav akutnega rinitisa pri otrocih ponavadi spremlja širjenje vnetnega procesa na žrelo z nadaljnjim razvojem rinofaringitisa. Glede na to, da je nazofaringealni prostor povezan z Eustahijevo cevjo s votlino srednjega ušesa, so majhni otroci bolj verjetno imeli zaplete v obliki akutnega vnetja srednjega ušesa. Nezmožnost nosnega dihanja pri dojenčkih vodi do tega, da dojke ne more učinkovito sesati. Po nekaj požirkih mora preiti na dihanje v ustih, kar vodi do hitre utrujenosti in podhranjenosti materinega mleka.

Pri majhnih otrocih je mogoča okužba s prašnimi delci v globlje dele dihal, ki lahko povzročijo vnetje ne le grla, temveč tudi sapnika ali bronhijev. V vseh teh organih je tudi sluznica prekrita s celicami cialnega epitela in dovzetna za okužbe.

Nekatere značilnosti morfologije dihalnih poti prispevajo tudi k razvoju okužbe pri otrocih:

• Žlezne strukture sluznice in submukoze niso dovolj razvite, zaradi česar se zmanjša proizvodnja imunoglobulina;
• Zgornji sloj sluznice je sestavljen iz ohlapnih vlaken, slabih elastičnih vlaken - to zmanjšuje odpornost maceracijskega tkiva;
• Ozki nosni prehodi, spodnji potek ni oblikovan (do 4 leta);
• Ozek premer grla (od 4 mm pri novorojenčku do 10 mm pri najstniku), kar prispeva k razvoju stenoze (zoženja) grla v primeru celo majhne otekline.

Pri otrocih, starih od 3 do 6 let, se bakterijska okužba običajno ne razvije tako hitro. Zato se pred povišanjem temperature pojavijo predhodni znaki bolezni, ki povzročajo premorbidno ozadje:

1. Bledica kože in sluznice;
2. Nekaj ​​zmanjšanja aktivnosti otroka (letargija);
3. Zmanjšan apetit;
4. Možna nihanja razpoloženja.

Večina otrok te starosti obiskuje predšolske ustanove in je lahko v stalnem stiku z virom virusne okužbe, katere razvoj lahko povzroči bakterijsko okužbo in redno vračanje bolezni (relaps).

V starejši starosti se imunost krepi pri otrocih in odraslih, zato se pogostost obolevnosti začne zmanjševati. Istočasno postane premorbidno ozadje manj opazno in simptomi blagih virusnih okužb (ali mraza) se praktično ne pojavijo. Pojavi se razvoj bakterijske okužbe, ki jo spremljajo:

Klinična opazovanja kažejo, da pri odraslih virusna okužba, ki se razvije v obliki rinitisa, s primerno nego (težka topla pijača, skladnost z režimom, itd.), Ne spušča naprej vzdolž dihalnega trakta.

Pri starejših osebah (starejših od 60 let) je zaradi oslabitve imunskega sistema prisotna dolgotrajnost poteka ARVI. Obstaja velika verjetnost zapletov, med katerimi so težave srca in žilnega sistema. Intoksikacija telesa in zvišanje temperature, ki sledi, ni značilno za ljudi te starosti. Telesna temperatura se počasi dvigne na 38 ° C in je dolgo časa zadržana, kar zmanjšuje moč telesa. Trajanje bolezni je 1,5-krat daljše kot pri ljudeh drugih starostnih skupin.

ARVI med nosečnostjo povzroča nevarnost za razvoj zarodka v zgodnjih fazah. Še posebej nevarne so virusne okužbe, saj lahko preidejo skozi placentno pregrado matere do zarodka, zaradi česar se okužijo. Poleg tega je možno, da okužba vpliva na samo placento, kar povzroča motnje v transportu hranil in plinov (CO₂ in o₂). Prva 2–3 tedna velja za najbolj nevarno obdobje, ko mati morda še ne ve za razvoj zarodka. Prisotnost okužbe v tem obdobju lahko povzroči splav zaradi ločitve jajčeca. V primeru bolezni pri materah v 4-6 tednih nosečnosti lahko poraz ploda privede do kršitve polaganja organov, kar lahko povzroči razvojne napake. Zato je pomembno vedeti, da takšna okužba, kot je navadna gripa, predstavlja veliko grožnjo in zahteva, če se pojavijo kakršni koli znaki, nujni poziv strokovnjaku.

Video: kakšna je razlika med akutnimi virusnimi okužbami dihal in akutnimi okužbami dihal - zdravnik Komarovsky

Zdravljenje akutnih okužb dihal

Pri zdravljenju pacienta doma je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Omejite komunikacijo bolnika z akutnimi okužbami dihal z gospodinjstvom, če je mogoče, ga izolirajte od stika z otroki in starejšimi;
2. Bolnik mora uporabljati ločene jedi, jedilni pribor in brisačo;
3. Pomembno je, da prostor, v katerem je bolnik, redno prezračujete, ne da bi mu omogočili, da postane prehlajen;
4. Vlažnost v prostoru ni manjša od 40%.

Odvisno od vzrokov za razvoj okužbe dihal, mora biti taktika zdravljenja usmerjena v odpravo vzroka bolezni, tj. patogeni povzročitelj in na pojavljajoče se simptome bolezni. V tem primeru se pravi, da je treba opraviti etiotropno in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropno zdravljenje za SARS vključuje uporabo dveh skupin zdravil:

• Protivirusna zdravila, katerih cilj je blokiranje antigenske strukture virusa;
• Imunomodulatorna zdravila, namenjena aktiviranju celic imunskega sistema, ki proizvajajo protitelesa proti virusu.

Skupina protivirusnih zdravil vključuje zaviralce zdravil:

1. Rimantadin;
2. Oseltamivir (trgovsko ime Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverin;
5. Deoksiribonukleaza.

Pri uporabi te skupine zdravil obstajajo omejitve glede njihove uporabe za zdravljenje otrok in odraslih. Te omejitve so po eni strani posledica nezadostnega znanja o stranskih učinkih in po drugi strani učinkovitosti in izvedljivosti njihove uporabe v zvezi z enim ali drugim virusnim sevom.

Zdravilo Remantadin je priporočljivo uporabiti v primeru okužbe z gripo, ki jo povzroča tip A2. Njegov protivirusni učinek je usmerjen v proces razmnoževanja virusa v gostiteljskih celicah. Kontraindicirana pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 7 let.

Znano zdravilo Tamiflu (oseltamivir) ima tudi svoje značilnosti - ugotovljeno je bilo, da je treba to zdravilo v primeru okužbe z gripo začeti najkasneje 48 ur po pojavu simptomov. Pri tem je treba upoštevati dejstvo, da je inkubacijsko obdobje virusa gripe eno od najkrajših in lahko traja od 12 do 48 ur. Uporaba oseltamivirja je indicirana za otroke, starejše od 12 let.

Arbidol je zdravilo, ki blokira vstop virusa gripe v celico. Poleg tega stimulira proizvodnjo protiteles, zato je vključen v skupino imunostimulirajočih protivirusnih zdravil. V skladu z navodili se uporablja proti okužbam z gripo in koronavirusom. Zdravilo za otroke je prikazano s 3 leti.

Ribaverin je zdravilo, ki zavira sintezo virusnih RNA ali DNA molekul, ki so prodrle v celico, kot tudi specifične virusne proteine. Ribaverin je najbolj aktiven proti respiratornemu sincicijskemu virusu in adenovirusom, vendar praktično ne vpliva na razvoj infekcije z rinovirusom. Kontraindicirana v nosečnosti in dojenju, kot tudi za uporabo, mlajše od 18 let! Zaradi visokega tveganja za neželene učinke se ribaverin uporablja samo v enoti za intenzivno nego.

Pomembno je vedeti, da je uporaba kompleksnih kemoterapevtskih protivirusnih zdravil za zdravljenje SARS pri otrocih in nosečnicah možna le po navodilih zdravnika, da bi se izognili resnim zapletom SARS.

V primerih, ko vir virusne okužbe ni natančno določen, je bolj smiselno uporabiti imunomodulatorna zdravila:

• Pripravki interferona ali induktorjev interferona (cikloferon, anaferon, amixin, vitamin C, ibuprafen);
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon);
• Aflubin;
• Imunomodulatorni sprej (IRS-19);
• Imunski pripravki (echinacea).

Uporaba zdravil imunomodulatorne skupine ima bolj univerzalen namen, saj sama zdravila nimajo neposrednega učinka na viruse. Spodbujajo proizvodnjo citotoksičnih sestavin T-limfocitov in makrofagov, ki zagotavljajo fagocitozo, kot tudi proizvodnjo specifičnih protiteles z B-limfociti, ki prevajajo virusne delce v neaktivno obliko.

Simptomatsko zdravljenje SARS vključuje:

1. Posteljni počitek v obdobju zvišanja telesne temperature;
2. Zmanjšanje telesne temperature (antipiretiki);
3. Redčenje in izločanje izpljunka (izkašljevalna in mukolitična sredstva);
4. Obnova dihanja v nosu (vazokonstriktorska zdravila);
5. Povečajte splošno odpornost telesa (vitamini).

Etiološko zdravljenje akutnih respiratornih okužb, ki jih povzročajo bakterije, mikoplazme ali klamidija, vključuje uporabo antibiotikov. Poleg tega so indikacije za uporabo antibiotikov samo primeri hudih oblik bolezni in prisotnosti dejavnikov tveganja. Najpogostejši patogeni bakterijski ARD so:

• pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae);
• hemolitični streptokok; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

Standard za zdravljenje nevirusnih akutnih respiratornih okužb je uporaba antibiotikov treh skupin:

Beta-laktamski antibiotiki:

1. Ampicilin;
2. Amoksicilin;
3. Clavulat (pogosto v kombinaciji z amoksicilinom).

Skupina teh zdravil preprečuje nastajanje lupine predvsem gram-pozitivnih bakterij in s tem bakteriostatični učinek.

Makrolidni antibiotiki, ki vključujejo dobro znani antibiotik eritromicin, pa tudi manj znane droge:

Ta zdravila se uporabljajo tudi za boj proti okužbam, ki jih povzročajo mikoplazma in klamidija, kot tudi za razvoj streptokokne ali pnevmokokne okužbe v primeru zamenjave laktamskih antibiotikov, ki povzročajo alergije.

Makrolidi so vključeni v skupino antibiotikov z minimalno toksičnostjo. Vendar v nekaterih primerih vzrok:

1. glavobol;
2. slabost;
3. bruhanje ali driska z bolečino v trebuhu.

V uporabi so omejene - niso prikazane za naslednje skupine:

• Nosečnice;
• Doječe ženske;
• Dojenčki do 6 mesecev.

Poleg tega se lahko makrolidi kopičijo in se počasi sproščajo iz celic, kar omogoča mikroorganizmom, da proizvajajo prilagojeno populacijo. Zato je treba pri predpisovanju zdravil v tej skupini nujno obvestiti zdravnika, da je bolnik predhodno jemal makrolide, da bi izbral antibiotik, kateremu povzročitelj okužbe ni odporen.

Cephalosporin antibiotiki (generacija I-III) - skupina zdravil z baktericidnim, t.j. zaustavitev rasti bakterij, delovanje. Ta zdravila so najučinkovitejša pri Gram-negativnih bakterijah Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Ki so povzročitelji gnojnega tonzilitisa, bronhitisa in pljučnice. Ta skupina zdravil vključuje:

1. Cefazolin;
2. Cefuroksim;
3. Cefadroxil;
4. Cefaleksin;
5. Cefotaxime;
6. Ceftazidime.

Cefalosporini so zelo odporni na encimski sistem mikroorganizmov, ki uničujejo antibiotike penicilinske skupine.

Jemanje antibiotika je odvisno od resnosti akutnih respiratornih okužb, z ustrezno izbiro antibiotika, učinek se lahko pojavi po enem tednu, vendar v nobenem primeru ne smemo jemati zdravila, če zdravnik, ki ga je predpisal zdravnik, traja dlje. Upoštevati je treba eno najpomembnejših pravil za zdravljenje z antibiotiki: antibiotik je treba nadaljevati še dva dni po začetku učinka.

Ločeno vprašanje je predpisovanje antibiotikov za nosečnice, ki so bolne z ARD, in ženske, ki dojijo zdrave otroke. V prvem primeru je uporaba antibiotikov mogoča le iz resnih razlogov, v drugem primeru pa je treba upoštevati, da lahko vse tri skupine antibiotikov preidejo v materino mleko. Zato je treba uporabo teh zdravil izvajati le pod nadzorom zdravnika ob prisotnosti dokazov.

V zvezi z nosečnicami lahko antibiotike razdelimo v tri skupine:

• Prepovedani antibiotiki (npr. Tetraciklin, fluorokinolini, klaritromicin, furazidin, streptomicin);
• Sprejemljivi antibiotiki v skrajnih primerih (npr. Metronidazol, furadonin, gentamicin);
• Varni antibiotiki (penicilin, cefalosporin, eritromicin).

Vsak antibiotik ima negativen učinek na razvoj ploda, odvisno od obdobja nosečnosti. Najbolj nevarno obdobje je čas postavitve organov in telesnih sistemov (prvo trimesečje), zato je treba v zgodnji fazi nosečnosti, če je mogoče, izogniti jemanju antibiotikov.

Video: vse o ORVI - Doktor Komarovsky

Preprečevanje akutnih okužb dihal in SARS

Da bi preprečili bakterijsko ali virusno etiologijo ARD, strokovnjaki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

1. Omejite stike med sezonskimi epidemijami (izleti na natrpanimi kraji - gledališče, kino, javni prevoz v času konic, veliki supermarketi, zlasti z majhnimi otroki, to je na vseh mestih, kjer so možne prekomerne množice);
2. Za redno čiščenje prostorov z uporabo razkužil (kloramin, klor, disazid, dezokson itd.);
3. Prezračite prostor in vzdržujte optimalno vlažnost v območju 40-60%;
4. V prehrano vključite živila, bogata z askorbinsko kislino, z vitaminom P (bioflavonoidi);
5. Redno izperite nosno votlino in grlo z izvlečkom cvetov kamilice ali ognjiča.

Svetovne statistike kažejo, da cepljenje zmanjša incidenco ARVI za 3-4 krat. Kljub temu morate skrbno obravnavati vprašanje cepljenja in razumeti, kdaj je potrebno cepljenje proti določenemu virusu.

Trenutno je preprečevanje SARS namenjeno predvsem cepljenju proti gripi. Dokazano je, da je praksa cepljenja proti gripi upravičena za tako imenovane rizične skupine:

• Otroci s kroničnimi pljučnimi boleznimi, vključno z astmo in bolniki s kroničnim bronhitisom;
• Otroci s srčno boleznijo in hemodinamskimi motnjami (arterijska hipertenzija itd.);
• Otroci po postopku imunosupresivne terapije (kemoterapija);
• Ljudje z diabetesom;
• Starejši ljudje, ki so lahko v stiku z okuženimi otroki.

Poleg tega je priporočljivo opraviti cepljenje proti sezonski gripi v septembru in novembru v vrtcih, šolskih ustanovah, za osebje poliklinike in bolnišnice.

Za cepljenje se uporabljajo živa (redko) in inaktivirana cepiva. Pripravljeni so iz sevov virusa influence, ki se goji v tekočinah piščančjih zarodkov. Odziv na dajanje cepiva je lokalna in splošna imunost, ki vključuje neposredno zatiranje virusa s T-limfociti in proizvodnjo specifičnih protiteles z B-limfociti. Inaktivacijo (nevtralizacijo) virusa naredimo z uporabo formalina.

Cepiva proti gripi so razdeljena v tri skupine:

1. Inaktivirana cepiva celih virionov se uporabljajo zaradi nizke prenašanja le v višji šolski skupini in za odrasle;
2. Subvirionska cepiva (cepiva) - ta cepiva odlikuje visoka stopnja čiščenja, priporočljiva pa so za vse starostne skupine od 6 mesecev;
3. Sestavine polivalentnih cepiv proti gripi - taka cepiva so pripravljena iz derivatov virusne ovojnice, ta skupina zdravil je najdražja, ker zahteva visoko čistost in koncentracijo materiala, ki vsebuje virus.

Med zdravili, ki se uporabljajo pri cepljenju, so:

• Grippol, ki ga proizvaja ruski inštitut za imunologijo, spada v skupino polivalentnih cepiv podenot;
• Vaxigrip, ki ga proizvaja v Franciji Pasteur Merier Connaught, spada v skupino subavirinskih cepiv, cepivo vključuje formaldehid, mertiolat in sledove neomicina;
• Fluarix, ki ga proizvaja belgijska družba Smith Klein Beecham, spada v skupino subvirinnih cepiv, vključuje formaldehid, mertiolat in saharozo;
• Influvac proizvaja nizozemsko podjetje Solvay Pharma, podenotno cepivo, ki vsebuje prečiščene produkte ovojnice virusa.

Pri uporabi cepiva lahko pride do lokalnih ali splošnih reakcij, ki jih spremljajo:

1. Slabost;
2. Rahlo pordelost mesta injiciranja cepiva;
3. Povečana telesna temperatura;
4. Mišice in glavobol.

Otrokom je treba na dan cepljenja posvetiti posebno pozornost. Cepljenje zahteva predhodni pregled otroka s strani zdravnika. Ne smemo pozabiti, da je treba v primeru suma ali znakov kakršnekoli okužbe cepljenje odložiti, dokler se telo popolnoma ne ozdravi.